Duodenale maagreflux

Duodenale maagreflux manifesteert zich door alkalische inhoud uit de twaalfvingerige darm in de zure omgeving van de maag te gooien, wat een onbalans in de maagomgeving veroorzaakt. Pathologie heeft over het algemeen geen uitgesproken symptomen, treedt in de meeste gevallen tijdens de slaap op, als gevolg van een laat diner of ontspanning van de sluitspier van de gatekeeper 's nachts, soms tijdens lichamelijke activiteit.

Deskundigen zijn van mening dat de aandoening pathologisch is als de zuurgraad van het maagsap, bepaald tijdens de dagelijkse pH-metrie, meer is dan 5, wat duidt op een verschuiving in de alkalische omgeving, niet veroorzaakt door voedselinname. De ziekte vergezelt verschillende chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel (gastritis en maagzweren). Pathologie is vrij gebruikelijk, vaak gemanifesteerd als een teken van andere ziekten van het maagdarmkanaal, zelden beschouwd als een onafhankelijke pathologie met de vrijlating van een afzonderlijke nosologie.

Het gevaar van de ziekte ligt in het feit dat vrijwel alle soorten maagpathologie zich ertegen kunnen ontwikkelen: ulcera, ontstekingen, tumoren. Pathologie kan zich ontwikkelen na een operatie aan het maagdarmkanaal, voornamelijk na verwijdering van de galblaas, naaien van de zweer aan de twaalfvingerige darm, chirurgische behandeling van de pancreas, chirurgie geassocieerd met de galkanalen.

Wat is het

Volgens statistieken is gastroduodenale reflux te vinden bij meer dan 15% van de wereldbevolking. Wanneer DGR optreedt gooit de inhoud van de twaalfvingerige darm de maagholte in. Elke sectie van het spijsverteringskanaal wordt gescheiden door sfincters (poortwachters). De functie van de sluitspieren is om slechts in één richting te openen, in de normale toestand is het omgekeerde proces onmogelijk. Een dergelijk mechanisme zou de maag en darmen moeten delen. Reflux-duodenitis is een proces waarbij de darminhoud in de maagholte wordt afgegeven als gevolg van disfunctie van de sluitspier. De ziekte treedt op als gevolg van ontsteking van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm, evenals als gevolg van anatomische veranderingen in de pylorus zelf.

De fusie van twee verschillende omgevingen (darminhoud - alkalisch, maaginhoud - zuur) veroorzaakt conflicten. Geïsoleerde gevallen zijn niet gevaarlijk voor het lichaam, echter, wanneer de ziekte verergerd wordt door onjuist dieet, lichamelijke inactiviteit, te veel eten en het eten van fastfood, kan de pathologische aandoening regelmatig terugkeren en leiden tot ontsteking van het maagslijmvlies. De aandoening gaat gepaard met een verandering in de zuurgraad in de maag, hetgeen het verteringsproces compliceert en het slijmvlies nadelig beïnvloedt.

Oorzaken duizeligheid gastrische reflux is conventioneel verdeeld in externe en interne. Het gedrag van een persoon, zijn dieet, het tempo van het leven zijn externe factoren. DGR komt vaak voor als gevolg van lichamelijke inactiviteit, ondervoeding, roken en regelmatig alcoholgebruik, het innemen van medicijnen tijdens de zwangerschap, evenals in andere omstandigheden, waardoor de weefselstructuren van de maag worden beschadigd, ondanks het slijmvlies dat hen beschermt. Deze aandoeningen omvatten verminderde spiertonus in de openingen van de maag, diafragmatische hernia, verhoogde druk van de twaalfvingerige darm 12, cholecystitis, pancreatitis en Botkin's ziekte.

Pathologie ontwikkelt zich ook als gevolg van:

1. Onvolledige isolatie van de pylorus op de grens van 12 - ringen van de darm en maag;
2. Chronische vorm van duodenitis;
3. Verhoogde druk in de holte van de twaalfvingerige darm;
4. Chronische of langdurige gastritis.

Deskundigen identificeren functionele en anatomische redenen voor het optreden van deze resonantie. Functionele stoornissen zijn stoornissen die direct verband houden met het werk van de sluitspier en geven de juiste symptomen. Anatomische tumoren omvatten die welke zich bevinden op de kruising van de twaalfvingerige darm en het spijsverteringsorgaan.

Hoe ziet een foto eruit?

Pathologische veranderingen van het maagslijmvlies met DGR hangen af ​​van het type pathologie. Met een oppervlakkig beeld van de gastro-intestinale reflux in de twaalfvingerige darm, kan slijmvernietiging worden waargenomen zonder het glandulaire exocriene epitheel te beschadigen. Wanneer een type pathologie van het catarrale wordt gedetecteerd, wordt een ontstekingsproces waargenomen, op de foto ziet u de zwelling en roodheid van het slijmvlies.

Het eroderende uiterlijk wordt uitgedrukt door de eerste processen van atrofie, het slijmvlies verminkt op sommige plaatsen. Bij gal duodenale gastrische reflux is er een onvoldoende overdracht van de benodigde hoeveelheid gal naar sectie 12 van de zweer in de twaalfvingerige darm.

symptomen

Duodenale maagreflux is vrij moeilijk te detecteren, omdat de symptomen van de ziekte vergelijkbaar zijn met verschillende ziekten van het spijsverteringsstelsel. Kenmerkend voor GHD zijn scherpe en intense pijn in de epigastrische zone tijdens het spijsverteringsproces. De patiënt klaagt over constant maagzuur, winderigheid. Een gele patina verschijnt op het oppervlak van de tong. Bij inname van galzuren uit de 12-maagdarm via de maag in de slokdarm verschijnen boeren en bitterheid in de mondholte. Gordelroos en hongerpijnen, misselijkheid zijn mogelijk.

Wanneer een patiënt een grote hoeveelheid koolhydraten in de voeding heeft, wordt DGR gemanifesteerd door een slechte adem. De aandoening wordt veroorzaakt door de penetratie van gal in de maag van 12 darmringen door de pylorus.

Wanneer de ziekte dergelijke indirecte symptomen vertoont zoals droog haar, broze nagels, bleke huid.

Fasen en Types

In de typologie van het verloop van destructieve processen worden 4 soorten reflux onderscheiden:

1. oppervlakkig, beïnvloedt alleen slijmvliescellen;
2. catarrale, vergezeld van een ontsteking;
3. erosieve, atrofie foci vorm op het slijmvlies;
4. gal, wanneer de uitstroom van gal van de galblaas naar de twaalfvingerige darm wordt verstoord.

Er zijn 3 graden van ontwikkeling van gastrische reflux-duodeno:

1. Graad 1 DGR is een gematigd proces. Deze fase wordt gekenmerkt door het gieten van een kleine hoeveelheid KDP-inhoud. Irritatie van het maagslijmvlies manifesteert zich op een niet-uitgedrukte manier. Ongeveer 50% van de mensen kan met zo'n probleem worden geconfronteerd.
2. De tweede graad wordt gekenmerkt door het gieten van een grote hoeveelheid alkalisch medium. In dit stadium wordt vaak de ontwikkeling van het ontstekingsproces waargenomen, wat leidt tot nieuwe ziekten van het maag-darmkanaal. Er is zo'n graad van ziekte bij 10% van de mensen.
3. De derde graad is een uitgesproken proces, dat gepaard gaat met pijn, misselijkheid en braken. Er is een onaangename geur uit de mond, de patiënt klaagt over zwaarte in de maag. Onderzoek door een specialist geeft de mogelijkheid om een ​​levendig klinisch beeld te krijgen van de ontwikkeling van pathologie.

Het gevaar van gastro-reflux in de twaalfvingerige darm is dat de ziekte zweren kan veroorzaken op het maagslijmvlies. Het komt voor als gevolg van het mengen van gal en pancreasensap, die een agressieve omgeving vormen en het slijm vernietigen.

Gastrische reflux veroorzaakt door duodeno kan ernstige gevolgen hebben (maagzweer, spijsverteringsstoornissen).

ICD-code 10

Volgens ICD 10 worden ziekten van de spijsverteringsorganen weergegeven onder de code K 00 - K 93. Gastritis onder de gastransductie van de duodenitis, volgens de algemeen aanvaarde classificatie van medische diagnoses ontwikkeld door de Wereldgezondheidsorganisatie, wordt gedefinieerd onder de code K 29.

behandeling

DGR-behandeling begint na een nauwkeurige diagnose. De arts onderzoekt in eerste instantie de buik van de patiënt. Palpatie van verschillende delen van de buik helpt om de oorzaak van pijn te achterhalen en de focus van een ontsteking van het spijsverteringskanaal te bepalen. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de epigastrische zone, die zich onder het borstbeen bevindt en net boven de navel. In het ontstekingsproces veroorzaakt door reflux, voelt de patiënt pijn in dit specifieke gebied.

Voor een nauwkeuriger diagnose-voorgeschreven instrumenteel onderzoek:

1. EGD. Tijdens het onderzoek wordt een sonde met videoapparatuur gebruikt. Tijdens het onderzoek worden symptomen van de ziekte onthuld en de mate van pathologie wordt verduidelijkt.
2. Radiografie. Hiermee kunt u ontstekingen identificeren en de grootte van het spijsverteringsstelsel wijzigen, evenals de worpen van voedselmassa uit de twaalfvingerige darm in de maag, vernauwing of uitbreiding van de darm, de aanwezigheid van slokdarmoedeem.
3. Manometrie. Het wordt gebruikt om gegevens over de beweeglijkheid van organen te verkrijgen.
4. Echografie van het abdominale gebied. Helpt bij het verhelderen van de aard en oorzaken van storingen in de maag, galblaas, pancreas of twaalfvingerige darm.
5. Biopsie. Tijdens het onderzoek wordt een weefselschrapend monster genomen om de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in de organen te bepalen.

Laboratoriumonderzoeken zijn ook belangrijk:

1. pH - metrie. Biedt de mogelijkheid om het afscheidingsniveau te bepalen. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een rubberen probe, waarmee het maagsap wordt genomen voor analyse.
2. Bloedonderzoek Helpt bij het opsporen van verhoogde ESR en bloedarmoede.
3. Analyse van ontlasting. Het is noodzakelijk om mogelijke interne bloedingen die duiden op zweren of erosie te verduidelijken.

Behandeling van reflux - duodenitis omvat complexe therapie, die gericht is op het elimineren van één of meerdere oorzaken van pathologie. Bepaalde groepen medicijnen toepassen:

• pijnstillers;
• omhullende;
• protonpompremmers;
• antatsity;
• holinomimetki;
• prokinetica die helpen de progressie van voedsel op een progressieve manier te normaliseren en de toon te geven van de circulaire spierspieren van het spijsverteringskanaal.

In sommige gevallen medicijnen voorschrijven die de stoelgang helpen verbeteren.

Duodenale maagreflux van gal

Deze pathologie wordt uitgedrukt door spontane terugvloeiing van het levergeheim in de maag. In de meeste gevallen vergezelt de ziekte andere pathologieën van het spijsverteringskanaal (duodenitis, zweren, gastritis). Kortom, de ziekte is asymptomatisch, sommige artsen verwijzen niet naar de pathologieën. Meestal vindt de omgekeerde galgang 's nachts plaats, wanneer iemand liegt.

DGR-gal kan optreden na een operatie van een maagzweer, een holicystectomie. Het probleem kan worden veroorzaakt als gevolg van chronische duodenitis, verzwakking van de sluitspier van het galkanaal, met toenemende druk in de twaalfvingerige darm. Ziekten van het maagdarmkanaal kunnen ziekten veroorzaken, in het bijzonder problemen met de galblaas, diafragmatische hernia, chronische ontstekingsziekten van het spijsverteringsstelsel, onvoldoende werk van de spieren die de darmen van de maag scheiden. De oorzaak van de ontwikkeling van DGR-gal kan slechte gewoonten, dysbiose, langdurig gebruik van geneesmiddelen zijn die bijdragen aan de verzwakking van de gladde spieren van het spijsverteringsstelsel, zwangerschap. DGR-gal wordt behandeld volgens de oorzaak van de ziekte.

De ziekte gaat verder met een bepaalde symptomatologie: na het eten verschijnt er een spasme in de epigastrische zone, de eetlust vermindert. De patiënt voelt een gevoel van uitzetting in de maag na het eten, zelfs als hij een snack heeft, is er een gele patina op de tong, is er bitterheid in de mond. Bezorgd over brandend maagzuur, misselijkheid, boeren lucht of zuur. De huid wordt bleek, in geval van een ontsteking in de maag kan de lichaamstemperatuur toenemen.

Er zijn drie graden van ontwikkeling van GDR-gal:

• Beginfase Een onbetekenende hoeveelheid gal dringt de maag binnen. Tekenen van ziekte of afwezig of niet onder woorden gebracht.
• Tweede fase Het wordt uitgedrukt door een significante hoeveelheid leverafscheiding te gieten, waardoor de maagwanden ontstoken raken.
• Derde fase. Symptomen uitgesproken. Er is pijn in de epigastrische zone en een schending van de voedselvertering.

DGR soorten gal worden onderscheiden afhankelijk van de mate van schade aan het slijmvlies:

• Surface. De integriteit van het slijmvlies is aangetast.
• Catarrale. Alle maagslijmvlies is aangetast. Er is zwelling, het ontstekingsproces begint. Kan een gevolg zijn van langdurig gebruik van bepaalde medicijnen of allergieën voor sommige producten.
• Erosieve. Het wordt gekenmerkt door het optreden van zweren op het slijmvlies of erosie. Kan blijven hangen tegen de achtergrond van psychische stoornissen, overmatig drinken.
• Gal. Gemanifesteerd als een resultaat van pathologische veranderingen in het proces van het verwijderen van gal.

Gal reflux kan optreden zonder duidelijke symptomen, het wordt vaak gevonden bij het onderzoeken van andere gastro-intestinale ziekten. Om diagnoses te stellen, voert u vergelijkbare onderzoeken uit als bij de DDR. Onderzoek naar de inhoud van de maag wordt uitgevoerd om sporen van gal te identificeren.

Behandeling voor DGR-galcomplex. Therapie is gebaseerd op de behandeling van de belangrijkste pathologieën die de injectie van gal in de maagholte veroorzaken. Gebruik medicijnen die bijdragen aan de normalisatie van het spijsverteringskanaal. Het is belangrijk om te voldoen aan een speciaal dieet, normalisering van het gewicht en het wegwerken van slechte gewoonten (roken, alcohol drinken).

De behandelingscursus omvat geneesmiddelen die de normalisatie van peristaltiek in de bovenste zones van het spijsverteringsstelsel bevorderen (Trimedat), geneesmiddelen die het negatieve effect van gal op de maagwand neutraliseren (Omez, Rabeprazol-capsules).

Ze schrijven prokinetica voor die de locomotorische activiteit van de maag stimuleren, wat helpt om voedsel naar de darmen te bevorderen (pillen Zeercal, Domperidone), geneesmiddelen die de zuurgraad van maagsap verminderen (pillen Maalox en Almagel-siroop).

Als extra middel neem je enzympreparaten die bijdragen aan het verteringsproces (Festal, Creon).

De complexe behandeling van DGR-gal omvat ook fysiotherapeutische procedures die het normaliseren van de bloedstroom van de inwendige organen mogelijk maken en het elimineren van veranderingen in de maag.

Geneesmiddelen voor behandeling

Conservatieve therapie omvat:

1. Acceptatie van antraciet, dat wordt gebruikt om maagzuur, boeren en onaangename smaak in de mond te elimineren. Wijs Smektu, Almagel, Gevikson, Fosfalyugel.
2. Prokinetica. Reguleer en verbeter de beweeglijkheid van de maag, versnellend zijn leegmaken. Dergelijke geneesmiddelen omvatten Reglan, Domperidon, Raglan, Motilium.
3. Antisecretoire geneesmiddelen. Ze onderdrukken de vorming van zoutzuur en activeren de restauratie van het beschadigde slijmvlies. Famotidine, Ranitidine, Omeprazol is voorgeschreven.
4. Enzym betekent, voorgeschreven voor de combinatie van deze resonantie met pancreasziekten. Dergelijke medicijnen omvatten Creon, Festal.
5. Stimulerende middelen voor de maagsecretie en bloedstroomversterkers in de wanden van de maag. Breng Pentagastrin, Eufillin, Trental aan.
6. Ursodeoxycholzuur, dat giftige galzuren neutraliseert. Om het effect van de twaalfvingerige darminhoud op de wanden van de maag te neutraliseren, worden Nexium en Omez gebruikt.

Folk remedies

Voor de behandeling van de DDR met folkrecepten. Methoden voor alternatieve geneeswijzen worden aanbevolen door artsen. Voordat u infusies en afkooksels aanbrengt, moet u echter door een specialist worden onderzocht, overleg met hem.

Selderiesap

Sap van de wortel van selderij wordt beschouwd als een van de meest eenvoudige, maar effectieve middelen voor de behandeling van DGR. Neem 1 eetl. l. voor de maaltijd, driemaal per dag.

Paardebloem bloesemsiroop

Het kost 300 g paardebloembloemen en 0,5 kg suiker (kan worden vervangen door fructose). Bloemenplanten vullen de pot (3 liter) en krijgen extracten van sap. Suiker wordt in lagen gegoten. Gebruik dagelijks (één keer per dag) voor preventie. Als de patiënt de diagnose DGR heeft goedgekeurd, kan het aantal doses worden verhoogd tot 2 - 4 keer per dag. Op dezelfde manier kunt u medicinale siroop bereiden van verse kamillebloemen.

Medische kosten

1 deel kamillebloemen, 2 delen alsem en munt worden gemengd, giet 1 liter kokend water. De samenstelling wordt gedurende 2 uur toegediend. Neem drie keer per dag 100 ml voor de maaltijd.

Lijnzaadolie (zonnebloempitten)

Lijnzaadolie heeft een omhullende eigenschap. Het moet voor de maaltijd vóór 1 theelepel worden gedronken. Thuis kunt u de helende samenstelling van lijnzaad bereiden. 1 eetl. l. vlaszaden goten 200 ml kokend water nadat de zaden slijm beginnen af ​​te scheiden, de infusie wordt als gebruiksklaar beschouwd. Neem op een lege maag, voor het ontbijt.

Gras verzamelen

Vereist voor 1 eetl. l. droog kruid Hypericum, salie, kamillebloemen. Verzameling giet 250 ml kokend water, sta 2 uur op, neem driemaal per dag.

Drinken om de darmmotiliteit te normaliseren

Neemt 1 el. l. droge grasweegbree, wegedoorn. Verzameling giet 250 ml kokend water, sta erop voor een uur, neem 3 keer per dag.

Wanneer DGR-gal heeft aanbevolen:

• Bladeren van rue. Gebruik verse bladeren van de plant. Na elke maaltijd, moet je een paar blaadjes kauwen.
• Aloe. Neem voor elke maaltijd 1 theelepel. vers sap van de bladeren van de plant.
• De infusie van grasdymyanki. 2st. l. gedroogd gras giet 0,5 liter kokend water. De resulterende samenstelling wordt binnen een uur aangedrongen. Bereide infusie neem 50 ml, elke 2 uur.

het voorkomen

In de behandeling, en om de ontwikkeling van GDR te voorkomen, is het belangrijk om een ​​speciaal dieet te volgen. Het is noodzakelijk om het dieet te observeren, vooral met een aanleg voor de ontwikkeling van pathologie. Je moet 5 keer per dag eten, in kleine porties. Het is noodzakelijk om overeten en vasten te vermijden. De eerste veroorzaakt overmatige productie van levergal. Vasten kan stagnatie van secreties in de blaas veroorzaken.

Houd het gewicht onder controle. Overmatig lichaamsgewicht kan een toename van de druk in de maag veroorzaken met een daaropvolgende afgifte van zuur aan de slokdarm. Vet begint te drukken en de galblaas, waardoor de reflux van de lever wordt veroorzaakt.

Een actieve levensstijl draagt ​​bij aan de versnelling van het metabole proces en de toevoer van interne organen met zuurstof, wat een positief effect heeft op de maag en het hele voedselkanaal.

Het is noodzakelijk om slechte gewoonten op te geven. Na het nemen van een maaltijd mag u geen horizontale positie innemen of een uur naar bed gaan.

In aanwezigheid van pathologie van het spijsverteringskanaal, is het belangrijk om ze in een staat van remissie te houden en exacerbaties te vermijden. Het is noodzakelijk om regelmatig te worden onderzocht door een arts, die zal helpen om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren en mogelijke complicaties te voorkomen.

Mogelijke complicaties

DDR vrij - een ernstige ziekte waarvan de verwaarlozing tot bepaalde complicaties kan leiden:

• gastritis type C, resulterend in het aangetaste maagslijmvlies onder invloed van chemicaliën.
• maagzweer. Beïnvloedt het weefsel van het spijsverteringsorgaan.
• adenocarcinoom. Is een maligne neoplasma van de slokdarm.
• gastro-oesofageale reflux. Gekenmerkt door het gieten van de maaginhoud in de slokdarm.

dieet

Wanneer DGR in de voeding wordt aanbevolen om vetarm vlees en vis te gebruiken. Nuttige pap, magere melk en kwark. Het is toegestaan ​​om zoete vruchten te eten - bananen, peren.

Gekookte gerechten moeten worden gestoomd, nadat de resulterende massa moet worden gemalen met een mixer om aardappelpuree te krijgen.

Het is noodzakelijk om verpletterd voedsel te nemen, in kleine porties, om de 4 uur. Porties moeten in balans zijn, dat wil zeggen dat elke portie eiwitten, vetten, koolhydraten moet bevatten, wat de belasting op het spijsverteringskanaal vermindert. Van grof voedsel moet volledig worden verlaten. Om de zuurgraad van de maag te verminderen, is het noodzakelijk om de zure voedingsmiddelen en gerechten (citrusvruchten, kool, tomaten, knoflook, appels, pruimen) achter te laten.

Het is niet toegestaan ​​om drankjes te gebruiken met cafeïne, chocolade, bakkerijproducten, vooral warm brood.

Gerookte, gefrituurde en gezouten producten moeten uit het dieet worden verwijderd en ingeblikt voedsel moet worden weggegooid.

Gastro-intestinale gastro-intestinale aandoeningen kunnen in een vroeg stadium volledig worden genezen. Goede voeding, een actieve levensstijl, regelmatig onderzoek door een specialist zal helpen bij het voorkomen van de ontwikkeling van pathologie, en in de aanwezigheid van DDR - om de verergering ervan te voorkomen.

beoordelingen

Geachte lezers, u kunt uw feedback over gastrische reflux in de twaalfvingerige darm in de comments achterlaten, het zal nuttig zijn voor andere gebruikers van de site!

Mijn duodenitis is maagreflux, dat wil zeggen dat de inhoud van de 12-ringen van de darm terug in de maag wordt teruggegooid. De aandoening gaat gepaard met een nogal onaangename symptomen, waardoor de kwaliteit van leven verslechtert. Tijdens verergering van de ziekte neem ik omhullende medicijnen die de wanden van de maag kalmeren, antispasmodica. Ik gebruik altijd lijnolie. Exacerbatie van de ziekte wordt beïnvloed door stressvolle omstandigheden, overtreding van het dieet. Dieet is erg belangrijk, sommige producten mogen niet tijdens remissie worden gebruikt.

Ik begon pijn te krijgen na het nemen van een maaltijd. De pijnen gingen gepaard met zuurbranden, boeren, een gevoel van opgezette buik. Nam medicijnen om de staat te normaliseren, geen resultaten. Ik ging naar de dokter, hij had een vermoeden van gastrische reflux-duodenitis, daarom heb ik FGDS voorgeschreven. De studie bevestigde de eerste diagnose. Er werd een medicijn voorgeschreven om de gastro-intestinale motiliteit Trimedat, ook Omez, te normaliseren om de negatieve invloed van de inhoud van de darm 12 op het maagslijmvlies te verminderen. Ik was verrast toen de arts adviseerde het gebruik van een curatieve samenstelling bereid uit lijnzaad om de wanden van het spijsverteringsorgaan te omhullen. Naleving van een speciaal dieet is erg belangrijk, omdat een behandeling zonder speciaal dieet niet effectief zal zijn. Een uitgebreide behandeling heeft de spijsvertering helpen normaliseren, maar het dieet moet na de behandeling worden gevolgd.

Ik vond gastro-oedeem in de duodenis van de gal. Gal werd in de maag gegooid, waardoor het verteringsproces verstoord was, er was bitterheid in de mond. Ze werd onderzocht, voorgeschreven behandeling. Oma adviseerde om aloë-sap te nemen. Dieet, medicatie en aloë-sap hadden een positief effect. Geleidelijk aan begon de ernst van de symptomen af ​​te nemen. Voor de preventie van het gebruik van vlasolie.

DGR maag: wat is het

Onder de afkorting verbergt DGR van de maag de chronische toestand van de spijsverteringskanaal duodenogastrische reflux. Het is zelden een onafhankelijke pathologie, die een symptoom blijkt te zijn van andere aandoeningen in het maagdarmkanaal, zoals gastritis en zweren. DGR gaat gepaard met braken, buikpijn, instabiliteit van stoelgang en andere onplezierige symptomen. De patholoog en de gastro-enteroloog houden zich bezig met de diagnose van pathologie. In dit artikel leer je over DGR maag: wat is het?

DGR maag: wat is het

Algemene beschrijving van DGR-maag

Duodenogastrische reflux is een aandoening waarbij de inhoud van de twaalfvingerige darm in de maagholte wordt gegooid. Een vergelijkbare aandoening zonder een ernstig effect op het lichaam wordt waargenomen bij 15% van de patiënten, en ze klagen nooit over het werk van het maag-darmkanaal of ander ongemak.

De ziekte kan zich zowel bij volwassenen als bij kinderen ontwikkelen.

Speech over de schending van de werking van het spijsverteringskanaal is in het geval dat het niveau van de dagelijkse zuurgraad van de maaginhoud stijgt boven de 5 en er is een duidelijk cyclisch karakter van deze toename. DGR wordt alleen bij 25-30% van alle gediagnosticeerde gevallen als een afzonderlijke ziekte beschouwd.

Symptomen van pathologie nemen toe na sportbelastingen, evenals 's nachts, wanneer ontspanning van alle spieren wordt waargenomen en de secties van het maagdarmkanaal glad worden. Laagactieve mensen met zittend werk, maar ook mensen die grote hoeveelheden voedsel consumeren, vallen in de risicogroep voor GHD, de kwaliteit ervan doet er in dit geval niet toe.

Waarschuwing! De ziekte heeft geen specifiek geslacht. Duodenogastrische reflux wordt gelijkelijk geregistreerd bij mannen en vrouwen.

Oorzaken van duodenogastrische reflux

Verschillende factoren kunnen een ziekte veroorzaken die indien mogelijk moet worden vermeden.

• Ongezonde voeding. Bijzonder gevaarlijke verslaving aan fastfood, rijk aan vetten en eenvoudige koolhydraten.
• Ongebalanceerd dieet, waarbij de patiënt grote hoeveelheden voedsel per keer consumeert.
• Lange pauzes tussen de maaltijden.
• Gebrek aan fysieke activiteit of een groot deel van hen onmiddellijk na het eten.

Lichamelijke activiteit is nuttig op elke leeftijd.

• Slaap na het eten. Bovendien is zelfs een eenvoudige horizontale positie gevaarlijk tijdens de eerste 30 minuten na het verlaten van de tafel. Op dit moment is het beter om langzaam te wandelen of te gaan zitten.
• De ontwikkeling van chronische zweren, gastritis, gastro-intestinale chirurgie.
• Vaak wordt DGR geprovoceerd onder invloed van duodenitis en gastroduodenitis.
• Onvoldoende toon van voedselsfincters, waardoor de inhoud van de darm terug in de maagholte wordt gegooid.
• Diagnose van een hernia in het diafragmatische gebied.
• Drinken van alcoholische dranken, inclusief bier. In gevaar zijn chronische alcoholisten, maar ook eerder in grote hoeveelheden misbruikt.
• Het gebruik van drugs zonder medisch toezicht. Zwangere vrouwen lopen risico omdat ze zwakte van de spijsverteringskanaalorganen hebben door de groeiende foetus die op het spijsverteringskanaal drukt.
• Roken. Meestal lijden patiënten met DGR aan patiënten die direct na een maaltijd een sigaret roken of meer dan 10-15 per dag.

Oorzaken van reflux

Waarschuwing! Als vóór de diagnose van duodenogastrische reflux patiënten geen andere chronische gastro-intestinale aandoeningen hadden, zullen ze waarschijnlijk in de toekomst verschijnen. Ze ontwikkelen zich vanwege het constante effect op de maagwand van pancreasenzymen, gal en zijn zouten. Meestal lijden patiënten hierdoor met een ulcus en reflux gastritis.

Symptomen van duodenogastrische reflux

De symptomatologie van de ziekte is wazig, omdat deze lijkt op de tekenen van andere pathologieën van het spijsverteringskanaal. Maar na diagnostische manipulaties kan de arts een nauwkeurige diagnose stellen. Karakteristieke kenmerken van de DDR zijn de volgende:

• maagzuur, het komt voor in bijna 90% van de gevallen onmiddellijk na een maaltijd of in de eerste twee uur daarna;
• periodieke verschijning van boeren met een grote hoeveelheid lucht, daarna kan er een smaak van zuur zijn;
• veelvuldig opgeblazen gevoel en winderigheid, zichtbaar in het eerste uur na een maaltijd;
• scherpe en krampachtige pijnen in de buik;
• periodiek in de mond is er een bittere smaak;
• soms klagen patiënten over aanvallen van misselijkheid, die kunnen veranderen in braken met gal;
• de taal wordt gekenmerkt door een grote hoeveelheid gele bloei.

Afhankelijk van in welke zone van de taal de inval zich bevindt, kun je problemen met een specifiek inwendig orgaan beoordelen.

Waarschuwing! Duodenogastrische reflux moet worden vermoed als de hierboven beschreven symptomen zich 's nachts en na lichamelijke arbeid voordoen. In andere gevallen kan de ziekte pas worden gediagnosticeerd nadat deze de acute fase ingaat en het gebruik van een groot aantal geneesmiddelen vereist is.

Stadia DGR maag

Deskundigen identificeren drie stadia van de ziekte.

In de eerste fase manifesteert de ziekte zich zelden, deze kan worden gedetecteerd tijdens diagnostische procedures. Het volume voedsel dat in de maag wordt gegooid, is klein en veroorzaakt niet veel irritatie. Maar in de aanwezigheid van chronische pathologieën van het maagdarmkanaal, kan de ziekte al pijn, brandend maagzuur en ontsteking in dit stadium manifesteren.

Als deze tekenen verschijnen, moet u een arts raadplegen.

Typen duodenogastrische reflux

Rekening houdend met schade aan het maagslijmvlies, worden vier soorten duodenogastrische reflux onderscheiden:

• bij oppervlakkige DGR wordt slechts een klein deel van het slijmvlies beschadigd, het klierepitheel wordt niet aangeraakt door alkali;
• in geval van DGR met catarratie, wordt het ontstekingsproces van het slijmvlies opgemerkt met ernstig oedeem en roodheid;
• erosieve DGR gemarkeerd atrofie van een klein of uitgebreid gebied van de bekleding van de maag;
• met gal DGR, is er niet alleen een sterke ontsteking van de slijmvlieswanden van de maag, maar ook een falen in de stroom van gal in het twaalfvingerige darmproces van de darm.

Zorg ervoor dat je een arts raadpleegt

Waarschuwing! Het bepalen van het exacte type duodenogastrische reflux is alleen mogelijk na het passeren van de instrumentele onderzoeksmethoden. Bij een normale enquête is dit niet mogelijk.

Diagnose van duodenogastrische reflux

Naast het volledige onderzoek en de anamnese van de patiënt na een interview, kan de arts de patiënt doorverwijzen naar een functioneel onderzoek.

Tabel 1. Typen functionele enquêtes

Wat zijn gastrische refluxklachten bij de twaalfvingerige darm?

Duodenum-gastrische reflux is een aandoening die wordt gekenmerkt door disfunctie van het bovenste spijsverteringsstelsel. Het heeft onaangename symptomen en kan leiden tot de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties, daarom moet in geval van een pathologische vorm van reflux de behandeling onmiddellijk beginnen. Om de ziekte te identificeren met behulp van laboratorium- en hardwaretechnieken.

Beantwoording van de vraag, gastroduodenale reflux, wat het is, moet worden begrepen dat deze aandoening niet altijd een pathologie is. Ongeveer 15% van de inwoners van onze planeet wordt geconfronteerd met dit probleem. Pathologisch DGR wordt overwogen wanneer er een uitgesproken toename is in de zuurgraad van de maaginhoud, niet geassocieerd met voedselinname. Reflux treedt op bij veel ziekten van de maag en de twaalfvingerige darm, maar in 30% van de gevallen is de pathologie primair.

Oorzaken en mechanisme van ontwikkeling van pathologie

Het mechanisme van ontwikkeling van gal duodenum-gastrische reflux omvat de volgende stoornissen:

• vernauwing van het lumen van de twaalfvingerige darm;
• verhoogde druk in de bovenste darmen;
• verminderde pylorische tonus;
• de inhoud van de twaalfvingerige darm in de maag gooien;
• de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de slijmvliezen van het bovenste spijsverteringsstelsel.

Duodenaal-maaggieten vindt plaats onder invloed van factoren als:

• verminderde motiliteit van de maag of darmen;
• endoscopisch onderzoek van het bovenste gedeelte van het maagdarmkanaal;
• ongecontroleerd gebruik van geneesmiddelen (niet-steroïde ontstekingsremmende en choleretische geneesmiddelen);
• organische laesies van de lagere delen van de maag, vergezeld van de constante gedeeltelijke of volledige opening van de sluitspier;
• aangeboren misvormingen van het spijsverteringsstelsel (GHD kan optreden als gevolg van onjuiste vorming van de spijsverteringsbuis in de embryonale periode);
• acute en chronische aandoeningen van de maag, die meestal de onderste delen van het lichaam aantasten;
• complicaties die ontstaan ​​na chirurgische ingrepen in de lagere delen van de maag en de twaalfvingerige darm.

Symptomen en diagnose van de ziekte

Het ziektebeeld van de ziekte omvat:

1. Pijnsyndroom Onaangename sensaties bedekken de gehele bovenbuik. Ze hebben geen duidelijke lokalisatie. De pijnen zijn spastisch, paroxysmaal en matig van ernst. Ze ontstaan ​​enige tijd na het eten van voedsel.
2. Tekenen van spijsverteringsstoornissen. Patiënten klagen over een opgeblazen gevoel en toegenomen winderigheid. Na een maaltijd treedt maagzuur op, onafhankelijk van de zuurgraad van de maaginhoud. Er is minder vaak boeren met lucht en regurgitatie (het gooien van voedsel uit de maag in de slokdarm en de mondholte).
3. Aanvallen van braken. Emetische massa's bevatten grote hoeveelheden gal.
4. De aard van de stoel veranderen. Tegen de achtergrond van intestinale stoornissen, constipatie optreedt, die snel worden vervangen door diarree.
5. Bittere smaak in de mond. Geassocieerd met het uiterlijk van dikke gele bloei op de tong. Dezelfde reden verklaart het verschijnen van slechte adem.
6. Ulceratie van de slijmvliezen van de slokdarm. Constant begin van gastrische digestie leidt tot de ontwikkeling van metaplasie (vervanging van het gezonde epithelium van de slokdarm door de darm), wat een precancereuze toestand is.
7. Tekenen van leverschade. Het lichaam groeit in omvang, er zijn zeurende pijnen in het rechter hypochondrium, de huid van de patiënt verwerft een gelige tint.

Diagnose van de ziekte omvat het gebruik van de volgende methoden:

1. Onderzoek en interview van de patiënt. Het is onmogelijk om in dit stadium een ​​diagnose te stellen, maar tijdens de consultatie identificeert de gastro-enteroloog mogelijke oorzaken van de pathologie en beoordeelt de algemene toestand van de patiënt.
2. Gastroscopie. Met behulp van speciale apparatuur worden de slijmvliezen van de bovenste en middelste delen van het maagdarmkanaal onderzocht. Dit laat ons toe om reflux te onderscheiden van erosieve gastritis en maagzweren.
3. Intragastrische pH-metrie. De methode is gericht op het identificeren van veranderingen in de zuurgraad van maaginhoud die zich gedurende de dag voordoen.
4. Antroduodenale manometrie. Tijdens de procedure, een schending van de motiliteit van de maag en de twaalfvingerige darm, wordt een afname van de tonus van de slokdarmsfincter gedetecteerd.
5. Analyse van de enzymsamenstelling van maagsap. Gebruikt om de hoeveelheid pancreasenzymen en galzuren te bepalen.
6. Echografie van de buikorganen. Het wordt gebruikt om andere ziekten van het spijsverteringsstelsel uit te sluiten (acute ontsteking van de pancreas, verstopping van de galwegen, cholelithiasis).

DGR-behandeling

Bij duodeno-gastrische refluxbehandeling omvat het gebruik van:

1. Betekent het normaliseren van de maagmotiliteit (Motilium). Voorkom stagnatie van voedselmassa's in de maag en gooi ze in de slokdarm.
2. Selectieve prokinetiek (Itomed). Draag bij aan het normale verloop van de spijsvertering, verlicht misselijkheid, verminder de frequentie van aanvallen van braken.
3. Galzuurremmers (Ursosan). Neutraliseer de irriterende werking van gal, voorkom zweervorming van de slijmvliezen van de maag en slokdarm.
4. Proton Pump Blockers (Omeprazole). Verminder de productie van zoutzuur, normalisering van de zuurgraad van de maaginhoud.
5. Antacida (Almagel, Rennie). Neutraliseer zoutzuur, verlicht maagzuur en zuur boeren.

Als het optreden van DDR geassocieerd is met een disfunctie van de gatekeeper, zijn conservatieve methoden misschien niet effectief. In dit geval beslissen de artsen over de noodzaak van chirurgie: pyloroplastiek. In mildere vormen van reflux helpen volksremedies de aandoening te verlichten:

1. Kruidencollectie van Hypericum, kamille en duizendblad. Kruiden worden in gelijke delen genomen, 1 eetl. l. verzameling giet 200 ml kokend water. Neem twee keer per dag 100 ml. Het helpt om maagpijn, brandend maagzuur en misselijkheid kwijt te raken.
2. Lijnzaad. 1 eetl. l. grondstoffen giet 100 ml gekoeld water. Het medicijn wordt toegediend voor de afscheiding van slijm. Het geneesmiddel wordt op een lege maag op 1 eetlepel ingenomen. l.
3. Infusie van rook. 2 el. l. kruiden giet 0,5 liter kokend water, sta erop 60 minuten. Neem 50 ml vóór elk gebruik van voedsel.
4. Infusie marshmallow bos. 2 el. l. grondstoffen giet 0,5 liter kokend water, aandringen 6-8 uur. Neem gedurende de dag een slokje. Het medicijn helpt braken te voorkomen en de darmmotiliteit te normaliseren.
5. Bladeren van rue. 1-2 bladen kauwen voor elke maaltijd. Gras helpt de darmmotiliteit te verbeteren en de spijsvertering te verbeteren.
6. Infusie van salie, calamuswortel en engelwortel. Kruiden nemen de verhouding 2: 2: 1 in beslag. 1 eetl. l. mix giet 0,5 liter kokend water, houd 20 minuten aan. Bereide infusie, een uur na de maaltijd 3 maal per dag.

Prognose en preventie

Preventie van dit syndroom houdt in:

• de uitsluiting van overeten, wat bijdraagt ​​aan de overtreding van de darmmotiliteit;
• correcte endoscopische diagnostische procedures;
• medicijnen alleen op recept nemen;
• oefeningen gericht op het versterken van de buikspieren (helpt de maag en darmen in de juiste positie te houden).

Met de juiste behandeling heeft de ziekte een gunstige prognose. De kansen op herstel worden verminderd met de ontwikkeling van complicaties die ernstige disfunctie van het maag-darmkanaal veroorzaken. De twaalfvingerige darm wordt uitgeschakeld voor de spijsvertering, waardoor de patiënt wordt overgezet op intraveneuze voeding.

Duodenale maagreflux

DGR van de maag is een pathologische toestand van de maag waarin de alkalische inhoud van de twaalfvingerige darm wordt gegooid in de zure inhoud van de maag. Deze pathologie veroorzaakt een onbalans van de maagomgeving en wordt duodenum-gastrische reflux genoemd. De aandoening gaat zelden gepaard met intense symptomen, komt vaker voor bij de actieve fysieke activiteit van een persoon of 's nachts tijdens de slaap.

Het weggooien van de duodenale inhoud door de pylorus komt voor bij ongeveer elke negende volwassen persoon, wiens leven in verband wordt gebracht met een lage fysieke activiteit en een groot deel van het voedsel tegelijkertijd (kantoorpersoneel). Zijn bijdrage aan de progressie van reflux fastfood. Onder invloed van de duodenale inhoud ontwikkelen zich inflammatoire processen in de maag.

Waar komen deze pathologieën vandaan?

Duodenum-gastrische reflux begeleidt dergelijke chronische aandoeningen van het spijsverteringsstelsel als gastritis en maagzweer. Deze pathologie wordt niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd, daarom zijn de oorzaken van een schending van eenzijdige geleiding van voedsel langs het maagdarmkanaal gastritis en duodenitis. Gastritis wordt op zijn beurt in verband gebracht met ernstige afwijkingen in de twaalfvingerige darm. Vaak wordt, wanneer DGR wordt gedetecteerd, een complexe ziekte, gastroduodenitis, gedetecteerd.

Verschillende factoren die samenhangen met een schending van een gezonde levensstijl kunnen het begin van de pathologie veroorzaken:

• tabaksrook en verdovende middelen;
• alcoholmisbruik;
• het gebruik van ongeautoriseerde drugs tijdens de zwangerschap.

DGR kan worden gevormd onder de invloed van interne

bronnen: onvoldoende tonus van de circulaire spieren van de openingen van de maag of hernia van het diafragma in de slokdarm. Bronnen van pathologie kunnen de gevolgen zijn van te hoge druk in de twaalfvingerige darm: cholecystitis, pancreatitis, de ziekte van Botkin. Het is mogelijk om pathologie te detecteren na chirurgische ingrepen in het abdominale gebied: verwijdering van de galblaas, het opleggen van de anastomosen met het vastmaken van darmlieren. Opgenomen galzuren, pancreasenzymen en enzymen die lecithine afbreken, dragen bij aan abnormale concentraties in maagsap.

Typologieën en graden van reflux

Afhankelijk van de voortgang van reflux, zijn er 3 graden pathologie,

gedetecteerd door diagnostische methoden voor de detectie van een bijkomende ziekte.

De helft van de patiënten met de reflux van de twaalfvingerige darm vertoonde 1 graad DDR, waarbij het mengen van maaginhoud met duodenum onbeduidend was.

Bij een reflux-aandoening hadden vier van de tien patiënten een grotere maagstoornis, wat overeenkomt met stadium 2-pathologie.

Ongeveer één op de tien patiënten vertoonde als gevolg van de diagnose ernstige schendingen van de beweging van de twaalfvingerige darminhoud in de maag, die wordt gekenmerkt door graad 3-ziekte.

Het moet duidelijk zijn dat maagreflux bij het type ziekte identiek is aan gastroduodenitis. Over gastroduodenitis Ik getuig van de volgende verschijnselen:

• slechte adem;
• zwaarte in de maag;
• aandrang om te braken.

Er zijn andere tekenen van gastroduodenitis, die verband houden met gastritis:

• overtreding van de stoel in de vloeistofrichting en in de richting van obstipatie;
• winderigheid;
• verminderde eetlust;
• veel boeren.

Volgens de typologie van de stroom destructieve processen worden 4 soorten reflux onderscheiden:

1. Oppervlakkig type waarbij alleen slijmvliescellen worden aangetast. De integriteit van het glandulaire exocriene epitheel is niet verbroken.
2. Wanneer reflux gepaard gaat met ontstekingsprocessen, zwelling en roodheid van het slijmvlies, is het gebruikelijk om te spreken van een catarrale type pathologie.
3. Bij erosieve reflux wordt het slijmvlies gekenmerkt door focale atrofie.
4. De galvariatie is geconjugeerd met een verminderde uitstroom van gal van de galblaas naar de twaalfvingerige darm.

Reflux symptomen

Duodenum-gastrische reflux in een aparte vorm is niet gemakkelijk, omdat de symptomen van pathologie de tekenen van bijna elke ziekte van het spijsverteringsstelsel herhalen. Het meest karakteristieke van GDR is:

• Intense scherpe pijn in de epigastrische regio, bij de vertering van voedsel;
• constant pijnlijk gevoel van maagzuur;
• winderigheid;
• dikke gele bloei op het oppervlak van de tong;
• de binnenkomst van galzuren uit de twaalfvingerige darm door de maag in de slokdarm met boeren en bitterheid in de mond.

Als er een grote hoeveelheid koolhydraten in het dieet van de patiënt zit, dan is er bij DGR een slechte adem. De slechte geur is te wijten aan de penetratie van gal in de maag van de twaalfvingerige darm door de pylorus.

Gastrische reflux wordt ook gedetecteerd tijdens diagnostische onderzoeken die een vermoeden van verlating van de duodenale inhoud uitsluiten, bijvoorbeeld fibrogastroduodenoscopie of andere diagnostische methoden die de aanwezigheid van andere pathologische aandoeningen van het maag-darmkanaal onthullen.

De aanwezigheid van reflux wordt ook aangegeven door tekenen van droog haar en snel brekende nagels, ongezonde huidskleur, zade en hyperemische hoeken van de mond.

Reflux-diagnose

DGR wordt gedetecteerd tijdens het visuele onderzoek van de patiënt, waarbij de anamnese wordt afgenomen. Als een arts een vermoeden heeft, worden verschillende verwijzingen toegewezen voor onderzoek, waardoor de ziekte kan worden weerlegd of bevestigd. Draag bij aan de detectie van reflux:

• Echografie van de buikstreek. De echografie onderzoekt de aard en oorzaken van afwijkingen in de maag, galblaas, pancreas of twaalfvingerige darm;
• esophagogastroduodenoscopy - het meest nauwkeurige beeld van refluxdetectie, wanneer de verkregen gegevens cytologische en histologische beoordeling mogelijk maken van de mate van mucosale laesie en de aard van de laesie (kwaadaardig of goedaardig proces);
• chemische analyse van maagsap, die het mogelijk maakt om zelfs kleine concentraties van pancreasenzymen en galzuren door titratie te bepalen;
• meting met behulp van pH-indicatoren van maagsap gedurende de dag. Als na het eten de pH wordt verschoven naar de alkalische zijde, wordt de penetratie van het duodenumvocht in de maag en het mengen van de twee vloeistoffen beoordeeld.

Hoe wordt reflux behandeld?

Het behandelingsschema van DRG is complex en kan alleen worden gedaan door een gekwalificeerde medische professional. Het gedetecteerde probleem in de loop van diagnostische onderzoeken in een korte tijd wordt geëlimineerd met behulp van een juiste selectie van het behandelingsregime, dat medicamenteuze behandeling, fysiotherapeutische procedures en normalisatie van het dieet zal omvatten. De impact van traditionele geneeskunde is niet uitgesloten.

Het doel van een complexe fysiotherapeutische behandeling is het herstel van de elastische toestand van de buikspieren. Deze richting omvat niet alleen fysieke oefeningen, maar ook procedures (een elektrische spierstimulator voor de buikspieren).

Medicamenteuze behandeling heeft verschillende taken om de irritatie van pancreasensap in het maagslijmvlies te verminderen en de darmmotiliteit te herstellen om voedsel eenzijdig uit te voeren. Om deze taken te volbrengen, kan de arts de volgende medicijnen voorschrijven:

• prokinetica (Motilium, Passazhiks) herstellen de voortschrijding van voedsel op een progressieve manier en zorgen voor de toon van de circulaire spierspieren van het spijsverteringskanaal;
• pillen en suspensies Ovenson en Choludexan, evenals hun analogen, helpen de schadelijke effecten van galzuren op het maagslijmvlies te verminderen;
• Omeprazol en zijn analogen verminderen de zuurgraad van de maag, wat een barrière vormt voor de activiteit van galzuren in de maag;
• wanneer een erosieve reflux wordt gevormd, worden geneesmiddelen zoals Almagel of Pylorid voorgeschreven.

Preparaten en fysiotherapeutische procedures zijn alleen effectief bij het normaliseren van de voeding van de patiënt, daarom is refluxdieet de belangrijkste focus bij de behandeling van pathologie.

Kruidengeneesmiddelen in het geval van de ontdekking van DGR produceren een effect, maar de selectie van kruiden wordt individueel uitgevoerd, afhankelijk van de individuele tolerantie van het lichaam voor plantcomponenten, de mate van de ziekte en de geassocieerde aandoeningen van het maag-darmkanaal. Anders kunt u de situatie verergeren en onherstelbare schade toebrengen aan het lichaam.

Selderijwortelsap is een van de eenvoudigste remedies voor de behandeling van reflux. Genoeg een half uur eerder
voedsel nemen om een ​​lepel sap te eten. Nog een eenvoudig hulpmiddel - paardenbloesemsiroop wordt bereid uit de bloemen van de plant en 0,5 kg suiker. Als er contra-indicaties zijn voor suiker, wordt deze vervangen door fructose. Een fles van 3 liter is gevuld met bloemen van de plant, waardoor er sap vrijkomt en suikerlagen (fructose) worden gegoten. Gebruik een lepel per dag om terugvloeien te voorkomen. Als DGR al wordt gedetecteerd, wordt de inname verhoogd tot 2-4 keer per dag. Dezelfde siroop wordt bereid van kamillebloemen met suiker om een ​​siroop te produceren. Gebruik zo goed als in het geval van paardenbloem. Gebruik vanaf afkooksels verschillende kruiden. Hier is er een van, geen verschillende complexiteit bij de aanschaf en voorbereiding. 1 deel van de kamillebloemen, 2 delen alsem en munt zijn goed gemengd, kokend water tot 1 liter volume wordt toegevoegd en gedurende 2 uur toegediend. Filtreer daarna de oplossing en consumeer deze voordat u het voedsel inneemt op 0,1 liter.

Preventie van DGR

Bij de behandeling van GHD wordt preventie in de voeding niet aanbevolen om de volgende maatregelen te nemen:

• rook en misbruik "sterke" dranken. Op het moment van verergering van de ziekte - volledig van alcohol afzien;
• vermijd cafeïnehoudende dranken, gebruik medicijnen alleen zoals voorgeschreven door uw arts;
• voorkom overmatig normaal lichaamsgewicht;
• vasthouden aan dieetvoeding.

Dieetvoeding betekent uitsluiting van sommige producten uit het dagrantsoen en een grotere opname van anderen. Het zou tijdelijk moeten stoppen met consumeren:

• chocoladeproducten;
• bakkerijproducten, in het bijzonder zacht warm brood;
• gerookt, gezouten, gekruid en gefrituurd voedsel;
• knoflook en citrus.

Vis en vetarme soorten vlees, melkzuurproducten, groenten, fruit en bessen en puree moeten worden opgenomen in het dagrantsoen, inclusief grote hoeveelheden groenten.

Het aantal maaltijden per dag moet worden verhoogd en het volume van de porties moet worden verlaagd. Aldus wordt de druk in de holte van de twaalfvingerige darm verminderd. Na een maaltijd moet u geen lichamelijk werk doen en een buikligging nemen om te voorkomen dat de darminhoud in de maagholte terechtkomt.

Prognose van de ziekte

In geval van een kwaadaardige overtreding van het dieet, evenals een vertraagde behandeling van de patiënt voor gekwalificeerde medische hulp, is de ontwikkeling van maagzweren niet uitgesloten. Verkeerde levensstijl en voeding zijn de oorzaak van tumoren, inclusief kwaadaardige.

Als duodenum-gastrische reflux wordt gedetecteerd en correct in de tijd wordt gediagnosticeerd, produceert de behandeling het juiste effect, waarbij de symptomen en het ziektebeeld van de pathologie worden verminderd en volledig worden verwijderd, d.w.z. de prognose van de ziekte met de juiste behandeling is gunstig.

Duodenum-maag reflux

Duodenum-gastrische reflux - gooit de inhoud van de twaalfvingerige darm in de maagholte. Aangezien een onafhankelijke ziekte zeldzaam is, veel vaker een symptoom van een andere pathologie van het maag-darmkanaal. Het manifesteert zich in pijn en dyspeptische syndromen: bij duodeno-gastrische reflux, onbepaalde diffuse buikpijn, zuurbranden, oprispingen, misselijkheid, braken en geelachtige plaque op de tong optreden. Diagnose is niet moeilijk: gebruik hiervoor endoscopie, electrogastro-enterografie, 24-uurs intragastrische pH-metrie. In de behandelingscomplex toegepaste prokinetiek, geneesmiddelen om de zuurgraad van de maag te verminderen, antacida.

Duodenum-maag reflux

Duodenum-gastrische reflux - een aandoening die niet altijd een teken is van de pathologie van het spijsverteringskanaal - een injectie van twaalfvingerige darminhoud in de maag wordt gedetecteerd bij ongeveer 15% van de gezonde populatie, voornamelijk 's nachts. Duodenum-gastrische reflux wordt als pathologisch beschouwd als er een verhoogde maagzuurgraad is boven de 5 tijdens dagelijkse intragastrische pH-metrie, die niet geassocieerd is met voedselinname en meer dan 10% van de tijd aanhoudt. Duodenum-gastrische reflux vergezelt vele ziekten van de eerste delen van het spijsverteringskanaal, maar bij ongeveer 30% van de patiënten kan het worden beschouwd als een geïsoleerde pathologie. Deze aandoening gaat gepaard met functionele en organische ziekten van het maagdarmkanaal en cholecystectomie en duodenale ulcera ontwikkelen zich vaak in de postoperatieve periode. Sommige auteurs merken op dat duodenum-gastrische reflux optreedt met 45-100% van alle chronische ziekten van de maag en de twaalfvingerige darm. Mannen en vrouwen lijden in dezelfde mate aan gastro-intestinale reflux.

Oorzaken van reflux van de twaalfvingerige darm

Verschillende factoren zijn belangrijk bij de ontwikkeling van gastro-duodenale reflux: insufficiëntie van de pylorus maag met pylorus gaping, verminderde motiliteit van de maag en twaalfvingerige darm, verhoogde druk in de beginsecties van de dunne darm, agressieve werking van de twaalfvingerige darm op het maagslijmvlies. Galzuren en alvleesklierenzymen beschadigen de beschermende barrière van het maagslijmvlies; de omgekeerde diffusie van waterstofionen in de diepe lagen van de maagwand veroorzaken (dit leidt tot een toename van de zuurgraad); stimuleert de productie van gastrine door de antrale klieren en beschadigt de lipidemembranen van de cellen, waardoor hun gevoeligheid voor componenten van het maagsap wordt verhoogd. Bovendien, als gevolg van retrograde reflux van de duodenale inhoud, neemt de druk in de maagholte toe, wat kan leiden tot het begin van gastro-oesofageale reflux.

Duodenum-gastrische reflux gaat vaak gepaard met ziektes zoals chronische gastritis, maagzweren en darmzweren, maagkanker, schending van de tint van de sluitspier van Oddi, duodenostasis. Vaak treedt duodenogastrische reflux op bij patiënten die een operatie hebben ondergaan om de galblaas te verwijderen, het hechten van zweren aan de twaalfvingerige darm. Verminderde motiliteit van de maag en de eerste delen van de dunne darm is de primaire oorzaak van duodeno-gastrische reflux bij functionele ziekten van het maagdarmkanaal, en in het geval van organische pathologie zijn motiliteitsstoornissen secundair.

Disc Coordinatie van motiliteit leidt tot een schending van de evacuatie van de maaginhoud en de twaalfvingerige darm, wat leidt tot gastro- en duodenostase, inverse peristaltiek, duodenummassa's gieten in de holte van de maag. Dysmotoraandoeningen kunnen voorkomen in verschillende delen van het spijsverteringskanaal, in combinatie met pylorische pathologie: normale maagtonus, vergezeld van pylorospasme en duodenostase, of hypotonie van de maag in combinatie met pylorusafscheiding, duodenale hypertensie.

Eerder werd gedacht dat maagterugvloeiing een beschermende reactie is op het ontstekingsproces in de maag en de verhoogde zuurgraad van het maagsap dat de twaalfvingerige darm binnenkomt: naar verluidt duodenaal sap, alkaliseert de inhoud ervan, waardoor verdere schade aan de duodenale mucosa wordt voorkomen. Vandaag is echter bewezen dat galzuren in het duodenale sap, zoals hierboven vermeld, niet alleen de maagslijmbarrière beschadigen, maar ook de omgekeerde diffusie van waterstofionen in de submucosale laag provoceren en de secretie van gastrine door de antrale klieren stimuleren, wat uiteindelijk leidt tot meer verzuring in de maag. Aldus was de ulcerogene werking van gastrische duodenale reflux gerechtvaardigd en werd de theorie van de beschermende aard ervan weerlegd.

Symptomen van duodenum-gastrische reflux

De symptomen van duodeno-gastrische reflux zijn niet specifiek en zijn inherent aan veel ziekten van het maag-darmkanaal. Allereerst is het diffuse vage pijn in de bovenbuik, meestal spastisch, die enige tijd na het eten ontstaat. Patiënten klagen over verhoogde winderigheid, brandend maagzuur (voor elke zuurgraad van de maag), regurgitatie van zuur en voedsel, boeren lucht, braken met een mengsel van gal. Verplicht voor duodenum-gastrische reflux is een gevoel van bitterheid in de mond, gelige coating op de tong.

Een al lang bestaande maagreflux kan ernstige veranderingen in de maag en de slokdarm veroorzaken. Aanvankelijk leidt een toename van de druk in de maagholte tot de ontwikkeling van gastro-oesofageale refluxziekte. Verder veroorzaken galzuren en pancreasenzymen specifieke veranderingen in het slokdarmslijmvlies, intestinale metaplasie, wat kan leiden tot de ontwikkeling van adenocarcinoom - een van de meest kwaadaardige tumoren van de slokdarm.

De meest waarschijnlijke uitkomst van duodenum-gastrische reflux in het geval van late diagnose en de afwezigheid van rationele behandeling is toxisch-chemische type C gastritis. Permanente galterugvloeiing in de maag en chemische schade aan de slijmhuid vormt een predispositie voor het optreden van deze ziekte.

Diagnose van maagreflux

Het diagnosticeren van een duodenum-gastrische reflux in overleg met een gastro-enteroloog kan moeilijk zijn, omdat deze ziekte geen specifieke symptomen heeft. Heel vaak wordt duodenum-gastrische reflux bij toeval gedetecteerd tijdens onderzoeken naar andere ziekten van het spijsverteringskanaal.

Om de diagnose te verifiëren, is een endoscopistische consultatie vereist: alleen hij zal de vereiste hoeveelheid onderzoek kunnen vaststellen, een differentiële diagnose kunnen stellen met een andere pathologie van de maag en de twaalfvingerige darm (gastritis met hoge zuurgraad, erosieve gastritis, duodenitis, maagzweer). Er moet aan worden herinnerd dat de esophagogastroduodenoscopie zelf aanleiding kan geven tot duodeno-gastrische reflux. Een onderscheidend kenmerk van geïnduceerde EGD en pathologische reflux is de aanwezigheid van gal in de maag in het tweede geval.

De meest betrouwbare methode voor het diagnosticeren van duodenum-gastrische reflux is 24 uur per dag intragastrische pH-metrie. Tijdens het onderzoek worden alle schommelingen in de zuurgraad van het maagsap, vooral die niet geassocieerd met maaltijden, geregistreerd. Om meer nauwkeurige resultaten te verkrijgen, wordt de studie van fluctuaties in de pH van het maagsap uitgevoerd gedurende een nachtperiode waarin de patiënt niet eet of een lichamelijke inspanning ondergaat.

Electrogastrografie, antroduodenale manometrie, zal de diagnose helpen bevestigen - tijdens deze onderzoeken, disc Coordinatie van maagmotiliteit en twaalfvingerige darm, kan hypotonie van de eerste delen van het spijsverteringskanaal worden gedetecteerd. Een onderzoek naar maagsap wordt ook uitgevoerd om digestieve pancreasenzymen en galzuren te identificeren. Het elimineren van andere ziekten van het spijsverteringsstelsel die symptomen hebben die vergelijkbaar zijn met duodeno-gastrische reflux (acute cholecystitis, pancreatitis, cholangitis, galstenen, enz.) Zal ultrasone klieren van de buikorganen helpen.

Behandeling van duodenum-gastrische reflux

Gewoonlijk hebben patiënten met gastrische duodenale reflux geen ziekenhuisopname nodig in het ziekenhuis, maar voor een volledig onderzoek kan het nodig zijn dat de patiënt voor een korte tijd op de afdeling gastro-enterologie blijft. Tot op heden zijn duidelijke klinische richtlijnen ontwikkeld voor de behandeling van gastrische duodenale reflux. Ze omvatten het voorschrijven van geneesmiddelen die de beweeglijkheid van de eerste delen van het spijsverteringskanaal normaliseren, moderne selectieve prokinetica (toename van peristaltiek van de maag en twaalfvingerige darm, verbetering van de afvoer van hun inhoud), galzuurremmers, protonpompblokkers en maagzuurremmers.

Echter, medicamenteuze behandeling van maagreflux alleen is niet genoeg, de patiënt moet gewaarschuwd worden voor de noodzaak van een radicale verandering in levensstijl. Het is noodzakelijk om te weigeren roken, het gebruik van alcohol, koffie. Ongecontroleerde medicatie is ook een predisponerende factor voor de ontwikkeling van maagreflux, dus de patiënt moet worden gewaarschuwd voor het ongeoorloofde gebruik van NSAID's, cholereticum en andere medicijnen.

Van groot belang bij de ontwikkeling van gastrische duodenale reflux is ongezond voedsel en obesitas als gevolg hiervan. Om het gewenste therapeutische effect te bereiken, moet het lichaamsgewicht worden genormaliseerd en mag in de toekomst geen overgewicht worden toegestaan. Het is noodzakelijk om pittig, gefrituurd en extractief voedsel achter te laten. In de acute periode van de ziekte is een speciaal dieet vereist: voedsel moet in kleine porties worden gegeten, minstens 4-5 keer per dag. Na elke maaltijd moet u gedurende ten minste een uur een verticale houding aanhouden, om zware lichamelijke inspanning te voorkomen. In het dieet geven ze de voorkeur aan vetarm vlees, ontbijtgranen, zuivelproducten, groenten en zoet fruit.

De prognose voor een tijdige diagnose en zorgvuldige naleving van alle aanbevelingen van de gastro-enteroloog is gunstig. Preventie van duodenum-gastrische reflux is in overeenstemming met het juiste dieet, wat een normale beweeglijkheid van het maag-darmkanaal verzekert. Van groot belang bij het voorkomen van deze ziekte is de afwijzing van alcohol en sigaretten.