Alvleesklierbehandeling

Op dit moment komt kanker van de pancreas steeds vaker voor en zal binnenkort een leidende positie in de ranglijst innemen.

Moderne en verbeterde technologieën maken het mogelijk om pancreaskanker efficiënter en effectiever te behandelen. Het is noodzakelijk om de geavanceerde therapeutische technieken nader te bekijken.

Symptomen van het pathologische proces

Vaak worden maligne neoplasmen van de inwendige organen gevormd zonder enige symptomen.

Symptomen kunnen al worden gevoeld in de laatste stadia van de ziekte. Ze zijn:

1. De pijnlijke gewaarwordingen van het gordelrooskarakter zijn in rust, die minder intens kunnen worden wanneer een persoon een houding van het embryo aanneemt.
2. Dramatisch gewichtsverlies - cachexie.
3. Laag hemoglobine.
4. Constante afbraak van ontlasting.
5. Een grote hoeveelheid vocht in het peritoneum.
6. Verhoogd bilirubine in het bloed.
7. Geelheid van de huid.

Verkleuring van de huid is te wijten aan compressie van de kanalen van de galblaas. Dit verschijnsel verstoort de behandeling van de onderliggende ziekte, maar het kan niet worden genegeerd, omdat als de leidingen elkaar volledig overlappen, de patiënt kan sterven.

Kankerdiagnose-methoden

Zo'n ernstige pathologie kan niet visueel worden opgespoord, gezien van een zieke persoon.

Daarom zijn er verschillende standaard diagnostische maatregelen die worden toegewezen aan een patiënt met verdenking op kanker.

Het is de moeite waard om ze in meer detail te bekijken:

1. Echoscopisch onderzoek van inwendige organen is een techniek die het mogelijk maakt te begrijpen waar het pathologisch centrum zich bevindt.
2. Computertomografie is een onderzoeksmethode die wordt gekenmerkt door röntgenstraling en waarmee u het probleemorgel nauwkeurig kunt onderzoeken.
3. Magnetische resonantie beeldvorming is een diagnostische methode op basis van magnetische straling. De techniek maakt het mogelijk om de weefsels van het orgaan en de lymfeklieren in het peritoneum te beschouwen. MRI is significant belangrijker dan CT.
4. Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie is een variant van het onderzoek van de patiënt, waarop het neoplasma kan worden onderzocht, de mate van orgaanbeschadiging en de verbinding van het pathologische proces met de galwegen.
5. Positronemissietomografie is een moderne en een van de meest nauwkeurige onderzoeksmethoden, die is gebaseerd op de introductie van een speciale substantie in de ader - gelabeld met een isotoop van suiker. Wanneer het zich ophoopt in de organen, kunt u de procedure beginnen.
6. Retrograde cholangiografie, die nodig is als de vorige enquête geen accuraat beeld van de pathologie opleverde of om welke reden dan ook niet werd uitgevoerd. In dit geval prikken de dokters door de lever en injecteren een contrastmiddel in de kanalen, die naar de twaalfvingerige darm worden voortbewogen. Artsen volgen de procedure voor de echografie-machine op de voet.
7. Laparoscopie is een invasieve procedure die moet worden doorboord. Specialisten injecteren lokale anesthesie bij de patiënt, maken een kleine punctie in het peritoneum en geven daar gas aan, waarmee het mogelijk is om de organen van elkaar te scheiden en de voorste buikwand van hen af ​​te bewegen. Hierna wordt de ingewanden van het peritoneum onderzocht door een speciale endoscoop die door de huid wordt ingebracht.
8. Een biopsie is een procedure die wordt uitgevoerd als een patiënt een tumor heeft. Bij het uitvoeren van een biopsie knijpen experts een stuk van de tumor en bestuderen het zorgvuldig onder een microscoop. Zonder deze procedure is het onmogelijk om de definitieve diagnose in te stellen.

Als de maligniteit van het proces wordt bevestigd, moet de patiënt een diagnose ondergaan die metastase onthult.

Deze omvatten CT-scan van de lymfeklieren, wervelkolom, eer, lever en longen. Bovendien is computertomografie van de hersenen vereist.

Hoe de alvleesklier oncologie te behandelen

Therapie van maligne neoplasma is gebaseerd op het gebruik van reeds bewezen door tijdbehandelingsopties en de nieuwste methoden van patiëntenzorg.

Opgemerkt moet worden dat de effectiviteit van deze behandelingsmethoden in de praktijk al lang door een groot aantal specialisten is getest.

Artsen kiezen het hoofdbehandelingsschema rekening houdend met het stadium van verwaarlozing, de agressiviteit van het proces, de gezondheidstoestand van de getroffen persoon en de aanwezigheid van andere chronische pathologieën.

Whipple-techniek

Een dergelijke operatie wordt toegewezen aan mensen met de beginstadia van de ziekte, in een tijd waarin de tumor net wordt gevormd, nog niet is gegroeid tot grote maten en niet beweegt.

Tijdens de procedure amputeren artsen het hoofd van de alvleesklier, een deel van de twaalfvingerige darm, een deel van de maag of de galblaas. Bovendien kunnen nabijgelegen lymfeklieren ook worden verwijderd.

Vanwege het feit dat tumoren het vaakst beginnen te ontstaan ​​in de kop van het orgel, is deze techniek veel gevraagd.

Het wordt als vrij complex beschouwd, omdat het een aantal complicaties kan uitlokken: bloedingen van inwendige organen, pathologie van het maagdarmkanaal, infectie.

Bij succesvolle chirurgische ingrepen leeft 70% van de patiënten langer dan 5 jaar en leeft 35% langer dan 10 jaar.

Volledige resectie van het probleemorgaan

Deze methode wordt radicaal genoemd en wordt gebruikt wanneer de kanker in het lichaam van de pancreas gelokaliseerd is, nog steeds latent is en zich niet naar naburige gebieden heeft verspreid.

De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en gecombineerd met medicamenteuze therapie.

Als het proces geen uitzaaiingen toestaat, overschrijden volgens de statistieken 65% van de patiënten de drempel van vijfjaars overleving.

Distale resectie van de pancreas

In het geval dat zich een neoplasma heeft gevormd in de staart van een orgaan, verrichten specialisten amputatie van alleen het getroffen gebied, zonder het hoofd van de pancreas te beïnvloeden.

Deze procedure wordt uitgevoerd om eilandjes kankercellen te bestrijden. Het overlevingspercentage van patiënten hier is ongeveer 55%.

Segmentale resectie

Deze operatie is geschikt in het geval van een gediagnosticeerde laesie van de centrale delen van het betreffende orgaan. Behandeling van pancreaskanker bestaat uit twee fasen:

• verwijdering van het getroffen fragment;
• verbinding van de staart en het hoofd met een speciale lus.

Dit type resectie, als segmentaal, wordt als goedaardig beschouwd en geeft een kans op overleving voor 62% van de patiënten. Maar zo'n prognose kan alleen worden gegeven als er geen uitzaaiingen zijn.

Palliatieve chirurgie

Uitgevoerd met de lopende vormen van het pathologische proces. Hier vechten artsen niet om te overleven, maar om de symptomen van een kwaadaardig neoplasma te verlichten en om het werk van het maag-darmkanaal te normaliseren.

De procedure bestaat uit verschillende fasen:

• verwijdering van de tumor om de negatieve impact ervan op nabijgelegen organen en zenuwuiteinden te voorkomen;
• verwijdering van metastase;
• het wegwerken van darmobstructie en pancreasperforatie.

Artsen kunnen geen positieve prognose geven voor patiënten die alvleesklierkanker hebben gekregen na een dergelijke operatie.

Endoscopische plaatsing van de stent

Wanneer artsen een niet-operabele tumor diagnosticeren en de galkanalen bijna geblokkeerd zijn, plaatsen ze een speciale stent die de patiënt zal behoeden voor een vroegtijdige dood.

De stent is een buis die gal in de dunne darm of buiten in een speciale houder gal vormt.

Dergelijke ontvangers produceren een capaciteit van maximaal 1 liter en presteren volledig steriel.

Maag-bypass-procedure

De indicatie voor de implementatie van dit type operatie is de aanwezigheid van een tumor in het lichaam, die de doorgang van voedsel vanuit de maag naar de darm voorkomt. Artsen moeten deze organen naaien, waarbij ze de tumor omzeilen.

Volgens medische statistieken overleeft ongeveer 32% van de patiënten, maar ze moeten een strikt dieet volgen en voorgeschreven medicijnen innemen tot het einde van hun dagen.

bestraling

De procedure voor het blootstellen van speciale stralen aan een specifiek deel van het aangetaste orgaan wordt voorgeschreven in de volgende situaties:

• om het volume van het neoplasma te verminderen voordat het wordt verwijderd;
• om een ​​positief resultaat na de operatie te consolideren;
• het verminderen van de intensiteit van het kankerproces en de negatieve invloed ervan op de patiënt met kankeroperabiliteit.

Een dergelijke therapie wordt uitgevoerd in verschillende bezoeken, met individuele selectie van de duur en de dosis straling. De minimale pauze tussen procedures moet 20 dagen zijn.

chemotherapie

De procedure is gebaseerd op de toelating van een bepaalde groep geneesmiddelen die de verdere ontwikkeling van kankercellen kan voorkomen.

Een dergelijke behandeling heeft vaak invloed op gezond weefsel, wat gevaarlijke complicaties veroorzaakt.

Hoe te eten voor alvleesklierkanker

Het is erg belangrijk om de patiënt de basis van goede voeding uit te leggen, die is gebaseerd op de afwijzing van vet, gebakken, zuur, zout en gekruid voedsel. Het voedsel moet vloeibaar, gehakt of puree zijn.

Bovendien is het verboden om te koud of te warm voedsel te eten.

Om de effecten van vergiftiging van het lichaam met de producten van desintegratie van het neoplasma te elimineren, moeten artsen regelmatig ontgiftingsmaatregelen nemen. Anders zal de patiënt misselijkheid en braken ervaren.

In het geval dat een persoon alleen niet kan eten, wordt hem parenterale voeding voorgeschreven. De procedure is de introductie van voedsel in het bloed via druppelaars.

U moet weten dat pancreaskanker een zeer gevaarlijke ziekte is, die lange tijd mogelijk niet wordt gevoeld.

Het is niet mogelijk om de groei van een neoplasma te voorkomen, maar het is mogelijk om te proberen de ontwikkeling van dit proces te voorkomen door zich te houden aan bepaalde preventieve maatregelen, die specialisten patiënten moeten vertellen over jaarlijkse geplande controles.

Alvleesklierkanker: tekenen en manifestaties, hoe lang ze leven, hoe ze moeten worden behandeld

Pancreaskanker is een redelijk agressieve vorm van kwaadaardige tumoren en is wijdverbreid. Er zijn geen geografische verschillen in de frequentie van voorkomen, maar het is bekend dat inwoners van geïndustrialiseerde landen vaker ziek worden.

Van alle kwaadaardige tumoren is pancreaskanker niet meer dan 3%, maar in termen van mortaliteit neemt dit type tumor een zelfverzekerde vierde plaats in, wat het erg gevaarlijk maakt. Bovendien blijft het aantal gevallen in verschillende landen elk jaar gestaag groeien.

Men gelooft dat de ziekte even vaak voorkomt bij mannen en vrouwen, maar sommige bronnen geven aan dat er onder zieke mannen iets meer is. Misschien komt dit door de grotere prevalentie van slechte gewoonten (met name roken) bij mannen.

Net als veel andere tumoren treft alvleesklierkanker het overwegend oudere deel van de bevolking en komt het voor bij patiënten ouder dan 60 jaar. Op deze leeftijd zijn de natuurlijke mechanismen van antitumorbescherming verminderd, accumuleren verschillende spontane mutaties en worden celdelingsprocessen gestoord. Het is ook vermeldenswaard dat de meeste ouderen al pathologische veranderingen in de klier hebben (pancreatitis, cysten), die ook bijdragen aan de groei van kanker.

Heel vaak gaat de aanwezigheid van een tumor niet gepaard met specifieke symptomen en klagen patiënten al in ver gevorderde gevallen van de ziekte. Mede hierdoor zijn niet altijd goede resultaten van therapie en een slechte prognose.

Kanker van de pancreaskop is verantwoordelijk voor meer dan de helft van alle tumoren van de gespecificeerde lokalisatie. Tot een derde van de patiënten heeft een totale laesie van de pancreas. Manifestaties van de tumor worden bepaald door de afdeling waarin het zich bevindt, maar eerdere symptomen verschijnen wanneer een pancreaskop wordt beïnvloed.

Oorzaken van kanker

De oorzaken van alvleesklierkanker zijn divers en bijdragende factoren zijn vrij wijdverspreid onder de bevolking.

De belangrijkste risicofactoren voor pancreastumoren kunnen worden overwogen:

• roken;
• Voedsel kenmerken;
• De aanwezigheid van ziekten van de klier zelf - pancreatitis, cysten, diabetes;
• Ziekten van de galwegen;
• Erfelijke factoren en verworven genmutaties.

Roken veroorzaakt de ontwikkeling van vele soorten kwaadaardige tumoren, waaronder alvleesklierkanker. Kankerverwekkende stoffen, die met ingeademde rook in de longen komen, worden met bloed door het hele lichaam gedragen, waardoor het negatieve effect ervan in verschillende organen wordt gerealiseerd. In de pancreas is het mogelijk om hyperplasie van het ductepitheel bij rokers te detecteren, wat in de toekomst een bron van kwaadaardige transformatie kan worden. Misschien, met de vaker voorkomende verspreiding van deze verslaving onder mannen, is er een iets hogere incidentie tussen hen.

De voedingsgewoonten dragen in niet geringe mate bij tot de nederlaag van het parenchym van de pancreas. Misbruik van vet en gefrituurd voedsel, alcohol veroorzaakt overmatige afscheiding van spijsverteringsenzymen, verwijding van leidingen, stagnatie in hen van een geheim met ontsteking en schade aan het klierweefsel.

Chronische aandoeningen van de alvleesklier, gepaard gaande met ontsteking, atrofie van de eilandjes, proliferatie van bindweefsel met compressie van de lobben (chronische pancreatitis, diabetes mellitus, cysten na acute ontsteking of necrose, enz.) Zijn aandoeningen die het risico op kanker verschillende malen verhogen. Ondertussen wordt chronische pancreatitis gevonden bij de meeste oudere mensen en kan het ook een substraat zijn voor diabetes type 2, waarbij het risico op carcinomen verdubbelt.

pancreatitis en andere chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal kunnen verband houden met precancereuze aandoeningen

Ziekten van de galwegen, bijvoorbeeld de aanwezigheid van stenen in de galblaas, cirrose van de lever voorkomen de normale lediging van de ductus pancreaticus, wat leidt tot stagnatie van secreties, schade aan epitheelcellen, secundaire ontsteking en sclerose, en dit kan de achtergrond zijn voor de ontwikkeling van kanker.

De rol van erfelijke factoren en genetische aandoeningen wordt nog steeds onderzocht. Familiaire gevallen van de ziekte zijn bekend en meer dan 90% van de patiënten vertonen mutaties in het p53- en K-ras-gen. De studie van genetische afwijkingen in pancreaskanker wordt niet aan de bevolking gedaan, maar deze mogelijkheid kan zeer binnenkort verschijnen, wat de vroege diagnose van de ziekte zal vergemakkelijken, vooral met een ongunstige familiegeschiedenis.

Aangezien carcinoom in de regel voorkomt in een reeds gemodificeerd weefsel, kunnen processen als adenoom (goedaardige glandulaire tumor), chronische pancreatitis en pancreascysten als precancerous worden beschouwd.

Zoals te zien is, spelen externe nadelige effecten een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van kanker, waar de meesten van ons geen belang aan hechten, terwijl zulke eenvoudige regels als een uitgebalanceerd dieet, een gezonde levensstijl, het wegnemen van slechte gewoonten sterk bijdragen aan het behoud van een gezonde alvleesklier, zelfs in ouderdom.

Kenmerken van de classificatie van pancreastumoren

pancreas structuur

De alvleesklier is erg belangrijk, niet alleen voor de goede werking van het spijsverteringsstelsel. Zoals je weet, biedt het ook endocriene functie, produceert het hormonen, in het bijzonder insuline, glucagon, enz.

Het grootste deel van het orgaan wordt gevormd door klierweefsel dat spijsverteringsenzymen produceert en de endocriene functie wordt uitgevoerd door gespecialiseerde cellen die zijn gegroepeerd in de zogenaamde eilandjes van Langerhans.

Omdat het grootste deel van de pancreas wordt vertegenwoordigd door het exocriene parenchym, wordt het meestal een bron van kanker.

De classificatie van kwaadaardige tumoren van de pancreas is gebaseerd op hun histologische structuur, locatie, mate van schade aan het orgaan, lymfeklieren, enz. Gebaseerd op alle opgesomde symptomen, is het stadium van de ziekte ook vastgesteld.

Afhankelijk van de histologische structuur, worden verschillende soorten neoplasieën onderscheiden:

1. adenocarcinoom;
2. tsistadenokartsinoma;
3. Plaveiselcelcarcinoom;
4. Acinarcelcarcinoom.

Deze typen zijn kenmerkend voor de exocriene klier, en de meest voorkomende vorm is adenocarcinoom van verschillende gradaties van differentiatie, die in meer dan 90% van de gevallen voorkomen.

De tumor van de endocriene afdeling wordt veel minder vaak gediagnosticeerd en de variëteit wordt bepaald door het type waaruit de endocriene cellen afkomstig zijn (insulinoma, glucagonoma, enz.). Deze tumoren zijn in de regel niet kwaadaardig, maar kunnen door hormonale activiteit en de mogelijkheid van groei tot een aanzienlijke omvang leiden tot aanzienlijke nadelige effecten.

Traditioneel wordt het TNM-systeem gebruikt om kanker te classificeren, maar het wordt alleen gebruikt voor tumoren van de exocriene klier. Op basis van gegevens die de tumor (T) kenmerken, schade aan de lymfeklieren (N) en de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen (M), worden de stadia van de ziekte benadrukt:

• IA - kenmerkt een tumor tot 2 cm, gelokaliseerd in de klier, lymfeklieren worden niet beïnvloed en metastasen op afstand ontbreken;
• IB - neoplasma overschrijdt 2 cm, maar is nog steeds gelokaliseerd in de klier, zonder de grenzen te overschrijden; lymfekliermetastasen en verre organen zijn niet karakteristiek;

• IIA - neoplasie reikt verder dan de pancreas, maar grote arteriële stammen (coeliakie, superieure mesenteriale arterie) blijven intact; metastase tot dit stadium wordt niet gedetecteerd;
• IIB - een tumor tot 2 cm of meer, kan de grenzen van het lichaam overschrijden en niet in de bloedvaten groeien, maar metastasen in de nabijgelegen lymfeklieren worden gedetecteerd;

• III - de tumor wordt ingebracht in de coeliakie, superieure mesenteriale arterie, regionale lymfogene metastasen zijn mogelijk, maar er zijn geen verre;
• Stadium IV - de ernstigste graad van tumorlaesie, vergezeld van de identificatie van metastasen op afstand, ongeacht de grootte van de tumor zelf, de aan- of afwezigheid van veranderingen in de lymfeklieren.

Zoals elke andere kwaadaardige tumor, heeft alvleesklierkanker de neiging zich door het lichaam te verspreiden in de vorm van metastasen. De hoofdroute is lymfogeen (met lymfestroom) en de lymfeklieren van het orgaankopgebied, coeliakie, mesenteriale en retroperitoneale aandoeningen worden het vaakst aangetast.

uitzaaiing van alvleesklierkanker naar de lever

De hematogene route wordt gerealiseerd door de bloedsomloop, met metastasen kan worden gedetecteerd in de longen, botten en andere organen en karakteriseren een ver geavanceerd proces. Levermetastasen worden bij ongeveer de helft van de patiënten gedetecteerd en kunnen zelfs worden aangezien voor leverkanker, niet zijnde.

Omdat de alvleesklier aan drie zijden bedekt is met het peritoneum, verspreiden de kankercellen zich, wanneer de tumor zijn oppervlak bereikt, over de sereuze hoes van de buikholte - carcinomatose, die ten grondslag ligt aan de verspreidingsroute.

Manifestaties van pancreastumoren

Er zijn geen specifieke symptomen van alvleesklierkanker, en vaak worden de tekenen van een tumor veroorzaakt door schade aan de aangrenzende organen van de buikholte tijdens kieming door hun nieuwe groei.

Dergelijke vroege symptomen als een verandering in smaakvoorkeuren, verlies van eetlust of zwakte dwingen de patiënt niet altijd om onmiddellijk een arts te raadplegen, omdat deze kunnen worden toegeschreven aan vele andere ziekten.

Vaak groeit de tumor vrij lang, veroorzaakt bij de patiënt zelf geen angst, maar bij gedetailleerde ondervraging blijkt dat niet alles goed is in het maag-darmkanaal. Het is een feit dat kanker meestal ouderen treft, die bepaalde ziektes van het spijsverteringsstelsel hebben, daarom zijn de symptomen van abnormaliteiten in de buikorganen niet zeldzaam, ze komen vaak voor en kunnen in de vroege stadia blijven zonder de juiste aandacht te hebben.

geelzucht is een alarmerende symptoom kenmerk van verschillende gastro-intestinale ziekten

Manifestaties van pancreaskanker hangen niet alleen af ​​van het stadium van de laesie, maar ook van de locatie van de tumor in het orgaan. Meest gevonden:

1. Buikpijn;
2. geelzucht;
3. Misselijkheid en braken;
4. Zwakte, verminderde eetlust;
5. Gewichtsverlies

De eigenaardigheid van de laesies van de parenchym van het klierstelsel is de neiging van patiënten tot trombose van verschillende lokalisatie, wat gepaard gaat met het binnendringen van overmatige proteolytische enzymen in de bloedstroom, waardoor het gecoördineerde werk van de coagulatie- en anticoagulatiesystemen wordt verstoord.

Alle manifestaties van kanker kunnen worden gegroepeerd in drie verschijnselen:

• Obturatie is geassocieerd met de kieming van de galwegen, de darmen, het kanaal van de pancreas zelf, die beladen is met geelzucht, een toename van de druk in de galkanalen, een schending van de passage van voedselmassa's in de twaalfvingerige darm;
• Ontoxicatie - geassocieerd met de progressie van de tumor en de afgifte van verschillende metabole producten, evenals een schending van de spijsverteringsprocessen in de dunne darm als gevolg van een tekort aan pancreasenzymen (verlies van eetlust, zwakte, koorts, enz.);
• Het verschijnsel van compressie is te wijten aan de compressie van de zenuwstammen van de tumorplaats, vergezeld door pijn.

Omdat het gemeenschappelijke galkanaal en het alvleesklierkanaal samen openen in de twaalfvingerige darm, gaat kanker van de kop van de klier, samenknijpen en groeien in aangrenzende weefsels, gepaard met obstructie van de galstroom met tekenen van geelzucht. Bovendien is het mogelijk om de vergrote galblaas (het symptoom van Courvosier) te onderzoeken, wat wijst op de nederlaag van het hoofd van de pancreas.

Kanker van het lichaam van de pancreas wordt voornamelijk gekenmerkt door pijn, wanneer de pijn is gelokaliseerd in de overbuikheid, het lumbale gebied, linker hypochondrium en stijgt wanneer de patiënt een liggende positie aanneemt.

Kanker van de staart van de alvleesklier wordt relatief zelden gediagnosticeerd en symptomen verschijnen alleen in vergevorderde stadia. In de regel is dit ernstige pijn en tijdens het ontkiemen van een miltader door een tumor is de trombose ervan mogelijk, evenals een toename van de druk in het portaalsysteem, dat gepaard gaat met een toename van de milt en spataderen van de slokdarm.

De eerste symptomen van kanker zijn teruggebracht tot het optreden van pijn en binnen enkele weken is geelzucht mogelijk.

Pijn is het meest voorkomende en meest karakteristieke symptoom, ongeacht waar de neoplasie groeit. Grotere intensiteit begeleidt de zwelling van het lichaam en is ook mogelijk wanneer een tumor in de zenuwplexus en bloedvaten groeit. Patiënten beschrijven pijn op verschillende manieren: een saai, constant of acuut voorkomend en intens, gelokaliseerd in de overbuikheid, rechter of linker hypochondrium, zich uitstrekkend in het interscapulaire gebied, omringend. Vaak neemt de pijn toe met fouten in de voeding (gefrituurd, gekruid, vet voedsel, alcohol), maar ook 's nachts en' s avonds, dan nemen de patiënten een geforceerde houding aan - zitten, een beetje naar voren leunend.

Pijn bij alvleesklierkanker is vergelijkbaar met die bij acute of exacerbatie van chronische pancreatitis, osteochondrose of hernia's tussenwervelschijven, dus er kunnen gevallen zijn van late diagnose van kanker.

tumor kieming en duodenale metastase

Een zeer belangrijke manifestatie van alvleesklierkanker is geelzucht, gediagnosticeerd bij 80% van de patiënten met hoofdorgaankanker. De oorzaken hiervan zijn kieming door de tumor van het gemeenschappelijke galkanaal of compressie door lymfeklieren die zijn vergroot als gevolg van metastase. Overtreding van de passage van gal in de twaalfvingerige darm leidt tot een toename van de galblaas, de absorptie van bilirubine via de wand van het galpigment in het bloed en de huid en slijmvliezen worden geel. De opeenhoping van galzuren in de huid veroorzaakt intense jeuk en draagt ​​bij aan het verschijnen van krassen, en patiënten zijn gevoelig voor prikkelbaarheid, angst, slaapstoornissen.

Niet minder belangrijke symptomen van pancreatische neoplasie zijn gewichtsverlies en dyspeptische stoornissen: braken, misselijkheid, diarree, gebrek aan eetlust, enz. Verstoring van de verteringsprocessen gaat gepaard met een gebrek aan enzymen die normaal door de exocriene pancreas worden geproduceerd, evenals met moeite in de stroom van gal. Bovendien verandert de aard van de ontlasting - steatorroe, wanneer ontlastingsmassa's aanzienlijke hoeveelheden niet-gespleten vet bevatten.

Vergelijkbare symptomen van dyspepsie kunnen optreden bij maagkanker, vooral wanneer de tumor zich naar de pancreas verspreidt. De omgekeerde situatie is ook mogelijk: alvleesklierkanker groeit in de wand van de maag, wat leidt tot verstoring van de passage van de inhoud, vernauwing van het antrum, enz. Dergelijke gevallen vereisen een zorgvuldige diagnose en opheldering van de primaire bron van neoplasma-groei, omdat dit in de toekomst zowel behandeltactieken als de prognose zal bepalen.

Als gevolg van de nederlaag van de eilandjes van Langerhans, kunnen de symptomen van diabetes worden toegevoegd aan de beschreven symptomen van de tumor als gevolg van insulinedeficiëntie.

Naarmate de tumor voortschrijdt, nemen de algemene symptomen van intoxicatie toe, verschijnen koorts, worden spijsverteringsstoornissen verergerd en neemt het gewicht sterk af. In dergelijke gevallen wordt een ernstige mate van pancreasletsel gediagnosticeerd.

Zeldzame vormen van neoplasmata van de endocriene klier manifesteren zich door symptomen die kenmerkend zijn voor stoornissen in het niveau van een of ander hormoon. Dus, insulinomen gaan gepaard met hypoglycemie, angst, zweten, flauwvallen. Gastrine wordt gekenmerkt door de vorming van zweren in de maag als gevolg van een verhoogde productie van gastrine. Glucagonomen manifesteren zich door diarree, dorst en verhoogde diurese.

Hoe een tumor te detecteren?

Detectie van alvleesklierkanker is geen gemakkelijke taak. In de vroege stadia van zijn detectie is het erg moeilijk vanwege karige symptomen en enkele en niet-specifieke klachten. Vaak stellen patiënten zelf een bezoek aan de arts uit. Langdurig lijdend aan chronische pancreatitis, ontstekingsprocessen in de maag of darmen, schrijven patiënten de symptomen van indigestie of pijn af bij een bestaande pathologie.

Diagnose van de ziekte begint met een bezoek aan de arts die de maag zal onderzoeken, palperen en in detail de aard van de klachten en symptomen zal ontdekken. Daarna worden laboratorium- en instrumentele examens gepland.

Algemene en biochemische bloedtesten zijn verplicht als alvleesklierkanker wordt vermoed, en dergelijke veranderingen als:

• Anemie, leukocytose, verhoogde ESR;
• Vermindering van de hoeveelheid totaal eiwit en albumine, toename van bilirubine, leverenzymen (AST, ALT), alkalische fosfatase, amylase, etc.

Een speciale plaats wordt ingenomen door de definitie van tumormarkers, in het bijzonder CA-19-9, maar deze indicator neemt alleen significant toe in het geval van een massieve tumorlaesie, terwijl deze in de vroege fase van de tumor helemaal niet kan veranderen.

Van de instrumentele methoden voor de detectie van pancreaskanker hebben ultrageluid, CT met contrast, MRI en biopsie met morfologische verificatie van de diagnose een hoge diagnostische waarde.

Momenteel geeft de gebruikelijke echografie de voorkeur aan endoscopisch, wanneer de sensor zich in het lumen van de maag of de twaalfvingerige darm bevindt. Zo'n korte afstand tot de alvleesklier maakt het mogelijk om een ​​tumor te verdenken, zelfs van kleine omvang.

Onder röntgenstralingsmethoden wordt CT gebruikt, evenals retrograde cholangiopancreatografie, die het mogelijk maakt om een ​​contrastmiddel te gebruiken om de uitscheidingsbuis van de klier te visualiseren, die in tumoren in bepaalde gebieden versmald of niet begaanbaar zal zijn.

Verschillen tussen pancreatitis en pancreaskanker in computertomografie (hierboven) en positronemissietomografiefoto's met behulp van radiofarmaceutica (hieronder)

De meest nauwkeurige diagnostische methode kan worden beschouwd als een fijne naald punctie biopsie, waarbij een fragment van een tumor wordt genomen voor histologisch onderzoek. Biopsie is ook mogelijk met diagnostische laparoscopie.

Om laesies van de maag of darmen te detecteren, is het mogelijk een radiopaque substantie in te voeren gevolgd door röntgenstralen, fibrogastroduodenoscopie.

In termen van gevallen, radionuclide onderzoek (scintigrafie), evenals chirurgische technieken tot laparoscopie, komen de artsen te hulp.

Zelfs met het gebruik van het hele arsenaal aan moderne onderzoeksmethoden, is de diagnose van pancreasadenocarcinoom erg complex en wetenschappers zijn voortdurend op zoek naar eenvoudige en betaalbare methoden die kunnen worden gescreend.

Interessant is dat een echte doorbraak in deze richting werd gemaakt door een 15-jarige student van D. Andrak uit de VS, wiens goede vriend van het gezin leed aan alvleesklierkanker. Andraka vond een eenvoudige kankertest uit met papier dat lijkt op dat wat werd gebruikt om diabetes te diagnosticeren. Met behulp van een speciaal papier geïmpregneerd met antilichamen tegen mesotheline uitgescheiden door tumorcellen, kunnen we de aanwezigheid van tumoren aannemen met een waarschijnlijkheid van meer dan 90%.

behandeling

Behandeling van alvleesklierkanker is een zeer moeilijke taak voor oncologen. Dit is te wijten aan het feit dat de meeste patiënten, die op hoge leeftijd zijn, aan verschillende andere ziekten lijden die het moeilijk maken om de operatie uit te voeren of andere methoden te gebruiken. Bovendien wordt een tumor meestal gedetecteerd in vergevorderde stadia, waardoor het ontkiemen van grote bloedvaten en andere organen daardoor onmogelijk wordt om de tumor volledig te verwijderen.

Postoperatieve mortaliteit is volgens verschillende bronnen tot 30-40%, wat gepaard gaat met een hoog risico op het ontwikkelen van complicaties. Traumatisch in zijn toepassingsgebied, de noodzaak om fragmenten van de darm, galwegen en blaas te verwijderen, evenals de productie van verschillende enzymen die door de klier worden aangetast, predisponeren tot slechte regeneratie, insolventie van de naden, de mogelijkheid van bloeding, necrose van het klierparenchym, enz.

Chirurgische verwijdering van de tumor blijft de belangrijkste en meest effectieve, maar zelfs in dit geval, met de gunstigste omstandigheden, leven patiënten ongeveer een jaar. Met een combinatie van chirurgie, chemotherapie en bestralingstherapie kan de levensverwachting toenemen tot anderhalf jaar.

De belangrijkste soorten chirurgische ingrepen zijn radicale operaties en palliatief. Radicale behandeling omvat de verwijdering van het aangetaste deel van de klier met de tumor, een fragment van het duodenum en jejunum, het antrum van de maag, de galblaas en het distale deel van het gemeenschappelijke galkanaal. Uiteraard kunnen ook lymfeknopen en vezels worden verwijderd. In het geval van kanker aan het lichaam en de staart van de klier, is de milt ook opgenomen in de interventie. Het is duidelijk dat het met zo'n operatie moeilijk is om te rekenen op een goede gezondheid en volledig herstel, maar het verlengt nog steeds het leven.

Optie chirurgie voor kanker van het hoofd van de pancreas. Grijze gemarkeerde organen die moeten worden verwijderd, samen met een deel van de klier en de tumor.

In zeldzame gevallen van totale kanker wordt de gehele pancreas verwijderd, maar daarna ontwikkelt zich ernstige diabetes mellitus, slecht geschikt voor insuline-correctie, waardoor de prognose aanzienlijk verergert. De vijfjaarsoverleving van geopereerde patiënten met gevorderde kanker bedraagt ​​niet meer dan 10%.

Dergelijke behandelingsmethoden zoals chemotherapie en bestraling worden vaak gebruikt in combinatie met chirurgie, en hun geïsoleerde gebruik wordt alleen uitgevoerd in gevallen van contra-indicaties voor chirurgie.

Wanneer chemotherapie tegelijkertijd met meerdere geneesmiddelen wordt uitgevoerd, kan een zekere regressie van de tumor worden bereikt, maar een terugval is niettemin onvermijdelijk.

Blootstelling aan straling wordt zowel vóór de operatie als tijdens of erna uitgevoerd, en het overlevingscijfer van de patiënt is ongeveer een jaar. Er is een grote kans op stralingsreacties bij oudere patiënten.

Dieet voor pancreaskanker omvat het gebruik van verteerbaar voedsel waarvoor geen grote hoeveelheden enzymen nodig zijn. Het is noodzakelijk om vette, gefrituurde, gekruide gerechten, gerookt vlees, ingeblikt voedsel en alcohol, sterke thee en koffie uit te sluiten van de voeding. Als diabetes zich ontwikkelt, zullen koolhydraten (zoetwaren, gebak, zoet fruit, enz.) Moeten worden verlaten.

Veel patiënten die pancreaskanker hebben gevonden, zijn vatbaar voor zelfgenezing met behulp van folkremedies, maar met dergelijke ernstige vormen van kwaadaardige tumoren zijn ze waarschijnlijk niet effectief, dus zou je de traditionele geneeskunde de voorkeur moeten geven, die, als ze niet wordt genezen, dan tenminste het leven verlengt en zal het lijden verlichten.

Pancreaskanker is een verraderlijke tumor die al lang verborgen is onder het "masker" van pancreatitis of volledig asymptomatisch is. Het is onmogelijk om kanker te voorkomen, maar om het te voorkomen met behulp van preventieve maatregelen voor iedereen, en dit vereist goede voeding, een gezonde levensstijl en regelmatige bezoeken aan de arts als er tekenen zijn van schade aan de pancreas.

Alvleesklierkanker. Symptomen en tekenen, oorzaken, diagnose, behandeling. Stadia en soorten alvleesklierkanker. Chirurgie, chemotherapie.

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Alvleesklierkanker is een kwaadaardige tumor die ontstaat uit klierweefsel of kanaaltjes. Het vernietigt het lichaam en groeit snel uit in naburige weefsels. De tumor heeft de vorm van een knolvormige dichte plek, wit of lichtgeel in de sectie.

De oorzaak van de kanker wordt beschouwd als een falen in het genetisch apparaat van de cellen. Ze kunnen de functies die kenmerkend zijn voor dit lichaam niet uitvoeren. Kankercellen kunnen zich slechts snel vermenigvuldigen, wat leidt tot de groei van tumoren.

Alvleesklierkanker is de tiende meest voorkomende oncologische aandoening bij volwassenen, maar het is de vierde grootste in mortaliteit. Elk jaar neemt het aantal mensen met deze diagnose toe. Deze vorm van tumor komt vaker voor bij oudere patiënten. Mannen na 50 jaar zijn iets meer getroffen door deze ziekte dan vrouwen.

Pancreaskanker kan voorkomen bij mensen ouder dan 30 jaar, maar de piek in incidentie treedt op na de leeftijd van 70 jaar. De ziekte treft meestal het hoofd van de pancreas, 75% van de gevallen. Op het lichaam en de staart van het lichaam komt de tumor minder frequent voor, respectievelijk in 15% en 10% van de gevallen.

Vanwege het feit dat pancreaskanker vaak asymptomatisch is, kan het alleen in de latere stadia worden gedetecteerd. Daarom is het moeilijk te behandelen. De ziekte is gevaarlijk omdat het snel uitzaait naar nabijgelegen en verre organen: lever, longen, botten, hersenen, lymfeklieren, verspreidt zich door het peritoneum. Moderne medische preparaten kunnen echter de toestand van de patiënt aanzienlijk verbeteren, de levensverwachting verhogen en in sommige gevallen leiden tot een vermindering van de kwaadaardige tumor.

Anatomie en fysiologie van de alvleesklier

Pancreas behoort tot het spijsverteringsstelsel. Het is verantwoordelijk voor de productie van pancreasensap, dat betrokken is bij de vertering van voedsel. Een andere belangrijke functie is de productie van hormonen. De laatste zijn noodzakelijk voor het metabolisme van koolhydraten en vetten.

De alvleesklier bevindt zich in de buikholte achter de maag, op het niveau van 1-2 lendenwervels, komt gedeeltelijk het linker hypochondrium binnen. Het ligt horizontaal en strekt zich uit van de twaalfvingerige darm naar de poorten van de milt. De lengte van het lichaam is 13-25 cm, de breedte is 3-9 cm, de dikte is 2-3 cm. De massa van de klier is 70-90 g.

In de structuur van de pancreas onderscheiden hoofd, lichaam en staart. Het hoofd heeft de vorm van een hamer en bevindt zich in het hoefijzer van de twaalfvingerige darm. Het lichaam van de klier grenst aan de achterwand van de maag. Vanaf de achterkant komt het in contact met de vena cava, de aorta en de solar plexus. Onder de klier bevindt zich het horizontale deel van de twaalfvingerige darm. En de staart van de alvleesklier komt de poort van de milt binnen.

De alvleesklier bestaat uit vele lobben. Ze zijn gescheiden door dunne lagen bindweefsel. Buiten is het orgel bedekt met een elastische capsule van bindweefsel.

De alvleesklier speelt een belangrijke rol bij de spijsvertering en het metabolisme. Het is het enige orgaan dat spijsverteringsenzymen en hormonen produceert.

Exocriene functie van de pancreas. Elk segment bestaat uit specifieke epitheelcellen. Ze worden verzameld in de longblaasjes, die geschikte uitscheidingskanalen zijn. De functie van de lobben is de vorming van pancreasensap. Op een dag produceert een persoon 0,7-1,5 liter van deze vloeistof, die een sterk alkalische reactie heeft. Ze wordt in de twaalfvingerige darm weergegeven. De uitscheiding van de alvleesklier bevat vele enzymen: trypsine, lipase, kallikreïne, lactase, maltase, invertase. Ze zijn verantwoordelijk voor de vertering van eiwitten, vetten en koolhydraten in de darmen. Met behulp van enzymen wordt voedsel opgesplitst in componenten. Hierdoor kan het lichaam het assimileren.

Endocriene functie van de pancreas. In de klier bevinden zich kleine ovale formaties - eilandjes van de alvleesklier bestaande uit hormoonproducerende cellen. Hun taak is de productie van hormonen: insuline, glucagon, lipocaine, somatostatine. De eilanden hebben geen kanalen, maar zijn dik verstrengeld met haarvaten en hormonen komen rechtstreeks in het bloed. Ze vervullen de functie van het reguleren van het metabolisme en zijn verantwoordelijk voor stabiele bloedglucosewaarden, het creëren van koolhydraatreserves in het lichaam en de opname van vetten.

Er is een nauwe relatie tussen de pancreas en de twaalfvingerige darm. Beide organen werden gevormd uit één deel van de primaire darm. De ductus pancreaticus, die van de staart naar het hoofd loopt, verzamelt alvleesklier-sap van alle lobben. Het gaat samen met het galkanaal en samen vormen ze een ampulla van de Vater-papilla van de twaalfvingerige darm. De ampul opent in de darmholte met de sluitspier van Oddi. Deze vorming van gladde spieren, die de kanalen kunnen openen en sluiten, en zo de stroom in de darm van alvleeskliersap en gal afgeven. Dergelijk teamwork zorgt voor een nauw verband tussen de pancreas, de twaalfvingerige darm en de galblaas.

Wat triggert alvleesklierkanker

Er zijn een aantal factoren die kunnen leiden tot het verschijnen van een kwaadaardige tumor:

• Alvleesklieraandoeningen - chronische pancreatitis, cysten en goedaardige neoplasmata
• diabetes mellitus
• Roken (tot 30% van de gevallen)
• Alcoholisme (tot 20% van de gevallen)
• Beroepsrisico - Blootstelling aan asbest
• Ondergaat een maagoperatie
• Ongunstige omgevingscondities

Een persoon wiens ouders pancreaskanker hebben gehad, heeft een verhoogd risico om deze ziekte te ontwikkelen. Verslechtering van conditie en dieet met onvoldoende hoeveelheid verse groenten en fruit.

Soorten pancreaskanker en hun symptomen

Er zijn verschillende classificaties van alvleesklierkanker.

Volgens de histologische structuur (van welke cellen de tumor werd gevormd):

• ductaal adenocarcinoom - van ductcellen
• cystadenocarcinoom - als gevolg van cystedegeneratie
• mucineus adenocarcinoom
• plaveiselcelcarcinoom

Volgens de locatie van de tumor delen deze types:

• hoofdkanker
• lichaams kanker
• staartkanker

In de beginstadia zijn de symptomen van de ziekte mild en vergelijkbaar met de manifestaties van andere ziekten van het spijsverteringskanaal. Dit is een verlies van eetlust, vermoeidheid, zwakte, licht ongemak in de maag, soms misselijkheid en braken.

Na verloop van tijd worden de symptomen specifieker.

Buikpijn
Naarmate de tumor groeit, wordt de pijn intenser. Ze kan naar achteren stralen. Onaangename gewaarwordingen worden verergerd door de romp naar voren te buigen. De pijn neemt 's nachts toe. Bijna 90% van de patiënten met een staarttumor en 70% met hoofdkanker ervaart deze symptomen.

Geelzucht, pruritus, donkere urine en ontlasting van de ontlasting
Deze symptomen komen voor bij 90% van de hoofdkanker. Dit komt door het feit dat de tumor het galkanaal vastklemt. Geelzucht neemt snel toe. De huid krijgt een groenachtige tint, jeuk kan optreden. De temperatuur op hetzelfde moment blijft normaal.

Gewichtsverlies
Dit fenomeen wordt waargenomen bij 90% van de patiënten met een tumor in de kop van de klier en in 100% van de gevallen wanneer de tumor in het lichaam of de staart zit. De reden is dat er niet genoeg pancreasensap wordt geproduceerd. Dit is in strijd met de afbraak en opname van eiwitten, vetten en koolhydraten. Het ontbreken van enzymen leidt tot het feit dat er in de ontlasting veel vet zit. Hij wordt brutaal van uiterlijk, slecht gewassen van de wanden van het toilet.

Verlies van eetlust (anorexia)
Anorexia komt voor bij 65% van de patiënten met hoofdkanker. Met andere vormen kan het zich in 30% van de gevallen ontwikkelen.

Misselijkheid en braken
Deze spijsverteringsstoornissen ontwikkelen zich als gevolg van knijpen van de twaalfvingerige darm en de maag door de tumor. Ook vaak gemarkeerde diarree. Dit gebeurt bij 45% met hoofdkanker en bij 35% van een tumor op het lichaam en de staart van de klier.

De ontwikkeling van secundaire diabetes
Bij 30-50% van de gevallen van alvleesklierkanker ontwikkelt zich diabetes mellitus. Dit komt door het feit dat de productie van hormonen die verantwoordelijk zijn voor de absorptie van koolhydraten verstoord is. In dit geval verhogen patiënten de hoeveelheid urine sterk en is er een sterke dorst.

Vergrote milt
Dit symptoom treedt op bij patiënten met een tumor in de staart en in het lichaam van de klier. Intern bloeden van de verwijde aderen van de maag is ook mogelijk.

Acute cholecystitis en acute pancreatitis
Deze verschijnselen gaan gepaard met het optreden van ernstige acute pijn in de bovenbuik, een verlaging van de druk, ernstig braken en een sterke achteruitgang van de algemene toestand. Deze manifestatie van de ziekte komt vaker voor bij patiënten met hoofdkanker.

Alvleesklierkanker tarieven

Het bepalen van het stadium (graad) van kanker is noodzakelijk om de juiste behandelmethode te kiezen. Volgens de strengheid van dergelijke vormen.

Stadium I - een kwaadaardige tumor is klein. Het gaat niet verder dan de grenzen van de alvleesklier.
Fase II - heeft twee graden.

• 2A - de kanker is uitgezaaid naar het galkanaal of naar de twaalfvingerige darm. Aan de lymfeknopen trad geen verspreiding op.
• 2B - het neoplasma is uitgezaaid naar de lymfeklieren. De grootte kan verschillen.

Stadium III - tumorproliferatie van de maag, milt en dikke darm. Het kan zich uitbreiden naar grote zenuwen en bloedvaten.
Stadium IV - de tumor verspreidt zich via de lymfeklieren, er verschijnen metastasen naar andere organen.

Alvleesklieruitzaaiingen in de alvleesklier
Metastase is een secundaire focus van kanker. Het komt doordat kankercellen zich door het lichaam verspreiden met de stroom van bloed of lymfe. In het geval van pancreaskanker kunnen ze ook in de buikholte worden gedispergeerd. Wanneer de tumorcellen in andere weefsels van de organen komen, hechten ze zich vast en beginnen zich hevig te delen, waardoor tumoren verschijnen. Het metastaseproces wordt metastase genoemd.

Bij pancreaskanker kunnen metastasen optreden in de buikholte, longen, maag, lever, darmen, botten, nabije en verre lymfeklieren en hersenen.

Een alvleeskliertumor is gevaarlijk bij vroege uitzaaiingen. Vaak heeft het neoplasma zelf kleine afmetingen, maar uitzaaiingen zijn al ver over de grenzen verschenen.

Tekenen van kankerintoxicatie komen voor:

• drastisch gewichtsverlies en vermoeidheid
• obstructieve geelzucht veroorzaakt door obstructie van het galkanaal
• ernstige pijn
• ascites of waterzucht - ophoping van vocht in de buikholte
• disfunctie van de lever, nieren, longen met hun nederlaag

In het geval dat metastasen worden gevormd in de botten, voelt de persoon sterke aanhoudende pijn, vergelijkbaar met ischias. Wanneer een nieuwe tumor is ontstaan ​​in de lymfeklier, is er sprake van een toename, verdikking en pijn. Met de nederlaag van de longen kunnen hoesten, kortademigheid, bloedstroken in het sputum verschijnen. Metastasen in de nieren veroorzaken rugpijn, zwelling van de benen, verhoogde druk, het verschijnen van rode bloedcellen in de urine.

Preventie van pancreaskanker

Stoppen met roken, matig drinken en goede voeding. Dit zijn de basisprincipes van preventie die voor iedereen beschikbaar is. Het is ook belangrijk om diabetes, pancreatitis, goedaardige tumoren van de pancreas tijdig te behandelen.

Wees alert op uw gezondheid en passeer tijdig preventieve onderzoeken.

Wordt graad 4 alvleesklierkanker behandeld?

Graad 4 kanker is het laatste, meest ernstige en gevorderde stadium van alvleesklierkanker. Wanneer wordt opgemerkt dat ongecontroleerde groei van tumorcellen. Het neoplasma bereikt een aanzienlijke omvang en metastasen worden gevonden in vele organen: de botten, de hersenen, de lever.

Symptomen van alvleesklierkanker 4e graad

1. Ernstige intoxicatie van kanker veroorzaakt door vergiftiging van het lichaam met afvalproducten van tumorcellen.
2. Ernstig pijnsyndroom. Neoplastische cellen werken op de gevoelige zenuwuiteinden die weefsels en organen binnendringen. De pijn is enigszins verminderd wanneer de patiënt de positie van het embryo inneemt.
3. Ernstige uitputting. Het hangt samen met het feit dat de activiteit van het maag-darmkanaal verstoord is. Spijsverteringssappen worden niet in de juiste hoeveelheid uitgescheiden, en dit compliceert de spijsvertering en opname van voedsel. Vaak als gevolg van metastasen, intestinale obstructie optreedt, is de functie van andere spijsverteringsorganen verstoord.
4. Ophoping van vocht in de buikholte, tot 20 liter. Geassocieerd met overvloedige afgifte van vloeibaar bloed als gevolg van metastasen op het peritoneum.
5. Het vergroten van de grootte van de milt meer dan 12 cm - splenomegalie. Dit orgaan is verantwoordelijk voor het behoud van de immuniteit en het filteren van het bloed. Daarom, in het geval van oncologische ziekten, activeert het het werk, zuivert het bloed en hopen zich daarin op.
6. Een significante toename van de lever - hepatomegalie. Het kan worden veroorzaakt door het optreden van uitzaaiïngen of door toegenomen werk van de lever, die kankerbestrijding probeert te bestrijden.
7. Vergrote supraclaviculaire en andere groepen van lymfeklieren. Deze formaties filteren de lymfe, die vaak kankercellen draagt. Daarom kunnen zich daarin secundaire tumoren vormen.
8. Zachte onderhuidse knobbeltjes geassocieerd met vette necrose (weefselnecrose) veroorzaakt door metastasen.
9. Migrerende tromboflebitis - het optreden van bloedstolsels (bloedstolsels) in verschillende delen van de aderen. Geassocieerd met gestoorde bloedstolling.

De belangrijkste methoden voor de behandeling van kankerpancreas 4e graad

De behandeling is gericht op het verbeteren van het welzijn van de patiënt, maar ook op het vertragen van de groei van de tumor en het stoppen van het metastaseproces.

• Whipple's operatie, volledige of gedeeltelijke verwijdering van de pancreas en delen van de omliggende organen.
• Palliatieve chirurgie gericht op het elimineren van complicaties. Hervat de doorgankelijkheid van het galkanaal en de darmen, elimineer het risico op bloedingen.
• Chemotherapie met 5-fluorouracil, Carboplatin, Gemzar, Campto wordt uitgevoerd. Dit zorgt voor een paar maanden om de levensduur te verlengen.
• Stralingstherapie - behandeling met ioniserende straling. Straling vernietigt eiwitmoleculen in kankercellen die er gevoeliger voor zijn dan gezond weefsel. Dientengevolge is er een afname van de tumor.
• Radiotherapie op het apparaat Cyber ​​Knife.
• De symptomatische behandeling is gericht op het verlichten van pijn (analgetica, narcotische pijnstillers) en het verbeteren van de kwaliteit van leven.

Levensverwachting voor alvleesklierkanker 4 graden hangt af van het aantal metastasen en de mate van kankerintoxicatie, die de kracht van het lichaam ondermijnt. En ook over hoe succesvol de behandeling zal zijn en hoe het lichaam zal reageren op chemotherapie. Een belangrijke factor is de mentale houding van de patiënt en de juiste zorg voor hem.

Levensverwachtingsprognose voor kanker van de 4e graad is ongunstig. Overleven na een jaar is 4-5% met een intensieve behandeling. De gemiddelde levensduur is van enkele maanden tot zes maanden. De duur hangt af van de intensiteit van het pijnsyndroom en de mate van vergiftiging van het lichaam met toxines.

Hoeveel patiënten met alvleesklierkanker leven er?

De duur van het leven bij dergelijke patiënten hangt af van het stadium van ontwikkeling van de ziekte, de grootte van de tumor, de aanwezigheid van metastasen in afgelegen gebieden (hersenen, botten). De beslissende rol wordt gespeeld door de vraag of de tumor moet worden verwijderd. Ongeveer 10% van de patiënten gaat op tijd naar de dokter, totdat de tumor voorbij de pancreas is gegaan en geen invloed heeft op de aangrenzende aderen en zenuwen. Ze hebben de beste kans op een gunstig resultaat.

2-5% van de patiënten met deze diagnose leeft langer dan vijf jaar. Dit zijn degenen die in de vroege stadia zijn gediagnosticeerd met alvleesklierkanker, een operatie hebben ondergaan en een chemokuur hebben ondergaan.

Als een patiënt een veel voorkomende tumor heeft die wordt herkend als niet-operabel, wordt de levensduur in dit geval teruggebracht tot drie jaar na de diagnose. Deze groep omvat tumoren die zijn ontkiemd in naburige weefsels en organen. Dit is 30-40% van de gevallen.

Wanneer de artsen vaststellen dat er metastasen op afstand zijn en het geen zin heeft om een ​​operatie uit te voeren, is de levensduur ongeveer 6-12 maanden. Het aandeel van dergelijke patiënten is 50%. Ze krijgen onderhoudstherapie toegewezen om pijn te verlichten en pijn te verlichten. Als de patiënt geen passende behandeling krijgt, dan sterft de dood binnen 2-3 maanden.

Maar 90% van de patiënten met ernstige kanker leeft minder dan 10 weken. Dit komt door de hoge postoperatieve mortaliteit en het optreden van complicaties.

Het leven van de zieken verlengen en hun welzijn verbeteren helpt:

• gebruik van chemotherapie en bestralingstherapie
• recept van geschikte pijnstillers
• Stolken van de galkanalen - verwijdering van de gal
• antidepressivumgebruik en psychologische begeleiding
• gekwalificeerde verpleegkundige zorg

Wat zijn de tekenen van alvleesklierkanker?

Pancreaskanker wordt als moeilijk te diagnosticeren beschouwd. In de vroege stadia zijn er geen kenmerkende symptomen die de arts zouden helpen een juiste diagnose te stellen. Daarom is het belangrijk om aandacht te besteden aan uw gezondheid en aandacht te schenken aan de kleine kwalen die voortkomen uit het spijsverteringsstelsel. Dit zijn zwaarte in de bovenbuik en onderrug, misselijkheid, geelzucht van het wit van de ogen. Als u in dit stadium naar een arts gaat, verhoogt dit de kans op een succesvolle behandeling.

Bij het nemen van de medische geschiedenis kan de arts pancreaskanker bij de patiënt vermoeden. Anamnese is informatie over de gezondheidstoestand van de patiënt en het verloop van de ziekte, die de arts tijdens de enquête ontvangt. Het is daarom erg belangrijk om de vragen van de arts duidelijk en volledig te beantwoorden.

Tekenen van pancreaskanker

1. Pijn in de bovenbuik.
   • Meestal pijn pijn of trekken.
   • Als de tumor zich in het hoofd van de pancreas bevindt, wordt de pijn gevoeld in het rechter hypochondrium of in de navel.
   • De tumor in het lichaam of de staart geeft in de onderrug of het gebied tussen de schouderbladen.
   • Ongemak is niet geassocieerd met eten.
   • Verhoogde pijn 's nachts.
   • Vaak wordt de pijn verergerd door buigen, wat ischias doet denken.
   
   
2. Paraneoplastische symptomen zijn specifieke tekenen geassocieerd met het begin van een tumor.
   • Verminderde eetlust
   • Afkeer van een bepaald soort voedsel: vet- of vleesgerecht, koffie, alcohol
   • Slaapstoornissen
   • Drastisch gewichtsverlies
   • Migratie van perifere veneuze trombose
   
   
3. Mechanische geelzucht. Geelverkleuring van de huid en oogsclera gaan gepaard met knijpen in de galwegen. Gal passeert niet in de darmen, maar wordt opgenomen in de bloedbaan, waardoor een aantal veranderingen optreedt.
   • Geelverkleuring van de huid, slijm, oog-eiwitten
   • Donkere urine
   • Verlichtende uitwerpselen
   • Jeukende huid
   • Galblaasvergroting
   
   
4. Aandoeningen van de spijsvertering, die leiden tot onvoldoende doorstroming in de darmen van gal en pancreas sap leiden.
   • Er zijn diarree
   • Steatorrhea - hoog gehalte aan onverteerd vet in de ontlasting.
   • Een gevoel van zwaarte en overloop in de maag veroorzaakt door het knijpen van de tumor.
   • Rot uit rotzooi
   
   
5. Kieming van de tumor in de maagwand of duodenum veroorzaakt bloeding.
   • Braken, dat het uiterlijk heeft van koffiedik door de aanwezigheid van bloed in het maagsap
   • Cal steenkool zwart
   
   
6. Het verslaan van de miltveneuze tumor veroorzaakt afwijkingen in de samenstelling van het bloed.
   • Bloedarmoede - verminderde concentratie rode bloedcellen
   • Leukopenie - een daling van het aantal leukocyten
   • Trombocytopenie - daling van het aantal trombocyten
   
   
7. Manifestaties van diabetes doen zich voor bij de vernietiging van eilandjes van de pancreas die insuline produceren. Dit leidt tot een tekort aan hormonen.
   • Intense dorst
   • Droge mond
   • Verhoogd urinevolume
   • Jeukende huid en slijmvliezen
   
   
8. Waterzucht (ascites) wordt veroorzaakt door het verschijnen van metastasen op het peritoneum en de poortader. Ze veroorzaken overvloedige uitstroom van vocht in de buikholte.
   • Abdominale opgeblazen gevoel en gewichtstoename met algehele gewichtsverlies
   • Vloeistofophoping in de buikholte

Wat zijn de populaire behandelingen voor alvleesklierkanker?

De strijd tegen alvleesklierkanker is een lang proces. De keuze van de behandeling hangt af van de individuele kenmerken van de ziekte. Daarom moet u bij het kiezen van recepten voor traditionele geneeskunde contact opnemen met een professional in deze kwestie.

Niet-traditionele behandelingen kunnen het begin van de ziekte helpen verminderen en de groei van de kanker stoppen. Dit is mogelijk als de patiënt overtuigd is van het succes van de behandeling, zich strikt houdt aan de aanbevelingen van een specialist en een volledige therapiekuur doorloopt. De resultaten van een dergelijke behandeling moeten ook worden gecontroleerd door een oncoloog.

Patiënten wordt geadviseerd om een ​​dagboek bij te houden, waarin ze dagelijks de dosis en de naam van de remedie, hun gevoelens en welzijn aangeven nadat ze het hebben ingenomen. Het helpt om de effectiviteit van de behandeling te evalueren.

We geven een overzicht van de methoden die als effectief worden beschouwd.

Shevchenko-methode: wodka en plantaardige olie

Meet 30 ml verse ongeraffineerde plantaardige olie en wodka. Schud het mengsel gedurende 5 minuten in een goed gesloten pot om stratificatie te voorkomen. Het geneesmiddel moet in één keer worden ingenomen. In de toekomst kan de dosis worden verhoogd tot 40 + 40.

Gebruik middelen in 15 minuten voorafgaand aan de maaltijd op een lege maag. Doe het 3 keer per dag na 6 uur. Eet slechts 3 keer per dag na 25-30 minuten na de behandeling.

Om te worden behandeld door cursussen gedurende 10 dagen. Na de eerste cursus, een pauze van 5 dagen en opnieuw 10 dagen behandeling. Na de tweede cursus is ook 5 dagen rust en de derde loop van de behandeling. Na hem een ​​pauze van 14 dagen. Het behandelingsregime is als volgt: 10/5/10/5/10/14. Dan begint het allemaal met de eerste cursus. En dus al jaren. Tijdens de pauzes is het noodzakelijk om te wegen, een bloedtest uit te voeren en aan de oncoloog te laten zien.

De auteur beweert dat verbetering binnen 1-2 maanden wordt opgemerkt. Maar de minimale behandelingsduur is 7-8 maanden. Dit is genoeg om kleine tumoren op te lossen.

Opmerking: start de behandeling niet voor mensen die lijden aan chronische pancreatitis.

Kruidenbehandeling volgens de methode van Alephirov

De basis is het gebruik van tinctuur Aconite Jungar 2,5%. Het is noodzakelijk om de behandeling met 1 druppel per receptie te starten. Dagelijks druppelsgewijs toevoegen, breng de dosis op 30 druppels. Verlaag vervolgens de dosis geleidelijk van 30 naar 1 druppel. Tinctuur verdund in een glas schoon water. Drink 3 keer per dag gedurende 40-50 minuten vóór de maaltijd.

30 minuten na de medicatie moet de kruidenthee worden gedronken:

• De wortel van de iris van de lacticolor 2 delen;
• Gras repyashka farmaceutische 3 delen;
• Hop gewone (kegels) 2 delen;
• Calendula officinalis bloeit 1 deel;
• Geurige dillezaden 1 deel;
• Calamuswortelmoer 1 deel;
• Potentilla wortel rechtopstaand 2 delen.

Eén vol (met een dia) Art. lepel giet 250 ml kokend water en houd 20 minuten in een waterbad. Koel dan en span. Voeg in de bouillon 1,5 ml 10% tinctuur van een grootbloemige enkelbloemige toe. Neem 20 minuten voor de maaltijd 100 ml consistentie 3 maal per dag. Cursusduur - 2 maanden.

Men moet niet vergeten dat een behandeling met traditionele methoden de operatie om een ​​tumor te verwijderen niet kan vervangen. Daarom moet je geen tijd verspillen met proberen zelf van de ziekte af te komen. Het moment kan verloren gaan en de kanker zal uitzaaien naar andere organen. Gebruik daarom de recepten van de traditionele geneeskunde om de aandoening te verbeteren en herhaling van de tumor te voorkomen, en niet als een alternatief voor een operatie.

Chemotherapie voor alvleesklierkanker - wat is het?

Chemotherapie is de behandeling van een kanker met geneesmiddelen die giftige stoffen of toxines bevatten. Het doel van chemotherapie is om kankercellen te vernietigen of de snelheid van tumorgroei te verminderen.

De werking van chemotherapeutica is gericht op het verminderen van de activiteit van kankercellen. Op het menselijk lichaam hebben deze hulpmiddelen ook een toxisch effect, maar in mindere mate. Dit komt door het feit dat onrijpe cellen die actief groeien en delen, dat wil zeggen kanker, gevoeliger zijn voor de effecten van toxines. De dosis van het medicijn wordt zodanig gekozen dat de stof een minimaal effect heeft op het menselijk lichaam en een maximum op de tumor.

Bij behandeling met deze middelen wordt de levensduur met gemiddeld 6-9 maanden verlengd. Er is ook een algemene verbetering in conditie, gewichtstoename, pijnvermindering, die leidt tot een vermindering van het drugsgebruik en pijnstillers met 50%. Momenteel wordt chemotherapie bij de behandeling van alvleesklierkanker voornamelijk in combinatie met andere methoden gebruikt.

Het werkingsmechanisme van chemotherapeutische geneesmiddelen is gebaseerd op het veranderen van het DNA van tumorcellen. Deze structuur bevat de genetische informatie die nodig is voor het delingproces. Als DNA wordt vernietigd, kan de kankercel zich niet vermenigvuldigen en zijn eigen soort reproduceren. Als gevolg hiervan gaan de gemodificeerde cellen dood. Aldus stopt de tumorgroei en begint de reductie ervan.

Chemotherapie wordt uitgevoerd in cycli. Dit pad werd gekozen omdat de cel het meest vatbaar is voor chemotherapie tijdens de periode van deling. Daarom wordt de toediening van chemotherapie voorgeschreven wanneer de kankercellen de divisiefase hebben benaderd.

Deze methode wordt als goedaardig beschouwd, omdat het het menselijk lichaam relatief weinig schade berokkent. Er zijn twee soorten chemotherapie:

• Monochemotherapie - één geneesmiddel wordt gebruikt voor de behandeling
• Polychemotherapie - gebruik voor de therapie twee of meer geneesmiddelen. Ze worden parallel of afwisselend gebruikt.

Vanwege het feit dat toxines een effect hebben op het menselijk lichaam, treden een aantal bijwerkingen op tijdens de behandeling:

• misselijkheid en braken
• diarree
• haaruitval (alopecia)
• schending van bloed (myelosuppressie);
• toxische effecten op het centrale zenuwstelsel

In sommige gevallen kan behandeling met chemotherapie drugs complicaties veroorzaken. Ze houden verband met het feit dat de stoffen in hun samenstelling een effect hebben op gezonde weefsels en organen.

De volgende geneesmiddelen worden voorgeschreven voor de behandeling van alvleesklierkanker.

1. Gemcitabine (Gemzar) - veroorzaakt een afname van de tumor en de metostatsov met 10% en verlichting van symptomen van de ziekte met 30% en een algehele verbetering van de toestand.
   
2. Docetaxel (Taxotere) - veroorzaakt een langzamere tumorgroei met 20% en een verbetering van het algemene welzijn met 15%. Gebruikt voor monotherapie.
   
3. Combinatie van FP-fluorouracil en cisplatine. Deze polychemotherapie helpt niet iedereen. Maar voor die patiënten die een positieve reactie op behandeling hebben, stijgt de levensverwachting tot 11-12 maanden.
   
4. De combinatie van GF - Gemcitabine (Gemzar) en Fluorouracil. Werkt op 60% van de patiënten, biedt een verlenging van het leven tot een jaar of meer. Markeer een vertraging van de tumorgroei met 20%.

Aanbevelingen voor het verlichten van de aandoening en het verminderen van de bijwerkingen van chemotherapie

• Neem geen medicijnen of voedingssupplementen tijdens het gebruik van chemotherapie zonder toestemming van een arts. Dit kan een allergische reactie veroorzaken.
• Drink meer vloeistoffen. De minimale dagelijkse hoeveelheid is 2 liter (water, compotes, thee, sappen). Geneesmiddelen en toxines worden geëlimineerd via de nieren. Daarom, als je de hoeveelheid urine verhoogt, zul je de concentratie van gif in het lichaam verminderen.
• Maaltijden moeten in evenwicht zijn en gemakkelijk verteerbaar zijn. Het is verplicht om in grote hoeveelheden groenten, fruit, zeevruchten, vis, mager vlees, eieren op te nemen. Zuivelproducten zullen een uitstekende bron van calcium zijn. Koolhydraatvoedingsmiddelen: granen, aardappelen, meelproducten leveren het lichaam energie. Alcohol is volledig uitgesloten!
• Om misselijkheid en braken te verminderen, kan de arts speciale medicijnen voorschrijven - Zeercal. Je kunt ook stukjes ijs oplossen, bevroren vruchtensap. Laat het gevoel van honger niet toe. Eet kleine maaltijden.
  Maaltijden moeten van gemiddelde temperatuur zijn.
• Het antidepressivum Duloxetine zal de pijn helpen verminderen die wordt veroorzaakt door het effect van geneesmiddelen op het zenuwstelsel.
• Haaruitval is een van de vaak voorkomende bijwerkingen. Daarom wordt aanbevolen voor het begin van de cursus een kort kapsel te maken. Na de behandeling groeit het haar terug.
• Tijdens de behandeling hebben patiënten vaak last van depressie en apathie veroorzaakt door de onevenwichtigheid van het stresshormoon cortisol. Om het te winnen zal het gebruik van tinctuur van ginseng helpen.
• Psychologische counseling kan de motivatie voor herstel en vitaliteit vergroten. De hulp van een psycholoog zal ook nodig zijn voor familieleden, op wiens schouders de zorg voor de zieken valt.
• Probeer indien mogelijk in de frisse lucht te zijn en met mensen te communiceren. Leer verschillende ontspanningstechnieken. Het is een effectief middel om slapeloosheid aan te pakken.

Familieleden die voor kankerpatiënten zorgen, moeten geduld hebben. Om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts strikt te volgen, de tijdige medicatie te volgen en de patiënt op alle mogelijke manieren te ondersteunen. Bij de verzorging van bedlegerige patiënten is hygiëne erg belangrijk.

Wanneer is een operatie aan pancreaskanker nodig?

In dit stadium is alvleesklierkanker alleen in de vroege stadia te genezen.

Wanneer heb je een operatie nodig?

Dit probleem wordt beslist door de oncoloog, afhankelijk van de mate van ontwikkeling van het proces. Als de patiënt werd benoemd operatie aan de alvleesklier te verwijderen, wordt er gezegd dat de tijd nog niet verloren gaat en de tumor geen tijd heeft gehad om zich te verspreiden naar andere organen had. In dit geval kunt u geen tijd verliezen om de verspreiding van kankercellen door het hele lichaam te voorkomen. Omdat dit leidt tot het verschijnen van metastasen. De arts kiest samen met de patiënt het type operatie na de grootte van de tumor en de kenmerken ervan. In latere stadia kunnen operaties de toestand van een persoon verlichten, maar hem niet van de ziekte verlichten.

Welke soorten operaties zijn er?

Scheid drie soorten operaties

1. Diagnostische (verkennende) operatie. Vaak is het mogelijk om de ware grootte van de tumor, zijn verspreiding en de aanwezigheid van metastasen alleen tijdens de operatie te bepalen. De procedure wordt vrij snel uitgevoerd en biedt u de mogelijkheid om de juiste behandelingsrichting te kiezen.
   
2. Radicale (complete) verwijdering van de tumor. Het wordt gebruikt in de vroege stadia van de ziekte en geeft een aanzienlijke kans op herstel.
   
3. Palliatieve operaties zijn gericht op het voortzetten van het leven en het verbeteren van de kwaliteit ervan. Ze hebben twee richtingen:
   • Verwijdering van een deel van de tumor, wanneer het onmogelijk is om er volledig van af te komen. Dit verhoogt de kans op succes van chemotherapie en bestraling.
     
   • Verwijdering van metastasen in andere organen of eliminatie van complicaties: obstructie van de darm of galkanaal, voorkoming van maagruptuur.

Radicale verwijdering van de tumor. soort:

Volledige verwijdering van de alvleesklier. Hiermee kunt u zich ontdoen van de tumor, die alle delen van de pancreas bedekt. Het voordeel van deze operatie is dat het een minimum aan postoperatieve complicaties veroorzaakt. Na de operatie zal de patiënt echter gedwongen worden om enzympreparaten te nemen om de spijsvertering te normaliseren.

Whipple bediening. Dit is de standaardtechnologie voor pancreas-hoofdtumoren. Het verwijdert het hoofd van de klier, de twaalfvingerige darm, een deel van het galkanaal en de pylorus van de maag, de galblaas en de dichtstbijzijnde lymfeklieren. Een dergelijke operatie vermindert het risico van herhaling van de tumor en zijn metastasen. En ook om een ​​deel van de pancreas te behouden, wat belangrijk is voor een normale spijsvertering in de toekomst. De nadelen zijn dat tijdens de operatie weefsels die nog niet door kankercellen zijn aangetast, kunnen worden verwijderd.

Distale resectie van de pancreas. Het wordt uitgevoerd wanneer een tumor de staart en het lichaam van de klier beïnvloedt. Deze delen worden verwijderd, alleen de kop achterlatend. Vaak worden de milt en galblaas ook verwijderd tijdens de operatie. Met de operatie kunt u kleine tumoren die zich in de staart en het lichaam bevinden volledig verwijderen, maar dit wordt als zeer traumatisch beschouwd.

Segmentale resectie van de pancreas. Dit is een operatie om het centrale deel van de klier te verwijderen. Het wordt uitgevoerd om de gezonde delen van het lichaam te behouden. Om de uitstroom van maagsap te herstellen, is een darmlus aan de staart en het hoofd bevestigd. Dit type operatie wordt vaak uitgevoerd om metastasen te verwijderen.

Minimaal invasieve chirurgie. De operatie wordt uitgevoerd via een kleine opening met behulp van een robotisch chirurgisch systeem, bijvoorbeeld daVinci. Het maakt complexe operaties mogelijk die onder normale omstandigheden onmogelijk zijn uit te voeren. Bovendien is het mogelijk om een ​​uitgebreide incisie in de buik te vermijden.

De cryogene methode van behandeling is gebaseerd op het "bevriezen" van tumorcellen door lage temperaturen, wat leidt tot hun vernietiging. Het wordt erkend als een van de veiligste, veroorzaakt geen complicaties en heeft een goed analgetisch effect. Aanzienlijk verhoogt de overlevingskansen van de patiënt. Het nadeel is dat weinig experts het beoefenen.

Palliatieve chirurgie is gericht op het elimineren van complicaties veroorzaakt door een tumor.

• met mechanische geelzucht - zorg voor een interne route voor de afvoer van gal in de darmen of de eliminatie van gal
• in het geval van darmobstructie wordt het deel van de darm dat door de tumor is aangetast, verwijderd.
• met inwendige bloedingen - gehechte bloedvaten worden gehecht
• als er een gevaar van breuk van het orgel door metastase is - verwijdering van het aangetaste deel.

Levensverwachting na dergelijke interventies is maximaal 8 maanden.

Om de resultaten van de operatie te consolideren en om opnieuw groei van de tumor te voorkomen, worden chemotherapie en bestralingstherapie uitgevoerd. In de toekomst zal de patiënt een medicijn moeten nemen /

Anesthesie voor alvleesklierkanker.

Anesthesie voor alvleesklierkanker is een van de belangrijkste behandelingsgebieden. Er is een algemeen aanvaard schema voor de toediening van pijnstillende (pijnstillende) medicijnen.

1. In het beginstadium - de eerste fase van chronische pijn is voorgeschreven niet-narcotische pijnstillers.
   • Analgin 2-3 keer om de 6-7 uur. Tegelijkertijd wordt 2 ml 50% oplossing intramusculair of intraveneus geïnjecteerd. Overmatige doses en langdurig gebruik kunnen nierbeschadiging veroorzaken.
     
   • Paracetamol-tabletten. Eenmalige dosis van 500 mg. Neem met een interval van 5-6 uur. Het verhogen van de dagelijkse dosis kan gevaarlijk zijn voor de lever.
     
   • Naproxen-pillen. Drink 250-400 mg 2-3 keer per dag tijdens de maaltijd.
   
   
2. De tweede fase van chronische pijnbehandeling. Niet-narcotische analgetica hebben geen anesthetisch effect. Narcotische pijnstillers worden voorgeschreven - opioïden (zwakke opiaten).
   • Tramadol -. Een dosis van 50-100 mg elke 4-6 uur wordt in tabletten en in oplossingen voor intramusculaire of intraveneuze toediening of in de vorm van injecties en intraveneuze.
     
   • Dihydrocodeïne langwerkende medicatie tot 12 uur. Verkrijgbaar in tablets. Dosis van 60-120 mg na 12 uur.
     
   • Promedol neemt na 6 uur 25-50 mg. De maximale dagelijkse dosis van 200 mg. Misschien verslavend.
   
   
3. De derde fase van chronische pijnbehandeling. Als de zwakke opiaten geen effect meer hebben, ga dan naar de sterke opiaten.
   • Sedinetabletten voor zuigen onder de tong of in de vorm van injecties. De dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 200 mg. Zwakkere morfine, kan verslavend zijn.
     
   • Fentanyl in de vorm van prikken of druppelaars. Sterker dan morfine, maar heeft een kortetermijneffect. Ook verkrijgbaar als een pleister met een langdurig effect tot 72 uur.

Wanneer een patiënt recht heeft op verdovende pijnstillers?

Dit probleem moet worden behandeld door de behandelende arts. Tegelijkertijd houdt het rekening met de sterkte van de pijn van de patiënt. Een stap-voor-stap-schema is ontwikkeld wanneer milde pijn wordt behandeld met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Matige pijn (tweede fase) met een combinatie van niet-narcotische pijnstillers en zwakke opiaten. Bij hevige pijn (volgende stappen) is de aanstelling van sterke opiaten vereist.

De arts bepaalt het medicijn en de dosering. Schrijft een recept. Kankerpatiënten met een bevestigde diagnose hebben recht op gratis medicatie of 50% korting.

Regels voor de aankoop van narcotische analgetica.

Narcotische pijnstillers worden op recept verkocht in een apotheek. Dit is een speciale vorm van het gevestigde monster met het zegel van de arts en de medische instelling. Het recept voorgeschreven door de arts moet worden gecertificeerd door het hoofd van de polikliniek.

De patiënt krijgt alleen een bepaald medicijn voorgeschreven. Volgens dit recept mag u geen vervangers in de apotheek nemen. Als het recept gedurende 15 dagen niet wordt gebruikt, wordt het ongeldig.

Het recept kan worden voorgeschreven geneesmiddelen voor een periode van behandeling tot een maand. Dit moet apart op het recept worden vermeld. Er is een maximale hoeveelheid medicijn die kan worden gekocht bij de apotheek.

De patiënt is verbonden aan de apotheek van de woonplaats. Hiervoor wordt een bestelling uitgegeven door het hoofd van de medische instelling, die maandelijks wordt bijgewerkt.