Alfa-amylase is een enzym dat de afbraak van koolhydraten in het spijsverteringskanaal bevordert. Onder haar invloed breken complexe koolhydraten af naar meer eenvoudig, verteerbaar in de darm. Pancreatische (pancreas) en speeksel (diastase) klier-enzymen worden geproduceerd. Een abnormaal niveau van alfa-amylase wijst op pancreaspathologie en andere ziekten.
Welke waarden moeten als verminderd worden beschouwd?
Alfa-amylasewaarden variëren per leeftijd, bij ouderen en bij jongeren. De enige factor waarvan de indicator van dit enzym niet afhankelijk is, is geslacht. Het heeft geen invloed op het niveau. De waarden van amylase kunnen variëren, afhankelijk van de laboratoriumtests die bij de bepaling worden gebruikt.
In essentie heeft de leeftijd van de patiënt geen significant effect op de indicator van het niveau van het enzym. De norm van het enzym bij kinderen tot twee jaar verschilt van gemiddelde indicatoren, wat een waarde is van 5 tot 65 eenheden. Als de indicator tot nul neigt, worden de niveaus in deze leeftijdsgroep verlaagd. Het aantal volwassenen en kinderen ouder dan twee jaar is hetzelfde en komt overeen met het niveau van 25 tot 125 eenheden. Een afname van amylase onder de 25 wordt beschouwd als een afname van het enzym. Bij oudere mensen ouder dan 70 jaar komt het normale niveau van het enzym overeen met een hoeveelheid van 20 tot 160 eenheden.
Natuurlijk kan de vraag rijzen waarom kinderen jonger dan 2 jaar zo opvallen. Het enzym wordt actief door het lichaam gebruikt om complexe koolhydraten af te breken. Kinderen jonger dan 2 jaar krijgen voornamelijk borstvoeding en eten de melk van hun moeder. In melk is er praktisch geen behoefte aan afbraak van koolhydraten. Daarom produceert het lichaam van de baby veel minder alfa-amylase. Daarom is een vrij laag niveau van enzym in het bloed van de baby de norm.
Detectie van een laag amylase-niveau tijdens de zwangerschap geeft de aanwezigheid van erfelijke ziekten aan en vereist verdere diagnose. Als een verhoogd amylaseconcentratie tijdens de zwangerschap de aanwezigheid van een acuut pathologisch proces aantoont, dat niettemin kan worden genezen, wijzen lagere waarden op een onmiddellijke bedreiging voor de dracht veroorzaakt door de aanwezigheid van een ernstige erfelijke ziekte van cystische fibrose. Het normale niveau van het enzym tijdens de zwangerschap verandert niet: dat wil zeggen, die waarden die onder het lagere niveau liggen en neigen tot nul worden als verlaagd beschouwd.
De snelheid van dit enzym varieert afhankelijk van de leeftijd:
- tot een half jaar - van 1 tot 12 eenheden / liter;
- van zes maanden tot een jaar - van 1 tot 23 eenheden / liter;
- van één tot twee jaar: bij meisjes - van 3 tot 38 eenheden / liter, bij jongens - van 1 tot 23;
- van twee jaar tot 19: van 4 tot 31;
- vanaf 19 jaar en ouder: van 8 tot 51.
Dienovereenkomstig is een verlaging van het niveau onder de onderlimiet van normaal een indicator van een verlaagd niveau van amylase.
Anna Ponyaeva. Afgestudeerd aan Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) en Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016) Stel een vraag >>
Het diastase-gehalte in een enkele portie in de urine moet in het bereik van 10-490 E / l liggen en in de studie van de dagelijkse urine - de indicator mag niet lager zijn dan 10 eenheden en hoger dan 600 E / l.
In andere waarden komt de snelheid van diastase overeen met 1 - 17 U / uur.
Welke analyse wordt bepaald?
Om te bepalen of amylase in het bloed is verminderd, is het noodzakelijk om een biochemische analyse door te geven. Vaak wordt voor de compilatie van het meest complete beeld van de pathologie op hetzelfde moment als biochemisch onderzoek van bloed, diastase-analyse van de dagelijkse portie urine voorgeschreven. De hoeveelheid enzym in de urine stelt je in staat om goed te maken wat de oorzaken van de ziekte zijn. Het bloed, dat door de renale glomeruli gaat, geeft het enzym, dat de primaire urine vormt, waarvan in de toekomst het grootste deel van het enzym wordt geabsorbeerd tijdens reabsorptie. Urine heeft een hogere amylase-activiteit dan bloed.
Bekijk een video over biochemische analyse
De indicatoren van deze 2 studies vullen elkaar goed aan.
Wat kan het resultaat van de analyse beïnvloeden?
Enzymatische activiteit wordt geassocieerd met voeding en wordt geactiveerd na het eten. Daarom wordt bloedbemonstering 's morgens op een lege maag uitgevoerd, wanneer 8-14 uur vasten zal plaatsvinden (gedurende welke u water kunt drinken). U kunt 's middags niet eerder dan 4 uur na een maaltijd bloed doneren. Aan de vooravond van de bloodsuth is het noodzakelijk om lichamelijke en psycho-emotionele stress uit te sluiten en af te zien van alcohol.
Moeilijk om de resultaten te interpreteren kan enkele medicijnen vergen: corticosteroïden, ibuprofen, analgetica. Ook kunnen orale anticonceptiva de frequentie verhogen.
U moet de arts waarschuwen voor het gebruik van deze geneesmiddelen en, indien nodig, stoppen met het gebruik ervan.
Wanneer wordt de analyse toegewezen?
Analyse van het gehalte aan alfa-amylase wordt voorgeschreven om de behandeling van pancreatitis te reguleren - een verlaagd niveau kan na een kuur worden waargenomen. Ook wordt het enzymniveau onderworpen aan periodieke monitoring na het verwijderen van een deel van de pancreas. Zwangere analyse wordt voorgeschreven voor ernstige toxemie. De indicaties voor de studie zijn:
- pancreaspathologie;
- scherpe buik;
- bof;
- virale infecties.
Wat laat een verlaagd niveau zien?
Als alfa-amylase in het bloed wordt verlaagd, is het noodzakelijk om de oorzaken van deze aandoening te identificeren.
- in geval van pancreasinsufficiëntie, die een gevolg kan zijn van de operatie aan dit orgaan of van de vroegere acute pancreatitis;
- bij ernstige ontstekingsziekten van de lever - hepatitis en de gevolgen daarvan - cirrose, leidt de schending van het koolhydraatmetabolisme tot een toename van de belasting van de enzymatische systemen;
- bij kanker van de 4e graad van de alvleesklier, wanneer het grootste deel van het normale weefsel van de klier de tumor reeds heeft vervangen;
- met een hartinfarct;
- met cystische fibrose, die ofwel tijdens zwangerschap of anders in de kindertijd wordt gedetecteerd;
- pancreasnecrose (zelfontsluiting van de klier) veroorzaakt ook een verlaging van de enzymproductie, maar meestal wordt deze pathologie alleen bepaald door een autopsie;
- bij patiënten met een hoog totaal cholesterol;
- met toxicose tijdens de zwangerschap.
Opgemerkt moet worden dat de enzymatische activiteit van de pancreas is verminderd, zegt alleen de toestand wanneer de resulterende alfa-amylase veel minder is dan de onderste limiet van de norm en neigt naar nul.
effecten
De studie van alfa-amylase is geen diagnostisch onderzoek en vereist verder onderzoek van de patiënt. De redenen voor de afwijking van de hoeveelheid enzym uit de norm moeten door een specialist worden bepaald. Voor een meer accurate diagnose worden alle waarden van biochemische analyse geanalyseerd.
Alleen onder deze voorwaarde kan de ziekte in een vroeg stadium worden gedetecteerd om de behandeling onmiddellijk te starten.
Wat te doen?
Wanneer u een verminderd alfa-amylase-gehalte detecteert, moet u een arts raadplegen voor de volgende diagnose en de oorzaken van deze aandoening vaststellen. Alleen een behandeling met de grondoorzaak kan indicatoren normaliseren.
het voorkomen
Preventie van een laag enzymniveau is profylactische methoden voor pancreasaandoeningen, waaronder:
- gezond dieet: beperkend vettig, kruidig, zout voedsel;
- beperking van het gebruik van alcohol, koffie, chocolade, gebak, frisdrank;
- je kunt niet erg koud en warm eten eten - alleen matig verwarmd;
- split maaltijden - 5-6 keer per dag;
- elimineer overvloedige maaltijden 's nachts;
- drink vitamines.
conclusie
Alfa-amylase is een enzym dat verantwoordelijk is voor de vertering en afbraak van koolhydraten. Volgens zijn prestaties kan worden aangetoond hoe goed de alvleesklier werkt. Elke afwijking van amylase van de norm moet zorgvuldig worden onderzocht om de oorzaken ervan te achterhalen.
Lage bloedamylase
Van alle onderzoeken om de gezondheid van een belangrijke plaats te beoordelen is biochemisch bloed. Het biedt de mogelijkheid om pathologieën in een vroeg stadium te identificeren en de methoden voor eliminatie ervan op tijd toe te passen.
Een van de indicatoren is het niveau van amylase in het bloed. Het geeft de status van de metabolische processen aan. Als amylase wordt verminderd of verhoogd, zijn er pathologische processen in.
De rol van amylase in het bloed
Het is een spijsverteringsenzym betrokken bij de afbraak van koolhydraten, zetmeel, glycogeen. Het wordt gevormd in de alvleesklier en de speekselklieren. In het geval van storingen in koolhydraatmetabolisme, wijkt de index af van de toegestane normen.
functies
Door koolhydraten te verteren, wordt het enzym een deelnemer aan het spijsverteringsproces. De hoofdfunctie is zetmeelhydrolyse. De splitsing vindt zijn oorsprong in de mondholte onder invloed van speeksel. Gedurende deze periode speekselamylase.
De activiteit neemt af met slecht kauwen van voedsel.
De hydrolyse van zetmeel in de darm gaat door onder invloed van alfa-amylase geproduceerd in de pancreas.
Het spijsverteringsenzym wordt 's nachts actief wanneer de maaltijden worden ingenomen. Daarom brengen late snacks, evenals slecht kauwend voedsel, het lichaam schade toe. Het enzym dat wordt uitgesloten van het verteringsproces veroorzaakt de ontwikkeling van pancreatitis en andere ziekten.
Soorten amylase
Er zijn twee soorten pancreas diastasis en alfa-amylase. De eerste wordt geproduceerd in het gebied van de pancreas en de tweede - in de speekselklieren. Meer dan de helft van de amylase (ongeveer 60%) van het laatste type. De eerste is onderdeel van het sap van de pancreas dat in de twaalfvingerige darm wordt getransporteerd.
Alfa-amylase geproduceerd in de speekselklieren, de alvleesklier en een onderdeel van het spijsverteringssap is aangepast aan de omstandigheden van het menselijk lichaam. Enzym dat door de nieren wordt uitgescheiden tijdens het scheiden van urine. Daarom kan het ook in de urine worden gedetecteerd.
Snelheidsindicator
Het handhaven van middelgrote volumes van het enzym is belangrijk voor de gezondheid. Het tarief voor dames en heren - van 28 tot 100 eenheden / liter. Bij personen ouder dan 70 jaar zijn indicatoren tot 160 toegestaan.
Het gemiddelde volume alfa-amylase is 25-125 eenheden / liter. Het standaardgehalte van het pancreasenzym is maximaal 50 eenheden / liter, maar hoe kleiner hoe beter.
Het streven naar een nulindicator informeert dat de alvleesklier het enzym onder controle houdt. De scherpe achteruitgang veroorzaakt echter een pathologisch proces.
Voor een uitgebreide enquête bleek de inhoud van het enzym in de urine, waarvan de snelheid van 1 tot 17 eenheden / liter is. Overdag kan de prijs variëren.
Lage enzymwaarden bij kinderen
Een kind vanaf de geboorte tot 17 jaar, de snelheid neemt geleidelijk toe van 0 tot 77 eenheden / liter. Tijdens het eerste levensjaar is de enzymindicator bij kinderen bijzonder laag. Dit komt door het lage koolhydraatgehalte in hun dieet. "Daarom wordt bij kinderen in de mondholte extra amylase geproduceerd, wat noodzakelijk is voor het proces van assimilatie van moedermelk.
Een kind jonger dan 2 jaar oud heeft een tarief van 5 tot 65 eenheden / liter.
Wat zijn de indicaties voor het controleren van amylase niveaus?
Analytische studies worden uitgevoerd om de gezondheid van de alvleesklier en speekselklieren te volgen, en om pathologieën te identificeren of uit te sluiten:
- als je diabetes vermoedt;
- met "acute buik";
- bij het stellen van de diagnose 'chronische pancreatitis', andere problemen met de alvleesklier;
- als u een ovariumpathologie vermoedt;
- in het ontstekingsproces van de parotisklier ("bof");
- in de studie van de speekselklieren;
- met virale infecties.
De analyse wordt ook getoond met een afname in de dikte van de wanden van bloedvaten.
Analyses om de indicator te bepalen
Veneuze bloedafname gebeurt op een lege maag. Als de enquête is gepland, moet deze van tevoren worden voorbereid. Hierover verder.
opleiding
- Het nemen van biomateriaal wordt voorafgegaan door minstens 10-12 uur vasten. Een twee of drie dagen afwezigheid van overvloedig voedsel, met uitzondering van gefrituurd, vet voedsel, wordt aanbevolen.
- Gedurende de dag mag geen koffie drinken, sterke thee. Exclusief alcoholische dranken (wekelijks), evenals vloeistoffen die de hoeveelheid enzym in het bloed verhogen.
- Voorafgaand aan het onderzoek wordt fysieke activiteit niet aanbevolen.
- Elimineer stressvolle situaties.
- Een half uur of een uur voor de analyse moet u stoppen met roken.
Het is noodzakelijk om indicatoren voor geneesmiddelen te beperken, uit te sluiten, indien mogelijk, (hieronder opgesomd).
Voor noodaanduidingen wordt bloed afgenomen voor analyse zonder speciale training.
Het kwantitatieve gehalte (titer) van deze stof wordt bepaald door urine-analyse. Exacte decodering van wat de resultaten en wat het betekent kan alleen worden gedaan door een gekwalificeerde arts.
Het effect van medicijnen op de nauwkeurigheid van het resultaat
Vervorm het echte resultaat van de analyse is in staat om medicatie te nemen, zoals:
- captopril;
- ibuprofen;
- furosemide;
- corticosteroïden;
- analgetica;
- orale anticonceptiva.
Na het aanbrengen van deze medicijnen kan de indicator van het pancreaszym vals toenemen. Als het onmogelijk is om ze te weigeren, moet de arts worden gewaarschuwd voor hun toelating.
Redenen voor lage prestaties
Gereduceerde amylase komt minder vaak voor dan hoog. Het kan wijzen op een daling van de enzymatische activiteit of vernietiging van de pancreas, ernstig kwaadaardige tumoren, symptomen van hepatitis.
Het niveau van alfa-enzym kan afnemen door een operatie aan de pancreas. De prestaties kunnen afnemen als gevolg van letsel.
Wat betekent enzymdeficiëntie?
Een laag amylase-niveau is geassocieerd met weefselvernietiging van de pancreas en kan ziekten signaleren zoals:
- insufficiëntie van de pancreas, zijn volledige afwezigheid;
- toxemia tijdens de bevalling;
- chronische of acute hepatitis;
- ernstig leverfalen;
- pancreatectomy;
- cystische fibrose (cystische fibrose van de pancreas).
De ondergrens van de indicator is typisch voor personen met een verhoogd totaal cholesterol.
Een laag niveau van pancreasamylase op de achtergrond van een toename van de algehele activiteit duidt op een lage waarschijnlijkheid van schade aan de pancreas. In dit geval moet u speciale verwijdering naar de eierstokken, skeletspieren, darmen betalen en de bijbehorende pathologie elimineren.
Niveau normalisatie
Na het onderzoek, het identificeren van de onderliggende oorzaak en de provocerende factor, wordt een geschikte therapie voorgeschreven om de waarden van het enzym te normaliseren. Een belangrijke stap is de behandeling van de ziekte, die heeft geleid tot afwijkingen.
Therapie is afhankelijk van het stadium van de pathologie. Naast de behandeling wordt een uitgebalanceerd dieet aanbevolen, dat inhoudt:
- uitsluiting van producten: gefrituurd, gerookt, vet, gekruid, gebakken;
- verbod op alcohol, koffie;
- het overheersende gebruik van voedsel, gemaakt in de oven, gestoomd;
- fractionele portie maaltijden minstens 4-5 keer per dag;
- uitsluiting van uithongering.
Tijdens de behandeling, indien mogelijk stoppen met slechte gewoonten. Om de effectiviteit van de loop van de therapie te vergroten, moet men regelmatig wandelen, de slaap normaliseren en rusten en de fysieke en mentale activiteit verminderen.
Geneesmiddelen die zijn voorgeschreven door een specialist:
Oorzaken van verlaging en toename van alfa-amylase in het bloed
De inhoud
Als alfa-amylase laag in het bloed is, moeten de oorzaken van dit fenomeen worden opgehelderd en, indien mogelijk, worden geëlimineerd. Om dit te doen, moet u weten wat voor soort indicator het is en waarvoor het verantwoordelijk is. Immers, deze kennis kan helpen bij het oplossen van het probleem. Laten we daarom eens kijken wat alpha-amylase (α-amylase) is, welke soorten ervan in het lichaam worden aangetroffen, wat de standaarden zijn voor het niveau.
Wat betekent deze indicator?
Als u een verscheidenheid aan ziekten vermoedt, schrijven artsen vaak dit type onderzoek voor, als een biochemische bloedtest. Het kan veel vertellen over de processen die in het menselijk lichaam plaatsvinden. Een van de indicatoren van deze analyse is bijvoorbeeld het niveau van alfa-amylase. En waar is deze stof verantwoordelijk voor?
Bij mensen kun je twee soorten α-amylase vinden, het is:
Het eerste type substantie wordt gevormd in de pancreas. Dit "type" van dit element is de meest voorkomende in het lichaam. Het tweede type amylase wordt geproduceerd door de speekselklier. Deze stof komt in zowel bloed als urine. De totale waarde ervan wordt alfa-amylose genoemd. Maar ongeacht de plaats van "oorsprong", vervullen beide soorten elementen dezelfde functie - het splitsen van complexe koolhydraten in eenvoudiger.
Voor informatie over deze indicator wordt bloed genomen. Tegelijkertijd wordt alleen de test van een ader gebruikt. Algemene aanbevelingen voor de analyse zijn vergelijkbaar met die voor het algemene of klinische onderzoek.
Deskundigen adviseren voordat ze naar de behandelkamer gaan om de volgende acties uit te voeren:
- Ten minste twaalf uur vóór de analyse moet u afzien van eten. Dat is de reden waarom dit onderzoek het beste 's ochtends wordt gedaan.
- Een paar dagen voordat je naar het ziekenhuis gaat, moet je vet voedsel opgeven. In dit geval kunnen de resultaten worden gedecodeerd om nauwkeuriger waarden te produceren.
- Je moet niet roken voor het doneren van bloed, en het is beter om af te zien van het drinken van alcohol ten minste drie dagen voor deze procedure.
- Het is ook beter om bloed te doneren "zonder zenuwen". Voordat u de behandelkamer betreedt, is het raadzaam om ongeveer tien minuten te zitten om uw emotionele en fysieke toestand in balans te brengen.
Bestaande voorschriften
Het lezen van de interpretatie van de resultaten van de analyse is moeilijk als u de bestaande algemeen aanvaarde niveaus van een bepaalde stof niet kent. Hetzelfde geldt voor alfa-amylase.
In de moderne geneeskunde met betrekking tot dit element zijn er de volgende geaccepteerde normen:
- kinderen jonger dan twee jaar moeten tussen de 5 en 65 eenheden α-amylase in hun bloed hebben;
- voor kinderen ouder dan twee jaar en volwassenen wordt het toelaatbare niveau van deze stof geacht te liggen tussen 25 en 125 eenheden;
- als de patiënt ouder dan zeventig jaar is, kan de hoeveelheid alfa-amylase in zijn lichaam tussen de 20 en 160 eenheden bedragen.
Deze indicator is niet afhankelijk van geslacht. Zelfs de leeftijd van de patiënt is in wezen geen significante factor die het niveau van α-amylase in het bloed kan beïnvloeden. Het enige significante verschil met algemene indicatoren is bij kinderen jonger dan twee jaar.
Als a-amylase in het bloed van een kind wordt verminderd, is dit dan een storende factor? In de meeste gevallen hoeft deze omstandigheid geen reden tot bezorgdheid te zijn. Feit is dat deze stof nodig is om complexe koolhydraten af te breken. Kinderen onder de twee jaar eten meestal alleen moedermelk.
Waarom kan het tarief worden verlaagd of overschreden?
De bestaande normen van alfa-amylase in het bloed van een volwassen persoon liggen in het bereik van 20 tot 160 eenheden per liter. En wat zou de reden kunnen zijn om het vastgestelde niveau te overschrijden?
Hier noteren artsen het volgende:
- pancreas problemen. Als zich in dit menselijke orgaan stenen of tumoren vormen, kan het amylase-gehalte toenemen tot tweehonderd eenheden per liter bloed;
- diabetes. Deze ziekte verstoort veel stofwisselingsprocessen in het lichaam. Bij patiënten met diabetes mellitus kan ook een toename van het alfa-amylase-gehalte tot 200 eenheden worden waargenomen;
- ontsteking van de traanklieren. Deze ziekte is meestal besmettelijk;
- een andere oorzaak is kanker in het maag-darmkanaal;
- verschillende vergiftigingen, waaronder alcohol, provoceren ook een toename van het alfa-amylase niveau in het bloedplasma.
Bovendien kan de overmaat van de norm van deze stof te wijten zijn aan shock, intestinale obstructie, verstoringen in de activiteit van de galblaas en een aantal andere kwalen. Ook kunnen verhoogde niveaus van alfa-amylase worden waargenomen bij zwangere vrouwen.
De laatste factor kan ook leiden tot een afname van de hoeveelheid van deze stof. Toxicose komt vaak voor tijdens de zwangerschap. Deze omstandigheid, in het bijzonder uitgesproken, kan een afname in het niveau van alfa-amylase veroorzaken.
Bovendien leiden de volgende ziekten en aandoeningen tot een afname van het gehalte van deze stof in het bloed:
- Verhoogde cholesterolgehalte in het bloed.
- Hepatitis chronisch of acuut.
- Verwijdering van de alvleesklier.
- Cirrose van de lever.
- Myocardinfarct en een aantal andere ziekten.
In ieder geval moeten de exacte redenen voor afwijkingen van bestaande normen door een specialist worden vastgesteld. De arts leert over mogelijke ziekten, niet alleen door het niveau van alfa-amylase. Voor een nauwkeurige diagnose is het noodzakelijk om alle waarden te analyseren die zijn geschreven bij het ontcijferen van de biochemische analyse van bloed. Alleen in dit geval is het mogelijk om de aanwezigheid van de ziekte in een vroeg stadium te detecteren en de behandeling op tijd te starten.
diabetes mellitus
Diabetes mellitus, type 1, type 2, diagnose, behandeling, bloedsuikerspiegel, diabetes bij kinderen
Bloedamylase
Biochemische analyse van bloed is de belangrijkste studie, die het mogelijk maakt om de algemene gezondheidstoestand te bepalen, pathologische processen op te merken aan het begin van hun ontwikkeling, om de effectiviteit van de therapie te evalueren. Bloedamylasetiter wordt vaak onderzocht bij patiënten met diabetes mellitus of vermoedelijke diabetes. Afhankelijk van de klachten van patiënten en het objectieve klinische beeld kan de studie van aanvullende verschillende indicatoren worden benoemd.
Bloedamylase is een stof die actief betrokken is bij de afbraak van koolhydraten. Om deze reden wordt deze indicator, voor eventuele schendingen van koolhydraatmetabolisme, zelden binnen aanvaardbare normen gehouden. Het is een belangrijk bewijs van pathologische aandoeningen in de pancreas en speekselklieren.
Er zijn 2 hoofdtypes: pancreasamylase (geproduceerd in de pancreas) en diastasis (komt van de speekselklieren). Met een sterke stijging van de titer in het bloedserum komt de stof snel in de urine terecht, waar deze in geval van ernstige pathologieën ook in vaste hoeveelheden wordt bepaald.
Voor de studie is veneus materiaal nodig. Een bloedtest wordt alleen op een lege maag uitgevoerd na 10-12 uur vasten. Aan de vooravond van het onderzoek wordt aanbevolen om overmatige fysieke inspanning en overvloedige feesten te beperken.
Amylase-snelheid
De snelheid van totale amylase in serum is hetzelfde voor iedereen, ongeacht geslacht. Het is 28-100 u / l. De titer kan aanzienlijk stijgen onder bepaalde omstandigheden en ziekten.
Amylase is verhoogd in de volgende gevallen.
- Diabetes mellitus (gedecompenseerde, ketoacidose).
- Bof (bof). Hier neemt de titer van alfa-amylase sterk toe.
- Cholecystitis (acute ontsteking van de galwegen).
- Peritonitis, appendicitis.
- Pancreatitis in acute en chronische vorm. Met een acute aanval van de ziekte in de eerste uren, neemt de titer van pancreasamylase zeer sterk toe (tot 10 maal), neemt binnen 3-4 dagen af naar de norm. Een toename in speekselamylase treedt niet op.
- Nierfalen.
- Tumorprocessen in de "pancreas".
- Verwondingen aan de buik.
- Beëindiging van de zwangerschap.
- Ernstige vergiftiging (inclusief alcohol).
- Perforatie van maagzweer.
- Intestinale obstructie.
- Makroamilazemiya.
Amylase wordt verminderd in de volgende gevallen.
- Toxicose tijdens zwangerschap.
- Hepatitis in acute of chronische vorm.
- Alvleesklier insufficiëntie
- Cystic fibrosis.
- Verwijdering (afwezigheid) van de alvleesklier.
Het resultaat van de studie kan worden beïnvloed door het nemen van bepaalde medicijnen. Corticosteroïden, ibuprofen, furosemide, analgetica, captopril, orale anticonceptiva verhogen vaak de snelheid. Lage niveaus van amylase worden gevonden bij mensen met een hoog totaal cholesterol.
Amylase pancreasnorm
Meestal wordt een afzonderlijke studie aangewezen bij het bepalen van de diagnose 'acute' of 'chronische' pancreatitis, evenals bij vermoedelijke ovariumaandoeningen, verminderde functies van de speekselklieren.
- Tot 5 dagen - 0-2
- Tot 6 maanden - 0-16
- Tot 1 jaar - 0-45
- 1-3 - 0-61
- 3-6 - 0-66
- 6-12 - 0-73
- 12-17 - 0-77
- Ouder dan 17 - 13-53
- Tot 5 dagen - 0-2
- Tot 6 maanden - 0-16
- Tot 1 jaar - 0-45
- 1-3 - 0-61
- 3-6 - 0-66
- 6-12 - 0-65
- 12-17 - 0-77
- Ouder dan 17 - 13-53
wat betekent het en wat zijn de normen
Wat is amylase, zijn normen
In het algemeen, als bloedamylase tot nul neigt, is dit een normale aandoening, wat aangeeft dat de alvleesklier het vermogen heeft om dit enzym onder controle te houden. Maar in de praktijk gebeurt het niet. Elke persoon in de studie van amylase zal een bepaalde hoeveelheid in het plasma worden geïdentificeerd. Als de verkregen indicator veel minder is dan de ondergrens van de norm, geeft dit aan dat de enzymatische activiteit van de pancreas sterk is verminderd. Dit kan bij ziekten zijn:
Totale pancreasnecrose (volledige zelfontsluiting van de pancreas);
Kwaadaardige tumoren van het pancreasstadium 4, wanneer het normale klierweefsel van het lichaam wordt vervangen door een tumor;
Cystic fibrosis - aangeboren congenitale vergiftiging;
Pancreatische operaties waarbij het grootste deel van het orgel wordt verwijderd.
Alle aandoeningen die gepaard gaan met een toename van bloedamylase veroorzaken automatisch een toename van urinediastase.
Deze kunnen zijn:
Acute en chronische pancreatitis;
Tumoren van de alvleesklier;
Elke vorm van galsteenziekte en hepatitis;
Fouten bij dieet- en alcoholmisbruik. De gevaarlijkste combinatie van deze factoren;
Acute pathologie van de inwendige organen van chirurgische aard (appendicitis, destructieve cholecystitis, darmobstructie, geperforeerde maagzweer);
Het is belangrijk om te onthouden! Een lichte toename van urinediastase kan wijzen op kleine afwijkingen in het werk van de pancreas of op aandoeningen van organen die zich in anatomische nabijheid van de pancreas bevinden. Overmatige tarieven twee of meer keer - het zijn altijd pancreasproblemen.
De auteur van het artikel: doctor in de medische wetenschappen, therapeut Mochalov Pavel Aleksandrovich
De concentratie van alfa-amylase neemt toe als gevolg van de actieve uitscheiding van het enzym door de pancreas. Het overschot komt onmiddellijk in de bloedbaan terecht, wat duidelijk tot uiting komt in de analyse. Dit gebeurt om verschillende redenen:
- Verhoogde uitscheiding van maagsap.
- Onvoldoende uitstroom van pancreassecreties uit de twaalfvingerige darm.
- Verhoogde bloeding uit de pancreas.
- Pancreasweefselschade.
Al deze mechanismen worden in de meeste gevallen veroorzaakt door pathologische veranderingen in de pancreas of nabijgelegen organen. Verhoogde amylase in het bloed kan het gevolg zijn van de volgende ziekten:
- pancreatitis (chronisch of in de acute fase);
- alvleesklier- of duodenumkanker;
- galsteen ziekten;
- bof;
- pancreasnecrose.
In zeldzame gevallen stijgt het niveau van het enzym in het bloed als gevolg van stress, door diabetes en nierfalen, met abortus bij vrouwen en alcoholmisbruik.
Houd er rekening mee dat slechte tests voor amylase worden verkregen na het gebruik van bepaalde medicijnen - ibuprofen, diuretica en anticonceptiva, furosemide, captopril, cytamedin.
Voor het vaststellen van een juiste diagnose is het noodzakelijk om een arts te raadplegen.
Amylase is een enzym dat is ontwikkeld om complexe koolhydraten af te breken.
Het is opgenomen in:
- speeksel;
- organen van het spijsverteringsstelsel.
Bij jonge kinderen wordt een extra type amylase geproduceerd in de mondholte, bedoeld voor de absorptie van moedermelk.
Oorzaken van verhoogde diastase
Biochemische analyse van bloed met de definitie van alfa-amylase wordt getoond in gevallen van verdenking op acute of chronische pancreatitis. Het verhogen van het niveau van dit enzym kan wijzen op een aantal pathologieën en aanvullende diagnostiek vereisen.
Een van de belangrijkste oorzaken van toegenomen alfa-amylase in het bloed moet worden genoemd:
- Ontsteking van de pancreas - pancreatitis. Met deze ziekte wordt de secretoire functie van het orgel verstoord en wordt de uitstroom van pancreassap belemmerd, waardoor het enzym in een verhoogde hoeveelheid in het bloed ophoopt.
- Pancreaskanker, waarbij er een verhoogde secretie van het enzym is. De indicator zal toenemen met de lokalisatie van de tumor in het lichaam of de kop van het orgel.
- Galsteenziekte met de migratie van stenen in de galkanalen.
- Acuut of chronisch nierfalen. Normale diastasis wordt uitgescheiden door de nieren en in strijd met hun werk hoopt het enzym zich op in het bloed.
- Peritonitis - ontsteking van het peritoneum. Het ontstekingsproces heeft invloed op de functies van alle organen, inclusief de alvleesklier, waardoor de afgifte van amylase in grote hoeveelheden wordt veroorzaakt.
- Diabetes mellitus is een ziekte die geassocieerd is met de pathologieën van koolhydraatmetabolisme. Het splitsen van koolhydraten verbruikt niet alle amylase, een deel ervan blijft zich ophopen in het bloed van de patiënt.
- Bof is een ontsteking van de parotische speekselklier. Diastase wordt geproduceerd door cellen niet alleen van de pancreas, maar ook van de speekselklieren. Bij ziekten die gepaard gaan met een ontstekingsproces (epidemische parotitis) neemt het bloedniveau toe.
Ziekten van de alvleesklier gaan gepaard met een toename van bloeddiastase
Een verhoging van het alfa-amylase gehalte in het bloed kan een symptoom zijn van ernstige pathologieën van inwendige organen. De analyse wordt uitgevoerd volgens indicaties (vermoedelijke pancreatitis), de resultaten ervan kunnen de voorlopige diagnose bevestigen of weerleggen.
In de regel wordt een daling van het amylase zelden vastgesteld. Een dergelijk resultaat kan spreken van ernstige ziekten die langdurige, vaak chirurgische, therapie vereisen:
- Tumorgroei die de meeste cellen van de pancreas transformeert. Met een dergelijke diagnose kan worden waargenomen als een ongecontroleerde toename van de secretie van enzymen en de onmogelijkheid van hun productie.
- Necrotische veranderingen in pancreasweefsel, waardoor het zijn vermogen om diastase te synthetiseren verliest.
- Aangeboren enzymatische afwijkingen (cystic fibrosis).
Het is onmogelijk om een definitieve diagnose te stellen op basis van het resultaat van een onderzoek naar diastase. Om het vermoeden van een arts te bevestigen, hebt u wellicht een volledige biochemische bloedtest, echografie of andere methoden nodig. Een normale indicator van alfa-amylase duidt op de integriteit van de alvleesklier en speekselklieren, de afwezigheid van pathologieën van koolhydraatmetabolisme. Afwijking van het resultaat in de richting van het verhogen of verlagen van het niveau van diastasis kan de basis zijn voor het maken van een definitieve diagnose in het geval van ernstige symptomen van bepaalde ziekten.
Diagnose - voorbereiding en procedure voor bloedanalyse
Een bloedtest voor pancreasamylase wordt 's morgens op een lege maag uitgevoerd.
Voor het verkrijgen van nauwkeurige resultaten van bloedtesten voor pancreasamylase, wordt aanbevolen om het volgende medische advies en suggesties te volgen:
- Bloed wordt op een lege maag van de patiënt afgenomen, voedsel is verboden en water is toegestaan in onbeperkte hoeveelheden.
- De laatste voedselinname moet uiterlijk 8 uur vóór de analyse plaatsvinden.
- Bloed moet 's ochtends worden gedoneerd voordat u uw gebruikelijke medicijnen neemt of na ten minste 7-14 dagen na gebruik. Als het annuleren van medicijnen niet mogelijk is, moet een exacte lijst van geneesmiddelen ter overweging worden voorgelegd aan de arts bij het decoderen van de gegevens.
- Ten minste een dag voor het monster worden alcoholische dranken in welke vorm dan ook uit het menu verwijderd, worden zwaar gefrituurd en vet voedsel, lichaamsbeweging en sport verminderd.
- Het wordt niet aanbevolen onmiddellijk een bloedtest uit te voeren na het uitvoeren van andere procedures, waaronder fysiotherapie, radiografie, echografie, fluorografie en rectaal onderzoek.
Voor het uitvoeren van de test wordt bloedserum gebruikt, veneus bloed wordt afgenomen.
Decoderen: de norm naar leeftijd
Idealiter, hoe lager de amylase in het bloed, hoe beter. Er zijn echter bepaalde normen, waarvan de overmaat of te lage waarde kan wijzen op bepaalde aandoeningen van de pancreas of de aanwezigheid van ernstige gezondheidsproblemen.
Er zijn verschillende indicatoren voor verschillende leeftijdsgroepen.
Waarom kan amylase in het bloed worden verlaagd en hoe kan het worden verbeterd?
De symptomatologie van vele ziekten is vergelijkbaar, daarom is het onmogelijk om een diagnose te stellen, waarbij alleen wordt vertrouwd op klachten van de patiënt. Om te begrijpen wat de oorzaak van de ziekte is, moet u een reeks onderzoeken uitvoeren. Een van de meest informatieve is een biochemische bloedtest. Bij het uitvoeren van deze analyse kan worden bepaald en de inhoud van een dergelijk spijsverteringsenzym als amylase.
Voor de diagnose is het noodzakelijk om een reeks onderzoeken uit te voeren. Vaak schrijft de arts een biochemische bloedtest voor. Dankzij deze onderzoeksmethode is het mogelijk om de algehele gezondheidstoestand te beoordelen, de aanwezigheid van pathologische processen in de vroege stadia te ontdekken, te controleren hoe effectief de behandeling is.
Als u pancreatitis en andere ziekten vermoedt die worden gekenmerkt door stoornissen in het metabolisme van koolhydraten, kunnen bloedtesten worden geïndiceerd voor het gehalte aan spijsverteringsenzymen, waarvan er één amylase is.
functies
Voedsel dat het lichaam binnengaat, ondergaat complexe transformatieprocessen voordat het door de cellen kan worden opgenomen. Dus koolhydraten kunnen de cellen niet onveranderd binnengaan, tijdens het spijsverteringsproces worden ze opgesplitst in het niveau van eenvoudige stoffen.
Om de reactie van decompositie van complexe polysacchariden in eenvoudige componenten te initiëren, produceert het lichaam speciale enzymen. Een daarvan is amylase - een soort katalysator voor de omzetting van zetmelen in monosacchariden.
Waar wordt het gesynthetiseerd?
Het enzym amylase wordt geproduceerd in verschillende organen. Een deel van dit enzym wordt geproduceerd in de speekselklieren. Daarom begint het proces van assimilatie van koolhydraten bij het kauwen. Dit proces stopt echter in de maag, omdat amylase niet actief is in het maagsap.
Het hoofdproces van de verwerking van koolhydraten komt voor in de twaalfvingerige darm. Hier komen de enzymen, inclusief amylase, die in de pancreas worden geproduceerd.
Tip! De activiteit van amylase geproduceerd door de pancreas is aanzienlijk hoger dan speeksel. Dit enzym kan ontbinden in eenvoudige componenten, zelfs zetmelen die niet met warmte zijn behandeld.
In niet-significante hoeveelheden wordt het enzym ook in andere organen geproduceerd, met name:
- in de darm;
- in de lever;
- in vetweefsel;
- in de eierstokken en eileiders (bij vrouwen).
Monosacchariden, die worden gevormd als gevolg van de afbraak van koolhydraten, passeren de darmen en komen in de poortader, waardoor ze de lever en de bloedbaan binnenkomen en de cellen van het lichaam van energie voorzien.
Het amylase-enzym wordt gedeeltelijk geneutraliseerd door de lever, gedeeltelijk uitgescheiden door de nieren. Daarom, om het gehalte van dit enzym te bepalen, wordt niet alleen bloed onderzocht, maar ook urine.
Over analyse
De bepaling van het enzym amylase in het bloed is meestal nodig voor de diagnose van ziekten van het spijsverteringsstelsel. De snelheid van de enzymproductie hangt af van het tijdstip van de dag, gedurende de dag enzymen worden actiever geproduceerd dan 's nachts.
Tip! Omdat amylase 's nachts in onvoldoende hoeveelheden wordt geproduceerd, kan de gewoonte om vaak' s nachts te eten spijsverteringsstoornissen veroorzaken.
Het bloed bevat twee soorten alfa-amylase:
- S-type, geproduceerd door speekselklieren, zijn aandeel is ongeveer 60% van de totale hoeveelheid van het enzym;
- P-type, gesynthetiseerd door de pancreas.
Diagnostische waarde is de bepaling van het niveau van het enzym in het serum van urine en bloed. Vaak is het voldoende om het niveau van totale amylase te bepalen, maar soms is het nodig om de concentratie van het enzym P-type te bepalen.
Hoe gaat het?
Basisregels voor procedures:
- de patiënt neemt 's morgens bloedstalen op een lege maag;
- als er een vermoeden bestaat van een acute vorm van pancreatitis, wordt de analyse op elk moment van de dag uitgevoerd, omdat de patiënt niet tot de volgende ochtend in zo'n ernstige toestand kan worden achtergelaten;
- De laatste maaltijd mag niet eerder dan 12 uur voor de ingreep plaatsvinden. Overdag moet je alcohol en te vette voedingsmiddelen uitsluiten;
- de monsters die onmiddellijk naar het laboratorium worden gestuurd, moeten binnen een uur na de selectie van het materiaal worden onderzocht;
Tip! Als de omstandigheden het niet mogelijk maken om onmiddellijk na de monstername te analyseren, wordt het genomen materiaal bevroren en opgeslagen bij temperaturen onder het vriespunt totdat het wordt afgeleverd aan het laboratorium.
normen
De waarde van het amylase-niveau in het bloed kan in verschillende meeteenheden worden uitgedrukt. Daarom moet u altijd letten op de laboratoriumvorm, die niet alleen de verkregen waarden aangeeft, maar ook geaccepteerde normen.
De meeste laboratoria voeren analyses uit die resultaten in U / l uitdrukken. Voor kinderen ouder dan twee jaar en volwassenen jonger dan 70 is de normale indicator het bereik van 20 tot 120. Voor mensen ouder dan 70 jaar kan de snelheid enigszins verhoogd zijn.
Afwijkingen van de norm
Een toename in amylasegehalte kan de volgende redenen tot gevolg hebben:
- Pancreatitis is acuut. Het niveau van het enzym neemt verschillende keren toe en bereikt maximale prestaties binnen 12 uur na de aanval. Dan begint het niveau geleidelijk af te nemen.
- Pancreatitis is chronisch. In dit geval is het overschot niet zo belangrijk, maar aanhoudend.
- Diabetes. Het enzymgehalte enigszins verhogen.
- Acute ontstekingsziekten van de buikorganen - appendicitis, peritonitis.
- Neoplasmata (cysten, tumoren) in de pancreas. Nieuwe gezwellen knijpen in het lichaam, waardoor de secundaire ontsteking ontstaat, wat leidt tot een verandering in de productie van enzymen.
- Nierfalen.
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
- Bof is een ontsteking van de speekselklieren. Deze ziekte verhoogt het gehalte van het S-type enzym.
- Vergiftiging. In geval van vergiftiging is een verhoging van het niveau van amylase kort.
Een verlaagd niveau van amylase in biologische vloeistoffen heeft geen significante diagnostische waarde. Dat wil zeggen, op basis van het feit dat amylase wordt verlaagd, kan geen diagnose worden gesteld, het zal noodzakelijk zijn om aanvullende onderzoeken uit te voeren om de oorzaken van deze aandoening te identificeren.
Meestal zijn de oorzaken van lage inhoud als volgt:
- de afwezigheid van de alvleesklier, als dit orgaan werd verwijderd tijdens de operatie. In dit geval is vervangingstherapie door het nemen van enzymen noodzakelijk;
- necrotische veranderingen in een deel van de pancreas met volledige vernietiging van weefsels;
- oncologische ziekten van de lever, maag, darmen;
- chronische of acute hepatitis;
- cystische fibrose is een erfelijke ziekte waarbij metabolische processen worden verstoord;
- toxicose van zwangere vrouwen.
Wat kan het resultaat beïnvloeden?
Het gebruik van geneesmiddelen kan de resultaten van tests beïnvloeden, dit zijn geneesmiddelen zoals:
- orale hormonale anticonceptiva;
- narcotische pijnstillers;
- diuretica;
- geneesmiddelen die bijnierhormonen bevatten.
Het gebruik van deze medicijnen kan leiden tot onjuiste testresultaten. Als u het medicijn niet kunt annuleren, moet u de arts op de hoogte stellen die de richting van de analyse aangeeft.
Dus, de biochemische bloedtest is de belangrijkste diagnostische procedure, die helpt om een diagnose te stellen. De patiënt kan de resultaten van de analyse echter niet zelfstandig interpreteren. Voor de diagnose moeten niet alleen de resultaten van de analyse, maar ook andere factoren in overweging worden genomen. Pas nadat de resultaten van onderzoeken zijn onderzocht en de symptomen zijn beoordeeld, kan de arts een adequate behandeling diagnosticeren en voorschrijven.
Alfa-amylase in het bloed is verhoogd - oorzaken en snelheid bij volwassenen
Neemt deel aan de afbraak van polysacchariden (zetmeel, glycogeen, enz.) Naar glucose, maltose en dextrines.
Synoniemen:
diastase
1,4-a-D-glyukangidrolaza
Serumamylase
Bloedamylase
Totale amylase
Totaal alfa-amylase
De aanduiding in de analyses:
Amy
alfa-amylase
AML
diastase
serumamylase
bloedamylase
inhoud:
De belangrijkste producenten van alfa-amylase:
- alvleesklier
- Speekselklieren (parotis, sublinguaal, submandibulair, klein)
In kleinere hoeveelheden wordt dit enzym aangetroffen in de aanhangsels van de baarmoeder, darmen, longen, spieren en vetweefsel, nieren en lever.
Alfa-amylase functioneert in de mondholte en het darmkanaal.
Bij een gezond persoon komt het in een zeer kleine hoeveelheid in het bloed, als gevolg van normale fysiologische celvernieuwing van de hierboven genoemde organen.
Totaal of serum alfa-amylase in het bloed wordt weergegeven door twee isoenzymen:
- Pancreatische alfa-amylase (P-type) ≈40%
- Speeksel alfa-amylase (S-type) ≈60%
Bij pathologische aandoeningen geassocieerd met schade aan het pancreasweefsel, neemt de totale amylase in het bloed toe als gevolg van een toename van
pancreas R-alfa-amylase.
Bij ziekten van de speekselklieren neemt het totale serumamylase toe als gevolg van de speeksel-S-alfa-amylasefractie.
In de meeste gevallen is de toename van de activiteit van totaal amylase in het bloed geassocieerd met pancreaspathologie. Daarom wordt de analyse van amylase isoenzymen (P- of S-) uitgevoerd volgens speciale indicaties: om de diagnose van "pancreatitis" te bevestigen; voor differentiële diagnose van pancreaspathologie, speekselklieren, eierstokken, eileiders, longen, enz.
Het alfa-amylase molecuul is klein, dus het wordt goed door de nieren uit het bloed gefilterd. Met een toename van het enzym in het bloed neemt ook het gehalte ervan in de urine toe.
Alfa-amylase in het bloed - de norm bij vrouwen en mannen
Amylase in het bloed - de norm bij vrouwen en mannen naar leeftijd
/ tafel /
Bij pasgeborenen, kinderen tot een jaar, is de synthese van a-amylase onbeduidend, daarom is het gehalte aan het enzym in het bloed minder dan bij volwassenen 2-5 keer. Met de introductie van aanvullende voedingsmiddelen en de ontwikkeling van het spijsverteringsstelsel, neemt de amylase-synthese toe en bereikt het niveau van het enzym in het bloed geleidelijk de "volwassen" waarden.
De snelheid van totale amylase in het bloed van vrouwen en mannen naar leeftijd
/ voor een meer accurate interpretatie, gebruik de normen van het lokale laboratorium. Methoden voor het bepalen van de activiteit van amylase in het bloed zijn verschillend /
/ voor een meer accurate interpretatie, gebruik de normen van het lokale laboratorium. Methoden voor het bepalen van de activiteit van amylase in het bloed zijn verschillend /
Wanneer is het testen van amylase noodzakelijk?
Indicaties voor
bloedtest voor a-amylase:
- Acute buikpijn.
- Diagnose van acute ziekten van de pancreas.
- Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling van pancreaspathologie (inclusief kanker).
- Differentiële diagnose van ziekten van het maagdarmkanaal.
- Bof (ontsteking van de speekselklieren van de parotis).
- Cystic fibrosis.
De klinische betekenis van serumamylase-analyse is de identificatie en het beheer van acute pancreasaandoeningen. De belangrijkste redenen voor de toename
totale alfa-amylase in het bloed:
- Acute pancreatitis
- Buiktrauma
- Peritonitis
- Chronische pancreatitis
- Tumor-, cyste- of alvleesklierkanker
- Acute cholecystitis, inclusief calculous
- Acute infectieuze hepatitis
- Perforatie van maagzweren
- Acute circulatiestoornissen van de buikorganen, darminfarct
- Intestinale obstructie, darmperforatie
- Nierfalen
- de ziekte van Crohn
- Bof
- Macroamylasemie
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
- Ovariumpathologie, salpingitis
- Diabetische ketoacidose
Vanzelfsprekend wordt een toename in de activiteit van totaal a-amylase in het bloed niet alleen waargenomen in de pathologie van de pancreas. Maar de verhoging van het tarief van 3-5 keer heeft bijna altijd een oorsprong van de alvleesklier.
Een significante toename van serum alfa-amylase 10 of meer keer met ernstige buikpijn duidt op acute pancreatitis *. * Pancreatitis - ontsteking van de pancreas
Pancreatitis - waarom neemt alfa-amylase toe in het bloed?
De alvleesklier (pancreas) is een klein orgaan van de buikholte, lichtgeel van kleur, tot 15 cm lang, met een gewicht van ongeveer 100 g. Het bevindt zich achter de maag.
Tot 10% van het pancreasweefsel produceert pancreashormonen (insuline, glucagon en somatostatine).
Tot 90% van de massa van een orgaan wordt vertegenwoordigd door acinair weefselproducerend pancreas-sap. Het omvat: elektrolyten opgelost in water en drie groepen spijsverteringsenzymen:
- Amylase (actief) - afbraak van koolhydraten.
- Lipasen (actief) - verteren vetten.
- Proteolytische enzymen of proteasen (in een inactieve vorm) - onder normale omstandigheden worden proteasen alleen in de darm geactiveerd, waar de spijsvertering (proteolyse) van voedselproteïnen plaatsvindt.
Pancreassap wordt verzameld in het centrale (Wirsung) pancreaskanaal. Vervolgens stroomt het in de galbuis en wordt het (samen met de gal) verzameld in de hepato-pancreatische (Vaterova) ampul. De invoer van het "digestieve mengsel" in de twaalfvingerige darm wordt geregeld door de sluitspier van Oddi.
Normaal gesproken worden pancreasproteasen geactiveerd (trypsinogen in trypsine, enz.) En vertonen ze hun agressieve "digesting" -eigenschappen uitsluitend in de holte van de dunne darm.
Als gevolg van een mechanisch letsel, wanneer de leidingen geblokkeerd zijn of onder invloed van alcohol, is het pancreasweefsel beschadigd, ontstoken en gezwollen. De membranen van acinaire cellen worden hyper-permeabel. Alvleesklier-enzymen "lekken" uit, worden onmiddellijk geactiveerd en ontwijken het bloed, vernietigen (zelfverterend) terwijl het pancreasweefsel.
- Acute pancreatitis is een inflammatoir-destructieve laesie van de alvleesklier als gevolg van de activering van pancreasproteases in de klier zelf.
Acute pancreatitis gaat gepaard met een massale afgifte in de bloedbaan van alle pancreasenzymen, waaronder lipase.
Het is lipase dat een strikt specifieke indicator is van de vernietiging van de pancreas: als het niveau verhoogd is, is de diagnose pancreatitis niet twijfelachtig.
De hoofdoorzaken van acute pancreatitis:
1. Alcoholmisbruik
2. Galsteenziekte
Andere redenen:
- Infecties (virale, bacteriële).
- Verwondingen aan de alvleesklier als gevolg van een sterke slag naar de maag (in de herfst, vechten, etc.)
- Pathologische veranderingen in de galbuis, Vater-tepel, sluitspier van Oddi (gal in de ductus pancreaticus gooien).
- Ziekten van de twaalfvingerige darm (duodenitis, etc.)
- Helminthiasis.
- Ontstekingsziekten van de lever en galwegen.
- Acute circulatiestoornissen in de pancreasvaten: trombo-embolie, langdurige spasmen, verstopping met vetdruppeltjes of atherosclerotische plaques, enz.
- Giftige vergiftiging (kwik, arsenicum, fosfor, enz.) Of door geneesmiddelen veroorzaakte schade aan pancreasweefsel.
De eerste symptomen van acute pancreatitis -
plotselinge acute pijn in de bovenbuik (overbuikheid) of in de navel. De pijn kan in de rug, linker hypochondrium, linkerschouder en scapula worden toegediend. Soms neemt de pijn een brede band van hypochondrium naar hypochondrium, het kan omringend zijn. De pijn kan gepaard gaan met herhaalde klachten, geen braken opwekkend, opgezwollen in de maag, winderigheid, oprispingen, koorts. Eetlust is afwezig, de stoel wordt vaker vastgehouden.
De pijn verdwijnt enigszins in een zittende positie, liggend op de buik of gebogen aan de linkerkant.
Hoe verloopt het niveau van a-amylase in het bloed bij acute pancreatitis
wat betekent het en wat zijn de normen
Wat is amylase, zijn normen
In het algemeen, als bloedamylase tot nul neigt, is dit een normale aandoening, wat aangeeft dat de alvleesklier het vermogen heeft om dit enzym onder controle te houden. Maar in de praktijk gebeurt het niet. Elke persoon in de studie van amylase zal een bepaalde hoeveelheid in het plasma worden geïdentificeerd. Als de verkregen indicator veel minder is dan de ondergrens van de norm, geeft dit aan dat de enzymatische activiteit van de pancreas sterk is verminderd. Dit kan bij ziekten zijn:
Totale pancreasnecrose (volledige zelfontsluiting van de pancreas);
Kwaadaardige tumoren van het pancreasstadium 4, wanneer het normale klierweefsel van het lichaam wordt vervangen door een tumor;
Cystic fibrosis - aangeboren congenitale vergiftiging;
Pancreatische operaties waarbij het grootste deel van het orgel wordt verwijderd.
Alle aandoeningen die gepaard gaan met een toename van bloedamylase veroorzaken automatisch een toename van urinediastase.
Deze kunnen zijn:
Acute en chronische pancreatitis;
Tumoren van de alvleesklier;
Elke vorm van galsteenziekte en hepatitis;
Fouten bij dieet- en alcoholmisbruik. De gevaarlijkste combinatie van deze factoren;
Acute pathologie van de inwendige organen van chirurgische aard (appendicitis, destructieve cholecystitis, darmobstructie, geperforeerde maagzweer);
Het is belangrijk om te onthouden! Een lichte toename van urinediastase kan wijzen op kleine afwijkingen in het werk van de pancreas of op aandoeningen van organen die zich in anatomische nabijheid van de pancreas bevinden. Overmatige tarieven twee of meer keer - het zijn altijd pancreasproblemen.
De auteur van het artikel: doctor in de medische wetenschappen, therapeut Mochalov Pavel Aleksandrovich
De concentratie van alfa-amylase neemt toe als gevolg van de actieve uitscheiding van het enzym door de pancreas. Het overschot komt onmiddellijk in de bloedbaan terecht, wat duidelijk tot uiting komt in de analyse. Dit gebeurt om verschillende redenen:
- Verhoogde uitscheiding van maagsap.
- Onvoldoende uitstroom van pancreassecreties uit de twaalfvingerige darm.
- Verhoogde bloeding uit de pancreas.
- Pancreasweefselschade.
Al deze mechanismen worden in de meeste gevallen veroorzaakt door pathologische veranderingen in de pancreas of nabijgelegen organen. Verhoogde amylase in het bloed kan het gevolg zijn van de volgende ziekten:
- pancreatitis (chronisch of in de acute fase);
- alvleesklier- of duodenumkanker;
- galsteen ziekten;
- bof;
- pancreasnecrose.
In zeldzame gevallen stijgt het niveau van het enzym in het bloed als gevolg van stress, door diabetes en nierfalen, met abortus bij vrouwen en alcoholmisbruik.
Houd er rekening mee dat slechte tests voor amylase worden verkregen na het gebruik van bepaalde medicijnen - ibuprofen, diuretica en anticonceptiva, furosemide, captopril, cytamedin.
Voor het vaststellen van een juiste diagnose is het noodzakelijk om een arts te raadplegen.
Amylase is een enzym dat is ontwikkeld om complexe koolhydraten af te breken.
Het is opgenomen in:
- speeksel;
- organen van het spijsverteringsstelsel.
Bij jonge kinderen wordt een extra type amylase geproduceerd in de mondholte, bedoeld voor de absorptie van moedermelk.
Oorzaken van verhoogde diastase
Biochemische analyse van bloed met de definitie van alfa-amylase wordt getoond in gevallen van verdenking op acute of chronische pancreatitis. Het verhogen van het niveau van dit enzym kan wijzen op een aantal pathologieën en aanvullende diagnostiek vereisen.
Een van de belangrijkste oorzaken van toegenomen alfa-amylase in het bloed moet worden genoemd:
- Ontsteking van de pancreas - pancreatitis. Met deze ziekte wordt de secretoire functie van het orgel verstoord en wordt de uitstroom van pancreassap belemmerd, waardoor het enzym in een verhoogde hoeveelheid in het bloed ophoopt.
- Pancreaskanker, waarbij er een verhoogde secretie van het enzym is. De indicator zal toenemen met de lokalisatie van de tumor in het lichaam of de kop van het orgel.
- Galsteenziekte met de migratie van stenen in de galkanalen.
- Acuut of chronisch nierfalen. Normale diastasis wordt uitgescheiden door de nieren en in strijd met hun werk hoopt het enzym zich op in het bloed.
- Peritonitis - ontsteking van het peritoneum. Het ontstekingsproces heeft invloed op de functies van alle organen, inclusief de alvleesklier, waardoor de afgifte van amylase in grote hoeveelheden wordt veroorzaakt.
- Diabetes mellitus is een ziekte die geassocieerd is met de pathologieën van koolhydraatmetabolisme. Het splitsen van koolhydraten verbruikt niet alle amylase, een deel ervan blijft zich ophopen in het bloed van de patiënt.
- Bof is een ontsteking van de parotische speekselklier. Diastase wordt geproduceerd door cellen niet alleen van de pancreas, maar ook van de speekselklieren. Bij ziekten die gepaard gaan met een ontstekingsproces (epidemische parotitis) neemt het bloedniveau toe.
Ziekten van de alvleesklier gaan gepaard met een toename van bloeddiastase
Een verhoging van het alfa-amylase gehalte in het bloed kan een symptoom zijn van ernstige pathologieën van inwendige organen. De analyse wordt uitgevoerd volgens indicaties (vermoedelijke pancreatitis), de resultaten ervan kunnen de voorlopige diagnose bevestigen of weerleggen.
In de regel wordt een daling van het amylase zelden vastgesteld. Een dergelijk resultaat kan spreken van ernstige ziekten die langdurige, vaak chirurgische, therapie vereisen:
- Tumorgroei die de meeste cellen van de pancreas transformeert. Met een dergelijke diagnose kan worden waargenomen als een ongecontroleerde toename van de secretie van enzymen en de onmogelijkheid van hun productie.
- Necrotische veranderingen in pancreasweefsel, waardoor het zijn vermogen om diastase te synthetiseren verliest.
- Aangeboren enzymatische afwijkingen (cystic fibrosis).
Het is onmogelijk om een definitieve diagnose te stellen op basis van het resultaat van een onderzoek naar diastase. Om het vermoeden van een arts te bevestigen, hebt u wellicht een volledige biochemische bloedtest, echografie of andere methoden nodig. Een normale indicator van alfa-amylase duidt op de integriteit van de alvleesklier en speekselklieren, de afwezigheid van pathologieën van koolhydraatmetabolisme. Afwijking van het resultaat in de richting van het verhogen of verlagen van het niveau van diastasis kan de basis zijn voor het maken van een definitieve diagnose in het geval van ernstige symptomen van bepaalde ziekten.
Diagnose - voorbereiding en procedure voor bloedanalyse
Een bloedtest voor pancreasamylase wordt 's morgens op een lege maag uitgevoerd.
Voor het verkrijgen van nauwkeurige resultaten van bloedtesten voor pancreasamylase, wordt aanbevolen om het volgende medische advies en suggesties te volgen:
- Bloed wordt op een lege maag van de patiënt afgenomen, voedsel is verboden en water is toegestaan in onbeperkte hoeveelheden.
- De laatste voedselinname moet uiterlijk 8 uur vóór de analyse plaatsvinden.
- Bloed moet 's ochtends worden gedoneerd voordat u uw gebruikelijke medicijnen neemt of na ten minste 7-14 dagen na gebruik. Als het annuleren van medicijnen niet mogelijk is, moet een exacte lijst van geneesmiddelen ter overweging worden voorgelegd aan de arts bij het decoderen van de gegevens.
- Ten minste een dag voor het monster worden alcoholische dranken in welke vorm dan ook uit het menu verwijderd, worden zwaar gefrituurd en vet voedsel, lichaamsbeweging en sport verminderd.
- Het wordt niet aanbevolen onmiddellijk een bloedtest uit te voeren na het uitvoeren van andere procedures, waaronder fysiotherapie, radiografie, echografie, fluorografie en rectaal onderzoek.
Voor het uitvoeren van de test wordt bloedserum gebruikt, veneus bloed wordt afgenomen.
Decoderen: de norm naar leeftijd
Idealiter, hoe lager de amylase in het bloed, hoe beter. Er zijn echter bepaalde normen, waarvan de overmaat of te lage waarde kan wijzen op bepaalde aandoeningen van de pancreas of de aanwezigheid van ernstige gezondheidsproblemen.
Er zijn verschillende indicatoren voor verschillende leeftijdsgroepen.
