Colitis ulcerosa is een chronisch ontstekingsproces op het slijmvlies van de dikke darm, vergezeld door het verschijnen van niet-genezende zweren, gebieden van necrose en bloeding. Deze pathologie is anders dan eenvoudige ontsteking. Wanneer het op het slijmvlies van de dikke darm zweren vormt. Een langdurig beloop van de ziekte verhoogt de kans op het ontwikkelen van kanker.
Daarom moet bij het geringste vermoeden van deze ziekte een arts worden geraadpleegd die de juiste behandeling van colitis ulcerosa met geneesmiddelen en folkremedies aanbeveelt.
Wat is colitis ulcerosa?
Colitis ulcerosa van de darm is een chronische ontstekingsziekte van het slijmvlies van de dikke darm, als gevolg van de interactie tussen genetische factoren en omgevingsfactoren, gekenmerkt door exacerbaties. UC infecteert de endeldarm, verspreidt zich geleidelijk of bepaalt onmiddellijk de rest van de dikke darm. Ook wordt deze ziekte niet-specifieke colitis ulcerosa (UC) genoemd.
Meestal komt het voor bij volwassenen van 20 tot 35 jaar of na 60 jaar. Bij kinderen komt deze ziekte zeer zelden voor en maakt slechts 10-15% van de gevallen uit tussen alle geïdentificeerde pathologieën. Tegelijkertijd lopen meisjes het grootste risico om de ziekte bij adolescenten te ontwikkelen, en in de peuter- en lagere schoolperioden, integendeel, jongens.
Colitis ulcerosa is ingedeeld:
- volgens de klinische cursus - typisch en fulmicant; chronische vorm (recurrent en continu);
- lokalisatie - distaal (proctitis, proctosigmoiditis); linkerkant (naar het midden van de transversale darm); subtotaal; totaal (pancolith); totaal met reflux ileitis (tegen de achtergrond van de totale colitis, de ileum sectie is betrokken bij het proces);
- Ernst van klinische manifestaties.
Pathologische anatomie (morfologisch substraat van de ziekte) van ulceratieve niet-specifieke colitis wordt weergegeven door diffuse oppervlakkige schade aan de wanden van de dikke darm. In de meeste gevallen is de ziekte gelokaliseerd in de terminale (eind) delen van de dikke darm: sigmoid en rectum. Het verslaan van de hele dikke darm komt veel minder vaak voor. De nederlaag van het eindgedeelte van de dunne darm is zeer zeldzaam.
redenen
Helaas is de exacte etiologie van deze ziekte onbekend - de wetenschappers slaagden er in om erachter te komen dat het auto-immuunproces, genetische erfelijkheid en bepaalde infectieuze agentia een rol spelen bij de vorming van de ziekte.
Colitis ulcerosa is gevoeliger voor inwoners van steden in ontwikkelde landen. In de regel ontwikkelt de ziekte zich bij jonge mensen of bij 60-plussers, hoewel in werkelijkheid een persoon van elke leeftijd de ziekte kan krijgen.
Er is gesuggereerd dat dit kan provoceren:
- een onbekende infectie (maar colitis ulcerosa is niet besmettelijk);
- ongebalanceerd dieet (fast food, dieet met een gebrek aan vezels, enz.);
- genetische mutaties;
- geneesmiddelen (niet-hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen, contraceptiva, enz.);
- spanning;
- verschuift intestinale microflora.
Onder invloed van deze factoren ontwikkelen zich symptomen van colitis ulcerosa als gevolg van auto-immuunprocessen in het lichaam.
Symptomen van colitis ulcerosa
Colitis ulcerosa heeft een acute fase en een remissiefase. De ziekte begint in het begin geleidelijk, maar wint snel momentum wanneer de symptomen meer uitgesproken worden.
Symptomen van colitis ulcerosa bij de spijsvertering:
- krampen buikpijn met lokalisatie voornamelijk aan de linkerkant, die moeilijk is om medicijnen te verwijderen;
- diarree of dunne ontlasting vermengd met slijm, bloed of etter, erger 's nachts of' s morgens;
- constipatie, ter vervanging van diarree veroorzaakt door intestinale spasmen;
- opgeblazen gevoel (flatulentie);
- frequente valse drang om te ontlastten (tenesmus), als gevolg van de vertraagde ontlasting boven de site met een ontsteking;
- spontane secretie van slijm, etter en bloed (niet tijdens de defaecatie) als gevolg van dwingende (onoverkomelijke) drang.
In 10% van de gevallen treden, naast de vermelde intestinale en algemene symptomen, extraintestinale manifestaties op:
- gewrichtslaesies;
- verschillende uitslag op de huid en slijmvliezen (bijvoorbeeld in de mond);
- oogaandoeningen;
- schade aan de lever en de galwegen;
- trombose en anderen.
Ze kunnen aan darmaandoeningen voorafgaan. De ernst van extraintestinale manifestaties hangt soms af van de activiteit van de inflammatoire darmlesie en is in sommige gevallen volledig onafhankelijk van de activiteit.
Met een lichte mate van colitis ulcerosa klagen patiënten over krampen of abdominaal ongemak, zwakte. Mogelijke semi-vloeibare stoelgang 2-4 keer per dag met een klein mengsel van bloed en slijm.
Als colitis ulcerosa ernstiger is, kunnen losse ontlasting tot 8 keer per dag optreden met een aanzienlijke bijmenging van slijm, bloed en pus. In deze vorm van de ziekte worden opgemerkt:
- pijn in de buik, meestal in de linker helft (flank).
- er is een zwakte
- lichte koorts,
- gewichtsverlies.
- kan tachycardie zijn,
- pijn in de lever.
Symptomen tijdens exacerbatie
In de periode van exacerbatie verschijnen symptomen van intoxicatie:
Het kenmerk van colitis ulcerosa van eenvoudige catarrale is gewichtsverlies. Patiënten zien er vaak uitgeput uit. Ze hebben verminderde eetlust. Met colitis van de darm worden zweren gevormd. Met de passage van uitwerpselen kunnen ze bloeden.
De symptomen kunnen zwakker worden en weer toenemen. Als continue behandeling wordt gegeven, begint de remissiefase en nemen de symptomen af. Hoe vaak recidieven voorkomen, wordt nauwkeurig bepaald door de behandeling en niet door de manier waarop de darmen zijn aangetast.
Gevolgen en mogelijke complicaties
Bij afwezigheid van medicamenteuze therapie en het niet volgen van een dieet, kunnen complicaties optreden. In dit geval worden de symptomen van colitis ulcerosa duidelijker. De volgende effecten van ontsteking van de dikke darm zijn mogelijk:
- enorme bloeding;
- bloedarmoede;
- toxische uitzetting van de darm (de vorming van megacolon);
- peritonitis;
- perforatie;
- maligniteit van zweren;
- gewrichtsontsteking;
- schade aan inwendige organen (galblaas, lever, huid).
diagnostiek
De diagnose en behandeling van colitis ulcerosa wordt uitgevoerd door een therapeutisch specialist of een gastro-enteroloog. Verdenking van de ziekte veroorzaakt een complex van relevante symptomen:
- diarree met bloed, slijm en etter
- buikpijn;
- artritis van het oog op de achtergrond van algemene bedwelming van het lichaam.
Laboratorium diagnostische methoden:
- een klinische bloedtest (een toename van het aantal leukocyten en ESR, een afname van het niveau van hemoglobine en rode bloedcellen);
- biochemische analyse van bloed (verhoogde niveaus van C-reactief proteïne en immunoglobulinen);
- biopsie - histologisch onderzoek van weefselmonsters;
- uitwerpselenanalyse voor fecaal calprotectine - een speciale marker voor de diagnose van ziekten van de darmen, die bij colitis ulcerosa kan oplopen tot 100-150;
- coprogram (de aanwezigheid van verborgen bloed, witte bloedcellen en rode bloedcellen).
Vaak worden in de eerste stadia enkele microbiologische studies uitgevoerd om de bacteriële of parasitaire aard van de ziekte uit te sluiten. Het is bekend dat dysenterie en amebiasis een klinisch beeld hebben dat vergelijkbaar is met ulceratieve niet-specifieke colitis.
Als de resultaten van de tests de aanwezigheid van de ziekte bevestigen, schrijft de arts een instrumenteel onderzoek voor. Endoscopie wordt uitgevoerd om mogelijk oedeem op het slijmvlies te detecteren, de aanwezigheid van pseudopolyps, pus, slijm en bloed in de darmen en om de mate van orgaanbeschadiging te bepalen.
Endoscopische onderzoeken (colonoscopie, rectosigmoidoscopie) maken het mogelijk om bij de patiënt een complex van symptomen te identificeren die kenmerkend zijn voor de pathologie:
- de aanwezigheid van slijm, bloed, pus in het darmkanaal;
- contact met bloeden;
- pseudopolyps;
- korrelige aard, hyperemie en oedeem van het slijmvlies;
- bij remissie wordt atrofie van het darmslijmvlies opgemerkt.
Röntgenonderzoek verwijst ook naar effectieve methoden voor de diagnose van colitis ulcerosa. Gebruik als contrastmiddel in deze procedure een bariummengsel. De radiografie van een patiënt met colitis ulcerosa visualiseert duidelijk de uitbreiding van het lumen van de dikke darm, de verkorting van de darm, de aanwezigheid van zweren, poliepen.
Colitis Ulcerosa Behandeling
De behandeling zal symptomatisch zijn, het proces van ontsteking moet worden geëlimineerd en remissie worden ondersteund, evenals complicaties worden voorkomen. Als de medicijnen niet effectief zijn, kan een operatie aangewezen zijn.
De taken van het behandelen van een patiënt met UC zijn:
- het bereiken en handhaven van remissie (klinisch, endoscopisch, histologisch),
- minimalisatie van indicaties voor chirurgische behandeling,
- vermindering van de frequentie van complicaties en bijwerkingen van medicamenteuze therapie,
- vermindering van ziekenhuisopname en kosten van behandeling,
- verbetering van de kwaliteit van leven van de patiënt.
De resultaten van de behandeling hangen grotendeels niet alleen af van de inspanningen en kwalificaties van de arts, maar ook van de wil van de patiënt, die zich strikt aan de medische aanbevelingen houdt. De moderne medicijnen die beschikbaar zijn in het arsenaal van de arts laten veel patiënten terug naar hun normale leven.
medicijnen
Om deze doelen in praktijk te brengen, schrijven specialisten de volgende behandelmethoden voor patiënten met darmulceratieve colitis voor:
- het nemen van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, bijvoorbeeld Salofalk, Dipentum, Sulfasalazina;
- gebruik van corticosteroïden (Metyprednisolon, Prednisolon);
- antibioticatherapie door het gebruik van geneesmiddelen zoals Tienam, Cifran, Ciprofloxacine, Ceftriaxon;
- het nemen van immunomodulatoren (azathioprine, cyclosporine, infliximab, methotrexaat);
- het gebruik van calcium en vitamine A, C, K.
In het geval van de ontwikkeling van etterende complicaties of de toetreding van infectie met systemische antibacteriële geneesmiddelen. Sommige geneesmiddelen kunnen een persoon niet genezen. In de remissiefase worden bij gebrek aan pijn en bloeding fysiotherapeutische procedures voorgeschreven. De meest frequent gehouden:
- Blootstelling aan wisselstroom.
- Diadynamische therapie.
- Interferentie therapie.
Patiënten met lichte en matige colitis ulcerosa kunnen poliklinisch behandeld worden. Ernstige patiënten moeten worden onderzocht en behandeld in het ziekenhuis, omdat zowel diagnostische als therapeutische interventies ernstige en zelfs levensbedreigende complicaties kunnen hebben.
Met de juiste uitvoering van de aanbevelingen van de arts, dagelijkse voedingsbehoeften en onderhoudstherapie kan de tijd van remissie aanzienlijk worden verhoogd en de kwaliteit van leven van de patiënt worden verbeterd, maar volledig herstel kan helaas niet worden bereikt bij de behandeling van deze ziekte.
operatie
Chirurgische behandeling van colitis ulcerosa is geïndiceerd voor patiënten die niet worden geholpen door conservatieve methoden. Indicaties voor een operatie zijn:
- perforatie (perforatie van de darmwand);
- tekenen van darmobstructie;
- abces;
- de aanwezigheid van toxisch megacolon;
- overvloedig bloeden;
- fistels;
- darmkanker.
Tegenwoordig kan colitis ulcerosa op de volgende manieren operatief worden behandeld:
- door gedeeltelijke of totale colectomie - excisie van de dikke darm;
- met behulp van proctocolectomie - verwijdering van de dikke darm en het rectum, waardoor de anus;
- door proctocolectomie en het opleggen van een tijdelijke of levenslange ileostoma, waardoor natuurlijk afval wordt verwijderd uit het lichaam.
Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan mogelijke fysieke en emotionele problemen na chirurgische behandeling; er moet voor worden gezorgd dat de patiënt vóór en na de operatie alle nodige instructies ontvangt en hem voorziet van algemene medische en psychologische ondersteuning.
Als je precies weet wat colitis ulcerosa is en hoe je het moet behandelen, is het veilig om te zeggen dat de prognose van de ziekte vrij gunstig is. Het pathologische proces is geneesbaar dankzij moderne therapieën. De meeste patiënten ervaren complete remissie en slechts in 10% van de gevallen blijven de niet-onderdrukte klinische symptomen bestaan.
Dieet en goede voeding
Met deze ziekte is normalisatie van voeding van het grootste belang. Dieet voor colitis ulcerosa is gericht op mechanische, thermische en chemische sparing van het slijmvlies van de dikke darm.
Aanbevelingen voor voeding zijn vrij strikt, je zou je menu je hele leven moeten bekijken en geen verboden voedsel mogen gebruiken.
- Het dieet is gebaseerd op het gebruik van gehakte, spaarzame voeding, gestoomd of gekookt.
- Vergeet altijd over hete sauzen, vette specerijen, alcohol, sigaretten.
- Groenten en fruit mogen alleen worden geconsumeerd in een thermisch verwerkte vorm, omdat ze in hun ruwe vorm veel vezels bevatten, die het werk van de aangetaste darm negatief beïnvloeden.
- Bij verergering van het dieet omvat vloeibare en gepureerde pap (rijst, griesmeel) op water (melk en bouillons zijn uitgesloten). Boekweitpap verbetert de beweeglijkheid, dus als exacerbatie niet wordt aanbevolen. Het is handig om granen te gebruiken voor babyvoeding, maar deze moeten voor de helft worden verdund met water.
- gekookte kip
- Turkije
- gekookt kalfsvlees
- het konijn
- gedroogde peren
- gedroogde bosbessen
- boekweit (ongemalen)
- griesmeel
- grutten
- witte rijst
- wit brood crackers
- boter
- meelproducten: pasta, gebak, koekjes, gebak;
- rijke, vette en melksoepen;
- vet vlees of vis;
- ingeblikt voedsel;
- zuivelproducten: eieren, rauw, gebakken, kefir, zure room, melk;
- granen: gerst, gierst, gerst;
- eventuele snacks en gerookt vlees;
- snoep, chocolade;
- fruit en bessen, gedroogde vruchten;
- jam, conserven;
- sauzen, mayonaise, tomaat;
- elke alcohol;
- specerijen.
Neem contact op met uw arts om precies te weten welke producten voor u mogen eten.
Menu voor colitis ulcerosa per dag
Dieet voor colitis ulcerosa van de darm kan worden geïmplementeerd via de volgende menuoptie.
- Ontbijt: ontbijtgranenpap met 1 theelepel. gesmolten boter, stoompasteitjes, rozenbottels bouillon.
- Lunch: wrongelmassa, bessengelei.
- Lunch: aardappelsoep met gehaktballen, braadpan rijst en gehakt, compote.
- Lunch: groene thee, crackers.
- Diner: gestoomde groenten, viskoekjes, thee.
- Bedtijd: kefir / gebakken appel.
Deze menuoptie is geschikt voor de periode na de exacerbatie. Bovendien kunt u 200-250 gram gedroogd brood, 1 kopje gelei of compote eten.
Dieet voor colitis ulcerosa, inclusief direct, leidt tot een aantal positieve veranderingen:
- draagt bij aan het vroege herstel van normale ontlasting, waardoor diarree of obstipatie wordt geëlimineerd;
- verhoogt de effectiviteit van medicijnen, omdat het het verlies van eiwitten compenseert, de genezing van het slijmvlies versnelt, zodat een aantal medicijnen actiever beginnen te werken;
- compenseert voor het verlies van voedingsstoffen, herstelt metabolisme en energiereserves.
Folk remedies
Het is toegestaan om volksremedies in medische therapie te gebruiken, maar alleen als de ziekte zich in de beginfase van ontwikkeling bevindt en de behandeling wordt gecoördineerd met de arts. Volgens de patiënten zijn de meest effectieve manieren om een ziekte te behandelen verhongering, weigering om dierlijk voedsel te eten en over te schakelen op rauw voedsel. Van kruidenremedies helpen goed afkorten van duizendblad, els kegels, alsem, salie, aardappelsap.
- 100 g in gedroogde watermeloenschil giet 2 kopjes kokend water, aandringen en zeef. Neem tot 6 keer per dag gedurende 100 g. Hiermee kunt u de ontsteking in de darm verlichten in de acute en chronische vorm van de ziekte.
- Uitstekend verwijdert ontstekingen in de darmen van aardappelsap. Het is voldoende om een aardappel te raspen, het sap eruit te persen en een half uur voor de maaltijd te drinken.
- Neem een gelijke hoeveelheid pepermuntblad, bloeiwijzen van kamille, wortelstokken van Potentilla rechtop. 1 eetlepel van het mengsel doordrenkt gedurende 30 minuten in 1 kop kokend water, stam. Neem 2-3 keer per dag 1 glas voor colitis.
- Vogelkers helpt de symptomen van exacerbatie te genezen. Folk healers worden aanbevolen om een afkooksel voor te bereiden (voor een glas water, een lepel bloemen). Neem drie keer, elke dag voor ¼ kopje.
het voorkomen
Preventie van de ontwikkeling van deze pathologie van de darmen is in goede voeding en periodiek onderzoek. Het is belangrijk om chronische ziekten van het spijsverteringskanaal tijdig te behandelen. De prognose voor colitis ulcerosa bij afwezigheid van complicaties is gunstig.
Colitis ulcerosa is een ernstige ziekte die onmiddellijke en competente behandeling vereist. U moet het bezoek aan de arts niet uitstellen wanneer de eerste symptomen optreden. Het is belangrijk om te onthouden dat in het geval van de ontwikkeling van een acute vorm van de ziekte, het orgaan snel wordt aangetast, wat kan leiden tot de ontwikkeling van kanker of verschillende complicaties.
Is colitis ulcerosa geneesbaar? Tips, hulp, hoeveel te behandelen?
De belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt om NUC te behandelen, zijn corticosteroïden en 5-aminosalicylzuurpreparaten.
Corticosteroïden worden gebruikt voor ernstige en matige UC.
Moderne therapieën zijn effectief bij 85% van de patiënten met milde of matige UC. De meeste patiënten kunnen volledige remissie bereiken. Matig uitgesproken klinische verschijnselen blijven bij 10% van de patiënten bestaan.
Niet-specifieke colitis ulcerosa (NUC). Oorzaken, symptomen, diagnose en effectieve behandeling
Veelgestelde vragen
De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.
Niet-specifieke colitis ulcerosa is een ziekte die is gebaseerd op een chronisch ontstekingsproces waarbij het slijmvlies van de dikke darm diffuus wordt beïnvloed.
Niet-specifieke colitis ulcerosa komt het meest voor bij mannen. De ziekte begint meestal tussen de 20 en 40, of tussen 60 en 70 jaar.
Meestal wordt deze ziekte gevonden in Noord-Amerika, 100-150 gevallen per 100.000 inwoners. In Europa is het aantal gevallen veel minder dan 10-15 per 100.000 inwoners. Zeer zeldzaam in Afrika en Azië.
Anatomie en fysiologie van de dikke darm
De darm is verdeeld in de dunne en dikke darm. De dikke darm begint aan het einde van de dunne darm (ileum) en eindigt aan de anus. De dikke darm heeft een lengte van 1,5 meter, de darm aanvankelijk breed (diameter 7-14 cm) geleidelijk smaller wordend in diameter, in het laatste deel van de darm, is 4 cm.
De dubbele punt is verdeeld in 6 delen:
1. Cecum - het gebied van de dikke darm, gelegen onder de bovenrand van het ileum. De blindedarm is ongeveer 7,5 cm lang.
2. Opdoemend colon - gelegen in de rechter laterale regio van de buik. Deze darm is een voortzetting van de blindedarm. De oplopende dubbele punt bereikt het rechter hypochondrium, waar het in de juiste bocht komt. De lengte van de darm is ongeveer 24 centimeter.
3. De transversale colon - start vanaf de rechterbocht, gaat dan naar de navelstreek en bereikt dan het linker hypochondrium. In de regio van het linker hypochondrium vormt de darm een linkerbocht. Aan de bovenkant wordt de darm begrensd door de lever, de grotere kromming van de maag en de milt, en daaronder door de lussen van de dunne darm. De lengte van dit gedeelte van de darm is ongeveer 56 cm.
4. De dalende dikke darm bevindt zich in het linker zijgebied van de buik. De lengte van de darm is 22 cm.
5. Sigmoid colon - is een voortzetting van de dalende colon en komt het rectum binnen. De lege sigmoïde colon bevindt zich meestal in het bekken. De lengte van de darm is 47 cm.
6. Het rectum is het laatste deel van de dikke darm. De darm eindigt met de anus. De darm heeft een lengte van 15 cm.
Alle secties van de dikke darm bestaan uit slijmvliezen, submucosale en spierlagen.
Het slijmvlies is bedekt met epitheelcellen en bevat crypten (micro-ijzer).
De dubbele punt heeft verschillende functies. De vezels van de buitenste spierlaag vormen de zogenaamde 3 spierbanden. Deze tapes beginnen bij de appendix en eindigen aan de onderkant van de sigmoïde colon. In de linten hebben de spiervezels een grotere tonus dan de spiervezels die de spierlaag vormen. Daarom zijn er op plaatsen waar de spierwand van de darm de kleinste tonus heeft, uitsteeksels (grote delen van de dikke darm). Het rectum heeft geen gaustre.
Colon-fysiologie
De belangrijkste functies van de dikke darm:
1. Aanzuigfunctie. In de dikke darm wordt tot 95% water (1,5-2 liter per dag) en elektrolyten geabsorbeerd.
2. Evacuatiefunctie - in de dikke darm is er een proces van ophoping van ontlasting met de daaropvolgende afgifte naar buiten.
Opgemerkt moet worden dat ongeveer 400 soorten bacteriën normaal leven in het lumen van de dikke darm. 70% daarvan zijn bifidobacteriën en bacteroïden. Deze bacteriën zijn betrokken bij de vertering van voedingsvezels (cellulose), bij de afbraak van eiwitten, vetten en ook bacteriën produceren verschillende stoffen die nuttig zijn voor het lichaam.
Bifidobacteriën produceren vitamines B1, B2, B12, nicotine en foliumzuren. Er wordt ook aangenomen dat bifidobacteriën het risico op darmkanker helpen verminderen.
Vertegenwoordigers van de normale microflora van de dikke darm produceren verschillende stoffen met antibacteriële activiteit (lactoferine, lysozym), die het optreden van pathogene microben voorkomen.
Oorzaken van niet-specifieke colitis ulcerosa
De oorzaken van de ziekte zijn nog niet opgehelderd. Wetenschappers suggereren dat verschillende factoren een overtreding van de immuunrespons veroorzaken, die tot de ziekte leidt.
Risicofactoren:
Genetische factoren. Er is een familiale aanleg (bijvoorbeeld als de vader ziek was met deze ziekte, het risico is groot dat zijn zoon ook ziek wordt), mutaties in verschillende genen.
Besmettelijke component. Er zijn 2 theorieën over de betrokkenheid van micro-organismen bij de ziekte.
1. Volgens de eerste theorie veroorzaakt de infectie zelf ontsteking in het slijmvlies van de dikke darm. Bovendien zijn pathogene (in staat tot het veroorzaken van een infectieziekte) bacteriën hier bij betrokken, namelijk soorten zoals (Mycobacterium paratuberculosis, Listeria monocytogenis).
2. De tweede theorie gaat over een abnormale (overmatige) immuunrespons tegen antigenen van niet-pathogene (niet-ziekteverwekkende) bacteriën.
Auto-immuunfactoren. Sommige wetenschappers geloven dat het epitheel van de dikke darm zijn eigen (natuurlijke) antigenen bevat. Normaal vormt immuniteit geen antilichamen tegen zijn eigen antigenen. Dit komt omdat immuniteit hen als hun eigen herkent.
Als auto-immuunfactoren verbonden zijn, houdt de immuniteit op met het herkennen van deze antigenen als zijn eigen en begint ze antilichamen te vormen. Vervolgens worden de antilichamen aan de antigenen gehecht en uiteindelijk wordt de cel waarop de antigenen zich bevonden vernietigd.
Massale vernietiging van cellen leidt tot ontsteking.
Ontstekingsfactoren. Er zijn veel factoren die ontstekingen veroorzaken. Tijdens de immuunreactie vindt niet alleen de verbinding van het antigeen met het antilichaam plaats, maar ook de productie van verschillende ontstekingsfactoren. Deze factoren omvatten interleukinen -1, 2, 6.8.
Er is ook TNF (tumornecrosefactor) - een factor die tumorcellen, cellen die worden beïnvloed door virussen of bacteriën vernietigt. Veel wetenschappers geloven dat TNF een sleutelrol speelt in de ontwikkeling van ontstekingen.
Het mechanisme voor de ontwikkeling van NUC
Colitis ulcerosa begint meestal in het rectum. Geleidelijk verspreidt het ontstekingsproces zich door het darmslijmvlies.
Volgens sommige gegevens is de ontsteking in 20-30% van de gevallen beperkt tot het niveau van het rectum en de sigmoïde colon. In 40-50% van de gevallen dekt de ontsteking het rectum, de sigmoïde colon, de afnemende colon en de transversale colon. De resterende 20-30% is te wijten aan een ontsteking van de hele dikke darm.
Veranderingen op het niveau van het slijmvlies zijn afhankelijk van de ontstekingsfase.
1. Acute fase. Tijdens deze fase vinden de volgende wijzigingen plaats:
- mucosale roodheid
- mucosaal oedeem
- spontane bloeding of bloeding tijdens contact, zoals fecale massa's
- punctate, externe ulceratie
- pseudopolyps (formaties die lijken op poliepen die verschijnen tijdens ontsteking)
2. Remissiefase. Er is atrofie (dunner worden van het slijmvlies met een schending van zijn functies) van het slijmvlies, de afwezigheid van vasculair patroon, lymfatische infiltraten in het slijmvlies.
Symptomen van colitis ulcerosa
De ernst van de symptomen hangt af van de vorm van de ziekte. Er is sprake van acute en chronische colitis. Acute colitis ulcerosa wordt gekenmerkt door ernstige symptomen van de ziekte, maar zelden in 4-10% van de gevallen.
Symptomen zijn onderverdeeld in lokaal (lokaal) en algemeen.
Lokale symptomen:
- Ontlasting met bloed, slijm en soms met etter. Het bloed in de ontlasting komt van het contact van ulceratie met uitwerpselen. Meestal wordt het bloed niet gemengd met uitwerpselen en bedekt het als een schaal. Bloed heeft meestal een felle rode kleur, hoewel het misschien donker is. Voor andere ziekten, zoals maagzweren, is het bloed dat in de feces wordt uitgescheiden zwart van kleur.
- Diarree is soms verstopt. Diarree wordt in 95% van de gevallen bepaald. Het aantal stoelgang 3-4 keer per dag. Wordt ook gekenmerkt door een toename van het aantal verlangens tot ontlasting tot 15-30 per dag Congestie is mogelijk als het proces beperkt is op het niveau van het rectum.
- Pijn in de onderbuik. De pijn is niet ernstig in intensiteit, de aard van de pijn is tintelend of niet uitgesproken koliek (in dit geval is het mogelijk door spierspasmen).
- Opgeblazen gevoel. Vooral de onderbuik.
Algemene symptomen:
- Temperatuur tot 38 graden Celsius is alleen aanwezig bij ernstige vormen van de ziekte.
- Algemene zwakte en gewichtsverlies. Beide symptomen zijn te wijten aan anorexia (gebrek aan eetlust), eiwitverlies door diarree.
- Symptomen van het oog (iridocyclitis - ontsteking van de iris en het oog van de oogkamer, uveïtis - ontsteking van de oogkas, conjunctivitis - ontsteking van het slijmvlies van het oog). Oogklachten zijn niet altijd aanwezig.
- Gewrichtspijn, spierpijn
Het beloop van colitis ulcerosa
Diagnose van NUC
Wanneer de bovenstaande symptomen optreden, moet u contact opnemen met een specialist: een gastro-enteroloog of -therapeut.
Gesprek bij de dokter
De arts zal u vragen over de klachten. Hij zal vooral geïnteresseerd zijn in: hoeveel bloed wordt er uitgescheiden in de ontlasting, welke kleur heeft het bloed? Daarna zal de arts overgaan tot het onderzoek.
inspectie
Aangezien er bij colitis een ontsteking van de oogmembranen is, begint de inspectie met de ogen.
Meestal, als er uveïtis, conjunctivitis of iridocyclitis is, is een oogarts betrokken bij de behandeling.
Onderzoek van de buik - in sommige gevallen kunt u een opgeblazen gevoel opmerken.
Palpatie (palpatie) van de buik
Met oppervlakkige palpatie in de projectie van de dikke darm, worden overgevoeligheidszones waargenomen.
Bij diepe palpatie wordt een vergrote darm bepaald in het getroffen gebied.
Algemene bloedtest
In de bloedtest kunt u bloedarmoede (afname van het aantal hemoglobine en rode bloedcellen), leukocytose (toename van het aantal leukocyten boven 9x 10 tot de 9e graad) vinden
Biochemische bloedtest
- Verhoogd C - reactief proteïne (een indicator van ontsteking)
- Calciumreductie
- Magnesium reductie
- Het verminderen van de hoeveelheid albumine in het bloed
- Toename van het aantal gamaglobuline, wat de ontwikkeling van een groot aantal antilichamen aangeeft
Bij 70% van de patiënten een verhoogd aantal cytoplasmatische antineutrofielenantistoffen, die toenemen als gevolg van een niet-normale immuunrespons.
Ontlasting analyse
De aanwezigheid van bloed, slijm of soms pus in de ontlasting. Coprocultuur (analyse van uitwerpselen voor bacteriën) - geeft de aanwezigheid van pathogene microben aan.
Endoscopisch onderzoek van de dikke darm
Voor elk endoscopisch onderzoek van de darmen is training nodig.
- Binnen 12 uur mag de patiënt niet eten.
- Voor een goede beeldkwaliteit is het noodzakelijk om de dikke darm van de ontlasting te reinigen. Om dit te doen, doet de patiënt 2-3 klysma 's avonds en één' s ochtends vóór het onderzoek.
- Psychologische voorbereiding van de patiënt op onderzoek is ook noodzakelijk. De arts verklaart de noodzaak van deze studie, waarschuwt voor mogelijk niet aangename gevoelens.
Deze methode wordt uitgevoerd met een speciale endoscoop. Deze endoscoop bestaat uit een buis en aan het einde is een camera met een lichtbron.
Het beeld wordt geprojecteerd op een computerscherm en indien nodig vastgelegd. Met deze studie kunt u 90% van de gevallen diagnosticeren.
Colonoscopie is een endoscopische methode voor onderzoek van alle delen van de dikke darm. Het wordt minder vaak gebruikt dan rectosigmoidoscopie om de omvang van het proces te bepalen en om andere mogelijke diagnoses, zoals kanker, uit te sluiten. Met deze methode kunt u een biopsie (stuk weefsel) nemen voor onderzoek.
Endoscopische criteria waarmee een functionalistische arts een diagnose stelt van colitis ulcerosa:
1. Faseverergering
- Zwelling en roodheid van het slijmvlies
- Gebrek aan vasculair patroon
- Contact met bloeden (bloeden bij aanraking op het aangetaste oppervlak), puntbloedingen (petechiën) in het slijmvlies
- pseudopolyps
- Bloed, slijm of pus in het lumen van de dikke darm
- Heuvelachtig (granulair) slijmvlies
2. Remissiefase
- pseudopolyps
- Mucosale atrofie
X-ray onderzoek
Een abdominale röntgenfoto wordt gemaakt om perforatie en andere complicaties uit te sluiten.
Igrography is een methode met dubbel contrast (lucht en contrast).
Barium wordt gebruikt als een contrast. Het is duidelijk zichtbaar op de röntgenfoto - wit.
Met deze methode kunt u de meeste gevallen van de ziekte identificeren.
Tekenen die kenmerkend zijn voor de ziekte op de röntgenfoto:
- Mucosa met ongelijk reliëf
- Verschillende erosie, die zichtbaar zijn op de röntgenfoto als witte vlekken in het slijmvlies. In ernstige stadia zijn diepe zweren zichtbaar, die op de foto lijken op de depressies van dezelfde witte kleur.
- Pseudopolyps - zichtbaar als defecten die de holte van de dikke darm opvullen met contrast
- In ernstige stadia - de afwezigheid van een gaustre, verdikking en een vermindering van de mobiliteit van de wanden van de dikke darm, verkorting van de darm
Complicaties van colitis ulcerosa
1. Giftige uitbreiding van de dikke darm. Zeer gevaarlijke complicatie van colitis ulcerosa. Meestal treedt deze complicatie op bij acute colitis ulcerosa. Voor deze complicatie wordt gekenmerkt door een sterke uitzetting en zwelling van de dwarse colongassen.
De wand van de darm als gevolg van dilatatie (uitzetting) wordt dunner en leidt bijna altijd tot perforatie van de darm met daaropvolgende peritonitis.
2. Enorme bloeding uit de dikke darm. Deze complicatie leidt tot bloedarmoede (afname van het aantal erytrocyten en hemoglobine), evenals tot hypovolemische (verminderde bloedvolume) shock.
3. Malignisatie (maligniteit) - het uiterlijk van een kwaadaardige tumor op de plaats van ontsteking.
4. Secundaire darminfecties. Ontstoken mucosa is een goed milieu voor de ontwikkeling van darminfecties. Deze complicatie verslechtert het verloop van de ziekte aanzienlijk. Diarree neemt toe, ontlasting 10-14 keer per dag, hoge koorts, uitdroging.
5. Purulente complicaties. Paraproctitis is bijvoorbeeld een acute ontsteking van vetweefsel nabij het rectum. Deze purulente complicatie wordt operatief behandeld.
UIC-behandeling
Effectieve behandeling is alleen mogelijk met een gespecialiseerde arts. De exacerbatie van de ziekte wordt alleen in het ziekenhuis behandeld.
regime
In de exacerbatiefase wordt bedrust aanbevolen totdat de intensiteit van de symptomen afneemt. In de periode van remissie - een gewone modus.
Dieet met NUC
Principes van voeding
1. Al het voedsel moet gekookt of gebakken gekookt worden.
2. Maaltijden moeten worden geconsumeerd in de vorm van warmte. Maaltijdfrequentie - 5 keer per dag.
3. Laatste maaltijd uiterlijk om 19.00 uur.
4. Het dieet moet hypercalorisch zijn (met een hoog caloriegehalte) van 2500-3000 calorieën per dag. De uitzondering is obese patiënten.
5. Het dieet moet hyperproteïsch zijn (hoog eiwitgehalte)
6. Moet een verhoogde hoeveelheid vitamines en micro-elementen bevatten.
Verboden producten
De hieronder beschreven producten veroorzaken chemische, mechanische irritatie van het mondslijmvlies. Irritatie verbetert het ontstekingsproces. Ook verhogen sommige voedingsmiddelen darmmotiliteit (beweging), wat diarree verhoogt.
- alcohol
- koolzuurhoudende dranken
- zuivelproducten
- champignons
- vet vlees (eend, gans, varkensvlees)
- kiwi, pruim, gedroogde abrikozen
- alle soorten specerijen
- koffie, cacao, sterke thee, chocolade
- ketchup, mosterd
- alle gepeperde en gezouten voedingsmiddelen
- chips, popcorn, crackers
- rauwe groenten
- de noten
- zonnebloempitten
- pols
- maïs
Te consumeren producten:
- de vrucht
- bessen
- verschillende slijmbehandelde pappen
- gekookte eieren
- niet-vette vlees (rundvlees, kip, konijn)
- sap van tomaten en sinaasappelen
- niet vette vis
- de lever
- kaas
- zeevruchten
Medicamenteuze behandeling
Gebruik medicijnen uit de groep van aminosalicylaten. Sulfasalazine voor exacerbatie wordt gebruikt binnen 1 gram 3-4 keer per dag, tot remissie. In remissiefase dosis
0,5-1 gram 2 keer per dag.
Mesalazin - 0,5-1 gram 3-4 keer per dag tijdens exacerbatie. In remissie 0,5 gram 2 keer per dag.
Gebruik kaarsen of klisma's met salofalk of mesalazol voor de behandeling van colitis ulcerosa in de rectale en sigmoïde colon.
Corticosteroïden worden gebruikt voor ernstige vormen van de ziekte. Prednisolon wordt oraal toegediend met 40-60 milligram per dag, de duur van de behandeling is 2-4 weken. Daarna wordt de dosis van het geneesmiddel verlaagd tot 5 mg per week.
Onlangs gebruikte corticosteroïden lokale actie. Budesonide - 3 mg 3 maal daags gedurende 12 maanden, daarna 2 mg 3 maal daags gedurende nog eens 6 weken en daarna 1 mg 3 maal daags gedurende 6 weken.
Immunosuppressiva worden soms ook gebruikt. Cyclosporine A wordt intraveneus gebruikt in acute en fulminante vormen van de ziekte in een dosis van 4 mg per kilogram lichaamsgewicht. Azathioprine oraal in een dosis van 2-3 mg per kilogram lichaamsgewicht.
Symptomatische behandeling. Verschillende soorten ontstekingsremmende medicijnen met analgetische effecten, zoals ibuprofen of paracetamol.
Vitaminetherapie (vitamine B en C)
NUC-preventie
Een van de belangrijkste preventieve maatregelen is voeding. Het is ook belangrijk preventieve bezoeken aan de huisarts en bloedonderzoek en uitwerpselen.
Wat zijn de populaire behandelmethoden voor UC?
Bij de behandeling van NUC gebruikt de traditionele geneeskunde een aantal voedingsproducten van plantaardige oorsprong (en niet alleen), maar ook van afkooksels en infusen die van deze producten zijn gemaakt.
- bananen
- omgekeerd
- appels
- Rijst afkooksel
Er is nog een ander effectief recept voor de behandeling van NUC met rijst:
Je moet vijf eetlepels rijst koken in een kleine hoeveelheid water, tot de consistentie van pap puree is. Meng de resulterende rijstepap met een glas magere melk en gepureerde rijpe banaan. Bij verergering van de ziekte moet dit gerecht twee keer per dag op een lege maag worden ingenomen.
- Tarwe afkooksel
Om een afkooksel te maken, heb je nodig:
- 1 eetlepel volkoren granen;
- 200 ml water.
Tarwe afkooksel kan worden gebruikt voor het instellen van klysma's.
- Raapafkooksel
Om deze tool voor te bereiden, hebt u nodig:
- verschillende raapbladeren;
- groentesap (van dezelfde raap, of van wortelen, courgette, kool, enz.).
Dit afkooksel bevat ingrediënten die constipatie voorkomen, de spijsvertering verbeteren, ontlasting verzachten.
- Watermeloen peel afkooksel
Wat is de prognose voor patiënten met NUC?
De waarschijnlijkheid van genezing van niet-specifieke colitis ulcerosa hangt af van de ernst van de ziekte, de aanwezigheid van complicaties en de tijdigheid van de start van de behandeling.
Bij gebrek aan adequate behandeling ontwikkelen patiënten die lijden aan colitis ulcerosa zeer snel secundaire ziektes (complicaties), zoals:
- Ernstige darmbloedingen;
- Perforatie (perforatie) van de dikke darm, gevolgd door de ontwikkeling van peritonitis;
- Vorming van abcessen (abcessen) en fistels;
- Ernstige uitdroging;
- Sepsis ("bloedvergiftiging");
- Leverdystrofie;
- De vorming van nierstenen als gevolg van verminderde absorptie van vocht uit de darm;
- Verhoogd risico op darmkanker.
Echter, met een mild en gematigd, ongecompliceerd ziekteverloop, met een tijdige geïnitieerde behandeling met alle moderne methoden, met de therapietrouw van de patiënt en preventieve maatregelen, is de prognose van de ziekte vrij gunstig. Recidieven na een goed uitgevoerde behandeling treden om de paar jaar op en stoppen snel met het gebruik van geneesmiddelen.
Hoe kruiden NUC te behandelen?
Hier zijn enkele recepten voor het gebruik van medicinale planten in de behandeling van colitis ulcerosa:
- Eikenschorsinfusie
Om de infusie voor te bereiden, wordt een theelepel gemalen droge eikenschors gegoten met een halve liter koud gekookt water en gedurende 8-9 uur op kamertemperatuur geïnfundeerd. Drink de resulterende infusie gedurende de dag in gelijke porties.
- Aloë vera sap
- Infusie van guldenroede
De infusie wordt als volgt bereid: 20 g gedroogd guldenroede gras, gevuld met een glas kokend water, wordt gedurende 15 minuten in een kokend waterbad gehouden. Daarna wordt het vuur uitgeschakeld, maar de infusie duurt niet 45 minuten van het waterbad. Na dit infuusfilter en voeg gekookt water toe tot 200 ml. Neem drie keer per dag, twee tafels. lepels voor het eten.
- Infusie paardestaart
- Chinese bittere pompoen infusie
Om de infusie voor te bereiden, hebt u het volgende nodig:
- 1 eetlepel gedroogde gemalen bladeren van bittere kalebas in China;
- 200 ml kokend water.
- Infusie uit de verzameling kruiden
Hoe gevaarlijk en hoe wordt colitis ulcerosa behandeld?
Chronische en acute colitis ulcerosa (UC) is een van de ernstigste ziekten van het maagdarmkanaal. Er is geen manier om voor altijd van deze ziekte af te komen en de behandeling (overdracht van de ziekte naar remissie) is vrij gecompliceerd en langdurig.
Colitis ulcerosa heeft geen gevestigde oorzaak, maar wetenschappers suggereren dat de trigger voor het teweegbrengen van de ziekte een fout in het immuunsysteem is. Bovendien wordt het uiterlijk van de ziekte vaak voorafgegaan door bepaalde factoren (alcoholgebruik, vergiftiging, andere gastro-intestinale aandoeningen), wat het alleen maar ingewikkelder maakt om de precieze oorzaak van de ziekte te achterhalen.
In dit artikel zullen we in detail vertellen over hoe deze ziekte te behandelen, met behulp van medicamenteuze behandeling en behandeling thuis. We zullen ook beoordelingen en meningen van patiënten over bepaalde soorten therapie beoordelen.
Wat is colitis ulcerosa?
Colitis ulcerosa is een vrij ernstige en potentieel levensbedreigende ziekte, gekenmerkt door een chronisch beloop en moeilijkheden bij de behandeling. Zo'n ziekte heeft een golfcursus, wanneer periodes van acute ziekte worden vervangen door een korte remissie.
Chronische colitis ulcerosa treedt op als gevolg van genetische verstoringen tegen de achtergrond van de invloed van ongunstige factoren. Ondanks het feit dat het mogelijk is om de ziekte te genezen, is het niet mogelijk om zijn volledige opluchting te bereiken.
Daarom wordt de behandeling teruggebracht tot de introductie van de ziekte in het stadium van langdurige remissie. Maar dit wordt niet door elke patiënt bereikt. Vooral moeilijke prognose in gevallen waarin niet-specifieke colitis ulcerosa wordt vastgesteld bij kinderen. De progressie van de ziekte naar volwassenheid wordt gekenmerkt door verhoogde weerstand tegen therapie en een statistisch grote kans op het ontwikkelen van complicaties.
De ziekte beïnvloedt het slijmvlies van de dikke darm en het rectum, waardoor erosies en zweren op het oppervlak ontstaan. Bij matige tot ernstige ziekten wordt een invaliditeitscertificaat afgegeven aan de patiënt, omdat deze pathologie het vermogen van de patiënt om te werken aanzienlijk vermindert.
Statistieken: hoe vaak treedt NJK op?
Volgens de huidige schattingen hebben ongeveer 35-100 mensen per 100.000 niet-specifieke colitis ulcerosa van verschillende ernst. Het blijkt dat ongeveer 0,01% van de bevolking van de Aarde ziek is met deze pathologie.
Er werd opgemerkt dat het vaakst het begin van de ziekte valt op de jonge leeftijd (20-30 jaar), terwijl bij oudere mensen de ontwikkeling van colitis ulcerosa relatief zeldzaam is.
Helaas zijn er geen gegevens over het aantal patiënten in de Russische Federatie. In de VS worden gegevens bijgehouden en momenteel is het aantal patiënten met colitis ulcerosa in dit land 2 miljoen.
Acute en chronische colitis ulcerosa: verschillen en kenmerken
De ziekte heeft in alle gevallen een chronisch beloop. Na een acute periode wordt het chronisch, van tijd tot tijd verplaatst van remissie naar terugval. In ICD-10 (de zogenaamde internationale classificatie van ziekten van het 10e congres) is de ziekte verdeeld in de volgende ondersoorten:
- chronische coloenteritis met colonschade (ICD-10 code: K51.0);
- chronische ileocolitis (ICD-10 code: К51.1);
- chronische proctitis met laesies van het rectum (ICD-10-code: K51.2);
- chronische rectosigmoiditis (ICD-10-code: K51.3);
- mucosale proctocolitis (ICD-10 code: К51.5);
- atypische vormen van colitis ulcerosa (ICD-10 code: K51.8);
- niet-gespecificeerde vormen van colitis ulcerosa (ICD-10 code: K51.9).
Het is duidelijk dat de ondersoorten gescheiden zijn door lokalisatie en ernst van het proces. Voor elke individuele ondersoort heeft zijn eigen basisschema van therapie, er is geen universele behandeling voor alle soorten colitis ulcerosa.
Maar wat is het verschil tussen het acute proces en het chronische proces bij deze ziekte? Het feit is dat de ziekte net begint acuut, maar dit is niet beperkt tot. Het gaat in een chronische fase, die van tijd tot tijd overgaat van de remissiestap naar de terugvalfase.
Bij het acute begin van de ziekte bereiken alle symptomen een piek van intensiteit (manifestatie). Na een tijdje verdwijnen de symptomen en de patiënt gelooft ten onrechte dat hij herstelt en dat de ziekte verdwijnt. In feite gaat ze in remissie, en statistisch gezien in het komende jaar is de kans op terugval 70-80%.
Niet-specifieke colitis ulcerosa (video)
Oorzaken van colitis ulcerosa
De exacte oorzaken van deze ziekte zijn onbekend voor de wetenschap. Bijna alle artsen in de wereld zijn echter geneigd te geloven dat er drie hoofdoorzaken van NUC zijn. namelijk:
- Genetische factor.
- Bacteriële en virale invasie.
- Agressieve invloed van de omgeving.
Genetische aanleg is momenteel de belangrijkste verdachte oorzaak van NUC. Het is statistisch vastgesteld dat het risico op het ontwikkelen van colitis ulcerosa hoger is bij mensen met een belaste familiegeschiedenis. De aanwezigheid van familieleden van colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn met ongeveer 35-40% verhoogt het risico op het ontwikkelen van de ziekte bij een potentiële patiënt.
Bovendien zijn er aanwijzingen dat een defect van bepaalde genen een belangrijke rol speelt bij de ontwikkeling van de ziekte. Dit is een aangeboren functie die zelfs voorkomt in gevallen waarin de naaste familieleden van het defecte gen niet hadden.
Bacteriële en virale invasie per se wordt niet beschouwd als de oorzaak van NUC-ontwikkeling. Maar in de geneeskunde is er een versie dat het een bacteriële en virale infectie is die de oorzaak is van de ontwikkeling van de ziekte bij die patiënten die er een genetische aanleg voor hebben.
Hetzelfde geldt voor de agressieve invloed van omgevingsfactoren (roken, sommige diëten, verwondingen, enzovoort). Deze factoren kunnen op zichzelf niet de oorzaak zijn, maar bij sommige patiënten zijn ze de voorafgaande gebeurtenissen in de ontwikkeling van colitis ulcerosa geworden.
Symptomen van colitis ulcerosa
De symptomen van NUC zijn niet-specifiek en lijken op de symptomen van veel andere ziekten van het maag-darmkanaal. Hierdoor wordt de tijd vanaf het begin van de ontwikkeling van de ziekte (wanneer de eerste symptomen optreden) aanzienlijk verlengd, totdat de diagnose is gesteld.
Over het algemeen heeft colitis ulcerosa bij de overgrote meerderheid van de patiënten de volgende symptomen:
- Frequente diarree, ontlasting krijgt een papperige vorm, vaak zijn er onzuiverheden van pus en groenachtig slijm.
- Vals verlangen naar ontlasting, dwingende aandrang.
- Pijn met variërende intensiteit (een puur individueel symptoom) in de buik (in de meeste gevallen in de linkerhelft).
- Koorts met een temperatuur van 37 tot 39 graden Celsius. Het wordt opgemerkt dat hoe harder de ziekte, hoe hoger de temperatuur.
- Aanzienlijke afname van eetlust en verandering in smaakvoorkeuren.
- Gewichtsverlies (alleen chronische langetermijn ulceratieve colitis manifesteert zich).
- Water- en elektrolytenpathologische veranderingen van mild tot ernstig.
- Algemene zwakte, lethargie en concentratiestoornissen.
- Pijn met variërende intensiteit in de gewrichten.
Er zijn ook extra-intestinale manifestaties van colitis ulcerosa. namelijk:
- nodulair erytheem;
- matige en gangreneuze pyodermie (als complicaties van colitis ulcerosa);
- afteuze stomatitis;
- verschillende artralgie (inclusief spondylitis ankylopoetica);
- uveïtis;
- episcleritis;
- primaire scleroserende cholangitis.
Diagnose van colitis ulcerosa
Diagnose van deze ziekte met zijn typische locatie en beloop veroorzaakt geen problemen voor ervaren gastro-enterologen en proctologen. Maar de uiteindelijke diagnose wordt nooit alleen gesteld op één fysiek (oppervlakte) onderzoek en de volgende medische diagnostiek wordt uitgevoerd om de exacte verklaring ervan:
- Fibroiliocolonoscopy (diagnose van de darm over de gehele lengte is 120-152 cm initiële lengte, en sigmoïdoscopie is 60 cm van het distale deel dichter bij de anus).
- Klinische diagnose van bloed.
- Biochemische analyse van bloed.
- Fecale Calprotectine-analyse.
- PCR-bloedtest.
- Bacteriële ontlasting ontlasting.
Medicamenteuze behandeling van colitis ulcerosa
Behandeling met medicijnen is effectief genoeg om de ziekte in een stadium van langdurige remissie te introduceren. Maar is het mogelijk om deze ziekte volledig te genezen? Helaas is het op dit moment onmogelijk om de ziekte volledig te genezen. Het onderzoek wordt echter intensief uitgevoerd in de toonaangevende wetenschappelijke laboratoria van de wereld, en in de toekomst, misschien in 10-15 jaar, dankzij gentherapie kan de ziekte voor altijd worden genezen.
Behandeling van folk remedies thuis heeft niet het gewenste effect en verergert soms de situatie. Om thuis een behandeling met folkremedies toe te passen is alleen mogelijk na het raadplegen van een arts, maar men kan niet rekenen op enige effectiviteit van een dergelijke therapie, het vermindert alleen de ernst van de symptomen van de ziekte.
De belangrijkste medicamenteuze therapie is gericht op het elimineren van ontstekingen, auto-immuunreacties van het lichaam en de regeneratie van aangetaste weefsels. Dus de basis van de therapie is het gebruik van "Sulfasalazine" en "Mesalazine." Deze geneesmiddelen zorgen voor een ontstekingsremmend en regenererend effect. In hoge doses worden ze voorgeschreven voor verergering van de ziekte.
Ook in de basistherapie zijn hormonale geneesmiddelen - "Prednisolon" en "Dexamethason." Maar met een matige en milde ernst van de ziekte worden ze zelden voorgeschreven, ze zijn gerechtvaardigd om te gebruiken in geval van exacerbatie van de ziekte, of in resistentie tegen behandeling met sulfasalazine en mesalazine.
Biologische agentia hebben ook hun effectiviteit aangetoond, waaronder "Remicade" en "Humira" hebben de voorkeur. In sommige gevallen nemen artsen hun toevlucht tot het voorschrijven van Vedolizumab, hoewel het nog steeds wordt onderzocht op ernstige complicaties door het gebruik.
Dieet voor colitis ulcerosa
Dieet is een zeer belangrijke component van de algemene behandeling van colitis ulcerosa. Voedsel voor deze ziekte moet een menu hebben waarin de bestanddelen van het voedsel als volgt zijn verdeeld:
- 200-230 gram koolhydraten;
- 115-120 gram eiwitten;
- 50-55 gram vet.
Het dieet heeft een verbod op het gebruik van bepaalde voedingsmiddelen. De volgende maaltijden zijn niet toegestaan:
- Bakken met gebak.
- Vette soepen en vissoepen.
- Millet Gries.
- Gebraden, vet en gerookt vlees.
- Gebakken, vette en gerookte vis.
- Uien, knoflook, champignons en radijs.
- Zuur fruit en bessen.
- Elke augurk, pittige en zure specerijen (inclusief mierikswortel en mosterd).
- Alle alcoholische dranken.
Ondanks dergelijke ernstige beperkingen, kunt u met dit dieet vele andere smakelijke gerechten gebruiken. Dus je kunt de volgende voedingsmiddelen eten:
- gedroogd tarwebrood, eventuele dieetkoekjes;
- bouillon van vis, vlees en, bijgevolg, groenten;
- gekookte granen, groentepuree en zelfs noedels (maar zonder toevoeging van specerijen!);
- kalfsvlees, magere konijnenvlees, stoom gehaktballen, gevogelte (maar zonder huid!);
- magere en alleen gekookte vis;
- pompoen, pompoen, wortel;
- alle zoete vruchten en bessen (en in welke vorm dan ook!);
- niet-scherpe kazen, fruit en bessenjus;
- peterselie, dille;
- zure room, kefir en kwark.
Voedsel voor deze ziekte moet extreem fractioneel zijn, 6-8 keer per dag. Tegelijkertijd moet voedsel in kleine porties zijn, het is niet alleen niet aan te raden om te veel te eten, maar ook te worden verboden vanwege overmatige belasting van het maagdarmkanaal.
