728 x 90

Gal dyskinesie - symptomen en behandeling

Dyskinesie van de galwegen is een ziekte waarbij de beweeglijkheid van de galblaas wordt verstoord en de galkanalen niet functioneren, wat stagnatie van gal of de excessieve secretie ervan veroorzaakt.

Deze aandoening komt vooral voor bij vrouwen. In de regel lijden biliaire dyskinesiepatiënten op jonge leeftijd (20-40 jaar), dunne lichaamsbouw. Sommige vrouwen hebben een uitgesproken verband tussen verergering van klachten en de periode van de menstruatiecyclus (verergering treedt op 1-4 dagen vóór het begin van de menstruatie), en de ziekte kan ook verergeren tijdens de menopauze.

Aangezien deze ziekte veranderingen in de eigenschappen van gal veroorzaakt, is de absorptie van bepaalde belangrijke stoffen en in vet oplosbare vitaminen verminderd. In gevaar zijn vrouwen met ziekten die verband houden met de seksuele sfeer, evenals mensen die vaak worden blootgesteld aan stress.

Er zijn twee hoofdvormen van galblaasdyskinesie:

  • Hypertonisch (hyperkinetisch) - de toon van de galblaas is verhoogd;
  • Hypotonisch - lage galblaasklank.

oorzaken van

Waarom komt gal-dyskinesie voor en wat is het? De belangrijkste oorzaken van biliaire dyskinesie zijn:

  1. Langdurige, systematische overtreding van het dieet (onregelmatige inname van voedsel, overeten, de gewoonte om te voldoen aan eten voor het slapen gaan, misbruik van gekruid vet.
  2. Aandoeningen van de neurohumorale regulatorische mechanismen van de galwegen.
  3. Sedentaire levensstijl, aangeboren onderontwikkelde spiermassa.
  4. Neurocirculaire dystonie, neurose, stress.

Secundaire oorzaken van biliaire dyskinesie:

  1. Eerder overgedragen acute virale hepatitis.
  2. Helminths, infecties (Giardiasis).
  3. Wanneer de nek of het lichaam van de galblaas gebogen is (organische oorzaken).
  4. Bij cholelithiasis, cholecystitis, gastritis, gastroduodenitis, maagzweer, enteritis.
  5. Chronische ontsteking van de buikholte (chronische ontsteking van de eierstokken, pyelonefritis, colitis, appendicitis, enz.).
  6. Hormonale aandoeningen (menopauze, menstruatiestoornissen, endocriene klierinsufficiëntie: hypothyreoïdie, oestrogeendeficiëntie, enz.).

Meestal is gal dyskinesie een achtergrondsymptoom, geen individueel symptoom. Het geeft de aanwezigheid aan van stenen in de galblaas, het optreden van pancreatitis of andere afwijkingen in de functie van de galblaas. Ook kan de ziekte zich ontwikkelen door het gebruik van bepaald voedsel: zoet, alcohol, vet en gefrituurd voedsel. Ernstige psychologische of emotionele stress kan het begin van dyskinesie veroorzaken.

classificatie

Er zijn 2 soorten dyskinesie:

  1. Dyskinesie van het hypokinetische type: de galblaas is otinichny (ontspannen), het is slecht gereduceerd, uitgerekt, heeft een veel groter volume, dus er is een stagnatie van gal en een schending van de chemische samenstelling ervan, die is beladen met de vorming van galstenen. Dit type dyskinesie komt veel vaker voor.
  2. Dyskinesie van het hyperkinetische type: de galblaas heeft een constante toon en reageert scherp op voedsel dat het duodenumlumen binnendringt met scherpe sneden, waardoor een deel van de gal onder grote druk wordt weggegooid.

Dienovereenkomstig, afhankelijk van welk type gal-dyskinesie en de galwegen u hebt gedetecteerd, zullen de symptomen van de ziekte en de behandelingsmethoden variëren.

Symptomen van biliaire dyskinesie

Gezien de symptomen van dyskinesie, is het vermeldenswaard dat ze afhankelijk zijn van de vorm van de ziekte.

Gemengde varianten van JVP treden meestal op:

  • pijn en zwaarte aan de rechterkant,
  • constipatie of afgewisseld met diarree,
  • eetluststoornis,
  • pijn in palpatie van de buik en rechterkant,
  • schommelingen in lichaamsgewicht,
  • boeren, bitterheid in de mond,
  • algemene overtreding van de staat.

Symptomen van hypotone dyskinesie zijn onder andere:

  • pijn in de pijn in het rechter hypochondrium;
  • zwaarte in de maag;
  • constant gevoel van misselijkheid;
  • braken.

Voor de hypotone vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een dergelijke reeks symptomen:

  • pijn van een scherp karakter, soms voorkomend in het rechter hypochondrium, met de impact van pijn in de rug, nek en kaak. In de regel duren dergelijke pijnen ongeveer een half uur, meestal na een maaltijd;
  • constant gevoel van misselijkheid;
  • braken met gal;
  • verminderde eetlust;
  • algemene zwakte van het lichaam, hoofdpijn.

Het is belangrijk om te weten dat de ziekte zich niet alleen manifesteert met een gastro-enterologisch ziektebeeld, maar ook de algemene toestand van de patiënten beïnvloedt. Ongeveer elke tweede belangrijke diagnose van gal dyskinesie verwijst in eerste instantie naar een dermatoloog vanwege de symptomen van dermatitis. Deze huidsymptomen duiden op problemen met het spijsverteringskanaal. In dit geval zijn patiënten bezorgd over de normale jeuk van de huid, vergezeld van uitdroging en afschilferen van de huid. Bellen met waterige inhoud kunnen voorkomen.

Diagnose van biliaire dyskinesie

Als voorgeschreven laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden:

  • algemene bloed- en urine-analyse
  • analyse van uitwerpselen op lamblia en coprogram,
  • leverfunctietests, bloed-biochemie,
  • echografie van de lever en galblaas met choleretic ontbijt,
  • fibrogastroduodenoscopie ("poot" slikken),
  • indien nodig wordt maag- en darmwaarneming uitgevoerd met bemonstering van gal in fasen.

Echografie is echter de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van JVP. Met behulp van echografie, kunt u de anatomische kenmerken van de galblaas en zijn wegen evalueren, controleren op stenen en ontstekingen zien. Voer soms de belastingstest uit om een ​​type dyskinesie te definiëren.

Behandeling van biliaire dyskinesie

Als gediagnosticeerd met biliaire dyskinesie behandeling moet uitgebreid aandacht dat de normalisering regime en dieet, sanitaire voorzieningen van brandpunten van infectie, desensibilisatie, antiparasitaire en antihelminthic therapie, eliminatie van intestinale dysbiose en vitaminetekorten, eliminatie van symptomen van disfunctie omvat zijn.

  • Behandeling van hyperkinetische vormen van dyskinesie. Hyperkinetische vormen van dyskinesie vereisen beperkingen in het dieet van mechanische en chemische voedselstimuli en -vetten. Gebruikte tabel nummer 5, verrijkt met producten die magnesiumzouten bevatten. De spasmen van gladde spieren gebruikt nitraten, myotrope spasmolytica (Nospanum, papaverine, mebeverine, gimekromon), anticholinergica (gastrotsepin) en verwijder nifedipine (Corinfar) vermindert de tonus van de sfincter van Oddi 10-20 mg 3 maal per dag.
  • Behandeling van hypokinetische vormen van dyskinesie. Voeding moet worden gebruikt binnen de sectie №5, hypokinetisch dyskinesie wanneer voedsel moet worden verrijkt met vruchten, groenten, producten die plantaardige vezels en magnesiumzouten (dieet zemelen, boekweit, kwark, kool, appel, wortel, vleesbouillon heupen). Het legen van de galblaas draagt ​​ook bij aan plantaardige olie, zure room, room en eieren. Het is noodzakelijk om de normale werking van de darmen aan te passen, die op reflexmatige wijze de samentrekking van de galblaas stimuleert. Ook toegewezen aan cholekinetica (xylitol, magnesiumsulfaat, sorbitol).

Patiënten met gal dyskinesie observatie getoond gastro-enteroloog en de neuroloog, de jaarlijkse gezondheidstoestand balneologie sanatoria.

fysiotherapie

Wanneer hypotone-hypokinetisch uitvoeringsvorm zijn effectiever diadynamische stromen Faradaywerking, sinusvormige gemoduleerde stroom nizkoimpulsnye stromen, ultrageluid met lage intensiteit, parel en koolzuur.

Bij hypertone hyperkinetische-dyskinesie vormen worden aanbevolen voor patiënten inductothermy (elektrodeschijf wordt over de rechter bovenste kwadrant), UHF, microgolftherapie (UHF), hoge intensiteit ultrageluid, elektroforese novocaine, toepassingen of ozokerietwas, galvanische, coniferen, radon en waterstofsulfide bad.

Dieet voor dyskinesie

Een advies over hoe de behandeling van gal dyskinesie zal nutteloos zijn als u zich niet houdt aan bepaalde regels in het dieet, wat bijdraagt ​​aan de normalisering van de toestand van de galwegen.

Goede voeding zal bijdragen tot het creëren van gunstige omstandigheden voor de normale werking van het maag-darmkanaal en het normaliseren van de werking van de galwegen:

  • alles wat sterk zout, zuur, bitter en pittig is, is verboden;
  • kruiderijen en specerijen zijn beperkt, gefrituurd is verboden;
  • dramatisch beperkt in de voeding van vet, ter vervanging van het met maximale plantaardige oliën;
  • legt een strikt verbod op op potentieel schadelijke en irriterende voedingsmiddelen (chips, noten, frisdrank, fastfood, gezouten vis);
  • alle voedsel wordt eerst in een warme en semi-vloeibare vorm gegeven, vooral tijdens pijnlijke aanvallen;
  • Alle voedsel wordt gekookt, gestoomd of gestoofd, gebakken in folie.

Voorbeeldmenu voor de dag:

  1. Ontbijt: gekookt ei, melkpap, thee met suiker, boterham met boter en kaas.
  2. Het tweede ontbijt: fruit.
  3. Lunch: vegetarische soep, gebakken vis met aardappelpuree, groentesalade (bijvoorbeeld kool), gestoofd fruit.
  4. Snack: een glas melk, yoghurt, ryazhenka of kefir, een paar marshmallows of marmelades.
  5. Diner: gestoomde gehaktballen met pasta, zoete thee.
  6. Bedtijd: een glas kefir of drinkyoghurt.

Aanbevolen frequente inname (tot zes keer per dag), kleine porties voedsel. De laatste inname moet vóór het slapengaan zijn, zodat er geen stagnatie van de gal is.

Behandeling van kinderen met gal dyskinesie

Bij kinderen met gal dyskinesie, wordt de behandeling uitgevoerd tot de volledige eliminatie van galstagnatie en tekenen van galafvoer. Voor ernstige pijn is het wenselijk om het kind 10-14 dagen in een ziekenhuis te behandelen en vervolgens in een plaatselijk sanatorium.

Tijdige diagnose van functiestoornissen van de galwegen en de juiste behandeling van kinderen afhankelijk van het type van overtreding kan de vorming van andere inflammatoire aandoeningen van de galblaas, lever, pancreas voorkomen en voorkomt voortijdige vorming van stenen in de galblaas en de nieren.

het voorkomen

Naar pathologie is niet ontwikkeld, volg deze regels:

  • volledige nachtrust gedurende ten minste 8 uur;
  • niet later dan 23.00 uur liggen;
  • alternatieve mentale en fysieke arbeid;
  • wandelen in de frisse lucht;
  • eet volledig: eet meer plantaardig voedsel, ontbijtgranen, gekookte dierlijke producten, minder
  • gebakken vlees of vis;
  • elimineer traumatische situaties.

Secundaire profylaxe (dat wil zeggen, na het optreden van gal dyskinesie) is de vroegste detectie, bijvoorbeeld, met regelmatige preventieve onderzoeken. Galkdyskinesie vermindert de levensverwachting niet, maar beïnvloedt de kwaliteit ervan.

Gal dyskinesie

Dyskinesie van de galwegen is een functionele ziekte van het galsysteem, die is gebaseerd op een schending van de beweeglijkheid van de galblaas en het galwegenkanaal, evenals op het proces van galuitscheiding. Gal dyskinesie kan hyperkinetisch of hypokinetisch worden; gemanifesteerd door pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid, dyspepsie, neurose-achtige symptomen. De diagnose omvat echografie van het galsysteem, cholecystografie, cholangiografie, duodenale intubatie, scintigrafie. Behandeling van dyskinesie van de galwegen is conservatief: dieet, inname van choleretische middelen en krampstillers, spabehandeling, fytotherapie, hirudotherapie, fysiotherapie.

Gal dyskinesie

De basis van gal dyskinesie is motor-tonische disfunctie van de galblaas en galkanaalsfincters. Dit verstoort de lediging van de galblaas en de stroom gal in de twaalfvingerige darm. Gal dyskinesie is de meest voorkomende functionele verslechtering van het hepatobiliaire systeem en is de belangrijkste oorzaak van cholestase, evenals de vorming van stenen in de galblaas en kanalen.

Gal-dyskinesie komt vooral voor bij vrouwen. Het meest vatbaar voor de ontwikkeling van functionele stoornissen van het galsysteem zijn jongeren (van 20 tot 40 jaar oud) met asthenische constitutie en verminderde voeding.

Oorzaken van biliaire dyskinesie

Dyskinesie van de galwegen wordt in de gastro-enterologie beschouwd als een psychosomatische pathologie die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van traumatische situaties. Anamnese van patiënten met dyskinesie van de galwegen duidt vaak op familie-, professionele en seksuele problemen. Vaak is gal dyskinesie een manifestatie van algemene neurose of diencephalic syndromen.

Een belangrijke rol in de ontwikkeling van disfunctioneren krijgt een schending van het zenuwstelsel regulering van de galblaas, evenals veranderingen in het niveau van het maagdarmkanaal en endocriene hormonen (tijdens de menopauze, het ontbreken van de bijnierfunctie, een enkele cyste en polycysteuze eierstokken, hypothyreoïdie, thyrotoxicose, diabetes, obesitas).

Naast psychogene en endocriene stoornissen worden etiologische factoren beschouwd als voedseloorzaken: voedselallergieën, onregelmatige voeding, het gebruik van voedsel van lage kwaliteit in combinatie met een zittende levensstijl.

Gal dyskinesie vaak geassocieerd met andere ziekten van het spijsverteringsstelsel: chronische gastritis, gastroduodenitis, maagzweer, pancreatitis, enteritis, cholecystitis, cholangitis, cholelithiasis, postcholecystectomic syndroom. Dikwijls gaan galwegaandoeningen gepaard met chronische ontstekingsprocessen in de buikholte en bekkenorganen - salpingooforitis, chronische blindedarmontsteking, enz. Met het biliaire darmkanaal kunnen dyskinesie symptomen, worminstinale en parasitaire gastro-intestinale invasies (helminthiasis, lymfelycose en de retrosis van het lichaam van het intestinale lymfatische syndroom optreden. dysenterie, salmonellose). Allergische ziekten zoals obstructieve bronchitis, atopische dermatitis, allergische rhinitis kunnen factoren zijn die bijdragen aan de ontwikkeling van dyskinesie van de galwegen.

Classificatie van biliaire dyskinesie

Volgens het etiologische mechanisme onderscheidt primaire en secundaire biliaire dyskinesie. Primaire dysfunctie is het gevolg van verstoorde neurohumorale regulatie van het hepatobiliaire systeem als gevolg van neurose, vegetatieve-vasculaire disfunctie en voedingsfouten. Secundaire gal dyskinesie ontwikkelt zich door het mechanisme van de viscero-viscerale reflex in vergelijking met andere ziekten van de spijsverteringsorganen.

Afhankelijk van de aard van de stoornis van de motorisch versterkende functie van de galblaas en kringspieren, treden dyskinesieën van de galwegen op bij hypertensie, hyperkinetiek en hypotonie-hypokinetiek. Hypertensieve-hyperkinetische (spastische) biliaire dyskinesie ontwikkelt zich met een verhoogde tonus van het parasympathische autonome zenuwstelsel; hypokinetisch-hypotoon (atonisch) - met een dominantie van de toon van het sympathische zenuwstelsel.

In beide gevallen, als gevolg van inconsistentie in het werk van de galblaas en de kringspier van de galkanalen, wordt de stroom van gal in het duodenale lumen verstoord, wat leidt tot een afbraak van het spijsverteringsproces. Afhankelijk van het type gal dyskinesie (hyperkinetisch of hypokinetisch), ontwikkelen zich verschillende klinische manifestaties.

Symptomen van biliaire dyskinesie

Bij hypertonisch-hyperkinetische dyskinesie van het galkanaal is het belangrijkste symptoom acute koliekpijn in het rechter hypochondrium, uitstralend naar de rechter schouderblad en schouder. Een pijnlijke aanval ontstaat in de regel na een fout in de voeding, overmatige fysieke inspanning of psycho-emotionele stress. Het pijnsyndroom kan gepaard gaan met misselijkheid, soms braken, obstipatie of diarree, polyurie. De pijn verdwijnt vanzelf of wordt gemakkelijk verlicht door antispasmodica. Buiten aanvallen is de gezondheidstoestand bevredigend, er zijn terugkerende, op korte termijn pijnlijke gewaarwordingen van spastische aard in het juiste hypochondrium, epigastrische, paraumbilische omgeving.

Vaak hypertone gal dyskinesie gepaard met vasomotorische (tachycardie, hypotensie, kardialgiya) en neurovegetatief (prikkelbaarheid, zweten, slaapstoornissen, hoofdpijn) manifestaties. Palpatie van de buik tijdens een pijnlijke aanval onthult Kera's symptoom - de maximale pijn in de projectie van de galblaas. Er zijn geen tekenen van intoxicatie en tekenen van ontsteking bij bloedonderzoek.

Voor hypokinetisch-hypotonische biliaire dyskinesie wordt gekenmerkt door constante lage intensiteit, doffe, zeurende pijn in de rechter bovenste kwadrant, gevoel van zwaarte en spanning in het gebied. Tegen de achtergrond van sterke emoties en eten te ontwikkelen dyspepsie - een bittere smaak in de mond, boeren lucht, misselijkheid, verlies van eetlust, opgeblazen gevoel, constipatie of diarree. Bij palpatie van de buik wordt een gematigde pijn in de projectie van de galblaas gevonden, een positief symptoom van Ortner. In aanvulling op de symptomen van indigestie, met gal dyskinesie waargenomen verschijnselen van de neurose: tearfulness, prikkelbaarheid, stemmingswisselingen, vermoeidheid.

Diagnose van biliaire dyskinesie

De taak van diagnose is de verificatie van de ziekte, de bepaling van het type gal dyskinesie, de eliminatie van geassocieerde ziekten die disfunctie ondersteunen. Echografie van de galblaas en galwegen is gericht op het bepalen van de vorm, grootte, vervorming, aangeboren afwijkingen, stenen van het galsysteem. Om de aard van dyskinesie ultrageluid verduidelijking wordt uitgevoerd op een lege maag en na cholagogue ontbijt, waardoor de contractiele functie van de galblaas evalueren.

Een informatieve methode voor de diagnose van biliaire dyskinesie leidt een fractionele duodenale klank met de studie van de duodenale inhoud. Met behulp van de detectie van de twaalfvingerige darm worden de tonus, beweeglijkheid, reactiviteit en de toestand van de sluitspier van de extrahepatische galwegen bepaald. Bij hyperkinetische biliaire dyskinesie neemt het niveau van het lipoproteïnecomplex en cholesterol in deel B af; met hypokinetiek - verhoogt.

Röntgenonderzoek voor biliaire dyskinesie omvat cholecystografie en cholangiografie. Met hun hulp worden de architectonische aspecten en de beweeglijkheid van de galwegen geëvalueerd. In een uitgebreid onderzoek kan manometrie van de sluitspier van Oddi, cholescintigrafie, MRI van de lever en galwegen worden gebruikt.

Behandeling van biliaire dyskinesie

De behandeling van gal dyskinesie moet worden geïntegreerd focus, met inbegrip van de normalisering van het regime en dieet, sanitaire voorzieningen van de brandpunten van infectie, desensibilisatie, antiparasitaire en antihelminthic therapie, eliminatie van intestinale dysbiose en vitaminetekorten, eliminatie van symptomen van disfunctie. Een belangrijke rol bij de behandeling van gal dyskinesie speelt voedingsleer: de uitsluiting van de ontvangst van extractieve producten, vuurvaste vetten, zoetwaren, koude gerechten, voedingsmiddelen die winderigheid veroorzaken.

Grote aandacht in het geval van gal dyskinesie wordt besteed aan de correctie van de toestand van het autonome zenuwstelsel. Bij hypertensie-hyperkinetische disfunctie worden kalmerende middelen voorgeschreven (bromiden, valeriaan, motherwort); wanneer hypotone-hypokinetisch - tonics (Leuzea extracten van Eleutherococcus, tincturen ginseng, magnolia, aralia). In geval van lambliosis of helminthische invasie, wordt antiparasitaire en anthelmintische therapie uitgevoerd.

Herstel van de functie van galvorming en choleotomie bij verschillende soorten gal dyskinesie wordt ook differentieel uitgevoerd. Wanneer hyperkinesie getoond choleretic (droge galextract pancreas van runderen flamen, gidroksimetilnikotinamid, oksafenamid), brak mineraalwater in een verwarmde toestand, spasmolytica (drotaverine, papaverine, platifillin) fitosbory (bouillon kamille, pepermunt, zoethout, venkelvrucht). Van de patiënten met niet-medicamenteuze methoden hypertone-hyperkinetische gal dyskinesie aanbevolen psychotherapie, acupunctuur, girudoterapii, applicaties en ozokeriet was, diathermie inductothermy, magnetron therapie, elektroforese met spasmolytica, acupressuur, massage nek.

Wanneer hypotone biliaire dyskinesie aangewezen holekinetiki (xylitol, magnesiumsulfaat, sorbitol), sterk gemineraliseerd water bij kamertemperatuur, fytotherapie (bouillons immortelle bloemen, bladeren brandnetel, rozenbottels, oregano, hypericum). Met tekenen van intrahepatische cholestase is "blinde" detectie (tubuli) aangewezen. Om de algehele toon te verhogen, worden oefentherapie voorgeschreven, stimulerende waterbehandelingen, tonificatie-massage. Van fysiotherapeutische technieken diadynamische, elektroforese magnesiumsulfaat de leverstreek, lage intensiteit ultrageluid, CMT-therapie, een laagfrequente puls stromen.

Patiënten met gal dyskinesie observatie getoond gastro-enteroloog en de neuroloog, de jaarlijkse gezondheidstoestand balneologie sanatoria.

Prognose en preventie van biliaire dyskinesie

Voor chronische biliaire dyskinesie, echter, tijdens een dieet, een gezonde levensstijl, tijdige en juiste behandeling, de ziekte kan optreden zonder exacerbaties. Anders is de ontwikkeling van complicaties van het hepatobiliaire systeem - calculaire cholecystitis en cholangitis mogelijk.

Preventie van primaire biliaire dyskinesie vereist naleving van de principes van gezond eten, tijdige correctie van psycho-emotionele stoornissen; preventie van secundaire dyskinesie - eliminatie van de onderliggende ziekte.

Biliaire dyskinesie, symptomen en behandelingsregime bij volwassenen

Gal dyskinesie is een ziekte van het maagdarmkanaal, die wordt gekenmerkt door een verminderde motiliteit van de galblaas en de functies van de sluitspieren, met name de sluitspier van Oddi. Als gevolg van deze stoornissen worden problemen met de afgifte van gal aan de twaalfvingerige darm gedetecteerd: de hoeveelheid kan te klein zijn, niet genoeg om voedsel te verteren, of meer dan noodzakelijk, wat een negatieve invloed heeft op het gehele maagdarmkanaal.

Volgens de statistieken, biliaire dyskinesie meest getroffen vrouwen. Sommige statistieken geven aan dat vrouwen 10 keer meer vatbaar zijn voor deze ziekte dan mannen. Bovendien kan dyskinesie op elke leeftijd voorkomen. Ook is er een statistiek, JVP bij jonge mensen wordt gekenmerkt door overmatige afscheiding van gal en in een meer volwassen leeftijd wordt de insufficiëntie ervan voor de spijsvertering waargenomen. De behandeling van deze ziekte heeft positieve vooruitzichten als de patiënt bij de eerste symptomen een arts bezoekt.

Wat is het?

Gal dyskinesie is een functionele beperking van de tonus en de beweeglijkheid van de galblaas, galkanalen en hun sfincters, die manifesteren als een schending van de stroom van gal in de twaalfvingerige darm, vergezeld van het verschijnen van pijn in het rechter hypochondrium. Tegelijkertijd zijn organische veranderingen van deze organen afwezig.

classificatie

Bepaling van de vorm van dyskinesie hangt ook af van de manier waarop de galblaas zich samentrekt:

Afhankelijk van de reden voor de ontwikkeling van de pathologie in kwestie, kunnen artsen het in twee typen verdelen:

oorzaken van

Sprekend over de oorzaken van dyskinesie, moet eraan worden herinnerd dat de ziekte primair en secundair is. Afhankelijk hiervan zullen ook de oorzaken van dyskinesie veranderen.

De primaire vorm van dyskinesie kan de volgende oorzaken hebben:

  • inconsistentie in het werk van de parasympathische en sympatische afdelingen van het zenuwstelsel, waardoor de blaas en de kringspier van Oddi hun toon verliezen;
  • benadrukt (acuut, chronisch), ontwikkeling van psychosomatische pathologieën;
  • falen van de lever, die gal produceerde met een gemodificeerde chemische samenstelling;
  • ongezond dieet (te veel eten, te veel vet eten, ontijdige ontbijten, lunches en diners);
  • schendingen van de productie van intestinale hormonen die verantwoordelijk zijn voor de samentrekbaarheid van de galblaas;
  • niet-systemisch eten, eten van te vet voedsel, te veel eten, onvoldoende malen van voedsel, eten in een haast, enz.;
  • allergie, waardoor het neuromusculaire apparaat van de galblaas geïrriteerd is en geen normale orgaansamentrekkingen heeft;
  • ondergewicht, sedentaire levensstijl, spierdystrofie.

Oorzaken van secundaire dyskinesie kunnen de volgende zijn:

  • geschiedenis van chronische aandoeningen van de buikorganen - ovariumcyste, pyelonefritis, adnexitis, enz.;
  • eerder overgedragen duodenitis, maagzweer, gastritis, atrofie van het slijmvlies van het maag-darmkanaal;
  • worminfectie;
  • galsteenziekte, hepatitis, cholangitis, cholecystitis;
  • aangeboren afwijkingen van het galkanaal en de galblaas;
  • endocriene stoornissen, hormonale sprongen;
  • ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal veroorzaakt door pathogene bacteriën, bijvoorbeeld salmonella.

Er zijn gedocumenteerde gevallen van diagnose van biliaire dyskinesie op de achtergrond van een sedentaire levensstijl, overgewicht (2-3 stadia van zwaarlijvigheid), overmatige fysieke inspanning (vooral als het gewicht constant stijgt) en na psycho-emotionele storingen.

Symptomen van biliaire dyskinesie

Het klinische beeld van de beschreven pathologie is behoorlijk uitgesproken, dus de diagnose is niet moeilijk voor specialisten. De belangrijkste symptomen van biliaire dyskinesie bij volwassenen zijn:

  1. Dyspeptisch syndroom wordt gekenmerkt door misselijkheid, bitterheid en droge mond, boeren met een bittere smaak, opgeblazen gevoel, onstabiele ontlasting met een overwicht van constipatie of diarree, vette ontlasting. Dergelijke symptomen zijn te wijten aan aandoeningen van de spijsverteringsprocessen geassocieerd met onvoldoende of overmatige stroom van gal in het darmlumen.
  2. Pijnsyndroom Het optreden van pijn als gevolg van fouten in dieet of stressvolle situaties. In het geval van de hyperkinetische vorm van disfunctie, lijdt de patiënt aan pijn van spastische aard in de rechterhelft van de buik onder de ribben, die zich uitstrekt in de linkerhelft van de borst, in de schouderbladen, of de dakspanen ontvangt. In de hypokinetische vorm van pijn, worden ze gekenmerkt als strekken, trekken, met of zonder bestraling, die toenemen of verdwijnen met een verandering in de positie van het lichaam. De pijn kan verdwijnen en onafhankelijk terugkeren met verschillende frequenties - van verschillende aanvallen per dag tot zeldzame afleveringen gedurende een maand.
  3. Astheno-vegetatief syndroom wordt gekenmerkt door zwakte, verhoogde vermoeidheid, een gevoel van constante zwakte, slaperigheid of slapeloosheid, een verhoogd niveau van angst en andere tekenen.
  4. Het cholestatische syndroom komt zelden voor in de hypokinetische variant van dyskinesie, wanneer de gal die normaal geproduceerd blijft de darm niet in de juiste hoeveelheid binnengaat, maar zich ophoopt in de galblaas, wat leidt tot vergeling van de huid en sclera, jeuk, donkere urine en lichte uitwerpselen, leververgroting.
  5. Symptomen van neurose zijn paniekaanvallen, fobieën (angsten), obsessieve gedachten, obsessieve acties, agressie, woede, huilerigheid, onrustigheid, enz.

Als de patiënt lijdt aan manifestaties van hypotone dyskinesie, wordt een dergelijke aandoening gekenmerkt door doffe en pijnlijke pijn, die ook een gevoel van uitzetting in het rechter hypochondrium vertoont. Zulke pijn maakt de patiënt voortdurend zorgen, terwijl zijn eetlust merkbaar wordt verminderd, de persoon vaak ziek wordt en er boeren. De stijging van de lichaamstemperatuur wordt niet waargenomen, de klinische bloedtest duidt ook niet op de aanwezigheid van afwijkingen.

Als we het hebben over hypertensieve dyskinesie, onderscheidt de pijn het paroxysmale karakter. Tegelijkertijd is de pijn vrij acuut, maar een korte periode van tijd gaat door. Pijn kan de rechter schouder of schouderblad geven. Vooral dergelijke aanvallen komen vaak voor na het eten van vet voedsel, sterke spanning, zowel fysiek als emotioneel. Zeer vaak vertonen patiënten met hypertensieve dyskinesie bitterheid in de mond, wat meestal 's morgens gebeurt.

Mogelijke complicaties

Patiënten met biliaire dyskinesiepatiënten zoeken in de regel bijna onmiddellijk na de eerste pijnaanval hulp bij artsen. Maar velen van hen, die onaangename symptomen verwijderen, stoppen de voorgeschreven behandeling en veroorzaken daardoor de ontwikkeling van complicaties:

  • duodenitis - een ontstekingsproces in het duodenum membraan;
  • de vorming van stenen in de galblaas en zijn kanalen - galsteenziekte;
  • chronische cholecystitis - ontsteking van de galblaas, die meer dan 6 maanden op rij duurt;
  • atopische dermatitis - huidziekte, die een gevolg is van een afname van het niveau van immuniteit;
  • pancreatitis van chronische aard - ontsteking van de alvleesklier gedurende 6 maanden.

Biliaire dyskinesie heeft een vrij gunstige prognose en verkort de levensverwachting van de patiënt niet. Maar in de afwezigheid van volledige behandeling en niet-naleving van de aanbevelingen van een voedingsdeskundige, is de ontwikkeling van de bovengenoemde complicaties onvermijdelijk. En zelfs deze ziektes zijn niet gevaarlijk voor het leven van een persoon, maar de toestand van de patiënt zal aanzienlijk verslechteren en uiteindelijk tot invaliditeit leiden.

diagnostiek

Een belangrijke rol bij de diagnose van instrumentele onderzoeken van de patiënt. De meest effectieve resultaten worden gegeven door duodenale peiling, echografie, gastroduodenoscopie, cholecystografie.

  1. Echografie voor galweg dyskinesie wordt uitgevoerd in twee fasen. Eerst, op een lege maag, en dan opnieuw 30-40 minuten na het "proefontbijt". Als gevolg van dergelijke procedures wordt de functionaliteit van de galwegen geanalyseerd.
  2. Duodenaal klinken wordt uitgevoerd met behulp van een speciale sonde, die in de twaalfvingerige darm wordt geplaatst. Tijdens het onderzoek worden monsters van gal genomen voor laboratoriumanalyse. Tijdens manipulaties, het werk van de galwegen, de opening van hun kringspieren wordt gecontroleerd, wordt de hoeveelheid uitgescheiden gal geanalyseerd.
  3. Orale cholecystografie. Tijdens het onderzoek drinkt de patiënt een contrastmiddel. Wanneer het de blaas binnengaat, wordt een onderzoek naar de werking ervan uitgevoerd, op basis waarvan kan worden geconcludeerd dat welke vorm van dyskinesie zich in de patiënt manifesteert.
  4. Gastroduodenoscopie wordt uitgevoerd met behulp van een probe. Tijdens deze procedure wordt de toestand van de slijmvliezen van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm geanalyseerd. Als het slijmvlies van deze organen in een staat van ontsteking en irritatie is, kan worden geconcludeerd dat er een overmaat aan galzuurafscheiding is.
  5. Laboratoriummethoden: een biochemische bloedtest wordt gebruikt om de toestand van het galsysteem te beoordelen. Een bloedtest voor lipidenprofiel of "lipidogram" toont het gehalte aan lipoproteïnen met hoge, lage en zeer lage dichtheid (HDL, LDL, VLDL), evenals cholesterol.

Het is ook noodzakelijk om een ​​differentiële diagnose van de ziekte uit te voeren met andere pathologieën van het maagdarmkanaal, waarin vergelijkbare symptomen optreden.

Hoe gal-dyskinesie te behandelen?

Bij volwassenen moet de behandeling uitgebreid zijn, gericht op het normaliseren van de uitstroom van gal en het voorkomen van stagnatie in de galblaas.

Om dit te doen, worden bij de behandeling van biliaire dyskinesie de volgende methoden gebruikt:

  1. Dieet (tabel nummer 5);
  2. Normalisatie en onderhoud van werk en rust;
  3. Ontvangst van mineraalwater;
  4. Fysiotherapie (elektroforese, diadynamische stromen, paraffinebaden);
  5. Het gebruik van gesloten tubages en duodenale peilingen;
  6. acupunctuur;
  7. massage;
  8. Spabehandeling (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian resorts van Oekraïne);
  9. Medicatie, normalisering van de uitstroom van gal, verlichting van pijn, verlichting van spasmen van sluitspieren en eliminatie van de symptomen (enzym, choleretic, antispasmodica);
  10. Medicijnen die de toestand van het zenuwstelsel normaliseren (sedativa, sedativa, tonica, enz.).

Verplichte methoden voor de behandeling van dyskinesie zijn de normalisatie van het regime van werk en rust, dieet, medicatie en het gebruik van slangen. Alle andere methoden zijn complementair en kunnen naar wens worden toegepast en zijn afhankelijk van beschikbaarheid. De duur van toepassing van verplichte methoden voor de behandeling van dyskinesie is 3-4 weken. Hulpmethoden kunnen veel langer worden toegepast, periodiek herhalende cursussen om herhaling van de ziekte te voorkomen.

geneesmiddelen

Aangezien dyskinesie verwijst naar ziektes die worden veroorzaakt door een gestoorde nerveuze regulatie, is rechtstreeks afhankelijk van de gemoedstoestand, voordat de behandeling van stoornissen van motorische activiteit in de galwegen begint wanneer cholereticum wordt gebruikt, is het noodzakelijk de mentale achtergrond van de patiënt te herstellen. Als de pathologie op de achtergrond van een depressieve toestand verscheen, is het noodzakelijk om een ​​reeks antidepressiva voor de longen voor te schrijven. Als een overtreding van het proces van galafscheiding werd veroorzaakt door ernstige angst, neurose, is het raadzaam om te beginnen met neuroleptica en kalmerende middelen.

Dergelijke medicijnen kunnen een psychiater of een psychotherapeut voorschrijven. Daarnaast wordt de behandeling van de oorzaken van dyskinesie uitgevoerd: correctie van dysbacteriose, eliminatie van hypovitaminose, behandeling van allergieën, antihelminthische therapie.

De keuze van geneesmiddelen om de functie van galvorming en galuitscheiding te herstellen hangt af van het type dyskinesie.

  • Bij hypotone type gal dyskinesie worden flaminaat, cholecystokinine, magnesiumsulfaat en pancreozymine voorgeschreven; mineraalwater met een hoge mineralisatie (Essentuki 17, Arzni et al., bij kamertemperatuur of licht opgewarmd 30-60 minuten voor de maaltijd, afhankelijk van de maagafscheiding). Kruidengeneesmiddelen: maïsstempels, immortelle bloemen, kamille, brandnetelbladeren, heupen, sint-janskruid, oregano.
  • Bij hypertensieve type galwegen worden dyskinesie, oxafenamide, nicodine, mineraalwater met zwakke mineralisatie (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan in warme of verwarmde vorm 5-6 keer per dag) gebruikt. Voor kruidengeneeskunde worden kamillebloemen, pepermuntmunt, zoethout, valeriaanwortel, moedermosgras, dille-vruchten gebruikt.
  • Bij intrahepatische cholestase worden tubages (tubeless drainage van het galsysteem of "blinde" sensing) 1-2 keer per week uitgevoerd. Voorschrijven tonische geneesmiddelen, choleretica en cholekinetki. Met verhoogde activiteit van het leverenzym AlT worden choleretica niet voorgeschreven.
  • Bij het hypokinetische type gal dyskinesie, worden sorbitol, xylitol, cholecystokinine, pancreozymine, magnesiumsulfaat, mineraalwater met een hoog zoutgehalte bij kamertemperatuur of licht opgewarmd 30-60 minuten voor de maaltijd aanbevolen. Kruidengeneesmiddelen zoals met hypotoon type.
  • Bij hyperkinetisch type gal-dyskinesie worden spasmolytica gebruikt voor een korte kuur, kalium- en magnesium-preparaten en mineraalwater met zwakke mineralisatie in een verwarmde vorm 5-6 keer per dag. Kruidengeneeskunde: kamillebloemen, pepermunt, zoethout, valeriaanwortel, moederkruid, dillefruit.

Therapie wordt in elk geval afzonderlijk geselecteerd en hiervoor moet u contact opnemen met een specialist. Een uitgebreid onderzoek zal worden gepland, en nadat de diagnose is gesteld, zal de arts de juiste medicijnen selecteren. Zelfmedicatie is gevaarlijk: onjuiste herkenning van symptomen kan alleen maar leiden tot een verslechtering van de gezondheid.

Dieet en goede voeding

De basis voor de behandeling van dyskinesie is voeding. Alleen door strikte naleving van de regels kan het optreden van aanvallen worden voorkomen en kunnen chirurgische complicaties zoals cholelithiasis en acute cholecystitis worden voorkomen. Dieet voor dyskinesie houdt de naleving in van algemene voedingsregels, maar er zijn tijden die aanzienlijk verschillen, afhankelijk van het type ziekte (hyperkinetisch en hypokinetisch).

De volgende voedingsmiddelen moeten volledig worden uitgesloten van het dieet voor elk type dyskinesie:

  • pittig, gefrituurd, vet, gerookt, zuur, gebeitst en alle ingeblikt;
  • vet vlees en vis;
  • Suikergoed, waaronder chocolade, cacao;
  • bakken van gebak;
  • koolzuurhoudende dranken, koffie, alcohol;
  • kruiderijen;
  • groenten, irriterend voor het spijsverteringskanaal - knoflook, uien, radijs, zuring;
  • producten die de gasvorming in de darmen verhogen (peulvruchten, roggebrood, enz.);
  • melk;
  • marinades.

Kenmerken van voeding bij hypomotorische dyskinesie. Het dieet moet bestaan ​​uit producten die de beweeglijkheid van de galwegen stimuleren:

  • ijs;
  • eieren;
  • zwart brood;
  • zure room;
  • groente en boter;
  • groenten (gekookt, gestoofd, gebakken);
  • fruit.

Kenmerken van voeding bij hypermotorische dyskinesie:

In aanwezigheid van deze vorm van pathologie is het noodzakelijk om voedingsmiddelen die de galafscheiding en galvorming stimuleren uit te sluiten van de dagelijkse voeding: frisdrank, bouillons, verse groenten, vette zuivel- en zuivelproducten, zwart brood, dierlijke vetten.

Bij elke vorm van dyskinesie is het noodzakelijk om 5-6 keer per dag in kleine porties te eten (de inhoud van het deel moet in twee handenvol passen). Laat pauzes tussen maaltijden niet langer dan 2 uur toe. Alle maaltijden en dranken moeten warm zijn of op kamertemperatuur, niet heet of koud, omdat te hoge of lage temperaturen een dyskinesie-aanval kunnen veroorzaken. Zout moet worden beperkt, niet meer dan 3 g per dag consumeert om de stagnatie van vocht in de weefsels te elimineren. Koken moet worden gekookt, geroosterd of gestoomd.

Mineraalwater

Mineraalwater moet regelmatig worden gedronken, 1/2 tot 1 glas 20 tot 30 minuten voor de maaltijd in de vorm van warmte, waarbij de benodigde variëteit wordt gekozen afhankelijk van de vorm van dyskinesie. Dus, wanneer hypomotorische dyskinesie wordt aanbevolen om water met een hoge mineralisatie te drinken (bijvoorbeeld Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, etc.), en voor hypermotorische - lage mineralisatie (bijvoorbeeld Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya, etc.).

Mineraalwater kan en moet worden gedronken, evenals een dieet, voor een lange periode van tijd, dat wil zeggen ten minste 3-4 maanden. Als mineraalwater echter niet kan worden opgenomen in de complexe therapie van de ziekte, kan het gebruik ervan volledig worden opgegeven.

Levensstijl met dyskinesie

Voor een patiënt met biliaire dyskinesie is het erg belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden, waarvan het concept omvat:

  • slechte gewoonten opgeven
  • matige fysieke activiteit, zonder fysieke overbelasting,
  • rationeel werk en rust,
  • goede nachtrust

Het belangrijkste onderdeel van de levensstijl is een gezond dieet - de uitsluiting van vet, gebakken, gekruid, zout, gekruid voedsel, beperking van dierlijke producten, een toename van de consumptie van voedingsmiddelen van plantaardige oorsprong. Tijdens de behandeling van dyskinesie moet een strikt dieet worden gevolgd, of behandeltafel nummer 5.

Folk remedies

Thuis kan de behandeling van dyskinesie het beste worden uitgevoerd in combinatie met het gebruik van volkse technieken. Maar vóór de voorbereiding en ontvangst moet u uw arts raadplegen

Gebruikte infusen, afkooksels, extracten en kruidenstropen die de galvorming kunnen bevorderen, om de motorische functie van sfincters en galwegen vast te stellen.

  1. Bij hypertensieve en hyperkinetische typen worden mint, kamillebloemen, moederskruidkruid, zoethoutwortel, dillefruit, valeriaanwortel gebruikt.
  2. Pi hypotone en hypokinetische vorm wordt gebruikt voor kruidengeneeskunde rozenbottels, immortelle bloemen, sint-janskruid, maïszijde, oregano, brandnetelbladeren, kamille.

Choleretic actie heeft distel, immortelle, boerenwormkruid, bladeren en paardebloemwortel, maïs zijde, cichorei, dogrose, apotheek rook, peterselie, kurkumawortel, komijn, duizendblad.

Kruidenafkooksels worden 20-30 minuten voor de maaltijd gebruikt.

Chirurgische behandeling

Bij afwezigheid van langverwachte opluchting na adequate en uitgebreide conservatieve therapie, gebruiken artsen chirurgische technieken. Ze kunnen zijn:

  • minimaal invasief (vaak met het gebruik van endoscopische apparatuur);
  • radicaal.

In het geval van een geïdentificeerde disfunctie van de sfincter van de Oddi-uitgaven:

  • injecties rechtstreeks in deze botulinum toxine sluitspier (het vermindert spasmen en druk aanzienlijk, maar het effect is tijdelijk);
  • ballondilatatie van deze sluitspier;
  • enscenering van een speciale stent-stent in het galkanaal;
  • endoscopische sfincterotomie (de excisie met duodenum papilla) gevolgd door (indien nodig) chirurgische sluitspiercorrectie.

Een extreme maatregel om een ​​ernstige hypotonie-hypokinetische variant van galstoornissen te bestrijden, is cholecystectomie (volledige verwijdering van de atonische galblaas). Het wordt uitgevoerd door laparoscopische (in plaats van een incisie op de buikwand, verschillende lekke banden worden gemaakt voor apparatuur en instrumenten) of door een laparotomisch (met een traditionele incisie) pad. Maar de effectiviteit van deze ernstige chirurgische ingreep wordt niet altijd door patiënten gevoeld. Vaak is hierna het verlengen van klachten geassocieerd met het ontwikkelde post-cholecystectomiesyndroom. Zelden uitgevoerd.

Gal dyskinesie bij kinderen

Voor therapie bij kinderen wordt de voorkeur gegeven aan kruidenpreparaten. Ze worden geselecteerd afhankelijk van het type pathologie.

Dus wanneer hypomotorische dyskinesie wordt voorgeschreven:

  • medicijnen die de tonus van het galkanaal verhogen: magnesiumsulfaat, sorbitol of xylitol;
  • geneesmiddelen die de vorming van gal stimuleren: hololol, holosac, allohol, liobil;
  • "Blinde detectie" met de toelating van sorbitol of xylitol;
  • kruidentherapie: afkooksels van paardenbloem, wilde roos, maïsstempels, munt;
  • mineraalwater: Essentuki 17.

Wanneer hypermotorische dyskinesie wordt uitgevoerd:

  • kruidentherapie: afkooksels van Hypericum, kamille, tweehuizige brandnetel;
  • krampstillers: aminofylline, riabal;
  • elektroforese met novocaïne op de galblaas;
  • licht gemineraliseerd water: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Na het stoppen van de aanval, wordt de revalidatie uitgevoerd in een sanatorium, waar mineraalwater en andere fysiotherapie worden voorgeschreven:

  • natriumchloride baden;
  • Magnetrontherapie;
  • galvanische kraag volgens Scherbak;
  • met kalmerend doel: naaldbaden, bromelektrospon;
  • om de motorische activiteit van de galwegen te verbeteren: SMT-therapie, magnesiumsulfaatelektroforese.
  • om spasmen van de galwegen te elimineren: magnetotrapie, elektroforese van antispasmodica (no-shpy, papaverine) op het gebied van de galwegen

Kinderen met dyskinesie worden geregistreerd bij een pediatrische gastroeneroloog, een neuroloog en een kinderarts. Ze worden twee keer per jaar ingepland voor een echografie. Ook worden eenmaal per 6 maanden kuren met choleretische therapie uitgevoerd. Een of twee keer per jaar wordt het kind doorverwezen voor een sanatorium-resortbehandeling.

het voorkomen

Om te voorkomen dat de opkomst en ontwikkeling van pathologie:

  1. Om een ​​volledige slaap en rust te vestigen (slaap minimaal 8 uur per dag);
  2. Zorg voor dagelijkse wandelingen in de frisse lucht;
  3. Organiseer goede en evenwichtige voeding;
  4. Elimineer de aanwezigheid van stress en psycho-emotionele stress.

In het geval van secundaire profylaxe (dat wil zeggen, na het identificeren van dyskinesieën), is het mogelijk om de ziekte te voorkomen door zich te houden aan de aanbevelingen van een arts en regelmatig preventieve onderzoeken te ondergaan.

Symptomen en behandeling van dyskinesie van de galwegen (DZHVP)

Gal-dyskinesie is geen onafhankelijke ziekte - het is een gevolg van de ongepaste binnenkomst van gal in de twaalfvingerige darm voor de spijsvertering. DZHVP gaat gepaard met pijnlijke, doffe, scherpe buikpijn, een indirect teken wordt beschouwd als een onaangename geur uit de mondholte. Pathologiebehandeling is gericht op het corrigeren van de onderliggende ziekte.

Het belangrijkste symptoom van biliaire dyskinesie is pijnlijke doffe pijn in de buik

JWP - wat is het?

Dyskinesie van de galwegen is een syndroom waarbij de normale fysieke activiteit van de galwegen wordt verstoord en de tonus van de galblaas afneemt. Organische en functionele stoornissen worden onderscheiden.

Het syndroom wordt waargenomen in 70% van de gevallen van ziekten van het gastro-intestinale systeem. Hiervan komt 10% van de gevallen voor bij primaire disfuncties die niet geassocieerd zijn met andere aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.

Wanneer JVP de motorische activiteit van de galwegen aantast

Pathologie volgens ICD-10 toegewezen code K82.8 - ziekten van het galkanaal van niet-gespecificeerde oorsprong.

Soorten biliaire dyskinesie

Er zijn 3 soorten JVP:

  1. Hypokinetisch (hypomotorisch, hypotoon). In dit geval is er een afname in de tonus van de galblaas, een afname van de motorische activiteit van de kanalen.
  2. Hyperkinetiek (hypertensie, hypermotor). Het wordt gedomineerd door spastische verschijnselen, verhoogde contractiliteit van het lichaam.
  3. Mixed. In een gemengde vorm is er een verandering in tonus en koliekpijn.

Hypomotorische disfunctie

Het wordt gekenmerkt door een gebrek aan gal voor het proces van het verteren van voedsel. De productie van de stof lijdt niet, maar op het moment van de release is er geen voldoende samentrekking van de galblaas. Dit leidt ertoe dat voedsel niet wordt verteerd en niet volledig wordt verteerd.

Hypomotorische disfunctie ontwikkelt zich in de overgrote meerderheid van de gevallen bij ouderen

Een patiënt met een dyskinesie van een hypotoon type is een persoon in de leeftijd van 40 jaar. De belangrijkste reden voor de disfunctie van dit type pathologie wordt beschouwd als stress, psychische stoornissen.

Een typisch symptoom is doffe, gebogen pijn die zich verspreidt naar de rug en rechter schouderblad. Het pijnsyndroom kan verschillende dagen aanhouden.

Hypertensieve hyperplasie

Meestal ontwikkelt bij vrouwen van 30 tot 35 jaar oud, adolescenten en kinderen. De aanval ontwikkelt zich plotseling in de vorm van koliek. Tegelijkertijd neemt de druk in de galblaas sterk toe, er is een spasme van Lutkens of Oddi sluitspieren. Pijnsyndroom duurt niet meer dan 20 minuten. Het ontwikkelt zich na het eten, 's nachts.

Het optreden van JVP op hypertone type is mogelijk bij kinderen en adolescenten

Gemengde vorm

Gekenmerkt door de aanwezigheid van tekenen van disfunctie en hypokinetiek en hypermotortype.

Oorzaken van JVP

Er zijn 2 soorten dyskinesie van de galkanalen. De classificatie is gebaseerd op de redenen die de overtreding van de vrijlating van gal hebben veroorzaakt.

Oorzaken van het primaire syndroom:

  1. Stressfactoren - acute of chronische nerveuze spanning, zowel op het werk als in het persoonlijke leven. Levert inconsistentie in de werking van de sfincters van de galblaas.
  2. Fouten in het dieet - het negeren van de regels van gezond eten, zeldzame maaltijden. Dit leidt tot verstoring van de productie van spijsverteringsenzymen, hormonen. In de loop van de tijd ontwikkelt zich dyskinesie.
  3. Ziekten met een allergische aard in een chronische vorm. De aanwezigheid van een allergeen leidt tot irritatie van de sluitspieren, wat een inconsistentie in hun activiteit veroorzaakt.

Oorzaken van secundaire stoornissen:

  1. Ziekten van het spijsverteringskanaal - gastritis, enteritis, maagzweren, celdood van slijmvliezen van de maag en de twaalfvingerige darm.
  2. Chronische ontsteking in de reproductieve sfeer, cystische veranderingen in de eierstokken, nierziekte.
  3. Leverpathologieën - hepatitis, cholangitis, de aanwezigheid van stenen in de galblaas.
  4. Salmonellose in de geschiedenis.
  5. Andere bacteriële en virale ziekten van het maagdarmkanaal.
  6. Worm invasies.
  7. Aangeboren afwijkingen van de structuur van de galblaas - bochten, vernauwing.
  8. Endocriene pathologie, menopauze bij vrouwen.

Symptomen van galblaasstoornissen

De symptomatologie van het pathologische proces hangt af van het type disfunctie.

Tabel: Tekenen van JVP, afhankelijk van het type ziekte

  • Doffe pijn in het rechter hypochondrium.
  • Boeren - na het eten, tussen de maaltijden.
  • Misselijkheid.
  • Overgeven met gal.
  • Verbittering in de mond - 's ochtends, na het eten.
  • Winderigheid.
  • Verminderde eetlust.
  • Overtreding van defaecatie - vaak constipatie.
  • Obesitas.
  • Bradycardie.
  • Hypersalivatie.
  • Hyperhidrosis.
  • Tijdens exacerbatie is de pijn intens, die doet denken aan koliek.
  • Gebrek aan eetlust.
  • Thinness.
  • Misselijkheid en braken - tegen de achtergrond van koliek. Zelf kom je zelden voor.
  • Diarree.
  • Aanval van tachycardie.
  • Verhoogde bloeddruk.
  • Prikkelbaarheid.
  • Vermoeidheid.
  • Slaapstoornissen

Plaque op de tong is wit of gelig.

Een verhoging van de temperatuur tijdens disfunctie van de galkanalen wordt niet waargenomen. Zijn aanwezigheid duidt het begin van het ontstekingsproces aan, bacteriële schade.

Met welke arts contact opnemen?

Raadpleeg een gastro-enteroloog in geval van overtreding van het spijsverteringsstelsel.

De behandeling van disfunctie van het spijsverteringsstelsel is:

diagnostiek

De taak van de arts in het stadium van het onderzoek van de patiënt is het bepalen van het type pathologie, het identificeren van de oorzaken van dyskinesie en het uitsluiten van andere ziekten, waaronder tumoroorsprong.

De enquête omvat:

  1. Onderzoek en ondervraging van de patiënt, palpatie van de buik.
  2. Echografie - om de grootte van het lichaam te bepalen, exclusief ontwikkelingsanomalieën, tumoren, de contractiele activiteit van de galblaas te beoordelen.
  3. Volledige bloedtelling - met een toename van de ESR kan een ontstekingsproces worden beoordeeld, een toename van eosinofielen en leukocyten is mogelijk, worminfestatie.
  4. Bloedbiochemie - er kan een toename zijn van bilirubine en cholesterol, het verschijnen van C-reactief proteïne.
  5. Cholecystography - X-ray van het spijsverteringskanaal met een contrastmiddel. Als contrast worden jodiumpreparaten oraal of door infusie gebruikt.
  6. Cholangiografie - volgens indicaties - Röntgenonderzoek van de galwegen na toediening van een contrastmiddel. Het medicijn wordt percutaan geïnjecteerd door punctie. Tegelijkertijd voert de arts drainage van de kanalen uit. Manipulatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.
  7. Endoscopische cholangiografie - volgens indicaties - door de mondholte met behulp van een endoscoop houdt de camera in de galblaas. Contrast, foto's maken. Gelijktijdige verwijdering van stenen.
  8. Duodenale intubatie - volgens indicaties - een onderzoek naar de samenstelling van gal, de beoordeling van de motorische activiteit van de galkanalen.

Cholecystografie met behulp van een contrastmiddel geeft u een volledig beeld van de toestand van het maagdarmkanaal

Behandeling van biliaire dyskinesie

Behandeling van motiliteitsstoornissen van de galblaas wordt uitvoerig uitgevoerd bij zowel volwassenen als kinderen en hangt ook af van het type disfunctie.

Patiëntmanagementtactieken omvatten:

  • mode;
  • normalisatie van voeding;
  • medicamenteuze therapie;
  • fysiotherapie;
  • Spabehandeling - indien mogelijk.

Fysiotherapie voorgeschreven aandoeningen van de beweeglijkheid van de galblaas

Daarnaast is de normalisatie van psycho-emotionele toestand, slaap.

geneeskunde

Medicamenteuze behandeling is langdurig en hangt af van het type dysmotiliteit.

Bij de behandeling van hypomotorische disfunctie

Toelating Hofitola verbetert de contractiele activiteit van de galblaas

Individuele dosering selecteert een arts. De duur van de behandeling is van 20 dagen tot 2 maanden.

De medicijnen worden goed verdragen. De receptie kan diarree, verschillende allergische reacties ontwikkelen. In dit geval worden de medische tactieken herzien.

Deze groep geneesmiddelen wordt niet voorgeschreven in aanwezigheid van:

  • nefritis, hepatitis in de acute periode;
  • obstructie van het galkanaal;
  • de aanwezigheid van stenen;
  • individuele gevoeligheid.

Op planten gebaseerd tonicum, normaliseert de toestand van het zenuwstelsel:

  • tinctuur van Eleutherococcus;
  • extract van ginseng-wortel.

Neem de tinctuur van Eleutherococcus om de nerveuze activiteit van het lichaam te stabiliseren.

De medicijnen stimuleren hogere zenuwactiviteit, verminderen vermoeidheid, verbeteren de aanpassing van het lichaam aan verschillende stimuli.

Doseringen zijn afhankelijk van de leeftijd en de conditie van de patiënt en kunnen variëren van 15 tot 30 druppels per dosis. De belangrijkste bijwerking van tincturen is slapeloosheid. Daarom is het onwenselijk om ze 's avonds in te nemen.

Contra-indicaties voor afspraak:

  • de leeftijd van kinderen;
  • zwangerschap, borstvoeding;
  • individuele intolerantie;
  • geschiedenis van slapeloosheid;
  • periode van menstruatie.

Tuba helpt de uitstroom van gal tijdens de remissie van de ziekte te handhaven

Neem 100 - 200 ml water of suikers, magnesiumsulfaat opgelost in het en lig gedurende 40 minuten op uw rechterzij op een verwarmingskussen. Verboden met galstenen, maagzweren in de geschiedenis, ontsteking in de lever.

Bij de behandeling van hypermotorische disfunctie

Hepabene wordt voorgeschreven om de galwegen te ontspannen en spasmen te verlichten.

Beiden nemen 3 maal daags 1 capsule. Van de bijwerkingen werden alleen episodische gevallen van diarree waargenomen. Geneesmiddelen worden niet voorgeschreven voor ontstekingsprocessen in de lever in de acute periode.

No-shpa helpt bij het verwijderen van pijn tijdens een aanval

Bovendien worden sedativa getoond bij de keuze van de arts.

Folk remedies

Fytotherapie behoort tot de populaire behandelingsmethoden. Maar tegelijkertijd met medicinale kruiden die worden gebruikt in de officiële geneeskunde. De duur van de kruidenbehandeling is van 2 tot 3 weken.

Broodbloemen immortelle

Gebruik immortelle bloemen voor de bereiding van therapeutische bouillon

Het kost 60 gram plantaardige grondstoffen en 1 liter kokend water. Giet en verpak. Laat het brouwen totdat het afkooksel volledig is afgekoeld. Neem driemaal daags 100 ml voor een half uur voor de maaltijd.

Corn Silt

Brouw maïszijde voor de bereiding van therapeutische infusie

Vereist 4 el. l. giet 1 liter kokend water. Wikkel in en laat afkoelen. Neem 3 keer per dag 1 eetlepel.

Kamille thee

Vervang gewone thee door kamille om het spijsverteringskanaal te verbeteren

Neem 1 eetl. l. kamille bloemen en giet 1 kopje kokend water. Sta erop 5 minuten. Neem 3 keer per dag 1 kopje thee.

Zoethoutwortel

Kook zoethout om een ​​effectieve remedie te krijgen in de strijd tegen JVP

Het duurt 2 theelepels gemalen plantaardige grondstoffen. Giet een glas kokend water en laat het 15 minuten op laag vuur sudderen. Zeef en vul met water aan tot het volledige glas. Neem 3 maal daags 100 ml vóór de maaltijd.

Muntthee

Neem 3 maal daags muntthee voor de maaltijd

Vereist 2 el. l. Giet 1 kopje kokend water. Sta erop 30 minuten aan. Neem 3 maal daags 100 ml vóór de maaltijd. De loop van de behandeling is 4 weken.

Dieet met JVP

Dieet is een essentieel onderdeel van de behandeling van galwegstoornissen. In de eerste paar dagen worden afgevloeide soepen, pap en plantaardige puree aanbevolen. Vasten wordt niet getoond.

  • gefrituurde, pittige, zware gerechten;
  • vet vlees en vis;
  • bouillons;
  • radijs, radijs;
  • alcoholhoudende dranken;
  • specerijen;
  • zoetwaren;
  • chocolade;
  • bonen;
  • zwart brood;
  • room, volle melk en zuivelproducten met een hoog vetgehalte;
  • augurken, ingeblikt;
  • worsten en worsten;
  • fast food
  • brood van gisteren;
  • zuivelproducten met een normaal vetgehalte;
  • kip;
  • magere vis;
  • kalfsvlees;
  • groenten;
  • plantaardige olie;
  • honing;
  • marmelade;
  • sappen;
  • snoep;
  • vruchten;
  • thee;
  • pasta zonder hete sauzen;
  • granen;
  • groentesoepen.

Aanbevolen culinaire technieken - braden, stoven, koken

Voorbeeldmenu

Maaltijden moeten fractioneel zijn: gedurende de dag 5-6 maaltijden bereiden.

Met het dieet is het belangrijk om het voedsel te splitsen - deel de dagelijkse hoeveelheid voedsel voor 5-6 maaltijden

Eerste dag:

  1. Ontbijt - groentesalade, rijstepap, thee, brood en boter.
  2. Het tweede ontbijt is een appel, gebakken of 250 ml vruchtensap.
  3. Lunch - groentesoep, gebakken kipfilet, gestoofde kool, compote.
  4. Veilig, - koekjes galetny, compote van gedroogd fruit.
  5. Diner - gierstpap, gekookt rundvlees, gekookte bietensalade met plantaardige olie, thee.
  6. Voor de nacht - een glas gefermenteerd melkproduct.

Het menu van de tweede dag:

  1. Ontbijt - havermout op het water, een glas ryazhenka.
  2. Het tweede ontbijt - fruitpuree.
  3. Lunch - groentesoep, pasta, braadpan met gestoomde vlees, groene thee, brood.
  4. Veilig, - kwark met rozijnen en gedroogde abrikozen, zure room.
  5. Diner - groentesalade, stoomomelet, thee.
  6. Voor de nacht - een glas yoghurt.

Kenmerken van de behandeling bij kinderen

Volgens medische statistieken had 90% van de kinderen met een diagnose van dyskinesie afleveringen van ontstekingsziekten van het gastro-intestinale systeem, helmintische invasies. Bij oudere volwassenen draagt ​​vasculaire dystonie bij aan de ontwikkeling van deze disfunctie. Bij meisjes wordt deze aandoening vaker gediagnosticeerd dan bij jongens.

Ze omvatten het minimaliseren van fast food, noten, snacks, mineraalwater. Daarnaast wordt voedsel getoond op verzoek van het kind, afhankelijk van de eetlust. Het is niet nodig om strikt vast te houden aan regimemomenten.

Snacking verschillende goodies - noten, snoep, broodjes - onder strikt verbod. De beste keuze in dit geval zijn fruit.

Medicamenteuze therapie wordt vertegenwoordigd door geneesmiddelen voor de normalisatie van microflora, krampstillers voor pijn, lichte sedativa op een op planten gebaseerde choleretica. Daarnaast worden massages, elektroforese met antispasmodica, een reeks oefentherapie getoond.

Adequate fysieke activiteit moet aanwezig zijn in alle stadia van de behandeling. Verplichte wandelingen in de frisse lucht en positieve emoties.

Kenmerken van de behandeling tijdens de zwangerschap

In de vroege stadia van de schending van de uitstroom van gal is de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van ernstige vormen van toxicose. Dit manifesteert zich in de vorm van aanvallen van misselijkheid, braken, gebrek aan eetlust, gewichtsverlies.

In dit geval zou de beste oplossing zijn om de vrouw toe te laten tot de gynaecologische afdeling van het ziekenhuis.

Wanneer JVP bij zwangere vrouwen ziekenhuisopname en constante monitoring van artsen vereist

Een kenmerk van de behandeling van zwangere vrouwen met de diagnose van JVP is dat veel geneesmiddelen in de zwangerschapsperiode verboden zijn. De belangrijkste tactiek van de patiënt is om te voldoen aan de principes van goede voeding, eetlust. Het is verboden om "voor twee te eten" zoals aanbevolen door grootmoeders.

Aanvaardbare medicamenteuze behandeling is de ontvangst van kruidenthee. Bijvoorbeeld, aftreksels van maïs rylets, dille, munt. Toegestaan ​​om antispasmodica te ontvangen.

DZHVP is geen indicatie voor abortus, voor een keizersnede. Dysfunctie heeft geen invloed op het verloop van de natuurlijke bevalling.

Mogelijke complicaties

JVP is geen normale toestand voor het lichaam. De behandeling moet volledig worden uitgevoerd. Anders kunnen de volgende complicaties optreden:

  • cholecystitis - een ontstekingsproces waarbij de galblaas betrokken is;
  • het verschijnen van stenen in de galblaas;
  • acute en chronische pancreatitis;
  • duodenitis - een ontstekingsproces in de twaalfvingerige darm.

Duodenitis en cholecystitis - een frequente complicatie van de verkeerde behandeling

het voorkomen

De beste preventie van galblaasdisfunctie is de tijdige behandeling van gastro-intestinale ziekten, helmintische invasies en zenuwstelselpathologieën. De normalisatie van voeding, adequate fysieke activiteit, volledige rust voor alle categorieën van patiënten wordt getoond.

Beoordeel dit artikel
(4 beoordelingen, gemiddeld 4.25 van 5)