Medische methoden voor de diagnose van salmonellose

Salmonellose is een darminfectie die mensen, dieren en vogels treft. De urgentie van salmonellose is te wijten aan hoge morbiditeit. Bij een infectie met Salmonella treedt een soort diarree en voedseltoxische toxico-infectie (acute gastro-intestinale aandoening) op. De lengte van de salmonella bacillus is 2-4 micron. Het heeft geen beschermende omhulling, maar wordt niet beïnvloed door bepaalde chemische en fysische factoren. Houdt bijvoorbeeld een temperatuur van 70 graden gedurende 25-45 minuten aan. Symptomen van Salmonella-infectie kunnen worden uitgesproken en kunnen lijken op een infectie door andere parasieten. Voor de juiste behandeling is het daarom noodzakelijk om laboratoriumdiagnostiek te ondergaan en de nodige tests uit te voeren die de aanwezigheid van Salmonella in het lichaam kunnen bevestigen of ontkennen.

In bijna alle gevallen wordt salmonellose verward met vergiftiging. Dit laatste kan alleen worden genezen, maar geen salmonellose. Hij zal alleen vooruitgang maken. Na de diagnose salmonellose schrijft de arts een speciale therapie voor.

Waar en wanneer zijn tests voor salmonella?

Kinderarts, specialist infectieziekten, huisarts, huisarts, gastro-enteroloog - absoluut elke arts kan een analyse van salmonellose voorschrijven. U hebt altijd een keuze: het zal een particulier diagnostisch centrum of een openbare medische instelling zijn. Over alle nuances van de analyse (swabs, bloedonderzoek, uitwerpselenanalyse) moet u de verwijzer vertellen.

In de regel wordt de laboratoriumdiagnostiek van salmonellose tweemaal uitgevoerd (primaire en herhaalde analyse) in hetzelfde laboratorium. Dit wordt gedaan om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen, omdat verschillende laboratoria verschillende omgevingen kunnen gebruiken en het antwoord misschien niet samenvalt.

Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en een laboratoriumdiagnostiek van salmonellose te ondergaan in de volgende gevallen:

• manifestatie van darminfectie, vergiftiging,
• om blindedarmontsteking, acute calculaire cholecystitis (stenen in de galblaas), trombose van de buikvaten, myocardinfarct uit te sluiten,
• met het oog op onderzoek en preventie, observatie van potentiële of eerder geïdentificeerde aandachtsgebieden van infectie.

Salmonella kan via pluimveevlees (eenden, kippen) het lichaam binnendringen en dringt ook door in de eischaal. Wilde dieren, vogels, vissen, rivierkreeft, weekdieren, vee, katten, honden, knaagdieren zijn ook drager van salmonella. Bacteriën komen uit met melk, uitwerpselen, urine, speeksel, waardoor alles wordt verontreinigd Salmonellose is actueel vanwege de wereldwijde verspreiding.

PCR-methode voor het bepalen van salmonella in feces

PCR is een techniek waarmee je salmonella-DNA in faeces kunt identificeren. Voorafgaand aan de analyse is het noodzakelijk om van tevoren te bereiden. Om dit te doen, zijn alle medicijnen die minstens een effect hebben op de darmen gedurende 3 dagen vóór de test uitgesloten. Je moet ook medicijnen uitsluiten die de kleur van de ontlasting kunnen veranderen.

Smeer op dizgruppy

Een dysgroup-wattenstaafje is een speciale laboratoriumtest die wordt voorgeschreven door een arts in geval van een vermoedelijke acute darminfectie. Door deze analyse wordt de aanwezigheid van eventuele micro-organismen gedetecteerd. U kunt ook hun gevoeligheid voor antibiotica bepalen. Na de resultaten van een uitstrijkje op een dysgroep, schrijft de arts thuis- of intramurale behandeling voor. In de regel wordt na de behandeling een herhaalde uitstrijk noodzakelijkerwijs gedaan om ervoor te zorgen dat niets de gezondheid bedreigt.

Bacteriologisch zaaien

Deze methode om de aanwezigheid van Salmonella in het lichaam en hun groei te bepalen, is veruit de meest voorkomende. Om dit te doen, een analyse van ontlasting. Het is belangrijk dat de ontlasting vers is. U test bijvoorbeeld om 10 uur 's morgens op salmonellose, dan moet de ontlasting' s ochtends zijn. Op deze manier krijgt u een nauwkeurig resultaat. Soms worden braaksel, urine, gal, pus van de bron van ontsteking, water na het wassen van de maag, darmen onderzocht.

Serologische methode

In het proces van deze diagnose wordt veneus bloed, namelijk de aanwezigheid van antilichamen daarin, onderzocht. In het lichaam van een persoon die is geïnfecteerd met Salmonella, beginnen antilichamen te worden geproduceerd. Een bloedtest wordt uitgevoerd met duidelijke darmsymptomen van vergiftiging. Ook is dit onderzoek de moeite waard om naar mensen te gaan die nauw contact hadden met de geïnfecteerde.

Voor een nauwkeurige serologische diagnose wordt de analyse van salmonellose meerdere keren uitgevoerd met een interval van 5-7 dagen. 1: 200 - de minimale antilichaamtiter (limietverdunning van serummonsters), die bij een gezond persoon zou moeten zijn.

Een bloedtest kost veel minder tijd en moeite dan een diagnose met behulp van een bacteriële stoelgang. Vóór de analyse is het belangrijk om de hele dag niets te eten. Het is ook de moeite waard jezelf te redden van stress en fysieke inspanning.

De norm zal worden beschouwd als de volledige afwezigheid van antilichamen. Tegelijkertijd had de proefpersoon niet eerder last van salmonellose - dit is een belangrijke voorwaarde. In het beginstadium van de infectie kunnen antilichamen afwezig zijn, omdat de menselijke immuniteit nog niet heeft gereageerd. Daarom wordt de bloedtest voor grotere nauwkeurigheid na 6-7 dagen herhaald.

Gevonden antilichamen spreken alleen over infectie. Mensen die eerder zijn genezen van salmonellose mogen niet worden uitgesloten van herinfectie. Bij mensen ontwikkelt een persoon alleen immuniteit voor dat type salmonella dat de vorige oorzaak van infectie was. Tegenwoordig is de geneeskunde bekend voor verschillende soorten.

Bij een patiënt wordt de antilichaamtiter in het bloed binnen 4 dagen 4 maal verhoogd. Verschillende laboratoria kunnen verschillende betekenissen hebben. Daarom wordt het bepaald en berekend voor een nauwkeuriger resultaat. Een onbeduidende en stabiele hoeveelheid antilichaamtiter geeft aan dat iemand in het verleden salmonellose heeft gehad, maar vandaag is het volledig gezond.

Bloedafname voor analyse

Neem voor deze procedure een kleine hoeveelheid bloed uit een ader. Vervolgens gemengd met een speciale gel in een reageerbuis. Dankzij hem is het bloedstollingsproces geactiveerd. Voor een volledig beeld van de ziekte wordt een algemene en biochemische bloedtest uitgevoerd. Dus, de mate van intoxicatie, de verandering in het volume van elektrolyten in het bloed en uitdroging worden bepaald.

Coprologisch onderzoek naar de structuur van uitwerpselen

Bij salmonellose zijn er bepaalde veranderingen in de ontlasting. Dit suggereert dat bacteriën de functie en conditie van de darm begonnen te beïnvloeden, namelijk:

• uitscheiding met uitwerpselen van bloed, leukocyten, erytrocyten,
• de hoeveelheid zetmeel in het lichaam neemt toe,
• het aantal spiervezels dat niet verteerd wordt in het met Salmonella-geïnfecteerde gastro-intestinale kanaal neemt toe.

Serologisch onderzoek wordt gedurende 5-7 dagen uitgevoerd en PCR-diagnostiek zal een dag duren. Hoeveel tijd nodig is voordat het antwoord komt, hangt alleen af ​​van de analyse die is toegewezen. Alleen de arts zal de juiste diagnose stellen en de noodzakelijke behandeling voorschrijven op basis van klachten, onderzoeken en diagnostische resultaten.

Hoe en welke tests voor salmonellose?

Analyse van uitwerpselen, bloed en andere

Volgens statistische gegevens hebben intestinale infecties vaak invloed op kinderen; kinderen jonger dan één jaar hebben vijf keer meer kans oudere kinderen te zijn. De veroorzaker van de ziekte is een bacterie in de vorm van een staaf met een gebogen uiteinde - salmonella. De manifestatie van de ziekte omvat een vroege incubatieperiode - van enkele uren tot 5 dagen, waarna de ziekte kan worden vermoed door de karakteristieke symptomen. Het gemak van identificatie ligt ook in het feit dat deze symptomen niet typerend zijn voor andere intestinale infectieziekten van het kind.

Onervaren mensen met salmonellose bij een kind worden eerst opgenomen voor eenvoudige vergiftiging. Dit leidt vaak tot progressie van infectie, verslechtering van de gezondheid. Elke voedselvergiftiging kan thuis worden behandeld, terwijl salmonella alleen niet kan worden overwonnen. Daarom, in het geval van de manifestatie van de karakteristieke symptomen van het kind, onmiddellijk verzonden voor analyse van uitwerpselen voor dysenterie en salmonellose, evenals andere diagnostische methoden.

Wanneer moet ik worden getest en waar moet ik het doen?

Smalle specialisten zoals een gastro-enteroloog, specialist in infectieziekten, kinderarts of huisarts, huisarts, kunnen beslissen over de analyse van salmonellose, hoe deze door te geven en welke begeleidende diagnostische methoden nodig zijn. Voor diagnose kan de patiënt naar het diagnosecentrum in de kliniek gaan en contact opnemen met een privécentrum of laboratorium.

BELANGRIJK OM TE WETEN! Middelen om parasieten van de hand te doen, die onmiddellijk in actie komen. Lees meer >>>

U moet de analyse uitvoeren als:

• manifeste darminfecties;
• in geval van behoefte aan differentiële diagnose van vergiftiging en darminfecties met salmonellose;
• indien nodig, differentiaaldiagnose met trombose, acute calculaire cholecystitis, trombose van de bloedvaten in de buikholte, hartinfarct en appendicitis;
• Een epidemiologisch onderzoek van geïdentificeerde of mogelijke salmonellosis foci wordt uitgevoerd, vooral als uitbraken van deze ziekte al zijn vastgesteld.

Specialisten in het centrum leggen uit hoe een analyse van salmonellose moet worden gemaakt, meestal gebeurt dit tweemaal in dezelfde instelling.

Welke tests moeten worden genomen?

Om een ​​patiënt te diagnosticeren op de aanwezigheid van Salmonella, voeren ze meestal een analyse uit van verschillende interne orgaanmedia om Salmonella en hun groei te detecteren. Een belangrijke voorwaarde is de vraag hoe een analyse van salmonellose bij kinderen moet worden uitgevoerd, omdat veel ouders niet altijd alle fijne kneepjes van het onderzoek van een kind begrijpen.

U kunt een besmettelijke ziekte identificeren door de ontlasting op de dysgroep en salmonellose te analyseren, ze onderzoeken ook het braaksel, de oplossing die de maag eerder waste, de opeenhoping van pus in het ontstekingsproces.

Analyse van uitwerpselen voor salmonellose

Ongeacht hoeveel analyses er worden uitgevoerd voor salmonellose, u moet de fecale massa van uw kind geven voor nieuwe onderzoeken. Dit zal de nauwkeurigheid van de diagnose aanzienlijk beïnvloeden. Om salmonellabacteriën in de fecale massa van de baby te detecteren, gebruiken specialisten de PCR-techniek, die helpt om de resterende DNA-cellen van de ziekte veroorzakende Salmonella te identificeren.

Een belangrijke voorwaarde is om je voor te bereiden op het uitvoeren en afleveren van analyses. Voordien zijn de momenten (gedurende drie dagen) verboden medicijnen in te nemen die de darmmotiliteit beïnvloeden. Ook moet u enkele dagen vóór de ontlasting geen medicijnen nemen die de kleur van de ontlasting beïnvloeden.

Bloedonderzoek voor salmonellose

Serologische methode voor het detecteren van salmonella omvat het bloed uit de ader. Daarin kan een specialist specifieke antilichamen detecteren die immuniteit produceren voor het verschijnen van pathogene micro-organismen. Zelfs bij een negatief bacteriologisch onderzoek wordt in elk geval een bloedtest uitgevoerd. De belangrijkste voorwaarde voor zijn benoeming - de vergiftigingsverschijnselen.

Een bloedtest is een verplichte diagnostische methode voor al die mensen die in contact komen met een zieke patiënt. Een serologisch onderzoek wordt uitgevoerd volgens de PHAA-methode, tussen tests voor reacties op verschillende stoffen worden ze gedurende 5-7 dagen bewaard. De drempel van de norm is 1: 200 titer, als de cijfers hoger zijn dan deze cijfers, is er alle reden om te praten over de aanwezigheid van de ziekte.

Je kunt thuis alle parasieten kwijt! Slechts 1 keer per dag moet je drinken.

Coprologisch onderzoek van ontlasting

Dit type analyse van de fecale massa van de patiënt suggereert een gedetailleerde studie van de structuur van ontlasting. Als de patiënt salmonella heeft, worden de volgende wijzigingen in de ontlasting geregistreerd:

• toename van het aantal spiervezels, als gevolg van infectie van het maagdarmstelsel en spijsverteringsstoornissen;
• hoog zetmeelgehalte en onverteerde ruwe vezels;
• de aanwezigheid van witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloed in de ontlasting.

Het type van de gebruikte diagnosemethode hangt rechtstreeks af van hoe lang de analyse van salmonellose is gedaan. Als bloed wordt getest met PCR, duurt het slechts één dag om resultaten te krijgen. Serologische technieken zullen meer tijd vergen, ongeveer 5 tot 7 dagen.

Hoe je je kunt laten testen op salmonellose tijdens de zwangerschap

Het leveren van een dergelijke analyse is een verplichte procedure voor alle vrouwen die van plan zijn een kind te krijgen en in een positie verkeren. Dit is te wijten aan het feit dat veel mensen drager zijn van Salmonella-bacteriën, zich niet bewust van de aanwezigheid van een infectie. De veroorzaker van de ziekte mag de symptomen van de eigenaar niet aanvallen, maar wordt tijdens de zwangerschap overgedragen aan de foetus.

Moderne onderzoeksmethoden maken een competente en snelle identificatie mogelijk van de veroorzaker van salmonellose bij vrouwen in de situatie. Hiervoor wordt een uitstrijkje genomen, waarvan het medium in detail en zorgvuldig wordt bestudeerd door nauwe specialisten in het laboratorium.

het voorkomen

Een belangrijke voorwaarde voor het voorkomen van het lichaam van een kind en een volwassene door bacteriën is het versterken van de krachten van weerstand en immuniteit. U kunt de risico's door dergelijke maatregelen tot een minimum beperken:

1. Pathogene bacteriën zijn niet bestand tegen hoge temperaturen van 70 graden en meer. Daarom moet al het voedsel worden verwerkt met kokend water en zo lang mogelijk op zulke temperaturen worden gekookt. Vleesproducten worden minstens een uur gekookt of gebakken.
2. Je kunt de bacteriën vernietigen door je handen te wassen met antibacteriële zeep, je moet de procedures volgen na het bezoeken van openbare plaatsen en straten, het toilet gebruiken, dieren en de grond in contact brengen, voordat je gaat eten.
3. Salmonella leven en vermenigvuldigen zich zelfs in diepvriesproducten, dus deze maatregel is geen waarschuwing voor salmonellose. Gerechten en gereedschappen tijdens het ontdooien en bereiden van voedsel moeten worden overgoten met kokend water.
4. Bacteriën vermenigvuldigen zich in de hitte, dus je moet voedsel in de koelkast bewaren. In dit geval moet de koeling continu en constant zijn.

In de aanwezigheid van vergiftigingsverschijnselen is het beter om niet zelf medicatie te geven, maar de behandelend arts onmiddellijk te bezoeken. Alleen een specialist kan de aanwezigheid van Salmonella bevestigen of het vermoeden van een darminfectie weerleggen.

De belangrijkste methoden voor de diagnose van salmonellose

Salmonellose is een infectieuze darmaandoening veroorzaakt door pathogene bacteriën. Een laboratoriumbevestiging van de infectie is nodig om de juiste etiologische behandeling voor te schrijven, omdat het klinische beeld van deze ziekte kan lijken op andere intestinale infectieziekten. In dit artikel onderzochten we in detail de analyse van salmonellose, de regels voor het diagnosticeren en bevestigen van deze ziekte, methoden voor objectieve beoordeling van de ernst van de toestand van een patiënt en het identificeren van complicaties.

Beschrijving van de ziekte

Salmonellose is een bacteriële darminfectie. De veroorzaker, salmonella, is een zeer resistent en hardnekkig micro-organisme. In diepvriesproducten kan het niet alleen zijn bestaansmiddelen gedurende enkele maanden behouden, maar het ook actief reproduceren. Eenmaal in het water leven de pathogenen erin gedurende 5-6 maanden en in de grond gedurende meer dan een jaar.

Manieren van verzending

De ziekte wordt overgedragen via de fecaal-orale route. Je kunt ziek worden door het eten van eieren, zuivelproducten en vleesproducten die besmet zijn met salmonella. Ook voor een persoon zijn mensen die ziek zijn met salmonellose of die het in het recente verleden hebben gehad, besmettelijk.

Zelfs een herstelde persoon kan besmettelijk zijn. Na het overbrengen van salmonellose kunnen mensen voor een bepaalde tijd drager zijn van salmonella.

Je kunt ook geïnfecteerd raken tijdens het zwemmen in waterlichamen, vooral in vijvers, rivieren en meren, waar het vee graast en waar vogels zweven. Dieren infecteren water met salmonella via hun ontlasting.

Klinisch beeld

De symptomen van de ziekte beginnen zich gedurende de eerste twee dagen na infectie te manifesteren. Meestal is de ziekte acuut, gemanifesteerd door heldere en uitgesproken tekens.

De belangrijkste klinische symptomen van salmonellose zijn:

• Hyperthermie. Bij deze ziekte is een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 39 graden mogelijk.
• Algemene zwakte, duizeligheid, lichamelijke klachten en koude rillingen.
• Hoofdpijn, duizeligheid.
• Misselijkheid en braken.
• Buikpijn, darmkoliek.
• Herhaalde en overvloedige diarree. Cal salmonellosevloeistof, heeft een groenachtige tint.
• Winderigheid en winderigheid.

Salmonellosebehandeling alleen thuis is ten strengste verboden. Wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, moet je een ambulance bellen of alleen naar het ziekenhuis gaan, naar de afdeling infectieziekten. Wees niet bang voor "infectieziekten", het risico om daar een andere ziekte te krijgen is minimaal.

Hoe salmonellose te diagnosticeren

De diagnose salmonellose kan alleen worden gesteld op basis van laboratoriumdetectie van Salmonella. Allereerst zal de arts na opname in het ziekenhuis een gedetailleerde medische geschiedenis van de patiënt verzamelen en deze onderzoeken. De arts schrijft vervolgens een reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken voor. Ze worden uitgevoerd om de diagnose te verifiëren en mogelijke complicaties te identificeren.

Het volume van laboratorium- en instrumenteel onderzoek van de patiënt wordt bepaald door de behandelende arts. Het aantal diagnostische technieken vereist door de patiënt hangt af van de ernst van zijn toestand, de aanwezigheid van bijkomende pathologieën en de ontwikkeling van complicaties.

Het nemen van de geschiedenis

Anamnese is de gegevens die de arts nodig heeft om een ​​voorlopige diagnose te stellen en een algemeen beeld van de patiënt op te stellen. Verberg niets voor de dokter of verstop het voor de dokter.

Als een patiënt salmonellose heeft, heeft de arts de volgende patiëntgegevens nodig:

1. De lijst met geconsumeerd voedsel en gerechten voor de laatste 3 dagen (de incubatietijd van salmonellose kan enkele dagen duren). Vooral belangrijke gegevens over het gebruik van eieren, zuivel en vleesproducten.
2. De tijd van aanvang van klinische manifestaties van de ziekte.
3. De lijst met klachten, hun ernst.
4. De hoeveelheid eerste hulp die de patiënt ontving vóór de aankomst van het medisch hulppersoneel.
5. Gelijktijdige ziekten waarmee de patiënt ziek is. Bijvoorbeeld diabetes, urolithiasis, arteriële hypertensie.
6. Geneesmiddelen die de patiënt voortdurend inneemt.
7. De aanwezigheid van allergieën of individuele intolerantie voor medicatie.

Bacteriologisch zaaien

Hoe een analyse van salmonellose bij kinderen en volwassenen te maken, hoe te nemen, hoeveel tijd wordt er aan de binnenlucht besteed? Antwoorden op deze vragen moeten worden verkregen van de behandelend arts, aangezien de duur van het onderzoek en de methoden voor het verzamelen van biologisch materiaal in verschillende laboratoria kunnen verschillen.

Bakposev voor salmonellose is de meest gebruikelijke methode voor detectie en bevestiging van deze infectieziekte. Het kan worden uitgevoerd in particuliere of openbare laboratoria. De behandelende arts zal aanbevelingen doen en u vertellen waar een dergelijke analyse moet worden doorgegeven. Niet alle laboratoria die in ziekenhuizen werken hebben de mogelijkheid om dergelijke specifieke onderzoeken uit te voeren.

De meest gebruikelijke analyse van uitwerpselen voor salmonellose. Veel minder vaak gebruiken bloed, braaksel of wasbeurten van de maag. De kans op het detecteren van pathogenen in de ontlasting is veel hoger dan in andere biologische vloeistoffen.

In de regel worden ontlasting geplaatst in een speciale container en zo snel mogelijk afgeleverd aan het laboratorium. Als het materiaal voor de studie bloed is, neem het dan in het laboratorium zelf. Bloed kan ook worden afgenomen door getraind medisch personeel op de afdeling infectieziekten.

Bloedonderzoek

Een bloedtest voor salmonellose wordt slechts 7 dagen na het begin van de ziekte uitgevoerd. Hiermee kunt u antilichamen tegen Salmonella identificeren die in contact met het lichaam worden geproduceerd in het lichaam.

Deze studie helpt de arts om de dynamiek van de ziekte en de effectiviteit van de behandeling te evalueren.

Aanvullende onderzoeken

Identificatie van de pathogeen helpt de arts om een ​​juiste diagnose te stellen en de nodige antibiotica voor te schrijven. Om de ernst van de aandoening te beoordelen en mogelijke complicaties te identificeren, kunnen de volgende diagnostische onderzoeken worden voorgeschreven:

• Voltooi bloedbeeld met ongevouwen leukocytenformule. Het helpt bij het detecteren van de aanwezigheid van een bacteriële of virale infectie bij de patiënt, bloedarmoede. Ook wordt de graad van uitdroging bepaald door hematocrietniveau. Deze analyse wordt door alle patiënten bij opname in het ziekenhuis genomen.
• Urineonderzoek is nodig om de functionele status van de nieren te beoordelen. Acuut nierfalen is een van de meest voorkomende en meest ernstige complicaties van salmonellose. Met zijn ontwikkeling begint de patiënt de nieren te weigeren, ze stoppen met het produceren van urine.
• Biochemische analyse van bloed wordt uitgevoerd om de toestand van de lever, pancreas en nieren te beoordelen. Hiermee kunt u identificeren en elektrolieten falen in het lichaam.
• Echoscopisch onderzoek van inwendige organen. Met behulp van echografie kunt u de toestand van de nieren, lever, galblaas en pancreas onderzoeken.
• Een elektrocardiogram kan helpen om afwijkingen in het werk van het hart, hartritmestoornissen, te identificeren. Acute cardiovasculaire insufficiëntie en ritmestoornissen zijn veel voorkomende complicaties van salmonellose.

Voedsel onderzoek

In het geval van massale gevallen van salmonellose kunnen studies worden uitgevoerd van voedselproducten die zijn geconsumeerd door zieke mensen. Daarom is het weggooien van voedsel geconsumeerd door patiënten vóór de ontwikkeling van salmonellose niet nodig.

Behandeling van Salmonellose

Salmonellose-behandeling wordt uitgevoerd in de afdeling infectieziekten. Patiënten in ernstige toestand worden op een intensive care-afdeling geplaatst.

De belangrijkste componenten van de behandeling staan ​​hieronder:

• Bedrust
• Dieet. Voor de periode van behandeling en herstel moet de patiënt het dieet volgen. Uitgesloten alle vet, pittig, gefrituurd en gerookt. Al het eten moet licht zijn, geen belasting vormen voor het spijsverteringsstelsel.
• Drinken modus. Tijdens salmonellose moet de patiënt veel vocht drinken. Om het verloren volume vloeistof op te vullen, kunt u speciale oplossingen gebruiken voor orale rehydratie (bijvoorbeeld rehydron) of mineraalwater zonder gassen.
• Antibiotica. Hun actie is gericht op het vernietigen van de oorzaak van de ziekte - Salmonella-bacterie. Ze worden geselecteerd door de behandelende arts.
• Enzymen (Creon, Mezim, Pancreatin). Deze medicijnen helpen het spijsverteringsstelsel te herstellen en normaal te gaan werken. Ze vervangen gedeeltelijk de enzymen die nodig zijn om voedsel te verteren, waardoor de lever en pancreas zich kunnen herstellen.
• Intraveneuze druppeloplossing is geïndiceerd voor ernstige uitdroging en infectieuze toxische shock. Ook worden druppelaars toegediend aan die patiënten die, vanwege ernstig braken, zelf niet de vloeistof kunnen drinken.
• Adsorptiemiddelen helpen bij het neutraliseren en verwijderen van pathogene micro-organismen en toxinen die door de darmen worden geproduceerd.
• Krampstillers (nas-pa, duspatalin, drotaverine) worden voorgeschreven om darmkolieken en buikpijn te verlichten.
• In het geval van acuut nierfalen wordt hemodialyse uitgevoerd.
• Kaliumpreparaten zijn geïndiceerd voor aritmieën veroorzaakt door elektrolytenonbalans.

Na het einde van de behandeling krijgt de patiënt een controle bacteriologisch onderzoek van de ontlasting, waardoor de effectiviteit van de behandeling wordt geëvalueerd. Als iemand herstelt, maar bacteriën blijft uitscheiden, wordt hij beschouwd als drager van salmonellose. Het is hem verboden te werken op plaatsen waar hij de bevolking kan infecteren en hij wordt tijdelijk overgeplaatst naar een andere baan.

Diagnose van salmonellose helpt de arts om een ​​juiste diagnose te stellen en de noodzakelijke individuele behandeling voor te schrijven. Moderne diagnostische methoden stellen de arts in staat om complicaties in de vroege stadia te identificeren, om de toestand van de patiënt te corrigeren. Behandeling van de ziekte vindt plaats op de afdeling infectieziekten of op de intensive care. Zelfbehandeling van salmonellose is verboden, dit kan leiden tot acuut hart- en nierfalen en infectieuze en toxische shock.

Salmonella-tests

Wat is salmonellose?

Diagnose en testen op salmonellose is de enige manier om een ​​gevaarlijke darmziekte te herkennen. Verlaagde menselijke eetcultuur, niet-naleving van hygiënische en hygiënische normen dragen bij aan de penetratie van infectie in het lichaam. Om de kolonisatie van de salmonellabacterie te detecteren, kunt u alleen een gedetailleerde studie van het bloed en de ontlasting van een zieke persoon uitvoeren. Diagnostiek en tests voor salmonellose nemen een minimale hoeveelheid tijd in, aangezien de behandeling onmiddellijk na het begin van een symptomatisch proces moet beginnen.

Salmonella-infectie is een gevolg van de overdracht van darmbacteriën van een geïnfecteerd dier naar een persoon. Infectie vindt plaats door contact met de uitwerpselen van een ziek dier, of door de producten van zijn productie - melk, eieren, vlees. Bovendien blijft salmonella bij de meeste soorten verwerking zich actief gedragen en vermenigvuldigen zich. Alleen kokende en directe blootstelling aan ultraviolette straling vernietigt het onmiddellijk.

Eenmaal in de gastro-intestinale omgeving van de mens laat de bacterie, tijdens het verval ervan, een uiterst giftige substantie, endotoxine, in het lichaam terecht. Dit element dringt in het bloed en wordt door het menselijk lichaam gezien als een vergiftiging, met alle complicaties die daaruit voortvloeien. Ontoereikende behandeling of het negeren van de symptomen eindigt vaak met de dood van een geïnfecteerde persoon.

Hoe niet het risico lopen?

Het is onmogelijk om salmonellose te vermijden als een factor, soms onafhankelijk van menselijke waakzaamheid. Er zijn geen vaccinaties voor deze acute ziekte en er worden geen preventieve medische maatregelen overwogen.

Tegen de achtergrond van het algemene risico zijn er verschillende groepen mensen die een groter deel van de kans op infectie hebben dan anderen:

• jonge kinderen van actieve leeftijd 2-5 jaar;
• ouderen;
• een operatie ondergaan om de milt of maag te verwijderen;
• liefhebbers van het eten van rauwe vogeleieren;
• boeren, andere personen vaak in contact met pluimvee;
• kankerpatiënten evenals immuungecompromitteerde patiënten;
• periodiek reizende mensen.

Diagnostische methoden

Het is onmogelijk om de situatie om u heen te beheersen om contact met mensen te voorkomen die zijn blootgesteld aan mogelijke infecties. Daarom zijn gevallen van de noodzaak om bacteriologisch onderzoek te ondergaan niet uitgesloten in het leven, vanwege de identificatie van een zieke persoon in een vertrouwde omgeving. Te worden gecontroleerd, voor contactees, de eerste week na de diagnose van salmonellose bij een geïnfecteerde persoon. Diagnostische maatregelen worden toegewezen op de 2e, 5e en 7e dag.

Diagnostische methoden om de initiële diagnose salmonellose te bevestigen, omvatten de volgende maatregelen:

• Medisch onderzoek en het verzamelen van klachten;
• Algemene bloed- en ontlastingsproeven;
• Bacteriologisch onderzoek;
• antibiotikogrammy;
• Serologisch onderzoek.

Symptomen van salmonellose

De ziekte wordt verschillend getolereerd door volwassenen en vooral hard - door kinderen jonger dan twee jaar en door mensen die al maag- of darmziekten hebben in de geschiedenis van het leven. Symptomen kunnen zowel op de eerste dag na infectie als de volgende drie symptomen optreden, en de ernst en het algoritme van de ontvangst van de symptomen verschillen aanzienlijk.

1. Salmonella gastritis leidt tot symptomen:

• algemene verslechtering van de gezondheid, een sterk verlies van efficiëntie en een lichte stijging van de temperatuur;
• pijn in het subcostale deel van de buik;
• overvloedig herhaaldelijk braken;
• diarree is afwezig.

1. Gastro-intestinale vorm is de meest voorkomende vorm van salmonellose:

• flauwvallen, algemene zwakte;
• doordringende pijn in de buik;
• overtreding van thermoregulatie;
• overgeven is mogelijk maar niet noodzakelijk;
• als een laatste teken treedt ernstige diarree op.

1. Salmonella-sepsis vertoont het meest ernstige klinische beeld:

• een scherpe sprong in lichaamstemperatuur;
• overmatig zweten, koude rillingen;
• zeurende pijn in de kuitspieren;
• flauwvallen, opwinding;
• blancheren van de huid, uitslag in de vorm van rode vlekken.

Moderne methoden voor de diagnose van salmonellose

Zelfs in een ernstige toestand van de patiënt begint geen van de soorten laboratorium- of hardware-onderzoek voordat de arts een bepaald aantal algemene gegevens verzamelt. Parallel aan het onderzoek, wordt de patiënt onderzocht, voor de aanwezigheid van "acute buik", de kleur van de huid veranderen. Tijdens de interviews zal de arts proberen te achterhalen bij de patiënt:

• hoe lang zijn de eerste tekenen van de ziekte al gezien?
• wat zijn de tekenen?;
• Werden er voedingsproducten gebruikt vóór het begin van de symptomen en wat?
• Heeft iemand uit de omgeving van de patiënt een soortgelijk klinisch beeld?
• Wat is de frequentie van braken en ontlasting?

Verdere diagnose wordt op laboratoriumtechnische wijze uitgevoerd door het verzamelen van biologisch materiaal van de binnenkomende patiënt.

Bacteriologische methode

Deze techniek omvat de verzameling van verschillende soorten van het bestudeerde materiaal:

• bloed;
• urine;
• faeces;
• braakseldeeltjes;
• wast uit de maag.

In noodgeval zaaien laboratoriumassistenten verzamelde elementen op voedingsmedia van een bacteriële ziekteverwekker:

• zaaiende ontlasting en urine onthulden verrijkingsmedium en voedingsmiddel selectieve media;
• Bloedkweek, met het gebruik van galbouillon met een concentratie van 10 tot 20%, ondergaat ook kleuring in een petrischaal en wordt bestudeerd voor de groei van bacteriekolonies.

Bij het verzamelen van materiaal voor analyse, zijn de volgende voorwaarden vervuld:

• het monster wordt genomen uit het meest verdunde deel van de natuurlijke selectie van patiënten;
• Zaai monsters in fracties van 1: 5 uitwerpselen en gezaaid medium, respectievelijk.

In het geval van een uitbraak van een infectie in de plaats van een lang verblijf (school, kostschool, kleuterschool), worden monsters verzameld uit voedselafval en worden vaatwerk afgewassen.

Serologische methode

Het resultaat van de serologische methode is samengesteld op basis van de indicatoren van twee onderzoeken: PHAA - indirecte hemagglutineringsreacties en RA - agglutinatiereacties. Er wordt een onderzoek uitgevoerd op basis van veneuze bloedafname verdund met natriumchlorideoplossing en diagnosticum (een stof die salmonella-antigenen bevat).

Agglutinatietest wordt bevestigd als de index van de antilichaamtiter 1: 200 is. De reactie van indirecte hemagglutinatie is positief wanneer de titerwaarde 1: 600 is.

Algemene analyse van uitwerpselen

Een algemene analyse van feces (coprogram) geeft geen controle-informatie in de diagnose, maar alleen het detecteert een ontsteking die optreedt in de darm en om te controleren op de aanwezigheid van leukocyten.

Om deze analyse te doorstaan, is voorbereiding vereist als het niet in een noodgeval wordt gedaan. 72 uur vóór de inname is het verboden geneesmiddelen te gebruiken die de functies van het maagdarmkanaal beïnvloeden, evenals de verkleuring van de fecale massa's.

Als u bovendien de uitwerpselen van uw kind passeert, moet u ervoor zorgen dat het testmateriaal vers is. Met de PCR-methode, die door laboratoriumtechnici zal worden gebruikt om het DNA van salmonellabacteriën te berekenen, is de tijd vanaf het moment van de ontlasting van cruciaal belang.

De structuur van feces veranderd als gevolg van de activiteit van bacteriën zal worden gekenmerkt door de volgende indicatoren:

• het aantal spiervezels is toegenomen;
• in de niet-verwerkte voedselrestanten is er een aanzienlijke hoeveelheid zetmeel;
• bloed, erytrocyten en leukocyten werden gevonden in de feces.

Afhankelijk van de gekozen onderzoeksmethode, kan de tijd om de resultaten te krijgen en hun decodering 1 tot 7 dagen duren.

antibiotikogrammy

Deze studie bepaalt het verloop van de verdere behandeling, omdat het helpt bepalen voor welke soorten antibiotische bacteriën het meest vatbaar is. Een antibiogram wordt uitgevoerd in een petrischaal onder de constante invloed van verschillende bereidingen.

Voor de analyse worden speciale papierschijven gebruikt, waarop een antibioticum is aangebracht. De schijven worden op medium geplaatst dat besmet is met salmonellose. Met een kwalitatief effect op pathogene bacteriën stopt hun voortplanting en activiteit in de buurt van het antibioticum, anders blijft het groeien.

Preventie van salmonellose

Het directe gevecht tegen salmonellose is om één reden onmogelijk - vanwege het ontbreken van een directe tegenstander, dat wil zeggen, een specifiek geïsoleerde bacterie. Er zijn zoveel variëteiten van deze infectie dat de bereiding van een afzonderlijk vaccin geen rol zal spelen, omdat bij het diagnosticeren dan ook een enorme hoeveelheid tijd verloren gaat bij het bepalen van het type salmonella.

De enige redelijke preventieve maatregel is de basis van voedsel en sanitaire cultuur:

• naleving van de vereiste kooktijd zodat vlees, vis en eieren niet gedeeltelijk rauw blijven;
• geen boodschappen doen op plaatsen die niet zijn uitgerust met vitrines en koeleenheden;
• niet-gepasteuriseerde melk moet worden gekookt;
• geen voedsel te gebruiken dat langer is dan de aangegeven periode;
• drink geen water uit open bronnen;
• groenten, fruit dat je vers moet eten, giet heet stromend water.

De zomer is de gevaarlijkste tijd, gezien het risico op besmetting met salmonellose. Zelfs een gerecht bereid volgens de regel, enkele uren achtergelaten in de hitte van de zomer, wordt een gunstige omgeving voor het ontstaan ​​en de vermenigvuldiging van de infectie.

Bacteriën wachten overal op een persoon - in de tuin, tussen versgeplukte groenten, op het winkelschap, tussen marinadeblikken met een houdbaarheidsdatum, in een banketbakkersproduct met botercrème en met gebruik van lage kwaliteit boter.

Alleen een volledige kennis van de informatie zal u kunnen beschermen tegen de ziekte, waartegen de enige en betrouwbare vaccinatie waakzaamheid is.

Analyse van uitwerpselen voor salmonellose

Salmonellose is een gevaarlijke voedselinfectie die geïnfecteerd kan raken wanneer een pathogene bacterie, salmonella, wordt ingenomen. Infectie treedt meestal op bij het eten van dierlijke producten: vlees, eieren, melk, evenals contact met geïnfecteerde mensen. Uitbraken van salmonellose zijn meestal wijdverspreid, de piek van de incidentie treedt op in de zomer. Vandaag zullen we het hebben over tests voor salmonellose. In het volgende artikel leer je hoe je ontlasting kunt gebruiken voor salmonellose.

Beschrijving van de Salmonella-ziekte

De veroorzakers van salmonellose zijn bacteriën van het geslacht Salmonella. Dit zijn kleine gramnegatieve staven die kunnen blijven bestaan ​​in de omgeving. Dus, in het water worden ze opgeslagen voor ongeveer 5 maanden, in vlees - ongeveer 6 maanden, en in het karkas van vogels - meer dan een jaar.

Salmonellae blijven 17 tot 24 dagen op de eierschaal, maar het is bekend dat bacteriën tijdens langdurige opslag van eieren de schaal kunnen binnendringen en zich in de dooier kunnen vermenigvuldigen. In sommige producten, bijvoorbeeld in melk, boter, kazen, kunnen salmonella's zich vermenigvuldigen zonder de smaak van het product te veranderen.

Salmonella komt overal voor. Het reservoir en de bron van infectie zijn runderen, varkens, gedomesticeerde en wilde vogels. Bij het onderzoeken van huisdieren en vogels, evenals hun vlees, werden bij 1-5% van de rundervee salmonella aangetroffen, bij 4-30% van alle onderzochte schapen, 5-15% van de varkens.

Bij een temperatuur van 70 ° C sterft salmonella binnen 5-10 minuten. Salmonella komt het lichaam binnen met voedsel, meestal met slecht gekookt gevogelte, eieren, vlees. In ziekenhuizen is het mogelijk om contact op te nemen met de overdracht van infecties via handdoeken, speelgoed, boxen, handen. Mensen zijn heel gemakkelijk besmet met salmonella.

Salmonella werd ook gevonden bij 50% van de eenden en ganzen. Bij gezonde dieren veroorzaken deze bacteriën geen malaise, dieren en vogels zijn slechts dragers van bacteriën. Bij verzwakte dieren dringen ze echter uit de darmen door in organen en weefsels en veroorzaken ze ontstekingsziekten. Een persoon met een lage immuniteit kan besmet raken met een persoon die lijdt aan salmonellose.

Via de mond komt salmonella in het maagdarmkanaal, bereikt de dunne darm, hecht zich aan de darmepitheelcellen en maakt toxines vrij. Na enige tijd dringen de bacteriën de cellen van het epitheel binnen.

Dit kan worden voorkomen door fagocyten (witte bloedcellen die het lichaam beschermen door vreemde deeltjes en micro-organismen te absorberen). Tijdens het absorptieproces ontwikkelt zich een ontsteking. En wanneer Salmonella wordt vernietigd, komt endotoxine vrij, dat de uitstroming van vocht in het darmkanaal stimuleert, waardoor de beweeglijkheid (samentrekkingen) wordt verbeterd.

Dit leidt tot de ontwikkeling van diarree en uitdroging. Door bedwelming van het lichaam en de uitdroging ervan, is het werk van het cardiovasculaire systeem verstoord - tachycardie ontwikkelt zich en de bloeddruk daalt. Uitdroging draagt ​​ook bij aan de schending van de microcirculatie van bloed in de nieren, wat leidt tot de ontwikkeling van acuut nierfalen.

In de meerderheid (95-99%) van de gevallen dringt de salmonella niet verder in de intestinale submukeuze laag. Soms komen echter bacteriën in de bloedbaan terecht, waarna zich een gegeneraliseerde vorm van salmonellose ontwikkelt. Dit gebeurt meestal bij immuungecompromitteerde patiënten.

Express analyse van Salmonella spp.

Salmonellose is een van de alomtegenwoordige dierentuin-anthroponosen. De economische schade van salmonellose bestaat uit de sterfte van een deel van de zieke jonge, achterblijvende groei en ontwikkeling van het zieke vee.

Tegenwoordig is het probleem van de preventie en behandeling van gastro-intestinale aandoeningen bij dieren, inclusief vogels, niet alleen van economisch belang, maar ook van maatschappelijk belang. De oorzaak van de ziekte is geassocieerd met het verslaan van voedsel van dierlijke oorsprong door pathogene micro-organismen.

Tegelijkertijd steeg de etiologische significantie van S. enteritidis bij menselijke ziekten met 30%, dieren met 75% en het aantal gevallen van detectie van de pathogeen in voedsel met 50%. Express diagnostiek van strooisel, uitstrijkjes van oppervlakken op het grondgebied van het agrarische complex en controle kan worden uitgevoerd kwaliteit van afgewerkte producten.

Welke tests voor salmonellose

Als u salmonellose vermoedt, geeft de patiënt tests door die de diagnose bevestigen. Neem voor analyse de ontlasting van de patiënt en voedselmonsters. Van verplichte laboratoriumtests worden biochemische bloedtests voorgeschreven: renale en hepatische tests, amylasegehalte, glucose, elektrolyten, coagulogram.

Specifieke studies: identificatie van de ziekteverwekker door bacteriologische methode van zaaien op het voedingsmedium van Ploskirev. Ook wordt voor diagnostische doeleinden de formulering van de ring-precipitatiereactie gebruikt, de serologische reacties worden uitgevoerd - RA en de reactie van indirecte hemaglutinatie (PHAA), de immunofluorescentiereactie (RIF).

Om de ernst van de toestand van de patiënt te beoordelen, zijn nodig:

• elektrocardiografie;
• echografie van de buikholte;
• radiografie van de longen.

Laboratoriumdiagnostiek van salmonellose

Als een methode van serologische diagnostiek van toepassing RNA met complexe en groep salmonellose erytrocyt diagnostiek in de formulering van de reactie in gepaarde sera met een interval van 5-7 dagen.

In het geval van een septicopyemische variant van de ziekte zijn pus- of exudaatculturen van inflammatoire foci mogelijk. Voor de epidemiologische controle van uitbraken van salmonellose wordt bacteriologische analyse uitgevoerd van voedselresiduen die verdacht worden van infectie, evenals wasbeurten van gerechten.

Het is verplicht om verrijkingsmedia (magnesiummedium, selenietmedium), verschillende differentiële diagnostische media (Endo, Ploskirev, bismut-sulfiet-agar), een vrij groot aantal biochemische tests en een set monovalente geadsorbeerde O- en H-sera te gebruiken.

De minimale diagnostische titer van antilichamen in de pha-1: 200. Helaas zijn serologische methoden in de meeste gevallen alleen van waarde voor retrospectieve bevestiging van de diagnose.

Veelbelovend is de snelle detectie van Salmonella-antigenen in RCA, RLA, ELISA en RIA.
Om de mate van uitdroging vast te stellen en de ernst van de toestand van de patiënt te beoordelen, evenals om de rehydratatietherapie die wordt uitgevoerd te corrigeren, worden hematocriet, bloedviscositeit, indicatoren van de zuur-base-status en elektrolytsamenstelling bepaald.

Diagnose van salmonellose bij mensen

Als een persoon tekenen heeft van een infectieziekte die lijkt op salmonellose, moet u onmiddellijk een huisarts om advies vragen.

Als er pijnlijk ongemak is in de buik, diarree, dan is het waarschijnlijk dat je een chirurg en specialist infectieziekten moet bezoeken. Als het ziektebeeld van de ziekte acuut is en zich snel ontwikkelt, is het het beste om de ambulance te bellen.

Medische geschiedenis voor salmonellose

Bij de eerste opname zal de arts proberen een voorlopige diagnose te stellen. Er vindt een gesprek plaats met de patiënt, waarbij de specialist over alle klachten moet leren. De arts zal vragen naar de datum waarop de eerste symptomen verschenen, en leert ook dat hij de patiënt heeft opgegeten.

Het is erg belangrijk om te bepalen of er nog steeds ziek is. Als u vermoedt dat de diagnose salmonellose zal bestaan ​​uit een medisch onderzoek. Deze methode omvat de beoordeling van de huid van de patiënt. De maag wordt gevoeld, het hart wordt gehoord, de bloeddruk wordt gemeten.

Vragen die de arts aan de patiënt kan stellen:

• welke klachten zijn er;
• hoe lang de ziekte begon;
• zijn er zieken?
• welke symptomen, hoe snel de ziekte begon;
• welk voedsel de patiënt eerder heeft genuttigd, of andere mensen het hebben verbruikt.

Medisch onderzoek voor salmonellaziekte

Onderzoek van de arts samen met ondervraging helpt om een ​​voorlopige diagnose te stellen en het juiste onderzoek voor te schrijven.

Tijdens het onderzoek beoordeelt de arts de kleur en toestand van de huid van de patiënt, voelt de buik. Luister zo nodig naar de longen en het hart met een phonendoscope, meet de bloeddruk.

Coprogram - algemene stoelganganalyse voor salmonellaziekte

Het coprogram staat niet toe om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, maar deze analyse helpt om het ontstekingsproces in de darm te identificeren.

De patiënt verzamelt een kleine hoeveelheid feces in een speciale fles en geeft deze af aan het laboratorium, waar het materiaal onder een microscoop wordt bestudeerd.

Bacteriologisch onderzoek voor salmonellose

De belangrijkste methode voor de diagnose van salmonellose en andere darminfecties.
De patiënt overhandigt het materiaal aan het laboratorium, waar het wordt gezaaid op een voedingsmedium en de verkregen kolonies worden onderzocht onder een microscoop.

In het laboratorium wordt het materiaal verkregen van de patiënt aangebracht op het voedingsmedium in een speciale petrischaal. Als salmonella in het materiaal aanwezig is, groeien de kolonies na een paar dagen in een voedingsbodem. Ze worden gekleurd met een speciale methode en onder een microscoop onderzocht. De veroorzakers van salmonellose hebben een opvallende verschijning.

Materialen die kunnen worden gebruikt voor bacteriologisch onderzoek:

• cal; overgeven;
• water verkregen tijdens maagspoeling;
• bloed; urine; gal;
• voedingsmiddelen waaruit infecties kunnen optreden.

Antibiogram voor salmonella-ziekte

Een onderzoek naar de gevoeligheid van Salmonella voor antibacteriële geneesmiddelen. Een antibiogram helpt om de juiste behandeling voor te schrijven.

Een antibiogram wordt meestal samen met bacteriologisch onderzoek uitgevoerd. Microbiële kolonies in de petrischaal worden behandeld met antibacteriële geneesmiddelen en ze worden genoteerd die de bacteriegroei het meest effectief remt.

Serologische tests voor salmonellose

Serologische tests voor salmonellose zijn gericht op het identificeren van de pathogene antigenen in het lichaam van de patiënt. Neem meestal voor het onderzoek het bloed van de patiënt. Speciale immunologische reacties worden in het laboratorium uitgevoerd om het antigeen te helpen identificeren.

De studie van ontlasting voor salmonellose met behulp van de methode van polymerasekettingreactie

Salmonella (salmonella) is een geslacht van gram-negatieve bacteriën, met meer dan 2000 serotypen. Salmonella komt het lichaam binnen door besmette water, eieren of vlees te consumeren en kan salmonellose veroorzaken, een acute darminfectie.

Met de nederlaag van de ingewanden en de buik lymfeklieren ontwikkelt Salmonella gastro-enteritis, die gepaard gaat met misselijkheid, braken, diarree, spastische buikpijn en koorts. Als de infectie gegeneraliseerd is, zijn trombo-embolische complicaties, Salmonella-sepsis en meningitis, pneumonie, endarteritis, endocarditis en pyelonefritis mogelijk in 5-10% van de gevallen.

Voor de diagnose van salmonellose, samen met serologische en bacteriologische studies, wordt de methode van polymerasekettingreactie gebruikt, waarmee het DNA van bacteriën van het geslacht Salmonella kan worden gedetecteerd.

Met het verslaan van de cellen van het reticulo-endotheliale systeem ontwikkelt zich een systemische infectie: tyfeuze koorts met koorts, verminderde ontlasting, uitslag in de buik en borst en symptomen van letsels van het centraal zenuwstelsel (lethargie, verminderd bewustzijn en wanen).

Misschien bacteriedrager - acuut (secretie van pathogenen binnen 3 maanden na herstel), chronisch (pathogenemissie meer dan 3 maanden vanaf het moment van herstel) en voorbijgaand (enkelvoudig positief resultaat van bacteriologisch of serologisch onderzoek in afwezigheid van klinische manifestaties van de ziekte).

Hoe voor te bereiden op de studie:

• de studie wordt aanbevolen vóór het begin van antibiotica en andere antibacteriële chemotherapeutische geneesmiddelen;
• Gebruik geen laxeermiddelen, rectale zetpillen, beperk het gebruik van medicijnen die de darmmotiliteit beïnvloeden (belladonna, pilocarpine, enz.) En de kleur van feces (ijzer, bismut, bariumsulfaat) 72 uur vóór de ontlasting.

Diagnostiek en tests voor salmonellose bij dieren

Bacteriologische methode voor de diagnose van salmonellose

Microscopie: kleurmethoden: eenvoudige Gram-methode; micropicture: sticks met afgeronde uiteinden tot 4 micron, afzonderlijk of in paren gerangschikt; gramnegatieve; het geschil vormt zich niet; de capsule vormt niet; mobiel (met uitzondering van S.pullorum).

Culturele eigenschappen: alle Salmonella hebben vergelijkbare culturele kenmerken, dicht bij Escherichia; op BCH - intense troebelheid, de vorming van gemakkelijk brekend sediment; op MPA - sappig, rond met gladde randen van grijs-witte kleur van de kolonie; op het milieu Endo - kleurloze of rozeachtige kolonies, op de omgeving Levin - lichtpaarse kolonies.

Teelt: zaaien op voedingsbodems: MPA, BCH, differentiaaldiagnostiek - Endo, Levina et al, accumulatief; eigenaardigheden van de isolatie van de ziekteverwekker: facultatieve anaëroben; optimale temperatuur is 37 ° C; teeltperiode van 18-20 uur.

Na het isoleren van een zuivere kweek van lactose-negatieve bacteriën, wordt hun genus bepaald en vervolgens gedifferentieerd naar de soort en serovarianten. Voor dit doel worden hun biochemische eigenschappen en antigene structuur bestudeerd door een lamellaire agglutinatiereactie in te stellen (serologische differentiatie).

Biochemische eigenschappen:

• bezitten hoge saccharolytische activiteit;
• om de stammenaantal vast te stellen, worden de gewassen gezaaid op een korte "kleurenrij" (Hiss-medium), terwijl Salmonella glucose en mannitol fermenteert om zuur en gas te vormen, en lactose en sucrose niet breekt;
• verder onderzoek om vast te stellen dat de soort wordt uitgevoerd door te planten op een lange "kleurenreeks", die bestaat uit koolhydraten en andere tests;
• Salmonella maakt gelatine niet vloeibaar, vormt waterstofsulfide, vormt geen indool;
  een positieve reactie geven met methylrood: het medium wordt rozerood, de negatieve reactie van Voges-Proskauer vertoont een gele kleur van het medium.

Serologische methode voor de diagnose van salmonellose

Met een positief resultaat met geteste groep serum dezelfde kweek, gegroeid op afgeschuind MPA met individuele monoreceptor-sera opgenomen in het mengsel van polyvalent serum.

Vervolgens worden dezelfde culturen getest met monoreceptor-sera van de eerste en tweede fase, aangegeven met cijfers en kleine letters - RIF.

Serologische methode voor de diagnose van salmonellose:

• gebruik van RA met serum: (bloed) bij de diagnose van paratyfoïde abortus van merries, pollurose bij kippen;
• RA's worden gebruikt om te differentiëren: geïsoleerde Salmonella-culturen om hun soort en serovarianten te bepalen;
• Salmonella maakt onderscheid tussen een somatisch thermostabiel antigeen en een flagellated thermolabile antigeen;
• Salmonella-culturen worden voorlopig getest met groep (polyvalente) Salmonella-agglutinatiesera in RA op glas. Op basis van de gemeenschappelijke voor verschillende soorten Salmonella-antigeen, zijn ze verdeeld in serologische groepen, aangeduid met hoofdletters van het Latijnse alfabet.

Complicaties van salmonellose

Als de ziekte optreedt in de vorm van laesies van de maag en darmen, of in de vorm van tyfus, is de prognose gunstig - met de juiste en tijdige behandeling herstellen alle patiënten. Als de ziekte de vorm van sepsis heeft, sterft 0,2 - 0,3% van de patiënten.

Complicaties van salmonellose:

• instorten; een scherpe daling van de bloeddruk. Vanwege het effect van salmonella-toxines op het hart en de bloedvaten;
• hypovolemische shock: een scherpe daling van de bloeddruk als gevolg van het verlies van een grote hoeveelheid vloeistof;
• acuut hartfalen: verminderde hartfunctie als gevolg van toxine-actie;
• acuut nierfalen: verminderde nierfunctie als gevolg van toxine-actie;
• purulente artritis: etterende ontsteking van de gewrichten; osteomyelitis: purulente ontsteking van het beenmerg en botten;
• endocarditis: ontsteking van de binnenwand van het hart; urineweginfecties: pyelitis, cystitis;
• hersenabces: hersenabces; abcessen van de lever, nieren, milt;
• meningitis: - etterende ontsteking van de bekleding van de hersenen;
• peritonitis: purulente ontsteking van het buikvlies - het membraan langs de binnenkant van de buikholte;
• appendicitis: purulente ontsteking van de appendix; longontsteking: pneumonie;
• urineweginfecties: pyelitis, cystitis;

Na een medicijn tegen salmonellose is er altijd een kans op een terugval.