Appendicitis: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Blindedarmontsteking is oedeem en ontsteking van de appendix, een appendix, klein, ongeveer 5-17 cm lang, vingervormig orgaan dat lijkt op een zak die grenst aan het begin van het eerste deel van de dikke darm. Blindedarmontsteking vereist altijd een operatie.

Oorzaken van appendicitis

Blindedarmontsteking is een van de meest voorkomende redenen voor nood-buikchirurgie. Het komt meestal voor wanneer de appendix geblokkeerd wordt door de gelaagdheid van dik slijm in de appendix, fecale massa's, vreemde voorwerpen of (minder vaak) tumoren.

Onder de mogelijke oorzaken van appendicitis kunnen ook worden geïdentificeerd:

- Infectie. Chronische tonsillitis, ontsteking van de amandelen en andere infectieziekten kunnen de ontwikkeling van de ziekte provoceren. Bacteriën kunnen vanuit het lumen de wand van de appendix binnendringen of kunnen door bloed uit een andere bron worden vervoerd;

- Parasieten en wormen kunnen ook leiden tot verstopping van de appendix, de ontwikkeling van infectie en ontsteking;

- Chronische constipatie. Door de overtreding van de uitstroom van fecale massa's verharden de massa's zich, worden ze zo dicht als een steen en pluggen ze de mond van het wormvormige proces met uitwerpselen. Dit op zijn beurt leidt tot stagnatie van de inhoud van de appendix en de ontsteking ervan;

- Voedingsfactoren. Studies hebben aangetoond dat mensen die voortdurend grote hoeveelheden vlees eten, veel vaker last hebben van blindedarmontsteking dan mensen met een hoog gehalte aan plantaardige vezels in de voeding. Vezel verbetert de darmmotiliteit en wordt gunstig beïnvloed door de beweging van de darminhoud;

- Anomalieën van de appendix. Anomalieën van de structuur van de appendix, zoals bochten, een aanzienlijke lengte van de appendix kunnen ook stagnatie van de inhoud veroorzaken;

- Trombose van de slagader die de appendix voedt. Bij mensen die lijden aan atherosclerose en hartaandoeningen met een verstoord ritme van hartcontracties, komt ontsteking van de appendix veel vaker voor;

- Erfelijke aanleg Het feit van de ontwikkeling van de ziekte bij dragers van bepaalde antigenen is wetenschappelijk bewezen;

- Manier van leven Permanente stress, overwerk, alcoholmisbruik, roken verhogen aanzienlijk het risico op het ontwikkelen van appendiuit.

- Paul. Het risico op het ontwikkelen van de ziekte bij vrouwen is iets groter in vergelijking met mannen. Dit komt door de nabijheid van de appendix met baarmoederaanhangsels, ziektes en ontstekingen die gemakkelijk naar de appendix kunnen gaan. Daarom kunnen regelmatige controles van de gynaecoloog, preventie en behandeling van gynaecologische aandoeningen het risico op appendicitis verminderen.

Symptomen en stadia van acute appendicitis

Osbennost acute appendicitis is dat het zich snel ontwikkelt en wordt gekenmerkt door verschillende stadia, die elk verschillende symptomen hebben:

- De beginfase, of het wordt ook catarrale appendicitis genoemd. In dit stadium treedt een lichte verdikking en ontsteking van de appendix op. Aanval van blindedarmontsteking treedt vaak 's avonds laat of' s ochtends op.De toestand van de patiënt tijdens deze periode kan gepaard gaan met pijn in de bovenbuik en misselijkheid. Aanvankelijk treedt pijn op rond de navel of helemaal over de maag. Het heeft een fuzzy arching, pulling character. Na 3-4 uur verschuift de pijn naar het rechter iliacale gebied, waar het blijft.

- Purulente appendicitis treedt op na catarrale. In dit stadium vormen etterende brandpunten in de wanden en holte van de appendix. Tijdens deze periode beweegt de pijn van de bovenbuik naar het gebied van de rechterkant, wordt constant, sterker en neemt toe met lopen, terwijl hij aan de linkerkant ligt.;

- Phlegmonous blindedarmontsteking volgt etterende. In dit stadium is er een significante toename van de appendix en is deze bijna volledig verzadigd met pus. Er is misselijkheid en braken, die niet overvloedig is, eenmaal, geen verlichting brengen. Er ontstaat een darmaandoening: obstipatie of juist losse ontlasting, koorts verschijnt. Hoe hoger de temperatuur, hoe sterker de ontsteking.

- Breuk van de appendix. Enige tijd na het begin van de fase van phlegmonous appendicitis, kan de appendix barsten. In dit stadium wordt de pijn meestal verminderd, maar na een tijdje hervat hij met een nieuwe kracht. Breuk van een appendix is ​​een zeer ernstige situatie waarvoor een dringende chirurgische ingreep nodig is. Anders eindigt de ziekte in de dood.

Bekijk nu de symptomen in meer detail. Symptomen van appendicitis kunnen sterk variëren.

Het eerste symptoom van appendicitis bij een patiënt is vaak pijn rond de navel. De pijn kan op het eerste gezicht onbeduidend zijn, maar na verloop van tijd wordt het meer en meer scherp en sterk, neemt de eetlust af en kan de patiënt misselijkheid, braken en lage lichaamstemperatuur ervaren. Vaak gaat de pijn naar de rechter onderbuik, waar hij meer opvalt.

Wanneer de ontsteking van de appendix toeneemt, heeft de pijn de neiging om naar de rechter onderbuik (rechter iliacale regio) te bewegen. Het richt zich direct boven het aanhangsel, in een plaats genaamd 'McBurney Point'. Dit gebeurt meestal tussen 12 en 24 uur na het begin van de ziekte.

Als de blindedarmcorrectie open is (ruptuur), kan de patiënt in korte tijd pijn lijden. Zodra de bekleding van de buikholte begint te ontstenigen, of beter gezegd, een aandoening die peritonitis wordt genoemd, neemt de pijn toe.

Patiënten met blindedarmontsteking gaan vaak ook liever liggen, omdat elke plotselinge beweging hen veel pijn doet. Het is noodzakelijk om de patiënt te vragen te hoesten en te zien of dit ernstige buikpijn veroorzaakt, in de regel is dit een belangrijke oorzaak van de ziekte.

Late symptomen van appendicitis zijn onder andere:

- rillingen;
- constipatie;
- diarree;
- hoge lichaamstemperatuur;
- misselijkheid;
- koorts;
- braken;
- verlies van eetlust.

Chronische blindedarmontsteking

Symptomen van chronische appendicitis zijn meestal mild. De patiënt klaagt over zwakke, doffe pijn in de onderbuik. Misselijkheid en koorts komen mogelijk helemaal niet voor. Bovendien kan, in tegenstelling tot de acute vorm van appendicitis, de chronische vorm eindigen met een plotseling herstel, wat in zeer zeldzame gevallen mogelijk is met de acute vorm.

Wanneer moet je een dokter bellen?

We raden de patiënt aan een arts te raadplegen als hij pijn heeft in de rechter onderbuik of andere symptomen van appendicitis, en als de patiënt:

- de pijn is zeer ernstig, plotseling of scherp;
- er is een hoge lichaamstemperatuur samen met pijn;
- overgeven van bloed of bloederige diarree;
- harde buikpalpatie (palpatie met vingers);
- de patiënt kan niet poepen, vooral als hij ook moet overgeven;
- pijn in de borst, nek of schouders;
- duizeligheid of verlies van bewustzijn;
- misselijkheid, pijn en gebrek aan eetlust;
- de patiënt verliest gewicht tegen zijn wil;
- geel worden van de ogen of huid;
- opgeblazen gevoel voor meer dan 2 dagen;
- diarree voor meer dan 5 dagen, of, als het een kind is, hij diarree heeft gedurende 2 dagen of moet braken binnen 12 uur (als het kind jonger is dan 3 maanden oud, heeft hij diarree of braken);
- er is meer dan 1 week buikpijn geweest;
- er is een brandend gevoel tijdens het plassen of vaker plassen dan normaal;
- de pijn begon te intensiveren toen de patiënt antacida begon te nemen of iets schadelijks at;
- er is pijn (en de patiënt is zwanger).

Diagnose van appendicitis

Als de patiënt blindedarmontsteking heeft, zal de pijn toenemen wanneer de arts zachtjes op de rechter onderbuik drukt en abrupt zijn hand loslaat. Als de patiënt peritonitis heeft, kan het aanraken van zijn buik spierspasmen veroorzaken.

Artsen diagnosticeren appendicitis meestal op de volgende factoren:

- een beschrijving van de symptomen;
- diagnostische inspectie;
- laboratoriumtests.

In sommige gevallen kunnen andere tests nodig zijn, waaronder:
- CT-scan van de buikholte;
- Echoscopisch onderzoek van de buikholte.

Als de patiënt symptomen van blindedarmontsteking heeft, raden we aan dat hij onmiddellijk medische hulp inroept. Het is ten strengste verboden om verwarmingskussens, klisma's, laxeermiddelen of andere thuisbehandelingsmethoden te gebruiken om de symptomen te verlichten.

Wanneer de diagnose niet duidelijk is, kan de arts een CT-scan (computertomografie) of een echografie voorschrijven om ervoor te zorgen dat het probleem een ​​ontstoken appendix is. Bij vrouwen wordt het bekken ook onderzocht om pijn veroorzaakt door de eierstokken of de baarmoeder te elimineren.

Het is erg belangrijk om ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten, waaronder:

- Mekkel's diverticulums. Dit is een klein uitsteeksel van de darmwand, die zich meestal in de rechter onderbuik bevindt, naast de appendix. Het diverticulum kan ontstoken zijn of zelfs scheuren. Als het diverticulum ontstoken of geperforeerd is, wordt het operatief verwijderd.

- Gynaecologische ziekten. De juiste eileider en eierstok bevinden zich naast de appendix. Vrouwen die seksueel actief zijn, kunnen besmet raken met infectieziekten die de eileiders en de eierstokken treffen. Meestal volstaat een antibioticabehandeling en is het niet nodig de eileider en de eierstok te verwijderen.

- Ontstekingsziekten in de rechter bovenbuik. Vloeistof van de rechter bovenbuik kan naar de onderbuik stromen, waar het ontsteking en appendicitis simuleert. Er kan vloeistof uit een geperforeerde darmzweer, blaas of leverabces lekken.

- Rechtszijdige diverticulitis. Hoewel de meeste divertikels zich aan de linkerkant van de dikke darm bevinden, bevinden ze zich soms aan de rechterkant. Als het rechtszijdige diverticulum wordt verbroken, ontwikkelt zich een ontsteking, vergelijkbaar in symptomen tot ontsteking bij blindedarmontsteking.

- Nierziekte. De rechter nier bevindt zich zo dicht bij de appendix dat het ontstekingsproces, zoals een abces, ook symptomen kan geven, zoals bij appendicitis.

Helaas is er geen enkele studie, behalve voor laparoscopie, waarmee je blindedarmontsteking zeker kunt diagnosticeren. Echter, laparoscopie bij de diagnose van deze ziekte is uiterst zeldzaam.

Behandeling van blindedarmontsteking - appendectomie

Als de patiënt geen complicaties heeft, zal de chirurg de appendix waarschijnlijk snel verwijderen na het diagnosticeren van de probleemconditie.
Omdat de tests die worden gebruikt om appendicitis te diagnosticeren niet perfect zijn, kan de operatie soms aantonen dat de appendix normaal is. In dit geval zal de chirurg ook de appendix verwijderen en de rest van de maag van de patiënt onderzoeken op andere oorzaken van pijn.

Appendectomie is een operatie om een ​​appendix te verwijderen.

Appendectomie wordt uitgevoerd met behulp van de volgende soorten anesthesie:
- spinale anesthesie. Het geneesmiddel wordt in de rug geïnjecteerd, zodat de rug gevoelloos is onder de taille. De patiënt krijgt ook een medicijn dat hem slaperig (kalmerend) kan maken;
- algemene anesthesie. De patiënt slaapt tijdens de operatie en voelt geen pijn.

Afhankelijk van de gezondheidstoestand van elke individuele patiënt kan de appendix op twee manieren worden verwijderd: via een open incisie of via laparoscopie.

Met een open techniek wordt een incisie gemaakt in het gedeelte rechtsonder van de buik, door de huid, in de spieren van de peritoneale wand. De chirurg vindt het vermiform-proces en laat het vervolgens voorzichtig en voorzichtig los van de omliggende structuren, waarbij het probeert ze niet te beschadigen en verwijdert.

In een laparoscopische techniek maakt de chirurg verschillende kleine incisies in de buikholte. Een laparoscoop wordt ingebracht in een incisie met een kleine lens met een videocamera. Appendectomie wordt uitgevoerd door een chirurg die naar een scherm (monitor) kijkt dat is aangesloten op een videocamera. Kleine apparaten worden in andere delen ingevoegd en kunnen ook worden gebruikt om de appendix te verwijderen.

Als de appendix is ​​geïnfecteerd of een opening heeft, moet de buikholte van de patiënt tijdens de operatie zorgvuldig worden behandeld.

Gerelateerde artikelen:

Na blindedarmoperatie

Herstel van eenvoudige blindedarmontsteking gebeurt meestal vrij snel. In de regel herstellen patiënten na een eenvoudige appendicitis snel. De meeste patiënten worden 1-2 dagen na de operatie uit het ziekenhuis ontslagen en kunnen binnen 2-4 weken na ontslag terugkeren naar hun normale activiteiten.

Als de plaats van de appendix een abces of een ruptuur is, kan het herstel van de patiënt langzamer en moeilijker zijn, het vereist medicatie voor de behandeling van infecties (meestal antibiotica).

Iemands leven zonder appendix veroorzaakt geen bekende gezondheidsproblemen.

Complicaties van appendicitis

- de vorming van fistels tussen de organen van de buikholte of tussen deze organen en het oppervlak van de huid;
- abces;
- darmblokkering;
- infectie in de buikholte (peritonitis);
- infectie door een chirurgische wond, etc.

Wat kan appendicitis veroorzaken

Blindedarmontsteking is een ontsteking van de appendix van de blindedarm. Door de aard van geïsoleerd acuut of chronisch. De enige optie voor zijn behandeling is om het orgel te verwijderen.

In de gastro-enterologie neemt appendectomie 70% van de operatie in beslag. Volgens medische bronnen onderging 10% van de bevolking van de planeet deze operatie, en mannen en vrouwen zijn even getroffen. In verband met het bovenstaande zijn artsen van mening dat deze pathologie door elke persoon kan worden verkregen.

De eerste boodschapper van het ontstekingsproces is een aanval van pijn, die op de achtergrond van volledige gezondheid verschijnt. Voor 1 dag vordert het, maar het is moeilijk om te onderscheiden van andere afwijkingen. Scheiding vereist professionele medische kennis, vaardigheden en moderne diagnostische methoden voor hardware. Omdat het uiterst moeilijk is om een ​​ontsteking thuis te diagnosticeren, is een acute pijn in de navel, die sterker wordt bij het bewegen, een reden om naar het ziekenhuis te gaan. Het is niet nodig om anderen voor te doen en anderen te overtuigen van appendicitis omwille van plezier of het krijgen van een zieke lijst, dit is een gevaarlijke ziekte, en daarmee zijn de grappen slecht.

oorzaken van

Onderzoek op dit gebied bracht geen specifieke ziekteverwekker aan het licht.

Er zijn twee componenten die de ontwikkeling van pathologie bepalen: de werking van pathogenen en stressfactoren.

Bij interactie kunnen deze twee elementen ontstekingen veroorzaken en blindedarmontsteking veroorzaken.

• Pathogene flora. Het veroorzakende agens is de microflora van de darm zelf, die constant in het lichaam aanwezig is, die onder invloed van externe invloeden snel een ziekteveroorzaker wordt: enterokokken; Klebsiella, Staphylococcus, Streptococcus.
• Triggers. De pathologie wordt veroorzaakt door verschillende stressoren, die elk kunnen worden toegeschreven aan verschillende groepen die de theorieën van de vorming ervan weerspiegelen: mechanisch, infectieus, vasculair, immunologisch en endocrien.

Ontsteking van de appendix kan niet de ontdekking van de moderne eeuw worden genoemd. Historische studies geven aan dat de mens dit probleem in de oudheid heeft ontmoet en vroeg zich af waarom het zich voordoet. In Egypte hebben mummies sporen van incisies in de buik. De anatomische beschrijving van dit orgel werd gevonden in de werken van Leonardo da Vinci in de vijftiende eeuw. Het kreeg een speciale naam pas aan het einde van de achttiende eeuw.

De wormvormige appendix verschijnt tegen de derde maand van de embryogroei. Het is een ongepaard orgel in de vorm van een buis van 12 centimeter, met een weefselstructuur vergelijkbaar met de blindedarm.

Lange tijd werd de appendix als een rudiment beschouwd dat niet aan het spijsverteringsstelsel deelneemt, daarom stelden sommige artsen voor het probleem van de morbiditeit op te lossen door een gezond orgaan te verwijderen, zonder te wachten op de ontwikkeling van de ziekte. Naar aanleiding van deze ideeën in Duitsland werden massale verwijderingsoperaties uitgevoerd op kinderen. Als gevolg hiervan ontwikkelde het kind een ernstige vorm van immunodeficiëntie.

Nu wordt het vermiform-proces beschouwd als een element van de immuunafweer van het menselijk lichaam, dat amylase produceert en de functie heeft van het verbeteren van de darmmicroflora.

Aangezien er geen specifieke ziekteverwekker is geïdentificeerd, worden verschillende groepen van externe factoren die de ontwikkeling ervan veroorzaken, beschouwd.

mechanisch

Dit is een veelvoorkomende oorzaak van de ziekte. Het ontstaat door verstopping van het lumen. Overtreding van de stroom lichaamsvloeistoffen leidt tot stagnatie en een toename van de inwendige druk en het begin van ontsteking.

De redenen voor de blokkering van het lumen kunnen zijn:

• Parasitaire organismen - helminten. Parasitaire rondwormen dringen naar binnen en blokkeren het lumen van het lichaam.

• Fekality. Fecale stenen worden gevormd als gevolg van intestinale disfunctie, ze groeien geleidelijk en blokkeren uiteindelijk het lumen van het orgel.
• Littekens en verklevingen. Colitis, enteritis, cholecystitis leiden tot de verplaatsing van interne organen en de vorming van littekenweefsel en verklevingen. Het resultaat is een bocht in de afdeling van de blindedarm, gevolgd door obturatie.
• Tumoren en poliepen. Specifieke manifestaties zijn afwezig en worden gedetecteerd met appendicitis.
• De groei van lymfoïde weefsel (een toename van de lymfeklieren).
• Vreemde voorwerpen. Maak slecht verteerd door de maagproducten: botten, schil van zaden. Soms zijn er willekeurig ingeslikte items: tanden, kronen, munten, paperclips. Kleine kinderen zijn onderhevig aan mechanische schade als gevolg van het constante opvulspeelgoed in hun mond. In zeldzame gevallen kan de galsteen de appendix verlaten en blokkeren.

vaat-

Ziekten van het vasculaire systeem veroorzaken schendingen van de vasculaire circulatie van het appendix mucosa. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich wallen en stagnatie in het slijmvlies van het proces, tegen de achtergrond waarvan de infectie zich ontwikkelt.

allergisch

De oorzaak van de ziekte zijn allergische reacties. Met een hoge mate van overgevoeligheid van het proces, zijn de barrière-eigenschappen van het slijmvlies verminderd. Een overmatige hoeveelheid pathogene organismen dringt er doorheen. Een toename van hun aantal op de achtergrond van overgevoeligheid kan een proces in gevaar brengen.

Neuro-reflex

Een factor die de ziekte provoceert is een spasme van de slagaders die de blindedarm voeden. Scherpe vasoconstrictie verstoort de bloedtoevoer en draagt ​​bij aan het verschijnen van stagnerende gebieden. De resulterende dystrofische veranderingen leiden tot een afname van de afweermechanismen en veroorzaken ontstekingen in de appendix.

Endocrien en Immuun

Overmatige hoeveelheid serotonine in combinatie met de verhoogde beschermende functie van de follikels van de blindedarm kan een ontstekingsproces veroorzaken. Wanneer chocolade en cacaoboterrijke voedingsmiddelen worden misbruikt, wordt een overmatige hoeveelheid serotonine in het lichaam geproduceerd en bestaat er een risico op pathologie. Verminderde immuniteit als gevolg van roken, alcoholmisbruik of het constante gebruik van antibiotica kan chronische ontstekingsprocessen in de appendix verergeren.

eten

Een dieet dat niet voldoende vezels bevat, wordt een stressfactor en kan de chronische aard van de anomalie verergeren. In de darm zijn er tal van micro-organismen, hun uitgebalanceerde verhouding zorgt voor de normale werking van het lichaam. Voor het bestaan ​​van nuttige bacteriën is voedsel nodig in de vorm van vezels, die in onverteerde vorm voedsel voor micro-organismen worden. Verarmde diëten veroorzaken dysbacteriose en chronische inwendige aandoeningen. Groenten, fruit, natuurlijke ongeraffineerde oliën, granen helpen het gebrek aan vezels te vullen.

Plantvoedsel verhoogt bovendien de tonus van de darmwanden, waardoor constipatie wordt voorkomen en de vorming van fecale stenen wordt voorkomen.

Infectieziekten

De veroorzakers van tyfus, tuberculose en amebiasis kunnen een ontsteking van de appendix veroorzaken.

Genetische aanleg

De resultaten van studies naar de etiologie van de ziekte scheiden een erfelijke factor uit. Dit komt door de overerving van de structurele kenmerken van de interne organen. Als een van de ouders blindedarmontsteking had, neemt de kans aanzienlijk toe dat kinderen op dezelfde leeftijd ziek kunnen worden.

het voorkomen

Ongeacht de aard van de stressor begint de ontsteking met het verschijnen van een defect in het slijmvlies van het proces, waardoor de infectie de wanden raakt, waarna het proces onomkeerbaar destructief wordt. De ziekte ontwikkelt zich op de achtergrond van ziekten van het cardiovasculaire systeem, infecties, en zelfs het kan verdiend worden door slechte gewoonten.

Studies hebben geen specifieke maatregelen vastgesteld om het optreden van pathologie te voorkomen. Lanceerde ontstekingsprocessen, het gebruik van antibiotica zonder het speciale recept van een arts veroorzaakt schade aan de darmmicroflora en creëert gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van de ziekte.

Artsen raden aan om de gezondheidstoestand te bewaken, met bijzondere aandacht voor het werk van het maag-darmkanaal. Om obstipatie te voorkomen, drink een glas water voor de maaltijd. Neem een ​​eiwitmeel met een groente om de spijsvertering te stimuleren en te voorkomen dat voedsel in de darmen rot. Versterking van de immuniteit, een levendige levensstijl, regelmatige bezoeken aan medische instellingen zullen het risico op een pathologische aandoening tot een minimum beperken.

appendicitis

Blindedarmontsteking is een acute, zelden chronische vorm van ontsteking van het aanhangsel van de blindedarm - een appendix of appendix. Afhankelijk van de vorm kan appendicitis optreden met pijn in het rechter iliacale gebied van verschillende ernst, indigestie (misselijkheid, braken, vertraagde stoelgang en gas), verhoogde lichaamstemperatuur. Bij het herkennen van appendicitis baseren ze zich op positieve diagnostische symptomen (Sitkovsky, Bartome - Michelson, Blumberg - Shchetkin), gegevens van een digitaal rectaal onderzoek en een vaginaal onderzoek, een gedetailleerd aantal bloedcellen. Wanneer appendicitis chirurgische tactieken vertoont (appendectomie).

appendicitis

Blindedarmontsteking is een van de meest voorkomende abdominale chirurgische pathologieën, goed voor 89,1%. Blindedarmontsteking komt voor bij mensen van beide geslachten en van elke leeftijd; piekincidentie komt voor in de leeftijd van 10 tot 30 jaar. Ontsteking van de appendix ontwikkelt zich bij ongeveer 5 van de 1000 mensen per jaar. Behandeling van appendicitis wordt uitgevoerd door abdominale chirurgie (operatieve gastro-enterologie).

De appendix is ​​een rudimentair aanhangsel van de blindedarm, in de vorm van een smalle langwerpige buis waarvan het distale uiteinde blindelings proximaal is - communiceert met de holte van de blindedarm via een trechtervormige opening. De wand van het vermiform-proces wordt weergegeven door vier lagen: slijmerig, submuceus, gespierd en sereus. De lengte van het proces is van 5 tot 15 cm, dikte - 7-10 mm. De appendix heeft zijn eigen mesenterium, dat het vasthoudt en zorgt voor de relatieve mobiliteit van het proces.

Het functionele doel van de appendix is ​​niet helemaal duidelijk, maar er is aangetoond dat de appendix secretoire, endocriene barrièrefuncties uitvoert en ook deelneemt aan het behoud van de intestinale microflora en de vorming van immuunresponsen.

Appendicitis classificatie

Er zijn twee belangrijke vormen van appendicitis - acuut en chronisch, die elk verschillende klinische en morfologische varianten hebben. Tijdens acute appendicitis worden eenvoudige (catarrale) en destructieve vormen (phlegmonous, phlegmonous en ulcerative, apostematic, gangrenous appendicitis) geïsoleerd. Catarrale blindedarmontsteking wordt gekenmerkt door tekenen van verstoorde bloedcirculatie en lymfatische circulatie in het proces, de ontwikkeling van foci van exudatieve etterende ontsteking in de slijmlaag. De appendix zwelt op, zijn sereus membraan wordt volbloed.

Voortgang van catarrale ontsteking leidt tot acute purulente appendicitis. 24 uur na het begin van de ontsteking spreidt de infiltratie van leukocyten zich uit over de gehele dikte van de appendixwand, die wordt beschouwd als een phlegmonale appendicitis. In deze vorm is de wand van het proces verdikt, het mesenterium is hyperemisch en oedemateus, en een etterend geheim komt vrij uit het lumen van de appendix.

Als zich tijdens diffuse ontsteking meerdere microabces vormen, ontwikkelt zich een apostolische appendicitis; met ulceratie van het slijmvlies - phlegmonous en ulcerative appendicitis. Verdere progressie van destructieve processen leidt tot de ontwikkeling van gangreneuze appendicitis. Betrokkenheid bij het purulente proces van de weefsels rondom de appendix, vergezeld van de ontwikkeling van periappenditsita; en zijn eigen mesenterium - de ontwikkeling van mesenteriolitis. Complicaties van acute (meestal phlegmonous en ulceratieve) blindedarmontsteking omvatten perforatie van de appendix, resulterend in diffuse of beperkte peritonitis (appendiculair abces).

Onder de vormen van chronische blindedarmontsteking worden residueel, primair chronisch en recidiverend onderscheiden. Het beloop van chronische blindedarmontsteking wordt gekenmerkt door atrofische en sclerotische processen in de appendix, evenals ontstekings- en destructieve veranderingen met daaropvolgende proliferatie van granulatieweefsel in het lumen en de wand van de appendix, de vorming van verklevingen tussen de serosa en omringende weefsels. Wanneer een sereuze vloeistof zich ophoopt in het lumen van een proces van een sereuze vloeistof, wordt een cyste gevormd.

Oorzaken van appendicitis

Bij de ontwikkeling van appendicitis neemt polymicrobiële flora, weergegeven door E. coli, stafylokokken, enterococci, streptokokken, anaëroben in de regel deel. De pathogenen komen de wand van de appendix binnen via een enterogene route, d.w.z. van zijn lumen.

Aandoeningen voor de ontwikkeling van blindedarmontsteking doen zich voor wanneer de darminhoud stagneert in de appendix vanwege de kromming ervan, de aanwezigheid in het lumen van vreemde lichamen, fecale stenen, hyperplasie van lymfoïde weefsel. Mechanische blokkering van het lumen van de appendix leidt tot een toename van de intraluminale druk, verminderde bloedcirculatie in de wand van de appendix, die gepaard gaat met een afname van lokale immuniteit, activering van pyogene bacteriën en hun introductie in het slijmvlies.

Een bepaalde rol, die vatbaar is voor de ontwikkeling van appendicitis, wordt gespeeld door de aard van voeding en de specifieke locatie van de appendix. Het is bekend dat met het overvloedige gebruik van vleesvoer en een neiging tot constipatie in de darminhoud een overmatige hoeveelheid eiwitafbraakproducten accumuleert, hetgeen een gunstige omgeving creëert voor de reproductie van pathogene flora. Naast mechanische oorzaken kunnen infectieuze en parasitaire ziekten zoals yersiniosis, buiktyfus, amoebiasis, darmtuberculose, enz. Ook leiden tot de ontwikkeling van appendicitis.

Een hoger risico op het ontwikkelen van appendicitis bestaat bij zwangere vrouwen, wat gepaard gaat met een vergrote baarmoeder en dislocatie van de blindedarm en appendix. Bovendien kunnen predisponerende factoren voor de ontwikkeling van appendicitis bij zwangere vrouwen constipatie, herstructurering van het immuunsysteem, veranderingen in de bloedtoevoer naar de bekkenorganen zijn.

Appendicitis symptomen

In een typische kliniek met acute blindedarmontsteking wordt pijn waargenomen in het rechter iliacale gebied, met een duidelijke lokale en algemene reactie. Een pijnlijke aanval bij acute appendicitis ontwikkelt zich meestal plotseling. Ten eerste heeft de pijn een diffuus karakter of is hij voornamelijk gelokaliseerd in de overbuikheid, in de navelstreek. Meestal na een paar uur, is de pijn geconcentreerd in het rechter iliacale gebied; met een atypische locatie van de appendix kan worden gevoeld in de juiste hypochondrium, in de lumbale regio, bekken, boven het schaambeen. Pijn bij acute appendicitis wordt constant uitgesproken, verergerd door hoesten of lachen; vermindert wanneer liggend aan de rechterkant.

De kenmerkende vroege manifestaties van appendicitis omvatten tekenen van indigestie: misselijkheid, braken, vertraagde ontlasting en gas, diarree. Er is een subfebriele aandoening, tachycardie tot 90 - 100 slagen. in minuten Intoxicatie is het meest uitgesproken bij destructieve appendicitis. Het beloop van blindedarmontsteking kan gecompliceerd zijn door de vorming van abcessen in de buikholte - appendiculaire, subfrenische, interintestinale, Douglas-ruimten. Soms ontwikkelt zich tromboflebitis van de iliacale of bekkenaderen, wat de oorzaak van PE kan zijn.

Kliniek van appendicitis bij kinderen, ouderen, zwangere vrouwen en patiënten met atypische lokalisatie van de appendix heeft zijn originaliteit. Bij kinderen van jonge leeftijd wordt acute appendicitis gedomineerd door veel voorkomende symptomen die inherent zijn aan veel infecties bij kinderen: koortsige temperatuur, diarree, herhaaldelijk braken. Het kind wordt inactief, grillig, traag; met het toenemende pijnsyndroom kan rusteloos gedrag optreden.

Bij oudere patiënten wordt de appendicitis-kliniek meestal gewist. De ziekte is vaak reactief, zelfs bij destructieve appendicitis. De lichaamstemperatuur kan niet stijgen, de pijn in hypogastria komt enigszins tot uiting, de pols ligt binnen de normale grenzen, de symptomen van peritoneale irritatie zijn zwak en er is weinig leukocytose. Bij oudere mensen, vooral in de aanwezigheid van voelbare infiltratie in het ileum, is differentiële diagnose van blindedarmontsteking met een blindedarmtumor noodzakelijk, waarvoor een colonoscopie of een irrigoscopie vereist is.

Bij appendicitis bij zwangere vrouwen kan de pijn veel hoger liggen dan de ileale regio, wat wordt verklaard door de verplaatsing van de cecum naar boven bij de vergrote baarmoeder. De spanning van de buikspieren en andere symptomen van blindedarmontsteking kunnen mild zijn. Acute appendicitis bij zwangere vrouwen moet worden onderscheiden van de dreiging van een spontane abortus en vroeggeboorte.

Chronische blindedarmontsteking treedt op met pijnlijke doffe pijnen in het rechter iliacale gebied, die periodiek kunnen toenemen, vooral tijdens lichamelijke inspanning. Kliniek van appendicitis wordt gekenmerkt door symptomen van spijsverteringsstoornissen (aanhoudende constipatie of diarree), ongemak en zwaarte in de epigastrische regio. De lichaamstemperatuur is normaal, klinische analyses van urine en bloed zonder duidelijke veranderingen. Bij diepe palpatie is er pijn in de rechter onderbuik.

Diagnose van appendicitis

Bij onderzoek van een patiënt met acute appendicitis, vestigt de wens van de patiënt om een ​​gedwongen positie in te nemen de aandacht; verhoogde pijn bij spontane spierspanning - lachen, hoesten, maar ook liegen aan de linkerkant vanwege de verplaatsing van de blindedarm en het proces naar links, spanning van het peritoneum en het mesenterium (een Sitkovsky-symptoom). Tong in de eerste uren is nat, bedekt met witte bloei en wordt dan droog. Bij onderzoek van het abdomen blijven de onderste delen van de buikwand achter bij het ademen.

Palpatie van de buik voor een vermoedelijke appendicitis moet met de nodige voorzichtigheid gebeuren. Een belangrijke diagnostische waarde voor blindedarmontsteking is het symptoom van Rovsing (gekenmerkt door verhoogde pijn aan de rechterkant na schokkerige druk op de buik in het linker iliacale gebied) en Shchetkin-Blumberg (verhoogde pijn na lichte druk en snelle verwijdering van de arm uit de buikwand).

Wanneer blindedarmontsteking vertoont digitaal rectaal onderzoek, waarmee de pijn en overhang van de voorste wand van het rectum te bepalen met de accumulatie van exsudaat. Gynaecologisch onderzoek van vrouwen wordt bepaald door de pijn en uitsteeksel van de juiste vaginale fornix. In het bloed van acute appendicitis wordt een matig uitgesproken leukocytose van 9-12x10 * 9 / l gevonden met een verschuiving van de leukocytenformule naar links en een neiging tot toename van veranderingen binnen 3-4 uur. Echografisch onderzoek van de buikorganen bij acute appendicitis onthult een verzameling van een kleine hoeveelheid vrije vloeistof rond de vergrote appendix.

Acute blindedarmontsteking moet worden onderscheiden van rechtszijdige nierkoliek, acute cholecystitis en pancreatitis, geperforeerde maag- en darmzweren, diverticulitis, voedseltoxico-infectie, darmobstructie, rechtszijdige pneumonie, acuut myocardiaal infarct. Daarom worden in diagnostisch onduidelijke gevallen aanvullende methoden gebruikt: biochemische bloedmonsters, röntgenonderzoek van de longen en de buik, ECG, diagnostische laparoscopie.

Bij vrouwen is het noodzakelijk om gynaecologische pathologie uit te sluiten - acute adnexitis, ovariële apoplexie, buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Voor dit doel, een gynaecoloog overleg, onderzoek op de stoel, echografie van de bekkenorganen. Bij kinderen is appendicitis gedifferentieerd van acute respiratoire virale infecties, infecties bij kinderen, coprostasis, ziekten van het urinestelsel en het maagdarmkanaal.

Bij de diagnose van chronische blindedarmontsteking worden contrastradiografische onderzoeken gebruikt - radiografie van de passage van barium door de dikke darm, irrigoscopie. Colonoscopie kan nodig zijn om een ​​cecaal neoplasma uit te sluiten.

Appendicitis behandeling

Een algemene tactiek voor acute appendicitis is de vroegste chirurgische verwijdering van de ontstoken appendix. In het stadium van preklinische zorg in gevallen van vermoedelijke acute appendicitis, bedrust, uitsluiting van vocht en voedselinname, wordt toepassing van koude op het juiste iliacale gebied getoond. Het is ten strengste verboden om laxeermiddelen in te nemen, het gebruik van warmwaterkruiken, de introductie van pijnstillers vóór de definitieve diagnose.

Bij acute appendicitis wordt blindedarmoperatie uitgevoerd: verwijdering van de appendix door een open incisie in de rechter iliacale regio of door laparoscopie. Wanneer blindedarmontsteking gecompliceerd wordt door diffuse peritonitis, wordt mediane laparotomie uitgevoerd om een ​​grondige revisie, revalidatie en drainage van de buikholte te verzekeren. In de postoperatieve periode wordt antibiotische therapie uitgevoerd.

In het geval van blindedarmoperatie bij chronische appendicitis is het aangewezen om een ​​persistent pijnsyndroom op te merken dat de patiënt normale activiteit ontneemt. Met relatief milde symptomen kan een conservatieve tactiek worden toegepast, waaronder obstipatie, krampstillend medicatie en fysiotherapie.

Prognose voor appendicitis

Met een tijdige en technisch competent uitgevoerde operatie voor blindedarmontsteking is de prognose gunstig. Handicap wordt meestal binnen 3-4 weken hersteld.

Complicaties van appendectomie kunnen de vorming zijn van postoperatief ontstekingsinfiltraat, abces in de darmen, abces van Douglas-ruimte, de ontwikkeling van adhesieve intestinale obstructie. Al deze voorwaarden vereisen een noodhervatting. Oorzaken van complicaties en overlijden bij appendicitis zijn late ziekenhuisopname en vroegtijdige operatie.

Wat kan appendicitis veroorzaken

Om zelf te weten welke blindedarmontsteking is, loopt ieder van ons het risico met een hoge mate van waarschijnlijkheid, als dit nog niet is gebeurd. Appendicitis komt in totaal voor - dit is de meest voorkomende chirurgische ziekte bij gastro-enterologie, die goed is voor meer dan 70% van chirurgische ingrepen. Als je de oorzaken van appendicitis kent en de provocerende factoren die tot deze ziekte leiden, is het mogelijk om te proberen de toestand van de appendix niet radicaal te verwijderen en er de rest van je leven 'vrienden' mee te kunnen zijn.

Weinig anatomie

Om te begrijpen waarom blindedarmontsteking optreedt, moet u kennis maken met de structuur van de darm. De dunne darm sectie stroomt door de ileocecal sluitspier in de dikke darm sectie, die de blindedarm wordt genoemd. Deze afdeling is klein, met ongeveer een hand en op de bodem van dit artikel, in de juiste iliacale regio, is de appendix - blinde darm ontsteking van waaruit zelfs sterven nu een heleboel mensen. Indien de samenvloeiing van de dunne darm voedsel com, of wat overblijft, gaat het naar beneden, dan bij het passeren van de appendix, zijn richting verandert en naar boven, dat wil zeggen, tegen de zwaartekracht. Verdere darm roteert, dat een hoek lever, maag alvorens in het colon transversum gescheiden met een zigzag vorming sigmoid darmen en biezen beneden tenuitvoerlegging van zijn structuur anale sluitspier.

Waarom heb je een appendix nodig?

De appendix is ​​een soort "technische controleafdeling" van de darm. Het eten gedaald van de dunne darm, die door de bodem van de blinde kaart, in een hoeveelheid van 1-2% is gemarkeerd in de bijlage, die deel uitmaakt van het immuunsysteem door de aanwezigheid daarin van lymfoïde weefsel. Immuuncellen in de appendix voeren een selectieve test uit van wat er door de darmen gaat en geven een "commando" aan het immuunsysteem om lymfocyten te mobiliseren. De volledige soortensamenstelling van de bacteriën die de kleine en dikke darm, met een gewicht van ongeveer 6 kg, bewonen, wordt ook in de appendix gepresenteerd. Dit is de essentie van de appendix: hij ontvangt als consulair lid alle informatie over de darminhoud. Als op sommige afdelingen niet alles goed is, herhaalt de appendix deze ontsteking onmiddellijk en verschijnt appendicitis. Met andere woorden, wat we in de appendix zien, is een weerspiegeling van wat er in de darmen gebeurt. En de oorzaak van appendicitis is een situatie waarin het immuunsysteem de ontsteking van een deel van de darm niet aankan.

Leidt tot blindedarmontsteking

Er is geen duidelijke en duidelijke theorie die licht werpt op de oorzaken van acute appendicitis in elk specifiek geval. Artsen suggereren een aantal van de meest significante factoren waaruit blindedarmontsteking kan optreden.

1. Acute of chronische inflammatoire darmziekte veroorzaakt door de reproductie van pathogene flora in de holte. Pathogene bacteriën kunnen worden gedragen door bloed van elk orgaan - de nasopharynx, maag, enz.
2. Obstructie van de darm, of onvoldoende evacuatiecapaciteit, leidend tot stagnatie van faeces en verstopping van het lumen, waardoor de ontsteking begint. Een vergelijkbare stagnatie, die zich direct in het gebied van de appendix voordoet, beïnvloedt rechtstreeks zijn werk en leidt tot stagnatie van de inhoud, wat blindedarmontsteking kan veroorzaken.
3. De oorzaken van blindedarmontsteking kunnen anatomische kenmerken van de appendix zijn - de bochten, een aanzienlijke lengte of smalheid suggereert problemen bij het vervangen van de inhoud, wat leidt tot stagnatie en ontsteking.
4. Wanneer blindedarmontsteking oorzaken van voorkomen kan bestaande hartaandoening zijn, vergezeld van ritmestoornissen - tachycardie, bradycardie of atherosclerose. Bij deze aandoeningen kan trombose van de slagader die de appendix voedt optreden en falen van de bloedsomloop leidt tot slechte orgaanprestaties, mogelijk ontsteking.
5. Wetenschappers hebben bewezen genetische aanleg; een gen geïdentificeerd waarvan de draagsters meer kans hebben dan anderen om deze ziekte te krijgen.
6. De waarschijnlijkheid van ontsteking van de appendix is ​​hoe hoger, hoe depressiever de staat van het immuunsysteem van het organisme als geheel. De lage algemene weerstand van het lichaam tegen infecties, frequente blootstelling aan stress en gewoonten van slechte gewoonten kunnen ook blindedarmontsteking veroorzaken.
7. Vrouwen moeten speciale aandacht besteden aan hun gezondheid, zoals vaak bij acute blindedarmontsteking, ze worden veroorzaakt door een infectie die is doorgedrongen in de appendix van de aangrenzende eileiders. Regelmatig gynaecologisch onderzoek zal de bron van gevaar voor de darmen en het hele lichaam elimineren.
8. Onvoldoende dieet is in het licht van de incidentie van blindedarmontsteking een van de belangrijkste oorzaken van de symptomen. In de darm, co-existeren beide micro-organismen die gunstig zijn voor de mens en onvriendelijk vreedzaam. Voor de menselijke gezondheid is het van belang hun optimale verhouding, dat wil zeggen, het voorkomen van overvloedige reproductie van pathogene microflora ten nadele van heilzaam. De gunstige microflora wordt voornamelijk vertegenwoordigd door soorten bifidobacteriën en lactobacillen, die voor hun voortbestaan ​​en voortplanting voeding nodig hebben in de vorm van vezels. Voor mensen vertegenwoordigt de vezel in voedsel geen enkele voedingswaarde en daarom komt hij in onverteerde vorm in de dunne en dikke darm terecht, waar het dient als voedsel voor de nuttige microbiota.

Mensen die gebruik maken van onvoldoende vezels en liever "verfijnde" stijl eten, dat wil zeggen, zonder dat de bruto-elementen, verarming van de microflora een bijdrage leveren aan de ontwikkeling van dysbiose en chronische inflammatoire processen in de darm. Helaas, moderne voedseltechnologieën, die gericht zijn op het vrijkomen van grove vezels, insluitsels en het verfijnen van producten, verhogen alleen maar de destructiviteit van het fenomeen. Terug in het begin van de vorige eeuw, toen mensen ruw, onbewerkt voedsel aten, hadden doktoren geen idee van enige dysbacteriose. Producten zoals zemelen, volkorenbrood, onverwerkte granen, alle groenten en fruit, natuurlijke, niet-verwerkte plantaardige oliën, granen moeten op tafel liggen voor degenen die zich zorgen maken over de toestand van de darmen.

Hoe appendicitis te herkennen

Symptomen voor acute appendicitis lijken meestal geleidelijk te verschijnen. Ongeacht de oorzaak van appendicitis, de symptomen en de behandeling zijn altijd hetzelfde.

De ziekte vindt meestal 's morgens of' s nachts plaats. Ten eerste is er lokale pijn in de navel of in de maag, die zich later door de buik verspreidt. De aard van de pijn is vaag, trekken. Na een paar uur beweegt de pijn naar rechts, het iliacale gebied in en wordt permanent en sterk. Als een persoon aan zijn linkerzijde wordt gedraaid of wordt gevraagd om te zijn, wordt de pijn nog sterker.

Misselijkheid, braken en koorts, verschijnen 2-3 uur na het begin van de pijn, zijn ware symptomen van blindedarmontsteking. Er kunnen ontlastingsstoornissen zijn.

Hoe te behandelen

Deze symptomen, die niet vanzelf verdwijnen binnen 5-6 uur, duiden op een acute appendicitis, vereisen een dringende noodoproep en een snelle chirurgische behandeling. Elk uur wordt de situatie in dit geval verergerd, de ontstoken blindedarm kan doorbreken en een vreselijke complicatie in de vorm van diffuse peritonitis kan optreden, waarvan de gevolgen zeer nijpend zijn.

Voordat de ambulance arriveert, kan de patiënt een krampstillend medicijn krijgen (bucapan, noshpu). Pijnstillers kunnen niet worden ingenomen vanwege de mogelijke smering van de symptomen. Je kunt geen warmte op de maag leggen (kachels, kompressen) om pijn te voorkomen - ze verhogen alleen de ontsteking.

Bij opname in het ziekenhuis worden urgente bloed- en urinetests uitgevoerd, een echoscopie uitgevoerd en de chirurg en gynaecoloog onderzoeken de vrouwen voor onderzoek. Als er twijfel bestaat over de diagnose, kan de arts een laparoscopie voorschrijven - een zachte intra-abdominale studie waarmee u de conditie van de appendix visueel kunt onderzoeken. Het uiteindelijke vonnis voor verdachte blindedarmontsteking wordt door de chirurg verstrekt. Alleen hij kan de symptomen uitvoerig beoordelen en een behandeling voorschrijven. Als het klinische beeld geen twijfel laat bestaan ​​over het unieke karakter van de symptomen, wordt de patiënt onderworpen aan appendectomie - het verwijderen van de appendix, die momenteel de enige behandeling is voor acute appendicitis. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Wat kan een ontsteking van blindedarmontsteking zijn?

Er is nauwelijks een persoon die niet heeft gehoord van de diagnose acute appendicitis. Geen van de mensen is immuun voor de kans op een plotselinge ontsteking van de appendix. Deze chirurgische pathologie valt in de categorie van wijdverspreide gastro-enterologische ziekten: het is goed voor ongeveer 70% van de operaties aan de buikorganen.

Wat maakt de appendix ontstoken? De oorzaken van appendicitis zijn gevarieerd, van eenvoudige occlusie van de appendix tot stressfactoren voor de ontwikkeling van de ziekte.

Anatomische kenmerken van het vermiformproces

De blindedarm is onderdeel van de dikke darm. In het begin van de overgang naar de volgende sectie van de darm - colon - heeft het een gesloten holle buisvormige formatie. Na de vorming van de leverhoek, maakt het bij de overgang naar de transversale darm van de dikke darm een ​​bocht en vormt een sigmavormig gebied. Het dikke gedeelte eindigt met een deel van het rectum met de anale sluitspier.

De vorm van de appendix is ​​vergelijkbaar met een worm en daarom betekent deze anatomische naam een ​​aanhangsel dat lijkt op een worm. In sommige gevallen kan dit gebied ontstoken zijn. Dit is hoe blindedarmontsteking optreedt. De basis van de appendix heeft zijn eigen vouwruimte, die in sommige gevallen kan bijdragen aan de beperkte ontsteking. Gemiddeld is de lengte ongeveer 7-9 centimeter, dikte - binnen 1 centimeter.

Een interessant feit: de appendix als materiaal kan worden gebruikt voor reconstructies van de urineleiders.

Waar is het voor?

Tientallen jaren geleden werd de appendix beschouwd als een rudimentair, niet-vitaal orgaan. Deze mythe is ontkracht: wetenschappers hebben bewezen dat het orgaan belangrijk is en een aantal unieke functies heeft, waarvan er een de habitat is van de gunstige microflora. In het geval van darminfecties gepaard gaand met diarree speelt de appendix de rol van een reserve "voorraad" van symbiotische bacteriën, die aanleiding geeft tot een nieuwe populatie.

Met een appendix op afstand neemt het risico op dysbiose toe. Deze aandoening wordt vaak gezien bij kinderen, waardoor het proces tijdens de kindertijd werd verwijderd.

De appendix is ​​een orgaan van het immuunsysteem dat betrokken is bij de aanmaak van witte bloedcellen - de belangrijkste bestrijders tegen pathogene micro-organismen. De appendix, meer precies in zijn submucosale ruimte, bevat lymfatische follikels die het lichaam beschermen tegen infectieuze en oncologische ziekten. Vanwege de overvloed aan dergelijk weefsel heeft het de tweede naam: "intestinale tonsillen".

Wat kan leiden tot blindedarmontsteking?

Ondanks de snelle ontwikkeling van de geneeskunde, bijvoorbeeld vanwege de verschijning van appendicitis, vinden wetenschappers het moeilijk. Er zijn hypothetische oorzaken van ontsteking van de appendix:

• Abnormale structuur. De locatie van de blindedarm en de appendix zelf kan verschillen vanwege de anatomische kenmerken van het lichaam: aflopend, inwendig (mediaal), anterieur, posterior, linkszijdig. Dat is de reden waarom artsen soms de variabiliteit van de lokalisatie van pijn opmerken. Moeilijkheden bij de diagnose die in verband hiermee verschijnen, worden verergerd door atypische klinische manifestaties.
• Voedingsfactor. Deze theorie van appendicitis wordt geassocieerd met de toestand van "luie darm" tegen de achtergrond van chronische constipatie. Dit fenomeen komt meestal voor bij onvoldoende vezelconsumptie en het misbruik van vleesproducten. Dientengevolge is er een onderdrukking van de vitale activiteit van gunstig melkzuur en bifidobacteriën van de darm en een afname van de motiliteit ervan, die een ontstekingsproces kan veroorzaken.
• Bijbehorende darmziekten. Opkomende pathologie kan het gevolg zijn van darmobstructie, helmintische invasie, chronische colitis, intestinale dyskinesie, knikken en torsie van het proces, fecale stenen. Chronische ontsteking veroorzaakt barrière disfunctie van het slijmvlies van het proces en een afname van de weerstand van de darmwand. Bij kinderen wordt appendicitis vaak gevonden door inname van een willekeurig ingeslikt vreemd lichaam of vaste niet-verteerbare voedseldeeltjes (stenen van bessen, schil van zaden) in het darmlumen.
• Ziekten die geen verband houden met de darmen. Appendicitis bij volwassenen kan ontstoken zijn bij chronische virale en bacteriële infecties door een zwak immuunsysteem. Deze groep oorzaken omvat de pathologie van het vrouwelijke voortplantingssysteem, in het bijzonder de eileiders. In een ongecontroleerd chronisch proces wordt een ontstekingscentrum gevormd. In dit geval is er een kans op een "overgang" van infectie naar nabijgelegen anatomische structuren, inclusief het vermiform-proces.
• Neuro-reflex aandoeningen. In het geval van overtreding van regulerende processen op het niveau van hogere zenuwactiviteit, kunnen ernstige spasmen en parese van de slagaders die de darmen voeden, optreden. Het resulterende falen van de bloedsomloop in de appendix veroorzaakt de ontwikkeling van ontsteking, die een verandering in het darmweefsel tot necrose veroorzaakt.

Hoe kan appendicitis worden herkend?

De aanval van acute appendicitis komt vaak voor tegen de achtergrond van volledige gezondheid. Het belangrijkste symptoom is een plotselinge en toenemende pijn in de centrale buik. Na verloop van tijd wordt de pijn herverdeeld in het rechter iliacale gebied, dat zich bevindt in het onderste derde gedeelte van de conventioneel geleide schuine lijn van de navel naar de iliacale top. Gekenmerkt door verhoogde pijn bij het lopen, niezen, naar de linkerkant draaien.

Na verloop van tijd treden er extra, maar niet minder belangrijke, symptomen bij. Deze omvatten droge mond, misselijkheid, een toename van de lichaamstemperatuur tot subfriestrische cijfers, matige tachycardie. Alleen braken en diarree zijn mogelijk. Bij de diagnose blindedarmontsteking gebruiken artsen specifieke testsymptomen: Rovzinga, Sitkovsky, Voskresensky.

Hoe appendicitis behandelen?

Conservatieve behandeling van acute appendicitis bestaat niet. Alle pijnstillende, ontstekingsremmende of krampstillende geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd - zodra het geneesmiddel begint te werken, zal de patiënt worden ontlast als gevolg van het doven van pijn. Dit gevoel is zeer misleidend: in het geval van acute appendicitis kan het ontstekingsproces van de appendix niet worden gestopt, daarom is de kans op een nog grotere vernietiging en ontwikkeling van complicaties groot.

Om dit te voorkomen, is de enige juiste oplossing wanneer de bovenstaande symptomen worden gedetecteerd, het bellen van een ambulancebrigade. Als een blindedarmontsteking wordt vermoed, wordt de patiënt naar de eerste hulp gebracht, waar het medische team een ​​grondige differentiële diagnose zal stellen om andere ziekten uit te sluiten. Als de diagnose is bevestigd, volg de noodzakelijke laboratorium- en instrumentele onderzoeken het stadium van pre-operatieve voorbereiding op een spoedoperatie. De procedure voor het verwijderen van het appendicular proces wordt een appendectomie genoemd. Er zijn twee opties voor chirurgische behandeling: laparoscopische en laparotomische toegang.

Aan de nota: de enige aanwijzing voor de conservatieve behandeling van appendicitis is appendiculaire infiltratie - een conglomeraat van de buikorganen, die aan elkaar zijn gelast en rond de appendix zijn gelegen. In dit geval krijgt de patiënt antibiotica, verkoudheid op de maag, voeding. Verwijdering van de appendix geproduceerd volgens plan, 3-4 maanden na de behandeling.

Profylaxe van blindedarmontsteking - mythe of realiteit?

In tegenstelling tot de mening dat het onmogelijk is appendicitis te voorkomen, bestaan ​​er nog steeds enkele methoden. Natuurlijk bieden deze methoden geen honderd procent garantie. Maar preventie is een krachtig wapen voor bescherming tegen kwalen, omdat het niet zo eenvoudig is om een ​​volledig gezond lichaam buiten werking te stellen.

Normalisatie van kracht - een gemakkelijke manier voor iedereen beschikbaar. Omdat de appendix deel uitmaakt van het maagdarmkanaal en tot de blindedarm behoort, speelt het een belangrijke rol bij de spijsvertering. Voor het reinigen en normaliseren van zijn werk, is het noodzakelijk om het dieet te verrijken met grof vezel substraat - vezels. Omdat ze niet in staat zijn om te verteren, werkt vezel als een oppervlakteactieve stof die zouten, gifstoffen en slakken aantrekt. Een grote hoeveelheid ervan zit in zemelen en peulvruchten, in algen, vers fruit en groenten. Een gezonde werking van de darm is onmogelijk zonder het gebruik van gefermenteerde melkproducten. Kefir, kwark, melk ondersteunen de optimale balans van intestinale microflora, die een directe impact heeft op het immuunsysteem. Waterbalans en naleving van het drinkregime - een belangrijke stap in het behoud van de gezondheid. Nog steeds water heeft een reinigende, ontgiftende werking, voorkomt het optreden van constipatie. Kruidenaftreksels, infusen (kamille, salie), naast het compenseren van het gebrek aan vocht, hebben een ontstekingsremmend en antiseptisch effect. Het gebruik van verse sappen zonder suiker wordt aanbevolen.

Aanpassing van het dieet omvat niet alleen het supplement, maar ook het achterlaten van bepaalde voedingsgewoonten die in de loop der jaren zijn ontwikkeld: niet-naleving en overeten, vetmisbruik, gefrituurd en pittig. Voor de preventie van blindedarmontsteking bij kinderen, wordt aanbevolen om af te zien van zaden en bessen die botten bevatten. Accidentele ingestie van de schil leidt soms tot het binnendringen van deeltjes in het proces en de vorming van een appendiculair infiltraat.

Volledige preventie is onmogelijk zonder stoppen met roken: naast de toxische effecten van teer en nicotine op de gevoelige slijmwand, lijdt de vasculaire tonus en bloedtoevoer naar de darmen. Lichamelijke activiteit, sport worstelt met stagnatie in de bekkenorganen. Er moet aandacht worden besteed aan de gezondheid van vrouwen door regelmatig deel te nemen aan prenatale klinieken.

Zoals de praktijk laat zien, is het erg moeilijk om de oorzaken van appendicitis bij een bepaalde persoon in een bepaalde situatie te identificeren. Ondanks de gemeenschappelijkheid van anatomische en fysiologische processen, blijft elke persoon een uniek systeem. Meestal is appendicitis ontstoken bij mensen die al darmproblemen hebben, het immuunsysteem of fouten bij het handhaven van een gezonde levensstijl. Daarom is het zo belangrijk om te voldoen aan de nodige maatregelen. Met hun hulp is het niet alleen mogelijk om de verschijning van appendicitis uit te stellen, maar ook om het geheel te voorkomen.