Abdominale hernia

Maaghernia is een veel voorkomende ziekte. Het kan in elke persoon voorkomen, ongeacht leeftijd of geslacht. Deze pathologie ontwikkelt zich bij veel zoogdieren vanwege de verzwakking van het spier- en bindweefsel van de buikwand. Daarom kunnen degenen die huisdieren hebben, een hernia zien op de maag van een kitten of een hond. Waarom verschijnt er een hernia en hoe moet deze worden behandeld?

redenen

De buikwand is een complexe anatomische structuur, meestal gevormd door bindweefsel en spierweefsel. Zijn functie is om de inwendige organen in de buikholte te ondersteunen. Een zekere balans wordt ontwikkeld tussen intra-abdominale druk en de weerstand van de buikwand. Soms is dit evenwicht verstoord en beginnen de inwendige organen de buikholte te verlaten via zwakke plekken onder de huid, waarbij een maaghernia wordt gevormd waarvan de foto of het uiterlijk welsprekend over de aanwezigheid van de ziekte spreekt. Het verwarren met een andere pathologie is bijna onmogelijk.

Oorzaken van hernia zijn:

• erfelijke of verworven zwakte van de buikwand;
• bindweefselziekten;
• leeftijd veranderingen;
• langdurig vasten;
• obesitas;
• ascites;
• zwangerschap;
• fysieke overspanning;
• pogingen tot bevalling;
• chronische hoest;
• constipatie;
• gewichtheffen.

Verwondingen en postoperatieve littekens kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van een hernia. Hernia kan verschijnen als gevolg van een chirurgische ingreep met de fouten die zijn gemaakt tijdens het naaien van de chirurgische wond. Daarom zijn vaak postoperatieve effecten, vooral als ze van purulente aard zijn, factoren die de ontwikkeling van hernia-vorming beïnvloeden. De oorzaak van de interne hernia zijn afwijkingen van de embryonale ontwikkeling en chronische perivisceritis.

Typen buikhernia's

Afhankelijk van hoe zwak een hernia is, zonder de intra-abdominale druk te hebben volgehouden, hebben de inwendige organen de buikwand kunnen overschrijden, zijn er de volgende soorten abdominale hernia's:

• Inguinale hernia - een pathologisch uitsteeksel van organen onder de huid door zwakke spieren in de lies. Meestal te vinden in de medische praktijk. In de regel zijn mannen van 40 jaar gevoelig voor dit type hernia. In dit geval kan de man verder gaan dan het zaadgordijn of de darmlus, bij vrouwen - de baarmoeder, eierstok of blaas.
• Perineal - gelegen in de bekkenbodem met een uitsteeksel onder de huid. Door het spierweefsel heen, kan de hernia uitstulpen in de voorste wand van het rectum of de vagina, perineale fossa of het onderste deel van de buitenste schaamlippen. Dit type hernia wordt meestal gediagnosticeerd bij vrouwen.
• Hernia van de witte lijn van de buik - uitgang van het omentum en andere inwendige organen van het peritoneum buiten de grenzen door een opening die zich vormt in de middellijn van de buik. Pathologie komt van het schaambeen en gaat door de navel naar de borstkas. De ziekte is zelden asymptomatisch.
• Femorale - komen voor bij vrouwen vanaf 30 jaar. Een dergelijke hernia bereikt een indrukwekkende omvang, hoewel minder vaak blootgesteld aan inbreuk. In de meeste gevallen is de inhoud ervan de epiploon of lus van de darm. De provocerende factoren van femorale hernia zijn overmatige lichaamsbeweging, zwangerschap en chronische obstipatie.
• Navelstreng - treden op wanneer de inwendige organen de buikholte verlaten voorbij de navelstreng. De reden voor deze pathologie is een afname in de tonus van de buikspieren. Umbilical hernia is vrij zeldzaam en meestal bij vrouwen, vaker - bij de bevalling.
• Lateraal - kan verschijnen in het gebied van de vagina en in geval van verwonding - op elke plaats. De oorzaak van hun optreden is obesitas, verminderde spierinnervatie, ontstekingsprocessen. Het vet dat in de openingen van de vaten dringt, draagt ​​bij aan hun uitzetting, wat het mogelijk maakt om uitstekende omstandigheden te creëren voor de ontwikkeling van herniale formatie.
• Ruggenmerg - zijn een aangeboren afwijking. In dit geval kunnen de wervels niet ter plaatse van de processus spinosus sluiten, en vormen zo een opening. Het zit in hem en doordringt het ruggenmerg met zijn schelpen. Als er te veel niet-congruente wervels zijn, zal de ziekte ernstig zijn.

Tekenen van een hernia in de buik

De kliniek van een hernia van de buik is niet specifiek, maar heel herkenbaar. Bij het bepalen van de abdominale hernia is het meest voor de hand liggende symptoom van de ziekte het pijnsyndroom, dat gepaard gaat met een barstende sensatie. Er kunnen ook krampende pijnen worden opgemerkt, die verschillen in ernst en frequentie.

Pijn kan alleen optreden tijdens lichamelijke inspanning, waarna het een beetje zakt. Constipatie, misselijkheid en braken zijn vaak verontrustend. De verschenen hernia is duidelijk zichtbaar voor de patiënt en kan aanvankelijk verdwijnen wanneer het lichaam een ​​horizontale positie aanneemt.

De meest voor de hand liggende symptomen en tekenen van de ziekte zijn pijn bij het trekken van karakter en uitsteeksel. Daarom is de vraag hoe de abdominale hernia te bepalen niet bijzonder moeilijk. Vaak stellen patiënten zichzelf deze diagnose op zichzelf.

Pathologische zwelling in de vroege stadia zwol sterker op bij inspanning, hoesten, niezen en in rust kunnen verdwijnen. Later, wanneer de herniale ring verder wordt uitgezet, neemt de hernia aanzienlijk toe in omvang, en bestaat het risico dat deze wordt ingeperkt en de ontwikkeling van verschillende complicaties. Daarom wordt elke hernia beschouwd als gevaarlijk en vereist behandeling.

Diagnose van de ziekte

Als een hernia wordt vermoed, is een gedetailleerde diagnose erg belangrijk, die alleen kan worden bereikt met een uitgebreid onderzoek van het lichaam. In een dergelijke situatie is een röntgenonderzoek van de blaas, de borst, het maag-darmkanaal en de lever vereist. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van barium, waarmee u de locatie van de hernia in de afbeelding kunt zien.

Als er een verplaatsing van de dunne darm was, geeft dit teken de ontwikkeling van een hernia aan. Bovendien kan differentiële diagnose of irrigoscopie worden voorgeschreven.

Echografie is ook een effectieve onderzoeksmethode. Het kan worden gebruikt om niet-reduceerbare uitsteeksels te onderscheiden van goedaardige en lymfeknopen in de liesstreek. Met ultrasone klank kunt u de anatomie van de holte waarin de hernia is gevonden bestuderen en de juiste manier bedenken om de hernia te verwijderen.

Computertomografie maakt het mogelijk om de aard en de grootte van het defect met hoge nauwkeurigheid te herkennen.

Mogelijke complicaties van hernia

Het grootste gevaar van een hernia is een overtreding. Deze aandoening kan optreden wanneer de darmlus in de herniale zak komt. Het proces van overtreding wordt geassocieerd met samentrekking van de buikspieren, wat helpt om de hernial ring te verminderen. Uiteindelijk is er een verslechtering van de bloedcirculatie, waartegen een darmnecrose kan ontstaan ​​- de dood van weefsels. Als een hernia is gewond, zijn de volgende complicaties mogelijk:

• ernstige lichaamstoxiciteit;
• darmobstructie;
• peritonitis - ontsteking van de buikholte;
• overtreding van de nieren en lever.

Hoe een hernia te behandelen

In zeer zeldzame gevallen is de hernia vatbaar voor conservatieve behandeling en correctie met behulp van fysiotherapie en massage. Vaker vereist het een operatie. En als de inbreuk op vitale inwendige organen al heeft plaatsgevonden, dan wordt de operatie op een noodsituatie uitgevoerd.

De keuze van chirurgische methoden voor het verwijderen van een hernia is tegenwoordig vrij breed. Afhankelijk van het type hernia en de technische complexiteit van de ingreep, kan de arts een open of laparoscopische hernioplastie aanbevelen, door middel van het spannen of implanteren van het meshimplantaat om de herniaspoort te sluiten.

Er zijn categorieën patiënten waarvoor chirurgie gecontra-indiceerd is of die alleen in noodgevallen wordt voorgeschreven, wanneer het risico dat gepaard gaat met hernia-complicaties de risico's van een operatie aanzienlijk overschrijdt. Deze patiënten zijn kinderen onder de leeftijd van 1 jaar, zwangere vrouwen, mensen die lijden aan chronische of infectieziekten, ziekten die verband houden met stofwisselingsstoornissen, bijvoorbeeld diabetes.

Als de ontwikkeling van een hernia in de buik is verbonden met de algemene verzwakte toestand van het bindweefsel of het spierweefsel, kan de operatie vaak niet garanderen dat na een tijdje de hernia weer verschijnt, maar in een ander gebied. Daarom worden preventieve maatregelen om de buikspieren te versterken, de aanpassing van voeding en levensstijl aanbevolen voor alle patiënten.

Hernia-operatie

Hoe gemakkelijk de situatie met hernia ook lijkt, de enige manier om met dit probleem om te gaan is om een ​​operatie te ondergaan. Dergelijke pathologieën verdwijnen niet vanzelf. In de loop van de tijd neemt de hoeveelheid uitsteeksel alleen maar toe en vormt een gevaar voor de menselijke gezondheid en het leven.

In het bijzonder, als de hernia te lang in het lichaam is, vindt de vervorming van aangrenzende weefsels plaats. En dit kan op zijn beurt een directe impact hebben op het resultaat, zelfs na de operatie. Zelfs een speciaal verband en herstel kunnen de problemen met hernia niet oplossen. Het dragen van een onderhoudsverband verkleint de waarschijnlijkheid van inbreuk niet.

Er is een enkel type hernia dat op zichzelf kan verdwijnen - een navelstrenghernia bij een kind jonger dan vijf jaar. In andere gevallen kan chirurgische ingreep niet doen.

Een specialist moet onmiddellijk worden gecontacteerd bij het eerste vermoeden van een hernia. Hoe eerder de patiënt wordt geopereerd, hoe groter de kans op een gemakkelijk herstel zonder complicaties. Zodra de diagnose is bevestigd, moet de patiënt een aanvullend onderzoek ondergaan, inclusief testen. Deze maatregelen zijn nodig om de algemene gezondheidstoestand van de mens te beoordelen. Een gedetailleerde analyse van alle indicatoren van de patiënt en de aanwezigheid van bijbehorende ziekten stelt de chirurg in staat om de geschikte behandelingsoptie te bepalen, aangepast aan de kenmerken van het organisme van een bepaalde persoon.

Preoperatief onderzoek omvat:

• bloedonderzoek (biochemisch en klinisch);
• bloed op RW;
• HIV-test;
• analyse voor de detectie van hepatitis;
• bloedgroep;
• urine analyse;
• thoraxfoto;
• ECG;
• onderzoek door een gynaecoloog of androloog;
• de conclusie van de therapeut.

De moderne mogelijkheden van medicijnen zijn gewoon geweldig. Hernia-chirurgie wordt tegenwoordig uitgevoerd op een low-impact manier door middel van laparoscopie. Op het juiste deel van het lichaam maakt de chirurg kleine incisies waarin laparoscopie wordt ingebracht samen met de nodige instrumenten. Met dit apparaat kan de arts elke actie op de monitor controleren en dankzij de aanwezigheid van miniatuur chirurgische instrumenten kunt u de hernia verwijderen zonder letsel aan nabijgelegen weefsels.

In de loop van de hernia-operatie wordt een eigenaardige patch geplaatst, die is gemaakt van mesh-materiaal. Vervolgens zal het in het weefsel groeien, wat verder het verschijnen van een hernia zal voorkomen. Het percentage herhaalde hernia is in dit geval minimaal.

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie. Het hangt allemaal af van de ernst van de ziekte en van de toestand van de patiënt. Maar chirurgen accepteren intraveneuze anesthesie, omdat in dit geval alle spieren van de patiënt ontspannen zijn. Dit maakt het voor de arts gemakkelijker om de nodige manipulaties uit te voeren. Onder lokale anesthesie is de patiënt onder spanning, wat alleen het chirurgische proces verergert, en dit kan de uitkomst na een operatie nadelig beïnvloeden.

De duur van de operatie is 1,5-2 uur. Bovendien verliest de patiënt na de operatie niet het vermogen om zelfstandig te bewegen en kan hij op een dag al naar huis gaan.

Hernia-preventie

De belangrijkste oorzaak van hernia's in de buik is zwakte van het bindweefsel. Een vergelijkbare complicatie treedt op na de operatie, vooral als de persoon zwaarlijvig is. Mensen die een buikoperatie in de buikholte moesten ondergaan, moeten zich houden aan de volgende aanbevelingen: 2 maanden na de operatie moet u een elastisch verband dragen voor de buikhernia, scherpe bochten en kantelingen van het lichaam vermijden, geen gewichten van meer dan 8 kg optillen.

Tot een bepaald punt is een persoon misschien niet eens op de hoogte van de aanwezigheid van een hernia in zijn lichaam. Maar vroeg of laat zal uitpuilende zichtbaar worden wanneer spierspanning of druk wordt toegepast. Zelfs een stille hernia kan complicaties veroorzaken als het een overtreding is, die wordt veroorzaakt door het knijpen van de bloedvaten. Slechts een paar uur van slechte bloedcirculatie kan leiden tot de ontwikkeling van gangreen. De enige oplossing in deze situatie is slechts een operatie. Om dergelijke ernstige gezondheidsproblemen te voorkomen, moet u nadenken over het voorkomen van de ziekte. Het belangrijkste is om ondraaglijke lasten met gewichtheffen te voorkomen. Het is erg belangrijk om een ​​normalisatie van de ontlasting te doen, omdat constipatie vaak de verschijning van hernia's veroorzaakt. Als er een overtreding is in het maagdarmkanaal, dan zal een speciaal vezelrijk dieet helpen om de functie te herstellen. Tegelijkertijd is het absoluut noodzakelijk om uw gewicht te controleren en de lichaamsprestaties binnen aanvaardbare grenzen te houden.

Vergeet lichamelijke opvoeding niet. Gestrekte en verzwakte buikwand is een veel voorkomende oorzaak van een hernia in de buik. Maar je kunt de spieren te versterken met behulp van speciale oefeningen, in het bijzonder - de pers en oefenen "fiets". Dagelijkse lessen van 7-10 minuten zullen goede resultaten opleveren en de spiertonus van de buik verhogen. Je moet ook doen om het spierweefsel van de bekkenbodem te versterken. Om dit te doen, moet u afwisselend ontspannen en vervolgens de spieren van de anale passage belasten.

Om het optreden van een hernia te voorkomen, is het noodzakelijk om onmiddellijk ziekten te behandelen die een toename van de intra-abdominale druk veroorzaken:

• koud, met hoest;
• longproblemen;
• chronische constipatie;
• urologische ziekte met verminderde plassen.

Bij het dragen van een kind moet een vrouw goed eten om constipatie te voorkomen. Raak fitnesslessen niet aan. Dit zal de spiertonus helpen verbeteren en de bloedstroom verbeteren.

Om het uiterlijk van een hernia bij een pasgeboren baby te minimaliseren, is het noodzakelijk om zorg te dragen voor een goede verzorging van de navel en de ligatie van de navelstreng in de eerste dagen van zijn leven. Voed de baby aan het regime, exclusief de mogelijkheid van te veel eten. In aanwezigheid van constipatie moet u de voedselkruimels controleren en bepaalde aanpassingen aanbrengen. Het wordt aanbevolen om baby's 3 keer per dag op de buik te zetten, waardoor je de buikspieren kunt versterken. Het is onwenselijk voor een baby om stevig in te draperen en vaak op te gooien.

Abdominale hernia: wat het is, symptomen, hoe een ziekte te behandelen

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Abdominale hernia (of ventrale) - is de output van inwendige organen van de buikholte naar de borstholte, naar het scrotum, onder de huid van de buik, rug, lies van de dij (afhankelijk van het soort opleiding). Tegelijkertijd komen de organen niet in contact met de externe omgeving, omdat de integriteit van het peritoneum en de huid wordt behouden.

Dit is een van de meest voorkomende chirurgische pathologieën: volgens statistieken komt het voor bij 3-7% van de volwassenen, en bij chirurgische ingrepen bevindt de hernia-operatie zich op de tweede plaats in frequentie (na een operatie voor appendicitis).

Kinderen hebben ook ventrale hernia's (van alle soorten). Meestal zijn de navelstreng (geregistreerd bij 25-35% van de zuigelingen) en inguinal.

Uiterlijk lijkt deze pathologie op een uitsteeksel. Na het te hebben vastgesteld, kunnen veel patiënten, zelfs zonder een arts te raadplegen, gemakkelijk zelf bepalen wat het is.

Aanvankelijk, met deze ziekte - symptomen van uitsteeksel veroorzaken zelden ernstig ongemak, vallen patiënten niet lastig en zijn op zich niet gevaarlijk. Kinderen hebben meestal geen klachten, behalve de aanwezigheid van onderwijs. Maar zelfs bij asymptomatische en kleine formaties is er altijd een risico op inbreuk - en dit is een levensbedreigende situatie.

Daarom moet u zo snel mogelijk contact opnemen met de chirurg wanneer een hernia op de buik wordt ontdekt.

De enige behandeling voor ventrale hernia bij volwassenen (met uitzondering van diafragma) is een operatie. Voor de chirurg is dit een eenvoudige en eenvoudige procedure die in 90% van de gevallen de hernia volledig geneest en er zijn geen complicaties.

Bij kinderen worden behandelingsmethoden zonder chirurgie of zelfs volledig gebrek aan behandeling (verwachtingsvolle tactieken) veel vaker gebruikt, omdat met de groei van het kind de oorzaken van het uitsteeksel vaak verdwijnen en de formatie vanzelf wordt genezen.

Lees verder voor een volledige beoordeling van de ziekte.

classificatie

Abdominale hernia's worden ingedeeld volgens verschillende criteria:

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Abdominale hernia

Hernia abdomen - migratie van interne organen, omgeven door een buitenste (pariëtale) stuk van het buikvlies of onder de huid op verschillende plaatsen in de buikholte gebreken door musculo-aponeurotic laag. Abdominale hernia's vormen zich in zwakke punten van de buikwand. Ongecompliceerde abdominale hernia manifesteert zich door een pijnloos uitsteeksel onder de huid, dat vrij is ingesteld. Gecompliceerde hernia wordt pijnlijk, houdt op te verminderen. Diagnose abdominale hernia wordt op basis van klinisch onderzoek, echografie van de buikholte, herniography. Behandeling van de buikhernia uitsluitend chirurgisch; het dragen van een verband wordt alleen getoond als er contra-indicaties zijn voor de operatie.

Abdominale hernia

Abdominale hernia - uitsteeksel van de buikorganen samen met de buitenste laag van het sereuze membraan door de voorste wand van de buik; soms - de beweging van organen en darmlieren in de gaten van het mesenterium of diafragma in de buikholte. Tegenwoordig lijden elke 5 mensen per 10 duizend mensen aan verschillende hernia's; hiervan is ten minste 80% man, de overige 20% bestaat uit vrouwen en kinderen. Ongeveer 30% van alle chirurgische ingrepen in pediatrische chirurgie wordt uitgevoerd over abdominale hernia's. Bij volwassenen worden lies- en liesbreuken meer algemeen gediagnosticeerd, bij kinderen, een navelbreuk. De meest voorkomende buikhernia op de peuterleeftijd en na 45 jaar.

Alle ventrale hernia frequentiedeling als volgt: liesbreuk in 8 van de 10 gevallen, postoperatieve hernia en umbilical abdominale gediagnosticeerd in gelijke verhouding - 8%, femorale - 3% van de gevallen en middenrif - minder dan 1% van de patiënten. Tot op heden zijn nieuwe werkwijzen (beznatyazhnye) ontwikkeld in abdominale chirurgie, die een lage recidiefpercentage garandeert.

Oorzaken van een hernia

Hernia van de buikwand komt niet spontaan voor, want hun uiterlijk vereist een combinatie van een aantal pathologische factoren en tijd. Alle oorzaken van abdominale hernia's zijn onderverdeeld in aanleg voor de vorming van uitsteeksel en prestaties. De eerste hiervan zijn de inherente zwakte van de pezen en spieren, alsmede verkregen verandert (als gevolg van chirurgie, verwonding, uitputting), als gevolg hiervan vormen zwakke punten corset lichaam (in het gebied van de dij en lies kanalen umbilical ring linea alba et al.).

De oorzakende oorzakelijke factoren stimuleren een toename in intra-abdominale druk en de vorming van een hernia in de buik op zo'n zwak punt. Deze omvatten: harde fysieke arbeid, tumoren van de buikorganen, hoest bij chronische longpathologie, winderigheid, ascites, urinewegaandoeningen, obstipatie, zwangerschap, enz. Opgemerkt moet worden dat deze mechanismen voor de ontwikkeling van de ziekte lange tijd zouden moeten werken - alleen in dit geval er zal een hernia van de buik ontstaan.

Classificatie van abdominale hernia's

Op locatie worden alle abdominale hernia's verdeeld in externe (over de grenzen van de buikwand onder de huid heen) en inwendig (organen bewegen zich in de vergrote openingen van het darmstelsel van de darm of het middenrif in de buikholte). In termen van abdominale hernia kan compleet of onvolledig zijn. Een complete hernia wordt gekenmerkt door het feit dat de herniale zak, samen met de inhoud, zich buiten de buikwand bevindt. In het geval van een onvolledige abdominale hernia, verlaat de herniazak de buikholte, maar niet de grenzen van de buikwand (bijvoorbeeld, met schuine inguinale hernia, kan de inhoud zich bevinden in het lieskanaal).

Abdominale hernia's kunnen reduceerbaar of niet-divergerend zijn. Aanvankelijk zijn alle gevormde hernia's van de buik reduceerbaar - wanneer een lichte inspanning wordt toegepast, beweegt de gehele inhoud van de hernia gemakkelijk in de buikholte. Bij afwezigheid van juiste observatie en behandeling, neemt het volume van de hernia van de buik aanzienlijk toe, het neemt niet meer af, dat wil zeggen, het wordt onbeheerd.

Na verloop van tijd, het risico van ernstige complicaties van een hernia buik - de inbreuk neemt toe. Een verstrikte hernia wordt bedoeld wanneer de organen (de inhoud van de hernia) in de herniale ring worden geperst, waardoor hun necrose optreedt. Er zijn verschillende soorten overtredingen: obstructief (fecaal) treedt op wanneer de darm wordt gebogen en de passage van de fecale massa door de darm wordt gestopt; wurging (elastisch) - bij het knijpen van de vaten van het mesenterium met verdere necrose van de darm; marginaal (Richter's hernia) - met de overtreding van niet de hele lus, maar slechts een klein deel van de darmwand met necrose en perforatie op deze plek.

Speciale soorten buikhernia's worden onderscheiden in een afzonderlijke groep: aangeboren (als gevolg van ontwikkelingsanomalieën), glijden (bevat organen die niet zijn bedekt met het peritoneum - caecum (cekum), blaas), Littre's hernia (bevat jejunum diverticulums in de herniazak).

Symptomen van een hernia in de buik

Manifestaties van ventrale hernia's zijn afhankelijk van hun locatie, het belangrijkste kenmerk is de aanwezigheid van een hernia in een bepaald gebied. Inguinale hernia van de buik is schuin en direct. Schuine inguinale hernia is een aangeboren afwijking wanneer het vaginale proces van het peritoneum niet overgroeit, waardoor de buikholte via het lieskanaal in verbinding staat met het scrotum. Wanneer een schuine inguinale hernia van de buik intestinale lussen door de interne opening van de inguinal kanaal, het kanaal zelf en door de externe opening in het scrotum. De herniale zak passeert naast het zaadstreng. Meestal is zo'n hernia rechtszijdig (in 7 gevallen vanaf 10).

Een rechte inguinale abdominale hernia is een verworven pathologie waarbij zwakte van de externe inguinale ring wordt gevormd, en de darm samen met het pariëtale peritoneum volgt direct vanuit de buikholte door de externe inguinale ring, deze passeert niet naast de zaadstreng. Ontwikkelt vaak van twee kanten. Direct inguinale hernia wordt veel minder vaak overtreden dan schuin, maar komt vaker terug na de operatie. Inguinale hernia's zijn goed voor 90% van alle hernia's in de buik, met 95-97% van alle patiënten is een man na 50 jaar. Ongeveer 5% van alle mannen lijdt aan inguinale hernia's. Vrij zelden treedt een gecombineerde inguinale hernia op - er ontstaan ​​verschillende hernia-uitsteeksels, die niet met elkaar zijn verbonden, ter hoogte van de binnen- en buitenring, de inguinale gracht zelf.

Bij een femorale hernia verlaten intestinale lussen de buikholte via het dijbeen naar het voorvlak van de dij. In de meeste gevallen lijden vrouwen van 30-60 jaar aan dit type hernia. Femorale hernia maakt 5-7% van alle ventrale hernia's. De omvang van een dergelijke hernia is meestal klein, maar vanwege de strakheid van de hernia-poort is deze vatbaar voor overtreding.

Bij alle soorten hernia die hierboven zijn beschreven, zien patiënten een ronde elastische formatie in het liesgebied, die in rugligging afneemt en in de staande positie toeneemt. Bij het laden lijkt uitpersen pijn in het gebied van de hernia. Met een schuine inguinale hernia kunnen darmlongen in het scrotum worden gedetecteerd, en bij het opzetten van de hernia wordt het gerommel van de darm gevoeld, met auscultatie wordt peristaltiek over het scrotum gehoord en met percussie wordt tympanitis gedetecteerd. Deze soorten hernia zouden moeten worden onderscheiden van lipomen, inguinale lymfadenitis, ontstekingsziekten van de testikels (orchitis, epididymitis), cryptorchidisme, abcessen.

Umbilical hernia - verplaats de hernia sac naar buiten door de navelstreng. In 95% van de gevallen wordt het al op jonge leeftijd gediagnosticeerd; volwassen vrouwen lijden tweemaal zo vaak aan deze ziekte als mannen. Bij kinderen tot 3 jaar oud is spontane versterking van de navelstreng met herniagenezing mogelijk. Bij volwassenen zijn zwangerschap, obesitas en ascites de meest voorkomende oorzaken van de vorming van een navelstrenghernia van de buik.

Een hernia van de witte lijn van de buik wordt gevormd wanneer de rectusspieren divergeren in het gebied van de aponeurose in de middellijn en uitkomen door de opening van de darmlieren, maag, linker leverkwab, omentum. Herniaal uitsteeksel kan worden gevormd in de suprapumbulaire, paraumbilische of subelastische regio. Vaak is de hernia van de witte lijn van de buik meervoudig. Ze kunnen zich vormen tijdens een gecompliceerde postoperatieve cursus (wondinfectie, hematoom, ascites, ontwikkeling van intestinale obstructie, bij obese patiënten). De eigenaardigheid van een dergelijke hernia is de herniale zak en de herniale ring in het postoperatieve littekengebied. Chirurgische behandeling van postoperatieve hernia wordt alleen uitgevoerd na het elimineren van het effect van de laatste factor. De meest zeldzame hernia van de voorste buikwand bevindt zich in het gebied van de lunatuslijn (deze loopt bijna parallel aan de middellijn, aan beide zijden ervan, op het punt van overgang van de transversale buikspier naar de fascia).

Diagnose en behandeling van een hernia in de buik

Raadpleging van een gastro-enteroloog is noodzakelijk voor de differentiële diagnose van een hernia in de buik met een andere pathologie. Een eenvoudig onderzoek is meestal voldoende om een ​​juiste diagnose te stellen, maar om de tactiek van chirurgische behandeling te bepalen, zijn een aantal aanvullende onderzoeken nodig om te bepalen welke organen de inhoud van de herniazak is en ook om hun toestand te beoordelen. Hiervoor kunnen echografie en radiografie van de buikorganen worden voorgeschreven, radiografie van de passage van barium door de dunne darm. In moeilijke situaties is raadpleging van de endoscopistische chirurg vereist, diagnostische laparoscopie is vereist.

Talrijke studies op het gebied van gastro-enterologie en chirurgie hebben aangetoond dat conservatieve behandeling van abdominale hernia volledig ineffectief is. Als bij een patiënt een ongecompliceerde hernia van de buik wordt ontdekt, wordt hem een ​​geplande hernia-reparatie getoond. Als een hernia is gewond, is een noodoperatie vereist. Meer dan 20 miljoen operaties voor abdominale hernia worden jaarlijks wereldwijd uitgevoerd, waarvan er ongeveer 300 duizend in Rusland zijn. In de ontwikkelde landen is er voor 9 geplande interventies 1 operatie voor een verstrikte hernia, in binnenlandse klinieken zijn de indicatoren iets slechter - voor 5 geplande hernia-behandelingen, 1 urgent. Moderne methoden voor diagnose en chirurgische behandeling van abdominale hernia zijn gericht op vroege detectie van deze pathologie en preventie van complicaties.

In voorgaande jaren heersten er klassieke methoden van hernia, bestaande uit het hechten van de herniaspoort, het sluiten met hun eigen weefsels. Momenteel gebruiken steeds meer chirurgen spanningsvrije hernioplastiektechnieken die speciale synthetische netten gebruiken. Dergelijke operaties zijn effectiever, na hun gebruik zijn recidieven van een hernia in de buik vrijwel niet aanwezig.

Wanneer een hernia van de slokdarmopening van het diafragma wordt gedetecteerd bij een patiënt, worden verschillende operaties gebruikt (endoscopische fundoplicatie, gastrocardiopexie, Belsi-operatie), waardoor de herniale ring kan worden verminderd en de buikorganen niet naar de pleurale ruimte kunnen bewegen.

Een operatie om een ​​externe abdominale hernia te verwijderen, kan onder lokale anesthesie worden uitgevoerd, inclusief het gebruik van endoscopische technieken. Voor elk type hernia-reparatie wordt de herniale zak eerst geopend, de inwendige organen (de inhoud van de hernia) worden onderzocht. Als de darmlieren en andere organen die in de herniale zak zitten, levensvatbaar zijn, worden ze in de buikholte ingebracht, de hernia-poorten zijn gemaakt van plastic. Voor elk type hernia is een eigen werkingsprocedure ontwikkeld en het volume van de chirurgische interventie wordt in elk geval afzonderlijk ontwikkeld.

Als een noodhernroplastie van een verstrikte hernia wordt uitgevoerd, kunnen necrose en perforatie met beginnende peritonitis worden gedetecteerd door de darmlussen te onderzoeken. In dit geval schakelen chirurgen over naar een uitgebreide laparotomie, waarbij een audit van de buikorganen wordt uitgevoerd en de necrotische delen van de darm en het omentum worden verwijderd. Na een operatie voor hernia-reparatie wordt het dragen van een verband getoond, gemeten fysieke activiteit alleen met toestemming van de behandelende arts, het naleven van een speciaal dieet.

Conservatieve behandeling (het dragen van een verband) is alleen geïndiceerd in gevallen waarin de operatie niet mogelijk is: bij oudere en verzwakte patiënten, zwanger, in aanwezigheid van oncopathologie. Langdurig dragen van een verband helpt het spierstelsel te ontspannen en veroorzaakt een toename van de omvang van de hernia, dus het wordt meestal niet aanbevolen.

Voorspelling en preventie van abdominale hernia

De prognose voor ongecompliceerde abdominale hernia is voorwaardelijk gunstig: met tijdige chirurgische behandeling is het vermogen om te werken volledig hersteld. Recidieven na herniaherstel worden slechts in 3-5% van de gevallen waargenomen. In geval van overtreding hangt de prognose af van de conditie van de organen in de hernié, de tijdigheid van de operatie. Als een patiënt met een verstrikte buikhernia lange tijd geen medische hulp zoekt, treden onomkeerbare veranderingen op in de inwendige organen en is het niet altijd mogelijk het leven van de patiënt te redden.

Preventie van de vorming van abdominale hernia's - matige lichaamsbeweging, waardoor u het gespierde korset kunt versterken en de verzwakking van de voorste buikwand kunt voorkomen. Het is noodzakelijk om prestatiefactoren te vermijden: hiervoor is het noodzakelijk om goed te eten (neem voldoende hoeveelheid vezels, water in de voeding op), volg de regelmatige lediging van de darm.

Typen, symptomen en behandeling van een hernia in de buik

Een hernia van de buik is een uitsteeksel van een deel van de ingewanden of inwendige organen door de zwakke punten van de buikwand. Meestal is de hernia gemakkelijk verlicht, veroorzaakt geen pijnlijke sensaties voor de drager en is geen noodgeval. In geval van complicaties kan het uitsteeksel pijnlijk worden en niet langer verliezen, en voor de eliminatie kan het een dringende chirurgische ingreep vereisen.

Foto 1. Externe hernia gezien met het blote oog. Bron: Flickr (Gavin Lodge).

classificatie

Abdominale hernia's worden traditioneel ingedeeld in verschillende categorieën, waaronder de aanwezigheid van complicaties, de mogelijkheid van herpositionering, de oorsprong van de hernia, enz.

extern

De inhoud van de hernial zak verdikking door de gaten in de spieren van de buikwand. Goed zichtbaar voor het blote oog.

intern

Hernia-inhoud vult de pockets van de buikwand, niet uitpuilend onder de huid. Het heeft vergelijkbare symptomen met darmobstructie, wat vaak tot een foute diagnose leidt.

aangeboren

Komt voor met verschillende afwijkingen in de intra-uteriene ontwikkeling van de buikwand of het middenrif van het kind. Een aangeboren hernia kan zich niet alleen op jonge leeftijd manifesteren, maar ook bij volwassen patiënten. Een verzwakt gedeelte van de buikwand verandert alleen in een herniale ring wanneer deze wordt blootgesteld aan een bepaalde uitlokker, bijvoorbeeld het heffen van gewichten.

verwierf

De verzwakte gebieden in de buikwand (die later de hernialring worden) verschijnen als gevolg van een aantal externe invloeden - verwondingen, operaties, uitputting.

gecompliceerd

Abdominale hernia kan gecompliceerd zijn door verschillende manifestaties:

• Congestie van uitwerpselen.
• Ontsteking.
• Breek de inhoud.
• Door inbreuk.

Gecompliceerde hernia heeft bijna altijd een spoedoperatie nodig.

ongecompliceerde

Dergelijke hernia's bezorgen de patiënt een beetje en manifesteren zich alleen als een anatomisch defect. Dit betekent echter niet dat met zo'n hernia niets hoeft te worden gedaan. Verlaten zonder aandacht, zal de hernia zich ontwikkelen en groeien, vaak bedreigend met ernstige complicaties.

Typen buikhernia

Afhankelijk van de locatie op het lichaam van de patiënt, is de hernia van de buik verdeeld in navelstreng, dijbeen, perineum, inguinaal, lateraal, enz.

lies

Verlies van een deel van de ingewanden of inwendige organen in de inguinale kanaal, die optreedt via een aangeboren of verworven opening in de buikwand. Bij mannen kan het verlies het scrotum bereiken, bij vrouwen - de ruimte rond de grote schaamlippen. Een inguinale hernia is een overwegend kinderprobleem. In de hoofdrisicogroep - jongens tot 10 jaar.

navel-

De hernia zak puilt uit door de navelstreng van de patiënt. De meest voorkomende oorzaken van een dergelijke hernia zijn obesitas, zwangerschap, ascites. Het aandeel volwassen patiënten met navelstrenghernia vertegenwoordigt echter slechts 5% van de gevallen. Al de rest wordt op jonge leeftijd gediagnosticeerd en bij de kleinste patiënten (3 jaar en minder) kan de navelstreng worden versterkt zonder medische hulp, wat een onafhankelijke vermindering van de hernia veroorzaakt.

dijbeen

Het femorale type hernia van de buik wordt gekenmerkt door een uitsteeksel van het bovenbeenoppervlak, waar darmlieren door het dijbeen vallen.

In grootte zijn dergelijke uitsteeksels gewoonlijk klein, maar zijn ze gevoelig voor gevaarlijke beschadiging als gevolg van de smalle herniaspoort. Meer dan andere vrouwen van de leeftijdsgroep van 30-60 jaar zijn vatbaar voor de vorming van femorale hernia.

Hernia witte lijn van de buik

Dit uitsteeksel treedt op vanwege de divergentie van de musculus rectus abdominis in de middellijn van de buik. Lussen van de darm, of delen van de lever of maag kunnen in de opening opzwellen. Heel vaak is de hernia van de witte lijn van de buik meervoudig.

perineal

Dergelijke hernia's worden zelden gediagnosticeerd, en voor het grootste deel bij vrouwen. Perineale hernia's zijn anterieure en posterieure. De voorkant kan alleen bij vrouwen zijn en zich manifesteren als een uitsteeksel via het urogenitale diafragma. De achterste exemplaren worden bij beide geslachten gediagnosticeerd en zien eruit als een uitsteeksel onder de gluteus maximus-spier, of tussen de anus en de gluteusknobbel.

zijdelings

De uitsteeksels bevinden zich in de laterale delen van de buikwand. Gevormd tegen verwondingen, abcessen van de buikwand of plaatselijke spierverlamming. Laterale hernia's nemen slechts een klein deel van het totale aantal gediagnosticeerde abdominale hernia's in.

Oorzaken van ontwikkeling

Abdominale hernia's verschijnen niet spontaan, bijna altijd voor het voorkomen ervan, een combinatie van verschillende pathologische factoren is noodzakelijk, die kan worden onderverdeeld in 2 categorieën:

• Predisponeren tot de ontwikkeling van uitsteeksels. Dit kan een aangeboren zwakte van de buikspieren of pezen zijn, evenals pathologieën die zijn opgedaan na verwondingen of operaties, wat leidt tot het verschijnen van verzwakte gebieden in het spierstelsel.
• Volbracht. Stimuleer de groei van interne druk op de buikwand en het verschijnen van uitsteeksels op het zwakste punt. De redenen kunnen zijn: zware lichamelijke inspanning, tumoren in de buikholte, aandoeningen van het lichaam, gepaard gaande met frequente inspanning (hoesten, niezen, obstipatie, winderigheid, zwangerschap).

Foto 2. Versterking van de buikspieren voorkomt de ontwikkeling van een hernia. Bron: Flickr (Fitness Star).

Dit is belangrijk! Voor de vorming van een hernia moeten provocerende factoren lange tijd werken.

Symptomen en symptomen

Het belangrijkste symptoom van een hernia is een uitsteeksel van een bepaalde grootte (van een erwt tot een kleine watermeloen). Extern kan de hernia naar buiten toe onzichtbaar zijn, omdat het uitsteeksel niet naar buiten komt.

Abdominale hernia gaat zelden gepaard met pijn. Dit gebeurt alleen met de ontwikkeling van complicaties, evenals met de aanwezigheid van oude en vooral grote uitsteeksels. Verschillende soorten hernia kunnen hun eigen specifieke symptomen hebben waardoor ze kunnen worden gediagnosticeerd:

• Diafragmatische hernia. Gekenmerkt door pijn in de borst, brandend maagzuur, heesheid.
• Femorale hernia. Kan gepaard gaan met urinewegaandoeningen, pijn in de onderbuik, sterk verbeterd door het lichaam recht te trekken.
• Verstikte hernia. Plotselinge ernstige pijnen op het gebied van uitsteeksel, constante misselijkheid en braken. Als dergelijke symptomen zich voordoen, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Diagnose van hernia in de buik

Zelfs als de patiënt 100% zeker weet dat hij een hernia heeft, moet de chirurg de diagnose bevestigen. Voor een ervaren specialist is het voldoende om de patiënt te interviewen en ook om het uitsteeksel zelf en de omliggende weefsels te palperen.

Om een ​​meer accurate diagnose te stellen, evenals in alle betwistbare situaties, kan een aantal aanvullende procedures nodig zijn:

• Echoscopisch onderzoek.
• Enquête X-ray.
• Onderzoek van de dunne darm.

Behandeling van een hernia in de buik

Langdurige medische onderzoeken hebben aangetoond dat een conservatieve benadering van de behandeling van uitsteeksels in de buik bijna altijd ineffectief is. Als bij een patiënt een ongecompliceerde hernia wordt gediagnosticeerd, wordt hem een ​​standaard hernia-reparatie aanbevolen, als er sprake is van een verwonding, een noodoperatie.

Chirurgische interventie

In voorgaande jaren heerste er in de geneeskunde klassieke methoden voor herniaherstel, wat een verplichte sluiting van de herniaspoort impliceert. Tegenwoordig is de situatie veranderd en steeds meer chirurgen geven de voorkeur aan moderne, spanningsvrije technieken, die een speciaal synthetisch gaas opleggen op de uitsteeksel. Dergelijke operaties worden als minder traumatisch beschouwd en geven praktisch geen terugval.

Tijdens de operatie wordt de herniale zak geopend en wordt de inhoud zorgvuldig onderzocht, waarna een beslissing wordt genomen over de verdere handelwijze:

• Als delen van de inwendige organen of darmlieren van het uitsteeksel hun levensvatbaarheid hebben behouden, worden ze terug in de buikholte teruggebracht en wordt de herniaspoort op de een of andere manier gesloten.
• Als er sprake is van volledige of gedeeltelijke necrose van de herniale inhoud, wordt de operatie veel gecompliceerder. Chirurgen maken gebruik van uitgebreide laparotomie, het herzien van gewonde organen en het afsnijden van hun dode hoeken.

Folk remedies

Zoals al meer dan eens werd gezegd, wordt een hernia uitsluitend operatief behandeld, daarom zijn de meeste recepten van de traditionele geneeskunde niet gericht op het volledig wegwerken van de ziekte, maar alleen op het stoppen van de verdere groei en ontwikkeling:

• Pickled cable pickle. Koolblad wordt 20-30 minuten op het uitsteeksel aangebracht. Daarna wordt het vel bevochtigd met verse pekel en nog eens 10 minuten opgebracht. De procedure kan vele malen worden herhaald. Het is toegestaan ​​om het koolblad te vervangen door een kompres.
• Koude azijnoplossing. 2 eetlepels 4% azijn worden geroerd in een glas water. De resulterende vloeistof moet hernia wegvegen.
• Brok ridderspoor. 20 gram gehakte kruiden worden met heet water gegoten en 10 minuten op laag vuur gekookt. Bereide bouillon wordt gefilterd en consumeert een eetlepel voor de maaltijd.
• Kompres van een alsem. Gedurende 20 minuten wordt het bittere gras gekookt in water, waarna de bouillon wordt gefilterd en op het probleemgebied wordt aangebracht als een kompres.
• Gebakken uien. Gedemonteerde, gebakken ui wordt op het uitsteeksel aangebracht. Polyethyleen en een strakke bandage worden bovenop aangebracht. De tool wordt 's nachts overgelaten aan een hernia, waarna de ui wordt verwijderd en de dressing de hele dag wordt bewaard. De loop van de behandeling is ongeveer drie weken.

Massage voor sommige vormen van hernia

Massage wordt eerder gezien als een van de manieren om een ​​hernia in de buik te voorkomen. Regelmatige massages zullen het functioneren van interne organen helpen verbeteren, de bloedcirculatie normaliseren en de spieren van de buikwand versterken.

Sommige soorten uitsteeksels kunnen echter goed worden genezen met behulp van massage-effecten. Allereerst verwijst dit naar de navelstrenghernia die wordt gedetecteerd bij kinderen jonger dan 5 jaar. Massage is alleen toegestaan ​​voor ongecompliceerde soorten hernia en kan niet alleen in een klinische setting, maar ook thuis worden uitgevoerd.

Dit is belangrijk! Om het effect van de massage te versterken, moet het worden gecombineerd met een reeks speciale oefeningen. De massage wordt uitgevoerd op een lege maag, nadat de baby al een tijdje op de maag ligt.

Rehabilitatieperiode

De eerste dagen na de operatie kan worden gekenmerkt door onaangename sensaties tijdens het lopen, afdalen of traplopen. De totale duur van de herstelperiode is rechtstreeks afhankelijk van het type activiteit van de patiënt en de toestand van zijn lichaam.

Over het algemeen duurt de revalidatieperiode één tot zes weken.

Complicaties en gevolgen

Postoperatieve prognose voor de behandeling van ongecompliceerde hernia is voorwaardelijk gunstig. Als de patiënt op tijd naar de dokter is gegaan, kan hij rekenen op een volledig herstel van het werkvermogen. De kans op herhaling is niet groter dan 3-5%.

Een verstrikte hernia is veel gevaarlijker. Hier is de prognose direct afhankelijk van de mate van verwaarlozing van het proces en de tijdigheid van de chirurgische ingreep. In sommige situaties kunnen onomkeerbare veranderingen in de vitale organen van de buikholte leiden tot de dood van de patiënt.

Foto 3. Hernia-pijn is gevaarlijker dan een terugval na een operatie. Bron: Flickr (US Army Africa).

Preventie van abdominale hernia

Om de kans op uitpuiling te minimaliseren, is het noodzakelijk om enkele aanbevelingen in het dagelijks leven na te leven:

• Neem de tijd om te matigen, maar regelmatige fysieke activiteiten die helpen de spieren van de buikwand te versterken.
• Zorgen voor goede voeding, noodzakelijkerwijs inclusief in een dagelijks dieet dat rijk is aan vezels.
• Drink veel vloeistoffen.
• Controleer tijdige darmlediging.

Abdominale hernia - behandeling en preventie

Abdominale hernia is een vrij veel voorkomende ziekte, die voor degenen die hiermee worden geconfronteerd een groot ongemak met zich meebrengt. Om dit probleem op te lossen is alleen mogelijk met behulp van chirurgie. Wat veroorzaakt een ziekte, wat zijn de symptomen, soorten diagnostiek - dit alles in ons artikel.

Kinderen en mensen van 50 jaar en ouder zijn vatbaarder voor de ziekte. Maar de ziekte kan worden voorkomen door elementaire preventieve maatregelen te observeren. In uw macht om uzelf te beschermen tegen deze ziekte, volgens onze aanbevelingen en voorschriften van artsen.

Welke oefening wordt aanbevolen om uit te voeren? Hoe eten? Welke soorten massage te gebruiken? Lezen, oefenen en niet ziek worden.

Abdominale hernia - definitie van

Een hernia is een gevaarlijke ziekte waarbij interne organen hun posities in het lichaam verlaten, zonder de integriteit van het afdekmembraan te verstoren, door bestaande of pathologisch gevormde openingen.

Zich uitbreidt, vullen de interne organen of hun deel de anatomische gaten onder de huid, de intermusculaire ruimte of interne holtes. De tak van de geneeskunde die is gewijd aan de studie en behandeling van hernia wordt herniologie genoemd.

De eerste arts die een beschrijving van een dergelijke ziekte als hernia gaf, was Claudius Galen. Galen leefde in 130 voor Christus en leverde tijdens zijn leven een belangrijke bijdrage aan de ontwikkeling van medicijnen. Hernia-behandeling wordt genoemd in de wetenschappelijke werken van Hippocrates en Ibn Sina.

Meestal was deze behandeling beperkt tot het gebruik van verbanden die de expansie van de tumor beperken. Naarmate de ontwikkeling van medicijnen verbeterde en behandelingsmethoden. Tegenwoordig is een hernia geen dodelijke pathologie en is deze vrij gemakkelijk te bedienen in onze kliniek.

Hernia is een vrij veel voorkomende pathologie waarvoor een chirurgische ingreep nodig is voor de behandeling. Deze ziekte treft ongeveer 20% van de bevolking. Kinderen in de kleuterleeftijd en ouderen vanaf 50 jaar zijn hier het meest vatbaar voor.

En bij mannen wordt hernia vaker gediagnosticeerd dan bij vrouwen. De meest voorkomende hernia in de buik, inguinale hernia, postoperatieve hernia en navelbreuk.

In de medische terminologie wordt met "herniaal uitsteken" de pathologie bedoeld waarin de peritoneale ontlading plaatsvindt in de vorm van een zak met daarin de ingewanden voorbij de begrenzingen van de buikwand door een of andere van de defecten ervan met het omhulsel van de huid.

Na verloop van tijd groeit een hernia van de buik, terwijl deze in omvang toeneemt, soms zelfs enorm, en veroorzaakt een pijnlijk gevoel en de inhoud kan naar buiten gaan, wat niet veilig is voor de gezondheid. Let op, hernia's komen nooit voorbij.

Abdominale hernia verschijnt op elke leeftijd, maar meestal bij kinderen en ouderen, die ouder zijn dan 50. Volgens de statistieken lijden gemiddeld zo'n 600 miljoen mensen wereldwijd aan deze ziekte. Het aandeel mannen is goed voor ongeveer 7% en het aandeel vrouwen - 2,5% van de hernia.

Etiologisch komen ze op verschillende plaatsen voor en verdelen ze in: postoperatief, inguinaal, femoraal, navelstreng, hernia van de witte lijn van de buik en andere lokalisaties. Vanwege het feit dat ongeveer 1,5 miljoen mensen elk jaar in de wereld last hebben van een hernia in de buik, worden ze beschouwd als de meest voorkomende chirurgische interventie bij deze ziekte.

Komt vaak voor als de buikwand al ontspannen is. Dit fenomeen wordt soms waargenomen wanneer een kind wordt geboren, een anatomische vervorming, of optreedt tijdens het verouderingsproces, maar ook na de operatie als gevolg van diverse soorten verwondingen, vanwege de stabiele hoge intra-abdominale druk.

Wat is de toename van intra-abdominale druk? Het neemt toe met chronische hoest, met constant huilen van het kind, in de periode van regelmatige constipatie, chronische rhinitis, als gevolg van complicaties verkregen tijdens de bevalling, enz. De vorming van een hernia treedt langzaam op en is nauwelijks merkbaar voor mensen. De belangrijkste tijd om tekenen van buikhernia op te merken.

Oorzaken van hernia

Voor de oorzaken van hernia zijn onderverdeeld in 2 groepen - aangeboren en verworven. Congenitaal is in de regel navelstrenghernia en inguinaal, ze worden gevormd bij zowel jongens als meisjes, vaak in voortijdige en met andere aangeboren afwijkingen.

Verworven hernia's ontstaan ​​altijd door een toename van de intra-abdominale druk tegen een achtergrond van een verzwakte buikwand:

• tijdens langdurige fysieke activiteit geassocieerd met gewichtheffen;
• in geval van grote of meervoudige zwangerschap;
• met frequente constipatie;
• met aanhoudende hoest, vooral bij astmapatiënten en mensen met chronische bronchitis;
• met obesitas en overloop van de maag, overtollige voeding;
• in geval van beschadiging van de buikwand

Dit omvat postoperatieve hernia - vaker na verwijdering van de galblaas, operaties aan de maag, ingewanden, gynaecologische interventies.

De belangrijkste oorzaak van het optreden en de ontwikkeling van een abdominale hernia is een schending van de interne buikdruk. Een andere reden voor de ontwikkeling van een hernia kan een uitrekking of verdunning zijn van de wanden van de buikholte als gevolg van zwangerschap, verwondingen of eerder geleden ziekten.

Met het verlies van evenwicht van inwendige druk, zijn de wanden van de buikholte niet in staat om dit drukverschil te compenseren, en begint het orgel te vervormen. Een grote invloed op de aanleg voor het ontstaan ​​van een hernia heeft een constitutie van het menselijk lichaam. Het kan zowel een erfelijke als verworven lichaamsstructuur zijn.

Het uiterlijk van een hernia wordt beïnvloed door het gewicht, de leeftijd en de levensstijl van een persoon. Predisponerende factoren voor het optreden van een hernia kunnen worden geassocieerd met eerder overgedragen ziekten, zware fysieke arbeid, zwangerschap, ongezond eten, enz.

Vooral sterk van invloed op de mogelijkheid van een hernia kunnen factoren zijn die bijdragen aan frequente en abrupte veranderingen in de intra-abdominale druk. Deze omvatten het frequent heffen van zware ladingen, hoesten veroorzaakt door chronische ziekten van de interne luchtwegen of longen, langdurige constipatie, moeite met urineren, zwaarlijvigheid, intestinale dissensie, etc.

De oorzaak van een hernia op jonge leeftijd kan oncontroleerbaar gelach, huilen of huilen in de kindertijd zijn. Hernia kan traumatisch en neuropathisch zijn, wat gepaard gaat met afwijkingen in de innervatie van de buikwand. Hernia kan voorkomen bij oudere mensen als gevolg van geatrofieerde spieren.

Vaak draagt ​​de ontwikkeling van een hernia, de aard, lokalisatie en ernst ervan bij aan niets, maar aan verschillende predisponerende en producerende factoren. Hernia vorming komt niet snel voor, maar duurt een bepaalde periode. Hoe sneller ze wordt gediagnosticeerd, hoe minder pijnlijk de behandeling zal zijn, en het risico op ongewenste complicaties zal afnemen.

Symptomen van een hernia in de buik

Symptomatologie is de manifestatie en identificatie van een lichte zwakke tumor. Ongeacht de persoonlijke kenmerken van dit organisme en de stadia van hernia-vorming, beginnend in de zone van zwelling en pijn, kan er een vrij uitgebreide lokalisatie plaatsvinden.

Meestal merkt een persoon na een tijdje, na het verschijnen van pijnlijke gewaarwordingen, een zwelling of zwelling. Heel vaak kan het worden opgemerkt als u in een zittende of staande positie bent, evenals als u een bepaalde inspanning doet met uw buikspieren.

Hernia kan worden gedetecteerd bij hoesten of een opgeblazen gevoel. Pijnlijke sensaties en onaangename gevoelens op het gebied van lokalisatie verdwijnen wanneer de patiënt in een liggende toestand is, omdat de pathologie dan opnieuw wordt ingesteld.

In milde vorm gaat de pijnlijke toestand gepaard met saaie en slecht onderscheiden pijn, maar in de notulen van de incisie van een hernia is de pijn ondraaglijk en acuut, en wordt hij waargenomen in zijn ernstigere vormen en complicaties.

Een ander type hernia heeft zijn eigen symptomen. U kunt deze symptomen ook opmerken: vanuit het maag-darmkanaal is er misselijkheid, soms boeren, overgeven, diarree. Er is ook een mogelijkheid tot pijnlijk urineren als het zich in het gebied van de blaas bevindt.

Bij het verschijnen van een hernia in het lichaam, is het mogelijk dat de reactie van al zijn systemen begint, wat wordt uitgedrukt door angst en een algemene verslechtering van de conditie. Heel vaak hebben zulke mensen verminderde prestaties, verminderde vitaliteit, ze zijn zelfs niet in staat om zelfs kleine ladingen op te tillen.

En zelfs als de hernia van de buik nog niet de neiging heeft om inbreuk te maken, kan de herniale ring op elk moment uitzetten en verder gaan dan het peritoneum, en dan zullen organen worden geschonden, wat kan leiden tot weefselnecrose of ontsteking van de buikholte.

Vergeet niet dat er tijdens de incisie van een hernia verschillende symptomen optreden, zoals scherpe en schietpijn, een toename en niet-hechtbaarheid van de herniazwelling.

Het is ook noodzakelijk om te onthouden dat ontstekingsprocessen voorkomen in de wanden en in de inhoud van een grote en langdurige hernia, die geleidelijk leidt tot verdichting van de herniazak en zijn membranen met de vorming van verklevingen en uitgegroeide interieurs, die gepaard gaat met zeer ernstige complicaties.

Als tijdens de inbreuk een van de vitale organen is vastgeklemd, wordt een dergelijke persoon met de dood bedreigd en moet hij zonder fouten worden geopereerd.
In veel gevallen treden abdominale hernia's op zonder uiterlijke tekenen en worden bij toeval gevonden. Symptomen variëren afhankelijk van de specifieke locatie en ernst van de ziekte.

1. De pijn kan al in een vroeg stadium verschijnen, wat veroorzaakt wordt door de overtreding van de zenuwvezels van preperitonaal weefsel. Meestal zijn de gewaarwordingen onscherp, pijnlijk, trekken of onderdrukkend en intensiveren na fysieke inspanning, ongemakkelijke bochten, bochten, na een zucht of eten. Lokalisatie van pijn hangt af van de locatie van de hernia zelf. In de buikligging verdwijnen ze.
2. Een kenmerkend symptoom is het zichtbare tumorachtige uitsteeksel.

In de regel lijkt het als gevolg van een toename van de intra-abdominale druk, die wordt veroorzaakt door:

• niezen;
• hoesten;
• uit bed komen;
• fysieke activiteit

In zeldzame gevallen is het uitsteeksel van de hernia constant aanwezig.

Symptomen geassocieerd met indigestie:

Aandoeningen van urineren worden waargenomen wanneer een blaaswand een herniale zak penetreert.

Hik, boeren en brandend maagzuur kunnen ook wijzen op de aanwezigheid van uitsteeksels in een bepaald deel van de witte lijn. Ze komen vaak voor wanneer de lussen van de grote of dunne darm zich in de herniale zak bevinden.

Een sterke verslechtering kan optreden in geval van complicaties:

• pijn op het gebied van uitsteeksel intensiveert, ondraaglijk worden;
• de hernia krijgt een dichte consistentie (deze kan worden vastgesteld door palpatie) en houdt niet langer op in de buikholte;
• er treedt ernstig braken op;
• soms zijn er onzuiverheden van bloed in de ontlasting

Classificatie van hernia

In de moderne medische literatuur worden alle soorten hernia in detail beschreven. Hernia komen in aanmerking op grond van oorsprong, de aanwezigheid van complicaties, ontwikkeling, ernst, verzadiging, enz. Hernia kan worden verworven of kan aangeboren zijn.

1. ventrale,
2. hersenen,
3. tussenwervelschijf,
4. long
5. spier hernia

Congenitale hernia is een defect van de foetale ontwikkeling en heeft zijn eigen etiologische, klinische en topografisch-anatomische kenmerken. Hernia kan recidiverend of recidiverend zijn. Als de hernia niet vroeg wordt gestart, kunnen zich negatieve complicaties ontwikkelen.

Complicaties van een hernia zijn onherleidbaarheid, ontsteking van de inwendige organen, phlegmon van de herniazak, caprostasis, scheuring van de ingewanden, enz. Hernia kan complicaties veroorzaken in de vorm van elastische, fecale, retrograde, pariëtale (Richters hernia) of gemengde terughoudendheid.

Een geleide hernia kan zelf of kunstmatig worden teruggeplaatst in de buikholte. Een ongecontroleerde hernia kan ontstaan ​​door het optreden van ongewenste verklevingen, verklevingen, uitgelokte wurgingen, enz.

De mate van hernia-ontwikkeling waarbij een tumor zich net begint te vormen wordt initiaal genoemd. Als de ontwikkeling van een hernia optreedt in het herniale kanaal en niet onder de huid valt, wordt dit stadium van de ontwikkeling van de hernia een kanaal genoemd. Als de hernia al is achtergelaten onder de weefsellaag van de huid, wordt de hernia geclassificeerd als een complete hernia.

Hernia's kunnen worden onderverdeeld in twee grote klassen:

Bovendien is het aantal mensen met een uitwendige hernia in percentage drie keer zo groot als het aantal mensen met een interne hernia. De interne intra-abdominale hernia verwijst omental hernia, om de sigmoïde colon nabij de blindedarm, over Treitz ligament en andere intra-formatie.

De interne middenrif hernia zijn retrokostosternalnaya, lumbocostal, parakavalnaya, axiale, para-oesofageale hernia, hernia pezige centrum van het membraan, hiatale en anderen.

Externe hernia zijn liesbreuk, de dij, epigastrische Umbilical hernia, linea alba, spigelieva, gebogen lijn, de driehoek van Petit, de ruit-Lesgaft Greenfield, sciatische, nadpuzyrnaya, perineale, afsluiter, laterale, postoperatieve hernia en andere soorten hernia.

1. Inguinal - zijn de meest voorkomende. In de meeste gevallen lijden mannen eraan. Afhankelijk van de specifieke locatie in relatie tot de zaadstreng, is hernia in de lies verdeeld in recht en schuin.
2. Navelstreng - gevormd in het gebied van de navelstreng.
3. De navelstreng - worden gevormd onder de navelstreng of erboven.
4. Postoperatief - verschijnen op de plaats van de incisie over de operatie. Vrouwen lijden het vaakst aan hen.
5. Epigastrische hernia's bevinden zich langs de midden-abdominale lijn in de supchromumbulaire regio.
6. Ventrale - gelokaliseerd in de onderbuik.
7. Femorale.
8. Lumbale - zijn vrij zeldzaam.
9. Herniatie van de Spigel (maan) lijn van de buik.
10. Hernia's van de slokdarmopening van het diafragma (hiatal) - verwijzen naar het interne type.
11. Obturator.
12. Hernia van de witte lijn van de buik - preperitoneale lipoom. Ze vertegenwoordigen een pathologische aandoening waarbij er zich spleten vormen tussen de spieren in de peesvezels, via hen komt het vet naar buiten en vervolgens delen van de buikorganen. Een pijnlijke verdikking kan in elk deel van de middellijn van de buik verschijnen.

Diagnose van de ziekte

Om een ​​hernia te diagnosticeren, is het noodzakelijk om een ​​klinisch onderzoek te ondergaan en bepaalde testen te doorstaan. Het belangrijkste symptoom van een hernia is het gevoel van pijn, dat regelmatig voorkomt op een bepaalde plaats tijdens inspanning, hoesten, overbelasting, wandelen, enz.

Pijn bij hoesten is het belangrijkste feit op het vermoeden van een hernia, die zich op het initiële ontwikkelingsniveau bevindt. Hoestbuiging bevordert het duwen van een herniazak in een buikwand. Tegelijkertijd wordt zwelling waargenomen op het gebied van het optreden van pijn. De pijn en grootte van de tumor is direct afhankelijk van de duur van de ziekte.

Door palpatie en percussie kan de behandelende arts de hernial ring detecteren en de aard van de inhoud bepalen. Als de pijn in het gebied van de tumor permanent wordt, heeft de patiënt hoogstwaarschijnlijk een niet-invasieve hernia ontwikkeld.

Met behulp van de medische geschiedenis kan de arts bepalen of de hernia congenitale of verworven pathologie is. Ook wordt een lichamelijk onderzoeksmethode gebruikt, waarbij de arts de hernia bepaalt, de toestand van de interne kanalen en openingen wordt beoordeeld. Diaphanoscopie maakt het mogelijk om een ​​hernia te onderscheiden van een mogelijke scrotale waterzucht.

Want dit gedeelte van het scrotum wordt verlicht door een lichtstraal. Ook voor de diagnose van hernia wordt veel gebruikt echografie (echografie).

Chirurgische behandeling

Hernia manifesteert zichzelf als een ongeneeslijk ernstige ziekte, als gevolg hiervan is het niet nodig om het licht te behandelen en de behandeling te negeren. Als de patiënt vergelijkbare symptomen heeft, neem dan onmiddellijk contact op met de artsen voor hulp.

Alleen een ervaren arts kan een definitieve diagnose stellen.
In sommige gevallen ontstaat een probleem bij het maken van een diagnose en het onvermogen om te detecteren wanneer gezien hernia vanwege zijn geringe omvang of zwaarlijvige patiënt, dan doen op echografie of computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming.

Als de diagnose van een hernia positief is, moet een operatie worden uitgevoerd. Als dit niet gebeurt, kan de patiënt een aantal complicaties krijgen.

Als u niet op tijd medische zorg verleent, is een fatale afloop mogelijk, die varieert van 3 tot 11%. Zoals we hebben gezegd, zal de abdominale hernia op zich niet kunnen passeren, maar met de tijd kan alleen maar verergeren de toestand van de patiënt, verhogen het risico op complicaties, wat op zijn beurt kan leiden tot desastreuze gevolgen.

Om de behandeling succesvol te laten zijn, is het noodzakelijk om alle kenmerken van deze ziekte goed te evalueren. Een voldoende ervaren arts kan correct, efficiënt en efficiënt een operatie uitvoeren met minimaal invasieve endoscopische technologie, terwijl het risico van terugval tot een minimum wordt beperkt.

Bovendien kunnen huisdieren ook aan deze ziekte lijden. Stel dat u een dichte opleiding in de navel heeft gevonden in zijn kitten van twee weken? Hoogstwaarschijnlijk is het een hernia in een kitten op de maag.

Heel vaak, in deze leeftijdsgroep, de eigenaren uit te vinden in haar kittens wordt verdicht formatie, kan te wijten zijn aan twee belangrijke factoren: het is te dichtbij of het snijden van de navelstreng Zonnelied als gevolg van genetische aanleg, vertraagde sluiting van de navelstreng ring.

Maar in ieder geval moet u contact opnemen met de dierenkliniek voor advies. Als op basis van klinische symptomen en analyse blijkt dat dit een onherleidbare hernia is, is chirurgische interventie noodzakelijk.

Nadat de patiënt de diagnose van een hernia heeft gekregen, begint de voorbereidende fase voor de operatie. In de richting van de behandelende arts moet de patiënt een aanvullend onderzoek ondergaan en tests afleggen om de algemene gezondheidstoestand te bepalen.

Een zorgvuldige analyse van de fysieke indicatoren van de patiënt, de boekhouding van de ziekten en individuele kenmerken van het organisme zal de chirurg in staat stellen de meest effectieve behandelingsmethode te kiezen die is aangepast voor een bepaalde persoon.

Standaard preoperatieve onderzoek vallen klinische en biochemische bloedonderzoek, testen op HIV en RW, analyse van hepatitis B en C, bloedgroep en Rh factor, urineanalyse, röntgenfoto, ECG, therapeut conclusie gynaecoloog of androloga, stelsel wordt en cardiovasculair systeem.

Tijdige behandeling van hernia stelt u in staat om snel de pathologie te elimineren en ongewenste complicaties te voorkomen. De meest effectieve manier om een ​​hernia te behandelen is een operatie. Conservatieve behandeling waarbij het onmogelijk is om de operatie uit te voeren, bestaat uit het dragen van verschillende verbanden of andere externe verbanden. Dit leidt niet tot genezing, maar vertraagt ​​alleen de progressie van de hernia.

Vóór de operatie krijgt de patiënt plaatselijke anesthesie, waarbij Novocain wordt aangebracht of spinale anesthesie wordt uitgevoerd. Volwassen patiënten die emotioneel gedachten over de operatie verdragen en kinderen worden aanbevolen om algemene anesthesie te ondergaan.

Lokale anesthesie is noodzakelijk, zodat de patiënt tijdens de operatie kan spannen en de chirurg de contouren van de tumor duidelijker kan zien. Lokale anesthesie is aan te bevelen voor inguinale, femorale, navelstrengvormige en paraumbicale hernia's.

Het maakt de meest efficiënte operatie mogelijk, vermindert de intensiteit van pijn na de operatie aanzienlijk en biedt ook de mogelijkheid om de toestand van de patiënt tijdens de operatie te controleren door middel van communicatie met de arts. In het geval van een gecompliceerde recidiverende of grote hernia, is het raadzaam om algemene anesthesie te gebruiken.

Moderne herniologie heeft verschillende methoden voor hernia-reparatie. Methoden met synthetische atraumatische hechtmaterialen worden veel gebruikt. Een van de belangrijkste methoden voor de behandeling van hernia is de methode van Liechtenstein-Shoudays met plastic 3D-gaas.

Deze methode maakt gebruik van een monofilament synthetische draad of een speciale propyleenmaas. Hiermee kunt u het verzwakte weefsel in het gebied van de herniale ring versterken en de verdere ontwikkeling van de hernia voorkomen. Bovendien wordt het correct geïnstalleerde raster door de patiënt niet als een buitenaards object gezien.

Gewoonlijk wordt een dergelijke operatie door patiënten gemakkelijk getolereerd en is het de zogenaamde "gouden standaard" in de geneeskunde. Dit betekent dat de behandeling van hernia met deze methode een hoge efficiëntie biedt en het risico op hernia van hernia garandeert in minder dan 1% van alle gevallen.

Moderne endoscopische apparatuur maakt de operatie voor abdominale hernia's mogelijk. Deze werkwijze wordt laparoscopie genoemd. De patiënt maakt verschillende kleine incisies in het abdominale gebied waar de laparoscoop en de benodigde chirurgische instrumenten in worden ingebracht.

Met de laparoscoop kan de chirurg de voortgang van de operatie op het scherm van de monitor volgen en miniatuurinstrumenten gebruiken om de hernia te verwijderen. Voor meer informatie over het verloop van laparoscopie van inguinale hernia en laparoscopie voor navelbreuk, kunt u de links volgen.

De postoperatieve periode na dergelijke operaties is minimaal en stelt de patiënt in staat snel op te staan. Het grootste nadeel van deze werkwijze is de hoge kosten van medische apparatuur en het feit dat de operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Ziektepreventie

Allereerst is preventie van abdominale hernia gericht op het verwijderen van de hoofdoorzaak van een mogelijke ziekte. In de meeste gevallen is de onderliggende factor van de ontwikkeling ervan uitgeputte buikwanden. Ze kunnen zwak worden door ouderdom, trauma, operatie of door anatomische structuur.

Om de buikwand te versterken, moet u de volgende dagelijkse oefeningen uitvoeren:

1. Druk vanuit een liggende positie. Het is raadzaam dat iemand je helpt en je benen ondersteunt. Het is noodzakelijk om de ellebogen van de knieën aan te raken en terug te keren naar de startpositie. Je moet de oefening zonder haast herhalen, het belangrijkste hierin is niet de snelheid, maar de tactiek. Het wordt aanbevolen om het 's morgens door te brengen voor het eten en' s avonds voor het avondeten;
2. Optrekken is een van de meest effectieve oefeningen die de wanden van de buik versterkt. Ze moeten ook zonder haast worden uitgevoerd. Pull-up wordt eenmaal per dag op elk moment aanbevolen;
3. Om de volgende oefening uit te voeren, moet u op uw rug liggen en uw knieën buigen. Als alternatief moet elke poot rechttrekken en vervolgens terugkeren naar de startpositie. Het wordt aanbevolen om deze oefening acht keer te herhalen;
4. Om de volgende les uit te voeren, moet je een kleine bal voorbereiden en deze tussen je benen plaatsen. Ga op de grond zitten en til je benen op tot de mogelijke hoogte. Elke persoon heft anders op, maar hoe hoger hoe beter. Herhaal de oefening acht keer;
5. Tot slot, een effectieve oefening omvat het gebruik van een klein kussen. Je moet op je buik liggen op een breed bed of vloer, een kussen onder je heupen leggen, dan je knieën afwisselend buigen en terugkeren naar de startpositie.

Naast deze oefeningen, wordt het aanbevolen om 's ochtends dagelijks gymnastiekoefeningen te doen. In termen van hun duur, dergelijke oefeningen niet meer dan vijftien minuten duren, maar de muren van de buik zullen veel sterker worden. Ochtendgymnastiek ter voorkoming van hernia:

• Laterale oefeningen die buigen en draaien omvatten;
• Circulaire rotaties: snelle torsie van het lichaam, rotatie van het lichaam;
• Strek uw armen naar voren, hef uw knieën op, zoals tijdens een run, reikend naar de handpalmen

Je moet tijdens de oefeningen de hele tijd proberen de pers in spanning te houden en niet je adem in te houden.

Preventie van hernia levert noodzakelijkerwijs het juiste dieet op, omdat in veel opzichten de algemene toestand van het lichaam afhangt van het geconsumeerde voedsel. Voeding regels die moeten worden gevolgd:

1. De belangrijkste voorwaarde is niet teveel te eten. Dit bemoeilijkt het werk van het spijsverteringsstelsel, dat het lichaam nadelig beïnvloedt;
2. Het is noodzakelijk om met regelmatige tussenpozen zes keer per dag voedsel in kleine hoeveelheden te eten;
3. Voor het versterken van de maag wordt aangeraden om meer visproducten, groentesalades te gebruiken;
   Worsten, het is wenselijk om volledig uit te sluiten

Als u recent een herniaoperatie heeft gehad, worden alle producten aanbevolen voor gebruik in een bodemvorm. Zorg ervoor dat u het legen uitvoert. Om dit proces regelmatig optreedt, moet je eten voor een maaltijd en een half eetlepels havermout of andere zemelen

Voorbeeldmenu voor de dag voor de preventie van hernia:

• Thee, eieren, magere kwark;
• Twee groene appels;
• Bouillon of enige magere soep;
• Gebakken vis of gekookte kippenborst;
• Pap of gekookte aardappelen;
• Koolsalade, je kunt een beetje appel toevoegen naar smaak;
• Een glas kefir voor het slapengaan;
• Je kunt jezelf niet beperken in vloeistof en zout, maar hier is het aan te bevelen om het suikerverbruik een beetje te verminderen

Preventie van elke ziekte omvat het verplichte gebruik van vitamines. Ze versterken het lichaam en helpen de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Voor de preventie van hernia wordt aanbevolen:

1. Vitamine A. Het wordt in grote hoeveelheden aangetroffen in vis en fruit;
2. Vitamine B. Het wordt gevonden in eieren, sinaasappelen en boekweit;
3. Vitamine C. Het hoopt zich niet op in het menselijk lichaam, daarom is het noodzakelijk om producten voortdurend te gebruiken met de inhoud ervan. Deze omvatten alle citrusvruchten;
4. Magnesium. Het is te vinden in alle soorten kaas en noten;
5. Na de operatie om de hernia als een profylactische maatregel voor de rest van hun leven te verwijderen, raden artsen aan om vitaminecomplexen te gebruiken. Ze hebben een positief effect op het lichaam en versterken en herstellen het lichaam.

Een andere effectieve preventieve maatregel is massages. Een professionele specialist of een andere persoon kan dit doen. Het belangrijkste is om tactiek te kennen. Als onlangs een hernia is uitgevoerd, wordt het aangeraden om binnen drie weken met een massage te beginnen. Om het uit te voeren is het noodzakelijk alvorens te eten.

Als je aanleg hebt voor het optreden van een hernia, is het aan te raden om een ​​verband te dragen om dit te voorkomen. Je hoeft het niet altijd te doen, drie dagen per week is genoeg. Als u recent een hernia-reparatie heeft ondergaan, moet het verband worden gedragen binnen de voorgeschreven periode zonder het te verwijderen. Hierdoor kunnen postoperatieve steken worden versterkt.