Het principe van behandeling van maagzweren en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm

Het menselijk lichaam is een kwetsbare structuur die constante zorg vereist. Helaas geven mensen vaak niet voldoende aandacht aan veranderingen in de gezondheid. In de meerderheid, geleidelijk ontwikkelen tot een chronische vorm.

Maagzweer en maagzweer komen zeer vaak voor. De ontwikkeling van de ziekte leidt tot de onvermijdelijke vorming van een gastro-intestinaal defect, dat een constant obstakel wordt voor het normale functioneren van de inwendige organen.

Mensen die de ziekte willen vermijden, zullen baat hebben bij kennis van methoden die ontwikkeling belemmeren. Voor patiënten die aan deze ziekte lijden, is het noodzakelijk om de methoden op te noemen, het verloop van de behandeling aan te geven, wat nuttig zal zijn bij het voorkomen van ulcusaanvallen.

Zijn er paraklinische methoden en behandelingsregimes voor de ziekte?

Diagnose van duodenale ulcera wordt als een problematische taak beschouwd. Moderne artsen zijn voortdurend op zoek naar medicijnen en methoden die de steeds groter wordende lijst van patiënten kunnen helpen.

Helaas leidt de nederlaag van deze twee organen tot een ernstig verloop van de ziekte. Mensen klagen over een aantal symptomen: ondraaglijke pijn veroorzaakt door perforatie van inwendige organen, maagsapverbranding van de buikholte, aangetaste darmen, aanhoudende bloeding. Er wordt aangenomen dat artsen een beperkte lijst van technieken aanbieden om in deze situatie te helpen.

Laboratoriumtests

Sommige patiënten zijn niet tevreden met de reikwijdte van de behandeling. Ze worden bronnen van roddels dat de lijst met methoden klein is. Elke medisch opgeleide persoon zal het tegendeel kunnen bewijzen.

Laboratoriumstudies winnen bijvoorbeeld aan populariteit. Manipulaties worden als verplicht beschouwd, de patiënt ondergaat een reeks onderzoeken. Vereist om te slagen:

• bloedonderzoek (algemeen);
• uitwerpselen analyse;
• coprocytogram (resultaten van cytologisch onderzoek van faeces);
• urine;
• histologische diagnose;
• HP analyse.

Bovenstaande procedures worden uitgevoerd onder toezicht van mensen die de nodige biomaterialen verzamelen, in een begrijpelijke vorm, en presenteren de resultaten aan de patiënt. In sommige gevallen kunnen artsen onafhankelijk aanvullende tests bestellen. Dat is bijvoorbeeld onderzoek naar verborgen bloed in de ontlasting, de procedure om het niveau van hormonen in het bloed te bepalen.

Instrumentele studies

Van de instrumentele onderzoeken geven een algemene studie van interne secretie. De maag en de twaalf zweren in de twaalfvingerige darm worden onderworpen aan een reeks tests. We hebben het bijvoorbeeld over intragastrische pH-metrie. De arts vereist een procedure om de pathologische aard van het "gedrag" van het organisme te observeren.

Deze lichamen vertegenwoordigen een complex systeem, elke overtreding in de communicatie tussen delen van het lichaam zal leiden tot het vormen van problemen. Beschermingsmechanismen en agressieve factoren gaan een 'conflict' aan, waarbij de arts onmiddellijk moet ingrijpen. De arts moet zich laten leiden door endoscopische criteria voor ulcusstadia van de twaalfvingerige darm.

Typische diagnostische criteria

In de studie benadrukt de arts de acute fase. De eerste fase van de kloof is de manifestatie van acute ulcus duodeni, in de ontwikkeling van de pathologie zijn er scherpe veranderingen in het functioneren van de maag en de twaalfvingerige darm. Bijvoorbeeld, de afgeronde vorm is gebroken, de wanden onthullen een andere structuur, de omliggende organen lijken op oedeem als gevolg van de sterke ontsteking van de weefsels. De tweede fase wordt beschouwd als het begin van de epithelisatie. In de loop van het gebruik van individuele behandelingsregimes van zweren, vinden het gladmaken van het ontstekingsgebied en geleidelijke remissie plaats, hetgeen als een belangrijke fase van genezing wordt beschouwd.

kwijtschelding

Nadat de patiënt een biopsie heeft ondergaan, wordt een diagnose gesteld, vergelijkbaar met de diagnose die werd uitgevoerd aan het begin van de behandeling. Meer voorkeur wordt gegeven aan röntgenstudies, die aanvullend zijn in het stadium van toepassing van de aangegeven behandelingsregimes. Dergelijke procedures zullen de specialist helpen een volledige en effectieve diagnose uit te voeren, waarmee de afwezigheid van pathologieën wordt bevestigd.

Behandeling van maagzweren: helpt echografie?

De hierboven beschreven technieken zijn voldoende voor het opstellen van de juiste behandelingsmethode voor een bepaalde patiënt. Vaak dringen artsen aan op echografie - een procedure die het herstel van de patiënt benadert, helpt bij het maken van de juiste diagnose en de mate van ontwikkeling van de zweer.

De intramurale behandeling van maagzweren, die volledige monitoring van patiënten bevordert, wordt een aanvullende diagnostische methode. Zonder een door de arts ingesteld behandelingsregime neemt de ulceratieve ziekte niet af. De hierboven beschreven werkwijzen zijn veeleer aanvullende behandelingsmethoden die het effect van door de mens gemaakte geneesmiddelen versterken.

Welke medicijnen worden eerst voorgeschreven

Voor patiënten is de lijst met medicijnen van topprioriteit die bij de apotheek te koop is interessant. De moderne geneeskunde biedt drie belangrijke behandelingsregimes die effectief zijn voor de patiënt.

Elk gebruik van de medicatie is consistent met de behandelende arts. De onderstaande informatie dient als referentie voordat u een gespecialiseerde medische faciliteit bezoekt.

Bismut-gebaseerd schema

Het eerste schema bevat een medicatie met meerdere componenten:

De cursus duurt enkele dagen. De arts stelt een bepaalde procedure vast voor het nemen van medicijnen, die de patiënt de komende zeven dagen moet volgen. Op de eerste dag wordt het lichaam bijvoorbeeld behandeld met denol en flemoxine. De frequentie en dosering worden duidelijk voorgeschreven door de behandelende arts.

Op remmers gebaseerde regeling

Voor een episode-achtig schema wordt de medicamenteuze behandeling van een maagzweer bepaald door de voorbereidingen:

De situatie met de afspraak is dezelfde als in de beschrijving van het eerste schema. De arts bepaalt de dosering, de wijze van behandeling met medicijnen en het tijdstip van opname. Vaak is de behandeling van maag- en darmzweren als volgt: ompeprazol + flemoxine + claritromycine. Soms verandert deze afwisseling, afhankelijk van de mening van de medewerker van de medische instelling.

Het schema op basis van histamine-blokkers

In de context van het nieuwe behandelingsregime worden andere geneesmiddelen gebruikt. De arts schrijft bijvoorbeeld het gebruik voor van famotidine, ranitidine, flemoxine.

Vaak ziet de structuur van het behandelingsschema er als volgt uit: Fa + (Ra) + Fl. Wijzigingen worden overgelaten aan de discretie van de behandelende arts.

viervoudig

Voor veel oudere mensen is deze term onbekend. Deze therapie heeft al een stevige plaats verworven in de mogelijke behandelingsregimes die aan de patiënt worden aangeboden.

Voor conventionele therapie wordt een vierdelig behandelingsregime bestaande uit 4 antibiotica als karakteristiek beschouwd. Tijdens de quadrotherapie worden twee antibacteriële geneesmiddelen gebruikt: tetracycline en metronidazol. De angsten die worden veroorzaakt door een afname van de huidige behandelingsgeneesmiddelen zijn ongegrond. Voor een effectieve behandeling van deze medicijnen is genoeg.

Het behandelingsregime voor maagzweren kan beperkt zijn tot zeven dagen, het resultaat hangt af van hoe de arts de therapie als productief en geschikt voor een bepaalde patiënt beschouwt.

Is fysiotherapie nodig?

De beschreven technieken zullen velen helpen de ziekte te bestrijden of verdere ontwikkeling te voorkomen. Naast deze regelingen is er een populaire procedure bekend die van zeer controversiële aard is. Het gaat over fysiotherapie.

De moeilijkheid ligt in het feit dat sommige artsen deze methode als secundair beschouwen. De rol van fysiotherapie is helemaal niet gedefinieerd, soms zien artsen de noodzaak van procedures niet. Een dergelijke therapie is niet overbodig, misschien helpt het om het resultaat te consolideren.

Fysiotherapie wordt voorgeschreven als een aanvullende procedure, bijvoorbeeld in het stadium van remissie. Geschikt voor profylaxe:

• magnetische therapie;
• electrosleep;
• hydrotherapie;
• warmtebehandeling.

Hoewel de rol van de techniek niet is gedefinieerd, herkennen geselecteerde patiënten uiteindelijk dat de noodzakelijke toon tijdens het manipuleren is teruggekeerd naar het lichaam. Hoe dan ook, behandelingsregimes ontkennen fysiotherapeutische hulp niet, dergelijke maatregelen zullen helpen om de positieve effectiviteit van de behandeling van ulcera te versterken.

Behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm met medicijnen en andere middelen

In de afgelopen decennia is een grote stap gezet om de basisprincipes bij te werken waarop de behandeling van duodenale ulcera is gebaseerd. Het echte succes van moderne behandelingsmethoden is gebaseerd op het gebruik van nieuwe generaties geneesmiddelen van de antisecretorische groep, evenals middelen voor de uitroeiing van het pylorus helicobacter. De behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm wordt uitgevoerd door specialisten van onze tijd met behulp van 500 verschillende geneesmiddelen, en hun combinaties aantal is meer dan duizend.

Behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm

Behandeling volgens moderne principes is een actieve medicamenteuze behandeling, het gebruik van verschillende componenten om een ​​behandelingsregime op te stellen, een lange medicijnkuur, als er indicaties zijn.

Er zijn geen principiële verschillen in de therapeutische regimes voor maag- en darmzweren, in beide gevallen houden de artsen zich aan de volgende principes:

1. eliminatie van de oorzakelijke factor;
2. rekening houdend met comorbiditeiten en de adequate behandeling ervan. Het is noodzakelijk om medische correctie uit te voeren in het geval van pathologie van organen en systemen;
3. de individualiteit van elk organisme wordt in aanmerking genomen (massa, lengte, fysieke activiteit, bezit van alle zelfzorgvaardigheden, intolerantie voor bepaalde groepen drugs);
4. mogelijkheden van de patiënt (materieel welzijn).

Behandeling van zweren in de twaalfvingerige darm moet de volgende principes volgen:

1. etiologische behandeling;
2. naleving door de patiënt van het voorgeschreven behandelingsregime;
3. behandeling met dieet (speciaal voedsel);
4. verplichte medicamenteuze behandeling, rekening houdend met de door de jaren heen ontwikkelde regelingen;
5. fytotherapie en behandeling van folk remedies in het algemeen;
6. fysiotherapeutische methoden;
7. gebruik van mineraalwater;
8. lokale behandeling van zweren die gevoelig zijn voor langdurige persistentie (niet genezen).

Eliminatie van de oorzaken van de ziekte

Van bijzonder belang bij het optreden van ulcera van de duodenumballon en niet-bolvormige vormen wordt gegeven aan de microbiële component, namelijk Helicobacter pylori. Volgens sommige gegevens is in 100% van de gevallen de zweer met lokalisatie in de twaalfvingerige darm geassocieerd met deze bacteriën.

Het gebruik van H. pylori-therapie vermindert het aantal recidieven, zorgt voor een lange periode van remissie en in sommige gevallen voor een volledig herstel, dus behandeling met antibacteriële middelen is effectiever dan alle geneesmiddelen die worden gebruikt om deze ziekte te behandelen.

Bij het kiezen van middelen voor het H. pylorusschema, vertrouwt de specialist op de beoogde effectiviteit ervan, dat wil zeggen, na toepassing ervan wordt een positief resultaat waargenomen in 80% van de gevallen (volledige uitroeiing van het pathogeen).

Regels voor antihelicobacter-therapie:

1. in geval van inefficiëntie van het voorgeschreven schema, wordt herhaald gebruik niet aanbevolen;
2. als de gebruikte combinatie van medicijnen niet het gewenste resultaat geeft (het verdwijnen van de ziekteverwekker), hebben de bacteriën resistentie ontwikkeld tegen een van de componenten;
3. als de toediening van twee verschillende antibiotica-therapieregimes niet consequent leidde tot de uitroeiing van bacteriën, moet de gevoeligheid van deze stam voor alle antibiotica die in de regimes worden gebruikt om het bacteriële agens te elimineren, worden bepaald en vervolgens worden behandeld op basis van de resultaten.

Subtiliteiten van het beloop van antibiotische therapie

De arts moet zich strikt houden aan en zich strikt houden aan het schema van uitroeiing met antibacteriële middelen. De specialist baseert zich op de empirisch bewezen werkzaamheid van de geneesmiddelen, de gevoeligheid van de helicobacter voor hen.

Als de arts niet zeker is van zijn capaciteiten, is het beter om niet met antibiotica te behandelen dan de therapie verkeerd te behandelen, waardoor micro-organismen resistent zijn tegen alle voorgeschreven antibiotica. Daarom is een belangrijk stadium het gesprek met de patiënt, het vertrouwen in zijn deelname en de uitvoering van gespecialiseerde afspraken.

Het is even belangrijk om de economische mogelijkheden van de patiënt te evalueren, hem te laten weten dat een eenmalige kostbare behandeling veel meer materieel voordeliger is dan de afwijzing van antibiotica en de wens om te sparen. Immers, antibacteriële therapie maakt het mogelijk om in 80% van de gevallen een vrij stabiele remissie te bereiken, wat het economisch meest voordelig blijkt te zijn.

Hoe het juiste behandelingsregime kiezen met antibacteriële middelen?

1. De ulcus duodeni, die is ontstaan ​​op de achtergrond van verhoogde productie van zoutzuur, wordt bij voorkeur behandeld met een standaard drie-componentenschema op basis van protonpompblokkers. Vervolgens is de overgang naar het ontvangen van alleen protonpompremmers zonder antibiotica toegestaan. Als de patiënt eerder de nitroimiazoline-groep geneesmiddelen heeft gebruikt, zelfs voor de behandeling van een andere ziekte, is metronidazol en tinidazol gecontra-indiceerd.
2. Het gebruik van macroliden. Aangezien de resistentie van verschillende stammen van de Helicobacter voor de nitroimidazoline-groep van antibiotica recentelijk is toegenomen, zijn specialisten begonnen de voorkeur te geven aan macroliden. Het was tamelijk effectief om te behandelen met de hulp van macroliden, omdat ze in de cellen kunnen doordringen en door de slijmvliezen kunnen uitsteken. Bovendien hebben antibiotica in deze groep minder contra-indicaties en bijwerkingen dan bijvoorbeeld tetracyclines. Maar er is een kenmerk dat bij hun benoeming in aanmerking moet worden genomen: ze worden vernietigd door zoutzuur en, zoals bekend is, gaat de zweer vaak gepaard met een hyperzuurstaat. Daarom zijn de meest resistente vertegenwoordigers van de clarthromycine-groep geschikt voor antihelicobacter-therapie. Het schema wordt als volgt toegepast: Omeprazol (20 mg) + claritromycine (in een dosis van 500 mg tweemaal per dag) + amoxicilline (tweemaal daags, 1000 mg). Het effect bereikt 90%.
3. De snelle eliminatie van verschijnselen van dyspeptische stoornissen draagt ​​bij tot de benoeming, samen met antibiotica, van geneesmiddelen van de antisecretoriegroep. Bovendien versnellen dergelijke combinaties de uitscheiding van de pylorus helicobacter, die littekens vormt van zweren. Antisecretoire geneesmiddelen verhogen de viscositeit van maagsecreties, daarom neemt de tijd van blootstelling van antibiotica aan bacteriën en de concentratie van antibacteriële geneesmiddelen in de maaginhoud toe.

Voorbeelden van combinatietherapie:

1. Eerste regel: een protonpompremmer (bismut ranitidine bismut kan worden gebruikt) in een gebruikelijke therapeutische dosis eenmaal daags + antibioticum Claritromycine 500 mg., Tweemaal per dag + antibioticum Amoxicilline 1000 mg., tweemaal daags (u kunt tweemaal daags metronidazol 500 mg vervangen). De loop van het triple circuit minstens 7 dagen. Van combinaties van antibiotica krijgt Claritromycine een voordeel met Amoxicilline en niet met Metronidazol, wat het verdere resultaat van de behandeling zal beïnvloeden.
2. Als eerstelijnsgeneesmiddelen niet werken, wordt een tweede regel voorgeschreven: tweemaal per dag, een protonpompremmer + 4 maal daags subcutaan bismut met een dosis van 120 mg + Metronidazol in een dosis van 500 mg. driemaal daags + tetracycline 4 maal daags met een dosis van 500 mg. Voorgeschreven therapie van vier medicijnen gedurende 7 dagen (minimale cursus). Als dit schema geen positief resultaat opleverde, bepaalt de specialist de verdere tactieken in elk individueel geval en behandelt deze individueel.

Antacida en geneesmiddelen van dit type

Dit is misschien een van de beroemdste en 'oude' medicijnen die zijn gebruikt om de effecten van maagsap te verminderen vanwege de intrede in een chemische reactie met medicijnen.

Tegenwoordig zijn de beste vertegenwoordigers niet-absorbeerbare antacida, die zouten van basen zijn. Meestal bevatten ze een combinatie van magnesiumhydroxide en aluminiumhydroxide (Maalox en Almagel), soms zijn ze uit één component bestaande preparaten op basis van aluminiumfosfaat (Fofalyugel).

Moderne antacida hebben meer voordelen ten opzichte van eerdere vormen - resorbeerbaar (op basis van soda). Ze zijn in staat om de pH in de holte van de maag te verhogen als gevolg van de vorming met zoutzuur van enigszins of volledig niet-absorbeerbare zouten. Wanneer de zuurgraad meer dan 4 is, wordt de activiteit van pepsine verminderd, daarom adsorberen sommige antacida het.

Dankzij informatie over het werk van pariëtale cellen en de basis van de afscheiding van zoutzuur, werd het mogelijk om medicijnen te maken met fundamenteel nieuwe werkingsmechanismen.

Drie klassen van receptoren op de pariëtale cellen regelen de uitscheiding van zoutzuur: M-cholinerge receptoren, H2-histaminereceptoren en G-receptoren van gastrine.

Historisch gezien waren de eerste geneesmiddelen die op muscarinereceptoren werkten. De preparaten werden verdeeld in twee groepen: selectief (pyrenzipine) en niet-selectief (atropine). Beide groepen verloren echter hun belang in maagzweren, omdat meer effectieve antisecretoire middelen op de farmacologische markt verschenen, die op moleculair niveau werken en de subtiele processen in de cellen verstoren.

Medicijnen van de H2-histamine receptor blokker groep

Geneesmiddelen in deze groep hielpen gedurende de dag controle te krijgen over de afscheiding van zoutzuur. De pH-waarde en het vermogen van medicijnen om het te beïnvloeden beïnvloeden direct de genezingstijd van zweren. De genezing van defecten hangt rechtstreeks af van de duur van de toediening van antisecretoire middelen en van hun vermogen om de pH van de holte gedurende de vereiste tijd boven 3 te houden. Als de pH binnen de twaalfvingerige darm gedurende 4 weken van 18 tot 20 uur per dag boven 3 wordt gehouden, genezen de ulcera in 100% van de gevallen.

1. de tijd van de littekens van de pathologische foci was significant verminderd;
2. gemiddeld nam het aantal patiënten toe dat littekens met gebreken kon bereiken;
3. het percentage complicaties van maagzweren nam aanzienlijk af.

De belangrijkste vertegenwoordigers van de groep H2-blokkers.

• Ranitidine. Het wordt voorgeschreven voor ulcus duodeni tot maximaal 4 weken, in een dosis van 300 mg per dag. Eenmalig of in twee doses (ochtend en avond) te verdelen. Om herhaling te voorkomen, wordt de patiënt aangeraden 150 mg van het geneesmiddel dagelijks in te nemen.
• Kvamatel (Famotidine). Een enkele dosis van het medicijn geeft tot maximaal 12 uur een antisecretoir effect. aangesteld in een dosering van 40 mg., een cursus vergelijkbaar met de benoeming van Ranitidine. Voor een profylactische behandeling is 20 mg per dag voldoende.

Tabletten van deze groep spelen een belangrijke rol bij het stoppen van bloedingen van defecten in de bovenste delen van de spijsverteringsbuis. Ze kunnen indirect de fibrinolyse verminderen en de productie van zoutzuur remmen. Natuurlijk wordt in de aanwezigheid van bloeden de voorkeur gegeven aan vormen met parenterale toediening (Kvamatel).

De hoge effectiviteit van geneesmiddelen uit de H2-blokkersgroep is voornamelijk te wijten aan de remming van de synthese van zoutzuur. Verschillende vertegenwoordigers hebben verschillende perioden van antisecretoire effecten: Ranitidine werkt tot 10 uur, Cimetidine - tot 5, Nizatidine, Famotidine, Roxatidine - tot 12 uur.

Protonpompremmers

Zoals bekend hebben pariëtale cellen een enzym dat zorgt voor het transport van waterstofionen uit de cel naar de maagholte. Dit is H + K + ATP-aza.
Specialisten hebben tools ontwikkeld die dit enzym blokkeren en covalente bindingen vormen met sulfhydrylgroepen, waardoor de protonpomp voor altijd wordt uitgeschakeld. De hervatting van de synthese van zoutzuur begint pas na de synthese van nieuwe enzymmoleculen.

Op dit moment zijn het de krachtigste geneesmiddelen voor het remmen van de afscheiding van zoutzuur. Primaire vertegenwoordigers: Pantoprazol, Omeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol, De Nol.

Gedurende de dag kunnen protonpompremmers de pH op een niveau houden waarbij de genezing van mucosale defecten het meest effectief is, dat wil zeggen, een enkele dosis van het medicijn heeft een effect van 7 tot 12 uur, waarbij de pH boven de 4 blijft. Dit kan de verbazingwekkende klinische effectiviteit van protonpompremmers verklaren. Dus de duodenale ulcus geneest in 75-95% van de gevallen in de periode van 2 tot 4 weken en dyspeptische symptomen verdwijnen in 100% van de gevallen in een week.

Moderne hulpgeneesmiddelen

De basis van deze groep zijn geneesmiddelen die de beweeglijkheid van de spijsverteringsbuis beïnvloeden. Ze zijn zowel gericht op de activering ervan als op onderdrukking.

1. Motiliteitsremmers: perifere anticholinergica (chlorosyl, metacine, platifilline), myotrope antispasmodica (halidor, no-spa, papaverine).
2. Motiliteit-prokinetiek activeren. Vertegenwoordigers: Domperidon (handelsnaam Motilium), Metoclopramide (Reglan), Tsisaprid (Coordinix, Propulsid).

Zweer in de twaalfvingerige darm gaat gepaard met dyskinesie (intestinaal, cysticus, oesofageale), die zich manifesteert als een pijnsyndroom van spastische oorsprong. Het is mogelijk om deze manifestaties te behandelen met behulp van orale vormen van antispasmodica.

Het is raadzaam om de hoofdbehandeling van de ziekte aan te vullen met prokinetica in het geval van de toevoeging van frequente aanvallen van refluxoesofagitis, een schending van maaglediging, die vaak optreedt tegen de achtergrond van inflammatoire spastische obstructie van de pyloroduodenale sfincter. De aanwezigheid van diafragmatische hernia rechtvaardigt ook de benoeming van prokinetica.

Ernstige spasticiteit van de pyloroduodenale zone wordt gestopt door het voorschrijven van atropine in een dosis van 20 tot 25 druppels eenmaal per dag, de kuur kan enkele dagen duren.

De periode van exacerbatie van de ziekte gaat gepaard met vele aandoeningen van het spijsverteringsstelsel: dyskinesie van de pyloroduodenale zone, constipatie en disfunctie van de beweeglijkheid van zowel de kleine als de dikke darm. In het geval van de acute vorm is de aanwijzing van selectieve vormen van prokinetiek gerechtvaardigd. Bijvoorbeeld Tsesaprid (ook bekend als Propulsid, Coordinates). Het werkt subtiel in op de gladde spiervezels van het spijsverteringskanaal en stimuleert de afgifte van acetylcholine in de zenuwcellen van de nervus Auerbach zenuw. Zelfs aanhoudende, pijnlijke constipatie, ernstige peristaltiek en motiliteitsstoornissen worden effectief genivelleerd met dit geneesmiddel.

Belangrijk voor de patiënt is informatie over de selectieve effecten van Cesapride, in tegenstelling tot Cerucal en Motilium. Bovendien kan Cesapride de patiënt van gastro-oesofageale reflux ontdoen, waardoor de toon van de onderste slokdarmsfincter toeneemt.
Het ontbreken van systemische manifestaties van Cesapride-therapie hangt samen met het punt waarop het wordt toegepast: het werkt niet door op dopamine-receptoren in te werken, maar door de acetylcholine van de mediator vrij te maken. De selectiviteit van het medicijn kan worden verklaard met het effect op een andere receptor, serotonine, die alleen de samentrekking van de spieren van de spijsverteringsbuis beïnvloeden.

Prokinetica worden vóór de maaltijd en vóór de slaap voorgeschreven, in een dosis van 0,01 gram, 3-4 maal daags. Behandeling thuis lang, tot 3-4 weken.

Reparanten bij de behandeling van duodenale ulcera

Het gebruik ervan is theoretisch gerechtvaardigd, omdat disregulatie en onbalans van de factoren bescherming en herstelling van het binnenmembraan een bepaalde rol spelen bij de ontwikkeling van ontstekingshaarden op het slijmvlies. Het enige "nadeel" van dergelijke medicijnen is hun niet-bewezen effectiviteit. Het gebruik van bijvoorbeeld solcoseryl, serum Filatov, methyluracil, aloë-extract en FIBS leidde niet tot een merkbare versnelling van mucosale reparatie.

De behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm wordt met succes en met behulp van invloeden tijdens endoscopisch onderzoek uitgevoerd. Het is mogelijk om te behandelen door bestraling met een laser, lokale injecties met medicijnen, stoffen, vast te houden. Al deze methoden worden voorgeschreven aan patiënten met resistente tot conservatieve manieren om zweren te elimineren. Het belangrijkste doel is het stimuleren van reparatieve processen.

Positieve verschuivingen in de microvasculatuur van het slijmvlies zorgen voor zuurstoftherapie. Dit is zuurstof ademen, die onder druk wordt aangevoerd.

De genoemde therapeutische methoden zijn alleen aanvullend, omdat ze in grote steden kunnen worden uitgevoerd, het vereist enige inspanning, maar het belangrijkste is dat ze niet alle taken oplossen die zijn opgenomen in de lijst met doelen voor het revalideren van patiënten. Dat is de reden waarom de behandeling uitgebreid moet zijn.

Andere behandelingsopties voor ulcus duodeni: dieet en folk remedies

In aanvulling op de bovenstaande werkwijzen omvat het moderne behandelingsregime verplichte aanbevelingen voor het dieet van de patiënt met een darmzweer. Goede reviews bij patiënten zijn te horen over de behandeling van folkremedies, zoals propolis, duindoornolie en alcohol. Er moet aan worden herinnerd dat de volledige afwijzing van medicamenteuze behandeling ten gunste van thuisrecepten meestal leidt tot een verslechtering van de situatie. Ze moeten worden gebruikt in combinatie met traditionele methoden en alleen dan zal de therapie effectief zijn.

Behandeling van maag- en darmzweren met medicijnen

Menselijke spijsverteringskanaalorganen zijn onderhevig aan vele ziekten. Als gevolg van onjuiste eetgewoonten, alcoholmisbruik, verschillende intoxicaties, kunnen trofische stoornissen in de maag optreden, die tot ulceratie kunnen leiden. Een maagzweer is een ziekte waarbij de integriteit van het slijmvlies van een orgaan wordt verstoord. De term omvat ook zweervorming van de twaalfvingerige darm.

Behandeling van maag- en darmzweren met medicijnen

Wat is deze ziekte

Een maagzweer is een verworven en meestal chronische ziekte die gepaard gaat met een reeks exacerbaties en perioden van remissie.

De vorming van een maagzweer veroorzaakt een schending van de juiste werking van het spijsverteringskanaal. Maagsap wordt geproduceerd in grote hoeveelheden, terwijl de zuurgraad toeneemt, terwijl de functies van uitscheiding van beschermende slijmvliezen van de maag en regeneratie van het epitheel worden verminderd, en de lokale circulatie wordt verstoord. Dergelijke wijzigingen kunnen om een ​​aantal redenen plaatsvinden:

• psycho-emotionele overspanning;
• ongezond voedsel (voedsel voor onderweg, droge rantsoenen, pittig eten, zuur voedsel in grote hoeveelheden);
• roken en alcohol drinken in hoge doses;
• het gebruik van bepaalde medicijnen;
• endocriene verstoring;
• genetische aanleg.

De provocateurs van de ziekte zijn cirrose, pancreatitis, diabetes mellitus.

Factoren die het risico op maag- en darmzweren vergroten

Oorzaken van zweren

Soorten zweren

Volgens de algemeen aanvaarde classificatie worden maagzweren, darmzweren, zweren van niet-gespecificeerde lokalisatie en gastrojejunale ulcer geïsoleerd.

De ziekte kan acuut (primair) of chronisch zijn (die zich periodiek herhaalt).

En in de acute periode en tijdens de rustperiode kan de zweer gepaard gaan met bloeding of perforatie (weefselperforatie) of beide.

Mucosale laesies kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn.

Lokalisatie van vijf veel voorkomende soorten maagzweren

Door morfologische kenmerken te onderscheiden:

• littekenweefsel;
• geen littekenvorming in de zweer;
• reus (diameter groter dan 3 cm);
• migreren;
• callosum, met dichte randen en bodem vanwege ernstige littekens;
• complicaties.

symptomen

Het belangrijkste symptoom van een maagzweer is pijn in het colon in het hypochondrium en in het midden van de buik. Gevoelens zijn periodiek, verdwijnen vooral na het eten.

Andere symptomen zijn:

• brandend maagzuur;
• constipatie;
• misselijkheid tot braken zure inhoud;
• vermoeidheid;
• prikkelbaarheid;
• slaapstoornissen;
• toegenomen zweten.

Symptomen van maagzweren

De ziekte wordt verergerd in de herfst en de lente, nachtelijke of hongerige pijnen worden vaak waargenomen.

Sensaties kunnen uitstralen naar het gebied van het hart, de achterkant, de rechter en linker hypochondrie, schouders, schouderbladen, afhankelijk van de locatie van de zweer.

De ziekte doorloopt verschillende stadia: exacerbatie, verzwakkende exacerbatie en de periode van remissie.

Hoe de maagzweer wordt gevormd

Bij een milde beloop worden exacerbaties niet vaker dan 2 keer per jaar waargenomen. In dit geval verdwijnen de symptomen binnen een week met adequate behandeling.

In het geval van een matige ziekte, vindt exacerbatie 3-4 keer per jaar plaats, met significante pijnlijke sensaties, gewichtsverlies.

Als de ziekte ernstig is, treden permanente recidieven op, die gepaard gaan met een aanzienlijke afname van het lichaamsgewicht en talrijke complicaties.

Ziekten zijn gevoeliger voor mannen van 20 tot 40 jaar. Vaak komt de zweer voor bij adolescenten en jonge mensen op de achtergrond van gastritis.

Een maagzweer kan zich ontwikkelen op de achtergrond van gastritis

Op hoge leeftijd, als gevolg van hormonale veranderingen en stoornissen in de bloedsomloop, ontwikkelen zich ontstekingsprocessen in de maag, die uiteindelijk leiden tot ulceratie van het slijmvlies.

diagnostiek

Voor onduidelijke pijn in de maag, moet u een gastro-enteroloog raadplegen die een onderzoek zal uitvoeren. Allereerst verzamelt een specialist anamnese, luistert naar de klachten van de patiënt en voert palpatie uit.

Daarna worden bloedonderzoeken en ontlasting voorgeschreven. Er wordt een test uitgevoerd om Helicobacter pylori in de maag te identificeren.

Om de werkelijke zweren te identificeren, gebruik:

• Röntgenstralen;
• endoscopie;
• EGD;
• electrogastrography.

Diagnose van maagzweer

Ga zo nodig extra naar een biopsie van het maagweefsel.

Maagzweer en twaalf ulcus duodeni, diff. diagnostiek

behandeling

Als de zweer voor de eerste keer wordt gedetecteerd, maar deze gepaard gaat met sterke pijn, een sterke afname van het gewicht en constant braken, is een ziekenhuisbehandeling noodzakelijk. Voor bloedingen, perforaties en andere geïdentificeerde complicaties is een spoedoperatie vereist.

Geperforeerde maagzweer, chirurgische behandeling

Als de terugkerende zweer met milde symptomen voldoende poliklinische behandeling is.

De therapeutische maatregelen omvatten:

• eliminatie van irriterende stoffen die slijmvlies ulceratie veroorzaken;
• normalisatie van voeding;
• het gebruik van drugs;
• fysiotherapie;
• Spabehandeling.

Behandeling van zweren is altijd complex.

Scherp, gebakken, gerookt, zuur en gezouten voedsel, evenals alle producten die vergassing en gisting veroorzaken, koffie, alcohol en frisdrank, zijn uitgesloten van het dieet van de patiënt.

Dieet voor maagzweren

Gebruik voor de succesvolle behandeling van zweren de volgende groepen geneesmiddelen.

1. Antacida.
2. Op bismut gebaseerde producten.
3. Protonpompremmers.
4. Sedativa.
5. Anticholinergica.
6. Spasmolytica.
7. Antibiotica en antiprotozoale geneesmiddelen.
8. Immunomodulatoren.
9. Probiotica.
10. Vitaminen.

Het belangrijkste therapeutische medicijn op basis van bismut wordt beschouwd als "De-nol." Het helpt bij het creëren van een beschermende laag op het beschadigde gedeelte van de slijmvliezen, bevordert een snelle weefselregeneratie en heeft een antibacterieel effect.

Protonpompremmers verminderen de zuurgraad van de maag, vanwege het feit dat ze direct op enzymen werken. Omez, Omeprazol, Nexium en Pariet worden gebruikt voor de behandeling.

Antacida hebben een zuurbindend effect, ze moeten een half uur vóór de maaltijd en 1 uur erna worden aangebracht. Goed bewezen "Almagel", "Phosphalugel", aluminiumhydroxide, een mengsel van Bourget.

Antispasmodica elimineren pijn tijdens aanvallen van maagzweer. Ze worden zowel oraal als als intramusculaire injecties gebruikt. Gebruik voor deze doeleinden drugs: "Papaverin", "Drotaverin", "No-shpa", "Baralgin".

Cholinolytica worden gebruikt om de tonus van de spieren in de maag te verminderen en de afscheiding van zoutzuur en pepsine te verminderen. Gebruik voor deze doeleinden "Fubromegan", "Atropine" en "Pirenzepin".

Om de functie van de zoutzuurproductie te onderdrukken, kunnen H2-histamine-receptorblokkers ook worden gebruikt. Famotidine en Ranitidine worden als effectief beschouwd.

Antibiotica worden gebruikt om Helicobacter pylori en andere provocateurs te onderdrukken voor de ontwikkeling van een maagzweer. Amoxicilline, metronidazol en tetracycline hebben zichzelf goed bewezen.

Vitaminen zijn nodig om het beschadigde slijmvlies te herstellen, littekens te voorkomen en ook om verschillende complicaties te voorkomen. Gebruik voor deze doeleinden de vitamines van groep B (B6, B9), A, E, C.

Probiotica worden gebruikt na de primaire behandeling van een maagzweer, wanneer het nodig is om de verstoorde microflora van de maag en darmen te herstellen. Gebruik voor deze doeleinden drugs: "Acipol", "Linex", "Bifidumbakterin."

Immunomodulatoren worden gebruikt in complexe therapie, met name voor niet-genezende ulcera. Om dit te doen, gebruik drugs zoals: "Timalin", "Taktivin", "Timogen", "Levamizol".

Kalmerende middelen zijn noodzakelijk voor maagzweren, omdat als een patiënt constante nerveuze spanning ervaart en niet kan ontspannen, de ziekte alleen maar verergert. De arts kan kalmerende middelen aanbevelen op basis van moederskruid, valeriaan, goed aanbevolen "Tenoten."

Er zijn 2 behandelingsregimes voor maag- en darmzweren: drie- en viercomponenten.

Driecomponententherapie duurt 1-2 weken, als de geneesmiddelen niet het gewenste effect hebben, worden ze vervangen door analogen en wordt indien nodig een viercomponententherapie uitgevoerd.

Optie drievoudige therapie

Behandeling van maag- en darmzweren met medicijnen

Voor de behandeling van gastritis en maagzweren hebben onze lezers met succes Monastic Tea gebruikt. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

De meest voorgeschreven antibiotica voor maagzweren en darmzweren. Hetzelfde ulcus en zweer in de twaalfvingerige darm komt in de meeste gevallen voor vanwege de krachtige effecten van zoutzuur, dat de maag op het slijmvlies van het lichaam produceert. Moderne behandeling van maagzweren wordt voornamelijk met medicijnen uitgevoerd. Bovendien wordt een maagzweer op dezelfde manier behandeld als de behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm. De ziekte wordt veroorzaakt door infectie met Helicobacter Pylori.

De ontwikkeling van zweren komt het meest voor bij ouderen. Dit is geen erfelijke ziekte, maar vaak wordt de ziekte gevonden bij personen die naaste familieleden hebben die dezelfde ziekte hebben.

De belangrijkste groepen geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van maagzweren door therapeutische methoden zijn:

• antisecretoire geneesmiddelen;
• bismut bevattende middelen;
• antibiotica;
• antiprotozoale middelen;
• prokinetische;
• maagzuurremmers.

Om het effect van maagsap en maagzuur te verminderen, worden antisecretoire geneesmiddelen gebruikt. De groep van dergelijke geneesmiddelen is niet homogeen, het omvat:

• remmers;
• blockers
• anticholinergica.

Essentiële medicijnen voor de behandeling van maagzweren

Wanneer de Helicobacter Pylori-infectie in het lichaam verschijnt, worden allereerst antibiotica voorgeschreven, verschillende antibacteriële geneesmiddelen:

1. Macroliden. Deze groep geneesmiddelen omvat: erytromycine; claritromycine. Meestal hebben ze een uiterlijk van een tablet en worden ze strikt toegepast volgens de aanbeveling van een arts.
2. Penicillin-serie. Deze groep geneesmiddelen is Amoxicilline, dat na een maaltijd wordt ingenomen.
3. Metronidazole.

Opdat de secretoire functie van de maag, die een lage zuurgraad heeft, begint af te nemen, zodat het pijnsyndroom verdwijnt, worden bepaalde geneesmiddelen gebruikt:

• voor de behandeling van ulcera van de twaalfvingerige darm, aangeduid als "De-nol", met als samenstelling bismut. Dit medicijn veroorzaakt een antibacterieel effect en breit het maagslijmvlies;
• omeprazol;
• ranitidine;

Zeer goede resultaten worden getoond door geneesmiddelen die de DNA-mucosa beschermen:

Basis antibiotica

Natuurlijk zijn er veel van dergelijke medicijnen, maar meestal tijdens de therapie schrijft de arts voor:

• amoxicilline;
• claritromycine;
• metronidazol;
• tetracycline;
• tinidazole.

Dergelijke antibiotica kunnen samen met antiprotozoale geneesmiddelen Helicobacter pylori-infectie onderdrukken.

In het geval van een maagzweer, naast de aangegeven groepen medicijnen, worden ook pijnstillers gebruikt:

• Baralgin;
• ketorol;
• Nospanum;
• droverin;
• solkoseril;
• aktovegin.

Elk van deze geneesmiddelen heeft een specifiek regime. Het is ontwikkeld door wetenschappers, gastro-enterologen. Het schema wordt constant bijgewerkt en als standaard aangenomen. Beoefenaars van artsen houden zich noodzakelijkerwijs aan alle aanbevelingen en vastgestelde normen.

Wanneer een maagzweer wordt behandeld, hangt het voorschrijven van een geneesmiddel af van de vraag of Helicobacter pylori-infectie in de maag wordt gedetecteerd of niet. Dit is de basis van de volledige lijst van noodzakelijke medicijnen.

Hoe wordt een peptisch ulcus behandeld in afwezigheid van helicobacter pylori

Een paar jaar geleden gebruikten ze voor de behandeling:

De tijd gaat echter vooruit. Er zijn nieuwe, effectievere medicijnen:

De belangrijkste behandeling voor de detectie van maagzweren is niet zonder speciale voorbereidingen, waaronder:

De duur van de behandeling van de twaalfvingerige darm met dergelijke geneesmiddelen bereikt 1,5 maand. De behandeling van maagzweren duurt ongeveer 8 weken. Om pijn en maagzuur te elimineren, worden geneesmiddelen voorgeschreven uit de groep antacida en prokinetica.

Naast medische behandeling van de twaalfvingerige darm, soms gebruik te maken van chirurgische ingrepen. Natuurlijk zijn dergelijke gevallen niet gebruikelijk, voornamelijk als gevolg van complicaties van zweren.

Chirurgische behandelingen

Gezocht wanneer een patiënt wordt gevonden:

1. Ulcer perforatie. Tegelijkertijd is er in de wand van de twaalfvingerige darm een ​​doorgaand gat. Als gevolg hiervan valt al zijn inhoud in de buikholte en ontwikkelt zich peritonitis. Diagnose van deze aandoening wordt uitgevoerd door de karakteristieke acute buikpijn.
2. Colitis ulcerosa. Aangezien ulceratie van de wanden van bloedvaten optreedt, kan een bloeding optreden. Het belangrijkste symptoom is ontdekt latent bloed in de ontlasting.
3. Penetratie van zweren. In dit geval gaat de zweer van de twaalfvingerige darm de pancreas in. In deze toestand wordt acute pancreatitis waargenomen.
4. Duodenale stenose. Een groot litteken wordt gevormd in de darm. De inhoud van het maag-darmkanaal begint te hangen, het verschijnsel gaat gepaard met ernstig overgeven.
5. Maligniteitzweren. Dit is een zeldzame gebeurtenis waarbij mucosale cellen kwaadaardig worden en kanker kunnen veroorzaken.

Chirurgische behandelingen zijn uiterst zeldzaam. Alleen wanneer medische methoden worden gebruikt om van de ziekte af te komen, mislukt de chirurg het aangetaste zwerende gebied.

Wat zijn de noodzakelijke antibiotica voor de behandeling van maagzweren

Antibiotica worden alleen voorgeschreven in aanwezigheid van de detectie van het infectieuze Helicobacter Pylori-virus. Alle medicijnen worden voorgeschreven om deze bacterie te vernietigen.

Meestal verschillende medicatieschema's. De ziekte verdwijnt in de meeste gevallen.

• claritromycine;
• amoxicilline;
• antisecretory drug.

De duur van de dosis, de dosering en de volgorde wordt voorgeschreven door de arts.

• tetracycline;
• metronidazol;
• peptobismol;
• antisecretory drug.

Het tweede schema wordt alleen toegewezen als de eerste geen positief resultaat heeft behaald.

Antisecretoire geneesmiddelen

Antisecretoire geneesmiddelen worden ook gebruikt om maagzweren te behandelen:

Na het voltooien van de cursus, precies een maand later, wordt de conditie van de patiënt gecontroleerd. Bij onvoldoende effect wordt een aanvullende behandeling toegepast:

1. Triple therapie. Drie medicijnen worden gelijktijdig gebruikt, waarvan er twee antibiotica zijn.
2. Quadruple. 4 medicijnen worden tegelijkertijd gebruikt, waarvan er twee antibiotica zijn.

Natuurlijk helpen antibiotica de ziekte te genezen, maar ze hebben ook een bijwerking die schadelijk is voor het lichaam.

Verstoorde de normale activiteit van het zenuwstelsel. De patiënt heeft:

Een zeer frequent voorkomen is:

• diarree;
• urine-incontinentie;
• ernstige hoofdpijn.

In het geval van sterke immuniteit, verschijnen dergelijke bijwerkingen niet.

Het gebruik van antibiotica is verboden:

• tijdens de zwangerschap;
• tijdens borstvoeding;
• bij ziekten van de lever.

Een zwangere vrouw heeft een speciale aanpak nodig.

Artsen schrijven in dit geval geneesmiddelen voor die de foetus niet schaden. Indien mogelijk verbieden ze het nemen van een antibioticum.

Om volledig van de zweer af te komen, moet de behandeling uitvoerig worden uitgevoerd. Het moet worden gecombineerd:

Na de behandeling met medicijnen moet u een herstellende therapie ondergaan.

Tot slot zou ik willen zeggen dat bij de eerste pijnlijke symptomen in de buik, een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen. Hij zal snel het begin van de ziekte detecteren en de juiste behandelingskuur voorschrijven. De hardingsgarantie is in dit geval 100%.

Medicamenteuze behandeling van maag- en darmzweren

De ziekte treedt op als gevolg van verminderde maagzuursecretie en falen in het beschermende mechanisme. Dat wil zeggen, het wordt geprovoceerd door een combinatie van factoren:

• overmatige afscheiding van enzymen, alvleesklier-sap en zoutzuur;
• onvoldoende opleiding op de wanden van het slijmorgaan, die het slijmvlies moeten beschermen tegen "zelfontsluiting";
• slechte bloedtoevoer naar de maagwand, resulterend in een langzame vernieuwing of regeneratie van het beschadigde maagslijmvlies;
• verminderde beweeglijkheid van het spijsverteringskanaal - voedsel in de maag komt zeer snel in de twaalfvingerige darm terecht, wat een sterke belasting is voor de verteringsprocessen in het eerste gedeelte van de dunne darm;
• terugvloeien van gal en alvleesklier sap uit de darm in de maag.

Oorzaken van aandoeningen die leiden tot de ontwikkeling van de ziekte

• genetische aanleg - een verhoogd aantal cellen verantwoordelijk voor de synthese van zoutzuur werd gevonden bij deze patiënten; dit leidt tot zijn ontwikkeling in grote hoeveelheden wanneer blootgesteld aan provocerende factoren;
• het micro-organisme Helicobacter pylori, dat slijmbekercellen infecteert die verantwoordelijk zijn voor de afscheiding van slijm en ontstekingen veroorzaakt;
• langdurig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en glucocorticoïden (zowel gelijktijdig als afzonderlijk), wat leidt tot een afname van de slijmproductie; als gevolg hiervan worden de wanden van het lichaam kwetsbaar voor de effecten van enzymen, zoutzuur en pancreasensap;
• roken en alcohol - nicotine stimuleert de vorming van zoutzuur en verstoort de bloedsomloop en alcohol vernietigt het maagslijmvlies;
• frequente stress - dit verhoogt de beweeglijkheid, verhoogt de productie van zoutzuur;
• Tot de zeldzame oorzaken behoren ziekten waarvoor de ontwikkeling van het ulceratieve proces in het maagdarmkanaal mogelijk is: hyperthyreoïdie, het Zollinger-Elisson-syndroom.

Symptomen van de ziekte

• misselijkheid, boeren en braken zuur, brandend maagzuur;
• pijn in de alvleesklier, midden in het hypochondrium, die begint na het eten en gaat met het gebruik van middelen om de zuurgraad te verminderen;
• "Hongerige" pijnen verschijnen op een lege maag; ze gaan voorbij zodra iemand eet.

Behandeling van maag- en darmzweren

Op dit moment is een effectief schema ontwikkeld om maagzweren te bestrijden met medicijnen, die verschillende doelen tegelijk oplost:

• uitroeiing (vernietiging) van het micro-organisme Helicobacter pylori;
• snelle eliminatie van symptomen, vooral pijn;
• versnelling van de genezing van zweren;
• preventie van exacerbaties en complicaties.

Bij de behandeling van ziekten met behulp van verschillende groepen geneesmiddelen.

• Antibiotica (Amoxicilline, Clatrimycine).
  De primaire taak is de vernietiging van micro-organismen. Na het verloop van de behandeling met geneesmiddelen wordt de regeneratie van het slijmvlies aanzienlijk versneld en neemt de afgifte van zoutzuur af. Zonder antibioticatherapie neemt het risico op hernieuwde verergering van de ziekte dramatisch toe.
• Protonpompremmers (Omeprazol en zijn analogen).
  Antisecretoire geneesmiddelen die de vorming van zoutzuur blokkeren, verbeteren de werking van antibiotica.
• Omhullende preparaten die bismut bevatten (Ventrisol, Sucralfat, De-Nol).
  Bescherm binnen 6 uur het oppervlak van het maagslijmvlies en de zweren met een film. Neem een ​​half uur voor de maaltijd geld op een lege maag. Naast mechanische bescherming verbeteren geneesmiddelen de aanmaak van slijm en voorkomen ze de opname van verschillende stoffen.
• Blockers van H2-histaminereceptoren (Ranitidine, Roxatadin, Famotidine, Cimetidine).
  Ze behoren tot de groep antisecretoire middelen die de vorming van pepsine en zoutzuur verminderen, evenals celregeneratie verbeteren en de bloedtoevoer naar de wanden van het orgaan verhogen.
• M-holinoblokatory (Scopolamine hydrobromide, Atropine sulfate).
  Geneesmiddelen die de darmmotiliteit onderdrukken en de afscheiding van klieren verminderen door de overdracht van impulsen door de nervus vagus te blokkeren. Daardoor verminderen ze de pijn en elimineren ze de effecten van dyspepsie. Vanwege de uitgesproken bijwerkingen van de gezichtsorganen wordt zelden gebruikt.
• Antacida (Phosphalugel, Gastal, Almagel).
  Neutraliserend zoutzuur en pepsine, verminderen het zure niveau van maagsap en stimuleren de productie van mucine, dat dient als bescherming voor de slijmvliezen. Consumeer een uur na het eten.
• Adsorbentia.
  Geneesmiddelen met de eigenschap toxines, gassen, allergenen, zouten van zware metalen en micro-organismen te absorberen en uit te scheiden.

De strijd tegen het micro-organisme Helicobacter pylori

De kern van de eerstelijnsbehandeling is een combinatie van drie geneesmiddelen die worden voorgeschreven tijdens de periode van exacerbatie van de ziekte:

• protonpompremmers (Rabeprozol, Omeprazol, Panteprozol of Lanzoprozol);
• Bismut tri-kalium dicitraat medicatie;
• antibiotica (clarithromycine 500 mg en amoxicilline 1000 mg).

De duur van de behandeling is 1 - 2 weken. Als de ziekte niet goed verloopt, kan de therapie gericht op het verminderen van de secretie onmiddellijk na de uitroeiing worden gestopt. Als er complicaties of bijkomende ernstige pathologieën zijn, is het noodzakelijk om de behandeling met antibiotica samen met een van de protonpompremmergeneesmiddelen of H2-histamine-receptorblokkers voort te zetten totdat het ulcusproces geneest gedurende ongeveer 2 tot 5 weken.

Als het eerstelijnsbehandelingsprogramma niet effectief is, ga dan verder met de volgende behandelingsoptie, de tweedelijnsbehandeling (quadrotherapie) met behulp van vier geneesmiddelen:

• protonpompremmers;
• Bismut tri-kalium dicitraat;
• tetracycline;
• Metronidazole.

Als de diagnose Helicobacter pylori niet wordt gedetecteerd, schrijven artsen een basisbehandeling voor met protonpompremmers. Voor de verlichting van pijnlijke aanvallen en dyspeptische stoornissen worden antacidumpreparaten en M-anticholinergische blokkers gebruikt als aanvullende therapie. Deze cursus duurt 3 tot 8 weken tot het volledig verdwijnen van de symptomen en littekens van de zweer.

Wanneer medicamenteuze behandeling zweert, is ziekenhuisopname in het ziekenhuis niet vereist. Poliklinische behandeling of dagziekenhuis is geïndiceerd voor exacerbatie van ongecompliceerde vormen van de ziekte. Onmiddellijke ziekenhuisopname is slechts in enkele gevallen noodzakelijk:

• met frequente recidieven van maagzweren;
• met ernstige gelijktijdige pathologieën;
• bij patiënten met een verzwakt lichaam;
• in het geval van complicaties van de ziekte - perforatie of perforatie van de zweer, maag- of darmbloeding;
• bij de eerste onthulde maagzweer.

Voor de behandeling van gastritis en maagzweren hebben onze lezers met succes Monastic Tea gebruikt. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Antrale eroderende gastritis: typen, oorzaken van ontwikkeling

Het concept gastritis in de geneeskunde betekent ontsteking van het maagslijmvlies. De term antraal verwijst naar de lokalisatie van het ontstekingsproces, dat wil zeggen dat de pathologie het onderste, pylorus deel van het slijmvlies heeft ingesloten. Erosie verklaart de aard van de pathologie, dit betekent dat er expressies zijn op het slijm in de vorm van erosie. Zo is de titel bijna alle noodzakelijke informatie.

Theoretisch kan antrale eroderende gastritis acuut en chronisch zijn. Maar in de praktijk worden gastro-enterologen vooral geconfronteerd met het chronische beloop van de ziekte. Dit komt door de diepe locatie en het relatief kleine aantal zenuwuiteinden. Het begin van een ontsteking treedt op met milde, wazige symptomen. En als een persoon een gezond dieet volgt, dan kan antrale eroderende gastritis zich gedurende een zeer lange tijd ontwikkelen. De perioden van remissie, wanneer de patiënt nergens last van heeft, nemen toe tot enkele maanden.

De gevaarlijkste chronische eroderende gastritis is tijdens perioden van exacerbatie. Zonder adequate medische zorg kan erosie toenemen, wat maagbloedingen kan bedreigen. De acute periode van pathologie kan de ontwikkeling van bulbit veroorzaken, als een bijkomende ziekte.

De verspreiding van ontsteking in het duodenumweefsel is te wijten aan het constant gieten van agressieve maaginhoud, omdat de alkaliseringsfunctie van het voedselknobbel verzwakt is.

oorzaken van

Als de ontsteking het antrum beïnvloedt, dan is in 85% van de gevallen de oorzaak Helicobacter pylori-bacteriën. De pyloric-site trekt deze micro-organismen aan met hun comfort, omdat ze daarin niet hoeven te overleven in een agressieve omgeving, omdat de zuurgraad erin afneemt.

Bacteriën provoceren de ontwikkeling van slijmvliesontsteking met hun vitale activiteit. Het eroderen van de schil van de bacteriën, op het einde, bereiken een schending van de integriteit ervan. De eerste erosie is meestal solitair en nauwelijks zichtbaar voor het oog. Verder neemt hun numerieke hoeveelheid toe, en de maten groeien aanzienlijk.

Als er geen behandeling wordt ondernomen en het dieet niet wordt waargenomen, begint er erosie uit te groeien tot de wanden van de maag, waardoor de klierlaag en bloedvaten worden beschadigd. Dat leidt tot de dreiging van interne bloedingen.

Bacteriële gastritis van de outputafdeling onderscheidt zich door een speciale sluwheid. Terwijl de patiënt beslist om naar de dokter te gaan, hebben de kiemen de tijd om het oppervlak van het slijmvlies grondig te verwoesten, en vooral om het proces van acuut naar chronisch over te brengen.

Auto-immuunprocessen bezetten de tweede plaats in termen van de frequentie van de daders van de erosieve vorm van gastritis van het antrum. In de meeste gevallen is de oorzaak de kolonisatie van bacteriën, en tegen hun achtergrond faalt het immuunsysteem.

Een gezond lichaam onder normale omstandigheden kan gemakkelijk Helicobacter Pylori gebruiken, waardoor ze het aantal kolonies niet kunnen verhogen en de maag kunnen beschadigen.

De risicogroep omvat mensen die:

• Al te verslaafd aan vette, gebakken en pittige gerechten.
• Drink alcohol ongecontroleerd.
• Ze geven de voorkeur aan sterke zwarte koffie en thee.
• Een voorgeschiedenis hebben van niet-onbehandelde pathologie van het maagdarmkanaal en infectieziekten.
• Lijdt aan chronische gastritis of infectieuze gastro-enteritis.
• Heb een buikoperatie.

Klinisch beeld

Gezien de provocerende factoren is eroderende gastritis een primaire, dat wil zeggen een onafhankelijke ziekte of secundaire, die zich ontwikkelt als een comorbide pathologie.

Symptomatologie is vrij moeilijk om een ​​ontsteking van de pylorische afdeling te identificeren, vooral als het proces chronisch is geworden. De tekenen zijn meer uitgesproken tijdens acute gastritis of tijdens perioden van exacerbaties van het chronische beloop.

De belangrijkste symptomen zijn licht verschillend van de foto van gewone gastritis en lijken meer op ulceratieve pathologie:

• Dagger-pijn verschijnt enkele uren na het eten.
• Hongerpijn van dezelfde aard.
• Frequente periodes van misselijkheid.
• Witachtig op de tong.
• Regelmatig zuur boeren.
• Aanvallen van braken met strepen van scharlaken of bruin bloed.
• De stoel is donker of zwart.

In de latente periode is er vrijwel geen pijn, de patiënt kan een licht ongemak, algemene zwakte en zweetpartijen voelen.

Behandelmethoden

Onafhankelijke behandeling met folk remedies of medicijnen is absoluut onaanvaardbaar. Een dergelijke houding ten opzichte van hun gezondheid zal de situatie alleen maar verergeren.

Zodra antral gastritis wordt vermoed, is het noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met een gastro-enteroloog en een grondig onderzoek te ondergaan.

Naast standaard laboratoriumtesten is fibrogastroscopie met gerichte biopsie absoluut noodzakelijk. Volgens de resultaten, bepaalt de arts nauwkeurig het aantal, de grootte en de locatie van erosie.

In moeilijke gevallen wordt een echoscopie, fluoroscopie of computerdiagnostiek aanbevolen om de diagnose te bevestigen.

De behandeling wordt altijd in twee fasen uitgevoerd:

1. Aanvankelijk is het noodzakelijk om de pijn te stoppen, de exacte oorzaken vast te stellen en de belasting van de maag te verminderen.

Aan deze taken wordt een strikt dieet toegewezen, omdat voeding een belangrijke rol speelt bij de behandeling van gastritis. Een dieet wordt voor elke patiënt afzonderlijk opgemaakt door de gastro-enteroloog en voedingsdeskundige.

De volgende principes worden gevolgd:

• voedingswaarde,
• uitsluiting van vervelende factoren
• gewone maaltijden

Patiënten moeten voor zichzelf begrijpen dat het gekozen dieet voor hen een permanent dieet zal zijn. Zelfs een kleine afwijking van het voorgeschreven dieet kan een ernstige aanval veroorzaken met verergering en het risico op bloedingen.

Wat voor soort medicijnen of volksremedies kunnen dieet niet vervangen. Bovendien voorzien de meeste behandelingsregels, zowel geneesmiddelen als folkremedies, in de beperking van een aantal producten en de speciale voorbereiding van hoofdgerechten.

Een standaarddieet vereist de uitsluiting van gefrituurd, gerookt en gezouten gekruid. Daarnaast wordt het niet aanbevolen om muffins en snoep te eten, evenals warme en koude dranken. Het dieet moet gebaseerd zijn op granen, gestoofde groenten en vlees met stoom.

1. De tweede hoofdfase van de behandeling is medicamenteuze medicijnen in combinatie met folk remedies.

Allereerst wordt een effectief en veilig schema ontwikkeld dat de activiteit van bacteriën kan neutraliseren, hun aantal tot de norm kan reduceren en schadelijke acties voor de maag kan stoppen.

In combinatie met antibiotica worden voorgeschreven:

• geneesmiddelen die weefselregeneratie stimuleren;
• enzymen;
• spasmolytica;
• vitaminen.

Tegelijkertijd ondertekenen ze natuurlijke recepten, omdat de behandeling met folkremedies de effectiviteit van medicamenteuze therapie enorm verhoogt. En de mogelijkheid van een oneindig lange ontvangst stelt hen in staat om te worden gebruikt als preventie van mogelijke terugvallen.