728 x 90

Structuur en functie van de alvleesklier

Alle processen in het menselijk lichaam worden gereguleerd door bepaalde enzymen en hormonen. Ze worden geproduceerd door de klieren van interne en externe afscheiding. De grootste hiervan is de alvleesklier. Dit is het op een na grootste orgaan van het spijsverteringskanaal na de lever. Deze klier heeft een complexe structuur en vervult zeer belangrijke functies. Dat het de normale processen van de spijsvertering biedt, evenals de absorptie van glucose, zonder een toename van de hoeveelheid in het bloed toe te staan. Daarom schaden al zijn pathologieën de vitale activiteit van het hele organisme ernstig.

Algemene kenmerken

Eerder werd de alvleesklier alleen als een spier beschouwd. Pas in de 19e eeuw werd ontdekt dat het zijn eigen geheim produceert, dat de spijsvertering reguleert. Onderzoek van de wetenschapper N. Pavlov onthulde welke belangrijke functies de pancreas in het menselijk lichaam vervult.

In het Latijn wordt dit lichaam pancreas genoemd. Daarom is de belangrijkste ziekte pancreatitis. Het komt vrij vaak voor, omdat de normale werking van de alvleesklier wordt geassocieerd met alle andere organen van het maag-darmkanaal. Het werkt immers samen met veel van hen.

Deze klier wordt de alvleesklier genoemd, hoewel hij zich met een verticale positie van een persoon achter de maag bevindt. Dit is een vrij groot orgaan - de grootte van de pancreas varieert normaal van 16 tot 22 cm en heeft een langwerpige vorm, licht gebogen. De breedte is niet meer dan 7 cm, en het gewicht is 70-80 g. De vorming van de alvleesklier gebeurt al na 3 maanden van intra-uteriene ontwikkeling, en door de geboorte van een kind zijn de afmetingen 5-6 mm. Tegen tien jaar neemt het met 2-3 keer toe.

plaats

Weinig mensen weten hoe de alvleesklier eruit ziet, velen weten niet eens waar het is. Dit orgaan is het meest beschermd van al de rest in de buikholte, omdat het diep is gelegen. Aan de voorkant is het bedekt met een maag, tussen hen is er een vetlaag - een epiploon. De kop van de klier is rond de twaalfvingerige darm gewikkeld en de ruggengraat wordt beschermd door de wervelkolom en de ruggemergspieren.

De alvleesklier bevindt zich horizontaal, hij strekt zich uit door de peritoneale ruimte in het bovenste gedeelte. Het grootste deel - het hoofd - bevindt zich ter hoogte van 1 en 2 lendenwervels aan de linkerkant. Het grootste deel van de alvleesklier bevindt zich halverwege tussen de navel en het onderste gedeelte van het borstbeen. En zijn staart bereikt het linker hypochondrium.

De alvleesklier staat in nauw contact met vele organen en grote bloedvaten. In aanvulling op de maag werkt het rechtstreeks samen met de twaalfvingerige darm, evenals met de galkanalen. Aan de andere kant raakt het de linker nier en de bijnieren, en het einde - de milt. De aorta, de niervaten en de inferieure vena cava grenzen aan de klier, en de voorste mesenterica-slagader bevindt zich vooraan. Het betreft ook de grote plexus.

structuur

De anatomie van de menselijke alvleesklier is vrij complex. Naast het feit dat de weefsels zijn samengesteld uit verschillende soorten cellen en een meerlobbige structuur vertegenwoordigen, bestaat deze uit drie delen. Er zijn geen duidelijke grenzen tussen hen, maar bij een volwassen gezonde persoon kan worden gezien dat de klier de vorm heeft van een komma die zich horizontaal bovenin de buikholte bevindt. Het bestaat uit een hoofd - het is het grootste deel ervan, soms met een dikte van 7-8 cm, lichaam en staart.

De kop van de klier bevindt zich in de ring van de twaalfvingerige darm, rechts van de middellijn van de buik. Het bevindt zich naast de lever en de galblaas. Het breedste deel vormt het gekoppelde proces. En bij het bewegen naar het lichaam, wordt een vernauwing gevormd, die de nek wordt genoemd. De lichaamsstructuur van de klier is driftig, hij heeft de vorm van een prisma. Dit is het verlengde deel ervan. Het lichaam is dun, niet meer dan 5 cm breed. En de staart van de alvleesklier is zelfs dunner, licht gebogen en heeft de vorm van een kegel. Het bevindt zich aan de linkerkant en is iets naar boven gericht. De staart bereikt de milt en de linkerrand van de dikke darm.

Bovendien wordt de structuur van de pancreas gekenmerkt door de aanwezigheid van twee soorten weefsels. Dit zijn normale cellen en stroma, dat wil zeggen bindweefsel. Het bevindt zich in de bloedvaten en kanalen van de klier. En de cellen waaruit het bestaat, zijn ook verschillend, ze zijn twee soorten. Elk van hen voert zijn functies uit.

Endocriene cellen hebben een intrasecretaire functie. Ze produceren hormonen en gooien ze rechtstreeks door de aangrenzende schepen in het bloed. Deze cellen bevinden zich in afzonderlijke groepen, die de eilandjes van Langerhans worden genoemd. Ze zitten meestal in de staart van de alvleesklier. De eilandjes van Langerhans bestaan ​​uit vier soorten cellen die bepaalde hormonen produceren. Dit zijn bèta-, alfa-, delta- en pp-cellen.

De resterende cellen, exocriene pancreascellen, vormen het belangrijkste klierweefsel of parenchym. Ze produceren spijsverteringsenzymen, dat wil zeggen ze voeren een exocriene of exocriene functie uit. Er zijn veel van dergelijke celclusters die acini worden genoemd. Ze verenigen zich tot lobben, die elk een eigen uitscheidingskanaal hebben. En dan versmelten ze tot één gewoonte.

De alvleesklier heeft een uitgebreid netwerk van bloedvaten. Bovendien is het uitgerust met een groot aantal zenuwuiteinden. Het helpt zijn werk te reguleren en zorgt voor de normale productie van enzymen en hormonen. Maar juist daarom veroorzaakt elke pathologie van de klier hevige pijn en verspreidt deze zich vaak naar andere organen.

leidingen

De belangrijkste rol van de alvleesklier in het menselijk lichaam is het garanderen van een normale spijsvertering. Dit is de uitscheidingsfunctie. Het sap van de pancreas dat in de klier wordt geproduceerd, komt via het kanaalsysteem het spijsverteringskanaal binnen. Ze vertrekken van alle kleine segmenten die elk deel van de klier vormen.

Alle kanalen van de alvleesklier worden gecombineerd tot één gewoon, zogenaamd Virunga-kanaal. De dikte is van 2 tot 4 mm, het loopt van de staart naar de klierkop ongeveer in het midden, geleidelijk uitdijend. In het hoofdgebied maakt het meestal verbinding met het galkanaal. Samen komen ze in de twaalfvingerige darm terecht via de grote duodenumpapillen. De doorgang wordt afgesloten door de sluitspier van Oddi, die voorkomt dat de inhoud van de darm terug dringt.

De fysiologie van de alvleesklier zorgt voor hoge druk in zijn gemeenschappelijke kanaal. Daarom dringt gal daar niet door, omdat de druk in de galkanalen lager is. Slechts enkele pathologieën kunnen leiden tot de penetratie van gal in de pancreas. Het is een schending van zijn functies wanneer de afscheiding van alvleesklier-sap, spasmen van de sluitspier van Oddi of de kanaalblokkade met galsteen afneemt. Hierdoor is er niet alleen stagnatie van pancreasensap in de klier, maar stroomt er ook gal in.

Een dergelijke verbinding van de kanalen van de alvleesklier en de galblaas is ook de reden waarom obstructieve geelzucht wordt waargenomen bij ontstekingsprocessen van de klier bij volwassenen. Immers, een deel van het galkanaal passeert door haar lichaam en kan worden samengedrukt als gevolg van oedeem. Het leidt ook vaak tot de verspreiding van infecties van het ene orgaan naar het andere.

Soms, als gevolg van congenitale ontwikkelingsstoornissen, maakt een van de kanalen geen verbinding met het gewone en gaat het zelfstandig naar de twaalfvingerige darm aan de bovenkant van de pancreaskop. De aanwezigheid van zo'n extra kanaal, het Santorium, wordt waargenomen bij 30% van de mensen, dit is geen pathologie. Hoewel het de uitstroom van pancreassap niet aankan wanneer het hoofdkanaal geblokkeerd is, is het daarom nutteloos.

functies

De alvleesklier is een orgaan met gemengde secretie. Het bestaat tenslotte uit verschillende cellen, waarvan elk type bepaalde hormonen of enzymen produceert. Het is het sap van de alvleesklier dat door de klier wordt weggegooid en dat helpt om voedsel normaal te verteren. En het hormoon insuline, dat verantwoordelijk is voor de absorptie van glucose, wordt ook door deze klier geproduceerd.

Daarom vervult de pancreas verschillende functies:

  • neemt deel aan de processen van spijsvertering;
  • produceert basische enzymen voor de afbraak van eiwitten, vetten en koolhydraten;
  • produceert insuline en glucagon om de suikerspiegel te reguleren.

Om het ijzer zijn functies naar behoren te laten uitvoeren, is een combinatie van vele factoren noodzakelijk. Haar gezondheid is afhankelijk van de normale werking van de lever, galblaas, twaalfvingerige darm, goede bloedcirculatie en transmissie van zenuwimpulsen. Dit alles beïnvloedt zijn functies, massa en structuur. De normale grootte van de alvleesklier bij een gezond persoon mag de 23 cm niet overschrijden en de toename kan op elke pathologie duiden.

Spijsverteringsfunctie

De alvleesklier produceert pancreasensap, dat de enzymen bevat die nodig zijn voor de afbraak van eiwitten, vetten en koolhydraten uit voedsel. In totaal wordt ongeveer 600 ml sap per dag geproduceerd, soms kan de hoeveelheid toenemen tot 2000 ml. En het type en de hoeveelheid enzymen zijn afhankelijk van het dieet. De alvleesklier kan immers de productie van precies die enzymen aanpassen en stimuleren die op dit moment nodig zijn.

De ontwikkeling van alvleeskliersap begint nadat het voedsel de maag binnenkomt. Hoewel dit proces vaak begint bij het zien van voedsel of het inademen van de geur. Op hetzelfde moment dat via de zenuwvezels de cellen van de klier een signaal ontvangen, beginnen ze bepaalde stoffen te produceren.

De enzymen die de pancreas produceert, worden geproduceerd in een inactieve vorm, omdat ze vrij agressief zijn en de weefsels van de klier zelf kunnen verteren. Ze worden pas geactiveerd na opname in de twaalfvingerige darm. Er is een enzym-enterokinase. Het activeert snel trypsine, dat een activator is voor alle andere enzymen. Als onder bepaalde pathologieën enterokinase de pancreas binnenkomt, worden alle enzymen geactiveerd en beginnen ze hun weefsels te verteren. Er is een ontsteking, daarna necrose en volledige vernietiging van het orgaan.

Deze klier scheidt verschillende enzymen af. Sommigen van hen kunnen eiwitten, aminozuren, nucleotiden en andere afbreken - helpen bij de vertering van vetten en assimilatie van koolhydraten:

  • Nucleasen - ribonuclease en deoxyribonuclease splitsen DNA en RNA van vreemde organismen opgesloten in het spijsverteringskanaal.
  • Protease is betrokken bij de afbraak van eiwitten. Er zijn verschillende van deze enzymen: trypsine en chymotrypsine breken die eiwitten af ​​die al gedeeltelijk in de maag zijn verteerd, carboxypeptidase breekt aminozuren af ​​en elastase en collagenase - bindweefsel-eiwitten en voedingsvezels.
  • Enzymen die vetten afbreken zijn erg belangrijk. Dit is een lipase, die ook deelneemt aan de productie van in vet oplosbare vitamines en fosfolipase, die de absorptie van fosfolipiden versnelt.

Veel pancreas-enzymen worden afgescheiden om koolhydraten af ​​te breken. Amylase is betrokken bij glucoseopname, breekt complexe koolhydraten af ​​en lactase, sucrase en maltase scheiden glucose uit de relevante stoffen af.

Hormonale functie

Weinig mensen stellen zich voor waar de pancreas voor is. Meestal leren ze erover wanneer een pathologie verschijnt. En de meest voorkomende is diabetes. Deze ziekte is geassocieerd met verminderde glucoseopname. Dit proces wordt verzorgd door insuline - een hormoon geproduceerd door de pancreas. Als de productie minder goed is, neemt de hoeveelheid glucose in het bloed toe.

Bepaalde cellen van de pancreas, gelegen in de eilandjes van Langerhans, produceren hormonen om de absorptie van koolhydraten te reguleren, evenals voor de normalisatie van metabolische processen.

  • Insuline draagt ​​bij tot de omzetting van glucose in glycogeen. Deze stof kan zich ophopen in het spierweefsel en in de lever, naar behoefte worden geconsumeerd.
  • Glucagon heeft het tegenovergestelde effect: het breekt glycogeen af ​​en verandert het in glucose.
  • Somatostatine is noodzakelijk om de overmatige productie van bepaalde andere hormonen en enzymen te blokkeren.
  • Pancreaspolypeptide stimuleert de productie van maagsap.

Iedereen moet begrijpen welke belangrijke functies de pancreas uitvoert. Het neemt deel aan metabolische processen, handhaaft normale suikerniveaus en zorgt voor de spijsvertering. Verschillende schendingen van haar werk hebben invloed op de algemene gezondheid en verminderen de kwaliteit van het menselijk leven.

Pancreas Structuur: Anatomie

De alvleesklier, zijn doel in het menselijk lichaam, welke kenmerken van de structuur, anatomie en functies van de pancreas we in detail bespreken in onze review.

De alvleesklier is een orgaan in de buikholte, de grootste klier in het lichaam. Het verwijst naar de klieren van gemengde afscheiding. De vraag is wat de pancreas produceert. Het lichaam scheidt alvleesklier-sap af dat rijk is aan enzymen en hormonen die verantwoordelijk zijn voor het metabolisme van koolhydraten en eiwitten.

Anatomie van de alvleesklier van een persoon.

De structuur van de menselijke alvleesklier wordt vertegenwoordigd door een gelobd, kommavormig, grijsroze orgaan. Het bevindt zich achter en iets links van de maag. Als een persoon op zijn rug wordt gelegd, zal dit orgaan onder de buik zitten, op basis hiervan verscheen de naam "pancreas". Wijs het lichaam, het hoofd en de staart van de alvleesklier toe.

Het hoofd van de alvleesklier is het deel van een orgaan dat direct in de twaalfvingerige darm komt. Op de rand van lichaam en hoofd zit een inkeping waarin de poortader ligt. Het lichaam van de alvleesklier heeft de vorm van een driehoekig prisma. Het voorste deel is gericht naar de achterwand van de maag en iets naar boven. Rug - aan de wervelkolom, het is in contact met de inferieure vena cava, abdominale aorta, coeliakie plexus. Het onderste oppervlak is naar beneden en iets naar voren gericht, enigszins onder het mesenterium van de dikke darm gelegen.

De staart van de klier heeft een peervorm, loopt naar de poort van de milt.

In de hele klier loopt het Virunga-kanaal, dat uitmondt in de twaalfvingerige darm.

Kenmerken van de structuur van de alvleesklier.

De alvleesklier wordt goed voorzien van bloed, het wordt tegelijkertijd door verschillende bronnen gevoed. De takken van de bovenste en onderste pancreatoduodenale slagaders zijn geschikt voor de kop, het lichaam en de staart worden gevoed vanuit de takken van de milt slagader.

De uitstroom van bloed vindt plaats via de pancreatoduodenale ader, die deel uitmaakt van het poortadersysteem.

Innervatie van de alvleesklier.

Aan de kant van het parasympathisch zenuwstelsel, wordt de nervus vagus de nervus vagus, de sympatische zenuwplexus, geïnnerveerd.

Histologische structuur van de menselijke alvleesklier.

In zijn structuur is de alvleesklier een vrij complex alveolair-buisvormig orgaan. De belangrijkste substantie die de klier vormt, is verdeeld in kleine lobben. Tussen de lobben bevinden zich vaten, zenuwen en kleine kanalen die het geheim verzamelen en afleveren in het hoofdkanaal. Volgens de structuur van de alvleesklier kan worden onderverdeeld in twee delen: endocriene en exocriene

Het deel van de pancreas dat verantwoordelijk is voor de exocriene functie bestaat uit acini, die zich in de lobben bevindt. Vanuit de acini in de boomvorm verlaten de kanalen: de intralobulaire stroming in het interlobulaire en vervolgens in het hoofdkanaal van de alvleesklier, dat uitmondt in het lumen van de twaalfvingerige darm.

Eilandjes van Langerhans zijn verantwoordelijk voor de endocriene functie. Meestal hebben ze een bolvorm, bestaan ​​ze uit insulocyten. Afhankelijk van de functie en morfologische vermogens worden insulocyten verdeeld in ß-cellen, α-cellen, Δ-cellen, D-cellen, PP-cellen.

Functies van de alvleesklier.

De functionele mogelijkheden van de pancreas zijn verdeeld in twee groepen:

  1. Exocriene vaardigheden zijn in de toewijzing van pancreas sap, rijk aan enzymen die betrokken zijn bij de vertering van voedsel. De belangrijkste enzymen die de pancreas produceert zijn amylase, lipase, trypsine en chymotrypsine. De laatste twee worden in de twaalfvingerige darm geactiveerd door de werking van enterokinase.
  2. Endocriene vermogens bestaan ​​in de afgifte van hormonen die betrokken zijn bij koolhydraatmetabolisme. De belangrijkste hormonen die de pancreas uitscheidt zijn insuline en glucagon. Deze twee hormonen zijn volledig tegenovergesteld in hun actie. Ook produceert de pancreas een neuropeptidehormoon, een pancreaspolypeptide en somatostatine.

Ziekten van de alvleesklier.

Onder de ziekten van de alvleesklier kan worden geïdentificeerd:

  • Acute pancreatitis. De oorzaak van deze ziekte is overstimulatie van de secretoire functie van de klier met obturatie van de ampulla van de duodenale papilla. Het sap van de pancreas wordt uitgescheiden, maar de uitstroom naar de twaalfvingerige darm wordt verbroken, de enzymen beginnen de klier zelf te verteren. Het parenchym van de pancreas neemt toe, begint de capsule onder druk te zetten, omdat dit orgaan goed wordt geïnnerveerd en van bloed wordt voorzien, ontwikkelt zich bliksemsnel ontsteking en is het pijnsyndroom tegelijkertijd sterk uitgesproken. De patiënt voelt een sterke pijn in de overbuikheid vaak van een gordelroos aard. Als u niet op tijd hulp zoekt, kan pancreasnecrose met peritonitis optreden. De oorzaak van acute pancreatitis kan zijn alcoholintoxicatie, het gebruik van schadelijk voedsel, de aanwezigheid van een patiënt met cholelithiasis.
  • Chronische pancreatitis.Er zijn verschillende vormen van chronische pancreatitis:

-primair, de oorzaak kan het gebruik van alcohol, drugs, ongezond voedsel, stofwisselingsstoornissen in het lichaam zijn;

- secundair, komt voor op basis van andere ziekten in het lichaam;

- posttraumatische pancreatitis, ontstaat door verwondingen of na endoscopische onderzoeken.

Het manifesteren van chronische pancreatitis met pancreasinsufficiëntie om enzymen af ​​te scheiden. Een echografie toont een verandering in de structuur van de alvleesklier, sclerose van de kanalen en de vorming van stenen daarin (calculaire pancreatitis) zijn mogelijk. Consequenties van chronische pancreatitis kunnen een verstoring van alle systemen zijn, dit heeft direct betrekking op de spijsvertering en endocriene systemen.

  • Pancreatic Cysts kan aangeboren en verworven zijn. De oorzaak van verworven cysten zijn verwondingen, acute en chronische pancreatitis. Afzonderlijk kunt u parasitische cysten selecteren, de oorzaak van hun optreden is in de meeste gevallen echinokokkeninfectie.
  • Pancreas-tumoren verdeeld in hormoon-actieve en hormonaal inactief. Door hormoon - actief zijn onder meer glucoganoma, insuline en gastrinomu. Deze tumoren zijn erg moeilijk te diagnosticeren, ze worden vaak gedetecteerd bij het instellen van een comorbide aandoening (diabetes mellitus). Door hormonaal inactief zijn alvleesklierkanker. Deze tumor kan ongemak veroorzaken in het epigastrische gebied, dyspeptische stoornissen, een scherp gewichtsverlies. Als de tumor zich in de kop van de pancreas bevindt, kan de patiënt obstructieve geelzucht hebben. Behandeling van tumoren alleen chirurgisch.

Preventie van ziekten van de pancreas.

Om de preventie van oncologische ziekten te voorkomen, is een persoon niet sterk, wetenschappers hebben zo'n methode nog niet gevonden. Maar de preventie van ontstekingsziekten is voor iedereen haalbaar. Preventieve maatregelen zijn een goed, uitgebalanceerd dieet, drinken geen alcohol, vermijden stressvolle situaties, houden zich aan het juiste slaappatroon en aan de juiste voeding.

Pancreas Human Anatomy

De alvleesklier is een orgaan in het peritoneum. De grootste klier in het lichaam. Het lichaam produceert maagsap, dat verzadigd is met enzymen en hormonen, die verantwoordelijk zijn voor het metabolisme van koolhydraten en eiwitten.

Om te weten hoe de pathologische processen die zich voordoen te verwijderen, is het noodzakelijk om vertrouwd te raken met de structurele kenmerken en functies van het betreffende orgaan.

Kenmerken van de structuur van de alvleesklier

De menselijke anatomie heeft een complexe structuur. Het spijsverteringskanaal heeft ook zijn eigen kenmerkende anatomische kenmerken.

De structuur van de man van de alvleesklier wordt lobulair uitgedrukt, in de vorm van een komma, een roze-grijs lichaam. Het bevindt zich achter en in het linkergedeelte van de maag.

Wanneer de patiënt op zijn rug wordt geplaatst, bevindt de klier zich onder de maag. Vandaar de naam. Het lichaam, hoofd en staart van het orgel worden onderscheiden.

De kop is een onderdeel van de pancreas, die wordt afgesloten met de twaalfvingerige darm 12. Op de rand van het lichaam en het hoofd bevindt zich een inkeping waar de poortader zich bevindt.

Het lichaam van de klier heeft de vorm van een driehoekig prisma. Het voorste deel gaat naar de achterkant van de maag en omhoog.

De posterieure wordt gericht op de wervelkolom, gelegen in de nabijheid van de inferieure vena cava, de aorta op het peritoneum.

Het onderste deel is naar beneden gericht en iets naar voren, bevindt zich onder het mesenterium van de dikke darm.

De staart van het orgel in kwestie heeft een peervorm en gaat ook naar de poort van de milt. Rond de rand van de pancreas loopt het Virungi-kanaal, dat uitmondt in de twaalfvingerige darm.

Pancreas impliceert de aanwezigheid van 2 soorten weefsels die verschillende functies uitvoeren (endocrien en exocrien).

Het belangrijkste weefsel is de acini, gescheiden door lagen littekenweefsel. Elke acinus heeft zijn eigen afleidpad.

Deze kleine kanalen zijn verbonden en samengevoegd tot een enkel excretiepad dat langs de omtrek van de pancreas loopt, van begin tot eind.

Aan de rechterkant van het hoofd gaat het kanaal in de twaalfvingerige darm, verbonden met een enkele galgang. Dus de maagsecretie doordringt de twaalfvingerige darm.

In het midden van de lobben zijn er subgroepen van cellen die uitscheidingsroutes missen. Ze bevatten echter bloedvaten die insuline en glucagon rechtstreeks in de bloedbaan afgeven. De diameter is ongeveer 200 micron.

afmeting

In zijn eigen dimensies, houdt de pancreas de tweede plaats tussen de organen die in staat zijn om enzymen te produceren. De vorming ervan vindt al plaats na 2 maanden zwangerschap.

Bij zuigelingen is het betreffende orgaan 5 cm lang, bij een kind van 12 maanden, 7 cm, en op de leeftijd van 10 jaar zijn de afmetingen 15 cm lang. Ten slotte wordt het lichaam gevormd bij adolescenten van 16 jaar en ouder.

Het hoofd van de pancreas is het grootste deel ervan. Het is 5 cm breed en meer in de breedte, ongeveer 2 cm dik.

Het lichaam van een orgel wordt beschouwd als het langste deel, met een breedte van ongeveer 2 cm.De staart is 3,5 cm lang, ongeveer 2 cm breed.

Vanwege de diepe locatie is de detectie van pathologische processen van het betreffende orgaan een nogal gecompliceerd proces.

Daarom is het uiterst belangrijk om tijdens de diagnose een echografie uit te voeren, waarmee de vorm en de afmetingen van de klier kunnen worden geïdentificeerd, waardoor het mogelijk is om specifieke conclusies over de klank te trekken.

De afmetingen van de klier, evenals de waarschijnlijk uitlokkende factoren van pathologie, worden gedetailleerd vastgelegd in het onderzoeksprotocol. In een normale toestand is een homogene structuur kenmerkend voor het orgaan in kwestie.

Lichte afwijkingen van de standaardafmetingen van de componenten zijn alleen toegestaan ​​als er normale bloedtestindicatoren zijn.

Pancreatische kanalen

In het parenchym van het betreffende orgaan bevinden zich geconcentreerde acini en kanalen. De eerste zijn cellen die helpen een geheim te produceren.

De uitstroom passeert door kleine plug-in kanalen, gecombineerd in grote. Ten slotte wordt het hele systeem van buizen gevormd in een enkel pad van de pancreas (Wirsung-kanaal).

Het is een buis. Hierdoor dringt het darmkanaal het maagsap binnen.

Voordat het 12-twaalfvingerige darm van het Wirsung-kanaal binnengaat, gaat het samen met het algemene galkanaal. Zelden openen ze zich afzonderlijk in de darmen. Maagsap beweegt slechts in één richting.

Wanneer intestinale inhoud als gevolg van enige factoren in het hoofdpad van de alvleesklier en vervolgens in de interlobulaire paden begint te worden gegooid, zal dit leiden tot vroege activering van spijsverteringsenzymen en schade aan het parenchym van het betreffende orgaan door ontstekingsverschijnselen.

Het systeem van ijzeren paden is onderling verbonden met de galkanalen en de twaalfvingerige darm.

Dit komt door een zeer frequente combinatie van pathologische processen van de pancreas en de organen van het hepatobiliaire systeem, het spijsverteringskanaal.

Bij een patiënt die lijdt aan cholecystitis of een maagzweer is pancreatitis vaak het gevolg.

Tot op heden is authentiek vastgesteld dat in een derde van de gevallen pathologische processen in de galkanalen een uitlokkende factor van ontstekingsverschijnselen in de klier worden.

functies

De alvleesklier wordt beschouwd als de sleutel in het spijsverteringsstelsel, dat wordt gekenmerkt door gemengd functioneren: extern en intern.

Exocriene omvat de productie van maagafscheiding, die spijsverteringsenzymen omvat die vereist zijn voor een juiste vertering van voedsel.

Endocriene omvat de productie van bepaalde hormonen en de regulering van metabole processen.

Exocriene functie

Elke dag produceert de alvleesklier 1 liter maagsecretie, wat duidt op de aanwezigheid van enzymen, zouten en water. Die componenten geproduceerd door de klier worden pro-enzymen genoemd.

Hun productie vindt plaats in een inactieve vorm. Bij het binnenkomen van de voedselbolus in de twaalfvingerige darm komen hormonen vrij, waardoor verschillende chemische reacties plaatsvinden, resulterend in de activiteit van enzymen van de maagsecretie.

De sterkste stimulator voor secretie van het betreffende orgaan is zoutzuur.

Het leidt tot activiteit op het moment van penetratie in de dunne darmsecretie van secretine en pancreozymineslijmvlies. Deze componenten beïnvloeden de productie van pancreasenzymen.

Deze omvatten:

  • Amylase, dat koolhydraten afbreekt;
  • Trypsine en chymotrypsine zijn betrokken bij de vertering van eiwitten, beginnend in de maag;
  • Lipase, dat verantwoordelijk is voor het afbreken van vetten blootgesteld aan gal uit de galblaas.

In de maagsecreties zijn de elementen in de vorm van zure zouten, die bijdragen aan een alkalische reactie.

Dit is nodig om de zure component van voedselproducten die uit de maag vallen te neutraliseren en om geschikte omstandigheden te creëren voor de vertering van koolhydraten.

Het geheim van maagsap reguleert de zenuwmechanismen.

Bovendien is het verbonden met de consumptie van voedselproducten (voedsel met een andere structuur helpt de productie van sapenzymen van verschillende hoeveelheden en samenstelling te stimuleren).

Het is geconcentreerd in de interlobulaire paden, die infuseren in de belangrijkste uitscheidingsroute, die overgaat in de twaalfvingerige darm.

Endocriene functie

Betreft de uitscheiding van insuline en glucagon in de bloedbaan.

Ze worden geproduceerd door subgroepen van cellen die zich tussen de lobben bevinden en er zijn geen excretieroutes (eilandjes van Langerhans), die zich in een groot volume in de staart van het betreffende orgaan bevinden.

Deze kanalen suggereren de aanwezigheid van voornamelijk alfa- en bètacellen. Hun aantal kan normaal 1,5 miljoen overschrijden.

  • Insuline wordt geproduceerd door bètacellen. Het is ontworpen om een ​​evenwicht te bewaren tussen het metabolisme van koolhydraten en lipiden. Vanwege de effecten, glucose uit de bloedbaan in de weefsels, het verlagen van de prestaties van suiker. Deze cellen bezetten ongeveer 70% van de eilandjes van Langerhans.
  • Glucagon wordt geproduceerd door alfacellen. Het heeft het tegenovergestelde effect, maakt het mogelijk om de glucose in de bloedbaan te verhogen. Bovendien maken ze het mogelijk lipocaïne te produceren, wat een obstakel vormt voor de vette transformatie van de lever. Hun inhoud is ongeveer 20%.

Bovendien zijn er ook kleine volumes van andere cellen, bijvoorbeeld delta-cellen, die helpen om ghreline uit te scheiden. Het verbetert de eetlust en stimuleert het.

De vernietiging van bètacellen remt de productie van insuline, wat de vorming van diabetes veroorzaakt. Symptomen van dit fenomeen zijn dorst, jeuk op de dermis, intens urineren.

De alvleesklier is direct verbonden met andere organen van het spijsverteringskanaal. Elk van zijn nederlaag of stoornis in het functioneren van een negatieve impact op het maag-darmkanaal.

Het functioneren van spijsverteringsenzymen

Excretoir functioneren omvat de productie van dergelijke enzymen die de structuur van de maagsecretie bepalen:

  • Trypsine is betrokken bij de splitsing van peptiden en eiwitten. Aanvankelijk vindt de productie door het betreffende orgaan plaats als een inactief trypsinogeen dat wordt geactiveerd door enterokinase. Het scheidt de gastro-intestinale mucosa. Het beschouwde orgaan is de enige die trypsine kan produceren, daarom is de bepaling van de inhoud ervan veel belangrijker tijdens de diagnostische periode dan het verzamelen van gegevens over andere enzymen. Het vaststellen van activiteit zal een belangrijke indicator zijn in de studie van de verergering van pathologische processen en de detectie van hun oorsprong.
  • Lipase wordt beschouwd als een enzym dat triglyceriden verteert en oplost. De productie ervan wordt uitgevoerd als een inactieve prolipase en wordt vervolgens, onder invloed van andere enzymen, actief. Het betreffende element breekt de neutrale vetten af. Bovendien is het een belangrijk element in de periode van energie-uitwisseling, wat zorgt voor penetratie in de weefsels van meervoudig onverzadigde vetzuren en de verteerbaarheid van specifieke in vet oplosbare vitaminen. Het is ook in staat om andere organen van het spijsverteringskanaal te produceren. Elk type enzym in kwestie wordt beschouwd als een versneller voor de afbraak van een specifieke subgroep van vetten. Bij onvoldoende functioneren van het betreffende orgaan zal de activiteit van dit enzym in de eerste plaats achteruit gaan. Het eerste symptoom is een vettige ontlasting met een geelachtig grijze tint.
  • Amylase is nodig om koolhydraten in het lichaam te verteren. Het scheidt de alvleesklier en speekselklieren. Afwijkingen in de hoeveelheid van zo'n component in de bloedstroom zijn kenmerkend voor een groot aantal pathologische processen, maar bovenal duidt dit op een verergering van chronische pancreatitis.

Een kenmerk dat verschilt van andere componenten is dat de enzymen van het betreffende orgaan alleen worden geproduceerd tijdens het eten - hun verhoogde afgifte vindt plaats na enkele minuten nadat het voedsel in de maag is gepenetreerd en 13 uur duurt.

Enzymen vervullen hun doel alleen als de benodigde hoeveelheid gal, geproduceerd door de galblaas, aanwezig is.

Het helpt om enzymen te activeren, is betrokken bij de afbraak van lipiden. Pancreasenzymen worden geproduceerd in een passieve vorm en worden alleen geactiveerd in het interval 12 darmzweer onder invloed van enterokinase.

Het lichaam in kwestie kan zich gedurende een bepaalde periode aanpassen aan de geconsumeerde voedingsmiddelen.

De enzymen die voor een specifieke periode nodig zijn, worden geproduceerd.

Bijvoorbeeld, in het proces van het ontvangen van significante hoeveelheden vet zal lipase beginnen te worden geproduceerd, in de periode van toenemende eiwitvoedingsmiddelen in het menu, trypsine, neemt het gehalte van de overeenkomstige enzymen toe in de afbraak van producten verzadigd met koolhydraten.

Men moet echter de alvleesklier niet overdreven belasten, omdat vaak de impuls over verstoringen in het functioneren van het orgaan in kwestie optreedt wanneer het pathologische proces al is gevorderd.

Anatomie van de pancreas impliceert zijn reactie tijdens de pathologieën van andere organen van het maag-darmkanaal. In dit geval noteert de diagnosespecialist "reactieve vorm van pancreatitis".

Er zijn ook omgekeerde situaties, omdat het in de buurt is van belangrijke orgels.

Het risico van alvleesklierbeschadiging is te wijten aan het feit dat veranderingen van een pathologische aard in een korte tijdsperiode verschijnen.

alvleesklier

Pancreas (Latijnse pancreas) is een endocrien orgaan met gemengde secretie dat de spijsverterings- en suikerregulerende functies in het menselijk lichaam uitvoert. Fylogenetisch is het een van de oudste klieren. Voor de eerste keer verschijnen de eerste beginselen in de lampreys, bij amfibieën kan men al een multilobulaire pancreas vinden. Afzonderlijke vorming van het lichaam is vertegenwoordigd in vogels en reptielen. Bij mensen is het een geïsoleerd orgaan met een duidelijke indeling in segmenten. De structuur van de menselijke pancreas verschilt van die van dieren.

Anatomische structuur

De alvleesklier bestaat uit drie delen: het hoofd, het lichaam, de staart. Er zijn geen duidelijke grenzen tussen afdelingen, de opdeling gebeurt op basis van de locatie van naburige formaties ten opzichte van het orgel zelf. Elke afdeling bestaat uit 3-4 aandelen, die op hun beurt zijn onderverdeeld in segmenten. Elke lobule heeft zijn eigen uitscheidingskanaal, dat in interlobulair uitmondt. Deze laatste verenigen zich in het eigen vermogen. Samen vormen lobben een gemeenschappelijk pancreaskanaal.

De opening van de gemeenschappelijke kanaalvariant:

  • In de loop van de volgende gemeenschappelijke duct wordt gecombineerd met de choledochus, het vormen van de gemeenschappelijke galkanaal, het openen van een gat aan de bovenkant van de duodenale papilla. Dit is de meest voorkomende optie.
  • Als het kanaal zich niet verenigt met de choledoch, wordt het geopend met een aparte opening bovenaan de duodenale papilla.
  • De lobale kanalen kunnen zich vanaf de geboorte niet verenigen tot één, hun structuur verschilt van elkaar. In dit geval wordt een van hen gecombineerd met de choledoch en de tweede opent met een onafhankelijke opening, het accessoire pancreaskanaal genoemd.

Positie en projectie op het oppervlak van het lichaam

Het orgaan bevindt zich retroperitoneaal, in het bovenste deel van de retroperitoneale ruimte. Alvleesklier wordt betrouwbaar beschermd tegen verwondingen en andere verwondingen, omdat het wordt bedekt voor de voorste buikwand en buikorganen. En daarachter is de botbasis van de wervelkolom en krachtige spieren van de rug en de taille.

Op de voorste buikwand wordt de alvleesklier als volgt geprojecteerd:

  • De kop bevindt zich in het linker onderrandgebied;
  • Het lichaam bevindt zich in het epigastrische gebied;
  • Staart - in het juiste hypochondrium.

Om te bepalen waar de pancreas zich bevindt, is het voldoende om de afstand tussen de navel en het uiteinde van het borstbeen te meten. De hoofdmassa bevindt zich in het midden van deze afstand. De onderrand bevindt zich 5-6 cm boven de navel, de bovenrand is nog 9-10 cm hoger.

Kennis van projectiegebieden helpt de patiënt te bepalen waar de pancreas pijn doet. Met zijn ontsteking is de pijn voornamelijk gelokaliseerd in het epigastrische gebied, maar deze kan in het rechter en linker hypochondrium geven. In ernstige gevallen treft de pijn de gehele bovenverdieping van de voorste buikwand.

skeletopy

De klier bevindt zich ter hoogte van de eerste lendewervel, alsof hij er omheen buigt. Mogelijke hoge en lage alvleesklierlocatie. Hoog - op het niveau van de laatste borstwervel, laag - ter hoogte van de tweede lendewervel en daaronder.

syntopy

Syntopy is de locatie van een orgaan ten opzichte van andere formaties. De klier bevindt zich in het retroperitoneale weefsel diep in de buik.

Vanwege de anatomische kenmerken heeft de alvleesklier nauwe interactie met de twaalfvingerige darm, de aorta, de galbuis, de superieure en inferieure vena cava, de bovenste koorden van de abdominale aorta (superieure mesenterica en milt). Ook pancreas interageert met de maag, linker nier en bijnier, milt.

Het is belangrijk! Zulke nabijheid tot vele interne organen schept het risico van verspreiding van het pathologische proces van het ene orgaan naar het andere. Bij ontsteking van een van de bovengenoemde entiteiten kan het infectieuze proces zich uitbreiden naar de pancreas en omgekeerd.

Het hoofd bedekt de bocht van de twaalfvingerige darm volledig en opent hier het gemeenschappelijke galkanaal. Voor het hoofd is aangrenzend dwarse dikke darm en superieure mesenteriale slagader. Achter - de onderste holle en poortaderen, niervaten.

Het lichaam en de staart aan de voorkant zijn bedekt met een maag. Aorta en zijn takken, inferieure vena cava, zenuwplexus zijn aangrenzend. De staart kan in contact komen met de mesenteriale en miltarterie, evenals met de bovenste pool van de nier en de bijnier. In de meeste gevallen is de staart van alle kanten bedekt met vetweefsel, vooral bij zwaarlijvige mensen.

Het is belangrijk!

Histologische en microscopische structuur

Als u het gedeelte onder vergroting bekijkt, kunt u zien dat het klierweefsel (parenchym) uit twee elementen bestaat: cellen en stroma (gebieden van bindweefsel). In het stroma zijn bloedvaten en uitscheidingskanalen. Het communiceert tussen de lobben en draagt ​​bij tot de conclusie van het geheim.

Wat de cellen betreft, ze zijn 2 soorten:

  1. Endocrien - secreteer hormonen direct in aangrenzende bloedvaten en voer een intrasecretaire functie uit. De cellen zijn met elkaar verbonden in verschillende groepen (eilandjes van Langerhans). Deze eilandjes van de pancreas bevatten vier soorten cellen, die elk hun eigen hormoon synthetiseren.
  2. Exocrine (secretory) - synthese en spijsverteringsenzymen, waardoor exocriene functies worden uitgevoerd. Binnen elke cel zijn er korrels gevuld met biologisch actieve stoffen. Cellen worden verzameld in terminale acini, die elk een eigen uitscheidingskanaal hebben. Hun structuur is zodanig dat ze later samenvloeien in één gemeenschappelijk kanaal, waarvan het eindgedeelte bovenaan de duodenale papilla opent.

fysiologie

Wanneer voedsel de maagholte binnenkomt en tijdens de daaropvolgende evacuatie in de holte van de dunne darm, begint de pancreas actief spijsverteringsenzymen af ​​te scheiden. Deze metabolieten worden aanvankelijk geproduceerd in een inactieve vorm, omdat het actieve metabolieten zijn die hun eigen weefsels kunnen verteren. Wanneer ze het darmlumen binnenkomen, worden ze geactiveerd, waarna het buikstadium van de spijsvertering begint.

Enzymen voor intracavitaire spijsvertering van voedsel:

  1. Trypsine.
  2. Chymotrypsine.
  3. Carboxypeptidase.
  4. Elastase.
  5. Lipase.
  6. Amylase.

Nadat de spijsvertering is voltooid, worden de verteerde voedingsstoffen in het bloed opgenomen. Normaalgesproken zal in reactie op een verhoging van de bloedglucose, de alvleesklier onmiddellijk reageren met een afgifte van het hormoon insuline.

Insuline is het enige suikerverlagende hormoon in ons lichaam. Dit is een peptide, waarvan de structuur een keten van aminozuren is. Insuline wordt geproduceerd in een inactieve vorm. Eenmaal in de bloedbaan ondergaat insuline verschillende biochemische reacties, waarna het actief zijn functie begint uit te voeren: glucose en andere eenvoudige suikers uit het bloed in weefselcellen gebruiken. Bij ontstekingen en andere pathologieën neemt de insulineproductie af, er treedt een toestand van hyperglycemie op en later insulineafhankelijke diabetes mellitus.

Een ander hormoon is glucagon. Het ritme van zijn afscheiding is de hele dag eentonig. Glucagon releases glucose uit complexe verbindingen, verhoging van de bloedsuikerspiegel.

Functies en rol in metabolisme

De alvleesklier is een orgaan van het endocriene systeem, behorende tot de klieren van gemengde afscheiding. Het voert uitscheidingsfuncties uit (productie van spijsverteringsenzymen in de holte van de dunne darm) en intrasecretorie (synthese van suikerstimulerende hormonen in de bloedbaan) functie. De alvleesklier speelt een belangrijke rol in ons levensonderhoud:

  • Spijsverteringsfunctie - deelname aan de vertering van voedsel, het splitsen van voedingsstoffen in eenvoudige verbindingen.
  • Enzymatische functie - productie en afgifte van trypsine, chymotrypsine, carboxypeptidase, lipase, elastase, amylase.
  • Hormonale functie - de continue afscheiding van insuline en glucagon in de bloedbaan.

De rol van individuele enzymen

Trypsine. Het wordt in eerste instantie toegewezen in de vorm van een proferment. Geactiveerd in de holte van de dunne darm. Na activering begint het andere spijsverteringsenzymen te activeren. Trypsine splitst peptiden af ​​tot aminozuren, stimuleert de vertering van voedsel door de buik.

Lipase. Onderbreekt vetten tot vetzuurmonomeren. Het wordt uitgescheiden in de vorm van pro-enzym, geactiveerd door de werking van gal en galzuren. Neemt deel aan de assimilatie van in vet oplosbare vitaminen. Het niveau van lipase wordt bepaald door ontsteking en andere pathologieën.

Amylase. Een marker van celschade-pancreas, een orgaanspecifiek enzym. Het niveau van amylase wordt bepaald in de eerste uren in het bloed van alle patiënten met een vermoedelijke ontsteking van de pancreas. Amylase breekt complexe koolhydraten af ​​tot eenvoudig, helpt bij de opname van glucose.

Elastase. Orgaan-specifiek enzym, wat wijst op celbeschadiging. De functie van elastase is om deel te nemen aan de afbraak van voedingsvezels en collageen.

Ontsteking van de pancreas (pancreatitis)

Frequente pathologie bij de volwassen populatie, waarbij er sprake is van een inflammatoire laesie van het stroma en pancreasparenchym, vergezeld van ernstige klinische symptomen, pijn en een schending van de structuur en functies van het orgaan.

Aangezien de pancreas en andere symptomen van ontsteking die kenmerkend zijn voor pancreatitis pijn doen:

  1. Gordelroos pijn uitstralend naar de rechter of linker hypochondrium. Minder vaak neemt pijn de gehele bovenverdieping van de buikholte op. De gordelroos karakter van de pijn is te wijten aan de nabijheid van de superieure mesenteric zenuw plexus. Vanwege zijn structuur leidt irritatie van een enkele zenuwplaats tot de verspreiding van een zenuwimpuls naar alle naburige zenuwvezels. Pijn als een hoepel comprimeert de bovenbuik. Pijn treedt op na een zware maaltijd of na vet.
  2. Dyspeptische stoornissen: misselijkheid, braken, dunne ontlasting (diarree) met vet. Er kan een afname van de eetlust, een opgeblazen gevoel, gerommel zijn.
  3. Symptomen van intoxicatie: hoofdpijn, zwakte, duizeligheid. In het acute proces wordt subfebriele lichaamstemperatuur waargenomen. Febriele koorts voor pancreatitis is niet typerend.

Deze tekenen zijn kenmerkend voor de oedemateuze (initiële) vorm van ontsteking. Naarmate de ziekte vordert, beïnvloedt de ontsteking diepere en diepere delen van het weefsel, wat uiteindelijk leidt tot necrose en necrose van individuele lobben, verstoring van de structuur en functies van het orgaan. De kliniek van een dergelijke staat is helder, de patiënt heeft onmiddellijke medische zorg nodig. Dit is te wijten aan het feit dat de pijn meer uitgesproken is, de patiënt rondrent en geen comfortabele positie voor zichzelf kan vinden.

Hoe ontsteking van de pancreas te identificeren

Om een ​​of andere pathologie van de alvleesklier te onthullen, inclusief ontsteking, is één symptoom van pijn niet voldoende. Toegekend aan het laboratorium en instrumentele onderzoeksmethoden.

Laboratoriummethoden omvatten:

  • Een bloedtest om tekenen van ontsteking en intoxicatie te detecteren. De versnelling van de sedimentatiesnelheid van erytrocyten, een toename van het aantal leukocyten en kwalitatieve veranderingen in de leukocytformule zijn in het voordeel van ontsteking.
  • Biochemische analyse van bloed. Een toename van het totale eiwit, kwalitatieve veranderingen in de eiwitsamenstelling van het bloed duidt op ontsteking. Als een hoog gehalte aan amylase en andere orgaanspecifieke enzymen in het bloed wordt gedetecteerd, kunnen we met volledig vertrouwen spreken over de schade en vernietiging van glandulaire cellen.
  • Biochemische analyse van urine. Schade en ontsteking van de klier worden gesignaleerd door het verschijnen van diastase (amylase) in de urine.
  • Functionele testen die het werk van de alvleesklier evalueren op het niveau van uitscheiding van hormonen en enzymen.
  • Krukanalyse om het mengsel van onverteerde vetten en zepen te identificeren - steatorrhea. Dit is een indirect teken van ontsteking en disfunctie van de pancreas.
  • Echoscopisch onderzoek van de buikholte. Een visuele enquêtemethode om de structuur en structuur van de pancreas te evalueren. Tijdens een ontsteking in het parenchym van de klier zullen er veranderingen in de structuur optreden, die de specialist zelfs met het blote oog duidelijk kan waarnemen.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming is een röntgenonderzoekmethode op basis van het contrast van gebieden met een lagere dichtheid. MRI wordt vóór de operatie uitgevoerd om de mate van de laesie en de structuur van het orgaan, de hoeveelheid chirurgische interventie, te beoordelen.
  • Fibrogastroduodenoscopie (FGDS). Hiermee kunt u de toestand van de maag, de twaalfvingerige darm en de structuur van de duodenale papilla beoordelen. Ook uitgevoerd voor differentiële diagnose en nauwkeuriger diagnose.

Indien nodig kunnen laparoscopie, ERCP, abdominale röntgenfoto's en MSCT worden uitgevoerd. Deze methoden zijn nodig voor de differentiële diagnose en een meer accurate vaststelling van de etiologie en de actuele diagnose van de ziekte.

Endocriene rol van de alvleesklier

De rol van de klier is ook belangrijk bij diabetes mellitus. Met deze pathologie neemt het niveau van insulineproductie af, het niveau van glucose in het bloed stijgt. Dit leidt tot de vorming van geglyceerd hemoglobine. Uiteindelijk zijn in het lichaam alle transport- en metabolische processen verstoord, worden de immuniteit en beschermende krachten verminderd. Ter compensatie van deze aandoening kan parenterale of enterale toediening van exogene insuline worden gecompenseerd, wat het gebrek aan eigen hormoon compenseert.

De alvleesklier, die belangrijke functies in ons lichaam uitoefent, draagt ​​dus bij aan de normale spijsvertering en spijsvertering. Behoudt bloedsuikerspiegel op een constant niveau, is betrokken bij metabolische processen. Met zijn nederlaag doen zich ernstige homeostase-aandoeningen voor, het niveau van gezondheid en levensstijl neemt af. Let op de toestand van de alvleesklier en laat het verloop van mogelijke ziektes niet spontaan optreden om onaangename gevolgen te voorkomen.

Menselijke pancreasstructuur

De pancreas, de anatomie en fysiologie waarvan iedereen zou moeten weten, is actief betrokken bij het functioneren van het lichaam. Het is het op een na grootste ijzer in het menselijk lichaam na de lever. Gelegen in de buikholte tussen de maag en het bovenste deel van de dunne darm. Het lichaam is direct betrokken bij de spijsvertering, de belangrijkste functie is de productie van enzymen die bijdragen aan de verwerking van voedsel. Bovendien maakt ijzer deel uit van het endocriene systeem en produceert het hormonen die betrokken zijn bij het metabolisme van koolhydraten.

Het orgel verschijnt in de 5e week van de zwangerschap en voltooit de ontwikkeling volledig met 6 jaar. In de adolescentie en middelbare leeftijd wordt het orgel gekenmerkt door een homogene en fijnkorrelige structuur, die wordt bepaald door middel van echografisch onderzoek.

De structuur van de alvleesklier

Anatomie van de pancreas omvat de volgende kenmerken. Het gewicht van een orgel is ongeveer 100 g, de lengte is maximaal 15 cm. In verschillende pathologieën kan de grootte van het orgel variëren. Wanneer ontsteking optreedt (pancreatitis), neemt de grootte gewoonlijk toe, met afname van ijzeratrofie.

Het lichaam is verdeeld in 3 delen: het hoofd, het lichaam en de staart.

De eerste bevindt zich in de buurt van de twaalfvingerige darm. De staart grenst aan de milt, hij is hoger dan het hoofd en het lichaam.

Bij volwassenen is de bovenrand van de klier 8-10 cm boven de navel. Bij kinderen is het orgel hoger, met de leeftijd valt het.

De structuur van de pancreas is complex, omdat het deelneemt aan twee verschillende orgaansystemen.

De buitenhuls bestaat uit een dichte laag bindweefsel die een beschermende functie vervult.

De pancreas bevindt zich diep in de retroperitoneale holte. Vanwege de anatomische locatie is het goed bedekt van schade. Aan de voorkant wordt het beschermd door de buikwand en interne organen, en achter door spieren en de wervelkolom. Omdat de kenmerken van de locatie van het orgaan in het menselijk lichaam bekend zijn, is het mogelijk om pancreatitis of andere aandoeningen met een groot zelfvertrouwen te diagnosticeren. Aangezien de staart van de klier zich dichter bij de milt bevindt, zal de pijn in geval van verminderde functionaliteit niet alleen in het epigastrische gebied worden gevoeld, maar ook in het rechter of linker hypochondrium (in sommige gevallen aan de achterkant).

De structuur van de pancreas heeft kenmerken: de stof bestaat uit een groot aantal segmenten (acini), gedeeld door partities. Tussen de acini liggen de eilanden van Langerhans, de structurele eenheden van het orgel. Deze sites zijn verantwoordelijk voor de productie van endocriene hormonen. De acinus bestaat uit 8-12 kegelvormige cellen die strak naast elkaar liggen, waartussen zich de kanalen bevinden voor uitscheiding.

Orgelbloedvoorziening

Om ervoor te zorgen dat de volledige werking van het strijkijzer een complexe bloedtoevoer heeft, omdat de anatomie ervan complex is en verschillende functies vereist.

De bovenste pancreatoduodenodale slagader en de takken van de leverslagader leveren bloed naar de voorzijde van het hoofd, terwijl het achterste gebied wordt gewassen door de onderste slagader.

Het lichaam en de staart worden voorzien van bloed door takken van de milt-slagader, die in het lichaam zijn verdeeld in een groot aantal haarvaten.

De afvoer van afvalbloed wordt verschaft door de bovenste en onderste pancteroduodenale aderen.

Spijsverteringsfunctie

Het gemeenschappelijke kanaal van de klier komt de holte van de twaalfvingerige darm binnen. Het heeft een begin in de staart en verbindt het in de kop met de kanalen van de galblaas.

De rol van het orgaan bij de spijsvertering wordt verzekerd door de productie en afgifte van spijsverteringsenzymen in het spijsverteringskanaal, zoals:

  • lipase - breekt vetten af ​​tot vetzuren en glycerine;
  • amylase - zet complexe koolhydraten om in glucose, die de bloedbaan binnendringt en het lichaam energie geeft;
  • trypsine - klieft eiwitten tot eenvoudige aminozuren;
  • Chemotrypsin - voert dezelfde functie uit als trypsine.

De taak van enzymen - de afbraak van vetten, koolhydraten en eiwitten in eenvoudige stoffen en het lichaam helpen bij hun assimilatie. Het geheim heeft een alkalische reactie en neutraliseert het zuur dat aan het voedsel werd blootgesteld voor verwerking in de maag. In het geval van pathologie (bijvoorbeeld pancreatitis) overlappen de klierkanalen elkaar, de geheime haltes stromen in de twaalfvingerige darm. Vetten dringen de darmen in hun oorspronkelijke vorm binnen en het geheim stagneert in het kanaal en begint het weefsel van het lichaam te verteren, resulterend in necrose en een grote hoeveelheid gifstoffen.

Endocriene orgaanfunctie.

Zoals opgemerkt wordt ongeveer 2% van de massa van de klier bezet door cellen die eilandjes van Langerhans worden genoemd. Ze produceren hormonen die het metabolisme van koolhydraten en vetten reguleren.

Hormonen die eilandjes van Langerhans produceren:

  • insuline, dat verantwoordelijk is voor glucose dat de cellen binnenkomt;
  • glucagon, dat verantwoordelijk is voor de hoeveelheid glucose in het bloed;
  • somatostatine, dat, indien nodig, de productie van enzymen en hormonen stopt.

Gedurende de dag produceren mensen maximaal 1,5 liter secretie.

Kenmerken van anatomie: waar is de menselijke alvleesklier?

De structuur van de pancreas maakt het een uniek orgaan dat tegelijkertijd tot twee systemen behoort en een dubbele functie heeft: spijsvertering en endocrien. De structuren waaruit het bestaat, produceren zowel enzymen (betrokken bij de vertering van voedsel) als hormonen, die een rol spelen in de processen van metabolisme en lichaamsgroei. Daarom leidt schade aan het lichaam tot ernstige gevolgen en langdurige, soms levenslange, behandeling. De locatie van de klier in de nabijheid van belangrijke organen van het spijsverteringsstelsel kan tijdens zijn pathologie veranderingen in aangrenzende organen veroorzaken.

Anatomie van de alvleesklier

In de alvleesklier (alvleesklier) voorwaardelijke toewijzing van de voor-, achter- en onderkant. Ze komen overeen met de boven-, voor- en onderkant van het lichaam. Anatomisch is de pancreas verdeeld in het hoofd, lichaam en staart. Op de achterkant van het hoofd is het processus uncinotus - vertaald vanuit het Latijn betekent een verslaafd proces.

De haak ontwikkelt zich voor iedereen op verschillende manieren: hij kan enigszins of volledig afwezig zijn. In 100% heeft het zijn eigen kanalen: multi-branchy, low-branchy, intermediate.

De punt is geweven in het bindweefsel in de buurt van de wervelkolom. Door de varkenshaas, die wordt gevormd op de plaats van zijn ontslag, passeert de vaatbundel.

Aan het verslaafd proces van de alvleesklier is zijn eigen ligament bevestigd. Het ligamenteuze apparaat maakt de klier en, vooral, het hoofd onbeweeglijk, ondanks zijn locatie in het vetweefsel. Bij het uitvoeren van pancreatoduodenale resectie, wordt het ligament gekruist - dit wordt de operatiesleutel genoemd.

Het ligament van de alvleesklier-milt fixeert de staart van de alvleesklier naar de milt.

Alle geproduceerde pancreassap wordt via het hoofdkanaal (Wirsung-kanaal) uitgescheiden in het lumen van de twaalfvingerige darm. Het bevindt zich dichter bij de achterkant van de klier. Gevallen worden beschreven wanneer het zich buiten de klier bevindt en zijn eigen mesenterium heeft. Er is ook nog een vrij groot kanaal, het andere kanaal.

Bij volwassenen worden indicatoren van de norm van de pancreas weergegeven in de volgende figuren:

  • lengte - 16-23 cm;
  • breedte - 9 cm;
  • dikte - 3 cm.

Pancreas Topography

De moeilijkheid van het diagnosticeren van de pathologie van de pancreas tijdens een objectief onderzoek ligt in zijn retroperitoneale locatie, in verband waarmee het onmogelijk is om het te palperen. Het bevindt zich direct achter de maag - ze worden gescheiden door een retroperitoneale zak, grenzend aan de achterste buikwand ter hoogte van de eerste lendewervel. Het recht is beperkt tot de lever, van de bodem - het kleine deel van de dikke darm, achter - de linker nier met zijn ader, ook in contact met de aorta en coeliakie. Er is ook een milt, die aan de staart van de alvleesklier grenst.

De alvleesklier bezet een horizontale positie, het hoofd wordt bedekt door een lus van de twaalfvingerige darm, bovenop de maag grenst, gescheiden door het peritoneum, de staart is naar boven gebogen en in contact met de milt en een deel van de dikke darm. In de topografische projectie op de buikwand wordt de alvleesklier 5-10 cm boven de navel weergegeven, het lichaam bevindt zich links van de middellijn. Langs alle delen van de klier bevindt zich de miltader. De aorta en de inferieure vena cava grenzen aan het hoofd.

Alleen in liggende positie bevindt de alvleesklier zich onder de maag.

Kenmerken van de structuur van de klier

De alvleesklier is een orgaan dat enzymen en hormonen produceert. De stof heeft een gelobde structuur - bestaat uit een reeks acini (lobules) gescheiden door scheidingswanden. De acinus heeft een uitscheidingsfunctie - het produceert pancreasensap. Dit komt door de structuur van deze formatie: het secretoire gedeelte en het uitscheidingskanaal waardoor de secretie van de pancreas vrijkomt. Het wordt uitgescheiden via de gemeenschappelijke - virsung-buis, die in verbinding staat met dezelfde uit de galblaas komende en stroomt door de sluitspier van Oddi in de dunne darm.

Pancreasweefsels bevatten eilandjes van Langerhans, bestaande uit 80-200 cellen. Afhankelijk van het type komen bepaalde hormonen vrij die verschillende functies vervullen:

  • α (25%) - glucagon synthetiseren;
  • β (60%) - insuline en amyline;
  • 8 (10%) - somatostatine;
  • PP (5%) - vermoedelijk produceert vasoactief intestinaal polypeptide (VIP), pancreaspolypeptide (PP);
  • g - gastrine, waardoor de zuurgraad van maagsap wordt beïnvloed.

Anatomische configuratie van het intra alvleesklier ductale systeem

Het kanaalsysteem van de pancreas heeft een boomstructuur. Begint met geïntercaleerde acini en intralobulaire kanalen. Ze verenigen zich in interlobulaire vorm en vormen een gemeenschappelijke pancreas - Wirsung - ductus. Het strekt zich uit over de klier, verbindt zich met hetzelfde, komt uit de galblaas en verandert in een gemeenschappelijke ampul.

De structuur van de sluitspier van Oddi

Door de sfincter van Oddi komen alvleesklier-sap en gal het lumen van de dunne darm binnen. De sfincter zelf is het eindgedeelte van twee gezamenlijke kanalen: de Wirsung en de gewone gal. Dit is een merkwaardig geval van spieren en bindweefsel, gelegen in de Vater duodenale papilla. Gelegen op het neerwaartse deel van de KDP, het binnenoppervlak.

Waar is de menselijke alvleesklier?

De alvleesklier is een horizontaal uitgerekt orgaan, het grootste deel bevindt zich links van de middellijn van de buik.

De alvleesklier is van alle kanten beschermd tegen beschadiging door de diepe retroperitoneale lokalisatie. Gelegen tussen de spierlaag van de voorste buikwand en de interne organen van het spijsverteringsstelsel ervoor, de rugspieren en de ruggengraat naar achteren.

Waar vinden de pijnen plaats tijdens ontstekingen?

Pijn in de pathologie van de pancreas kan op verschillende plaatsen voorkomen. Meestal beginnen de ontstekingsprocessen met het hoofd van de pancreas, dus het begint pijn te doen boven de navel, rechts van de mediaanlijn. Vaak begint het pijnsymptoom in de overbuikheid (in de maag) of de rechterkant, waar het hoofd van de pancreas zich bevindt en aan de maag en de lever grenst. Verspreidt vervolgens naar het linker hypochondrium en terug.

Als de pathologie een aanzienlijke hoeveelheid van de alvleesklier inneemt, strekt deze zich uit naar het staartgedeelte, dan straalt het pijnlijke symptoom naar de onderrug of wordt gordelroos. Soms wordt pijn opgemerkt in het gebied van de pre-hart. In welk deel van de klierontsteking wordt gevormd, kan bij palpatie worden aangenomen:

  • Het positieve symptoom van de Hubergritsky-Skulsky - duidt op ontsteking van het lichaam (tederheid aan de linkerkant langs de lijn die mentaal tussen het hoofd en de staart is getrokken);
  • Gubergrits wijzen - met pathologie in de staart (6 cm boven de navel op de voorwaardelijke lijn die hem verbindt en de axillaire holte);
  • Zakharyin-symptoom - een teken van ontsteking in het hoofd (pijn in het gebied van de bovenbuik aan de rechterkant);
  • Desjardins-punt - boven de navel (10 cm) langs de rectus abdominis-spier aan de rechterkant (ontsteking in het hoofd).

Fysiologie en de belangrijkste functies van de alvleesklier

De alvleesklier heeft exocriene en endocriene functies. De externe functie is om pancreatisch sap te produceren dat actieve enzymen bevat. De secretie van de pancreas wordt gemengd in het lumen van de twaalfvingerige darm met gal en darmsap. Ze blijven deelnemen aan de vertering van voedsel, dat begon in de mondholte met speeksel en maag - maagsap.

Pancreasensap bevat meer dan 20 enzymen gecombineerd in 3 groepen:

  • lipase - breekt vetten af;
  • protease - eiwitten;
  • amylase - koolhydraten.

Amylase zet voedselkoolhydraten om in oligosacchariden (delen van een groot molecuul), en vervolgens breken andere enzymen uit de groep (maltase, lactase, invertase) ze af tot glucose, de belangrijkste energiebron die al in het bloed vrijkomt. Elk van deze enzymen heeft zijn eigen functies: een enzym zoals lactase is bijvoorbeeld ontworpen om melksuiker - lactose - af te breken.

Lipase beïnvloedt vetten, die in hun oorspronkelijke vorm niet in de bloedvaten komen. Het verandert ze in glycerine en vetzuren. De groep enzymen die werken op lipiden omvat ook cholesterase.

Verplichte voorwaarde voor de normale vertering van vet - de aanwezigheid van gal, die de galblaas produceert. Als er cholecystitis is, wordt dit proces verstoord door een tekort aan galzuren. Ze emulgeren (vermalen) grote vette moleculen in kleine fragmenten voor een betere spijsvertering. Het creëert een groot oppervlak voor blootstelling aan lipase.

Proteasen omvatten:

  • trypsine;
  • chymotrypsine;
  • elastase;
  • carboxypeptidase;
  • ribonuclease.
  • trypsine splitst eiwit in peptiden;
  • carboxypeptidase zet peptiden om in aminozuren;
  • elastase verteert eiwitten en elastine.

Enzymen in het sap van de pancreas zijn inactief. Onder invloed van enterokinase (een enzym van de dunne darm), dat actief wordt in de aanwezigheid van gal, worden ze geactiveerd in het darmlumen: trypsinogen verandert in trypsine. Met zijn deelname veranderen ook andere enzymen - ze worden geactiveerd.

Ze beginnen op te vallen zodra voedsel in de twaalfvingerige darm komt. Dit proces duurt 12 uur. De kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van de enzymen is afhankelijk van het geconsumeerde voedsel. Er wordt per dag meer liter pancreassap uitgescheiden.

De intracraniale functie van de alvleesklier wordt uitgevoerd door de cellen van de eilandjes van Langerhans - ze produceren 11 hormonen.

Alle soorten hormonen geproduceerd door de alvleesklier zijn onderling verbonden: wanneer de synthese van een van hen wordt verstoord, treedt een ernstige pathologie op.

  1. Insuline is een van de belangrijkste menselijke hormonen die de bloedsuikerspiegel regelt. In het geval van schending van de synthese ervan, ontwikkelt diabetes mellitus.
  2. Glucagon is nauw verbonden met insuline, is betrokken bij de afbraak van vet, leidt tot een verhoging van de glucosespiegels. Het heeft ook invloed op de hoeveelheid calcium en fosfor in het bloed, waardoor ze minder worden.
  3. Somatostatine - reguleert de functies van de hersenen (hypothalamus en hypofyse). Remt de vorming van serotonine en hormoon-actieve peptiden in alle organen van de spijsvertering.
  4. Het vasin-intensieve peptide beïnvloedt de spijsverteringsorganen, werkt als een krampstillend middel in relatie tot de gladde spieren van de galblaas en verschillende sfincters van de spijsverteringsorganen.
  5. Amylin - reguleert de bloedglucose, de functies zijn vergelijkbaar met insuline.
  6. Het pancreas-polypeptide beïnvloedt de motiliteit van de pancreas en de uitscheiding van spijsverteringsenzymen.

Orgelbloedvoorziening

Bloedvoorziening van de pancreas wordt uitgevoerd vanuit de coeliakie en de superieure mesenteriale arterie. Tussen hen worden overvloedige anastomosen ontwikkeld - intern en extern. De coeliakie is onderverdeeld in een gewone lever- en miltarterie. De milt-slagader strekt zich uit langs de bovenrand van de pancreas.

Vanwege meerdere anastomosen verstoort ligatie van de slagaders de bloedtoevoer naar het orgel bijna niet. Maar in geval van overtreding van de integriteit van een van hen (bijvoorbeeld bij resectie van pancreatoduodenale) of manipulatie van de pancreas (punctie, biopsie) in bijna alle gevallen, is er sprake van hevig bloeden. Het is moeilijk om te stoppen, soms genaaid. Het komt voor in de onveranderde RV. Bij chronische ontstekingen, wanneer het proces vordert, vindt de klierontleding bijna bloedeloos plaats.

Anatomische en fysiologische kenmerken van het lichaam

De alvleesklier is een dubbel afgescheiden orgaan. De verhouding van exocriene en intrasecretaire delen van de klier is een geschatte verhouding van 9: 1 van zijn massa. Het is een van de belangrijkste organen van het spijsverteringsstelsel, omdat het actieve enzymen produceert. De structuur van de alvleesklier komt overeen met de functie van voedselvertering.

Insulineproductie met de controle van het koolhydraatmetabolisme, evenals andere hormonen die betrokken zijn bij het metabolisme, die indirect de groei van een persoon beïnvloeden, de toestand van het slijmvlies van de maag en darmen, vindt plaats in speciale cellen van de eilandjes van Langerhans. Het aantal eilandjes dat hormonen produceert bereikt 1,5 miljoen, het weefsel zelf is goed voor 1-3% van de totale massa van het orgaan.

Pathologieën die voorkomen in de pancreas

In verband met de verschillende functies van de pancreas, is de pathologie ook verdeeld in 2 grote delen:

  • pancreatitis;
  • overtreding van het koolhydraatmetabolisme.

Er is geen afhankelijkheid tussen beide: elke overtreding is een afzonderlijk functioneel of organisch resultaat van de pathologie.

In overtreding van de excretie functie van de pancreas ontwikkelt zich pancreatitis - acute of exacerbatie van de chronische. Ziekten hebben ernstige complicaties in gevallen van laat overleg met een specialist. Met pancreatitis kan pancreatonecrose zich snel ontwikkelen, wat in de kortst mogelijke tijd leidt tot de snelle ontwikkeling van necrose en zelfs de dood van een persoon.

Wanneer betrokken bij het pathologische proces van de eilandjes van Langerhans, is de hormoonproductie verstoord. Pathologie die zich ontwikkelt met een tekort:

  • insuline - diabetes (vermindert of stopt de omzetting van glucose in vet en glycogeen);
  • glucagon - een insulineantagonist (obesitas ontwikkelt zich, glycogeenafbraak in vetzuren stopt, en het hoopt zich op in spieren en lever, bevordert de gewichtstoename);
  • somatostatine - blokkering van de productie van groeihormoon - somatotropine in de hypofyse (gigantisme, acromegalie ontwikkelt);
  • amylase - diabetes.

Hoe wordt het lichaam gediagnosticeerd?

De diagnose van de pathologie van de pancreas wordt uitgevoerd volgens een specifiek schema. Speel de rol van patiëntenklachten, een gedetailleerde geschiedenis.

Pathologie van de pancreas wordt gediagnosticeerd door laboratorium- en functionele methoden. Laboratoriumtests omvatten basistests:

  • bloed voor suiker;
  • bloed en urine voor diastase;
  • uitwerpselen voor elastase;
  • als een kwaadaardige tumor wordt vermoed - bloed voor een kankerantigeen, weefsel voor histologie;
  • indien nodig, biochemische bloedonderzoeken (bilirubine, transaminasen, cholesterol, totaal eiwit en zijn fracties).

Voor een meer gedetailleerde studie van de pathologie worden bloedtesten uitgevoerd voor pancreashormonen, stress-functionele testen.

De functionele methoden van onderzoek omvatten het volgende:

  • Echografie van de buikorganen en de retroperitoneale ruimte - de studie is veilig, zelfs een kind kan het passeren, waardevol vanwege zijn nauwkeurigheid. Het is een eigenaardige preventiemethode: de jaarlijkse enquête biedt de mogelijkheid om de pathologie aan het begin van de ontwikkeling tijdig te identificeren.
  • CT-scan (computertomografie) maakt gebruik van röntgenstralen, zodat u afbeeldingen van de klier en omliggende weefsels en organen, hun driedimensionale beeld, kunt krijgen. Wordt gebruikt om de klinische diagnose te verduidelijken, als de echografie om wat voor reden dan ook niet informatief is. Gecontra-indiceerd bij kinderen, zwangere vrouwen, met jodiumintolerantie.
  • MRI - magnetische resonantie beeldvorming, is een zeer nauwkeurige diagnostische methode. Het is gebaseerd op de interactie van het magnetisch veld met het menselijk lichaam.

Het bestuderen van de kenmerken van de anatomische, fysiologische en biologische structuur van de pancreas in verschillende stadia van de ontogenese (orgelvorming) is een betrouwbaar hulpmiddel voor het identificeren en vinden van manieren om congenitale glandulaire anomalieën te voorkomen (pancreatitis, pancreatonecrose, anomalieën van de kanalen en hun locatie-opties). Cyto- en histologische methoden worden voor dit doel gebruikt. Op basis van de kenmerken van de resultaten van weefselonderzoek, kunnen conclusies worden getrokken over de mogelijke pathologie van het ongeboren kind.

Hoe de pancreas te controleren?

De alvleesklier is een orgaan dat weinig aandacht krijgt in zijn normale toestand. Vaak, wanneer een ziekte ontstaat, wanneer gezondheidsproblemen zich voordoen, moeten bepaalde regels worden nageleefd:

  • dieet: de uitsluiting van bepaalde schadelijke producten en beperkingen in voedsel - een voorwaarde voor een succesvolle behandeling; in ernstige gevallen wordt dieetvoeding voor een lange termijn voorgeschreven;
  • weigering om alcohol te drinken, wat een van de hoofdoorzaken van pancreatitis is;
  • stoppen met roken, dat de bloedvaten en de weefsels van het orgaan beïnvloedt die de ontwikkeling van kanker bevorderen;
  • Ontvangst van essentiële medicijnen die zijn voorgeschreven voor de levensduur van het orgaan en de persoon zelf (enzymvervangende therapie, insulinetherapie), ook vitamines, micro-elementen, medicijnen voor de behandeling van geassocieerde ziekten;
  • genoeg drinken drinken;
  • doe een speciale massage van de klier zoals voorgeschreven door een arts (bestaat uit het uitvoeren van een reeks oefeningen).

Alle aanbevelingen zijn samengevat in een studieboek van interne ziekten, ontworpen voor wijdverbreid gebruik.

De rol van voeding bij de behandeling van pancreas

Dieet is een integraal onderdeel van de behandeling. Het belang ervan in de complexe therapie is niet minder dan het voorschrijven van medicijnen. Dieet is belangrijk voor elke pathologie van de pancreas, maar ook tijdens hun remissie. Met ernstige complicaties van pancreatitis, wanneer de externe functie van de pancreas wordt verstoord, met diabetes mellitus - de hormonale functie van de klier, wordt het dieet levenslang voorgeschreven. De minste niet-naleving kan leiden tot ernstige gevolgen tot de dood.

Fouten in de voeding tijdens het ontstekingsproces in de pancreas veroorzaken verhoogde productie van enzymen en leiden tot zelfontsluiting van de klier, de verdere ontwikkeling van weefselnecrose. Dit gebeurt bij het gebruik van verboden voedsel - vet, gebakken, gerookt, gekruid.

Er is een hele lijst verboden en beperkt om producten te gebruiken in het kader van tabel nr. 5 van Pevzner, die in verschillende aanpassingen is toegewezen aan een patiënt in bepaalde stadia van de ziekte. In het geval van aandoeningen gerelateerd aan insulineproductie, is de naleving van het dieet van Pevzner met koolhydraatbeperking ook een belangrijk onderdeel van de behandeling en preventie van levensbedreigende complicaties.

Om gezondheidsproblemen te voorkomen, moet u een arts tijdig raadplegen. Gecompliceerde behandeling is mogelijk niet nodig als u in een vroeg stadium van de ziekte met een specialist overlegt.