Conservatieve behandeling van acute appendicitis met antibiotica

Blindedarmontsteking is een ontsteking van de appendix of het wormvormige proces van de blindedarm. De ziekte is acuut en vereist daarom onmiddellijke interventie. Uit de Sovjettijd in Rusland wordt aangenomen dat de appendix "uitgesneden" moet worden. Maar de geneeskunde is er al in geslaagd ver te komen. In medisch ontwikkelde landen wordt blindedarmontsteking in toenemende mate behandeld met antibiotica. Conservatieve behandeling van acute appendicitis is niet minder effectief dan chirurgie. Bovendien zijn de effecten van antibiotica veel minder dan de effecten van de operatie.

Mythen en misvattingen over blindedarmontsteking

Het gebeurde zo dat er in de Russische samenleving veel mythen en misvattingen bestaan ​​over de ontsteking van de appendix. Ze zijn zo doordrongen van de geest van veel mensen dat het soms onmogelijk is ze te overtuigen. U moet tenminste de waarheid over blindedarmontsteking weten om uw gezondheid te behouden:

1. Velen geloven dat de appendix van tevoren verwijderd kan worden, zonder te wachten tot hij ontbrandt. Dat is het niet. Een appendix kan alleen na ontsteking worden verwijderd. Als u de operatie zonder dringende noodzaak uitvoert, kunt u ernstige negatieve gevolgen ondervinden. Daarom zal geen goede dokter opereren op een persoon wiens blindedarm niet ontstoken is.
2. Er wordt ook aangenomen dat de appendix alleen bij kinderen en adolescenten kan ontsteken. Het ontkennen van deze mythe kan mensen die op volwassen leeftijd met de ziekte worden geconfronteerd. Dergelijke gevallen zijn ook niet ongewoon. Leeftijd en geslacht hebben geen invloed op het risico op blindedarmontsteking. Mensen zijn vaak van mening dat de conservatieve behandeling van acute appendicitis - dat wil zeggen, het gebruik van antibiotica - onaanvaardbaar is. Maar dit is ook een waanidee, omdat goed gekozen pillen vaak helpen om appendicitis te genezen.
3. Het is belangrijk! Blindedarmontsteking is de meest voorkomende en vaak voorkomende ziekte van de buikholte. Je kunt een leven lang leven zonder geconfronteerd te worden met een ontsteking van de appendix, maar uit statistieken blijkt dat de kans heel groot is.

Waarom is een appendix ontstoken?

Er moet onmiddellijk worden gezegd dat de precieze oorzaken van ontsteking van de appendix nog niet zijn vastgesteld. Het proces is nogal onvoorspelbaar en experts zijn er nog niet in geslaagd te begrijpen waarom de ziekte in elk specifiek geval voorkomt. Maar er zijn 2 voorwaarden die moeten worden nageleefd voor het verschijnen van de ziekte:

1. De aanwezigheid van bacteriën in de darmen van mensen.
2. Blokkering van het lumen van de appendix ontlasting.

Als niet aan deze voorwaarden wordt voldaan, of slechts aan 1 van deze voorwaarden wordt voldaan, kan de appendix niet ontstoken raken.

Veel mensen geloven dat het risico op ontsteking toeneemt als een persoon zaden gebruikt, evenals de botten van verschillende soorten fruit. Artsen bevestigen dit niet, maar ze hebben ook geen haast om te weerleggen. Hoogstwaarschijnlijk is de reactie van het lichaam op deze producten individueel en bij sommige mensen kunnen ze echt een ziekte veroorzaken. Bovendien dragen vreemde stoffen ingeslikt door mensen vaak bij aan ontstekingen. Kinderen slikken vaak kleine stukjes speelgoed in. Hieruit volgt de mythe dat appendicitis alleen bij kinderen voorkomt.

Symptomen van blindedarmontsteking

Om de behandeling van blindedarmontsteking op tijd te beginnen, moet men de symptomen ervan kunnen herkennen. De symptomatologie van de ziekte is zeer uitgebreid, maar het allereerste en zekere teken is scherpe hevige pijn. In het begin is het zelfs onmogelijk om de lokalisatie ervan te bepalen - het lijkt erop dat de maag in het darmgebied gewoon pijn doet.

De meest voorkomende symptomen van blindedarmontsteking:

• een scherpe pijn in de buik, die in 4-5 uur "passeert" in het rechter iliacale gebied;
• diarree en braken - bijna verplichte begeleiders van ontsteking van de appendix;
• donkere urine kleur;
• droge mond en tong;
• toename van de lichaamstemperatuur tot 39-40 graden.

Weinig mensen weten dat, afhankelijk van de structuur van het lichaam, een appendix voor verschillende mensen zich op verschillende plaatsen kan bevinden - iemand is hoger, iemand is lager. Als de appendix hoger is, zal de pijn aan de rechterkant van de ribben worden gevoeld en als deze zich op een lage positie bevindt, doet deze pijn in het bekkengebied.

Blindedarmontsteking, die niet tijdig werd genezen, kan chronisch worden. Dit type ziekte heeft zijn eigen symptomen:

• terugkerende pijn aan de rechterkant van de buik;
• meer pijn bij het lopen, rijden en andere vormen van beweging;
• pijn wordt vaker gevoeld dan niet.

Is het effectief om appendicitis met antibiotica te behandelen?

Antibiotica voor blindedarmontsteking lijken voor sommige mensen een soort van onzin, maar in feite is het een zeer effectieve behandelingsmethode. Het belangrijkste is om te begrijpen dat zelfs voor behandeling met antibiotica, je een ambulance moet bellen en naar het ziekenhuis moet gaan. De belangrijkste geneesmiddelen worden immers intraveneus geïnjecteerd en alleen een arts of een verpleegkundige kan dit doen. Het antwoord op de vraag of het mogelijk is appendicitis te genezen zonder naar de dokter te gaan, is strikt negatief.

Wetenschappers over de hele wereld hebben herhaaldelijk onderzoek gedaan. In de loop van deze onderzoeken namen de patiënten 2 antibiotica gedurende 2 dagen in. De eerste werd elke 12 uur toegediend aan patiënten in de ader en de tweede - daar elke 8 uur. Daarna, nog eens 7 dagen, namen de patiënten het derde antibioticum oraal (via de mond). De resultaten van dergelijke onderzoeken waren indrukwekkend. In 80% van de gevallen verloor de patiënt de ontsteking van de appendix - het is niet minder effectief dan een operatie. Bovendien traden complicaties na antibiotica minder vaak voor dan na chirurgie.

Het is belangrijk! Conservatief of chirurgisch - behandeling moet altijd op tijd zijn. Het is de chirurgische behandeling die het mogelijk maakt om van de ziekte af te komen, zonder te wachten op de voortgang in de chronische fase.

Welke antibiotica worden gebruikt?

U kunt uw arts vragen welke antibiotica gewoonlijk appendicitis behandelen. Er is veel geld en verschillende medicijnen worden in verschillende ziekenhuizen gebruikt. Maar onder hen zijn de meest populaire en veel voorkomende:

• Zinatsef is een nieuw antibioticum dat effectief bacteriën doodt. Omdat het bacteriën zijn die het ontstekingsproces stimuleren, heeft het medicijn duidelijke voordelen. Geïntroduceerd intramusculair en intraveneus.
• Dalatsin - is een alternatief voor het vorige medicijn, maar kan ook oraal worden ingenomen. Het kan worden gegeven aan kinderen ouder dan 1 maand.
• Metrogil is een ander medicijn dat parasieten actief doodt. Het wordt niet alleen gebruikt voor blindedarmontsteking, maar ook voor maagzweren, gastritis.
• Imipenem is een antibioticum dat bestand is tegen enzymen van verschillende micro-organismen. Dit medicijn wordt gebruikt bij ernstige vormen van de ziekte, wanneer andere middelen niet langer effectief zijn.
• Tienam is een bij benadering analoog van het vorige medicijn, maar niet geschikt voor de behandeling van chronische appendicitis. Het wordt alleen gebruikt bij acute appendicitis.
• Meronem is een ander analoog van imipenem, maar is volgens veel artsen zelfs effectiever.

Moet ik vertrouwen op volksremedies?

Het antwoord op deze vraag is duidelijk - nee. Volksmethoden tegen appendicitis zijn niet effectief. Ze zullen zeker iemand helpen, maar dit alles is puur individueel en sterk verfraaid. Niemand verbiedt om volksremedies te proberen, maar ze moeten de conservatieve behandeling van blindedarmontsteking met antibiotica vergezellen en niet vervangen.

Als chirurgie werd gekozen in plaats van antibiotica, dan kunnen folk remedies het litteken helpen om snel te genezen. Verschillende zalven en crèmes kunnen alleen worden aangebracht na overleg met uw arts. Maar volledig vertrouwen op traditionele geneeskunde is niet strikt aanbevolen.

Hoe en in welke gevallen moet antibiotica worden gebruikt?

Conservatieve behandeling van acute appendicitis moet noodzakelijkerwijs gebaseerd zijn op antibiotische therapie. De beslissing over de benoeming van antibiotica kan alleen een arts nemen. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar! Als u de ambulanceoproep en de reis naar het ziekenhuis negeert, kan zich een chronische vorm van de ziekte ontwikkelen (en zal zich zeker ontwikkelen).

De belangrijkste redenen voor de behandeling van appendicitis met antibiotica:

1. Catarrhal (begin) stadium van de ziekte. In dit geval helpen medicijnen om operaties te voorkomen en de "razende" appendix te kalmeren.
2. Voorbereiding op een operatie. Geneesmiddelen en chirurgie kunnen gecombineerd worden - dit is een van de effectieve manieren om appendicitis te behandelen. Het nemen van pillen vóór de operatie vermindert het risico op complicaties.
3. Categorische weigering van de patiënt van de operatie. Als de arts een operatie aanbeveelt, maar de patiënt dringt aan op het tegendeel - medische behandeling zal worden uitgevoerd.
4. Gevallen moeilijk om de ziekte te diagnosticeren. Als het ziekenhuis niet precies kan vaststellen of blindedarmontsteking al dan niet is (de ziekte kan "maskeren"), helpen antibacteriële middelen om onnodige operaties te voorkomen.

Het is belangrijk! Artsen weten precies welke behandelingsprincipes van acute appendicitis in elk geval moeten worden toegepast. Als de arts beweert dat het beter is om de operatie uit te voeren, dan zou een volwassene nauwelijks ruzie met hem moeten maken.

Bewijs van de effectiviteit van medicamenteuze behandeling. statistiek

Conservatieve behandeling van acute appendicitis is echt effectief. Niet altijd, omdat er momenten zijn waarop je niet zonder een operatie kunt. In het bijzonder is het een chronische blindedarmontsteking - het moet altijd worden 'geknipt'. Maar meestal is een antibioticumtherapie voldoende voor een volledige genezing van de ziekte.

Een aantal jaar geleden voerde The British Medical Journal een grootschalige analyse uit van de toestand van 900 mensen met een ontstoken appendix. Hiervan werden 430 geopereerd en 470 antibiotica ingenomen. Het succes van medicamenteuze behandeling was 63%, en in 37% van de gevallen was er toch een operatie nodig. Bovendien traden complicaties op bij "tablet" -patiënten met 31% minder vaak dan bij degenen die geopereerd waren. De auteurs concludeerden dat pillen niet altijd helpen om een ​​operatie te voorkomen, maar als ze slagen, wordt het risico op complicaties na de ziekte minimaal.
Het American Journal of American College of Surgeons heeft een soortgelijk onderzoek uitgevoerd onder kinderen en adolescenten van 7-17 jaar. 30 patiënten kregen antibiotica en 93% van hen had binnen een dag een sterke verbetering van hun algemene toestand.

bevindingen

Een conservatieve behandeling van acute appendicitis is logisch. Geneesmiddelen zijn effectief tegen de ziekte en helpen ernstige complicaties te voorkomen. Maar voordat u het type behandeling kiest, moet u luisteren naar de mening van de arts. Het is wenselijk dat de woorden van de arts doorslaggevend zijn. Alleen op deze manier kan de patiënt de complicaties en ernstige gevolgen van acute appendicitis vermijden.

Welke antibiotica kunnen appendicitis genezen?

Vaak wordt voor behandeling van de ontsteking van de appendix de behandeling uitgevoerd. De ziekte is etterig en als gevolg daarvan neemt een appendix toe. In de traditionele geneeskunde is de gebruikelijke behandeling van elke vorm van het ontstekingsproces in het proces de verwijdering ervan. Echter, in de moderne wereld worden antibiotica gebruikt voor appendicitis bij de eerste manifestaties van de ziekte. Medicamenteuze therapie helpt om het optreden van ernstige manifestaties van ontsteking te vertragen.

Wetenschappers voor de behandeling van blindedarmontstekingen

In een van de wetenschappelijke centra voor de studie van ziekten van het spijsverteringsstelsel, concludeerden we dat de niet-acute vorm van beschadiging van de appendix wordt behandeld met medicijnen. Om de resultaten in het VK bevestigd onderzoek te bevestigen. Tijdens het testen waren de indicatoren niet hetzelfde. Als gevolg hiervan was 60% van de patiënten genezen van blindedarmontsteking zonder het te verwijderen. De rest van de patiënten vereiste chirurgische interventie.

Een andere studie werd uitgevoerd door Amerikaanse artsen op het gebied van ziekten van het spijsverteringskanaal. Observatie en onderzoek werd alleen uitgevoerd bij kinderen met toestemming van de ouders. Ze werden in ziekenhuizen bewaard onder toezicht van gekwalificeerde artsen. Volgens de loop van de behandeling kregen kinderen gedurende 10 dagen medicatie. Van de 30 patiënten, slechts 2 vereiste chirurgische zorg als gevolg van exacerbatie van appendicitis. De rest van de kinderen voelde zich beter op de tweede dag na het begin van de therapie.

Daarna besloten artsen in Finland om hun eigen onderzoek uit te voeren, waarbij er 256 patiënten waren. Medicamenteuze therapie werd gedurende 1 jaar uitgevoerd. Tijdens de behandeling hielden de artsen toezicht op de toestand van de vrijwilligers. Van deze patiënten hadden slechts 70 mensen een appendicitis-verwijdering nodig.

Uit deze studies is geconcludeerd dat behandeling van appendicitis zonder operatie in 83% van de gevallen helpt.

Conservatieve behandeling zonder operatie

Bij een ontsteking van de appendix zoeken patiënten niet meteen hulp. Vanwege de individuele kenmerken van het lichaam, verschijnen de symptomen van de ziekte op verschillende manieren. Wanneer een persoon voor onderzoek naar de dokter komt, gaat appendicitis gepaard met perforatie. Het ontstekingsproces kan enkele dagen aanhouden. Tijdens de diagnose van de ontwikkeling van de ziekte binnen 7 dagen is er een gesloten perforatie van het proces. Als de grootte van het abces klein is, is het toegestaan ​​om antibacteriële geneesmiddelen voor te schrijven voor de behandeling van appendicitis.

In de meeste gevallen is de patiënt leeg. Om de drainage te installeren, pas echografie of CT (computertomografie) toe. Dit wordt gedaan om de locatie van het abces te bepalen.

Antibiotica voor blindedarmontsteking is toegestaan ​​in de volgende gevallen:

• de eerste fase van de ziekte zonder exacerbatie;
• mild ontstekingsproces;
• moeilijkheden bij diagnose;
• tijdens revalidatie na de operatie.

Geneesmiddelen zijn niet gericht op de behandeling van appendicitis in acute of chronische vorm. Daarom medicatie voorgeschreven door de chirurg. De patiënt moet het geneesmiddel nemen op aanbeveling van de arts en in de vereiste dosering.

Antibioticatherapie

Het is mogelijk om blindedarmontsteking zonder operatie alleen in het beginstadium te behandelen zonder complicaties en acute lekken. Antibioticatherapie omvat de eliminatie van pathogene microflora. Het helpt het ontstekingsproces van de appendix te voorkomen en te verwijderen.

De volgende medicijnen worden hiervoor voorgeschreven:

Het belangrijkste effect van Clindamycin is een vermindering van de groei van bacteriën en virussen. Het medicijn behoort tot een semi-synthetische groep medicijnen. Het medicijn is verkrijgbaar in verschillende vormen en wordt voorgeschreven in tabletten of oplossing voor intraveneuze injectie. Componenten bereiken de lever en desintegreren in dit orgaan. Antibiotica mogen niet worden gebruikt voor kinderen jonger dan 8 jaar.

Voor de behandeling van appendicitis worden antibiotica voorgeschreven met ontstekingsremmende werking. Daarom wordt Cefuroxim gebruikt, met een breed werkingsspectrum. Het medicijn wordt gebruikt voor een infuus of wordt intramusculair en intraveneus geïnjecteerd. Actieve stoffen worden op een dag uit het lichaam verwijderd. Het medicijn wordt gebruikt voor kinderen en volwassenen.

Metronidazol helpt appendicitis genezen in de beginfase. Het medicijn heeft een antimicrobieel effect en helpt om eencellige pathogene microflora te bestrijden. De tool wordt gebruikt om infecties in de buikholte te behandelen. Doseringsvorm is beschikbaar in de vorm van een oplossing voor interne toediening, injecties en druppelaars. Het medicijn kan niet worden behandeld voor kinderen jonger dan 3 jaar.

Niet-traditionele therapie

Behandeling van blindedarmontsteking wordt uitgevoerd door folk methoden na overleg met de arts. Om dit te doen, kunt u warme melk gebruiken. De drank moet worden gekookt, nadat een snufje komijn is toegevoegd. Vervolgens moet binnen enkele minuten melk worden bereid. Drink elk uur 1 glas. Voor een positief resultaat moet de tool vers zijn. Daarom beginnen ze in 30 minuten een nieuwe batch te maken.

Voor de volgende behandelingsmethode van chronische appendicitis moet een infusie van klaver worden gedronken. Ter voorbereiding neemt u 10 gram witte-ogen-plant en giet deze in een kwart glas. De remedie wordt toegediend gedurende 20 minuten en neem 1 portie 3 keer per dag.

Een ander folk remedie voor appendicitis wordt bereid uit de bladeren van framboos, aardbei en duizendblad. Ingrediënten in de verhouding van 1: 1: 1 tot 20 gram giet liter kokend water. Dan betekent koken tot koken. De resulterende drank wordt gedurende de dag in een half glas genomen. Bovendien kunt u een afkooksel van blackberry-bladeren koken. De ingrediënten worden geplet en gebrouwen in 1 kop kokend water. Middelen worden binnen een uur als thee gebruikt.

Om geen blindedarmoperatie uit te voeren, wordt een infusie van alsem en maretakbladeren thuis bereid. Componenten genomen in de verhouding van 1: 1 tot 20 gram. De ingrediënten worden in anderhalve kop kokend water gegoten. Het middel wordt vervolgens gedurende 3 uur toegediend. Bereide drank om de 2 uur in een half glas geconsumeerd.

Wanneer is een operatie noodzakelijk?

Bij de manifestatie van acute appendicitis treden ernstige symptomen op. Voor het identificeren van de ziekte is het nodig om een ​​arts te raadplegen.

Hulp begint met uitvoeren als u de volgende symptomen van blindedarmontsteking heeft:

• scherpe of scherpe pijnen, buikkrampen;
• stijging van de lichaamstemperatuur tot 39 ° C;
• aanvallen van misselijkheid;
• braken;
• aritmie;
• snelle ademhaling.

In dit geval mag de behandeling van een ontstoken appendix niet thuis worden uitgevoerd. De arts zal een behandeling voorschrijven bij het vaststellen van de diagnose. Tijdens een exacerbatie van de ziekte wordt echter een operatie uitgevoerd om appendicitis te verwijderen. Als de patiënt binnen 12 uur niet geholpen wordt, dreigt dit met de ontwikkeling van complicaties. Vooral als de symptomen verdwijnen en weer verschijnen. Vóór de komst van de ambulance kan geen pijnstillers innemen. Dit draagt ​​bij aan de complicatie van de diagnose.

Als de pijn ondraaglijk wordt, is het toegestaan ​​om No-Shpu of Spazmalgon te drinken.

Onder een strikt verbod krijgen laxeermiddelen voor het wassen van de darmen. Dit zet druk op appendicitis, die bijdraagt ​​aan de perforatie of volledige breuk van de wand van de bijbal van het rectum. Bovendien kunt u de maag niet verwarmen. Anders is de ontwikkeling van bacteriën en infecties in de buikholte. Dit versnelt het ontstekingsproces in de appendix. De exacerbatie van de ziekte veroorzaakt het gebruik van chirurgische behandeling van appendicitis.

Positieve en negatieve effecten van antibiotica

Tabletten en oplossingen met antivirale en antimicrobiële werking hebben positieve en negatieve eigenschappen. De effectiviteit van antibioticabehandeling is pijnloze therapie zonder schade aan de bekkenorganen en bloedvaten. De medicijnen hebben geen complicaties die verschijnen als in de periode na de operatie om appendicitis te verwijderen. Bovendien is revalidatie van antibiotica niet nodig. Daarom is de patiënt niet beperkt tot fysieke inspanning. Tijdige behandeling met traditionele methoden zonder chirurgie stelt u in staat cosmetische gebreken te voorkomen.

Antibiotica worden niet gebruikt als de patiënt een individuele intolerantie heeft voor de componenten van het geneesmiddel. Geneesmiddelen worden niet voorgeschreven voor het beloop van appendicitis in acute en chronische vorm. Bovendien hebben eventuele complicaties een negatief effect op de gezondheid van de patiënt. Het gebruik van antibiotica voor peritonitis en andere effecten van appendicitis is verboden. Daarom gebruiken ze een operatie en verwijderen ze de appendix. Het is geneesmiddelen niet toegestaan ​​om zwangere vrouwen en baby's te nemen.

Geneesmiddelen hebben een verminderd risico op complicaties. Antibiotica helpen het ontstekingsproces van het proces van de blindedarm zonder chirurgie te elimineren. Geneesmiddelen helpen het werk van de appendix te herstellen.

Daarom, na de ontdekking van een dergelijke pijnloze behandelmethode, schrijven artsen antibiotische therapie voor aan patiënten. Dit gebeurt alleen als er geen contra-indicaties zijn voor het voorschrijven van medicijnen.

Om een ​​effectieve behandeling van ontstekingen in de appendix te vinden, is wereldwijd onderzoek verricht. Op basis van de resultaten ontdekten artsen de effectiviteit van antibiotische therapie. Geneesmiddelen hebben echter contra-indicaties. Daarom medicatie voorgeschreven door de arts na een nauwkeurige diagnose. Bij verergering van de symptomen van appendicitis wordt een operatie uitgevoerd om het proces te verwijderen.

Antibiotica genas meer dan de helft van gevallen van blindedarmontsteking zonder operatie

Sovjet-chirurg Leonid Rogozov, die zelf een operatie uitvoerde om de appendix te verwijderen tijdens een expeditie naar Antarctica in 1961.

Finse wetenschappers hebben een rapport gepubliceerd over een vijf jaar durend onderzoek naar de behandeling van acute appendicitis met appendectomie (verwijdering van een ontstoken appendix) en het nemen van antibiotica. Van de 256 patiënten die met medicatie werden behandeld, deed 61 procent de volgende vijf jaar zonder operatie. De resultaten worden gepubliceerd in het tijdschrift JAMA.

Bij appendicitis ontsteking van de blindedarmbijlage. Omdat de appendix een rudimentair orgaan is (het heeft zijn hoofdrol als spijsverteringsorgaan verloren tijdens de evolutie), is de operatie om het te verwijderen tijdens ontstekingen zonder complicaties redelijk veilig. De eerste dergelijke operatie werd uitgevoerd in de eerste helft van de achttiende eeuw: toen onderging een 11-jarige jongen een appendectomie, die snel herstelde na de operatie.

Behandeling voor appendectomie vereist ook intraveneuze toediening van antibiotica om ontstekingsprocessen te verminderen. Bij afwezigheid van perforatie (ruptuur) van de appendix kan het innemen van antibiotica de toestand van de patiënt aanzienlijk verbeteren. Daarom wordt aangenomen dat antibiotica voldoende kunnen zijn om ongecompliceerde appendicitis te behandelen. Niettemin hebben alle klinische onderzoeken die tot nu toe zijn uitgevoerd ernstige beperkingen: een klein aantal deelnemers en de afwezigheid van een controlegroep.

Wetenschappers besloten om meer betrouwbare gegevens te verzamelen onder leiding van Paulina Salminen van de Universiteit van Turku. Ze voerden een gerandomiseerde studie uit met een controlegroep, die werd bijgewoond door 530 mensen (leeftijd - van 18 tot 60 jaar) met de diagnose acute appendicitis zonder complicaties. Van alle deelnemers ondergingen 273 mensen standaardprocedures en appendectomie, en 257 intraveneus geïnjecteerd gedurende drie dagen met ertapenem (een antibioticum uit de klasse van carbapenems), waarna ze nog een week antibiotica (levofloxacine en metronidazol) moesten innemen.

Aan het einde van de behandeling werden patiënten gedurende vijf jaar geobserveerd: met name wetenschappers waren geïnteresseerd in herhaalde gevallen van ontsteking na behandeling met antibiotica, het optreden van complicaties, en ook in het ziekenhuis na het einde van de behandeling en het herstelproces (ziekenhuisperiode). Van de patiënten die werden behandeld met antibiotica, moesten 70 mensen worden geopereerd in het eerste jaar na het einde van de behandeling, en nog eens 30 in de komende vijf jaar. Bovendien werden tijdens de waargenomen periode postoperatieve complicaties (abdominale pijn, ontsteking van de operatieplaats en hernia) waargenomen bij 24,4 procent van de patiënten na appendectomie en in 6,5 procent na antibioticabehandeling. Bovendien was de herstelperiode na behandeling voor mensen behandeld met antibiotica 11 dagen minder.

De resultaten van onderzoekswetenschappers tonen een groot potentieel aan voor niet-chirurgische behandeling van appendicitis. Er moet worden verduidelijkt dat alle gevallen van blindedarmontsteking die werden waargenomen door wetenschappers geen complicaties hadden - soms is onmiddellijke chirurgische interventie vereist om de dood te voorkomen. Complicaties van ontsteking van de appendix omvatten, bijvoorbeeld, abcessen en abdominale peritonitis.

Afgelopen zomer konden wetenschappers de werkzaamheid van het nieuwe antibioticum closioamide in de behandeling van geneesmiddelresistente gonorroe aantonen. U kunt hierover lezen in ons artikel.

wetenschap

geneeskunde

Je kunt niet snakken naar de hel

Blindedarmontsteking kan worden behandeld met antibiotica zonder een operatie te ondergaan.

Chirurgische interventie voor de behandeling van blindedarmontsteking is helemaal niet nodig: ontsteking van het aanhangsel van de blindedarm kan mogelijk worden behandeld met antibiotica, zeggen artsen. De effectiviteit van de medicijnmethode is bewezen als een resultaat van verschillende onderzoeken.

Blindedarmontsteking is een ontsteking van de blindedarm van de caecum, die meestal operatief wordt verwijderd. Betrouwbare informatie over de eerste operatie om een ​​pijnlijke appendix te verwijderen, heeft betrekking op 1735. Het werd uitgevoerd door de Londense chirurg, de oprichter van het ziekenhuis van sv. George noemde Claudius Amyan, die met succes geopereerd aan een 11-jarige jongen.

Meer details:

Verzadigde vetten veranderen de samenstelling van de darmmicroflora en veroorzaken ontstekingen - gastritis en colitis.

Een operatie om de appendix meer dan 100 jaar geleden te verwijderen resulteerde vaak in de dood van een patiënt als gevolg van complicaties, bloedingen en bloedvergiftiging. Tegenwoordig is een chirurgische behandeling van blindedarmontsteking een gewone operatie, alleen in de VS worden jaarlijks zo'n 300 duizend dergelijke procedures uitgevoerd. Met tijdige behandeling is de prognose voor de patiënt gunstig:

in het geval van een acute blindedarmontsteking zonder dat er een doorgaand gat in de wand van het aanhangsel is, is het risico van overlijden van de patiënt slechts 0,1%, en vergroot het uiterlijk van het gat en lekkage van de appendixinhoud naar buiten de kans op overlijden van de patiënt met maximaal 3%.

De appendix is ​​een wormvormig proces van de blindedarm, tot voor kort beschouwd als nutteloos. Een paar jaar geleden publiceerden wetenschappers van het Duke University Medical Centre echter een artikel in The Journal of Evolutionary Biology, waarin staat: de appendix draagt ​​in feite bij aan het behoud van de beschermende functie van het lichaam, omdat de opeenhopingen van lymfoïde weefsel erin tot de perifere delen van het immuunsysteem behoren.

Het is in de appendix een soort incubator van microflora van de dikke darm: er zijn prolifererende gunstige stammen van E. coli. Daarom is het moeilijker voor mensen met een extern aanhangsel om de darmmicroflora te herstellen na behandeling met antibiotica.

Meer details:

Honden zijn in staat om kanker te diagnosticeren door te ruiken

Meestal verschijnt blindedarmontsteking op de leeftijd van 20-40 jaar, en vrouwen lijden er twee keer zo vaak aan als mannen. De belangrijkste oorzaak van ontsteking is obstructie van het lumen van het vermiform-proces gevormd door dichte formaties, tumoren of vreemde lichamen in de dikke darm.

Al enkele jaren onderzoeken wetenschappers van over de hele wereld of het mogelijk is appendicitis te behandelen met andere, niet-invasieve methoden. In 2012 publiceerde The British Medical Journal een onderzoek door wetenschappers uit het VK, die de toestand van 900 volwassenen met appendicitis hebben geanalyseerd. 470 mensen kregen een medische behandeling op basis van het gebruik van antibiotica en 430 patiënten werden geopereerd.

In 63% van de gevallen werd niet-chirurgische behandeling met succes voltooid en hadden patiënten geen operatie nodig. Bovendien hadden herstelde personen 31% minder kans om complicaties te ervaren dan degenen die een operatie hadden ondergaan.

De auteurs van het onderzoek concludeerden dat antibiotica goed kunnen worden gebruikt als een middel om appendicitis zonder complicaties te behandelen.

In 2014 begonnen Amerikaanse artsen met het onderzoeken van de vraag of de appendicitis van kinderen met antibiotica kan worden behandeld. De resultaten van hun werk zijn te vinden in The Journal of American College of Surgeons. De onderzoekers observeerden de observatie van 77 kinderpatiënten in de leeftijd van 7 tot 17 jaar. In totaal was de ziekte rustig, de grootte van de appendix was niet groter dan 1,1 cm en de pijn in de buikholte werd niet langer dan 48 uur waargenomen.

Meer details:

Appendicitis kan viraal zijn

Ouders van jonge patiënten kregen de keuze uit een behandeling: operatie of medicijnen. 30 families besloten om antibiotica te gebruiken, de andere 47 besloten hun toevlucht te nemen tot een meer traditionele vorm van behandeling van ontstekingen.

De kinderen, waarvan de ouders medische behandeling voor hen kozen, werden opgenomen in het ziekenhuis en ondergingen 10 dagen medicatie onder toezicht van artsen.

Een dramatische verbetering in de eerste dag van de behandeling werd waargenomen in 93% van de gevallen, en chirurgische interventie als gevolg van de verslechtering van het beloop van de ziekte was slechts voor drie patiënten nodig.

Onderzoekers die onderzoek hebben gedaan, leggen nog geen eenduidige uitspraken over de resultaten van het verrichte werk. Ze gaan door met observaties: om nog 10 andere kinderziekenhuizen naar het project te trekken en om het aantal studiedeelnemers gedurende meerdere jaren te verhogen tot 800 personen.

Meer details:

Honden zijn in staat om kanker te diagnosticeren door te ruiken

Het tijdschrift JAMA rapporteerde over een andere studie die in Finland werd uitgevoerd. Deze keer bestond de controlegroep uit 529 mensen. 273 van hen ondergingen een appendixverwijderingsoperatie, die in alle gevallen behalve één met succes werd voltooid.
De resterende 256 patiënten na een antibioticabehandeling gedurende een jaar werden waargenomen door artsen. Gedurende deze tijd vereiste herbehandeling - al in de vorm van chirurgie - 70 patiënten (27,3%).

De auteurs van de studie stellen dat, ondanks het feit dat de effectiviteit van medische behandeling voor appendicitis duidelijk lager is dan de effectiviteit van de operatie, artsen verplicht zijn om patiënten te informeren over de mogelijkheid om een ​​methode te kiezen om ontstekingen te bestrijden en mensen te vertellen over de mogelijke gevolgen van beide methoden. Onderzoekers zijn er zeker van dat zoveel mogelijk mensen zouden moeten weten over de mogelijkheid om antibiotica te gebruiken tegen blindedarmontsteking, aangezien chirurgie een conservatieve en te radicale methode is om ontstekingen te behandelen.

In Rusland blijven ze tot nu toe liever alle problemen oplossen op de ouderwetse manier - "snijdt naar de hel".

Behandeling van appendicitis met antibiotica

Antibiotica in combinatie met chirurgie zijn standaard onderdeel van de behandeling. Maar kunnen alleen antibiotica alleen appendicitis genezen?

Uw appendix, een zakje dat in contact komt met de dikke darm, kan ontstoken raken en zich vullen met bacteriën en etter. Als u niet snel begint met de behandeling van blindedarmontsteking, verspreiden de bacteriën zich naar de rest van de buik, wat kan leiden tot een mogelijk levensbedreigende infectie.

Chirurgische behandeling: appendectomie

Chirurgische procedure voor het verwijderen van appendix - appendectomie - is een standaardbehandeling. Antibiotica worden vaak gebruikt in combinatie met appendectomie en soms zelfs zonder hen.

Artsen behandelen appendicitis al meer dan 100 jaar met appendectomie.

Als u een open of laparoscopische blindedarmoperatie heeft, kunt u het ziekenhuis binnen een of twee dagen na de operatie verlaten (voor open blindedarmoperatie is één incisie van 2 tot 4 inch nodig en voor laparoscopische blindedarmoperatie - drie kleine incisies). Sommige laparoscopische appendectomieën worden zelfs poliklinisch uitgevoerd. Volledig herstel is relatief snel (binnen een paar weken). De meeste patiënten moeten hun levensstijl of dieet na de operatie niet veranderen.

Vóór een appendectomie voorzien chirurgen hun patiënten van een profylactische reeks breedspectrumantibiotica, die, zoals gemakkelijk te raden is, tegen een breed scala aan bacteriën werken.

Antibiotica voor de behandeling van blindedarmontsteking

Antibiotica helpen infecties na een operatie te voorkomen. Maar ze worden ook voorgeschreven voor een gescheurde appendix:

Artsen schrijven IV IV antibiotica voor voor de intraveneuze behandeling van abdominale infecties - zoals een ernstige infectie van het peritoneale membraan dat uw buikholte bekleedt - nadat een appendix is ​​verwijderd.

De arts kan u ook voorschrijven voor het nemen van orale antibiotica gedurende een paar weken, die u al thuis zult nemen. Maar studies tonen aan dat drie tot vijf dagen van het nemen van antibiotica van de IV-generatie genoeg zal zijn, volgens een rapport van maart 2014 in de Scandinavian Journal of Surgery.

Artsen kiezen vaak voor de zogenaamde interval appendectomie, als de patiënt een gebroken appendex heeft. In dit geval wordt u gedurende meerdere dagen behandeld met antibiotica van de IV-generatie en zij zullen u naar huis sturen door een oraal antibioticum af te geven. Na een interval van zes tot acht weken, als de infectie voorbij is, ondergaat u een appendectomie. In sommige studies is zelfs gesuggereerd dat een enkele ziekenhuisbehandeling (zonder orale antibiotica te nemen) al voldoende is.

Kunnen alleen antibiotica (zonder operatie) appendicitis genezen?

In de afgelopen jaren hebben sommige onderzoeken aangetoond dat appendectomie niet nodig is voor de behandeling van ongecompliceerde blindedarmontsteking, dat wil zeggen appendicitis zonder een gebroken appendix, etterend abces of peritonitis. In klinische studies hadden patiënten met een ongecompliceerde blindedarmontsteking die alleen met antibiotica werden behandeld minder doses pijnstillers nodig en zij keerden eerder terug naar het werk dan degenen die onmiddellijk een blindedarmoperatie ondergingen.

Hoewel er steeds meer aanwijzingen zijn om deze aanpak te ondersteunen met ongecompliceerde appendicitis, zijn er nog steeds problemen. Ongecompliceerde blindedarmontsteking kan moeilijk te onderscheiden zijn van gecompliceerde appendicitis, en soms wordt de complexiteit van de casus niet bepaald tot het moment van de operatie. En, zoals American College of Surgeons opmerkt, is er een hogere kans op terugval van de behandeling met alleen antibiotica.

Volgens een BMJ-studie uit 2012 behoefde tot 63 procent van de patiënten die alleen antibiotica kregen voor de behandeling van acute ongecompliceerde appendicitis geen aanvullende behandeling gedurende ten minste een jaar. De studie bestond uit een meta-analyse van vier gecontroleerde onderzoeken met 900 patiënten. Bovendien is alleen antibiotische behandeling goedkoper dan chirurgie en vermindert het risico op complicaties met 31% (hoewel appendectomie al lage percentages complicaties heeft).

Een rapport gepubliceerd in het New England Journal of Medicine in mei 2015 stelde ook vast dat de optie "eerste antibiotica" nuttig kan zijn voor mensen die complicaties hebben gehad door een vorige operatie. In het NEJM-rapport werd echter ook geconstateerd dat "de helft van de patiënten die een dergelijke behandeling hebben gekregen, vroege complicaties in de behandeling zal hebben en allemaal het risico van hernieuwde blindedarmontsteking hebben, die mogelijk appendectomie kunnen vereisen."

Bovendien heeft ongeveer 20 procent van de patiënten die alleen met antibiotica worden behandeld, binnen een jaar een blindedarmontsteking, aldus BMJ. Bovendien is voor 20 procent van degenen met recidieven (een ander geval van appendicitis) behandeling van een gebroken appendix en verwante complicaties vereist.

Een studie gepubliceerd in The Journal of the American Medical Association (JAMA) in juni 2015 vond een vergelijkbaar percentage mislukkingen voor antibiotische behandeling. Bij patiënten met ongecompliceerde blindedarmontsteking (zoals aangetoond door CT-scan - computertomografie) was in 27% van de gevallen gedurende een jaar chirurgische ingreep nodig. De meerderheid van de met antibiotica behandelde patiënten had echter geen blindedarmoperatie nodig tijdens de follow-upperiode van een jaar en degenen die appendectomie nodig hadden ondervonden geen significante complicaties.

Een overzicht van studies die in oktober 2017 in World Journal of Emergency Surgery werden gepubliceerd, ging over de vraag of de niet-invasieve behandeling met appendectomie moet worden vervangen door een eerstelijnsmethode op basis van een analyse van bestaande gegevens. Onderzoekers hebben vastgesteld dat, hoewel niet-chirurgische behandeling "zeker een acceptabel en effectief alternatief is voor ongecompliceerde blindedarmontsteking", appendectomie de "gouden standaard van behandeling" blijft voor ongecompliceerde appendicitis vanwege de hogere effectiviteit van de behandeling.

Antibiotica voor blindedarmontsteking - een effectieve manier of schade aan het lichaam

Blindedarmontsteking is een ontsteking van de appendix. Behandeling van appendicitis zonder operatie werd mogelijk na de uitvinding van antibiotica. Ze remmen de vermenigvuldiging van pathogene micro-organismen en dragen bij tot het verdwijnen van het ontstekingsproces.

Vergeet niet de behandeling van appendicitis folkremedies, die al sinds de dagen van Hippocrates wordt toegepast.

Etiologie en pathogenese

De oorzaak van appendicitis is een verstopping van het lumen van de appendix. Het kan te wijten zijn aan:

• fecal stone (de meest voorkomende oorzaak);
• voedseldeeltjes;
• helminthische invasie.

De ontwikkeling van een vicieuze cirkel heerst in de pathogenese van de ziekte. Geïnduceerde ontsteking met de ontwikkeling van obturatie van het lumen leidt tot compressie van de vaten van het vermiform-proces, wat op zijn beurt een toename in uitscheiding van slijmsecretie in het lumen van de appendix veroorzaakt. Door het uitgescheiden slijm neemt de druk tussen de cellen toe - dit leidt tot een toename van het ontstekingsproces.

Het vloeibare deel van het bloed van de samengeperste veneuze en lymfeknopen stroomt in het lumen van het appendiculaire proces en strekt het zelfs nog verder uit. Ischemie van het lichaam als gevolg van compressie van de toevoerschepen ontwikkelt zich. Stagnatie leidt tot de vermenigvuldiging van pathogene microflora, die de ontsteking verder verbetert.

Het principe van conservatieve behandeling van blindedarmontsteking is gebaseerd op een meerfasig effect op alle stadia van de pathogenese van de ziekte.

Tekenen van blindedarmontsteking

De ziekte begint met pijn in de navelstreek, die golvend van aard is. Na een paar uur migreert de pijn naar de rechter iliacale regio. In sommige gevallen is de pijn gelokaliseerd in de buik, zonder een duidelijke lokalisatie, tegen de achtergrond waarvan vaak misselijkheid en soms overgeven bestaat.

Een van de diagnostische criteria is de spanning van de buikspieren. Er is een temperatuurstijging tot 38-39 graden.

Als u blindedarmontsteking vermoedt, moet u een ambulance bellen. Hoe sneller de behandeling wordt gestart, hoe gunstiger de uitkomst zal zijn.

Appendicitis behandeling

Sinds de oudheid is voor de behandeling van appendicitis chirurgische verwijdering van de appendix gebruikt. De methode bleek effectief te zijn, aangezien de mortaliteit na appendectomie minder is dan 0,1%. Bovendien elimineert de volledige verwijdering van het proces de mogelijkheid van een herhaling van de ziekte in de toekomst.

Het grootste nadeel van de chirurgische methode zijn complicaties in de postoperatieve periode. Het risico van voorkomen is 2-5%, in zeldzame gevallen kunnen ze fataal zijn.

Het gebruik van antibiotica bij de chirurgische behandeling van appendicitis

• Antibioticatherapie bij de behandeling van blindedarmontsteking in ons land is een alternatieve methode - het wordt gebruikt wanneer het onmogelijk is om de operatie uit te voeren vanwege een gelijktijdige pathologie, of als de patiënt weigert.
• In de pre-operatieve fase is de introductie van antibacteriële geneesmiddelen een verplichte maatregel. Breedspectrumantibiotica worden intraveneus toegediend in hoge concentraties, wat het mogelijk maakt pathogenen in de appendix te onderdrukken en de ontsteking enigszins te verminderen.
• Antibioticatherapie is ontworpen om het risico op complicaties in de operatieve en postoperatieve periode te verminderen. Ook verbetert de introductie van geneesmiddelen de toestand van de patiënt aanzienlijk: symptomen van algemene intoxicatie (temperatuur, hoofdpijn, koude rillingen, transpireren) worden verwijderd, pijn in het gebied van het proces wordt verlicht.
• De introductie van pijnstillende medicijnen is ten strengste verboden, omdat ze het pijnsyndroom volledig elimineren. Dit kan ertoe leiden dat de progressie van de ziekte zijn symptomen verbergt voorbij het algemene welzijn van de patiënt.

Behandeling van appendicitis zonder operatie

Een volledig conservatieve behandeling is alleen van toepassing op appendicitis catarrum. Andere acute vormen (phlegmonous, gangrenous) vereisen onmiddellijk chirurgisch ingrijpen om complicaties te voorkomen die het leven van de patiënt bedreigen.

Antibiotica bij de behandeling van blindedarmontsteking

Een bewezen methode voor conservatieve behandeling van appendicitis is antibiotische therapie. Talrijke studies hebben het mogelijk gemaakt om erachter te komen dat een dergelijke behandeling niet inferieur is aan een chirurgische behandeling, en heeft zelfs verschillende voordelen:

• De afwezigheid van een invasie vermindert significant de postoperatieve periode en de tijd van revalidatie van de patiënt.
• Het appendiculaire proces is mogelijk en wordt als een rudiment erkend, maar de functies bij het handhaven van lokale immuniteit zijn niet uitgesloten.
• De afwezigheid van postoperatieve complicaties die een risico voor het leven van de patiënt veroorzaken.

Het nadeel is dat latere blindedarmontsteking kan terugkeren.

Het verloop van de behandeling van appendicitis met antibiotica is gebaseerd op het gebruik van breed-spectrum geneesmiddelen in hoge concentraties. Meest gebruikte dergelijke groepen medicijnen als:

• macroliden;
• carbapenems;
• fluoroquinolonen;
• cefalosporinen;
• tetracyclines;
• beschermde penicillines.

Afhankelijk van de ernst van appendicitis en de toestand van de patiënt zijn verschillende combinaties van twee of drie geneesmiddelen mogelijk.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de patiënt met appendicitis op de eerste dag van de ziekte - zij bepalen het verdere verloop van de ziekte. Het gebrek aan effect van behandeling met verschillende antibiotica of de verdere progressie van de ziekte (het optreden van etterende processen) is een indicatie voor een operatie.

Als er sprake is van een positieve verandering in de toestand van de patiënt (afname in temperatuur, pijn, symptomen van spanning in de buikspieren), wordt de behandeling gedurende 10 dagen uitgevoerd. Tegelijkertijd worden de indicatoren van een algemene bloedtest voortdurend bewaakt en wordt een echografisch onderzoek van de buikholte uitgevoerd om de grootte van het proces te bepalen.

Bij afwezigheid van tekenen van ontsteking wordt de patiënt na 10 dagen ontslagen.

Traditionele behandelmethoden voor appendicitis

Wanneer er geen operatieve chirurgie en farmacologische geneesmiddelen bestonden, werd de behandeling van appendicitis uitgevoerd met behulp van populaire methoden. De ontvangst van kruiden heeft een immunostimulerend effect op het lichaam. Sommige ladingen hebben ontstekingsremmende effecten en hebben een antimicrobieel effect, waardoor de belangrijkste pathogenese wordt beïnvloed.

Bewezen tinctuur op basis van de witte wortel van het wit. Om het te bereiden, neem 15 gram gras en houd 8 dagen vast aan 200 ml alcohol. Tinctuur moet worden genomen bij het eerste teken van blindedarmontsteking, 3-4 druppels naar binnen, het drinken van veel water. Om de vereiste concentratie van het geneesmiddel te handhaven, moet het elke 2-3 uur worden gedronken op de eerste dag van de ziekte. Vervolgens nam het aantal druppels toe tot 5-6 en de veelvoud van ontvangst tot 1 keer per uur.

Je kunt snel een afkooksel van blackberry-bladeren koken. Om dit te doen, wordt 20 gram gedroogde bladeren gebrouwen in 200 ml kokend water en oraal ingenomen, zoals thee.

Infusie van bittere alsem en maretak geeft vaak ook effect bij de behandeling van appendicitis zonder chirurgie. Meng om dit te doen 20 gram verse bladeren van alsem en maretak, verpletter ze. De resulterende massa wordt 500 ml kokend water gegoten en men laat dit gedurende 3 uur infunderen. De infusie wordt intern in 100 ml ingenomen met een pauze van 1,5 uur.

Antibiotica voor en na appendicitis

De leidende benadering bij de behandeling van appendicitis is nog steeds uitsluitend chirurgische ingreep. Antibiotica voor en na appendicitis worden alleen voorgeschreven voor de preventie en behandeling van postoperatieve infectieuze complicaties.

Behandeling van appendicitis met antibiotica

Acute appendicitis kan niet alleen met antibiotica worden behandeld - medicatietherapie is alleen een aanvulling op de procedure voor chirurgische behandeling van de ziekte.

Indicaties voor het gebruik van antibiotica bij appendicitis

Indicaties omvatten: preventie van het optreden van anaerobe infectieuze processen die zich ontwikkelen na peritoneale chirurgie, en daarnaast intra-abdominale infecties, waaronder abcessen in het peritoneum, evenals peritonitis.

Antibiotica na verwijdering van appendicitis

Aan het begin van de postoperatieve periode (eerste 2 dagen), wordt de patiënt antibiotica voorgeschreven om de mogelijkheid van infectie te voorkomen.

Formulier vrijgeven

Zinatsef is een antibioticum uit de categorie van de nieuwste generatie medicijnen. Het helpt bij het elimineren van pathogene microben van verschillende soorten. Geïntroduceerd door injectie - in / m of in / in.

Dalacin is een antibioticum dat effectief werkt op verschillende soorten bacteriën die veroorzakers zijn van etterende-inflammatoire processen. Het kan oraal worden ingenomen of op / m of / op manieren worden ingevoerd.

Metrogyl is een antibioticum met een krachtig effect op de eenvoudigste eencellige bacteriën en microben die leven in omstandigheden van zuurstofgebrek. Het medicijn wordt vaak gebruikt bij de behandeling van acute appendicitis.

Tyenam combineert een antibioticum en een enzym dat de vernietiging van het antibioticum voorkomt. Hierdoor kan het medicijn splitsing voorkomen bij het passeren van de nieren, evenals vernietiging onder invloed van bacteriële enzymen. Effectief beïnvloedt pathogene microben van verschillende typen. Gebruikt bij de behandeling van de acute fase van appendicitis, die in ernstige vorm voorkomt.

Imipine is een antibioticum dat effectief de meeste pathogene bacteriën verwijdert. Het is bestand tegen bacteriële enzymen die andere antibiotica vernietigen. Het wordt voorgeschreven bij de overgang van appendicitis naar een ernstige vorm, in gevallen waarin andere antibacteriële geneesmiddelen falen.

Meronem heeft imipine-achtige eigenschappen, maar het is minder vatbaar voor vernietiging bij het passeren van de nieren, daarom wordt het als een effectiever middel beschouwd.

De eigenschappen van antibiotica bij en na appendicitis worden beschouwd op het voorbeeld van het medicijn Zinacef.

farmacodynamiek

Het medicijn is een antibioticum uit de categorie cefalosporine (2e generatie). Het werkzame bestanddeel is cefuroxim, dat bactericide eigenschappen heeft. Deze component werkt op individuele gram-negatieve en gram-positieve anaëroben en aeroben (waaronder ook microben die b-lactamase produceren).

farmacokinetiek

Na de introductie van de werkzame stof in de / m piekconcentratie in bloedserum, bereikt deze na 30-45 minuten en na de introductie van de / in - na 10-15 minuten. Cefuroxim kan actief in alle vloeistoffen en weefsels worden opgenomen. In therapeutische concentraties hoopt het zich op in de botten, zachte weefsels, sputum, huid en gal, en daarnaast in de pleurale en intra-oculaire vloeistof en het myocardium.

De binding van het actieve ingrediënt aan plasma-eiwitten is 35-50%. Cefuroxim passeert het metabolisme niet en de halfwaardetijd is 1,2 uur. Opgemerkt moet worden dat bij pasgeborenen en ouderen, evenals bij patiënten met aandoeningen van de nieren, deze periode 4-5 maal langer kan zijn.

Geeft medicatie via de nieren weer, vrijwel onveranderd (85-90%), gedurende de dag. Maar het grootste deel van de werkzame stof wordt in de eerste 6 uur weergegeven.

Gebruik van antibiotica bij appendicitis tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap kunt u het middel Dalatsin niet voorschrijven.

Metrogil is gecontra-indiceerd in het eerste trimester, maar indien nodig, rekening houdend met mogelijke negatieve gevolgen voor de foetus, kan de arts het voorschrijven in het 2e en 3e trimester.

Zinacef is ook verboden in het eerste trimester. Tijdens het tweede en derde trimester, en behalve tijdens de lactatieperiode, wordt het geneesmiddel met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven.

Contra

Contra-indicaties voor alle geneesmiddelen is de individuele intolerantie van de individuele componenten en actieve ingrediënten van geneesmiddelen. Dalatsin en Metrogil kunnen niet worden gebruikt in de aanwezigheid van ernstige aandoeningen in de nieren met de lever.

Zinacef mag niet worden voorgeschreven als de patiënt de neiging heeft om bloedingen of gastro-intestinale pathologieën te ontwikkelen (bijvoorbeeld colitis ulcerosa).

Metrogyl is verboden voor kinderen jonger dan 2 jaar en naast organische laesies van het centrale zenuwstelsel (zoals epilepsie) en de neiging om aanvallen te ontwikkelen. Het is ook onmogelijk om voor te schrijven of de patiënt bloedziekten heeft (ook in de anamnese). Patiënten jonger dan 18 jaar kunnen het medicijn niet combineren met amoxicilline.

Dalacin wordt niet voorgeschreven aan baby's tot de 1e maand van de geboorte, en daarnaast voor colitis veroorzaakt door het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen (ook in de geschiedenis).

Bijwerkingen van antibiotica voor blindedarmontsteking

Onder de nevenreacties bij het nemen van dergelijke antibiotica, duizeligheid, hoofdpijn, convulsies, braken met misselijkheid, diarree en naast een uitslag op de huid, kunnen urticaria en pruritus, anafylaxie, trombocyto- en leukopenie en spruw ook het vaakst voorkomen.

Door het gebruik van Zinatsef kunnen de volgende reacties zelden voorkomen:

• NA-orgels: gehoorverlies;
• organen van het gastro-intestinale stelsel: pijn op het gebied van epigastria en daarnaast pseudomembraneuze colitis;
• organen van het urogenitaal stelsel: stoornissen in de nieren;
• organen van het hematopoietische systeem: eosinofilie, evenals hemolytische vorm van bloedarmoede;
• allergieën: angio-oedeem, bronchospasmen, het syndroom van Lyell;
• bij lokale reacties: pijn en roodheid, evenals het verschijnen van een abces op de injectieplaats; in het geval van iv-injectie kan zich flebitis of tromboflebitis ontwikkelen.

Het gebruik van Metrogil kan leiden tot de volgende bijwerkingen:

• NA-orgels: problemen met oriëntatie in de ruimte en coördinatie van bewegingen, wanorde van waakzaamheid en slaap, evenals een gevoel van verwarring. Bovendien kan er een gevoel van zwakte of prikkelbaarheid zijn, evenals een verhoogde prikkelbaarheid, hallucinaties zijn mogelijk. In geïsoleerde gevallen ontwikkelt zich polyneuropathie;
• Maag-darmorganen: obstipatie, metaalachtige smaak of droogheid in de mond, de ontwikkeling van anorexia, glossitis of stomatitis. Het is ook mogelijk het optreden van aandoeningen van de pancreas (ziekten zoals pancreatitis);
• organen van het urogenitale systeem: het verschijnen van verbranding, jeuk en roodheid in het perineale gebied, de ontwikkeling van polyurie of dysurie en verdonkering van urine;
• andere reacties: allergische rhinitis, verhoogde temperatuur en bovendien een verandering in ECG-waarden en neutropenie.

Het gebruik van Meronema veroorzaakt gewoonlijk geen bijwerking, maar in sommige gevallen kunnen symptomen optreden zoals dyspepsie, bloedarmoede, angio-oedeem en veranderingen in de leverfunctietests.

Dosering en toediening

De dosering van Zinatsef voor volwassenen is driemaal daags om de 8 uur 0,5 - 1,5 g. Voor kinderen wordt de dosering berekend in de verhouding van 30-100 mg / kg elke 6-8 uur.

Dalatsine door orale toediening - voor volwassenen is de dosis om de 6 uur 0,15-0,6 g. Voor kinderen is het 10-20 mg / kg. Met de introductie van / in of in / m voor volwassenen is de dosering 0,3-0,6 g met een interval van 8-12 uur en voor kinderen - 10-40 mg / kg met een interval van 6-8 uur.

Metrogyl kan zowel in injectieoplossingen als in tabletten worden gebruikt. De dosering wordt gekozen door de behandelend arts - het hangt af van de graad van appendicitis exacerbatie, evenals de leeftijd van de patiënt.

Tienam voor volwassenen met de introductie van / voorgeschreven met een dosering van 0,5 g van het geneesmiddel (dit is 50 ml injectie-oplossing) met een interval van 6 uur. In het geval van de introductie van de / m-dosering is 0,75 g van het geneesmiddel met een interval van 12 uur.

Imipenem vereist om in / in de weg te gaan. Voor volwassenen is de dosering van het medicijn 2 g per dag.

Meronem wordt geïntroduceerd in / in de methode. Voor volwassen patiënten is de dosering 0,5 g van het geneesmiddel met een interval van 6 uur of 1 g elk met een interval van 8 uur. Voor kinderen wordt de dosering berekend in de verhouding van 20-30 mg / kg gewicht. Bij i / m-toediening is de dosering voor een volwassene 0,3-0,75 g 2-3 keer per dag.

Hoeveel dagen prikt antibiotica na blindedarmontsteking

De duur van de behandeling met antibiotica tijdens de periode van revalidatie na een operatie om appendicitis te verwijderen, hangt van verschillende factoren af.

Als de besmettelijke focus op afstand ligt, is het verloop van het nemen van antibiotica 24 uur na de procedure. Dergelijke complicaties treden in dergelijke gevallen op:

• bij het verwijderen van appendicitis, die een gangreneuze vorm heeft.

Zwak besmettelijk proces omvat de aanstelling van een 48-urige antibioticakuur. Kan onder deze omstandigheden optreden:

• ontwikkeling van een intra-abdominaal infectieproces van verschillende etiologieën met lokale purulente foci;
• late (meer dan 12 uur later) darmletsel of gastroduodenale rupturen, waarbij geen uitgesproken peritonitis ontstaat.

Een gematigd infectieus proces vereist een 5 daagse antibioticakuur. Kan zich in zulke gevallen ontwikkelen:

• uitgesproken infectieus proces (gemengd type) in het peritoneum.

Ernstige infectie vereist een verloop van 5+ dagen. Kan optreden als gevolg van dergelijke schendingen:

• ernstig infectieus proces in het peritoneum dat optreedt bij een moeilijk te beheersen bron (bijvoorbeeld vanwege de ontwikkeling van een geïnfecteerde vorm van pancreasnecrose);
• postoperatief infectieus proces in het peritoneum.

overdosis

In het geval van een overdosis van Zinacef is de ontwikkeling van dergelijke symptomen (NS-organen) mogelijk: het optreden van convulsies, de staat van overexcitatie, het optreden van tremor. Symptomatische behandeling is vereist om deze manifestaties van de aandoening te elimineren. Als er sprake is geweest van een ernstige overdosis, zijn peritoneale dialyse of hemodialyseprocedures vereist om de concentratie van de werkzame stof in het lichaam te verminderen.

Als gevolg van een overdosis Metrogyl ontwikkelen de patiënten symptomen zoals braken met misselijkheid, duizeligheid, hoofdpijn en ataxie. Als gevolg van een acute overdosis (in ernstige vorm) met metronidazol, kan een aanval van epilepsie of polyneuropathie optreden. Om de symptomen te elimineren, is het noodzakelijk om een ​​maagspoeling uit te voeren en de patiënt enterosorbenten te geven.

Interacties met andere geneesmiddelen

Door de combinatie van Zinatsef en andere nefrotoxische geneesmiddelen (bijvoorbeeld "loopback" diuretica of aminoglycosiden) nemen hun toxische effecten op de nieren toe, vooral bij oudere patiënten of bij patiënten die eerder een verminderde nierfunctie hadden. De werkzame stof van Zinatsef remt de synthese van een vitamine K-groep, waardoor het aggregaatproces van bloedplaatjes verslechtert wanneer het geneesmiddel wordt gecombineerd met NSAID's, wat resulteert in een verhoogd risico op bloedingen. Een vergelijkbaar effect is ook duidelijk door de combinatie van cefuroxim en anticoagulantia.

Wanneer Metrogil wordt gecombineerd met anticoagulantia van indirecte blootstelling, neemt de protrombinetijd toe. Bovendien veroorzaakt dit medicijn intolerantie voor ethanol. In het geval van een combinatie van het actieve ingrediënt Metrogyl (metronidazol) met disulfiram, kan het risico op complicaties van neurologische aard toenemen. Daarom dient u de toediening van deze geneesmiddelen op tijd te verdunnen - aan het einde van de behandeling met disulfiram, kunt u de behandeling met Metrogil starten minstens 2 weken later.

Verbinding met cimetidine verzwakt de stofwisselingssnelheid van de werkzame stof in de lever, waardoor de snelheid van zijn ophoping in het bloedplasma toeneemt. Dit veroorzaakt een verhoogd risico op bijwerkingen. Geneesmiddelen die microsomale oxidatieve enzymen in de lever stimuleren, verhogen de eliminatiesnelheid en het metabolisme van metronidazol.

In het geval van Metrogil met lithium-geneesmiddelen neemt de concentratie van lithium in het bloed toe. De eigenschappen van metronidazol worden versterkt in combinatie met sulfonamiden, evenals andere geneesmiddelen die antimicrobiële effecten hebben.

Dalacine kan niet worden gecombineerd met ampicilline, erytromycine en daarnaast calciumgluconaat, barbituraten, magnesiumsulfaat en aminofylline. In geval van combinatie met geneesmiddelen tegen diarree, kan het risico op pseudomembraneuze colitis toenemen. Dalatsin verbetert ook de eigenschappen van spierverslappers, waardoor deze geneesmiddelen alleen onder toezicht van een arts kunnen worden gecombineerd.

Het wordt niet aanbevolen om Tienam voor te schrijven in combinatie met probenecide, aangezien in dit geval de halfwaardetijd van Tienam en de plasmaconcentratie licht toenemen. Wanneer het medicijn wordt gecombineerd met valproïnezuur, neemt het concentratieniveau in serum af. Dientengevolge kan de krampachtige activiteit toenemen - daarom is het noodzakelijk om de concentratieniveaus van valproïnezuur zorgvuldig te controleren in combinatie met Tienam. Tienam en andere antibiotica mogen niet in dezelfde spuit worden gemengd, maar geïsoleerde gelijktijdige toediening met aminoglycosiden is toegestaan.

De combinatie van Meronema en mogelijk nefrotoxische geneesmiddelen kan bijwerkingen veroorzaken. Bovendien kan Meronem de concentratie van valrproïnezuur aanzienlijk verminderen, dus de prestaties ervan moeten zorgvuldig worden gecontroleerd met het gecombineerde gebruik van deze geneesmiddelen. Probenecid kan de duur van de halfwaardetijd van Meronem beïnvloeden, waardoor de concentratie van deze laatste in het bloed toeneemt.