Elastase, of pancreatopeptidase E, is een enzym dat wordt gesynthetiseerd in de pancreas wanneer voedsel wordt aangevoerd en uitgescheiden samen met feces, waardoor het biomateriaal kan worden gebruikt om de functie van een orgaan te bestuderen.
In de klier zelf wordt de stof uitgescheiden in de vorm van een laagactief pro-elastase profenzym, dat actief wordt onder invloed van een ander endopeptidase, wanneer het sap van de alvleesklier de twaalfvingerige darm binnenkomt. In tegenstelling tot andere enzymen van dezelfde groep (trypsine en chymotrypsine) heeft elastase een breder werkingsspectrum: het neemt vooral deel aan het proces van het splitsen van het elastine-eiwit, daarom is het niveau ervan belangrijk voor normale spijsvertering.
In welke gevallen wordt toegewezen en wat blijkt?
Analyse van de concentratie van elastase in de feces wordt voorgeschreven voor symptomen van gastro-intestinale abnormaliteiten, die gepaard gaan met veranderingen in de excretorische functie van de pancreas. De afwijking van de concentratie van dit enzym van normaal duidt op een falen van de afscheiding van alle geproduceerde spijsverteringsstoffen.
Het bepalen van het niveau van elastase in de feces wordt gebruikt om de diagnose van tumoren en ontsteking van de klier, lactose-intolerantie en andere ziekten te bevestigen.
Deze studie is voorgeschreven voor overmatige gasvorming, abdominaal ongemak na het eten, obstructie en intestinale dysbacteriose, diarree, een te grote hoeveelheid ontlasting, de aanwezigheid van onzuiverheden in de secreties, etc.
Analyse van het elastase niveau wordt beschouwd als meer informatief dan de studie van andere endopeptidasen, sinds het desintegreert niet in de darm en maakt het mogelijk om pancreasziekten te onderscheiden van andere gastro-intestinale ziekten. De gevoeligheid van de methode bereikt 93% en specificiteit - 95%. De lage enzymverteerbaarheid zorgt voor langdurige bewaring van het biomateriaal zonder de diagnostische betekenis van het resultaat te verliezen.
Indicaties en contra-indicaties voor levering
Analyse van de hoeveelheid elastase wordt toegekend met de volgende indicaties:
- vermoede acute pancreatitis en klierletsel;
- galsteenziekte, geelzucht, de ziekte van Crohn;
- evaluatie van de effectiviteit van de behandeling van ontsteking van de klier;
- differentiële diagnose van intestinale absorptiestoornissen (malabsorptie);
- diagnose en monitoring van cystic fibrosis;
- chronische pancreasinsufficiëntie;
- osteoporose van onbekende etiologie;
- diabetes mellitus;
- ontwikkelingsachterstand en onvoldoende gewichtstoename bij kinderen;
- dramatisch gewichtsverlies van de patiënt;
- spijsverteringsstoornissen (acute buikpijn, flatulentie, obstipatie en diarree);
- monitoring van de toestand van de pancreas in een chronisch ontstekingsproces.
Er zijn geen contra-indicaties voor het onderzoek, maar het is niet voorgeschreven na verwijdering van de klier en tijdens de menstruatie bij patiënten.
opleiding
De studie van de elastase-concentratie vereist geen speciale training. De patiënt hoeft geen strikt dieet te volgen of de behandeling met enzympreparaten te staken, omdat stoffen van dierlijke oorsprong geen invloed hebben op het resultaat van scatologische analyse. De lijst met geneesmiddelen die moeten worden uitgesloten voordat het biomateriaal wordt ingenomen, is vrij klein.
Annulering van geneesmiddelen, onderzoek en procedures die de nauwkeurigheid van het resultaat kunnen beïnvloeden, moet met uw arts worden overeengekomen.
Wanneer moet je stoppen met het nemen van medicijnen voordat je de test doet?
3-4 dagen vóór de elastase-analyse, is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van medicijnen zoals:
- laxeermiddelen, waaronder vaseline en ricinusolie;
- geneesmiddelen die de samentrekking van de darm beïnvloeden (Belladonna, Pilocarpina, enz.);
- rectale zetpillen en zalven;
- andere medicijnen die het secretoir vermogen van de pancreas beïnvloeden.
Het is raadzaam om de consumptie van vet, gebakken, gerookt, gekruid en te zout voedsel te beperken. Het is verboden om biomateriaal te nemen na klysma en irrigatie. Preparaten van bismut, barium en magnesium verminderen drastisch de diagnostische waarde van de analyse.
Hoe te passeren?
De analyse van ontlasting voor elastase moet 's ochtends, tussen 7 en 11 uur worden ingenomen. Voordat het onderzoek wordt toegestaan om te ontbijten met de minimale beperkingen in het dieet.
Voor een goed resultaat moet je deze regels volgen:
- om biomateriaal te verzamelen na het plassen, hygiënische procedures van de geslachtsorganen en de anus;
- voorkomen dat urine de analyse binnengaat;
- onmiddellijk na de stoelgang, plaats de ontlasting in een container met een speciale spatel bevestigd aan het deksel van de container, en sluit hem dan goed;
- vul bij het verzamelen de container met ten minste een derde;
- observeer de steriliteit van de container voor het biomateriaal vóór de analyse;
- onmiddellijk na ontlasting, breng de analyse naar het laboratorium (het mag in de koelkast worden bewaard bij een temperatuur niet hoger dan + 8 ° С, niet meer dan 8 uur).
De stabiliteit van het enzym maakt het in sommige gevallen mogelijk om het biomateriaal gedurende de dag te verzamelen en op te slaan bij lage temperaturen (tot -20 ° C).
Het is noodzakelijk om de richting aan de container te koppelen waarin de volledige naam en leeftijd van de patiënt, de datum en het exacte tijdstip waarop een ontlasting wordt verzameld, wordt gespecificeerd.
Fecaal onderzoek
Het elastase niveau wordt bepaald door ELISA (immuno-enzym analyse). Om dit te doen, wordt een laag van 2 soorten polyklonale (minder monoklonale) antilichamen die alleen menselijk elastase specifiek voor de pancreas herkennen, aangebracht op de bodem van een speciale tablet. Het enzym uit het ontlastingsmonster interageert met antilichamen door het instrument te immobiliseren.
Op het speciale biotineuze gebied wordt het schilderijetiket aangebracht. De mate van kleurintensiteit wordt spectrofotometrisch bepaald en geeft direct de concentratie van elastase in het biomateriaal aan.
De voorwaarden voor het verkrijgen van resultaten variëren van 1 tot 9 dagen, afhankelijk van de gebruikte apparatuur.
Hemotest
In sommige gevallen wordt niet alleen ontlastingsanalyse toegepast, maar ook een bloedtest voor elastase-niveau in bloedserum. Het bepaalt niet de schending van de uitscheidingsfunctie van de pancreas, maar geeft alleen een acuut ontstekingsproces in het orgaan aan, dus de hemostest wordt minder vaak gebruikt dan scorologische analyse.
Deze analyse wordt gebruikt om pancreaskanker, acute pancreatitis, exacerbatie van chronische ontsteking van het orgaan en pathologieën van de galwegen te diagnosticeren.
afschrift
De meeteenheid van het enzymgehalte in de feces is μg / g (de hoeveelheid elastase per 1 g biomateriaal). In de studie van de marker van vernietiging van acute ontsteking in de weefsels (hemotest), worden andere eenheden gebruikt - ng / ml. In het decoderen wordt niet alleen de concentratie van elastase in de patiënt aangegeven, maar ook de referentiewaarde, waarmee u het resultaat kunt correleren met de norm.
Alleen de arts die de patiënt naar de studie heeft verwezen, kan de juiste conclusie trekken uit de resultaten van de analyse: een kinderarts, een gastro-enteroloog, een therapeut, een chirurg, een endocrinoloog of een oncoloog.
Normale indicatoren en afwijkingen
Als resultaat van de analyse kan de indicator die wordt bestudeerd pancreaselastase, elastase 1 of pancreatopeptidase E worden genoemd.
Norm bij volwassenen
De normale waarde van elastase in de ontlasting varieert van 200 tot 500 μg / g. Wanneer het resultaat in het bereik ligt van 100-200 μg / g, worden milde en matige graden van excretorische pancreasinsufficiëntie gedetecteerd.
Waarden lager dan 80-100 μg / g duiden op een ernstige orgaanziekte.
Bij kinderen
Het normale gehalte elastase in de ontlasting is niet afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de patiënt (behalve waardes bij pasgeborenen).
Een afname van het secretoir vermogen van de klier in een kind met een hoge waarschijnlijkheid kan worden veroorzaakt door een verandering van dieet of intolerantie voor bepaalde producten (coeliakie, hypolactasie).
Waarden bij pasgeborenen
Bij pasgeborenen gedurende de eerste 2 levensweken worden de elastase niveaus fysiologisch verlaagd. Bij oudere kinderen komt het gehalte van het enzym overeen met de indicatoren voor volwassenen.
Elastase in de ontlasting 80
Een ernstige mate van secretoire glandulaire insufficiëntie, waarbij resultaten van minder dan 80 μg / g worden waargenomen, kan worden veroorzaakt door factoren als:
- chronische pancreatitis;
- intolerantie voor gluten (coeliakie) en lactose (hypolactasie);
- diabetes mellitus;
- cystische fibrose;
- De ziekte van Crohn;
- kankers van de klieren en afscheidingskanalen;
- galsteenziekte;
- hepatitis;
- disfunctie van het glandulaire systeem met de vervanging van functioneel bindweefsel;
- vernietiging van exocriene cellen.
Valse reductie kan worden waargenomen bij het gebruik van geneesmiddelen die de darmmotiliteit remmen.
Pathologieën van de pancreas, die gepaard gaan met een ernstige mate van secretoire insufficiëntie, zijn niet asymptomatisch. Ze manifesteren zich door misselijkheid, braken, schuim en verkleuring van ontlasting, obstipatie, het verschijnen van bloed, slijm en onverteerde voedseldeeltjes tijdens stoelgang, hevige buikpijn, zure of bedorven geur van darmgassen.
Meer dan 500
Verhoogde elastase niveaus zijn minder een zorg voor specialisten. Wanneer het resultaat van 500 tot 700 μg / g is, wordt observatie en herhaalde controle van de enzymconcentratie aanbevolen.
Als de waarde van 700 μg / g wordt overschreden, wordt de patiënt een nieuw onderzoek voorgeschreven om acute pancreatitis, galsteenziekte, kankertumoren en metastasen in de pancreas te bevestigen of uit te sluiten.
De oorzaak van een foutief resultaat kan het gebruik van laxeermiddelen zijn.
De pathologie van de klier, die gepaard gaat met sterk verhoogde niveaus van elastase, manifesteert zich door symptomen als zwakte, diarree, opgeblazen gevoel en buikpijn, bloedarmoede door een tekort aan B-vitaminen, gewichtsverlies en botfragiliteit.
Medisch Centrum Alfamed
Tula, st. Boldin, 98
+7 (4872) 70-32-87, 70-32-88
Tula, Marata str., 24 a
Tula, st. Demonstraties, 27 p.1
Novomoskovsk, st. Komsomolskaya 28a
Tula, st. Puzakova, 3
Shchekino, st. Overwinning, 4
zoeken
Medisch Centrum Alfamed Pre-registratie
- U bent hier:
- hoofd-
- artikelen
- Pancreatische elastase
Pancreatische elastase
Pancreatic elastase 1 is een enzym dat wordt geproduceerd in de pancreas en vervolgens de twaalfvingerige darm binnenkomt en is betrokken bij de spijsvertering. In tegenstelling tot veel enzymen, elastase 1 niet afbreken in de darm. De mate van elastase is het belangrijkste teken van de activiteit van de organen van het spijsverteringsstelsel.
Pancreatic elastase 1 is een enzym dat wordt geproduceerd in de pancreas en vervolgens de twaalfvingerige darm binnenkomt en is betrokken bij de spijsvertering. In tegenstelling tot veel enzymen, elastase 1 niet afbreken in de darm. De mate van elastase is het belangrijkste teken van de activiteit van de organen van het spijsverteringsstelsel.
Voorbereidende fase
Enzympreparaten van varkensoorsprong mogen niet 3 dagen vóór de analyse worden geconsumeerd. Ontlasting voor pancreatische elastase wordt 's morgens verzameld in een speciale pot. Daarna wordt de container ingepakt, worden patiëntgegevens geschreven en wordt het materiaal naar het laboratorium gestuurd.
Vanwege de hoge stabiliteit van elastase is er geen tijdslimiet voor de levering van materiaal aan het laboratorium. Kan maximaal 7 dagen in de koelkast worden bewaard.
Deze methode is voor 93% in staat om pathologieën van de pancreas te identificeren, zelfs in de beginfase.
Indicaties voor
Pancreatic elastase wordt onderzocht wanneer:
- Chronische pancreatitis.
- Goedaardige of kwaadaardige tumoren in de pancreas.
- Diabetes van het eerste en tweede type.
- Congenitale hypoplasie van de alvleesklier.
- Galsteen ziekte.
- Pancreasletsel.
- Lactose-intolerantie en andere problemen met het spijsverteringsstelsel.
uitslagen
De snelheid van 200 tot 500 μg / g feces wordt als normaal herkend.
Houd er rekening mee dat alleen een gastro-enteroloog het recht heeft om de resultaten van de analyse te evalueren en de behandeling te selecteren.
Pancreatic elastase -1 (Elastase 1)
Het is noodzakelijk de behandeling met enzymen van varkensoorsprong (creon, pancreatine, panzinorm, mezim, enz.) 3-4 dagen vóór het onderzoek te onderbreken.
Acceptatie van biomateriaal wordt gedaan in een steriele container, die u gratis op elk CMD-kantoor kunt krijgen.
Onderzoeksmethode: Immunoassay
Pancreatic elastase-1 is een proteolytisch enzym, alleen gesynthetiseerd door de pancreas en is een laboratoriummarker voor het beoordelen van zijn exocriene (spijsvertering) functie.
INDICATIES VOOR ONDERZOEK:
- Chronische pancreatitis
- Cystic fibrosis
- Pancreas-tumoren
- Diabetes mellitus type 1 en 2
- Congenitale hypoplasie van de pancreas (Shvahman-Diamond-syndroom).
INTERPRETATIE VAN DE RESULTATEN:
Referentiewaarden (standaardvariant):
Analyse - Alvleesklier van de pancreas 1
beschrijving
Analyse - Alvleesklier van de pancreas 1
Specificeer de exacte kosten van de studie per telefoon.
Krasnodar, pr-kt Chekistov, 12, Bldg. 1 stop Mail
Krasnodar, st. Stavropol 159
Vraag uw arts naar contra-indicaties en bijwerkingen.
Neem contact met ons op
- +7 (861) 265-XX-XX. Nummer tonen
- Krasnodar, pr-kt Chekistov, 12, Bldg. 1
- Ma-vr 07.30-19.00 uur
- Za 07.30-15.00 uur
Bedrijfsinformatie
Laboratorium Gemotest
Voordelen voor patiënten: redelijke prijzen, veiligheid van de bloedafnameprocedure, studies worden uitgevoerd op de modernste apparatuur (VS, Frankrijk), de mogelijkheid om tests anoniem af te leggen; vertrouwelijkheid van medische informatie
Prijzen voor tests voor pancreatische elastase -1
Spijsvertering van voedsel in de maag is onmogelijk zonder het juiste werk van de pancreas, die betrokken is bij de afbraak van veel voedingsstoffen. Bij de diagnose van ziekten van de pancreas moet u weten hoeveel pancreas elastase-1 kosten, het biomateriaal verzamelen en naar het laboratorium brengen.
Een speciale voorbereiding van het lichaam is niet nodig, een kleine hoeveelheid feces wordt verzameld in een speciale container en afgeleverd voor analyse. Het is raadzaam om de procedure voor het verzamelen van biomateriaal in de ochtend af te ronden. Omdat de analyse duur is, kunt u prijzen voor pancreas-elastase-1 in verschillende klinieken vergelijken, waarbij u de beste optie kiest.
"Pancreatic elastase I in uitwerpselen"
Prijs: 1600 roebel.
Materiaal: Cal
Opvangtijd: 7: 00-12: 00 zat. 7: 00-11: 00 uur
Levering van resultaten: binnen 10 werkdagen
Algemene voorwaarden voor de analyse:
Speciale training is vereist. Neem een steriele container ****
Pancreatische elastase I in de ontlasting
Menselijke pancreas elastase-1 is een van de alvleesklier-enzymen in pancreas en duodenale sap, en behoort tot de familie van zure elastasen. De definitie van coprologisch elastase wordt gebruikt om de exocriene functie van de pancreas te beoordelen. Een afname van de activiteit van coprologisch elastase wordt gedetecteerd bij patiënten met chronische pancreatitis, alvleesklierkanker, type 1 diabetes, bij kinderen met cystic fibrosis, wat de insufficiëntie van de exocriene pancreasfunctie bij deze groepen patiënten weerspiegelt.
Indicaties voor gebruik: 1. Diagnose van chronische pancreatitis; 2. Diagnose van tumoren (kanker) van de pancreas; 3. Diagnose van cystische fibrose; 4. In het complex van studies voor de diagnose van type 1 diabetes mellitus.
Analyse van faeces voor pancreatisch elastase: indicaties voor en mogelijkheden voor afwijkingen
Verandering van de concentratie van bepaalde stoffen in het lichaam maakt het mogelijk om de gezondheidstoestand te beoordelen. Een van de belangrijkste enzymen is elastase. De synthese ervan vindt plaats in de pancreas. Pancreatische elastase in de ontlasting is een belangrijke indicator waarmee defecten in de activiteit van dit orgaan worden gedetecteerd.
Wat is elastase
Een persoon eet elke dag een aanzienlijke hoeveelheid voedsel, wat het maag-darmkanaalsysteem is ontworpen om te verteren. Om dit proces goed uit te voeren, wordt er een enorme hoeveelheid stoffen in het lichaam geproduceerd.
Deze enzymen dragen bij aan de afbraak van voedsel. Ze worden niet gesynthetiseerd door een enkel orgaan. Een belangrijke functie wordt uitgevoerd door de alvleesklier.
Pancreassap bestaat uit een aantal enzymen. Onder hen, elastase. Het is noodzakelijk zodat het eiwit dat het lichaam binnenkomt volledig wordt verteerd.
Met een tekort aan deze stof is het proces van vertering van eiwitrijk voedsel verstoord en beginnen zich verschillende ziekten te ontwikkelen.
Het enzym wordt vanaf de geboorte geproduceerd en wordt nog steeds gedurende het hele leven geproduceerd. Met een afname van de concentratie, is het werk van de alvleesklier gestoord. Verhoogde tarieven wijzen ook op ernstige overtredingen.
Het enzym is van twee soorten:
- Pancreatic elastase-1. Het wordt geproduceerd in het lichaam en met andere stoffen dringt het door in het gebied van de dunne darm, waar het direct betrokken is bij het proces van het verteren van voedsel.
- Serum. Een bloedtest wordt uitgevoerd voor detectie.
Indicaties voor analyse
Wijs ontlastingsanalyse toe aan elastase in bepaalde situaties.
- pijn tijdens het eten;
- wanneer er chronische pancreatitis is;
- fibrose;
- chronische pancreasinsufficiëntie;
- De ziekte van Crohn;
- kwaadaardige, goedaardige formaties of verdenkingen van hun aanwezigheid;
- buikletsels die het werk van het lichaam kunnen beïnvloeden;
- syndroom dat zich bij de mens ontwikkelt als gevolg van verwijdering van de galblaas;
- snel gewichtsverlies;
- er is een vermoeden van het optreden van cystische fibrose;
- dyspeptische symptomen in chronische vorm;
- langdurige oorzakenloze diarree.
Welke pathologieën onthullen
De studie van ontlasting helpt om vele ziektes te identificeren die zich ontwikkelen als gevolg van de volgende veranderingen:
- ontstekingsprocessen die orgaanweefsel beïnvloeden;
- overtreding van de uitstroom van sap;
- het parenchymweefsel wordt geleidelijk vernietigd;
- aangeboren ziekten van de orgelkanalen.
Met deze onderzoeksmethode kunt u een aantal aandoeningen en pathologieën diagnosticeren:
- chronische pancreatitis;
- hepatitis, ongeacht het type;
- galsteenziekte, gekenmerkt door de vorming van stenen in de galblaas en zijn kanalen;
- kenmerken van het organisme, gemanifesteerd in de niet-perceptie van lactose;
- cystische fibrose;
- De ziekte van Crohn;
- kanker.
Waarom wordt het verzameld voor het opsporen van uitwerpselen
Het enzym wordt gesynthetiseerd in slechts één orgaan en passeert het spijsverteringskanaal. Tegelijkertijd stort het zelfs niet onbeduidend in en verlaagt het de concentratie niet.
Hierna wordt de stof overgebracht naar de dunne darm en wordt deze op natuurlijke wijze vrijgegeven. Daarom is de analyse van fecaal elastase de meest informatieve diagnostische methode.
Het belang van onderzoek
Elastase is een belangrijk enzym dat betrokken is bij een aanzienlijk aantal verteringsprocessen.
Met de kwantitatieve indicator kunt u nauwkeurig de fysiologische toestand van de alvleesklier bepalen, de aanwezigheid van storingen in de activiteit en veranderingen in de weefsels van het orgaan. Hierdoor wordt een nauwkeurige diagnose uitgevoerd en worden de maagdarmkanaalpathologieën tijdig geïdentificeerd en wordt een geschikte therapietactiek geselecteerd.
Voorbereiding op de studie
Voorbereiding voor de analyse houdt de uitsluiting in van de volgende manipulaties enkele dagen voor de procedure:
- stopzetting van medicijnen die intestinale peristaltiek stimuleren;
- stopzetting van het gebruik van rectale zetpillen;
- eliminatie van het gebruik van laxeermiddelen;
- stopzetting van het gebruik van geneesmiddelen met fixerende werking;
- vermijd douchen en het gebruik van klysma's;
- minimaal gebruik van producten die druk uitoefenen op het lichaam.
Het materiaal verzameld tijdens de kritieke dagen en na de irrigatie is niet geschikt voor de studie.
Material Collection Rules
Om de analyse te doorstaan, volstaat het om een hele gram ontlasting te verzamelen, maar het wordt aanbevolen om ten minste tien gram materiaal naar de studie te sturen.
Voordat je de belangrijkste manipulaties maakt, moet je plassen en het perineum ondermijnen.
Verzamel ontlasting moet onmiddellijk na de voltooiing van het proces van ontlasting. Gebruikt in deze speciale container, die tot een derde is gevuld. Onmiddellijk daarna is het bedekt met een deksel.
Het wordt aanbevolen om het materiaal onverwijld naar het laboratorium te sturen. Bewaar het in de koelkast mag niet meer dan zes uur.
Onderzoek methode
De analyse wordt uitgevoerd door ELISA. Voor het uitvoeren van de ELISA wordt een plaat gemaakt van plastic aangebracht met een dunne laag antilichamen die het vermogen hebben om dit enzym exclusief te herkennen.
Onmiddellijk daarna wordt een monster van het biomateriaal op de plaat geplaatst. Op het biotinegedeelte met een kleurstof een label maken.
Het is mogelijk om de intensiteit van de kleuring van deze marker te bepalen door de spectrofotometrische methode toe te passen.
Kenmerken van decoderingsresultaten
De resultaten van de decodering mogen alleen door een arts worden gedaan. Alleen hij kan met maximale nauwkeurigheid bepalen wat het elastase-niveau aangeeft.
Afwijkingen naar boven of beneden wijzen niet altijd de ontwikkeling van pathologieën aan. Daarom is het ten strengste verboden om deel te nemen aan zelfdiagnose.
Nadat u de gegevens van het laboratorium hebt ontvangen, moet u een afspraak maken met een specialist.
Volwassen tarief
Bij volwassenen is de enzymsnelheid meer dan 200 μg / g en minder dan 500. Op dit niveau vindt de activiteit van de pancreas zonder enige verstoring plaats.
Het is vermeldenswaard dat als de kwantitatieve indicator meer dan 500 is, er ook geen reden tot zorg is. Pathologische veranderingen worden waargenomen bij een stofconcentratie van 700 μg of meer.
Norm voor kinderen
De norm bij kinderen van het enzym is dezelfde als bij volwassenen en ligt in het bereik van 200-500 μg. Als het kind een lage concentratie heeft - tot 100 μg / g, wordt herhaalanalyse voorgeschreven.
Kinderen kunnen ook een hogere concentratie hebben (tot 700 μg / g). Na enige tijd moet u het materiaal opnieuw naar het laboratorium brengen.
Verhoogde snelheid
Begeleidende symptomen van intense orgaanactiviteit, waarbij elastase verhoogd is, zijn de volgende punten:
- pijnsyndroom, gelegen in de buik;
- blancheren van de huid;
- scherp gewichtsverlies;
- diarree;
- opgeblazen gevoel;
- gevoel van zwakte.
Vergelijkbare klinische manifestaties zijn kenmerkend voor de volgende pathologieën:
- galsteenziekte;
- oncologie;
- pancreatitis.
De volgende redenen kunnen een verhoging van het niveau van het enzym veroorzaken:
- aangeboren beperking van celactiviteit en de geleidelijke vervanging ervan door bindweefsel;
- ontstekingsprocessen;
- kanaalobstructie;
- vernietiging van de cellen voor orgaancryptie.
Verlaagd tarief
De exocriene orgaandeficiëntie is om verschillende redenen te wijten.
In de regel gaat een afname van de concentratie van een stof gepaard met extra symptomen:
- constipatie;
- uitwerpselen worden geel;
- faeces worden waargenomen met de aanwezigheid van schuim en onverteerde voedselresten;
- uitwerpselen verwerft een bedorven, zure smaak;
- pijn, gelokaliseerd in de epigastrische regio;
- kokhalzen en misselijkheid;
- na het einde van het proces van ontlasting wordt ontslag uit de anus van bloed en slijm opgemerkt.
De volgende pathologieën kunnen dergelijke veranderingen veroorzaken:
- oncologie;
- ontstekingsprocessen gelokaliseerd in de darmholte;
- kanaalobstructie;
- cystische fibrose;
- diabetes;
- hepatitis.
Normalisatie van waarden
De concentratie in de feces van het enzym is rechtstreeks afhankelijk van de gezondheid van de alvleesklier.
Om het elastase te verhogen of het niveau ervan te verlagen, is het noodzakelijk om te handelen op het orgaan dat deze stof produceert. Van bijzonder belang is voeding.
U moet een aantal eenvoudige aanbevelingen volgen:
- eet vaak genoeg, maar in kleine porties;
- consumeren grote hoeveelheden vloeistof;
- voorkeur geven aan pappen en soepen gekookt op water;
- omvat gefermenteerde melkproducten in de voeding;
- geef gefrituurd voedsel op.
Afhankelijk van de redenen die dergelijke veranderingen teweegbrachten, kiezen ze de tactieken van medicamenteuze behandeling. Toepassen met ontstekingsremmende medicijnen en antibiotica.
Herstel van het normale niveau van de stof is een belangrijk punt.
Dit komt door het feit dat met onvoldoende of overmatig actief functioneren van de pancreas onvermijdelijk pathologische processen beginnen die tot ongewenste gevolgen kunnen leiden, tot de dood toe.
Daarom is het zo belangrijk om systematisch een analyse van faeces door te geven aan elastase en de index te normaliseren, zelfs met kleine afwijkingen van normale waarden.
Het enzym geproduceerd door de pancreas is betrokken bij belangrijke spijsverteringsprocessen. Een onvoldoende hoeveelheid of overmaat ervan kan de toestand van het maag-darmkanaal en het welbevinden negatief beïnvloeden.
Dankzij een informatieve analyse is het mogelijk om dergelijke schendingen te identificeren en het probleem zo snel mogelijk op te lossen.
Pancreatic elastase - 1
Prijs 1620 p.
"Gouden standaard" bij de diagnose en evaluatie van de exocriene pancreasfunctie.
Een indicator die de staat van de exocriene functie van de pancreas weergeeft.
Elastase - een proteolytisch enzym, met m.v. 28 000 Da, dat, in tegenstelling tot andere proteolytische enzymen, elastine kan afbreken, dat deel uitmaakt van het bindweefsel. Er zijn pancreas en leukocyten elastase.
Pancreatische elastase (elastase 1) wordt in de pancreas gesynthetiseerd en samen met andere enzymen uitgescheiden als proelastase in de twaalfvingerige darm, waar het wordt omgezet in elastase door de werking van trypsine. Elastase 1 wordt niet afgebroken in de darm, daarom wordt het gehalte aan feces gebruikt als een indicator voor de exocriene functie van de pancreas.
De test is specifiek voor humaan pancreas-elastase 1, daarom heeft de inname van exogeen elastase (dierlijke oorsprong) geen invloed op de resultaten van het onderzoek; het is niet nodig om de behandeling te onderbreken voordat het onderzoek wordt uitgevoerd.
De diagnostische gevoeligheid en specificiteit van de test, die meer dan 90% bedraagt, evenals het gemak voor de patiënt, maken deze methode tot een bijna perfecte test, de "gouden standaard" voor het diagnosticeren van stoornissen van de exocriene pancreasfunctie.
Het elastase 1-gehalte, laag bij pasgeborenen, bereikt het niveau van volwassenen tegen de leeftijd van 2 weken. Alvleesklier elastase kan in verhoogde hoeveelheden het bloed binnendringen in geval van ontsteking van de pancreas (pancreatitis).
De definitie in feces van elastase 1 is met name van belang bij de diagnose van cystic fibrosis, een erfelijke ziekte waarbij de structuur en functies van de cellen aan de voering van de excretiekanalen van de exocriene klieren worden verstoord, wat leidt tot schade aan de longen, het maagdarmkanaal en verstoring van de spijsvertering. elastase in de ontlasting).
Alleen een vroege diagnose kan de dood van deze ziekte voorkomen. Het bepalen van pancreaselastase in de ontlasting is waardevol om de aanwezigheid van pancreatische exocriene pancreasdisfunctie te bevestigen of te elimineren als gevolg van chronische pancreatitis, pancreastumor, cholelithiasis of diabetes (matige afname van de concentratie).
- We vestigen de aandacht op de noodzaak om een steriele container aan te schaffen met een schroefdop en een lepel (vooraf gekocht op elk medisch kantoor). De teruggave van onderpand vindt plaats bij levering van de analyse en afhankelijk van de beschikbaarheid van een cheque voor de betaling van onderpand.
- Uitwerpselen worden verzameld in een hoeveelheid van niet meer dan 1/3 van het volume van de container.
- Op de container moet u uw achternaam, voorletters, geboortedatum, datum en tijd van verzameling van het materiaal vermelden; het verslag moet in goed leesbaar handschrift worden gemaakt.
- Het materiaal moet op de dag van inzameling aan het laboratorium worden geleverd. Tijdens het verzamelen vermijd onzuiverheden van urine uitgestoten door de geslachtsorganen. Voorafgaand aan verzending, moet het materiaal worden bewaard in de koelkast op +4. + 8 ° С.
- Cystic fibrosis.
- Chronische pancreatitis.
- Galsteen ziekte.
- Diabetes mellitus type I en II.
- Tumoren (kanker) van de pancreas.
- Trauma aan de pancreas.
- Acute pancreatitis.
- De ziekte van Crohn.
- Lactose-intolerantie.
- Abdominaal pijnsyndroom en andere symptomen van spijsverteringsstoornissen.
Interpretatie van onderzoeksresultaten bevat informatie voor de behandelende arts en is geen diagnose. De informatie in dit gedeelte kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfbehandeling. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld door de arts, waarbij zowel de resultaten van dit onderzoek als de nodige informatie uit andere bronnen worden gebruikt: anamnese, resultaten van andere onderzoeken, enz.
Wat is fecaal elastase?
Elastase, of pancreatopeptidase E, is een enzym dat wordt gesynthetiseerd in de pancreas wanneer voedsel wordt aangevoerd en uitgescheiden samen met feces, waardoor het biomateriaal kan worden gebruikt om de functie van een orgaan te bestuderen.
In de klier zelf wordt de stof uitgescheiden in de vorm van een laagactief pro-elastase profenzym, dat actief wordt onder invloed van een ander endopeptidase, wanneer het sap van de alvleesklier de twaalfvingerige darm binnenkomt. In tegenstelling tot andere enzymen van dezelfde groep (trypsine en chymotrypsine) heeft elastase een breder werkingsspectrum: het neemt vooral deel aan het proces van het splitsen van het elastine-eiwit, daarom is het niveau ervan belangrijk voor normale spijsvertering.
In welke gevallen wordt toegewezen en wat blijkt?
Analyse van de concentratie van elastase in de feces wordt voorgeschreven voor symptomen van gastro-intestinale abnormaliteiten, die gepaard gaan met veranderingen in de excretorische functie van de pancreas. De afwijking van de concentratie van dit enzym van normaal duidt op een falen van de afscheiding van alle geproduceerde spijsverteringsstoffen.
Het bepalen van het niveau van elastase in de feces wordt gebruikt om de diagnose van tumoren en ontsteking van de klier, lactose-intolerantie en andere ziekten te bevestigen.
Deze studie is voorgeschreven voor overmatige gasvorming, abdominaal ongemak na het eten, obstructie en intestinale dysbacteriose, diarree, een te grote hoeveelheid ontlasting, de aanwezigheid van onzuiverheden in de secreties, etc.
Analyse van het elastase niveau wordt beschouwd als meer informatief dan de studie van andere endopeptidasen, sinds het desintegreert niet in de darm en maakt het mogelijk om pancreasziekten te onderscheiden van andere gastro-intestinale ziekten. De gevoeligheid van de methode bereikt 93% en specificiteit - 95%. De lage enzymverteerbaarheid zorgt voor langdurige bewaring van het biomateriaal zonder de diagnostische betekenis van het resultaat te verliezen.
Indicaties en contra-indicaties voor levering
Analyse van de hoeveelheid elastase wordt toegekend met de volgende indicaties:
- vermoede acute pancreatitis en klierletsel;
- galsteenziekte, geelzucht, de ziekte van Crohn;
- evaluatie van de effectiviteit van de behandeling van ontsteking van de klier;
- differentiële diagnose van intestinale absorptiestoornissen (malabsorptie);
- diagnose en monitoring van cystic fibrosis;
- chronische pancreasinsufficiëntie;
- osteoporose van onbekende etiologie;
- diabetes mellitus;
- ontwikkelingsachterstand en onvoldoende gewichtstoename bij kinderen;
- dramatisch gewichtsverlies van de patiënt;
- spijsverteringsstoornissen (acute buikpijn, flatulentie, obstipatie en diarree);
- monitoring van de toestand van de pancreas in een chronisch ontstekingsproces.
Er zijn geen contra-indicaties voor het onderzoek, maar het is niet voorgeschreven na verwijdering van de klier en tijdens de menstruatie bij patiënten.
opleiding
De studie van de elastase-concentratie vereist geen speciale training. De patiënt hoeft geen strikt dieet te volgen of de behandeling met enzympreparaten te staken, omdat stoffen van dierlijke oorsprong geen invloed hebben op het resultaat van scatologische analyse. De lijst met geneesmiddelen die moeten worden uitgesloten voordat het biomateriaal wordt ingenomen, is vrij klein.
Annulering van geneesmiddelen, onderzoek en procedures die de nauwkeurigheid van het resultaat kunnen beïnvloeden, moet met uw arts worden overeengekomen.
Wanneer moet je stoppen met het nemen van medicijnen voordat je de test doet?
3-4 dagen vóór de elastase-analyse, is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van medicijnen zoals:
- laxeermiddelen, waaronder vaseline en ricinusolie;
- geneesmiddelen die de samentrekking van de darm beïnvloeden (Belladonna, Pilocarpina, enz.);
- rectale zetpillen en zalven;
- andere medicijnen die het secretoir vermogen van de pancreas beïnvloeden.
Het is raadzaam om de consumptie van vet, gebakken, gerookt, gekruid en te zout voedsel te beperken. Het is verboden om biomateriaal te nemen na klysma en irrigatie. Preparaten van bismut, barium en magnesium verminderen drastisch de diagnostische waarde van de analyse.
Hoe te passeren?
De analyse van ontlasting voor elastase moet 's ochtends, tussen 7 en 11 uur worden ingenomen. Voordat het onderzoek wordt toegestaan om te ontbijten met de minimale beperkingen in het dieet.
Voor een goed resultaat moet je deze regels volgen:
- om biomateriaal te verzamelen na het plassen, hygiënische procedures van de geslachtsorganen en de anus;
- voorkomen dat urine de analyse binnengaat;
- onmiddellijk na de stoelgang, plaats de ontlasting in een container met een speciale spatel bevestigd aan het deksel van de container, en sluit hem dan goed;
- vul bij het verzamelen de container met ten minste een derde;
- observeer de steriliteit van de container voor het biomateriaal vóór de analyse;
- onmiddellijk na ontlasting, breng de analyse naar het laboratorium (het mag in de koelkast worden bewaard bij een temperatuur niet hoger dan + 8 ° С, niet meer dan 8 uur).
De stabiliteit van het enzym maakt het in sommige gevallen mogelijk om het biomateriaal gedurende de dag te verzamelen en op te slaan bij lage temperaturen (tot -20 ° C).
Het is noodzakelijk om de richting aan de container te koppelen waarin de volledige naam en leeftijd van de patiënt, de datum en het exacte tijdstip waarop een ontlasting wordt verzameld, wordt gespecificeerd.
Fecaal onderzoek
Het elastase niveau wordt bepaald door ELISA (immuno-enzym analyse). Om dit te doen, wordt een laag van 2 soorten polyklonale (minder monoklonale) antilichamen die alleen menselijk elastase specifiek voor de pancreas herkennen, aangebracht op de bodem van een speciale tablet. Het enzym uit het ontlastingsmonster interageert met antilichamen door het instrument te immobiliseren.
Op het speciale biotineuze gebied wordt het schilderijetiket aangebracht. De mate van kleurintensiteit wordt spectrofotometrisch bepaald en geeft direct de concentratie van elastase in het biomateriaal aan.
De voorwaarden voor het verkrijgen van resultaten variëren van 1 tot 9 dagen, afhankelijk van de gebruikte apparatuur.
Hemotest
In sommige gevallen wordt niet alleen ontlastingsanalyse toegepast, maar ook een bloedtest voor elastase-niveau in bloedserum. Het bepaalt niet de schending van de uitscheidingsfunctie van de pancreas, maar geeft alleen een acuut ontstekingsproces in het orgaan aan, dus de hemostest wordt minder vaak gebruikt dan scorologische analyse.
Deze analyse wordt gebruikt om pancreaskanker, acute pancreatitis, exacerbatie van chronische ontsteking van het orgaan en pathologieën van de galwegen te diagnosticeren.
afschrift
De meeteenheid van het enzymgehalte in de feces is μg / g (de hoeveelheid elastase per 1 g biomateriaal). In de studie van de marker van vernietiging van acute ontsteking in de weefsels (hemotest), worden andere eenheden gebruikt - ng / ml. In het decoderen wordt niet alleen de concentratie van elastase in de patiënt aangegeven, maar ook de referentiewaarde, waarmee u het resultaat kunt correleren met de norm.
Alleen de arts die de patiënt naar de studie heeft verwezen, kan de juiste conclusie trekken uit de resultaten van de analyse: een kinderarts, een gastro-enteroloog, een therapeut, een chirurg, een endocrinoloog of een oncoloog.
Normale indicatoren en afwijkingen
Als resultaat van de analyse kan de indicator die wordt bestudeerd pancreaselastase, elastase 1 of pancreatopeptidase E worden genoemd.
Norm bij volwassenen
De normale waarde van elastase in de ontlasting varieert van 200 tot 500 μg / g. Wanneer het resultaat in het bereik ligt van 100-200 μg / g, worden milde en matige graden van excretorische pancreasinsufficiëntie gedetecteerd.
Waarden lager dan 80-100 μg / g duiden op een ernstige orgaanziekte.
Bij kinderen
Het normale gehalte elastase in de ontlasting is niet afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de patiënt (behalve waardes bij pasgeborenen).
Een afname van het secretoir vermogen van de klier in een kind met een hoge waarschijnlijkheid kan worden veroorzaakt door een verandering van dieet of intolerantie voor bepaalde producten (coeliakie, hypolactasie).
Waarden bij pasgeborenen
Bij pasgeborenen gedurende de eerste 2 levensweken worden de elastase niveaus fysiologisch verlaagd. Bij oudere kinderen komt het gehalte van het enzym overeen met de indicatoren voor volwassenen.
Elastase in de ontlasting 80
Een ernstige mate van secretoire glandulaire insufficiëntie, waarbij resultaten van minder dan 80 μg / g worden waargenomen, kan worden veroorzaakt door factoren als:
- chronische pancreatitis;
- intolerantie voor gluten (coeliakie) en lactose (hypolactasie);
- diabetes mellitus;
- cystische fibrose;
- De ziekte van Crohn;
- kankers van de klieren en afscheidingskanalen;
- galsteenziekte;
- hepatitis;
- disfunctie van het glandulaire systeem met de vervanging van functioneel bindweefsel;
- vernietiging van exocriene cellen.
Valse reductie kan worden waargenomen bij het gebruik van geneesmiddelen die de darmmotiliteit remmen.
Pathologieën van de pancreas, die gepaard gaan met een ernstige mate van secretoire insufficiëntie, zijn niet asymptomatisch. Ze manifesteren zich door misselijkheid, braken, schuim en verkleuring van ontlasting, obstipatie, het verschijnen van bloed, slijm en onverteerde voedseldeeltjes tijdens stoelgang, hevige buikpijn, zure of bedorven geur van darmgassen.
Meer dan 500
Verhoogde elastase niveaus zijn minder een zorg voor specialisten. Wanneer het resultaat van 500 tot 700 μg / g is, wordt observatie en herhaalde controle van de enzymconcentratie aanbevolen.
Als de waarde van 700 μg / g wordt overschreden, wordt de patiënt een nieuw onderzoek voorgeschreven om acute pancreatitis, galsteenziekte, kankertumoren en metastasen in de pancreas te bevestigen of uit te sluiten.
De oorzaak van een foutief resultaat kan het gebruik van laxeermiddelen zijn.
De pathologie van de klier, die gepaard gaat met sterk verhoogde niveaus van elastase, manifesteert zich door symptomen als zwakte, diarree, opgeblazen gevoel en buikpijn, bloedarmoede door een tekort aan B-vitaminen, gewichtsverlies en botfragiliteit.
