Gezondheid, leven, hobby's, relaties

Bij veel vrouwen, vooral bij jonge meisjes en jonge ongehuwde vrouwen, manifesteert de menstruatiecyclus zich als een soort symptoomcomplex, waarbij lagere buikpijn een belangrijke rol speelt. Tegelijkertijd onderscheiden ze ovulatie, na ovulatoire en premenstruele syndromen, waaraan gynaecologen recentelijk steeds meer aandacht hebben besteed.

Met premenstrueel syndroom, dat in de Anglo-Amerikaanse literatuur premenstruele spanning wordt genoemd, is er een zwaar gevoel in de buik, prikkelbaarheid, toegenomen somatische klachten. Deze sensaties komen 2-3 dagen vóór de volgende menstruatie voor. De oorzaak van deze stoornissen is niet duidelijk, maar veel onderzoekers hebben metabole stoornissen in verband met deze klachten vastgesteld (met name water- en elektrolytenonevenwichtigheden - de zogenaamde "waterintoxicatie").

Onder andere hypothesen van de pathogenese van MN Kuznetsova van premenstrueel syndroom genoemd hormonale theorie (schending van de verhouding van oestrogeen en progesteron in het lichaam), allergische theorie (verhoogde gevoeligheid voor eigen hormonen), de theorie van schendingen van de bedrijfstoestand van het autonome zenuwstelsel (verlaging van de drempel van prikkelbaarheid van het sympathische zenuwstelsel).

Veel vrouwen met meer intense symptomen van ovulatie- en menstruatiesyndromen worden vaak in het ziekenhuis opgenomen op de chirurgische of gynaecologische afdeling.

Fallow and staff observeerden 358 patiënten met ovulatie en na ovulatiepijn; 165 van hen werden geopereerd, waaronder 87 vrouwen die volgens de auteurs een operatie hadden kunnen vermijden. De leeftijd van de patiënten varieerde van 10 tot 40 jaar (in 80% - van 14 tot 25 jaar). Rechtzijdige lokalisatie van pijn trad op bij 88% (inclusief zelfs 2/3 van de gevallen van linkerzijdige ovariumruptuur). Bij 84% van de patiënten werd blindedarmontsteking verondersteld, bij 12% van de patiënten - een ziekte van de geslachtsdelen, en slechts bij 21 patiënten was de diagnose correct.
Aan het begin van de aanval had 70% van de patiënten leukocytose van ongeveer 10.000 en na enkele uren afgenomen.

Het pijnlijke symptoomcomplex werd verklaard door breuk van de follikel of het hematoom van het corpus luteum en de bijbehorende ovale overstrekking of effusie in de buikholte.
Chirurgische interventie vereist alleen de scheuring van een grote folliculaire of luteale cyste, en deze moet zo conservatief mogelijk zijn (sluiting van de scheur, verwijdering van de cyste).

De auteurs benadrukken dat voor een nauwkeurige diagnose is belangrijk is goed opgevangen geschiedenis, die wordt gekenmerkt door de volgende: vergelijkbaar pijn aanvallen, treedt meestal 2 weken na de menstruatie, als gevolg van letsel of lichamelijke oefening, de pijn gelokaliseerd in de onderbuik, onder de Mac Burneya, straalt in andere delen van de buik, onderrug, been, maar niet vergezeld van pijnklachten in het maag-darmkanaal.

Het is erg belangrijk om de combinatie van dit syndroom met echte blindedarmontsteking te onderscheiden van een onafhankelijk ovulatie- of premenstrueel pijnsyndroom, dat soms een pseudo-toepasselijk karakter heeft. Er is ongetwijfeld een pathologisch verband tussen appendicitis en cyclische veranderingen in het seksuele apparaat van een vrouw. Met de vaak voorkomende bekkenpositie van de appendix ligt het dicht bij de juiste aanhangsels en wordt het ook geassocieerd met neurovasculaire elementen. Daarom is het onderhevig aan verschillende negatieve invloeden in verband met de menstruatiecyclus: periodieke hyperemie, mechanische druk van de zwellende eierstok, het effect van een hormoon dat verstrijkt van de graaf-bubbel, wat de beweeglijkheid van de peristaltiek verhoogt. Deze factoren zijn natuurlijk voldoende om een ​​exacerbatie van chronische appendicitis of het optreden van een ontstekingsproces in het proces te veroorzaken met vooraf voorbereide veranderingen in de vorm van vernietiging van het lumen, vernauwing van verklevingen, enz.

Aan de andere kant kan uitgesproken ontsteking in het proces en de resulterende reactie van het peritoneum en nabijgelegen organen in sommige gevallen bijdragen tot hyperemie, zwelling van de eierstok en scheuring van het gele lichaam of de follikel.

Bij vrouwen die klagen over pijn in de onderbuik, is het dus noodzakelijk om een ​​differentiële diagnose te stellen tussen blindedarmontsteking en de menstruatiecyclus gepaard gaande met pijn, om enerzijds onnodige operaties te voorkomen en de patiënt geschikte therapie voor menstruatiestoornissen voor te schrijven, en anderzijds - niet vallen in een gevaarlijkere fout en zien appendicitis niet, vaak gemanifesteerd of verergerd tijdens de menstruatie en ovulatie.

In 1912 werd Ron's artikel "Appendicitis en dysmenorroe" besproken in de Russian Medical Review, waarin een geval van overlijden wordt vermeld van appendiculaire peritonitis van een 14-jarig meisje dat niet werd geopereerd omdat haar aanval samenviel met menstruatie, altijd vergezeld van pijn bij de maag. Vervolgens onderwierp de auteur blindedarmoperatie aan 3 patiënten met soortgelijke klachten (tijdens de menstruatie), en in één daarvan vond ze een significante ontsteking in de appendix.

Dupuis de Fresnel schreef in 1929 dat veel vrouwen een maandelijkse appendix hebben tijdens de menstruatie LA Rosen, 40 jaar geleden, ontwikkelde zeer diep en subtiel sommige delen van de appendicitis, identificeerde zelfs een speciale "gynaecologische" type blindedarmontsteking, die hij illustreert aan de hand van het volgende voorbeeld.

Een jong meisje, een student, kreeg klachten over overgeven en een scherpe buikpijn, zich eerst verspreid en vervolgens in de onderbuik naar rechts gelokaliseerd. Soortgelijke aanvallen van 1 tot 3 dagen herhaald in de afgelopen 5 jaar meerdere keren. De menstruatie is regelmatig, maar zeer pijnlijk en tijdens de eerste dagen na de menstruatie valt leucorrhea overvloedig op. Doelstudie: de algemene toestand is bevredigend, er zijn symptomen van lokale appendicitis. Wanneer rectaal onderzoek wordt vastgesteld, pijn aan de rechterkant met de afwijking van de baarmoeder naar links. Pre-operatieve diagnose: acute appendicitis, endometritis (?). Na blindedarmoperatie (appendix dunner, bedekt met bloei, fibrineus exsudaat in de buikholte, rechter buis en ovarium gezwollen en hyperemisch) werd de menstruatie veel minder pijnlijk, de hoeveelheid ontslag nam af.

Oefening elke dag geeft voorbeelden van hoe de verwijdering van zelfs een beetje gemodificeerde wormvormige blindedarm verlichting geeft aan een zwaar stromende menstruatiecyclus. Het verdwijnen van menstruatiepijn na blindedarmoperatie A.V. Alexandrov legde uit dat de hyperemie van de bekkenorganen tijdens de menstruatie chronische appendicitis ondersteunt, en bijdraagt ​​aan de exacerbatie.

We hebben een aantal vergelijkbare observaties, waarvan we een van de meest typische presenteren.

Patiënt B., 32 jaar oud, afgeleverd met de diagnose acute appendicitis. Ze klaagt over pijn in het rechter lagere kwadrant van de buik, lumbale ontlading, druk op de anus, misselijkheid. Twee dagen geleden voelde ik pijn steken in de rechter helft van de buik, die snel overging. Op de dag van opname voelde ik me volledig gezond, plotseling voelde ik tijdens het urineren een scherpe pijn in mijn maag en onderrug, misselijkheid. De arts die naar het ziekenhuis was geroepen, had de patiënt opgenomen met de diagnose acute appendicitis. In de kindertijd, werd de patiënt gediagnosticeerd met chronische appendicitis, maar later had ze episoden, hoewel ze typhlitis vonden als gevolg van klachten van zeurende pijn in de juiste lies-iliacale regio. De menstruatie is normaal, ga voorbij met pijn; de laatste menstruatie was 27 dagen geleden. Geschiedenis van de bevalling en 2 abortussen (de tweede - 5 maanden geleden), ontsteking van de aanhangsels. Objectief: de patiënt verkeert in goede staat, haar gezicht is roze, de pols is 80 slagen per minuut, ritmisch. De tong is nat. De buik van de juiste vorm, actief ademend, overal is zacht, maar pijnlijk in het rechter iliacale gebied. Symptomen Rovzinga en Resurrection positief. Temperatuur 37 °. Leukocyten 7300; ROE 5 mm per uur. Gynaecologisch onderzoek van de pathologie heeft niet onthuld. Vanwege de korte duur van de ziekte (slechts 1 uur) en de afwezigheid van peritoneale verschijnselen, werd besloten om de patiënt te observeren. Binnen 7 uur bleef de toestand stabiel en werd besloten om ermee te werken met een diagnose van exacerbatie van chronische appendicitis en mogelijk ovariële ruptuur. Na blindedarmoperatie in de wond, worden de baarmoeder en aanhangsels verwijderd, scheuren van de cyste van de rechter eierstok, cystic veranderingen van beide eierstokken gevonden; tubes en appendages zijn normaal. De cyste is gedopt, de buikholte is gedraineerd en stevig gehecht. De cursus is volledig glad, wondgenezing door de eerste intentie. Ontladen na 12 dagen. Histologisch onderzoek: chronische appendicitis, corpus luteum cyste. Vier jaar later voelt hij zich goed. Verdwijnende zeurende pijn in de buik. Menstrueert regelmatig. De gynaecoloog is van mening dat de ontsteking van de aanhangsels is geëlimineerd.

In die periode, toen we geen verplichte revisie van de baarmoeder en aanhangsels maakten bij het verwijderen van een licht gewijzigd proces en onvoldoende aandacht schonken aan de gynaecologische geschiedenis en status, waren we veel waarschijnlijker dan nu, we ontmoetten patiënten die in de kliniek werden geopereerd en werden gedwongen hen te raadplegen met een gynaecoloog. Laten we slechts 2 voorbeelden geven van velen die voor ons een signaal waren voor een diepgaandere aanpak van blindedarmontsteking bij vrouwen en voor een grondige studie van de menstruatiecyclus van dergelijke patiënten.

Patiënt B., 22 jaar oud, afgeleverd met de diagnose acute appendicitis 2 dagen na het begin van de ziekte. Geleidelijk aan verschenen constante doffe pijnen in de rechter ilio-liesstreek met lumbale decompressie. Eerder waren er zulke pijnen, maar ze gingen overdag voorbij. De patiënt was slechts 2 maanden getrouwd, zij had regelmatige menstruatie, de laatste was op tijd, 6 weken geleden, maar de patiënt ging niet naar de gynaecoloog en merkte geen tekenen van zwangerschap. Objectief: de algemene toestand is bevredigend. De puls is 76 slagen per minuut, de temperatuur is 37.2 °. De tong is nat. De maag van de juiste vorm, is actief in ademhalen, zacht, gevoelig rechtsonder. Het Resurrection-symptoom is negatief, maar het Rovzing-symptoom is duidelijk uitgesproken. De borstklieren zijn niet opgezwollen. Wanneer vaginaal en rectaal onderzoek van de baarmoeder niet is vergroot, zijn beide eierstokken enigszins vergroot en heuvelachtig (cystic), de mond is gesloten. Leukocyten 11.000 Na 4 uur observatie, die overtuigd waren van de stabiliteit van de verschijnselen, werd de patiënt geopereerd met de diagnose acute appendicitis. Lokale anesthesie. Oblique-variabele incisie in de rechter iliacale regio. Afgelegen wormvormig proces: macro- en microscopisch bleek onveranderd te zijn. Volgens onze ideeën in die tijd was er geen indicatie voor herziening: er was geen effusie, het peritoneum was glad, glanzend, de darmlussen waren niet opgezwollen. 3 dagen na de operatie begon er een overvloedige, zeer pijnlijke menstruatie, die 8 dagen duurde, dus ik moest een diagnostische curettage doen. De patiënt werd op de 12e dag ontslagen. Vervolgens werd ze tweemaal in het ziekenhuis opgenomen voor buikpijnen (gediagnosticeerd met adhesieve intestinale obstructie), die beide tijden aan de menstruatie voorafgingen. Pas na langdurige behandeling van eierstokdisfunctie heeft de patiënt de pijn weggenomen en op 26-jarige leeftijd een gezond meisje gekregen.

Patiënt N., 18 jaar oud, afgeleverd met de diagnose acute appendicitis. Zes uur geleden, na een training op de ijsbaan, tijdens welke ze viel, begon ze ernstige pijn in de rechter helft van de buik te krijgen, vergezeld van misselijkheid. Gedurende het jaar, bijna elke maand, waren er zeurende pijn in de buik, maar niet zo intens en meestal zelf toegebracht. Niets doet pijn. Menstruatie vanaf de leeftijd van 15, de laatste 2 jaar regelmatig; regelmatige menstruatie moet binnen 5-7 dagen zijn. De algemene toestand van de patiënt is bevredigend. Het gezicht is roze. Pulse 82 beats per minute, ritmisch. Temperatuur 36,8 °. De tong is nat. De buik is zacht, pijnlijk en enigszins gespannen in het rechter iliacale gebied, maar er wordt geen peritoneale irritatie gedetecteerd. Het voelen van de rechterwand van het rectum veroorzaakt pijn, maar er is geen pathologie van de kant van de baarmoeder en aanhangsels. Leukocytose 9200, na 2 uur - 11 100. Binnen 2 uur hielp noch ijs noch belladonna pijn verlichten, en werd het meisje geopereerd met de diagnose acute appendicitis. Van de schuin variabele insnijding van Volkovich-Dyakonov onder lokale anesthesie, werd een typisch catarricaal veranderd wormvormig proces verwijderd: hyperemisch en verdikt aan de bovenkant tegenover het bekken. Er was geen buikafscheiding; catarrale veranderingen van de appendix kwamen overeen met de anamnese en het slechte klinische beeld. Histologisch onderzoek van de appendix onthulde de afwezigheid van acute ontstekingsgebeurtenissen door het detecteren van lipomatose in de submucosale laag. Na 2 dagen van een soepele postoperatieve loop, had de patiënt een scherpe pijn in de buik, vergezeld door een collaps. Wat betreft dit klinisch beeld als bloedingen van het mesenteriale proces van de appendix, die "geligeerd" waren, hebben we de patiënt onmiddellijk naar de operatiekamer gebracht, waar we de chirurgische wond onder algehele anesthesie openden. Er was wat bloed in de buikholte, maar de stronk van het mesenterium was niet gerelateerd aan de bloeding die afkomstig was van de barstende bloedcyste van de rechter eierstok. Een cyste van 2x3 cm werd verdund, de eierstok werd gehecht, de buikholte werd gedroogd en stevig genaaid na toediening van antibiotica. De postoperatieve periode verliep volledig soepel en de patiënt werd op de 14e dag ontslagen. Histologisch onderzoek van het medicijn bracht de corpus luteum cyste tot stand.

Uit een retrospectieve analyse van deze waarneming wordt de volgorde van gebeurtenissen duidelijk. Tijdens een blessure op de ijsbaan vond bloedingen in het corpus luteum plaats (dit was aan het einde van de derde week van de menstruatiecyclus), geïnterpreteerd als een aanval van blindedarmontsteking. Appendectomie, uitgevoerd zonder een herziening van de interne geslachtsorganen, onthulde geen kleine ongeopende luteale cyste, die brak en een instorting veroorzaakte in de premenstruele periode, die samenviel met de postoperatieve. Exclusief de mogelijkheid dat de operatie en het proces van aseptische ontsteking die daarmee gepaard gaan in de ileumregio de hyperemie van de bekkenorganen verhoogde en bijdroeg aan de scheuring van de cyste, die later, zonder deze verzwarende omstandigheden, gedeeltelijk opgelost en georganiseerd kon zijn, waarbij alleen een litteken achterbleef de eierstok.

Toen we zo'n les hadden gekregen, waren we niet langer tevreden met het verwijderen van het weinig veranderde proces, en vaak vonden we tijdens de herziening gezwollen of gebroken follikels, hardnekkig, bleek geel lichaam in een cyste.

We moesten herhaaldelijk observeren en aanvankelijk was het niet ongebruikelijk om patiënten met ovulatoir en premenstrueel syndroom te opereren, maar in de loop van de tijd werd het steeds beter mogelijk om onnodige operaties te vermijden en een aantal patiënten te benoemen voor een conservatieve behandeling. In de regel vereiste dit 1-3 dagen observatie. Daarnaast hebben we in de afgelopen jaren de verplichte grondige revisie van de geslachtsorganen bij het vinden van een weinig gemodificeerd vermiform proces bij vrouwen met appendicitis klinieken, in veel gevallen kunnen we zien dat de eierstok (meestal de rechter) lijkt opgezwollen te zijn, vaak met puntige tranen die geen hechting vereisen, en schreef deze observaties (rekening houdend met de fase van de menstruatiecyclus) toe aan pijnlijke ovulatie. Van de 100 operaties waarbij een ovariële ruptuur werd gevonden, was de bloeding in 15 schaars en de bron was een zeer kleine folliculaire cyste (tot 2 cm in diameter).

Patiënt K., 16 jaar oud, afgeleverd met de diagnose acute appendicitis. Iets acuut: het snijden van pijn in de onderbuik aan de rechterkant verscheen anderhalf uur geleden, tijdens lessen lichamelijke opvoeding. Naast kinderinfecties, deed geen pijn. Menstruatie vanaf de leeftijd van 13, regulier (28-daagse cyclus), pijnlijk. Het laatst kwam op tijd, 15 dagen geleden. Objectief: de algemene toestand van de patiënt is bevredigend. Het gezicht is roze. Puls 80 slagen per minuut bij een temperatuur van 37,5 °. De tong is nat. De buik is zacht, appendiculaire symptomen zijn negatief, er is slechts een zwakke pijn in het rechter iliacale gebied en de gevoeligheid van de rechterwand van het rectum. Leukocyten 11 000. Ten gevolge van zwakke symptomen werd de patiënt gedurende 8 uur geobserveerd; ze hield ijs op haar buik, nam de wolfskers naar binnen. De pijnen werden saai, maar lokale gevoeligheid in het rechter onderste kwadrant van de buik en lichte koorts bleef. De toestand van de patiënt werd beschouwd als een exacerbatie van chronische blindedarmontsteking en ze werd geopereerd. Onder lokale anesthesie werd een ongewijzigd proces verwijderd van de schuine incisie in het rechter iliacale gebied. Een tupfer-check van het bekken onthulde een karige bloederige uitstraling. Door lokale anesthesie toe te voegen, een lichte helling van het hoofdeinde van de tafel, konden we de genitaliën herzien zonder de incisie te verlengen. De bron van schaarse bloedingen was de uitbarsting van graaff van een bel van de rechter eierstok. De opening werd met één steek gehecht, de wond is goed gesloten. Na 8 dagen werd het meisje ontslagen in goede staat.

Blijkbaar had de operatie in dit geval voorkomen kunnen worden, zoals we in de volgende waarnemingen deden, maar de abdominale pijn, die niet afnam, hoewel zwak, in combinatie met subfebriele temperatuur en hyperleukocytose, liet ons niet toe om de appendicitis te verwerpen, vooral omdat ijs er werd geen belladonna-effect gegeven.

Patiënt K., 16 jaar oud, afgeleverd met de diagnose acute appendicitis. Ongeveer een uur geleden begon de pijn overal in de maag. Fading pijnen zijn nu gelokaliseerd in beide lagere kwadranten van de buik. Soortgelijke aanvallen gaan vooraf aan de menstruatie, die 2 jaar geleden begon. De algemene toestand van de patiënt is bevredigend. Hartslag 78 slagen per minuut. De tong is nat. De buik is zacht, enigszins gevoelig in de lagere delen, zonder. alle lokale verschijnselen en appendiculaire symptomen. Rectaal onderzoek toonde geen pathologie. Leukocyten 7200. Temperatuur 37 °. Op de eerstehulpafdeling verscheen de volgende menstruatie. Al snel zakte de pijn weg en kwam niet meer voor wanneer hij gedurende 2 dagen werd waargenomen. Bij onderzoek van de patiënt na 5 jaar werd duidelijk dat haar menstruatie op de leeftijd van 18 was vastgesteld en niet langer gepaard ging met pijn. In 20 jaar beviel ze van een gezond kind.

Patiënt M., 20 jaar oud, afgeleverd met de diagnose acute appendicitis. Een dag geleden werd de hele buik en onderrug ernstig ziek, daarna concentreerden de pijnen zich in het rechter lagere kwadrant van de buik. De menstruatie is regelmatig, maar pijnlijk, de laatste kwam op tijd (een dag voor opname) en viel samen met deze aanval.

Pagina 1 - 1 van 2
Start | Vorige. | 1 2 | Next. | Het einde

Waarom verslaving: menstruatiecyclus en appendicitis

Na blindedarmontsteking bij de mens kan er veel veranderen. Vooral als we het hebben over een zacht vrouwelijk lichaam. Bijvoorbeeld, na medische interventie, vinden vrouwen vaak dat hun cyclus is mislukt en hun menstruatie begint te lopen zoals ze willen.

Waarom het probleem optreedt

Na de laatste blindedarmontsteking en de juiste medische interventie zijn situaties niet ongewoon wanneer het begin van de volgende menstruatie in een dame plotseling begint te verschuiven. Dit kan een vertraging zijn, een dubbele cyclus tegelijk en andere problemen. Maar vaker wel dan niet, artsen praten over een dergelijk probleem als een vertraging.

Waarom kan dit gebeuren? Alleen omdat het lichaam tijdens de operatie aan een vrij complexe test wordt onderworpen. En alles hangt nauw samen met hoe ingewikkeld blindedarmontsteking was, hoe lang het herstel plaatsvond na de operatie, welke methoden werden gekozen als verdere behandeling.

Als er een eenvoudige interventie was

Als er een eenvoudige, niet bijzonder gecompliceerde blindedarmontsteking was - bijvoorbeeld, de appendix ontstoken, wordt meestal een eenvoudige chirurgische ingreep gebruikt: laparoscopie. Dit zijn kleine lekke banden en het verwijderen van de appendix er doorheen. Na zo'n operatie herstelt het lichaam vrij snel, dus als er plotseling een vertraging optreedt, dan is het letterlijk eenmalig.

Laparoscopie wordt gebruikt als de tijd niet strak is, d.w.z. de appendix is ​​niet ontstoken, er zijn geen etterende abcessen, appendicitis is niet in volle gang. Dit betekent dat alles wat volgt niet zo ingewikkeld en moeilijk is.

Als er een ernstig ontwikkelingsprobleem is geweest

In die situaties waarin tijd wordt gemist en blindedarmontsteking al behoorlijk ingewikkeld is, kunnen er ernstige problemen ontstaan ​​na verwijdering. Onder hen is de vertraging van de menstruatiecyclus niet de ergste.

Dus appendicitis die bijvoorbeeld op tijd is gemist, kan barsten door de pus die erin is verzameld. Hierdoor kan peritonitis zich vrij snel ontwikkelen. En hier is tijd uiterst belangrijk wanneer je om hulp zou moeten vragen. Hoe eerder, hoe gemakkelijker de gevolgen.

Met betrekking tot menstruatie kunnen ze gemakkelijk worden beïnvloed door het ontstekingsproces (dit is wat zich ontwikkelt tijdens blindedarmontsteking en kan nog wel enige tijd daarna blijven), etterende problemen, evenals de meest krachtige antibacteriële therapie. Vanwege het feit dat met het gecompliceerde beloop van blindedarmontsteking dit alles plaatsvindt, kunnen storingen in de menstruatiecyclus voorkomen.

Een van de redenen waarom na maandelijkse blindedarmontsteking maandelijkse storingen kunnen optreden, is onder andere nerveuze ervaringen. Natuurlijk is er bij zo'n ziekte niets aangenaams en is elke persoon erg nerveus tijdens de behandeling. Bovendien moet worden begrepen dat het ingewikkelde verloop van de ziekte gemakkelijk tot het feit kan leiden dat zij de gehele maag snijden om alle problemen volledig te elimineren. En dit wordt meestal een ernstige reden voor vrouwen om depressief te zijn. Ze zullen tenslotte een litteken hebben.

Wat te doen: medische aanbevelingen

Natuurlijk, tegen de achtergrond van dit soort verstoring in het lichaam, beginnen veel dames merkbaar in paniek te raken. Artsen zeggen dat het niet de moeite waard is om dit te doen - je kunt de situatie zelfs nog verergeren. Daarom is het eerste waar je op moet letten kalm.

Begin met het gebruik van speciale sedativa die uw zenuwstelsel ontspannen en u gemoedsrust geven. Dan is er een kans dat de menstruatiecyclus veel sneller zal herstellen.

Ook moet duidelijk worden begrepen dat door een moeilijke en complexe behandeling, waaronder antibiotica, het lichaam kan falen. Immers, immuniteit is geschonden. Probeer de situatie te corrigeren door het dieet aan te passen en extra borstvoeding te krijgen. Bacteriën van vandaag kunnen letterlijk in elke apotheek worden gekocht. Daarnaast zal het nuttig zijn om vitaminecomplexen te nemen. Ze zullen het lichaam van binnenuit herstellen. En, natuurlijk, zou u op uw dieet moeten letten.

U kunt toevoegen aan het dieet en speciale "vrouwelijke" vitaminen en mineralen die de werking van de volledige vrouwelijke geslachtsorganen snel zullen herstellen.

Bovendien moet speciale aandacht worden besteed aan uw planning. Probeer niet te overwerken, loop meer in de frisse lucht. Zorg voor voldoende slaap. En met de implementatie van dergelijke eenvoudige aanbevelingen, merk je niet eens hoe je lichaam herstelt.

Over brandend maagzuur

23-09-2018 admin Reacties Geen reacties

Blindedarmontsteking is een veel voorkomende ziekte bij vrouwen, waarbij ontsteking van de appendix van de blindedarm of appendix optreedt. Volgens statistieken is bij vrouwen in de leeftijd tussen 20 en 40 deze pathologie twee keer zo vaak gevonden als bij mannen. Wetenschappers schrijven dit toe aan de eigenaardigheid van de structuur van het vrouwelijk lichaam: de appendix bevindt zich aan de rechterkant van de buik naast de organen van het voortplantingssysteem, wat betekent dat een ontsteking van sommige organen van invloed kan zijn op naburige organen.

Er is een hoog risico op appendicitis bij jonge vrouwen tijdens de zwangerschap. Dit komt door het feit dat de groeiende baarmoeder de omliggende organen samendrukt en in sommige ervan is de bloedtoevoer verstoord.

Oorzaken van blindedarmontsteking bij vrouwen

De aanval begint in de regel plotseling. Direct voordat hij begint, voelt een persoon zich geweldig. Meestal verschijnen 's avonds of' s nachts de eerste tekenen van de ziekte.

Hier zijn de belangrijkste oorzaken van appendicitis waaruit het klinische beeld bestaat:

• Obstructie of mechanische blokkering van de appendix. Vanwege het feit dat het lumen wordt geblokkeerd door een vreemd voorwerp of een fecale steen in de appendix, stagneert de inhoud, de infectie komt samen en een snel ontstekingsproces begint. Een blokkade treedt op als gevolg van een toename van de lymfeklieren, als gevolg van parasieten, als gevolg van het verschijnen van sommige tumoren of neoplasma's;
• Individuele kenmerken van de structuur van de appendix;
• Infectie vanuit de darm of door het bloed;
• Hormonale aandoeningen;
• Ontsteking begint als gevolg van afwijkingen in het bloedtoevoersysteem van de appendix;
• Er zijn gevallen waarbij de ontsteking van de appendix voorbijgaat aan de geslachtsorganen.

In dit verband kan een van de preventieve maatregelen van appendicitis bij vrouwen worden genoemd:

• Goede voeding helpt het probleem van constipatie, diarree en indigestie op te heffen. Dit betekent dat er voldoende vezels nodig zijn en dat je ook minder vet en nauwelijks verteerbaar voedsel moet eten;
• Behoud immuniteit (vaak voorkomende ontstekingsziekten kunnen leiden tot infectie in de appendix) Chronische ziekten van de maag, pancreas, darmen, organen van het urogenitaal stelsel en chronische amandelontsteking zijn bijzonder gevaarlijk;
• Bestrijd allergische aandoeningen die ook bijdragen tot een afname van de immuniteit;
• Probeer de ontwikkeling van dysbiose te voorkomen;
• Het is raadzaam om het aantal stressvolle situaties te minimaliseren.

Tekenen van appendicitis bij vrouwen, eerste symptomen

Helemaal aan het begin van de patiënt ervaart geen acute trekpijn. Bovendien is het niet noodzakelijkerwijs gelokaliseerd in de rechter onderbuik. Pijn verspreidt zich over de buik en concentreert zich uiteindelijk op de locatie van de appendix (Kocher-symptoom).

Het geval van het leven. Aan het begin van de aanval werd de hele maag erg ziek en de indruk werd gewekt dat de alvleesklier was verslechterd. Ze belden een ambulance en brachten ze naar het ziekenhuis. Hier werd een dringende operatie uitgevoerd. Omdat het al een phlegmonus stadium was met de dreiging van peritonitis.

Vooral gevaarlijk zijn gevallen van patiënten met een atypische locatie van de appendix. De symptomatologie zal in dit geval anders zijn, omdat de pijnlijke gewaarwordingen zich niet in de rechteronderkant zullen concentreren, maar in de lumbale regio, in het rechter hypochondrium, in de schaamstreek of in het perineale gebied. De foto laat zien waar het pijn doet bij verschillende lokalisatie van het proces.

Het geval van het leven. In de forums van de patiënt, die haar medische geschiedenis beschrijft, schrijft ze dat ze aanvankelijk het gevoel had dat haar nieren pijn deden, en toen werd ze ziek in de maag. Daarna verloor ze het bewustzijn. Toen ze wakker werd, deed niets meer pijn, maar haar man stond erop om naar het ziekenhuis te gaan. Dientengevolge, dringend geopereerd.

Als de destructieve vorm van appendicitis zich ontwikkelt, verandert de aard van de pijnlijke sensaties. Ze worden paroxysmaal. Er is een karakteristieke toename van pijn bij hoesten of lachen. Vaak geeft de pijn tijdens het lopen het op.

Het is belangrijk! Gevaarlijke tekens die spreken over de ontwikkeling van complicaties van appendicitis:

Het geval van het leven. Twee dagen lang had het meisje alle tekenen van blindedarmontsteking. Misselijkheid, braken, koorts, pijn tijdens het lopen. Vertraging leidde tot flauwvallen en chirurgie met peritonitis.

Een ander belangrijk symptoom is de temperatuur van subfebrile indicatoren van 37 - 37,5 ° en op het hoogtepunt van een aanval kan oplopen tot 38 °

Er zijn gevallen waarin de temperatuur niet stijgt of zelfs daalt. Dit gebeurt bij vrouwen ouder dan 50 - 60 jaar.

Bij een normale temperatuur gaat de hartslag sneller.

Blindedarmontsteking bij vrouwen: kenmerken van de cursus

Naast buikpijn en -temperatuur, moet u letten op de volgende kenmerken van acute appendicitis bij vrouwen:

• Aanhoudende misselijkheid en voortdurende drang om te braken (braken zelf brengt geen verlichting);
• Er is vaak diarree en een opgeblazen gevoel (in zeldzame gevallen constipatie);
• Droge mond;
• Het uiterlijk in de taal van gele of witte plaque (vooral attent op deze symptomen moet na 40 jaar als vrouw worden beschouwd);
• Als de ontsteking wordt veroorzaakt door een infectie, heeft de patiënt hoofdpijn en pijn in de gewrichten;
• In zeldzame gevallen stijgt de bloeddruk;
• De aanwezigheid van het ontstekingsproces wordt gekenmerkt door spanning van de buikspieren, dus wordt het moeilijk;
• Verhoogde leukocytose (gedetecteerd na een algemene bloedtest), bij vrouwen na 50, 60 jaar oud, kan er geen leukocytose zijn;
• Tijdens een aanval ervaart de vrouw algemene zwakte en heeft zij geen eetlust;
• Bij vrouwen ouder dan 50 jaar lijken de eerste tekenen op de symptomen van darmobstructie. ;
• Het positieve symptoom van Shchetkin-Blumberg is bijna altijd aanwezig.

Vaak verschijnen de kenmerkende symptomen van de meiden tijdens de menstruatie. Vaak wordt dit veroorzaakt door de nabijheid van de eierstokken en de appendix. Het is vrij moeilijk om de diagnose te stellen tijdens de menstruatie, omdat gedurende deze periode veel vrouwen ernstige pijn in de onderbuik ervaren.

Het geval van het leven. Vanwege het feit dat het moeilijk is om de symptomen van appendicitis bij vrouwen tijdens de menstruatiecyclus vast te stellen, werd het meisje geopereerd aan het gangreneus stadium met sereuze peritonitis.

Bij meisjes wordt de menstruatiecyclus ook geassocieerd met een ovariële ruptuur, die qua symptomen sterk lijkt op blindedarmontsteking. Omgekeerd verwijdert de chirurg tijdens operaties voor het breken van de eierstok vaak de ontstoken appendix. De combinatie van deze ziekten wordt ook verklaard door het feit dat de ontsteking van de appendix (vooral als deze samenvalt met ovulatie) scheuring of beroerte van de eierstok kan veroorzaken.

Raadpleeg in elk geval onmiddellijk een arts wanneer tekens op de bovenstaande lijst verschijnen. Onderzoek van de arts, aanvullende onderzoeken en tests zullen helpen om de diagnose te verhelderen en het optreden van ongewenste complicaties te voorkomen.

Chronische blindedarmontsteking bij een vrouw kan zich manifesteren als periodieke aanvallen.

• De aanval mag niet beginnen met pijn in de navel en doet meteen pijn in het rechter iliacale gebied. Er kan pijn in de lies zijn, of pijn kan naar achteren of naar de ribben gaan.
• De pijn wordt verergerd door obstipatie, lopen, hoesten en elke andere lichamelijke inspanning.
• Verergering van de ziekte zegt misselijkheid en braken.
• Chronische blindedarmontsteking kan bijzonder pijnlijke menstruaties veroorzaken.

Patiënten met dit probleem, artsen proberen al het mogelijke te doen om een ​​appendectomie tijdig uit te voeren en een persoon te redden van het risico van de effecten van peritonitis.

Het geval van het leven. Begin met 11 jaar, gedurende twee jaar periodiek waren er aanvallen. Als een resultaat, in een van de aanvallen leek een zeer sterke pijn, werd verzonden naar het ziekenhuis en opereerde op acute appendicitis, het voorkomen van peritonitis.

Diagnose van appendicitis

Diagnose bij vrouwen wordt belemmerd door het feit dat de aanwezigheid van alle tekens niet duidelijk kan duiden op appendicitis. Symptomen kunnen worden veroorzaakt door abdominale afwijkingen, ontsteking van de baarmoeder of andere organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Dat is de reden waarom, in het geval van het optreden van trekpijn in de rechter onderbuik, het ook noodzakelijk is om een ​​gynaecoloog te bezoeken.

Volgens een studie van de 165 vrouwen die werden geopereerd met een vermoedelijke blindedarmontsteking, vond alleen de 21e dat het probleem juist de ontsteking van de appendix was.

Het onderwerp ontsteking van de appendix wordt besproken in de video in het programma "To Great!"

Dus symptomen van blindedarmontsteking is vergelijkbaar met de eerste tekenen van de volgende ziekten:

• Ovariële apoplexie;
• Torsie of scheuring van een cyste;
• Nierkoliek;
• pielonifrit;
• Buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
• Adnexitis enzovoort.

Blindedarmontsteking bij zwangere vrouwen is bijzonder moeilijk te diagnosticeren.

Het is belangrijk! In elk geval is acute, trekkende of aandrukkende pijn in de buik een reden voor een spoedbehandeling voor de arts. Elke ziekte van de interne organen wanneer ze niet voor hen zorgen, is levensbedreigend.

Interessante informatie. Wat wel en niet kan worden gedaan voordat de komst van de arts wordt besproken op video in het kader van het Health TV-programma.

• De eerste is een medisch onderzoek door palpatie van de buik. Dit is het symptoom van Bartome-Michelson, het Obraztsov-symptoom (wanneer de pijn intensiveert bij gelijktijdig drukken op de maag en het verhogen van het rechterbeen) en het Shchetkin-Blumberg-symptoom wordt gecontroleerd. Als pijn optreedt bij het indrukken van het gebied iets onder de navel, kan de arts concluderen dat de voortplantingsorganen betrokken zijn bij de ontsteking (een symptoom van Gendrinsky).
• US.
• Aanvullende laboratoriumtests zijn vereist: een bloed- en urinetest.
• De meest betrouwbare effectieve diagnostische methode is laparoscopie onder algemene anesthesie. Tijdens het onderzoek kan de behandeling worden uitgevoerd door de appendix te verwijderen. Onderzoekt de volledige appendix volledig. En de basis van het proces wordt zichtbaar, wat vaak verborgen blijft. Op deze plek ontwikkelt zich een ontsteking, die de oorzaak is van peritonitis.

Appendicitis behandeling

Behandeling van appendicitis is altijd een operatie om het te verwijderen of appendectomie. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Na 5 dagen is de vrouw in de regel al naar huis en na twee weken kun je al aan het werk gaan. Op dit moment is het noodzakelijk om vast te houden aan een dieet en fysieke inspanningen te voorkomen.

Kenmerken van de manifestatie en behandeling van appendicitis bij vrouwen

Symptomen van acute appendicitis bij vrouwen worden vaak gemaskeerd door bepaalde gynaecologische aandoeningen, waardoor het moeilijk is om een ​​diagnose te stellen. Het is echter noodzakelijk om precies te weten welke symptomen verwijzen naar de ontsteking van de appendix, want hoe eerder spoedoperaties worden verleend, hoe gemakkelijker de herstelperiode zal zijn.

Wat is appendicitis

Appendicitis is een ontsteking van de appendix van de blindedarm, appendix, de meest voorkomende chirurgische aandoening. Als u vertraging oploopt met het verstrekken van gespecialiseerde zorg, kan blindedarmontsteking gecompliceerd zijn door een ontsteking van het peritoneum - peritonitis.

De ziekte kan op elke leeftijd voorkomen en is niet afhankelijk van het geslacht. Volwassen vrouwen lijden echter tweemaal zo vaak aan blindedarmontsteking als mannen.

Er is nog een ander kenmerk: de overgrote meerderheid van de patiënten die blindedarmontsteking krijgen, bevindt zich in de vruchtbare leeftijd, dat wil zeggen, ze zijn tussen de 20 en 40 jaar oud.

Het vermiform proces heeft een uitgesproken mesenterium, een vouw van het peritoneale membraan, waardoor het een aanzienlijke mobiliteit bezit. Er zijn verschillende opties voor de locatie:

1. Aflopend of bekken. In dit geval bevindt de appendix zich in het bekkengebied, waar het wordt begrensd door de blaas en het rectum. Bij vrouwen - met de baarmoeder en aanhangsels.
2. Mediaal of mediaan. De shoot ligt langs het ileum.
3. Lateraal of lateraal. De shoot bevindt zich in het rechter laterale kanaal.
4. Stamboom. De punt van het proces is naar boven gericht. In dit geval kan het de lever bereiken.
5. Front. De appendix bevindt zich op het oppervlak van de blindedarm.
6. Retrocecal of posterior. De appendix bevindt zich achter de blindedarm.

Juist vanwege deze diversiteit in de positie van de appendix heeft het ziektebeeld van de ziekte veel opties.

De ziekte wordt gekenmerkt door een acute vorm van de cursus, maar in sommige gevallen kan het proces chronisch zijn.

Wat doet je maag pijn - video

Oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte bij vrouwen

In het lichaam van een vrouw die in de vruchtbare leeftijd leeft, treden er elke maand cyclische veranderingen op vanwege de werking van geslachtshormonen. Tijdens de menstruatie neemt de bloedtoevoer naar de bekkenorganen toe.

Er is een direct verband tussen de ontwikkeling van ontsteking in de appendix en de cyclische veranderingen in het vrouwelijk lichaam. Bij vrouwen is de bekkenlocatie van de appendix vrij gebruikelijk, waarbij het een gemeenschappelijk neurovasculair netwerk heeft met de aanhangsels van de baarmoeder. Daarom is het onderworpen aan:

• periodieke uitbreidingen bloedtoevoer;
• mechanische compressie van de rechter eierstok, die actiever is;
• effecten van oestrogeen, dat wordt uitgestort ten tijde van de eisprong uit de folliculaire holte en de beweeglijkheid van de gladde spiercellen van de appendix verhoogt.

Als er chronische blindedarmontsteking is (de bereidheid van de appendix tot de ontwikkeling van ontsteking in de vorm van interne verklevingen, gedeeltelijke blokkering van het lumen), dan kunnen deze factoren de overgang naar een acuut proces veroorzaken.

De risicogroep voor het ontwikkelen van de ziekte omvat zwangere vrouwen, evenals:

• lijdt aan chronische constipatie;
• ontstekingsziekten van de baarmoeder hebben;
• lijden aan endometriose, wat gepaard gaat met een adhesief proces in het bekken.

Symptomen en symptomen

Acute vorm

Ontsteking van de appendix doorloopt consequent verschillende stadia. Als de patiënt niet wordt voorzien van gespecialiseerde zorg, ontwikkelt het ontstekingsproces zich, nemen de symptomen toe.

De afhankelijkheid van de symptomen in het stadium van het acute proces - tabel

Stadium acute blindedarmontsteking

Kenmerkende symptomen

Beginfase

De pijn is eerst gelokaliseerd in de rechter onderbuik. De aard van de pijn is paroxysmaal. De lichaamstemperatuur blijft normaal, er zijn geen symptomen van intoxicatie (hoofdpijn, zwakte, misselijkheid). Indien onbehandeld, wordt de ziekte catarraal of chronisch.

Catarrhal stadium

De pijn neemt toe, de aanvallen komen vaker voor. De lichaamstemperatuur neemt gematigd toe, de hartfrequentie neemt toe. Misselijkheid, braken en dunne ontlasting. Er kunnen tekenen van peritoneale irritatie zijn. Verdere ontwikkeling van het ontstekingsproces leidt tot purulente fusie van het lichaam.

Destructief stadium (phlegmonous en gangrenous appendicitis)

Intoxicatie van het lichaam is uitgesproken, hoge temperatuur en polsslag komen niet overeen met de norm. Er is een "schaar-symptoom" - de hartslag versnelt sneller dan de temperatuur stijgt. De pijn is permanent, verspreidt zich over de buik, kleine bekken, kan worden gegeven aan de lever of het rectum (afhankelijk van de variant van de locatie van het proces). Het peritoneum is betrokken bij het proces, dit manifesteert zich door de symptomen van de irritatie ervan, en in het geval van een etterende fusie van het proces, tekenen van peritonitis.

Uitgaande van het catarrhalstadium van het proces wordt een verhoogd aantal leukocyten in het bloed gedetecteerd, de aanwezigheid van steekneusrofrofillen. Er is een toename van de ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid).

Tijdens de menstruatie neemt de bloedcirculatie in de bekkenorganen toe. Als tijdens deze periode acute ontsteking van de appendix optreedt, hebben de symptomen van de ziekte enkele eigenaardigheden:

• pijn is intenser, zelfs in de beginfase;
• misselijkheid, braken en diarree zijn aanwezig vanaf het begin van de ziekte. Dit komt door verhoogde activiteit van de nervus vagus en verhoogde productie van prostaglandine tijdens de menstruatie.

Pijnlijke menstruatie, vooral wanneer de baarmoeder buigt bij ongeboren jonge vrouwen, lijkt op het klinische beeld van acute appendicitis bij uitwendige tekenen.

Chronische vorm

In het chronische proces zijn er geen duidelijke aanvallen van de ziekte. Het proces verloopt in golven - periodes van exacerbatie worden afgewisseld met remissie, die jaren kan duren.

Patiënten merkten herhaaldelijk ongemak op in de rechter onderbuik. Soms is er matige pijn in de periode van menstruatie en in het midden van de cyclus, geassocieerd met ovulatie. Temperatuurstijgingen zijn mogelijk zonder aanwijsbare reden.

Chronische appendicitis bij vrouwen wordt gekenmerkt door enkele kenmerken van het pijnsyndroom:

• de pijn kan toenemen met een lang verblijf in de buikligging aan de linkerkant, evenals bij het opheffen van het rechterbeen;
• pijnen verschijnen tijdens intense lichamelijke inspanning en nemen toe na het eten.

Als dergelijke tekens buiten de menstruatie verschijnen, zullen ze tijdens deze periode zeker toenemen.

Ontstekingsveranderingen in het bloed in deze vorm van de ziekte worden niet gedetecteerd.

In de periode tussen aanvallen voelt de chronische vorm niet aan. Tijdens een exacerbatie zijn de symptomen van de ziekte dezelfde als die van de acute vorm.

Verschillen tussen chronische en acute appendicitis bij vrouwen - tabel

Een symptoom

Acute appendicitis

Chronische blindedarmontsteking

De locatie en intensiteit van pijn

In de meeste gevallen komt de pijn in de maag en beweegt dan naar rechts in de onderbuik. Gekenmerkt door een geleidelijke toename van de intensiteit en frequentie van aanvallen.

De pijn verschijnt in de onderbuik, vaak in de rechterhelft. De pijnintensiteit neemt niet toe, maar gaat vaak vanzelf over.

Gastro-intestinale reactie

In bijna alle gevallen van de ziekte zijn er aanvallen van misselijkheid en braken. De meeste patiënten hebben een dunne ontlasting.

De aanval kan doorgaan zonder dyspeptische symptomen.

Algemene lichaamsreactie

Hoe sterker het ontstekingsproces, hoe hoger de temperatuur en hoe frequenter de puls.

Verhoogde lichaamstemperatuur en verhoogde hartslag worden niet waargenomen.

Bloed reactie

In alle gevallen zijn toegenomen ESR, verhoogd aantal witte bloedcellen en het optreden van band-neutrofielen kenmerkend.

Ontsteking in het bloed is in de regel niet gemarkeerd. In sommige gevallen kan het aantal witte bloedcellen matig toenemen.

Het resultaat van de ziekte

Bij gebrek aan tijdige chirurgische zorg, in bijna alle gevallen, treedt een etterende fusie op van het proces en de uitstroom van de inhoud ervan in de buikholte of het kleine bekken. Het is uiterst zeldzaam dat een acute aanval verandert in een chronische ziekte.

De aanval kan op zichzelf gaan of in een scherp proces gaan.

Chronische appendicitis kan op elk moment veranderen in een acute vorm met de ontwikkeling van typische tekenen van ontsteking van de appendix. De factoren die de overgang naar een acuut proces uitlokken zijn:

• maandelijkse;
• zwangerschap;
• acute luchtweginfecties;
• voedseltoxico-infectie.

diagnostiek

Het diagnosticeren van appendicitis bij meisjes en vrouwen is veel moeilijker dan bij mannen. Dit komt door het feit dat de symptomen van appendicitis vergelijkbaar zijn met gynaecologische aandoeningen. Sommigen van hen zijn ook acute chirurgische pathologie:

• apoplexie of ovariële ruptuur;
• draaiende benen van cyste van de eierstokken;
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap in het stadium van beëindiging;
• ondervoeding myoma knoop;
• acute purulente ontsteking van aanhangsels.

Vergelijkbare symptomen leiden vaak tot het feit dat patiënten voornamelijk in het gynaecologische ziekenhuis terechtkomen. Dit kan het verstrekken van gespecialiseerde chirurgische zorg vertragen en complicaties van blindedarmontsteking veroorzaken.

Voor de diagnose worden uitgevoerd:

1. Geschiedenis verzamelen. Er wordt rekening gehouden met de primaire lokalisatie van pijn, veranderingen in intensiteit, misselijkheid en braken. Zorg dat u de dag van de menstruatiecyclus instelt. Voor de herkenning van een aanval van appendiculaire koliek, die meer kenmerkend is voor de chronische vorm van de ziekte, wordt rekening gehouden met de aanwezigheid van vergelijkbare symptomen in het verleden.
2. Meting van de lichaamstemperatuur en bloeddruk, evenals de berekening van de hartslag. Controleer de overeenstemming van de hartslag en temperatuur.
3. Onderzoek en palpatie van de buik. Bij onderzoek worden symptomen van spanning in de voorste buikwand, lokalisatie van de inflammatoire focus onthuld. Om een ​​ziekte te onderscheiden van een gynaecologische pathologie, wordt een Kummel-test gebruikt. Druk in de buikligging op het punt dat zich twee centimeter onder de navel bevindt. Er is pijn, die afneemt wanneer de patiënt opstaat onder de voorwaarde van constante druk op de buikwand. In het geval van acute appendicitis neemt de pijn dramatisch toe, en in gynaecologische ziekten - verdwijnt.
   

In het geval van de ontwikkeling van een destructieve vorm van de ziekte bij een patiënt, worden symptomen van peritoneale irritatie bepaald, hetgeen de betrokkenheid van dit orgaan in het ontstekingsproces aangeeft.

Als deze gegevens niet voldoende zijn voor een diagnose, worden bovendien uitgevoerd:

1. Radiografie van de buikholte. Met deze methode is het mogelijk darmobstructie te bepalen, die vergelijkbare klinische manifestaties heeft.
2. Echoscopisch onderzoek van de buikholte en het kleine bekken. Met behulp van dit onderzoek is het mogelijk om de meerderheid van de gynaecologische ziekten te bepalen, die in klinisch beeld vergelijkbaar zijn met appendicitis.
3. Diagnostische laparoscopie. Tot op heden is deze methode het meest informatief voor de diagnose, omdat u hiermee visueel de staat van de appendix kunt onderzoeken, evenals de organen van de buikholte en het kleine bekken.

behandeling

Omdat deze ziekte van spoedoperatieve aard is, hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe beter de uitkomst en de prognose van de ziekte. De acute vorm van de ziekte kan alleen operatief worden behandeld. De keuze voor een chirurgische ingreep hangt af van het stadium van het proces:

• laparoscopie - verwijderen van een ontstoken blindedarm door lekke banden in de buikwand, tijdens de operatie wordt een apparaat met een minicamera gebruikt, dat manipulatie zo nauwkeurig mogelijk maakt;
• laparotomie - een klassieke abdominale incisie.

Als er geen klinische en laboratoriumsymptomen van een destructieve vorm zijn, heeft laparoscopische blindedarmoperatie de voorkeur. Deze methode is minder traumatisch, de patiënt kan worden ontslagen voor poliklinische behandeling op de tweede of derde dag na de operatie.

In het geval van destructieve appendicitis, gangreneuze of phlegmonale vormen, evenals de ontwikkeling van peritonitis, wordt de operatie uitgevoerd met behulp van een laparotomie en daaropvolgende drainage van de buikholte. Drainage ingesteld voor de uitstroom van inflammatoire vloeistof, evenals voor de introductie van antibiotische oplossingen rechtstreeks in de buikholte. Het verblijf in het ziekenhuis hangt af van de distributie van het ontstekingsproces en is meestal 10-14 dagen.

In de postoperatieve periode, antibioticatherapie en behandeling met ontstekingsremmende medicijnen. In geval van ernstige purulente ontsteking zijn hormoontherapie en plasmaferese (bloedfiltratie) verbonden.

Chronische vorm wordt anders behandeld. Als er geen duidelijke tekenen van ontsteking zijn, wordt eerst antibiotische therapie uitgevoerd. Na deze voorbereidende voorbereiding wordt het proces verwijderd, meestal met een laparoscopische methode.

De menstruatiecyclus na de operatie kan veranderen. Vooral bij vrouwen die een destructieve vorm van de ziekte hebben gehad. Deze veranderingen zijn echter tijdelijk, binnen twee of drie maanden moet de menstruatiecyclus worden hersteld. Als dit niet gebeurt, is een onderzoek door een gynaecoloog noodzakelijk.

Postoperatieve periode

In de postoperatieve periode wordt de patiënt een spaarzaam dieet voorgeschreven om de belasting van de darmen te verminderen. In de eerste 12 uur na de operatie is alleen het gebruik van schoon water zonder gas toegestaan. Vervolgens kunt u fruit of bessenpudding, rijstwater en zwakke kippenbouillon drinken. Vanaf de tweede dag van de postoperatieve periode is gefractioneerde consumptie van voedsel toegestaan.

De volgende producten zijn toegestaan:

• plantaardige puree op water;
• zuivelproducten;
• gekookt dieetvlees.

In de volgende week worden gekookte gerechten aanbevolen, evenals gestoomd, zonder toevoeging van boter:

1. Groentesoepen: pompoen, bieten, courgette, aardappelen en wortelen; kool wordt niet aanbevolen.
2. Kashi - boekweit, rijst en havermout.
3. Vetarme zuivelproducten: kwark, kefir of yoghurt.
4. Gekookt vlees of stoomkoteletten van mager rundvlees en kip.

Aanbevolen producten op de foto

Het is belangrijk om uw gevoelens na het eten te controleren: er mag geen gas en obstipatie zijn. Twee weken na de operatie, met constante monitoring van de darmtoestand, kun je de gebruikelijke voedingsmiddelen eten.

Tijdens de eerste zes maanden na de operatie wordt verhoogde lichamelijke inspanning niet aanbevolen, maar deze moet worden vervangen door wandelen of zwemmen.

Het gevaar van de ziekte ligt in de diversiteit van de verschijningsvormen en de daarmee samenhangende vertraging bij het verlenen van gespecialiseerde hulp. Hoe eerder de patiënt zich tot een specialist wendt, hoe gunstiger de uitkomst van de ziekte zal zijn.