enteritis

Het spijsverteringsstelsel heeft een lange en veelzijdige structuur. Mensen consumeren dagelijks voedsel. Het moet verteerd worden, zijn nuttige elementen geven en de restanten - uitgaan. Het lichaam verlaat het voedsel niet zelf, creëert geen reserves, omdat het dagelijkse nieuwkomers nodig heeft. En zo mijn hele leven. Het is niet verrassend dat iedereen minstens één keer in zijn leven leed aan een ziekte van het spijsverteringskanaal. Over een dergelijke ziekte, alles over enteritis zullen we in dit artikel over vospalenia.ru bespreken.

Wat is het - enteritis?

Wat is het - enteritis? Dit woord wordt een ziekte genoemd wanneer ontsteking van het slijmvlies van de dunne darm optreedt, wat zich manifesteert in het hoofdsymptoom - diarree. Deze ziekte doet minstens één keer per persoon pijn. Het verschijnt zowel in de kindertijd als in elke andere leeftijd. Sommige mensen behandelen het echter niet, wat een langdurig verloop van de ziekte veroorzaakt.

Soorten enteritis

Enteritis heeft vele soorten manifestaties.

Volgens stroompatronen:

• Acuut - als u een ziekte behandelt, is er een snel herstel.
• Chronisch - is een secundaire ziekte, leidt tot atrofie van het slijmvlies en de volledige disfunctie

Volgens de locatie van de soort zijn verdeeld:

• Duodenitis - schade aan de twaalfvingerige darm.
• Ileitis - schade aan het ileum.
• Jejunitis - schade aan het jejunum.
• Totaal enteritis.

Betrokkenheid van andere afdelingen van het maagdarmkanaal:

• Gastro-enteritis - ontsteking van de dunne darm samen met de maag.
• Enterocolitis - ontsteking van de dunne darm samen met de dikke darm (colitis).
• Gastro-enterocolitis is een ontsteking van de dunne darm samen met een dikke en maag.
• Geïsoleerde enteritis.

Volgens het mechanisme van ontwikkeling:

Om redenen van ontwikkeling:

• Parasiet.
• Infectieus - viraal, bacterieel, microbieel.
• Food.
• Medicinaal (medicijn).
• Postoperatieve.
• Erfelijk (pathologisch).
• Allergische.
• Toxisch (straling).
• Voedingsproduct - vanwege te veel eten of junkfood.

Volgens het ontwikkelingsproces:

• Atrofisch met totale of focale veranderingen.
• Non-atrofische.

Volgens de ernst van de ziekte:

• Gemakkelijk.
• Gemiddeld zwaar.
• Zwaar met of zonder complicaties.

In stadia van chronische enteritis:

redenen

De oorzaak van enteritis is ofwel het verschijnen van pathologieën direct in de dunne darm (waardoor de ziekte primair wordt) of een andere aandoening die complicaties heeft veroorzaakt (waardoor enteritis een secundaire ziekte wordt).

Oorzaken van acute enteritis zijn de volgende factoren:

• Infectie met bacteriën of virussen.
• Schade door een allergische reactie op voedsel of drugs.
• Alcohol irritatie.
• Giftige producten vergiftigen.
• Blootstelling aan chemische en schadelijke stoffen.
• Overmatig verslinden met pittig, vettig en ander voedsel.

De oorzaken van chronische enteritis zijn de volgende factoren:

• Versla wormen.
• Blootstelling aan nicotine of alcohol.
• Overmatig verslinden van grof, vet, gekruid voedsel.
• Giardiasis.
• Auto-immuunziekten.
• Chemische intoxicatie, zware stoffen, blootstelling aan straling.
• Overeten.
• Erfelijke pathologie en predispositie.
• Blootstelling aan sommige medicijnen.
• Na een operatie aan de darmen.

Bijkomende factoren die enteritis teweegbrengen zijn:

• Verwondingen aan de buik en chirurgie.
• Sedentaire afbeelding.
• Bloedsomloopstoornissen.
• Nierziekte.
• Verklevingen.
• Leverziekten: cholecystitis, cholangitis, hepatitis, etc.
• Pancreatitis.

ga omhoog

Symptomen en tekenen van enteritis van het slijmvlies van de dunne darm

Laten we beginnen met het beschouwen van de symptomen en tekenen van enteritis van het slijmvlies van de dunne darm met het algemene beeld:

• Stoornis van de ontlasting wanneer de behoefte om te ontlastten onmiddellijk na het eten. Uitwerpselen worden papperig, vloeibaar, slijmerig, met stukjes onverteerd voedsel. Alles gaat gepaard met een verhoogde hartslag, trillen door de hand, het verlagen van de bloeddruk.
• Opgeblazen gevoel (winderigheid) en gerommel in de maag. Bij winderigheid treedt pijn op in de gehele buik, die na de uitstoot van gassen passeert.
• Buikpijn, die vaak optreedt als gevolg van voedselinname.
• Braken.
• Periodieke temperatuurstijging.
• Anoresiya.
• Verlies van spierspanning en kracht.
• Lactose-intolerantie treedt op.
• Bloedsuikerspiegel verlagen.
• Osteoporose ontwikkelt zich, er zijn krampen en pijn in de spieren van de ledematen, het lichaam en het gezicht.
• Verminderde eetlust.
• Gebrek aan haar en nagels, droge huid.
• Verminderd geheugen, slaperigheid, vermoeidheid, kou in de ledematen en kruipen (vóór einde), bloedend tandvlees, tintelingen van de tong.
• Zwakte, frequent urineren, bleke huid.
• Verminderde libido. Bij mannen wordt de ejaculatie versneld en wordt plassen frequenter. Bij vrouwen is de menstruatiecyclus verstoord en ontwikkelt zich onvruchtbaarheid.

Overweeg de symptomen van enteritis volgens de vormen van zijn beloop:

• Diarree.
• Braken.
• Pain.
• Gerommel en een opgeblazen gevoel.
• Hoog tot 39 ° C temperatuur.
• Malaise.
• Naaktheid van de tong.
• Pijn in het hoofd.
• Tekenen van uitdroging: anorexia, droge tong, convulsies.
• Shock, coma.

Chronisch - verschijnt neostro en duurt maanden:

• Zwakke pijnen
• Diarree na het eten van voedsel.
• Krukjes vaak, waterig, geel met onverteerd voedsel.
• Gerommel en een opgeblazen gevoel.
• Ongemak in het proces van ontlasting, drukvermindering.
• De ontwikkeling van osteoporose en bloedarmoede.
• Naaktheid van de tong met afdrukken van tanden.
• Vitaminetekorten.
• Dystrofie van het lichaam.

ga omhoog

Enteritis bij een kind

Het kind kan enteritis hebben als gevolg van voedselvergiftiging of een infectie met voedsel. Aangezien kinderen vaak voorwerpen en vuile dingen in hun mond trekken, treft de infectie de dunne darm of de maag samen met de darmen.

Enteritis bij volwassenen

Bij volwassenen ontwikkelt enteritis zich vaak met een gelijktijdige ontsteking van het naburige GI-kanaal. Bij mannen wordt dit vaak geassocieerd met slechte gewoonten, werk in gevaarlijke industrieën en het verkeerde menu. Bij vrouwen treedt het op als gevolg van vergiftiging, evenals bij constante diëten, waardoor de slijmvliezen van het maagdarmkanaal worden verdunnen.

diagnostiek

Diagnose van enteritis begint met de identificatie van symptomen die de patiënt storen, en een algemeen onderzoek, waarbij de gastro-enteroloog de karakteristieke tekenen van de ziekte onthult. Bovendien worden tests en procedures uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken:

• Röntgenonderzoek met bariumsuspensie.
• Coprogram (fecaal onderzoek).
• Bloedonderzoek
• Endoscopie.
• Echografie van de lever en de pancreas.
• Uitsluiting van thyrotoxicose, colitis ulcerosa, de ziekte van Adison.
• Virologische studie.

ga omhoog

behandeling

Behandeling van enteritis vindt plaats in twee richtingen: eliminatie van de oorzaak en symptomen. Meestal worden patiënten in het ziekenhuis opgenomen om de ontwikkeling van de ziekte te volgen onder invloed van verschillende manipulaties.

Als eerste hulp is een van de adsorbentia geschikt:

1. Smecta.
2. Actieve kool.
3. Attapulgite.
4. Bilignin.
5. Polyphepan.

Hoe enteritis te behandelen? Een gastro-enteroloog schrijft een aantal medicijnen voor:

• Antibiotica.
• Natriumchloride- en glucose-oplossing.
• Reopoliglyukin, gemodez.
• Enzympreparaten.
• Sorptiemiddelen: smecta, rijstwater, enterosgel.
• Vitaminen.
• Norfloxacine, Ofloxacine, Ciprofloxacine, Ceftriaxon.
• Loperamide en Imodium voor het aanpassen van de darmmotiliteit.
• Adstringerende medicijnen.
• Probiotica en biologische geneesmiddelen: Lactobacterine, Bifidobacterin, Narine.
• Metronidazol met gibliosis.
• Albendazole, Mebendazole en Vermox voor ascariasis.
• Espumizan.
• Van folk remedies: afkooksels van dillezaden, kamillebloemen, calamus wortelstokken, valeriaan, oregano.
• Spasmolytica.

ga omhoog

dieet

Bij de behandeling van enteritis, wordt een belangrijke nadruk gelegd op het dieet, waaraan de patiënt thuis en in de ziekenhuisbehandeling voldoet:

• Zo veel mogelijk vloeistof drinken als uitdroging. Dit gebeurt om de 15 minuten in kleine porties.
• Weigering van vast voedsel, zuivelproducten, verse groenten en fruit, muffins, sappen, frisdrank en koude dranken, sterke bouillons, bonen, alcohol.
• Schakel over naar gebakken aardappelen, soepen, gekookte groenten en fruit, witte rijst, brood, gekookte of gestoomde vis en vlees, gelei, pap, magere kwark, zachtgekookte eieren.
• Eten gebeurt in kleine porties tot 5 keer per dag.
• Alle gerechten moeten worden gepureerd en gekookt.
• De uitzondering is scherp en dik.

ga omhoog

Levensverwachting

Wanneer enteritis hoeveel patiënten er leven? Als de ziekte wordt behandeld, is de prognose van het leven van de patiënt gunstig. De ziekte doodt niet, tenzij de patiënt de behandeling weigert of de ziekte slecht behandelt. In dit geval hebben we het over de atrofie van het slijmvlies en de volledige weigering van de dunne darm van het proces van de spijsvertering. Dit leidt tot de dood.

Andere complicaties zijn:

• Vaatinsufficiëntie.
• Necrose van de darm.
• Intestinale bloedingen.
• Perforatie.
• Schade aan de lever, nieren, hart, etc.

Enteritis: symptomen en behandeling bij volwassenen

Onder enteritis begrijpen acute of chronische inflammatoire processen in het gebied van de dunne darm. Deze pathologie leidt tot een schending van de belangrijkste functies van het lichaam - splitsing en assimilatie van nuttige stoffen. Deze ziekte veroorzaakt een verandering in de structuur van het slijmvlies, wat problemen veroorzaakt met de ontwikkeling van darmsap en de beschermende functies van de orgaanwand.

De essentie en soorten pathologie

Dus wat is enteritis? Onder deze term begrijpt u de progressieve ontsteking van de dunne darm. In sommige gevallen kunnen abnormale veranderingen het uiterlijk van erosies en het necrotische proces veroorzaken. Het hangt allemaal af van het ontwikkelingsstadium van de pathologie en de oorzaak van de ziekte.

Er zijn verschillende classificaties van deze overtreding - afhankelijk van de kenmerken van de cursus, mate van darmbeschadiging, oorzaken van ontwikkeling.

In de geneeskunde worden de volgende soorten pathologie onderscheiden:

• rotavirus;
• granulomateuze;
• parvovirus;
• coronavirussen.

Niet al deze soorten bedreigen de mens.

Rotavirus enteritis is een infectieuze pathologie. Het wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan 3 jaar en bij ouderen. De ontwikkeling van granulomateuze enteritis is kenmerkend voor huisdieren. Bij mensen wordt dit type pathologie de ziekte van Crohn genoemd.

Folliculaire enteritis wordt gekenmerkt door pus die de darmslijmvliesstructuur binnendringt. Naarmate het abnormale proces vordert, beginnen de darmfollikels te broeden. Als gevolg hiervan is er een risico op abcesvorming.

Afhankelijk van de aard van het verloop van de ziekte, zijn er 2 belangrijke vormen van enteritis:

1. Acuut - het wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen. Meestal komt de ziekte voor bij jonge kinderen. Met tijdige en juiste therapie heeft een gunstige prognose.
2. Chronisch - ontwikkelt zich als u de acute vorm van de ziekte niet behandelt. Dergelijke enteritis bij volwassenen kan het gevolg zijn van congenitale of auto-immuunpathologieën, laesies van het spijsverteringsstelsel.

Afhankelijk van de lokalisatie van het abnormale proces, worden de volgende soorten pathologie onderscheiden:

• Ileitis - is een laesie van het ileum;
• duodenitis - wordt gekenmerkt door ontsteking van de twaalfvingerige darm;
• jejunitis - ontsteking beïnvloedt het jejunum.

De ontwikkeling van reflux-enteritis is ook mogelijk. Wanneer deze ziekte ontsteking van het laatste fragment van het ileum waarneemt. Deze aandoening is geassocieerd met cecoileal reflux.

Vaak ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van andere ontstekingsprocessen in de spijsverteringsorganen. Bij gastro-enteritis worden de maag en dunne darm aangetast. Wanneer een ontsteking van de dikke darm en de dunne darm wordt waargenomen, is er sprake van colitis en enteritis. Deze aandoening wordt enterocolitis genoemd. Gastro-enterocolitis is een ontsteking van de maag, dikke darm en dunne darm.

Met het verschijnen van pathologie kunnen functionele stoornissen in het functioneren van de darmen optreden - veranderingen in voedselvertering, problemen met absorptie, verschillende enteropathieën. Bij gelijktijdige inflammatoire laesies van de dikke darm bij mensen, worden enteritis en colitis gediagnosticeerd.

Elke vorm van pathologie heeft zijn eigen ICD 10-code:

1. Bestraling niet-infectieuze enteritis wordt geassocieerd met bestraling. In de lijst van ICD 10 wordt het vermeld onder de cijfercode K52.0.
2. De toxische vorm van pathologie wordt veroorzaakt door vergiftiging met voedsel en giftige stoffen. Het is gecodeerd onder de code K52.1.
3. Allergische en nutritionele vormen van enteritis worden veroorzaakt door het gebruik van bepaalde producten. Ze zijn gecodeerd onder het nummer K52.2.
4. Andere niet-infectieuze enteritis. Eosinofiele enteritis kan aan deze categorie worden toegeschreven. In de lijst verschijnen ze onder het nummer К52.8.

redenen

De redenen voor de ontwikkeling van pathologie kunnen verschillen. De volgende factoren kunnen leiden tot acute enteritis:

• Infectie met pathogene micro-organismen - salmonella, staphylococcus, cholera bacillus;
• virusinfectie - enterovirussen en rotavirussen zijn gevaarlijk;
• inname van voedsel en geneesmiddelen allergenen;
• de invloed van chemische elementen en zware metalen;
• vergiftiging met giftige stoffen;
• alcoholgebruik;
• stoornissen in de voeding - overmatige consumptie van vet, pittig, gekruid voedsel.

Chronische pathologie kan zich ontwikkelen om de volgende redenen:

• Worminfestatie;
• intestinale Giardiasis;
• de aanwezigheid van slechte gewoonten - roken, drinken;
• ongepast dieet;
• gevaarlijke werkomstandigheden;
• darmschade als gevolg van het gebruik van bepaalde medicijnen;
• auto-immuunpathologieën;
• darmoperaties;
• aangeboren vormen van enteropathie en fermentopathie.

Er zijn factoren die het risico op het ontwikkelen van enteritis aanzienlijk verhogen. Deze omvatten slechte gewoonten, traumatische verwondingen van de buik, verklevingen in de darmen, nierschade en de bloedsomloop.

Klinisch beeld

Deze pathologie wordt gekenmerkt door een typisch klinisch beeld. Deskundigen identificeren de volgende symptomen van enteritis:

• Misselijkheid en braken;
• dunne ontlasting - stoelgang komt meer dan 10 keer per dag voor;
• uitdroging;
• winderigheid;
• pijn in de navel;
• significante temperatuurstijging;
• intoxicatie.

Het gevoel van droogte is vooral uitgesproken in moeilijke gevallen van pathologie. Deze stoornis kan epileptische aanvallen en uitgesproken gewichtsverlies veroorzaken.

Let op. Voor de acute vorm van pathologie zijn de ontwikkeling van tachycardie en een sterke drukval tot een shocktoestand kenmerkend. Verlies van vocht leidt tot verdikking van het bloed, wat bloedstolsels in de bloedvaten kan veroorzaken.

Chronische ziekte komt regelmatig terug. Meestal zijn exacerbaties het gevolg van een overtreding van het dieet met enteritis. In dit geval verschijnen de volgende symptomen:

• De opkomst van de drang om de darm leeg te maken na het eten - er is een vloeibare ontlasting met onverteerd voedsel;
• ongemak tijdens ontlasting;
• constante winderigheid en gerommel in de maag;
• zeuren ongemak in de navel;
• het uiterlijk van witachtige plaque op de tong;
• vitamine-tekort;
• breekbaarheid van het bot - door uitloging van calcium;
• zwakte en duizeligheid - deze tekenen van enteritis worden geassocieerd met een gebrek aan ijzer.

De chronische vorm van de pathologie leidt tot een verzwakking van het immuunsysteem, dat verschillende ziekten veroorzaakt. Soms is er een ernstig gewichtsverlies, wat leidt tot de ontwikkeling van dystrofie.

Diagnostische methoden

Behandeling van enteritis bij volwassenen wordt individueel geselecteerd, afhankelijk van de resultaten van het medische onderzoek en het klinische beeld van de pathologie. Een specialist moet een aantal onderzoeken toewijzen. Diagnose van enteritis omvat de volgende procedures:

• Coprogram - analyse van uitwerpselen;
• echografie;
• compleet aantal bloedcellen;
• biochemie;
• Röntgenstralen;
• endoscopisch onderzoek van de dunne darm.

behandeling

Hoe de pathologie moet worden behandeld, moet de arts beslissen. De therapie moet worden gericht om de oorzaak te elimineren die het uiterlijk van de ziekte veroorzaakte. Symptomatische behandeling van enteritis is ook vereist, wat helpt om de toestand van de patiënt te verlichten.

Virale enteritis therapie

Voor de behandeling van enteritis, veroorzaakt door het virus, is het noodzakelijk op de afdeling infectieziekten. In eenvoudige gevallen kan de therapie thuis worden uitgevoerd. Zorg in dergelijke gevallen voor medische hulp:

• Temperatuurstijging tot 38 graden;
• rillingen;
• misselijkheid en braken;
• verlies van bewustzijn;
• zwarte ontlasting of bloederige onzuiverheden meer dan 7 keer per dag;
• intense buikpijn.

Eerste hulp voor deze vorm van pathologie is het gebruik van verschillende sorptiemiddelen:

1. Smecta - toont het gebruik van 3-4 zakken per dag. Het gereedschap wordt gemengd met een glas water.
2. Actieve kool - het is aan te raden om 10 tabletten per kilo gewicht te drinken. Dit bedrag moet de hele dag worden verdeeld.
3. Attapulgitis - 4 tabletten worden voorgeschreven voor volwassenen. Breng vervolgens 2 tabletten aan na elke defecatie. Per dag kun je niet meer dan 14 stuks drinken. Het is verboden om het geneesmiddel meer dan 2 dagen achter elkaar te gebruiken.

Bacteriële enteritis therapie

In dit geval is het therapieprincipe hetzelfde als bij een virale ziekte. Een uitzondering is de behoefte aan antibiotica. Bacteriële enteritis kan met deze geneesmiddelen worden behandeld:

• metronidazol;
• norfloxacine;
• ofloxacine;
• Ciprofloxacine.

Dergelijke medicijnen worden alleen voorgeschreven door een arts. Zelfbehandeling is in dit geval ten strengste verboden.

Symptomatische therapie

Om de symptomen van pathologie te elimineren en de algemene gezondheidstoestand te normaliseren, worden medische behandelingen en volksremedies gebruikt:

1. Om de symptomen van flatulentie te bestrijden, kunt u Espumizan gebruiken. Behandeling van enteritis folk remedies kan kruidenafkooksels bevatten - zaden van dille, oregano, valeriaan, kamille.
2. Om de stoel te herstellen met behulp van Loperamide, Enterofuril, Imodium.
3. Om te gaan met tekenen van intoxicatie, kunt u Polyphepan, Filtrum, Enterosorb gebruiken.
4. Voor de normalisatie van het spijsverteringsproces getoond enzympreparaten - CREON, Pancreatin, Mezim.
5. Gebruik No-shpu, Papaverin, Duspatalin om pijn bij enteritis te voorkomen.
6. Voor het herstel van de darmflora kan men Linex, Lactobacterine, Zakofalk gebruiken.

Let op. Een belangrijke rol bij de behandeling van pathologie speelt compliance-drinkregime. Diarree veroorzaakt verlies van grote hoeveelheden vocht. Om uitdroging te voorkomen, is het noodzakelijk de water-zoutbalans te normaliseren. Dit kan gedaan worden met de hulp van Regidron, Hydrovit en andere medicijnen.

Krachtige functies

Een onmisbaar onderdeel van effectieve therapie is een zacht dieet met enteritis. Tijdens de periode van behandeling van de acute vorm van de ziekte, is het noodzakelijk om producten te gebruiken die bijdragen aan de normalisatie van de structuur van de darmslijmlaag.

In de eerste 2-3 dagen moet eten slijm soepen en gerechten die weinig vezels bevatten. Deze omvatten witte rijst, gebakken aardappelen, gekookte groenten en fruit. Na 4-5 dagen kun je beginnen met het eten van mager vlees en vis. Voeg geleidelijk meer grove producten toe aan het menu.

Dieet met enteritis sluit de volgende producten uit:

• alcohol;
• snoep;
• pittige gerechten;
• vette bouillons;
• pickles;
• melk;
• gerookt vlees

De basis van het dieet kan pap zijn op het water, zuivelproducten, thee zonder suiker. Zorg ervoor dat je het drinkregime volgt.

Mogelijke complicaties

In geval van ernstig vloeistofverlies, kunnen de gevolgen van pathologie acute vasculaire insufficiëntie omvatten. Bij ernstige vormen van de ziekte bestaat het risico van darmbloeding, necrotische veranderingen of perforatie van het aangetaste orgaan.

In geval van allergische of toxische pathologie bestaat het risico van beschadiging van andere organen. Dus abnormale veranderingen in de nieren, lever en hart kunnen worden waargenomen.

Prognose en preventie

Met tijdige start van de therapie is de prognose van intestinale enteritis zeer gunstig. Herstel vindt in dit geval letterlijk binnen een paar dagen plaats. Als het acute proces een langdurige loop kent, bestaat er een risico op complicaties.

Bij chronische ziekten is de prognose slechter. In dit geval worden remissies vervangen door exacerbaties. Tegelijkertijd wordt de ontsteking verergerd, waardoor nieuwe weefselgebieden worden aangetast. Als u deze vorm van ziekte niet behandelt, kan alles dodelijk zijn door uitputting.

Preventie van enteritis houdt een gezonde voeding, hygiëne en een goede voedselbehandeling in. Het is erg belangrijk om alleen schoon water te gebruiken, chronische ziekten tijdig te behandelen en potentieel gevaarlijke producten uit het dieet te verwijderen.

Enteritis komt veel voor bij mensen en kan gevaarlijke gezondheidseffecten veroorzaken. Om de ontwikkeling van complicaties en de chronisatie van het proces te voorkomen, is het erg belangrijk om de behandeling van deze aandoening tijdig te starten. Om dit te doen, moet u een arts raadplegen wanneer de eerste tekenen van pathologie verschijnen.

Als u van het artikel houdt, bieden wij u graag beoordelingen en schrijven!

enteritis

Enteritis is een ontstekingsproces in de dunne darm, gepaard gaand met een schending van zijn functies en dystrofische veranderingen van het slijmvlies. Het wordt gekenmerkt door symptomen van wanorde in de ontlasting, die een vloeibaar of olieachtig uiterlijk krijgt, opgezette buik, gerommel, pijn in de navel. De algemene gezondheidstoestand is verbroken, de patiënt verliest gewicht. In ernstige gevallen kunnen dystrofische veranderingen, hypovitaminose, bijnierinsufficiëntie optreden.

enteritis

Enteritis is een hele groep ontstekingsziekten van het slijmvlies van de dunne darm.

Enteritis ontwikkelt zich meestal als een gevolg van een darminfectie met bacteriën, protozoaire parasieten, wormen, blootstelling aan agressieve chemische middelen, voedingsstoornissen. Enteritis verschilt in de aard van de stroom van acuut en chronisch. In de meeste gevallen is chronische enteritis het resultaat van een onbehandelde of onvoldoende acute enteritis. Naast het direct irriteren van de intestinale wandfactoren in de pathogenese van ontstekingsprocessen van de dunne darm, kunnen verschillende functionele stoornissen van het spijsverteringsstelsel en stoornissen van het enzymsysteem, stofwisselingsziekten en auto-immuuntoestanden een rol spelen.

Oorzaken van ontwikkeling van enteritis

Oorzaken van acute enteritis kunnen een acute darminfectie van bacteriële of virale oorsprong zijn (cholera, salmonellose, buiktyfus), vergiftiging met een giftige stof (arseen, sublimaat) of giftige producten (bleke paddestoel, steenfruit, organen en delen van sommige vissen, oneetbare bessen en t.), overmatig eten van pittig, pittig, vet voedsel, het gebruik van sterke alcohol), allergieën voor voedsel of medicijnen.

Chronische enteritis kan ontstaan ​​als gevolg van kolonisatie van de darm met protozoa of wormen, ongezonde eetgewoonten (vatbaarheid voor grof, gekruid voedsel, alcohol), chronische vergiftiging met zware metalen, bijtende stoffen. Enteritis kan het gevolg zijn van langdurige medicatie, ontwikkelen met stralingsziekte.

Factoren die bijdragen aan het optreden van enteritis zijn roken, nierfalen, atherosclerose, gevoeligheid voor allergieën, auto-immuunprocessen, enzymopathieën, ontsteking van de bloedvaten van het mesenterium. Enteritis kan samengaan met andere ziekten van het maagdarmkanaal, kan een gevolg zijn van genetisch bepaalde absorptiestoornissen, chirurgie van de darm en maag.

Enteritis classificatie

Als gevolg van infectieuze, parasitaire, toxische, drugs-, voedings-, postoperatieve, bestralingsenteritis, enteritis met congenitale darmafwijkingen of enzymopathie, met insufficiëntie van de grote duodenale papilla en ileocecale klep, wordt secundaire enteritis onderscheiden.

Volgens lokalisatie wordt een ontsteking van het jejunum (jejunitis) en het ileum (ileitis) onderscheiden en wordt totale enteritis geïsoleerd wanneer de ontsteking alle afdelingen heeft getroffen. Afhankelijk van de aard van de morfologische veranderingen, wordt enteritis onderscheiden zonder atrofie, met gematigde gedeeltelijke en subtotale atrofie van de villi. Enteritis kan voorkomen in milde, matige ernst en in ernstige vorm, chronische enteritis kan zich in de fase van exacerbatie of remissie bevinden.

Let ook op de aard van de functionele stoornissen van de dunne darm: de aanwezigheid van malabsorptiesyndroom, maldigestie, enterische insufficiëntie, exudatieve enteropathie. Als het darmslijmvlies bij het proces betrokken is, dan hebben ze het over enteritis met gelijktijdige dikkedarmontsteking. En let ook op bijkomende extra darmpathologieën.

Symptomen van enteritis

Acute enteritis begint meestal met diarree, misselijkheid en braken en buikpijn. Er kan koorts zijn, hoofdpijn. De stoel is maximaal 10-15 keer per dag, overvloedig, waterig. Algemene toestand: zwakte, bleekheid, droge huid, wit op de tong. De maag is gezwollen, gerommel in de darm is genoteerd.

Bij langdurige diarree ontwikkelt zich een klinisch beeld van uitdroging, in ernstige gevallen tot aan het begin van spierkrampen, gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom. Symptomen van hemorrhagische diathese (verhoogde bloeding, neiging tot trombose) kunnen voorkomen. Chronische enteritis wordt gekenmerkt door enterale en extraintestinale manifestaties.

De enterale symptomen omvatten diarree, winderigheid, pijnstillend karakter in de bovenbuik, rond de navel, gerommel, borrelen in de buik. Symptomatologie is meestal meer uitgesproken tijdens de periode van de grootste activiteit van het spijsverteringsstelsel - in de middag.

Een stoel met chronische enteritis is vloeibaar of papperig en bevat onverteerde voedselresten, met een frequentie van ongeveer 5 keer per dag, defaecatie gaat in de regel gepaard met het optreden van zwakte en verzwakking. Hierna kan een scherpe daling van de bloeddruk, tachycardie, duizeligheid en tremor van de ledematen (tot aan de ontwikkeling van de ineenstorting) worden waargenomen.

Soms pijnlijk, vergezeld van zure en kramp in de buik, de drang om te poepen, met de release van een groenige waterige barre ontlasting. De tong met enteritis is bedekt met witte bloei, tanden zijn zichtbaar aan de randen. De maag is gezwollen, palpatie van de blindedarm reageert door lawaai en plons (het symptoom van Obraztsov).

Extra-intestinale manifestaties van chronische enteritis zijn geassocieerd met de ontwikkeling van het malabsorptiesyndroom, een schending van de opname van voedingsstoffen in de dunne darm. Een lang bestaande tekort aan stoffen die het lichaam binnendringen, leidt tot tal van vitaminedeficiënties, mineraaltekorten (bloedarmoede door ijzertekort, osteoporose door calciumgebrek, enz.), Verhongering van eiwitten. Vooruitlopend gewichtsverlies, dystrofie.

Diagnose van enteritis

Een zorgvuldig onderzoek en verzameling van de geschiedenis van de patiënt geeft de gastro-enteroloog voldoende informatie om een ​​primaire diagnose te stellen, aanvullend bewijs is de gegevens van een algemeen onderzoek, palpatie en slagwerk van de buikwand.

Als een laboratorium diagnostische methoden gebruikt coprogram, met macroscopisch onderzoek opgemerkt consistentie, kleur, geur. Microscopisch onderzoek toont de aanwezigheid van grote hoeveelheden spiervezels (creatorrhea), zetmeel (amilorrhea), vet (steatorrhea). Verandert meestal de zuur-base-indicator.

Functionele tests voor de diagnose van absorptiestoornissen in de dunne darm (absorptietests): bepaling van bloed, urine, speeksel, koolhydraten en andere stoffen die vóór de analyse zijn genomen (test met D-xylose, jodium-kalium). De techniek van hernoperfusie helpt intestinale spijsverteringsstoornissen op cellulair en moleculair niveau te identificeren.

Bacteriologisch onderzoek van faeces wordt uitgevoerd om dysbacteriose of darminfectie te identificeren. In het bloed zijn er tekenen van bloedarmoede (ijzerdeficiëntie, B12-deficiëntie, gemengd), leukocytose en soms neutrofilie, versnelde ESR. Biochemische analyse van het bloed van langvloeiende chronische enteritis maakt het mogelijk om de tekenen van malabsorptiesyndroom op te merken.

Endoscopisch onderzoek van de dunne darm is een belangrijke moeilijkheid. Alleen de terminalsecties hebben toegankelijkheid voor de introductie van de endoscoop: het postbulbaire deel van de twaalfvingerige darm en het marginale deel van het ileum. Bij het uitvoeren van endoscopisch onderzoek biopsiespecimens van het slijmvlies produceren voor histologische analyse. In de regel worden dystrofische en atrofische verschijnselen waargenomen van de kant van epitheliale cellen en intestinale villi.

Röntgenonderzoek van de darm met de introductie van een contrastmiddel maakt het mogelijk een verandering in de gevouwen structuur op te merken, om segmentale laesies en tumoren, zweren te identificeren. Het is ook mogelijk om de toestand van de darmmotoriek te beoordelen.

Differentiële diagnose

Bij chronische enteritis wordt differentiële diagnose gesteld met ziektes die optreden bij aanhoudende diarree en leiden tot uitputting. Endocriene ziekten met een vergelijkbare kliniek: thyrotoxicose, diabetes mellitus, Addison en Simmonds-ziektes.

Persistente diarree kan optreden bij andere darmpathologieën: colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, maligne neoplasmata en amyloïdose van de darmen. Het is ook noodzakelijk om abdominaal syndroom uit te sluiten met onvoldoende bloedtoevoer naar het darmkanaal van de dunne darm (ischemie). Hormonenproductieve tumoren, pathologieën van de maag, lever en pancreas kunnen spijsverteringsstoornissen veroorzaken in de dunne darm.

Behandeling van enteritis

Acute vorm

Acute enteritis wordt in het ziekenhuis behandeld. Acute toxische enteritis wordt behandeld in de afdelingen gastro-enterologie, infectieuze enteritis is een indicatie voor opname in een besmettelijke box. Patiënten worden bedrust, dieetvoeding (mechanisch en chemisch voedsel, beperking van koolhydraten en vetten), overvloedig drinken (indien nodig maatregelen voor hydratatietherapie), symptomatische en herstellende behandeling voorgeschreven.

Met de ontwikkeling van ernstige dysbiose produceren medische correctie van de darmflora, diarree stoppen door samentrekkend. In geval van overtreding van eiwitmetabolisme worden polypeptide-oplossingen geïntroduceerd. Behandeling van acute enteritis duurt meestal ongeveer een week, ontslag uit het ziekenhuis wordt uitgevoerd nadat de acute symptomen verdwijnen.

Patiënten met ernstige enteritis, evenals enteritis van toxische oorsprong (waarvan het verdere verloop in de eerste uren van de ziekte moeilijk te bepalen is) moeten in het ziekenhuis worden opgenomen. Patiënten met infectieuze enteritis worden opgenomen in besmettelijke ziekenhuizen.

Chronische vorm

Exacerbatie van chronische enteritis is aan te raden om in een ziekenhuis te behandelen. Patiënten worden toegewezen aan bedrust en dieet (dieet nummer 4). In de acute periode moet voedsel zo rijk aan eiwitten zijn als mogelijk, en het is beter om vetten en koolhydraten te beperken. Het is noodzakelijk om grof voedsel, scherp, zuur, te weigeren van producten die het slijmvlies van het spijsverteringskanaal kunnen beschadigen. Sluit producten met een grote hoeveelheid vezels, melk, uit. De hoeveelheid vet en koolhydraten neemt geleidelijk toe.

Tijdens remissie wordt een uitgebalanceerd dieet aanbevolen, dat alle benodigde substanties, vitaminen en mineralen in voldoende hoeveelheden bevat. Correctie van tekort aan spijsverteringsenzymen wordt uitgevoerd met behulp van enzympreparaten: pancreatine, pancitraat, festal. Stimuleer de absorptie van geneesmiddelen die nitraten bevatten, bij voorkeur langwerkend. Beschermende middelen (essentiële fosfolipiden, mariadistelvruchtenextract) helpen de functionaliteit van darmepitheelcelmembranen te herstellen.

Loperamide wordt voorgeschreven om overmatige voortstuwende darmmotiliteit te onderdrukken. Voor patiënten met ernstige diarree, adstringenten, coatings en adsorbentia worden antiseptica aanbevolen. Kruidengeneesmiddelen kunnen voor deze doeleinden worden gebruikt (kamille, salie, sint-janskruid, kersen- en bosbessenvruchten, elzenkegels).

Dysbacteriose wordt gecorrigeerd met behulp van probiotica en eubiotica. Intraveneuze infusie van aminozuuroplossingen wordt voorgeschreven voor aanzienlijke verzwakking van de absorptie met ernstige eiwitdeficiëntie. Met de ontwikkeling van symptomen van enteritis op de achtergrond van neoplasma's in de dunne darm (poliepen, divertikels), is hun operatieve verwijdering noodzakelijk.

Prognose en preventie

Een mild en matig beloop van acute enteritis met adequate therapeutische maatregelen eindigt met een behandeling gedurende enkele dagen. Ernstig, moeilijk te behandelen, kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties (bloeding, perforatie, ernstige uitdroging, het ontstaan ​​van gebieden met necrose), waarvoor noodmaatregelen nodig zijn.

Chronische enteritis gaat gepaard met afwisseling van exacerbaties en perioden van remissie, geleidelijk vordert (ontsteking verergert, verspreidt zich door het maagdarmkanaal, tekenen van toename van malabsorptie). Als er geen goede therapeutische maatregelen zijn, kan een langdurig verloop van enteritis fataal zijn ten gevolge van ernstige verstoringen van de interne homeostase en uitputting. Onbehandelde chronische enteritis is ook beladen met de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties, de toevoeging van infecties.

Bij lichte en matige enteritis, blijft de werkcapaciteit meestal achter, veroorzaken zware fysieke inspanningen en frequente psycho-emotionele stress moeilijkheden. Ernstige stroom leidt tot reductie en invaliditeit.

Preventie van ontsteking van de dunne darm omvat een uitgebalanceerd dieet, naleving van hygiënische aanbevelingen, zorgvuldige verwerking van voedsel, vermijden van het gebruik van mogelijk toxisch voedsel (oneetbare paddestoelen, bessen), zorgvuldige inname van medicijnen strikt volgens indicaties. Preventie van enteritis is ook de tijdige detectie en behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal, metabole stoornissen, endocriene stoornissen.

Wat is enteritis? Oorzaken, symptomen, behandeling en preventie van enteritis

De dunne darm in het menselijk lichaam is verantwoordelijk voor de belangrijkste opname van voedsel. Reeds behandeld met maagzuur en enzymen komt voedsel binnen via een kleine samentrekbare opening genaamd "poortwachter". De dunne darm is rijkelijk bevolkt met gunstige microflora-symbiotische bacteriën, die niet alleen helpen om nuttige sporenelementen te absorberen, ze over te brengen naar het bloed, maar ook "verantwoordelijk" zijn voor de immuniteit van het maagdarmkanaal en alle systemen. Als er ontsteking van een genesis optreedt in dit orgaan, wordt dit enteritis genoemd.

Wat is enteritis?

Darmziekten zijn een hele groep pathologieën die samenhangen met totaal verschillende factoren of een combinatie van factoren. Enteritis kan zich ontwikkelen op de achtergrond van verschillende chronische ziekten, in combinatie met gastritis - ontsteking van de maag en colitis - van de dikke darm. Er zijn zowel onschadelijke, niet-aflatende vormen, die een dag of twee voorbijgaan en geen specifieke behandeling vereisen, behalve een spaarzaam dieet, en chronische ernstige vormen die levensbedreigend zijn of die de kwaliteit ervan aanzienlijk kunnen schaden.

Het algemene mechanisme voor de ontwikkeling van enteritis kan als volgt zijn:

1. Een irriterend middel komt het lichaam binnen. Dit kan voedsel van slechte kwaliteit zijn, vuil water, eieren van parasieten, giftige stoffen.
2. De meeste schadelijke bacteriën sterven tijdens de maagvertering, dus slechts een klein deel bereikt de dunne darm.
3. Pathogene micro-organismen of toxische stoffen komen gelijktijdig in de bloedbaan, provoceren lokale of algemene ontsteking van de darm.
4. Tegelijkertijd sterft de gunstige microflora.
5. De symptomen van enteritis nemen toe naarmate het lichaam zich probeert te zuiveren van schadelijke stoffen of microben.

Al na het passeren van het hoofdsymptoomcomplex worden de gevolgen genoteerd in de vorm van algemene zwakte, dysbiose, opgezette buik.

Aanvallen van enteritis zijn vooral gevaarlijk voor kinderen jonger dan een jaar oud, omdat ze uitdroging veroorzaken, wat fataal kan zijn voor een onontwikkeld organisme.

In het geval van acute enteritis met een matig uitgesproken behandelingskuur kan de behandeling zonder diagnose worden voorgeschreven, alleen symptomatisch. Volwassenen klinisch gezonde mensen doen het goed met darmontsteking, dit orgaan heeft een grote veiligheidsmarge. Diagnose en identificatie van de oorzaken van de ziekte zijn vereist in ernstige acute of chronische vormen.

Oorzaken van enteritis

Zowel acute als chronische ontsteking van de dunne darm kan door verschillende factoren worden veroorzaakt. Vaak is het van belang voor de algemene toestand van het lichaam. Bijvoorbeeld, voor een volwassene met een gezonde darm in het algemeen is het slaan van een klein aantal pathogene bacteriën geen slechte zaak, symbiotische microflora en lymfocyten zullen ongewenste agentia vernietigen, en de ontwikkeling van ontsteking voorkomen. Tegelijkertijd is voor ouderen, een kind, een persoon met een problematisch spijsverteringskanaal, zelfs een kleine dosis schadelijke stoffen of voedsel van lage kwaliteit voldoende. De combinatie van factoren en oorzaken die de ontwikkeling van enteritis beïnvloeden:

1. Specifieke darminfecties. Deze groep omvat, onder andere, veroorzakers van gevaarlijke ziekten - buiktyfus, cholera, salmonellose. Deze ziekten zijn niet alleen gevaarlijk, maar ook uiterst besmettelijk, daarom is in gebieden die ongunstig zijn voor epidemiologische factoren, onmiddellijke opname in de afdeling infectieziekten noodzakelijk.
2. Niet-specifieke infecties zijn conditioneel pathogene stammen die zich in de darmen bevinden, maar niet de mogelijkheid hebben tot actieve reproductie vanwege gunstige microflora. Een overvloed aan deze micro-organismen veroorzaakt ook een klinisch beeld van enteritis.
3. Dysbacteriose veroorzaakt door intensieve antibioticatherapie. Gemanifesteerd op de vijfde of zesde dag na het voorschrijven van het geneesmiddel, wordt ook geassocieerd met de dood van de microflora.
4. Organische vergiftiging - dat wil zeggen, bedorven voedsel. Sommige soorten vergiftiging zijn uiterst gevaarlijk, waaronder giftige vergiftiging van schimmels en botulisme. Als er een vermoeden bestaat van dit soort voedselvergiftiging, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.
5. Het onvermogen van het lichaam om met een bepaald type voedsel om te gaan. Niet volledig verteerd vet, gebakken, rijk aan grofvezelvoedsel veroorzaakt enteritis.
6. Chronische enteritis verschijnt op de achtergrond van andere ziekten - diabetes, nierfalen, atherosclerose.
7. Soms kan de oorzaak van chronische manifestaties van de ziekte allergieën zijn die darmklachten geven. Dit is de manifestatie van lactose-intolerantie, gluten.

Idiopathische enteritis komt vrij vaak voor, meestal geassocieerd met disfuncties van het autonome zenuwstelsel. In de mensen wordt deze vorm van de ziekte "beerziekte" genoemd. Ook zijn er soms enteritis bij kinderen waarvan de oorzaak moeilijk te bepalen is, ze kunnen optreden als gevolg van onvoldoende productie van enzymen, zwakke darmen bij baby's. Zuigelingen hebben soms last van melk met overmatig vet van hun moeders, die hun maag niet kan verteren.

Symptomen van enteritis bij volwassenen

Ondanks het feit dat gastro-intestinale ziekten qua beeld op elkaar lijken, heeft elk proces, afhankelijk van de locatie, zijn eigen kenmerken. Enteritis komt voor in de dunne darm, daarom zijn primaire symptomen vooral belangrijk. Men dient echter in gedachten te houden dat systemische schade aan de organen van het maagdarmkanaal als een veel voorkomend verschijnsel wordt beschouwd, daarom kunnen anderen zich aansluiten bij de specifieke manifestatie van enteritis.

De intensiteit van het klinische beeld beïnvloedt niet alleen de formulering van de primaire diagnose. Voor de patiënt thuis kan dit een signaal zijn om een ​​arts te raadplegen of het zelf te doen. Symptomen en behandeling bij volwassenen verschillen van de kenmerken van kinderen, dus het is belangrijk om rekening te houden met de leeftijd en de algemene gezondheid van de patiënt.

De belangrijkste tekenen die wijzen op enteritis zijn:

1. Scherpe "draaiende" buikpijn. Het manifesteert zich spasmodically, niet permanent - aangezien de darmlussen samentrekken, wordt het sterker en zwakker wanneer de spasme verdwijnt. De pijnintensiteit is een van de eerste criteria die de ernst van de aandoening aangeeft. Het kan variëren van lichte spasmen tot ondraaglijk.
2. Diarree is een klassiek en basissymptoom van enteritis. Met een banale acute enteritis van milde vorm, bereikt de ontlastingsfrequentie 5-6 keer per dag, de algemene gezondheidstoestand van de patiënt is bevredigend en er treedt geen uitdroging op.
3. Het type uitwerpselen duidt de symptomen van enteritis aan. Bij ontsteking van de dunne darm kunnen fecale massa's normaal van kleur of gelig zijn. De groene kleur kan wijzen op cholera of salmonellose, maar zonder een laboratoriumtest - koproskopii - is het onmogelijk om een ​​definitieve diagnose te stellen. Als de ontlasting zwart wordt, kan dit een bloeding in de dunne darm betekenen, bijvoorbeeld een ulceratieve oorzaak.
4. Ontlasting tot 10-15 keer per dag duidt op zware enteritis. Als een dergelijk klinisch beeld wordt waargenomen bij kinderen jonger dan één jaar oud, is dringende ziekenhuisopname noodzakelijk. Een volwassene is ook aan te raden om een ​​arts te bellen.
5. Opgezette buik, spatten, gerommel - het zogenaamde "Obraztsova-symptoom".
6. Misselijkheid en braken zijn geassocieerd met vergiftiging en sommige gastro-intestinale aandoeningen, maar kunnen afwezig zijn. Op de tong verschijnt witte bloei en onaangename smaak in de mond.
7. De algemene toestand verslechtert, ontwikkelt zwakte, droge huid en slijmvliezen. Dit is een gevaarlijk symptoom dat uitdroging aangeeft.
8. Duizeligheid, hartkloppingen tijdens aanvallen van diarree kunnen voorkomen.

Chronische vormen zijn minder stormachtig dan acute. Aan de andere kant veroorzaken ze een ontsteking van andere nabijgelegen organen: in 80% van de gevallen treedt colitis op, dat wil zeggen, de dikke darm wordt aangetast. Een trage ziekte wordt opgemerkt tegen de achtergrond van darmallergieën, oncologische ziekten, het kan een indirect teken zijn van diabetes mellitus, soms manifesteert de ziekte van Crohn zich op deze manier.

Acute enteritis - een veel voorkomende ziekte die wordt gekenmerkt door de uitdrukking "iets dat niet wordt gegeten in het dagelijks leven", is voor het grootste deel geen gevaar voor gezonde mensen. Aan de andere kant is elke buikpijn in combinatie met diarree gevaarlijk vanuit het oogpunt van appendicitis symptomen. Daarom, zelfs als de exacte oorzaak van de ziekte bekend is - bijvoorbeeld oud voedsel of een teveel aan grove vezels, maar de symptomen niet binnen een dag verdwijnen, moet u een arts raadplegen.

Preventie van enteritis

Alle vormen van enteritis worden geassocieerd met een onevenwichtigheid van microflora in de darmen en inname van ongewenste stoffen of worden geassocieerd met systemische stoornissen in het lichaam. Preventie van de ziekte is beperkt tot het voorkomen van dergelijke situaties, inclusief dergelijke maatregelen:

• handhygiëne; persoonlijke hygiëne;
• de noodzaak om groenten en fruit te wassen;
• eet geen rauwe eieren, vlees, verdachte voedingsmiddelen - paddestoelen en conserven zijn bijzonder gevaarlijk;
• Drink geen rauw water, koken doodt 90% van de schadelijke bacteriën;
• tijdige behandeling van chronische ziekten die een klinisch beeld van enteritis kunnen oproepen;
• weigeren landen en plaatsen te bezoeken die niet succesvol zijn voor cholera, buiktyfus en andere gevaarlijke ziekten.

Omdat kinderen lastiger zijn om darminfecties te krijgen, is het belangrijk om vooral de hygiëne van baby's nauwlettend te volgen. Van jongs af aan is het wenselijk om hen te leren hun handen te wassen, niets in openbare toiletten aan te raken, antiseptische maandverbanden te gebruiken.

Behandeling van enteritis bij volwassenen

In milde gevallen hebben volwassenen geen specifieke behandeling nodig. De therapie wordt verminderd om veel water te drinken - het water moet licht gezouten zijn om bloedplasma aan te vullen, een spaarzaam dieet, rust. Diarree met enteritis is een manier om het lichaam van schadelijke stoffen te reinigen, dus zonder dringende noodzaak moet u geen medicijnen tegen diarree gebruiken. Het is beter om een ​​dag of twee thuis te rusten. U kunt deze medicijnen gebruiken:

1. Adsorbentia - actieve kool en analogen, helpen om toxines te elimineren.
2. Enzymbevattende geneesmiddelen - normaliseer de spijsvertering.
3. Probiotica - na het stoppen van diarree, om de normale microflora te herstellen.

In ernstige gevallen wordt detoxificatietherapie uitgevoerd: de infusie van zoutoplossingen of glucoseoplossingen met een algemene uitputting van het lichaam, specifieke antibiotica gericht op het bestrijden van de specifieke verwekker van de ziekte. Onder antibiotica hebben de beste van allemaal zichzelf bewezen:

Deze geneesmiddelen worden zowel oraal als door infusie voorgeschreven. Het specifieke behandelingsregime hangt af van de ernst, de gezondheidstoestand van de patiënt, zijn leeftijd en andere factoren. Antibioticabehandeling zelf is agressief, daarom is het onwenselijk om dergelijke medicijnen alleen te gebruiken.

De herstelperiode na een acute periode van ziekte duurt één tot twee weken: tijdens deze periode is vet, pittig, zwaar voedsel, overtollige vezels gecontra-indiceerd. Het dieet is spaarzaam en vaak hoogcalorisch voorgeschreven - vooral voor kinderen die mogelijk zwaar gewicht verliezen.

Voor de behandeling van chronische enteritis is het in de eerste plaats noodzakelijk de oorzaak van de ziekte te diagnosticeren en te identificeren. Artsen kunnen benoemen:

• allergietests - als er een vermoeden bestaat van intolerantie voor bepaalde producten;
• colonoscopie - gebruikt om zweren, poliepen, kankers te diagnosticeren;
• scatologisch onderzoek - ontlasting fokken met de identificatie van pathogene microflora.

Meestal is de basis van behandeling van de chronische vorm een ​​levenslang, spaarzaam dieet, samen met de inname van specifieke geneesmiddelen die de spijsvertering helpen. Bij sommige mensen is enzymdeficiëntie idiopathisch - of eigenlijk een genetisch bepaalde factor. Het is genoeg voor hen om voedingssupplementen te nemen en een dieet te volgen om zich te ontdoen van onaangename symptomen.

Enteritis. Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van de ziekte

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Enteritis is een ontstekingsziekte van het slijmvlies van de dunne darm, veroorzaakt door verschillende oorzaken. De belangrijkste manifestatie is losse ontlasting.

De naam van de ziekte ontvangen van de combinatie van het Griekse woord "eenteron", wat vertaald betekent "darm", evenals het einde van "het" - ontsteking.

Sommige statistieken

Er is geen enkele persoon die zijn hele leven nooit last heeft gehad van acute enteritis.

Tegelijkertijd lijdt volgens de WHO ongeveer een kwart van de wereldbevolking aan een vorm van chronische enteritis.

Interessante feiten

Over de spijsvertering en het spijsverteringssysteem:

• Elk jaar eet elke volwassen persoon ongeveer 500 kg voedsel.
• Om een ​​stevige lunch of diner volledig te verteren, en om het door het gehele maagdarmkanaal (GIT) te dragen, heeft het lichaam ongeveer 72 uur nodig. Eerst worden koolhydraten gespleten (suiker, pasteien, deegwaren, pasta), vervolgens - eiwitten (vlees, vis, eieren), dan - vetten (room, boter, plantaardige oliën).
• Het hormoon van vreugde (serotonine) wordt zowel in de hersenen als in het maagdarmkanaal (GIT) geproduceerd. Serotonine is verantwoordelijk voor goed humeur en vitaliteit, verhoogt de spierspanning, enzovoort. Dat is de reden waarom na een stevige maaltijd, gegeten chocola of andere lekkernijen de stemming verbetert. Als gevolg hiervan onthoudt het lichaam het verkregen effect en heeft de persoon de gewoonte om problemen op te nemen.
• Elke dag produceert een volwassene in de mond tot 1,7 liter speeksel.
• De belangrijkste component van maagsap - 0,4% zoutzuur, dat in staat is om metaal op te lossen. Echter, plastic, haar, plastic speelgoed, potloden gevangen in het spijsverteringskanaal, worden weergegeven in onveranderde vorm.
• Bij pancreatitis is verhoogde secretie van enzymen door de pancreas, die de bloedbaan binnendringen. Daarom verslinden ze het menselijke lichaam tegen nutria en verteren ze hun weefsels, wat de oorzaak is van pijn en bedwelming tijdens pancreatitis.
• De lever is een laboratorium van het menselijk lichaam. Het voert ongeveer 300 verschillende functies uit: het produceert gal (ongeveer één liter per dag), slaat voedingsstoffen en vitamines op (glucose, A, D, B12), synthetiseert bloedplasma-eiwitten (globulines en albumine), neutraliseert verschillende toxische stoffen, enzovoort.
• Gemiddeld bevat de maag van een volwassene ongeveer een liter vocht.
• Abdominale uitzetting (flatulentie) treedt op als gevolg van overmatige gasvorming in de darm, geproduceerd door bacteriën. Het mengsel bestaat uit methaan, stikstof, zuurstof, koolstofdioxide. Of met overmatige inname van lucht tijdens de maaltijd - aerofagie.
• Gemiddeld is de lengte van het maagdarmkanaal bij een volwassene ongeveer acht tot tien meter.

Anatomie van het spijsverteringskanaal

Het spijsverteringskanaal is een systeem van onderling verbonden menselijke organen die bestemd zijn voor de promotie en verwerking van voedsel, evenals de extractie van voedingsstoffen die daaruit worden opgenomen en vervolgens worden opgenomen in het bloed en de lymfe.

Het spijsverteringsstelsel omvat: de mondholte, farynx, slokdarm, maag, pancreas, lever, dunne darm, anus, galblaas.

De belangrijkste processen van spijsvertering en opname van voedingsstoffen komen voor in de dunne darm. De lengte bij een volwassene is ongeveer 4,5 meter en de diameter is 5 cm.

De dunne darm bestaat uit drie delen: de twaalfvingerige darm (de gal van de galblaas en het sap van de alvleesklier komt het kanaal binnen via de kanalen), het jejunum en het ileum.

De wand van de dunne darm wordt gevormd door drie schalen:

Intern of slijmerig

Het heeft een groot aantal cirkelvormige vouwen, die bijzonder goed ontwikkeld zijn in de twaalfvingerige darm. Op de vouwen zit een groot aantal darmvilli, en daarop - microvilli.

In het midden van elke villus passeert het lymfatische capillair, verteerde vetten worden erdoor geabsorbeerd en langs de periferie is er een netwerk van bloedvaten waardoor eiwitten het lichaam binnenkomen.

Door deze structuur van het slijmvlies bereikt het absorptieoppervlak van de dunne darm 200 m2.

Het slijmvlies van de dunne darm is bekleed met epitheelcellen (enterocyten), die snel slijten en afsterven. De gemiddelde duur van hun leven is van drie tot vijf dagen. Normaal gesproken vindt vervanging plaats door de snelle verdeling van nieuwe cellen: met een snelheid van 1 miljoen cellen per minuut.

In de dikte van het slijmvlies zitten klieren die bij een volwassene 2,5 liter darmsap per dag in het lumen van de dunne darm uitstoten.

In de loop van de dunne darm zijn de plaques van Peyer de dikte van zijn slijmvlies: groepen lymfoïde knobbeltjes (een deel van het immuunsysteem). Hun functie is om het lichaam te beschermen tegen vreemde stoffen in voedsel, maar ook tegen virussen en bacteriën.
Gespierde vacht

Bestaat uit twee lagen spieren (intern en extern), nauw met elkaar verweven. Door hun vermindering van de beweging van voedsel pap door de dunne darm naar de dikke darm - peristaltiek is verzekerd.

Wanneer ziekte of inname van voedsel van slechte kwaliteit in het maag-darmkanaal soms een omgekeerde beweging van de darm veroorzaakt, leidt dit ertoe dat de darminhoud terugkeert naar de maag en er braken optreedt.
Serosa - peritoneum

Omvat de buitenkant van het jejunum en ileum, waardoor ze tijdens de peristaltiek gemakkelijk over de achterwand van de buikholte kunnen glijden.Hoe verloopt het proces van spijsvertering?

De spijsvertering wordt door veel systemen geregeld en is gekoppeld aan de biologische klok van de mens.

Als we echter alleen de passage van de voedselknobbel in het maagdarmkanaal en de vertering ervan beschouwen, dan is het spijsverteringsproces als volgt:

• Tijdens de maaltijd neemt de bloedstroom in de bloedvaten van de dunne darm meerdere malen toe. Daarom is de spijsvertering en de beweging van pap van het voedsel door het hele spijsverteringskanaal verbeterd.
  
• De spijsvertering begint in de mondholte, waarin het wordt verbrijzeld en bevochtigd met speeksel bevattende enzymen. In de maag vindt verdere verwerking van de voedselbolus met zoutzuur plaats en worden de voedingsstoffen gedeeltelijk geabsorbeerd.

Verder, in het lumen van de dunne darm (vooral in de twaalfvingerige darm), onder invloed van gal en pancreas sap, breken voedingsstoffen uiteen in afzonderlijke fragmenten die worden afgebroken tot eiwitten en vetten in de dunne darm en ileum in eiwitten, vetten en koolhydraten. Vervolgens worden ze onderworpen aan pariëtale (membraan) vertering onder invloed van hun eigen enzymen afgescheiden door microvilli van de dunne darm.

Soorten enteritis

De ziekte komt in twee vormen voor:

Acute enteritis

In de regel treedt bij een dergelijk verloop van de ziekte volledige genezing op, indien een tijdige en adequate behandeling is uitgevoerd.
Chronische enteritis

Na verloop van tijd leidt het tot atrofie (vermindering van de weefselomvang met gedeeltelijk of volledig verlies van functie) van het slijmvlies van de dunne darm.Op de plaats van ontwikkeling van de ziekte worden onderscheiden:

• duodenitis - nederlaag van de twaalfvingerige darm
• jejunitis - jejunum
• ileitis - ileum

De betrokkenheid van de dunne darm bij andere delen van het maag-darmkanaal wordt echter het vaakst waargenomen:

• maag en dunne darm - gastro-enteritis
• dunne en dikke darm (colitis) - enterocolitis
• aantrekking tot het proces van de dunne en dikke darm, evenals de maag - gastro-enterocolitis

Oorzaken van enteritis

Enteritis, als een onafhankelijke ziekte, komt niet vaak voor. In de regel is het een van de manifestaties van een andere ziekte.

Acute enteritis

Ze worden gekenmerkt door een acuut begin, met ernstige symptomen: dunne ontlasting, koorts, misselijkheid, braken, enzovoort.

Enterovirus-infecties

De groep ziekten veroorzaakt door verschillende soorten darmvirussen (enterovirussen): Coxsackie, poliovirussen en ECHO (echo).

De bron van de ziekte is een ziek persoon of een gezonde drager van het virus. Infectie treedt op wanneer de regels voor persoonlijke hygiëne worden geschonden, het gebruik van besmet voedsel en water of het inademen van verontreinigde lucht.

Het mechanisme van ontwikkeling en beschadiging van het darmslijmvlies

Het virus komt het menselijk lichaam binnen via het slijmvlies van de bovenste luchtwegen, evenals het maag-darmkanaal. In het slijmvlies verzamelt het zich en vermenigvuldigt het, waardoor het zijn cellen aantast en vernietigt. Dit manifesteert zich door de ontwikkeling van herpes angina, tekenen van SARS, faryngitis, darmaandoeningen. Vervolgens verspreidt het virus zich naar organen en weefsels en beïnvloedt deze (nieren, hersenen, skeletspieren, enz.).

Bovendien produceert het virus tijdens zijn levensduur een toxine dat de cellen van het darmslijmvlies beschadigt, waardoor de permeabiliteit toeneemt. Als gevolg daarvan gaan water en zouten (natrium, chloor) in het darmlumen, wat zich manifesteert door diarree.

salmonellose

Acute darminfecties die worden veroorzaakt door Salmonella-bacteriën, die hoofdzakelijk het spijsverteringskanaal beïnvloeden.

Salmonella komt het menselijk lichaam binnen door besmette producten te eten (meestal van dierlijke oorsprong): vlees, melk, eieren en andere. Of in geval van niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne.

Het mechanisme van ontwikkeling en beschadiging van het darmslijmvlies

Salmonella, die de dunne darm raakt, is gehecht aan zijn slijmvliezen en begint krachtig te vermenigvuldigen. Dientengevolge, gelokaliseerde roodheid en zwelling van de slijmvliezen. Verder dringt een deel van Salmonella door in de darmwand en van daaruit worden ze door het lichaam verspreid met bloedstroming. In ernstige gevallen beïnvloeden ze andere organen en weefsels (longen, huid, hart en andere), waardoor een septische vorm van de ziekte ontstaat.

In de loop van zijn vitale activiteit scheidt salmonella het salmonella-toxine af, dat de permeabiliteit van epitheelcellen van de dunne darm slijmvliezen verhoogt.
Als resultaat wordt de afgifte van water, natriumionen en chloor in het darmlumen verbeterd. Aldus wordt diarree gevormd met verdere uitdroging en metabole stoornissen.

Soms wordt de ziekte chronisch - wanneer immunologische tolerantie ontstaat (het immuunsysteem "herkent" de buitenaardse bacterie niet, neemt het als de eigen weefsels van het lichaam, daarom vecht het niet).

ehsherihiozom

De meest voorkomende darminfecties bij reizigers. Veroorzaakt door E. coli of andere Escherichia.

De bron van de ziekte is een ziek persoon of een gezonde drager. Escherichia komt het lichaam binnen bij het eten van besmet voedsel (voornamelijk groenten, fruit en zuivelproducten, minder vaak vleesproducten) of wanneer de regels voor persoonlijke hygiëne niet worden opgevolgd.

Het mechanisme van ontwikkeling en beschadiging van het darmslijmvlies

Het bestaat uit twee fasen:

1. In de dunne darm hechten Escherichia zich aan het slijmvlies en beginnen zich snel te vermenigvuldigen, waardoor de bovenste laag enterocyten wordt beschadigd. Dientengevolge ontwikkelt zich een gematigde lokale ontsteking en diarree.
   
2. In de loop van hun vitale activiteit, laat esheria enterotoxine vrij, dat inwerkt op de epitheliale cellen van het slijmvlies van de dunne darm, waardoor de doorlaatbaarheid van hun membraan wordt verhoogd. Daarom neemt de afgifte van zouten (natrium, chloor) en water in het darmlumen toe.

Escherichia scheiden cytotoxine af, dat wordt afgezet op de reeds beschadigde cellen van het slijmvlies van de bloedvaten van de darmen en nieren. Dientengevolge, is de lokale bloedomloop daarin verstoord, en bloedstolsels worden gevormd in de bloedvaten. Wat leidt tot de ontwikkeling van oedeem van het darmslijmvlies en verstoring van de voeding, waardoor het soms erosie en zweren vormt. Met de nederlaag van de bloedvaten van de nieren kan acuut nierfalen ontstaan.

Darmbeschadiging door parasieten

giardiase

De veroorzaker is de eenvoudigste familie van flagellaten (Lamblia intestinalis). De ziekte treedt op met een primaire laesie van de darm, en bij sommige patiënten gaat het gepaard met neurologische (zwakte, vermoeidheid) en allergische (uitslag op de huid, pijn in de gewrichten, intolerantie voor medicijnen).

Giardia betreedt het menselijk lichaam door het gebruik van besmette producten (vooral thermisch onverwerkt fruit en groenten), evenals water en niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne.

Giardia bestaat in twee vormen:

• mobiel (vegetatief), dat vier paar flagella heeft om te bewegen en een aanzuigschijf
• vaste (cysten)

Het mechanisme van ontwikkeling en laesies van de dunne darm

Infectie vindt plaats met cyanta lamblia, die, eenmaal in de dunne darm (in gunstige omstandigheden), verandert in een vegetatieve vorm.

In de loop van hun vitale activiteit worden ze, om voedingsstoffen van Giardia te verkrijgen met behulp van een zuigschijf, herhaaldelijk bevestigd en losgemaakt van het slijmvlies van de dunne darm. Dientengevolge zijn enterocyten beschadigd en zijn zenuwuiteinden geïrriteerd en is het zuigoppervlak van de villi mechanisch geblokkeerd.

Twee maanden na infectie verschijnen wallen, een ontstekingsreactie en gebieden van atrofie (vermindering van de omvang van het weefsel met gedeeltelijk of volledig verlies van functie) op de plaatsen waar Giardia aan het slijmvlies van de dunne darm is gehecht. Bovendien is de motorische functie van de dunne darm aangetast.

Eenmaal in de dikke darm verandert de mobiele vorm van Giardia in een cyste en wordt uitgescheiden met uitwerpselen.

ascariasis

Helminthiasis veroorzaakt door Ascaris lumbricoides. Volwassen vrouwelijk en mannelijk individu - rondwormen met een spilvormige vorm van 15 tot 40 cm lang.

Infectie vindt plaats met volwassen rondwormeieren bij het eten van besmet voedsel (ongewassen groenten, fruit, bessen) of handen die zijn verontreinigd met aarde.

Het mechanisme van ontwikkeling en schade aan de wand van de dunne darm

Een larve komt uit een rondwormei dat binnen twee tot drie uur in de dunne darm is terechtgekomen. Daarna hecht het zich aan de darmwand en vervolgens stroomt het bloed door de bloedvaten in de longen (soms naar de lever, het hart en de hersenen). In de longen verandert de larve in een volwassene van kleine omvang, die vervolgens in de mondholte stijgt, en van daaruit wordt speeksel en slijm opnieuw ingeslikt en in de dunne darm terechtgekomen.

Een volwassen exemplaar hecht niet aan de darmwand. Het beschadigt het echter tijdens beweging, rust ertegen met scherpe punten, evenals vanwege de mobiliteit en elasticiteit van zijn lichaam. Dientengevolge, is de functie van de darm en de maag verstoord, en de muur van de dunne darm is verwond, tot zijn perforatie (integriteitsschending).

enterobiasis

Pinwormziekte (witte worm tot 10 mm lang).

De bron van infectie is een ziek persoon. Infectie treedt op door het inslikken van volwassen pinwormeieren.

Het mechanisme van ontwikkeling en schade aan de wand van de dunne darm

In het onderste deel van de dunne darm en het bovenste deel van de dikke darm komen de larven uit de eieren. Na het bereiken van de puberteit zijn ze aan de darmwand bevestigd met een zuiginrichting aan het hoofdeinde. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een ontsteking op de plaats van hechting, sterven enterocyten af, de zenuwuiteinden van de darm, die verantwoordelijk zijn voor mechanische en chemische irritatie, zijn geïrriteerd. Daarom zijn de darmperistaltiek en de ontwikkeling van het darmsap verstoord, en worden buikpijnen en ontlasting verstoord.

Chronische enteritis

Zijn secundaire ziekten.

Prikkelbare darmsyndroom

Het vertegenwoordigt verschillende vormen van functionele stoornissen (gebrek aan anatomische veranderingen) van het maagdarmkanaal: intestinale peristaltiek (stijgt, daalt of wordt omgekeerd) en de productie van darmsap, evenals de opname van voedingsstoffen.

Het mechanisme van vorming en vernietiging van de wand van de dunne darm

Heel complex en niet bestudeerd tot het einde. Het is echter bewezen dat er een schending is van de relatie tussen de hersenen en de darmen. Daarom worden patiënten driemaal meer gevoelig voor pijn dan gezonde mensen. Bovendien zijn de samentrekking van de darmwand en het evenwicht van hormonen die de beweging van voedselplak langs het spijsverteringskanaal reguleren gestoord: somatostatine, cholecystokinine, motiline en andere.

Dientengevolge, wordt de darm zeer gevoelig voor om het even welke stimuli: spanning, voeding, medicijnen, infectie en anderen.

Ondanks de aanwezigheid van symptomen van de ziekte (vaak zeer uitgesproken), zijn er gedurende vrij lange tijd geen veranderingen in het darmslijmvlies. Naarmate de ziekte vordert, is de voeding van het darmweefsel echter verstoord. Daarom verschijnen foci van epitheliale loslating op het slijmvlies, evenals de vorming van fibrose (consolidatie van bindweefsel met het verschijnen van littekens) en atrofiehaarden.

Schade aan de lever en de galwegen

Bij chronische aandoeningen van de lever en galkanalen (hepatitis, cholecystitis en andere) is de functie van vorming en uitstroom van gal verstoord. Daarom is het proces van abdominale spijsvertering (splijten en absorptie van vetten) en beweging van de pap door de darmen gestoord. Bovendien worden pathogene micro-organismen vermenigvuldigd, die onder normale omstandigheden geen schade toebrengen en worden beperkt door het darmdefensiesysteem.

Het mechanisme van vorming en vernietiging van de darmwand

Ontsteking en oedeem van de darmwand ontwikkelen daarom het fysiologische vermogen van de te vernieuwen enterocyten is verstoord: ze delen zeer snel, maar blijven onvolgroeid. Daarom vervullen ze hun functies niet en sterven ze binnen een korte tijd. Dientengevolge ontwikkelt zich atrofie van het darmslijmvlies.

Chronische / acute gastritis, maagzweer en 12-pc

Volgens de moderne theorie is de ontwikkeling van deze ziekten gebaseerd op de kolonisatie van het maag-darmkanaal Helicobacter pylori, die in 12 pc's en de maag. Terwijl al het andere (roken, stress, eetstoornissen en anderen) predisponerende factoren zijn.

Het mechanisme van vorming en vernietiging van de darmwand

Penetrerend door de beschermende laag slijm, Helicobacter met flagella gehecht aan de epitheelcellen van de maag en darmen. Vervolgens beginnen ze enzymen te produceren (lipase, protease, mucinase), die de beschermende laag slijm oplossen. Als gevolg hiervan, het maag-en darmsap direct contact met het naakte maagslijmvlies en 12 stks. Daarnaast produceert Helicobacter endotoxine, dat slijmvliesepitheelcellen vernietigt.

Deze mechanismen leiden tot de ontwikkeling van lokale ontsteking van de slijmvliezen en vaak tot de vorming van erosies en zweren.

Pancreatitis (ontsteking van de pancreas)

Het mechanisme van vorming en vernietiging van de darmwand

Onder invloed van oorzaken (stress, alcoholisme, eetstoornissen, ziekten van de extrahepatische galkanalen, enzovoort) worden enzymen in de pancreas (trypsine, chymotrypsine, elastase) geactiveerd. Terwijl, normaal gesproken dit alleen in de ductus pancreaticus gebeurt. Daarom ontwikkelt zich in de alvleesklier oedemen en ontstekingen, en begint ook het proces van "zelfontsluiting".

Dientengevolge komen onvoldoende hoeveelheden pancreasenzymen de darm binnen. Daarom is de vertering van de buik gestoord (brokken onverteerd voedsel, vetdruppels): de voedselklomp irriteert de darmwanden, wat leidt tot verhoogde motiliteit en beschadiging van de darmendotheelcellen. Aldus wordt tijdens het lange-termijnsverloop van de ziekte het vermogen van het darmslijmvlies om te herstellen, verstoord, daarom ontwikkelen zich dystrofische en vervolgens atrofische veranderingen daarop.

Symptomen van enteritis

Ze bestaan ​​uit twee of drie symptoomcomplexen, die zowel extraintestinaal (vaak) als intestinaal (lokaal) kunnen zijn. In de regel zijn ze extra manifestaties van de onderliggende ziekte.