De alvleesklierkanalen in bijna alle mensen hebben dezelfde structuur, hoewel sommige absoluut niet weten waar ze vallen en zich openen. Het blijkt dat bij een gezond persoon het secretiesysteem van het geheim uit twee uitscheidingskanalen bestaat: het hoofdkanaal en het extra kanaal dat erin stroomt, die in de twaalfvingerige darm stromen. Bovendien zijn er veel kleine uitvoersystemen.
Het hoofduitgangskanaal wordt soms de Viringsung genoemd ter ere van de Duitse wetenschapper, de eerste om het te ontdekken. Het begint met de staart van de alvleesklier en snelt er doorheen naar de twaalfvingerige darm. Aan het einde heeft het een sluitspier die opent en regelt de stroom van sap. Als het Virunga-kanaal vanaf de staart begint met een diameter van slechts ongeveer 2 mm, vervolgens door het lichaam gaat, wordt het iets breder - 2-3 mm en bij de uitgang in de kop heeft het al een diameter van ongeveer 4 mm. De vorm van het Wirsungkanaal lijkt op een boog en herhaalt praktisch de vorm van de alvleesklier.
Over de hele lengte stromen extra uitscheidingskanalen er kleiner in omvang of grootte in. Hun aantal is compleet anders in mensen. Dat is de reden waarom de afstand tussen hen ook ongelijk is. Het hoofdtype van het systeem gaat uit van de aanwezigheid van 20-35 kleinere tubuli, en wanneer het los is, zijn er ongeveer 60. In het eerste geval zijn ze ongeveer 1,5 cm van elkaar verwijderd, en in de tweede is het aanzienlijk verminderd.
In de kop van de alvleesklier stroomt het extra kanaal in het hoofdkanaal. Deze fusie vindt plaats op 2,5 of 3 cm voor de hoofdsphincter. Sommige individuen hebben echter een iets andere structuur en de aanvullende stroomt naar de twaalfvingerige darm zelf. Dit is geen afwijking. Zo'n structuur van de uitscheidingskanalen van ongeveer een derde van de mensheid.
Anomalieën in de ontwikkeling van het exit-systeem
Nu, wetend waar de ductus van de alvleesklier stroomt en opent, kunnen anomalieën in de ontwikkeling van het orgel worden overwogen. De meest voorkomende aandoening gerelateerd aan de pancreas is de obstructie van het Wirsung-kanaal. Dit leidt tot de ontwikkeling van pancreatitis. Niet minder gebruikelijk is de blokkering van kleine tubuli. In de geneeskunde wordt dit fenomeen de "keten van meren" genoemd, wat leidt tot de uitbreiding van de kanalen.
Soms gevonden in de structuur van de kanalen en aanzienlijke afwijkingen. Er zijn gevallen waarin het hoofdkanaal op een bepaald deel van de passage door de pancreas doorvliegt. Het blijkt dus twee hoofdtakken. Het is beladen met congenitale stenose.
Uitbreiding van de ductus pancreaticus
Normaal gesproken kan de ductus pancreaticus een maximale inwendige diameter van 2 mm bereiken. Het wordt goed gevisualiseerd tijdens een transversale scan van het middelste derde deel van het orgel. In dit geval zijn de wanden van het lichaam glad en het lumen is zonder stenen. De uitzetting van het kanaal kan worden waargenomen met de volgende afwijkingen:
- de aanwezigheid van een tumor, die zich op het hoofd bevindt;
- onderbreking door kleine of middelgrote stenen;
- overlapping van intrapancreatische kanaal;
- manifestatie van chronische pancreatitis;
- gevolgen van de operatie van Wiple, evenals gedeeltelijke pancreathectomie.
Pancreas miltkanaal
Sommige deskundigen noemen het miltkanaal van het "grijze hoofdlichaam" van de alvleesklier. De functionele verantwoordelijkheden zijn niet alleen gebonden aan het metabolisme, maar ook aan de interactie met de organen van "systemische reiniging", die de lever en de nieren zijn.
In het vrouwelijk lichaam kan het de werking van de baarmoeder, de functie en het vermogen om een kind te baren beïnvloeden. In het mannelijk lichaam heeft het een aanzienlijke invloed op de spermaproductie, in het bijzonder op de hoeveelheid en kwaliteit. Door in te spelen op enkele biologisch actieve punten die zich op dit kanaal bevinden, is het mogelijk om de processen in het lichaam van een vrouw te corrigeren en ongewenste zwangerschappen te voorkomen.
Het miltkanaal heeft een fysiologisch effect, wat tot uiting komt in:
- het proces van het splitsen van voedselmassa's;
- regulering van het watermetabolisme;
- het proces van bloedvorming.
De afmeting van het Wirsung-pancreaskanaal
De vorm van het Wirsung-kanaal hangt af van de individuele kenmerken van de structuur van het organisme. Maar de meest voorkomende is boogvormig, hoewel het knievormig, S-vormig kan zijn en de rondingen van de pancreas probleemloos herhaalt. Volgens het onderzoek bevindt de hoofdbocht zich dichtbij het hoofd en het andere deel dat door het lichaam van het lichaam gaat, is bijna volledig recht.
In het hoofdkanaal, net als in de hoofdrivier, stromen kleinere kanalen, waardoor deze geleidelijk uitzet en in omvang toeneemt. In dit geval is de norm voor de omvang van het Wirsung-kanaal:
- in de staart 1,0-1,7 mm;
- in het lichaam van de klier ongeveer 2,4-2,6 mm;
- niet meer dan 3,3 mm in de kop.
Extra afwijkend pancreaskanaal
Afwijkende pancreaskanaal is een anomalie geassocieerd met verminderde rotatie en migratie, er zijn ongeveer 5% van de mensen.
Meestal bevindt het begin zich op de kop van het orgel en eindigt het met Heli's sluitspier, die het sap doorgeeft aan de twaalfvingerige darm. Bij het blokkeren van de extra duct is er een recidief van acute pancreatitis.
Virungov pancreaskanaal verwijd
Wat zegt de grootte van de alvleesklier precies over de norm?
Voor de behandeling van gastritis en maagzweren hebben onze lezers met succes Monastic Tea gebruikt. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...
Moderne voedingsmiddelen bevatten veel schadelijke toevoegingen van chemische oorsprong, die de pancreas beschadigen. Alcoholmisbruik, te veel eten, helmintische invasies - al deze factoren leiden ertoe dat het lichaam van structuur en grootte verandert. Als u de normale grootte van de alvleesklier kent, kunt u nauwkeurig de diagnose vaststellen voor eventuele spijsverteringsstoornissen.
De locatie van de klier in de buikholte
Anatomisch gezien bevindt de alvleesklier zich in de retroperitoneale ruimte, zijn kop bedekt de twaalfvingerige darm. Het lichaam van de klier bevindt zich horizontaal in het linker hypochondrium, begrensd door het dorsale oppervlak van de linker lob van de lever en eindigt met een staart in het linker laterale gebied. Links grenst het aan de milt, voor de maag. Nog meer informatie over het bepalen van de locatie van het orgel kan worden verkregen uit het artikel Het apparaat van het spijsverteringsstelsel: hoe de positie van de pancreas correct bepalen?
Tip: Normaal gesproken wordt de pancreas niet gepalpeerd door palpatie, daarom is het onmogelijk om de grootte ervan te beoordelen zonder een speciaal onderzoek. Om de snelheid of pathologie te visualiseren, moet u een echografisch onderzoek van de buikholte en retroperitoneale ruimte of computertomografie van dit gebied ondergaan.
Pancreasonderzoek met echografie
Echografie of echografie kan de aanwezigheid van tumoren van de klier bepalen, de structuur ervan identificeren en de grootte van de klier met de norm vergelijken.
Om dit orgel goed zichtbaar te maken, wordt de diagnosticus geleid door de grote arteriële en veneuze stammen van de wervelkolom.
In de regel wordt een toename in grootte waargenomen bij pancreasoedeem bij acute pancreatitis. Een lokale vergroting van een deel van de klier kan worden waargenomen met een tumor, kanker of cyste. Bij chronische pancreatitis mogen de dimensies niet worden gewijzigd. Vermindering van de klier vindt plaats wanneer een orgaan atrofisch is als gevolg van bloedtoevoer of virale schade.
Normen in de studie van volwassenen
In de gezondheidstoestand heeft dit orgaan van het spijsverteringsstelsel de volgende kenmerken:
- Het grootste deel is het hoofd. Als de grootte groter is dan 35 mm, dan kunnen we praten over pathologie.
- De afmetingen voor het lichaam van de pancreas mogen niet groter zijn dan 25 mm.
- Normale maten voor de staart - niet meer dan 30 mm.
- De lengte van de klier kan van 16 tot 23 cm zijn.
Tip: De grootte van de pancreas is een belangrijke indicator in de diagnose van acute pancreatitis en pancreasnecrose.
Bij chronische pancreatitis is de indicator van homogeniteit of heterogeniteit van de structuur van groter belang. Een goede voorbereiding op het onderzoek maakt het voor de diagnosticus gemakkelijker om het orgel te visualiseren. Kom op een lege maag op een echo. Bovendien, de dag ervoor moet een sorptiemiddel en laxeermiddel nemen, evenals om uit te sluiten van de peulvruchten.
Normen in de studie van kinderen
De grootte van dit lichaam is normaal afhankelijk van de leeftijd en het gewicht van het kind. Bij de geboorte is de lengte ongeveer 5 cm, neemt dan geleidelijk toe en bereikt de volwassen norm met ongeveer 16-18 jaar. Om de juiste conclusies te trekken over de aan- of afwezigheid van pathologie, wordt meestal de norm berekend uit speciale tabellen.
Tip: Een belangrijke indicator voor de prestaties van organen is de diameter van het Wirsung-kanaal. Bij chronische pancreatitis neemt het toe en reageert het niet op de introductie van secretine. Normaal gesproken is deze indicator gemiddeld 1,5 - 2 mm. Vergeet niet om met de echografie van de arts te overleggen of hij de gegevens over de status van het kanaal in het onderzoeksprotocol heeft ingevoerd.
Computertomografie voor de studie van de alvleesklier
Om de grootte nauwkeurig te bepalen en de pathologie te identificeren, is het mogelijk om computertomografie van de organen van de bovenverdieping van de buikholte uit te voeren. Bij dit onderzoek worden de weefsels bestraald met röntgenstralen en vervolgens verwerkt met behulp van speciale computerprogramma's. Als gevolg hiervan komen gelaagde delen met hoge precisie van de organen beschikbaar voor analyse. Deze methode is eenvoudig te bepalen of de grootte van de alvleesklier normaal is. Bovendien is het mogelijk om tumoren van de klier en de cysten te diagnosticeren. Een belangrijk punt is dat met behulp van CT een arts de toestand van de weefsels rondom dit orgaan kan onthullen, wat belangrijk zal zijn als de diagnose correct wordt gesteld.
Tip: Contrasten worden vaak gebruikt tijdens de tomografie. Dit geeft je de mogelijkheid om de structuur van organen nauwkeuriger te zien. Waarschuw uw arts als u in het verleden allergisch bent geweest voor contrast of jodium.
Maar misschien is het juister om niet het effect, maar de oorzaak te behandelen?
We raden aan het verhaal van Olga Kirovtseva te lezen, hoe ze de maag heeft genezen... Lees artikel >>
Pancreatische kanalen
Een van de functies van de klier, de pancreas genaamd, is de productie van pancreasenzymen voor het gastro-intestinale systeem. De ductus pancreaticus wordt beschouwd als een van de belangrijkste deelnemers aan het transport en de extractie van spijsverteringsafscheidingen. Volgens hem worden de enzymen geproduceerd door de acini weergegeven in de twaalfvingerige darm. Onderscheid het hoofdkanaal van de pancreas, accessoire en kleine ductale kanalen.
Algemene informatie over het lichaam
De alvleesklier bevindt zich bijna in het midden van het lichaam tegenover de 1-2e wervel van de taille in de retroperitoneale holte. Op basis van de naam kunnen we zeggen dat het onder de buik zit, wat typerend is voor de buikligging. Als iemand staat, bevinden de maag en de klier zich op hetzelfde niveau. Ze worden gescheiden door een vetlaag - de caul. De vorm van het lichaam is langwerpig en is verdeeld in drie delen:
- het hoofd, dat grenst aan de twaalfvingerige darm, bevindt zich op de 1-3e lendewervel, de meest massieve;
- het lichaam, dat de vorm heeft van een driehoek, daarom zijn er in zijn anatomie drie randen en bevindt dit zich op het niveau van 1 lendewervel;
- staart, die een conische vorm heeft.
Door de aard van de uitgevoerde functies wordt ijzer verdeeld in exocriene en endocriene bestanddelen. De eerste vormen het hoofdgedeelte van het lichaam. Het zijn acini en lobules die bestaan uit exocriene pancreascellen. Deze cellen produceren de belangrijkste enzymen voor het spijsverteringsstelsel - amylase, lipase, protease. Door de kleine canaliculi van de acini worden de enzymen uitgescheiden door grotere kanalen in de pancreasbuis, die naar de darm leidt - het Wirsung-pancreaskanaal.
Endocriene componenten zijn gelokaliseerd in de dikte van de exocriene massa (slechts 1% van het totale lichaamsgewicht). Hun dichtheid neemt toe naar de staart van de klier. Dit zijn kleine ronde cellen, de zogenaamde eilandjes van Langerhans. Deze formaties zijn nauw verweven met bloedcapillairen, dus hun geheim komt onmiddellijk in het bloed. De belangrijkste taak van deze cellen is om metabole processen te beheersen door hormonen af te scheiden. Twee ervan worden alleen door de pancreas geproduceerd: insuline en glucon.
De structuur van de uitstroomkanalen van het lichaam
Het afscheidingssysteem bestaat uit twee grote kanalen.
Het afscheidingssysteem bestaat uit twee grote kanalen. De belangrijkste is het Wirsung-kanaal, de extra is het kanaal van Santorini. Het hoofdkanaal vindt zijn oorsprong in de staart van de klier en strekt zich uit door het hele orgel. Het kanaal heeft de vorm van een boog of letter S, meestal de vorm van een klier te herhalen. De vernauwing van de ductus pancreaticus is duidelijk zichtbaar van kop tot staart. Over de hele lengte wordt het samengevoegd met kleinere kanalen. Hun structuur en hoeveelheid voor elke persoon zijn individueel. Sommige hebben een rompconstructie, het aantal tubuli bereikt dan 30, andere - losse, waarbij je tot 60 kleine kanalen kunt tellen. In het eerste geval varieert de afstand tussen de kleine kanalen van 0,6 tot 1,6 cm, en in de tweede is deze veel kleiner - van 0,08 tot 0,2 cm.
Het hoofdkanaal van de alvleesklier loopt door het hele orgaan naar het hoofd, waar het door het lumen in de twaalfvingerige darm stroomt. In de samenvloeiing van de gevormde klep, die de sluitspier van Oddi wordt genoemd. Het controleert de output van enzymen uit de klier. 0,3 cm voor de sluitspier stroomt het kanaal van Santorini naar de belangrijkste uitscheidingsbuis. In geïsoleerde gevallen heeft het een onafhankelijke uitweg uit de klier, die niet wordt toegeschreven aan pathologie. Zo'n structuur heeft geen nadelige invloed op de algemene gezondheid van een persoon.
Normale uitvoerkanaalgroottes
Het belangrijkste uitscheidingskanaal vindt zijn oorsprong in de staart en eindigt bij de kruising van de pancreaskop en de darm. De normale lengte van het Virunga-kanaal is 16 - 23 cm, de diameter van het kanaal loopt geleidelijk smaller naar de staart toe. Op verschillende locaties bereiken waarden:
- aan het begin - 0.1-0.17 cm;
- in het gebied van het lichaam - 0,24-0,26 cm;
- bij de uitgang - 0.28-0.33 cm.
Waar gaan kanalen van klier en lever open?
In het gebied van de kop van de Wirsung, versmelt het kanaal met de Santorin en de gemeenschappelijke galkanaal. Na door het lumen open in de darm met een grote Vater tepel (duodenum). De samenvloeiing van de uitscheidingskanalen van de lever en de pancreas passeert het gemeenschappelijke galkanaal. Het wordt gevormd na de samenvloeiing van de galblaas en het gewone leverkanaal in de lever. Bij 40% van de mensen komt het hulpkanaal afzonderlijk in de darm met een kleine duodenale tepel.
Bij 40% van de mensen komt het hulpkanaal afzonderlijk in de darm met een kleine duodenale tepel.
In de anatomie van de verbinding van de uitscheidingskanalen van de pancreas en de lever, worden 4 structuren onderscheiden. Het eerste geval is kenmerkend voor 55%, wanneer een gemeenschappelijke ampul wordt gevormd aan de samenvloeiing van de kanalen. Met deze structuur regelt de sluitspier beide uitgangen. In het tweede geval komen de uitscheidingskanalen samen zonder ampullen te vormen en gaan ze vervolgens open in de darm. Deze locatie is te vinden in 34% van de mensen. Zeldzaam is het derde type locatie van de uitgangen (4%), wanneer de hoofdkanalen van de lever en de pancreas afzonderlijk stromen. Het vierde geval is typisch 8,4%, waarbij beide uitscheidingskanalen op grote afstand van de duodenale papilla zijn verbonden.
Anomalieën en duct dilatation
Veranderingen en afwijkingen in de anatomie van een orgaan worden abnormale ontwikkeling genoemd. Oorzaken zijn meestal aangeboren. Genetische defecten kunnen leiden tot bifurcatie van het hoofdkanaal, wat leidt tot de vorming van een paar belangrijke excretietakken. Mogelijke vernauwing - stenose. Als gevolg van stagnatie of blokkering van kleine tubuli en het hoofdkanaal, ontwikkelt zich pancreatitis. Versmalling van de uitscheidingsbuisjes leidt tot spijsverteringsproblemen. Stagnatie en vochtveranderingen veroorzaken cystische fibrose, die niet alleen wijzigingen aanbrengt aan de klier, maar ook aan bepaalde lichaamssystemen.
5% van de mensen kan een extra kanaal vormen, wat abberant wordt genoemd (extra). Hij neemt het begin in de regio van het hoofd, en door Heli's sluitspier trekt hij spijsverteringsenzymen terug naar de darm. Extra uitscheidingskanaal wordt niet als een ziekte beschouwd, maar vereist speciale studie en behandeling. Opgemerkt moet worden dat de blokkade vaak aanvallen van acute pancreatitis veroorzaakt.
De normale afmeting van het Wirsung-kanaal is 0,2 cm, het vergroten of verkleinen leidt tot een defect aan de pancreas. De uitzetting van het kanaal kan leiden tot het verschijnen van een tumor of stenen in de klier. Frequente gevallen van overlappende intrapancreatische duct in de pancreas, de ontwikkeling van chronische pancreatitis. Acute vormen van de ziekte vereisen vaak pancreathectomie (verwijdering van het orgel).
Het Wirsung-kanaal wordt niet gevisualiseerd: wat betekent dit?
De meest informatieve diagnostische methode voor ziekten van de pancreas wordt beschouwd als echografie. Hiermee kan de toestand van alle structuren en delen van het orgel, inclusief het Wirsung-kanaal, worden beoordeeld. De belangrijkste criteria waarmee de arts de ziekten en afwijkingen van de pancreas bepaalt - echogeniciteit (het vermogen om het geluid weer te geven), de grootte en het uiterlijk van het orgaan. Soms kunt u in het protocol van echografie een zin vinden die bij patiënten angst veroorzaakt: "Het kanaal Wirsung is niet zichtbaar." Wat betekent deze conclusie, en welke pathologieën of kwalen kan dit aangeven?
Het Wirsung-kanaal wordt niet gevisualiseerd: wat betekent dit?
Wat is het Wirsung-kanaal?
Virunga (pancreas) duct is de hoofdstam van de alvleesklier, waarin kleine, secundaire kanalen stromen. Het strekt zich uit van de staart van het lichaam door zijn hele lichaam, bereikt de achterkant, en is ongeveer 20 cm lang, en de breedte verschilt afhankelijk van het gebied - in het begin ongeveer 2 mm, dan 2-3 mm, en aan het einde, waar er is een sluitspier van Oddi, de diameter kan 4 mm bereiken. De vorm van het kanaal herhaalt bijna precies de vorm van de alvleesklier, maar kan soms ringvormig of S-vormig zijn.
De structuur van het Wirsung-kanaal hangt af van de karakteristieke eigenschappen van het menselijk lichaam - bij de meeste mensen komt het in contact met de choledochus (het gemeenschappelijke galkanaal) en eindigt het in de twaalfvingerige darm.
Locatie van het Wirsung-kanaal
Er zijn vier soorten trunking-gegevens:
- choledoch en Wirsung-kanaal stromen naar de twaalfvingerige darm, vormen zoiets als een ampul en de darmsphincter sluit ze volledig (samentrekking komt voor bij 55% van de mensen);
- kanalen zijn verbonden met de twaalfvingerige darm, maar voegen zich niet samen (waargenomen in 33% van de gevallen);
- leidingen fuseren op enige afstand van de darm, maar eindigen daar en raken de wanden aan (8,5% van de gevallen);
- leidingen stromen onafhankelijk van elkaar de darm in (4%).
Over de gehele lengte van het kanaal stromen extra kanalen met een kleinere afmeting en diameter erin. Hun aantal verschilt ook afhankelijk van de structuur van het spijsverteringsstelsel: met het hoofdtype gastro-intestinaal stelsel heeft een persoon 20-35 ondergeschikte kanalen, met losse - ongeveer 60. In het eerste geval zijn de kleine kanalen 1,5 cm uit elkaar, maar de tweede is veel kleiner.
De belangrijkste functie van het kanaal is het transporteren van de uitscheiding van de pancreas bij het spijsverteringsproces in het maag-darmkanaal. De pathologieën van dit deel van het lichaam spreken van verschillende ziekten die verband houden met het werk van de alvleesklier, en zijn ook een belangrijk criterium bij het uitvoeren van ultrasone diagnostiek.
Indicaties voor echografie van de alvleesklier
Het aantal indicaties voor echoscopisch onderzoek van de pancreas omvat:
- pijn, gelokaliseerd in het linker hypochondrium of zich uitstrekt in dit gebied, dat enkele weken duurt;
- ongemak, zwaarte of maagzuur, zelfs na inname van een kleine hoeveelheid voedsel;
- het uiterlijk van een gele huid en slijmvliezen;
- disfunctie van het spijsverteringsstelsel, vergezeld van constipatie of diarree.
Echografie van de alvleesklier
Wanneer een van de bovenstaande symptomen optreedt, heeft de patiënt een uitgebreide diagnose nodig van alle organen die betrokken zijn bij het spijsverteringsproces, inclusief de pancreas.
Het is belangrijk! Het werk van de alvleesklier hangt nauw samen met de leveractiviteit. Daarom moet voor eventuele onaangename gevoelens in het levergebied ook de alvleesklier worden gecontroleerd.
Voorbereiding voor echografisch onderzoek van de pancreas
In de regel vereist een echografisch onderzoek geen speciale voorbereiding van de patiënt, maar de alvleesklier is anatomisch geplaatst in de buurt van holle organen (maag, darmen), zodat de resultaten van de diagnose kunnen worden vervormd door de lucht die daar vandaan komt. Om onnauwkeurig te zijn bij het uitvoeren van pancreas echografie, moet de patiënt zich goed voorbereiden op de procedure.
Dit is de ontstoken alvleesklier.
Het onderzoek kan het beste 's ochtends worden gedaan - op dit moment zijn de indicatoren het meest informatief. Binnen 12 uur voorafgaand aan de diagnose wordt het aanbevolen om te weigeren te eten, en een paar dagen om het gebruik van koolzuurhoudende dranken, muffins, vers brood, peulvruchten en andere producten die gasvorming kunnen veroorzaken uit te sluiten. Als een echografie wordt uitgevoerd zonder voorafgaande voorbereiding, kan de nauwkeurigheid van de resultaten met 40% worden verminderd.
Pancreas echografie: normen en pathologie
Tijdens een echografisch onderzoek onderzoekt de arts de alvleesklier met een speciale sensor en verschijnt er een afbeelding op het scherm die kan worden gebruikt om de toestand ervan te beoordelen. Er zijn verschillende indicatoren om de normen en pathologieën in de structuur van het lichaam te bepalen.
Virungov kanaal op echografie
- Bij een gezonde persoon heeft het lichaam van de alvleesklier een homogene structuur (minimale insluitsels van maximaal 3 mm zijn toegestaan), duidelijke en gelijkmatige contouren, gelegen in het midden ten opzichte van de wervelkolom net onder de maag.
- De helderheid en intensiteit van het beeld op de monitor hangt af van de echogeniciteit van het orgel, dat wil zeggen het vermogen van de weefsels om geluidsgolven te weerkaatsen - normaal is de echogeniciteit van de alvleesklier dezelfde als die van de milt en lever.
- De echografie-eenheid moet goed worden gevisualiseerd - zodat de arts de grootte van alle onderdelen kan bepalen. De breedte van het lichaam bij afwezigheid van pathologie is 21-25 mm, koppen - 32-35 mm, staart - 30-35 mm.
Om de grote vaten die zich naast de pancreas bevinden te beoordelen en deze met bloed te vullen, wordt bovendien dubbelzijdig scannen van het orgel uitgevoerd. Interpretatie van diagnostische resultaten wordt uitgevoerd rekening houdend met alle indicatoren en wordt uitsluitend uitgevoerd door de behandelende arts.
Anatomische variabiliteit van het Wirsung-kanaal
Met pancreatitis, tumorprocessen en andere ziekten van de pancreas, worden de contouren van het orgel vervaagd, ongelijkmatig, neemt het toe in grootte en neemt de echogeniciteit aanzienlijk toe of, omgekeerd, af. Soms worden veranderingen waargenomen in het hele lichaam en soms in de afzonderlijke segmenten.
Ter referentie! De grootte van de alvleesklier is grotendeels afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme en kan aanzienlijk variëren van persoon tot persoon. Bij het stellen van een diagnose wordt in de regel rekening gehouden met de bovengrenzen van de norm, maar bij afwezigheid van ernstige veranderingen in de structuur van weefsels en biochemische bloedtesten wijst hun overmaat niet op de aanwezigheid van pathologieën.
Video - Pancreas Anatomy
Virungov kanaal op echografie
Veranderingen in het Wirsung-kanaal zijn een van de meest informatieve diagnostische criteria voor het bepalen van pancreasziekten. Normaal gesproken is het goed gevisualiseerd op de monitor, heeft het een breedte van ongeveer 2 mm en een vloeiende vorm, die afhangt van de kenmerken van het organisme.
Opgemerkt moet worden dat de zinsnede "Virunga duct is not visualized" in het echo-protocol niet altijd spreekt over de pathologieën van de pancreas - soms kan dit te wijten zijn aan de karakteristieke structuur van het orgaan en de diepe locatie in het menselijk lichaam. Volgens medische statistieken is het mogelijk om het Virungi-kanaal alleen in 56-80% van de gevallen duidelijk te visualiseren - dit is niet mogelijk voor andere mensen. Maar veranderingen in de contouren van het kanaal, de uitzetting of samentrekking ervan duiden op de aanwezigheid van ziekten die onmiddellijke behandeling vereisen.
uziprosto.ru
Encyclopedie van echografie en MRI
Echografie van de pancreas: mogelijke decodering en normen
Echografie van de alvleesklier is een van de stadia van het echografische onderzoek van de inwendige organen van de buik. Vanwege de diepe locatie in de buikholte, kan de alvleesklier tijdens echografie niet volledig worden gezien bij alle patiënten. Bij patiënten met obesitas of patiënten met winderigheid kan een echoscopie vaak de klier fragmentarisch onderzoeken (in de regel alleen het hoofd en het lichaam).
getuigenis
Indicaties voor echografie van de pancreas (in Latijns-pancreas) zijn als volgt:
- acute of chronische pijn in de bovenbuik;
- overgeven zonder duidelijke reden;
- geelzucht;
- zwelling van de bovenbuik of een plotselinge toename van het volume van de buik;
- koorts;
- verdenking van een kwaadaardige tumor (kanker);
- het verschijnen van vocht in de maag;
- chronische recidiverende pancreatitis;
- mogelijke ontwikkeling van ernstige gevolgen van acute pancreatitis (pseudakisten, hematomen, abcessen);
- pathologie van de lever en galblaas met de mogelijke overgang van de ziekte naar de pancreas;
- buiktrauma.
Onderzoeksdoelen
De belangrijkste taken waarmee een arts wordt geconfronteerd tijdens pancreas echografie:
- onthul de locatie
- configuratie
- maten,
- verschillende contouren
- parenchymstructuur
- echogeniciteit (reflectiviteit van het orgaan tijdens echografie van de pancreas),
- diameter van de belangrijkste alvleesklier (Virungov-kanaal) en galgang, de toestand van het omliggende weefsel,
- staat van schepen in de buurt van het orgel.
Volgens de getuigenis wordt een meer gedetailleerde studie uitgevoerd van de mate van bloedstroom in de bloedvaten in de pancreas en de bloedtoevoer.
Bovendien, als er afwijkingen worden vastgesteld, moet de arts onderscheid maken tussen abnormale orgaanconstructie, ontsteking en tumor, focale vormen van vervetting, seniele veranderingen en chronische pancreatitis. Indien nodig kan een kleine naald worden genomen uit een klein deel van het klierweefsel onder echografische controle voor verder onderzoek in het histologische laboratorium en een nauwkeurige diagnose.
opleiding
Voorafgaande voorbereiding voor echografie van de pancreas en lever is niet vereist, maar het onderzoek is gemakkelijker als de patiënt op een lege maag komt. Het wordt aanbevolen om te eten binnen 9-12 uur vóór het onderzoek.
In ongeveer 30% van de gevallen is de studie moeilijk vanwege winderigheid, dus het wordt aanbevolen om je dieet onder controle te houden en groenten, fruit, zwart brood, zuivelproducten, bonen een paar dagen voor het bezoek aan de dokter te elimineren. Je kunt een afkooksel gebruiken van zaden van dille of munt en medicijnen die gasvorming verminderen. Het is raadzaam om de darmen voor de test of de dag ervoor klaar te maken en te legen; u moet niet voor het echografisch onderzoek van de alvleesklier gebruik maken van klysma's of laxeermiddelen.
Als de patiënt gefocust is op de studie van het Virunga-kanaal, moet deze na het ontbijt worden verzonden.
Hoe is het
Voordat een echo van de alvleesklier wordt gemaakt, wordt de patiënt gevraagd om de buik van de kleding te bevrijden en terug op de bank te gaan liggen. De arts past een speciale gel op de buik toe op het gebied van de projectie van de pancreas en brengt de sensor op dit gebied aan. Tijdens het onderzoek vraagt de patiënt om diep adem te halen en de adem iets vast te houden of om de maag naar voren te blazen met een "trommel" om de darmen te verplaatsen en de klier beter te kunnen zien.
Om verschillende delen van het lichaam te visualiseren, maakt de arts schommelende of roterende bewegingen van de sensor op de maag in het epigastrische gebied, meet de grootte van het lichaam, onderzoekt de structuur en de omliggende weefsels. De studie van het hele lichaam duurt niet meer dan 5-8 minuten en veroorzaakt geen pijn bij de patiënt of andere onplezierige sensaties.
Normale prestaties
Normaal gesproken bevindt de alvleesklier zich in het epigastrische gebied en heeft de volgende echo's.
- De vorm is "kolbasovidnaya", "dumbbell" of vergelijkbaar met "kikkervisje".
- Contouren moeten soepel en helder zijn, met scheiding van de omliggende weefsels.
- Normale afmeting van de klier bij volwassenen: kop - 18 - 28 mm, lichaam 8 - 18 mm, staart 22 - 29 mm. Bij kinderen zijn de maten afhankelijk van hun groei en variëren binnen de volgende limieten: kop - 10 - 21 mm, lichaam - 6 - 13 mm, staart - 10 - 24 mm.
- Echoness, d.w.z. reflectiviteit is gemiddeld (vergelijkbaar met de echogeniciteit van de onveranderde lever). Met de leeftijd wordt het verhoogd.
- De echostructuur is homogeen (homogeen, fijnkorrelig of grofkorrelig).
- Vasculair patroon - zonder vervorming.
- Virunga-kanaal - niet geëxpandeerd (de diameter is normaal 1,5 - 2,5 mm).
Dit beeld is zichtbaar zonder alvleesklierpathologieën. Er is een normale echo en homogene structuur.
afschrift
Welke echoscopische symptomen kan een arts identificeren bij het onderzoek van een alvleesklier? Het decoderen van echografie van de pancreas vereist een goed begrip van de volgende termen en symptomen.
Het symptoom van een "kleine alvleesklier" wordt beschreven met een uniforme vermindering van de grootte van het orgaan, maar de afwezigheid van een kliniek van enige pathologie van de klier. Meestal is het kenmerkend voor oudere patiënten tijdens de "veroudering" van de klier.
Het symptoom van de gelobde alvleesklier is kenmerkend voor het vervangen van normaal klierweefsel door vetweefsel (lipomatose). Lipomatosis op echografie wordt gekenmerkt door verhoogde echogeniciteit (in dit geval ziet het ijzer er lichter uit op de apparatuur)
Symptoom van diffuse toename van de pancreas - gedetecteerd met pancreasontsteking. Het wordt gekenmerkt door een toename in grootte en een bonte beeld als gevolg van gebieden van ontsteking en verdichting. Diffuse verandering van de pancreas is een gelegenheid om dringend verdere analyses en onderzoeken te starten.
Een grote tumor van het hoofd van de klier met een lichte uitzetting van het Virunga-kanaal wordt gedetecteerd bij ontsteking van de kop van de klier, in het geval van kanker en pseudocysten.
Het symptoom van "bevestigingsmiddel" - wordt beschreven met de ongelijke uitzetting van het hoofdkanaal van de alvleesklier en de afdichting van de wanden. Het gebeurt met chronische pancreatitis of pseudocysten.
Het symptoom van gelokaliseerde verdikking van de pancreas in het lichaam is kenmerkend voor de beginstadia van tumorontwikkeling in het gebied van de klierkop.
Het symptoom van ongelijke (focale) vergroting van de pancreas is typisch voor pancreatitis, omvangrijke gezwellen en kan soms normaal optreden bij afwezigheid van enige ziekte.
Symptoom atrofie van de staart van de pancreas - gedetecteerd met een zich langzaam ontwikkelende tumor van de pancreaskop.
Tekenen van diffuse veranderingen
Als de arts in de conclusie van het studieprotocol heeft geschreven over de aanwezigheid van diffuse veranderingen in de pancreas, betekent dit dat hij afwijkingen van de norm in zijn grootte naar boven of naar beneden en veranderingen in de structuur heeft onthuld. De structuur wordt zo alsof vlekkerig, met donkere en lichte delen afwisselend. Deze veranderingen vinden plaats in het geval van pancreatitis (ontsteking), lipomatose (d.w.z. vervanging van normaal vetweefsel), endocriene ziekten, pathologie van bloedtoevoer in de klier tijdens atherosclerose, na chirurgische ingrepen en met constante stress.
Verdere diagnose moet worden uitgevoerd onder toezicht van een ervaren arts.
Detecteerbare pathologie
Meestal wordt echografie van de alvleesklier gelijktijdig met het onderzoek van andere organen van het maagdarmkanaal uitgevoerd. Daarom laat deze studie veranderingen zien niet alleen de pancreas, maar ook naburige organen. Wat de alvleesklier specifiek betreft, kan de arts echotekens identificeren die aangeven:
- acute of chronische pancreatitis;
- diffuse veranderingen in het parenchym van het orgaan;
- cysten;
- tumoren en tumorformaties;
- structurele anomalieën;
- stenen van alvleesklier- of galkanalen;
- abces;
- necrose;
- veranderingen die kenmerkend zijn voor de "veroudering" van het lichaam;
- vergrote lymfeklieren;
- vocht in de maag.
Wat betekent lipomatose?
Bij lipomatose ziet de alvleesklier op het scherm van een echografiescanner er heel licht uit tegen de zich eromheen bevindende weefsels, of zelfs helemaal wit. Wanneer lipomatoz-maten in de regel iets meer dan normaal zijn. Dit komt door de vervanging van het normale weefsel door vet. Meestal wordt de witte alvleesklier weergegeven bij mensen die lijden aan obesitas en wordt gecombineerd met een dergelijke diagnose als vette hepatosis (vergelijkbaar met lipomatose - vervanging van normaal leverweefsel door vetweefsel, de grootte van de lever neemt ook toe).
Symptomen van pancreatitis
Pancreatitis - een ziekte van de alvleesklier, manifesteerde de ontsteking die kan worden veroorzaakt door een groot aantal redenen (alcoholmisbruik, galstenen, autoimmuunziekten, verhoogde bloedlipiden, virale infecties, trauma, endocriene stoornissen, overmatig gebruik van bepaalde medicijnen, etc.). De diagnose van acute pancreatitis kunnen worden ingesteld op basis van de klinische (pijn in de typische plaatsen) en bloedonderzoek afwijkingen, echografie tijdens het spelen van een ondersteunende rol, helpt het om de ontwikkeling van mogelijke complicaties te identificeren.
Bij acute ontsteking kunnen enkele of alle van de volgende echografische symptomen optreden:
- De klier kan normaal blijven in milde of initiële fasen;
- Toename in grootte;
- Verminderde echogeniciteit, d.w.z. dimmen;
- Heterogeniteit van de structuur;
- De uitbreiding van het hoofdkanaal van de alvleesklier;
- Zwelling of dunner worden van omliggende weefsels en organen;
- De ophoping van vocht in de structuur van de klier zelf of ervoor, met de vorming van pseudocyst.
Herhaalde herhalingen van acute ontstekingen leiden tot levenslange transformaties in de klier en de ontwikkeling van chronische pancreatitis. In het beginstadium van ijzer neemt het toe, de echogeniciteit wordt verminderd (donker), de uitzetting van het uitscheidingskanaal wordt gedetecteerd.
In de loop van de tijd wordt de structuur van de klier heterogeen met helderdere gebieden, die in omvang kunnen toenemen. Pseudocysten, calcificaties of schimmige stenen kunnen verschijnen. Uitscheidingskanalen verwijden.
Wanneer de ziekte voortschrijdt, wordt ijzer verschrompeld, wordt het klein en gevarieerd.
Neem onze test op tekenen van pancreatitis en ontdek wat de waarschijnlijkheid is in uw geval.
Echo tekenen van kanker
Volumetrische veranderingen in de pancreas kunnen van elke karakteristiek zijn - volledig zwart, donker, slecht te onderscheiden van normaal weefsel, licht of heterogeen, kan van verschillende grootte zijn - van enkele mm tot verschillende cm, terwijl het door het orgelcircuit gaat. Volumetrische formaties omvatten adenomen, hemangiomen, lipomen, pseudocyst, lymfomen, hematomen, kanker en andere.
In deze afbeelding wordt een kankergezwel van de pancreas gevisualiseerd (getekend als "tumor") achter en weg van de milt ("milt") - een oriëntatiepunt
In de afgelopen decennia in ons land is de incidentie van alvleesklierkanker bijna vier keer toegenomen. De meest voorkomende symptomen van kanker zijn vergeling van de huid en slijmvliezen, pijn in de bovenbuik en oorzaakloos gewichtsverlies. In 70% van de gevallen bevindt de tumor (kanker) zich in de kop van de pancreas.
De volgende echo's kunnen wijzen op alvleesklierkanker:
- focale opleiding in een van de klierafdelingen, vaak hypo-echo of gemengde echogeniciteit, met een donkere rand rond de periferie,
- onderwijs is meestal goed gedefinieerd, heeft een duidelijke schets,
- de buitencontour van de klier zelf is vervormd,
- verwijding van het Virungi-kanaal en choledochus,
- vergrote lymfeklieren,
- levermetastasen worden in 30% van de gevallen gevonden.
Wat is de noodzaak van lekrijden en hoe wordt dit uitgevoerd?
Waar is de punctie van de alvleesklier voor? Als een patiënt voor de eerste keer wordt gediagnosticeerd met obscure weefselvorming in de klier, dan is het noodzakelijk om hem te prikken met een dunne naald onder ultrasone controle om een juiste diagnose te stellen. Bovendien kan een punctie worden uitgevoerd voor medicinale doeleinden om pseudocyst, abcessen of vloeistoffen rond de klier te evacueren.
Contra-indicaties voor punctie zijn enkele bloedziekten, vergezeld van een verminderd aantal bloedplaatjes, langzamere bloedstollingstijd. Met de nodige voorzichtigheid wordt de punctie ook ziek gemaakt in een ernstige toestand.
Voor de punctie wordt de patiënt behandeld met alcohol en jodium op de plaats van de toekomstige punctie. In de regel wordt lokale anesthesie uitgevoerd voor punctie. Vervolgens doorboren ze de huid met een speciale geleidernaald, waardoor een andere dunne naald wordt ingebracht, waarbij de richting ervan wordt waargenomen met behulp van een echoscanner. Wanneer de punt van de naald de laesie bereikt, zuigt de arts met een injectiespuit een kleine hoeveelheid weefsel aan, trekt de naald naar buiten en brengt het materiaal aan op een speciaal glas of een reageerbuisje. De resultaten van de punctuur die op deze manier zijn bereid, worden overgebracht naar het laboratorium voor verdere studie.
Vaak kan alleen de prik en weefselanalyse worden gezegd over de exacte diagnose.
Punctie van de pancreas onder echoscopie
Endoscopische echografie van de pancreas
Met de gebruikelijke echografie is onderzoek niet altijd mogelijk om de gewenste resultaten te verkrijgen. Omdat het via de voorste buikwand niet altijd mogelijk is om kleine veranderingen in de structuur van de pancreas te zien vanwege de diepe locatie. Nieuwe moderne endoscopische (of endo) ultrasone techniek helpt dichter bij het orgel te komen voor nauwkeuriger en betrouwbaarder onderzoek. Endoscopische (of endo) echografie toont vorming volumetrische pancreas en de leidingen tijdens de vroege stadia en de diepte van kieming identificeren omliggende organen, vasculaire laesie, de dichtstbijzijnde lymfeklier.
De dokter bereidt zich voor op pancreatische egoscopie
Endoscopische (endo) echografie omvat de introductie van een speciale lange buis met een videocamera en een kleine ultrasone sensor aan het eind door de neus of mond in de maag en de twaalfvingerige darm. Endoscopische (endo) echografie wordt uitgevoerd onder toezicht van een ervaren arts. Ter voorbereiding op deze studie zou de patiënt ook moeten zijn als een echografie via de buik. Het wordt strikt op een lege maag uitgevoerd met de voorlopige medische voorbereiding van de patiënt om zijn opwinding voorafgaand aan de procedure te verminderen.
Wat is het transcript en de norm van de grootte van de alvleesklier bij echoscopie bij volwassenen?
De alvleesklier (alvleesklier) komt het menselijke spijsverteringsstelsel binnen. Het neemt deel aan de vertering van voedsel (vet, koolhydraten en eiwitten) en reguleert ook het koolhydraatmetabolisme in het lichaam. De waarde van dit lichaam is moeilijk te overschatten. Het optreden van pathologie of ziekte leidt tot ernstige gevolgen.
Vorm van de klier
Op echografie van de pancreas bepalen de vorm en afwijkingen van de norm. Als de persoon die wordt onderzocht geen problemen heeft, is de vorm S-vormig.
In sommige gevallen, onthulde pathologie, uitgedrukt in overtreding van het formulier. De meest voorkomende schendingen van de vorm:
- ringvormig;
- spiraal;
- gesplitst;
- extra (afwijkend);
- heeft afzonderlijke delen verdubbeld.
Anomalieën gedetecteerd door echografie van de pancreas zijn geïsoleerde defecten van het orgaan zelf of een deel van een complexe pathologie. Echografisch onderzoek biedt vaak geen volledig beeld, maar laat alleen indirecte signalen zien, zoals vernauwing of de aanwezigheid van een extra kanaal. De diagnosticus beveelt aan dat andere onderzoeken worden uitgevoerd om afwijkingen uit te sluiten of te bevestigen. Opgemerkt moet worden dat anomalieën vaak bij toeval worden ontdekt tijdens het onderzoek van de patiënt naar volledig verschillende ziekten. Sommigen identificeerden defecten van significant klinisch belang voor de kwaliteit van leven van een persoon niet, maar anderen kunnen goed vooruitgaan en veroorzaken veel problemen.
Normaal gesproken moet de alvleesklier de vorm van de letter S hebben. Als de parameters verschillen, duidt dit op een geïsoleerd orgaandefect of andere processen die de pancreas beïnvloeden.
Klier grootte
De diagnose omvat ook de meting van parameters van de pancreas. Bij volwassenen is de grootte normaal 14-22 cm., Gewicht 70-80 g. Anatomisch scheiden de klieren:
- een kop met een verslaafd proces van 25 tot 30 mm lang (anteroposterior-maat);
- lichaam van 15 tot 17 mm lang;
- staartmaat tot 20 mm.
Het hoofd is bedekt door de twaalfvingerige darm. Gelegen op het niveau van de 1e en het begin van de 2e lendenwervel. Het pancreaskanaal (het wordt ook wel het hoofdkanaal of het virsungkanaal genoemd) heeft gladde gladde wanden met een diameter van maximaal 1 mm. in het lichaam en 2 mm. in het hoofd. De parameters van de klier kunnen naar boven of naar beneden fluctueren. Bovendien nemen de waarden van de samenstellende delen of het orgaan als geheel toe of af.
Onderzoek met echografie van de pancreas toont een ander beeld voor elk type pathologie. Bij vloeiende ontsteking, vergezeld van oedeem, wordt een toename van kop tot staart waargenomen op de monitor.
Gland contouren
Gladde en duidelijk gedefinieerde contouren van alle componenten van de klier: het hoofd, lichaam en de staart worden als de norm beschouwd. Als de echografie van de pancreas een vage uitsnede geeft, kan dit duiden op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam. Maar er zijn gevallen waarin het oedeem wordt veroorzaakt door een nabijgelegen orgel. Reactieve zwelling van de pancreas vindt bijvoorbeeld plaats met gastritis of maag- en darmzweren.
Met cysten en abcessen zijn de contouren op bepaalde plaatsen convex en glad. Onregelmatige grenzen veroorzaken ook pancreatitis en tumoren. Maar tumoren kleiner dan 1 cm. Ververs de contouren alleen in gevallen van oppervlakkige locatie. De verandering van de buitengrenzen met tumoren vindt plaats tijdens de ontwikkeling van grote tumoren, meer dan 1,5 cm.
Als de echografie een volumetrische formatie (tumor, steen of cyste) vertoont, moet een specialist de contouren ervan evalueren. Duidelijke contouren hebben een steen of cyste en knooppunten van tumoren, meestal hobbelig, hebben geen duidelijk gedefinieerde grenzen.
Klierstructuur
Met echografie van de pancreas onderzoekt een diagnosticus de structuur op basis van dichtheid. In de normale toestand heeft het orgaan een korrelvormige structuur, een gemiddelde dichtheid vergelijkbaar met die van de lever en de milt. Het scherm zou een uniforme echo moeten zijn met kleine patches. Een verandering in de dichtheid van de klier houdt een verandering in de reflectie van de echografie in. De dichtheid kan toenemen (hyperechogeniciteit) of afnemen (hypoechogeniciteit).
Hyperechogeniciteit wordt gevisualiseerd, bijvoorbeeld in de aanwezigheid van chronische pancreatitis. Bij stenen of tumoren wordt gedeeltelijke hyperechogeniciteit waargenomen. Hypoecholiciteit wordt gedetecteerd bij acute pancreatitis, oedeem en sommige soorten tumoren. Met een cyste of abces van de pancreas verschijnen echo-negatieve gebieden op de monitor van het apparaat, d.w.z. ultrasone golven op deze plaatsen worden helemaal niet weergegeven en een wit gebied wordt op het scherm geprojecteerd. In de praktijk laat de diagnose vaak een gemengde echogeniciteit zien, waarbij hyperechoïsche en hypo-choische gebieden worden gecombineerd op de achtergrond van een normale of veranderde klierstructuur.
Decoderingsresultaten
Na afloop van het onderzoek evalueert de arts alle indicatoren en geeft een conclusie af waarin hij een volledig transcript van de echoscopische resultaten van de pancreas moet maken. De aanwezigheid van een ziekte of een vermoeden daarvan wordt bewezen door een combinatie van verschillende parameters.
Als de grootte van de klier enigszins afwijkt van de standaardindicatoren, is dit geen reden om een diagnose te stellen. Decodering van de echografie van de alvleesklier wordt uitgevoerd door een arts onmiddellijk na de diagnose gedurende 10-15 minuten.
De normale grootte van de alvleesklier door echografie bij een volwassene, pathologie in geval van afwijking van indicatoren
Om de pathologie nauwkeurig te identificeren, moet u de grootte van de pancreas bij normale volwassenen weten. De topografische locatie van de pancreas (RV) laat niet toe om het te palperen tijdens een objectief onderzoek, om de conditie en grootte te bepalen. Daarom wordt voor visualisatie en diagnose de meest toegankelijke methode gebruikt: echoscopisch onderzoek.
Echografie stelt u in staat om het orgel in een driedimensionaal beeld te zien, om de helderheid van grenzen te bepalen, de structuur en echogeniciteit van weefsel, abnormale formaties, hun grootte en lokalisatie, uitbreiding van het gemeenschappelijke kanaal. Als u de opties voor de afmeting van de alvleesklier in de normale echografie kent, kunt u de methode gebruiken om een onduidelijke diagnose te verhelderen.
Wat beïnvloedt de grootte van de alvleesklier?
Veranderingen in de grootte van de alvleesklier vindt plaats gedurende het hele leven: het wordt ongeveer 18 jaar. Verlaagt vervolgens van 55 jaar, wanneer functionerende cellen geleidelijk atrofiëren. Dit is een fysiologische formaatwijziging. Voor varianten van de norm is een toename van de pancreas bij vrouwen tijdens de zwangerschap.
Vermindering van de pancreas vindt plaats:
- met de leeftijd (na 55 jaar) met de ontwikkeling van weefselatrofie;
- in overtreding van de bloedcirculatie in het lichaam;
- met virale laesies.
Diffuse of lokale toename vindt plaats in bepaalde pathologische omstandigheden.
Een lokale toename in grootte wordt waargenomen in gevallen van goedaardige of kwaadaardige neoplasmata, eenvoudige cysten, pseudocysten, abcessen, concrementen. Afwijkingen van de normale parameters zijn significant: klinische gevallen van pseudocyst tot 40 cm worden beschreven.
Bij chronische pancreatitis in het stadium van stabiele remissie verandert de pancreas niet van grootte. Voor verificatie van de diagnose worden gegevens van het Wirsung-kanaal gebruikt.
Een diffuse toename van de pancreas wordt waargenomen bij lipomatose, wanneer in het pancreasparenchym normale cellen worden vervangen door vetcellen. Een echografie toont een niet-uniforme sonografische afbeelding, de insluitsels van vet kunnen de echogeniciteit van het bestudeerde weefsel verhogen.
De omvang van de pancreas verandert het oedeem in zijn acute ontsteking - in de meeste gevallen treedt een toename van het hele orgaan op. Dit lijkt niet alleen bij ontstekingen in de klier zelf, maar ook bij de pathologie van naburige organen: de maag, de twaalfvingerige darm, de galblaas. Alleen in de beginfase is er een lokaal oedeem van een afzonderlijk deel van de pancreas: kop, lichaam of staart. In de toekomst wordt de hele klier volledig vastgelegd.
De toename van de pancreas in een tumor hangt af van de locatie, het type en de agressie van het pathologische neoplasma. Kanker van de pancreaskop wordt gedetecteerd in 60%: het is significant meer dan de norm - meer dan 35 mm. In 10% van het lichaam wordt de diagnose maligne neoplasma van het lichaam van de pancreas gesteld. In deze gevallen neemt de omvang van het middelste deel van het lichaam toe.
De grootte van de klier voor en na de voedselbelasting
Een extra onderzoeksmethode voor pancreatitis is echografie bij het laden van voedsel. Sonografie gebeurt twee keer: 's ochtends op een lege maag en 2 uur na het eten. Telkens worden de dwarsafmetingen van het hoofd, het lichaam en de staart van de pancreas gemeten. De toename van de som van de indicatoren na het fysiologische ontbijt tot de initiële gegevens wordt berekend. Volgens hem conclusies te trekken over de toestand van het lichaam. Met een toename van de pancreas:
- meer dan 16% is normaal;
- 6-15% reactieve pancreatitis;
- meer of minder dan de originele gegevens met 5% - chronische pancreatitis.
Alle conclusies worden getrokken op basis van een vergelijking van de verkregen dimensies met de gegevens van normale indicatoren in een speciale tabel. Met deze methode kunt u adequate therapie toewijzen bij de identificatie van pathologie en het proces van weefselregeneratie en herstel van pancreasfuncties regelen.
Pathologische afwijkingen van de normale klierafmeting
De toename van de omvang van de pancreas hangt samen met de ontstane pathologie en treedt geleidelijk op, in veel gevallen asymptomatisch. Omdat klinische manifestaties vaak ontbreken, weet de patiënt pas na het eerste onderzoek van het probleem. Tijdens echografie wordt de vergrote grootte van het orgel bepaald en worden de beschikbare aanvullende formaties onthuld.
De volgende oorzaken leiden tot abnormale groei van de klier:
- cystische fibrose is een erfelijke ziekte die wordt gekenmerkt door een dikke vorm van geproduceerde pancreassecretie;
- alcoholmisbruik (vaker bij mannen);
- ontsteking in de weefsels van de alvleesklier of in geval van ziekte van de aangrenzende organen (maagzweer);
- infectieziekten;
- ongepaste en onregelmatige maaltijden, het niet volgen van het voorgeschreven dieet;
- verschillende formaties in de pancreasweefsels;
- hoge niveaus van calcium in het lichaam, de vorming van stenen;
- lange en onredelijke medicatie;
- ontstekings- en congestieve processen in aangrenzende organen;
- vaatziekten;
- trauma;
- ziekten die de immuniteit verminderen.
Interpretatie van echografie van de pancreas
Vanwege de onmogelijkheid van palpatie van de pancreas is echografie de enige manier om de diagnose snel te verduidelijken. De decoderingsresultaten worden uitgevoerd volgens een specifiek schema. Het bevat de volgende informatie:
- locatie;
- vorm;
- echogeniciteit;
- contouren;
- grootte;
- defecten in structuur of neoplasma.
Zorg ervoor dat u de status en het formaat Wirsung-kanaal aangeeft. Volgens deze normen beschrijft de functionalistische arts het beeld van de pancreas objectief. Decodering en analyse van de verkregen gegevens, verificatie van de diagnose en de benoeming van therapeutische maatregelen worden uitgevoerd door de specialist die de echografie heeft voorgeschreven: een gastro-enteroloog, een therapeut, een chirurg of een oncoloog.
Sonografie is gebaseerd op het vermogen van de bestudeerde weefsels om ultrasone golven (echo) te absorberen en weer te geven. Vloeistoffen voeren echografie uit, maar reflecteren het niet - ze zijn echovrij (bijvoorbeeld cysten). Dichte parenchymale organen (lever, nieren, pancreas, hart), evenals stenen, tumoren met een hoge dichtheid absorberen geluidsgolven niet, maar zijn echo-positief. En ook, normaal gesproken, hebben deze organen een homogene (homogene) korrelstructuur. Daarom verschijnt elke pathologische formatie op het ultrasone beeld, als een sectie met veranderde echogeniciteit - verhoogd of verlaagd.
Normale pancreatische afmetingen: tafel
Om de pathologie van de alvleesklier te verduidelijken, wordt alle informatie verkregen tijdens een echografisch onderzoek vergeleken met de normatieve indicatoren van een speciale tabel. Met een significante discrepantie in de indicatoren, worden conclusies getrokken over de aanwezigheid van de voorgestelde ziekte.
