Ik leerde dit geweldige medicijn kennen door zijn eigenschappen tijdens de behandeling van een maagzweer. Wie met dit probleem te maken heeft, hij weet hoe lang en vervelend het is om deze ziekte te behandelen. Ik wil niet beschrijven hoeveel nachten ik zonder slaap door de pijn heb doorgebracht, hoeveel tincturen en verschillende medicijnen dronken zijn, hoe vaak ik de darm heb ingeslikt (endostat), ik wil alleen vertellen wat mij van al de pijniging heeft behoed - Klatinol. Bovendien, in een zeer korte tijd. Op de eerste dag van het innemen van het medicijn nam de pijn af en 's nachts sliep ik, zoals het moest, in slaap. Een week later, na het slagen voor de tests, had ik nog steeds geen aften.
Hoe werkt dit medicijn? Er zijn 7 blisters in de verpakking van Clatinol, wat overeenkomt met het aantal dagen dat nodig is voor de volledige behandelingskuur. Elke blister is verdeeld in twee kleuren - geel (ochtend) en blauw (avond), en bestaat ook uit zes pillen, verschillend in kleur en vorm. Twee gele ronde tabletten, twee citroentabletten met een langwerpige vorm en dienovereenkomstig twee wit-oranje capsules. Afhankelijk van de kleur heeft elke pil een individuele richting in de behandeling.
Ik ben geen arts, dus ik zal het niet, en het is moeilijk, om onbekende medische termen te begrijpen. Ik kan alleen beoordelen aan het eindresultaat. Wat betreft de receptie: één dag - één blaar. 'S Morgens eten we drie pillen die zich aan het gele deel van de blaar bevinden,' s avonds - de pillen van de blauwe helft. En dat is alles. Over een week is al het lijden voorbij.
By the way, Klatinol helpt niet alleen met een maagzweer of darmzweer. Hij komt helpen met chronische chronische gastritis en zelfs met een andere irritante pijn in verband met de maag.
En nu waren mijn 'snacks' niet tevergeefs. Begon met ondeugende maag - het eerste teken van gastritis. Waarom slikken deze haatdragende endostat? Clathinol, gekocht voor de gelegenheid, herstelt snel de balans van mijn maag, verlicht ongemak, zet op zijn voeten. En de preventie van maagzweren doet geen pijn.
Alle yazvennikam hier!
Vijf maanden geleden onderging mijn vader een ingewikkelde operatie om een deel van de maag te verwijderen. We lanceerden het dankzij onze dappere artsen, die kanker diagnosticeerden, weigerden om een afspraak te maken voor behandeling, alleen anesthesie-injecties werden geprikt, waardoor een maagzweer ontstond. De operatie was succesvol, veel verschillende antibiotica en medicijnen tegen maagzweren werden gedronken.
Niettemin, vijf maanden later, toonde het onderzoek opnieuw de aanwezigheid van Helicobacter pylori, tweede graad. Ik weet het niet, nieuw of oud is niet af. En het is bekend dat ziekten van het maagdarmkanaal (maagzweer, gastritis, gastroduodenitis, enz.) Juist door de bacterie Helicobacter pylori worden veroorzaakt. Vader kreeg de behandeling met het clathinol combinatiegeneesmiddel voorgeschreven. Clathinol is een antibacterieel medicijn bedoeld voor anti-helicobacter-therapie. Een verpakking van 42 tabletten, zeven blisters, één blister voor een dag behandeling. Het is noodzakelijk om driemaal daags drie tabletten in te nemen, na een gelijke tijdsperiode.
In de samenstelling van clathinol:
- één tablet bevat 500 mg. Tinidazol (oranje, ronde tablet)
- de tweede tablet bevat 250 mg. Claritromycine (gele, langwerpige tablet)
- de derde bevat Lansoprazol 30 mg. (in capsulevorm).
De smaak van een set van drie tabletten kun je je voorstellen wat, natuurlijk, bitter en smerig is. Maar er is niets te doen, Helicobacter pylori vordert en het is dringend nodig om van deze plaag af te komen. Anders is er weer een maagzweer, die gemakkelijk kan veranderen in een kankerachtige vorm van de ziekte. en dan zal de behandeling veel gecompliceerder en duurder zijn.
Vader Klatinol heeft exact zeven dagen gezaagd, net zoals de snelheid van ballingschap van Helicobacter pylori werd berekend. Benchmarking om de aanwezigheid en omvang van Helicobacter te bepalen zou ergens in een maand moeten plaatsvinden. Aan het einde van de behandelingsperiode was de Helicobacter-antigeentest negatief.
Ik concludeer dat Klatinol een effectief middel tegen maagzweren is! Echte prijs is duur.
Voor de loop van de behandeling, dat wil zeggen 42 pillen moest 356 hryvnia betalen.
Voordelen: effect
Nadelen: prijs
Ervaring met gebruik: minder dan een maand
Klatinol - het gecombineerde middel tegen maagzweren
Geneesmiddel voor anti-helicobacter-therapie. Clathinol is een medicijn tegen antihelicobacter-therapie. Het medicijn bevat drie actieve ingrediënten: lanzoprazol, tinidazol en clarithromycine.
Het is bewezen dat het gecombineerde gebruik van claritromycine en lansoprazol een positief effect heeft op de farmacokinetische eigenschappen van de eerste.
1. Wat zijn de instructies voor het gebruik van dit medicijn?
Een klein ticket in elk pakket moet zorgvuldig worden onderzocht, aangezien Het bevat belangrijke informatie. Hierin kunt u gegevens vinden over wanneer de medicatie is toegestaan, de methode van inname / dosering die nodig is (indien nodig, en hoe deze te berekenen), contra-indicaties, reacties die kunnen optreden tijdens het gebruik, termijn en bewaarcondities. In het artikel zijn er echter toevoegingen aan dit medicijn met betrekking tot de prijsklasse waarin het geneesmiddel zich bevindt, evenals analogen voor de vervanging van het medicijn.
farmacologie
Het actieve bestanddeel van het medicijn is clarithromycine - een macrolide-antibioticum dat antibacteriële activiteit heeft tegen anaerobe en aerobe gramnegatieve / gram-positieve micro-organismen, waaronder H. pylori. Het heeft een antibacterieel effect door de eiwitsynthese te remmen, terwijl het bindt aan de 50S-subeenheid van het microbiële celmembraan. De minimale concentratie van deze stof in het bloed is 0,06 μg / ml. Nadat een persoon stopt met het gebruik van het medicijn, blijft het zuurniveau gedurende 39 uur onder de 50% van de basale concentratie, er werd geen "ricochet" -syndroom opgemerkt.
Lansoprazol in combinatie met het nemen van antibiotica draagt bij aan de snelle eliminatie van bestaande symptomen en de genezing van zweren. Verschillende tests hebben aangetoond dat lansoprazol en claritromycine niet muteren.
Indicaties voor gebruik
Clathinol wordt voorgeschreven voor de behandeling van chronische gastritis, maag- en darmzweren geassocieerd met H. pylori.
Zoals uit de medische praktijk blijkt, is de meest voorkomende oorzaak voor de ontwikkeling van Helicobacter pyloriosis juist het niet volgen van de regels voor persoonlijke hygiëne.
Wijze van gebruik
De beslissing over de dosering van geneesmiddelen, de timing en het behandelingsregime moet door een specialist worden genomen. Eén strip, ontworpen voor één dag, bevat 2 capsules lansoprazol, 2 tabletten tinidazol, 2 tabletten clarithromycine.
Neem 's ochtends een tablet tinidazol en claritromycine, evenals een capsule lansoprazol. 'S Avonds wordt het medicijn herhaald.
Zorg ervoor dat u extra claritromycine gebruikt (tweemaal per dag, 250 mg).
De aanbevolen duur van complexe therapie is één week.
Formulier vrijgeven, samenstelling
Clathinol wordt verkocht als een gecombineerde orale kit.
Interactie met andere drugs
Met orale anticonceptiva werkt claritromycine niet op elkaar. Het gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die hieronder worden gepresenteerd, kan ernstige gevolgen hebben, dus het gebruik van deze geneesmiddelen in combinatie is strikt gecontra-indiceerd.
- Gecombineerd geneesmiddel, bestaande uit: antibioticum Claritromycine - 250 mg. Ergotamine / dihydroergotamine. Het gecombineerde gebruik van deze stoffen met claritromycine was geassocieerd met het begin van symptomen van acuut ergotisme.
- Cisapride, terfenadine en pimozide. Het gebruik van deze stoffen in combinatie met claritromycine plasmaconcentraties, die is beladen met QT-interval en het uiterlijk van aritmie (waaronder ventriculaire fibrillatie, ventriculaire tachycardia, de kronkelende tachycardie) te verhogen.
KLATINOL
pylori. Vanwege de hoge lipofiliteit kan tinidazol gemakkelijk doordringen in anaerobe micro-organismen, waar het wordt hersteld door nitroreductase en de spiraalvormige structuur van DNA vernietigt.
Aldus verschaft lansoprazol in combinatie met antibiotische therapie een snelle afname in de ernst van symptomen en genezing van ulcera. Claritromycine en lansoprazol vertoonden geen mutagene eigenschappen in verschillende tests.
Indicaties voor gebruik
Het medicijn Klatinol wordt gebruikt voor de behandeling van maag- en darmzweren, chronische gastritis geassocieerd met H. pylori.
Wijze van gebruik
De beslissing over het behandelingsregime, de dosis geneesmiddelen en de duur van de behandeling moet door de arts worden genomen. Het aanbevolen doseringsschema en de dosering van Clathinol: 1-strip met 2 capsules lansoprazol, 2 tabletten clarithromycine en 2 tabletten tinidazol, zijn ontworpen voor 1 dag behandeling. Neem 's ochtends 1 capsule lansoprazol en 1 tablet claritromycine en tinidazol, herhaal de medicatie' s avonds.
Verplichte aanvullende inname van claritromycine 250 mg 2 maal per dag.
De duur van de complexe therapie is 7 dagen.
Bijwerkingen
Het werd gemeld over paresthesie, artralgie, angio-oedeem. Zeer zelden is uveïtis voornamelijk gemeld bij patiënten die gelijktijdig rifabutine hebben gebruikt. De meeste gevallen waren omkeerbaar. Het werd gemeld over de ontwikkeling van colchicine-toxiciteit (inclusief fataal) met het gecombineerde gebruik van claritromycine en colchicine, vooral bij oudere patiënten, ook tegen de achtergrond van nierfalen.
Bijwerkingen van tinidazol:
Aan de kant van het spijsverteringskanaal: dyspeptische stoornissen, zoals verlies van eetlust, misselijkheid, soms braken, diarree, buikpijn, anorexia, taalplaque, glossitis, stomatitis.
Van het zenuwstelsel en de sensorische organen: duizeligheid, hoofdpijn, locomotorische ataxie, dysartrie, paresthesie, hypesthesie, perifere neuropathie, duizeligheid, verminderde gevoeligheid, metaalachtige smaak in de mond, opvliegers, verhoogde vermoeidheid, koorts.
Aan de kant van het bloedsysteem en het lymfestelsel: voorbijgaande leukopenie.
Van het bewegingsapparaat en bindweefsel: krampachtige reacties.
Van de kant van het urinestelsel: urinevlekken in een donkere kleur.
Immuunsysteemaandoeningen: overgevoeligheidsreacties, urticaria, huiduitslag, pruritus (geïsoleerde gevallen), angio-oedeem.
Alcohol. Het gelijktijdig gebruik van tinidazol en alcohol kan leiden tot een disulfiram-achtige reactie, dus deze combinatie moet worden vermeden.
Anticoagulantia. Preparaten met een vergelijkbare chemische structuur versterken de effecten van anticoagulantia voor oraal gebruik. Het is vaak nodig om de indicatoren van protrombinetijd te controleren en, indien nodig, de dosis van het anticoagulans aan te passen.
Bijwerkingen van Lansoprazol:
Hart en bloedvaten: angina pectoris, aritmie, bradycardie, pijn in het hart, cerebrovasculaire veranderingen (beroerte), hypertensie, hypotensie, migraine, myocardinfarct, palpitaties, shock (falen van de bloedsomloop), vasodilatatie, syncope, tachycardie.
Van de kant van het bloedsysteem en het lymfestelsel: leukopenie, trombocytopenie, eosinofilie, pancytopenie of agranulocytose, aplastische anemie, hemolytische anemie, neutropenie, trombotische en trombocytopenische purpura.
Zenuwstelselaandoeningen: hoofdpijn, zelden - slaperigheid, duizeligheid, hemiplegie, tremor, paresthesieën.
Psychische stoornissen: angst, depressie, agitatie, geheugenverlies, agitatie, apathie, hallucinaties, vijandigheid, nervositeit, slapeloosheid, denkstoornissen, verwarring.
Aan de kant van het ademhalingssysteem: astma, bronchitis, ernstige hoest, faryngitis, rhinitis, hik, bloedneuzen, pulmonaire bloeding, longontsteking, ontsteking of infectie van de bovenste luchtwegen.
Aan de kant van het orgel van het gezichtsvermogen: pijn in de ogen, visusstoornissen, wazig zien, gezichtsvelddefecten.
Op het deel van het gehoor: tinnitus, doofheid, otitis media.
Aan de kant van het spijsverteringskanaal: obstipatie, buikpijn; diarree, misselijkheid; dyspepsie, smaakaandoeningen; slechte adem; droge mond / dorst, dysfagie; cardiospasm; boeren; braken, slokdarmstenose; slokdarmzweer; esophagitis, verkleuring van ontlasting; winderigheid, maagpoliepen; gastro-enteritis, colitis, gastro-intestinale bloedingen, inclusief rectale bloeding; braken met bloed (hematemesis), verhoogde of verminderde eetlust, anorexia, verhoogde speekselvloed; melena, stomatitis; glossitis, pancreatitis, tenesmus.
Aan de kant van het hepatobiliaire systeem: geelzucht, hepatitis, cholelithiasis.
Aan de kant van het endocriene systeem: diabetes mellitus, struma, hyperglycemie / hypoglycemie, hypothyreoïdie.
Huid en onderhuidaandoeningen: vaak - een uitslag, zelden - jeuk, urticaria, purpura, angio-oedeem, petechiën, of haaruitval, uitslag, acne, lichtgevoeligheid, zeer zelden - Johnson - zulke zware algemene reacties zoals toxische epidermale necrolyse, Stevens en polymorfe erytheem.
Aan de kant van het bewegingsapparaat en bindweefsel: pijn in de gewrichten, spieren of botten, artritis / artralgie, spierpijn.
Van de kant van het urogenitale systeem: interstitiële nefritis, die kan leiden tot nierfalen, glycosurie, hematurie, albuminurie, stenen in de nieren, urineretentie.
Stoornissen van het reproductiesysteem: urinewegaandoeningen, impotentie, verminderd libido, vergroting van de borst of gynaecomastie, gevoelige borsten, menstruatieafwijkingen.
Algemene aandoeningen: anafylactoïde / anafylactische reactie, anafylactische shock, opgezette buik, allergische reactie, asthenie, candidiasis, kanker, rugpijn, stijfheid in de nek, pijn op de borst (niet altijd specifiek), bekkenpijn, blozen van het gezicht, spraakstoornissen, oedeem, rillingen, kortademigheid, koorts, griepachtig syndroom, infecties (niet-specifiek), zwakte.
Laboratoriumtesten: verhoging AST, ALT, alkalische fosfatase, creatinine, globuline, y-glutamyltranspeptidase, verhogen / verlagen witte bloedcellen, gestoorde albumine / globuline-verhouding, veranderingen in het aantal erytrocyten, hyperbilirubinemie, eosinofilie, hyperlipidemie, toename / afname van het niveau van elektrolyten, toename / afname cholesterol, verlaagd hemoglobine, verhoogde kaliumspiegels, ureum, zouten in de urine, verhoogde glucocorticoïd, LDL, toename / afname van bloedplaatjes, verhoogde niveaus van gastrine, een positieve test op occult bloed, albuminurie, glucosurie, hematurie.
Contra
Gelijktijdig gebruik van een van de volgende geneesmiddelen: atazanavir; astemizol, cisapride, pimozide, terfenadine (wat kan leiden tot een verlenging Q-T interval, de ontwikkeling van cardiale aritmieën, waaronder ventriculaire tachycardia en ventriculaire fibrillatie en paroxysmale tachycardie soort pirouette (torsades de pointes)), ergotamine, dihydroergotamine (kunnen ergotoksichnosti veroorzaken ) dient lovastatine of simvastatine (vanwege het risico van rhabdomyolyse behandeling met deze geneesmiddelen worden gestaakt tijdens claritromycine behandeling). Patiënten met rek Q-T interval of ventriculaire hartritmestoornissen waaronder paroxysmale tachycardie soort pirouette (torsades de pointes), een geschiedenis. Het gelijktijdig gebruik van colchicine indiceerd bij patiënten met nier- of leverinsufficiëntie, ontvangen van het P-glycoproteïne remmer of een sterke CYP3A4 (bijvoorbeeld claritromycine), patiënten met bloeddyscrasieën of organische laesies van het zenuwstelsel.
zwangerschap
Klatinol is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Klatinol
Klatinol, het land van herkomst, India, is een middel voor de uitroeiing van Helicobacter pylori. Actieve bestanddelen - claritromycine, lansoprazool, tinidazole - antibacteriële, kislotosnizhayuschee actie. Toegewezen Klatinol ulcera, erosies duodenum 12 en / of de maag, gastritis geassocieerd met een letsel van H. pylori. Is gecontraïndiceerd bij allergie lansoprazol, clarithromycine (of andere macroliden), tinidazol (of andere derivaten van 5-nitro), hulpingrediënten, de pathologische veranderingen bloed formule zwanger, eigen aan de 18 jaar.
Gebruiksaanwijzing clathinol
structuur
De kit (combipakket) bevat: tinidazol 500 mg - 2 ronde tabletten; claritromycine 250 mg - 2 tabletten van een ovale vorm; Lansoprazol 30 mg - 2 capsules. In het pakket van 7 strips.
getuigenis
Het medicijn Klatinol wordt gebruikt voor de behandeling van maag- en darmzweren, chronische gastritis geassocieerd met H. pylori.
Contra
Contra-indicaties voor het gebruik Klatinol drug: overgevoeligheid voor Lansoprazol, claritromycine en andere macroliden, tinidazol of ander derivaat van 5-nitro. Gelijktijdig gebruik van een van de volgende geneesmiddelen: atazanavir; astemizol, cisapride, pimozide, terfenadine (wat kan leiden tot een verlenging Q-T interval, de ontwikkeling van cardiale aritmieën, waaronder ventriculaire tachycardia en ventriculaire fibrillatie en paroxysmale tachycardie soort pirouette (torsades de pointes)), ergotamine, dihydroergotamine (kunnen ergotoksichnosti veroorzaken ) dient lovastatine of simvastatine (vanwege het risico van rhabdomyolyse behandeling met deze geneesmiddelen worden gestaakt tijdens claritromycine behandeling). Patiënten met rek Q-T interval of ventriculaire hartritmestoornissen waaronder paroxysmale tachycardie soort pirouette (torsades de pointes), een geschiedenis. Het gelijktijdig gebruik van colchicine indiceerd bij patiënten met nier- of leverinsufficiëntie, ontvangen van het P-glycoproteïne remmer of een sterke CYP3A4 (bijvoorbeeld claritromycine), patiënten met bloeddyscrasieën of organische laesies van het zenuwstelsel.
Dosering en toediening
De beslissing over het behandelingsregime, de dosis geneesmiddelen en de duur van de behandeling moet door de arts worden genomen. Het aanbevolen doseringsschema en de dosering van Clathinol: 1-strip met 2 capsules lansoprazol, 2 tabletten clarithromycine en 2 tabletten tinidazol, zijn ontworpen voor 1 dag behandeling. Neem 's ochtends 1 capsule lansoprazol en 1 tablet claritromycine en tinidazol, herhaal de medicatie' s avonds.
Verplichte aanvullende inname van claritromycine 250 mg 2 maal per dag.
De duur van de complexe therapie is 7 dagen.
overdosis
lansoprazol
Symptomen: niet beschreven (een enkele dosis in een dosis van 600 mg ging niet gepaard met klinische manifestaties van overdosering).
Behandeling: bij vermoede overdosering wordt ondersteunende en symptomatische therapie aanbevolen. Hemodialyse is niet effectief.
claritromycine
Symptomen: mogelijke reacties uit het maag-darmkanaal (misselijkheid, braken, diarree).
Behandeling: onmiddellijke maagspoeling en symptomatische behandeling is noodzakelijk. Hemodialyse en dialyse leiden niet tot een significante verandering in het niveau van claritromycine in het bloed.
tinidazole
Gevallen van overdosering worden niet beschreven.
Er is geen specifiek antidotum. Tinidazol wordt uitgescheiden door hemodialyse.
Bijwerkingen
Bijwerkingen van claritromycine:
Aan de kant van het bloedsysteem en het lymfestelsel: leukopenie, neutropenie, trombocytose, eosinofilie, agranulocytose, trombocytopenie.
Van het immuunsysteem: overgevoeligheid, anafylactische reacties, infectie, vaginale infectie.
Metabole stoornissen: anorexia, verlies van eetlust, hypoglykemie.
Psychische stoornissen: angst, nervositeit, geschreeuw, psychose, verwarring, depersonalisatie, depressie, desoriëntatie, hallucinaties.
CZS bijwerkingen: bewustzijnsverlies, dyskinesie, slaperigheid, tremor, convulsies, smaakverlies gevoeligheid, parosmiya, anosmie, hoofdpijn, angst, angst, slapeloosheid, nachtmerries.
Aan de kant van het orgaan van gehoor- en labyrintaandoeningen: duizeligheid, gehoorverlies, tinnitus, gehoorverlies.
Sinds het cardiovasculaire systeem: hartstilstand; atriale fibrillatie, verlenging van het Q-T-interval; extrasystole, hartkloppingen; ventriculaire tachycardie, waaronder paroxismale pirouette tachycardie (torsades de pointes), vasodilatatie, bloeding.
Van de kant van het ademhalingssysteem: astma, neusbloedingen, longembolie.
Op het gedeelte van het spijsverteringskanaal: dyspepsie, oesofagitis, gastro-oesofageale reflux, gastritis, rectalgia, opgeblazen gevoel, obstipatie, droge mond, boeren, acute pancreatitis, een verandering in de taal van kleur, verkleuring van de tanden, orale candidiasis, misselijkheid, braken, verandering in smaak maagpijn, diarree, pseudomembraneuze colitis, stomatitis, glossitis, gastro-enteritis.
Op het gedeelte van het hepatobiliaire systeem: cholestasis, hepatitis, verhoogd ALT, AST, GGT, leverfalen, geelzucht, hepatocellulaire geelzucht.
Met de huidzijde en onderhuids weefsel uitslag, uitslag, bulleuze dermatitis, pruritus, maculopapulaire uitslag, toxische epidermale necrolyse, drug huidreactie, gepaard met eosinofilie en systemische symptomen (DRESS), acne, cellulitis, ziekte Henoch - Henoch, erysipelas, erythrasma, urticaria, syndroom van Stevens-Johnson, anafylactoïde reacties.
Aan de zijde van het bewegingsapparaat en bindweefselaandoeningen spierkrampen, musculoskeletale stijfheid, myalgie, rhabdomyolyse (sommige rapporten van het optreden van rhabdomyolyse werd claritromycine gelijktijdig gebruik met statinen, fibraten, colchicine of allopurinol), myopathie.
Van de kant van het urinewegstelsel: verhoogde creatinine, ureum, nierfalen, interstitiële nefritis.
Algemene aandoeningen: malaise, koorts, asthenie, pijn op de borst, koude rillingen, vermoeidheid.
Laboratoriumstudies: veranderingen in de verhouding van albumine-globuline, verhoogde niveaus van alkalische fosfatase, LDH in het bloed, verhoogde internationale genormaliseerde ratio, verhoogde protrombinetijd, verandering van urinekleur. Het werd gemeld over paresthesie, artralgie, angio-oedeem. Zeer zelden is uveïtis voornamelijk gemeld bij patiënten die gelijktijdig rifabutine hebben gebruikt. De meeste gevallen waren omkeerbaar. Het werd gemeld over de ontwikkeling van colchicine-toxiciteit (inclusief fataal) met het gecombineerde gebruik van claritromycine en colchicine, vooral bij oudere patiënten, ook tegen de achtergrond van nierfalen.
Bijwerkingen van tinidazol:
Aan de kant van het spijsverteringskanaal: dyspeptische stoornissen, zoals verlies van eetlust, misselijkheid, soms braken, diarree, buikpijn, anorexia, taalplaque, glossitis, stomatitis.
Van het zenuwstelsel en de sensorische organen: duizeligheid, hoofdpijn, locomotorische ataxie, dysartrie, paresthesie, hypesthesie, perifere neuropathie, duizeligheid, verminderde gevoeligheid, metaalachtige smaak in de mond, opvliegers, verhoogde vermoeidheid, koorts.
Aan de kant van het bloedsysteem en het lymfestelsel: voorbijgaande leukopenie.
Van het bewegingsapparaat en bindweefsel: krampachtige reacties.
Van de kant van het urinestelsel: urinevlekken in een donkere kleur.
Immuunsysteemaandoeningen: overgevoeligheidsreacties, urticaria, huiduitslag, pruritus (geïsoleerde gevallen), angio-oedeem.
Alcohol. Het gelijktijdig gebruik van tinidazol en alcohol kan leiden tot een disulfiram-achtige reactie, dus deze combinatie moet worden vermeden.
Anticoagulantia. Preparaten met een vergelijkbare chemische structuur versterken de effecten van anticoagulantia voor oraal gebruik. Het is vaak nodig om de indicatoren van protrombinetijd te controleren en, indien nodig, de dosis van het anticoagulans aan te passen.
Bijwerkingen van Lansoprazol:
Hart en bloedvaten: angina pectoris, aritmie, bradycardie, pijn in het hart, cerebrovasculaire veranderingen (beroerte), hypertensie, hypotensie, migraine, myocardinfarct, palpitaties, shock (falen van de bloedsomloop), vasodilatatie, syncope, tachycardie.
Van de kant van het bloedsysteem en het lymfestelsel: leukopenie, trombocytopenie, eosinofilie, pancytopenie of agranulocytose, aplastische anemie, hemolytische anemie, neutropenie, trombotische en trombocytopenische purpura.
Zenuwstelselaandoeningen: hoofdpijn, zelden - slaperigheid, duizeligheid, hemiplegie, tremor, paresthesieën.
Psychische stoornissen: angst, depressie, agitatie, geheugenverlies, agitatie, apathie, hallucinaties, vijandigheid, nervositeit, slapeloosheid, denkstoornissen, verwarring.
Aan de kant van het ademhalingssysteem: astma, bronchitis, ernstige hoest, faryngitis, rhinitis, hik, bloedneuzen, pulmonaire bloeding, longontsteking, ontsteking of infectie van de bovenste luchtwegen.
Aan de kant van het orgel van het gezichtsvermogen: pijn in de ogen, visusstoornissen, wazig zien, gezichtsvelddefecten.
Op het deel van het gehoor: tinnitus, doofheid, otitis media.
Aan de kant van het spijsverteringskanaal: obstipatie, buikpijn; diarree, misselijkheid; dyspepsie, smaakaandoeningen; slechte adem; droge mond / dorst, dysfagie; cardiospasm; boeren; braken, slokdarmstenose; slokdarmzweer; esophagitis, verkleuring van ontlasting; winderigheid, maagpoliepen; gastro-enteritis, colitis, gastro-intestinale bloedingen, inclusief rectale bloeding; braken met bloed (hematemesis), verhoogde of verminderde eetlust, anorexia, verhoogde speekselvloed; melena, stomatitis; glossitis, pancreatitis, tenesmus.
Aan de kant van het hepatobiliaire systeem: geelzucht, hepatitis, cholelithiasis.
Aan de kant van het endocriene systeem: diabetes mellitus, struma, hyperglycemie / hypoglycemie, hypothyreoïdie.
Huid en onderhuidaandoeningen: vaak - een uitslag, zelden - jeuk, urticaria, purpura, angio-oedeem, petechiën, of haaruitval, uitslag, acne, lichtgevoeligheid, zeer zelden - Johnson - zulke zware algemene reacties zoals toxische epidermale necrolyse, Stevens en polymorfe erytheem.
Aan de kant van het bewegingsapparaat en bindweefsel: pijn in de gewrichten, spieren of botten, artritis / artralgie, spierpijn.
Van de kant van het urogenitale systeem: interstitiële nefritis, die kan leiden tot nierfalen, glycosurie, hematurie, albuminurie, stenen in de nieren, urineretentie.
Stoornissen van het reproductiesysteem: urinewegaandoeningen, impotentie, verminderd libido, vergroting van de borst of gynaecomastie, gevoelige borsten, menstruatieafwijkingen.
Algemene aandoeningen: anafylactoïde / anafylactische reactie, anafylactische shock, opgezette buik, allergische reactie, asthenie, candidiasis, kanker, rugpijn, stijfheid in de nek, pijn op de borst (niet altijd specifiek), bekkenpijn, blozen van het gezicht, spraakstoornissen, oedeem, rillingen, kortademigheid, koorts, griepachtig syndroom, infecties (niet-specifiek), zwakte.
Laboratoriumtesten: verhoging AST, ALT, alkalische fosfatase, creatinine, globuline, y-glutamyltranspeptidase, verhogen / verlagen witte bloedcellen, gestoorde albumine / globuline-verhouding, veranderingen in het aantal erytrocyten, hyperbilirubinemie, eosinofilie, hyperlipidemie, toename / afname van het niveau van elektrolyten, toename / afname cholesterol, verlaagd hemoglobine, verhoogde kaliumspiegels, ureum, zouten in de urine, verhoogde glucocorticoïd, LDL, toename / afname van bloedplaatjes, verhoogde niveaus van gastrine, een positieve test op occult bloed, albuminurie, glucosurie, hematurie.
Gebruik tijdens zwangerschap
Klatinol is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Opslagcondities
Op een droge, donkere plaats bij een temperatuur niet hoger dan 30 ° C.
Antibioticum Sinmedik Klatinol set komb. d / per. ong. Nr. 42: tablets, p / o (6x7) - recall
Effectief in het gevecht Helicobacter pylori. Maar het aantal bijwerkingen kruist alle professionals.
Onlangs werd Helicobacter pylori ontdekt door respiratoire aeroiontest. Het resultaat van de studie de aanwezigheid van helicobacter 1+ en 1,4 verhoogde zuurgraad. Met het resultaat van de analyse werd ik naar een arts gestuurd om een behandelingsregime voor te schrijven. Een combinatiegeneesmiddel Clathinol werd voorgeschreven, dat twee antibiotica en één gastro-intestinaal geneesmiddel bevat, een anti-maagzweer om preciezer te zijn.
Claritromycine - 250 mg.
Tinidazol - 500 mg.
Lansoprazol - 30 mg
Klatinol te koop in kartonnen verpakkingen, waarin 7 blisters voor 7 dagen behandeling. Volgens de arts van de zevendaagse therapie volstaat het om Helicobacter pylori te overwinnen.
In een blisterverpakking van 6 tabletten, verdeeld in twee doses, 's ochtends en' s avonds. Alleen ik begrijp eerlijk gezegd niet wat het verschil is, de dosering is overal hetzelfde. Waarschijnlijk voor het gemak van de patiënt.
Dit is hoe de kit voor het vechten tegen Helicobacter in één keer eruit ziet.
De behandeling begon op dezelfde avond. En alles is niets, maar op de tweede dag van het gebruik van Klatinol had ik bijwerkingen.
1. ernstige hoofdpijn
2. ernstige pijn in de maag
3. darmpijn
Eerlijk gezegd, die avond dacht ik dat ik zou stoppen en al Ambulance wilde bellen. Maar dronk en na een tijdje ging alles. Klatinol bleef echter accepteren zoals het 7 dagen zou moeten zijn. Vanaf de zijlijn op het moment bleef alleen ongemak in de darm. Maar het is niet verrassend, neem gewoon twee antibiotica.
En nu kwelt de vraag mij. Maar hoe hebben ze u eerder behandeld voor maagzweren en gastritis? Zelfs toen werden al deze ziekten veroorzaakt door Helicobacter. Persoonlijk heb ik vanaf mijn jeugd gastritis gehad, die ik behandeld heb met penny Ranitidine, en als ik buikpijn had, nam ik de No-shpa-pil. En godzijdank voor chronische gastritis, er bleef slechts een oppervlakkige over die elke tweede volwassene heeft.
Volgens de arts werd Helicobacter pylori nog niet zo lang geleden ontdekt door een wetenschapper die zelfs een proefschrift over dit onderwerp schreef. Het zou beter zijn als hij dit niet deed, en we bleven behandeld worden met Ranitidine, But-spa en dieet.
De prijs van clathinol is 350 hryvnia (870 roebel).
Clathinol zal het niet aanbevelen. Probeer een intelligente gastro-enteroloog te vinden die de juiste behandeling zonder antibiotica voorschrijft.
Bedankt allemaal voor je aandacht en wees gezond!
Clatinol: instructies voor gebruik
structuur
actieve ingrediënten: clarithromycinum, tinidazolum, lansoprazolum;
1 tablet bevat clarithromycine 250 mg
Hulpstoffen: microkristallijne cellulose, povidon (KZ0), magnesiumstearaat, colloïdaal siliciumdioxide, croscarmellosenatrium, natriumzetmeel (type A), hypromellose, titaandioxide (E 171), polyethyleenglycol 6000, talk, chinoline geel (E 104), alcohol isopropyl, dichloormethaan;
1 tablet bevat 500 mg tinidazol
hulpstoffen: maïszetmeel, (KZ0), methylparaben (E 218), propylparaben (E 216), magnesiumstearaat, talk, natriumzetmeel (type A), microkristallijne cellulose, colloïdaal siliciumdioxide colloïdaal, filmcoating Opadry wit 58920: polyethyleenglycol 6000, kleurstof tartrazine (E 102), talk
1 capsule bevat lansoprazol-pellets in termen van lansoprazol 30 mg
hulpstoffen: mannitol (E 421), calciumcarbonaat, natriumfosfaat dihydraat, natriumlaurylsulfaat, suiker, povidon, natriummethylparaben (E 219), natriumpropylparabeen (E 217), hypromellose, methacrylcopolymeer (type A), natriumhydroxide, diëthylftalaat, talk, titaandioxide (E 171), polysorbaat 80.
Doseringsformulier
Capsule-omhulde tabletten.
Fundamentele fysische en chemische eigenschappen.
tinidazol-tabletten: tabletten, gecoat, biconvex, ronde vorm, gele kleur
Claritromycine-tabletten: omhulde tabletten, biconvex, langwerpig, geel
Lansoprazol-capsules: Nr. 1 harde gelatinecapsules, oranje lichaam, witte deksel, "S" -afdrukken op het deksel en het lichaam en witte korrels
Farmacologische groep
Combinaties voor de uitroeiing van H. pylori. Lansoprazol, claritromycine en tinidazol. ATC-code A02B D09.
Farmacologische eigenschappen
Claritromycine is een macrolide-antibioticum dat antibacteriële activiteit heeft tegen veel aërobe en anaërobe gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen, waaronder H. pylori. Lansoprazol blokkeert de laatste fase van de vorming van zoutzuur.
Lansoprazol in combinatie met antibiotische therapie zorgt voor een snelle verlichting van symptomen en genezing van zweren. Claritromycine en lansoprazol vertoonden geen mutagene eigenschappen in verschillende tests.
Claritromycine wordt snel ingenomen en volledig opgenomen. Voedsel vertraagt de absorptie zonder de biologische beschikbaarheid significant te beïnvloeden.
Lansoprazol wordt snel geabsorbeerd, met een absolute biologische beschikbaarheid van ongeveer 40%. Voedsel heeft geen invloed op de absorptie van lansoprazol.
getuigenis
Maagzweer en maagzweer, chronische gastritis geassocieerd met H. pylori.
Contra
Overgevoeligheid voor lansoprazol, claritromycine of andere macrolide-antibiotica, tinidazol of voor andere derivaten van 5-nitroimidazol. Gelijktijdig gebruik van de volgende middelen: atazanavir, astemizol, cisapride, pimozide, terfenadine (hetgeen kan leiden tot een verlenging van het interval QT en ontwikkeling van cardiale aritmieën, waaronder ventriculaire tachycardie, ventriculaire fibrillatie en pirouette ventriculaire tachycardie (torsades de pointes)) ergot alkaloïden bijvoorbeeld ergotamine, dihydroergotamine (dit kan leiden tot erotoxiciteit), HMG-CoA-reductaseremmers (statines), die grotendeels worden gemetaboliseerd door CYP3A4, zoals lovastatine of simvastatine (voor een verhoogd risico op myopathie, inclusief rabdomyolyse). Pathologische veranderingen in het bloed. Organische laesie van het zenuwstelsel. Gelijktijdig gebruik van clarithromycine (en andere sterke CYP3A4-remmers) met colchicine. Gelijktijdig gebruik van claritromycine met ticagrelor of ranolazine. Gelijktijdig gebruik van claritromycine en midazolam. Een voorgeschiedenis van langdurige QT of ventriculaire aritmieën van het hart, waaronder ventriculaire tachycardie pirouette (torsades de pointes). Ernstig leverfalen en gelijktijdig nierfalen. Hypokaliëmie.
Interactie met andere medicijnen en andere soorten interacties
Het gebruik van de volgende geneesmiddelen is strikt gecontra-indiceerd vanwege de mogelijke ontwikkeling van ernstige gevolgen van de interactie.
Cisapride, pimozide, astemizol, terfenadine. Verhoogde serumspiegels van cisapride werden waargenomen bij gelijktijdig gebruik met claritromycine, wat kan leiden tot verlenging van het QT-interval en het optreden van aritmieën, waaronder ventriculaire tachycardie, ventrikelfibrillatie en torsade de pointes. Vergelijkbare effecten werden waargenomen bij gelijktijdig gebruik van pimozide en clarithromycine.
Alkaloïden ergot. Post-marketing meldingen suggereren dat het gelijktijdig gebruik van claritromycine en ergotamine of dihydroergotamine gepaard ging met tekenen van acuut ergotisme, dat werd gekenmerkt door vasospasme en ischemie van de ledematen en andere weefsels, inclusief het centrale zenuwstelsel.
HMG-CoA-reductaseremmers (statines). Gecombineerd gebruik van claritromycine met lovastatine of simvastatine is gecontra-indiceerd, aangezien deze statines grotendeels worden gemetaboliseerd door CYP3A4 en gelijktijdig gebruik met claritromycine hun plasmaconcentratie verhoogt, wat op zijn beurt het risico op myopathie, inclusief rabdomyolyse, verhoogt.
Effect van andere geneesmiddelen op de farmacokinetiek van claritromycine.
CYP3A-gerelateerde interacties. Geneesmiddelen die CYP3A-inductors zijn (bijvoorbeeld rifampicine, fenytoïne, carbamazepine, fenobarbital en Hypericum-preparaten) kunnen het metabolisme van claritromycine induceren.
Het effect van de volgende geneesmiddelen op de concentratie van clarithromycine in het bloed is bekend of wordt verondersteld, dus kan een dosisverandering of een alternatieve behandeling noodzakelijk zijn.
Efavirenz, nevirapin, rifampicine, rifabutine, rifapentine. Krachtige inductoren van cytochroom P450-enzymen, zoals efavirenz, nevirapine, rifampicine, rifabutine en rifapentine, kunnen het metabolisme van claritromycine versnellen, waardoor de concentratie ervan in het plasma wordt verlaagd, maar de concentratie 14-OH claritromycine, een microbiologisch actieve metaboliet, wordt verhoogd.
Etravirine. Het effect van claritromycine werd verzwakt door etravirine; de concentraties van de actieve metaboliet 14-OH clarithromycine namen echter toe.
Fluconazol. Het gebruik van fluconazol 200 mg per dag samen met claritromycine 500 mg 2 maal per dag leidde tot een toename van het evenwicht C min clarithromycine gemiddeld met 33% en AUC - met 18%. De evenwichtsconcentraties van de actieve metaboliet 14-OH-claritromycine veranderden niet significant bij gelijktijdig gebruik met fluconazol. Het is niet nodig om de dosis clarithromycine te veranderen.
Ritonavir. Doses clarithromycine van meer dan 1 g / dag mogen niet met ritonavir worden gebruikt.
Dezelfde dosisaanpassingen moeten worden aangebracht voor patiënten met een gestoorde nierfunctie bij gebruik van ritonavir als een farmacokinetische versterker samen met andere hiv-proteaseremmers, waaronder atazanavir en saquinavir.
Effect van claritromycine op de farmacokinetiek van andere geneesmiddelen.
Anti-aritmica. Er zijn post-marketing berichten over de ontwikkeling van pirouette ventriculaire tachycardie, die optrad bij gelijktijdig gebruik van claritromycine met kinidine of disopyramide.
Orale hypoglycemische middelen / insuline. Wanneer gecombineerd met bepaalde hypoglycemische middelen, zoals nateglinide en repaglinide, kan claritromycine het CYP3A-enzym remmen, wat hypoglykemie kan veroorzaken. Aanbevolen zorgvuldige monitoring van glucoseniveaus.
CYP3A-gerelateerde interacties. Het gecombineerde gebruik van claritromycine, bekend als een remmer van het CYP3A-enzym, en het medicijn, voornamelijk gemetaboliseerd door CYP3A, kan leiden tot een verhoging van de plasmaconcentratie van de laatste, wat op zijn beurt het therapeutische effect en het risico op bijwerkingen kan versterken of verlengen. Voorzichtigheid is geboden bij gebruik van claritromycine bij patiënten die een medicamenteuze behandeling met CYP3A-substraten krijgen, vooral als het CYP3A-substraat een smal therapeutisch bereik heeft (bijvoorbeeld carbamazepine) en / of grotendeels wordt gemetaboliseerd door dit enzym. Kan een dosisverandering vereisen en, indien mogelijk, een zorgvuldige controle van de serumconcentraties van het geneesmiddel, wordt gemetaboliseerd door CYP3A, voor patiënten die gelijktijdig claritromycine krijgen.
Omeprazol. Het gebruik van claritromycine (500 mg elke 8:00 uur) in combinatie met omeprazol (40 mg per dag) bij gezonde volwassen vrijwilligers resulteerde in een toename van de evenwichtsconcentraties van omeprazol (C max, AUC 0-24, t 1/2 toegenomen met 30%, 89% en 34% respectievelijk). Bij gebruik van alleen omeprazol was de gemiddelde pH van het maagsap, gemeten gedurende 24 uur, 5,2, terwijl het gebruik van omeprazol en claritromycine 5,7 was.
Sildenafil, tadalafil en vardenafil. Gelijktijdige toediening van clararimicol met sildenafil, tadalafil of vardenafil, dat ten minste gedeeltelijk door CYP3A wordt gemetaboliseerd, verhoogt waarschijnlijk de blootstelling aan de fosfodiësteraseremmer, waarvoor mogelijk de dosis van de fosfodiësteraseremmer moet worden verlaagd.
Theophylline, carbamazepine. De resultaten van klinische onderzoeken hebben aangetoond dat er een onbeduidende, maar statistisch significante (p≤ 0,05) toename van de theofyllineconcentratie of carbamazepine in het bloedplasma is bij gelijktijdig gebruik met claritromycine.
Tolterodine. Tolterodine wordt voornamelijk gemetaboliseerd door de cytochroom P450-isovormen P650 (CYP2D6). In een populatie van patiënten zonder CYP2D6 vindt het metabolisme echter plaats via CYP3A. In deze populatie leidt suppressie van CYP3A tot een significante toename van de plasmaconcentraties van tolterodine. Voor deze patiënten kan een dosisverlaging van tolterodine nodig zijn wanneer het wordt gebruikt met CYP3A-remmers, zoals claritromycine.
Triazolbenzodiazepines (bijvoorbeeld alprazolam, midazolam, triazolam). Bij gebruik van midazolam en clarithromycine (500 mg 2 maal per dag) nam de AUC van midazolam 2,7 maal toe na toediening en 7 maal na orale toediening van midazolam. Gecombineerd gebruik van oraal midazolam en clarithromycine moet worden vermeden. Bij gebruik van midazolam met claritromycine moet zorgvuldige monitoring van de toestand van de patiënt worden uitgevoerd om de dosis tijdig aan te passen. Dezelfde voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen bij het gebruik van andere benzodiazepinen die worden gemetaboliseerd door CYP3A, waaronder triazolam en alprazolam. Voor benzodiazepines waarvan de eliminatie niet afhankelijk is van CYP3A (temazepam, nitrazepam, lorazepam), is de ontwikkeling van een klinisch significante interactie met claritromycine onwaarschijnlijk.
Er zijn post-marketing berichten over geneesmiddelinteracties en de ontwikkeling van bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel (zoals slaperigheid en verwardheid) met gelijktijdig gebruik van claritromycine en triazolam. De patiënt moet worden gecontroleerd, gegeven de mogelijke verbetering van de farmacologische effecten van het centrale zenuwstelsel.
Bilaterale interacties tussen geneesmiddelen.
Atazanavir. Het gebruik van claritromycine (500 mg tweemaal daags) met atazanavir (400 mg eenmaal daags), die substraten en remmers van CYP3A zijn, verhoogde de blootstelling van claritromycine met een factor 2 en verminderde de blootstelling van 14-OH-claritromycine met 70% met een verhoging van de AUC van atazanavir met 28%. Omdat claritromycine een groot therapeutisch bereik heeft, is het niet nodig de dosis te verlagen bij patiënten met een normale nierfunctie. De dosis claritromycine moet met 50% worden verlaagd voor patiënten met creatinineklaring 30-60 ml / min en 75% voor patiënten met creatinineklaring
Toepassingsfuncties
Langdurig of herhaald gebruik van antibiotica, waaronder clarithromycine, kan overmatige groei van ongevoelige bacteriën en schimmels veroorzaken. Als superinfectie optreedt, stop dan met het gebruik van claritromycine en start een geschikte behandeling.
Het gebruik van antimicrobiële therapie, inclusief claritromycine, voor de behandeling van H. pylori-infectie kan resulteren in microbiële resistentie. Een klein aantal patiënten kan resistentie van H. pylor-micro-organismen ontwikkelen tegen clarithromycine.
Bij gebruik van claritromycine is een abnormale leverfunctie gemeld, waaronder verhoogde leverenzymen, hepatocellulaire en / of cholestatische hepatitis met of zonder geelzucht. Verminderde leverfunctie kan ernstig zijn en is meestal reversibel. In sommige gevallen is fataal leverfalen gemeld, voornamelijk in verband met ernstige algemene ziekten en / of gelijktijdige medicamenteuze behandeling. Het is noodzakelijk om het gebruik van clarithromycine onmiddellijk te stoppen in geval van dergelijke manifestaties en symptomen van hepatitis zoals anorexia, geelzucht, donkere urine, jeuk of pijn in de buik.
De ontwikkeling van diarree van lichte ernst tot pseudomembraneuze colitis met een fatale afloop veroorzaakt door Clostridium difficile is gemeld bij het gebruik van bijna alle antibacteriële geneesmiddelen, inclusief claritromycine. Men moet altijd onthouden over de mogelijkheid om Clostridium difficile diarree te ontwikkelen bij alle patiënten met diarree na het gebruik van antibiotica. Bovendien moet een grondige geschiedenis worden overwogen, aangezien de ontwikkeling van diarree veroorzaakt door Clostridium difficile zelfs 2 maanden na het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen werd gemeld.
Als zich ernstige acute overgevoeligheidsreacties ontwikkelen, zoals anafylactische shock, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse, DRESS, ziekte van Schönlein-Genoch, moet behandeling met claritromycine onmiddellijk worden gestopt en moet een geschikte behandeling worden gestart.
Een verhoging van de symptomen van myasthenia gravis is gemeld bij patiënten die claritromycine kregen.
Tinidazol veroorzaakt donkere urine.
Uitscheiden door de lever en de nieren. Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van het medicijn bij patiënten met leverfalen, met matige of ernstige nierinsufficiëntie.
Tijdens de behandeling is het gebruik van alcoholische dranken verboden vanwege de mogelijke ontwikkeling van een disulfiram-achtige reactie (buikkrampen, misselijkheid, braken).
Geneesmiddelen met een vergelijkbare chemische structuur als tinidazol versterken de effecten van anticoagulantia voor oraal gebruik. Het is vaak nodig om de indicatoren van PV te controleren en, indien nodig, de dosis van het anticoagulans aan te passen.
Mogelijke kruisresistentie tussen clarithromycine en andere macroliden, evenals lincomycine en clindamycine, moet in aanmerking worden genomen.
Het medicijn wordt aanbevolen om patiënten te benoemen die nog geen geneesmiddelengroep nitroimidazolen hebben gebruikt.
Lansoprazol-capsules bevatten suiker, waarmee rekening moet worden gehouden bij patiënten met diabetes.
Gecombineerd medicijn in de strijd tegen Helicobacter pylori
Mijn man heeft onlangs Helicobacter pylori gevonden. Voor mij was het een complete verrassing, in die zin dat er zo'n bacterie is die maagaandoeningen kan veroorzaken (zweren, gastritis en zelfs maagkanker). En deze bacterie werd geïdentificeerd door analyse - een aerodynamische respiratoire test voor de aanwezigheid van Helicobacter pylori. De analyse was positief: Clathinol werd voorgeschreven als een behandeling.
Clathinol is een combinatiegeneesmiddel dat bestaat uit:
antibioticum Clarithromycin - 250 mg. (in één tablet)
antibioticum Tinidazol - 500 mg. (in één tablet)
anti-maagzweer Lansoprazolum - 30 mg. (in één capsule)
In de verpakking zijn er zeven platen waarin zich zes tabletten bevinden (2 Claritromycine, 2 Tinidazol en 2 Lansoprazol). U moet tweemaal daags drie tabletten (Tinidazol, Claritromycine en Tinidazol) innemen, 's morgens en' s avonds. De loop van de behandeling is zeven dagen.
De echtgenoot werd goedgekeurd zoals het zou moeten zijn, dronk het alle zeven dagen, voorwaarde verbeterd, misselijkheid overgegaan. Het is duidelijk dat het gebruik van Klatinol bijwerkingen kan veroorzaken, maar mijn man had niets als dit. Klatinol, hij leed redelijk normaal, behalve een licht reliëf.
Samen met Klatinol adviseer ik u om probiotica te nemen, toch zullen TWEE antibiotica moeten worden ingenomen!
Clathinol wordt beschouwd als een vrij effectief medicijn voor de strijd tegen Helicobacter pylori! Hoewel de prijs duur is, maar het effect is de moeite waard, en het ontvangstschema is meer dan handig.
Prijs 400 hryvnia voor de zevendaagse kuur van de behandeling.
B-CLATINOL (B-KLATINOL)
Synmedic A02B D04
SAMENSTELLING EN VORM VAN UITGIFTE:
kam. stel d / peroral in. nummer 42
Kit bevat:
Pantoprazol 40 mg - 2 tabletten. p / o enterische oplossing.;
Claritromycine 500 mg - 2 tabletten. p / o;
Amoxicilline 1 g - 2 tabletten. nvt
In het pakket van 7 blisters.
№ UA / 3491/01/01 van 01.09.2010 tot 01.09.2015
FARMACOLOGISCHE EIGENSCHAPPEN:
Farmacodynamiek. De farmacologische werking van pantoprazol is een anti-maagzweer. Het hoopt zich op in de tubuli van de pariëtale cellen van de maag en wordt getransformeerd in de actieve vorm - cyclisch sulfenamide, dat selectief interageert (een covalente binding vormt) met H + -K - -ATPase. Het remt H + -K - -ATPase van pariëtale cellen, interfereert met de overdracht van waterstofionen uit de pariëtale cel naar het lumen van de maag en blokkeert het laatste stadium van hydrofiele uitscheiding van zoutzuur. Het basale en gestimuleerde (ongeacht het type stimulus - acetylcholine, histamine, gastrine) secretie van zoutzuur is dosisafhankelijk langdurig. De waarde van de gemiddelde effectieve dosis in in vivo onderzoeken varieert van 0,2-2,4 mg / kg. Het maximale effect manifesteert zich alleen in een sterk zuur (pH 3) medium (bij hoge pH-waarden blijft het praktisch inactief).
Het vertoont antibacteriële activiteit tegen Helicobacter pylori en draagt bij tot de manifestatie van het anti-helicobacter effect van andere geneesmiddelen. De minimale remmende concentratie (MIC) is 128 g / l. Het therapeutische effect na een enkele dosis treedt snel op en blijft 24 uur bestaan. Geeft een snelle vermindering van de ernst van de symptomen en de genezing van een ulcus duodeni. Wanneer het wordt ingenomen in een dosis van 40 mg, wordt de pH-waarde> 3 langer dan 19 uur gehandhaafd.
Claritromycine is een macrolide-antibioticum dat antibacteriële activiteit heeft tegen veel aërobe en anaërobe gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen, waaronder H. pylori. Claritromycine heeft een antibacterieel effect door de eiwitsynthese te remmen door te binden aan de 50S-subeenheid van het ribosoommembraan van de microbiële cel. De minimale remmende concentratie (MIC90) claritromycine en de actieve metaboliet 14-hydroxycarythromycine ten opzichte van H. pylori is 0,06 μg / ml.
Farmacologische werking van amoxicilline - antibacterieel (bacteriedodend). Het remt transpeptidase, schendt de synthese van peptidoglycaan (celwandondersteunend eiwit) gedurende de periode van verdeling en groei, veroorzaakt lysis van micro-organismen.
Farmacokinetiek. Pantoprazol-tabletten zijn enterisch oplosbaar, dus de absorptie van pantoprazol begint nadat de tablet de maag heeft verlaten. Snel en volledig geabsorbeerd. Absolute biologische beschikbaarheid is 70-80% (gemiddeld - 77%). Cmax wordt bereikt in 2-4 uur (gemiddeld in 2,7 uur). Communicatie met plasma-eiwitten is ongeveer 98%. T? is 0,9-1,9 uur, het distributievolume is 0,15 l / kg lichaamsgewicht, de klaring (Cl) is 0,1 l / uur / kg. In kleine hoeveelheden, penetreert door de BBB, wordt uitgescheiden in de moedermelk. Het gebruik van antacida of eten heeft geen invloed op de AUC, Cmax en biologische beschikbaarheid. De farmacokinetiek is lineair in het doseringsbereik van 10-80 mg (in verhouding tot de toename van de dosis, de toename van de AUC en Cmax). T-waarden? en Cl - dosisafhankelijk. Gemetaboliseerd in de lever (oxidatie, desalkirovanie, conjugatie). Het heeft een lage affiniteit voor het cytochroom P450-systeem, CYP 3A4 en CYP 2C19 isoenzymen zijn voornamelijk betrokken bij het metabolisme. De belangrijkste metabolieten zijn demethylpanthoprazol (T.? - 1,5 uur) en 2 gesulfateerde conjugaten. Het wordt voornamelijk uitgescheiden met urine (82%) in de vorm van metabolieten, in een kleine hoeveelheid wordt bepaald in de feces. Niet gecumuleerd. T? bij patiënten met levercirrose neemt de lever toe tot 9 uur, waarbij nierfalen lichtjes toeneemt, maar T? de belangrijkste metaboliet bereikt 3 uur AUC en Cmax iets hoger in de oudere leeftijdsgroep.
Orale claritromycine wordt snel en bijna volledig geabsorbeerd. Voedsel vertraagt de opname zonder de biologische beschikbaarheid significant te beïnvloeden. Na een enkele dosis worden 2 pieken van de serumconcentratie genoteerd. De tweede piek is te wijten aan het vermogen zich te concentreren in de galblaas met verdere progressieve of snelle afgifte. In bloedplasma bindt het aan serumeiwitten (meer dan 90%). Ongeveer 20% van de ingenomen dosis wordt onmiddellijk in de lever geoxideerd om de belangrijkste actieve metaboliet 14-hydroxylaritromycine te vormen. Biotransformatie wordt gekatalyseerd door cytochroom P450-enzymen. Het dringt goed door in lichaamsvloeistoffen en -weefsels en vormt 10 keer zo hoge concentraties als de plasmaspiegels. T? wanneer u een dosis van 500 mg neemt is 7-9 uur, wordt het onveranderd in de urine uitgescheiden tot 30%, de rest in de vorm van metabolieten.
Amoxicilline wanneer het snel wordt ingenomen en bijna volledig wordt opgenomen, bereikt Cmax na 1-2 uur Stabiel in een zure omgeving, de voedselinname heeft geen invloed op de absorptie. Communicatie met plasma-eiwitten is ongeveer 17%. Passeert eenvoudig de histohematische barrières, behalve de BBB, en dringt in de meeste weefsels en organen door; hoopt zich op in therapeutische concentraties in peritoneale vloeistof, urine, inhoud van huidblaasjes, pleurale effusie, longen, intestinale mucosa, vrouwelijke geslachtsorganen, middenoorvloeistof, galblaas en gal (met normale leverfunctie), foetale weefsels. T? is 1-1,5 uur. Wanneer nierfunctie T? strekt zich uit tot 12,6 uur, afhankelijk van de creatinineklaring. Gedeeltelijk gemetaboliseerd om inactieve metabolieten te vormen. 50-70% wordt uitgescheiden door de nieren, onveranderd door tubulaire excretie (80%) en glomerulaire filtratie (20%), 10-20% door de lever. In een kleine hoeveelheid dringt het door in de moedermelk.
INDICATIES:
maag- en darmzweren geassocieerd met H. pylori.
TOEPASSING:
volwassenen: een set van 1 tablet pantoprazol, 1 tablet clarithromycine, 1 tablet amoxicilline 2 keer per dag ('s morgens en' s avonds) vóór de maaltijd, dagelijks. De behandelingsduur is 7-14 dagen.
CONTRA:
overgevoeligheid voor pantoprazol, claritromycine, andere macroliden, amoxicilline of andere? -lactam-antibiotica; ernstige leverziekten (hepatitis of cirrose van de lever, die gepaard gaat met ernstig leverfalen), een voorgeschiedenis van gastro-intestinale aandoeningen (met name colitis geassocieerd met het gebruik van antibiotica), nierdisfunctie, porfyrie, allergische diathese, BA, pollinose. Gelijktijdig gebruik van claritromycine met een van deze geneesmiddelen: cisapride, astemizol, ergotamine of dihydroergotamine, pimozide, terfenadine. Het geneesmiddel is ook gecontraïndiceerd bij patiënten met infectieuze mononucleosis, leukemoideacties van het lymfatische type en patiënten met pathologische veranderingen in het bloed.
SCHADELIJKE EFFECTEN:
pantoprazol
Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: diarree, droge mond, toegenomen eetlust, oprispingen, misselijkheid, braken, winderigheid, buikpijn, obstipatie, verhoogde transaminase-activiteit, gastro-intestinaal carcinoom (geïsoleerd geval).
Van het zenuwstelsel en sensorische organen: hoofdpijn; zelden - asthenie, duizeligheid, slaperigheid, slapeloosheid; in sommige gevallen - nervositeit, depressie, tremor, paresthesie, fotofobie, wazig zicht, tinnitus.
Van de kant van de nieren en urinewegen: interstitiële nefritis.
Aan de kant van de huid en het bewegingsapparaat: in zeldzame gevallen - alopecia, acne, exfoliatieve dermatitis.
Allergische reacties: zelden - huiduitslag, urticaria, pruritus, angio-oedeem.
Anderen: hyperglycemie, spierpijn; koorts, hyperlipoproteïnemie, hypercholesterolemie.
claritromycine
Aan de kant van het spijsverterings- en hepatobiliaire systeem: misselijkheid, braken, verandering in smaakgevoeligheid, pijn in de maag, diarree, pseudomembraneuze colitis, stomatitis, glossitis, verhoogde activiteit van leverenzymen.
CNS: duizeligheid, hoofdpijn, duizeligheid, angst, slapeloosheid, nachtmerries.
Allergische reacties: urticaria, in zeldzame gevallen - syndroom van Stevens-Johnson en anafylactoïde reacties.
amoxicilline
Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: stomatitis, glossitis, orale candidiasis, misselijkheid, braken, diarree, dysbiose, pijn in de anus; pseudomembraneuze of hemorrhagische colitis.
Van het zenuwstelsel en de sensorische organen: opwinding, hyperactiviteit, slapeloosheid, verwarring, gedragsverandering, hoofdpijn, duizeligheid.
Met het cardiovasculaire systeem en bloed (kroveobrazovanie, hemostase): tachycardie, voorbijgaande anemie, trombocytopenische purpura, eosinofilie, leukopenie, neutropenie en agranulocytose.
Aan de kant van de lever en de galwegen: een matige toename van de activiteit van hepatische transaminasen.
Van de kant van het ademhalingssysteem: moeilijk ademhalen.
Van het urogenitale systeem: interstitiële nefritis, vaginale candidiasis.
Van het bewegingsapparaat: convulsieve reacties, pijn in de gewrichten.
Aan de kant van de huid en het onderhuidse weefsel: exfoliatieve dermatitis, exudatief erythema multiforme, Stevens-Johnson-syndroom, maculopapulaire uitslag.
Allergische reacties: anafylactische shock, jeuk, urticaria, angio-oedeem
SPECIALE INSTRUCTIES:
Vóór de behandeling is het noodzakelijk om kwaadaardige ziektes van de slokdarm en de maag uit te sluiten.
Claritromycine wordt met voorzichtigheid voorgeschreven tegen de achtergrond van geneesmiddelen die door de lever worden gemetaboliseerd (het wordt aanbevolen om hun concentratie in het bloed te regelen). In het geval van combinatie met warfarine of andere indirecte anticoagulantia, is het noodzakelijk om de protrombinetijd te regelen. Bij een voorgeschiedenis van hartaandoeningen wordt gelijktijdig gebruik met terfenadine, cisapride, astemisil niet aanbevolen.
Wees op uw hoede voorgeschreven voor abnormale leverfunctie.
Het mag niet worden voorgeschreven aan patiënten met organische neurologische aandoeningen.
Het is belangrijk om de aanwezigheid van pseudomembraneuze colitis uit te sluiten bij patiënten die klagen over diarree na het nemen van antibacteriële geneesmiddelen.
Tijdens de behandeling moet de functie van de nieren, lever en hematopoëse worden gecontroleerd.
Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding. Gecontra-indiceerd.
Kinderen. Bij kinderen wordt het medicijn niet gebruikt.
Het gebruik van het medicijn heeft geen invloed op het vermogen om voertuigen te besturen, werkt met mogelijk gevaarlijke machines, en houdt zich bezig met activiteiten die voorzichtigheid en samenhang vereisen.
WISSELWERKING:
pantoprazol kan de pH-afhankelijke absorptie van ketoconazol en andere geneesmiddelen verminderen. Compatibel met geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd door het cytochroom P450-enzymsysteem (phenazepam, diazepam, digoxine, theofylline, carbamazepine, diclofenac, naproxen, piroxicam, fenytoïne, warfarine, nifedipine, metoprolol, ethanol). Heeft geen invloed op de effectiviteit van hormonale anticonceptiva.
claritromycine
Het gelijktijdig gebruik van claritromycine en theofylline kan leiden tot een verhoging van de concentratie van de laatste in het bloedplasma. Het gelijktijdige gebruik van claritromycine en terfenadine verhoogt de concentratie van de laatste in het bloedplasma, wat kan leiden tot verlenging van het Q-T-interval en tot hartritmestoornissen. Het gelijktijdige gebruik van claritromycine en orale anticoagulantia, zoals warfarine, kan de activiteit van de laatste potentiëren.
Gelijktijdig gebruik van claritromycine en carbamazepine, cyclosporine, fenytoïne, disopyramide, lovastatine, valproaat, cisapride, pimozide, astemizol, digoxine kan leiden tot een verhoging van de concentratie van deze geneesmiddelen in het bloedplasma.
Clarithromycine verhoogt de bloedconcentratie van geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd door de lever enzymsysteem via cytochroom P450 :. warfarine of andere anticoagulantia, carbamazepine, theofylline, astemizol, cisapride, triazolam, midazolam, cyclosporine, digoxine, hoorns en andere alkaloïden verminderde absorptie van zidovudine.
amoxicilline
Probenecide, fenylbutazon, oxyfenbutazon, in mindere mate - acetylsalicylzuur en sulfinpyrazon remmen tubulaire secretie geneesmiddelen penicillinen, wat leidt tot een verlenging van T? en plasma-amoxicillineconcentraties.
Gelijktijdig gebruik van amoxicilline en orale anticonceptiva geassocieerd met gevallen van bloeding en vermindering van de effectiviteit van anticonceptiva.
Gelijktijdig gebruik met allopurinol verhoogt de frequentie van huidreacties niet, in tegenstelling tot combinaties van allopurinol met ampicilline.
Geneesmiddelen met een bacteriostatisch effect (tetracycline-antibiotica, macroliden, chlooramfenicol) kunnen het bactericide effect van amoxicilline neutraliseren.
Overdosering:
Pantoprazol.
Symptomen: niet beschreven.
Behandeling: Als een overdosis wordt vermoed, wordt ondersteunende en symptomatische therapie aanbevolen. Dialyse is niet effectief.
claritromycine
Symptomen: hoge doses claritromycine kunnen allergische reacties en aandoeningen van het maagdarmkanaal veroorzaken (misselijkheid, braken, diarree).
Behandeling: maagspoeling. Symptomatische therapie.
amoxicilline
Symptomen: misselijkheid, braken, diarree, verminderde water- en elektrolytenstofwisseling.
Behandeling: maagspoeling, de benoeming van actieve kool, laxeermiddelen, correctie van water en elektrolytenbalans, hemodialyse.
OPSLAGVOORWAARDEN:
