Pijn in het juiste hypochondrium

Analyse van het pijnsyndroom toonde aan dat pijn gelokaliseerd in het juiste hypochondrium op verschillende tijdstippen door tot 1/3 van de volwassen populatie wordt gevoeld. Bij 90% van de mensen zijn pathologische veranderingen de oorzaak.

Dit zijn voornamelijk aandoeningen van de galblaas en galwegen, leverziekte en hepatomegalie veroorzaakt door zwelling van hartfalen. Laten we proberen de kenmerken van pijn te benadrukken, rekening houdend met de lokalisatie en kenmerken van de klachten van patiënten.

Juiste hypochondia gebied

Als we het hebben over lokalisatie, dan moeten we verduidelijken welke plaats van het menselijk lichaam 'juiste hypochondrium' wordt genoemd. Om dit te doen, is er een klassieke definitie van topografische anatomie - het gebied van de voorste buikwand, dat heeft:

• de bovengrens is de rechterkoepel van het diafragma ter hoogte van de V-rib;
• onderkant - de binnenrand van de ribboog;
• in het midden - de voorwaardelijke verticale lijn die door de laagste rand van de rib gaat;
• aan de rechterkant - een verticale verbinding van de XII-rib en de rechter iliacale top van het bekken.

Zoals je kunt zien, is de anatomische definitie behoorlijk gecompliceerd. In feite verwijzen we naar het hypochondrium alles wat zich bevindt in het gebied van de rechter lagere ribben en daaronder, beginnend vanaf de rug (van de rug) tot de sternale articulatie.

In de projectie van het juiste hypochondrium vallen interne organen:

• lever en galblaas;
• buiging van de opgaande en transversale darm;
• de bovenste pool van de rechter nier met de bijnier;
• de peritoneale zijde van de koepel van het middenrif die de borstholte scheidt van de buik.

Aandoeningen van pijn

Oorzaken van pijn in het rechter hypochondrium bestaan ​​uit de structuur van de wanden van inwendige organen, de kenmerken van hun innervatie. Voor een zere lijf moet aan de volgende voorwaarden worden voldaan:

• in dichte parenchymale organen is het wallen, toename in grootte en uitrekking of vernietiging van een capsule met pijnreceptoren;
• voor de darm en galblaas - spasme of strekking van de spier en de laag, ontsteking in de submucosa (het slijmvlies zelf heeft geen pijnpunten), schending van de integriteit van de wand.

Een even belangrijk kenmerk van de ingewanden van de buik is algemene innervatie van sommige delen van het ruggenmerg, dus pijn onder de rechter lagere ribben kan lokale pathologie in de maag, pancreas, twaalfvingerige darm, inferieure vena cava weerspiegelen.

Kan pijn van een gezond persoon komen?

Pijn in het rechter hypochondrium aan de voorkant kan om fysiologische redenen voorkomen en gaat niet gepaard met pathologie. Tijdens lichamelijke inspanning (vaker tijdens hardlopen, omhoog duwen) kan een ongetraind persoon stiksteken hebben onder de ribben aan de rechterkant.

Dit komt door een afname in de tonus en uitrekking van de galwegen onder invloed van het vrijkomen van een extra portie adrenaline, een toename van de bloedtoevoer naar de lever met een gestrekte capsule, spastische samentrekking van de middenrifspieren tijdens inhalatie als gevolg van ongetrainde ademhaling.

Bij vrouwen veroorzaakt koliek in het hypochondrium rechts een toename van oestrogeen en een afname van progesteron in de periode vóór de menstruatie. Hormonale onbalans beïnvloedt de tonus van de galblaas en de paden, veroorzaakt stagnatie en overdistensie, daarom koliek op de korte termijn.

Evenzo werken hormonale anticonceptiva, hun ontvangst gaat ook gepaard met een schending van de uitstroom van gal. In het derde trimester van de zwangerschap gaat lichamelijke inspanning vergezeld van matige pijn in het hypochondrium of een gevoel van zwaarte. De symptomen houden op na de bevalling.

Pathologische oorzaken van pijn

Ziekten van de organen in het rechter hypochondrium gaan gepaard met pijn in verschillende tinten, bestraling naar andere delen van de buik, onderrug en borst. Symptomen van pijn in het rechter hypochondrium moeten bekend zijn bij artsen, omdat ze gebaseerd zijn op differentiële diagnose.

Leverziekten, waaronder hepatitis van verschillende aard, alcoholische hepatosis, cirrose, parasitaire ziekten (echinokokkose, trichinose), abcessen, leverkanker of een metastatische knoop uit de maag, longen, dikke darm, borstklier.

Hartpathologie (ischemische ziekte, wijdverspreide hartaanval, cardiopathie, ontstekingsziekten van de membranen, defecten) - zwakte van de rechter ventrikel treedt op. Dit betekent dat de spier zijn vermogen verliest om bloed in het vereiste volume te pompen. Het falen van de bloedsomloop gaat gepaard met stagnatie van bloed onder de holle aderen.

Trombose op het niveau van de inferieure vena cava moet in gedachte worden gehouden voor acute plotselinge pijn. In de galblaas en kanalen zijn ontstekingen, dyskinesieën en precipitatie van zouten met de vorming van stenen mogelijk. Er zijn chronische, berekenende en berekenende cholecystitis, cholangitis, galsteenziekte. Zelden gedetecteerde tumoren.

Ziekten van de rechter nier zijn zeer divers. Ontsteking (pyelonefritis, glomerulonefritis) kan eenzijdig lang duren, de tweede nier neemt de functies van beide over. De nieren lijden aan abces, tuberculose, echinococcose, de structuur van het weefsel wordt verstoord door hydronefrose, polycystisch.

Urolithiasis veroorzaakt verstopping van het bekken of ureter met een steen, verdere stagnatie van urine veroorzaakt ontsteking. Tumoren uit het nierparenchym, evenals frequente uitzaaiingen in andere plaatsen van kanker, gaan gepaard met ernstige aanhoudende pijn. In de rechter bijnier ontwikkelt feochromocytoom en andere vormen van maligne neoplasmata.

Onder de ziekten van de dikke darm moet worden toegewezen prikkelbare darm syndroom, colitis veroorzaakt door infectie, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, tumoren, diverticulosis en darmobstructie.

In de grensweefsels van het diafragma en ribben schade als gevolg van fracturen van de onderste ribben, intercostale neuralgie, diafragmatitis en een tumor rond herpes veroorzaakt door het herpes-virus zijn mogelijk.

Buikpijn straalt naar het gebied rechtsboven en hypochondrium tijdens perforatie van darmzweren, pancreatitis, appendicitis, traumatische schade aan de nieren en de lever.

Patiënten beschrijven pijnsyndroom op verschillende manieren. Bij de differentiaaldiagnose wordt rekening gehouden met het soort pijn.

Kenmerken van pijn

Verder, de opties voor pijn en hun functies op de achtergrond van ziekten.

Acute pijn

Acute pijn in het rechter hypochondrium - komt plotseling voor, is opgenomen in het concept van "acute maag". De kwestie van chirurgische behandeling. Een scherpe pijn in het hypochondrium aan de rechterkant wordt veroorzaakt door de volgende omstandigheden.

Wonden en tranen van de lever, de nieren, de darm. Groeiende hematomen als gevolg van inwendige bloedingen zorgen voor doffe aandrukpijn, gepaard gaande met shock, duizeligheid, verschijnselen van bloedarmoede bij bloedonderzoek.

Acute cholecystitis, pancreatitis, blindedarmontsteking met een abnormale locatie aan het begin van de aanval veroorzaakt misselijkheid en braken, koorts, pijn die naar de zijkant straalt, rug, schouderblad. Begint te kloppen als de ontsteking etterig wordt. In dit geval zijn dringende maatregelen nodig omdat de aandoening in de nabije toekomst duidt op een scheuring van het lichaam en de verspreiding van pus door het peritoneum.

Intestinale perforatie wordt veroorzaakt door een ulcerlaesie van de volledige diepte van de wand. Gekenmerkt door snijdende pijn. Komt voor tijdens maagperforatie (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, ulcus duodeni), breuk van diverticula.

Intestinale obstructie wordt geleidelijk gevormd, meestal wordt de acute toestand voorafgegaan door een periode van obstipatie en pijnlijke pijn. Toegevoegde opgezette buik in de bovenste delen, braken, gasretentie.

Wanneer het galkanaal volledig met steen is geblokkeerd, treedt spiercontractie op. Aan de andere kant veroorzaakt de stagnatie van gal een toename en ontsteking van de galblaas. Daarom wordt een acute aanval afgewisseld met saaie boogpijn in het rechter hypochondrium.

Trombose van slagaders en aders, trombo-embolie van de voedingsvaten leidt tot zuurstofgebrek (ischemie) en vervolgens tot weefselnecrose. De pijn is zeer intens, pijnlijke shock is mogelijk. Nierkoliek veroorzaakt door beweging van de steen langs de rechter ureter straalt omhoog naar het hypochondrium, naar de rug en naar de inguinale organen. Scherpe pijn ondraaglijk, ondraaglijk.

Breuk van de juiste ribben veroorzaakt schieten door de pijn, verergerd door inademing, bewegingen. Evenzo voelt ziek met intercostale neuralgie, gordelroos.

Lees meer over de oorzaken van pijn bij het inademen van dit artikel.

Pijn dof

Doffe pijn in het rechter hypochondrium wordt door patiënten beschreven als "iets is pijn, staat niet toe dat het aan de rechterkant ligt, barst". Ze worden door patiënten getolereerd, hoewel ze in intensiteit kunnen variëren. Bij matige pijn willen sommige patiënten geen arts.

Dit type pijnsyndroom is kenmerkend voor langdurige chronische ontsteking, de beginfase van een neoplasma, en het wordt waargenomen:

• met chronische hepatitis, levercirrose;
• parasitaire leverziekten;
• chronische cholecystitis en pyelonephritis zonder exacerbatie;
• colitis zonder ulceratie van de wand;
• divertikels van de dikke darm;
• geleidelijk toenemende hydronefrose;
• uitzaaiingen van andere organen.

Gevoel van "zwaarte"

Patiënten met hartfalen wijzen op een constante zwaarte in het rechter hypochondrium, veroorzaakt door bloedstasis. Tegelijkertijd zijn er zwellingen in de voeten en benen, een toename in de buik (ascites) als gevolg van het zweten van het plasma in de buikholte.

Met een aanzienlijke toename van het lichaam lijkt het trekken van pijn. Soortgelijke symptomen doen zich voor met hepatitis, vette hepatosis, gal dyskinesie (hypomotor type), chronische cholecystitis zonder exacerbatie.

Wat veroorzaakt pijn?

Alle organen in het rechter hypochondrium houden niet van pittig en vet voedsel, gefrituurd voedsel, gerookt vlees en augurken. Deze voedingsmiddelen zorgen ervoor dat de spijsvertering werkt met verhoogde stress.

Door de aard van de pijn zijn saai, spasmen (krampen, steken), de aanwezigheid van misselijkheid, vergezeld van opgezette buik, een schending van de stoel. Je kunt meer leren over pijn in het juiste hypochondrium na het eten in dit artikel.

Fysieke activiteit activeert calculous processen in de galblaas en de nieren. Geef een speciale rol schudden in transport, hardlopen, springen. Veroorzaakt door de beweging van stenen, wat betekent - een aanval van nierkolieken, galstenen.

Tegelijkertijd wordt het vullen van de lever met bloed geactiveerd, de pijnlijke pijn in het hypochondrium aan de rechterkant neemt toe na hard werken, sporttraining. Ladingen veroorzaken exacerbatie van intercostale neuralgie, osteochondrose, myositis. Bijdragen tot trombo-embolische complicaties van bloedvaten.

Als gal-dyskinesie wordt veroorzaakt door spier-hypotensie, verbetert lichaamsbeweging de galstroom. Patiënten markeren de eliminatie van pijn. Eigenaardigheden van pijnsyndroom worden overwogen bij het voorbeeld van een andere pathologie.

Pijn als gevolg van leverziekte

In het hypochondrium is de rechter lob van de lever, links - gaat naar de overbuikheid. Pijn veroorzaakt door overbelaste capsules. Dit mechanisme is geschikt voor zowel zwelling van het parenchym tijdens ontsteking, als voor volumetrische processen (abces, hydatid cyste, neoplasma).

Hepatitis is een grote groep ontstekingen van het hepatische parenchym van verschillende etiologieën. Om redenen onderscheidt virale besmettelijke, alcoholische, toxische, auto-immune. De pijnen zijn saai, gewelfd.

In het klinische verloop komt intoxicatie van het lichaam op de eerste plaats: misselijkheid, gebrek aan eetlust, braken, ernstige zwakte. Overtreding van het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten, de uitwisseling van galpigmenten veroorzaakt geelheid van de huid en slijmvliezen. De uitwerpselen worden grijsachtig, de urine wordt donkerder.

Met cirrose van de lever - geleidelijk gaat de ontsteking over in het stadium van littekens. Gevormde dichte knopen die geen hepatocyten bevatten. Evenzo eindigt fatale hepatosis bij alcoholische ziekten. Gekenmerkt door aanhoudend pijnlijke pijn aan het begin van de ziekte, wanneer de lever nog steeds wordt vergroot. Dan neemt de omvang van het lichaam af. Leverfalen ontwikkelt zich.

Echinococcale cyste - manifesteert zich wanneer de larven van de parasiet echinococcus het lichaam binnenkomen. Het is meestal gelokaliseerd in de juiste kwab. Naarmate het groeit, drukt het de lever en de galwegen uit, rekt de capsule uit.

Bij 12% van de patiënten veroorzaakt het ettering met de vorming van een leverabces. Over abcessen zegt pulserende pijn in het rechter hypochondrium. Het wordt klinisch gedetecteerd door intense, constante pijn in het hypochondrium aan de rechterkant van een saai en pijnlijk karakter. Bestralen naar de rechterschouder, scapula.

Versterking in een buikligging aan de linkerkant, tegen de achtergrond van bewegingen, van diep ademhalen is typisch. De pijn wordt verminderd als je aan de rechterkant ligt, opgerold. Bij onderzoek identificeren artsen ernstige pijn bij het indrukken van de ribben rechtsonder.

Pijn bij congestief hartfalen

Hartfalen veroorzaakt een significante toename van lever, zwelling op de voeten en benen, trofische zweren, ascites. Pijn is een gevoel van zwaarte in het hypochondrium aan de rechterkant. De patiënt weet de vorige geschiedenis van de ziekte van de hartspier te achterhalen.

In de buikvorm van een hartinfarct wordt pijn gekenmerkt door een drukkende en brandende intense aanval ("mes-slag"). Geef het rechter schouderblad op, voor het borstbeen. Meest kenmerkend voor infarct van de achterste wand van de linker hartkamer. Mogelijke daling van de bloeddruk, aritmie, kortademigheid.

Hoe doet de galblaas pijn?

De galblaas en de kanalen zijn holle organen. Vandaar dat pijn in hen kan optreden bij uitrekken (overtreding van de uitstroom van gal) of spastische samentrekking. Dyskinesie wordt respectievelijk hypotoon en hypertoon genoemd.

In zijn pure vorm is het mogelijk in de kindertijd, bij nerveuze, emotionele mensen. Vaker gepaard met ontsteking (cholecystitis en cholangitis). Verhoogde toon veroorzaakt een spasme tijdens beweging van de steen, wat zich manifesteert door een aanval van hepatische koliek. Bestralen in de rug, het rechter schouderblad.

Chronische cholecystitis gaat gepaard met verergering met saaie, pijnlijke pijnen, maar in de acute fase gaat het gepaard met scherpe snijgebeurtenissen. Mogelijk braken van gal, geel worden van de sclera, opgeblazen gevoel, bittere smaak in de mond in de ochtend.

Ziekten van de aangrenzende dikke darm

Het rechter hypochondrium verwijst alleen naar de kromming van de transversale dikke darm en oplopende darm. Maar de darm wordt gekenmerkt door de verspreiding van pijn door de hele buik. In het begin zijn ze minder uitgesproken en hebben ze geen invloed op het peritoneum. De patiënt voelt opgeblazen, gebroken ontlasting.

Ontsteking van het peritoneum kan leiden tot pijnlijke shock, peritonitis. Symptomen worden waargenomen bij darmbeschadigingen. Spastische colitis veroorzaakt krampen, obstipatie, winderigheid. De ziekte heeft vaak een infectieus karakter.

Als niet-specifieke colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn de hele darm beïnvloeden, hebben de veranderingen ook invloed op de dikke darm. In fecale massa's detecteren slijm, pus, bloedverontreinigingen. De pijn is intens en bedekt de hele buik.

Tumoren zijn zelden gelokaliseerd in de rechterbovenhoek van de transversale colon. Ze manifesteren zich als een mechanisch obstakel voor de passage van inhoud, desintegratie. Het belangrijkste symptoom is dan acute darmobstructie met een vertraagde ontlasting, zwelling van het bovenste deel van de darm, acute pijn. Met het instorten van de inhoud komt de peritoneale holte binnen en ontwikkelt peritonitis.

Nierziekte

Pyelonephritis is een ontsteking van het rechter bekken van de nier. Het stroomt in verschillende vormen. De apostema-vorm (met meerdere ulcera) is het moeilijkst. Pijn in het hypochondrium aan de rechterkant "go" diep in de taille.

Met een abces of karbonkel heeft een diffuus pulserend karakter. De temperatuur stijgt scherp, koude rillingen worden waargenomen. Het plassen is verminderd. De patiënt heeft vaak moeten plassen, krampen. Zoek in urine pus, bloed.

Paranefritis - veroorzaakt door de overgang van ontsteking van de capsule van de bovenpool van de nier naar het omliggende vetweefsel. Verhoogde temperatuur. Pijnsyndroom is eerst gelokaliseerd in de rug, bedekt dan het rechter hypochondrium, neemt toe met inspiratie, loopt, maakt het lichaam recht.

Urolithiasis - gemanifesteerd door sterke aanvallen van pijn. Gelegen in de onderrug, rechterkant van de buik, uitstralend naar de lies, uitwendige geslachtsorganen. Op het hoogtepunt van de aanval is overgeven mogelijk. Zout en bloed worden in de urine aangetroffen.

Nierkanker - geeft symptomen pas in de latere stadia. In het begin heeft het geen karakteristieke tekens. Met de groei gemanifesteerd door bloed in de urine, intense pijn en acute urineretentie. Tumoren van de juiste bijnier (feochromocytoom, aldosteroma, corticosteroma) zijn bekend bij endocrinologen, omdat ze de menselijke hormonale samenstelling, secundaire geslachtskenmerken veranderen.

Ribziekte

Kneuzingen, fracturen, intercostale neuralgie gaan gepaard met intense rug- en zijpijnen. Ze worden versterkt door diep adem te halen, wanneer ze het lichaam draaien, wanneer ze buigen. Duidelijkheid brengt palpatie zere plekken. Lees dit artikel over de manifestatie van pijn in het rechter hypochondrium en terug.

Als je pijn in het juiste hypochondrium ervaart, moet je niet op je eigen kennis vertrouwen. Alleen een expert zal helpen om de oorzaak te begrijpen en te vinden. Langdurig geduld heeft ernstige gevolgen.

Pijn in het juiste hypochondrium, oorzaken en mogelijke ziekten

Pijn in het juiste hypochondrium is een symptoom van vele ziekten, dus zelfs een ervaren en gekwalificeerde specialist kan alleen op basis van dit symptoom geen nauwkeurige diagnose stellen.

Oorzaken pijnsyndroom kan vrij onschuldige redenen zijn, zoals te veel eten of overmatige lichaamsbeweging. Maar vaker veroorzaakt ongemak in het juiste hypochondrium ontstekingen, acute en chronische aandoeningen van de spijsvertering, urinewegen, inwendige organen (lever, nieren) en galwegen.

Waarom doet het juiste hypochondrium pijn, in welk geval dit symptoom geen gevaar oplevert en in welke gevallen het een onmiddellijk verzoek om medische hulp vereist? Antwoorden op alle vragen vindt u in ons materiaal.

Pijn onder het juiste hypochondrium bij gezonde mensen

Pijn in het juiste hypochondrium kan aan veel redenen te wijten zijn. In sommige situaties komt ongemak ook voor bij volledig gezonde mensen: in dit geval is het een variant van de fysiologische norm. Vaak ligt het probleem echter in de ontwikkeling van pathologieën van het maagdarmkanaal en andere organen.

Fysiologische redenen waarom pijn in het juiste hypochondrium:

1. Zwangerschap. Bij zwangere vrouwen in het derde trimester, is de baarmoeder enorm uitgerekt en drukt op alle organen waarmee het in contact komt, verplaatst de darmen, drukt de stomp en galblaas naar beneden. Daarom zijn bij gezonde zwangere vrouwen steken of drukpijn in het rechter hypochondrium niet zeldzaam. Bovendien, progesteron, bewaart zwangerschap in de latere stadia, breidt de galwegen uit en stimuleert galstasis. En als je een fysieke belasting geeft met zo een tumult, dan kun je wat ongemak voelen met een hoge waarschijnlijkheid.
2. Pijn bij inspanning. Zeker, veel mensen hebben gemerkt dat er na intense fysieke inspanning pijn aan de rechterkant is. Dit komt door overmatig uitrekken van het leverweefsel, wat op zijn beurt te wijten is aan de scherpe bloedstroom naar het orgaan. Vooral gebeurt dit na een dichte maaltijd. Deze toestand is niet gevaarlijk.
3. Pijn bij vrouwen. Aan het einde van de menstruatiecyclus ervaren sommige vrouwen een scherpe onbalans tussen laag progesteron en hoog oestrogeen, wat leidt tot spasmen van de galwegen en ook koliek kan veroorzaken in het rechter hypochondrium. De aanvaarding van hormonale anticonceptiva kan het verloop van het premenstrueel syndroom verergeren en de stiknaaldpijn vergroten als gevolg van schending van de passage van gal.

Pathologische oorzaken van pijn onder de juiste rib

Anatomisch gezien omvat het kwadrant rechtsboven van de buik: de lever, de galblaas, een deel van het diafragma en de dunne darm, de twaalfvingerige darm, de rechter nier, de pancreas.

Ziekten en verwondingen van deze organen kunnen het optreden van pijn aan de rechterkant onder de ribben intensiveren:

1. De meest voor de hand liggende oorzaak van pijn is leverziekte. Deze omvatten hepatitis, hepatosis en cirrose, parasitaire laesies.
2. Overtreding van de gladheid van de galwegen (cholecystitis). Scherpe, acute pijn die plotseling begon, vooral 's nachts, wordt gevormd in strijd met de doorgankelijkheid van de galwegen en bij acute cholecystitis. In het geval van het verhogen van de toon van de galblaas verhoogt de geneigdheid om te verminderen, verhoogt ook de frequentie en sterkte van de contracties. Dergelijke processen gaan gepaard met scherpe en kortdurende pijn en worden vaak veroorzaakt door nerveuze overbelasting en stress.
3. Urolithiasis. De oorzaak, wanneer het pijn doet in het rechter hypochondrium, kan urolithiasis zijn, waarbij pijn van de rechter nier acuut maar niet duidelijk is en kan worden gevoeld in de achterkant van de onderrug, onderbuik, maar ook onder de linker- of rechterkant van de onderste ribben. Urolithiasis manifesteert zich door de detectie van nierstenen, blaas en urinewegen. Er is een scherpe pijn, verergerd met elke beweging.
4. Nierkoliek. Het komt voor wanneer de stenen in de nieren beginnen te bewegen en met hun scherpe randen de inwendige organen raken. De pijn wordt erg sterk als iemand beweegt. De stenen blokkeren de urinewegen, in verband met deze pijn wordt verplaatst naar de lies.
5. Maagzweer. Typische pijn in het rechter hypochondrium aan de voorkant zijn geassocieerd met maagzweren en zweren aan de twaalfvingerige darm. De aard van de pijn en de intensiteit ervan hangt van veel factoren af. Ongemak ontstaat na het eten, op een lege maag of na het sporten. Pijnsyndroom gaat gepaard met brandend maagzuur, zure oprispingen, braken, krachtverlies, afwisselende diarree en obstipatie, hartkloppingen. Vaak komt de maagzweer in een latente vorm voor, in gevorderde gevallen is er een dreiging van inwendige bloedingen en peritonitis, die gevaarlijk is voor het leven van de patiënt en een dringende chirurgische ingreep vereist.
6. Galkdyskinesie is een overtreding van de motorische functie van het orgel. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van de ziekte zijn stress, ongezond voedsel, grote lichamelijke inspanning. Meestal, wanneer een patiënt wordt onderzocht op dyskinesie, worden ziekten van het spijsverteringsstelsel gevonden. Pathologie komt spontaan voor, gepaard met ernst, paroxysmale acute pijn aan de rechterkant, misselijkheid, verstoorde stoelgang (diarree of obstipatie), tachycardie, het verschijnen van een bittere smaak in de mond, in zeldzame gevallen - hoofdpijn. Dyskinesie gaat gepaard met stagnatie van gal in de galblaas, wat bijdraagt ​​tot de vorming van stenen en de ontwikkeling van cholelithiasis.
7. Pancreatitis. Kloppende pijn duidt op pancreatitis. De exacte oorzaak van ontsteking van de pancreas is niet geïnstalleerd. Pathologie begint met een bonzende, intense, omringende pijn. Als deze symptomen optreden, heeft de patiënt onmiddellijk een ziekenhuisopname nodig en een spoedoperatieve behandeling. Een uitgesproken pijn in het rechter kwadraat van de buik wordt waargenomen wanneer pancreatitis van acuut naar chronisch verandert en vatbaar is voor conservatieve behandeling.
8. Intercostale neuralgie. Niet altijd wordt de pijn in het hypochondrium veroorzaakt door de pathologie van de interne organen. Dus, pijn in het gebied van de ribben kan optreden bij skeletaandoeningen. Een dergelijke veel voorkomende ziekte zoals osteochondrose treedt op met degeneratie van het kraakbeen van de wervelkolom. Het veranderde kraakbeen drukt de zenuwen samen, wat leidt tot het verschijnen van pijn.

Andere redenen

Andere ziekten en pathologieën, waarvan een symptoom pijnlijke gevoelens van een andere aard kan omvatten in het gebied van de lagere ribben aan de rechterkant van het lichaam, zijn de volgende:

• Aan de kant van het zenuwstelsel: knijpen van zenuwuiteinden in de intercostale ruimte (intercostale neuralgie), herpes zoster, gekenmerkt door acute pijn, het verschijnen van huiduitslag, pruritus;
• Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: gastritis, maagzweer, verschillende ontstekingsprocessen, darmobstructie, colitis, pancreatitis, spasmen en pijnen die gynaecologische ziekten, peritonitis, enz. Nabootsen;
• Aan de kant van de urinewegen: pyelonefritis met een letsel voornamelijk van de rechter nier (anders is de pijn gelokaliseerd aan de linkerkant, en niet in de regio van de lagere ribben aan de rechterkant), nierkoliek, stenen;
• Aan de kant van het ademhalingssysteem: longontsteking (ontsteking van de longen) of bronchitis in het acute of chronische beloop - hoest veroorzaakt spasmen van het ademhalingssysteem, die worden veroorzaakt door pijnlijke gevoelens in het rechter hypochondrium;
• ontsteking van de baarmoeder, osteochondrosis, appendicitis, enz.
• Aan de kant van de lever: leverdystrofie, cirrose, abces, hepatitis A, B, C en anderen, hartfalen, gepaard gaande met stagnatie van bloed in de lever en andere chronische ziekten en acute ontstekingsprocessen.

Pijn in het juiste hypochondrium achter

Als de patiënt klaagt dat er pijn in de rug onder het rechter schouderblad is, kunnen de oorzaken van dit fenomeen verband houden met letsels van de onderste ribben, schade aan de intercostale zenuwen. Manifest achter de pijn onder de juiste scapula vanaf de achterkant en met laesies van de rechter nier, bijnier. Oorzaken van rugpijn kunnen ook worden geassocieerd met ziekten van de inferieure vena cava.

1. Urolithiasis. Ziekten van de rechter nier en, in de eerste plaats, urolithiasis kunnen intense pijn veroorzaken. De steen of het zand dat de reis vanuit het nierbekken begon, kraakt het en dan de urineleider, zodat de pijn in de nierkoliek niet alleen in de projectie van de onderste ribben, maar ook in de onderrug en in de zijkant van de buik zal zijn. Pijn paroxysmale en ernstig. Ze geeft in de dij, geslachtsdelen. Wanneer je tikt met de rand van de palm aan de achterkant, neemt de pijn toe en kan deze aan de lies geven. Tegelijkertijd kunnen in de urine sporen van bloed verschijnen. Bij sommige patiënten gaat nierkoliek gepaard met braken.
2. Pyelonefritis. De ontwikkeling van acute infectieuze nierontsteking gaat gepaard met pijn in de nieren, intoxicatie, koorts. Het doet pijn en tijdens het urineren, zijn er periodieke valse impulsen, zwelling verschijnt op het gezicht.
3. Necrose van de nierpapillen. Het kan het gevolg zijn van zuurstofverbranding van het nierweefsel tijdens de blokkering van bloedvaten die het voeden (infectieuze agentia of diabetes). In dit geval is de pijn constant, gecombineerd met bloed in de urine. De patiënt kan sterven aan een septische shock.
4. Nierkanker. Deze toestand kan zich lange tijd niet manifesteren. Lichte pijn en bloedingen verschijnen al in de laatste stadia van de ziekte. Soms voorkomt de tumor de uitstroom van urine, dan is er een scherpe pijn. Pijn in het hypochondrium komt ook tot uiting in tumoren van de rechter bijnier, op voorwaarde dat de tumor groot is.
5. Acute bovenste paranefritis. Dit is een ontsteking van vetweefsel in het bovenste deel van de nier tegen de achtergrond van een infectie van de amandelen, cariës of andere ontstekingshaarden. Ten eerste is er een temperatuur tot 38, matige rugpijn aan de aangedane zijde. Na 2-3 dagen beweegt de pijn en in het rechter hypochondrium neemt deze toe met een diepe ademhaling. Pijn in de onderrug neemt toe met een scherpe straightening van het lichaam en tijdens het lopen.
6. Intercostale neuralgie. De reden dat de persoon aan de rechterkant trekt, wordt gevoelloos in het hypochondrium, kan intercostale neuralgie zijn. In deze toestand, trekt soms aan de achterkant, pijnlijke ribben aan beide zijden aan de voorkant. Wanneer neuralgie sterk prikt in verschillende gebieden, tot de beperking van mobiliteit. De pijn wordt sterker bij buigen, draaien. Ook kan de reden dat plotseling onder de lepel wordt gestoken of aan beide kanten schokken, myositis zijn, wanneer de spieren van een persoon zijn ontstoken.
7. Osteochondrose van de lumbale wervelkolom. Het geeft pijn van verschillende intensiteit, die gepaard gaat met beperkte mobiliteit, spierknijpen en spanning. Tegelijkertijd kan pijn variëren van verschillende intensiteit tot schieten.
8. Gordelroos. In dit geval verschijnen herpetische erupties langs de zenuw in de vorm van bellen met een troebele vloeistof, de huid wordt rood. Jeuk, brandend gevoel, pijn ontwikkelt zich op de plaats van verwonding. Dit betekent dat u contact moet opnemen met een dermatoloog.
9. Trombose van de vena cava. Een zeldzame variant van trombose van de inferieure vena cava (wanneer een bloedstolsel uit de iliacale aders komt en de hoofdstam van de ader verstopt raakt) geeft rugpijn (rechter bovenkwadrant) en een kliniek die vergelijkbaar is met het late stadium van niertumoren. Als het hepatische segment wordt trombose, dan zal intense pijn optreden in de hypochondrium rechtsvoor en zal worden gegeven onder de juiste scapula. Dit veroorzaakt opeenhoping van vocht in de buikholte en geelzucht.

Als de pijn in het rechter hypochondrium zich vooraan bevindt

Tintelingen of acute pijn aan de rechterkant komt tot uiting door ziekten van de organen die in dit gebied aan elkaar grenzen. Sommige staten gaan gepaard met pijn van de rug, soms geeft het aan het been, aan de schouderblad, aan de nier, enz. Er kan ook pijn in de longen zijn met een diepe ademhaling. Bij sommige diagnoses kan pijn af en toe voorkomen, manifesteren tijdens het lopen, met hoesten. Voor anderen - het ongemak dat zich voortdurend bezighoudt.

1. Hepatitis. Hepatitis, viraal, alcoholisch of giftig, geeft een beeld van vergiftiging (zwakte, lethargie, handicap) en dyspepsie (misselijkheid, verlies van eetlust, braken). In het midden van de ziekte voegt zich geelzucht samen met een citroenschil van de huid en het wit van de ogen. In dezelfde periode krijgt urine de kleur van bier en uitwerpselen - de kleur van klei als gevolg van stofwisselingsstoornissen van galpigmenten.
2. Cirrose van de lever. Bij patiënten met cirrose wordt de dood van levercellen en een verandering in de structuur ervan opgemerkt. Mensen met deze diagnose hebben pijn aan de rechterkant op heuphoogte, soms wordt de pijn van achteren gevoeld. In geval van cirrose kan een persoon merken dat hij pijn heeft aan zijn rechterkant onder de ribben, helemaal aan het begin van de ziekte. In dit geval is een brandend gevoel aan de rechterkant koppig. In de late stadia van cirrose neemt de lever af, neemt de werking af, ontwikkelt de patiënt levercoma en is de dood waarschijnlijk.
3. Hydatid ziekte. Dit zijn cysten met vloeibare inhoud, die worden veroorzaakt door de echinococcus-worm. De cysten bevinden zich meestal in de rechter lob van de lever en bij het groeien knijpen ze de haarvaten en de intrahepatische galkanalen uit, wat leidt tot ernstige zwaarte in het hypochondrium en een ongelijke vergroting van de lever. Als de cyste fester, dan ontwikkelt zich een holte gevuld met pus - een abces van de lever. Tegelijkertijd intensiveert de pijn, stijgt de lichaamstemperatuur en kan ontsteking van het peritoneum of zelfs een bloedinfectie optreden.
4. Congestief hartfalen. Waarom het ongemak in het juiste hypochondrium in dit geval zorgen baart, verklaart de toestand van de patiënt. Aanvankelijk verslechtert zijn bloedcirculatie, waardoor de lever toeneemt en vocht zich ophoopt in de buikholte. Er is een trekkende pijn aan de rechterkant, een gevoel van zwaarte. Pijnlijke stoornis trekken als de ziekte voortschrijdt. Bij een abdominaal myocardiaal infarct maakt de patiënt zich zorgen over ernstige, brandende pijn in het onderste deel van het rechter hypochondrium. Soms klaagt de patiënt dat hij in zijn zij drukt. Maar in sommige gevallen is het begin van de pijn soms erg scherp, vergelijkbaar met een messlag, pijn manifesteert zich in de schouderblad, borstbeen. In de regel gebeurt dit met de ontwikkeling van hartaanvallen in de achterkant van de hartspier. Soms lijkt het voor de patiënt dat dit pijnlijke gevoel zich in golven manifesteert: van tijd tot tijd neemt het af en neemt het toe. Tegelijkertijd bleekheid, storingen van ChSS, drukval kan worden opgemerkt.
5. Ziekten van de galblaas. Ze geven het grootste percentage van intense en scherpe (snijdende of stekende pijnen) die kenmerkend zijn voor acute ontsteking. Tegelijkertijd kan een verschuivende steen die het lumen van de blaashals of galkanaal of de bacteriële flora bedekt de oorzaak zijn van ontsteking. Pijn bij acute ontsteking vindt plaats op het punt tussen de rectus abdominis-spier aan de rechterkant en de ribboog. Ze zijn krampachtig, sterk, geven aan de rechterschouder of linker hypochondrium. Er kan een bitterheid in de mond zijn, lucht uitademen, misselijkheid en braken van gal. Soms stijgt de lichaamstemperatuur. Voor de berekening van cholecystitis is de ontwikkeling van obstructieve geelzucht met een geelgroene huid en slijmvliezen typerend.

Pijn na het eten

Eten versnelt de afscheiding en bevordering van gal, verhoogt de bloedtoevoer naar de lever en stimuleert de darmperistaltiek. Daarom veroorzaakt voedsel pijn in pathologieën van de lever, galblaas en darmen.

Tegelijkertijd kan de aard van pijn verschillen: misselijkheid en doffe tint zijn kenmerkend voor cholecystitis, een scherpe pijn van spastische aard gaat gepaard met colitis en intestinale dysbiose, stiksteken die gepaard gaan met biliaire dyskinesie of galsteenziekte.

Na het laden

Ongemak in de vorm van trekken of stikken van pijn treedt op na lichamelijke inspanning bij mensen met hepatitis, cirrose en congestieve lever. Na trillen, lichamelijke inspanning, kan een aanval van ernstige cholecystitis optreden. Ook verschijnt periodieke pijn met belasting bij patiënten met myositis, intercostale neuralgie, osteochondrose, ribfractuur, vena cava-trombose.

Acute appendicitis pijn

Een appendix is ​​een lymfoïde orgaan dat betrokken is bij de afweer van het immuunsysteem van het spijsverteringsstelsel. Gelegen in het rechter iliacale bot, maar de positie is vrij variabel. Dit veroorzaakt problemen bij de diagnose van ontsteking van de appendix. Blindedarmontsteking heeft duidelijke ontwikkelingsstadia die alleen een chirurg kan diagnosticeren.

1. Pijn in de navel en maag;
2. De pijn gedurende drie uur is gelokaliseerd in de rechter helft van de buik;
3. Verminderde pijn in de buikligging aan de rechterkant;
4. Verhoogde pijn bij het lopen en liggen aan de linkerkant;
5. Tegen de achtergrond van pijn verergert de algemene gezondheid, stijgen de lichaamstemperatuur, braken en diarree.

In dergelijke gevallen wordt een noodchirurgische behandeling uitgevoerd in een chirurgisch ziekenhuis.

Differentiatie van pijn

Afhankelijk van wat voor soort pijn de patiënt voelt, wie met dit probleem naar de dokter is gekomen, is het mogelijk om te identificeren welke ziekte of andere sensaties geassocieerd zijn met welk orgaan.

Dus, pijn in het juiste hypochondrium, het kan zijn:

1. Brandende pijn in het rechter hypochondrium is vaak de oorzaak van acute cholecystitis.
2. Acute pijn in het rechter hypochondrium is hoogstwaarschijnlijk geassocieerd met ziekten van de galblaas.
3. Ernstige pijn in het rechter hypochondrium wordt in de regel gevoeld door patiënten die lijden aan hepatitis.
4. Doffe pijn kan te wijten zijn aan een ontsteking in de galblaas.
5. De pijnlijke of dringende pijn kan worden toegeschreven aan de symptomen die zich manifesteren in biliaire dyskinesie.
6. Trekken van pijnen is kenmerkend voor chronische hepatitis.
7. Een overspannen type pijn kan worden veroorzaakt door chronische pancreasaandoeningen.
8. Pulserende pijn is kenmerkend voor patiënten met een diagnose van pancreatitis.
9. Naadvorming wordt waargenomen bij patiënten met de juiste nierproblemen.

Ook kan pijn in het rechter hypochondrium alleen 's avonds of' s nachts worden verholpen. De medische praktijk laat zien dat aanhoudende nachtelijke pijn op dit gebied vaak het eerste teken is van een ulcus duodeni.

diagnostiek

Wanneer hij bij de dokter van pijn in het juiste hypochondrium klaagt, heeft hij het recht om te benoemen:

• biochemische bloedtest;
• analyse van urinemonsters voor bilirubine;
• Abdominale echografie

Als de resultaten onzeker zijn, kunnen MRI- en CT-scans nodig zijn, met de nadruk op onderzoek van de buik of leverbiopsie. En pas nadat alle onderzoeksresultaten zijn ontvangen, zal de arts een behandeling en dieet voorschrijven, evenals de noodzaak van ziekenhuisopname bepalen.

Hoe de pijn te verwijderen?

Om pijn te verlichten, kunt u geen shpa drinken, maar u moet geen misbruik maken van pijnstillers - het zal niet de gelegenheid geven om de oorzaak van ongemak correct te bepalen.

Bel onmiddellijk met het ambulance-team als de patiënt de volgende symptomen heeft:

• aanhoudend braken;
• flauwvallen en flauwvallen;
• vertraging of volledig onvermogen om te urineren;
• acute pijn, ondraaglijk, duurt meer dan een paar minuten (geen aanvallen - krampen, gekenmerkt door kramppijn, maar constant significant ongemak);
• baarmoeder bloeden;
• bloed in braaksel, uitwerpselen, urine;
• significante toename van de lichaamstemperatuur (boven 38,5 ° C);
• diarree of constipatie die meerdere dagen duurt.

Als het pijn doet in het rechter hypochondrium en de redenen zijn verhelderd, blijft de vraag wat te doen. Het belangrijkste dat een patiënt moet weten, is dat er in geen geval zelfmedicatie nodig is. De acceptatie van antispasmodica, analgetica en soortgelijke medicijnen smeert het beeld aanzienlijk en compliceert het werk van een arts.

Recepten voor eerste hulp op grote schaal verspreid via internet zijn ook niet effectief, maar ook gevaarlijk. In geen geval geen alcoholtinctuur nemen, de kachel op de maag en dergelijke zetten: met onduidelijke redenen kan dit een fatale afloop veroorzaken. Het belangrijkste dat een patiënt moet doen, is een arts raadplegen. Het is niet nodig voor het district. Bij hevige pijn moet je contact opnemen met de ambulance.

Behandeling is bijna altijd medicatie en omvat het gebruik van pijnstillers, spasmolytica, diuretica, cholereticum, enz. Deze geneesmiddelen worden uitsluitend door een arts voorgeschreven. Chirurgische zorg is vereist in extreme, urgente gevallen, zoals darmobstructie, geperforeerde ulcera, enz. In alle andere gevallen is conservatieve therapie geïndiceerd.

het voorkomen

Preventieve maatregelen ter voorkoming van pijn in het rechter hypochondrium worden beperkt tot het naleven van de volgende aanbevelingen:

• medicijnen alleen op recept gebruiken;
• vermijding van stressvolle situaties;
• persoonlijke hygiëne;
• gezonde en actieve levensstijl;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• juiste en volledige voeding;
• het gebruik van barrière-anticonceptiva tijdens geslachtsgemeenschap, de afwijzing van willekeurige verbindingen.

Regelmatig medisch onderzoek (1 keer per jaar) zal afwijkingen in de gezondheid voorkomen of detecteren en de noodzakelijke behandeling ontvangen.

Wat zijn de oorzaken van pijn in het juiste hypochondrium en wat is nodig voor de behandeling?

Pijn in het juiste hypochondrium is een symptoom van vele ziekten, dus zelfs een ervaren en gekwalificeerde specialist kan alleen op basis van dit symptoom geen nauwkeurige diagnose stellen.

Oorzaken pijnsyndroom kan vrij onschuldige redenen zijn, zoals te veel eten of overmatige lichaamsbeweging. Maar vaker veroorzaakt ongemak in het juiste hypochondrium ontstekingen, acute en chronische aandoeningen van de spijsvertering, urinewegen, inwendige organen (lever, nieren) en galwegen.

Waarom doet het juiste hypochondrium pijn, in welk geval dit symptoom geen gevaar oplevert en in welke gevallen het een onmiddellijk verzoek om medische hulp vereist? Antwoorden op alle vragen zijn te vinden in ons artikel.

Pijnlijke rechter hypochondrie: mogelijke oorzaken

Om het gebied van het rechter hypochondrium te bepalen, volstaat het om de palm van de linkerhand aan de ribben te bevestigen, zodat de pols zich in het midden van de zijkant bevindt en de pink aan de onderkant van de ribboog is bevestigd. Dit anatomische kwadrant van de buik is verantwoordelijk voor de projecties van de volgende organen:

• galblaas, lever;
• buigen van de dikke darm;
• rechter nier en bijnier;
• het deel van het diafragma dat de buikholte en de borstholte scheidt.

Bovendien kan pijn in het rechter hypochondrium optreden als een weerspiegeling van problemen met de alvleesklier, inferieure vena cava, galwegen en twaalfvingerige darm.

Fysiologische oorzaken van pijn

Vaak klagen patiënten dat ze pijn hebben in het rechter hypochondrium na het eten. Zo'n symptoom bij een gezond persoon kan een reactie zijn op de consumptie van vet, gefrituurd, gekruid voedsel of alcohol. Zelfs fysiek ontwikkelde mensen kunnen ongemak en stekende pijn ervaren in het juiste hypochondrium als ze hard fysiek werk doen of beginnen met trainen direct na een goede lunch.

Een andere oorzaak van fysiologische pijn is late zwangerschap. Tijdens deze periode bereikt de foetus een grote omvang en drukt hij op naburige organen (lever, galblaas, middenrif), die pijn in het rechter hypochondrium veroorzaken. Koliek aan de rechterkant bij vrouwen kan ook premenstrueel syndroom veroorzaken, wat een spasme van het galkanaal veroorzaakt.

Gelijktijdige ziekten

Maar vaker veroorzaken pijn en zwaarte in het juiste hypochondrium verschillende ziekten van de inwendige organen. Onder hen zijn:

• leverbeschadiging (hepatitis van verschillende etiologieën, cirrose, hepatosis, kanker, parasitaire infecties);
• hartziekte (hartfalen, hartinfarct);
• darmpathologieën (colitis, ziekte van Crohn, dysbacteriose, tumoren, prikkelbare darmsyndroom);
• aandoeningen van de galblaas, nier, bijnieren, pancreas;
• manifestaties van intercostale neuralgie;
• verwondingen (blauwe plekken van inwendige organen);
• acute aandoeningen waarvoor chirurgische ingrepen nodig zijn. Deze lijst omvat blindedarmontsteking, inwendige bloeding, scheuring van de lever, nieren, geperforeerde ulcera, indringende verwondingen, verergering van cholecystitis, pancreatitis, cholelithiasis.

Aard van pijn

Pijn in het rechter hypochondrium kan een ander karakter hebben. Dus chronische ziekten worden gekenmerkt door zeurende, pijnlijke pijn, die ze voortdurend achtervolgen.

Pulserende, doffe pijn in het rechter hypochondrium treedt op wanneer de functies van de galblaas, lever, pancreas worden aangetast en is een frequente metgezel van ziekten van de maag, darmen en tumorprocessen. Permanent pijnsyndroom gaat gepaard met aandoeningen als ribfracturen, parasitaire levercysten, metastasen en tumoren van de inwendige organen.

De acute aard van de pijn is een teken van ernstige problemen die dringend chirurgisch ingrijpen vereisen. Onder het concept "acute maag" verbergt de volgende staten:

1. blindedarmontsteking, exacerbaties van cholecystitis, pancreatitis, galsteenziekte.
2. bloeden in de buikholte veroorzaakt door letsel of trauma;
3. breuken en schade aan inwendige organen (nier, lever, galblaas, dikke darm);
4. intestinale obstructie, perforatie van de maag, obstructie (blokkering) van de galkanalen.

Scherpe, intense pijn is gevaarlijk voor de ontwikkeling van pijnschokken, wat gepaard gaat met een daling van de bloeddruk, bewustzijnsverlies en hartritmestoornissen. Een stekende pijn in het rechter hypochondrium kan een teken zijn van verergering van colitis ulcerosa, darminfectie of blokkade met galgangsteen.

Pijn in het rechter hypochondrium, zich uitstrekkend naar de rug, scapula, sleutelbeen, treedt op bij verergering van cholecystitis, met ernstige laesies van de lever, met de beweging van stenen in de galkanalen. Misselijkheid en pijn in het juiste hypochondrium vergezellen voedselstoornissen, parasitaire infecties, ziekten zoals hepatitis, pancreatitis, cirrose, darmziekte.

Pijn en zwaarte in het rechter hypochondrium zijn een zeker teken van chronische cholecystitis, biliaire dyskinesie van het hypomotorische type, vette hepatosis van de lever, hepatitis van verschillende etiologie, een toename in de grootte van de lever tegen de achtergrond van hartfalen.

Soms zijn ongemak en pijnlijke koliek in de rechter onderbuik een uiting van pseudo-abdominaal syndroom dat gepaard gaat met ziekten zoals pyelonefritis (ontsteking van de nieren), pneumonie (pneumonie) of myocardiaal infarct.

Symptoom complex

Pijnlijke gewaarwordingen in het juiste hypochondrium gaan meestal gepaard met een heel complex van symptomen, wat duidt op de aanwezigheid van een bepaalde pathologie en het faciliteren van een voorlopige diagnose. Dergelijke symptomen kunnen wijzen op een verscheidenheid aan ziekten van het spijsverterings-, zenuw-, endocriene of ademhalingssysteem en suggereren de aanwezigheid van een ontstekingsproces of acute aandoeningen waarvoor chirurgische ingrepen nodig zijn. De meest karakteristieke van deze lijst zijn de volgende manifestaties:

• misselijkheid, braken;

• gebrek aan eetlust;
• vermoeidheid, zwakte, apathie;
• bloeddrukstoten;
• symptomen van intoxicatie (koorts, gewrichts- en spierpijn, koude rillingen);
• dyspeptische symptomen (boeren, opgeblazen gevoel, diarree, flatulentie);
• schending van het hartritme, verlies van bewustzijn;
• pijn in het hart, onderrug;
• geelheid van de huid, sclera van de ogen, slijmvliezen;
• verkleuring van uitwerpselen en urine, moeite met urineren;
• neurologische stoornissen en andere specifieke symptomen die kenmerkend zijn voor een bepaalde ziekte.

Het zijn geassocieerde symptomen die vaak de bepalende factor zijn bij de diagnose van een ziekte. Een volledig onderzoek, inclusief laboratorium- en hardware-onderzoeksmethoden, helpt om het ziektebeeld van de ziekte volledig te zien en de juiste diagnose te stellen. Vroege behandeling stelt u in staat pijn te elimineren en andere onplezierige symptomen van een bijkomende ziekte te verlichten.

Wat betekent pijn in het juiste hypochondrium?

Ongemak aan de rechterkant treedt op bij verschillende pathologische aandoeningen, waarvan de meest voorkomende aandoeningen zijn van het maagdarmkanaal en interne organen, de pathologie van het biliaire en urinaire systeem, verwondingen van verschillende soorten. Vaak komt pijn in dit gebied voor bij aandoeningen van de wervelkolom, het hart of het ademhalingssysteem. De aard en ernst van pijn, de plaats van lokalisatie en de ernst van de bijbehorende symptomen duiden op de ontwikkeling van een ziekte.

Pijn in het rechter bovenkwadrant komt meestal voor vanuit de organen die grenzen aan dit gebied en kan de volgende ziekten aangeven:

Cholecystitis (acuut en chronisch).

Chronische, doffe pijnen die periodiek voorkomen, meestal na een overtreding van het dieet, te veel eten en het eten van verboden voedsel (gefrituurd, gekruid, vet), zijn kenmerkend voor de chronische vorm van de ziekte. De exacerbatie van de ziekte gaat gepaard met een verhoogde ontsteking in de galblaas, misselijkheid, bitterheid in de mond en pijn in het rechter hypochondrium. Het ontstekingsproces veroorzaakt de stagnatie van gal, wat gepaard gaat met indigestie, misselijkheid, braken met een mengsel van gal en verkleuring van de huid die geelgroen wordt. Behandeling van cholecystitis wordt uitgevoerd in een complex, met het gebruik van antibacteriële middelen, cholereticum, antispasmodica, anesthetica. Verplichte naleving van speciale gewoonten, weigering van slechte gewoonten, aanpassing van de levensstijl is verplicht

Levercirrose

Deze diagnose betekent onomkeerbare vernietiging van de lever, die een gevolg is van chronische hepatitis, hepatosis, verminderde bloedtoevoer naar de lever, zijn alcoholische en drugsintoxicatie. Wanneer cirrose persisterende pijn in het rechter hypochondrium optreedt, die niet wordt gestopt door pijnstillers. Tegelijkertijd ontwikkelen zich andere symptomen - de lever en milt nemen in omvang toe, de jeuk neemt toe en de gele huid verschijnt. Behandelingsmethoden zijn gebaseerd op het gebruik van symptomatische onderhoudstherapie, waaronder hepatoprotectors, essentiële fosfolipiden, vitamines, geneesmiddelen om het immuunsysteem te versterken.

Virale hepatitis

Vergezeld van langdurige boogpijn in het rechter hypochondrium en ernstige symptomen van lichamelijke intoxicatie (zwakte, verhoogde vermoeidheid, dyspeptische symptomen, misselijkheid, braken, citroenschil en sclera, jeuk, verandering in kleur van urine en ontlasting). Behandeling wordt gekozen afhankelijk van de vorm van hepatitis, antivirale middelen worden gebruikt, ondersteunende therapie, gericht op de regeneratie van levercellen. De taak van complexe therapie in dit geval is om het ontstekingsproces te verlichten en mogelijke complicaties te voorkomen. Naast de medicamenteuze behandeling wordt de patiënt een speciaal dieet aanbevolen, slechte gewoonten opgegeven, een gezonde levensstijl.

Galsteen ziekte

Gekenmerkt door de vorming van stenen in de galblaas, die bijdraagt ​​tot het optreden van pijn in het rechter hypochondrium en andere onplezierige manifestaties. De vorming van stenen wordt voorafgegaan door de moeilijkheid van uitstroom van gal, disfunctie van de galblaas, lever, galwegen, geassocieerde ziekten (chronische cholecystitis, pancreatitis, endocriene pathologie).

Verergering van galsteenziekte veroorzaakt beweging van stenen, die in staat zijn om de kanalen van de galwegen te blokkeren en ernstige koliek in het rechter hypochondrium te veroorzaken, vergezeld door misselijkheid, braken, koorts, zwakte, geelverkleuring van de huid en sclera. In dit geval is een dringende chirurgische ingreep noodzakelijk, die op verschillende manieren wordt uitgevoerd. Endoscopisch verwijderen van stenen uit het galkanaal, behoud van de galblaas en zijn functies. Klassieke chirurgie houdt in het verwijderen van de galblaas, samen met de calculus erin.

Pancreatitis (ontsteking van de pancreas)

Een typisch symptoom van de ziekte is een barstende pijn in het rechter hypochondrium, vergezeld van opgezette buik, bleekheid of geelheid van de huid, verstoorde ontlasting, misselijkheid en geen verlichting van braken. Pancreatitis kan acuut en chronisch zijn, ontstaan ​​als gevolg van alcoholintoxicatie, de aanwezigheid van cystische formaties of een purulent proces. Het behandelingsschema wordt individueel door de specialist geselecteerd, rekening houdend met de ernst van de symptomen en de vorm van de ziekte, en is gebaseerd op het gebruik van medicijnen, dieettherapie, fysiotherapeutische procedures, weigering van alcohol en roken.

Maagzweer

Typische pijn in het rechter hypochondrium aan de voorkant zijn geassocieerd met maagzweren en zweren aan de twaalfvingerige darm. De aard van de pijn en de intensiteit ervan hangt van veel factoren af. Ongemak ontstaat na het eten, op een lege maag of na het sporten. Pijnsyndroom gaat gepaard met brandend maagzuur, zure oprispingen, braken, krachtverlies, afwisselende diarree en obstipatie, hartkloppingen. Vaak komt de maagzweer in een latente vorm voor, in gevorderde gevallen is er een dreiging van inwendige bloedingen en peritonitis, die gevaarlijk is voor het leven van de patiënt en een dringende chirurgische ingreep vereist.

Darmziekte

Ernstige, ondraaglijke pijn rechts veroorzaakt ontsteking van de dikke darm. Tegelijkertijd strekken pijnsensaties zich uit tot de volledige rechterkant (tot aan de lies) en het navelgebied. Als het peritoneum bij het ontstekingsproces betrokken is, kan dit tot een pijnlijke schok leiden. Daarnaast dragen darmaandoeningen zoals colitis, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, neoplastische processen en appendicitis bij aan het verschijnen van spastische pijnen in het rechter hypochondrium.

Pijn in het juiste hypochondrium achter veroorzaken ziekten van het urogenitale stelsel, nieren en bijnieren, vena cava-trombose.

pyelonephritis

Acute ontsteking van de nieren gaat gepaard met pijn aan de rechterkant, onder de ribben, naar de rug toe uitstralend, moeilijk en pijnlijk urineren, oedeem, hoge koorts, algemene intoxicatie van het lichaam. Tegelijkertijd worden uitgesproken zeurende pijnen permanent, een afname van het urinevolume wordt waargenomen, tot de volledige stopzetting.

urolithiasis

Met het verslaan van de rechter nier zijn er pijnen van intense aard, gelokaliseerd aan de rechterkant, maar stralend naar de rug en onderrug. Migratie van stenen uit de nier door de urineleider veroorzaakt nierkoliek en paroxismale ernstige pijn die uitstraalt naar het dij- en liesgebied.

Andere redenen

Naast de bovengenoemde aandoeningen, kunnen de volgende aandoeningen de ontwikkeling van pijn in het rechter hypochondrium veroorzaken:

• Longontsteking, bronchitis - een ontstekingsproces in de longen veroorzaakt pijnlijke hoestaanvallen die pijn in het rechter hypochondrium veroorzaken en gepaard gaan met een gevoel van gebrek aan lucht.
• Gynaecologische problemen (bijvoorbeeld ontsteking van de appendages) bij vrouwen veroorzaken ook karakteristieke spastische pijnen aan de rechterkant, die aan de lies en rug worden gegeven.
• Hartfalen, hartinfarct. Verslechtering van de bloedsomloop leidt tot oedeem, vochtophoping in de buikholte, een toename in de grootte van de lever en doffe, pijnlijke pijn. Met de ontwikkeling van een hartinfarct verschijnen plotselinge dolkpijnen in epistragie en rechts hypochondrium plotseling, oplopend tot het borstbeen en onder de scapula.
• Gordelroos - een virale infectie die gepaard gaat met blaasjes langs de intercostale zenuwstammen, ernstige pijn, koorts en andere onaangename symptomen.
• Intercostale neuralgie is een ziekte van het zenuwstelsel, vergezeld van stekende, scherpe pijn, die verergert door buigen, draaien en inademen.
• Osteochondrose van de lumbale wervelkolom veroorzaakt pijn van variërende intensiteit, variërend van pijn tot scherp, schieten, en gaat gepaard met mobiliteitsbeperking.

Bovendien kan de oorzaak van de kenmerkende pijn verwondingen (breuken en kneuzingen van de ribben), kwaadaardige tumoren van inwendige organen, vena cava-trombose of darmobstructie zijn.

Eerste hulp bij pijnsyndroom

Pijn in het rechter hypochondrium vereist geen bezoek aan de dokter als deze wordt veroorzaakt door fysiologische oorzaken (overeten, overmatige belasting). In alle andere gevallen duidt dit symptoom op de ontwikkeling van de ziekte of exacerbatie van een bestaande pathologie. Om de aandoening thuis te verlichten, kun je een antispasmodische pil nemen (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Het is niet nodig om de pijn te verdrinken met sterke pijnstillers, het kan het beeld van de ziekte uitsmeren en het moeilijk maken om een ​​juiste diagnose te stellen.

Wacht niet langer op medische hulp, omdat de vertraging de aandoening aanzienlijk kan verergeren en gevaarlijke levensbedreigende complicaties kan veroorzaken. De pijn kan wijzen op een exacerbatie van ernstige pathologische processen die eerder asymptomatisch waren, dus het is noodzakelijk om zo snel mogelijk een onderzoek te ondergaan en een adequate behandeling te krijgen.

Met welke arts contact opnemen?

Als je pijn hebt in het rechter hypochondrium, moet je eerst een afspraak maken met de therapeut. De specialist verzamelt de nodige geschiedenis, onderzoekt de patiënt en schrijft, om de diagnose te verduidelijken, een verwijzing voor een aantal laboratorium- en hardwarestudies uit. Volgens de resultaten van het diagnostisch onderzoek zal de patiënt worden gediagnosticeerd en voor verdere behandeling worden gestuurd naar gespecialiseerde specialisten. Afhankelijk van de aard van de pathologie wordt de patiënt behandeld door een gastro-enteroloog, een hepatoloog, een endocrinoloog, een specialist infectieziekten, een traumaspecialist, een gynaecoloog en een aantal andere specialisten.

Wanneer is dringend medische zorg nodig?

Acute pijn in het rechter hypochondrium kan wijzen op gevaarlijke complicaties die medische spoedhulp vereisen. Deze toestand van het medicijn wordt "acute maag" genoemd. Deze definitie omvat interne bloedingen, scheuren en schade aan inwendige organen, appendicitis, peritonitis, geperforeerde ulcera en andere processen die het leven van de patiënt bedreigen. Het is dringend om het ambulanceploeg te bellen wanneer de volgende symptomen verschijnen:

• het optreden van acute, ondraaglijke pijn, waarvan de intensiteit toeneemt;
• aanhoudend, pijnlijk braken met een mengsel van gal of bloed dat geen verlichting biedt;
• een scherpe daling van de bloeddruk, bleke huid, bewustzijnsverlies;
• vertraging of afwezigheid van urineren;
• dunne ontlasting, bloed in ontlasting;
• hoge koorts;
• langdurige constipatie, opgeblazen gevoel, wat tekenen kan zijn van darmobstructie.

Aanvallen van acute pijn bij zwangere vrouwen kunnen een teken zijn van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of miskraam, waarvoor dringend ziekenhuisopname en operaties nodig zijn.

Vóór de komst van de artsen van de patiënt moet je op zijn zij liggen, zijn kleren losknopen om de ademhaling te vergemakkelijken, een koud kompres op zijn voorhoofd aanbrengen. Je kunt niet toestaan ​​dat de patiënt beweegt, eet, drinkt, het is verboden om medicijnen te geven.

Preventieve maatregelen

actieve levensstijl

Preventieve maatregelen ter voorkoming van pijn in het rechter hypochondrium worden beperkt tot het naleven van de volgende aanbevelingen:

• gezonde en actieve levensstijl;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• juiste en volledige voeding;
• medicijnen alleen op recept gebruiken;
• vermijding van stressvolle situaties;
• persoonlijke hygiëne;
• het gebruik van barrière-anticonceptiva tijdens geslachtsgemeenschap, de afwijzing van willekeurige verbindingen.

Regelmatig medisch onderzoek (1 keer per jaar) zal afwijkingen in de gezondheid voorkomen of detecteren en de noodzakelijke behandeling ontvangen.