E. coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli; gebruikelijke afkorting van E. coli) is een soort gramnegatieve bacillen, facultatieve anaëroben, die deel uitmaken van de normale microflora van het menselijke maagdarmkanaal.
Het type Escherichia coli (E. coli) is opgenomen in het geslacht van Escherichia (lat. Escherichia), de familie van enterobacteriën (lat Enterobacteriaceae), de orde van enterobacteriën (lat., Enterobacteriales), de klasse van gamma-proteobacteriën (lat.Γ proteobacteriën), type proteobacterium (lat. Proteobacteria), koninkrijk van bacteriën.
Er zijn een groot aantal variëteiten van E. coli (Escherichia coli), waaronder meer dan 100 pathogene ("enterovirulente") typen, gegroepeerd in vier klassen: enteropathogeen, enterotoxisch, entero-invasief en enterohemorragisch. Morfologische verschillen tussen pathogene en niet-pathogene Escherichia ontbreken.
Intestinale sticks. Algemene informatie
Darmstokken (Escherichia coli) zijn stabiel in de externe omgeving, ze houden lang aan in aarde, water, uitwerpselen. Goed verdragen drogen. E. coli hebben het vermogen zich te vermenigvuldigen in voedsel, vooral in melk. Ze sterven snel tijdens het koken en blootstelling aan ontsmettingsmiddelen (bleekmiddel, formaline, fenol, kwikchloride, natronloog, enz.). Darmstokjes zijn resistenter in de omgeving in vergelijking met andere enterobacteriën. Direct zonlicht doodt ze binnen een paar minuten, temperatuur 60 ° C en 1% oplossing van carbolzuur - binnen 15 minuten.
Een deel van de darmsticks heeft flagellen en is beweeglijk. Andere E. coli flagella en het vermogen om afwezig te bewegen.
Escherichia coli in de darmen en menselijke uitwerpselen
Het aantal Escherichia coli E. coli onder andere vertegenwoordigers van de darmmicroflora is niet groter dan 1%, maar ze spelen een cruciale rol in het functioneren van het maag-darmkanaal. E. coli darmstokken zijn de belangrijkste concurrenten van opportunistische microflora in de kolonisatie van darmen. E. coli E. coli neemt zuurstof uit het darmkanaal, wat schadelijk is voor bifidus en lactobacillen die gunstig zijn voor mensen. E. coli darmstokken produceren een aantal vitamines die essentieel zijn voor de mens: B1, B2, B3, B5, B6, biotine, B9, B12, K, vetzuren (azijnzuur, mierenzuur en een aantal stammen ook melk, barnsteenzuur en andere), nemen deel aan uitwisseling van cholesterol, bilirubine, choline, galzuren, beïnvloedt de opname van ijzer en calcium.
Escherichia coli in de darmen van mensen verschijnen in de eerste dagen na de geboorte en blijven gedurende het hele leven op het niveau van 106 - 108 CFU / g van de inhoud van de dikke darm. In de feces van een gezonde persoon worden E. coli (typisch) gedetecteerd in een hoeveelheid van 107-108 CFU / g, terwijl het aantal lactose-negatieve intestinale sticks niet hoger mag zijn dan 105 CFU / g en hemolytische E. coli zou afwezig moeten zijn.
Afwijkingen van de aangegeven waarden zijn een teken van dysbacteriose:
- een afname van typische E. coli tot 105-106 CFU / g, of een toename van het gehalte aan typische Escherichia tot 10 9-1010; CFU / g wordt gedefinieerd als de eerste graad van microbiologische stoornissen
- verhoging van de concentratie van hemolytische Escherichia coli tot 10 5 -107 CFU / g wordt gedefinieerd als de tweede graad van microbiologische aandoeningen
Met overmatige groei van Escherichia coli, als een resultaat van dysbacteriose, worden naast bacteriofagen verschillende probiotica (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol, etc.) en / of voldoende voor een bepaalde stam e gebruikt voor medicamenteuze therapie. coli en de oorzaak van dysbiose-antibiotica (bij volwassenen).
De site GastroScan.ru in de sectie "Literatuur" heeft een subsectie "Microflora, microbiocenosis, dysbiosis (dysbacteriose)", die artikelen bevat die de problemen van microbiocenose en dysbiose van het menselijke maagdarmkanaal behandelen.
ehsherihiozom
Pathogene serotypen van Escherichia coli kunnen de oorzaak zijn van colibacillose - verschillende infectieziekten die voorkomen bij intoxicatie, koorts, meestal met de nederlaag van het maag-darmkanaal, minder vaak - urinewegen, galwegen, andere organen of met de ontwikkeling van sepsis. Escherichiose komt vaker voor bij jonge kinderen. Het distributiemechanisme van escherichiose van het spijsverteringskanaal is fecaal-oraal. De meest voorkomende infectie treedt op door besmet voedsel of water.
Escherichia coli (E. coli) - de meest voorkomende veroorzaker van spontane bacteriële peritonitis - ontsteking van de buikholte zonder duidelijke bron van infectie.
Enteropathogene Escherichia coli
Enteropathogene Escherichia coli wordt vaak aangeduid met de Latijnse afkorting - ETEC. Intestinale infecties veroorzaakt door enteropathogene stammen van E. coli ontwikkelen zich het vaakst in de dunne darm bij kinderen van het eerste levensjaar, inclusief pasgeborenen. De ziekte gaat gepaard met ernstige diarree met een waterige ontlasting zonder vermenging van bloed, hevige buikpijn en braken. Enteropathogene Escherichia coli is een veel voorkomende oorzaak van diarree in kraamklinieken. ETEC-stammen zijn een belangrijke oorzaak van acute waterige diarree in ontwikkelingslanden, vooral tijdens het warme en vochtige seizoen. In zowel ontwikkelde als ontwikkelingslanden zijn stammen van enteropathogene Escherichia coli de meest voorkomende oorzaak van "reizigersdiarree", die gewoonlijk zonder behandeling verdwijnt.
Enteropathogene Escherichia coli heeft twee belangrijke virulentiefactoren:
- kolonisatiefactor, waardoor ETEC hecht aan enterocyten van de dunne darm
- toxische factor: ETEC-stammen produceren thermolabiele (LT) en / of thermostabiele (ST) enterotoxinen, die afscheiding van sap en elektrolyten veroorzaken, wat leidt tot waterige diarree. ETEC vernietigt de rand van de kwast niet en dringt niet door in het darmslijmvlies.
Enterotoxigene Escherichia coli
Enterohemorrhagische E. coli
Enterohemorrhagische E. coli (EHEC) veroorzaken hemorragische colitis, evenals ernstige ziekte - hemolytisch-uremisch syndroom (microangiopathische hemolytische anemie gecombineerd met nierfalen, HUS of HUS).
Hemorragische colitis wordt gekenmerkt door een acuut begin in de vorm van ernstige spastische buikpijnen en water diarree, die snel bloederig wordt. Koorts is meestal afwezig, maar in sommige gevallen kan de lichaamstemperatuur oplopen tot 39 ° C. In milde gevallen duurt hemorragische colitis 7-10 dagen. In ongeveer 5% van de gevallen wordt hemorrhagische colitis gecompliceerd door hemorragisch syndroom, acuut nierfalen en hemolytische anemie.
De bron van infectie in mei 2011 in Duitsland en andere Europese landen was de Shiga-toxine producerende stam STEC (synoniem: verotoxine producerende VTEC) van enterohemorrhagische Escherichia coli.
Infectie met STEC of VTEC E. coli komt het meest voor door voedsel of door nauw contact met zieke mensen of dieren. Voor het begin van de ziekte is een klein aantal Escherichia coli STEC / VTEC voldoende.
Er is vastgesteld dat de veroorzaker van de Europese infectie van mei 2011 het E. coli O104-serotype (E. coli O104: H4-serotype) is, dat in zijn genoom een gen heeft dat verantwoordelijk is voor de productie van type 2-toxine. In tegenstelling tot klassieke enterohemorrhagische E. coli (E. coli O157: H7), hebben E. coli O104: H4-stammen geen eae-gen dat verantwoordelijk is voor de productie van het intimine-eiwit, dat een adhesiefactor is.
De stammen van E. coli O104: H4, geïsoleerd uit patiënten, werden gekenmerkt door resistentie tegen bèta-lactam-antibiotica als gevolg van de productie van beta-lactamase met een uitgebreid spectrum, maar bleven gevoelig voor de groep van aminoglycosiden (gentamicine) en fluoroquinolonen.
Na infectie met enterohemorrhagische Escherichia coli duurt de incubatieperiode meestal 48 tot 72 uur, maar dit kan van 1 tot 10 dagen zijn. Symptomen van infectie zijn krampen in buikpijn en diarree, vaak met bloed. Koorts en overgeven kunnen voorkomen. De meeste patiënten herstellen binnen 10 dagen. Soms kan een infectie leiden tot levensbedreigende aandoeningen, zoals hemolytisch-uremisch syndroom.
Entero-invasieve E. coli
Escherichia coli - de veroorzaker van ziekten van de urineleiders
Infectie met darmstokken (evenals andere uropathogene microben die in de darmen leven) van de urogenitale organen, vooral bij vrouwen, komt vaak rechtstreeks uit het maag-darmkanaal met onvoldoende hygiëne of het gebruik van specifieke seksuele handelingen. Darmstokjes veroorzaken:
- ongeveer 80% van door de gemeenschap verworven urineweginfecties
- 64% van alle ziekten van acute prostatitis
- 80% van alle chronische prostatitis
- voor patiënten ouder dan 35 jaar - vooral epididymitis (ontsteking bij de bijbal), orchitis (testisontsteking) en epididymoorchitis (gecombineerde ontsteking van de testikel en bijbal)
- 70-95% van de urineweginfecties bereikt de stijgbuis op een stijgende manier de blaas of nier
- andere ziekten van de urinewegorganen
Als er symptomen zijn of als een katheter urine verzamelt, kan de diagnostische drempel aanzienlijk worden verlaagd. In het bijzonder, in de aanwezigheid van klinische symptomen (koorts, koude rillingen, misselijkheid, braken, pijn in de lumbale regio, dysurie) en de vrijlating van ten minste 10 leukocyten in 1 μl urine, is het criterium voor de diagnose van acute pyelonefritis ten minste 104 darmstokken (of andere pathogene enterobacteriën) in 1 ml verse urine. Acute cystitis wordt gediagnosticeerd door het hebben van geschikte klinische symptomen, het uitscheiden van ten minste 10 leukocyten in 1 μl urine en het detecteren van ten minste 10 2 coliforme bacillen (of andere coliforme bacteriën) in 1 ml urine.
Escherichia coli-stammen - probiotica en geneesmiddelencomponenten
De stam van E. coli Escherichia coli Nissle 1917 (DSM 6601) wordt beschouwd als de meest effectieve probioticum dat helpt om de ontsteking te verminderen en de vertraging van de volgende aanval van colitis ulcerosa (Probiotica. Wat is het en wat ze kunnen geven?). Deze stam is in het bijzonder opgenomen in de samenstelling van het probiotische Mutaflor (firma Ardeypharm).
Speciaal geselecteerde stammen van Escherichia coli behoren tot het geneesmiddel: Hilak forte (stam DSM 4087), Bifikol (stam M-17) Colibacterin (stam M-17) en anderen.
Antibiotica werkzaam tegen Escherichia coli
Antibacteriële middelen (uit de beschrijving hierin onder verwijzing opgenomen) actief tegen Escherichia coli: amoxicilline, levofloxacine, nifuratel, nifuroxazide, rifaximine, furazolidon, ciprofloxacine, norfloxacine, oflaksatsin, moxifloxacine, doxycycline (niet alle stammen).
Escherichia coli is resistent tegen clotrimazol.
Escherichia coli in ICD-10
Escherichia coli wordt genoemd in de Internationale Classificatie van Ziekten ICD-10, in het bijzonder:
- in "Klasse I. Bepaalde infectieziekten en parasitaire aandoeningen (A00-B99)», in blok «B95-B98 Bacteriële, virale en andere besmettelijke agenten", in categorie «B96.2 Escherichia coli [E. coli] als oorzaak van elders ingedeelde ziekten. " Deze code is bedoeld om als een extra te worden gebruikt wanneer het raadzaam is om infectieuze agentia te identificeren van ziekten die in andere rubrieken zijn ingedeeld.
- in "Klasse X. respiratoire aandoeningen (J00-J99)», blok «J10-J18 Influenza en longontsteking", onder de rubriek «J15.5 Longontsteking veroorzaakt door Escherichia coli»
- in "Klasse XVI. Bepaalde aandoeningen die hun oorsprong hebben in perinatale periode (P00-P96) », blok« P35-P39 Infecties die specifiek zijn voor de perinatale periode "in de categorie«P36.4 Sepsis pasgeboren als gevolg van Escherichia coli [Escherichia coli]»
E. coli (escherichiose)
E. coli is een vrij veel voorkomend micro-organisme dat bij de mens veel problemen met het spijsverteringskanaal, urineweg- en voortplantingssystemen veroorzaakt en dat het vermogen heeft om op de huid en de slijmvliezen van verschillende lichaamssystemen aanwezig te zijn als een variant van de norm.
E. coli (Escherichia coli of E. coli) is een Gram-negatieve bacterie (niet besmeurd in met Gram gekleurde vlekken), behorend tot de familie van de Enterobacteriaceae, in de vorm van een bacillus, een optioneel anaëroob (d.w.z. meestal ontwikkeld zonder zuurstof, maar in bepaalde omstandigheden bij de zuurstofinname verliezen ook de levensvatbaarheid niet). E. coli werd in 1885 ontdekt door de Duitse bacterioloog Theodor Escherich. De staven hebben afgeronde uiteinden, de grootte is van 0,4 tot 3 micron. Sommige stammen hebben mobiliteit als gevolg van de aanwezigheid van flagellen, de andere zijn gefixeerd.
Driedimensionaal beeld van E. coli
De optimale temperatuur voor de groei van E. coli is 37 °. E.coli is redelijk stabiel in de externe omgeving, in omgevingen zoals water, bodem en uitwerpselen, behoudt het zijn levensvatbaarheid nog lang. Het vermogen hebben zich te vermenigvuldigen in voedsel (bijv. Melk). Wanneer het koken bijna onmiddellijk sterft, bij een temperatuur van 60º gedurende 15 minuten, hebben ontsmettingsmiddelen (oplossingen van chloramine, formaline, enz.) Een nadelig effect op E. coli gedurende een korte tijd.
Er zijn talrijke stammen (variëteiten) van Escherichia coli, waarvan de meeste vertegenwoordigers onschadelijk zijn en zich, onder normale omstandigheden, bevinden op de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal, meestal in de lagere delen ervan.
E. coli is normaal
Onder normale omstandigheden koloniseert E. coli de menselijke darm (zijn veilige stammen), het gemiddelde aantal varieert van 106 tot 108 CFU / g van de inhoud van de distale darm (CFU is een kolonievormende eenheid). Het gehalte aan E.coli in de samenstelling van de andere darmmicroflora is niet meer dan 1%. Onder normale omstandigheden, E. coli deelnemen aan de normale werking van de darm, synthetiseert vitamine K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Een zeer belangrijke functie is competitieve interactie met voorwaardelijk pathogene darmflora (beperking van de reproductie van voorwaardelijk pathogene micro-organismen).
Niet-pathogene stam Nissle 1917 (Mutaflor) wordt gebruikt voor therapeutische doeleinden bij kinderen als een probioticum voor intestinale dysbacteriose. In de darm zijn de zogenaamde lactose-positieve E. coli nuttiger, het lactose-negatieve gehalte mag niet hoger zijn dan 105 CFU / g en hemolytische E. coli zou volledig afwezig moeten zijn.
De kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van E.coli colon bij gezonde mensen van verschillende leeftijden, zoals bij kinderen tot een jaar, en boven de 60 jaar, heeft geen verschillen. Voor typische E.coli is dit 10 7 -10 8 CFU / g faeces, E. coli lactose-negatief 5, hemolytische E. coli zijn normaal afwezig. De samenstelling van de rest van de darmflora verschilt per leeftijd in andere parameters.
Afwijkingen in het gehalte aan niet-pathogene stammen van Escherichia coli in de darm worden dysbacteriose genoemd en hebben verschillende gradaties.
De mate van microbiologische aandoeningen van E. coli in intestinale dysbacteriose
1e graad microbiologische aandoeningen: typische Escherichia tot 10 6 -10 5 CFU / g, kan het gehalte aan typische Escherichia verhogen tot 10 9 - 10 10 CFU / g
2e graad van microbiologische aandoeningen: een toename van het gehalte aan hemolytische Escherichia tot een concentratie van 105 - 107 CFU / g
Derde graad van microbiologische aandoeningen: detectie van E.coli in associatie met andere conditionele pathogenen bij een concentratie van 106-107 CFU / g en hoger
Pathogene E. coli
Er zijn meer dan 100 stammen van pathogene Escherichia coli, die worden gecombineerd in 4 klassen:
- enteropathogene E. Coli (ETEC);
- enterotoxigene E. coli;
- entero-invasieve E. coli (EIEC);
- enterohemorrhagische E. coli (EHEC).
Morfologisch gezien zijn ze niet anders. Een kenmerk van pathogene stammen is het vermogen om, wanneer het in het menselijk lichaam wordt vrijgegeven, enterotoxinen te produceren (thermostabiel of bestand tegen hoge temperaturen en thermolabiel of snel brekend), waardoor diarree ontstaat. Bijvoorbeeld E. coli O157: H7, dat vergelijkbare toxines produceert. Bovendien heeft elke groep zijn eigen kenmerken van de symptomen van de ziekte.
Affectie van het gastro-intestinale stelsel van E. coli
Escherichiose - ziekten die het gevolg zijn van de inname van pathogene stammen van Escherichia coli, gekenmerkt door intoxicatie en schade hoofdzakelijk aan het maagdarmkanaal, maar soms van invloed op het urinestelsel, de galwegen en andere organen met de mogelijkheid van sommige patiënten met sepsis.
Het voedingsmechanisme van infectie, het fecaal-orale pad. Overbrengingsfactoren zijn vervuild water en voedsel. De meeste kinderen op jonge leeftijd worden ziek.
De incubatietijd (van het moment van infectie tot het verschijnen van het ziektebeeld) is meestal 48 tot 72 uur (minder vaak verminderd tot 1 dag of verlengd tot 10 dagen).
Escherichiose veroorzaakt door enteropathogene Escherichia coli: komt vaker voor bij pasgeborenen en kinderen van het eerste levensjaar. Ze veroorzaken diarree in kraamklinieken. Bij kleine patiënten braken of regurgitatie, frequente dunne ontlasting zonder pathologische onzuiverheden (bloed), ernstige buikpijn, angst van het kind, weigering om te eten, verstoorde slaap.
Escherichiose veroorzaakt door enterotoxigene Escherichia coli: deze stammen hebben het vermogen zich te hechten aan intestinale epitheelcellen, waardoor hun functie aanzienlijk wordt verstoord en ernstige waterige diarree wordt veroorzaakt. Ook manifesteert het zich vaak bij kinderen, volwassenen en de zogenaamde "diarree reizigers". Patiënten hebben waterige ontlasting, geen bloed, drang om te braken, abdominale gevoeligheid.
Escherichiose veroorzaakt door enterohemorrhagische Escherichia coli: veroorzaakt hemorragische colitis, in ernstige gevallen van hemolytisch-uremisch syndroom (HUS). Bij patiënten met hemorragische colitis, hoge koorts tot 39-39,5º, symptomen van intoxicatie, krampende (of spastische) buikpijn, evenals het voorkomen van waterige ontlasting vermengd met bloed. Complicaties kunnen de ontwikkeling zijn van bloedarmoede van hemolytische aard, acuut nierfalen en hemorrhagisch syndroom.
Hemolytisch-uremisch syndroom (HUS) is een specifiek syndroom dat wordt gekenmerkt door een triade van symptomen - hemolytische anemie, acuut nierfalen en een kritische daling van het aantal bloedplaatjes. Komt vaker voor in de leeftijdsgroep van de kinderen van 6 maanden tot 4 jaar, evenals bij oudere patiënten. In 90% van de gevallen komt het voor bij darminfecties (E. coli, het produceren van verotoxine, Shigellae en andere). De reden - het verslaan van vasculaire endotheelcellen. Het komt gemiddeld een week na de infectie voor. Klinisch gezien kunnen citroenachtige geelzucht, verminderde uitstroom van urine, oedeem, huidbloeding en andere ernstige manifestaties optreden. Met het verschijnen van dit symptoom kunnen we het hebben over het uitgebreide klinische beeld van HUS. De eerste tekenen zijn laboratorium: het uiterlijk van eiwit in de urine is proteïnurie, het uiterlijk van rode bloedcellen in de urine is erythrocyturie, een toename in serumcreatinine en een afname van rode bloedcellen en hemoglobine in het bloed.
Escherichiose veroorzaakt door Entero-invasieve Escherichia coli: de biochemische eigenschappen van Entero-invasieve E.coli zijn vergelijkbaar met Shigella - de veroorzakers van dysenterie hebben met name het vermogen om in de epitheelcellen van een bepaald deel van de darm (colon) te penetreren en zich daar te vermenigvuldigen. Dit verklaart de opkomst van bepaalde symptomen bij dergelijke escherichiose: pijn in het iliacale gebied links (de linkeronderbuik), overvloedige waterige ontlasting vermengd met bloed. In tegenstelling tot dysenterie, is het vaak nog waterige bons, in plaats van schaars met slijm en bloed (zoals bij shigellose).
Samenvattend is het duidelijk dat er geen enkel specifiek patroon van colibacillose is, patiëntenklachten kunnen verschillen: temperatuur, braken, waterige ontlasting zonder vermenging en met bloed, buikpijn van verschillende lokalisatie van het gejank karakter.
Schade aan de urinekanaal van Escherichia coli
Het mechanisme van infectie wordt vaak geassocieerd met de directe stroom van E. coli uit de dikke darm met niet-naleving of onvoldoende persoonlijke hygiëne, evenals met behulp van niet-traditionele methoden van seksueel contact (met behulp van anale seks).
Tot 80-85% van de urineweginfecties zijn geassocieerd met E. coli. Meer dan 60% van de acute processen in een ontsteking van de prostaatklier is geassocieerd met dit pathogeen. De overgrote meerderheid van chronische prostatitis is geassocieerd met E. coli.
Klinische vormen van het urinewegstelsel zijn anders. Dit kunnen urethritis, cystitis, pyelonephritis, prostatitis zijn.
Schade aan het genitale systeem van E. coli
De meeste ontstekingsprocessen in de epididymis (epididymitis), ontsteking van de testikel (orchitis), evenals hun gecombineerde laesie, ontsteking van de eierstokken (adnexitis) is specifiek geassocieerd met E. coli.
Diagnose van infecties veroorzaakt door E. coli
1) Bacteriologische methode - zaaien van biologisch materiaal op speciale voedingsmedia. Het materiaal dat wordt gebruikt voor darminfecties is uitwerpselen en braakmassa, voor infecties van het urinewegstelsel - urine, voor infecties van het voortplantingssysteem - uitstrijkjes en schaafwonden van slijmige geslachtsorganen. Na identificatie van het pathogeen, een antibiogram (bepaling van de gevoeligheid voor antibiotica).
Als er een afwijking van het E. coli-gehalte in de ontlasting optreedt, worden een zekere mate van microbiologische stoornissen (dysbiose) vastgesteld of worden pathogene stammen van E. coli aangetroffen. De aanwezigheid van E.coli in de urine wordt bacteriurie genoemd. Bij afwezigheid van symptomen wordt een diagnose gesteld wanneer micro-organismen verschijnen in een hoeveelheid van 105 of hoger CFU / ml urine. Als hun aantal kleiner is, beschouw het dan als een teken van besmetting (contaminatie van urine tijdens de intake). Als de symptomen van de ziekte duidelijk tot uiting komen, is 10 2 -10 4 CFU / ml urine voldoende.
E.coli voedingsstof
2) Algemene klinische onderzoeksmethoden (coprogram, urine-analyse, bloedbeeld, biochemische bloedtest, enz.) Zijn aanvullend.
3) Instrumentele onderzoeksmethoden (rectoromanoscopie, urografie, echografie en andere).
Algemene principes voor de behandeling van E. coli-infecties
1. Maatregelen uit organisatorisch-regime (ziekenhuisopname om klinische redenen), dieet volgens de laesie van bepaalde lichaamssystemen (tabel nr. 4 voor intestinale laesies, tabel nr. 7 voor schade aan het urogenitale stelsel).
2. Medicamenteuze therapie omvat etiotrope therapie (antibiotica, bacteriofagen), pathogenetische therapie (meestal infuustherapie) en syndromale therapie.
Antibacteriële therapie moet worden uitgevoerd met inachtneming van het antibiogram van de geïsoleerde E. coli. Vaak onthuld is de gevoeligheid van E. coli voor geneesmiddelen van de fluoroquinolongroep (ciprofloxacine, levofloxacine), amoxicilline, nitrofuranam en andere. En het medicijn zelf, en de dosis ervan, en de duur van de behandeling wordt alleen voorgeschreven door een arts. Zelfmedicatie om de ontwikkeling van resistentie tegen E. coli tegen antibiotica te voorkomen, is onaanvaardbaar!
Ook met betrekking tot E. coli zijn bacteriofagen vrij effectief (ze worden gebruikt in het geval van darmbeschadigingen) - dit is bacteriofaag, als het vloeibaar is, intestitis bacteriofaag, coliproteïne bacteriofaag, pyobacteriofaag, combinatievloeistof, polyobacteriofaag, polyvalente gecombineerde vloeistof en andere.
Speciaal verkregen stammen van E. coli maken deel uit van sommige geneesmiddelen die worden gebruikt voor dysbacteriose met E. coli-deficiëntie in de darm (helak forte, bifikol, colibacterine). Ook worden, in het geval van dysbacteriose met overmatige groei van E. coli, probiotica voorgeschreven (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim en anderen).
Pathogenetische therapie wordt gereduceerd tot het uitvoeren van infusietherapie - het inbrengen in de bloedbaan van verschillende oplossingen van een bepaald volume en concentratie om vloeistofverlies te ontgiften en te vullen wanneer het maagdarmkanaal is beschadigd, en ook om het lichaam te ontgiften voor nierschade.
Post-syndromale therapie wordt individueel voorgeschreven door een arts, afhankelijk van het leidende syndroom van de ziekte.
Kenmerken van de behandeling van kinderen en zwangere vrouwen: bij deze groepen patiënten beginnen behandelingsregimes met het gebruik van bacteriofagen en probiotica, en alleen wanneer deze geneesmiddelen falen, worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven rekening houdend met leeftijd en mate van schade.
Preventie van infecties veroorzaakt door E. coli
In de eerste plaats in de preventie is persoonlijke hygiëne en de regels van warmtebehandeling en opslag van voedsel, het wassen van groenten en fruit, evenals om het gebruik van voedsel van onbekende bronnen te voorkomen.
Escherichia als: wat is het?
Escherichia coli (Escherichia coli) is een type enterobacteriën dat de slijmvliezen van het maag-darmkanaal van mensen en warmbloedige dieren bewoont. Escherichia coli is een Gram-negatieve bacterie, dat wil zeggen dat het niet rood of roze kleurt wanneer het in een safranine-oplossing wordt geplaatst vanwege het feit dat het een buitenste celmembraan heeft dat voorkomt dat de kleurstof binnendringt. Normaal gesproken is E. Coli niet schadelijk voor de gezondheid van de mens en is het een normale inwoner van de darmmicroflora, maar door de weerstand van het organisme te verminderen, is het mogelijk gevaarlijke stammen vrij te geven die ernstige voedselvergiftiging en toxische infecties kunnen veroorzaken.
Het meest bestudeerde type Escherichia is Escherichia coli (Escherichia coli), ook wel E. coli genoemd.
Voorschoolse onderwijsinstellingen in het identificeren van gevallen van infectie met dit type bacteriën zijn gesloten voor quarantaine.
Escherichia als: wat is het?
Gram-negatieve bacteriën E. Coli (E. coli) behoren tot de familie van enterobacteriën met de pestacillus en salmonella. Ze zijn staafvormig en hun grootte bereikt 1-5 micron. Voor de eerste keer werd E. coli ontdekt en beschreven door de Duitse kinderarts Escherich aan het eind van de negentiende eeuw, waarna het geslacht Escherichia werd genoemd. Tijdens het proces van vitale activiteit produceert Escherichia coli verschillende stoffen en verbindingen die de werking van het spijsverteringskanaal kunnen beïnvloeden, bijvoorbeeld ethanol, kooldioxide, acetaat, enz. Als de kolonies van E. Coli snel beginnen te groeien, neemt het niveau van deze stoffen toe, wat dodelijke intoxicatie kan veroorzaken bij zuigelingen, ouderen, patiënten met verschillende vormen van immunodeficiëntie en immunosuppressie.
Gram-negatieve bacteriën E. Coli
Sommige stammen (groepen van individuen die verschillen in identieke eigenschappen en functies binnen dezelfde familie) hebben aan het einde flagella, waardoor ze kunnen bewegen en binden met koolhydraten met een laag moleculair gewicht vanwege het eiwit aan het einde van de flagellen. Mobiliteit is een belangrijke pathogenetische factor in de verspreiding van infecties buiten het maagdarmkanaal. De gevaarlijkste vorm van escherichiose (een infectie veroorzaakt door bacteriën van het geslacht Escherichia) is meningitis. Dit is een pathologie met een hoog sterfterisico, dus patiënten met deze ziekte worden uitsluitend in het ziekenhuis behandeld.
Let op! Escherichia coli is een van de weinige soorten bacteriën die bij hoge temperaturen kunnen groeien en zich kunnen vermenigvuldigen. Sommige stammen van Escherichia coli behouden hun vitale functies zelfs bij 48-50 ° C en de optimale temperatuur voor reproductie is 37 ° C. Om deze reden moeten antipyretica met gediagnosticeerde infectie met E. coli worden gegeven voordat de temperatuur stijgt tot de bovengrens van de subfebriele aandoening.
Pathogene E. coli
Alleen pathogene stammen van E. coli, die in vijf groepen worden gecombineerd, kunnen voedselvergiftiging en acute darminfecties veroorzaken.
Escherichia coli (E. Coli) - wat is het?
Pijn tijdens het urineren en frequente drang, een kleine hoeveelheid uitgescheiden urine, jeuk, ontsteking, ongemak tijdens geslachtsgemeenschap zijn tekenen van de aanwezigheid van colibacillose in de urine. Escherichia coli is een voorwaardelijk pathogene intestinale anaerobe bacterie die het menselijke immuunsysteem versterkt en de spijsvertering stimuleert.
Pijn tijdens urineren en ontsteking kan duiden op de aanwezigheid van Escherichia coli in het lichaam.
Oorzaken e. coli
Escherichia coli is een natuurlijke anaerobe bacterie van het menselijk lichaam. Dit is een voorwaardelijk ziekteverwekkend micro-organisme dat in de darmen leeft en meer dan 100 stammen bevat. De algemene afkorting voor de naam van de bacterie is E. coli. Het wordt ook E. coli genoemd.
Er zijn 2 hoofdklassen van Escherichia coli:
- Niet-pathogene stammen: gebruiken zuurstof die schadelijk is voor melk en bifidobacteriën, synthetiseren vitamine K, B en biotine, bevorderen een betere spijsvertering van sporenelementen, stimuleren het metabolisme, voorkomen darminfecties.
- Pathogene stammen: worden normaliter niet aangetroffen in het menselijk lichaam, veroorzaken ernstige infectieziekten van het maagdarmkanaal en het urogenitaal stelsel. Ze zijn onderverdeeld in 4 groepen: enteropathogene, enterotoxigene, entero-invasieve en hemolytische bacteriën.
Lijkt op E. coli, dat kun je zien op de onderstaande foto.
E. coli e. coli
De aanwezigheid van E. coli in de urine kan optreden als gevolg van dergelijke redenen:
- Strak en ongemakkelijk ondergoed dragen.
- Slechte hygiëne van de geslachtsorganen: ontoereikende procedures of wassen door producten van slechte kwaliteit.
- Verkeerde techniek van wegwassen bij vrouwen.
- Specifieke seksuele handelingen: anale seks bij mannen, anale vaginale bij vrouwen.
- Infectie met seksueel overdraagbare infecties, evenals seksuele handelingen met ejaculatie wanneer een partner is geïnfecteerd met Escherichia coli.
- De geslachtsdelen aanraken met vuile handen
Vanwege de zwakke immuniteit zijn baby's, kinderen van de kleuterschool en de lagere schoolleeftijd ook vatbaar voor infectie met E. coli.
E. coli wordt overgedragen via het voedsel, water, huiselijke en seksuele manieren.
Symptomen van Escherichia als urine
Het verschijnen van E. coli in de urine veroorzaakt de volgende pathologische aandoeningen:
- Bij vrouwen: vagigitis, peritonitis, adnexitis, endometritis.
- Bij mannen: prostatitis, orchitis, epididymitis.
- Bij beide geslachten: urethritis, blaasontsteking, pyelonefritis.
Prostatitis is de meest voorkomende ziekte bij mannen die E. coli veroorzaakt.
Typische symptomen die optreden wanneer een Escherichia coli-infectie optreedt, zijn onder meer:
- pijn en verbranding tijdens het plassen;
- frequent urineren;
- afname van het volume uitgescheiden urine;
- jeuk, roodheid en branderig gevoel in het urinekanaal;
- onzuiverheden in de urine: bloed, slijm, stolsels van etter;
- ongemak tijdens geslachtsgemeenschap;
- scherpe geur van urine en secreties;
- pijn in de onderrug, in de nierstreek;
- pijn in de prostaat, verminderde potentie bij mannen;
- verhoging van de lichaamstemperatuur bij kinderen.
diagnostiek
Het is mogelijk om een verhoogd gehalte aan E. coli in de urine van de patiënt te detecteren en de mate van microbiologische aandoeningen te detecteren met behulp van de volgende diagnostische methoden:
- Onderzoek van de patiënt, de identificatie van symptomen.
- Onderzoek van de urineleiders.
- Algemene en biochemische urinemonstering.
- Het nemen van gewassen op microflora.
Kenmerken van urinecollectie
In de studie van urine op E. coli treedt vaak een vals-positief resultaat op. In de meeste gevallen is dit te wijten aan onjuiste bemonstering van materiaal voor onderzoek:
De urine-verzameling voor analyse is als volgt:
- Voor levering van de analyse in de apotheek kocht een speciale steriele pot.
- De analyse wordt uitgevoerd in de ochtendtijd, onmiddellijk na het ontwaken.
- Vóór de ingreep wordt de patiënt grondig gewassen en wast hij zijn handen met een neutrale zeep.
- Vrouwen bedekken de ingang van de vagina met steriele watten of wattenstaafjes.
- Er wordt ten minste 70 ml urine in de container gebracht. De eerste en laatste stromen urine worden overgeslagen.
- Het materiaal behoort 1-2 uur na de verzameling toe aan het laboratorium.
Verzamel op de juiste manier urine voor analyse om betrouwbare testresultaten te verkrijgen
Een dag voor de test is het niet toegestaan om kleurproducten, diuretische preparaten te gebruiken en om zware fysieke inspanningen te verrichten.
De beste optie zou zijn om de analyse in een medisch kantoor door te geven met behulp van een katheter.
Behandeling met Escherichia coli
Verschillende methoden worden gebruikt voor de behandeling van E. coli:
- medicamenteuze therapie;
- het gebruik van populaire recepten;
- naleving van gefermenteerd melkdieet.
van drugs
Voor de behandeling van urinogenitale infecties, veroorzaakt door de Escherichia coli, worden geneesmiddelen van verschillende medicinale groepen in de vorm van tabletten, zalven en poeders gebruikt.
Monural - een antibioticum dat is voorgeschreven voor de behandeling van E. coli
Folk remedies
De populaire methoden voor de behandeling van darminfecties zijn afkooksels en tincturen van geneeskrachtige kruiden, douchen en het nemen van speciale producten.
mummie
Therapeutische mummie is een effectief ontstekingsremmend middel, dat helpt bij het bestrijden van vele soorten bacteriële infecties in het menselijk lichaam.
Gebruik mummie om ontstekings- en bacteriële infecties te bestrijden.
Om E. coli kwijt te raken in de urine die 3 maal daags oraal voor de maaltijd wordt ingenomen, 0,5 g per keer. De behandeling van de mummie duurt 1 maand, nadat de kuur een week onderbroken is en indien nodig nog een keer herhaald.
Zuivelproducten
Het herstellen van de microflora en de balans van bacteriën in het lichaam zal een speciaal zuivel dieet helpen. Het bevat de volgende producten:
- yoghurt;
- kwark;
- yoghurt;
- ryazhenka;
- harde en zachte kazen.
Het gebruik van zuivelproducten helpt de darmmicroflora te herstellen
Eet deze producten moeten minimaal 2-3 keer per dag worden toegevoegd aan het gebruikelijke dieet of door andere gerechten te vervangen.
Ground Pear (Jerusalem artichoke)
Aarden peer of Jeruzalem-artisjok - een middel met antimicrobiële, ontstekingsremmende en immunomodulerende effecten. Voor behandeling e. Er is een speciale coli van gemaakt.
Voeg gerechten met artisjok uit Jeruzalem toe aan je dieet voor het ophouden van immuniteit
- 250 g knollen te wissen, in blokjes gesneden.
- Zet de pot op het vuur, giet er 1 glas melk en water in.
- Breng het mengsel aan de kook, giet de artisjok van Jeruzalem erin en kook gedurende 30-40 minuten tot het zacht is.
- Giet de vloeistof, voeg 1 el. meel en 2 eetlepels. l. romige, plantaardige of olijfolie. Kook tot verdikking.
- Giet over de wortels met saus en breng op smaak zoals gewenst.
Het is noodzakelijk om het gerecht 2-3 keer per dag te consumeren totdat de symptomen van de ziekte volledig verdwijnen.
Potentilla-ganzenvloeistof
Dit geneeskrachtige kruid heeft sterke antibacteriële en ontstekingsremmende eigenschappen. Een afkooksel ervan wordt op deze manier bereid:
- Spoel grondig af, droog en maal de plant.
- Giet 1 eetl. l. kruiden 250 ml gekookt heet water, in brand gestoken.
- Kook gedurende 20 minuten, na 8-10 uur op een donkere, koele plaats te hebben gestaan.
Potentilla-ganzenvloeistof - een uitstekend antibacterieel middel voor de bestrijding van E. coli
De resulterende drank wordt gefilterd en dronken voor 2-3 toepassingen.
Antimicrobiële infusie
Kruiden met een antiseptisch effect helpen om E. coli in de urine kwijt te raken: berberis, Canadese gele wortel, ginseng, alsem, zoethout, Chinese Coptis, lomomatum.
De infusie van bitter alsem kruid heeft een sterk antimicrobieel effect.
- Spoel, droog en snijd kruiden fijn.
- Neem 1 theelepel. elk kruid, meng met 1 liter kokend water.
- Dek af met een deksel, bewaar het op een donkere plaats, houd 24 uur aan.
De infusie moet worden gefilterd en 100 ml 3-4 keer per dag worden ingenomen.
Kruidenthee
Medicinale kruiden kunnen binnen in de vorm van thee worden geconsumeerd. Om thee te maken heb je sint-janskruid, raap, weegbree, kamille en munt nodig.
Brouw medicinale kruiden en drink in de loop voor in plaats van thee
- Neem 10 g Hypericum en agrimony, 20 g weegbree, kamille en munt.
- Meng kruiden samen, giet 500 ml kokend water.
- Verpak de container met een drankje, sta erop voor een uur.
Nadat de infusie binnen is gebruikt, zoals gewoonlijk thee. De methode is met name relevant voor kinderen: het drankje is heerlijk en smaakt niet bitter.
uitspuiten
Door de geslachtsorganen en urethra bij mannen en vrouwen te wassen, kunt u snel de infectie aanpakken door pathogene micro-organismen lokaal te vernietigen.
Voor douchen van toepassing:
- mummie;
- kruiden afkooksels;
- chloorhexidine;
- miramistin;
- propolis.
Injecteer chloorhexidine-spuiten voor lokale strijd met E. coli
De methode kan uitsluitend voor volwassenen worden gebruikt en niet meer dan 1 keer per dag.
Escherichia als urine tijdens de zwangerschap
Volgens de statistieken overschrijdt het aantal E. coli in de urine 3-4 keer vaker de norm dan in de normale toestand van het lichaam.
De volgende factoren dragen bij tot een toename van de hoeveelheid E. coli in de urine:
- Fysiologische en hormonale veranderingen in het lichaam van een zwangere vrouw.
- De toename van de baarmoeder, die de compressie van de nieren veroorzaakt en de achteruitgang van hun werk.
- Stasis-urine, die bijdraagt aan de ontwikkeling van E. coli.
De aanwezigheid van darmbacteriën in de urine van zwangere vrouwen kan de volgende effecten veroorzaken:
- foetale infectie;
- voortijdige zwangerschap;
- pathologieën van prenatale ontwikkeling;
- het optreden van lichamelijke gebreken bij het kind;
- hersenverlamming.
Voor de behandeling van toekomstige moeders gebruikte medicijnen uit de groepen van bacteriofagen en probiotica. Antibiotica worden voorgeschreven voor acute indicaties en alleen in gevallen waarbij het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus.
E. coli e. coli bij een kind
Vanwege de zwakke immuniteit zijn kinderen meer kans om geïnfecteerd te raken met E. coli dan volwassenen. Het meest voorkomende hoge niveau van E. coli is te vinden in de urine van kinderen in de kleuter- en lagere schoolleeftijd.
De oorzaak van een infectie kan een slechte hygiëne van de genitale en excretie-organen zijn, het dragen van onvoldoende ondergoed en een algemene afname van de immuniteit.
Bij kinderen kan de oorzaak van de infectie zijn:
- verminderde afweer;
- infectie op de kraamafdeling;
- consumptiemelk;
- ontoereikende handhygiëne;
- Slechte ontsmette tepels en flessen.
Ter bescherming van uw kind tegen infectie met E. coli, gebruikt u een sterilisator voor de behandeling van tepels en flessen.
Wanneer het aantal E. coli in de urine van kinderen wordt verhoogd, veroorzaakt het infectieziekten van het urogenitale systeem en de algemene depressie van het immuunsysteem.
Na 12 jaar is het behandelingsschema vergelijkbaar met dat van een volwassene.
het voorkomen
Om infectie van het urinestelsel met darmbacteriën te voorkomen, kunt u de volgende preventieve maatregelen nemen:
- Naleving van de hygiënische voorschriften voor handen en geslachtsdelen.
- Selectie van geschikte producten voor linnen en intieme hygiëne.
- Bescherming tijdens geslachtsgemeenschap.
- Versterking van het immuunsysteem, sport.
- Het drinken van voldoende vloeistof.
Om uzelf te beschermen tegen infectie met Escherichia, indien beschermd
Verhoogde concentratie van E. coli in menselijke urine veroorzaakt ernstige ontstekingsziekten van het urogenitale systeem. Ze kunnen worden behandeld met antibiotica, bacteriofagen, folk remedies en gefermenteerd melkdieet.
Beoordeel dit artikel
(2 punten, gemiddeld 5,00 van de 5)
Escherichia (Escherichia coli): kenmerken, symptomen, tests, behandeling
Escherichia - E. coli, de bewoner van de normale darmmicroflora van een gezond persoon. Escherichia groeit en vermenigvuldigt zich in de dikke darm van warmbloedige dieren. De meeste zijn onschadelijk en sommige stammen veroorzaken ernstige infectieziekten bij de mens - escherichiose. Escherichiose is een bacteriële anthroponose veroorzaakt door pathogene Escherichia coli en manifesteert zich door klinische tekenen van intoxicatie en dyspeptisch syndroom.
Escherichia coli (Escherihia coli) werd voor het eerst geïsoleerd uit menselijke uitwerpselen door de Duitse bacterioloog Escherich aan het einde van de 19e eeuw. GNGurbichevsky ontdekte voor het eerst het vermogen om toxines te produceren in E. coli en bevestigde zijn rol in de ontwikkeling van een infectieuze pathologie van de darm. Reeds in de 20e eeuw bestudeerde A. Adam in detail de eigenschappen van Escherichia en verdeelde ze in typen. In 1945 ontwikkelde F. Kaufman de serologische classificatie van E.coli, die nog steeds actueel is.
E. coli - saprofyten die in een levend organisme leven en geen ontwikkeling van ziekten veroorzaken. Deze micro-organismen komen de gastheer ten goede: ze synthetiseren vitamine K en B, voorkomen reproductie en remmen de groei van pathogene flora in de darm, breken vezels af en verwerken suikers, maken antibiotica-achtige stoffen aan - colicinen, die ziekteverwekkers bestrijden, het immuunsysteem versterken. Als de hoeveelheid E.coli verder gaat dan het gewone, zal de persoon zich zeker onwel voelen.
Functies van Escherichia in het menselijk lichaam:
- Een van de belangrijkste en zeer belangrijke functies van Escherichia is antagonistisch. Escherichia zijn antagonisten met betrekking tot Shigella, Salmonella en putrefactieve kiemen. Hierdoor wordt de groei van micro-organismen die behoren tot deze geslachten en soorten onderdrukt. Escherichia-antagonisme tegen Shigella en Salmonella is te wijten aan concurrentie om een koolstofbron.
- Immuniserende functie - micro-organismen zorgen ervoor dat het immuunsysteem klaar is voor reacties op daaropvolgende antigene stimuli.
- Vitamine-vormende - deel aan de enterale synthese van vitamine K, B, nicotine en foliumzuur.
- Neem deel aan het metabolisme van lipiden en waterzout.
- Neem deel aan de enzymatische splitsing van hoogmoleculaire koolhydraten.
- Ze verbeteren de darmmotiliteit en de opname van voedingsstoffen in het darmkanaal.
Escherichia leeft niet alleen in het menselijke spijsverteringskanaal. Ze kunnen overleven op omgevingsobjecten. Hun detectie in de omgeving wijst op fecale besmetting. Daarom wordt Escherichia een indicator-micro-organisme genoemd. Escherichiose is wijdverspreid. Seizoensgebondenheid van de pathologie herfst-zomer.
Momenteel zijn er veel variëteiten van Escherichia:
- Laktozopozitivnye,
- lactosonegative,
- Hemolytisch, dat normaal gesproken afwezig zou moeten zijn.
Ze zijn allemaal verenigd in één geslacht Escherichia en behoren tot de familie van de Enterobacteriën. Sommige Escherihia coli-serovars kunnen coli-infecties veroorzaken - escherichiose. Dit zijn acute enteritis en enterocolitis, die zich vaak manifesteren door extraintestinale symptomen. De infectie wordt voornamelijk verspreid door het fecaal-orale mechanisme, dat wordt geïmplementeerd via de voedingsroute en de thuisroute. Behandeling van pathologie is etiotroop en symptomatisch.
Escherichia zijn verdeeld in pathogene, toxigene, invasieve, hemorragische.
Volgens de klinische classificatie van colibacillose zijn:
- gastro-enteritis,
- Enterokoliticheskie,
- Gastroenterokoliticheskie,
- Gegeneraliseerd.
Door ernst zijn er drie vormen van colibacillose:
etiologie
Morfologie. De veroorzaker van colibacillose is enteropathogene Escherichia coli. Deze korte staafvormige bacterie met licht afgeronde uiteinden is Gram-negatief. E. coli is een optioneel anaëroob dat geen sporen vormt. Sommige stammen hebben flagellen en kunnen zich verplaatsen, andere vormen een capsule.
Culturele eigenschappen. Bij de studie van de ontlasting van een gezond persoon in de omgeving van Endo groeien meestal rode lactose-positieve kolonies van darmsticks, vaak met een metaalachtige glans. Lactose-negatieve culturen vormen bleekroze kolonies. Bij kinderen jonger dan 3 jaar worden ze bestudeerd met betrekking tot het behoren tot pathogene stammen. Hemolytische E. coli mag normaal niet worden gedetecteerd.
Pathogeniteit. Alle Escherichia rekening houdend met hun pathogene eigenschappen zijn verdeeld in drie grote groepen:
- Niet-pathogene bacteriën koloniseren de dikke darm voor het leven en voeren de gunstige functies uit.
- Voorwaardelijk pathogeen zijn ook normale bewoners van de darm, maar wanneer ze in een andere omgeving worden vrijgegeven, verwerven ze pathogene eigenschappen en veroorzaken ze verschillende ziektes.
- Pathogene Escherichia - pathogenen van acute darminfectie.
- Ze dronken en fimbria, wat adhesie en kolonisatie van het darmslijmvlies opleverde,
- Plasmiden die de penetratie van microben in intestinale epitheelcellen bevorderen,
- cytotoxine
- hemolysine,
- Thermo-stabiel endotoxine heeft een enteropathogeen effect,
- Het thermolabiele exotoxine wordt gemakkelijk in de lucht vernietigd, heeft een neurotroop en enterotroop effect.
Voorwaardelijk pathogene Escherichia koloniseren in grote aantallen de ingewanden van een gezond persoon. Wanneer ze andere loci van het lichaam binnenkomen, veroorzaken ze verschillende pathologieën: in de buikholte, peritonitis, in de vagina, colpitis, in de prostaatklier, prostatitis. Bijvoorbeeld, bij gezonde mensen in de urine kan typische Escherichia worden gedetecteerd als minder dan 10 tot 3 graden kolonievormende eenheden. Wanneer de indicator 10 tot 4 graden is, vermoedt de expert dat de patiënt pyelonefritis heeft. Bij vrouwen met gynaecologische pathologie kan de colibacillose worden opgespoord in een uitstrijkje van het cervicale kanaal. Penetratie van de ziekteverwekker draagt bij aan het niet naleven van de regels voor intieme hygiëne, anale-vaginale contacten. Bij het detecteren van E. coli in een keelzwabber wordt antibiotische therapie uitgevoerd.
epidemiologie
De bron van infectie is een ziek persoon, herstellende of een bacteriële drager. Het fecaal-orale mechanisme van transmissie en verspreiding van infectie wordt op de volgende manieren geïmplementeerd:
- De voedselmanier wordt uitgevoerd met het gebruik van besmette levensmiddelen: melk, vleesgerechten, salades, onvoldoende verwerkte culinaire gerechten, hamburgers.
- Contact-huishoudelijke manier wordt uitgevoerd door geïnfecteerde handen en huishoudelijke artikelen. Degenen die in een gesloten team zitten en zich niet aan de regels voor persoonlijke hygiëne houden, zijn het meest blootgesteld aan infecties.
- Water - de infectie verspreidt zich door drinkwater dat vervuild is door afvalwater of dat het gebruikt voor het irrigeren van gewassen.
De gevoeligheid voor acute darminfectie veroorzaakt door Escherichia wordt bepaald door de leeftijd van de persoon, de toestand van het immuunsysteem, de pathogeniciteit van het pathogeen, de biochemische eigenschappen en het effect op het epitheel van het maagdarmkanaal. Kinderen onder de leeftijd van één, verzwakt door chronische aandoeningen van het gezicht en ouderen hebben de grootste gevoeligheid voor verschillende infectieuze processen.
pathogenese
Escherichia in de darm scheiden een kolonisatiefactor uit, waardoor ze zichzelf hechten aan enterocyten. Na microbiële adhesie worden microvilli beschadigd op het darmepitheel. Bij dysentiary-like colibacillose vallen bacteriën de darmcellen binnen en in het geval van cholero-intestinale infecties is dit vermogen afwezig.
De belangrijkste pathogene factor is enterotoxine. Dit is een eiwit dat een speciaal effect heeft op de biochemische processen in de darm. Het stimuleert de afscheiding van water en elektrolyten, wat leidt tot de ontwikkeling van waterige diarree en een verminderd water-zoutmetabolisme. Het darmslijmvlies is ontstoken en erosies worden erop gevormd. Endotoxine wordt via het beschadigde epitheel in de bloedbaan opgenomen. Ischemie en necrose van de darm manifesteren zich door slijm en bloed in de ontlasting. In het lichaam van de patiënt ontwikkelt dehydratie, hypoxie, metabole acidose.
Stadia van ontwikkeling van colibacillose:
- De ziekteverwekker komt het menselijke lichaam langs orale weg binnen,
- Het bereikt de darmen,
- De microbe interageert met de cellen van het darmslijmvlies,
- Enterocyten worden ontstoken en afgewezen,
- Toxinen zijn vrijgegeven,
- De intestinale functie is aangetast.
symptomatologie
Bij jonge kinderen manifesteert de ziekte zich:
- Dyspeptische symptomen - braken, diarree, gerommel in de buik, meteorisme,
- Symptomen van intoxicatie en uitdroging bij colibacillose - koorts, koude rillingen, zwakte, malaise, gebrek aan eetlust, bleke huid, humeurigheid, slaapstoornissen.
Met de progressie van pathologie, wordt buikpijn ondraaglijk, ontlasting wordt bloederig-etterend. Bij de verzwakte patiënten ontwikkelt zich snel toxicose, het lichaamsgewicht neemt af. Mogelijk generalisatieproces.
Bij volwassenen verloopt deze vorm van pathologie volgens het type salmonellose. Patiënten verschijnen voor het eerst symptomen van intoxicatiesyndroom - vermoeidheid, hoofdpijn, koorts, spierpijn, artralgie. Voeg dan dyspeptische symptomen bij - scherpe, krampende buikpijn, misselijkheid, braken, losse groenige ontlasting.
Dysenteria-achtige colibacillose heeft een acuut begin en wordt gekenmerkt door lichte tekenen van intoxicatie. In zeldzame gevallen kan de temperatuur oplopen tot 38 ° C. Patiënten ervaren meestal hoofdpijn, duizeligheid, zwakte, krampende pijn rondom de navel, tenesmus, diarree. Losse ontlasting wordt tot 5 keer per dag herhaald. In de ontlasting detecteren slijm en bloed.
Cholera-escherichiose manifesteert zich door malaise, zwakte, misselijkheid, krampende epigastrische pijn en braken. Soms is deze vorm pijnloos. De uitwerpselen zijn waterig, zonder slijm en bloed. Koorts is meestal afwezig.
Bij gebrek aan tijdige en adequate therapie ontwikkelen zich ernstige complicaties van colibacillose: toxische shock, uitdroging, sepsis, ontsteking van de longen, nieren, galblaas, hersenvliezen, hersenen.
diagnostiek
Escherichia en acute darminfecties die hierdoor worden veroorzaakt, zijn een van de urgente en complexe problemen van de moderne geneeskunde. De implementatie van effectieve epidemiologische surveillance, effectieve preventie en behandeling van darminfecties vereist een objectief begrip van de etiologische structuur, die momenteel niet voldoende wordt ontcijferd. In de dagelijkse praktijk is er een vereenvoudigde benadering van de etiologische diagnose van AII veroorzaakt door Escherichia. Wanneer de diagnose wordt gesteld op basis van het feit dat een van deze bacteriën is uitgescheiden uit de ontlasting. Zo'n decodering verstoort clinici en epidemiologen zonder een bijdrage te leveren aan een goed begrip van het onderwerp.
Een van de belangrijke laboratoriumcriteria bij de diagnose van colibacillose zijn de volgende:
- Negatieve resultaten van bacteriologisch onderzoek van feces op pathogene micro-organismen, uitgevoerd op een tijdige en kwalitatieve manier in overeenstemming met de bestaande methoden.
- Uitsluiting van geïsoleerde Escherichia als gevolg van dysbacteriose. Detectie van bacteriën in de herstelfase wordt beschouwd als intestinale dysbiose.
- Isolatie van E. coli in de eerste dagen van de ziekte, vóór het begin van de etiotrofe therapie.
- Het gebruik van kwantitatieve indicatoren, de toewijzing van Escherichia als van 1 g feces in een concentratie van 105.
- De kwantitatieve methode van bacteriologisch onderzoek van faeces, door gedoseerd zaaien, wordt noodzakelijkerwijs gebruikt bij alle kinderen jonger dan 1 jaar oud die zijn opgenomen in het ziekenhuis voor sporadische gevallen van AII.
- Het gebruik van een kwantitatieve beoordeling van bacteriologisch onderzoek door de sectormethode voor alle kinderen ouder dan 1 jaar en volwassenen om de etiologie van de ziekte te bepalen. Normaal gesproken is het aantal typische Escherichia in 1 gram faeces bij volwassenen en kinderen 107 - 108.
Het materiaal voor de studie is de ontlasting, die wordt verzameld na ontlasting van het vat, pot, luier met een steriele spatel of metalen gaas. Een monster wordt genomen uit het vloeibare gedeelte van de laatste porties met de verplichte opname van pathologische onzuiverheden in een hoeveelheid van ten minste 1 gram en verzonden naar het laboratorium, waar de tank wordt gezaaid voor selectieve en differentiële media. Na de isolatie en ophoping van een zuivere cultuur worden de morfologische, biochemische en serologische eigenschappen van de pathogeen bestudeerd en vervolgens wordt de gevoeligheid voor antibiotica bepaald.
Momenteel is een andere veelbelovende diagnostische methode PCR. Hiermee wordt het DNA van verschillende stammen van pathogene Escherichia coli in de ontlasting bepaald.
behandeling
Behandeling van de longen en secundaire vormen van colibacillose worden uitgevoerd op een poliklinische basis, en alle anderen worden opgenomen in de afdeling infectieziekten van het ziekenhuis. Therapeutisch en beschermend regime omvat bedrust of halfbedrust, uitgebreide fysiologische slaap en dieet.
- Dieettherapie - de basis van therapeutische interventies met escherichiose. Patiënten wordt geadviseerd om de inname van vetten, zout en licht verteerbare koolhydraten te beperken en de eiwitinname te behouden. Alle producten verboden die het spijsverteringskanaal irriteren.
- Antimicrobiële behandeling - nitrofuranen "Furazolidon", fluoroquinolonen "Ciprofloxacine". Ze moeten 5-7 dagen worden ingenomen. In ernstige gevallen worden cefalosporines van de 2e voorgeschreven - "Cefuroxim", "Cefaclor", "Ceftriaxon", "Cefoperazon", "Ceftazidime".
- Voor de behandeling van ernstige vormen van colibacillose worden grote doses glucocorticosteroïden "Prednisolon" en "Hydrocortison", plasmaferese en hemodialyse gebruikt.
- Dehydratatietherapie - orale toediening van "Rehydron", "Hemodez", kaliumchloride-oplossing en glucose, intraveneuze toediening van colloïdale en kristalloïde oplossingen.
- Enzymatisch betekent normalisatie van de spijsvertering - "Festal", "Penzital", "Degistal", enterosorbents "Enterol", "Polifepam", "Polysorb".
- Eubiotica worden gebruikt om dysbacteriose na antibioticatherapie te corrigeren - "Bifidumbacterin", "Linex", "Atsipol", "Bifiform".
De prognose voor volwassenen en kinderen is gunstig. Gelanceerde vormen van colibacillose en gegeneraliseerde infectie bij kinderen van het eerste levensjaar kunnen leiden tot de dood van de patiënt.
het voorkomen
Preventieve maatregelen om de ontwikkeling van Escherichiose te voorkomen:
- Regelmatig en grondig handen wassen, vooral voor het eten en na een bezoek aan de straat, openbare plaatsen,
- Veilig en bewezen voedsel eten
- Volledig koken van culinaire gerechten met de verplichte "in-koken", "do-roasting", "bakken",
- Goede opslag van voedsel, rekening houdend met de houdbaarheid,
- Regelmatige en grondige reiniging en desinfectie van de keuken of de kookruimte,
- Controle van insecten en knaagdieren,
- Gebruik om alleen schoon en kwaliteitswater te drinken,
- Persoonlijke hygiëne,
- Grondig wassen van fruit en groenten voor consumptie.
