Het verklaart veel en roept veel vragen op - gastroptosis

Er zijn omstandigheden die op de grens tussen de norm en de pathologie staan. Gastroptose is er een van: er is gastroptose en er zijn symptomen - pathologie, er is gastroptosis en er zijn geen symptomen - de norm. Het gaat al lang informatie delen over gastroptosis. Zulke patiënten zijn niet genoeg.

onwetendheid

Niet elke actief praktiserend arts zal onmiddellijk het ermee eens zijn dat 70% van de gastro-enterologische patiënten met symptomen van "maagdyspepsie" of "functionele dyspepsie" tijdens endoscopisch onderzoek van het bovenste maagdarmkanaal geen significante pathologische tekenen kunnen vinden. Niettemin is het een vaststaand feit, zij het uit westerse bronnen. Hand op hart, we zouden ons een soortgelijk figuur kunnen noemen, maar de logica is dat bijna al dergelijke patiënten dyspepsie hebben, maar bij het ontbreken van significante visuele veranderingen, schrijven we een anti-maagzweerbehandeling en zelfs eradicatietherapie voor (als er een hint is voor infectie met H. pylori).

Op de een of andere manier liegt het echter niet tegen de ziel om de tactiek van een universele behandeling voor zweren te nemen, zelfs als gastritis geen...

Wat is de valkuil en oplossingen voor het probleem, althans in sommige gevallen?

Ten eerste moet eraan worden herinnerd dat er een hele lijst van ziekten is die tot de categorie 'functionele aandoeningen' behoren. Met hen, ongeacht hoe hard we het ook probeerden, konden er geen morfologische tekenen gevonden worden die aanleiding konden geven tot een specifieke diagnose zoals "maagzweer" of iets dergelijks.

Er is echter een "tweede". Ik durf mijn collega's te verzekeren dat niet iedereen, maar veel patiënten die klagen over een zeer pijnlijke "maag" symptomen, de laatste wordt veroorzaakt door gastroptosis. Herken de eerste of tweede niet - veroordeel een persoon om tijd, geld, gezondheid te verspillen, naar artsen te gaan en onderzoek te doen. Heel vaak moet men patiënten zien die inderdaad veel krachten en middelen verliezen, in een cirkel rondgaan zonder enig vooruitzicht op verbetering, omdat medische maatregelen alleen een serieus succes kunnen hebben als de ware oorzaak van het lijden is vastgesteld.

Blijkbaar denken ook zij in het westen niet te veel aan gastroptose, en alle patiënten van deze soort bevinden zich in één cohort, dat zij "functionele dyspepsie" noemen.

notie

Volgens wat is geschreven in de "Encyclopedic Dictionary of Medical Terms", "Gastroptosis (gastro + Griekse ptosis vallen, weglating) is een pathologische verplaatsing van de maag naar beneden; ontwikkelt zich bijvoorbeeld door een sterke verzwakking van de spieren van de buikwand, met een aanzienlijk gewichtsverlies, na de extractie van ascitische vloeistof. "

Splanchnoptosis gaat vaak gepaard met gastroptose (zie hieronder), wat over het algemeen vrij begrijpelijk is, omdat met name de dikke darm door het gastrocolische ligament (lig. Gastrocolicum) aan de maag wordt bevestigd, de vezels de grotere kromming verbinden met de transversale colon de darm. De maag daalt en de transversale dikke darm valt.

Epidemiologie, prevalentie

Echter, afgaand op de literaire gegevens, is de frequentie en prevalentie van gastroptose zinloos, omdat eerst gastroptose als oorzaak van menselijk leed zelden wordt overwogen: weinig collega's hebben het idee om maagptosis te detecteren. Niet onthuld - het betekent dat er geen probleem is. Kortom, onwetendheid is het belangrijkste obstakel.

Aan de andere kant is niet alle gastroptose symptomatisch. Natuurlijk zal niemand zichzelf de taak opdringen om een ​​ziekte te identificeren die in feite niet bestaat. Ja, en er is geen specifieke behoefte om asymptomatische gastroptosis te identificeren.

Het derde aspect is vrij gewoon: er zijn nogal wat patiënten met uitgesproken gastrische ptosis, die een kliniek hebben en veilig spuwen voor ongemak - misschien zal het vanzelf voorbijgaan.

De urgentie van het probleem

Het beoordelen van de relevantie van het probleem is alleen mogelijk op basis van persoonlijke ervaring. Dus het blijkt: als je een van de collega's van de patiënt met een uitgesproken gastroptosis demonstreert, zie je twee soorten reacties: ofwel echte interesse en verrassing dat dit mogelijk is; of scepticisme en ontkenning van betekenis. De laatste optie wordt afgedaan als, op zijn zachtst gezegd, oppervlakkig en contraproductief.

Contraproductief, ook omdat de arts de kans verliest om de heldere emoties van de patiënt te zien, die tijdens het onderzoeken van zijn eigen röntgenfoto's oprechte verbazing uit. Het effect is verbeterd als eerder de afbeelding in het boek of internet wordt gebruikt om te onthullen hoe de normale topografie van het lichaam eruit ziet.

Emoties zijn emoties, maar het belangrijkste, natuurlijk, medische aspecten - de mogelijkheid om anatomische en fysiologische kenmerken te identificeren om de symptomen van de patiënt / patiënt te verklaren. Soms, als we naar de foto kijken, komt de persoon zelf tot een oplossing voor de klinische rebus, bijvoorbeeld, riep één patiënt uit: "Dus dat is waarom mijn eten na de bodem van mijn maag toeneemt, als van een baby!" Inderdaad, in haar geval, een contrasterende maag - zonder de minste overdrijving - onderste paal "liggend op de baarmoeder."

Om de demonstratie van beeldmateriaal te vergemakkelijken, zal het nodig zijn om de gebruikelijke volgorde van presentatie van het klinische onderwerp enigszins te veranderen, te beginnen vanaf het midden.

radiologie

Om gastroptosis te identificeren, volstaat het om een ​​relatief eenvoudige studie uit te voeren - een röntgenfoto van de buik met contrasterende maaginhoud met bariumsulfaat. In het geval van bevestiging van de klinische diagnose van gastroptosis met een röntgenfoto, is het raadzaam om het beeld na 2 en 6 uur (bariumpassage door de darmen) te herhalen om grofweg de topografie van de dunne en dikke darm te bepalen.

Om te beginnen - de lay-out van de maag is normaal. Dit is de topografie van de maag in verhouding tot de wervelkolom en de onderste ribben (de foto is van internet genomen, enigszins aangepast):

Fig. 1. Normaal gesproken bevindt de ondergrens van de maag zich ter hoogte van het lichaam van de 2e of 3e lendenwervel.
De overgang van de maag naar de twaalfvingerige darm is iets hoger.

In dit aspect is het niet zo belangrijk vanaf welk niveau het orgel begint. Het belangrijkste ding - waar zijn onderste paal.

Met de ontwikkeling van gastroptosis daalt de maag, langer wordend, maar de twaalfvingerige darm blijft hoe dan ook op zijn plaats. Hierdoor verandert de anatomische verhouding van organen - niet ver van de ontwikkeling van functionele stoornissen. In figuur 2, gastroptosis van klasse II-III (dichter bij graad III).

Fig. 2. De onderste pool van de maag bevindt zich duidelijk niet op het niveau van de bovenste lendewervels.
Hier is het onder het niveau van de toppen van de iliacale botten en zelfs onder de articulatie L5-S1
(gradatie in graden van gastroptosis ernst optreedt langs de lijn
het verbinden van de toppen van de toppen van de iliacale botten: de derde graad onder de lijn,
op de lijn - de tweede, hierboven - de eerste).

Instrumentele diagnostiek van gastroptose is de meest indrukwekkende sectie in dit onderwerp. Inderdaad, noch de kliniek noch de kliniek van gastritis, maagzweer of functionele dyspepsie is te opvallend; Je kunt niet compenseren voor anatomische aandoeningen met medicamenteuze behandeling. Er rest nog één ding: genieten van het diagnoseproces, vooral omdat het visuele bereik indrukwekkend is.

Dus gastroptosis III graad:

Fig. 3. Gastroptosis III Art. De schaduw van de maag is veel lager dan de toppen, hij valt onder het stuitbeen.
(om niet misleid te worden door de topografie, moet men rekening houden met de eigenaardigheid van de röntgencursus:
de telefoon verlaten, divergeren ze als een ventilator, dus er is een soort optische illusie,
alsof de maag "in" het kleine bekken "gaat", maar in werkelijkheid gebeurt dit niet).
Niettemin zal niemand hier beweren dat de ondergrens van de maag extreem laag is.

Nog een voorbeeld van vervlogen gastroptosis. Het is moeilijk te hopen dat het weglaten en ontspannen van de maag asymptomatisch blijft:

Fig. 4. Gastroptosis III Art. (hetzelfde geval "... als van een baby!").

Dienovereenkomstig is de gehele dunne darm erg laag - de foto werd genomen kort na het vullen van de maag met contrast:

Fig. 5. Gastroptosis III Art. Het contrast begon in de dunne darm te komen.
(dit gebeurt bijna onmiddellijk na het innemen van een dosis bariumsulfaat,
omdat het contrast werd niet op een lege maag gegeven, maar tegen de achtergrond van voortdurende spijsvertering).
Het is duidelijk dat de dunne darm sterk is weggelaten.

Dit betekent dat het darmvlies van de dunne darm maximaal wordt uitgerekt en uitgerekt, maar de beginsecties niet afknelt, en er is geen enkele aanwijzing voor intestinale obstructie, hoewel dit kan worden verwacht (zoals wanneer de dunne darm overstroomt na een lang vasten).

Het is ook belangrijk dat de dwarse colon via het mammatolische ligament in verbinding staat met de maag, zodat de dikke darm ook naar beneden gaat met de ptosis van de maag. Dit is duidelijk te zien in de volgende momentopname:

Fig. 6. Gastroptosis III Art. Snapshot 4-5 uur na inname van bariumsulfaat.
De schaduw van de maag is veel lager dan de randen - de contouren worden alleen geraden. Het is belangrijk dat de dunne darm
(een wirwar van contrast in het midden), en de hele dubbele punt (met zijn guasters)
languit op de rand van de ingang van het bekken.

Aanvullende illustratie van de lage locatie van de dunne darm bij een patiënt met gastroptosis:

Fig. 7. Gastroptosis III Art. Maak onmiddellijk foto's en ongeveer een uur na het innemen van bariumsulfaat.
De schaduw van de maag onder de iliac toppen.
Het kan worden gezien dat de gedeeltelijk samengetrokken dunne darm ook is
zoals de maag, is erg laag.

Het is noodzakelijk om te benadrukken dat de plaats van overgang van de maag naar de twaalfvingerige darm (meer precies, het begin van de twaalfvingerige darm) mesoperitonaal is gelegen, met beperkte mobiliteit en alleen in de laterale richtingen verschuift, maar niet op en neer (!).

Fig. 8. Gastroptosis III Art. De overgang van de maaginhoud naar de twaalfvingerige darm is duidelijk zichtbaar.
De plaats van overgang van de maag naar de darm is gefixeerd. De maag moet elk deel van de inhoud optillen.
en steek over alsof je "over de rand" bent.

Een andere (meer visuele) demonstratie van de mate van prolaps van de transversale colon, de laatste is duidelijk verlengd:

Fig. 9. Gastroptosis III Art. De foto is gemaakt een paar uur na het innemen van bariumsulfaat.
In de maag, de resterende hoeveelheid contrast. Onder andere kunnen ze niet op zichzelf putten
aandacht uitgesproken scoliose van de lumbale wervelkolom.

Klinisch beeld

Een eenduidige lijst met te maken symptomen van gastroptose, hoe hard je ook probeert, zal niet werken, omdat het klinische beeld variabel is. De belangrijkste manifestaties lijken vaak op gastritis.

Klachten over zwaarte in de buik onmiddellijk na het eten zijn meestal overheersend en de patiënt probeert de vinger niet naar het epigastrische gebied te richten, maar naar de onderbuik. De laatste omstandigheid verwart de kaarten onmiddellijk, omdat de arts veranderingen op het niveau van de lagere darm wil vermoeden, om de dikke darm te onderzoeken. Daar is niets mis mee, vooral de organen van het maagdarmkanaal raken nooit één voor één overstuur, maar de tijd is vertraagd en sommige patiënten verdwijnen gewoon, bang gemaakt door de voorgestelde colonoscopie.

"Gastritische" symptomen omvatten: verlies van eetlust, misselijkheid, epigastrische pijn. Buiken, regurgitatie en maagzuur moeten worden toegevoegd aan maagklachten. Sommige mensen klagen over "voelbare tumor", "pancreatitis", gekenmerkt door asthenie en stoornissen van de stoel. Wanneer al het bovenstaande in één richting stroomt, blijkt het leven van de patiënt (en vaker de patiënt) ondraaglijk te zijn en wordt hij een vaste persoon op de polikliniek.

Buikpijn is een van de symptomen van gastroptosis. Het uiterlijk wordt verklaard door de spanning van het ligamentapparaat van de maag. Als de pijn eentonig is en de natuur trekt, lijkt het inderdaad dat spanning en verstuiking zijn aangetast. Naarmate de maag leegligt, zou dergelijke pijn, synchroon met de zwaarte in de maag, moeten afnemen. Patiënten beschrijven echter in de regel twee of zelfs drie soorten pijn. Behalve vermeld, worden vaak golvende of pijnlijke spastische pijnen opgemerkt. Het is mogelijk dat dergelijke pijnen worden veroorzaakt door overmatig intensief werk van de spieren van de maag. De gewijzigde ruimtelijke condities (. Zie hieronder) Maag onnatuurlijk actief als inhoud orgaan daalt als een heuvel, omlaag (wat normaal gesproken gebeurt) - maag extra druk herhaaldelijk het gewicht op te tillen en in gedeelten over te dragen in de twaalfvingerige darm 12. Vanwege de krachtige spieractiviteit van het lichaam kan zo'n foto worden aangevuld door boeren, en zure reflux en braken, en opnieuw een gevoel van zwaarte in de maag.

Een aparte zeer zeldzame optie is gastroptose met de gelijktijdige ontwikkeling van gastroparese. In de literatuur zijn er enkele beschrijvingen van een dergelijke combinatie (bijvoorbeeld hier). Hier is mijn opmerking:

Fig. 10. Gastroptosis III Art. De maag is vergroot vanwege de grote hoeveelheid inhoud
die is vermengd met contrast. De wanden van de maag zijn zelfs zonder een zweem van peristaltische activiteit.
Gas met een gamission geeft ook een sterk verlaagd colon af. Het is onmogelijk om ernstige scoliose niet op te merken.
lumbale wervelkolom (zie ook hieronder).

Spastische pijnen zijn nauwelijks te verwachten als de atonische maag is verlaagd. Hier verschijnt een nieuw probleem - mogelijke stagnatie van de inhoud in de maag met de daardoor veroorzaakte problemen; men kan praten over parese van de maag met zijn symptomen in de vorm van epigastrische pijn, misselijkheid, braken, eructies met een onaangename geur. Deze patiënt zou veel aandacht nodig hebben, want de functionele stoornis zal zeker toenemen, maar ze is helaas uit het zicht verdwenen.

Objectief onderzoek

Verdachte gastroptosis kan hebben op basis van klachten van patiënten (in feite, bijna alle patiënten met gastroptosis - vrouwen): gekenmerkt door een combinatie van pijn in de buik van een personage met een gevoel van de ernst van de maag na het eten en stress aan de onderkant. Verdenking wordt verder versterkt als de patiënt dun en lang is.

Bij onderzoek moet aandacht worden besteed tekenen dysmorfe (zie hieronder.), En een sterke toename vermoedelijke maag grenzen die worden bepaald door auscultatie percussie: auscultatie uitgevoerd stethoscoop (membraan bevestigd aan de epigastrische) onder lichte percussie één vinger op de voorste buikwand door beweging van epigastrische gebieden naar de rand en naar beneden (in plaats van een lichte percussie, kunt u een opvallende beweging maken met uw vinger langs de voorste buikwand). Het luide geluid waargenomen door de phonendoscope laat ons de geschatte grenzen van de maag aangeven (dit effect wordt gedeeltelijk geleverd door de gasbel van de maag). Buiten het orgel wordt het geluid minder resonerend.

Nog een bord was niet te lezen. Tijdens percussie in de bovenbuik wordt meestal tympanitis waargenomen als gevolg van gassen in de transversale dikke darm en een doffer geluid in het lagere deel, vooral aan de linkerkant. Als de patiënt gastroptosis heeft uitgesproken, verandert de verhouding in tegenovergestelde richting: een dof geluid aan de bovenkant en tympanitis in hypogastrium (noem het maar bescheiden "Demichev's symptoom"). Als u een doel stelt, kunt u zelfs nog verder gaan: leg uit waarom een ​​persoon klaagt over een opgeblazen gevoel, en de weergave van "gas in de maag" is zeer bescheiden - alleen in hypogastrium en een klein beetje in het rechter iliacale gebied. Bijvoorbeeld, in het geval van patiënten waarvan de afbeeldingen in de figuren zijn getoond, is alles duidelijk: er is geen enkele gasverlichting in de bovenbuik, behalve zeer bescheiden gasbellen in de magen.

Omdat gastroptose altijd gepaard gaat met een verandering in de configuratie van de dikke darm (splanchnoptosis), klagen patiënten vaak over ontlastingsstoornissen (meestal constipatie), het eerder genoemde opgeblazen gevoel en een verhoogde gasafvoer.

Psychasthenische symptomen worden in de literatuur beschreven, maar het is niet de moeite waard om hierop te focussen. Psychasthenie is niet erg typerend en verschilt nauwelijks in de representatie ervan in andere populaties.

Etiologie en pathogenese

Bij het lezen van de literatuur lijkt de kwestie van de etiologie en pathogenese van gastro en splanchnoptosis weinig te worden besproken. Om precies te zijn, ze praten over rede, maar op de een of andere manier nonchalant en even, dus we zullen aan de discussie deelnemen.

Eerder werd de definitie gegeven uit de Encyclopedic Dictionary of Medical Terms, die de oorsprong van gastroptose aangeeft. De definitie is echter duidelijk beperkt: "... ontwikkelt zich bijvoorbeeld door een sterke verzwakking van de spieren van de buikwand, met aanzienlijk gewichtsverlies, na de extractie van ascitesvocht".

Een groot aantal patiënten met bewezen gastroptosis en een bijbehorende kliniek zijn zonder een zweem van ascites nauwkeuriger geslaagd, geen enkele patiënt uit dit cohort met ascites. Veel van de onderzochte patiënten verschillen niet alleen "door de sterke verzwakking van de buikspieren", integendeel, ze zijn volledig fysiek ontwikkeld en houden zich bezig met fitness. Hoewel moet worden toegegeven dat bijna alle patiënten met gastroptose dun waren. Ja, het gebrek aan vet in de buikholte, voornamelijk in het mesenterium, is een van de factoren die gepaard gaan met maagptosis. Toch zou ik op de eerste plaats geen verzwakking van de voorste buikwand en dunheid, maar een primaire mesenchymale insufficiëntie, d.w.z. genetische defecten en tekort aan bindweefsel.

Mesenchymale insufficiëntie is een apart onderwerp. Wanneer toegepast op gastroptosis, is het belangrijk dat deze aandoening geassocieerd is met zwakke bindweefselstructuren. Bij patiënten met een duidelijke gewrichtshypermobiliteit, enkele verlenging van de ledematen (vooral vingers), platvoeten, of een andere manifestatie dysmorfe (hoge hemel, veranderde beet, scoliose, enz.), Maar het is niet nodig om expliciet marfanizme te spreken.

Mesenchymale insufficiëntie is redelijk om op de eerste plaats te zetten. Daarom is bij de diagnose van gastroptosis zeer belangrijk punt - de eerste blik op de patiënt. Een typische lange patiënt, dun, met vingers langer dan die van een arts (als we de hoogte vergelijken, kun je een handpalm aan de palm van je hand bevestigen). Verder onderzoek onthult meestal andere manifestaties: de patiënt / patiënt brengt de duim gemakkelijk naar de onderarm, sluit de handen achter de rug tussen de schouderbladen aan, buigt hem met de hele hand op de grond, enz.

Longitudinale en transversale platvoeten, scoliose en soms misvorming van trechterborst zijn opmerkelijk. Overigens zijn de meeste gepresenteerde afbeeldingen van spinale scoliose duidelijk zichtbaar. Dit is allesbehalve toeval: scoliose is een van de typische manifestaties van aangeboren mesenchymale insufficiëntie.

Ik beschouw mesenchymale insufficiëntie (aangeboren insufficiëntie van het bindweefsel) als de hoofdoorzaak van gastro- en splanchnoptoptose.

In dit opzicht is het onmogelijk om niet te betwijfelen grote twijfel dat gastroptosis kan optreden nadat ascites zijn weggepompt of als gevolg van een andere "verzwakking van de voorste buikwand". Ik zou dankbaar zijn als iemand uitlegt waarom een ​​persoon gastroptosis zou ontwikkelen vanwege ascites, als er geen gastroptosis in de buikholte was voorafgaand aan het begin van de accumulatie van transsudaat. Naar mijn mening kunnen de gevormde en opgepompte ascites geen gastroptosis veroorzaken, d.w.z. verlenging van de maagligamenten: het is niet zo eenvoudig om de ligamenten meerdere keren langer te maken. Bovendien, in ascites vloeistof, zijn organen in gewichtloosheid, en het gas dat de dikke darm bevat, krijgt uiteraard ook extra drijfvermogen. Op het moment van verwijdering van vloeistof, zelfs zonder de steun van de slappe voorste buikwand, zullen de ligamenten van de maag niet plotseling rekken.

Creeps dacht dat het standpunt dat de "slappe voorste buikwand" wordt geassocieerd met gastroptosis, of is het de belangrijkste reden, gewoon gedachteloos gekopieerd van de ene baan naar de andere, en zelfs ingebed in de definitie, vervaagde in de "Encyclopedic Woordenboek van medische termen."

Maar de echt echte oorzaak gastroptosis moet de lange-bestaande gastroparese of mechanische obstructie te herkennen op het niveau van de uitgang van de maag of de twaalfvingerige darm, maar nogmaals, het meest waarschijnlijk, alleen in de aanwezigheid van aangeboren mesenchymale deficiëntie. In dit geval is het verlagen van de maag mogelijk als gevolg van de constante overloop van het orgaan, zoals wordt waargenomen bij een patiënt, waarvan een momentopname is getoond in Fig. 10. Het bindweefsel in haar is ook duidelijk inferieur - zoals aangegeven door scoliose. De maag is hypotoon, zonder peristaltiek, uitgestrekt door een enorme hoeveelheid inhoud (het onderzoek met contrast werd zonder enige voorbereiding gedaan).

behandeling

Het is duidelijk dat het genetische defect van het bindweefsel niet door therapie kan worden geëlimineerd. We moeten vertrouwen op de correctie van minder exotische factoren.

In alle bronnen, als een conservatieve behandeling, wordt buiktraining aangeboden. We kunnen nogmaals herhalen dat dit een aanbeveling is van een twijfelachtige aard, hoewel er niets slechts aan de hand is. Het feit blijft dat de meerderheid van degenen die lijden aan gastroptose geen "slappe magen" hebben, en velen zijn fysiek zeer actief.

In het geval van te dunne patiënten (en de meeste daarvan), met een tekort aan lichaamsgewicht, moet een effectieve aanbeveling advies zijn om beter te worden. Zodra het darmkanaal van de darm is gevuld met ten minste een beetje vet, zal steun verschijnen in de darmen en de maag. Met een verandering in anatomische relaties kan een functionele verbetering worden verwacht.

Het onthullen van dergelijke onverwachte kaarten voor een typische patiënt zou een andere reden zijn voor haar om verbaasd te zijn. Een paar gelukkige momenten in verband met het besef dat de pathologie, gekweld jaar, ontrafeld, vervangen door verwarring, op de grens met verontwaardiging: "Hoe zo, beter?!" Inderdaad, alsof het een paar jaar om een ​​dieet te volgen - God verhoede - lichaamsgewicht heeft geen minimum limieten overschreden!

De arts zal echter moeten gehoorzamen, omdat het volgende item uit de lijst met effectieve behandelingen gastropexie is. Gastropexy wordt momenteel minimaal invasief uitgevoerd, endoscopisch en tamelijk succesvol, maar volgens de meeste auteurs worden vaak recidieven waargenomen. In dit opzicht moet de operatie altijd in reserve worden gelaten.

Een zachte benadering is een aanbeveling voor veranderingen in levensstijl. Maaltijden moeten fractioneel zijn: vaker, in kleine porties. Het is noodzakelijk om afleveringen volledig te elimineren met te veel eten. Als u na een tijdje kunt gaan liggen, is het raadzaam om het te gebruiken. In liggende positie wordt de evacuatie van de maag vergemakkelijkt. Je kunt niet aan lichaamsbeweging doen, joggen direct na een maaltijd, vooral als oefening ernstige ongemakken in de maag veroorzaakt.

De tweede benadering is symptomatische behandeling (natuurlijk moet u er natuurlijk voor zorgen dat de symptomen worden veroorzaakt door gastroptose en niet door een andere gelijktijdige pathologie). Symptomatische behandeling omvat niet alleen het gebruik van medicijnen, maar ook puur fysieke effecten. Bijvoorbeeld, in het geval van aanvallen met een sterk spastisch karakter van buikpijnen, hoogstwaarschijnlijk zal een snel reliëf de overgang naar de knie-elleboogpositie brengen.

Maagzuur vereist het gebruik van maagzuurremmers of protonpompblokkers. Overigens, in de rubriek "Behandeling" moet je de kliniek opnieuw terughalen. Directe invloed gastroptosis de inhoud van de beweging in het gebied maag - duodenum reeds besproken, maar voor sommige patiënten is ook belangrijk gemedieerde functionele en anatomische veranderingen - herconfiguratie fundus van de maag en daardoor de slokdarm de maag overgang, het vermogen fundus van de maag aan te passen ten opzichte van de in de voedselketen gewicht (volgens adaptieve kenmerken maag fundus zijn belangrijk voor functiestoornissen symptomatologie).

Fig. 11. Gastroptosis III Art. Fragment van de 3e figuur. De contouren van de gasbel van de maag kunnen worden gezien
dat de configuratie van de bodem vergeleken met de norm is veranderd.
Of het eventuele symptomen zal geven, is niet van tevoren bekend;
alles wordt bepaald door het echte klinische beeld.

Deze situatie is nauwelijks bevorderlijk voor de goede werking van de onderste slokdarmsfincter. Niet allemaal, maar sommige patiënten klagen over veel boeren en brandend maagzuur. Dus, bijvoorbeeld, een patiënt, niet jong, maar volwassen, en een normostene lichaamsbouw in verband met ernstige ulceratieve oesofagitis, moest worden verwezen voor een operatie voor uitgesproken gastroptose. De vooruitzichten voor de behandeling van oesofagitis waren slechts conservatief twijfelachtig.

Aldus als gevolg van het mogelijk falen van de esofagogastrische kruising bij frequent maagzuur en oprispingen alle patiënten met gastroptosis toont endoscopisch onderzoek van het bovenste maagdarmkanaal. Gelukkig komen patiënten bijna altijd met een lange geschiedenis en resultaten van EGD's.

In deze situatie met oesofagitis kan de benoeming van protonpompblokkers relevant zijn, maar de vraag "Hoelang?" Wordt altijd gesteld - de tijd is niet gedefinieerd. Meer precies, de periode wordt individueel bepaald en is afhankelijk van de gekozen tactiek voor gastroptosis. De cirkel is gesloten...

Symptomatische therapie zou het bestrijden van constipatie en intestinale dysbiose moeten omvatten, maar dit is een reden voor een speciale discussie.

Het onderwerp gastroptose is dus nog niet uitgeput. Naarmate er meer informatie beschikbaar komt, wordt de vertelling uitgebreid.

Een van de conclusies:

Een eenvoudige studie - een röntgenfoto van de buik met contrast van de maag in de rechtopstaande positie van de patiënt - met vermoedelijke gastroptosis is noodzakelijk (tussen haakjes, geen CT-scan zal het vervangen). Radiografie zal zeker uitleggen wat er met de patiënt gebeurt, tegen welke achtergrond dit gebeurt, maar zal een aantal vragen oproepen. Het belangrijkste - Hoe te behandelen?

Gastroptosis behandeling

De inhoud

Meestal gecombineerd met chronische hypotonie van de maag.

Er zijn drie graden van gastroptosis. Wanneer ik graad, wordt de kleine kromming bepaald door 2-3 cm boven l.biiliaca, met II graden - op het niveau en op III graden - eronder. Er is ook totale gastroptosis en gedeeltelijke, d.w.z. antropropoptose. Gastroptosis komt vaker voor bij vrouwen, meestal tussen de 15 en 45 jaar en ouder.

Oorzaken van maag-ptosis

Etiologie, pathogenese. Congenitale gastroptosis is voornamelijk te wijten aan constitutionele asthenie: een te lang mesenterium van de dikke darm, dat, dalende, het gastrocolaire ligament strekt en de grotere kromming van de maag trekt, waardoor gastroptose ontstaat. Het weglaten van de antropyloïde afdeling van de maag leidt tot het buigen van het eerste deel van de twaalfvingerige darm, dat verder de evacuatie van de maag schendt en pijn kan veroorzaken. Overgenomen gastroptose wordt waargenomen met een sterke verzwakking van de spieren van de buikwand als gevolg van aanzienlijk gewichtsverlies, na de bevalling, verwijdering van ascitesvocht of grote tumoren van de buikholte. Dit wordt verklaard door het rekken van het ligamenteuze apparaat, het fixeren van de positie van de maag. In de meeste gevallen wordt antroporoptosis gecombineerd met verlenging en hypotensie van de maag; totale gastroptose wordt alleen waargenomen bij gelijktijdige weglating van het diafragma (veroorzaakt door longemfyseem, massale pleurale effusie, enz.) dat langs de onderkant van de maag verschuift.

Symptomen, natuurlijk. In de meeste gevallen is gastroptosis van I en II graden asymptomatisch. Minder vaak zijn er klachten over het gevoel van zwaarte, volheid, volheid in de epigastrische regio, vooral na een zware maaltijd; doffe pijn in de epigastrium wordt vergemakkelijkt in de rugligging van de patiënt en wordt verklaard door het strekken van de ligamenten die de maag fixeren. Soms wordt cardialgie genoteerd. Bij sommige patiënten is er sprake van pijn op de korte termijn in de buik tijdens rennen of springen, die zelf overgaat, misselijkheid, verlies van eetlust. Vaak is er constipatie. De combinatie van gastroptosis met ptosis van andere organen (lever, nieren, enz.) Kan extra symptomen geven. Patiënten met constitutionele gastroptosis hebben vaak een groot aantal neurotische klachten. Bij het onderzoeken van een patiënt met gastroptosis vestigt een hangende buik de aandacht op zichzelf, terwijl ze tegelijkertijd omhoog trekt, neemt de pijn vaak af of verdwijnt deze. Het weglaten van de pylorus en de grotere kromming van de maag kan worden bepaald door palpatie. De diagnose wordt bevestigd door radiologisch onderzoek. Achlorhydria komt veel voor in maagsap.

Treatment. Bij gastroptosis I-II graad, asymptomatisch, aanbevelen fysieke oefeningen, oefeningen gericht op het versterken van de buikpers. In geval van gastroptosis in de derde graad, worden speciale kuren fysiotherapie, buikmassage en hydrotherapie voorgeschreven. In alle gevallen worden frequente fractionele maaltijden met calorierijk en licht verteerbaar voedsel getoond, vooral met een scherp gewichtsverlies. Om de eetlust te verhogen - bitterheid, kleine doses (4-6 U) insuline 20 minuten voor de maaltijd, s / c en andere eetlustopwekkende middelen; met Akhilii worden maagsap en de vervangingsmiddelen voorgeschreven. Anabole hormonen worden ook aanbevolen (methandrostenolon, 0,005 g, 1-2 keer per dag vóór de maaltijd), strychnine en arseenpreparaten (duplex - 1 ml, 1-2 keer per dag, s / c).

Het is noodzakelijk om obstipatie te elimineren door middel van voedingsmaatregelen en laxeermiddelen. In ernstige gevallen van gastroptosis geassocieerd met ernstige slappe toestand van de voorste buikwand, wordt aanbevolen om binnen 1-1,5 uur na het eten te gaan liggen en wordt een medisch verband voorgeschreven; het wordt toegepast in liggende positie van de patiënt.

Preventie van gastroptosis en gastrische hypotonie is de juiste lichamelijke opvoeding van kinderen en adolescenten. Van groot belang is de versterking van de buikwand bij vrouwen tijdens de zwangerschap en in de eerste maanden na de bevalling, het gebruik van therapeutische gymnastiek.

Wat is gastroptose van graad 3, de symptomen en de behandeling

Gastroptosis is een aangeboren of verworven maagaandoening. Bij de vorming van een dergelijke ziekte wordt een verandering in de natuurlijke locatie van het orgaan waargenomen.

Volgens ervaringsgetuigenissen van deze deskundigen heeft deze aandoening geen significant effect op de spijsvertering. Dientengevolge treden duidelijke aandoeningen in het lichaam in de vorm van constipatie op bij 3 graden ziekte.

Oorzaken van de vorming van de ziekte

Artsen herkennen 2 vormen van gastroptosis: constitutioneel en verworven. Aangeboren ziekte wordt meestal waargenomen bij patiënten met een esthetische teint, gekenmerkt door langwerpige delen van het lichaam, smal sternum. In dit geval is het verlagen van de maag het gevolg van de kenmerken van het organisme. Verworven gastroptose treedt op als gevolg van ontspanning van de spieren in de buikholte, strekken van de ligamenten van de maag. Ook kunnen de redenen voor de vorming van kwalen worden toegeschreven aan het sterke gewichtsverlies, de eliminatie van tumorneoplasma's in de maag.

Soms zijn patiënten bepaald antroporoptosis (onvolledige verzakking van het orgaan), vergezeld van de uitbreiding van de maagholte, hypotonie van peristaltiek. Kenmerkend is dat deze vorm van de ziekte veel vaker voorkomt. Gedeeltelijke gastroptose heeft de neiging om de holte uit te rekken, resulterend in darmprolaps. Wanneer de totale gastroptosis wordt gediagnostiseerd, is er een verzakking van het diafragma met een verdere vervorming van de maagkluis. De basis voor het optreden van de ziekte kan pleuritis zijn, longemfyseem gemanifesteerd.

Volgens deskundigen heeft de afdaling van de organen van het maagdarmkanaal het vaakst te lijden van motherstock-vrouwen, aangezien de periode van het moederschap vaak de basis vormt voor de vorming van de ziekte. Het streven naar het weglaten van de maag tijdens de periode van het moederschap kan de afwijzing zijn van het gebruik van een verband dat een imitatieve functie vervult. Het resultaat is een verlenging van de ligamenten die de maag en andere organen tegenhouden. Als het orgel wordt weggelaten, wordt de complexiteit van de toestand van de patiënt vastgesteld. Omdat er in het proces van weglating sprake is van compressie van de onderliggende organen.

Ook in het proces van verzakking lijden de bekkenorganen ook, wat een stoornis in de bloedcirculatie veroorzaakt. En dergelijke veranderingen zijn de basis voor de manifestatie van menstruatiestoornissen, evenals de vorming van ziekten zoals vleesbomen, endometriose in het schone geslacht en prostatitis bij mannen. Heel vaak vormt gastroptosis de basis voor de vorming van aambeien.

Symptomen van de ziekte

Er zijn drie stadia van gastroptosis. Afhankelijk van het stadium van de pathologie, varieert de maaglocatie:

• 1 graad - de bovenrand van het lichaam bevindt zich iets boven de maagblaas.
• 2 graden wordt het bovenvlak op dezelfde maat geplaatst als de maagblaas.
• Graad 3 - de afdaling van de bovenrand van de maag onder de lijn van de maagblaas.

In de eerste en tweede graad van de ziekte symptomen mild. U kunt een zwaar gevoel in de epigastrische regio ervaren, vooral na het eten. Eetlust kan afnemen en na een tijdje verschijnen. In de regel geeft de patiënt tijdens zo'n periode de voorkeur aan pittige gerechten, maar er kan walging optreden met betrekking tot melk. In de vroege stadia van ziektevorming kunnen symptomen optreden:

De derde graad van ziekte is veel moeilijker en kan gepaard gaan met weglating van andere organen. Als de ziekte de derde fase heeft bereikt, kan de patiënt de volgende symptomen krijgen:

1. De opkomst van acute pijn in de buik. In de regel nemen de pijnlijke gewaarwordingen toe als de patiënt beweegt en verdwijnen in een rustige positie.
2. De specifieke geur uit de mond.
3. Burp een verrot ei.
4. Boos ontlasting.
5. Beriberi.

Opgemerkt moet worden dat wanneer gastroptose 3 graden heeft bereikt, er dan, samen met de weglating, een directe afname van de tonus is, en als gevolg daarvan een afname van de secretoire functie van de maag. Bij veel patiënten rijst de vraag of deze ziekte kan worden genezen. Deze vraag kan alleen door een expert worden beantwoord. Maar artsen zeggen dat in de meeste gevallen medicamenteuze therapie voor deze ziekte niet effectief is, en dat operaties in uitzonderlijke gevallen worden gebruikt, en deze methode in de meeste gevallen een tijdelijk effect heeft.

Hoe gastroptosis te behandelen

In de eerste stadia van de vorming van de ziekte, worden patiënten aangeraden om de buikspieren te versterken met behulp van speciale gymnastiek. Deskundigen merken op dat een sedentaire levensstijl bijdraagt ​​aan de achteruitgang van de patiënt. Daarom wordt het aanbevolen om te wandelen, werk te identificeren, maar herladen te voorkomen. Men moet niet vergeten dat het bij een dergelijke diagnose als gastroptosis voor een patiënt verboden is om te tillen. Wanneer graad 3 gastroptose wordt vastgesteld, wordt de genezing ernstiger voorgeschreven. Voor de 3e graad van ziekte is een frequent symptoom het pijnsyndroom en om een ​​dergelijk symptoom te elimineren, kan de patiënt de volgende geneesmiddelen nemen: Noshpa, Platyphyllin.

Ook op de 3 graden van de ziekte wordt aandacht besteed aan de neurologische toestand van de patiënt. Sedatieve medicijnen worden voorgeschreven om de neuropsychiatrische achtergrond te stabiliseren. Anabole hormonen worden voorgeschreven voor tonische en herstellende doeleinden. Bij graad 3-ziektevorming kan de eetlust vaker voorkomen. In dergelijke situaties krijgt de patiënt insuline toegewezen in de laagste dosering in de vorm van subcutane injecties. Ook voor de eliminatie van pijn en normalisatie van gastro-intestinale functies, krijgt de patiënt een soort medicamenteuze therapie toegewezen.

Medicamenteuze therapie is meestal gericht op het elimineren van onaangename symptomen:

1. Vegetatieve symptomen worden geëlimineerd door middel van sedativa.
2. In de aanwezigheid van diarree kunt u geneesmiddelen gebruiken zoals Smecta en Bisacodyl.
3. Om de pijn te elimineren, worden antispasmodica voorgeschreven.
4. Papaverine wordt gebruikt om maagzuurafscheiding te stimuleren.

Een belangrijke rol bij het genezen van de ziekte wordt gegeven aan een dieet. Allereerst moet de patiënt overeten vermijden, omdat de overvolle maag nog meer uitgerekt en verlaagd wordt. De patiënt kan vaak eten, maar in kleine porties. Opgemerkt moet worden dat voedsel veel calorieën kan bevatten, maar bedenk wel dat de producten licht verteerbaar zijn.

Welke producten in het menu kunnen worden opgenomen en welke van het dieet moet worden verwijderd, kunt u in de tabel bekijken.

• Havermout.
• Boekweit.
• Kashi, beter om op het water te koken.
• Groenten, fruit.
• Dieet vlees.
• Fish.
• Zure melk.
• Sap, thee.

• Munk.
• Fig.
• Allerlei soorten kruiden.
• Vet en zout eten.
• Cacao.
• Coffee.
• Koolzuurhoudende dranken.
• Alcohol.
• Bakkerijproducten.

Als u de bestaande manifestaties van gastroptosis negeert en geen behandeling ontwikkelt, kunnen ernstige complicaties optreden. Complicaties zijn onder meer:

1. Maligne neoplasmata.
2. Stoornis van de secretoire functie.
3. De verzwakking van de motorische functie van het lichaam.

Traditionele geneeskunde bij de behandeling van gastroptosis

Behandel de ziekte met behulp van traditionele medicijnen waarschijnlijk niet, maar met behulp van natuurlijke medicijnen is het goed mogelijk om de algemene toestand van de patiënt te verbeteren. Populaire recepten zijn onder meer:

• Kool afkooksel. Om het medicijn voor te bereiden, moet je een koolkop pakken en het koken. Het resulterende afkooksel moet in een bak worden gedraineerd om het overdag in plaats van water te nemen.
• Infusie van Hypericum. Voor koken heb je 2 eetlepels nodig. l. planten giet 1 el. warm water en ongeveer 30 minuten aandringen. Na 30 minuten moet de infusie worden afgetapt en gedurende de dag worden ingenomen. Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel in 3 doses te drinken.
• Kruideninfusie, waaronder: alsem, duizendguldenkruid, paardebloemwortel, cichorei en calamus. Het bereiden van het medicijn is op zo'n manier voor 1 el. warm water nodig 1 eetl. l kruidenmengsel. Om aan te dringen op het medicijn moet minstens 30 minuten duren. Het wordt aanbevolen om 30 minuten voor een maaltijd in 50 ml te nemen. Deze kruideninfusie draagt ​​bij aan de ontwikkeling van maagsap en verbetert de eetlust.
• Thee op basis van alsem en duizendblad. Planten moeten in gelijke hoeveelheden worden gemengd en heet water worden gegoten. Het is noodzakelijk om 30 minuten voor de maaltijd te drinken voor 1 theelepel. Dit medicijn zal de eetlust helpen verbeteren.
• Infusie van weegbree. Voor de bereiding van een geneesmiddel is het nodig om 2-3 eetlepels gebroken bladeren van de weegbree in te nemen en heet water te gieten. Laat het medicijn gedurende minstens 10 minuten infunderen. Het wordt aanbevolen om een ​​half uur voor de maaltijd te nemen.

Om het gedoe met betrekking tot het weglaten van organen te voorkomen, is het noodzakelijk zich zorgen te maken over preventieve maatregelen. Experts raden aan om speciale aandacht te besteden aan het versterken van het hele lichaam. Hiertoe is het nodig om het bestaande dieet te herzien, een werk- en rusttijdenplan op te stellen, niet om lui te zijn, maar om wandelingen te maken, om tijd aan de variëteit te besteden. Vrouwen die van plan zijn om een ​​kind te krijgen, moeten volledig voldoen aan alle aanbevelingen van een specialist. Voorkomen dat het voorkomen van de ziekte veel gemakkelijker is dan later om het te behandelen. Een goede levensstijl kan niet alleen gastroptosis, maar ook een aantal andere ziekten voorkomen.

Gastroptosis van de maag: symptomen en behandelingsmethoden

In het menselijk lichaam heeft elk orgaan een specifieke rol en een specifieke plaats. Wanneer zich veranderingen voordoen, zijn er mislukkingen die tot talrijke problemen leiden: ziekten, ongemakken en gevaarlijke toestanden - tumoren. De verzakking van de maag of gastroptosis is een sprekend voorbeeld van een schending van de locatie van een orgaan.

Wat is gastroptosis

De maag bevindt zich in het gebied van de overbuikheid en de ondergrens is iets hoger dan de navel. De neerwaartse beweging van het lichaam wordt gastroptosis genoemd.

Het weglaten van de maag kan het weglaten van andere organen van de buikholte veroorzaken.

De ziekte komt vaker voor bij vrouwen in de leeftijd van 16-50 jaar. Vaak wordt gastroptosis bij kinderen gevonden. Dit komt door het optillen van zware voorwerpen of zware lasten. De ontwikkeling van het spierstelsel in het lichaam van baby's is traag, dus de mogelijkheden van het kind zijn beperkt.

De ziekte wordt vaak gekenmerkt door blootstelling aan andere organen, dus ze verschuiven ook. Dit leidt tot het verschijnen van relevante tekens.

Met de leeftijd neemt de tonus van spiervezels en ligamenten af ​​en de interne organen neigen willekeurig naar beneden te glijden. Bewegen zelfs binnen een paar centimeter is voldoende voor de verslechtering van de functie van de organen van het maagdarmkanaal, evenals de organen van het kleine bekken.

Van oorsprong is gastroptose verdeeld in de volgende vormen:

• aangeboren (constitutioneel) - ontwikkelt zich in aanwezigheid van vervormingen aanwezig in een patiënt vanaf de geboorte;
• verworven - treedt op wanneer bepaalde factoren worden beïnvloed.

1,2,3 - epigastrische regio; 4,5,6 - mezogastralny-gebied; 7,8,9 - hypogastrische regio; middenlijn - de grens tussen hypogastrische en mezogastralny-gebieden

De mate van gastroptosis - tabel

Hoe gastroptosis te diagnosticeren en te genezen - video

Oorzaken van maag-ptosis

De aangeboren vorm wordt geassocieerd met de kenmerken van de structuur van het lichaam van de patiënt, daarom worden de volgende oorzaken van voorkomen onderscheiden:

• aangeboren zwakte van de ligamenten;
• hoge groei;
• Asthenische lichaamsbouw - smalle schouders en borst, gekenmerkt door dunheid, lange ledematen en een kleine hoeveelheid spierweefsel.

Soms gaan de distale delen van de maag naar beneden als de patiënt een heel groot mesenterium in de dikke darm heeft. De laatste wordt geleidelijk naar beneden verplaatst, nippend aan de maag.

De aanwezigheid van longpathologieën, bijvoorbeeld een tumor, leidt ook tot een neerwaartse beweging van het diafragma. Vanwege dit effect neemt de druk in de buikholte toe en daalt de maag.

Aan de vorming van verworven gastroptosis leiden:

• verwijdering van de tumor uit de buikholte;
• een significante afname van het lichaamsgewicht op korte termijn;
• eliminatie van ascites - ophoping van vrije vloeistof in de buikholte.

Patiënten van verschillende geslachten hebben hun eigen risicofactoren. Gastroptosis bij vrouwen wordt vaker gevonden vanwege de volgende redenen:

• passie voor diëten en sterke dunheid;
• generieke activiteit en het strekken van het spierweefsel van de buikholte.

Bij de man zijn de belangrijkste factoren bij de ontwikkeling van pathologie een ongemerkte fysieke activiteit: het optillen van zware voorwerpen met onvoldoende voorbereiding of onjuiste verdeling van belastingen.

symptomen

De eerste fase van gastroptose mag geen verslechtering van de gezondheid vertonen - de ziekte verloopt in een latente vorm. De volgende symptomen moeten waarschuwen:

• frequente brandend maagzuur;
• problemen met stoelgang;
• verlies van eetlust en een plotselinge verandering in smaak;
• constante winderigheid - gerommel in de maag en een opgeblazen gevoel;
• frequente misselijkheid en braken.

Bij sommige patiënten veranderen ook de voedingsvoorkeuren en eetgewoonten. Plots voelt een persoon verlangen naar pittig en hartig voedsel. Bezoek in dit geval de arts voor diagnose - de staat kan niet zonder aandacht worden gelaten.

Met de ontwikkeling van de ziekte en de overgang van gastroptosis naar fase 3 zijn er:

• symptomen van beriberi: bleekheid en droogheid van de huid, scheuren in de mondhoeken, frequente verkoudheid, constante vermoeidheid en apathie, bloed van het tandvlees tijdens het tandenpoetsen, exacerbatie van chronische ziekten (schimmelinfecties, psoriasis, herpes);
• boeren met een rotte geur;
• pijn in de buik en verhoogde eigenschap tijdens het maken van scherpe bewegingen;
• verhoogde diarree en constipatie, die elkaar vervangen.

Het is opmerkelijk dat zelfs in het laatste stadium van de ziekte, de pijn verdwijnt zodra de patiënt een buikligging aanneemt. Als gevolg hiervan verliest hij het vermogen om gewone werkactiviteiten uit te voeren en soms alleen om zich te verplaatsen.

Deze aandoening is van invloed op de geestelijke gezondheid van de patiënt, dus er verschijnen tekenen van neurose:

• duizeligheid;
• prikkelbaarheid;
• verhoogde hartslag;
• aanvallen van angst of apathie.

Tijdens de ontwikkeling van gastroptosis treden symptomen op die kenmerkend zijn voor een bepaald geslacht. De maag zet de omliggende organen onder druk: bij vrouwen, in de baarmoeder en bij mannen, in de blaas en prostaatklier (in de anus). Als gevolg hiervan treden de volgende manifestaties op:

• verhoogde urinaire frequentie bij mannen;
• verhoogde pijn tijdens de menstruatie bij vrouwen.

diagnostiek

Een arts moet worden geraadpleegd wanneer de eerste tekenen verschijnen - de vertraging is beladen met trieste gevolgen. De diagnose begint met het onderzoeken en detecteren van klachten bij een patiënt. Besteed aandacht aan de volgende factoren:

• leeftijd van de patiënt;
• de mate van uitstulping van de buik;
• lichaamsbouw en lichaamsgewicht.

De primaire diagnose is ingesteld na palpatie (palpatie) van de buik

Tijdens palpatie worden de volgende indicatoren geëvalueerd:

• hol van de buik in liggende positie;
• de locatie van de maag;
• de mate van elasticiteit van de spieren van de buikholte.

Diagnose wordt weergegeven door de volgende activiteiten:

1. Echoscopisch onderzoek (echografie). Beoordeel de conditie van de maag.
2. Electrogastrografie (EGG). Bepaal de activiteit van het lichaam.
3. Endoscopie. Detecteer een afname in maagmotiliteit en uitzetting van de holte van het lichaam.
4. Contrast radiografie. De techniek maakt het mogelijk om de verlenging of expansie van het lichaam, de afname van de beweeglijkheid en pathologische positieverandering, het opsporen van tumoren en andere ontstekingen, en het bepalen van hun lokalisatie en grootte te verhelpen. Contrastradiografie helpt niet alleen het weglaten van de maag, maar ook tumoren te detecteren

Behandelmethoden

Medicamenteuze therapie

Bij 1 en 2 stadia van gastroptosis worden de geneesmiddelen niet actief gebruikt. Om de symptomen te elimineren, worden de volgende remedies voorgeschreven:

• Mezim - elimineert zwaarte in de maag na het eten;
• Renny of Maalox - helpt bij brandend maagzuur;
• Motilium - voorkomt braken en verlicht misselijkheid.

Gebruik zelf geen drugs. Medicamenteuze behandeling uitsluitend door een arts voorgeschreven.

In stadium 3 van gastroptose treden vaak complicaties op: prolaps van de lever, nieren of gastritis. De volgende medicijnen kunnen nodig zijn:

• Bisacodyl en Smecta - elimineer diarree;
• Methandrostenolone - een middel van de groep van anabole steroïden, versterkt het lichaam;
• Drotaverinum en No-shpa - krampstillers, elimineren pijnlijke sensaties;
• Papaverine - stimuleert de maagsecretie;
• Senade - een laxeermiddel, verlicht constipatie;
• Persen is een kalmerend middel dat wordt gebruikt voor neurose.

dieet

Volg bij gastroptosis de volgende aanbevelingen:

• neem voedsel op hetzelfde moment, evenals op gezette tijden - 3-4 uur;
• juiste voeding - consumeer voedingsmiddelen die snel worden opgenomen;
• vermijd te veel eten;
• kauw voedsel grondig;
• zoute en pittige gerechten worden uit het dieet verwijderd.

Welke voedingsmiddelen zijn moeilijk voor uw lichaam om te absorberen? Behalve pittige en zoute gerechten worden de volgende gerechten van het patiëntenmenu uitgesloten:

• zeer zoet voedsel, vooral chocolade, cakes en gebak;
• gebakken vlees;
• vetcrème;
• koffie en cacao;
• griesmeel;
• zware room;
• specerijen en pittige groenten: knoflook, peper;
• koolzuurhoudende dranken;
• rijst;
• kort gebak en wit brood;
• alcoholproducten.

De patiënt mag de volgende gerechten en gerechten gebruiken:

• gestoomde vlees- en visgerechten (magere vetten);
• fruit en rauwe groenten;
• boekweit en havermout - alleen gekookt op het water;
• zuivelproducten (vetarm);
• vruchtendranken en sappen;
• thee;
• kwark.

Toegestane producten - Galerij

massage

Massage is een effectieve manier om gastroptosis te behandelen. De techniek is geschikt voor mannen en vrouwen, volwassenen en kinderen. Er zijn echter contra-indicaties:

• hernia;
• aandoeningen van het maag-darmkanaal, waarbij de kans op bloedingen groot is;
• chronische appendicitis, die vaak wordt verergerd;
• de aanwezigheid van een tumor in de borst, het bekken of de buikholte;
• ontsteking in de acute fase van ontwikkeling;
• ontwikkeling van darm- en peritoneale tuberculose;
• exacerbatie van galsteenziekte;
• zwangerschap.

Voor het uitvoeren van de massage moet u de exacte grenzen van de maag kennen. Dit zal enkele tips helpen:

• op de linker tepellijn bevindt de bodem van het orgel zich ter hoogte van de vijfde rib;
• de uitgang bevindt zich op het niveau met de achtste rand van de rechterkant van het lichaam, en de ingang van de maag bevindt zich op het niveau van de elfde wervel;
• de locatie van de ondergrens hangt af van het geslacht: bij mannen is het 3-4 cm hoger dan de navel en bij vrouwen is het 1-2 cm.

De therapie wordt gedurende 10 dagen regelmatig uitgevoerd. De duur van een sessie is niet meer dan 15 minuten. Tijdens de procedure ligt de patiënt aan zijn linkerkant en buigen zijn benen naar het kniegewricht. Massage-effecten tijdens de massage zijn als volgt:

• snelle en abrupte bewegingen - doorboren;
• intermitterende trillingen;
• orgel schudden.

Met behulp van zelfmassage kan het zelfstandig op de maag inwerken. Voordat u de techniek gebruikt, wordt aanbevolen om een ​​arts te raadplegen en aanbevelingen te krijgen. Zelfmassage wordt uitgevoerd op een lege maag, ongeveer 30 minuten vóór de maaltijd.

Zelfmassage van interne organen - video

fysiotherapie

Fysiotherapeutische methoden vormen een perfecte aanvulling op de basismethoden van de behandeling. Patiënten wordt geadviseerd om een ​​brede riem of een speciaal verband te gebruiken - ze zijn nodig voor het strekken van de taille en het behouden van de voorste wand van het peritoneum.

Op zichzelf betekent de verplaatsing van de maag van zijn "legitieme" plaats niet het gebruik van fysiotherapeutische procedures (elektrotherapie, EHF). Lichaamsbeweging, goede voeding, een gezonde levensstijl en een rationele dagelijkse routine helpen het lichaam terug te keren naar zijn anatomisch correcte positie.

Therapeutische gymnastiek

De keuze van oefeningen - een verantwoorde zaak. Het is noodzakelijk om geschikte elementen te selecteren die effectief zijn en geen schade veroorzaken. De arts houdt noodzakelijkerwijs rekening met de kenmerken van de patiënt, het stadium van het pathologische proces.

Voor de behandeling van 1 of 2 graden gastroptose, kunt u de volgende reeks oefeningen uitvoeren:

1. Buig de benen bij het kniegewricht en til vervolgens het bekken op, terwijl u vertrouwt op de ellebogen, voeten en nek.
2. Handen strekken zich uit langs het lichaam, strekken de benen. Als je inademt, hef je je armen op, strek je uit en leg je je handen achter je hoofd. Bij het uitademen keert u terug naar de oorspronkelijke positie.
3. Ga op je rug liggen, strek je armen langs je romp. Alternatieve beenheffing uitvoeren.
4. Ga op je rug liggen, leg een hand op je buik en de andere op je borst. Haal diep adem, terwijl je de buikspieren trekt. Adem dan langzaam uit.
5. Til de benen op en buig naar de knieën en voer cirkelvormige bewegingen uit, waarbij u fietst.
6. Buig tijdens het inademen het linkerbeen naar het kniegewricht. Als je uitademt, druk je hem tegen de borst en laat je hem zakken. Herhaal een soortgelijke oefening voor het rechterbeen.

De duur van de sportschool wordt bepaald door de arts. In de meeste gevallen worden de oefeningen 10 keer herhaald. Ga na de therapie op je rug liggen en rust minstens 20 minuten.

Oefeningen bij het weglaten van interne organen - video

Volksrecepten

Tijdens de ontwikkeling van gastroptosis verliezen patiënten vaak hun eetlust. Om de situatie te helpen verbeteren, zijn tincturen gemaakt van de volgende planten:

• cichorei;
• paardenbloem wortels;
• moeras rampspoed;
• alsem;
• duizendblad;
• duizendguldenkruid.

1. 1 eetl. l. droge planten (elk van de voorgestelde) giet een glas kokend water.
2. Het medicijn dringt 30 minuten aan en filtert.
3. Neem 1 eetl. l. 30 minuten vóór de maaltijd.

Voor het normaliseren van de productie van maagsap geschikt afkooksel van weegbree:

1. 3 el. l. droge weegbree of een paar verse bladeren giet 0,5 kokend water.
2. Het geneesmiddel wordt 10 minuten lang aangeraakt en 30 minuten voor de maaltijd in een half glas geconsumeerd.

Een andere remedie is koolafkooksel. Groente (1 kop van gemiddelde grootte) wordt geplet en vervolgens gedurende 5 minuten op middelhoog vuur gekookt. Afkooksel verbruikt in plaats van thee.

Groene thee verlicht misselijkheid goed, maar deze drank is gecontra-indiceerd bij patiënten die vatbaar zijn voor hypertensie en tachycardie.

Alternatieve geneeskunde - Galerij

Mogelijke complicaties en consequenties

Prognoses zijn gunstig met tijdige tussenkomst van artsen. Gebrek aan behandeling leidt tot effecten op de darmen, die verschuiven en begint druk uit te oefenen op de baarmoeder en de eierstokken bij vrouwen, en bij mannen - op de prostaat (een speciaal geval). Als gevolg hiervan treden symptomen op die het algehele beeld van de ziekte compliceren.

Bovendien kan gastroptose de volgende gevolgen hebben:

• verzwakking van de beweeglijkheid van de maag;
• verslechtering van de secretoire functie van het lichaam;
• de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren;
• het vertragen van de beweging van voedsel van de slokdarm naar de darmen.

Gelanceerd gastroptosis kan een voorloper zijn van maagkanker

het voorkomen

Lichaamsbeweging is het belangrijkste instrument voor de preventie van gastroptosis. Het is belangrijk om het spierweefsel van de buik te versterken. Goed wandelen en zwemmen.

Zware ladingen zijn echter gevaarlijk voor de gezondheid. U moet rekening houden met uw lichaamstype. Met een laag gewicht, moet je een voedingsdeskundige bezoeken en een geschikt dieet met hem vinden.

Pathologie komt veel voor bij jonge moeders. Ze worden aanbevolen om het lichaam te versterken voor de zwangerschap. Na de bevalling wordt aangeraden om zwachtels te dragen en regelmatig te turnen.

Gastroptosis is een verraderlijke ziekte, in de beginfase kan deze asymptomatisch zijn. Het verschijnen van karakteristieke tekens wijst op verwaarlozing van het pathologische proces. Het is noodzakelijk om zo snel mogelijk een specialist te raadplegen en met de behandeling te beginnen. Inderdaad, het gebrek aan interventie is beladen met de ontwikkeling van ziekten van het maag-darmkanaal, en soms het uiterlijk van een tumor.