Pijn in het juiste hypochondrium, oorzaken en mogelijke ziekten

Pijn in het juiste hypochondrium is een symptoom van vele ziekten, dus zelfs een ervaren en gekwalificeerde specialist kan alleen op basis van dit symptoom geen nauwkeurige diagnose stellen.

Oorzaken pijnsyndroom kan vrij onschuldige redenen zijn, zoals te veel eten of overmatige lichaamsbeweging. Maar vaker veroorzaakt ongemak in het juiste hypochondrium ontstekingen, acute en chronische aandoeningen van de spijsvertering, urinewegen, inwendige organen (lever, nieren) en galwegen.

Waarom doet het juiste hypochondrium pijn, in welk geval dit symptoom geen gevaar oplevert en in welke gevallen het een onmiddellijk verzoek om medische hulp vereist? Antwoorden op alle vragen vindt u in ons materiaal.

Pijn onder het juiste hypochondrium bij gezonde mensen

Pijn in het juiste hypochondrium kan aan veel redenen te wijten zijn. In sommige situaties komt ongemak ook voor bij volledig gezonde mensen: in dit geval is het een variant van de fysiologische norm. Vaak ligt het probleem echter in de ontwikkeling van pathologieën van het maagdarmkanaal en andere organen.

Fysiologische redenen waarom pijn in het juiste hypochondrium:

1. Zwangerschap. Bij zwangere vrouwen in het derde trimester, is de baarmoeder enorm uitgerekt en drukt op alle organen waarmee het in contact komt, verplaatst de darmen, drukt de stomp en galblaas naar beneden. Daarom zijn bij gezonde zwangere vrouwen steken of drukpijn in het rechter hypochondrium niet zeldzaam. Bovendien, progesteron, bewaart zwangerschap in de latere stadia, breidt de galwegen uit en stimuleert galstasis. En als je een fysieke belasting geeft met zo een tumult, dan kun je wat ongemak voelen met een hoge waarschijnlijkheid.
2. Pijn bij inspanning. Zeker, veel mensen hebben gemerkt dat er na intense fysieke inspanning pijn aan de rechterkant is. Dit komt door overmatig uitrekken van het leverweefsel, wat op zijn beurt te wijten is aan de scherpe bloedstroom naar het orgaan. Vooral gebeurt dit na een dichte maaltijd. Deze toestand is niet gevaarlijk.
3. Pijn bij vrouwen. Aan het einde van de menstruatiecyclus ervaren sommige vrouwen een scherpe onbalans tussen laag progesteron en hoog oestrogeen, wat leidt tot spasmen van de galwegen en ook koliek kan veroorzaken in het rechter hypochondrium. De aanvaarding van hormonale anticonceptiva kan het verloop van het premenstrueel syndroom verergeren en de stiknaaldpijn vergroten als gevolg van schending van de passage van gal.

Pathologische oorzaken van pijn onder de juiste rib

Anatomisch gezien omvat het kwadrant rechtsboven van de buik: de lever, de galblaas, een deel van het diafragma en de dunne darm, de twaalfvingerige darm, de rechter nier, de pancreas.

Ziekten en verwondingen van deze organen kunnen het optreden van pijn aan de rechterkant onder de ribben intensiveren:

1. De meest voor de hand liggende oorzaak van pijn is leverziekte. Deze omvatten hepatitis, hepatosis en cirrose, parasitaire laesies.
2. Overtreding van de gladheid van de galwegen (cholecystitis). Scherpe, acute pijn die plotseling begon, vooral 's nachts, wordt gevormd in strijd met de doorgankelijkheid van de galwegen en bij acute cholecystitis. In het geval van het verhogen van de toon van de galblaas verhoogt de geneigdheid om te verminderen, verhoogt ook de frequentie en sterkte van de contracties. Dergelijke processen gaan gepaard met scherpe en kortdurende pijn en worden vaak veroorzaakt door nerveuze overbelasting en stress.
3. Urolithiasis. De oorzaak, wanneer het pijn doet in het rechter hypochondrium, kan urolithiasis zijn, waarbij pijn van de rechter nier acuut maar niet duidelijk is en kan worden gevoeld in de achterkant van de onderrug, onderbuik, maar ook onder de linker- of rechterkant van de onderste ribben. Urolithiasis manifesteert zich door de detectie van nierstenen, blaas en urinewegen. Er is een scherpe pijn, verergerd met elke beweging.
4. Nierkoliek. Het komt voor wanneer de stenen in de nieren beginnen te bewegen en met hun scherpe randen de inwendige organen raken. De pijn wordt erg sterk als iemand beweegt. De stenen blokkeren de urinewegen, in verband met deze pijn wordt verplaatst naar de lies.
5. Maagzweer. Typische pijn in het rechter hypochondrium aan de voorkant zijn geassocieerd met maagzweren en zweren aan de twaalfvingerige darm. De aard van de pijn en de intensiteit ervan hangt van veel factoren af. Ongemak ontstaat na het eten, op een lege maag of na het sporten. Pijnsyndroom gaat gepaard met brandend maagzuur, zure oprispingen, braken, krachtverlies, afwisselende diarree en obstipatie, hartkloppingen. Vaak komt de maagzweer in een latente vorm voor, in gevorderde gevallen is er een dreiging van inwendige bloedingen en peritonitis, die gevaarlijk is voor het leven van de patiënt en een dringende chirurgische ingreep vereist.
6. Galkdyskinesie is een overtreding van de motorische functie van het orgel. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van de ziekte zijn stress, ongezond voedsel, grote lichamelijke inspanning. Meestal, wanneer een patiënt wordt onderzocht op dyskinesie, worden ziekten van het spijsverteringsstelsel gevonden. Pathologie komt spontaan voor, gepaard met ernst, paroxysmale acute pijn aan de rechterkant, misselijkheid, verstoorde stoelgang (diarree of obstipatie), tachycardie, het verschijnen van een bittere smaak in de mond, in zeldzame gevallen - hoofdpijn. Dyskinesie gaat gepaard met stagnatie van gal in de galblaas, wat bijdraagt ​​tot de vorming van stenen en de ontwikkeling van cholelithiasis.
7. Pancreatitis. Kloppende pijn duidt op pancreatitis. De exacte oorzaak van ontsteking van de pancreas is niet geïnstalleerd. Pathologie begint met een bonzende, intense, omringende pijn. Als deze symptomen optreden, heeft de patiënt onmiddellijk een ziekenhuisopname nodig en een spoedoperatieve behandeling. Een uitgesproken pijn in het rechter kwadraat van de buik wordt waargenomen wanneer pancreatitis van acuut naar chronisch verandert en vatbaar is voor conservatieve behandeling.
8. Intercostale neuralgie. Niet altijd wordt de pijn in het hypochondrium veroorzaakt door de pathologie van de interne organen. Dus, pijn in het gebied van de ribben kan optreden bij skeletaandoeningen. Een dergelijke veel voorkomende ziekte zoals osteochondrose treedt op met degeneratie van het kraakbeen van de wervelkolom. Het veranderde kraakbeen drukt de zenuwen samen, wat leidt tot het verschijnen van pijn.

Andere redenen

Andere ziekten en pathologieën, waarvan een symptoom pijnlijke gevoelens van een andere aard kan omvatten in het gebied van de lagere ribben aan de rechterkant van het lichaam, zijn de volgende:

• Aan de kant van het zenuwstelsel: knijpen van zenuwuiteinden in de intercostale ruimte (intercostale neuralgie), herpes zoster, gekenmerkt door acute pijn, het verschijnen van huiduitslag, pruritus;
• Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: gastritis, maagzweer, verschillende ontstekingsprocessen, darmobstructie, colitis, pancreatitis, spasmen en pijnen die gynaecologische ziekten, peritonitis, enz. Nabootsen;
• Aan de kant van de urinewegen: pyelonefritis met een letsel voornamelijk van de rechter nier (anders is de pijn gelokaliseerd aan de linkerkant, en niet in de regio van de lagere ribben aan de rechterkant), nierkoliek, stenen;
• Aan de kant van het ademhalingssysteem: longontsteking (ontsteking van de longen) of bronchitis in het acute of chronische beloop - hoest veroorzaakt spasmen van het ademhalingssysteem, die worden veroorzaakt door pijnlijke gevoelens in het rechter hypochondrium;
• ontsteking van de baarmoeder, osteochondrosis, appendicitis, enz.
• Aan de kant van de lever: leverdystrofie, cirrose, abces, hepatitis A, B, C en anderen, hartfalen, gepaard gaande met stagnatie van bloed in de lever en andere chronische ziekten en acute ontstekingsprocessen.

Pijn in het juiste hypochondrium achter

Als de patiënt klaagt dat er pijn in de rug onder het rechter schouderblad is, kunnen de oorzaken van dit fenomeen verband houden met letsels van de onderste ribben, schade aan de intercostale zenuwen. Manifest achter de pijn onder de juiste scapula vanaf de achterkant en met laesies van de rechter nier, bijnier. Oorzaken van rugpijn kunnen ook worden geassocieerd met ziekten van de inferieure vena cava.

1. Urolithiasis. Ziekten van de rechter nier en, in de eerste plaats, urolithiasis kunnen intense pijn veroorzaken. De steen of het zand dat de reis vanuit het nierbekken begon, kraakt het en dan de urineleider, zodat de pijn in de nierkoliek niet alleen in de projectie van de onderste ribben, maar ook in de onderrug en in de zijkant van de buik zal zijn. Pijn paroxysmale en ernstig. Ze geeft in de dij, geslachtsdelen. Wanneer je tikt met de rand van de palm aan de achterkant, neemt de pijn toe en kan deze aan de lies geven. Tegelijkertijd kunnen in de urine sporen van bloed verschijnen. Bij sommige patiënten gaat nierkoliek gepaard met braken.
2. Pyelonefritis. De ontwikkeling van acute infectieuze nierontsteking gaat gepaard met pijn in de nieren, intoxicatie, koorts. Het doet pijn en tijdens het urineren, zijn er periodieke valse impulsen, zwelling verschijnt op het gezicht.
3. Necrose van de nierpapillen. Het kan het gevolg zijn van zuurstofverbranding van het nierweefsel tijdens de blokkering van bloedvaten die het voeden (infectieuze agentia of diabetes). In dit geval is de pijn constant, gecombineerd met bloed in de urine. De patiënt kan sterven aan een septische shock.
4. Nierkanker. Deze toestand kan zich lange tijd niet manifesteren. Lichte pijn en bloedingen verschijnen al in de laatste stadia van de ziekte. Soms voorkomt de tumor de uitstroom van urine, dan is er een scherpe pijn. Pijn in het hypochondrium komt ook tot uiting in tumoren van de rechter bijnier, op voorwaarde dat de tumor groot is.
5. Acute bovenste paranefritis. Dit is een ontsteking van vetweefsel in het bovenste deel van de nier tegen de achtergrond van een infectie van de amandelen, cariës of andere ontstekingshaarden. Ten eerste is er een temperatuur tot 38, matige rugpijn aan de aangedane zijde. Na 2-3 dagen beweegt de pijn en in het rechter hypochondrium neemt deze toe met een diepe ademhaling. Pijn in de onderrug neemt toe met een scherpe straightening van het lichaam en tijdens het lopen.
6. Intercostale neuralgie. De reden dat de persoon aan de rechterkant trekt, wordt gevoelloos in het hypochondrium, kan intercostale neuralgie zijn. In deze toestand, trekt soms aan de achterkant, pijnlijke ribben aan beide zijden aan de voorkant. Wanneer neuralgie sterk prikt in verschillende gebieden, tot de beperking van mobiliteit. De pijn wordt sterker bij buigen, draaien. Ook kan de reden dat plotseling onder de lepel wordt gestoken of aan beide kanten schokken, myositis zijn, wanneer de spieren van een persoon zijn ontstoken.
7. Osteochondrose van de lumbale wervelkolom. Het geeft pijn van verschillende intensiteit, die gepaard gaat met beperkte mobiliteit, spierknijpen en spanning. Tegelijkertijd kan pijn variëren van verschillende intensiteit tot schieten.
8. Gordelroos. In dit geval verschijnen herpetische erupties langs de zenuw in de vorm van bellen met een troebele vloeistof, de huid wordt rood. Jeuk, brandend gevoel, pijn ontwikkelt zich op de plaats van verwonding. Dit betekent dat u contact moet opnemen met een dermatoloog.
9. Trombose van de vena cava. Een zeldzame variant van trombose van de inferieure vena cava (wanneer een bloedstolsel uit de iliacale aders komt en de hoofdstam van de ader verstopt raakt) geeft rugpijn (rechter bovenkwadrant) en een kliniek die vergelijkbaar is met het late stadium van niertumoren. Als het hepatische segment wordt trombose, dan zal intense pijn optreden in de hypochondrium rechtsvoor en zal worden gegeven onder de juiste scapula. Dit veroorzaakt opeenhoping van vocht in de buikholte en geelzucht.

Als de pijn in het rechter hypochondrium zich vooraan bevindt

Tintelingen of acute pijn aan de rechterkant komt tot uiting door ziekten van de organen die in dit gebied aan elkaar grenzen. Sommige staten gaan gepaard met pijn van de rug, soms geeft het aan het been, aan de schouderblad, aan de nier, enz. Er kan ook pijn in de longen zijn met een diepe ademhaling. Bij sommige diagnoses kan pijn af en toe voorkomen, manifesteren tijdens het lopen, met hoesten. Voor anderen - het ongemak dat zich voortdurend bezighoudt.

1. Hepatitis. Hepatitis, viraal, alcoholisch of giftig, geeft een beeld van vergiftiging (zwakte, lethargie, handicap) en dyspepsie (misselijkheid, verlies van eetlust, braken). In het midden van de ziekte voegt zich geelzucht samen met een citroenschil van de huid en het wit van de ogen. In dezelfde periode krijgt urine de kleur van bier en uitwerpselen - de kleur van klei als gevolg van stofwisselingsstoornissen van galpigmenten.
2. Cirrose van de lever. Bij patiënten met cirrose wordt de dood van levercellen en een verandering in de structuur ervan opgemerkt. Mensen met deze diagnose hebben pijn aan de rechterkant op heuphoogte, soms wordt de pijn van achteren gevoeld. In geval van cirrose kan een persoon merken dat hij pijn heeft aan zijn rechterkant onder de ribben, helemaal aan het begin van de ziekte. In dit geval is een brandend gevoel aan de rechterkant koppig. In de late stadia van cirrose neemt de lever af, neemt de werking af, ontwikkelt de patiënt levercoma en is de dood waarschijnlijk.
3. Hydatid ziekte. Dit zijn cysten met vloeibare inhoud, die worden veroorzaakt door de echinococcus-worm. De cysten bevinden zich meestal in de rechter lob van de lever en bij het groeien knijpen ze de haarvaten en de intrahepatische galkanalen uit, wat leidt tot ernstige zwaarte in het hypochondrium en een ongelijke vergroting van de lever. Als de cyste fester, dan ontwikkelt zich een holte gevuld met pus - een abces van de lever. Tegelijkertijd intensiveert de pijn, stijgt de lichaamstemperatuur en kan ontsteking van het peritoneum of zelfs een bloedinfectie optreden.
4. Congestief hartfalen. Waarom het ongemak in het juiste hypochondrium in dit geval zorgen baart, verklaart de toestand van de patiënt. Aanvankelijk verslechtert zijn bloedcirculatie, waardoor de lever toeneemt en vocht zich ophoopt in de buikholte. Er is een trekkende pijn aan de rechterkant, een gevoel van zwaarte. Pijnlijke stoornis trekken als de ziekte voortschrijdt. Bij een abdominaal myocardiaal infarct maakt de patiënt zich zorgen over ernstige, brandende pijn in het onderste deel van het rechter hypochondrium. Soms klaagt de patiënt dat hij in zijn zij drukt. Maar in sommige gevallen is het begin van de pijn soms erg scherp, vergelijkbaar met een messlag, pijn manifesteert zich in de schouderblad, borstbeen. In de regel gebeurt dit met de ontwikkeling van hartaanvallen in de achterkant van de hartspier. Soms lijkt het voor de patiënt dat dit pijnlijke gevoel zich in golven manifesteert: van tijd tot tijd neemt het af en neemt het toe. Tegelijkertijd bleekheid, storingen van ChSS, drukval kan worden opgemerkt.
5. Ziekten van de galblaas. Ze geven het grootste percentage van intense en scherpe (snijdende of stekende pijnen) die kenmerkend zijn voor acute ontsteking. Tegelijkertijd kan een verschuivende steen die het lumen van de blaashals of galkanaal of de bacteriële flora bedekt de oorzaak zijn van ontsteking. Pijn bij acute ontsteking vindt plaats op het punt tussen de rectus abdominis-spier aan de rechterkant en de ribboog. Ze zijn krampachtig, sterk, geven aan de rechterschouder of linker hypochondrium. Er kan een bitterheid in de mond zijn, lucht uitademen, misselijkheid en braken van gal. Soms stijgt de lichaamstemperatuur. Voor de berekening van cholecystitis is de ontwikkeling van obstructieve geelzucht met een geelgroene huid en slijmvliezen typerend.

Pijn na het eten

Eten versnelt de afscheiding en bevordering van gal, verhoogt de bloedtoevoer naar de lever en stimuleert de darmperistaltiek. Daarom veroorzaakt voedsel pijn in pathologieën van de lever, galblaas en darmen.

Tegelijkertijd kan de aard van pijn verschillen: misselijkheid en doffe tint zijn kenmerkend voor cholecystitis, een scherpe pijn van spastische aard gaat gepaard met colitis en intestinale dysbiose, stiksteken die gepaard gaan met biliaire dyskinesie of galsteenziekte.

Na het laden

Ongemak in de vorm van trekken of stikken van pijn treedt op na lichamelijke inspanning bij mensen met hepatitis, cirrose en congestieve lever. Na trillen, lichamelijke inspanning, kan een aanval van ernstige cholecystitis optreden. Ook verschijnt periodieke pijn met belasting bij patiënten met myositis, intercostale neuralgie, osteochondrose, ribfractuur, vena cava-trombose.

Acute appendicitis pijn

Een appendix is ​​een lymfoïde orgaan dat betrokken is bij de afweer van het immuunsysteem van het spijsverteringsstelsel. Gelegen in het rechter iliacale bot, maar de positie is vrij variabel. Dit veroorzaakt problemen bij de diagnose van ontsteking van de appendix. Blindedarmontsteking heeft duidelijke ontwikkelingsstadia die alleen een chirurg kan diagnosticeren.

1. Pijn in de navel en maag;
2. De pijn gedurende drie uur is gelokaliseerd in de rechter helft van de buik;
3. Verminderde pijn in de buikligging aan de rechterkant;
4. Verhoogde pijn bij het lopen en liggen aan de linkerkant;
5. Tegen de achtergrond van pijn verergert de algemene gezondheid, stijgen de lichaamstemperatuur, braken en diarree.

In dergelijke gevallen wordt een noodchirurgische behandeling uitgevoerd in een chirurgisch ziekenhuis.

Differentiatie van pijn

Afhankelijk van wat voor soort pijn de patiënt voelt, wie met dit probleem naar de dokter is gekomen, is het mogelijk om te identificeren welke ziekte of andere sensaties geassocieerd zijn met welk orgaan.

Dus, pijn in het juiste hypochondrium, het kan zijn:

1. Brandende pijn in het rechter hypochondrium is vaak de oorzaak van acute cholecystitis.
2. Acute pijn in het rechter hypochondrium is hoogstwaarschijnlijk geassocieerd met ziekten van de galblaas.
3. Ernstige pijn in het rechter hypochondrium wordt in de regel gevoeld door patiënten die lijden aan hepatitis.
4. Doffe pijn kan te wijten zijn aan een ontsteking in de galblaas.
5. De pijnlijke of dringende pijn kan worden toegeschreven aan de symptomen die zich manifesteren in biliaire dyskinesie.
6. Trekken van pijnen is kenmerkend voor chronische hepatitis.
7. Een overspannen type pijn kan worden veroorzaakt door chronische pancreasaandoeningen.
8. Pulserende pijn is kenmerkend voor patiënten met een diagnose van pancreatitis.
9. Naadvorming wordt waargenomen bij patiënten met de juiste nierproblemen.

Ook kan pijn in het rechter hypochondrium alleen 's avonds of' s nachts worden verholpen. De medische praktijk laat zien dat aanhoudende nachtelijke pijn op dit gebied vaak het eerste teken is van een ulcus duodeni.

diagnostiek

Wanneer hij bij de dokter van pijn in het juiste hypochondrium klaagt, heeft hij het recht om te benoemen:

• biochemische bloedtest;
• analyse van urinemonsters voor bilirubine;
• Abdominale echografie

Als de resultaten onzeker zijn, kunnen MRI- en CT-scans nodig zijn, met de nadruk op onderzoek van de buik of leverbiopsie. En pas nadat alle onderzoeksresultaten zijn ontvangen, zal de arts een behandeling en dieet voorschrijven, evenals de noodzaak van ziekenhuisopname bepalen.

Hoe de pijn te verwijderen?

Om pijn te verlichten, kunt u geen shpa drinken, maar u moet geen misbruik maken van pijnstillers - het zal niet de gelegenheid geven om de oorzaak van ongemak correct te bepalen.

Bel onmiddellijk met het ambulance-team als de patiënt de volgende symptomen heeft:

• aanhoudend braken;
• flauwvallen en flauwvallen;
• vertraging of volledig onvermogen om te urineren;
• acute pijn, ondraaglijk, duurt meer dan een paar minuten (geen aanvallen - krampen, gekenmerkt door kramppijn, maar constant significant ongemak);
• baarmoeder bloeden;
• bloed in braaksel, uitwerpselen, urine;
• significante toename van de lichaamstemperatuur (boven 38,5 ° C);
• diarree of constipatie die meerdere dagen duurt.

Als het pijn doet in het rechter hypochondrium en de redenen zijn verhelderd, blijft de vraag wat te doen. Het belangrijkste dat een patiënt moet weten, is dat er in geen geval zelfmedicatie nodig is. De acceptatie van antispasmodica, analgetica en soortgelijke medicijnen smeert het beeld aanzienlijk en compliceert het werk van een arts.

Recepten voor eerste hulp op grote schaal verspreid via internet zijn ook niet effectief, maar ook gevaarlijk. In geen geval geen alcoholtinctuur nemen, de kachel op de maag en dergelijke zetten: met onduidelijke redenen kan dit een fatale afloop veroorzaken. Het belangrijkste dat een patiënt moet doen, is een arts raadplegen. Het is niet nodig voor het district. Bij hevige pijn moet je contact opnemen met de ambulance.

Behandeling is bijna altijd medicatie en omvat het gebruik van pijnstillers, spasmolytica, diuretica, cholereticum, enz. Deze geneesmiddelen worden uitsluitend door een arts voorgeschreven. Chirurgische zorg is vereist in extreme, urgente gevallen, zoals darmobstructie, geperforeerde ulcera, enz. In alle andere gevallen is conservatieve therapie geïndiceerd.

het voorkomen

Preventieve maatregelen ter voorkoming van pijn in het rechter hypochondrium worden beperkt tot het naleven van de volgende aanbevelingen:

• medicijnen alleen op recept gebruiken;
• vermijding van stressvolle situaties;
• persoonlijke hygiëne;
• gezonde en actieve levensstijl;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• juiste en volledige voeding;
• het gebruik van barrière-anticonceptiva tijdens geslachtsgemeenschap, de afwijzing van willekeurige verbindingen.

Regelmatig medisch onderzoek (1 keer per jaar) zal afwijkingen in de gezondheid voorkomen of detecteren en de noodzakelijke behandeling ontvangen.

Pijn in het juiste hypochondrium

Pijn in het juiste hypochondrium - een symptoom dat optreedt bij een aantal ziekten en pathologische aandoeningen van inwendige organen. De persoon rechts heeft de lever, een deel van de pancreas, de galblaas, het rechter diafragma, de twaalfvingerige darm en de dunne darm, de bovenste pool van de rechter nier en de appendix onder de ribben, dus u moet de aard van de pijn, de ernst en de bijbehorende symptomen kennen om de ziekte te diagnosticeren.

De inhoud

Wat kan pijn doen in het juiste hypochondrium

De pijn aan de rechterkant onder de ribben kan organen, spieren en zenuwuiteinden veroorzaken die zich in het rechter hypochondrium bevinden, evenals organen die zich in de buikholte en de borstholte bevinden (gereflecteerde, uitstralende pijn).

De bron van de pijn kan zijn:

• de lever (het onderste deel van het orgel bereikt de onderste ribben en de bovenrand strekt zich uit van de rechter tepel naar links en bevindt zich in het bovenste deel van het peritoneum - onder het middenrif);
• de alvleesklier (kop, pancreatische varkenshaas en verslaafd proces, evenals een deel van de omentum van dit orgaan bevindt zich aan de rechterkant van de buikholte);
• galblaas (gelokaliseerd onder het onderste oppervlak van de lever);
• de rechterkant van het diafragma;
• rechter long;
• hart en mediastinum;
• twaalfvingerige darm (de eerste sectie van de darm, is gelokaliseerd onder de lever en bevindt zich aan de rechterkant van de buikholte);
• ileum (deel van de dunne darm dat het jejunum volgt en bevindt zich in het onderste deel van de buikholte aan de rechterkant);
• de blindedarm en appendix (gelegen in het onderste deel van de buikholte, onder de overgang van de dunne darm naar de dikke darm);
• het opgaande deel van de dikke darm (het eerste deel van de dikke darm);
• rechter nier en urineleiders (de bovenpool van de nier bereikt het niveau van de 12e rib);
• rechter bijnier;
• rechter baarmoederaanhangsels bij vrouwen (pijn in het rechter hypochondrium is bestraling);
• wervelkolom (spinale pathologieën leiden tot compressie van zenuwen die passeren in het rechter gebied van het hypochondrium);
• ribben, spieren en perifere zenuwen naar rechts.

Acute of terugkerende pijn in het rechter hypochondrium komt voor bij ongeveer 30% van de volwassen populatie van de planeet.

Soorten pijn in het rechter hypochondrium

Pijnsensaties zijn een fysiologische reactie van het lichaam, die gericht is op het mobiliseren van verschillende functionele systemen om te beschermen tegen de invloed van een schadelijke factor.
Volgens de kenmerken ervan kan pijn in het rechter hypochondrium zijn:

• Visceral. Dit type pijn doet zich voor bij stretching, compressie, ontsteking en andere irritatie van de inwendige organen (waargenomen tijdens darmkrampen, enz.). De pijn van dit type is drukken, diep, saai en diffuus (gegeneraliseerd), kan verschillen in een constant karakter of voorkomen in de vorm van koliek (een reeks snel afwisselende aanvallen van acute pijn). Lokalisatie van viscerale pijn is voor een patiënt moeilijk vast te stellen, pijn straalt vaak uit naar andere delen van het lichaam.
• Somatisch (peritoneale). Komt voor bij peritoneale irritatie, die optreedt tijdens de ontwikkeling van het pathologische proces (perforatie van maagzweren, enz.). Dit soort pijn wordt omschreven als scherp, snijdend. Het heeft een constant karakter en een duidelijke lokalisatie, in de meeste gevallen gaat het gepaard met spanning in de spieren van de voorste buikwand ("acute buik"). Pijnsyndroom neemt toe met ademhaling en beweging.
• Neuropathic (deafferent). Pijn wordt veroorzaakt door schade of irritatie van de zenuwen. Bij dit type verstoring is er constante of onstabiele pijn (schieten), die acuut, stekend, snijdend, brandend of vilt kan zijn, net als enig ongemak in het getroffen gebied.
• Gereflecteerd. Het ontwikkelt zich in de pathologie van organen die ver verwijderd zijn van de plaats van de pijnbron als gevolg van de bestraling van pijn.

De pijn onder de rechterrand is voelbaar:

• Scherp, snijden. Het vereist onmiddellijke behandeling voor de arts, omdat het intens is, plotseling verschijnt en vaak gepaard gaat met levensbedreigende aandoeningen (scheuring van de lever of galblaas, acute appendicitis, acute pancreatitis, enz.).
• Burning. Begeleidende biliaire dyskinesie, de eerste fase van acute pyelonefritis, chronische pancreatitis, aandoeningen van de wervelkolom. Met aanvallen van stenocardia of in de toestand van vóór het infarct, kan het brandende gevoel zowel onder de linker- als onder de rechterrand worden gevoeld. Brandende pijn bij het bewegen aan de rechterkant onder de rib kan een teken zijn van diafragmatische hernia.
• Domme, trekken. Komt voor bij de ontwikkeling van chronische ziekten (hepatitis, pyelonefritis, enterocolitis, enz.) Of bij een atypisch beloop van acute appendicitis.
• Jammeren, barsten. Waargenomen met trage chronische ziekten of met hartaandoeningen.
• Pulserend, prikkend. Komt voor bij grote lichamelijke inspanning, vasculaire dystonie en ontstekingsziekten.

Pijn in het juiste hypochondrium bij een gezond persoon

Hoewel pijn in de meeste gevallen een teken is van pathologie, doet het soms pijn aan de rechterkant onder de ribben en bij gezonde mensen.

Pijn in het rechter hypochondrium kan optreden:

• Een ongetraind persoon die intensief met sporten bezig was of zich bezighield met hard werken. Een sterk verhoogde belasting leidt tot het vrijkomen van adrenaline, wat een afname in de tonus van de galwegen en hun rekking veroorzaakt door het vullen met stagnerende gal veroorzaakt. De capsule van de lever wordt ook uitgerekt vanwege de toegenomen vulling van dit orgaan met bloed, wat een stekende pijn veroorzaakt in de regio van het rechter hypochondrium.
• Bij zwangere vrouwen in het laatste trimester. Tijdens deze draagtijd legt de sterk vergrote baarmoeder druk op de organen waarmee de lever en de galblaas worden ingedrukt (gecombineerd met de uitzetting van de galwegen onder invloed van het hormoon progesteron, treedt galcongestie op), worden darmlieren verplaatst en kunnen deze processen gepaard gaan met druk of stekende pijn onder rechterkant.
• Bij vrouwen aan het einde van de menstruatiecyclus. Het steken in het rechter hypochondrium vindt plaats als gevolg van een spasme van het galwegenkanaal, dat ontstaat als gevolg van een scherpe onbalans tussen een verhoogd oestrogeengehalte en een laag progesterongehalte gedurende deze periode.
• Bij vrouwen, bij het gebruik van hormonale anticonceptiva, omdat de uitstroom van gal verstoord is, wat pijn veroorzaakt onder de ribben aan de rechterkant en voorkant.

Pijn in het rechter hypochondrium vooraan

De pijn onder de rechter voorrand treedt op wanneer:

• Leverziekte. De pijn is dof en langdurig of barst, als gevolg van zwelling en bloedstroming, die uitrekking van het vezelig membraan van de lever veroorzaakt (het vezelig membraan bevat pijnreceptoren).
• Ziekten van de galblaas en galwegen. In de acute vorm van de ziekte, zijn intense pijnen acuut of snijden-krampend van aard, is de pijn gelokaliseerd in het epigastric gebied, kan in de juiste schouder en verlaten hypochondrium worden gegeven. Bij chronische ziekten is de pijn dof, pijnlijk en soms stralend naar het schouderblad.
• Alvleesklierziekten. De pijn kan saai en pijnlijk zijn in de chronische vorm van de ziekte en acuut, intens - in de acute vorm van ontsteking. Kan worden gevoeld onder de rechterrib, heeft vaak een gordelroos karakter.
• Ziekten van het spijsverteringsstelsel. Voor chronische ziekten die worden gekenmerkt door verhoogde pijn tijdens palpatie, gaat een acuut ontstekingsproces gepaard met scherpe, ernstige pijn.
• Hartziekte. Er kan een brandende of stekende intense pijn onder de rechtervleugel aan de voorkant zijn, of een gevoel van zwaarte in dit gebied.
• Luchtwegaandoeningen. Acute pijnen die snel toenemen met laesies van de longen, het borstvlies of het diafragma worden verergerd door hoesten, tijdens ademhalingsbewegingen, door het lichaam te draaien.
• Neurologische ziekten. De pijn wordt gekenmerkt door een zeurderig karakter in het chronische verloop van de ziekte en scherpe pijn in het acute stadium van de ziekte.
• Ziekten van de wervelkolom en het bewegingsapparaat. Pijnlijke sensaties zijn opmerkelijk vanwege hun jankende karakter, ze worden verergerd door bukking, hoesten en diep ademhalen.

Leverziekten

De oorzaak van pijn in het bovenste kwadrant rechts kan zijn:

• Hepatitis. Dit is een groep inflammatoire leverziekten die infectueus kunnen zijn (veroorzaakt door hepatitis A, B, C, D, E, F, G) en toxische virussen (veroorzaakt door alcoholgebruik, bepaalde medicijnen en vergiftiging door chemicaliën). Hepatitis kan ook bestraling en auto-immuun zijn. Wanneer geïnfecteerd met type A en B virussen, kan de ziekte optreden in een acute (icterische), subacute (anicterische) en subklinische (bijna asymptomatische) vorm, hepatitis C en B kunnen chronisch worden. Hepatitis gaat gepaard met doffe pijn onder de juiste rib, zwakte, koorts, misselijkheid, verlies van eetlust en overgeven. De lever is vergroot, de urine wordt donker.
• Cirrose van de lever. Bij deze chronische ziekte treedt een onomkeerbare vervanging van het parenchymweefsel van de lever met stroma (vezelig bindweefsel) op. De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van langdurig alcoholgebruik na virale hepatitis en parasitaire infecties. Pijn in het rechter hypochondrium verschijnt bijna aan het begin van de ziekte, ze zijn koppig en gaan gepaard met zwakte, slaapstoornissen, koorts, gewrichtspijn en dyspeptische stoornissen. Palmen worden rood, jeukende huid is aanwezig, vingers kunnen de vorm aannemen van "drumsticks", er ontstaat een gevoel van zwaarte in de bovenste helft van de buik en er ontstaan ​​esophageale varices. In de terminale fase worden geelzucht en perifeer oedeem waargenomen en accumulatie van vloeibare vormen in de buikholte.
• Echinococcosis is een type helminthiasis waarbij parasitaire cysten worden gevormd in de lever en andere organen. Het veroorzakende agens is het larvale stadium van de lintworm van de echinococcus, die al tientallen jaren in het menselijk lichaam groeit en zich ontwikkelt. Het larvale stadium van echinococcus lijkt op een ovale of ronde cyste die vocht bevat. Terwijl ze groeien, knijpen cysten in de rechter lob van de lever de intrahepatische galwegen en haarvaten naar binnen, wat leidt tot een ongelijke vergroting van de lever en een gevoel van zwaarte en pijn in het rechter hypochondrium veroorzaakt. Wanneer cysten ettering lever abces ontwikkelt, dat gepaard gaat met koorts, verhoogde pijn, bestraling van pijn in de rechterschouder of schouderblad. Er kan diarree zijn, misselijkheid, verlies van eetlust, gewichtsverlies wordt waargenomen. De pijn is dof, pijnlijk, verergert in de positie aan de linkerkant en neemt af als de patiënt aan de rechterkant ligt en zijn knieën buigt. Het openen van een abces kan leiden tot purulente pleuritis, cholangitis of peritonitis, en een ruptuur van een niet-geïnfecteerde blaas veroorzaakt allergische reacties (tot anafylactische shock).
• Leverkanker, die primair kan zijn (ontwikkelt zich direct in de lever) en secundair (de lever wordt beïnvloed door metastasen). In de vroege stadia is er alleen een gevoel van zwaarte in het rechter hypochondrium en opgezette buik, dan kunnen doffe pijn, verlies van eetlust en gewicht, misselijkheid, koorts en overgeven optreden. Als de oncologische ziekte zich ontwikkelt op de achtergrond van cirrose, vordert de ziekte snel. De pijnen worden verergerd, ascites ontwikkelen zich, geelzucht wordt waargenomen, nasale bloedingen, spataderen kunnen verschijnen. Bij de helft van de patiënten openbaart palpatie een pijnlijke tumorvorming.

Ziekten van de galblaas en galwegen

Als het pijn doet onder de ribben aan de rechterkant, en de pijn is intens, snijdend of priemend, kan de oorzaak van pijn zijn:

• Cholelithiasis (cholelithiasis), waarbij stenen - stenen worden gevormd in de holte van de galblaas zelf of in het galkanaal met galstasis. Een kenmerkend pijnlijk symptoom van de ziekte is koliek - een plotselinge aanval van acute, stekende of snijdende pijn, die zich onder de rechterrand bevindt, kan worden gegeven in de rug, nek, rechterschouder, in het gebied van de rechter schouderblad en soms in het hart (veroorzaakt angina). Het pijnsyndroom gaat gepaard met misselijkheid, zonder verlichting van braken, bedwelming van verschillende ernst. Obstructieve geelzucht ontwikkelt zich wanneer de steen wordt geblokkeerd door het galkanaal. De aanval wordt veroorzaakt door het gebruik van pittig, pittig en vet voedsel, stress, lichaamsbeweging - deze factoren veroorzaken een spasme van de galblaas en irritatie van de muur met stenen.
• Dyskinesie van de galwegen - een schending van de motorische functies van de galblaas en de ducten bij afwezigheid van organische pathologie. Contractie van de galblaas kan buitensporig zijn (hyperkinetische vorm) en onvoldoende (hypokinetische vorm). De hypokinetische vorm van de ziekte gaat gepaard met langdurige doffe, pijnlijke pijnen in het gebied van de rechterrib, die aan de rechterarm of scapula worden gegeven. In hyperkinetische vorm is de pijn kort, acuut en krampachtig. Pijn neemt toe na het nemen van vet en gekruid voedsel, evenals het nemen van een grote hoeveelheid voedsel per keer. 'S Ochtends heeft de patiënt een bittere smaak in de mond, aritmie, gevoelloosheid van de ledematen is mogelijk tijdens aanvallen, een gevoel van angst kan aanwezig zijn.
• Cholecystitis is een ontsteking van de galblaas, die zich ontwikkelt wanneer de uitstroom van gal wordt verstoord en er microflora in de galblaas is (meestal is het een complicatie van galsteenziekte). Kan acuut en chronisch zijn. Acute cholecystitis is verdeeld in de catarrale vorm van de ziekte, phlegmonous en gangrenous. In de catarrhal-vorm is er een constante intense pijn in het epigastrische gebied en in het rechter hypochondrium, dat aan het lumbale gebied geeft, aan de rechter schouderblad en aan de rechterhelft van de nek. Bij een phlegmonale vorm is er intense pijn, die verergerd wordt door hoesten en het veranderen van de positie van het lichaam, vergezeld door misselijkheid, herhaaldelijk braken en verslechtering van de algemene toestand. De gangreneuze vorm wordt gekenmerkt door een uitgesproken pijnsyndroom, dat gepaard gaat met misselijkheid, braken, hoge koorts, algemene zwakte, bleekheid, hoofdpijn, tachycardie, duizeligheid en flauwvallen. Voor de chronische vorm van de ziekte zijn misselijkheid en doffe pijn in het rechter hypochondrium, die optreedt na het eten, kenmerkend. Complicaties van cholecystitis kunnen leverkoliek zijn, die wordt gekenmerkt door een uitgesproken pijnsyndroom en geelzucht.
• Cholangitis is een ontsteking van de galwegen die chronisch en acuut kan zijn. In de acute vorm stijgt de lichaamstemperatuur sterk, er is zweten, koude rillingen, zwakte vordert en vergiftiging neemt toe. Het doet pijn in het rechter hypochondrium, in de nek, rechterschouder en schouderblad, diarree, misselijkheid en braken zijn aanwezig. Iets later ontwikkelt zich geelzucht, jeuk verschijnt. In de chronische vorm van cholangitis, vermoeidheid, zwakte, subfebrile temperatuur, ongemak en een gevoel van volheid in de overbuikheid, worden matte en zwakke pijn onder de rechterrib waargenomen.
• Maligne neoplasmata die gepaard gaan met doffe, pijnlijke pijn in het late stadium van de ziekte.

Alvleesklieraandoeningen

Pathologie onder de ribben aan de rechterkant kan pancreaspathologie veroorzaken - hoewel dit orgaan zich diep in de buikholte bevindt, is een deel ervan gelokaliseerd in het rechter hypochondrium. Pijnlijk recht onder de rand met:

• Pancreatitis - ontsteking van de pancreas, die kan optreden in acute en chronische vorm. Voor de acute vorm zijn scherpe, intense pijnen in het rechter hypochondrium (meestal van gordelroos) gebruikelijk, waardoor de lendenen worden gevoed. Waargenomen misselijkheid, gebrek aan eetlust, koorts, zwakte, er is braken met onzuiverheden van gal (kan ontembaar zijn en geen verlichting brengen). In de chronische vorm van de ziekte worden doffe, pijnlijke pijnen verergerd als er fouten in de voeding worden waargenomen. In het bovenste deel van de buikholte met pancreatitis is er een gevoel van zwaarte.
• Tumoren van de alvleesklier. De pijn wordt alleen waargenomen in de laatste stadia van de ziekte, is intens en langdurig, neemt toe in de rugligging, wordt gevoeld in het midden van de buik, geeft aan de rechter en linker hypochondrie.

Ziekten van het spijsverteringsstelsel

Pijn aan de rechterkant onder de ribben aan de voorkant kan verschillende darmbeschadigingen veroorzaken:

• Duodenitis, een ontsteking van de twaalfvingerige darm. Het kan acuut en chronisch zijn, erosief en oppervlakkig, bulbair en post-bulbair. In de meeste gevallen ontwikkelt deze ziekte zich tegen de achtergrond van andere pathologieën van het maag-darmkanaal. De laesie van de bovenste delen van de twaalfvingerige darm lijkt op een maagzweer en de nederlaag van de lagere delen veroorzaakt symptomen die lijken op cholecystitis of pancreatitis. Duodenitis gaat gepaard met paroxysmale, buigende en draaiende pijn in het epigastrische gebied en in de regio van de rechter lagere rib (pijn kan herpesachtig zijn), misselijkheid, gerommel en een opgeblazen gevoel, bittere opwinding, verstoorde darm, algemene zwakte, braken van gal mogelijk. Na het eten is er een vol gevoel in de maag.
• Zweer in de twaalfvingerige darm. Deze vaak terugkerende chronische ziekte wordt gekenmerkt door hevige pijn, meestal gelokaliseerd in het linkergedeelte van de epigastrische regio, maar kan ook diffuus zijn en de hele bovenbuik aantasten. De pijn komt 3-4 uur na het eten voor, er zijn aanvallen van "hongerige" pijnen (aanvallen verschijnen ook 's nachts), er is brandend maagzuur, zuur boeren, braken is mogelijk. Bij palpatie wordt pijn gevoeld in het rechter subcostale gebied.
• Colitis (ontsteking van de dikke darm), die ulceratief, microscopisch, pseudomembraan, bestraling en ischemisch kan zijn. Colitis omvat ook ileocolitis (de ziekte van Crohn). Sommige van deze ziekten zijn chronisch en de ziekte van Crohn is ongeneeslijk. Alle colitis gaat gepaard met pijn in het abdominale gebied van verschillende intensiteit en lokalisatie (het hangt af van de vorm van de ziekte en de plaats van de laesie, maar vaak is de pijn krampachtig), winderigheid, frequente stoelgang, diarree (kan bloederig of met slijm zijn), gewichtsverlies is mogelijk, zwakte, koorts.
• Enterocolitis is een darmaandoening die gelijktijdig de dunne en dikke darm aantast. Het ontstekingsproces kan in een acute en chronische vorm plaatsvinden, kan infectieus en niet-infectieus zijn (bacterieel, parasitair, toxisch, voedingskundig, mechanisch en secundair). De ziekte manifesteert zich door een aandoening van de ontlasting (constipatie afgewisseld met diarree), een barstend gevoel in het epigastrische gebied na het eten, doffe pijn in de navelstreek en pijn in het rechter hypochondrium. Er is misselijkheid, winderigheid, gebrek aan eetlust. De acute vorm van de ziekte van infectieuze oorsprong gaat gepaard met symptomen van algemene intoxicatie (zwakte, koorts, enz.).
• Tumoren van de twaalfvingerige darm, die primair (zeldzaam) en secundair kunnen zijn (de tumor groeit uit naburige organen). In de beginfase van de ziekte zijn de symptomen afwezig, in de latere stadia, acute aanvallen van pijn van een krampachtig karakter, dyspeptische stoornissen, verkleuring van de ontlasting (donkerder worden, bloedvlekken zijn mogelijk), een gevoel van kopersmaak in de mond is kenmerkend.
• Tumoren van de dikke darm. Symptomen zijn alleen aanwezig in de latere stadia van de ziekte. Abdominale distentie, verstoorde ontlasting, aanhoudende misselijkheid en frequent braken, darmobstructie, intra-abdominale hypertensie zijn kenmerkend. Er is pijnlijke pijn in verschillende delen van de buik, die op bepaalde plaatsen in het lichaam verergert.

Pijn rechts onder de ribben vooraan kan ook een teken zijn van appendicitis - ontsteking van de appendix (vermiform proces van de blindedarm). Het kan acuut en chronisch (zeldzaam), catarrisch, oppervlakkig, destructief, phlegmonous, apostolaat, phlegmonous en ulcerative, gangrenous en perforative zijn. De ziekte gaat gepaard met acute pijn in het rechter iliacale gebied, die verergerd wordt door druk, spierspanning en een verhoogde gevoeligheid van de huid naar rechts onder de ribben. Wanneer de appendix zich achter de blindedarm bevindt, is de pijn gedempt. Er is geen eetlust, misselijkheid, enkel of dubbel braken met een reflexkarakter, een temperatuurstijging tot 37-38 ° C, tachycardie, frequent urineren, dunne ontlasting en een verhoging van de bloeddruk worden waargenomen.

Acute blindedarmontsteking is levensbedreigend, dus een patiënt met dergelijke symptomen moet worden opgenomen in een ziekenhuis.

Hartziekte

Pijn aan de rechterkant onder de voorkant ontstaat door pathologieën van het hart die circulatoire insufficiëntie veroorzaken in een grote cirkel. Met verslechtering van de bloedsomloop, een toename van de lever, zwelling in de benen en de voorste buikwand, en vocht begint zich te verzamelen in de buikholte. Al deze factoren dragen bij aan het verschijnen van pijn in het rechter hypochondrium.

De oorzaak van de pijn kan zijn:

• Myocardiopathie (cardiomyopathie). Deze groep ziekten omvat myocardiale laesies van niet-coronaire en niet-reumatische oorsprong, die geassocieerd zijn met de aanwezigheid van vergelijkbare klinische symptomen (hartfalen en een vergroot hart zijn aanwezig). Cardiomyopathie kan stagneren, hypertrofisch, vernietigend en constructief zijn. Het manifesteert zich door een toename in hartslag, verhoogde vermoeidheid, kortademigheid, bleekheid en pijn, stiksels of drukpijn in de regio van het hart en in het rechter hypochondrium.
• Coronaire hartziekte, die optreedt wanneer coronaire bloedvaten worden aangetast en de bloedtoevoer naar de hartspier wordt verstoord. Vergezeld door pijnlijke aanvallen, die duren van 30 seconden tot 15 minuten en zelfstandig passeren (ze worden ook geëlimineerd door nitroglycerine te nemen). De pijnlijke, prikkende of brandende pijn manifesteert zich in verschillende mate, er is kortademigheid, snelle hartslag, een gevoel van zwaarte en een brandend gevoel in de borst. De pijn kan uitstralen naar de linkerarm en naar het gebied van de scapula, misselijkheid is mogelijk.
• Endocarditis is een ontsteking van de binnenwand van het hart, die bacterieel kan zijn (in de meeste gevallen is het veroorzakende middel streptokokken) en secundair (ontstaat als gevolg van diffuse ziekten van het bindweefsel, reuma, tuberculose en sommige andere ziekten). De ziekte gaat gepaard met koorts, overvloedig zweten, pijn in spieren en gewrichten, zwakte, broze bloedvaten en een verandering in vingers (trommelstokken beginnen op te lijken). Bij patiënten kunnen de milt en lever toenemen (een vergroot orgaan veroorzaakt een saaie, doffe pijn onder de rechterrib), hartklepaandoeningen ontwikkelen zich, wat leidt tot hartfalen (gepaard met een gevoel van zwaarte in het rechter hypochondrium).
• Abdominaal myocardiaal infarct, waarbij zeer sterke, brandende of drukkende pijn wordt gevoeld in het epigastrische gebied, links of rechts hypochondrium. Scherpe en intense pijn komt plotseling voor, geeft vaak aan de scapula of achter het borstbeen, vergezeld van een hartritmestoornis, moeite met ademhalen, een verlaging van de bloeddruk, bleke huid en gezwollen gezicht. Kan gepaard gaan met overvloedige transpiratie, misselijkheid, braken, ernstige hik en diarree. Omdat deze toestand levensbedreigend is, is spoedeisende medische zorg vereist.

Luchtwegaandoeningen

Pijn aan de rechterkant onder de ribben aan de voorkant kan optreden wanneer het uit de retrosternale ruimte straalt. De pijn van de weerspiegelde natuur wordt waargenomen wanneer:

• Lagere lob rechtszijdige pneumonie. De pijn is mild, ze hebben een saai of pijnlijk karakter, met hoesten wordt het stekend en meer uitgesproken. Bij deze ziekte is er een droge hoest, een lichte toename van de temperatuur, ernstige zwakte, toegenomen zweten, kortademigheid, misschien een snelle ademhaling en hartslag. Symptomen van acute luchtweginfecties zijn ook aanwezig.
• Rechtszijdige pleuritis. Het ontstekingsproces kan zich direct in de pleuraholte (primaire pleuritis) of verspreiding vanuit de longen (secundaire pleuritis) ontwikkelen. De ziekte kan voorkomen in een droge vorm (fibrine-eiwit valt op het oppervlak van het borstvlies) of in het exsudatieve (sereus, purulent of hemorragisch exsudaat hoopt zich op in de pleuraholte). Droge pleuritis gaat gepaard met toegenomen transpiratie, snelle ademhaling en verhoogde lichaamstemperatuur. Pijn in het rechter hypochondrium treedt op als aanhoudend hoesten, buigen en draaien van het lichaam. In exsudatieve pleuritis, zijn er pijnlijke pijn, een gevoel van druk en zwaarte in de borst, bleekheid van de ledematen en de huid, en een gedwongen positie van het lichaam. Cervicale aders in deze vorm van de ziekte zijn opgezwollen, de rechter helft van de borst blijft achter tijdens ademhalingsbewegingen en de intercostale ruimten steken uit.
• Kanker van de rechterlong. Bij deze ziekte doet het alleen pijn onder de ribben als de metastasen van de pleuraholte en organen die zich in de buurt bevinden worden beschadigd (er is geen pijn vóór de ontwikkeling van metastasen). Wanneer oncologische processen in de long worden waargenomen, is er sprake van een schending van de eetlust en de spijsvertering, een sterk gewichtsverlies, verminderde immuniteit en zuurstofgebrek.

Pathologie van het diafragma

Het doet pijn onder de rechterrib van voren en in de pathologieën van het middenrif (deze spier scheidt de borst en de buikholte).

Pijn ontstaat door diafragmatische hernia. Een herniale opening waardoor intestinale lussen soms de borstholte binnenkomen kan aangeboren, traumatisch en neuropathisch zijn.

Kleine defecten manifesteren zich niet (gedetecteerd door toeval), maar bij de vorming van grote herniazakken gaat pathologie gepaard met opgezette buik, zuurbranden, zuur boeren, constante hoest, branden achter het borstbeen en hartkloppingen na het eten. De pijn is dof of pijnlijk van aard, wordt constant waargenomen, misselijkheid kan aanwezig zijn.

Bij intestinale overtreding, pijn in het rechter hypochondrium is intens, met een algemene verslechtering van de conditie, is er een vertraging in ontlasting en braken. Aangezien er een risico van peritonitis is bij overtreding van de diafragmatische hernia, heeft de patiënt dringend medische zorg nodig.

Neurologische ziekten

Pijn aan de rechterkant onder de ribben aan de voorkant treedt op wanneer perifere zenuwen worden beschadigd.

Pijnlijke gewaarwordingen worden gekenmerkt door een scherp, intens karakter in het acute stadium van de ziekte en pijn in het chronische beloop.

Pijn kan veroorzaken:

• Intercostale neuralgie. Ontwikkelt als gevolg van schade of compressie van de zenuwen die tussen de ribben doorgaan. Het kan radiculair zijn (veroorzaakt door overtreding van de zenuwwortels in de wervelkolom) en reflex (veroorzaakt door spierspasmen van de intercostale ruimte). Nederlagen kan unilateraal en bilateraal zijn, gepaard gaand met brandende of stekende intense pijn, maar vormt geen gevaar voor het leven. De pijn wordt intenser tijdens inademing, fysieke inspanning, niezen en hoesten, kan leiden tot de epigastrische regio, sleutelbeen, arm, onderrug en schouderblad. Een kenmerkend symptoom van pathologie is de aanwezigheid van pijnpunten die reageren op palpatie van de intercostale ruimten. Er is een verandering in huidskleur en verlies van gevoel in het getroffen gebied, toegenomen zweten, spiertrekkingen en zwelling.
• De vegetatieve crisis is een paroxismale staat van niet-epileptische aard, die gepaard gaat met polymorfe vegetatieve stoornissen. Bij afwezigheid van pathologieën van het hart, is er een toename in hartslag, aritmie, toegenomen zweten, angst en paniek, trillen van de extremiteiten, druk in de borst, pijn in de maag en onder de rechterrand. De exacte lokalisatie van pijn bij een patiënt met deze aandoening is moeilijk te bepalen, de pijn kan divers zijn (dof, scherp, stekend, pijn, gordelroos). Subjectieve symptomen tijdens vegetatieve crises vallen niet samen met de gegevens van objectieve onderzoeken (zware organische pathologie kan niet worden geïdentificeerd).

Ziekten van het bewegingsapparaat en de wervelkolom

De oorzaak van de pijn aan de rechterkant onder de ribben kan zijn:

• Osteochondrose van de thoracale wervelkolom. Tegelijkertijd treden er veranderingen op in de tussenwervelschijven van de borstwervels, een degeneratief-dystrofische ziekte die zich ontwikkelt met een onjuiste houding of verslechtering van de metabolische processen in weefsels. Veranderde wervels knijpen in de zenuwvezels, wat pijn veroorzaakt. Pijn varieert van mild en langdurig tot scherp en scherp (veroorzaakt een beperking van spiermobiliteit en moeite met ademhalen).
• Fibromyalgie. Deze diffuse, overwegend symmetrische musculoskeletale pijn van chronische aard kan elk deel van het lichaam aantasten. In het gebied van de laesie is er verhoogde gevoeligheid, er is stijfheid in het lichaam na ontwaken, zwelling en verhoogde vermoeidheid. Er kunnen temperatuurschommelingen, krampen en convulsies zijn.
• Tietze-syndroom is een zeldzame pathologie die gepaard gaat met aseptische ontsteking van het ribale kraakbeen (beschadiging van het linker of rechter kraakbeen en meerdere kraakbeenden tegelijkertijd zijn mogelijk). Met deze ziekte is lokale pijn aanwezig, die permanent is, aan de onderarm en schouder geeft en ook toeneemt met diepe ademhaling en druk op de plaats van de verwonding. Remissieperioden worden waargenomen.
• Ribblessures. Voor fracturen aan de zijkant van de laesie wordt een scherpe pijn waargenomen, die intenser wordt tijdens ademhalingsbewegingen. Ademen wordt moeilijk, de huid wordt bleek en in het getroffen gebied krijgt het een blauwachtige tint. Er is kortademigheid, bloedspuwing, zwakte, koorts. Met scheuren in de rib in het gebied van de laesie is er zwelling, blauwing van de weefsels en ondraaglijke pijn (verergerd door inademing en hoesten), kortademigheid, gevoel van vermoeidheid en verstikking. In het geval van een gekneusde rib, is er zwelling van de zachte weefsels en pijn, die intenser wordt tijdens inspiratie, hoesten en bewegingen.

Pijn in het juiste hypochondrium achter

De pijn onder de rechterrand erachter verschijnt wanneer:

• Nierziekte. De pijn is intens, paroxysmaal van aard.
• Ontsteking van vetweefsel.
• Pathologie van de bijnieren.
• Retroperitoneale hematoom, die optreedt met abdominale letsels.
• Ziekten van het ademhalingssysteem.
• Hartziekte.
• Acute pancreatitis.
• Thoracale en lumbale osteochondrose.
• Trombose van de vena cava.

Nierziekte

Met pijn aan de rechterkant onder de rib en erachter, kunt u vermoed worden:

• Nierkoliek, die wordt waargenomen bij urolithiasis, nierprolaps, verwondingen en andere pathologische aandoeningen. Het gebeurt plotseling en duurt enkele minuten tot meerdere dagen. Acute, intense pijnlijke sensaties worden gekenmerkt door paroxysmale karakter, niet verzakken in rust, worden gegeven aan de onderrug. Vaak wordt de pijn gevoeld langs de urineleider, in de lies en in de uitwendige genitaliën, evenals op het binnenoppervlak van de dij. Kan gepaard gaan met frequent urineren en pijn in de urethra. Verlichting van een aanval elimineert acute pijn, maar saaie pijn blijft bestaan ​​in de lumbale regio en na de aanval.
• Urolithiasis van de rechter nier, die wordt veroorzaakt door irritatie van het nierbekken en de urineleider met stenen of zand en gepaard gaat met intense, paroxysmale acute pijn. Pijn straalt naar de onderrug en de zijkant van de buik, in de dij en in het genitale gebied. De pijn is erger als je de achterkant van je hand met de rand van je hand slaat. Er kan bloed in de urine zijn, frequent urineren, misselijkheid, braken en een algemene verslechtering van de gezondheid.
• Pyelonephritis is een ontsteking van de nier, die acuut en chronisch kan zijn. Bij deze ziekte zijn er pijnlijke, doffe pijnen, vaak pijnlijk urineren, is er algemene zwakte, koorts, koude rillingen en gebrek aan eetlust. Oedeem kan op het gezicht verschijnen. Bij etterige ontsteking wordt de pijn permanent en neemt de dagelijkse urineproductie af.
• Necrose van de nierpapillen, die ontstaat door uithongering van zuurstof in het nierweefsel door verstopping van de bloedvaten die de nier voeden. Begeleid door constante intense pijn, is bloed aanwezig in de urine. Er bestaat een risico op het ontwikkelen van een septische shock.
• Kanker van de rechter nier, die gepaard gaat met lichte pijn en bloedingen in een laat stadium van ontwikkeling (de beginfase is asymptomatisch). Als de tumor de stroom van urine voorkomt, wordt de pijn acuut.

Ontsteking van vetweefsel

Acute bovenste paranefritis - een ontsteking van vetweefsel, dat zich op de bovenpool van de nier bevindt. Ontsteking ontstaat wanneer een ziekteverwekker doordringt uit de brandpunten van een chronische infectie (amandelen, carieuze tanden, enz.). De ziekte gaat gepaard met een verhoging van de temperatuur tot 38 ° C, matige pijnen worden waargenomen aan de aangedane zijde, die na 2-3 dagen begint te worden gevoeld in het rechter hypochondrium. De pijn wordt verergerd met een diepe ademhaling, tijdens het lopen en een scherpe straightening van het lichaam.

Bijnierpathologie

De pijn in het rechterbovenkwadrant treedt op wanneer er een grote goedaardige of kwaadaardige tumor in de rechterbijnier is.

De klinische manifestaties van de ziekte zijn afhankelijk van het type tumor - met feochromocytoom, is er een aanhoudende toename van de bloeddruk, myocardiale dystrofie en hartaritmieën en aldosteroma wordt gekenmerkt door veranderingen in de waterbalans van het lichaam. Wanneer kortikkoteroma het gebroken metabolisme, vormen corticoestromen en andosteromen ongeschikte sex secundaire geslachtskenmerken (mannelijk type haarverdeling, enz.).

Retroperitoneale hematoom

Retroperitoneale hematoom (beperkte bloedopbouw) is een frequent gevolg van ernstige verwondingen, wat zich uit in pijn van verschillende intensiteit. Pijn is gelokaliseerd in de achterkant rechts onder de ribben en verergerd door bewegingen van het heupgewricht. De oorzaak van de vorming van een hematoom kan schade aan de pancreas en andere inwendige organen zijn. Deze pathologische aandoening als gevolg van bloedverlies kan gepaard gaan met een verlaging van de bloeddruk, zwakte, bleekheid, verhoogde hartslag, dorst en duizeligheid (tot flauwvallen). Het vereist een dringende medische interventie omdat het het leven van de patiënt bedreigt.

Luchtwegaandoeningen

Rugpijn onder de juiste rib kan optreden wanneer:

• Droog rechtszijdige pleuritis. Pijnknippen of stikken, intens, geeft aan de schouder, nek en tast het borstgebied aan, verergerd door ademhalen, hoesten en eventuele bewegingen.
• Oncologisch proces in de rechterlong, wat gepaard gaat met ondraaglijke en aanhoudende pijn. Pijn ontstaat als de tumor het pleurale weefsel binnendringt, kortademigheid en paroxysmale hoest aanwezig is.
• Pneumothorax, die optreedt wanneer de rechterlong is beschadigd en veroorzaakt dat gas zich ophoopt in de pleuraholte en longweefsel instort. Komt spontaan of als gevolg van een verwonding voor, veroorzaakt stoornissen van de ademhalingsfunctie en bloedcirculatie, gepaard gaande met prikpijn. Pijn straalt uit naar de arm, nek en borstbeen en wordt intenser bij hoesten, inademen en bewegen. Er is kortademigheid, bleekheid, droge hoest en angst voor overlijden te zien.

Hartziekte

Pijn aan de rechterkant van de rug onder de ribben kan optreden bij atypische manifestaties van een hartinfarct (gepaard gaand met aanhoudende, golvende scherpe pijn, die gelokaliseerd is in de interscapulaire ruimte).

Acute pancreatitis

Pijn aan de rechterkant van de rug in het subcostale gebied kan optreden bij acute pancreasontsteking, die zich door verschillende symptomen kan manifesteren. De ernst van pijn en de lokalisatie van pijn hangen af ​​van de ernst van de pancreaspathologie.

Spinale aandoeningen

Pijn in het rechter subcostale deel van de rug kan optreden bij osteochondrose van het thoracale of lumbale gebied. Ze onderscheiden zich door hun pijnlijke karakter, ze worden versterkt tijdens beweging en langdurig blijven in dezelfde houding, tijdens inspanning en onderkoeling. Er is spierzwakte en gevoelloosheid van de bovenste ledematen.

Vena cava trombose

Trombose van de vena cava is een zeldzame variant van stolling van de inferieure vena cava door een trombus (een trombus komt de hoofdstam van de ader uit de iliacale aders), die gepaard gaat met rugpijn en rechter hypochondrium vanaf de achterkant. Het ziektebeeld lijkt op het late stadium van kanker van de nier.

Pijn in de juiste laterale hypochondrie

Pijn aan de rechterkant onder de ribben treedt op als:

• chronische pancreatitis, die gepaard gaat met omringende pijn;
• gordelroos, die gepaard gaat met een laesie van zenuwuiteinden;
• de eerste fase van hepatitis;
• intestinale diverticulosis (uitsteeksel van de darmwanden, die lijkt op blindedarmontsteking bij symptomen);
• darmobstructie (pijn geeft de rechter onderbuik);
• duodenitis;
• chronische cholecystitis;
• galsteenziekte;
• ontsteking van de urineleiders;
• urethritis (vergezeld van pijnlijk urineren);
• ontsteking van het urogenitale systeem.

Bij vrouwen kunnen adnexitis (salpingo-oophoritis), torsie of ruptuur van een cyste van de rechter eierstok, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, Allen-Masters-syndroom en endometriose de oorzaak zijn van pijn in het rechter bovenste kwadrant.

Welke arts moet worden behandeld voor pijn in het juiste hypochondrium

Omdat het moeilijk is om de oorzaak van pijn in het rechter hypochondrium te bepalen, is het noodzakelijk dat de patiënt onmiddellijk contact opneemt met de therapeut, die na onderzoek de patiënt zal doorverwijzen naar een specialist.

De therapeut leidt, geleid door de symptomen van de ziekte, de patiënt naar:

• Gastro-enteroloog als de symptomen lijken op laesies van het maagdarmkanaal (duodenitis, maagzweer, colitis en enterocolitis, cholecystitis, cholelithiasis, biliaire dyskinesie, pancreatitis);
• een cardioloog, als de symptomen overeenkomen met hartaandoeningen (cardiomyopathie, coronaire hartziekte, endocarditis, hartinfarct);
• hepatoloog met leverziekten;
• een nefroloog of uroloog voor nieraandoeningen;
• een endocrinoloog met vermoedelijke bijnierpathologie;
• longarts als de symptomen lijken op pleuritis of longontsteking;
• een neuroloog als intercostale neuralgie wordt vermoed;
• een traumatoloog als een ribblessure wordt vermoed;
• een oncoloog, indien vermoedelijke maligne neoplasmata;
• een chirurg voor aandoeningen waarvoor dringende medische zorg nodig is (acute appendicitis, etc.)

Dringende ziekenhuisopname is noodzakelijk als:

• plotselinge scherpe pijnen verschenen in het rechter hypochondrium;
• er is een constante pijn die niet binnen een uur afneemt;
• tijdens het bewegen ontstaan ​​stiksteken die niet binnen 30 minuten verdwijnen;
• doffe pijnen, braken van bloed of onverteerde voedseldeeltjes;
• er is pijn van welke aard dan ook in combinatie met hartkloppingen, bleekheid, verlaagde bloeddruk, ademhalingsproblemen en duizeligheid.