Gal dyskinesie - symptomen en behandeling

Dyskinesie van de galwegen is een ziekte waarbij de beweeglijkheid van de galblaas wordt verstoord en de galkanalen niet functioneren, wat stagnatie van gal of de excessieve secretie ervan veroorzaakt.

Deze aandoening komt vooral voor bij vrouwen. In de regel lijden biliaire dyskinesiepatiënten op jonge leeftijd (20-40 jaar), dunne lichaamsbouw. Sommige vrouwen hebben een uitgesproken verband tussen verergering van klachten en de periode van de menstruatiecyclus (verergering treedt op 1-4 dagen vóór het begin van de menstruatie), en de ziekte kan ook verergeren tijdens de menopauze.

Aangezien deze ziekte veranderingen in de eigenschappen van gal veroorzaakt, is de absorptie van bepaalde belangrijke stoffen en in vet oplosbare vitaminen verminderd. In gevaar zijn vrouwen met ziekten die verband houden met de seksuele sfeer, evenals mensen die vaak worden blootgesteld aan stress.

Er zijn twee hoofdvormen van galblaasdyskinesie:

• Hypertonisch (hyperkinetisch) - de toon van de galblaas is verhoogd;
• Hypotonisch - lage galblaasklank.

oorzaken van

Waarom komt gal-dyskinesie voor en wat is het? De belangrijkste oorzaken van biliaire dyskinesie zijn:

1. Langdurige, systematische overtreding van het dieet (onregelmatige inname van voedsel, overeten, de gewoonte om te voldoen aan eten voor het slapen gaan, misbruik van gekruid vet.
2. Aandoeningen van de neurohumorale regulatorische mechanismen van de galwegen.
3. Sedentaire levensstijl, aangeboren onderontwikkelde spiermassa.
4. Neurocirculaire dystonie, neurose, stress.

Secundaire oorzaken van biliaire dyskinesie:

1. Eerder overgedragen acute virale hepatitis.
2. Helminths, infecties (Giardiasis).
3. Wanneer de nek of het lichaam van de galblaas gebogen is (organische oorzaken).
4. Bij cholelithiasis, cholecystitis, gastritis, gastroduodenitis, maagzweer, enteritis.
5. Chronische ontsteking van de buikholte (chronische ontsteking van de eierstokken, pyelonefritis, colitis, appendicitis, enz.).
6. Hormonale aandoeningen (menopauze, menstruatiestoornissen, endocriene klierinsufficiëntie: hypothyreoïdie, oestrogeendeficiëntie, enz.).

Meestal is gal dyskinesie een achtergrondsymptoom, geen individueel symptoom. Het geeft de aanwezigheid aan van stenen in de galblaas, het optreden van pancreatitis of andere afwijkingen in de functie van de galblaas. Ook kan de ziekte zich ontwikkelen door het gebruik van bepaald voedsel: zoet, alcohol, vet en gefrituurd voedsel. Ernstige psychologische of emotionele stress kan het begin van dyskinesie veroorzaken.

classificatie

Er zijn 2 soorten dyskinesie:

1. Dyskinesie van het hypokinetische type: de galblaas is otinichny (ontspannen), het is slecht gereduceerd, uitgerekt, heeft een veel groter volume, dus er is een stagnatie van gal en een schending van de chemische samenstelling ervan, die is beladen met de vorming van galstenen. Dit type dyskinesie komt veel vaker voor.
2. Dyskinesie van het hyperkinetische type: de galblaas heeft een constante toon en reageert scherp op voedsel dat het duodenumlumen binnendringt met scherpe sneden, waardoor een deel van de gal onder grote druk wordt weggegooid.

Dienovereenkomstig, afhankelijk van welk type gal-dyskinesie en de galwegen u hebt gedetecteerd, zullen de symptomen van de ziekte en de behandelingsmethoden variëren.

Symptomen van biliaire dyskinesie

Gezien de symptomen van dyskinesie, is het vermeldenswaard dat ze afhankelijk zijn van de vorm van de ziekte.

Gemengde varianten van JVP treden meestal op:

• pijn en zwaarte aan de rechterkant,
• constipatie of afgewisseld met diarree,
• eetluststoornis,
• pijn in palpatie van de buik en rechterkant,
• schommelingen in lichaamsgewicht,
• boeren, bitterheid in de mond,
• algemene overtreding van de staat.

Symptomen van hypotone dyskinesie zijn onder andere:

• pijn in de pijn in het rechter hypochondrium;
• zwaarte in de maag;
• constant gevoel van misselijkheid;
• braken.

Voor de hypotone vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een dergelijke reeks symptomen:

• pijn van een scherp karakter, soms voorkomend in het rechter hypochondrium, met de impact van pijn in de rug, nek en kaak. In de regel duren dergelijke pijnen ongeveer een half uur, meestal na een maaltijd;
• constant gevoel van misselijkheid;
• braken met gal;
• verminderde eetlust;
• algemene zwakte van het lichaam, hoofdpijn.

Het is belangrijk om te weten dat de ziekte zich niet alleen manifesteert met een gastro-enterologisch ziektebeeld, maar ook de algemene toestand van de patiënten beïnvloedt. Ongeveer elke tweede belangrijke diagnose van gal dyskinesie verwijst in eerste instantie naar een dermatoloog vanwege de symptomen van dermatitis. Deze huidsymptomen duiden op problemen met het spijsverteringskanaal. In dit geval zijn patiënten bezorgd over de normale jeuk van de huid, vergezeld van uitdroging en afschilferen van de huid. Bellen met waterige inhoud kunnen voorkomen.

Diagnose van biliaire dyskinesie

Als voorgeschreven laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden:

• algemene bloed- en urine-analyse
• analyse van uitwerpselen op lamblia en coprogram,
• leverfunctietests, bloed-biochemie,
• echografie van de lever en galblaas met choleretic ontbijt,
• fibrogastroduodenoscopie ("poot" slikken),
• indien nodig wordt maag- en darmwaarneming uitgevoerd met bemonstering van gal in fasen.

Echografie is echter de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van JVP. Met behulp van echografie, kunt u de anatomische kenmerken van de galblaas en zijn wegen evalueren, controleren op stenen en ontstekingen zien. Voer soms de belastingstest uit om een ​​type dyskinesie te definiëren.

Behandeling van biliaire dyskinesie

Als gediagnosticeerd met biliaire dyskinesie behandeling moet uitgebreid aandacht dat de normalisering regime en dieet, sanitaire voorzieningen van brandpunten van infectie, desensibilisatie, antiparasitaire en antihelminthic therapie, eliminatie van intestinale dysbiose en vitaminetekorten, eliminatie van symptomen van disfunctie omvat zijn.

• Behandeling van hyperkinetische vormen van dyskinesie. Hyperkinetische vormen van dyskinesie vereisen beperkingen in het dieet van mechanische en chemische voedselstimuli en -vetten. Gebruikte tabel nummer 5, verrijkt met producten die magnesiumzouten bevatten. De spasmen van gladde spieren gebruikt nitraten, myotrope spasmolytica (Nospanum, papaverine, mebeverine, gimekromon), anticholinergica (gastrotsepin) en verwijder nifedipine (Corinfar) vermindert de tonus van de sfincter van Oddi 10-20 mg 3 maal per dag.
• Behandeling van hypokinetische vormen van dyskinesie. Voeding moet worden gebruikt binnen de sectie №5, hypokinetisch dyskinesie wanneer voedsel moet worden verrijkt met vruchten, groenten, producten die plantaardige vezels en magnesiumzouten (dieet zemelen, boekweit, kwark, kool, appel, wortel, vleesbouillon heupen). Het legen van de galblaas draagt ​​ook bij aan plantaardige olie, zure room, room en eieren. Het is noodzakelijk om de normale werking van de darmen aan te passen, die op reflexmatige wijze de samentrekking van de galblaas stimuleert. Ook toegewezen aan cholekinetica (xylitol, magnesiumsulfaat, sorbitol).

Patiënten met gal dyskinesie observatie getoond gastro-enteroloog en de neuroloog, de jaarlijkse gezondheidstoestand balneologie sanatoria.

fysiotherapie

Wanneer hypotone-hypokinetisch uitvoeringsvorm zijn effectiever diadynamische stromen Faradaywerking, sinusvormige gemoduleerde stroom nizkoimpulsnye stromen, ultrageluid met lage intensiteit, parel en koolzuur.

Bij hypertone hyperkinetische-dyskinesie vormen worden aanbevolen voor patiënten inductothermy (elektrodeschijf wordt over de rechter bovenste kwadrant), UHF, microgolftherapie (UHF), hoge intensiteit ultrageluid, elektroforese novocaine, toepassingen of ozokerietwas, galvanische, coniferen, radon en waterstofsulfide bad.

Dieet voor dyskinesie

Een advies over hoe de behandeling van gal dyskinesie zal nutteloos zijn als u zich niet houdt aan bepaalde regels in het dieet, wat bijdraagt ​​aan de normalisering van de toestand van de galwegen.

Goede voeding zal bijdragen tot het creëren van gunstige omstandigheden voor de normale werking van het maag-darmkanaal en het normaliseren van de werking van de galwegen:

• alles wat sterk zout, zuur, bitter en pittig is, is verboden;
• kruiderijen en specerijen zijn beperkt, gefrituurd is verboden;
• dramatisch beperkt in de voeding van vet, ter vervanging van het met maximale plantaardige oliën;
• legt een strikt verbod op op potentieel schadelijke en irriterende voedingsmiddelen (chips, noten, frisdrank, fastfood, gezouten vis);
• alle voedsel wordt eerst in een warme en semi-vloeibare vorm gegeven, vooral tijdens pijnlijke aanvallen;
• Alle voedsel wordt gekookt, gestoomd of gestoofd, gebakken in folie.

Voorbeeldmenu voor de dag:

1. Ontbijt: gekookt ei, melkpap, thee met suiker, boterham met boter en kaas.
2. Het tweede ontbijt: fruit.
3. Lunch: vegetarische soep, gebakken vis met aardappelpuree, groentesalade (bijvoorbeeld kool), gestoofd fruit.
4. Snack: een glas melk, yoghurt, ryazhenka of kefir, een paar marshmallows of marmelades.
5. Diner: gestoomde gehaktballen met pasta, zoete thee.
6. Bedtijd: een glas kefir of drinkyoghurt.

Aanbevolen frequente inname (tot zes keer per dag), kleine porties voedsel. De laatste inname moet vóór het slapengaan zijn, zodat er geen stagnatie van de gal is.

Behandeling van kinderen met gal dyskinesie

Bij kinderen met gal dyskinesie, wordt de behandeling uitgevoerd tot de volledige eliminatie van galstagnatie en tekenen van galafvoer. Voor ernstige pijn is het wenselijk om het kind 10-14 dagen in een ziekenhuis te behandelen en vervolgens in een plaatselijk sanatorium.

Tijdige diagnose van functiestoornissen van de galwegen en de juiste behandeling van kinderen afhankelijk van het type van overtreding kan de vorming van andere inflammatoire aandoeningen van de galblaas, lever, pancreas voorkomen en voorkomt voortijdige vorming van stenen in de galblaas en de nieren.

het voorkomen

Naar pathologie is niet ontwikkeld, volg deze regels:

• volledige nachtrust gedurende ten minste 8 uur;
• niet later dan 23.00 uur liggen;
• alternatieve mentale en fysieke arbeid;
• wandelen in de frisse lucht;
• eet volledig: eet meer plantaardig voedsel, ontbijtgranen, gekookte dierlijke producten, minder
• gebakken vlees of vis;
• elimineer traumatische situaties.

Secundaire profylaxe (dat wil zeggen, na het optreden van gal dyskinesie) is de vroegste detectie, bijvoorbeeld, met regelmatige preventieve onderzoeken. Galkdyskinesie vermindert de levensverwachting niet, maar beïnvloedt de kwaliteit ervan.

Gal dyskinesie

. of: JVP, dyskinesie van de galblaas en blaaskanaal

Gal dyskinesie is een schending van de uitstroom van gal uit de lever langs de galwegen (galblaas en blaaskanaal). Tegelijkertijd zijn er geen structurele veranderingen in deze organen. Patiënten hebben een te sterke of onvoldoende samentrekking van de galblaas. Als gevolg hiervan komt er een onvoldoende hoeveelheid gal in de twaalfvingerige darm.

De ziekte komt tien keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Symptomen van biliaire dyskinesie

• Pijn in het juiste hypochondrium.
  • In de hyperkinetische variant van dyskinesie (dat wil zeggen, met een verhoogde samentrekkende activiteit van het galsysteem), is de pijn acuut, paroxysmaal, kortdurend en kan deze geven aan de rechterschouder of rechter schouder. In de regel komt pijn voor na fysieke of emotionele stress, het eten van vet voedsel.
  • In de hypokinetische variant van dyskinesie (dat wil zeggen, met een verminderde contractiele activiteit van het galsysteem), is de pijn dof, pijnlijk, bijna constant, met zeldzame episoden van afwezigheid van pijn, vergezeld van een gevoel van volheid in het rechter hypochondrium.
  • Aanvallen van galkoliek - ernstige pijn in het rechter hypochondrium, plotseling ontstaan, vergezeld van hartkloppingen of een gevoel van hartstilstand, angst, gevoelloosheid van de ledematen.

• Cholestatisch syndroom (een complex van symptomen als gevolg van een afname van de stroom van gal in de twaalfvingerige darm - het eerste deel van de dunne darm). Ontwikkelt in minder dan de helft van de gevallen. Manifestaties van cholestatisch syndroom:
  • geelzucht (gele kleuring van de huid, slijmvliezen (bijvoorbeeld de mondholte), biologische vloeistoffen (bijvoorbeeld speeksel, traanvocht, enz.));
  • lichter dan normaal uitwerpselen;
  • donkerder dan normaal urine;
  • hepatomegalie (vergrote lever);
  • jeukende huid.

• Dispeptische manifestaties (spijsverteringsstoornissen):
  • verminderde eetlust;
  • misselijkheid en braken;
  • opgeblazen gevoel;
  • bitterheid en droge mond in de ochtend (vaker met de hyperkinetische variant van dyskinesie - dat wil zeggen, met een verhoogde contractiele activiteit van het galsysteem);
  • slechte adem.

• Manifestaties van neurose, dat wil zeggen, reversibele (kan worden genezen) psychische stoornissen:
  • verhoogde vermoeidheid;
  • prikkelbaarheid;
  • hyperhidrose (verhoogde transpiratie);
  • terugkerende hoofdpijn.

• Verminderde seksuele activiteit.

vorm

Afhankelijk van de kenmerken van de beweeglijkheid (spiercontractie) van de galwegen, worden 2 vormen van de ziekte onderscheiden.

• Hyperkinetische (hypermotorische) dyskinesie, dat wil zeggen met verhoogde contractiele activiteit van het galsysteem. Het komt vaker voor op een jonge leeftijd.
• Hypokinetische (hypomotorische) dyskinesie, dat wil zeggen verminderde contractiele activiteit van het galsysteem. Het komt vaker voor bij mensen ouder dan 40 jaar, evenals bij patiënten met neurose (dat wil zeggen, omkeerbare (kan worden genezen) psychische stoornis).

Afhankelijk van het tijdstip van optreden, worden primaire en secundaire dyskinesieën van galkanalen onderscheiden.

• Primaire gal dyskinesie is geassocieerd met aangeboren (ontstaan ​​in utero) afwijkingen (stoornissen) van de ontwikkeling van de galwegen.
• Secundaire biliaire dyskinesie - ontwikkelt zich gedurende het hele leven, geassocieerd met verschillende verworven ziekten (bijvoorbeeld pancreatitis - ontsteking van de pancreas).

redenen

• Oorzaken van primaire biliaire dyskinesie (geassocieerd met aangeboren (voorkomend in utero) misvormingen (aandoeningen) van de galwegen):
  • verdubbeling van de galblaas en galwegen;
  • vernauwing van de galblaas;
  • vernauwing en septum in de galblaas.

• Oorzaken van secundaire biliaire dyskinesie (zich gedurende het hele leven ontwikkelen) - verschillende ziekten, bijvoorbeeld:
  • gastritis (ontsteking van het maagslijmvlies);
  • duodenitis (ontsteking van de duodenale mucosa);
  • maagzweer (ulceratie - diepe defecten) van de maag of twaalfvingerige darm;
  • pancreatitis (ontsteking van de pancreas);
  • cholecystitis (ontsteking van de galblaas);
  • virale hepatitis (een systemische ziekte met een primaire laesie van de lever veroorzaakt door virussen);
  • neurosen (behandelbare psychische aandoeningen waargenomen door patiënten);
  • hypofunctie van de endocriene klieren (productie van verminderd hormoon), bijvoorbeeld hypothyreoïdie - hypothyreoïdie.

Risicofactoren voor biliaire dyskinesie.

• Erfelijke aanleg (de ziekte wordt overgedragen van ouders op kinderen).
• Irrationeel voedsel (vooral het eten van grote hoeveelheden vet, gebakken en gekruid voedsel).
• Wormen (vlak en rondwormen) en Giardia (eencellige organismen met flagellen).
• Intestinale infecties (infectieziekten met een primaire laesie van het spijsverteringsstelsel).
• Hormonale stoornissen (schendingen van de verhouding van hormonen - biologisch actieve stoffen die alle activiteiten van het lichaam reguleren). Bijvoorbeeld verhoogde of verlaagde productie van hormonen, schending van hun samenstelling of transport.
• Vegetatieve-vasculaire dystonie (VVD), of neuro-circulatoire dystonie (NDC) - aandoeningen van het autonome zenuwstelsel (deel van het zenuwstelsel dat de activiteit van inwendige organen regelt).
• Psycho-emotionele stress (psycho-emotionele stress).
• Aanzienlijke (overmatige) oefening.
• Sedentaire levensstijl.

De arts zal gastro-enteroloog helpen bij de behandeling van ziekten

diagnostiek

• Analyse van de geschiedenis van de ziekte en klachten (wanneer (hoe lang) pijn en zwaarte in de bovenbuik, icterische kleuring van de huid, misselijkheid, braken, vermoeidheid en andere symptomen verschenen, waarmee de patiënt het voorkomen associeert).
• Analyse van de geschiedenis van het leven. Heeft de patiënt chronische ziekten, is erfelijk (overgedragen van ouders op kinderen), heeft de patiënt slechte gewoonten, heeft hij gedurende lange tijd drugs gebruikt, heeft hij tumoren ontdekt, is hij in contact gekomen met toxische ( giftige stoffen, namen drugs, werkten in gevaarlijke industrieën, leefden in achtergestelde gebieden.
• Lichamelijk onderzoek. Bij onderzoek wordt de normale huidskleur of geelheid, verminderde of verhoogde voeding bepaald. Bij palpatie (palpatie) wordt pijn in het rechter hypochondrium, verergerd door inspiratie, beoordeeld. Percussie (kloppen) bepaalt de grootte van de lever en de milt.
• Laboratoriumonderzoeksmethoden.
  • Het volledige bloedbeeld mag geen abnormaliteiten aan het licht brengen. In de aanwezigheid van ontstekingsziekten verschijnt leukocytose (een toename van het aantal leukocyten - witte bloedcellen), een toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten - rode bloedcellen (ESR is een niet-specifieke laboratoriumindicator die de verhouding van eiwittypen in het bloed weergeeft).
  • Urinalyse onthult een donkerdere kleuring van urine dan normaal zou moeten zijn, het kan galpigmenten worden gedetecteerd (kleurstoffen afgescheiden door gal).
  • Biochemische analyse van bloed. Het creatinineconcentratie (afbraakproduct van proteïne), urinezuur (product van de afbraak van stoffen uit de celkern), totaal eiwit en de fracties (variëteiten), alkalische fosfatase (alkalische fosfatase), gamma-glutamyltranspeptidase (GGT), alanine-aminotransferase (AlAT of ALT), aspartaat-aminotransferase (AsAT of AST), bilirubine (galpigment - kleurstof, erytrocyt afbraakproduct), elektrolyten (kalium, natrium, calcium, magnesium).
  • Lipidogram (analyse van lipidengehalte - vetachtige stoffen - in het bloed). Kan abnormaliteiten in het normale gehalte aan verschillende lipiden onthullen.
  • Markers van virale hepatitis (tekenen van de aanwezigheid van virussen in het lichaam die de lever kunnen beschadigen).
  • De studie van ontlasting voor de aanwezigheid van plat en rondwormen, evenals de eenvoudigste (eencellige organismen).

• Instrumentele onderzoeksmethoden.
  • Echografisch onderzoek (echografie) van de buikorganen onthult een verandering in de grootte en vorm van de galblaas, de aanwezigheid van stenen erin, knikken of trekken.
  • Echoscopisch onderzoek van de galblaas met een proefontbijt. Na het uitvoeren van een echografische studie van de galblaas op een lege maag, wordt een proefontbijt aan de patiënt gegeven, dat een grote hoeveelheid vet bevat (bijvoorbeeld een glas zure room of twee eidooiers). Na 30 en 60 minuten wordt opnieuw een echografisch onderzoek van de galblaas uitgevoerd. De arts beoordeelt hoe snel en volledig de galblaas zich na een maaltijd heeft gecontracteerd. Deze studie stelt ons in staat om de vorm van biliaire dyskinesie te evalueren - hyperkinetiek (dat wil zeggen, met verhoogde samentrekbaarheid van de spieren van de galwegen) of hypokinetiek (dat wil zeggen, met verminderde contractiliteit van de spieren van de galwegen).
  • Duodenaal klinkend. In deze studie wordt een sonde (buisje) gedurende lange tijd in de twaalfvingerige darm door de neus of mond ingebracht. Neem periodiek door de sonde delen van de gal voor onderzoek. Bij de studie van gal tekenen van ontsteking, steenvorming, enz. Detecteren
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) - de studie van de toestand van het oppervlak van de slokdarm, maag, twaalfvingerige darm met behulp van endoscopen (optische instrumenten). Het wordt uitgevoerd in het geval van verdenking van de ziekte van deze organen als de oorzaak van biliaire dyskinesie.
  • Orale cholecystografie is een onderzoeksmethode waarbij een patiënt een contrast drinkt (dat wil zeggen, de plaatsen van de accumulatie zichtbaar maakt op röntgenstralen), een stof die zich ophoopt in de galblaas. Hiermee kunt u de grootte en vorm van de galblaas beoordelen, de aanwezigheid van anomalieën (stoornissen) van de ontwikkeling ervan.
  • Intraveneuze cholecystografie is een onderzoeksmethode waarbij een contrastmiddel dat zich ophoopt in de galblaas intraveneus wordt toegediend. Hiermee kunt u de grootte en vorm van de galblaas beoordelen, de aanwezigheid van anomalieën (stoornissen) van de ontwikkeling ervan. Gecontra-indiceerd bij allergieën (individuele overgevoeligheid) voor het geneesmiddel jodium.
  • Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) is een combinatie van endoscopische en röntgenmethoden die een beeld van het galkanaal produceren.
  • Hepatobiliaire scintigrafie is een radio-isotoop onderzoeksmethode waarbij een radioactief geneesmiddel dat selectief wordt geaccumuleerd in de lever en de galwegen, intraveneus wordt geïnjecteerd, waardoor het mogelijk is om hun exacte beeld te verkrijgen.
• Overleg met een therapeut is ook mogelijk.

Behandeling van biliaire dyskinesie

Het doel van therapeutische maatregelen voor biliaire dyskinesie is de normalisatie van de uitstroom van gal en het voorkomen van stagnatie in de galblaas.

• Naleving van het regime van werk en rust:
  • volledige nachtrust gedurende ten minste 8 uur;
  • naar bed gaan uiterlijk 23 uur;
  • afwisseling van mentale en fysieke activiteiten (bijvoorbeeld gymnastiek uitvoeren na twee uur werken op de computer);
  • loopt in de frisse lucht.

• Dieet therapie: dieet nummer 5.
  • Voedsel 5-6 keer per dag in kleine porties om de uitscheiding van gal te verbeteren.
  • Uitsluiting van het dieet van gekruid, vet, gebakken, gerookt voedsel, ingeblikt voedsel.
  • Laag gehalte aan voedselzout (tot 3 gram per slag) en kruiden om de stagnatie van vloeistoffen in het lichaam te verminderen.
  • Ontvangst van mineraalwater:
    • hoge mineralisatie (dat wil zeggen, met een hoog gehalte aan zouten) met hypomotorische dyskinesie van de galwegen (met een verminderde contractiele activiteit van het galsysteem);
    • lage mineralisatie (d.w.z. laag zoutgehalte) met hypermotorische dyskinesie van het galkanaal (verhoogde contractiele activiteit van het galsysteem).

• Conservatieve (niet-chirurgische) behandeling.
  • Choleretica (choleretic) fondsen vergemakkelijken de uitstroom van gal.
  • Cholespasmolytica (geneesmiddelen die de verhoogde spierspanning van de galwegen verminderen) worden gebruikt voor hypermotorische dyskinesie.
  • Enzympreparaten vergemakkelijken de vertering van voedsel met hypomotorische disfunctie.
  • Geneeskrachtige kruidencollecties worden 2 keer per jaar door cursussen voorgeschreven. De samenstelling van de kruidencollectie hangt af van de variant van dyskinesie (hyperkinetisch of hypokinetisch).
  • Duodenale detectie - verwijdering door de sonde (buis) van de inhoud van de twaalfvingerige darm na toediening van geneesmiddelen die de afgifte van gal uit de galblaas stimuleren.
  • Gesloten tyubazh (reiniging) van de galblaas, of "blinde" detectie - het ontvangen van choleretic drugs in omstandigheden die de stroom van gal vergemakkelijken (in de positie aan de rechterkant, met een warme kachel op het rechter hypochondrium).
  • Behandeling met neurotrope (die het zenuwstelsel beïnvloedt) medicijnen op aanbeveling van een psychotherapeut.

• Fysiotherapiebehandeling (dat wil zeggen fysieke methoden met medische hulpmiddelen).
  • Diadynamische therapie (therapeutisch effect van elektrische stroom van verschillende frequenties op het rechter gebied van het hypochondrium).
  • Elektroforese (het effect op het lichaam van directe elektrische stroom en medicinale stoffen die ermee worden geïntroduceerd) met magnesiumbereidingen op het levergebied.

• Acupunctuur (acupunctuur) is een behandelingsmethode waarbij het effect op het lichaam wordt uitgeoefend door speciale naalden op specifieke punten op het lichaam aan te brengen.
• Massage (vooral punt) - dat wil zeggen, met een impact op bepaalde punten van het menselijk lichaam die de activiteit van de galblaas beïnvloeden.
• Hirudotherapie (behandeling met bloedzuigers) met een impact op de biologisch actieve punten (projecties van de zenuwuiteinden van de overeenkomstige organen) van de galblaas, lever, pancreas.
• Chirurgische behandeling is niet effectief, daarom wordt deze niet uitgevoerd.
• Sanatorium-resort behandeling in balneologische sanatoria (dat wil zeggen, waar mineraalwaterbehandeling wordt uitgevoerd), indien mogelijk, kan eenmaal per jaar worden gehouden.

Complicaties en gevolgen

Complicaties van biliaire dyskinesie.

• Chronische cholecystitis (ontsteking van de galblaas langer dan 6 maanden).
• Cholangitis (ontsteking van de galwegen).
• Galsteenziekte (vorming van stenen in de galblaas en galwegen).
• Chronische pancreatitis (ontsteking van de pancreas die langer dan 6 maanden duurt).
• Gastritis (ontsteking van het maagslijmvlies).
• Duodenitis (ontsteking van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm).
• Atopische dermatitis (huidmanifestatie van allergieën - verhoogde gevoeligheid van het immuunsysteem (systeem van lichaamsverdediging)). Het ontwikkelt zich als gevolg van de absorptie van onvolledig verteerd voedsel en toxische (schadelijke) stoffen als gevolg van onvoldoende toevoer van gal in de darm.
• Gewichtsverlies door een overtreding van de opname van voedingsstoffen in de darmen.

De prognose voor biliaire dyskinesie is gunstig met een tijdige volledige behandeling.

De ziekte verkort de levensduur van de patiënt niet.

Preventie van biliaire dyskinesie

Primaire preventie van biliaire dyskinesie (dat wil zeggen, voordat het optreedt).

• Naleving van het regime van werk en rust:
  • volledige nachtrust gedurende ten minste 8 uur;
  • naar bed gaan uiterlijk 23 uur;
  • afwisseling van mentale en fysieke activiteiten (bijvoorbeeld gymnastiek uitvoeren na twee uur werken op de computer);
  • loopt in de frisse lucht.

• Goede voeding met de beperking van vet, gebakken, gerookt, zout voedsel, met voldoende inhoud van groenten en fruit.
• Uitsluiting van psycho-emotionele (stress) situaties.
• Tijdige behandeling van neurose - omkeerbare (dat wil zeggen, kan worden genezen) psychische stoornissen.

Secundaire profylaxe (dat wil zeggen, na het optreden van gal dyskinesie) is de vroegste detectie, bijvoorbeeld, met regelmatige preventieve onderzoeken.

• bronnen

• Ivashkin V.T., Lapina T.L. (Red.) Gastro-enterologie. Nationaal leiderschap. - 2008. M., GEOTAR-Media. 754 s.
• Sablin OA, Grinevich VB, Uspensky Yu.P., Ratnikov V.A. Functionele diagnostiek in gastro-enterologie. Lesboek. - SPb. - 2002. - 88 p.
• Bayarmaa N., Okhlobystin A.V. Het gebruik van spijsverteringsenzymen in de gastro-enterologische praktijk // BC. - 2001. - Deel 9. - Nr. 13-14. - met. 598-601.
• Kalinin A.V. Overtreding van abdominale spijsvertering en de medische correctie // Klinische perspectieven in gastro-enterologie, hepatologie. - 2001. - №3. - met. 21-25.
• Atlas van klinische gastro-enterologie. Forbes A., Misievich J.J., Compton K.K. en anderen. Vertaling uit het Engels. / Ed. VA Isakov. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 pagina's.
• Tinsley R. Harrison interne ziekten. Boek 1 Inleiding tot de klinische geneeskunde. Moskou, Praktika, 2005, 446 pagina's.
• Interne ziektes volgens Davidson. Gastroenterology. Hepatologie. Ed. Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 pagina's.
• Interne ziektes. Makolkin V.I., Sulimov V.A., Ovcharenko S.I. en anderen. M., GEOTAR-Media, 2011, 304 pagina's.
• Interne ziektes: laboratorium- en instrumentele diagnostiek. Roytberg, G. Ye., Strutynsky A.V.M., MEDpress-inform, 2013, 800 pagina's
• Interne ziektes. Klinische beoordelingen. Volume 1. Fomin V.V., Burnevich E.Z. / Ed. NA Mukhina. M., Litterra, 2010, 576 pagina's.
• Interne ziektes in tabellen en diagrammen. Directory. Zborovsky A. B., Zborovsky I. A. M., MIA, 2011 672 p.
• Dorland's Medical Dictionary for Health Consumers. 2007
• Mosby's Medical Dictionary, 8e editie. 2009
• Saunders Comprehensive Veterinary Dictionary, 3 ed. 2007
• Woordenboek van Engelse taal, vierde editie, bijgewerkt in 2009.

Wat te doen met biliaire dyskinesie?

• Kies een geschikte gastro-enteroloog
• Voer tests uit
• Krijg een behandeling van de dokter
• Volg alle aanbevelingen

Gal dyskinesie: symptomen, behandeling

Gal-dyskinesie (GIVP) is een veel voorkomende ziekte van het maag-darmkanaal, die volgens sommigen bijna elke derde persoon lijdt. Bovendien weet niet iedereen precies wat de diagnose is. Gal dyskinesie en galblaas dyskinesie veroorzaken veel problemen, maar het leven bedreigt het niet. In sommige gevallen kan de ziekte echter tot complicaties leiden, dus u moet weten wat gal-dyskinesie is. Symptomen en behandeling van deze ziekte vallen ook in de categorie informatie die voor elke persoon nodig is.

JWP - wat is het?

Om te begrijpen wat er achter de diagnose 'dyskinesie van de galblaas en galwegen' zit, moet u weten wat de functies van het lichaam in de galblaas en de galwegen zijn.

Niet iedereen weet wat het is - gal. Gal is een geelachtig bruine vloeistof die actieve biochemische stoffen bevat die deelnemen aan het spijsverteringsproces. Grotendeels, wordt het gevormd in de lever, en gedeeltelijk in de leverpassages. Via speciale kanalen komt gal in de galblaas, waar overtollig water wordt verwijderd, en het verkrijgt de gewenste concentratie. Het legen van de blaas treedt op als reflex in het geval van voedselinname in het spijsverteringskanaal. Van de galblaas, via het andere kanaal, komt gal in de twaalfvingerige darm. Een deel van de gal komt ook via speciale galkanalen rechtstreeks uit de lever in de twaalfvingerige darm binnen, voorbijgaand aan de galblaas.

De functie van gal is het afbreken en scheiden van complexe vetten uit voedsel, resulterend in de omzetting van lipase-enzymen in de alvleesklier in vetzuren, die direct door het lichaam kunnen worden opgenomen. Gal is ook betrokken bij de absorptie van koolhydraten en vetten.

De galgang langs het galkanaalstelsel vindt plaats met behulp van samentrekking van de spierwanden van de kanalen, evenals de wanden van de blaas. Tegelijkertijd moet de uitstroomsnelheid van gal optimaal blijven. Het wordt geregeld met de hulp van ringspieren - sfincters, die zich rond de kanalen bevinden en deze kunnen openen en sluiten. De sfincter van Oddi opent in de twaalfvingerige darm en reguleert de galstroom daarin.

Het werk van sfincters en spierwanden, op zijn beurt, wordt gereguleerd door hormonen geproduceerd in de maag en de pancreas. In het geval van een te snelle reductie van de wanden van de kanalen, komt de gal in een te verdunde vorm in de darm. En in het geval van een langzame beweging van gal, valt het niet op tijd in de darm. Als het te lang in een bubbel zit, verwerft het overmatige verzadiging. Het binnendringen in de darm van zowel te verdunde als te geconcentreerde gal uit het galkanaal beïnvloedt de spijsvertering nadelig.

Het is volgens dit principe: de beweging van gal is te snel of te langzaam en de ziekte is verdeeld in twee soorten. In het eerste geval vindt hyperkinetische dyskinesie van de galblaas en galwegen plaats, en in de tweede - hypokinetiek.

Deze twee soorten verschillen niet alleen in hun symptomen, oorzaken en behandelprincipes, maar ook in welke categorieën mensen meer vatbaar zijn voor hen. De hyperkinetische vorm van motiliteitsstoornissen van de galkanalen is meer kenmerkend voor jonge mensen. Hypomotorische dyskinesie van de galblaas komt vaker voor bij mensen ouder dan 40 jaar, evenals bij mensen met een onstabiele mentaliteit. Over het algemeen zijn pathologieën van het galsysteem vaker vrouwen dan mannen. Kinderen kunnen ook biliaire dyskinesie hebben, hoewel niet zo vaak als volwassenen.

Experts gebruiken ook een andere classificatie op basis van hoe hoog de toon van de sluitspieren die de beweging van gal door de kanalen regelen. Een aandoening waarbij de sfinctertoon boven normaal is, wordt hypermotorische dyskinesie genoemd, en een aandoening waarbij hieronder hypomotoriek is. Deze aandoeningen worden veroorzaakt door de overheersing van het ene type of een ander van het autonome zenuwstelsel - parasympathisch of sympathiek. Het parasympathische systeem is verantwoordelijk voor de toegenomen spierspanning van de sluitspieren en het sympathische systeem - voor de gereduceerde. In de meeste gevallen komt het hypertensieve type dyskinesie overeen met het hyperkinetische type van de ziekte en komt het hypotonische type overeen met het hypokinetische type, daarom zullen we deze classificatie niet gebruiken om verwarring te voorkomen. Ook kan in zeldzame gevallen een persoon een gemengd type motiliteitsstoornissen van de galwegen ervaren - zowel hyperkinetische als hypokinetische aandoeningen.

Bij JVP hebben we het niet over organische veranderingen van de galwegen of galblaas, maar alleen over schendingen van de beweging van gal. Blaasdyskinesie heeft een golvend verloop, inclusief perioden van remissie en exacerbaties.

Dyskinesie van de pancreas moet niet worden verward met de ziekte, zoals ook disfunctie van de pancreasnippel wordt genoemd. Deze ziekte heeft verschillende andere symptomen en natuurlijk.

redenen

Voor de oorzaken van biliaire dyskinesie is verdeeld in secundaire en primaire. Primaire galstoornis is relatief zeldzaam. In de regel wordt primaire DZHVP veroorzaakt door een defect in de ontwikkeling van ducts of blaas:

• de aanwezigheid van een septum in de bubbel,
• blaaswand zwakte
• verdubbel het aantal kanalen
• buiging van de galblaas,
• intrahepatische, dubbele, abnormaal geplaatste of mobiele bubbel.

Secundaire biliaire dysfunctie is het gevolg van andere ziekten. Het kunnen leveraandoeningen zijn - virale hepatitis, neurocirculaire dysfunctie, aandoeningen van het maagdarmkanaal - gastritis, zweren, duodenitis, appendicitis, cholecystitis, cholelithiasis, voedselallergieën, ontsteking van de buikholte, pathologie van vrouwelijke geslachtsorganen, menopauze. Ook kan biliaire dyskinesie worden waargenomen bij infecties en helmintische invasies, Giardia's, chronische infecties (cariës, tonsillitis, enz.).

Soms kan de belangrijkste reden voor de verstoring van de galwegen zijn ongepaste en onregelmatige maaltijden - langdurig vasten, alcohol drinken, kruiden, overdreven scherpe vette en overdreven maaltijden, snacks, weigering van het gebruik van plantaardige olie.

Maar recentelijk is het gezichtspunt populair geworden dat dyskinesie vaak voorkomt op de achtergrond van neurotische toestanden, stress en ervaringen van een patiënt. Deze mening is verre van nieuw, want het is niet voor niets dat er een stabiel stereotype is dat alle ziekten van zenuwen komen. In feite is dit zeker een overdrijving, maar in het geval van dyskinesie lijkt een dergelijke relatie logisch. De bevordering van gal wordt immers beheerst door het autonome zenuwstelsel, dat indirect afhankelijk is van het centrale zenuwstelsel en reageert op hormonen en neurotransmitters die met behulp van het zenuwstelsel worden aangemaakt. Daarom beïnvloedt elk mentaal ongemak de werking van de spieren van de galkanalen en, als gevolg daarvan, de beweeglijkheid van de galwegen. Bovendien, met stress en neurose, geven mensen meestal niet veel om de kwaliteit en goede voeding, wat ook bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van de ziekte. De afhankelijkheid van de ziekte op de toestand van het zenuwstelsel in de hypokinetische vorm is met name uitgesproken.

Een maagzweer, appendicitis, maar ook het eten van te pikant voedsel lokken vaker de hyperkinetische vorm van de ziekte uit.

Bijkomende factoren die bijdragen aan het vóórkomen van de ziekte zijn:

• sedentaire levensstijl
• hormonale stoornissen of veranderingen in hormonale balans,
• dysbiosis,
• asthenisch lichaamstype,
• zwaarlijvigheid
• beriberi,
• ontsteking van de lever.

Symptomen van biliaire dyskinesie

De symptomen zijn iets anders voor de twee belangrijkste vormen van de ziekte. Eén symptoom is echter voor hen hetzelfde. Dit is een pijn. Maar de aard van de pijn is ook niet hetzelfde. In de hyperkinetische vorm verschijnt pijn bij aanvallen, meestal na het eten of 's nachts. Het heeft een scherp karakter en wordt gevoeld in het rechter hypochondrium. Soms kan de pijn worden toegeschreven aan de schouder of scapula, enigszins op cardialgie of pijn in osteochondrose. Een pijnlijke aanval is meestal kort en duurt ongeveer een half uur.

In veel gevallen wordt de aanval galkoliek. Toen ze hevige pijn onder de rand voelde, en gevoelloosheid van de ledematen, snelle hartslag.
In de hypokinetische vorm is de pijn meestal dof, pijnlijk. Soms is de pijn helemaal afwezig en kan alleen het gewicht en de spreiding in het hypochondrium worden gevoeld. Ook met deze vorm kan een opgeblazen gevoel ontstaan. Pijn in de hypokinetische variant is meestal langer dan in hyperkinetiek en kan uren duren. Na het eten of cholereticum neemt de intensiteit van pijn af.

Met het fenomeen van stagnatie van gal (cholestase), wat een mogelijke ontwikkeling van de hypokinetische vorm is, wordt het gekenmerkt door ernstige jeuk door de huid, verkleuring van urine en feces (urine wordt donker, en feces, integendeel, licht). Het kan ook vergeling van de huid en ogen veroorzaken.

In beide gevallen wordt de pijn meestal veroorzaakt door onjuist dieet, nerveuze stress. In hyperkinetische vorm kan fysieke stress ook de oorzaak zijn van een aanval.

Beide opties kunnen ook worden gekenmerkt door dergelijke indirecte tekenen zoals verlies van eetlust, bittere smaak in de mond, misselijkheid, oprispingen, diarree of obstipatie en overvloedige urine. De tong heeft meestal een witte of gele patina. Er kan een slechte adem zijn. Een verhoging van de lichaamstemperatuur tijdens dyskinesie wordt niet waargenomen.
In veel gevallen kan dyskinesie gepaard gaan met vegetatieve en nerveuze symptomen - slapeloosheid, vermoeidheid, tachycardie, zweten, hoofdpijn. Bij vrouwen kunnen menstruele onregelmatigheden waargenomen worden bij mannen - een afname van de potentie.

complicaties

Biliaire dyskinesie is een ziekte die heel vaak wordt genegeerd door patiënten buiten de periode van exacerbaties. Ondertussen, met onvoldoende aandacht voor zichzelf, kan dyskinesie een van de oorzaken zijn van ziekten zoals duodenale pathologie, gastritis en cholecystitis (chronische ontsteking van de wand van de galblaas) en leverpathologie. De hypokinetische vorm is ook gevaarlijk omdat het leidt tot galstasis (cholestase). Dit kan op zijn beurt leiden tot een acute vorm van pijn - koliek, evenals de vorming van galstenen - galsteenziekte. Ontsteking van de galblaas kan zich verspreiden naar de pancreas, wat leidt tot een nog ernstiger ziekte - pancreatitis.

Wat te doen als u een ziekte vermoedt?

Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen - gastro-enteroloog. Het kan voor de patiënt moeilijk zijn om dyskinesie te diagnosticeren en om het ene type ziekte van het andere te scheiden en een adequate behandeling voor te schrijven. En dat is nodig, want een behandeling die geschikt is voor één type kan nutteloos zijn en zelfs schadelijk voor een ander. De specialist zal de nodige tests voorschrijven en u vertellen hoe de ziekte moet worden behandeld.

diagnostiek

Alleen een gekwalificeerde specialist heeft informatie over de laesies van de galwegen, symptomen en behandeling van de ziekte. Daarom is het niet de moeite waard zelf een diagnose te stellen, u moet een arts raadplegen.

Bij de diagnose moeten motiliteitsstoornissen van de galwegen worden gescheiden van andere aandoeningen van het maagdarmkanaal - gastritis, zweren, pancreatitis, cholecystitis, duodenitis, leverkoliek of darmkoliek, angina pectoris, hartaanval, neuralgie bij osteochondrose, enz.

Bij het eerste onderzoek wordt palpatie van het pijnlijke gebied uitgevoerd. Want dyskinesie wordt gekenmerkt door verhoogde pijn met druk op de galblaas en diepe adem. Deze methode helpt echter niet om zelfvertrouwen te krijgen over dyskinesie, maar ook om de ernst en het type van de ziekte correct te beoordelen. Daarom wordt het ook aanbevolen om een ​​reeks onderzoeken uit te voeren. Allereerst is het noodzakelijk om een ​​bloedtest af te leggen op lipiden- en bilirubinespiegels. Het kan ook nodig zijn om faeces voor dysbacteriose en de aanwezigheid van wormen te analyseren. Deze tests mogen echter geen abnormaliteiten aan het licht brengen.

Echografie is een belangrijkere diagnostische methode. Het helpt om de algemene toestand van de blaas en kanalen te beoordelen. Het onderzoek kan zowel op een lege maag, na een driedaags dieet als na een maaltijd worden uitgevoerd. In dit geval wordt de patiënt aangeraden sommige voedingsmiddelen te eten die de afscheiding van gal provoceren, bijvoorbeeld yoghurt, room, zure room, chocolade, bananen. Het verschil in de resultaten toont het functionele vermogen van het galsysteem. Echografie van de lever kan ook worden uitgevoerd om de toestand van de lever te bepalen.

Ook kan duodenale klank vaak worden uitgevoerd. Tegelijkertijd wordt een sonde door de slokdarm naar de twaalfvingerige darm gevoerd, met behulp waarvan monsters van gal, pancreasenzymen en duodenumsap periodiek worden verzameld. Tegelijkertijd wordt magnesiumsulfaat, een stof die de afgifte van gal stimuleert, ook via de sonde in de darm gebracht. Om de diagnose van dyskinesie vast te stellen, wordt rekening gehouden met de tijd van aankomst van gal uit verschillende delen van het galsysteem, evenals met de chemische samenstelling van gal en andere spijsverteringsenzymen.

Onder andere soorten studies is het mogelijk om de studie van de toestand van de galkanalen te bestuderen met behulp van een contrastmiddel door middel van röntgendiffractie (contrastcholecystografie en cholangiografie), evenals de radio-isotoopmethode (cholesuintigrafie).

Bij cholecystografie worden extrahepatische galwegen onderzocht en bij cholangiografie worden de galwegen in de lever onderzocht. In het eerste geval wordt de patiënt geïnjecteerd met een contrastmiddel door de slokdarm en in het tweede geval - met behulp van een prik direct in de leverpassages.

In het geval van cholangiopancreatografie wordt het contrastmiddel rechtstreeks door de sonde in de twaalfvingerige darm geïnjecteerd. In alle gevallen helpt een contrastmiddel om de dynamiek van galbewegingen in de galwegen op röntgenstralen te bepalen.

Bij cholescintigrafie wordt de straling van isotopen die door de galwegen passeren, opgevangen door speciale apparatuur en wordt een gedetailleerd beeld van de pathologie gegeven.

De meest moderne methode is MRI, die het meest complete en accurate beeld geeft van pathologische processen. Deze procedure duurt ongeveer 40 minuten.

Een belangrijke rol bij de diagnose speelt de analyse van de anamnese - de gegevens met betrekking tot de levensstijl van de patiënt en de ziekten die hij heeft geleden.

Behandeling met dyskinesie

Wanneer de behandeling met dyskinesie wordt voorgeschreven door een arts na het verloop van de enquête. Als dyskinesie secundair is, moeten de belangrijkste inspanningen gericht zijn op het elimineren van de onderliggende ziekte. In het geval van worminfecties bijvoorbeeld, wordt de therapie uitgevoerd met behulp van anthelmintica, in het geval van hepatitis worden antivirale middelen gebruikt. Indien mogelijk wordt symptomatische therapie van dyskinesie ook uitgevoerd, gericht op het elimineren van de onaangename gewaarwordingen veroorzaakt door de ziekte.

Er zijn twee hoofdtypen behandeling: behandeling met dieet en medicatie.

dieet

Het therapeutische doel van het dieet is dat het de volledige lediging van de blaas vergemakkelijkt en geen pijnaanvallen veroorzaakt.

Dieet omvat het veranderen van de reeks producten die door een patiënt met dyskinesie moet worden geconsumeerd. Bovendien is het voor een geslaagde behandeling noodzakelijk om de gewoonten zelf te veranderen. Het wordt aanbevolen om zo vaak mogelijk te eten, minstens 4 keer per dag, het optimale aantal maaltijden is 6. De tussenpozen tussen de maaltijden moeten minstens 3 uur zijn. Je moet niet te veel eten, eten mag niet te koud en niet te heet zijn. Eet ook niet te laat, de laatste inname moet 2-3 uur voor het slapengaan zijn. Aan de andere kant moet je niet op een lege maag gaan.

Er zijn producten die over het algemeen niet worden aanbevolen voor gebruik met GIBP en die niet kunnen worden gebruikt tijdens een exacerbatie, evenals een reeks aanbevolen producten. De specifieke set hangt af van de karakteristieken van dyskinesie en geassocieerde ziekten, indien aanwezig. Deze set moet worden bepaald door een gastro-enteroloog of voedingsdeskundige. Maar over het algemeen kan worden gezegd dat het in geval van ziekte niet wordt aanbevolen om zeer vet, pittig en gefrituurd voedsel te gebruiken. Het verdient de voorkeur om het te vervangen door gekookte of gestoofde gerechten. Bij het verwarmen van voedsel moet u stoppen met het gebruik van margarines en dierlijke vetten. 'S Morgens en' s avonds aanbevolen vetarme zuivelproducten.

Tijdens perioden van exacerbaties, wordt het aanbevolen om voedsel in een shabby of gehakte vorm te consumeren. Je moet ook het vlees verlaten met een hoog gehalte aan vet, gerookt vlees, slachtafval, paddenstoelen, snacks, gierstpap, gezouten noten, ingeblikt voedsel, reuzel.

In de hyperkinetische vorm is het noodzakelijk om de consumptie van plantaardige oliën, rijke bouillons, melkvetten en vis te beperken, terwijl ze in de hypokinetische vorm integendeel worden aanbevolen voor consumptie.

In de hypokinetische vorm worden ook zwart brood, eieren, zure room en room getoond, dat wil zeggen producten die de afscheiding van gal stimuleren.

Het is ook de moeite waard om de hoeveelheid zuur en zoet, wit brood, gemaakt van hoogwaardig meel, ijs en chocolade, te beperken. Tegelijkertijd wordt de consumptie van meer gefermenteerde melkproducten, fruit en groenten aanbevolen.

Een zeer goed effect is de regelmatige consumptie van zemelen. Ze moeten elke dag worden ingenomen door een eetlepel voor het eten.

Het dieet is permanent, en in de periode van verergering van de symptomen, moet het vooral strikt worden nageleefd.

Uit vloeistoffen moet men zwakke thee en mineraalwater gebruiken, vooral die met kleine en middelgrote mineralisatie. Mineraalwater moet drie keer per dag een half uur voor de maaltijd een glas drinken. Het is beter om geen koud water te drinken, maar tot kamertemperatuur te verwarmen. Het exacte type water kan het beste worden verduidelijkt door een gastro-enteroloog, omdat alle wateren verschillende minerale samenstelling hebben en de verkeerde keuze ervoor kan zorgen dat ze niet helpen en zelfs schade toebrengen.

Dyskinesiepatiënten worden niet aangeraden om sterk koolzuurhoudende dranken, sterke koffie, thee, alcohol te drinken.

geneesmiddelen

De tweede belangrijkste behandelmethode voor JVP is het gebruik van geneesmiddelen. Hier moet in gedachten worden gehouden dat de middelen voor de behandeling van de twee hoofdsoorten van de ziekte aanzienlijk verschillen. In het geval van een ziekte van het hypokinetische type worden choleretic drugs voorgeschreven, bijvoorbeeld allohol. Geneesmiddelen zoals magnesiumsulfaat en xylitol verbeteren de tonus van de galblaas en cholecystokinine en pancreozymine verbeteren de beweeglijkheid van de galkanalen.

Bij hyperkinetisch syndroom, vooral bij het begin van pijn veroorzaakt door spierspasmen, worden antispasmodica getoond - noshpa, drotaverin, papaverine. Het aantal geneesmiddelen dat de bevordering van gal via de kanalen in de hyperkinetische vorm van de ziekte normaliseert, is onder meer okafenamid, nicodin, flamid.

Ook veel gebruikte gereedschappen voor traditionele geneeskunde. Bouillon van munt, salie, sint-janskruid, immortelle, koriander, maïszijde, anijs helpen veel van de symptomen verlichten. Het eten van grapefruitsap voor de maaltijd is ook effectief. Tincturen van ginseng, Eleutherococcus en Schizandra hebben een tonisch effect en kunnen daarom nuttig zijn voor hypotone dyskinesie.

Tincturen van valeriaan en motherwort helpen om de effecten op de galkanalen van de sympathische en parasympatische afdelingen van het autonome zenuwstelsel in evenwicht te brengen.

psychotherapie

Natuurlijk, als de ziekte wordt veroorzaakt door verstoringen in het werk van het zenuwstelsel, angst en stress, dan moet de therapie beginnen met het corrigeren van de zenuwen en levensstijl, het aanpassen van de psyche. Maar helaas zijn de meeste patiënten nog niet klaar om naar een psychotherapeut te gaan in plaats van naar een gastro-enteroloog. Daarom kunnen we ons beperken tot algemene aanbevelingen - om stress te vermijden, voor een voldoende lange tijd te slapen en lichte kalmerende middelen te nemen. De psychotherapeut kan ook sterkere geneesmiddelen voorschrijven - kalmerende middelen, antidepressiva en antipsychotica.

Bovendien kan dyskinesie worden veroorzaakt door een zittende levensstijl en stagnatie in het lichaam. Daarom kan heel vaak in het geval van een ziekte een kuur fysiotherapie nuttig zijn.

Gebruik ook fysiotherapie, massage. Onder fysiotherapie wordt elektroforese met geneesmiddelen in het rechter hypochondrium het meest gebruikt. De effecten van echografie, hoge en lage frequentiestromen worden ook toegepast. Er zijn speciale procedures om de galblaas vrij te maken van overtollige gal.

Met de stagnatie van gal - cholestase wordt aanbevolen om de volgende methode te gebruiken. U moet een oplossing van magnesiumsulfaat of sterk gemineraliseerd water nemen en aan uw rechterzijde liggen, en een verwarmingskussen eronder leggen.

Over het algemeen moet de behandeling conservatief zijn. Chirurgische interventie wordt uiterst zelden gebruikt, in gevallen waar conservatieve therapie geen resultaten oplevert.

Dyskinesie bij kinderen

Bij kinderen in de eerste levensjaren wordt dyskinesie meestal veroorzaakt door aangeboren afwijkingen in de structuur van de galkanalen, bijvoorbeeld door het buigen van het galkanaal. Bij meer volwassen kinderen, zoals bij volwassenen, wordt dyskinesie vaker veroorzaakt door onjuiste voedingspatronen - ongepast voedsel of lange pauzes tussen maaltijden of stressvolle, conflictsituaties op school of familie. Soms leggen deze factoren de basis voor dyskinesie op volwassen leeftijd.

Symptomen van de ziekte bij kinderen zijn meestal vergelijkbaar met de symptomen van volwassenen - pijn of zwaarte in het rechter hypochondrium, misselijkheid en abnormale ontlasting. Behandeling van galwegpathologie bij kinderen in de leerplichtige leeftijd moet ook op dezelfde manier worden uitgevoerd als behandeling bij volwassenen - de nadruk moet vooral liggen op een dieet en het elimineren van de negatieve effecten van angst en stress.

het voorkomen

Methoden voor de preventie van stoornissen van de galwegen in het algemeen zijn vergelijkbaar met de methoden voor de behandeling van deze pathologieën. Risicopatiënten - die gevoelig zijn voor stress, die een zittende levensstijl leiden, ongepast en onregelmatig eten, moeten hun gewoonten veranderen, een dieet volgen, hun eetgewoonten normaliseren, de dagelijkse routine reguleren, afwisselend werken en rusten, stress vermijden.