Amylase of alfa-amylase (diastase) is een enzym van het spijsverteringsstelsel dat de pancreas produceert. Het verteert intensief voedsel, breekt koolhydraten af, helpt de normale opname van glucose. Naast diastase kan de alvleesklier een ander enzym produceren - lipase, dat verantwoordelijk is voor de afbraak van vetten.
De regels van amylase in menselijk bloed
Het enzym amylase wordt in grotere mate in de pancreas geproduceerd en in mindere mate in de speekselklieren. Tijdens normaal functioneren van het spijsverteringsstelsel zet amylase complexe koolhydraten om in glucose. Vervolgens komt glucose in de darm, waar het wordt opgenomen in het bloed en vervolgens wordt uitgescheiden door de nieren.
In de studie van bloedamylase - dit is de belangrijkste screening analyse van pancreatitis, volgens zijn indicatoren kijken activiteit van het spijsverteringsstelsel. Alfa-amylase is een enzym van de alvleesklier en een indicator voor de totale hoeveelheid amylase in het lichaam. Een van de componenten van diastase is pancreasamylase, dat alvleeskliersap produceert en volledig verantwoordelijk is voor het functioneren van de pancreas. Totaal amylase en pancreasamylase hebben hun eigen normale waarden. Dus, de norm in menselijk bloed zou moeten zijn:
- vanaf de geboorte tot 24 maanden de norm - 5 - 70 eenheden / liter;
- vanaf 24 maanden tot 75 jaar de norm - 15 - 130 eenheden / liter;
- in de seniele periode, de snelheid - tot 160 eenheden / liter.
Indicatoren van pancreasamylase verschillen enigszins van de totale amylasewaarden. Bij gezonde pasgeborenen moet amylase in de pancreas in het bloed niet meer zijn dan 8 U / l, en bij baby's vanaf 12 maanden en bij volwassenen, tot 50 U / l.
Laboratoriumdiagnose van amylase bij pancreatitis
Het niveau van amylase in het bloed kan worden bepaald door de analyse van biochemie uit een ader te geven. Het is beter om de analyse op een lege maag te nemen in de eerste helft van de dag, dan zal het resultaat nauwkeuriger zijn. Ook is het aan de vooravond van het onderzoek aan te raden geen bloedverdunnende medicijnen (aspirine, klokkenspelden) te gebruiken om suikerbevattende producten uit te sluiten, niet om vette en pittige voedingsmiddelen te eten, evenals alcohol. Minstens een paar uur voordat de procedure is om te stoppen met roken, omdat nicotine de verandering in de samenstelling van het bloed beïnvloedt en leidt tot de vorming van bloedstolsels.
De procedure voor het nemen van bloed voor amylase duurt slechts enkele minuten en wordt uitgevoerd door biologisch materiaal (5-10 ml) uit de perifere ader te nemen met behulp van eenmalige steriele medische apparatuur. Een afspraak voor een bloedtest volgens de vereiste indicatoren wordt door een arts voorgeschreven om een nauwkeurigere reden voor het optreden van bepaalde klachten te diagnosticeren (bijvoorbeeld acute buikpijn). De verpleegkundige van de behandelkamer van de polikliniek op de plaats van verblijf voert de procedure voor het afnemen van bloed uit. Het resultaat mag u niet laten wachten - in een noodgeval kunt u de indicatoren binnen een half uur achterhalen.
Afwijkingen van de norm - dan is het gevaarlijk
Niet altijd, maar in de meeste gevallen kan pancreasamylase worden verhoogd met inflammatoire effecten in de pancreas, wanneer pancreatitis mogelijk is. Dit is een pathologie die het vaakst voorkomt van overmatig alcoholgebruik en onjuist dieet, wanneer er een blokkering van de galblaas is met de vorming van stenen.
In het geval dat de analyse voor pancreasamylase in de urine meer dan duizend eenheden / l is en de patiënt een brandende geschiedenis van epigastrische pijn aan de linkerkant heeft, kan hij ervan worden verdacht acute pancreatitis te hebben.
Amylase kan worden versterkt met een verminderde nierfunctie, met acute cholecystitis, acute peritonitis en met andere verschillende verergerde processen in het spijsverteringsstelsel. In het stadium van chronische pancreatitis mogen de indicatoren niet in belangrijke mate worden verhoogd, omdat de ziekte traag en permanent is met periodieke remissies. Raak niet in paniek als de amylase-index nul is - dit is normaal, wat betekent dat de alvleesklier in staat is om dit enzym normaal te houden.
Als de pancreasamylase als gevolg van de analyse 7-10 keer is toegenomen, duidt dit op een verergering van de pancreas en de ontwikkeling van acute pancreatitis. Na enkele uren vanaf het begin van acute exacerbatie van de pancreas springt alfa-amylase één stap hoger in het bloed, maar na 2-3 dagen keert de analyse terug naar normale waarden. Als de indicator minstens 5 keer wordt overschreden, moet u aanvullende screenings van de pancreas ondergaan (computertomografie, MRI, echografie).
Behandeling met verhoogde amylase in het bloed
Aangezien alfa-amylase een indicator is van de toestand van de alvleesklier in het lichaam, betekent dit dat met een verhoogde enzymindicator speciale aandacht moet worden besteed aan het werk van dit orgaan, in het bijzonder met pancreatitis.
Met een toename van alfa-amylase in het bloed, wordt de behandeling uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts. Zelfmedicatie voor dergelijke diagnoses is verboden, omdat elk organisme anders reageert op medicijnen.
Bij verergerde pancreatitis wordt therapeutisch vasten gedurende meerdere dagen voor therapeutische doeleinden uitgevoerd. Je zou ook je dieet moeten herzien. Zware rokers moeten hun verslaving opgeven, omdat sigaretten bijdragen aan een toename van de hoeveelheid amylase in het bloed. Het wordt aanbevolen om junkfood te vermijden - pittig, gefrituurd, fastfood, zoet, alcohol en een koolhydraatarm en zoutvrij dieet. Opnemen in de dieetproducten die spaarzaam werken op de alvleesklier - slijmerige pap, puree soepen en zacht voedsel. Je moet gefractioneerd eten en tenminste zes keer per dag.
Bij verhoogde alfa-amylase zal behandeling van de alvleesklier niet het gewenste resultaat opleveren zonder medische tussenkomst. Omdat de pancreas een ontstekingsproces is, worden antibiotica van een aantal penicillines (augentin, amoxicilline) en cefalosporines (cefixime, cefuroxim) voorgeschreven voor de antimicrobiële werking. Ook een belangrijke plaats bij het verminderen van exacerbatie en behandeling van pancreatitis zijn antifibrinolytische middelen, die de bloedsomloop verminderen, de productie van enzymen in het maagdarmkanaal onderdrukken en specifieke antidota voor alfa-amylase zijn. Dergelijke geneesmiddelen omvatten gordox, trasilol, aprotinine.
Om immuunontsteking te onderdrukken, wordt hormoontherapie voorgeschreven. Een van de meest effectieve geneesmiddelen in deze categorie is octreotide. Zijn actie is om ontsteking te verminderen, om de enzymatische activiteit te verminderen, evenals om de afscheiding van de maag en de alvleesklier te verminderen.
Om de ontwikkeling van oncologische processen in de pancreas te vermijden, met toenemende amylase, is het raadzaam antimetabolieten en antikankergeneesmiddelen voor te schrijven. Een voorbeeld hiervan is 5-fluorouracil (5-FU).
Om pijn te verlichten wanneer pancreatitis wordt voorgeschreven antispasmodica (no-spa, papaverine, platyphylline). Antihistaminica (tavegil, suprastin) zullen ontstekingen helpen verlichten en een kalmerend effect hebben, en diuretica (furosemide) zullen helpen sterk oedeem uit de pancreas te verwijderen.
Aanhangers van de traditionele geneeskunde om de mate van alfa-amylase te verminderen en het ontstekingsproces te verminderen, zullen thee helpen, doordrenkt met brandnetel, munt, kamille, sint-janskruid.
Nauwkeurige en tijdige behandeling stelt u in staat om snel een aanval van acute pijn en het niveau van amylase tot normaal te verlichten.
Uit de video kun je leren hoe je de ontwikkeling van pancreatitis kunt voorkomen:
Pancreatische amylase: oorzaken van verhoogd enzym en mogelijke effecten
Het menselijk lichaam is een compleet en goed werkend systeem in de norm, waarbij het falen van één orgaan meestal fouten in het functioneren van alle andere componenten met zich meebrengt. Aangezien de spijsvertering een van de belangrijkste processen is die de overleving van de mensheid garanderen, is de juiste werking van een dergelijk belangrijk deel ervan, zoals de pancreas, de basis van de normale levensactiviteit. Dit lichaam reageert snel op alle gevaarlijke processen en gooit een speciale substantie in het bloed - amylase.
Beschrijving en waarde van pancreasamylase-enzym
Pancreas Amylase is een spijsverteringsenzym van de pancreas.
Amylase is een van de spijsverteringsenzymen geproduceerd door de alvleesklier en speekselklieren in de grootste hoeveelheid. Dit enzym is ontworpen om koolhydraten af te breken, dat wil zeggen, neemt deel aan de vertering van voedingsmiddelen zoals aardappelen, rijst en vele andere die zetmeel bevatten.
Pancreasamylase is een integraal onderdeel van pancreassap, dat vrijkomt in de twaalfvingerige darm, waar het deelneemt aan het proces van voedselvertering.
In het geval van pancreasaandoening of verstopping van het kanaal ertussen en de twaalfvingerige darm begint het pancreasamylase in de bloedbaan te worden afgegeven, wat aangeeft dat er een aanzienlijk leed is in de toestand van dit belangrijke spijsverteringsorgaan.
In de normale toestand wordt meer dan de helft van alle amylase geproduceerd door de speekselklieren, het is van een ander type dan het enzym dat door de pancreas wordt geproduceerd.
Als tijdens de analyse van bloed blijkt dat pancreasamylase is toegenomen, kan dit wijzen op de aanwezigheid van acute pancreatitis en vele andere gevaarlijke ziekten van de pancreas.
Er zijn echter gevallen van gevaarlijke ziekten van dit orgaan wanneer het niveau van amylase ofwel binnen het normale bereik was of enigszins was verhoogd. Dit suggereert dat de analyse van alvleesklieramylase alleen niet voldoende is voor een nauwkeurige diagnose, andere aanvullende studies zijn nodig. Een kleine hoeveelheid amylase wordt geproduceerd in andere organen, bijvoorbeeld in de eierstokken, grote spieren van het skelet en de darmen, daarom worden deze gegevens noodzakelijkerwijs in acht genomen bij het interpreteren van de monsteraflezingen.
Diagnose - voorbereiding en procedure voor bloedanalyse
Een bloedtest voor pancreasamylase wordt 's morgens op een lege maag uitgevoerd.
Voor het verkrijgen van nauwkeurige resultaten van bloedtesten voor pancreasamylase, wordt aanbevolen om het volgende medische advies en suggesties te volgen:
- Bloed wordt op een lege maag van de patiënt afgenomen, voedsel is verboden en water is toegestaan in onbeperkte hoeveelheden.
- De laatste voedselinname moet uiterlijk 8 uur vóór de analyse plaatsvinden.
- Bloed moet 's ochtends worden gedoneerd voordat u uw gebruikelijke medicijnen neemt of na ten minste 7-14 dagen na gebruik. Als het annuleren van medicijnen niet mogelijk is, moet een exacte lijst van geneesmiddelen ter overweging worden voorgelegd aan de arts bij het decoderen van de gegevens.
- Ten minste een dag voor het monster worden alcoholische dranken in welke vorm dan ook uit het menu verwijderd, worden zwaar gefrituurd en vet voedsel, lichaamsbeweging en sport verminderd.
- Het wordt niet aanbevolen onmiddellijk een bloedtest uit te voeren na het uitvoeren van andere procedures, waaronder fysiotherapie, radiografie, echografie, fluorografie en rectaal onderzoek.
Voor het uitvoeren van de test wordt bloedserum gebruikt, veneus bloed wordt afgenomen.
Decoderen: de norm naar leeftijd
Idealiter, hoe lager de amylase in het bloed, hoe beter. Er zijn echter bepaalde normen, waarvan de overmaat of te lage waarde kan wijzen op bepaalde aandoeningen van de pancreas of de aanwezigheid van ernstige gezondheidsproblemen.
Er zijn verschillende indicatoren voor verschillende leeftijdsgroepen.
Als, volgens de resultaten van een monster, pancreasamylase verhoogd is, kan dit duiden op bestaande acute ziekten van de pancreas, die aanvullende onderzoeken vereisen om een nauwkeurige diagnose te verkrijgen en om de juiste behandeling toe te wijzen.
Oorzaken en tekenen van afwijkingsindicator
Een verhoging van het niveau van pancreasamylase in het bloed geeft de ontwikkeling van de ziekte aan
Er zijn veel aandoeningen en ziektes waarbij pancreasamylase in verschillende mate wordt verhoogd.
In de meeste gevallen betekent dit de volgende problemen:
- Acute pancreatitis. Dit is de meest voorkomende oorzaak van een sterke toename van bloedamylasespiegels. De hoge percentages worden echter meestal in de casus vastgelegd. Als je de ziekte vanaf het begin kunt 'vangen'. Als het acute proces vordert, kan het niveau van amylase beginnen te dalen als gevolg van de dood van die delen van de pancreas die dit enzym produceren.
- Chronische pancreatitis. In het geval van dit, zoals in de acute fase, wordt een toename in het niveau van amylase ook vaak eerst geregistreerd met de daaropvolgende afname, die wordt veroorzaakt door de dood van alvleeskliercellen als gevolg van een voortschrijdende ziekte.
- Kanker van de alvleesklier (kanker en / of metastasen).
- Trauma van het lichaam door een schok of een ongeluk.
- Obstructie van de ductus pancreaticus.
- Pancreas cyste.
- Epidemische parotitis (bof).
- Nierfalen.
- Gedecompenseerde diabetes.
- Appendicitis in de acute fase.
- Peritonitis.
- Ontstekingsprocessen in de galblaas.
- Perforatie van maagzweer.
- Intestinale obstructie.
- Perforatie van het aorta-aneurysma.
- Macroamylasemie is het proces waarbij amylase wordt gecombineerd met bloedserum-eiwitten, waardoor het niet door de nieren wordt verwerkt en zich in grote hoeveelheden in het bloed verzamelt.
- Alcoholisme.
De belangrijkste tekenen van amylasegroei zijn processen die gepaard gaan met ontsteking van de alvleesklier: pijn in het linker hypochondrium en epigastrische regio, spijsverteringsstoornissen, misselijkheid, braken, diarree, verhoogde speekselafscheiding, afkeer van geuren, vooral vet voedsel, huiduitslag, toename van de alvleesklier is mogelijk.
Behandeling en goede voeding
Als u een alvleesklieraandoening heeft, moet u strikt een dieet volgen.
Alle laesies van de pancreas zijn gevaarlijke en ernstige pathologieën, dus alleen een arts in gespecialiseerde medische instellingen kan omgaan met hun behandeling.
Hij zal de nodige studies voorschrijven en op basis van de resultaten van de verkregen tests de ernst van de ziekte vaststellen en de nodige medicijnen voorschrijven, de nodige behandeling voorschrijven.
Thuis is het dieet van het grootste belang voor de patiënt:
- We moeten dringend gebakken, vette en pittige gerechten van het menu uitsluiten, gerookt vlees, rood vlees, augurken, rijke soepen en bouillons, vette en pittige sauzen, specerijen en kruiderijen verwijderen.
- Niet toegestaan: alcoholische dranken, tabak, sterke zwarte koffie en thee, kunstmatige dranken en sterk koolzuurhoudend water.
- De patiënt moet worden voorzien van rust en een goed dieet met kleine tussenpozen en beperkte porties in grootte.
In het geval van een alvleesklierlaesie kan elk initiatief bij de behandeling van een ziekte extreem gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid hebben, aangezien dit orgaan erg gevoelig is en negatief kan reageren op een verkeerd gekozen behandeling. Het is noodzakelijk om strikt de voorschriften van de arts te volgen en zijn aanbevelingen strikt op te volgen.
Mogelijke complicaties
Als amylase in de pancreas verhoogd is, is dit een indicator van paniekaandoening en kan het, bij gebrek aan een tijdige en goed gekozen behandeling, leiden tot de ontwikkeling van de volgende ziekten en aandoeningen:
- Bij vrouwen gaat pancreatitis vaak gepaard met aandoeningen van de galblaas en de ontwikkeling van cholelithiasis.
- Een progressieve ziekte kan een metabole stoornis en de ontwikkeling van bloedarmoede, vitaminegebrek veroorzaken, wat zich uit in een laag lichaamsgewicht, verhoogde droogheid van de huid, kwetsbaarheid van nagels en haar.
- De problemen van dit lichaam leiden tot de ontwikkeling van diabetes.
- Als gevolg van spijsverteringsstoornissen, voedsel is slecht verteerd en niet verteerd, die ernstige winderigheid, darmpijn, diarree en frequente bezoeken aan het toilet kan veroorzaken.
Dergelijke ernstige problemen maken het noodzakelijk om meer aandacht te besteden aan hun gezondheid en wanneer een ziekte wordt gedetecteerd als gevolg van de test, begin onmiddellijk aan de noodzakelijke behandeling en volg een strikt dieet.
Meer informatie over pancreatitis is te vinden in de video:
Het niveau van alfa-amylase in het bloed tijdens pancreatitis
Het niveau van alfa-amylase in het bloed bij pancreatitis is een diagnostisch teken van een bepaalde ziekte of fysiologische aandoening. Pancreasamylase is een belangrijk enzym dat het proces van koolhydraatvertering in de darmen bevordert. Het enzym maakt deel uit van het pancreas-sap en wordt geactiveerd in de zone 12 van de darm, waar het zetmeel en andere componenten begint af te breken. Amylase wordt uitgescheiden in de urine.
Onderzoek van deze indicator wordt snel uitgevoerd bij aflevering van een veneus bloed. Sommige laboratoria bepalen het niveau van alvleesklieramylase door urine te onderzoeken (diastasis). Dit proces is echter moeilijk en niet erg informatief.
Wat is alfa-amylase?
Amylase is een spijsverteringsenzym dat in grote hoeveelheden wordt geproduceerd door de pancreas en de speekselklieren. Het enzym is betrokken bij de afbraak van koolhydraten, dat wil zeggen producten die zetmeel (aardappelen, rijst), maltose, glucose en polysacchariden bevatten.
Amylase wordt ook geproduceerd door de speekselklieren, het verschilt van het enzym dat door de pancreas wordt geproduceerd. Een klein deel van het enzym wordt geproduceerd en bevindt zich in de darmen, eierstokken, lever en spieren. Voor een nauwkeurige diagnose worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd met het lezen van deze factor, omdat in sommige gevallen het niveau van amylase binnen het normale bereik kan blijven of enigszins kan toenemen in de aanwezigheid van een gevaarlijke ziekte van de alvleesklier.
Pancreasamylase is een onderdeel van pancreassap dat vrijkomt in de twaalfvingerige darm en deelneemt aan het proces van het verteren van het geaccepteerde voedsel. Als er problemen zijn met de alvleesklier of als het kanaal wordt geblokkeerd tussen het en de twaalfvingerige darm begint het amylase in het bloed te komen.
Het enzym wordt via de nieren in de urine uitgescheiden. Soms, om een specifieke ziekte te diagnosticeren, zijn de resultaten van de activiteit van twee soorten enzymen vereist: pancreasamylase en urineamylase.
Als uit een bloedonderzoek blijkt dat amylase van de pancreas verhoogd is, wijst dit erop dat acute pancreatitis of vele andere ernstige pathologieën van de pancreas aanwezig zijn.
Afwijkingen van de norm - is het gevaarlijk?
Normaal bevat menselijke urine 10 tot 124 U / l amylase. Dit is ongeveer 1-17 U / h. Ongeveer dezelfde hoeveelheid van dit enzym kan worden gevonden in plasma.
De afwijking van het percentage amylase van de norm blijkt karakteristieke symptomen. De patiënt klaagt over pijn in de buik. Er zijn pijnen rondom, in de onderrug of in het linker hypochondrium (in het geval van pancreaspathologie), in het rechter hypochondrium (bij cholecystitis), diffuus (bij peritonitis). Er is pijn in de mond, misselijkheid, braken, koorts, verminderde eetlust. De ontlasting wordt vloeibaar, de viscositeit van speeksel neemt toe of de hoeveelheid van de ontlasting neemt toe.
Als een toename in amylase niet snel en correct wordt behandeld, is het optreden van verschillende ziekten en pathologieën mogelijk:
- Galsteen ziekte;
- Stofwisselingsstoornissen en bloedarmoede, vitamine-tekort, broze nagels en haar;
- Diabetes mellitus;
- Verstoring van het spijsverteringsproces, winderigheid en pijn in de darmen, diarree.
Abnormale amylase wordt gedetecteerd door bepaalde tekenen die kenmerkend zijn voor ontsteking van de pancreas. De patiënt kan pijn ervaren in het linker hypochondrium en de epigastrische zone, spijsverteringsstoornissen, misselijkheid en braken, diarree, verhoogde speekselvloed, een hekel aan geuren en vet voedsel, uitslag, een toename van het gebied van de alvleesklier.
Normamylase in menselijk bloed
Amylase wordt geproduceerd door de alvleesklier, maar ook door de speekselklieren, maar in kleine hoeveelheden. Amylase-assayindicatoren kunnen bepalen of er problemen zijn met het functioneren van de alvleesklier of niet. De resultaten van de toegewezen testen tonen het percentage amylase in het lichaam op het moment van de enquête.
Amylase is verdeeld in zijn eigen en alvleesklieramylase.
De normale hoeveelheid zelfamylase is:
- Vanaf het moment van geboorte tot 2 jaar - 5 - 70 eenheden / l;
- Van 2 tot 70 jaar - 15 -130 eenheden / l;
- Na 70 jaar - 160 eenheden / l.
Norm pancreatic amylase:
- Vanaf de geboorte tot 2 jaar oud - niet hoger dan 8 u / l;
- Vanaf 2 jaar en voor het leven - 50 eenheden / l.
Amylase-afwijkingen wijzen op afwijkingen in koolhydraatmetabolisme, evenals bepaalde pathologieën. In aanwezigheid van ziekten wijkt alleen pancreasamylase af van de norm, terwijl zijn eigen amylase normaal blijft. Overtredingen van zelf-amylase indices duiden op problemen niet met de alvleesklier, maar met de organen die het produceren. Afwijking van deze soort kan een signaal zijn van de aanwezigheid van kanker.
Wanneer kan een persoon een amylase-test krijgen?
De analyse voor amylase is voorgeschreven voor verdenking op pancreatitis van elke ernst en vorm. Er wordt een analyse uitgevoerd in het geval er voor de eerste keer een aanval van acute pancreatitis met de patiënt heeft plaatsgevonden. Bij een goedgekeurde diagnose van pancreatitis wordt regelmatig een amylase-test genomen.
De hoeveelheid amylase wordt gecontroleerd om de dynamiek van het herstel van het lichaam na een operatie aan het maagdarmkanaal te volgen.
Informatief is de analyse van amylase en met vermoedelijke pathologie van de speekselklieren.
Hoe een bloedtest doen?
Om correcte resultaten voor pancreasamylase te verzekeren, moet u de regels voor het doneren van bloed volgen. Bloed wordt uit een ader gehaald. Een bloedtest voor amylase bij ontsteking van de pancreas is van tevoren gepland, wat een beperking betekent in het dieet van bepaalde voedingsmiddelen en dranken door de patiënt.
Je moet ook bepaalde regels volgen:
- De dag voor de test is het gebruik van alcoholische dranken niet toegestaan.
- 2 - 3 dagen vóór de analyse moet u vette en zoete gerechten uitsluiten van het menu. Alle gerechten moeten licht verteerbaar, maar stevig zijn. Je kunt voor de analyse water drinken in willekeurige hoeveelheden, dit heeft geen invloed op de resultaten van de analyse. Andere dranken zoals koffie, thee, sap, compotes moeten volledig worden verlaten.
- 7 dagen voordat u de test voor amylase uitvoert, moet u stoppen met het gebruik van alle geneesmiddelen. Als het nodig is om een of andere vorm van middelen te nemen, moet u de arts hierover informeren, zodat dit de uiteindelijke resultaten niet beïnvloedt.
- De dag voor laboratoriumtests is het vereist om intense fysieke inspanning te elimineren en stress en emotionele overspanning te vermijden.
- Het is noodzakelijk om naar de kliniek te komen voor een analyse op een lege maag, om te eten voordat de analyse is verboden.
- De dag vóór de bloeddonatie om te testen, moet je stoppen met roken.
- Het is niet wenselijk om een bloedtest te ondergaan na een echografie, massage, röntgenonderzoek, fysiotherapie of rectaal onderzoek.
Enzym dynamiek
Bloedplasma bevat twee soorten alfa-amylase: pancreas (P-type), geproduceerd door de pancreas, en speeksel (S-type), geproduceerd door de speekselklieren.
Onder fysiologische omstandigheden is de activiteit van dit enzym in serum 40% vertegenwoordigd door pancreasamylase, 60% door speekselamylase. Een toename van de activiteit van alfa-amylase in het serum met 2 keer of meer is een symptoom van laesies van de pancreas.
Kleine hyperamylasemie geeft reden om pancreatische pathologie te vermoeden, maar soms kan het een teken zijn van ziekten van andere organen.
Bij urine wordt voornamelijk P-amylase uitgescheiden. Naar schatting is 65% van de enzymactiviteit in de urine het gevolg van pancreasamylase. Dit komt door het feit dat bij acute pancreatitis amylase van de pancreas stijgt in serum (tot 89%), vooral in de urine (tot 92%) zonder de amylase van de speekselklieren te veranderen.
Bij acute pancreatitis neemt de activiteit van amylase in het bloed en de urine 10 tot 30 keer toe, wat al na 4-6 uur wordt geregistreerd. Het percentage amylase keert terug naar normaal op dagen 2-6 en de mate van toename in de activiteit van serumamylase weerspiegelt niet de ernst van pancreatitis. Urine-amylaseactiviteit neemt 6-10 uur na acute pancreatitis toe en keert terug naar normaal na 3 dagen.
Bij chronische pancreatitis neemt de activiteit van amylase in het bloed en de urine toe tijdens de periode van exacerbatie van de ziekte en in het geval van een obstructie van de uitstroom van pancreassap.
Als gevolg van disfunctie van de pancreas kan hyperaemie soms afwezig zijn bij acute etterige pancreatitis, wanneer er uitgebreide purulente necrose op het beschadigde orgaan is.
Kenmerken van de definitie
Er wordt aangenomen dat een laag percentage amylase in het serum een goed resultaat is. Voor nauwkeurigere resultaten wordt analyse van de analyse uitgevoerd volgens bepaalde standaarden. Overschrijding of laag niveau duidt tegelijkertijd op schendingen van de pancreas.
De definitie wordt uitgevoerd per leeftijdsgroep:
- Kinderen onder de 12 maanden - minder dan 8 eenheden / l;
- Kinderen van 12 maanden tot 10 jaar - minder dan 31 eenheden / l;
- Tieners van 10 tot 18 jaar oud - minder dan 39 eenheden / l;
- Meer dan 18 jaar oud - minder dan 53 u / l.
Analyse fouten
Het is onmogelijk om absoluut nauwkeurige metingen te doen. Het resultaat van de analyse is afhankelijk van het meetsysteem, de meetmethode, de personeelservaring, de omgevingscondities en andere parameters. Om de waarschijnlijke fouten in de analyse te verduidelijken, worden tests uitgevoerd met verschillende metingen van één indicator. De indicatoren die tijdens elke meting worden geregistreerd, kunnen worden beschouwd als afzonderlijke meetresultaten in een bepaald waardenbereik. Op basis van de verkregen resultaten wordt een grafiek opgesteld waarin de meetonzekerheid is gemarkeerd, wat ongeveer plus of min 2,5% is op een specifiek bereik.
Bij normaal bloed ligt amylase in het bereik van 28 tot 100 U / l. In de urine wordt amylase uitsluitend geregistreerd voor uitgesproken pathologische processen.
De nauwkeurigheid van de resultaten kan worden beïnvloed door het gebruik van bepaalde medicijnen en specifieke pathologische aandoeningen.
Captopril, corticosteroïden, orale anticonceptiva, furosemide, ibuprofen, pijnstillers van het narcotische type kunnen een toename van de amylaseactiviteit veroorzaken.
Chronisch nierfalen kan leiden tot verhoogde activiteit van pancreasamylase. Een hoog cholesterolgehalte kan ook een verlaging van de pancreasamylase-activiteit veroorzaken.
Oorzaken van lage niveaus van alfa-amylase
Als afwijking wordt gedetecteerd als een afname van amylase, geeft dit aan:
- Necrose van de pancreas. Het is een ernstige ziekte, die wordt gekenmerkt door totale vernietiging van het omhulsel van de alvleesklier. De aandoening is dodelijk, pathologie wordt alleen bij de opening gedetecteerd;
- Kwaadaardige tumor in stadium 4, wanneer geen operatie wordt uitgevoerd;
- Aangeboren anomalieën van de pancreas of zijn structuur, evenals genetische problemen;
- Complicaties veroorzaakt door de operatie;
- Verminderde werking van de lever, waaronder hepatitis in verschillende vormen;
- Hoog niveau van lipoproteïnen.
Oorzaken van verhoogde niveaus van pancreasamylase
Zelfs een kleine afwijking van de norm van het amylase-enzym duidt op problemen die verband houden met de pancreas, of preciezer gezegd, de onvolledige synthese van zijn enzymen. Een toename in amylase kan worden geassocieerd met zowel het ijzer zelf als dicht bij elkaar gelegen organen, naarmate hun bloedstroom toeneemt, wat leidt tot de actieve productie van bestanddelen van pancreassap.
Soms kunnen zelfs grenslijnindicatoren alarm veroorzaken bij specialisten, omdat ze indirect wijzen op de aanwezigheid van gastro-intestinale pathologieën.
Afwijkingen van amylase in de vorm van een toename duiden voornamelijk op de volgende ziekten of pathologische aandoeningen:
- Acute pancreatitis. Bij deze ziekte is er alleen in de beginfase van de pathologie een sterke toename van het amylase in het bloed. Met de voortgang van het ontstekingsproces begint het niveau van amylase af te nemen als resultaat van necrose van pancreasplaatsen die dit enzym produceren;
- Chronisch type pancreatitis. Net als bij acute pancreatitis kan een toename van het amylase-niveau worden geregistreerd met de daaropvolgende afname als gevolg van de dood van de cellen van het orgel als gevolg van de progressie van de ziekte;
- Pancreatonecrose, wanneer de pancreas zichzelf verteert;
- Oncologische aandoeningen van de pancreas. Dit omvat kanker en / of metastase;
- RV-verwondingen in verschillende mate als gevolg van een ongeval of botsing;
- Obstructie van de ductus pancreaticus;
- Cyste PZh;
- Epidemische parotitis;
- Nierfalen;
- Gedecompenseerde diabetes;
- Appendicitis in de acute fase, peritonitis;
- Ontsteking in de galblaas;
- Perforatie van maagzweren;
- Intestinale obstructie;
- Perforatie van het aorta-aneurysma;
- Makroamilazemii. Het proces is een combinatie van amylase met bloedserum-eiwitten, met als resultaat dat het wordt verwerkt door de nieren en zich in grote hoeveelheden in het bloed verzamelt;
- Acute alcoholvergiftiging;
- Andere pathologieën of medicijnen die een verhoging van het enzym kunnen veroorzaken;
- Ernstige chirurgische ingrepen in het spijsverteringsstelsel. De indicator keert over het algemeen terug naar normaal wanneer het revalidatieproces eindigt;
- Schending van de integriteit van het aneurysma;
- Beëindiging van de zwangerschap.
De afwijking van amylase van de norm wordt onthuld door bepaalde tekenen die kenmerkend zijn voor ontsteking van de pancreas. De patiënt kan pijn ervaren in het linker hypochondrium en de epigastrische zone, spijsverteringsstoornissen, misselijkheid en braken, diarree, verhoogde speekselproductie, afkeer van geuren en vet voedsel, huiduitslag en een toename van het gebied van de pancreas.
Hoe schendingen van amylase in het bloed behandelen?
Alle acties gericht op het normaliseren van het niveau van amylase in het bloed moeten worden gestroomlijnd en gebaseerd op de resultaten van tests en onderzoeken. Voor de behandeling van de oorzaak, provocatie van afwijking van amylase van de norm, gebruik van medicijnen, waarvan de keuze afhankelijk is van de ernst van de ziekte en de mate van schade aan de pancreas.
Ook belangrijk is de aanpassing van het dieet en het naleven van een speciaal dieet. Het is noodzakelijk:
- Sluit gefrituurde, vette en sterk gekruide gerechten uit het dagrantsoen uit, verlaat gerookt vlees, gefermenteerde groenten, rijke soepen en bouillons, hete sauzen, specerijen en kruiderijen.
- Geef alcohol, sterke thee en koffie, koolzuurhoudende dranken, roken.
- Eet niet te veel. Vóór normalisatie van amylase moet u meerdere keren per dag in kleine porties eten.
Nuttig vasten. De methode wordt toegepast bij het begin van de volgende exacerbatie. Kleine porties of een volledige weigering om te eten helpen het niveau van amylase te normaliseren.
conclusie
Een tekort aan of toename van amylase wijst op bepaalde pathologieën en problemen van het lichaam. Tijdige behandeling, het volgen van medische instructies zal het niveau van het belangrijkste enzym in het bloed snel stabiliseren, waardoor het optreden van ernstige complicaties wordt voorkomen.
beoordelingen
Beste lezers, uw mening is erg belangrijk voor ons - dus we zullen graag het niveau van alfa-amylase in het bloed tijdens pancreatitis in de commentaren bekijken, het zal ook nuttig zijn voor andere gebruikers van de site.
Tamara
Er waren pijn in de buik, mond, algemene zwakte. Ik ging naar de dokter, schreef verschillende onderzoeken voor, inclusief bloedonderzoek. De resultaten toonden dat toegenomen alfa-amylase. De arts zei dat dit duidt op een ontsteking van de alvleesklier en een passende behandeling en dieet voorschrijft.
Nina
Na beëindiging van de zwangerschap, volgens de medische aanbeveling, werden tests voorgeschreven om de toestand van het lichaam als geheel te bepalen. Amylase in het bloed was toegenomen. De gynaecoloog stelde gerust, zei dat de snelheid met de tijd normaliseert naarmate het lichaam volledig herstelt.
Alfa-amylase in het bloed is verhoogd - oorzaken en snelheid bij volwassenen
Neemt deel aan de afbraak van polysacchariden (zetmeel, glycogeen, enz.) Naar glucose, maltose en dextrines.
Synoniemen:
diastase
1,4-a-D-glyukangidrolaza
Serumamylase
Bloedamylase
Totale amylase
Totaal alfa-amylase
De aanduiding in de analyses:
Amy
alfa-amylase
AML
diastase
serumamylase
bloedamylase
inhoud:
De belangrijkste producenten van alfa-amylase:
- alvleesklier
- Speekselklieren (parotis, sublinguaal, submandibulair, klein)
In kleinere hoeveelheden wordt dit enzym aangetroffen in de aanhangsels van de baarmoeder, darmen, longen, spieren en vetweefsel, nieren en lever.
Alfa-amylase functioneert in de mondholte en het darmkanaal.
Bij een gezond persoon komt het in een zeer kleine hoeveelheid in het bloed, als gevolg van normale fysiologische celvernieuwing van de hierboven genoemde organen.
Totaal of serum alfa-amylase in het bloed wordt weergegeven door twee isoenzymen:
- Pancreatische alfa-amylase (P-type) ≈40%
- Speeksel alfa-amylase (S-type) ≈60%
Bij pathologische aandoeningen geassocieerd met schade aan het pancreasweefsel, neemt de totale amylase in het bloed toe als gevolg van een toename van
pancreas R-alfa-amylase.
Bij ziekten van de speekselklieren neemt het totale serumamylase toe als gevolg van de speeksel-S-alfa-amylasefractie.
In de meeste gevallen is de toename van de activiteit van totaal amylase in het bloed geassocieerd met pancreaspathologie. Daarom wordt de analyse van amylase isoenzymen (P- of S-) uitgevoerd volgens speciale indicaties: om de diagnose van "pancreatitis" te bevestigen; voor differentiële diagnose van pancreaspathologie, speekselklieren, eierstokken, eileiders, longen, enz.
Het alfa-amylase molecuul is klein, dus het wordt goed door de nieren uit het bloed gefilterd. Met een toename van het enzym in het bloed neemt ook het gehalte ervan in de urine toe.
Alfa-amylase in het bloed - de norm bij vrouwen en mannen
Amylase in het bloed - de norm bij vrouwen en mannen naar leeftijd
/ tafel /
Bij pasgeborenen, kinderen tot een jaar, is de synthese van a-amylase onbeduidend, daarom is het gehalte aan het enzym in het bloed minder dan bij volwassenen 2-5 keer. Met de introductie van aanvullende voedingsmiddelen en de ontwikkeling van het spijsverteringsstelsel, neemt de amylase-synthese toe en bereikt het niveau van het enzym in het bloed geleidelijk de "volwassen" waarden.
De snelheid van totale amylase in het bloed van vrouwen en mannen naar leeftijd
/ voor een meer accurate interpretatie, gebruik de normen van het lokale laboratorium. Methoden voor het bepalen van de activiteit van amylase in het bloed zijn verschillend /
/ voor een meer accurate interpretatie, gebruik de normen van het lokale laboratorium. Methoden voor het bepalen van de activiteit van amylase in het bloed zijn verschillend /
Wanneer is het testen van amylase noodzakelijk?
Indicaties voor
bloedtest voor a-amylase:
- Acute buikpijn.
- Diagnose van acute ziekten van de pancreas.
- Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling van pancreaspathologie (inclusief kanker).
- Differentiële diagnose van ziekten van het maagdarmkanaal.
- Bof (ontsteking van de speekselklieren van de parotis).
- Cystic fibrosis.
De klinische betekenis van serumamylase-analyse is de identificatie en het beheer van acute pancreasaandoeningen. De belangrijkste redenen voor de toename
totale alfa-amylase in het bloed:
- Acute pancreatitis
- Buiktrauma
- Peritonitis
- Chronische pancreatitis
- Tumor-, cyste- of alvleesklierkanker
- Acute cholecystitis, inclusief calculous
- Acute infectieuze hepatitis
- Perforatie van maagzweren
- Acute circulatiestoornissen van de buikorganen, darminfarct
- Intestinale obstructie, darmperforatie
- Nierfalen
- de ziekte van Crohn
- Bof
- Macroamylasemie
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
- Ovariumpathologie, salpingitis
- Diabetische ketoacidose
Vanzelfsprekend wordt een toename in de activiteit van totaal a-amylase in het bloed niet alleen waargenomen in de pathologie van de pancreas. Maar de verhoging van het tarief van 3-5 keer heeft bijna altijd een oorsprong van de alvleesklier.
Een significante toename van serum alfa-amylase 10 of meer keer met ernstige buikpijn duidt op acute pancreatitis *. * Pancreatitis - ontsteking van de pancreas
Pancreatitis - waarom neemt alfa-amylase toe in het bloed?
De alvleesklier (pancreas) is een klein orgaan van de buikholte, lichtgeel van kleur, tot 15 cm lang, met een gewicht van ongeveer 100 g. Het bevindt zich achter de maag.
Tot 10% van het pancreasweefsel produceert pancreashormonen (insuline, glucagon en somatostatine).
Tot 90% van de massa van een orgaan wordt vertegenwoordigd door acinair weefselproducerend pancreas-sap. Het omvat: elektrolyten opgelost in water en drie groepen spijsverteringsenzymen:
- Amylase (actief) - afbraak van koolhydraten.
- Lipasen (actief) - verteren vetten.
- Proteolytische enzymen of proteasen (in een inactieve vorm) - onder normale omstandigheden worden proteasen alleen in de darm geactiveerd, waar de spijsvertering (proteolyse) van voedselproteïnen plaatsvindt.
Pancreassap wordt verzameld in het centrale (Wirsung) pancreaskanaal. Vervolgens stroomt het in de galbuis en wordt het (samen met de gal) verzameld in de hepato-pancreatische (Vaterova) ampul. De invoer van het "digestieve mengsel" in de twaalfvingerige darm wordt geregeld door de sluitspier van Oddi.
Normaal gesproken worden pancreasproteasen geactiveerd (trypsinogen in trypsine, enz.) En vertonen ze hun agressieve "digesting" -eigenschappen uitsluitend in de holte van de dunne darm.
Als gevolg van een mechanisch letsel, wanneer de leidingen geblokkeerd zijn of onder invloed van alcohol, is het pancreasweefsel beschadigd, ontstoken en gezwollen. De membranen van acinaire cellen worden hyper-permeabel. Alvleesklier-enzymen "lekken" uit, worden onmiddellijk geactiveerd en ontwijken het bloed, vernietigen (zelfverterend) terwijl het pancreasweefsel.
- Acute pancreatitis is een inflammatoir-destructieve laesie van de alvleesklier als gevolg van de activering van pancreasproteases in de klier zelf.
Acute pancreatitis gaat gepaard met een massale afgifte in de bloedbaan van alle pancreasenzymen, waaronder lipase.
Het is lipase dat een strikt specifieke indicator is van de vernietiging van de pancreas: als het niveau verhoogd is, is de diagnose pancreatitis niet twijfelachtig.
De hoofdoorzaken van acute pancreatitis:
1. Alcoholmisbruik
2. Galsteenziekte
Andere redenen:
- Infecties (virale, bacteriële).
- Verwondingen aan de alvleesklier als gevolg van een sterke slag naar de maag (in de herfst, vechten, etc.)
- Pathologische veranderingen in de galbuis, Vater-tepel, sluitspier van Oddi (gal in de ductus pancreaticus gooien).
- Ziekten van de twaalfvingerige darm (duodenitis, etc.)
- Helminthiasis.
- Ontstekingsziekten van de lever en galwegen.
- Acute circulatiestoornissen in de pancreasvaten: trombo-embolie, langdurige spasmen, verstopping met vetdruppeltjes of atherosclerotische plaques, enz.
- Giftige vergiftiging (kwik, arsenicum, fosfor, enz.) Of door geneesmiddelen veroorzaakte schade aan pancreasweefsel.
De eerste symptomen van acute pancreatitis -
plotselinge acute pijn in de bovenbuik (overbuikheid) of in de navel. De pijn kan in de rug, linker hypochondrium, linkerschouder en scapula worden toegediend. Soms neemt de pijn een brede band van hypochondrium naar hypochondrium, het kan omringend zijn. De pijn kan gepaard gaan met herhaalde klachten, geen braken opwekkend, opgezwollen in de maag, winderigheid, oprispingen, koorts. Eetlust is afwezig, de stoel wordt vaker vastgehouden.
De pijn verdwijnt enigszins in een zittende positie, liggend op de buik of gebogen aan de linkerkant.
Hoe verloopt het niveau van a-amylase in het bloed bij acute pancreatitis
Amylase pancreas
Pancreas amylase is een vorm van amylase, die wordt geproduceerd door de alvleesklier.
Russische synoniemen
Amylase P-isoenzym, pancreas alfa-amylase, P-amylase, P-type amylase.
Engelse synoniemen
Alfa-amylase van de alvleesklier, AML van de alvleesklier, P-type amylase, P-type alfa-amylase, amylase isoenzymen, amylase isovormen.
Onderzoek methode
Enzymatische colorimetrische methode.
Maateenheden
U / l (eenheid per liter).
Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?
Hoe zich voor te bereiden op de studie?
- Eet niet 12 uur voor het onderzoek.
- Elimineer fysieke en emotionele stress en rook gedurende 30 minuten voorafgaand aan de analyse niet.
Algemene informatie over het onderzoek
Amylase is een spijsverteringsenzym dat koolhydraten kan afbreken.
De grootste hoeveelheid amylase wordt gevonden in de speekselklier en de alvleesklier.
Amylase, dat in de pancreas wordt geproduceerd, pancreasamylase (P-type) maakt deel uit van het pancreasensap. Van het pancreas alvleesklier sap dat lipase bevat via de pancreasbuis komt de twaalfvingerige darm binnen, waar het helpt om voedsel te verteren.
Amylase van de speekselklieren - speekselamylase (S-type) - voert de vertering van voedselzetmeel in de mond uit.
Normaal circuleert er een kleine hoeveelheid amylase in het bloed. Tegelijkertijd is ongeveer 60% speekselamylase (S-type) en de resterende 40% is pancreasamylase.
Wanneer pancreasschade optreedt, zoals bij pancreatitis, of als de ductus pancreaticus wordt geblokkeerd door een steen of tumor, begint het pancreasamylase (P-type) in grote hoeveelheden in de bloedbaan te stromen. Dit verhoogt de speekselamylaseactiviteit niet.
Kleine hoeveelheden amylase worden ook gevormd in de eierstokken, darmen en skeletspieren.
Waar wordt onderzoek voor gebruikt?
- Een toename in de activiteit van pancreasamylase in het bloed zonder de activiteit van speekselamylase te veranderen, bevestigt de pathologie van de pancreas. Bij acute pancreatitis kan zijn activiteit in het bloed bijvoorbeeld tot 90% van de totale amylaseactiviteit toenemen.
- Voor de diagnose van pancreatitis in de postoperatieve periode, bij verhoogde activiteit van totale amylase.
- Als u een pathologie van de speekselklieren, eierstokken of bronchiën vermoedt.
Wanneer staat een studie gepland?
- Bij het bevestigen van de diagnose 'acute' of 'chronische pancreatitis'.
- Als u een ziekte van de speekselklieren en eierstokken vermoedt.
Amylase bij chronische en acute pancreatitis
In dit artikel zullen we het hebben over de rol van het enzym amylase bij acute pancreatitis. We beschrijven ook de functie van deze verbinding en de fluctuaties in het niveau van deze indicator in het chronische proces in de pancreas.
Wat is alfa-amylase?
Amylase is een enzym dat in de pancreas wordt geproduceerd. Het verdeelt complexe koolhydraten in eenvoudiger componenten (oligosacchariden). Deze stof wordt geproduceerd in de speekselklier, maar ook in de pancreas.
Bij acute ontstekingsziekten van de pancreas is er een sterke toename van dit enzym in het bloed. Amylase wordt uitgescheiden door de nieren, daarom kan het niveau van chronische en acute pancreatitis in de urine toenemen. Om de diagnose te bevestigen, zijn twee van deze analyses vereist.
Alfa-amylase wordt bepaald in veneus bloed. Meestal wordt de analyse op een lege maag gedaan. In geval van noodopname in het ziekenhuis voor patiënten met buikpijn is deze aandoening echter moeilijk te vervullen. Gewoonlijk beïnvloedt deze factor zelden de testwaarden. Met uitgebreide laesies van het weefsel van het orgel, zal het enzym dramatisch worden verhoogd, en dit is eenvoudig te bepalen.
Enzym dynamiek
Bij acute pancreatitis stijgt amylase sterk tijdens de eerste dagen van de ziekte (3-5 uur na het begin van de aanval). Bovendien is de concentratie tien keer hoger dan normaal. Geleidelijk aan het einde van de tweede dag neemt het niveau van het enzym af en keert het terug naar normaal gedurende 3-5 dagen van ziekte. Op dit moment neemt het tweede specifieke enzym toe met pancreatitis - lipase. Een analyse van deze stof zal relevant zijn wanneer de patiënt niet onmiddellijk naar het ziekenhuis wordt gebracht. Verhoogde lipase duurt maximaal 10-14 dagen.
Amylase heeft zijn diagnostische waarde alleen in combinatie met het klinische beeld van pancreatitis. De aanval wordt in de regel voorafgegaan door een feest of het gebruik van alcoholische dranken, buiktrauma, medicatie of toxische drugs. De patiënt klaagt over buikpijnen, misselijkheid en braken. Vaak zijn er veranderingen in de ontlasting. Bij afwezigheid van ontsteking in de alvleesklier neemt de amylase toe met epidemische parotitis (speekselklieren worden aangetast), peritonitis, galwegaandoeningen, nierfalen en diabetes mellitus.
Bij chronische pancreatitis wordt amylase pas in de acute fase in het bloed en de urine bepaald. Het enzym neemt niet toe tijdens remissie. Het heeft geen diagnostische waarde voor het beoordelen van de kwaliteit van de therapie en de ernst van het proces.
Kenmerken van de definitie
Alfa-amylase moet zowel in het bloed als in de urine worden bepaald. Bij acute pancreatitis, wanneer cellen worden vernietigd, treedt er een scherpe afgifte op, omdat het enzym zich in het klierweefsel bevindt (in acini). Bij een ernstig ontstekingsproces kan de analyse echter een kortetermijnstijging in waarden geven en snel uitputten. Dit komt door de massale dood van pancreasweefsel en de onmiddellijke vernietiging van het enzym in de bloedbaan. Daarom heeft een negatieve analyse van alfa-amylase met een helder klinisch beeld van de ontsteking geen invloed op de diagnose.
In geval van ernstige schade aan de pancreas, kan het enzym niet worden gedetecteerd in de urine. Dit is te wijten aan een schending van de nieren (er is een scherpe stop van glomerulaire filtratie) op de achtergrond van intoxicatie. Daarom komt een complex molecuul niet in de urine en wordt het niet uitgescheiden uit het lichaam. Tegelijkertijd kan alfa-amylase in het bloed in grote hoeveelheden worden gevonden (met een snelheid van 32-64 eenheden, de waarden variëren van 10.000 tot 30.000 duizend eenheden).
Analyse fouten
We vonden dat bij een acuut pancreasontstekingsproces het niveau van het enzymamylase toeneemt. In welke gevallen kan een test voor deze stof vals-positief blijken te zijn (stijging zonder duidelijke reden)?
- alcohol, een dag eerder ingenomen, verhoogt het gehalte aan het enzym;
- hartmedicijnen (captopril), antimicrobiële stoffen (sulfonamiden, nitrofuranen, tetracyclines), diuretica en hormonale orale anticonceptiva kunnen een lichte toename veroorzaken;
- bloedamylase verhoogt narcotische analgetica (tramadol, morfine);
- maar anabool en oxalaat verlagen daarentegen het gehalte van dit enzym.
Daarom worden voor de juiste bepaling van deze stof in het bloed alle op de lijst vermelde geneesmiddelen de dag voor het onderzoek geannuleerd. In het acute proces gaat de analyse in de regel gepaard met significante veranderingen die niet optreden bij het gebruik van geneesmiddelen.
Trouwens! In het bloed wordt het niveau van amylase bepaald en in de urine - het niveau van diastase. Gebruik hiervoor een nieuwe batch die u op een lege maag bij de patiënt hebt verkregen.
Pancreas amylase
Amylase is een spijsverteringsenzym in het lichaam dat nodig is voor de verwerking van koolhydraten, met name zetmeel en glycogeen, tot verteerbare stoffen. Amylase concentreert zich vooral in de speekselklier en de pancreas. Amylase, gelegen in de pancreas, wordt alvleesklierbloedamylase genoemd, en daarover zullen we vandaag met je praten.
Pancreasamylase: wat is het?
Andere termen die hetzelfde betekenen, kunnen voorkomen als gevolg van de analyse: P-amylase, alfa-amylase.
Dit enzym zit in het alvleesklier-sap dat in de pancreas wordt geproduceerd. Van daaruit gaat het (het sap) naar de twaalfvingerige darm, waar het de afbraak van complexe koolhydraten naar maltose, glucose en polysacchariden bevordert. Het enzym wordt vanuit het lichaam via de urine via de nieren uitgescheiden. Soms is het nodig om de resultaten te kennen van de activiteit van twee soorten amylase voor de diagnose:
- Pancreasamylase in het bloed;
- Urine-amylase.
Een zeer goede bloedstroom wordt vastgesteld in de pancreas, daarom kan een bepaalde hoeveelheid amylase het bloed binnendringen, dit is niet buiten het normale bereik.
Een klein deel van het enzym wordt geproduceerd en bevindt zich in de darmen, eierstokken, lever en spieren.
Pancreasamylase: normaal
In elk laboratorium kunnen de waarden die als norm worden genomen enigszins verschillen. Het hangt af van de gebruikte apparatuur, de fout en de berekeningsmethode. Daarom wordt de snelheid van pancreasamylase in het bloed meestal aangegeven naast het resultaat van de analyse.
Meestal wordt de hoeveelheid enzym gemeten in eenheden per liter met behulp van de colorimetrische methode. Bij kinderen hangt de snelheid van alfa-amylase af van de leeftijd:
Kinderen tot een jaar: niet meer dan 8 eenheden / l;
1-10 jaar: niet meer dan 30 u / l;
11-18 jaar: niet meer dan 40 eenheden / l;
Bij volwassenen is de snelheid van pancreasamylase bijna hetzelfde voor vrouwen, en voor mannen, met het begin van de volwassenheid, wanneer het lichaam als volledig gevormd kan worden beschouwd, is de snelheid van amylase niet afhankelijk van leeftijd en is 0-53 U / L.
De snelheid van amylase in de urine is 20-100 u / l.
Pancreas amylase verhoogd
Het feit dat pancreasamylase hoog is in het bloed en speekselamylase normaal is, kan voor de arts de pathologische processen in de pancreas of in de dichtstbijzijnde organen aangeven.
Bij een gezond persoon is de afgifte van het enzym in het bloed onbeduidend, terwijl bij sommige ziekten de overmaat van de norm 1000% of meer bereikt.
Pancreas alfa-amylase is verhoogd in omstandigheden van het volgende type:
Pancreatitis is een ontstekingsproces in de pancreas veroorzaakt door het slecht functioneren van zijn eigen enzymen. Onder de tekenen van acute pancreatitis, kunt u scherpe pijn in de buik onderscheiden, verergerd tijdens mobiliteit en schieten in de rug, misselijkheid, temperatuurstijging, braken, zwakte.
Amylase bij acute pancreatitis kan waarden aannemen die een aantal malen hoger zijn dan normaal en kan er enigszins van afwijken. Over het algemeen laat de mate van toename van alfa-amylase niet altijd direct de mate van orgaanbeschadiging zien. Met uitgebreide orgaanschade sterven de meeste cellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van dit enzym, zodat het niveau van amylase vrijwel ongewijzigd blijft.
Soms wordt een diagnose zoals lipase-activiteit gebruikt om de diagnose van pancreatitis te bevestigen. Het blijft hoog, terwijl amylase mogelijk al enige tijd een referentiewaarde heeft.
Amylase bij chronische pancreatitis neemt eerst matig toe, neemt geleidelijk af in de tijd en komt tot de als standaard aangenomen waarde.
- Tumor van een deel van de pancreas;
- Obstructie van kanaaldoorgangen;
- Intestinale obstructie;
- Stenen in de pancreas;
- Acute blindedarmontsteking;
- Aorta-aneurysma dissectie;
- De gevolgen van diabetes;
- hepatitis;
- Holetsistsit;
- Peritonitis of ontsteking van het peritoneum;
- Perforatie van maagzweren;
- Abdominale trauma;
- Beëindiging van de zwangerschap;
- Makroamilazemiya
De afwijking waarbij het enzym bulk-eiwitten verbindt en als gevolg daarvan niet in de kanalen kan passeren en zich ophoopt in het bloed.
Pancreas amylase is verminderd
Theoretisch zou een afname in de analyse van bloed-alvleesklieramylase kenmerkend moeten zijn voor een gezonde toestand. Dit zou een goede functionaliteit van de alvleesklier aantonen, wat tot uiting komt in het onder controle houden van het enzym.
Maar in feite is het vrij zeldzaam. Vaker geeft een verlaagd alfa-pancreasamylase een lage productie van dit enzym in het lichaam of een lage enzymatische activiteit van de pancreas aan. De volgende ziekten kunnen deze aandoening veroorzaken:
Verschijnt met destructieve acute pancreatitis, het is een diagnose die artsen pas na de dood van de patiënt zullen ontdekken. Het bestaat uit uitgebreide vernietiging van de alvleesklier.
- Kanker stadium 4 pancreas
- Aangeboren oorzaken
Cystische fibrose, een mutatie van een gen en afwijkingen in de normale structuur en functionaliteit van enzymen worden bijvoorbeeld genetisch overgebracht.
Verwijdering van de meerderheid van de pancreas beïnvloedt de afname in vergelijking met de norm alvleesklier-alfa-amylase.
Wanneer is een bloedamylase-test voorgeschreven?
Bij pancreatitis en een vermoeden daarvan is bloeddonatie voor deze indicator verplicht. Het is ook belangrijk om het resultaat te kennen bij het specificeren van de vorm van diagnose (acuut of chronisch).
Alfa-amylase zal helpen bij het vaststellen van de diagnose als er een vermoeden bestaat van een afwijking in het werk van de speekselklieren of de ovariumaandoening.
Nauwkeurigheid van het analyseresultaat
Bloed voor analyse van amylase wordt uitsluitend uit een ader genomen en sommige factoren kunnen de nauwkeurigheid van het resultaat beïnvloeden, dus het is belangrijk om u goed voor te bereiden op de bloedtest. De regels in dit geval verschillen niet van de gebruikelijke en algemeen aanvaarde:
- Bloeddonatie is nodig in de ochtend, op een lege maag. De tijd na de laatste maaltijd moet 8-12 uur zijn.
- Probeer, voordat je bloed doneert, fysieke overbelasting en psycho-emotionele stress te vermijden.
- Voordat u bloed doneert, mag u niet roken (minstens een half uur).
- Een dag voor je naar een medische instelling gaat, moet je je onthouden van alcohol.
- Een aantal geneesmiddelen kan de resultaten van de analyse verstoren. Deze omvatten corticosteroïden, orale anticonceptiva, ibuprofen, geneesmiddelen, enz. Voordat ze de analyse doorgeven, moeten ze zo mogelijk worden stopgezet. Als u dit niet kunt, vertel uw arts dan over het nemen van medicijnen.
Pancreatische amylase in het bloedonderzoek is waardevolle informatie die de arts of de patiënt kan informeren over de toestand van de alvleesklier en mogelijke ziekten kan aangeven.
Laat uw opmerkingen achter en stel vragen over de interpretatie van de analyse en wat pancreatische amylase is.
