Wat veroorzaakt fecale incontinentie en hoe het te genezen.

Fecale incontinentie is een medische aandoening die wordt gekenmerkt door een aandoening waarbij een persoon de stoelgang niet kan controleren. Intestinale reiniging vindt spontaan plaats. De patiënt verliest zijn kalmte, wordt psychologisch onevenwichtig.

Fecale incontinentie heeft een speciale medische term - encopresis. De ziekte wordt meestal geassocieerd met de ontwikkeling van organische pathologie. Alle factoren zijn significant en vereisen eliminatie, dringende behandeling voor de arts.

Klinische beschrijving van de pathologie en het principe van het darmproces

De incontinentie van ontlasting bij volwassenen is een onaangenaam en gevaarlijk fenomeen. Iemand verliest het vermogen interne processen te beheersen, darmreiniging wordt niet door de hersenen gestuurd.

Fecale massa's kunnen van verschillende consistentie zijn - vast en vloeibaar. Het proces van legen zelf verandert niet. Fecale incontinentie bij vrouwen wordt minder vaak gediagnosticeerd dan bij de sterke helft van de mensheid. Statistieken citeert cijfers - anderhalf keer minder. Maar dit staat vrouwen niet toe kalm en zeker te zijn dat ze niet bang zijn voor een dergelijke pathologie. De ziekte is nabij, wachtend op gunstige omstandigheden en manifesteert zichzelf, waardoor de gebruikelijke manier van leven verstoord wordt.

Er is een mening dat een pathologische stoornis kenmerkend is voor ouderdom. De incontinentie van ontlasting bij ouderen is een optioneel teken van leeftijd, artsen hebben bewezen dat de mening onjuist is. De statistieken bevatten cijfers die de opkomst van dergelijke meningen verklaren. De helft van de patiënten zijn 45-plussers. Leeftijd is slechts een van de oorzaken die leidt tot ziekte.

Om te begrijpen waarom fecale incontinentie optreedt, moet u de essentie van het proces van defaecatiebeheer begrijpen. Wie controleert op welk niveau van fysiologie het wordt gelegd. Het beheer van de output van fecale massa's is bezig met verschillende systemen. Hun consistentie leidt tot de normale werking van het lichaam.

1. Een groot aantal zenuwuiteinden is geconcentreerd in het rectum, die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van spierstructuren. Dezelfde cellen bevinden zich in de anus. De spieren houden de ontlasting tegen en duwen het uit.
2. Het rectum bevindt zich in de darm om uitwerpselen te houden en in de juiste richting te sturen. De uitwerpselen, die in een rectum zijn verschenen, vinden al de uiteindelijke toestand. Het is strak, gecomprimeerd tot bulktape. De anus sluit de uitgang zonder controle.
3. De gecomprimeerde staat van de ontlasting wordt bewaard tot de uitgang, wanneer de persoon klaar is voor de ontlasting, realiseert zich dat hij is aangekomen. In de normale toestand kan iemand het proces tegenhouden voordat hij naar het toilet kan gaan. De vertragingstijd kan uren worden berekend.

"Src =" data: image / gif, base64, R0lGODdhAQABAPAAAP /// wAAACwAAAAAAQABAEACAkQBADs = "data-lui-src =" https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg "alt = "benen" width = "200" height = "150" data-lui-srcset = "https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg 200w, https://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-24x18.jpg 24w, https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-36x27.jpg 36w, https://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-48x36.jpg 48W "data-lui-maten =" (max-width: 200px) 100vw, 200px "> werkwijze speelt een belangrijke rol sluitspier Specifieker, de druk in het gebied.. gewoonlijk varieert tussen 50 en 120 mm Hg. bij mannen boven de norm. Anal lichaam in een gezonde toestand moet in goede vorm, CH spanning van de functionaliteit leidt tot verslechtering van de ontlasting. Het regelt de activiteiten vegetatieve NA. bewust de sluitspier invloed zal niet slagen. fecale uitvoer Stimulatie treedt op receptorniveau van irritatie in de wanden van het rectum.

Alle processen leiden naar de promotie en duwen uitwerpselen naar de anus. Het proces verloopt langzaam en tolereert geen versnelling. De bekkenspieren komen ontspannen binnen, de spieren openen de rectale uitgang. De binnenste en buitenste sluitspier ontspant. Wanneer een persoon niet in de sanitaire ruimte kan komen, trekt hij inwendige receptoren, de anorectale opening blijft gesloten, strak. De mate van spanning van de stof stopt de aandrang om naar het toilet te gaan.

Oorzaken van fecale incontinentie

Er zijn een aantal factoren die fecale incontinentie bij volwassenen veroorzaken.

De meest voorkomende oorzaken zijn:

• de sluitingsverschijnselen;
• dunne ontlasting;
• zwakte en schade aan spiermassa;
• nerveuze aandoeningen;
• lagere spierspanning ten opzichte van de norm;
• disfunctie van de bekkenorganen;
• aambeien.

Het is mogelijk om de oorzaak van fecale incontinentie in detail te onderzoeken en te demonteren.

1. Constipatie. In de darm is er een opeenhoping van vast afval uit de voedselverwerking. In het rectum worden weefsels die de druk op de sluitspier verlichten uitgerekt. Wanneer constipatie een persoon heeft een verlangen om de ontlasting te verzachten. Losse ontlasting hoopt zich op over harde uitwerpselen. Ze lekken en beschadigen de anale passage.
2. Diarree. Diarree verandert de toestand van de ontlasting, het wordt een factor in de ontwikkeling van pathologie. Behandeling van fecale incontinentie wordt de eerste en noodzakelijke actie om de symptomen te elimineren.
3. Innervatieproblemen. Impulsen zijn onderhevig aan twee soorten overtreding. In de eerste variant is het probleem gebaseerd op zenuwreceptoren, de tweede op afwijkingen in de hersenfunctie. Vaak is dit kenmerkend voor de seniele toestand, wanneer de activiteit van hersenprocessen afneemt.
4. Littekens op de wanden van het rectum. Door de afname van de sterkte van de wanden van de bekleding van de slokdarm beginnen enuresis en encopresis te verschijnen. Onaangename processen schenden de toestand van een volwassen orgaan, er ontstaan ​​littekens. Soms worden littekens gevormd na ontsteking, operaties, bestraling.
5. Hemorrhoidal veneuze zeehonden. Knopen laten het gat niet dicht, de spieren worden zwak en inactief. Bij oudere mensen veranderen aambeien het hele proces van stoelgang.

Behandelmethoden

Het komt uit bepaalde principes:

• aanpassing van het regime en dieet;
• medicijnen;
• training van de spieren van de darmsystemen;
• stimulering van werk met behulp van elektrische apparatuur;
• operationele activiteiten.

Elk principe zal door een specialist worden geanalyseerd. Behandeling van encopresis is gericht op het elimineren van het probleem - de redenen die de overtreding van het proces van ontlasting veroorzaakten.

drugs

Onder de medicijnen die helpen het werk van het spijsverteringsstelsel te normaliseren, zijn Imodium-tabletten een van de meest populaire. In medische taal worden ze loperamide genoemd.

Groepen medicijnen:

• antacida;
• laxeermiddelen;
• therapeutische.

Andere remedies voor diarree interfereren met de ziekte en produceren extra helende effecten:

1. Atropine, Belladonna. Anticholinergica, ze verminderen de ontwikkeling van secretie, verhogen de peristaltiek. De motiliteit van de darmwand wordt weer normaal. Kan in verschillende stadia worden gebruikt.
2. Codeine. Het hulpmiddel verlicht de pijn, omdat het een van de derivaten is van de opiumgroep van geneesmiddelen. Het gebeurt vaak dat is opgenomen in de groep van gevaarlijke contra-indicaties. Het is alleen voorgeschreven op basis van de aanbevelingen van de arts.
3. Lomotil. Een medicijn met deze naam vermindert de beweging van fecale massa's, schept voorwaarden voor de verharding.

De meest voorkomende tabletten zijn actieve kool. De stof wordt zo genoemd door het actieve element van de compositie. De steenkool absorbeert vloeistof, breidt uitwerpselen in volume uit. Bovendien verwijdert het medicijn giftige stoffen uit het lichaam.

Thuisbehandeling

Het probleem kan zich voordoen in de onmogelijkheid om contact op te nemen met een medische instelling. Dan moet je je wenden tot het advies van medicijnmannen, genezers van de mensen. Thuis werd de ziekte gedurende vele eeuwen geëlimineerd. Behandeling van fecale incontinentie werd uitgevoerd in dorpen waar grootmoeders genezende kruiden kochten en wonderbaarlijke tincturen creëerden.

Folkmedicijnen kunnen worden gebruikt, maar een dergelijke actie zou niet permanent moeten zijn. Welke oorzaken hebben geleid tot de vloeibare ontlasting, waarom waren er mislukkingen in de darmen? Antwoorden op vragen kunnen worden verkregen na een volledige onderzoeks- en diagnoseprocedure.

1. Klysma's. Voor hun bedrijf worden kamille-afkooksels gebruikt. Neem 50 g medicinale kruiden, doe het in een liter kokend water. Over laag vuur in afwachting van het volledig oplossen van de componenten van kamille. Daarna afgekoeld tot kamertemperatuur en geïnjecteerd in het rectum. Om het medicijn binnen te houden dat u heel lang nodig hebt, kunt u helpen met de hulp van medische apparaten of handen.
2. Infusies voor interne ontvangst. De basis is de herb calamus. Het wordt gestoomd in kokend water, in hoeveelheden van 20 g gras, 200 ml vloeistof. Watercomposities kunnen niet veel doen. Een liter helende infusie is voldoende voor een cursus van 7 dagen. Drink 1 lepel na een maaltijd.
3. Rowan sap. De vruchten van de boom helpen in verse vorm en geperst in de drank. De snelheid van ontvangst - één lepel niet meer dan 3 keer per dag.
4. Honing producten. Honing 1 eetlepel per dag wordt zowel een therapeutische als profylactische methode voor het elimineren van de ziekte.

Pathologie na de bevalling

Veranderende stoelgang vindt plaats tijdens de zwangerschap. Vrouwen hopen dat alles zal eindigen na de bevalling. Vaker wordt de ziekte nog steeds waargenomen, versterkt. Het probleem wordt niet zozeer fysiologisch als psychologisch.

De incontinentie van uitwerpselen na de bevalling is te wijten aan de volgende redenen:

• schending van de innervatie van de spieren van de blaas;
• abnormaliteiten in de spieren van de bekkenorganen;
• pathologieën van de urethra;
• disfunctie van de sluiting van de blaas en urinewegsystemen;
• instabiliteit druk in de blaas.

Pathologie gaat samen met een ander proces - incontinentie van gassen wordt waargenomen. Een groot aantal vrouwen gaat na de bevalling naar artsen met dergelijke symptomen. Ze proberen de redenen te begrijpen waarom gasincontinentie optreedt na de bevalling.

Er zijn ook medische pathologieën, die in geval van incontinentie vaak merkbaar worden na de bevalling.

• epilepsie;
• dementie;
• catatonisch syndroom.

Methoden voor de behandeling van vrouwelijke ziekten

Wat te doen om onaangename symptomen te elimineren, vertel het de behandelende arts.

Methoden ontwikkeld door specialisten, gebaseerd op de ervaring van artsen om de oorzaken van fecale incontinentie te bestuderen.

1. Operaties bij de introductie van een speciale gel in het kanaal. Therapie van dit type wordt gebruikt om de wanden van de anus te bevestigen. De methode belooft geen volledige genezing, er kan een terugval optreden.
2. Fixatie van interne organen. Operaties worden zelden gebruikt. Chirurgen maken het vloeistofuitvoerkanaal, de baarmoederhals en de blaas vast. Na de interventie is een lange herstelperiode nodig.
3. Loopback-methode. Een van de meest uitgevoerde methoden voor chirurgische interventie. Om incontinentie van urine en feces te voorkomen, wordt een ondersteuning gecreëerd uit een lus van speciaal medisch materiaal.

Behandeling na letsel aan de sluitspier of schade aan het spierweefsel van het bekken is de methode van de moderne technologie - sfincteroplastiek. De chirurg hecht gescheurde, uitgerekte spieren. De andere manier is een kunstmatig orgel, een persoon kan het beheersen. Chirurgische manchet wordt opgeblazen en daalt. Fecale incontinentie na een operatie kan worden verborgen door eenvoudige maatregelen: schone, verwisselbare kleding, medicijnen die de geur van uitwerpselen verminderen, vergezeld van gassen.

Incontinentie van uitwerpselen bij de oudere generatie

Behandeling van encopresis hangt af van de leeftijd van de patiënt. Incontinentie van ontlasting bij ouderen is een veel voorkomend probleem.

Wat is diarree, bijna iedereen weet het. Onder bepaalde omstandigheden wordt een enkele beperking een frequente bezoekaandoening. Kennis van de oorzaken en factoren van zijn ontwikkeling helpt om pathologie te voorkomen, om de gebruikelijke manier van leven te behouden.

Fecale incontinentie: symptomen en behandeling

Incontinentie - belangrijkste symptomen:

Fecale incontinentie (of encopresis) is een aandoening waarbij het vermogen om de stoelgang te beheersen verloren is. Fecale incontinentie, waarvan de verschijnselen voornamelijk bij kinderen voorkomen en die bij volwassenen verschijnen, wordt meestal geassocieerd met de relevantie van een bepaalde pathologie van een organische schaal (tumorvorming, trauma, enz.).

Algemene beschrijving

Onder fecale incontinentie is, zoals we hebben opgemerkt, het verlies van beheersbaarheid over het proces met betrekking tot het ledigen van de darm, hetgeen derhalve wijst op een onvermogen om de stoelgang te vertragen tot het moment dat het mogelijk wordt om voor dit doel naar het toilet te gaan. De incontinentie van feces wordt ook beschouwd als een optie waarbij onvrijwillig feces (vloeistof of vaste stof) lekt, dat bijvoorbeeld kan optreden tijdens het passeren van gassen.

In bijna 70% van de gevallen is fecale incontinentie een symptoom (stoornis) dat optreedt bij kinderen vanaf 5 jaar. Vaak wordt het optreden voorafgegaan door een vertraging in de stoel (de stoel hier en hierna is een uitwisselbaar synoniem voor de definitie van uitwerpselen).
Wat betreft het overheersende geslacht in termen van de ontwikkeling van encopresis, wordt de ziekte vaker waargenomen bij mannen (met een geschatte verhouding van 1,5: 1). Bij het beschouwen van statistieken voor volwassenen, is deze ziekte, die al is opgemerkt, ook niet uitgesloten.

Er wordt aangenomen dat fecale incontinentie een aandoening is die veel voorkomt bij het begin van de ouderdom. Het is, ondanks een aantal veel voorkomende facetten, niet waar. Op dit moment zijn er geen feiten die erop wijzen dat alle bejaarde mensen zonder uitzondering het vermogen verliezen om de uitscheiding van ontlasting via het rectum te beheersen. Velen geloven dat fecale incontinentie een seniele ziekte is, maar in werkelijkheid is de situatie enigszins anders. Dus, ongeveer de helft van de patiënten, als je kijkt naar bepaalde statistische gegevens over dit onderwerp, zijn mensen van de middelste leeftijdsgroep, en deze leeftijd ligt respectievelijk tussen 45 en 60 jaar.

Ondertussen is de ziekte ook gerelateerd aan ouderdom. Het is dus deze reden, na dementie, dat het de tweede belangrijkste wordt in die oudere patiënten die zich aan sociaal isolement houden, daarom is fecale incontinentie bij ouderen een specifiek probleem, gerangschikt onder leeftijdsgerelateerde problemen. In het algemeen heeft de ziekte, ongeacht de leeftijd, een negatief effect op de kwaliteit van leven van patiënten, wat niet alleen leidt tot sociaal isolement, maar ook tot depressie. Vanwege de incontinentie van ontlasting, is seksuele lust ook onderhevig aan verandering, tegen de achtergrond van het algemene beeld van de ziekte afhankelijk van elk aspect, dit beeld is een component, er zijn problemen in het gezin, conflicten, echtscheidingen.

Defecation: principe van actie

Voordat we overgaan tot het beschouwen van de kenmerken van de ziekte, moeten we stilstaan ​​bij hoe de darm wordt gereguleerd over ontlasting, dat wil zeggen, hoe het zich voordoet op het niveau van fysiologische kenmerken.

Beheer van stoelgang door het gecoördineerd functioneren van zenuwuiteinden en spieren, geconcentreerd in het rectum en in de anus, dit gebeurt door een vertraging in de output van feces of, omgekeerd, door zijn output. Retentie van feces wordt verschaft door het eindgedeelte in de dikke darm, dat wil zeggen, vanwege het rectum, dat voor dit doel in een bepaalde spanning moet zijn.

De ontlasting tegen de tijd dat ze het laatste compartiment bereiken, heeft feitelijk al voldoende dichtheid. De sfincter, gebaseerd op een cirkelvormig spiertype, bevindt zich in een sterk samengedrukte staat, dus deze zorgt voor een strakke ring in het laatste deel van het rectum, de anus. In gecomprimeerde toestand blijven ze totdat de uitwerpselen zijn voorbereid voor vrijgave, die respectievelijk plaatsvinden als onderdeel van de stoelgang. De bekkenbodemspieren behouden de darmtonus.

Laten we stilstaan ​​bij de kenmerken van de sluitspier, die een belangrijke rol speelt in de onderzochte stoornis. De druk in zijn gebied is gemiddeld ongeveer 80 mm Hg. Art., Hoewel als de norm worden beschouwd als opties binnen 50-120 mm Hg. Art.

Deze druk bij mannen is hoger dan bij vrouwen, na verloop van tijd ondergaat het veranderingen (afname), wat er intussen niet toe leidt dat patiënten een probleem hebben dat direct verband houdt met fecale incontinentie (als er natuurlijk geen factoren zijn, is deze pathologie provoceren). De anale sluitspier is voortdurend in goede vorm (zowel overdag als 's nachts), hij vertoont geen elektrische activiteit tijdens de ontlasting. Opgemerkt moet worden dat de anale interne sfincter fungeert als een voortzetting van de cirkelvormige gladde spierlaag in het rectum, om deze reden wordt het gecontroleerd door het autonome zenuwstelsel, kan het niet bewust (of willekeurig) worden gecontroleerd.

Stimulering van een adequate defaecatie treedt op als gevolg van irritatie die wordt uitgeoefend op de mechanoreceptoren in de wand van het rectum, die optreedt als gevolg van de accumulatie van fecale massa's in de ampul (met een voorlopige stroom van de sigmoïde colon). Het antwoord op dergelijke irritatie is de noodzaak om een ​​gepaste houding aan te nemen (zittend, gehurkt). Met gelijktijdige samentrekking van de spieren van de buikwand en het sluiten van de glottis (die de zogenaamde Valsalva-reflex bepaalt), neemt de intra-abdominale druk toe. Dit gaat op zijn beurt gepaard met remming van segmentale samentrekkingen van het rectum, dat de beweging van fecale massa's naar het rectum verzekert.

Het eerder genoemde bekkenbodemspierstelsel is onderhevig aan ontspanning, waardoor het wordt weggelaten. Sacro-rectale en pubisch-rectale spieren openen ontspannen de anorectale hoek. Onderworpen aan irritatie van de ontlasting, veroorzaakt het rectum ontspanning van de interne sfincter en externe sfincter, resulterend in de afgifte van fecale massa's.

Natuurlijk zijn er situaties waarin ontlasting ongewenst is, onmogelijk om bepaalde redenen of ongepast, omdat hiermee aanvankelijk rekening werd gehouden in het mechanisme van ontlasting. In het kader van deze gevallen doet zich het volgende voor: de externe sfincter en de rectumspieren beginnen op willekeurige wijze samentrekken, wat leidt tot de sluiting van de anorectale hoek, het anale kanaal begint strak te samentrekken, waardoor de afsluiting van het rectum (uitgang) wordt verzekerd. Op zijn beurt ondergaat het rectum, dat fecale massa's bevat, expansie, hetgeen mogelijk wordt door het verminderen van de mate van wandspanning en de aandrang om te handelen om respectievelijk te ontlasten.

Oorzaken van fecale incontinentie

De impact op het mechanisme van defaecatie bepaalt de principes van manifestatie van de stoornis van belang, daarom is het om deze reden noodzakelijk om uit te wijden over de redenen die dit veroorzaken. Deze omvatten:

• constipatie;
• diarree;
• spierzwakte, spierbeschadiging;
• zenuwfalen;
• verminderde spiertonus van het rectale gebied;
• disfunctionele bekkenbodemaandoening;
• aambeien.

Laten we stilstaan ​​bij de genoemde redenen.

Constipatie. Constipatie betekent in het bijzonder een aandoening die gepaard gaat met een aantal ontlastingsoperaties minder dan drie keer per week. Het resultaat hiervan is respectievelijk incontinentieuitwerpselen. In sommige gevallen wordt een aanzienlijke hoeveelheid verharde feces gevormd en vervolgens vastgehouden in het rectum tijdens constipatie. Tegelijkertijd kan er een opeenhoping van waterige ontlasting zijn die door harde ontlasting begint te sijpelen. Als de constipatie lang aanhoudt, kan dit ervoor zorgen dat de sluitspieren zich uitrekken en loskomen, wat op zijn beurt het gevolg is van een afname van de retentiecapaciteit van de rectum.

Diarree. Diarree kan er ook toe leiden dat een patiënt fecale incontinentie ontwikkelt. Het vullen met vloeibare ontlasting van het rectum gebeurt veel sneller, maar het vasthouden ervan gaat gepaard met aanzienlijke moeilijkheden (in vergelijking met een harde stoel).

Spierzwakte, spierbeschadiging. Met het verslaan van de spieren van een van de sluitspieren (of beide sluitspieren, zowel uitwendig als inwendig), kan fecale incontinentie ontstaan. Met de verzwakking of laesie van de spieren van de interne en / of externe anale sluitspier gaat hun kenmerkende kracht verloren. Dientengevolge is het zeer gecompliceerd of zelfs onmogelijk om de anus in een gesloten positie te houden terwijl tegelijkertijd ontlastinglekkage wordt voorkomen. Als de belangrijkste redenen die bijdragen tot de ontwikkeling van spierzwakte of spierbeschadiging, kunnen we de overdracht van verwondingen op dit gebied onderscheiden, chirurgie (bijvoorbeeld voor aambeien of kanker), enz.

Het falen van de zenuwen. Als de zenuwen die de spieren van de interne en externe sfincters bedienen, niet correct werken, wordt de mogelijkheid van compressie en ontspanning geëlimineerd. Evenzo wordt een situatie overwogen waarbij de zenuwuiteinden die reageren op de mate van concentratie van feces in het rectum, beginnen te functioneren in een gestoorde modus, waardoor de patiënt geen gevoel van noodzaak heeft om naar het toilet te gaan. Beide varianten duiden, zoals duidelijk is, op het falen van de zenuwen, tegen de achtergrond waarvan op hun beurt ook fecale incontinentie kan ontstaan. De belangrijkste bronnen die zo'n incorrect zenuwenwerk teweegbrengen zijn de volgende varianten: bevalling, beroerte, ziekten en verwondingen die de activiteit van het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel) beïnvloeden, de gewoonte om lichaamssignalen langdurig te negeren die de behoefte aan ontlasting aangeven, enz.

Verminderde spierspanning van het rectumgebied. In de normale (gezonde) staat kan het rectum, zoals we in de beschrijving van de sectie over het mechanisme van ontlasting hebben overwogen, de ontlasting uitstrekken en zo houden tot het moment waarop de ontlasting mogelijk wordt. Ondertussen kunnen bepaalde factoren littekens op de wand van het rectum veroorzaken, waardoor het zijn inherente elasticiteit verliest. Als zodanig kunnen verschillende soorten chirurgische ingrepen (rectaal gebied), intestinale ziekten gepaard gaande met karakteristieke ontsteking (niet-specifieke colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn), bestralingstherapie, enz. Worden beschouwd. Op basis van de relevantie van een dergelijk effect kunnen we zeggen dat het rectum het verliest het vermogen om zijn spieren voldoende te strekken en tegelijkertijd de ontlasting vast te houden, wat op zijn beurt een toename van het risico veroorzaakt dat gepaard gaat met de ontwikkeling van fecale incontinentie.

Dysfunctionele bekkenbodemaandoening. Door het abnormale functioneren van de zenuwen of spieren in de bekkenbodem kan zich fecale incontinentie ontwikkelen. Dit kan op zijn beurt worden gefaciliteerd door bepaalde factoren. In het bijzonder zijn dit:

• verlaging van de gevoeligheid van het rectale gebied voor de ontlasting, vullen;
• verminderde samentrekking van de spieren die direct betrokken zijn bij ontlasting;
• rectocele (pathologie, in het kader waarvan de rectumwand uitmondt in de vagina), verzakking van het rectum;
• functionele ontspanning van de bekkenbodem, waardoor het verzwakt en neigt te verzakken.

Bovendien ontstaat vaak een bekkenfunctiestoornis na de bevalling. In het bijzonder is het risico groter als een verloskundige forceps werd gebruikt als onderdeel van de arbeidsactiviteit (met behulp hiervan kan de baby worden geëxtraheerd). Er wordt niet minder belangrijke risicograad toegekend aan de procedure van episiotomie, waarbij een operatiedissectie van het perineum wordt uitgevoerd als een maatregel om te voorkomen dat de vrouw willekeurige vormen van vaginale tranen vormt, evenals een traumatisch hersenletsel te krijgen. In dergelijke gevallen verschijnt fecale incontinentie bij vrouwen ofwel onmiddellijk na de bevalling ofwel enkele jaren later.

Aambeien. Bij externe aambeien, waarvan de ontwikkeling plaatsvindt in het gebied rond de anus, kan het eigenlijke pathologische proces een reden zijn waardoor de anus de sfincterspieren niet volledig kan blokkeren. Dientengevolge kan er een bepaalde hoeveelheid slijm of vloeibare ontlasting doorheen sijpelen.

Fecale incontinentie: typen

Fecale incontinentie afhankelijk van leeftijd wordt bepaald door verschillen in de aard van voorkomen en in de soorten stoornis. Dus, op basis van de functies die we al hebben overwogen, kan worden benadrukt dat incontinentie zich op de volgende manieren kan manifesteren:

• regelmatige ontlasting van de ontlasting zonder de daarmee gepaard gaande drang om te ontlastten;
• fecale incontinentie met een voorafgaande aandrang tot ontlasting;
• gedeeltelijke manifestatie van fecale incontinentie die optreedt bij bepaalde belastingen (inspanning, stress bij hoesten, niezen, enz.);
• fecale incontinentie, die optreedt tegen de achtergrond van de effecten van degeneratieve processen die samenhangen met veroudering van het lichaam.

Fecale incontinentie bij kinderen: symptomen

De incontinentie van uitwerpselen bestaat in dit geval in de onbewuste vrijlating van een kind van 4 jaar of ouder uit de ontlasting, of in zijn onvermogen om te blijven totdat dergelijke omstandigheden zich voordoen waarin ontlasting aanvaardbaar wordt. Opgemerkt moet worden dat tot het kind de leeftijd van 4 jaar bereikt, fecale incontinentie (en urine inclusief) een absoluut normaal verschijnsel is, ondanks bepaalde ongemakken en spanningen die hiermee gepaard kunnen gaan. Het punt is met name in een dergelijk geval, de geleidelijke verwerving van vaardigheden met betrekking tot het excretiesysteem als geheel.

Symptomen van fecale incontinentie bij kinderen worden ook vaak gemarkeerd tegen de achtergrond van eerdere obstipatie, waarvan we de aard ervan in het algemeen als hierboven beschouwen. In sommige gevallen, omdat de oorzaak van constipatie bij kinderen tijdens de eerste jaren van hun leven een excessieve persistentie van ouders is bij het onderwijzen van het kind aan de pot. Sommige kinderen hebben een probleem van insufficiëntie van de contractiele functie van de darm.

De relevantie van gelijktijdige incontinentie van uitwerpselen van psychische stoornissen kan worden overwogen in veel gevallen met darmlediging op de verkeerde plaatsen (ontslag met een normale consistentie). In sommige gevallen wordt fecale incontinentie geassocieerd met problemen die verband houden met een gestoorde ontwikkeling van het zenuwstelsel bij een kind, waaronder zijn onvermogen om de aandacht te houden, verminderde coördinatie, hyperactiviteit en milde distractibility.

Een apart geval wordt beschouwd als het optreden van deze stoornis bij kinderen uit disfunctionele gezinnen, waarbij ouders niet tijdig de vereiste vaardigheden aan hen overdragen en in het algemeen niet voldoende tijd besteden. Dit kan gepaard gaan met het feit dat kinderen, wanneer zij worden geconfronteerd met de constantheid van deze aandoening, eenvoudigweg niet de geur herkennen die kenmerkend is voor uitwerpselen en op geen enkele manier reageren op het feit dat zij vertrekken.

Encopresis bij kinderen kan primair of secundair zijn. Primaire encopresis wordt geassocieerd met het praktische gebrek aan kindvaardigheden bij ontlasting, terwijl secundaire encopresis plotseling verschijnt, voornamelijk tegen de achtergrond van eerdere stress (geboorte van een ander kind, conflicten in het gezin, ouders, scheiding kleuterschool of school, verandering van woonplaats en pr.). De eigenaardigheid van de secundaire incontinentie van uitwerpselen is dat deze aandoening ontstaat met de reeds verworven praktische vaardigheden voor ontlasting en het vermogen om ze te beheersen.

Meestal wordt fecale incontinentie overdag genoteerd. Wanneer het 's nachts gebeurt, is de prognose minder gunstig. In sommige gevallen kan fecale incontinentie gepaard gaan met urine-incontinentie (enuresis). Meer zelden worden lokale darmaandoeningen beschouwd als een oorzaak van fecale incontinentie.

Vaak ontstaat het probleem van incontinentie bij kinderen als gevolg van het opzettelijk vasthouden van de stoel tot dan toe. In dit geval kunnen de oorzaken van retentie van ontlasting worden overwogen, bijvoorbeeld het optreden van onaangename emoties bij het lesgeven om het toilet te gebruiken, beperking als gevolg van de noodzaak om een ​​openbaar toilet te gebruiken. De redenen kunnen ook liggen in het feit dat kinderen het spel niet willen onderbreken of bang zijn voor het mogelijke optreden van ongemak of pijn tijdens defecatie.

De incontinentie van uitwerpselen, waarvan de symptomen voornamelijk zijn gebaseerd op de ontlasting op plaatsen die daar niet geschikt voor zijn, gaat gepaard met een willekeurige of onvrijwillige uitscheiding van uitwerpselen (op de grond, in kleding of in bed). In termen van frequentie vinden dergelijke evacuaties ten minste één keer per maand plaats, voor een periode van ten minste zes maanden.

Een belangrijk punt in de behandeling van kinderen is het psychologische aspect van het probleem, de behandeling zou moeten beginnen met psychologische revalidatie. Het bestaat in de eerste plaats uit het uitleggen aan het kind dat het probleem dat met hem optreedt niet zijn schuld is. Natuurlijk, in relatie tot het kind tegen de achtergrond van het bestaande probleem van fecale incontinentie, mag in geen enkel geval intimidatie of spot worden gepleegd, ongeacht welke vernederende vergelijkingen van de kant van de ouders.

Dit lijkt misschien vreemd, maar de vermelde benaderingen van de ouders zijn niet ongewoon. Alles wat met een kind gebeurt, veroorzaakt niet alleen een bepaald ongemak, maar ook irritatie die in de een of andere vorm op het kind overgaat. Er moet aan worden herinnerd dat een dergelijke benadering alleen de situatie verergert waarin het kind opnieuw niet schuldig is. Bovendien bestaat hierdoor het risico van de ontwikkeling in de nabije toekomst van een kind van een aantal psychische problemen, variërende maten van ernst en een controversiële mogelijkheid om deze te corrigeren en volledig te elimineren. Daarom is het belangrijk dat ouders zich niet alleen concentreren op het oplossen van het probleem van het kind, maar ook wat werk aan zichzelf doen in termen van terughoudendheid, het nemen van een situatie en het vinden van een oplossing. Het kind heeft hulp, steun en aanmoediging nodig, alleen hierdoor kan elke behandeling de gepaste werkzaamheid krijgen met minimale verliezen.

De gedragsmatige behandeling van fecale incontinentie bij een kind is om zich aan de volgende principes te houden:

• Plaats het kind op de pot elke keer na de maaltijd gedurende 5-10 minuten. Hierdoor neemt de reflexactiviteit van de darm toe, leert het kind de aandrang tot ontlasting in zijn eigen lichaam te volgen.
• In het geval dat het werd opgemerkt dat de uitwerpselen op een bepaald tijdstip gedurende de dag worden "overgeslagen", moet het wat eerder in de pot worden geplant, zoals "passeert".
• Nogmaals, het is belangrijk om het kind aan te moedigen. Het mag niet tegen zijn zin in de pot worden geplant. Kinderen vanaf 4 jaar reageren positief op de uitvinding van games, dus met de huidige encopresis kun je deze aanpak gebruiken. U kunt bijvoorbeeld een bepaald stimuleringsschema toepassen, dat geldig is als het kind ermee instemt om in de pot te zitten. Bij het toewijzen van uitwerpselen met dergelijke squats, is het daarom raadzaam om de beloning iets te verhogen.

Overigens zullen de genoemde opties voor het benaderen van het kind het niet alleen mogelijk maken om de baby te trainen om voldoende toiletvaardigheden te verwerven, maar ook de mogelijkheid bepalen om mogelijke congestie van feces (constipatie) te elimineren.

diagnosticeren

Bij het diagnosticeren van de stoornis houdt de arts rekening met de medische geschiedenis van de patiënt, medische onderzoeksgegevens en gegevens verkregen uit diagnostische tests (een overzicht van belangrijke punten met betrekking tot het bestaande probleem). Daarnaast worden een aantal instrumentele diagnostische technieken gebruikt.

• Ano-rectale manometrie Een drukgevoelige buis wordt gebruikt voor zijn gedrag, waarvan het gebruik de gevoeligheid van het rectum en de kenmerken die verband houden met de werking ervan bepaalt. Ook maakt deze methode het mogelijk om de feitelijke compressiekracht van de anale sluitspier te bepalen, het vermogen om adequaat te reageren op de opkomende zenuwsignalen.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging). Door het effect van elektromagnetische golven, maakt deze methode het mogelijk om gedetailleerde beelden te verkrijgen over het te onderzoeken gebied, de spieren van de zachte weefsels (in het bijzonder, in het geval van incontinentie van feces, richt deze studie zich op de studie van de spieren van de anale sluitspieren door een dergelijk beeld te verkrijgen).
• Proctografie (of defectografie). Een röntgenonderzoekmethode die de hoeveelheid uitwerpselen bepaalt die het rectum kan bevatten. Bovendien bepaalt het de kenmerken van de distributie in het rectum, identificeert kenmerken van de effectiviteit van de handeling van ontlasting.
• Transrectale echografie. De methode van echografisch onderzoek van het rectum en de anus wordt geïmplementeerd door de introductie van een speciale sensor in de anus (transducer). De procedure is absoluut veilig, zonder bijkomende pijn.
• Elektromyografie: een procedure voor het onderzoeken van de spieren van het rectum en de bekkenbodem, gericht op de studie van het correct functioneren van de zenuwen die deze spieren beheersen.
• Sigmoïdoscopie. Een speciale flexibele buis, uitgerust met een illuminator, wordt in de anus (en verder naar de andere onderste delen van de dikke darm) geplaatst. Door het gebruik ervan is het mogelijk om de endeldarm van binnenuit te bestuderen, wat op zijn beurt de mogelijkheid bepaalt om lokale geassocieerde oorzaken (tumorvorming, ontsteking, littekens, enz.) Te identificeren.

behandeling

Behandeling van fecale incontinentie bij volwassenen en kinderen (in aanvulling op de items die worden vermeld in de betreffende sectie), afhankelijk van de factoren die de ziekte veroorzaken, is gebaseerd op de volgende principes:

• dieetaanpassing;
• gebruik van maatregelen voor medicamenteuze behandeling;
• darm training;
• het trainen van de bekkenbodemspieren (speciale oefeningen);
• elektrische;
• chirurgische interventie.

Elk van de punten wordt alleen uitgewerkt op basis van een bezoek aan een specialist en alleen in overeenstemming met zijn specifieke instructies, op basis van de resultaten van de onderzoeksmaatregelen die worden uitgevoerd. Afzonderlijk zullen we ons concentreren op chirurgische ingrepen, die mogelijk de lezer zullen interesseren. Deze maatregel wordt toegepast als er geen verbeteringen optreden bij de implementatie van de andere vermelde maatregelen, evenals als de fecale incontinentie wordt veroorzaakt door letsel aan de anale sluitspier of de bekkenbodem.

Sphincteroplastie wordt beschouwd als de meest gebruikelijke methode voor chirurgische interventie. Deze methode is gericht op de hereniging van de spieren van de sluitspier, onderworpen aan scheiding als gevolg van scheuring (bijvoorbeeld tijdens de bevalling of tijdens een verwonding). Een dergelijke operatie wordt uitgevoerd door een huisarts, colorectaal chirurg of gynaecoloog chirurg.

Er is een andere methode van chirurgische interventie, die bestaat uit het plaatsen van een opblaasbare manchet omgeven door de anus ("kunstmatige sluitspier") tijdens subcutane implantatie van een "pomp" van kleine afmetingen. De pomp wordt geactiveerd door de patiënt (dit wordt gedaan om de manchet op te blazen / laten zakken). Deze methode wordt niet vaak gebruikt, uitgevoerd onder controle van een colorectaal chirurg.

Tips voor incontinentie

Fecale incontinentie, zoals je kunt begrijpen, kan een aantal problemen veroorzaken, gaande van banale verlegenheid en eindigend met diepe depressies tegen deze achtergrond, een gevoel van eenzaamheid en angst. Daarom is de implementatie van bepaalde praktische methoden van groot belang voor het verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten. De eerste en belangrijkste stap is natuurlijk om contact op te nemen met een specialist. Deze barrière moet worden overschreden, ondanks mogelijke schaamte, schaamte en andere emoties, waardoor het naar een specialist gaan lijkt op zichzelf een probleem. Maar het probleem zelf, dat fecale incontinentie is, is meestal oplosbaar, maar alleen als patiënten zich er niet "in verdringen" en niet op alles reageren, met een handgebaar en voor zichzelf een positie van afzondering kiezen.

Dus, hier zijn een paar tips, waaraan je vasthoudt, met de urgentie van fecale incontinentie, zul je in staat zijn om dit probleem op een bepaalde manier te beheersen in omstandigheden die het minst bijdragen aan een adequaat antwoord op de situatie:

• het huis verlaten, naar het toilet gaan, proberen, daarbij de darmen leeg maken;
• nogmaals, wanneer u weggaat, moet u zorgen voor de beschikbaarheid van verwisselbare kleding en materialen, met behulp waarvan u snel de "storing" (servetten, enz.) kunt elimineren;
• probeer een toilet te vinden op de plek waar je bent voordat je het nodig hebt, dit vermindert het aantal ongemakken dat hiermee samenhangt en vindt snel je weg;
• als er een suggestie is dat verlies van darmbeheersing een mogelijke situatie is, dan is ondergoed beter als wegwerpartikel;
• gebruik pillen die de intensiteit van de geur van gassen en uitwerpselen verminderen, dergelijke tabletten zijn zonder recept verkrijgbaar, maar het is beter om te vertrouwen op het advies van een arts in deze kwestie.

In geval van fecale incontinentie, kunt u beginnen door contact op te nemen met uw arts (huisarts of kinderarts), hij zal u op basis van het consult doorverwijzen naar een specifieke specialist (proctologist, colorectaal chirurg, gastro-enteroloog of psycholoog).

Als u denkt dat u fecale incontinentie heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunnen artsen u helpen: proctoloog, gastro-enteroloog, psychotherapeut.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Oorzaken en behandeling van fecale incontinentie (encopresis)

Afhankelijk van verschillende factoren kan fecale incontinentie optreden bij kinderen en volwassenen. Patiënten verliezen de controle over het darmledigingsproces. Er zijn extra symptomen. Spontane ontlasting vindt plaats met diarree of harde ontlasting. Vaak gaat dit gepaard met gassen.

Concept van encopresis

Wanneer bij een patiënt de diagnose fecale incontinentie wordt gesteld, wordt dit in de geneeskunde encopresis genoemd. Dit komt door het feit dat de patiënt niet in staat is de ontlasting onder controle te houden. De ziekte komt vaak voor samen met incontinentie van enuresis. Beide aandoeningen zijn geassocieerd met verminderde nerveuze regulatie. Tijdens het ledigen van de blaas en de darmen zijn er nauwe neurocenters bij betrokken.

Mannen lopen het risico op fecale incontinentie, ze hebben deze aandoening in 15%, dan incontinentie van enuresis. Daarom is het vereist om op tijd medische hulp in te roepen om de oorzaak van het proces en het voorschrijven van de behandeling te bepalen.

Het mechanisme van ontwikkeling van deze staat

Incontinentie ontwikkelt zich als gevolg van een schending van het consistente werk van de bekkenspieren. Als de ziekte gepaard gaat met ongecontroleerde ontlasting, ligt het probleem in het spierweefsel van de sluitspier. Dit is wat je in staat stelt fecale massa in de darmen te houden. Om het goed functioneren van deze spieren te behouden, wordt het autonome zenuwstelsel geactiveerd. Neurocentrum beïnvloedt het proces van lediging van de darm zonder bewuste samentrekking van de sluitspieren.

Met normale spierspanning in het perineum bevindt de anus zich in een gesloten toestand. Dit gebeurt constant tijdens slaap of waakzaamheid. De spieren van de sluitspier staan ​​onder spanning. Deze druk is anders voor mannen en vrouwen.

Staatsclassificatie

Bij volwassenen zijn er verschillende soorten fecale incontinentie. Het hangt af van het mechanisme van onvermogen om de stoelgang te controleren. Daarom, alloceer:

• constante incontinentie;
• voor onvrijwillige stoelgang zijn er wensen om te legen;
• gedeeltelijke incontinentie.

Regelmatige fecale incontinentie komt voor bij kinderen en ouderen. In dit geval hebben ze ziekten of is de gezondheid in ernstige toestand. Als de patiënt de drang voelt om de darm leeg te maken, dan vertragen de uitwerpselen in het rectum niet. Gedeeltelijke fecale incontinentie treedt op bij volwassenen na of tijdens zware inspanning. Deze toestand wordt echter waargenomen na hoesten, niezen of optillen van zware voorwerpen.

Een aparte soort is de incontinentie van ontlasting bij ouderen. Dit komt door de stroom van degeneratieve processen.

Bovendien omvat de classificatie van encopresis de verdeling van de fasen. Fasen van ontwikkeling van incontinentie slechts 3, waaronder:

• Graad 1 - ongecontroleerde stoelgang als gevolg van het vrijkomen van gassen;
• 2 graden - incontinentie van ongevormde ontlasting;
• Graad 3 - de sluitspier kan de uitwerpselen van de vaste natuur niet vasthouden.

Waarom vindt fecale incontinentie plaats?

Incontinentie veroorzaakt provocerende factoren Daarom zijn de oorzaken van fecale incontinentie bij volwassenen:

• darmproblemen of constipatie. Als gevolg van onjuiste voeding accumuleert de patiënt een vast bestanddeel van de verwerkingselementen. Daarom begint het epitheel van het rectum te rekken. Hierdoor neemt de spierspanning op de sluitspier af. Wanneer obstipatie zich manifesteert, begint vloeibare ontlasting zich op te hopen boven de vaste massa's. Door een afname van de elasticiteit van de wanden van het rectum, lekken ze uit. Dit veroorzaakt schade aan de anus;
• diarree. Vloeibare ontlasting met fecale incontinentie in het rectum is het belangrijkste symptoom. Om incontinentie te elimineren, moet u de behandeling met encopresis beginnen;
• verminderde spierspanning in het perineum. Wanneer de innervatie wordt verstoord, neemt de patiënt verschillende impulsen. In dit geval doet het probleem zich voor in de receptoren en in een ander geval gaat het gepaard met hersenziekten of stoornissen in zijn werk. Het komt voor bij oudere mensen;
• neurotische stoornissen;
• afname in de tonus van de spieren van de bekkenorganen. Bij frequente diarree of obstipatie ontstaan ​​littekens op de wanden van het rectum. Anders treden verwondingen op na ontstekingsprocessen van chirurgische ingrepen of sterke blootstelling aan straling;
• verstoring van de bekkenorganen;
• aambei vorming.

Afhankelijk van de locatie van de hobbels, kan de sluitspier niet volledig sluiten. Bij een lang ziekteverloop wordt het spierweefsel verzwakt en ontwikkelt zich fecale incontinentie. Als dit bij oudere patiënten gebeurt, beïnvloeden de veranderingen het hele proces van stoelgang.

Onderscheidende oorzaken bij vrouwen

Fecale incontinentie bij volwassen vrouwen wordt geassocieerd met de kenmerken van het lichaam. In dit geval treedt fecale lekkage op als gevolg van anatomische defecten of pathologische processen van het rectum. Bovendien kunnen psychologische aandoeningen het zenuwstelsel beïnvloeden, waardoor de spieractiviteit wordt verstoord.

Dit omvat:

Bovendien hebben intestinale problemen door de bevalling invloed op het rectum en de sluitspier. Ziekten veroorzaakt door hersenletsel. Anale fissuurlaesies of neurologische problemen van de bekkenorganen dragen bij aan de ontwikkeling van encopresis.

Hulp zoeken bij een arts

Om de patiënt te laten diagnosticeren, moet u contact opnemen met een neuroloog.

Detectie van fecale incontinentie wordt vrij nauwkeurig gedetecteerd wanneer de patiënt de volgende rectale onderzoeksmethoden ondergaat:

• endorectale echografie - een diagnostische methode helpt om de dikte van de sluitspier te bepalen en om te leren over mogelijke schendingen of afwijkingen van de anus;
• manometrie - de methode maakt het mogelijk om onderzoek uit te voeren naar het bepalen van de druk van de gesloten toestand van de anus en het instellen van het werk van de sluitspieren;
• rectoromanoscopie - met behulp van de buis om de aanwezigheid van ontsteking en littekens in het rectum te bepalen;
• colonoscopie;
• proctografie - een onderzoek wordt uitgevoerd om de hoeveelheid uitwerpselen te bepalen die in het rectum passen.

Tijdens de diagnose van incontinentie is vereist om het volume en de drempel van gevoeligheid van het rectum te bepalen. Als er een afwijking van de normale snelheid is, is de sluitspier verbroken. Dit gaat gepaard met de afwezigheid van de drang om te ontladen vóór ontlasting. Soms is het proces anders en wordt er een signaal gegeven voor een onmiddellijke reis naar het toilet.

Wat is de therapie met encopresis

Voor de behandeling van fecale incontinentie wordt aan de patiënt een geïntegreerde aanpak voorgeschreven. De arts zal aanbevelen om een ​​therapeutisch dieet te volgen en geschikte medicijnen voor te schrijven. Therapie omvat oefentherapie om de bekkenspieren te ondersteunen. Bij een ernstig beloop van de ziekte ondergaat de patiënt een rectale chirurgie.

De benoeming van een therapeutisch dieet

Behandeling van urine-incontinentie gaat voorbij aan de normalisatie van de spijsvertering. Daarom wordt aan de patiënt een dieet voorgeschreven. Het menu voor de ziekte omvat producten met een hoog gehalte aan plantaardige vezels. Dit verzacht de uitwerpselen wanneer ze door het rectum gaan. Voor preventie wordt aanbevolen om ten minste 2 liter gekookt water per dag te drinken. Het kan echter niet worden vervangen door andere vloeistoffen.

Om nerveuze prikkelbaarheid te elimineren, is het nodig om koffie en alcoholische dranken tijdelijk uit het dieet te verwijderen. Daarnaast zijn verboden zuivel- en pittige gerechten.

Welke medicijnen helpen bij de ziekte?

Behandel ongecontroleerde ontlasting genomen medicijnen. Daarom schrijft de arts samen met het dieet Imodium in pilvorm. Anders zijn ze te vinden onder de naam Loperamide. Daarnaast worden groepen medicijnen voorgeschreven, afhankelijk van de oorzaak van de aandoening. Soms schrijft de arts antacida voor, in andere gevallen worden laxeermiddelen aanbevolen.

Naast Imodium worden de volgende medicijnen voorgeschreven (afhankelijk van de oorzaak en de toestand van de ontlasting):

De hoeveelheid feces kan worden beïnvloed door conventionele actieve kool. De actieve stof draagt ​​bij aan de absorptie van vocht en verhoogt de fecale massa in volume.

Oefeningen voor fysiotherapie voor incontinentie

Behandeling van encopresis bestaat uit het handhaven van de bekkenspieren in de tonus. Daarom raadt de arts in geval van incontinentie het Kegel-oefencomplex aan. Dit vereist zelfcompressie en ontspanning van de anus (sluitspier). Deze procedure wordt tot 100 keer gedurende de dag herhaald. Bovendien is de oefening nuttig bij het intrekken en uitpuilen van de buik. Het wordt tot 80 keer gedurende de dag herhaald.

Oefentherapie helpt om de spieren in de anus te versterken, niet alleen bij mannen maar ook bij vrouwen. Oefeningen kunnen worden afgewisseld en de snelheid van actie veranderen.

Behandeling met fecale incontinentiechirurgie

In geval van incontinentie kan een stoelgang worden toegewezen aan een van de operatiemethoden. Daarom zijn er de volgende manieren om de patiënt te helpen:

• sluitspiercorrectie - reconstructie van de sluitspier na letsel of schade aan de anus;
• "Rechte sluitspier" - de toevoeging van spierweefsel aan de anus;
• de oprichting van een kunstmatige sluitspier;
• colostomie - wordt uitgevoerd met resectie van de dikke darm en bevestigt deze aan het gat in de buikwand.

Na elke vorm van rectale chirurgie zullen dieettherapie en medicijnen geschikt zijn voor herstel. Bovendien wordt de interventie uitgevoerd na het vaststellen van de oorzaak van problemen met ongecontroleerde stoelgang. De behandelmethode wordt alleen door de behandelend arts geselecteerd.

Methoden voor de behandeling van fecale incontinentie folk remedies

Wanneer een behandeling thuis wordt aanbevolen om een ​​arts te raadplegen. Daarna zal hij u adviseren om therapie met kruidenklysma's te proberen. Maak daarnaast speciale infusies voor interne ontvangst. In geval van incontinentie helpt calamus. Gedroogd gras gebrouwen met kokend water en 15 ml voor de maaltijd drinken. De patiënt wordt aanbevolen om honing in 1 el te gebruiken. l.

Wanneer darmincontinentie verschijnt, is dit al een overtreding van de spieren. De aandoening komt vaak voor bij oudere mensen en gaat gepaard met incontinentie van urine. Het is noodzakelijk om contact op te nemen met een neuroloog om de diagnose vast te stellen.

Afhankelijk van de oorzaak van deze aandoening, wordt aan de patiënt een individuele behandeling voorgeschreven. Bij een ernstig beloop van de ziekte wordt een van de methoden van een operatie aan het rectum of de kringspier op de patiënt uitgevoerd.

De belangrijkste oorzaken en methoden voor de behandeling van fecale incontinentie bij vrouwen

De ziekte van het spijsverteringsstelsel, waarbij spontane uitscheiding van faeces optreedt, wordt fecale incontinentie bij vrouwen genoemd, de oorzaken en behandeling van deze pathologie zullen hieronder worden beschreven. Enkoprez, meestal voorkomend bij kinderen, ontwikkelt zich bij volwassenen als gevolg van eventuele ziekten of letsels van het rectum. Onder de incontinentie van uitwerpselen begrijpt het verlies van vermogen om het proces van ontlasting te beheersen. De ziekte omvat ook gevallen van spontane lekkage van de inhoud van de endeldarm, die bijvoorbeeld optreedt wanneer de gassen uitgaan. Bij vrouwen komt deze pathologie iets minder vaak voor dan bij mannen. Men gelooft dat deze ziekte een metgezel is van ouderdom, maar dat is het niet. Op dit moment is er geen betrouwbare bevestiging gevonden dat alle ouderen zonder uitzondering geen controle kunnen hebben over de ontlasting.

Meer dan de helft van de patiënten met deze diagnose zijn mensen van middelbare leeftijd (40-60 jaar). Aan leeftijd gerelateerde veranderingen kunnen ook leiden tot de ontwikkeling ervan. Het is de fecale incontinentie, samen met dementie, die het sociale isolement van ouderen veroorzaakt. Ongeacht de leeftijd van de patiënt, dit probleem is aanzienlijk nadelig voor de kwaliteit van het leven, wat niet alleen leidt tot de wens om zich te isoleren van de maatschappij, maar ook tot de ontwikkeling van depressieve stoornissen.

1 Hoe verloopt het proces van ontlasting?

Voordat we de oorzaken beschrijven die tot de ontwikkeling van de ziekte hebben geleid, is het noodzakelijk het mechanisme van de defaecatie te begrijpen. Dit proces wordt gecontroleerd door het synchrone werk van spieren en zenuwuiteinden in het rectum en de anus. De retentie van ontlasting wordt geleverd door de spieren van de sluitspier, die bij een gezond persoon in spanning staat. De ontlasting bij het oprukken naar dit deel van de darm heeft een hoge dichtheid. Gecomprimeerd spierweefsel van de sluitspier vormt een strakke ring die de spontane afgifte van ontlasting voorkomt.

De druk in het kringspiergebied is van de orde van 100 mm Hg, deze neemt af met de leeftijd, maar dit is niet de hoofdoorzaak van encopresis. De sluitspieren zijn constant in goede vorm, elektrische activiteit tijdens een ontlasting wordt niet waargenomen. Controle over de opening van de sluitspier tijdens het bezoek aan het toilet wordt uitgevoerd door het vegetatieve zenuwstelsel. De aandrang tot ontlasting is het resultaat van mechanische irritatie van de darmwanden, die optreedt bij de ophoping van ontlasting in de ampulla van het rectum.

Als reactie op deze impact neemt een persoon een passende houding aan. Met de samentrekking van de buikspieren en de sluiting van de glottis neemt de intra-abdominale druk toe. Dit wordt mogelijk gemaakt door het vertragen van samentrekkingen van het rectum, waardoor fecale massa's naar de anus toe bewegen. De bekkenbodemspieren ontspannen en onthullen de anorectale hoek. Irritatie van de wanden van de ampulla van het rectum leidt tot de onthulling van de interne en externe sfincters, zodat de uitwerpselen van ontlasting uit het lichaam.

Als het onmogelijk is om een ​​ontlasting uit te voeren, wordt de externe sluitspier arbitrair verkleind, waardoor de anorectale hoek wordt afgesloten, de uitscheiding van feces uit het rectum wordt geblokkeerd.

2 Waarom vindt fecale incontinentie plaats?

De incontinentie van uitwerpselen bij volwassenen kan worden veroorzaakt door de volgende redenen: frequente constipatie en diarree, spierzwakte, zenuwuiteinden, verminderde elasticiteit van de rectumwanden, aambeien. Constipatie - een aandoening die wordt gekenmerkt door zeldzame defaecaties (niet meer dan 3 keer per week). Het resultaat is de encopresis. In sommige gevallen leidt constipatie tot de opeenhoping van fecale stenen in de darm, als tegelijkertijd meer vloeibare fecale massa's in de darm verschijnen, kunnen ze weglekken. Langdurige constipatie leidt tot het rekken van de sluitspier en het losmaken ervan, waardoor de controle over de uitscheiding van ontlasting verloren gaat.

Diarree kan deze ziekte ook veroorzaken. Losse ontlasting vult snel de holte van het rectum, het kan moeilijk zijn om het te houden. Wanneer de sfincterspierspanning afneemt, kan encopresis zich ook ontwikkelen. Spierblessures dragen bij aan letsel, operatie. Als de signalen van de zenuwuiteinden die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van de sluitspieren niet correct worden toegepast, is de volgorde van compressie en ontspanning verstoord. Bovendien reageren de zenuwen mogelijk niet op het vullen van de endeldarm met uitwerpselen, waardoor de persoon niet langer aandrang voelt om te ontlastten. De belangrijkste redenen voor de schending van de juiste werking van zenuwuiteinden zijn beroertes, ziekten van het centrale zenuwstelsel, de gewoonte om de defaecatie uit te stellen en een lange tijd te bevallen.

Het rectum van een gezond persoon is in staat tot spontane uitzetting, indien nodig, om de uitwerpselen te behouden. Sommige oorzaken kunnen tot littekens op de darmwand leiden, waardoor ze minder elastisch worden. Dergelijke factoren zijn onder meer chirurgische ingrepen in het rectumgebied, colitis ulcerosa, bestraling, enz. De incontinentie van ontlasting bij volwassenen ontstaat ook wanneer de spieren en zenuwwortels van de bekkenbodem niet goed werken. De volgende redenen hebben dit tot gevolg:

• afname van de gevoeligheid van de rectumwanden voor het irriterende effect van uitwerpselen;
• zwakte van de spieren die de loop van de defaecatiebeheersing beheersen;
• rectocele, waarbij het rectum in de vagina valt;
• frequente bevalling;
• verzakking van het rectum met aambeien.

Het risico op encopreese bij een vrouw neemt aanzienlijk toe met het gebruik van verloskundige pincet tijdens de bevalling. Niet minder gevaarlijk in dit opzicht is episiotomie - de ontleding van het perineum tijdens de passage van het kind door het geboortekanaal. Fecale incontinentie kan zowel onmiddellijk na de geboorte als enkele jaren later voorkomen.

Uitwendige aambeien kunnen de oorzaak zijn van onvolledige sluiting van de sluitspieren, met als gevolg dat een bepaalde hoeveelheid vloeibare ontlasting of slijm naar buiten komt.

Afhankelijk van de leeftijd van de patiënt kan fecale incontinentie verschillen in het mechanisme van voorkomen en het type aandoening. Encopresis kan zich manifesteren in de vorm van frequente excretie van uitwerpselen zonder voorafgaande aandrang tot ontlasting. Spontane afgifte van de inhoud van het rectum kan gepaard gaan met de drang om naar het toilet te gaan. Onregelmatige lekkages van de darminhoud treden op bij lichamelijke inspanning, hoesten, niezen. Encopresis kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam.

3 Methoden voor de diagnose van de ziekte

Bij het stellen van een diagnose onderzoekt de arts de medische geschiedenis van de patiënt, houdt hij rekening met de gegevens van het eerste onderzoek en de resultaten van diagnostische procedures. Bij het detecteren van encopresis voornamelijk instrumentale technieken gebruikt. Een drukgevoelige buis wordt gebruikt om de anorectale druk te meten. Het gebruik ervan maakt het mogelijk de aard van de werking van het rectum te bepalen. Deze methode wordt gebruikt om de compressiekracht van de spieren van de anale sluitspier te bepalen.

MRI maakt het mogelijk om gedetailleerde beelden te verkrijgen van de bestudeerde delen van de darm - de spieren van de externe en interne sluitspier. Proctografie is een röntgenonderzoek dat de maximale hoeveelheid feces bepaalt die het rectum kan bevatten. Bovendien maakt de procedure het mogelijk om de kenmerken van de verdeling van de inhoud in de darmholte te bestuderen en de effectiviteit van lediging te bepalen. Transrectale echografie wordt uitgevoerd door een speciale sensor in de anus te plaatsen. De procedure is absoluut pijnloos en veilig, met zijn hulp onderzoeken ze de werking van de spieren van de bekkenbodem en anale sluitspieren.

Rectoromanoscopie is de procedure van het inbrengen van een speciale buis in de anus van een buis waardoor het rectum van binnenuit wordt onderzocht. Dit onthult de aanwezigheid van littekens, tumoren en ontstekingsprocessen.

4 Medische evenementen

De ene of de andere behandeling voor deze ziekte wordt gekozen afhankelijk van de oorzaak die heeft geleid tot het optreden ervan. Om de symptomen van de patiënt te elimineren, wordt een medische of chirurgische behandeling uitgevoerd. Bovendien moet u uw dieet herzien en voortdurend de spieren van de bekkenbodem trainen met behulp van speciale oefeningen. De operatie wordt uitgevoerd wanneer conservatieve behandeling geen resultaten oplevert, evenals in gevallen waarbij encopresis wordt veroorzaakt door verwonding van de sluitspier of bekkenbodemspieren.

Een dergelijke behandeling bestaat uit sfincteroplastie - het naaien van spieren die zijn gescheurd of uitgerekt. Er is een andere methode van chirurgie - een kunstmatige sluitspier onder de huid in de anus installeren. Regelt het werk van dit apparaat door de patiënt, waarbij het de manchet naar beneden trekt en opblaast.

Fecale incontinentie leidt tot enkele problemen in het leven van de patiënt, variërend van een eenvoudig gevoel van schaamte tot diepe depressie.

Daarom moet een persoon bepaalde maatregelen uitvoeren, waarvan de belangrijkste zijn een bezoek aan de arts en een tijdige behandeling.

En enkele van de onderstaande tips helpen u het hoofd te bieden aan het probleem van spontane uitscheiding van ontlasting. Als je het huis verlaat, zorg er dan voor dat je de darmen legen, let op de aanwezigheid van verwijderbaar ondergoed en speciale middelen waarmee je de effecten van spontane ontlasting kunt elimineren.

In ernstige gevallen wordt geadviseerd om wegwerpondergoed te dragen en medicijnen te gebruiken die de intensiteit van de geur van uitwerpselen en darmgassen verminderen. U kunt ze zonder recept kopen, maar elke behandeling moet met uw arts worden overeengekomen. Voor fecale incontinentie bij een volwassene dient hij een proctoloog te raadplegen.