Intestinale krampstillend

Ziekten van de gastro-intestinale organen gaan vaak gepaard met pijn. Het wordt veroorzaakt door een spasme van gladde spieren en is ondraaglijk. Geneesmiddelen die spierspasmen kunnen verlichten, zijn antispasmodica. Er is een uitgebreide lijst met medicijnen die darmklachten verminderen. Het is nuttig voor elke persoon om ze te leren begrijpen.

Wat zijn antispasmodica?

Een krampstillend middel werkt ofwel rechtstreeks op de musculatuur of op het proces van impulsoverdracht langs de zenuwuiteinden. Er zijn ook medicijnen die beide functies combineren. Het belangrijkste doel is om spierspasmen van de gladde spieren te verwijderen. Gladde spieren bevinden zich in de huid, de zintuigen, het vormt de interne organen en wanden van bloedvaten. Het wordt voorgelegd aan het autonome zenuwstelsel.

Preparaten die helpen bij krampen zijn beschikbaar in de vorm van:

• tabletten;
• likeuren;
• capsules;
• kaarsen;
• daalt;
• ampullen;
• kruiden vergoedingen.

Afhankelijk van het werkingsmechanisme worden bepaalde groepen geneesmiddelen onderscheiden.

Neurotrope spasmolics

Dergelijke geneesmiddelen laten niet toe dat de zenuwimpuls rechtstreeks van de hersenen naar de spier stroomt. Sommigen beïnvloeden de hersenen zelf. Er zijn selectiever, ze werken lokaal met zenuwuiteinden in de spieren van het maag-darmkanaal. Het effect van deze fondsen is gebaseerd op M-holinoblokatorah.

Er moet aan worden herinnerd dat de neurotrofische stoffen die de hersenen beïnvloeden, bijwerkingen hebben. Hartcontracties kunnen toenemen, druk stijgt, de neurohumorale functie vermindert (een van de vormen van regulatie van het organisme).

Een hulpmiddel dat direct met receptoren werkt, is milder. Het heeft alleen invloed op de pijn in de darmen en heeft geen invloed op andere menselijke organen.

Myotropische medicijnen

Dergelijke antispasmodica hebben helemaal geen effect op het zenuwstelsel. Dit zijn stoffen die in de spieren werken. Ze voorkomen dat kaliumionen en bepaalde enzymen de cellen binnendringen, wat de pijn vermindert. Dergelijke medicijnen worden vaak voorgeschreven voor darmaandoeningen. Ze kunnen gebaseerd zijn op:

• Drotaverinum (de beroemdste is "No-Shpa");
• papaverine (de meest bekende is "papaverine");
• Mebeverin (Nyaspam, Spareks);
• trimebutin ("Trimedat" en "Neobutin").

Neuromiotropic drugs

Deze groep combineert beide acties. Dit effect wordt bereikt door de combinatie van twee of meer actieve componenten.

Kruidenremmende medicijnen die spasmen blokkeren. Op de spieren van de darm beïnvloeden sommige kruiden. Venkel, munt, belladonna, boerenwormkruid, kamille - deze planten zijn in staat om de spasmen te verwijderen zonder bijwerkingen. Maak op basis daarvan tabletten, siropen en andere medicijnen.

Antispasmodica gebaseerd op plantaardige ingrediënten vaak voorgeschreven aan kinderen. Pijn in de darmen kan zich vanaf de kindertijd letterlijk manifesteren in de vorm van koliek. Ze veroorzaken groot ongemak voor de baby. Colic wordt niet beschouwd als een ziekte, maar ondanks dit, ze veroorzaken angst, verstoorde slaap, kind-modus, een directe impact op de algemene conditie en bovendien zorgen voor een veel moeite om ouders.

Het is vaak mogelijk om het lijden te verminderen met behulp van speciale stropen en suspensies. Vaak voorgeschreven siropen op basis van plantaardige ingrediënten. Plantex blokkeert bijvoorbeeld spasmen in de darmen en is veilig voor kinderen. Op basis van kamille maakte het medicijn "Azulan", "Tanatsehol" - op basis van boerenwormkruid. Er zijn andere vergelijkbare medicijnen.

Complexe krampstillers

Dit is een complex van stoffen die spasmen en andere symptomen verlicht. Deze geneesmiddelen kunnen bijvoorbeeld koorts verminderen, ontstekingen verminderen. Ze zullen niet alleen de pijn wegnemen, maar ook de oorzaak van de ziekte verwijderen. Dus, "Pentalgin" is niet alleen voorgeschreven in het geval van spasmen, maar ook met koorts. "Spazmolgon" helpt effectief bij pijn en wordt voorgeschreven met verhoogde druk. Van koliek in de darm voorgeschreven "Novigan", het helpt ook met migraine en pijn in de gewrichten. De veelzijdigheid van deze medicijnen maakt ze erg populair.

Veel planten hebben de mogelijkheid om pijn te verlichten, wat kan worden gebruikt als een alternatieve oplossing voor pillen. Terug naar de inhoudsopgave

Krampstillige kruiden voor darmen

De veiligste en niet gecontra-indiceerde assistenten. Kruiden worden al lang gebruikt bij de behandeling van pijn. Voor het kopen van tabletten of stropen, kunt u afkorten van kruiden repliceren: kamille, oregano, boerenwormkruid, calamus, immortelle, oregano. Ze worden verkocht in een apotheek in de vorm van kant-en-klare vergoedingen. Voor kinderen zijn er speciale medicinale theeën die helpen bij koliek.

Wanneer toe te passen en hoe te behandelen?

Krampstillend medicatie - tabletten, siropen of zetpillen voor de darm, wordt voorgeschreven wanneer een persoon is gediagnosticeerd in strijd met het maag-darmkanaal. Dergelijke aandoeningen zoals gastritis, pancreatitis, maagzweer worden altijd begeleid door ondraaglijke pijn voor de mens. In dit geval, drugs vergelijkbare groep verminderen van de symptomen van de ziekte, en in sommige gevallen treden over de oorzaak: verminderen ontstekingen, toon en gloed. Er moet aan worden herinnerd dat alleen een arts de juiste medicatie kan kiezen.

De keuze van farmacologische namen is zeer uitgebreid en u kunt alleen een specifieke naam kiezen die de ziekte kent. Medicijnen op basis van anticholinergica worden bijvoorbeeld voorgeschreven, naast pijn, zelfs met overmatige secretie in de darm. Evenzo wordt een aantal complexe geneesmiddelen niet alleen voor pijn voorgeschreven, maar ook voor andere symptomen: koorts, verhoogde druk.

Pijn in de darm krampstillers moet worden verwijderd zonder falen voor zwangere vrouwen en kinderen.

Om het ongemak van koliek bij pasgeborenen te verminderen, spelen dergelijke medicijnen ook een leidende rol. Vaak is het elimineren van ongemak alleen mogelijk met behulp van kinderstropen, druppels of speciale kruiden voor koliek. Zwangerschap gaat vaak gepaard met ongemak in de darmen. In dergelijke gevallen is het soms raadzaam om medicijnen voor te schrijven.

Wanneer borstvoeding voorgeschreven middelen op basis van drotaverine, maar alleen in speciale gevallen.

Voor ouderen is het darmprobleem vaak bijzonder acuut. Bovendien kunnen patiënten in deze categorie de pijn niet lang verdragen. Het nemen van pillen kan gewoon een redding voor hen zijn. Maar sommige krampstillers kunnen constipatie veroorzaken en dit probleem maakt oudere mensen ongerust. Daarom moeten tabletten, zetpillen, druppels spasmen in de darmen het mildste effect hebben.

Er zijn ook specifieke toepassingen voor verschillende darmziekten.

• Wanneer pancreatitis myotrope groep antispasmodica wordt voorgeschreven. Ze verlichten krampen in een paar minuten. In sommige gevallen vindt de actie in een half uur plaats.
• Wanneer gastritis voorgeschreven medicijnen, waaronder holinoblokatory. Deze stoffen verminderen de zuurgraad, die in sommige gevallen gerechtvaardigd is in deze ziekte.
• Met colitis worden myotrope en neurotrope krampstillers voorgeschreven. Ook is bij diarree een uitgebreide behandeling geschikt om niet alleen de spasmen te verlichten, maar ook de te actieve peristaltiek te verminderen.

Terug naar de inhoudsopgave

Contra

Het is belangrijk om te weten dat elke siroop, elke tablet zijn eigen specifieke contra-indicaties heeft. U moet ze niet gebruiken zonder een arts te raadplegen en de instructies aandachtig te lezen. Algemene contra-indicaties zijn onder meer:

• tuberculose;
• bacteriële infecties;
• enkele darmziekten;
• storing van het hart of de nieren;
• individuele intolerantie.

Wat wordt bedoeld met individuele intolerantie? Vaak - het is een allergie voor het geneesmiddel of een deel van de onderdelen ervan, of specifieke reactie van het lichaam, zoals misselijkheid, braken, aandoeningen van het zenuwstelsel en cardiovasculaire systemen. Verkeerd gekozen medicatie kan krampen, hoofdpijn, drukverlaging en tachycardie veroorzaken. Vaak is de reden is nog niet eens bij de voorbereiding en in de verkeerde dosering.

Dergelijke medicijnen worden zorgvuldig voorgeschreven aan zwangere en zogende vrouwen. Alleen een arts kan dergelijke stoffen voorschrijven aan kinderen. Vaak is de veiligste remedie voor kinderen kruiden of synthetische tabletten en siropen op basis van plantaardige ingrediënten. Pasgeboren toont speciale druppels en stropen voor koliek. Kinderen ouder dan 2 jaar, kan de arts sommige soorten medicijnen voorschrijven uit de groep van myotropisch.

Wat is er nog belangrijker?

Houd dergelijke stoffen buiten het bereik van kinderen.
Als het medicijn drotaverine bevat, neemt de concentratie van aandacht af, evenals de reactiesnelheid: u mag niet autorijden of gevaarlijke activiteiten ondernemen.

Als solifenacine een van de ingrediënten is, wordt de kwaliteit van visuele waarneming verminderd. Een persoon kan niet duidelijk zien, zich zwak voelen, slaperigheid. Het is ook niet aan te raden om een ​​auto te besturen, om een ​​robot uit te voeren die concentratie vereist.

Krampstillers voor pijn in de darmen: een lijst met effectieve medicijnen

Antispasmodica zijn een groep geneesmiddelen die worden gebruikt om de spasmen van gladde spieren van inwendige organen en bloedvaten te elimineren - de oorzaken van pijn. In het geval van darmpijn zijn de volgende geneesmiddelen het meest effectief: drotaverine (No-Spa), dicycloverine, benciclan, papaverine, oxybutynine en anderen. Ze zijn verkrijgbaar onder verschillende handelsnamen. Deze medicijnen hebben krampstillend effect, evenals vasodilaterende en kalmerende eigenschappen.

Intestinale pijn is een veel voorkomend symptoom dat bij veel ziekten voorkomt. In dergelijke situaties bevelen artsen het gebruik van antispasmodica aan.

Krampstillers zijn een afzonderlijke groep medicijnen die het lichaam alleen beïnvloeden wanneer ernstige pijn en spierspasmen optreden. Deze medicijnen stellen je in staat om spieren te ontspannen, acute aanvallen van spasmen te verlichten en daardoor pijn te verminderen.

Gebruikt om de volgende aandoeningen te behandelen:

• spasme van gladde spieren van het maagdarmkanaal, gal en urinewegen;
• koliek van een andere aard;
• hyper;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem.

De meeste antispasmodica worden ingedeeld in de volgende drie groepen:

Hun antispasmodische actie is gebaseerd op de interventie in het mechanisme van spiercontractie.

Krampstillers kunnen een pijnaanval stoppen door de directe werking van de gladde spiercellen van de inwendige organen en bloedvaten of door blokkeerimpulsen die ze via het zenuwstelsel bereiken.

Hieronder is een lijst met populaire medicijnen die het meest effectief zijn voor het elimineren van pijn in de darmen:

Naam van het werkzame bestanddeel en de handelsnaam

Formulier vrijgeven

beschrijving

Bijwerkingen

Verkrijgbaar in intramusculaire ampullen

Myotroop krampstillend. Elimineert de spasmen van de gladde spieren van het maagdarmkanaal, waardoor de pijn vermindert. Het beïnvloedt zowel de gladde spieren zelf als de productie van acetylcholine in de hersenen, waardoor het stimulerende effect van de nervus vagus wordt verminderd. Geen uitgesproken carcinogene en mutagene werking.

Het wordt gebruikt voor stenen in het galkanaal, niet-gespecificeerd nierkoliek; pijn geassocieerd met spasmen van de baarmoeder, en andere niet-gespecificeerde pijnsyndromen in de buik.

Contra-indicaties zijn overgevoeligheid, obstructieve ziekten van het maagdarmkanaal, de lever en urinewegen; ernstige gevallen van colitis, maagzweer en darmzweer. Het wordt aanbevolen om het gebruik bij hypothyreoïdie, arteriële hypertensie en autonome neuropathie te beperken

Geassocieerd met het effect op de productie van acetylcholine in het centrale zenuwstelsel. Deze omvatten droge mond, verschillende duizeligheid, wazig zicht, misselijkheid, zwakte, slaperigheid, frequente nervositeit, obstipatie en verlies van smaak.

Tabletten, injectieflacons voor injectie

Het heeft dezelfde farmacologische werking als dicycloverin. Selectieve effecten van Drotaverine worden veel gebruikt in de geneeskunde bij verschillende medicijnen.

Het wordt gebruikt voor het verlichten van spasmen van cholecystitis, galsteenaandoeningen, verschillende maag- en darmzweren, obstipatie van verschillende etiologieën. Drotaverine is ook een effectief middel tegen spasmen van urolithiasis en tijdens hoofdpijn, omdat het de bloedvaten verwijden.

Bij zwangere vrouwen heeft dit geen invloed op de draagtijd van de foetus. Drotaverine-tabletten worden vóór de maaltijd aanbevolen en drinken veel water.

Drotaverin en soortgelijke geneesmiddelen hebben minder belangrijke bijwerkingen, die zich in geïsoleerde gevallen voordoen

Hyoscinebutylbromide (Buscopan, Neoscapan)

De stof is verkrijgbaar in tabletvorm

Halfsynthetisch middel dat wordt gebruikt voor spastische aandoeningen van het maag-darmkanaal, pancreatitis en verschillende dyskinesieën. Het is verboden om kinderen jonger dan 6 jaar te nemen, evenals patiënten met geslotenglaucoom. Er is een mogelijk risico voor de baby in het geval van zwangerschap en borstvoeding.

Zwakte, slaperigheid, wazig zicht; droge mond, misselijkheid, braken, obstipatie, allergieën

Bentsiklan (Halidor, benzklana fumarat)

Verkrijgbaar in ampullen voor intramusculaire en intraveneuze injecties.

Het heeft een antispasmodische, vaatverwijdende actie.

Due uitgesproken vaatverwijdende effecten in diverse pathologieën: cerebrovasculaire stoornissen, athérosclérose natuur, vasculaire oogziekten, diabetische complicaties, postoperatieve en posttraumatische circulatiestoornissen, abdominale pijn, obstructieve syndromen.

Contra-indicaties: abnormale leverfunctie, nierfalen, tachyaritmie (niet-ritmische hartslag)

Bijwerkingen komen vaak voor: duizeligheid, hoofdpijn, zwakte, slaapproblemen, mogelijke tremor

Oksibutinin (Driptan, Novitropan, Tsistrin, Oksibutin)

Injectieflacons

Sterk krampstillend. Het wordt gebruikt wanneer er geen plassen is, wat gepaard gaat met pijn, pijnlijk urineren en urolithiasis.

Contra-indicaties: verhoogde allergische gevoeligheid van het lichaam voor dit medicijn, glaucoom, ernstige colitis, myasthenie, intestinale atonie, uropathie

Droogte in de mond, braken, misselijkheid, obstipatie, flatulentie, tachycardie, slapeloosheid, rusteloosheid, zwakte

Verkrijgbaar in de vorm van ampullen

Vermindert de spasmen van gladde spieren in de buikholte, vermindert de afscheiding van zoutzuur, versnelt de uitscheidingsfunctie van de maag. Gebruikt voor symptomatische eliminatie van buikpijn en motiliteitsstoornissen van het maag-darmkanaal.

Bijwerkingen zijn mild

Kaarsen voor toediening aan het rectum, tabletten voor kinderen en volwassenen, injectieflacons voor injectie, poeder

De myotrope effecten van dit medicijn zijn algemeen bekend. De beste krampstillend middel, die pijn vermindert met ernstige pijn op de borst, spierkrampen van de maagpylorus, spastische colitis, urinewegkrampen, bronchospasmen. Gebruikt om hypertensieve crises te elimineren.

Gekenmerkt door de aanwezigheid van cardiale bijwerkingen. Bijvoorbeeld lage bloeddruk

Subcutaan en intramusculair geïntroduceerd.

Een medicijn dat krampstillend, vasodilator en sedatieve effecten heeft.

Het wordt gebruikt bij lever- en renale koliek, astma, hoge bloeddruk, angina, spasme van de gladde spieren op verschillende locaties, pijnsyndroom, pancreatitis, en osteochondrose. In oogheelkundige praktijk wordt gebruikt om de leerling uit te breiden voor diagnostische doeleinden.

Droge mond, gestoorde accommodatie, verwijde pupillen, hartkloppingen, lage bloeddruk, kortademigheid, intestinale atonie, geen plassen, overmatige agitatie, convulsies

Pepermunttint

Flessen in het pakket

De pijnstillende effecten van mint worden veel gebruikt in de geneeskunde. Het kruid wordt gebruikt als een kalmerende en sterke krampstillend; als een anti-emeticum, analgeticum voor slijmvliezen, medicijnen om migraine en neuralgie te elimineren.

Het wordt aanbevolen om een ​​munttinctuur te nemen in middelmatige doses: 15 tot 20 druppels per keer, die in een kwart van een glas water moeten worden opgelost.

Mint tinctuur heeft geen duidelijke bijwerkingen als een matige dosering wordt waargenomen.

Krampstillers voor darmpijn

Intestinale antispasmodica

Krampstillers zijn een afzonderlijke groep geneesmiddelen die het lichaam beïnvloeden wanneer de meest ernstige aanvallen van pijn en spasmen optreden. Zulke pijnen kunnen het gevolg zijn van verschillende ziektes en pathologieën in het menselijk lichaam, die zich manifesteren op het gebied van gladde spiermusculatuur, het maagdarmkanaal, de gal en urogenitale systemen. Statistische aanvallen kunnen zich manifesteren bij zwangere vrouwen, evenals bij meisjes aan de vooravond van het begin van de menstruatiecyclus. In deze en vele andere gevallen zijn het de antispasmodica die de neiging hebben om de spieren te ontspannen, acute aanvallen van spasmen te verlichten, pijn te verminderen en hartactiviteit te stimuleren.

Classificatie van antispasmodica

Dus, aangezien het verschijnen en de progressie van spasmen door de patiënt en in de ingewanden in het bijzonder gepaard gaat met een langdurig ontstekingsproces, zijn alle antispasmodica, op basis hiervan, onderverdeeld in drie hoofdgroepen:

1. Neurotrope geneesmiddelen
2. Myotropische medicijnen
3. Neuromiotropic drugs

Krampstillende geneesmiddelen met neurotrope aard zijn geneesmiddelen waarvan de directe functie is om de overdracht van impulsen naar de zenuwuiteinden te activeren. Dit proces stimuleert de musculatuur van het orgaan dat pijnsignalen afgeeft. Deze groep antispasmodica omvat de zogenaamde M-anticholinergica - een combinatie van sulfaatatropine, scopolamine, aprophene, metocynie en andere geneesmiddelen.

Myotrope geneesmiddelen omvatten geneesmiddelen die de toestand van gladde spiercellen beïnvloeden, waarbinnen biochemische en mechanische processen plaatsvinden. De basis van dergelijke antispasmodica is drotaverin (in de volksmond No-Shpa genoemd), evenals bendazol, halidor, gimecromon en nitroglycerine. Een van de meest voorkomende pillen in deze groep zijn Nosh-Bra, Spasmol, Spazmerin, Kombispazm, Nyaspam en Plantex.

Neuromiotropic antispasmodics zijn geneesmiddelen die een combinatie zijn van de eerste twee soorten medicijnen. Ze combineren hun beste eigenschappen en vormen een krachtige basis voor het onderdrukken van pijn.

Bovendien, op basis van de oorsprong van stoffen, zijn krampstillers onderverdeeld in natuurlijke remedies (bladeren van de moeras calamus, henbane en boerenwormkruid, vruchten van kamille en lelietje van dalen, munt, Tsjernobyl en oregano) en kunstmatige geneesmiddelen (bereidingen in kunstmatig gecreëerde omstandigheden).

Form-release

Alle antispasmodica kunnen in de volgende vormen worden geproduceerd:

Farmacologische groep

Deze soorten fondsen behoren tot antispasmodica, waarvan de werking leidt tot activering van het antispasmodische effect wanneer de vereiste mate van spiercontractie wordt bereikt. De medicijnen elimineren de geringste verdenking van aanvallen van spasmen in het gebied van gladde spiercellen, wat leidt tot het direct blokkeren van impulsen die worden doorgegeven aan de zenuwuiteinden.

Instructies voor gebruik

Voor pasgeborenen

De belangrijkste vereiste voor het verwijderen van pijnlijke spasmen met krampstillers is om ze te ontvangen in overeenstemming met de instructies van de gezondheidswerker. Doe niet aan zelfdiagnose, omdat de regelmatig voorkomende pijn een nogal onaangename ziekte kan verbergen. Vooral als het om een ​​pasgeboren baby of een kind onder de twaalf gaat. In dit geval, strikt verboden de ontvangst van vrijwel alle fondsen. Er is slechts een kleine lijst met items die kinderartsen kinderen mogen laten gebruiken. Deze omvatten M-holinoblokator, die in bepaalde gevallen spasmen verlicht en pijn vermindert. Pasgeboren baby's die nog geen drie maanden oud zijn, krijgen elke 6-10 uur antispasmodica in de vorm van een siroop van 1-2 milliliter voorgeschreven. Experts raden zes maanden oude baby's aan om deze siroop 2-3 milliliter om de 5-6 uur te geven, kinderen van zes maanden tot een jaar - 3-4 milliliter elke 5-6 uur en van jaar tot drie jaar - 5 milliliter elke 4-6 uur. Daarnaast raden artsen ten zeerste aan om natuurlijke antispasmodica te gebruiken in de vorm van kruidenpreparaten, tincturen, mengsels en afkooksels.

Voor zwangere vrouwen

Als we het hebben over zwangere vrouwen, is het gebruik van antispasmodica voor hen beperkt tot die gevallen waarbij de foetus echt niet wordt bedreigd. Meestal nemen zwangere vrouwen lichte krampstillers, maar ze kunnen natuurlijk niet worden misbruikt. Hetzelfde geldt voor moeders tijdens hun lactatie.

Met maandelijks

In de periode van een pijnlijke menstruatiecyclus kan elk meisje ook gebruik maken van antispasmodica. In dit geval zijn de meest effectieve geneesmiddelen die worden gemaakt op basis van drotaverine en plantaardige stoffen. Op zulke dagen moeten patiënten meer tijd in bed doorbrengen, omdat het een passieve levensstijl is die kan helpen de ziekte te verlichten en het bloedcirculatieproces te verbeteren.

Voor ouderen

Oudere mensen moeten antispasmodica met speciale zorg en voorzichtigheid gebruiken. Na overleg met een specialist van tevoren, is het noodzakelijk om ook rekening te houden met de inname van andere geneesmiddelen, die zowel de effectiviteit als de effectiviteit van pijnstillers kunnen beïnvloeden.

Met pijn in de darmen en colitis

Om de ontstekingsprocessen die in de darm zijn ontstaan ​​op te lossen, raden deskundigen aan om mebeverine of plantaardig zuur te nemen. Voor colitis, gastritis en andere ziekten van het maag-darmkanaal kunnen Papaverine of Drotaverine patiënten helpen. Antispasmodica van deze groep hebben het meest effectieve resultaat, waardoor het zuurniveau wordt verlaagd en de secretie wordt verminderd.

Contra

Krampstillers worden niet aanbevolen voor gebruik in gevallen waar de volgende ziekten bij patiënten aanwezig zijn:

• alle stadia van tuberculose;
• darmziekten veroorzaakt door het binnendringen van pathogene virussen en microben in het lichaam van de patiënt;
• sommige soorten acute colitis;
• een kritische toename in de grootte van de dikke darm;
• De ziekte van Crohn;
• de aanwezigheid van individuele contra-indicaties om medicijnen te ontvangen.

Voordat u een van de soorten antispasmodica rechtstreeks gebruikt, dient u een huisarts te raadplegen. U moet zich niet bezighouden met bewuste zelfbehandeling, omdat dit een overdosis of afstoting van het geneesmiddel door het lichaam kan veroorzaken. Bij de receptie van een specialist, focus op allergieën en algemene intolerantie voor bepaalde stoffen. Bewaar de preparaten op droge en koele plaatsen en lees zorgvuldig de instructies op de verpakking. Houd er rekening mee dat in geval van een overdosis spasmolytica, de patiënt misselijkheid, zwelling van het gezicht, huiduitslag, kleine urticaria, verhoogde winderigheid en diarree zal ervaren.

6 bewezen antispasmodica voor darmpijn

Pijn is een van de belangrijkste symptomen van gastro-intestinale stoornissen. Krampstillers voor darmpijn elimineren spierspasmen. ook gebruikt in de gynaecologie (premenstrueel syndroom), in de pathologie van de urinewegen en andere pijnlijke manifestaties geassocieerd met gladde spieren. Myotrope antispasmodica # 8211; de populairste middelen die gladde spiercellen beïnvloeden.

Welke krampstillend middel is beter?

Medicijnen hebben bijwerkingen en contra-indicaties.

Drotaverinum

Verschilt van papaverine langer en sterker effect. Het wordt gebruikt in geval van contra-indicaties voor anticholinergica. Vermindert de darmmotiliteit, spierspanning, verwijdt de bloedvaten. Doordringt niet in de hersenen. Het heeft een hoge biologische beschikbaarheid. Contra-indicaties: overgevoeligheid, cardiogene shock, hypotensie, hartfalen, nierfalen en leverfalen. Voorzichtigheid tijdens zwangerschap en borstvoeding, glaucoom, atherosclerose van de kransslagaders. Bijwerkingen: hypotensie, hoofdpijn, slapeloosheid, tachycardie, obstipatie, misselijkheid. Voordelen # 8212; lage prijs

Beschikbaar onder de namen Drotaverin (45 onkruid Wegnemen voor 20 tab.), No-shpa (duurder # 8211; 132 oneffenheid), Spazmol, Spazoverin.

Papaverine hydrochloride

Vermindert de tonus van de spieren van organen en bloedvaten. Verhoogt de bloedstroom, ook in de hersenen. In grote doses, sedatie, vermindering van cardiale prikkelbaarheid en geleidbaarheid. Het wordt gebruikt om spierspasmen te verlichten en als premedicatie. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten (prijs vanaf 40 roebel), kaarsen, oplossing voor injectie (10 roebel per injectieflacon).

mebeverine

Vermindert samentrekking en tonus van de gladde spieren. Voorgeschreven voor de behandeling van IBS. Bijwerkingen (minder vergeleken met drotaverine en papaverine): duizeligheid, allergieën, misselijkheid, diarree. Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap. Zich onthouden van activiteiten die concentratie vereisen tijdens de behandelingsperiode.

OP DIT ONDERWERP: Vitamine B-tekort is gevaarlijk voor de gezondheid van het oog.

Handelsnamen: Meverin, Spareks (vanaf 257 roebel), Niaspam (van 313 roebel), Dyuspatalin (vanaf 470 roebel).

Hyoscine-butylbromide

Een groep van neurotrope antispasmodica die interfereren met de overdracht van zenuwimpulsen in gladde spiercellen. Naast het antispasmodische effect normaliseert (vermindert) de secretie van spijsverteringsklieren. Heeft geen invloed op het centrale zenuwstelsel. Verlicht buikpijn en ongemak in verband met krampen. Contra-indicaties: geslotenglaucatieglaucoom, zwangerschap, longoedeem, myasthenia gravis, cerebrale arteriosclerose. Voorzichtigheid in het eerste trimester van de zwangerschap. De maximale concentratie van het medicijn na 2 uur. Om het effect te bereiken, zijn kleine doses nodig. Een effectieve krampstillend middel voor de darmen, heeft geen atropineachtige werking. De minimale kans op bijwerkingen (minder dan die van no-shpy): tachycardie, kortademigheid, urineretentie, droge huid, droge mond.

Handelsnaam # 8211; Buscopan. pillen (315 roebel) en rectale zetpillen (377 roebel).

spazmalgon

Gecombineerd geneesmiddel dat bevat: metamizol-natrium (NSAID's met pijnstillende, ontstekingsremmende, koortswerende eigenschappen), pitofenonhydrochloride (krampstillend, vergelijkbaar met papaverine), fenpiveriniumbromide (ontspant spieren, M-holinoblokator). Actieve stoffen versterken elkaar. Contra-indicaties: angina pectoris, CHF, zwangerschap en borstvoeding, tot 6 jaar, darmobstructie, hoge gevoeligheid. Tijdens de behandelingsperiode, om het gehalte aan leukocyten en de leverfunctie te regelen, alcohol uit te sluiten en voertuigen te besturen. Formulier vrijgeven: tabletten (vanaf 136 roebel), ampullen (32 roebel voor 1 stuk).

Meteospazmil

Gecombineerde tool. Bevat Alverin # 8211; myotroop krampstillend, simethicone # 8211; vermindert gasvorming. Indicaties: gastro-intestinale stoornissen, voorbereiding voor de studie van de buikholte (echografie, instrumenteel, röntgen). De kosten van capsules 416 roebel.

VOOR DIT ONDERWERP: De autoriteiten in de meeste regio's van Rusland voorzien ontvangers van resterende medicijnen

Myotrope krampstillers in tablets zijn gemakkelijk mee te nemen, ze zijn gemakkelijk te gebruiken in de juiste situatie.

6 bewezen antispasmodica voor darmpijn

Pijn is een van de belangrijkste symptomen van gastro-intestinale stoornissen. Krampstillers voor darmpijn elimineren spierspasmen. ze worden ook gebruikt in de gynaecologie (premenstrueel syndroom), in de pathologie van de urinewegen en andere pijnlijke manifestaties geassocieerd met gladde spieren. Myotrope antispasmodica # 8211; de populairste middelen die gladde spiercellen beïnvloeden.

Welke krampstillend middel is beter?

Medicijnen hebben bijwerkingen en contra-indicaties.

Drotaverinum

Verschilt van papaverine langer en sterker effect. Het wordt gebruikt in geval van contra-indicaties voor anticholinergica. Vermindert de darmmotiliteit, spierspanning, verwijdt de bloedvaten. Doordringt niet in de hersenen. Het heeft een hoge biologische beschikbaarheid. Contra-indicaties: overgevoeligheid, cardiogene shock, hypotensie, hartfalen, nierfalen en leverfalen. Voorzichtigheid tijdens zwangerschap en borstvoeding, glaucoom, atherosclerose van de kransslagaders. Bijwerkingen: hypotensie, hoofdpijn, slapeloosheid, tachycardie, obstipatie, misselijkheid. Voordelen - lage prijs.

Beschikbaar onder de namen Drotaverin (45 onkruid Wegnemen voor 20 tab.), No-shpa (duurder # 8211; 132 oneffenheid), Spazmol, Spazoverin.

Papaverine hydrochloride

Vermindert de tonus van de spieren van organen en bloedvaten. Verhoogt de bloedstroom, ook in de hersenen. In grote doses, sedatie, vermindering van cardiale prikkelbaarheid en geleidbaarheid. Het wordt gebruikt om spierspasmen te verlichten en als premedicatie. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten (prijs vanaf 40 roebel), kaarsen, oplossing voor injectie (10 roebel per injectieflacon).

mebeverine

Vermindert samentrekking en tonus van de gladde spieren. Voorgeschreven voor de behandeling van IBS. Bijwerkingen (minder vergeleken met drotaverine en papaverine): duizeligheid, allergieën, misselijkheid, diarree. Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap. Zich onthouden van activiteiten die concentratie vereisen tijdens de behandelingsperiode.

Hyoscine-butylbromide

Een groep van neurotrope antispasmodica die interfereren met de overdracht van zenuwimpulsen in gladde spiercellen. Naast het antispasmodische effect normaliseert (vermindert) de secretie van spijsverteringsklieren. Heeft geen invloed op het centrale zenuwstelsel. Verlicht buikpijn en ongemak in verband met krampen. Contra-indicaties: geslotenglaucatieglaucoom, zwangerschap, longoedeem, myasthenia gravis, cerebrale arteriosclerose. Voorzichtigheid in het eerste trimester van de zwangerschap. De maximale concentratie van het medicijn na 2 uur. Om het effect te bereiken, zijn kleine doses nodig. Een effectieve krampstillend middel voor de darmen, heeft geen atropineachtige werking. De minimale kans op bijwerkingen (minder dan die van no-shpy): tachycardie, kortademigheid, urineretentie, droge huid, droge mond.

Handelsnaam # 8211; Buscopan. pillen (315 roebel) en rectale zetpillen (377 roebel).

spazmalgon

Gecombineerd geneesmiddel dat bevat: metamizol-natrium (NSAID's met pijnstillende, ontstekingsremmende, koortswerende eigenschappen), pitofenonhydrochloride (krampstillend, vergelijkbaar met papaverine), fenpiveriniumbromide (ontspant spieren, M-holinoblokator). Actieve stoffen versterken elkaar. Contra-indicaties: angina pectoris, CHF, zwangerschap en borstvoeding, tot 6 jaar, darmobstructie, hoge gevoeligheid. Tijdens de behandelingsperiode, om het gehalte aan leukocyten en de leverfunctie te regelen, alcohol uit te sluiten en voertuigen te besturen. Formulier vrijgeven: tabletten (vanaf 136 roebel), ampullen (32 roebel voor 1 stuk).

Meteospazmil

Gecombineerde tool. Bevat Alverin # 8211; myotroop krampstillend, simethicone # 8211; vermindert gasvorming. Indicaties: gastro-intestinale stoornissen, voorbereiding voor de studie van de buikholte (echografie, instrumenteel, röntgen). De kosten van capsules 416 roebel.

Myotrope krampstillers in tablets zijn gemakkelijk mee te nemen, ze zijn gemakkelijk te gebruiken in de juiste situatie.

Lijst van antispasmodica voor pijn in de darmen

Antispasmodica zijn een groep geneesmiddelen die verschillen in het werkingsmechanisme, spasmen en pijn in verschillende organen (bronchiën, maagdarmkanaal, bloedvaten, etc.) verlicht.

Een spasme is een abnormaal verhoogde samentrekking van gladde spiercellen in organen die optreedt onder invloed van ongunstige factoren en zich manifesteert in pijn. De meeste ziekten van het maag-darmkanaal manifesteren pijn op de achtergrond van spasmen. Voor de verlichting van deze symptomen worden gastro-intestinale antispasmodica gebruikt, die deel uitmaken van de algemene groep van spasmolytica, maar worden onderscheiden door een selectiever effect op het spijsverteringskanaal.

Typen en lijst van geneesmiddelen Gastro-intestinale antispasmodica

Antispasmodica, afhankelijk van het werkingsmechanisme, zijn verdeeld in twee grote groepen:

Myotrope antispasmodica

Het werkingsmechanisme is gebaseerd op de verwijdering van spasmen door directe actie op gladde spiercellen. De voorbereidingen van deze groep kunnen lange tijd worden gebruikt.

De volgende myotrope antispasmodica, die worden gebruikt in de gastro-enterologie, worden onderscheiden:

• Papaverinehydrochloride (papaverine). Het werkingsmechanisme is geassocieerd met het blokkeren van fosfodiësterase - een enzym dat betrokken is bij het transport van calciumionen in de gladde spiercel. Een teveel aan calcium in de cel leidt tot vermindering, terwijl het blokkeren van dit proces, ontspanning en verwijdering van spasmen optreedt. Het medicijn is goedgekeurd voor gebruik bij kinderen en zwangere vrouwen. Het wordt veel gebruikt in de gastro-enterologische praktijk. Lost snel spasmen op en verlicht pijn, maar is 5 keer zwakker dan Drotaverine.
• Drotaverin (Drotaverin, No-Spa, Spasmol). Papaverine-achtige krampstillend. Het werkingsmechanisme verschilt niet van papaverine, maar heeft een meer uitgesproken antispasmodisch effect, dat langer duurt dan het effect van papaverine. Doordringt niet het centrale zenuwstelsel. Het is een universele krampstillend middel dat goed wordt verdragen. In therapeutische doseringen geen bijwerkingen veroorzaken. Het dringt snel door in weefsels en organen en heeft een effect ongeacht de oorzaak van de spasmen. Inbegrepen in de normen voor zorg voor buikpijn.
• Pinaveriya bromide (Ditsetel). Selectieve calciumkanaalblokker. Interfereren met de penetratie van calcium in de cel, leidt tot ontspanning. Het wordt voornamelijk gebruikt voor het verwijderen van spasmen in de dikke darm. Bij langdurig gebruik veroorzaakt het geen darmhypotonie. Vanwege de lage absorbeerbaarheid vanuit de darm heeft het geen systemisch effect op het lichaam en veroorzaakt het praktisch geen nevenreacties. Klinische werkzaamheid en veiligheid bevestigd door multicenteronderzoeken. Heeft geen invloed op het cardiovasculaire systeem.
• Otiloniumbromide (spasmomenon). Volgens het werkingsmechanisme en de farmacodynamiek (verdeling in het lichaam, eliminatie, bijwerkingen) verschilt praktisch niet van Ditsetel, maar in Rusland is de vraag naar dit middel niet hoog.
• Mebeverin hydrochloride (Duspatalin). Het is een natriumkanaalblokker. Natrium is betrokken bij contractie van spiercellen. Met het blok van natriumkanalen treedt restrictie van de penetratie ervan en onderdrukking van celcontractie op. De belangrijkste plaats van actie is de grote en dunne darm. Het medicijn accumuleert niet in het lichaam en vereist daarom geen correctie van de therapeutische dosis bij oudere patiënten. Goed bewezen bij de behandeling van spastische pijn bij mensen met het prikkelbare darm syndroom.

Neurotrope antispasmodica

Het werkingsmechanisme van geneesmiddelen uit deze groep is geassocieerd met het blokkeren van het gedrag van excitatie van zenuwuiteinden of ganglia naar gladde spiercellen van inwendige organen.

De meeste medicijnen behoren tot de M-holinoblokatoram. Het antispasmodische effect is geassocieerd met de blokkering van M-cholinerge receptoren in het menselijk lichaam. Deze receptoren zijn verantwoordelijk voor de afscheiding van zoutzuur in de maag, het werk van speekselklieren en zweetklieren, verhogen de tonus van gladde spieren in het spijsverteringskanaal, verlagen de hartslag. Wanneer ze geblokkeerd zijn, ontspannen de spieren van het maag-darmkanaal, vooral de bovenste delen (slokdarm, Oddi's sluitspier, maag, galblaas). M-cholinerge receptoren worden praktisch niet gevonden in de darmen, dus de meeste geneesmiddelen in deze groep hebben geen effect op buikpijn veroorzaakt door een ziekte van het lagere spijsverteringskanaal, waardoor het gebruik ervan wordt beperkt.

• Atropinesulfaat (Atropine). Het is een plantenalkaloïde van een aantal giftige planten (bilbes, verdovend middel). Heeft invloed op de M-cholinerge receptoren aan de rand en in het centrale zenuwstelsel. Het heeft een effect op het werk van een groot aantal organen (spijsvertering, ademhalingswegen, cardiovasculaire, endocriene klieren, hersenen, iris, enz.). Toepassing is beperkt tot de frequente ontwikkeling van bijwerkingen van verschillende organen en systemen. Het heeft een laag bereik van therapeutische doses, wat het risico op een overdosis verhoogt.
• Platyphylline-hydrotartraat (platyphyllin). Plantaardige alkaloïde van de peetzoon. Atropine is 5 keer zwakker dan het maagdarmkanaal. In mindere mate veroorzaakt het bijwerkingen in vergelijking met atropine. Gebruikt bij het verlenen van noodhulp om pijnkrampen te verlichten.
• Hyoscinebutylbromide (Buscopan, Neoscan). Een van de meest bestudeerde antispasmodica, die een optimale verhouding van werkzaamheid-veiligheid heeft. Het medicijn heeft een effect op de subtypes van M-cholinerge receptoren, die zich in het maag-darmkanaal bevinden en daarom geen invloed hebben op het centrale zenuwstelsel, de bronchiën en de bloedvaten. Het krampstillend effect op het maag-darmkanaal is 44 keer sterker dan het effect van drotaverine. De belangrijkste toepassing is spastische toestanden van het bovenste spijsverteringskanaal (slokdarm, maag). Wanneer u het medicijn inneemt, kunt u zelden een droge mond, slaperigheid, een toename van de hartslag en andere atropine-achtige effecten die geen speciale behandeling vereisen.
• Metacin. Doordringt niet de hemato-encephalische barrière. Vermindert de afscheiding van zoutzuur in de maag. Vermindert de tonus van het bovenste spijsverteringskanaal. Oorzaken atropinopodobny bijwerkingen (droge mond, accommodatie verlamming, etc.). Wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van maagzweren in de complexe therapie.
• Chlorose. Het verschilt weinig van Metacin door zijn farmacologische werking en bijwerkingen.

Krampstillers voor kinderen

Bij kinderen komen meer functionele stoornissen van het maagdarmkanaal van het type spastische dyskinesie voor. Alle secties van het spijsverteringsstelsel (galblaas, darmen, maag, enz.) Zijn onderhevig aan spasticiteit. Bij kinderen worden beide groepen krampstillers gebruikt om dergelijke aandoeningen te behandelen, maar leeftijdsgrenzen en kenmerken van het lichaam van het kind worden bij verschillende leeftijdsintervallen in aanmerking genomen (de onvolwassenheid van sommige leverenzymen tot 12 jaar, maagzuur op jonge leeftijd en bij oudere kinderen, enz.) volgens aanwijzingen.

De volgende krampstillers zijn goedgekeurd voor gebruik bij kinderen:

Antispasmodica (in gastro-enterologie)

Antispasmodica zijn medicijnen die spierspasmen van glad spierweefsel verminderen.

Krampstillers zijn eerste keus medicijnen voor de behandeling van milde tot matige buikpijn. Spasmolytica gebruikt bij de farmacologische behandeling van patiënten met functionele dyspepsie, bij patiënten met prikkelbare darmsyndroom longen stromen, biliaire dyskinesie en behandelen verergering van maagzweren naar bestemming eradicatie van Helicobacter pylori, verergering van cholelithiasis tot cholecystectomie en t te voeren. D. Antispasmodica ook als bronchodilatoren middelen voor het verwijderen van spasmen van de bronchiale spieren te hartactiviteit te stimuleren in de behandeling van angina pectoris.

Myotrope antispasmodica die worden gebruikt in gastro-enterologie

• medicijnen met werkzame stof papaverine: papaverine, papaverine hydrochloride, papaverine MS, papaverine bufus
  
• medicijn met een complexe werkzame stof papaverine + bendazole: Papazol
  
• geneesmiddelen met de werkzame stof drotaverine: bespo, Bioshpa, Vero drotaverine, Droverin, droverina injectie van 2%, drotaverine, drotaverine MS drotaverine forte, drotaverine-Akos, drotaverine-ILC, drotaverine-MIC, drotaverine-STI, drotaverine-UBF, drotaverine-PVD-drotaverine Ellara, drotaverinehydrochloride, drotaverinehydrochloride tabletten 0,04 g, Nospanum, Nospanum forte, Hom-BRA, Spazmol, Spazmonet, Spazmonet forte Spazmoverin, Spakovin
  
• geneesmiddelen met de werkzame stof mebeverin: Duspatalin, mebeverine hydrochloride, Niaspam, Sparex
  
• geneesmiddelen met de werkzame stof Trimebutin: Trimedat en Neobutin
  
• selectief krampstillend middel dat uitsluitend werkt op de sluitspier van Oddi, de sluitspier van Lutkens en het galkanaal - gimecromone (handelsnaam Odeston)
  
• krampstillend voor kinderen vanaf de leeftijd van twee weken (op basis van fruit extract en venkelolie): Plantex
  
• complexe geneeskunde Meteospazmil (antispasmodische Alverin + simethicone antischuim)
  
• kruidenremedie op basis van 9 kruiden - Iberogast

De verspreidingsgebieden en de ernst van het antispasmodische effect worden weergegeven in de onderstaande tabel (Minushkin ON en andere):

Selectieve calciumantagonisten voor soepele spieren in het maag-darmkanaal

De motorische functie van het spijsverteringskanaal wordt gecontroleerd door talrijke regulatorische impulsen van het centrale, perifere en enterische zenuwstelsel. Bovendien wordt motorische activiteit gereguleerd door een grote groep gastro-intestinale peptiden en bioactieve moleculen die paracriene en als neurotransmitters op het niveau van de zenuwplexuses van Meissner en Auerbach werken. In het laatste stadium hangt het uitgebalanceerde werk van het gladde spierapparaat af van de concentratie van calcium in het cytoplasma van de myocyte en zijn beweging door het celmembraan. De toename in calciumconcentratie gaat gepaard met de vorming van het actine-myosinecomplex en contractie, en de afname ervan leidt tot de ontspanning van gladde spieren (Belousova EA). Calciumantagonisten sluiten de calciumkanalen van het celmembraan af, voorkomen de invoer van calciumionen in het cytoplasma en zorgen voor ontspanning van gladde spieren. In de geneeskunde spelen niet-selectieve calciumblokkers, zoals nifedipine, verapamil, diltiazem en andere, een belangrijke rol. Deze groep geneesmiddelen werkt echter voornamelijk op het cardiovasculaire systeem; om gastro-enterologische effecten te bereiken, zijn hoge doses vereist, wat hun gebruik in gastro-enterologie praktisch uitsluit (ON Minushkin, LV Maslovsky).

Om spasmen in de buikorganen te verlichten, gebruikt u dergelijke selectieve calciumkanaalblokkers met glad spierweefsel, die in therapeutische doses geen effect hebben op het cardiovasculaire systeem. Calciumantagonisten die selectief op het maagdarmkanaal werken, myotrope antispasmodica: Pinaveria bromide (handelsnaam Dittel) en othyloniumbromide (spasmomenon).

Vergelijking van myotrope antispasmodica

Het eerste antispasmodische middel dat tot nu toe is gebruikt, is papaverine. Het werd geïsoleerd van opium in 1848. In industriële volumes wordt papaverine sinds 1930 geproduceerd door het bedrijf Hinoin, Hongarije. In 1961 werd een gehydrateerd papaverine-derivaat, drotaverine, verkregen met de handelsnaam no-shpa. No-shpa is vergelijkbaar in chemische structuur en werkingsmechanisme voor papaverine. Beide zijn fosfodiesteraseremmers van type IV en calmoduline-antagonisten. Tegelijkertijd is de selectiviteit van de no-shpy-werking ten opzichte van PDE merkbaar groter en de selectiviteit van het effect ervan op gladde spieren is 5 keer hoger dan die van papaverine. No-shpa is een effectiever middel dan papaverine, maar in Rusland blijft papaverine een populair medicijn, zowel vanwege de gevestigde traditie als vanwege de lage prijs.

Mebeverin is een dubbelwerkende, myotropische krampstillend middel dat spasmen verlicht en geen atonie veroorzaakt. Het is belangrijk dat mebeverin niet op het cholinerge systeem inwerkt en daarom geen bijwerkingen als een droge mond, visusstoornissen, tachycardie, urineretentie, constipatie en zwakte veroorzaakt. Bij de behandeling van het spijsverteringskanaal is mebeverin effectiever en heeft het minder bijwerkingen dan drotaverine en papaverine.

Antispasmodica bij de behandeling van het prikkelbare darm syndroom

Buikpijn - een onaangenaam symptoom dat de sleur permanent kan uitschakelen. In de regel is er, wanneer pijn regelmatig wordt en gepaard gaat met krampen, constipatie, diarree en een opgeblazen gevoel, reden om te praten over het prikkelbare darm syndroom. Hoe zich te ontdoen van de pijn die ermee samenhangt, lees ons artikel.

Op de eerste plaats

Prikkelbare darmsyndroom (IBS) is een functionele darmaandoening, waarvan de meest karakteristieke symptomen zijn: buikpijn, winderigheid en stoelgangstoornissen (obstipatie, diarree of een combinatie daarvan). Deze pathologie treft wereldwijd 14 tot 30% van de mensen. Veel patiënten die aan deze ziekte lijden, zoeken echter niet de hulp van een arts, dus deze aantallen kunnen als onderschat worden beschouwd. IBS neemt een vooraanstaande plaats in bij functionele gastro-intestinale stoornissen en in de structuur van gastro-enterologische patiënten neemt het aantal patiënten met IBS toe tot 49-70%.

Tegenwoordig zijn deskundigen het erover eens dat IBS een biopsychosociale stoornis is, d.w.z. de basis van zijn ontwikkeling is de interactie van twee belangrijke pathologische mechanismen: psychosociale effecten en sensorische motorische stoornissen - verzwakte viscerale gevoeligheid en darmmotoriek. Dit is een chronische ziekte, waarvan recidieven vaak gedurende het hele leven worden waargenomen.

De ontwikkeling van het prikkelbare darm syndroom leidt tot een aantal factoren:

• schending van het centrale en autonome zenuwstelsel, intestinale microflora (dysbacteriose), absorptie;

• gebrek aan ballaststoffen in de voeding;

• sociale en emotionele factoren.

Van spasmen en pijn

Het belangrijkste symptoom van IBS is pijn veroorzaakt door een spasme, dat is gebaseerd op een onwillekeurige samentrekking van de gladde spieren van de darm, niet vergezeld door hun onmiddellijke ontspanning. Bij het meest ernstige verloop van de ziekte kunnen zich tot twee of drie keer per week pijnlijke aanvallen van darmspasmen ontwikkelen. In andere gevallen verschijnen ze pas na twee of drie maanden. Ongeacht hoe vaak de pijnlijke symptomen verschijnen, ze moeten zich daar heel lang aan aanpassen, waardoor hun levensstijl verandert, incl. en sociaal, probeer verschillende diëten en manieren om in slaap te vallen.

Nog niet zo lang geleden heeft het National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) van het Verenigd Koninkrijk nieuwe richtlijnen uitgegeven voor de diagnose en behandeling van IBS in het primaire zorgsysteem. Op basis van een grondige analyse van de klinische gegevens, werd geconcludeerd dat de eerste keuze voor de behandeling van patiënten met IBS moet worden beschouwd als krampstillers - geneesmiddelen die de spasmen van gladde spieren van inwendige organen elimineren.

Antispasmodica worden meestal ingedeeld in twee groepen: geneesmiddelen van neurotrope (vegetotropische) en myotropische werking. Het werkingsmechanisme van neurotrope antispasmodica (M-anticholinergica of anticholinergica) is gebaseerd op de verstoring van de overdracht van zenuwimpulsen in de vegetatieve ganglia en de blokkade van M-cholinerge receptoren op gladde spiercellen. Vaak is hun antispasmodische activiteit onvoldoende, en het gebruik gaat vaak gepaard met de ontwikkeling van bijwerkingen (tachycardie, droge mond, urineretentie, slaperigheid).

Myotropische antispasmodica verminderen de spiertonus door gladde spiercellen direct te beïnvloeden. In dit opzicht zijn op dit moment myotrope krampstillers de voorkeursdrugs bij de behandeling van buikpijn en andere pijn geassocieerd met spasme van gladde spieren. Er is de volgende classificatie van myotrope antispasmodica:

I. Niet-selectieve myotrope antispasmodica:

1. Fosfodiesteraseremmers:

II. Selectieve myotrope antispasmodica:

1. Calciumkanaal-remmers.

2. Activators van kaliumkanalen.

3. Donoren van stikstofmonoxide.

Optimale keuze

Als resultaat van talrijke studies is het bewezen dat het voorschrijven van myotrope krampstillers voor de behandeling van IBS effectiever is dan het gebruik van pijnstillende geneesmiddelen die de pijn alleen maar saai maken, maar de oorzaak ervan niet wegnemen. Bovendien waren de kosten van behandeling met myotropische antispasmodica significant lager dan bij analgetica.

In 2006 werd de Rome Criteria III aangenomen, waarin aanbevelingen en criteria voor de diagnose van IBS werden beschreven:

1. Terugkomende buikpijn of ongemak gedurende de laatste 3 maanden minstens 3 dagen per maand in verband met twee of meer van de volgende symptomen:
• afname na ontlasting;
• voorkomen geassocieerd met een verandering in de ontlastingsfrequentie;
• voorkomen in verband met een verandering in de vorm van de stoel.
2. Aanvullende symptomen zijn:
• abnormale ontlastingsfrequentie (minder dan 3 keer per week of meer dan 3 keer per dag);
• abnormale vorm van ontlasting (klonterige / harde ontlasting of vloeistof / waterige ontlasting);
• persen tijdens stoelgang;
• dwingende drang of gevoel van onvolledige lediging, slijmafscheiding en een opgeblazen gevoel.

Myotrope krampstillers elimineren effectief de belangrijkste symptomen van IBS: buikpijn, winderigheid, dragen bij aan de normalisatie van ontlasting. Bij het arresteren van pijnsyndroom dat voorkomt in IBS en intestinale koliek, bleek myotroop spasmolytisch pinaveria bromide de grootste efficiëntie, waarvoor de aanwezigheid van selectieve spasmolytische activiteit in relatie tot gladde spiercellen van het maagdarmkanaal werd aangetoond. Pinavery-bromide blokkeert de calciumkanalen van gladde spiercellen, waardoor een dubbel resultaat wordt bereikt: hoge efficiëntie bij het verlichten van spasmen en verminderen van viscerale overgevoeligheid (verhoogde prikkelbaarheid) van de dikke darm. De absorptiedrempel van het geneesmiddel op basis van pinaveria bromide is maximaal 10%, zodat het risico op systemische blootstelling en ongewenste effecten minimaal is.

Pinaveriya bromide is goed ingeburgerd in de behandeling van patiënten met het prikkelbare darm syndroom, omdat Het heeft een effect op beide pathogenetische schakels van het syndroom: het normaliseert aandoeningen van de motiliteit van de dikke darm en elimineert viscerale overgevoeligheid. Het verlicht snel spastische pijn bij darmaandoeningen en elimineert alle hoofdsymptomen van CPK - pijn, flatulentie, constipatie en diarree.