Ganaton: analogen, prijzen, beoordelingen

Refluxafleveringen die systematisch zijn geworden in combinatie met complicaties en kenmerkende symptomen (maagzuur, pijn en een gevoel van zwaarte in de maag of achter het borstbeen) duiden op de ontwikkeling van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). Het fenomeen van reflux treedt vaak op tegen de achtergrond van een tijdelijke verzwakking van de PS. Maar soms ontstaan ​​er refluxen als gevolg van de constante afname van de spierspier in de sluitspier.

Oorzaken en effecten van langdurige hoest

De beschermende rol van hoesten is dat hoestbewegingen sputum en vreemde deeltjes uit de luchtwegen verwijderen. De meest waarschijnlijke oorzaken van hoesten zijn:

Een sterke, langdurige hoest van elke etiologie leidt tot een toename van de druk in de borst, verminderde bloedcirculatie in de borstholte en een afname van de kracht van hartcontracties. Chronische hoest verzwakt de elasticiteit van het longweefsel en kan leiden tot de ontwikkeling van emfyseem.

Mechanismen van hoesten met refluxoesofagitis

GERD kan symptomen veroorzaken die op het eerste gezicht moeilijk te associëren zijn met aandoeningen van het spijsverteringskanaal: een gevoel van keelpijn, hoest, verergering 's nachts, kortademigheid, pulmonaire rales, ademhalingsmoeilijkheden, heesheid of falsetto. Een indirecte bevestiging van de associatie van GORZ en hoest is het feit dat specifieke behandeling van GORZ leidt tot verdwijnen of significante reductie.

Er zijn twee oorzaken van hoest bij GERD:

1) Het weggooien van de kleinste deeltjes maaginhoud in de luchtwegen wordt microaspiratie genoemd. Reflux-microdeeltjes spelen de rol van een chemische prikkel voor de luchtwegen.

Wanneer deeltjes van reflux het strottenhoofd binnenkomen (nasopharynx en bij inhalatie en vervolgens in de luchtpijp), zijn receptoren die het hoestcentrum activeren geïrriteerd. Het optreden van hoest, de oorzaak waarvan de reflux van maaginhoud in de slokdarm is, is reflex (automatisch) van aard en wordt een oesofageale tracheobronchiale reflex genoemd. Het wordt maagzuur genoemd.

Een hoge zuurgraad van de voedselmassa veroorzaakt in de regel inflammatoire veranderingen in het slijmvlies van de maag en de slokdarm - gastro-intestinale symptomen. Maar de ontsteking van de wanden van de slokdarm (esophagitis) gaat niet altijd gepaard met het beloop van GERD: het kan een enkel symptoom hebben in de vorm van hoest.

Hoest als gevolg van micro-aspiratie van voedsel verschijnt na typische symptomen van GORZ en gaat gepaard met duidelijke tekenen van irritatie van de onderste luchtwegen, laesie van de stembanden en ontstekingsprocessen in het strottenhoofd.

Tekenen van hoest met refluxoesofagitis veroorzaakt door aspiratie van voedsel:

Maar studies hebben aangetoond dat in 30% van de gevallen hoest optreedt, zelfs wanneer een zure maag-massa-reflux niet hoger komt dan het onderste derde deel van de slokdarm (de zogenaamde distale sectie).

2) Wanneer reflux de slokdarm binnengaat, zijn speciale, zogenaamde vagale receptoren, die zich in het onderste derde deel van de slokdarm bevinden, geïrriteerd. Ze activeren het hoestmidden van de hersenen en stimuleren zo hoest: dit mechanisme wordt de vagus-gemedieerde reflex genoemd.

De vagus-gemedieerde aard van hoest bevestigt ondubbelzinnig de afwezigheid van veranderingen in radiografisch onderzoek van de borstkas en de normale toestand van de laryngeale mucosa. Een dergelijke hoest anticipeert in de regel op het optreden van de "klassieke" symptomen van GORZ, veroorzaakt geen slijm en houdt jaren aan bij afwezigheid van behandeling. Infecties van de bovenste luchtwegen tegen hem zijn ernstiger en verergeren de hoestdrank.

Let op! Een van de belangrijkste onderscheidende kenmerken van hoest met refluxoesofagitis is vrije neusademhaling.

Diagnose van hoest met refluxoesofagitis

De ontwikkeling van therapeutische benaderingen is onmogelijk zonder de oorzaken van hoesten te identificeren. Een van de belangrijkste factoren die de etiologie van hoesten bepalen, is het zorgvuldige werk van een arts bij het verzamelen van historische gegevens en gedetailleerd medisch onderzoek.

Het opnemen van de geschiedenis houdt in dat men karakteristieke symptomen en de relatie van hoest met de levensstijl van de patiënt identificeert:

Om het mechanisme van hoest veroorzaakt door GERD te bepalen, wordt een vergelijkende analyse van de zuurgraad in de onderste en bovenste slokdarmbuis uitgevoerd. Een dergelijke analyse is alleen mogelijk in de loop van de pH-metrie, de meest gevoelige en specifieke onderzoeksmethode, de zogenaamde "gouden standaard". Het biedt de mogelijkheid om een ​​ondubbelzinnige conclusie te trekken over het verband tussen hoest en zure reflux.

Een beoordeling van de effecten van "verzuring" van de slokdarm, de toestand van het slijmvlies en hoestonderdrukkingsfactoren is ook noodzakelijk. Voer hiervoor een gastroscopisch onderzoek uit, waarbij de arts de conditie van de slokdarmmucosa visueel beoordeelt. In de meeste gevallen, tijdens het onderzoek van patiënten met hoestklachten, wordt esophagitis van de onderste slokdarm gedetecteerd.

Indien nodig wordt fluoroscopie van de longen uitgevoerd in de positie van Trededenburg. Deze diagnostische methode maakt het niet alleen mogelijk om mogelijke vervormingen van de slokdarm te fixeren, maar ook de aard van de verdeling van de reflux in de slokdarmbuis met gestimuleerde reflux van voedsel op het moment van de studie. Met deze techniek kunt u de informatie-inhoud van de enquête herhaaldelijk verhogen. Bij fluoroscopie in de Trendelenburg-positie stimuleert reflux de speciale houding van de patiënt.

behandeling

Behandeling van hoest met refluxoesofagitis is een lang proces. Verlichting van de aandoening is onmogelijk zonder een alomvattende behandelingsbenadering, afhankelijk van het stadium van de ziekte en de toestand van het slijmvlies van de slokdarmwand.

Effectieve behandeling omvat in de eerste plaats een intense en langdurige afname van de zuurgraad van maagsap.

Elke fase van de ziekte vereist bepaalde therapeutische benaderingen. De behandeling wordt voortgezet gedurende ten minste 3 maanden na het stoppen van de hoest met een geleidelijke daaropvolgende intrekking van geneesmiddelen volgens een bepaald schema.

Afhankelijk van de intensiteit van de blootstelling, is hoesttherapie voor refluxoesofagitis voorwaardelijk verdeeld in de volgende stadia:

De behoefte aan chirurgische interventie in de vorm van een open of laparoscopische gastrische fundoplicatie ontstaat in het geval van persistente luchtweglesies op de achtergrond van de voortdurende aspiratie van maaginhoud.

Let op! GERD is een chronische ziekte, dus het kan nodig zijn om lange therapiekuren te herhalen vanwege hoest-recidieven aan het einde van de medicamenteuze behandeling.

het voorkomen

Strikte naleving van een dieet en een radicale verandering in levensstijl zijn noodzakelijke voorwaarden voor langdurige remissie van de ziekte, die onder bepaalde voorwaarden kan worden bereikt zonder het nemen van medicijnen. Stoppen met roken en voldoende lichaamsbeweging zijn hier als onderdeel van het behandelingsproces.

De afname van het lichaamsgewicht vermindert de intra-abdominale druk, de belasting van het diafragma en het risico op hernia van de slokdarmopening. Teveel eten, kleding, knijpen in de maag, fysieke inspanning na het eten vertragen de beweging van voedsel, verhogen de druk in het peritoneum en leiden uiteindelijk tot de opening van de OPS, deze fysiologische "sleutel" die de slokdarm blokkeert.

Let op! Natuurlijke (fysiologische) reflux in afwezigheid van oesofagitis kan geen hoesten en kortademigheid veroorzaken.

Wanneer voedselbolus de maag binnenkomt, vindt de afgifte van zuur reflexmatig plaats. Maar alcohol, pittig, pittig en zuur voedsel, drankjes met gas verhogen de afscheiding van zuur, waardoor de zuurgraad van de maaginhoud toeneemt. Het dieet van een patiënt die aan maag hoest lijdt, moet een voldoende hoeveelheid eiwit bevatten, tot maximaal 45 g in de dagelijkse voeding. Producten die de afgifte van zuur stimuleren, verzwakken de tonus van de PS, moeten worden uitgesloten.

Het eten van later dan 2 uur voor het slapengaan is uitgesloten. Til het hoofdeinde van het bed op met minstens 10 cm.

Oproep voor fractionele voeding - een gemeenschappelijke plaats voor medische aanbevelingen. Maar de fractionele voeding zou een gedragsaxioma moeten zijn voor een patiënt met hoest veroorzaakt door refluxoesofagitis.

Een droge, gespannen hoest, veroorzaakt door GERD, kan tot meerdere jaren aanhouden, bij gebrek aan adequate behandeling, het vinden van geen oplossing en het uitputten van een persoon, en kan leiden tot astma. Het verminderen van de frequentie en de duur van reflux-episodes is de sleutel tot het succesvol overwinnen van de hoestreflex.

Behandeling met esophagitis

Ontstekingsziekte van de wanden van de slokdarm wordt esophagitis genoemd. Ontsteking kan chronisch of acuut zijn. Met de progressie van de ziekte beïnvloedt de diepere lagen van het slijmvlies van de slokdarm.

Symptomen en behandeling van esophagitis

Esophagitis door de aard van het ontstekingsproces is verdeeld in oedemateus, catarrhal, erosief, hemorrhagisch, pseudomembraneus, necrotisch, exfoliatief en slijm.

De meest voorkomende oedemateus en catarrale oesofagitis, ze worden gekenmerkt door hyperemie en oedeem van het slijmvlies.

Symptomen en behandeling van slokdarmontsteking zijn te vinden in de medische encyclopedie of op het internet, maar het is beter om je tot een therapeut te wenden en niet zelfmedicatie.

Bij reflux-oesofagitis heeft een persoon een branderig gevoel achter het borstbeen en in het epigastrische gebied. Brandend maagzuur neemt toe na het drinken van koolzuurhoudende dranken, koffie, vette of gekruide gerechten.

Chronische oesofagitis gaat gepaard met pijn in het slokdarmproces en achter het borstbeen, die aan de rug en nek worden gegeven.

Als onbehandelde oesofagitis een maagzweer, stenose van het lumen van de slokdarm, etterende complicaties, enzovoort kan ontwikkelen.

Reflux-oesofagitisbehandeling

Het slijmvlies van de slokdarm is weerloos tegen agressieve omgevingen. Het epitheel wordt gemakkelijk beschadigd en ontstoken. Er zijn pijnen.

Het belangrijkste symptoom van refluxoesofagitis is brandend maagzuur, dat zowel overdag als 's nachts optreedt. Branden slechter na het eten en in een horizontale positie van het lichaam. Pijn in de borst, laat je nadenken over wat het hart hindert, hoewel het dat niet is.

Reflux-oesofagitisbehandeling begint met een röntgenonderzoek, daarna worden een oesofagoscopie en een biopsie uitgevoerd.

Om gastro-oesofageale reflux te verminderen, moet u afvallen, in een verhoogde positie slapen, geen vette voedingsmiddelen, chocolade eten, sinaasappelsap en alcoholische dranken drinken. De arts zal histamine H2-receptorblokkers, protonpompremmers, prokinetica en antacida voorschrijven. In zeldzame gevallen, wanneer medicijnen niet helpen, is een operatie vereist.

Erosieve esophagitisbehandeling

Oorzaken van slokdarmontsteking: zure reflux, hiatale hernia, operatie, maagzweren, infecties, chemische brandwonden, gekruid voedsel, enzovoort. De stem van de patiënt wordt schor, nacht hoesten, pijn op de borst, brandend maagzuur, misselijkheid, braken van bloed, pijn bij het slikken en druk in het maaggebied.

Erosieve esophagitis behandeling moet beginnen met een bezoek aan de arts. Het is noodzakelijk om een ​​oesofagoscopie te ondergaan, die zal helpen bij het bepalen van de kenmerken van het verloop van de ziekte. Er zijn puisten, erosie, punctaatbloedingen, exsudaat en hyperemie van het slijmvlies.

Reflux-oesofagitis veroorzaakt de ontwikkeling van dysbiose, dus u moet de darmflora herstellen.

Fysiotherapie wordt als een van de meest effectieve behandelingen beschouwd. Galvanisatie of elektroforese wordt gebruikt om pijn te verminderen.

Bij elke ziekte is voeding een belangrijke persoon. Wanneer esophagitis noodzakelijk is om vaak en in kleine porties te eten. In het dieet mag niet worden gekruid, gefrituurd en gebeitst voedsel. De nadruk moet liggen op vlees, vis en groenten die gestoomd moeten worden.

Ontsteking kan worden verwijderd met een infusie van melisse, moedermelk en farmaceutische kamille.

Catarrale oesofagitis behandeling

Onjuiste voeding is de oorzaak van een groot aantal ziekten. Om slank, gezond en mooi te zijn, moet je een gezonde levensstijl leiden en goed eten.

Een behandeling met sarcofaag van catarrarium begint met een spaarzaam dieet, het is noodzakelijk om geneesmiddelen te gebruiken die maagzuur verwijderen, bijvoorbeeld "Maalox". Gaviscon, Rennie en anderen. Pijnsyndroom kan worden gestopt door "Omez" of "Papaverin". Vergeet ook niet de medicijnen die het slijmvlies van de slokdarm omhullen en beschermen. Als onderhoudstherapie voorgeschreven vitaminecomplexen met vitamine A, E en D.

Medicijnen en traditionele geneeskunde zullen niet bevorderlijk zijn als iemand lange tijd geen dieet volgt en een gezonde levensstijl leidt.

Het gebrek aan adequate behandeling leidt ertoe dat een persoon micro-erosies ontwikkelt en de hernia verhoogt.

Alle theeën en theeën mogen niet heet zijn (niet hoger dan 35 graden). Op een lege maag is het aanbevolen om natuurlijke duindoornolie te drinken (één eetlepel per dag).

Candida-oesofagitisbehandeling

Candida-oesofagitis is acuut of chronisch. Acute schimmelesofagitis gaat gepaard met hoge koorts en ontwikkelt zich abrupt. Als hij niet wordt behandeld, krijgt hij een chronische vorm waarin zich diepe zweren vormen. Candida-oesofagitis is niet gevaarlijk voor iemands leven, maar het veroorzaakt ongemak.

Candida-oesofagitisbehandeling kan worden uitgevoerd door middel van traditionele geneeskunde. Maar vergeet niet dat zelfmedicatie vaak leidt tot ernstige complicaties die moeilijk te elimineren kunnen zijn. Als u onmiddellijk een arts raadpleegt, kunt u binnen tien dagen van een onaangename ziekte afkomen. Candida-esophagitis wordt behandeld met antischimmelmiddelen die de wanden van schimmelcellen blokkeren. Echinocandines, polyene antimycotica en azole antimycotica worden meestal voorgeschreven.

Gastritis-oesofagitisbehandeling

Om gastritis en oesofagitis kwijt te raken, moet u een uitgebreid onderzoek en behandeling ondergaan. Tweewekelijkse eradicatietherapie met antibiotica wordt voorgeschreven als gastritis werd veroorzaakt door Helicobacter pylori. De meest voorgeschreven is Amoxicilline, Claritromycine of Metronidazol.

Als gastritis zuurgraad heeft verhoogd, moet u protonpompremmers nemen, zoals "Pariët". "Omeprazol". Nexium, Lanzoprazol, Esomeprazol of Rabeprazol. Deze preparaten verminderen de productie van zoutzuur.

Als de patiënt een normale of lage zuurgraad heeft, mogen de hierboven vermelde preparaten niet worden gebruikt. In deze situatie worden antacida, reparanten en prokinetica voorgeschreven. "Fosfalyugel". "Gastal". "Almagel" en "Geviscon" stoppen brandend maagzuur en bieden noodhulp. "Reglan". "Ganaton" en "Motilium" normaliseren de beweeglijkheid van de slokdarm en de maag. "Venter". Sukralfat en Novobismol genezen en herstellen de structuur van het slijmvlies.

Gastritis-oesofagitisbehandeling wordt uitgevoerd met behulp van een dieet. Je moet zes keer per dag eten, en in kleine porties. Twee uur voor het slapengaan is eten ten strengste verboden.

Distale esophagitisbehandeling

Het ontstekingsproces in de distale slokdarm wordt distale esophagitis genoemd. Deze ziekte kan optreden als gevolg van thermische, chemische of mechanische effecten op het slijmvlies. De oorzaak kan een allergische reactie zijn.

De behandeling van distale oesofagitis begint met het bepalen van de oorzaak van de ontsteking. Het is noodzakelijk om te begrijpen wat de slokdarm precies irriteert. De patiënt wordt aanbevolen om een ​​dieet te volgen, dat bestaat uit omhullende en geleiachtige gerechten, plantaardige olie. Voedsel moet licht verteerbaar zijn, niet te warm of te koud zijn. Als een drankje zijn kamille en rozenbottelextracten en thee goed geschikt.

De oorzaak van de ziekte kan stress zijn, tijdens de behandeling en dan is het noodzakelijk om situaties te vermijden die mentale pijn veroorzaken.

Esophagitis behandeling van folk remedies

Traditionele geneeskunde is rijk aan recepten voor alle ziekten, esophagitis is geen uitzondering.

Esophagitis wordt behandeld met folk remedies door medicinale collectie, paardebloembloemen, kruidencollectie, wortels van selderij, dillezaden en aardappelen.

Heling collectie kan worden gemaakt van de wortelstokken van slang bergbeklimmer, anijs fruit, zwartbladige wilg, oregano kruiden en calendula bloem. Het is noodzakelijk om een ​​theelepel van elke component te nemen, meng en giet een glas kokend water. Infundeer gedurende drie uur, druk dan en neem 50 ml om anderhalf uur.

Behandeling met esophagitis met medicijnen

Het is onmogelijk om zelf medicatie voor te schrijven. Om de behandeling zo effectief mogelijk te laten zijn, moet je naar de dokter gaan en pas daarna de loketten van de apotheken legen.

Behandeling van slokdarmontsteking met medicijnen is effectief, maar u moet precies weten welke medicijnen moeten worden ingenomen. Bij deze ziekte worden geneesmiddelen zoals Omeprazol Acre vaak voorgeschreven. "Zolopent". "Losek Mapps". Tribuks, Maalox en vele anderen.

Behandeling van esophagitis dieet

Om van de oesofagitis af te komen, moet u een strikt dieet volgen. Het is noodzakelijk alcoholische dranken en sigaretten uit te sluiten.

Behandeling van slokdarmontsteking met een dieet omvat de eliminatie van natuurlijke sappen, fruit, koolzuurhoudende dranken, gerookt vlees, vet en gekruid voedsel.

Voedsel moet worden gekookt of gestoomd. Eet om de drie of vier uur in kleine porties. Twee of vier uur voor het slapen gaan is het beter om helemaal niets te eten.

Hoe wordt reflux-oesofagitis behandeld? HOE LANG KAN JE OMEPRAZOL GEBRUIKEN?

Het beschouwen van slechts één 'façade' van de ziekte is volkomen nutteloos en gevaarlijk.

Vopory - schrijf naar uw persoonlijke account.

Ik adviseer - Kliniek van herstellende geneeskunde

Advertentie van een consultant:

Op woensdagen heeft Vladimir Ivanovich dienst. Vragen worden met een vertraging van 2-3 dagen beantwoord.

Het sitebeheer trekt uw aandacht! Beste patiënten! Vergeet niet om op de site te registreren! Als het nodig is om persoonlijk op de patiënt te reageren, ontvangen niet-geregistreerde gebruikers een dergelijk antwoord niet. Herhaal voor herhaalde verzoeken ALLE vorige correspondentie volledig (schrijf de datum en het aantal vragen op). Anders zullen de consultants u niet herkennen. U kunt de vragen aanvullen of de vragen van consultants beantwoorden in de "Berichten" onder uw vraag. Ze worden naar consultants gestuurd.

Vergeet niet dat u voor het gewenste antwoord (raadpleging) de speciale optie van de site "Zeg dank u" kunt gebruiken, waar u uw dankbaarheid aan de consultant kunt betuigen door hem een ​​aantal bonussen op onze site te kopen. We hopen dat de voorgestelde bonussen u niet anders dan een glimlach, zijn frivoliteit zullen bezorgen.

Vaak worden onaangename symptomen, zoals brandend maagzuur, pijn in de bovenbuik, een schending van het slikken tijdens het eten, geassocieerd met maagaandoeningen. Een soortgelijk klinisch beeld manifesteert zich echter en het ontstekingsproces in de slokdarm, of op een andere manier, oesofagitis.

Esophagitis is een ziekte van de slokdarm, die het gevolg is van de werking van ongunstige factoren op het slijmvlies, acuut of chronisch, en met ernstige laesies van de slokdarm, wat tot complicaties kan leiden.

Afhankelijk van de mate van beschadiging van het slijmvlies, worden catarrale, oedemateuze, erosieve, hemorrhagische, necrotische, pseudomembraneuze, exfoliatieve en phlegmonale oesofagitis onderscheiden. Door de aard van de laesie van de slokdarm kan deze proximaal zijn (in de beginsecties), distaal (dichter bij de maag) en totaal, wanneer het slijmvlies door de hele slokdarm is betrokken.

Oorzaken van Esophagitis

Gastro-oesofageale reflux is de meest voorkomende oorzaak van ontsteking van de slokdarm, ook reflux-esophagitis genoemd. De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van onvolledige sluiting van het cardiale deel van de maag, met als gevolg dat de maaginhoud, die zuur is, terug in de slokdarm wordt gegooid. Normaal gesproken zou dit niet moeten, omdat de cellen van het slijmvlies van de slokdarm en maag van elkaar verschillen, en als zoutzuur geen destructief effect heeft op het slijmvlies in de maag, dan leidt dit in de slokdarm tot constante irritatie en het optreden van oedeem en woekeringen en erosies - defecten van het slijmvlies en submucosale structuren. Terugvloeiing van maaginhoud kan optreden met diafragmatische hernia, obesitas, zwangerschap, frequent gebruik van alcohol en roken, het misbruik van vet voedsel.

Chemische factoren. De tweede meest voorkomende oorzaak van schade aan de slokdarm is chemische vergiftiging, bijvoorbeeld bij zelfmoordpogingen of per ongeluk. Er ontwikkelt zich een chemische verbranding van het slijmvlies, wat in de meeste gevallen leidt tot cicatriciale fusie van de slokdarmwanden, vernauwingen genoemd. Mogelijke brandwonden met alkali, zuren (meestal met azijnzuur), oplosmiddelen (benzine), minder vaak een laesie van de slokdarm met alcoholsurrogaten. Slokdarmontsteking met het constante gebruik van ethylalcohol ontwikkelt zich bij personen die aan alcoholisme lijden.

Vreemde lichamen van de slokdarm zijn bijna net zo gewoon als chemische verwondingen. Meestal is er een situatie waarin een persoon vis of kippenbot doorslikt en zich in het lumen van de slokdarm wringt. In dit geval zal niet alleen acute oesofagitis ontstaan, maar botperforatie door de wand is mogelijk. Dit is beladen met de ontwikkeling van phlegmonous (etterende) esophagitis en de stroom van pus in mediastinum - de holte waarin het hart, de trachee en de grote schepen worden gevestigd. Bovendien worden vreemde voorwerpen vaak gevonden bij kleine kinderen bij het doorslikken van verschillende middelgrote en grote voorwerpen zoals munten, batterijen, speelgoedonderdelen, enz.

Vreemd lichaam van de slokdarm bij een kind met radiografie

Thermische factoren. er is over het algemeen een verhoging van de temperatuur van de voedselinname, bijvoorbeeld als een persoon zeer heet voedsel snel heeft ingeslikt of het voedsel op een systematische manier heet neemt.

Infectieuze agentia. zoals Candida-schimmels. griepvirussen. mazelen. cytomegalovirus. micro-organismen die difterie veroorzaken. roodvonk buiktyfus kan acute of chronische esophagitis veroorzaken bij personen met verminderde immuniteit, bijvoorbeeld bij HIV-geïnfecteerde patiënten. In dergelijke gevallen ontwikkelt hemorragische (met de vorming van bloedingen in de wand van de slokdarm tijdens virale infecties) of exfoliatieve (met de vorming van fibrine-inflammatoire films diep gesoldeerd aan het slijmvlies in difterie of roodvonk) in de slokdarm.

Voedingsfactoren hebben een directe invloed op het slijmvlies van de slokdarm bij het eten van voedsel dat allergieën veroorzaakt bij een bepaalde patiënt, of producten die kruiden en conserveermiddelen bevatten, evenals vette, pittige, gefrituurde voedingsmiddelen en gerookt vlees.

Schade aan de slokdarm met een endoscoop is uiterst zeldzaam als gevolg van gastroscopie.

Symptomen van oesofagitis

Het klinische beeld van acute en chronische oesofagitis bestaat uit de volgende syndromen:

- Het pijnsyndroom wordt gekenmerkt door brandend maagzuur, acute of aanhoudende brandende pijn in het borstbeen en de bovenbuik, die zich naar de rug en nek verspreidt. Bij vergiftiging met chemicaliën of bij het inslikken van een vreemd lichaam, is de pijn scherp, intens. Naast pijn in het borstbeen en de nek, is pijn kenmerkend voor het slijmvlies van de mond met overeenkomstige tekenen van chemische schade aan de mondholte, evenals een uitgesproken zwelling van het gezicht, de nek en het strottenhoofd, wat heesheid en verstikking veroorzaakt.

- Syndroom dysfagie - verminderde opname van voedsel, vooral harde blik. Bij het ontvangen van vast voedsel wordt de patiënt gedwongen om ze te drinken met een slok water. Bij ernstige laesies van de slokdarm is er moeite met het doorslikken van zacht voedsel en vocht.

- Regurgitatie of regurgitatie - het slikken van voedsel door de slokdarm in de keel gooien. Doet zich onmiddellijk na een maaltijd of een paar later uren voor, het kan de patiënt bij nacht verstoren. Wordt ook gekenmerkt door veelvuldig boeren met een zure of bittere smaak.

- Respiratoire aandoeningen manifesteren zich als een droge, hoesthoest vaker 's nachts en reflex laryngospasme (het sluiten van de glottis in het strottenhoofd met het onvermogen om een ​​paar seconden of minuten lucht vast te houden) als gevolg van inademing van voedseldeeltjes die in de mondholte worden gegooid. Patiënten met aanhoudende farynx en larynx-irritatie met zure maaginhoud ontwikkelen vaak bronchitis.

- Syndroomdyspepsie kan optreden bij gelijktijdig optredende gastritis of maagzweren en wordt gekenmerkt door misselijkheid, braken, onstabiele ontlasting. Bij hemorragische oesofagitis is braken van donker gekleurd bloed mogelijk.

- Een shocktoestand is mogelijk met ernstige acute oesofagitis veroorzaakt door een chemische verbranding van de slokdarm, wanneer de laesie alle lagen van de wand bedekt en zich verspreidt naar nabijgelegen organen. Hier is er in feite een pijnlijke schok. Een infectieuze-toxische shock met de bijbehorende symptomen verschijnt tijdens perforatie van de slokdarmwand met de ontwikkeling van purulente ontsteking van de aangrenzende mediastinale organen.

Bij acute ontsteking van de slokdarm verschijnen, in tegenstelling tot chronisch, alle symptomen plotseling, ze zijn uitgesproken en veroorzaken een aanzienlijk ongemak voor de patiënt, wat hem ertoe aanzet om naar een arts te gaan. In catarrale en oedemateuze vormen kunnen de symptomen van oesofagitis minder uitgesproken zijn. Bij chronische oesofagitis zijn de symptomen enigszins uitgewist en ontwikkelen zich niet zo snel, zodat de patiënt gewend raakt aan onaangename gevoelens, zich bezighouden met zelfbehandeling, bijvoorbeeld door Renny, Almagel en andere medicijnen voortdurend te gebruiken voor brandend maagzuur. Deze benadering van de patiënt ten aanzien van zijn gezondheid is fundamenteel onjuist, aangezien het ontstekingsproces in de slokdarm alleen door een arts moet worden behandeld na onderzoek en bepaling van de oorzaak van de slokdarmontsteking. Anders kan een al lang bestaande slokdarmontsteking leiden tot cicatriciale verklevingen in de slokdarmwand en andere complicaties.

Diagnose van de ziekte

Als symptomen die lijken op symptomen van oesofagitis verschijnen, moet u een huisarts, een gastro-enteroloog raadplegen of een ambulance bellen, bijvoorbeeld als u bent vergiftigd door een chemische stof of een vreemd voorwerp hebt ingeslikt. Naast het interviewen en onderzoeken van de patiënt, schrijft de arts een van de aanvullende diagnostische methoden voor. Afhankelijk van het acute of chronische beloop van oesofagitis bij deze patiënt, kan het onderzoek met spoed bij opname in het ziekenhuis of gepland in de kliniek worden uitgevoerd. Kan worden toegewezen:

- Algemene bloed- en urinetests.

- Specifieke bloedtests voor verdenking op infectieziekten (bepaling van antilichaamtiter aan cytomegalovirus, veroorzaker van tyfeuze koorts, difterie, bloedtest op HIV, enz.).

- Oesophagography - introductie van een radiopaque substantie door de mond en radiografie. Hiermee kunt u een vreemd lichaam bepalen om de doorgankelijkheid van de slokdarm te beoordelen. Het kan worden voorgeschreven voor chemische verbranding van de slokdarm binnen een dag na vergiftiging, wanneer de patiënt uit de shock is verwijderd.

- Esophagomanometry - bepaling van de druk in de slokdarm en zijn contractiele activiteit met behulp van een speciale katheter die via de mond wordt ingebracht, stelt u ook in staat om de pH (mediumreactie) in het lumen van de slokdarm te meten en de snelheid van lediging ervan (slokdarmklaring) te bepalen.

- Esophagoscopy - onderzoek van de slokdarm van binnenuit met een slokdarm ingebracht door de mond. Hiermee kunt u tekens identificeren die kenmerkend zijn voor een specifieke vorm van de ziekte (roodheid en slijmafscheiding, zweren en erosie, bloedingen, fibrineuze films, enz.), Evenals om de mate van beschadiging van de slokdarm te bepalen. Het is mogelijk om een ​​biopsie (materiaalbemonstering) van het weefsel uit te voeren met verder histologisch onderzoek.

De behoefte aan een dergelijke methode voor acute oesofagitis wordt bepaald door een grondige geschiedenis van het onderzoek van de patiënt. Als er bijvoorbeeld gevaar is voor penetratie en perforatie van de slokdarmwand met een scherp vreemd voorwerp, wordt de patiënt onmiddellijk voorbereid op een operatie zonder een slokdarmoperatie of onder algehele anesthesie. In het geval van chemische brandwonden en acute oesofagitis, kan het onderzoek pas na een paar dagen (8-10 dagen) worden uitgevoerd om nog meer schade aan het slijmvlies te voorkomen. De diagnose en behandeling hier zal volledig afhangen van de medische geschiedenis van de patiënt, of eerder van wat dronken en vóór de ziekte werd gegeten.

Bij chronische oesofagitis wordt de oesofagoscopie uitgevoerd zoals gepland na een algemeen klinisch onderzoek van de patiënt.

Reflux-esophagitis met oesofagoscopie

Behandeling met esophagitis

De behandeling van acute oesofagitis wordt beperkt tot de volgende activiteiten:

- weigering om gedurende de eerste twee dagen te eten, en in geval van ernstige chemische schade aan de slokdarm - parenterale voeding, wanneer voedingsoplossingen intraveneus worden toegediend,

- protonpompremmers om de vorming van zoutzuur in de maag te verminderen - omeprazol, pantoprazol en andere,

- histamine-receptorblokkers voor hetzelfde doel - famotidine, ranitidine, enz.,

- maagzuurremmers om het reeds bestaande zoutzuur in de maag te neutraliseren - Almagel, fosforilong, renny en anderen,

- antischimmel-, antivirale of antimicrobiële therapie voor infectie van de slokdarm,

- het gebruik van antibiotica in geval van schade aan de slokdarmwand door een vreemd lichaam.

Behandeling van chronische oesofagitis:

- een dieet met uitzondering van irriterend (warm, vettig, gekruid) voedsel, therapietrouw,

- omeprazol, famotidine, maagzuurremmers,

- geneesmiddelen die de promotie van de voedselknobbel in het spijsverteringskanaal bevorderen - motilium, ganaton.

Behandeling van refluxoesofagitis wordt in detail beschreven in het artikel Gastro-oesofageale refluxziekte.

Behandeling van acute oesofagitis door een chemische verbranding van de slokdarm wordt alleen in het ziekenhuis uitgevoerd. Als een noodsituatie preklinische afgeraden maagspoeling onafhankelijk van het feit dat de vergiftiging stof komt terug in de slokdarm overgeven en extra schade en mogelijk letsel van de slokdarm wand veroorzaken tijdens haar spierspasmen als gevolg van braken. Het is voldoende om het slachtoffer een paar glazen van een zwakke oplossing van citroenzuur te laten drinken met alkali-brandwonden en een zwakke oplossing van soda met zure brandwonden. Als het type vloeistof niet is geïnstalleerd, kunt u twee glazen warme melk drinken. Deze maatregelen om toxische stoffen te neutraliseren zijn alleen effectief gedurende de eerste 4-6 uur, dus u moet zo snel mogelijk een ambulance bellen. Een arts in het ziekenhuis kan het nodig vinden om de maag te wassen, maar alleen met behulp van een dunne sonde.

In ziekenhuisgebruik geneesmiddelen zoals promedol analgesie, Relanium agitatie, atropine voor de verlichting van spasmen slokdarm spier glucocorticoïde hormonen (prednison, dexamethason) met de schok en de vorming van littekenweefsel adhesies te voorkomen slokdarmwand, breedspectrumantibiotica ter voorkoming van infectieuze elimineren complicaties. In de eerste twee tot drie dagen zijn vloeibare en vaste voedingsmiddelen uitgesloten. Een week na vergiftiging wordt de slokdarm gekookt. Dit is de consistente introductie van sondes van verschillende diameters om de vorming van cicatriciale vernauwingen van de slokdarm te voorkomen.

Chirurgische behandeling kan aangewezen zijn in de volgende gevallen:

- Gecompliceerd verloop van gastro-oesofageale refluxziekte. De operatie bestaat uit het bevestigen van de onderkant van de maag naar de lagere slokdarm aan de buitenkant om de functie van de slokdarmsfincter te verbeteren.

- Complicaties van acute oesofagitis in de vorm van cicatriciale stricturen en obstructie van de slokdarm. Plastic en resectie (verwijdering van een deel) van de slokdarm worden uitgevoerd.

- Perforatie van de slokdarmwand met de ontwikkeling van etterende ontsteking. Een dissectie van de slokdarm (oesofagotomie) met de installatie van drainage in de slokdarmruimte.

Leefstijlen met oesofagitis

Cruciaal voor de preventie van exacerbaties van chronische oesofagitis en om complicaties van acute oesofagitis te voorkomen heeft een dieet en dieet. Voornaamste aanbevelingen:

- neem regelmatig maaltijden fractionele delen van ten minste 4 - 6 keer per dag, moet het voedsel in een armoedig, stoom worden geconsumeerd, gekookt of gestoofd met een zachte regime temperatuur, moet de laatste maaltijd niet later dan 4-5 uur voor het slapen gaan,

- volledige stopzetting van het roken,

- na het eten is het niet aan te raden om te gaan liggen of te slapen, het is beter om een ​​korte wandeling te maken,

- in de acute periode zijn verse sappen, fruit en groenten, kool, peulvruchten, zwart brood uitgesloten;

- exclusief gefrituurd, gekruid, gekruid, zout voedsel, frisdrank, alcohol, koffie en chocolade, fast food,

- is verheugd over het gebruik van magere melk en zure room, kaas, granen en graanproducten, eieren, gestoomde groenten en gebakken groenten, mager vlees, gevogelte en vis, wit brood of crackers.

Naast een uitgebalanceerd dieet, moet je volledig ontspannen, om stress te vermijden, voldoende tijd om in de frisse lucht door te brengen. Wanneer reflux-oesofagitis geen strakke kleding mag dragen en de buikspieren belasten, omdat deze factoren bijdragen aan een toename van de intra-abdominale druk en reflux van maaginhoud in de slokdarm. Slaap moet worden met een verhoogd hoofdeinde.

Voor de preventie van acute esophagitis van chemische aard, moeten azijn of huishoudelijke oplosmiddelen worden bewaard in een ondertekende container en als er kleine kinderen in het huis zijn, verwijder dan alle chemicaliën uit de bereik van bereik.

complicaties

De waarschijnlijkheid van complicaties wordt bepaald door de aard van de oesofagitis en de tijdigheid van de behandeling. Bijvoorbeeld, in het geval van een catarrale of oedemateuze vorm, ontwikkelen zich complicaties zelden, terwijl in het geval van ernstige chemische esofagitis, ze tamelijk vaak voorkomen. Complicaties van oesofagitis omvatten:

- maagzweer van de slokdarm, bloeding en perforatie (perforatie) van de zweer,

- Barrett-slokdarm - een precancereuze aandoening als gevolg van constante irritatie van slijmvliescellen met zoutzuur tijdens reflux-oesofagitis,

- cicatriciale vernauwing van de slokdarm,

- aspiratiepneumonie in de eerste twee dagen nadat een chemische verbranding van de slokdarm de meest voorkomende complicatie is,

- perforatie van de slokdarmwand tijdens zijn bougienage (uiterst zeldzaam),

- purulente mediastinitis (ontsteking van het mediastinum) na perforatie, chemische verbranding of vreemd lichaam van de slokdarm.

vooruitzicht

De prognose voor milde tot matige oesofagitis is gunstig, als de behandeling op tijd wordt gestart, het dieet wordt gevolgd en er geen risico op complicaties bestaat.

In het geval dat complicaties optreden, maar ze snel worden geïdentificeerd en aan behandeling worden onderworpen, is de levensverwachting gunstig, maar verslechtert de kwaliteit van leven aanzienlijk.

Bij ernstige laesies van de slokdarm, bijvoorbeeld ernstige brandwonden, is de prognose slecht en sterft het 50-60%.

Arts-therapeut Sazykina O. Yu.

Video over de oorzaken, symptomen en behandeling van slokdarmontsteking

Hoest met slokdarmontsteking

Gepubliceerd: 5 augustus 2015 om 11:23 uur

Hoesten is vrij gebruikelijk. Dit is het eerste teken dat er dringend een arts moet worden geraadpleegd. Maar velen niet. Waarom allemaal? Om dit te begrijpen, moet je vanaf het allereerste begin van de ziekte zelf beginnen.

Slokdarmontsteking is een ontsteking van het slokdarmslijmvlies. Wat is de slokdarm? De slokdarm is een deel van het spijsverteringsstelsel dat zich tussen de farynx en de maag bevindt. De maag en slokdarm mogen geen interactie hebben, dus worden ze gescheiden door een krachtige spierring. Een dergelijke ziekte als slokdarm is in eerste instantie zeer asymptomatisch. Meestal gaat het gepaard met hoesten en dan 's nachts. En, zoals gewoonlijk, weten onwetende mensen niet eens wat de tekenen zijn van wat hen dwarszit. Iemand probeert de hoest zelf te behandelen, maar de reden daarvoor ligt veel dieper.

Om te hoesten begint iemand reflexmatig. Dit gebeurt meestal 's nachts, wanneer een persoon een horizontale positie aanneemt. Het is tijdens deze periode dat, als gevolg van een zwak anatomisch defect van het onderste deel van de slokdarm of zwakte, de maaginhoud stijgt, wat op zijn beurt het laryngofaryngale slijmvlies irriteert.

Behandeling van hoest met oesofagitis

Bij reflux-oesofagitis klaagt de patiënt gewoonlijk over chronische hoest, zuurbranden en boeren met een zure smaak. Om van hoest af te komen, moet je van de slokdarm af. De patiënt wordt onderzocht, hij krijgt een behandeling voorgeschreven. Als hij niet binnen 3 maanden is geslaagd en de reflux-oesofagitis vordert, wordt de patiënt voor consultatie doorverwezen naar de chirurg. Met dit verloop van de ziekte is chirurgische ingreep om een ​​hernia te verwijderen mogelijk.

Standaard behandelingsregime:

Al dit standaard behandelingsregime voor medicatie is gericht op het verlagen van de zuurgraad van het maagsap.

Reflux-oesofagitis

Reflux-oesofagitis wordt ontsteking van het slijmvlies van de onderste slokdarm genoemd, als gevolg van de frequente en langdurige terugkeer van agressieve maaginhoud in de slokdarm. Het is een van de stadia van de ziekte, gastro-oesofageale reflux. Volgens onbevooroordeelde statistieken heeft 2% van de volwassenen refluxoesofagitis, die vaker (2 keer) bij mannen wordt vastgesteld.

De inhoud van de maag bestaat uit voedsel, slijm, spijsverteringsenzymen van de maag, zoutzuur en soms zelfs galzuren en / of pancreasensap. Het proces van het weggooien (gastro-oesofageale reflux) in de slokdarm kan ook voorkomen bij een perfect gezond persoon. Maar er zijn niet meer dan twee refluxafleveringen per dag (die maximaal vijf minuten duren) en het gebeurt vaker overdag (meestal na het eten). De meesten van hen voelen niet eens.

Om meer frequente terugkeer in het normale lichaam te voorkomen, zijn er bepaalde beschermingsmechanismen. Deze omvatten:

Oorzaken van ziekte

Het optreden van refluxoesofagitis kan leiden tot factoren die de effectiviteit van deze beschermende mechanismen verminderen of volledig elimineren. Ze kunnen zijn:

Ten eerste irriteren zoutzuur, actieve maag enzymen (pepsine), galzuren, lysolecithine eenvoudig de slokdarm slijmvliezen, waardoor klinische manifestaties van de ziekte. Dan begint het ontstekingsproces. In het geval van massief en langdurig contact van het slijm met reflux, ontwikkelen zich erosies, die geleidelijk veranderen in zweren. Deze defecten kunnen op hun beurt de oorzaak zijn van cicatriciale misvormingen (stricturen) en bloeding. Bovendien kan langdurige ongecontroleerde ontsteking eerste precancereuze veranderingen veroorzaken (Barrett's oesophagus) en vervolgens een kwaadaardige transformatie (adenocarcinoom).

Ziekte classificatie

De vermelde slokdarmklachten zijn klassiek. Soms zijn ze voldoende om een ​​ontsteking van de slokdarm en / of bewegingsstoornissen te vermoeden en een goed onderzoek aan te bevelen. Symptomen van extra-slokalisatie zijn veel moeilijker te associëren met reflux-oesofagitis. Zulke patiënten omzeilen vaak veel specialisten en ondergaan verschillende onderzoeken voordat ze de ware oorzaak van hun ziekte achterhalen. Deze symptomen zijn:

In aanwezigheid van de genoemde symptomen, moet de patiënt zeker worden onderzocht, aangezien de ernst van klinische manifestaties niet altijd overeenkomt met de ernst van mucosale schade. Daarom kan zelfs banale brandend maagzuur een formidabel symptoom zijn. En alleen de gegevens van de uitgevoerde diagnostische procedures voorzien de arts van de informatie die nodig is voor een effectieve behandeling.

Behandeling van refluxoesofagitis

Bij het detecteren van een variërende mate van reflux-esophagitis kunnen de volgende therapeutische maatregelen aan patiënten worden aanbevolen:

De overgrote meerderheid van de patiënten wordt ambulant behandeld. Alleen patiënten met refluxoesofagitis die een gecompliceerde loop hebben, bij wie alle door de polikliniek voorgeschreven methoden niet het gewenste effect hadden of die een endoscopische of chirurgische behandeling nodig hebben, moeten worden opgenomen in een ziekenhuis.

Lifestyle-correctie

Elke competente specialist stelt zijn patiënt op de hoogte van deze eenvoudige maar absoluut noodzakelijke aanbevelingen. De meeste van hen moeten niet alleen tijdens de periode van actieve behandeling, maar ook na voltooiing worden uitgevoerd. Ze moeten de nieuwe levensstijl van de patiënt worden. Anders zullen alle manifestaties van de ziekte na enige tijd weer terugkeren.

Artsen adviseren meestal:

Om aan dit laatste verzoek te voldoen, kan het nodig zijn de gespecialiseerde medisch specialisten die deze geneesmiddelen voorgeschreven hebben te raadplegen.

Gezondheid voedsel

Om het effect van farmacotherapie te versterken, wordt aan patiënten een zacht therapeutisch dieet voorgeschreven. Voor de implementatie ervan in dagelijkse voeding, moeten patiënten:

Het is zeer wenselijk dat patiënten na het begin van een sterke remissie de juiste voeding voor hen niet vergeten. Immers, een schending van de geschetste principes kan de hervatting van klinische en endoscopische manifestaties van refluxoesofagitis veroorzaken.

Medicamenteuze therapie (farmacotherapie)

Een goede behandeling van bewezen refluxoesofagitis omvat twee therapeutische strategieën. De eerste begint met de krachtigste medicijnen, waarna de intensiteit van het medicinale effect wordt verminderd (de dokters noemen het step-down). De tweede strategie beveelt allereerst medicijnen aan met minimale werkzaamheid met een verdere toename van farmacologische effecten. De meeste artsen gebruiken de eerste in hun praktijk.

De basis van moderne behandeling wordt beschouwd als antisecretoire (secretolytische) geneesmiddelen die de maagsecretie verlagen. Het verminderen van de zuurgraad van reflux van de maag vermindert het nadelige effect op het delicate slokdarmslijmvlies. Secretoliticians omvatten:

De duur van het beloop van antisecretoire geneesmiddelen is gebaseerd op de mate van ontwikkelde refluxoesofagitis, de aanwezigheid van erosies en precancereuze transformaties. Ze wordt bepaald door de dokter. Het minimale tarief duurt ongeveer een maand, het maximum kan meer dan een jaar duren. Soms wordt de behandeling gedwongen om voor het leven door te brengen.

Als erosieve vormen van oesofagitis worden gedetecteerd, worden prokinetica opgenomen in het voorgeschreven behandelingsregime. Deze medicijnen verbeteren de beweeglijkheid. Deze omvatten:

Als gal aanwezig is in de inhoud van refluctat, wordt de behandeling soms aangevuld met ursodeoxycholzuurpreparaten (Urdox, Ursosan, Ursodex, Ursofalk, enz.), Waarvan het advies is om deze 's nachts te gebruiken.

Soft drugs zijn allerlei antacida en alginaten. Ze neutraliseren schadelijk zoutzuur, inactiveren pepsines, adsorberen lysolecithine, galzuren. Maar hun impact is van korte duur en vaak onvoldoende. Daarom worden ze nu geadviseerd om te gebruiken als een aanvullend symptomatisch middel. Antacida zijn renny, riopan, phosphalugel, milant, almagel, gastal, relzer, maalox, rutacid, etc. Alginaten (topalkan, Gaviscon, topaal, enz.) Vormen een schuim dat de slokdarmmucosa tijdens gastro-oesofageale reflux beschermt.

Om de stabiliteit van de slokdarmslijmvliezen te verhogen, kunnen artsen in sommige gevallen misoprostol, sucralfaat of lijnzaad bouillon aanbevelen.

In het geval van erosieve oesofagitis aan het einde van de behandelingskuur, moet endoscopisch onderzoek worden uitgevoerd. Inderdaad duiden klinische verbeteringen en het volledig verdwijnen van symptomen in alle gevallen niet op een echte positieve dynamiek van het proces. En aanhoudende erosie of ulceratie op een ongelegen moment kan een bron van bloedingen zijn.

Chirurgische behandeling

Bij afwezigheid van het effect van de beschreven niet-invasieve technieken en frequente recidieven van refluxoesofagitis, kan de patiënt eerst worden geadviseerd om een ​​endoscopische behandeling uit te voeren. Het bestaat uit het laten knipperen van de onderste van de slokdarmsfincters of het inbrengen van verschillende polymere stoffen erin, wat bijdraagt ​​tot de normalisatie van zijn barrièrefunctie. Als pre-cancereuze mucosale transformaties worden gedetecteerd, zijn fotodynamische of laservernietiging, thermische vernietiging, elektrocoagulatie en lokale endoscopische resectie van deze gemodificeerde mucosale gebieden mogelijk. Maar niet alle methoden worden nog steeds veel gebruikt.

Indicaties voor radicale operaties zijn onder meer:

In al deze situaties voeren chirurgen fundoplicatie uit (het onderste gedeelte van de slokdarm wordt 2-3 centimeter in de buikholte gereduceerd, een soort manchet wordt gevormd vanaf de maagwand op de plaats van de verbinding met de slokdarm en omgezoomd tot het diafragma, de overmatig brede opening in het diafragma wordt gehecht en de manchet wordt verplaatst naar mediastinum). Toegang kan traditioneel zijn (wanneer de buik of borst wordt gesneden) of laparoscopisch (alle noodzakelijke manipulaties worden uitgevoerd door kleine gaten - lekke banden waardoor de noodzakelijke endoscopische instrumenten in de buikholte worden ingebracht). Laparoscopische chirurgie verdient de voorkeur omdat deze sneller, minder traumatisch is, minder onplezierige complicaties en cosmetische defecten vertoont, patiënten het gemakkelijker verdragen en sneller herstellen in de postoperatieve periode.

Preventie van refluxoesofagitis

Om het aantal recidieven van refluxoesofagitis en de verdere progressie ervan te verminderen, is het noodzakelijk om alle factoren die bijdragen aan het voorkomen ervan te bestrijden. Patiënten moeten strikt volgen een dieet, worstelen met overgewicht, verslaving aan tabak en alcoholhoudende dranken, de modus van rust en werk veranderen, de juiste kleding kiezen, buitensporige belastingen op uw buikspieren vermijden en de inname van bepaalde medicijnen beperken.

Met bevestigde precancereuze veranderingen, kan banale maagzuur dienen als een signaal voor de noodzaak van een onmiddellijk bezoek aan uw arts en tijdig onderzoek. In het geval van de slokdarm van Barrett moet endoscopisch onderzoek met biopsiespecimens jaarlijks en zelfs vaker worden uitgevoerd (als ernstige dysplasie aanwezig is, vastgesteld onder een microscoop door ten minste twee morfologische specialisten).

Prognose van de ziekte

Reflux-oesofagitis heeft in de regel een gunstige prognose voor werk en leven. Als er geen complicaties zijn, verkort dit de duur niet. Maar met onvoldoende behandeling en niet-naleving van de aanbevelingen van de artsen zijn nieuwe recidieven van oesofagitis en de progressie ervan mogelijk.