728 x 90

Bacteriologisch onderzoek van ontlasting

Een van de methoden om de gezondheidstoestand van de mens te bestuderen, is bacteriologische studies van de producten van zijn vitale activiteit, inclusief fecale massa's. Dit type analyse is meestal opgenomen in algemene preventieve onderzoeken en in complexe diagnostische maatregelen met een klein profiel. Het verzamelde materiaal, op een speciale manier behandeld, stelt u in staat om enkele belangrijke indicatoren voor de menselijke gezondheid te bepalen, bijvoorbeeld de aanwezigheid van intestinale dysbiose of darminfecties, en om de kwaliteit van de behandeling te controleren. Een dergelijke analyse kan worden voorgeschreven aan patiënten van elke leeftijd.

Wat is de darmmicroflora?

Het is bekend dat er in de menselijke darm een ​​grote verscheidenheid aan micro-organismen is, in totaal meer dan 500 soorten. Het merendeel van de microflora "leeft" in de dikke darm, een kleiner aantal - in de dunne darm en appendix.

Hoewel het op het eerste gezicht lijkt dat hun functionele betekenis voor een persoon niet erg belangrijk is, maar feitelijk wordt het werk van deze bacteriën direct weerspiegeld in de gezondheidsstatus van hun drager.

In de darmholte hechten bacteriën zich aan de villi van het interne epitheel. Een van hun functies is de productie van een speciale biofilm mucosa, die verantwoordelijk is voor het behoud van de populatie van nuttige micro-organismen, en hen beschermt tegen externe invloeden.

In de loop van hun vitale activiteit wisselen bacteriën aminozuren uit en vermenigvuldigen zich actief.

In het geval van opname van vreemde micro-organismen, worden "aliens" vernietigd, onderdrukt, of hun aanpassing optreedt, en ze beginnen ook deel te nemen aan de algemene activiteit van bacteriën.

Naast het bovenstaande vervullen micro-organismen in de darm andere functies: afbraak en vertering van voedsel, bescherming van de binnenzijde van de darm van de epitheel, deelnemen aan metabolische processen, synthetiseren van sommige vitaminen en aminozuren, reacties van het immuunsysteem vormen en beschermen tegen verschillende pathogene organismen.

Tegelijkertijd is een deel van de intestinale microbiota zelf conditioneel pathogeen, zoals E. coli. In normale hoeveelheden is het onmisbaar in de processen van spijsvertering.

Elke verandering in de kwantitatieve of kwalitatieve verhouding van microflora in de darm leidt tot een verslechtering van de gezondheidstoestand van de mens.

Bacteriële samenstelling van intestinale microflora

Alle micro-organismen die in de darmholte verblijven, doktoren voor het gemak, worden geclassificeerd op basis van de vraag of ze onder bepaalde omstandigheden een gevaar kunnen vormen voor hun drager.

Wijs dus toe:

  • gezonde bacteriën die in de darmen functioneren en geen schade toebrengen aan de drager: lactobacilli, bifidobacteria, eshecherias;
  • voorwaardelijk pathogene micro-organismen die de ontwikkeling van bepaalde pathologische processen onder bepaalde omstandigheden kunnen uitlokken: clostridia, staphylococcus, candida, enterococci;
  • pathogenen die veroorzakers zijn van gevaarlijke ziekten: stokken, Klebsiella, Salmonella, Proteus, Sarcins.

Wat is toegewezen

De analyse van feces voor darminfecties en dysbacteriose maakt het mogelijk om alle soorten micro-organismen, inclusief pathogenen, te identificeren. De essentie van het onderzoek bestaat uit het planten van vaste afscheidingen van het menselijk lichaam op voedingsmedia, waardoor alle bacteriën die in de fecale massa aanwezig zijn snel beginnen te vermenigvuldigen en ze gemakkelijk te detecteren zijn. Vaak wordt de studie, die ook bakposevom ontlasting wordt genoemd, aan kinderen voorgeschreven.

Volgens de resultaten van de analyse ontvangt de behandelende arts informatie over de aanwezigheid van afwijkingen in de darmen, de oorzaken van aandoeningen van het spijsverteringsproces, de onbalans van de microflora door verschillende oorzaken, parasieten en wormen in de darmen.

De arts ontvangt een kwantitatieve beoordeling van clostridia, lactobacilli, bifidobacteriën, schimmels en enkele andere micro-organismen die in het orgaan aanwezig zijn.

Indicaties en contra-indicaties voor baccale ontlasting

Onderzoek van fecale massa's die worden uitgescheiden door een persoon wordt in bepaalde gevallen voorgeschreven wanneer de arts specifieke informatie nodig heeft over de gezondheidstoestand van de patiënt. Indicaties voor het doel van bacteriologisch onderzoek van feces zijn:

  • de behoefte aan antibiotica;
  • voorbereiding op het concipiëren van een kind;
  • problemen met de spijsvertering: constipatie, diarree, brandend maagzuur, misselijkheid en braken, zwaar gevoel in de maag:
  • buikpijn;
  • verhoogde gasvorming;
  • antibiotische behandeling;
  • manifestaties van allergische reacties;
  • frequente infectieziekten, vermoedelijke aanwezigheid van wormen;
  • gediagnosticeerde kankers;
  • immunodeficiëntie.

Wat betreft mogelijke contra-indicaties, deze procedure heeft ze niet - bacteriologisch onderzoek van fecale massa's kan op elke leeftijd en in elke patiëntentoestand worden uitgevoerd.

Vereisten voor het verzamelen van materiaal voor analyse

Bacteriologische analyse van feces vereist bepaalde voorbereidende maatregelen van de patiënt. Fecale massa's zijn het product van de vitale activiteit van het menselijk lichaam, die de hele manier van leven en voeding weerspiegelt. In sommige gevallen kan dit de resultaten van de studie aanzienlijk verstoren.

Daarom raden artsen aan om, om de meest objectieve diagnose te stellen, allereerst contact op te nemen met uw arts en, ongeveer 5-7 dagen voordat ze ontlasting nemen voor pathogene darmflora, te weigeren om antibiotica, middelen tegen diarree, antihelminthica, laxeermiddel te gebruiken, enzymbevattende en ijzerbevattende geneesmiddelen. Het wordt niet aanbevolen om reiniging of therapeutische klysma's in 3-4 dagen te doen. De arts die het onderzoek zal uitvoeren, moet worden gewaarschuwd voor alle medicijnen die kort voor de analyse zijn genomen. Als het onderwerp het laatste half jaar vóór de analyse andere staten heeft bezocht, moet dit ook aan de arts worden gemeld.

Als onderdeel van de voorbereiding van de patiënt moet 2-3 dagen vóór de geplande analysedatum een ​​dieet volgen dat producten uitsluit die gasvorming of kleuring van de ontlasting bevorderen. zijn verboden:

Bij het opstellen van een dieet tijdens deze periode, moet eraan worden herinnerd dat de consumptie van vlees ook van invloed kan zijn op de resultaten van de analyse. Niet toegestaan ​​om de analyse van uitwerpselen aan te nemen, die wordt verkregen met behulp van laxeermiddelen of klysma's.

Hoe is de verzameling van materiaal voor analyse door de patiënt?

Er zijn verschillende manieren om uitwerpselen te verzamelen voor onderzoek. In het eerste geval verzamelt de patiënt het biologische materiaal onafhankelijk voor onderzoek, na een willekeurig uitgevoerd defecatieproces. In dit geval zijn er enkele vereisten voor de afrasteringstechniek.

Het is noodzakelijk om op voorhand te letten op de beschikbaarheid van speciale steriele containers voor verzamelde fecale massa's - in elke apotheek kunt u een container met een goed passend deksel en een spatel kopen.

Het is erg belangrijk dat de onzuiverheden - urine, menstruatie, schoonmaakmiddelen uit de toiletpot niet worden meegenomen in de fecale massa's die voor analyse worden verzonden. Vrouwen worden aangemoedigd om materiaal te verzamelen in de periode na het einde van de menstruatie.

Als er pus of slijm aanwezig is in de ontlasting, moeten ze worden verzameld. Impregnaties of bloedstolsels mogen niet worden gerekruteerd voor analyse. Voor het hek is het noodzakelijk om de blaas te legen.

Voor de analyse is een massa van ongeveer 2-3 theelepels voldoende, terwijl het tegelijkertijd nodig is om het materiaal uit verschillende delen van de massa te kiezen - van binnenuit, van de zijkanten, van bovenaf.

Nadat het materiaal voor onderzoek naar een container verzameld heeft, moet het goed afgesloten worden met een deksel. Op de tank moet u uw achternaam en initialen, geboortedatum vermelden. Binnen maximaal anderhalf uur moet de container met de inhoud in het laboratorium worden afgeleverd. Meestal kunnen speciale bewaarcondities de microflora van uitwerpselen niet zo veel mogelijk behouden, omdat de meeste bacteriën die erin binnendringen door contact met zuurstof sterven. Vijf uur na de monstername is het materiaal niet langer waardevol voor onderzoek.

Kruk nemen voor analyse in een laboratorium of ziekenhuisomgeving

In sommige gevallen wordt het materiaal genomen voor onderzoek door een medische professional, ongeacht het natuurlijke darmproces van de patiënt. Voor dit doel kunnen tampons of speciale lussen worden gebruikt. Een dergelijk algoritme voor het nemen van uitwerpselen is ook geschikt voor kleine kinderen.

De techniek van stoelgangverzameling ziet er als volgt uit: het onderwerp ligt op de bank, in de "aan de zijkant" -stand, buigt de knieën en trekt de heupen naar de buik. Palmen die hij nodig heeft om de billen op te lossen. Op een diepte van 10 centimeter wordt een lus of tampon in de anus gebracht, waarmee de verpleegster zorgvuldig de darminhoud uit de rectumwand verwijdert.

Het verzamelde materiaal wordt gevouwen in een steriele buis, container of container met een conserveermiddel. Materiaal zonder conserveermiddel moet uiterlijk 2 uur na verwijdering worden bestudeerd.

Hoe is de verdere verwerking van uitwerpselen

Nadat het analysemateriaal is verkregen, wordt het naar een laboratorium in een steriele container gezonden.

Zo snel mogelijk vanaf het moment dat de ontlasting wordt ingenomen, wordt het gezaaid op een medium met een vaste kleur - Levin's medium of Zh's baktoagar, en ook op het accumulatiemedium (Kaufman, Muller). Gewassen voor een dag worden naar de thermostaat gestuurd, waar ze op een temperatuur van 37 graden Celsius worden gehouden. Als de feces werden verzameld op een wattenstaafje, werd het aangebracht op een kom met een medium in vaste kleur en gedispergeerd met een spatel. Een dag later is het materiaal klaar om te studeren.

Bacteriologisch onderzoek van ontlasting

Klinische analyse van fecesmassa's omvat hun eerste onderzoek. Tegelijkertijd bestudeert de arts de structuur, kleur, textuur, geur. Normaal gesproken bevat de ontlasting geen stukken onverteerd voedsel, slijm, pus, verkleurd of juist te donker.

Biochemische analyse omvat het uitvoeren van bepaalde chemische reacties, bijvoorbeeld reacties op de aanwezigheid van bilirubine, verborgen bloed, zetmeel, vetzuren, eiwitten, jodofiele flora. Al deze elementen zouden normaal een negatief reactie-resultaat moeten vertonen.

Reacties op ammonia en stercobilin moeten positief zijn. Met behulp van het lakmoesoppervlak bepaalt de arts het niveau van de zuur-base-toestand van de fecale massa. Bovendien wordt het materiaal onder een microscoop onderzocht. Deze methode om de ontlasting te bestuderen onthult de aanwezigheid van pathologische elementen in de uitwerpselen. Microscopie van faeces maakt het mogelijk om de kwaliteit van voedselvertering te bepalen, cystic fibrosis, dysbacteriologische en enzymaandoeningen te diagnosticeren.

Bacteriologisch onderzoek van feces - analyse, waarmee het mogelijk is om de aanwezigheid van de patiënt van een aantal pathologieën, waaronder dysbiose, te identificeren. In zijn normale toestand is de darmmicroflora een uitgebalanceerde symbiose van verschillende soorten micro-organismen die verantwoordelijk zijn voor het werk van het immuunsysteem, voor het proces van voedselverwerking, voor het handhaven van het normale niveau van zuurgraad en beschermende bronnen van het lichaam. Het gevaar van dysbacteriose is dat het de darmmicroflora vernietigt, waardoor een persoon zelfs ziektes zoals dysenterie of stafylokokkenaanvallen kan ontwikkelen.

Naast dysbacteriose onthult dit type diagnose de arts de nuances van het spijsverteringsproces van de patiënt, de toestand van zijn darm en maag. Analyse van faeces maakt het mogelijk om de aanwezigheid van bloeding in de spijsverteringsorganen te bepalen.

Decoderingsanalyse voor dysbiose bij volwassenen en kinderen

Wanneer u naar het dekenvel van dysbacteriose-analyses kijkt, ziet u een lange lijst microflora. Niet-medische mensen kunnen verkeerde conclusies en veronderstellingen maken. Voorbeeld van analyse voor dysbacteriose

Opgemerkt moet worden dat de vorm van het testblad kan variëren, afhankelijk van de medische instelling. In het begin kunnen heilzame bacteriën gaan, dan opportunistisch en pathogeen. Of in een andere volgorde. We presenteren verschillende analyseformulieren zodat u er zeker van bent, en maak u geen zorgen dat de vorm van de resultaten verschilt van de uwe! Zoek daarom eenvoudig een regel in uw werkblad van de resultaten en vergelijk de waarde met de norm, die hier op de foto wordt getoond.

  1. Bifidobacteria. Vertegenwoordigers van bifidobacteriën kunnen terecht als nuttige microflora-bewoners worden beschouwd. Het optimale percentage van hun aantal mag niet onder de 95 komen en het is beter om allemaal 99% te zijn:
  • micro-organismen van bifidobacteriën houden zich bezig met het splitsen, verteren en absorberen van voedselelementen. Ze zijn verantwoordelijk voor de opname van vitamines,
  • door de activiteit van bifidobacteriën krijgt de darm een ​​goede hoeveelheid ijzer en calcium;
  • aanzienlijke rol van bifidobacteriën bij de stimulatie van de darm, met name de wanden (verantwoordelijk voor de eliminatie van toxines).
  • Spijsvertering, absorptie, assimilatie van alle heilzame elementen van voedsel
  • Je kunt lang praten over de voordelen van bifidobacteriën, maar dit zijn de meest nuttige bacteriën in onze darmen, hoe meer hoe beter!

De kwantitatieve indicator van bifidobacteriën in de vorm van analyses - van 10 * 7 graden tot 10 * 9 graden. Het verminderen van de aantallen toont duidelijk de aanwezigheid van een probleem, in ons geval - dysbiose.

  1. Lactobacilli. De tweede plaats onder de bewoners van de darm wordt ingenomen door lactobacilli. Hun percentage in het lichaam is 5%. Lactobacilli behoren ook tot de positieve microflora-groep. Ingrediënten: lactobacilli, gefermenteerde melkmoleculen, vertegenwoordigers van streptokokken. Op basis van de naam kan worden begrepen dat lactobacilli (melkzuurvirussen) verantwoordelijk zijn voor de productie van melkzuur. Zij normaliseert op zijn beurt de vitale activiteit van de darm. Lactobacteriën helpen het lichaam allergeenaanvallen te voorkomen. Micro-organismen stimuleren de afvoer van slakken.

Dekenanalyse suggereert een strikte hoeveelheid lactobacteriën - van 10 * 6 graden tot 10 * 7 graden. Door deze micro-organismen te verminderen, zal het lichaam reacties van allergenen ondergaan, zal constipatie frequenter worden en zal lactosedeficiëntie optreden.

    DARMKUSSEN of E. coli (Escherichia coli, Escherichia coli), fermentatie van lactose - een andere bewoner van de ruimte van uw darmen. Ze behoren tot enterobacteriën. Ondanks het feit dat slechts 1% van de microflora eraan is toegewezen, is E. coli zeer noodzakelijk voor het lichaam:

E. coli

  • het staat niet toe dat conditioneel pathogene micro-organismen zich in uw darmen voortplanten, ze dag en nacht bestrijden;
  • E. coli absorbeert zuurstof, waardoor wordt bespaard door de dood van bifidobacteriën en lactobacilli.
  • met haar directe deelname, de productie van vitamines van groep B en de opname van ijzer en calcium!
  • als er een daling is van E. coli onder of boven de norm (dwz lager dan 10 tot de 7e graad en meer dan 10 tot de 8ste graad) - dit kan duiden op de aanwezigheid van intestinale, ten eerste dysbacteriose, ten tweede, de aanwezigheid van wormen. Norm - 107-108 cfu / g

E. coli LACTOSONEGATIVE - opportunistisch pathogene bacteriën. Hun snelheid is 10 tot de 4e graad. Het verhogen van deze waarde leidt tot een onbalans van de darmflora. In het bijzonder is het obstipatie, brandend maagzuur, boeren, het drukt en wrijft in de maag. De helderste vertegenwoordigers van deze bacteriën zijn PROTES en KLEBSIELLS.

PROTEY - facultatieve anaerob, staafvormige, risperadon, beweeglijke, gramnegatieve bacteriën. De heldere vertegenwoordiger van opportunistische bacteriën.

Voorwaardelijk pathogeen - betekent dat hun aantal binnen het normale bereik geen overtreding in de darm veroorzaakt. Zodra de snelheid wordt overschreden, en deze bacteriën prolifereren - ze worden pathogeen, schadelijk, treedt dysbacteriose op.

KLEBSIELLY - voorwaardelijk pathogeen micro-organisme, dat lid is van de familie Enterobacteriaceae. Het kreeg de naam van de naam van een Duitse wetenschapper, bacterioloog en patholoog die het ontdekte - Edwin Klebs.

E. coli HEMOLYTIC - E. coli is aanwezig in de dikke darm, het is een concurrent van bifidobacteriën en lactobacilli. Norm - 0 (nul). Zijn aanwezigheid in de darm spreekt duidelijk van de schending van microflora. Leidt tot huidproblemen, allergische reacties. Over het algemeen zal niets goeds met deze toverstok je niet brengen. Voorbeeld van analyse voor dysbacteriose

  1. Bacteroides. Afzonderlijke analyseresultaten kunnen een lijst van bacteroïden omvatten. Het is een vergissing om ze toe te schrijven aan schadelijke bacteriën. In feite is alles vrij eenvoudig - hun kwantitatieve indicator is niet gerelateerd aan de prestaties van het lichaam. Bij pasgeborenen zijn ze bijna afwezig, waarna ze de darmen geleidelijk koloniseren. Tot het einde is hun rol in het lichaam niet bestudeerd, maar zonder hen is normale spijsvertering onmogelijk.
  2. Enterokokken - deze micro-organismen zijn aanwezig, zelfs in gezonde darmen. Met een optimale werking van het organisme is de procentuele verhouding van enterokokken niet groter dan 25% (107). enterococcus

Anders kunnen we de schending van microflora vaststellen. Het zijn echter veroorzakers van infecties van het urogenitale gebied. Aangenomen wordt dat het niet een goede indicator is om hun waarde ten opzichte van de norm niet te overschrijden en dat u zich geen zorgen hoeft te maken.

  • PATHOGENISCHE MICROBEN VAN DE DODELIJKE FAMILIES (Pathogene Enterobacteriën) zijn uiterst schadelijke bacteriën. Hier en Salmonella (lat. Salmonella), en Shigella (lat. Shigella). Zij zijn de veroorzakers van infectieziekten van salmonella, dysenterie, tyfeuze koorts en andere. Norm - de afwezigheid van deze microben in het algemeen. Als dat het geval is, is er mogelijk sprake van een trage of gemanifesteerde infectie. Deze microben komen vaak het eerst in de lijst met analyseresultaten voor dysbacteriose.
  • Niet-fermenterende bacteriën - regulatoren van het gehele spijsverteringsproces. Voedingsvezels worden gefermenteerd, bereid om alle heilzame stoffen (zuren, eiwitten, aminozuren, enz.) Te assimileren. De afwezigheid van deze bacteriën suggereert dat je darmen iets te streven hebben. Voedsel is niet volledig verteerd. Adviseert om tarwekiemen en zemelen te eten.
  • EPIDERMAL (SAPROPHITIC) STAPHYLOCOCC - verwijst ook naar voorwaardelijk pathogene vertegenwoordigers. Maar analoog aan enterokokken kunnen deze micro-organismen veilig naast elkaar bestaan ​​in een gezond organisme. Hun optimale percentage is 25% of 10 tot de 4e graad.
  • CLOSTRIDIA (Clostridium) - bacteriën, in een kleine hoeveelheid ook aanwezig in onze darmen. Met behulp van deze processen komen in verband met de vorming van alcoholen en zuren. onschadelijk op zichzelf, kan alleen de pathogene flora aanvullen wanneer deze boven de norm groeit.
  • GOUDEN STAPHYLOCOCK Deze bacteriën zijn niets meer dan microben van de omgeving. Ze zijn bijvoorbeeld te vinden op de huid of slijmvliezen van ons lichaam. Zelfs het kleinste deel van stafylokokken kan leiden tot exacerbaties in de darm. Het is niet verrassend dat de geneeskunde lang een standaard heeft ontwikkeld: er zou geen stafylokok in de vorm moeten zijn met analyses. Zelfs een kleine hoeveelheid van hen kan diarree, braken en buikpijn veroorzaken. Staphylococcus aureus

    Een belangrijk kenmerk van de darm is dat Staphylococcus aureus zich nooit alleen zal manifesteren. Ze zijn volledig afhankelijk van het aantal positieve micro-organismen en vertegenwoordigers van bifidobacteriën. De gunstige microflora (bifidobacteriën en lactobacilli) is in staat om agressie van stafylokokken te onderdrukken. Maar als het nog steeds in de darm komt, zal het lichaam allergische reacties, etterende en jeukende huid krijgen. Een persoon kan ernstige problemen hebben met het maagdarmkanaal. In dit geval is het beter om onmiddellijk een arts te raadplegen. GIST-GEEL CANDIDA PADDESTOELEN (Candida) Candida albicans Paddestoelen

    Candida-schimmels - leef in de darmen van de mens, in een hoeveelheid van minder dan 10 tot de 4e graad. Het aantal kan toenemen als de patiënt actief antibiotica gebruikt. De toename van schimmels met een algemene afname van de normale microflora leidt tot de ontwikkeling van spruw, meestal bij vrouwen of stomatitis (bij kinderen). De ziekte tast de slijmvliezen van het menselijk lichaam aan: de mond en het urogenitale systeem. Candidiasis is een algemene naam voor ziekten die verband houden met de actieve groei en activiteit van deze schimmels (spruw, stomatitis, enz.).

    Er zijn gevallen waarin analyses geen afname in microflora onthullen, terwijl een toename van schimmel micro-organismen wordt waargenomen. Deze praktijk suggereert dat de concentratie van schimmels niet in het lichaam verschijnt, maar in de externe omgeving. Allereerst hebben we het over de huid, bijvoorbeeld in de buurt van de anus (anus). Behandeling wordt voorgeschreven, waarbij probleemgebieden van de huid worden behandeld met een zalf tegen schimmels.

    De resterende micro-organismen worden alleen in uiterst zeldzame gevallen geanalyseerd. De meest prominente pathogeen van deze groep wordt beschouwd als de Pseudomonas bacillus (Pseudomonas aerugenosa).

    Soms kun je in de vorm van de analyse een merkwaardige term tegenkomen: abs. Maar hij bedoelt niet iets verschrikkelijks. Met behulp van dergelijk schrijven merken medische hulpverleners op dat er geen microflora-element is. Ook in de vorm van analyse kun je de zinsnede "niet gedetecteerd" vinden die voor iedereen begrijpelijk is.

    Zoals uit de praktijk blijkt, bestaat diagnostiek uit het ontcijferen van informatie van 15 tot 20 soorten bacteriën. Dit is niet zozeer als je bedenkt dat ons lichaam uit 400 soorten microben bestaat. De gegevens van een persoon worden geanalyseerd op de aanwezigheid van bifidobacteriën en veroorzakers van verschillende ziekten (stafylokokken, Proteus, enz.).

    Dysbacteriose is een afname van de kwantitatieve indicator van bifidobacteriën en een gelijktijdige toename van pathogene micro-organismen in de darm.

    Intestinale microflora-normen

    Voorbeeld 2 - Samenstelling van intestinale microflora in normaal Voorbeeld 3 - Samenstelling van normale intestinale microflora bij kinderen

    Analyse van uitwerpselen voor dysbiose. Hoe alles te doen?

    1. Het eerste om te onthouden is de onverenigbaarheid van antibiotica met ontlasting voor het zaaien. Het wordt aanbevolen om ten minste 12 uur na het voltooien van de medicatie te weerstaan, en pas dan tests aan. De verzameling van ontlasting wordt op natuurlijke wijze uitgevoerd, zonder extra stimulatie van het darmkanaal. Je moet geen klysma's gebruiken, barium gebruiken - het materiaal voor de studie zal ongeschikt blijken te zijn. Voordat de ontlasting wordt verzameld voor analyse, is het noodzakelijk om de blaas leeg te maken. Defecatie moet van nature voorkomen, bij voorkeur niet in het toilet, maar in een vat of pot. In de ontlasting mag geen urine vallen. De plaats voor het verzamelen van ontlasting wordt behandeld met ontsmettingsmiddelen en gewassen met gekookt water.
    1. In het ziekenhuis geven ze meestal een afsluitbare container af met een lepel. Het materiaal moet worden geplaatst voor de diagnose van dysbiose. Nadat u de uitwerpselen in de tank hebt verzameld, moet u deze onmiddellijk in het laboratorium afleveren. De maximaal toegestane tijd hiervoor is 3 uur. Als je geen tijd hebt, plaats je de container met uitwerpselen in een koude omgeving (maar niet in de koelkast).
    1. Verplichte voorwaarden voor het verzamelen en bewaren van uitwerpselen voor analyse:
    • bewaar analyses niet langer dan 5 uur;
    • de container moet goed gesloten zijn;
    • een stoelgang moet worden gedaan op de dag van de uitwerpselen, niet de dag ervoor.

    Bij niet-naleving van de voorwaarden kan men vervormde laboratoriumonderzoeksgegevens tegenkomen. In dit geval is het beeld van de ziekte onvolledig en worden de aannames van de arts niet bevestigd. We zullen voor de tweede keer ontlasting moeten nemen om te zaaien.

    Video "Studie van uitwerpselen voor dysbacteriose"

    Analyse voor dysbacteriose: negatieve kanten

    Als u zich wendt tot de medische literatuur, kunt u polaire meningen vinden over de analyse van dysbacteriose. En om een ​​idee te hebben niet alleen over de voordelen, maar ook over de nadelen van deze methode, overweeg dan de negatieve kant. In elk geval is de arts verantwoordelijk voor uw behandeling, het is aan hem om te beslissen hoe hij een test moet doen.

    Nadelen van analyse voor dysbacteriose:

    1. de ambiguïteit van de interpretatie van het resultaat - een complexe registratie van bacteriën die in de analyses van een ziek en gezond persoon voorkomen, gevallen van onvoldoende bevestiging van dysbacteriose, evaluatie van analyses;
    2. bij de diagnose wordt geen rekening gehouden met bacteroïden en obligate anaëroben - micro-organismen vormen de belangrijkste kern van de darmflora, en faeces kopiëren alleen de toestand van de darmwand en geven niet altijd een volledig beeld van de ziekte of de afwezigheid ervan;
    3. ondanks het feit dat pathogene bacteriën worden toegewezen in een speciale groep, kan gewone microflora ook een pijnlijke situatie veroorzaken (oververzadiging met bacteriën of hun gebrek);
    4. de boekhouding wordt uitgevoerd vanuit de microflora van de dikke darm, en micro-organismen van de dunne darm worden niet geanalyseerd - dit of dat defect van het maagdarmkanaal is afhankelijk van de laatste bacterie.

    Negatieve punten, overigens genoemd door de artsen zelf, tonen de ambiguïteit van de interpretatie van de analyse van dysbacteriose. Tegenstrijdigheden betreffen in de eerste plaats de hoge kosten van onderzoek. Tot de ongunstige factoren behoort ook de waarschijnlijkheid van foutieve analyses. Maar professionele artsen kunnen eenvoudig materiaal van lage kwaliteit onderscheiden van betrouwbare informatie. Na ontvangst van een microbiologische diagnose behandelt de specialist de klinische inhoud. Zijn competentie bestaat uit het voorschrijven van een behandelingscursus voor een patiënt.

    Tot slot wil ik nog een ander belangrijk punt opmerken: dysbacteriose is een op darmproblemen gebaseerd verschijnsel. Tweede en derde betreft de zaak de microflora zelf. Daarom kunnen de antibioticakuren en levende bacteriën, die tegenwoordig worden geprezen, niet altijd de situatie corrigeren. Het is niet de intestinale microflora die moet worden behandeld, maar de darm zelf. De basis zal de talrijke symptomen van de ziekte zijn. Uiteindelijk, het elimineren van de problemen van de darmomgeving, is het mogelijk om de normalisatie van microflora te bereiken.

    Auteur: gastro-enteroloog Gennady Andreyevich Solovyov, Moskou

    Bacteriologisch onderzoek van ontlasting
    (bacteriologische ontlasting)

    Bacteriologisch zaaien

    Algemene beschrijving

    Bacteriologisch onderzoek van faeces wordt uitgevoerd door faeces op voedingsmedia te planten om op een kwalitatieve wijze normale intestinale microflora te analyseren en te kwantificeren, evenals voorwaardelijk pathogene en pathogene vormen van micro-organismen. Bacteriologische ontlastingskweek wordt gebruikt om het syndroom van overmatige bacteriegroei in de darm (intestinale dysbiose), darminfecties te diagnosticeren en de effectiviteit van hun behandeling te controleren:

    • kwantitatieve beoordeling van microflora (bifidobacteriën en melkzuurbacteriën, clostridia, conditioneel pathogene en pathogene microflora, schimmels) met de bepaling van gevoeligheid voor antibiotica en fagen;
    • identificatie van pathogenen van darminfecties (Shigella, Salmonella, Proteus, Pseudomonas, Yersinia enterocolitica, Campilobacter jejuni, E.coli, Candida, rotavirussen, adenovirussen).

    Kenmerken van de onthulde veranderingen in graden:

    • De I-graad wordt gekenmerkt door niet-onderdrukte veranderingen in het aërobe deel van de microbiocenose, terwijl er geen externe microflora is;
    • Graad II wordt gekenmerkt door veranderingen in de hoeveelheid lacto- en bifidoflora, parallel treden kwantitatieve veranderingen in Escherichia op;
    • Graad III wordt gekenmerkt door een scherpe daling en zelfs de afwezigheid van bifidoflora, lactoflora en de overheersing van hemolytische stafylokokken en gistachtige schimmels;
    • Graad IV wordt gekenmerkt door ingrijpende veranderingen in de microbiocenose: een toename van conditioneel pathogene micro-organismen, het uiterlijk van een proteus.

    Bij het nemen van uitwerpselen voor deze analyse, moet eraan worden herinnerd dat het nemen van antibiotica of probiotica de nauwkeurigheid van het resultaat beïnvloedt. Daarom wordt het onderzoek aangeraden om 3 weken na het staken van de medicatie te worden gemaakt.

    Decoderingsanalyse van feces voor dysbacteriose

    Tabel 1. Kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van de belangrijkste microflora van de dikke darm bij gezonde mensen (Koe / g uitwerpselen)

    (Industriestandaard 91500.11.0004-2003 "Protocol voor het beheer van patiënten, intestinale dysbiose" - GOEDGEKEURD op bevel van het ministerie van Volksgezondheid van Rusland dd 06.06.2003 N 231)

    - vertegenwoordigers van de Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia,

    - Pseudomonas, Acinetobacter en anderen.

    De micro-organismen die worden vermeld in de dysbacteriose-analysevorm, kunnen worden onderverdeeld in drie groepen:

    • melkzuurbacteriën van normale microflora - voornamelijk bifidobacteriën en lactobacillen,
    • pathogene enterobacteriën,
    • voorwaardelijk pathogene flora (UPF).

    Melkzuurbacteriën

    De basis van de normale intestinale microflora zijn melkzuurbacteriën - bifidobacteriën, lactobacillen en propionzuurbacteriën met een overwicht van bifidobacteriën, die een sleutelrol spelen bij het handhaven van de optimale samenstelling van de biocenose en zijn functies. De daling van het aantal bifidobacteriën en lactobacillen onder de norm wijst op de aanwezigheid van problemen in het lichaam. Dit is op zijn minst een ontsteking van de slijmvliezen en een afname van de afweer.

    Pathogene enterobacteriën

    Pathogene enterobacteriën - een bacterie die acute intestinale infecties kunnen veroorzaken (tyfus pathogenen - Salmonella pathogenen dysenterie - Shigella, agenten yersinioza - yersinii, enz.) Hun aanwezigheid in de ontlasting. - is niet alleen een struma, en de snelheid van gevaarlijke besmettelijke darmziekten.

    Voorwaardelijk pathogene flora (UPF)

    De voorwaardelijk pathogene flora omvat lactose-negatieve enterobacteriën, clostridia, verschillende cocci, etc. De essentie van deze microben wordt weerspiegeld in de naam van de groep: "conditioneel pathogeen". Normaal gesproken veroorzaken ze geen overtredingen. Velen van hen kunnen zelfs tot op zekere hoogte gunstig zijn voor het lichaam. Maar als ze de norm en / of ineffectiviteit van de immuunafweer overschrijden, kunnen ze ernstige ziekten veroorzaken. Concurrerend met voordelige bacteriën, kan voorwaardelijk pathogene flora onderdeel worden van de intestinale microbiële film en functionele stoornissen, ontstekings- en allergische ziekten veroorzaken.

    Conditioneel pathogene flora kan via de darmwand de bloedbaan binnendringen en zich door het lichaam verspreiden (translocatie), wat vooral gevaarlijk is voor jonge kinderen en mensen met ernstige immunodeficiënties waarbij deze micro-organismen verschillende ziektes kunnen veroorzaken, waaronder levensbedreigende.

    Uitleg van de tabel

    Gewoonlijk wordt het aantal bacteriën dat wordt gedetecteerd in de analysevorm in enige mate aangeduid met het cijfer 10: 103, 105, 106, etc. en de afkorting CFU / g, hetgeen het aantal levende bacteriën betekent dat in staat is om te groeien in 1 g feces.

    De afkorting "abs" tegenover de naam van de bacterie betekent dat het micro-organisme niet binnen het normale bereik en daarboven werd gevonden en dat de waarden onder de norm (subnormaal), als onbeduidend, niet werden bekeken.

    bifidobacteriën

    Bifidobacteriën vormen de basis van de normale microflora van de dikke darm. Normaal gezien zou hun gehalte in de darm moeten zijn bij kinderen jonger dan een jaar - 10 10 - 10 11, bij volwassenen - 10 9 -10 10 CFU / g. Een duidelijke afname in het aantal bifidobacteriën is het belangrijkste teken van de aanwezigheid van dysbacteriose en immuunstoornissen.

    Een tekort aan bifidobacteriën leidt tot een toename van intoxicatie, verminderd koolhydraatmetabolisme, absorptie en absorptie van vitamines, calcium, ijzer en andere micro- en macro-elementen in de darm. Zonder een biofilm van bifidobacteriën, verandert de structuur en worden de functies van het darmslijmvlies verstoord, het aantal immuuncellen en hun activiteit vermindert, de intestinale permeabiliteit voor vreemde stoffen (toxines, schadelijke microben, enz.) Toeneemt. Als gevolg hiervan neemt de toxische belasting van de lever en de nieren aanzienlijk toe, neemt het risico op het ontwikkelen van infecties en ontstekingen, avitaminose en verschillende micro-elementen toe.

    lactobacillen

    Lactobacillen, evenals bifidobacteriën, zijn een van de belangrijkste componenten van normale menselijke microflora. De snelheid van de inhoud in de darmen bij kinderen jonger dan een jaar is 10 6 - 10 7, bij volwassenen - 10 7 -10 8 CFU / g. Een significante vermindering van het aantal lactobacilli spreekt niet alleen dysbiotic overtredingen, maar dat het lichaam in een toestand van chronische stress, evenals een afname in antivirale en antiallergische bescherming lipidemetabolismeaandoeningen, histamine metabolisme enz. D. Het tekort lactobacilli verhoogt het risico allergische reacties, ziekten van atherosclerose, neurologische aandoeningen, hart- en vaatziekten, kunnen ook constipatie veroorzaken, de ontwikkeling van lactasedeficiëntie.

    Bacteroides

    Bacteroïden - opportunistische bacteriën. De op één na grootste groep (na bifidobacteriën) van darmmicro-organismen, vooral bij volwassenen (de norm is tot 10 10 CFU / g), bij kinderen jonger dan een jaar - 10 7 -10 8. Wanneer ze binnen het normale bereik worden gehouden, vervullen ze veel nuttige functies voor het lichaam. Maar in het geval van een disbalans in de darmmicrocenose of wanneer de norm wordt overschreden, kunnen bacteroïden tot diverse infectieus-septische complicaties leiden. Met overgroei kunnen bacteroïden de groei van Escherichia coli remmen en daarmee strijden om zuurstof. Ongecontroleerde groei van bacteroïden en hun manifestatie van agressieve eigenschappen beperken de belangrijkste componenten van de beschermende flora - bifidobacteriën, lactobacillen en propionzuurbacteriën.

    enterokokken

    Enterokokken zijn de meest voorkomende opportunistische pathogenen die voorkomen in de darm van gezonde mensen. De standaard van onderhoud voor kinderen jonger dan een jaar is 10 5 -10 7, voor volwassenen - 10 5 -10 8 (tot 25% van het totale aantal coccal-vormen). Sommige experts beschouwen ze als ongevaarlijk. Veel enterokokken kunnen namelijk ontstekingsziekten van de ingewanden, nieren, blaas en voortplantingsorganen veroorzaken, niet alleen wanneer ze de toegestane hoeveelheid (met een gehalte van meer dan 107) overschrijden, maar ook in een hoeveelheid die overeenkomt met de bovenlimiet van normaal (106-107), vooral bij mensen met verminderde immuniteit.

    fuzobakterii

    Fuzobakteriya - opportunistische bacteriën, waarvan de belangrijkste habitat in het menselijk lichaam - de dikke darm en de luchtwegen. In de mondholte bij een volwassene bevat 10 2 -10 4 CFU / g fuzobakteriy. De toelaatbare hoeveelheid in de darm bij kinderen jonger dan 6, bij volwassenen - 10 8 - 10 9.

    Sommige soorten fusobacteriën in immunodeficiënties kunnen secundaire gangreneuze en purulente-gangreneuze processen veroorzaken. In geval van keelpijn, herpetische stomatitis, ondervoeding bij kinderen, in immunodeficiënte toestanden, is de ontwikkeling van fusospirochetose mogelijk - een necrotisch ontstekingsproces op de amandelen, orale mucosa.

    Eubacteria (Eubacterium)

    Ze behoren tot de belangrijkste microflora van bewoners van zowel de dunne als de dikke darm van een persoon en vormen een aanzienlijk deel van alle micro-organismen die in het maag-darmkanaal wonen. Het toelaatbare aantal eubacteriën in de ontlasting van gezonde mensen: bij kinderen van het eerste jaar - 10 6 -10 7 CFU / g; bij kinderen ouder dan een jaar en volwassenen, inclusief ouderen - 10 9 -10 10 CFU / g.

    Ongeveer de helft van de soorten eubacteriën die in het menselijk lichaam worden gevonden, kunnen betrokken zijn bij de ontwikkeling van orale ontstekingen, de vorming van purulente processen in het borstvlies en de longen, infectieuze endocarditis, artritis, infecties van het urogenitale systeem, bacteriële vaginose, sepsis, abcessen van de hersenen en het rectum, postoperatieve complicaties.

    Het verhoogde gehalte aan eubacteriën wordt gevonden in de ontlasting van patiënten met colon polyposis. Eubacteriën worden zelden aangetroffen bij baby's die borstvoeding krijgen, maar bij baby's die flesvoeding krijgen, kunnen ze worden gedetecteerd in een hoeveelheid die overeenkomt met de norm van een volwassene.

    peptostreptokokki

    Peptostreptokokki hebben betrekking op de normale microflora van de mens. De snelheid van de inhoud in de ontlasting bij kinderen onder de leeftijd van 5, bij kinderen ouder dan een jaar en volwassenen - 10 9 - 10 10. In een gezond persoon leven peptostreptokokki in de darmen (voornamelijk in de dikke darm), de mondholte, de vagina, de luchtwegen. Gewoonlijk zijn peptostreptokokki pathogenen van gemengde infecties, die tot uiting komen in associaties met andere micro-organismen.

    Voorwaardelijk pathogene bacteriën, vertegenwoordigers van de rottende en gasvormende flora, waarvan het aantal afhangt van de toestand van lokale immuniteit van de darm. De belangrijkste habitat in het menselijk lichaam is de dikke darm. Het toegestane aantal clostridia bij kinderen jonger dan één jaar is niet meer dan 103, en bij volwassenen - maximaal 10 5 CFU / mg.

    In combinatie met andere conditioneel pathogene Clostridium-flora kunnen ze ontlasting van de ontlasting, diarree, verhoogde winderigheid veroorzaken, die samen met een rotte uitwerpselengeur (symptomen van bedorven dyspepsie) een indirect teken is van het toegenomen aantal en de activiteit van deze bacteriën. Onder bepaalde omstandigheden kunnen ze necrotische enteritis veroorzaken, voedseltoxico-infectie veroorzaken, gepaard gaand met waterige diarree, misselijkheid, buikkrampen en soms koorts.

    Bij het nemen van sommige antibiotica kan Clostridia met antibiotica samenhangende diarree of pseudomembraneuze colitis veroorzaken. Naast intestinale problemen kan clostridia ziekten van de urinewegen van de mens veroorzaken, in het bijzonder acute prostatitis. De symptomen van ontsteking veroorzaakt door clostridia in de vagina hebben overeenkomsten met de symptomen van Candidale vaginitis ("spruw").

    Kenmerkend voor E. coli (eshechirias, typische Escherichia coli), d.w.z. met normale enzymatische activiteit

    Conditioneel pathogene micro-organismen, die samen met bifidobacteriën en lactobacilli behoren tot de groep van beschermende intestinale microflora. Deze stok voorkomt de kolonisatie van de darmwand door vreemde micro-organismen, creëert comfortabele omstandigheden voor andere belangrijke darmbacteriën, bijvoorbeeld, absorbeert zuurstof, wat een gif is voor bifidobacteriën. Dit is de belangrijkste "fabriek van vitamines" in het lichaam.

    Normaal gesproken is het totale gehalte aan E. coli 107-108 CFU / mg (hetgeen overeenkomt met 300-400 miljoen / g). Verhoogde E. coli-waarden in de darmen kunnen ontstekingen veroorzaken, gepaard gaand met abnormale ontlasting en buikpijn. En de penetratie van de darm in andere ekonish lichamen (urinewegen, nasopharynx, enz.) Is de oorzaak van blaasontsteking, nierziekten, enz.

    Een afname van deze indicator is een signaal van een hoge mate van intoxicatie in het lichaam. Een sterke afname van het aantal typische E. coli (tot 105 CFU / mg en lager) is een indirect teken van de aanwezigheid van parasieten (bijvoorbeeld wormen of parasitaire protozoa - lamblia, blastocysten, amoeben, enz.). Naast parasieten is een van de meest waarschijnlijke oorzaken van een afname in het niveau van E. coli het bestaan ​​van foci van chronische infectie in het lichaam, verhoogde allergisatie, disfuncties of ziekten van verschillende organen, voornamelijk de lever, nieren, alvleesklier en schildklier. Om een ​​verkeerde diagnose en bijgevolg een verkeerde behandeling te voorkomen, is het raadzaam om eerst een parasitaire infectie uit te sluiten.

    E. coli met verminderde enzymactiviteit (E.coli lactose-negatief).

    De snelheid van de inhoud is niet meer dan 10 5 CFU / g. Dit is een inferieure variëteit van E. coli, wat meestal geen direct gevaar is. Maar deze toverstaf is een 'parasiet'. Het vervangt de volwaardige E.coli, zonder de inherente waardevolle E.coli nuttige functies uit te voeren. Als gevolg verliest het lichaam de vitaminen, enzymen en andere nuttige stoffen die het nodig heeft, die worden gesynthetiseerd door hoogwaardige Escherichia, die uiteindelijk kan leiden tot ernstige stofwisselingsstoornissen en zelfs ontstekingsziekten. De aanwezigheid van deze bacillus in een hoeveelheid boven de toegestane snelheid is altijd een teken van beginnende dysbiose en kan, samen met een afname van het totale aantal E. coli, een indirecte indicator zijn van de aanwezigheid van parasitaire protozoa of wormen in de darm.

    E.coli hemolytische (hemolytische E. coli)

    Pathogene variant van E. coli. Normaal zou afwezig moeten zijn. Haar aanwezigheid vereist immunocorrectie. Kan allergische reacties en verschillende darmproblemen veroorzaken, vooral bij jonge kinderen en mensen met een verzwakt immuunsysteem. Vormt vaak pathogene associaties met Staphylococcus aureus, maar in tegenstelling tot het komt het vrijwel niet voor in de moedermelk.

    Andere opportunistische enterobacteriën

    (Proteus, tanding, energiebacteriën, Klebsiella, Hafnia, citrobacter, morganella, etc.) Een grote groep lactose-negatieve enterobacteriën met een grotere of kleinere mate van pathogeniciteit. De toegestane hoeveelheid van deze micro-organismen is minder dan 104 CFU / g. Een groter aantal van deze bacteriën is een teken van dysbiose. Aanzienlijke overmaat van de norm (meer dan 106) kan leiden tot inflammatoire darmziekten (gemanifesteerd door abnormale ontlasting, pijn), de urogenitale sfeer en zelfs LOR-organen, vooral bij jonge kinderen en personen met verminderde immuniteit.

    De meest onaangename bacteriën van deze groep:

    • Proteïnen worden meestal geassocieerd met constipatie, maar ze kunnen ook acute darminfecties, ziekten van de urinewegen en de nieren van een persoon veroorzaken, in het bijzonder acute en chronische prostatitis, cystitis, pyelonefritis.
    • Klebsiella - directe antagonisten (concurrenten) van lactobacilli, leiden tot de ontwikkeling van allergieën, obstipatie, manifestaties van lactasedeficiëntie. Een indirect teken van overmatige aanwezigheid van Klebsiella is groene ontlasting met slijm, zure ontlasting (symptomen van fermentatie dyspepsie).

    Staphylococcus aureus (S. aureus)

    Een van de meest onaangename vertegenwoordigers van de opportunistische flora. Normaal zou afwezig moeten zijn, vooral bij kinderen. Voor volwassenen is de toegestane inhoud 10 3 CFU / g.

    Zelfs kleine hoeveelheden Staphylococcus aureus kunnen uitgesproken klinische verschijnselen (allergische reacties, puistige huiduitslag, darmstoornissen) veroorzaken, vooral bij kinderen in de eerste levensmaanden. Naast de darmen en de huid leven stafylokokken in aanzienlijke hoeveelheden op de slijmvliezen van de neus en kunnen ontstekingsziekten van de nasopharynx, otitis veroorzaken.

    De belangrijkste voorwaarden waaronder de mate van pathogeniciteit van stafylokokken afhankelijk is van en de gevoeligheid van het organisme voor hen zijn de activiteit van de afweer van het lichaam, evenals het aantal en de activiteit van bifidobacteriën en lactobacillen die strijden met stafylokokken, die in staat zijn de schadelijkheid te neutraliseren. Hoe meer sterke, actieve bifidobacteriën en lactobacteriën in het lichaam, hoe minder schade door stafylokokken (klinische manifestaties zijn mogelijk niet, zelfs als het aantal 10,5 CFU / g bereikte). Hoe groter de deficiëntie van bifidobacteriën en lactobacillen en hoe zwakker de immuunafweer van het lichaam, hoe actiever de stafylokokken.

    Met het risico op zoetekauwen en mensen met een zwakke immuniteit. Allereerst zijn dit kinderen - prematuur, geboren als gevolg van een probleemzwangerschap, keizersnede, verstoken van natuurlijke borstvoeding en antibiotische therapie hebben ondergaan. Stafylokokken kunnen het lichaam van het kind binnendringen via de moedermelk, de slijmvliezen en de huid van de moeder (nauw contact).

    Staphylococcus saprophytic, epidermal (S. epidermidis, S. saprophyticus)

    Verwijst naar opportunistische microflora. Als de normale waarden worden overschreden (10 4 CFU / g of 25% van de totale cocci), kunnen deze stafylokokken bepaalde stoornissen veroorzaken. In de regel werken ze als een secundaire infectie. Naast de darmen leven ze in de bovenste lagen van de huid, op de slijmvliezen van de mond, neus en buitenoor. De pathogeniciteit van het micro-organisme neemt toe met een significante afname van de afweer van het lichaam, met langdurige chronische ziekten, stress, hypothermie en immuundeficiëntie.

    Gistachtige schimmels van het geslacht Candida

    De maximaal toegestane hoeveelheid is maximaal 104. Als dit niveau wordt overschreden, duidt dit op een afname van de immuunafweer van het lichaam en een zeer lage pH in de habitatzone van Candida. Dit kan ook te wijten zijn aan het gebruik van antibiotica en een grote hoeveelheid koolhydraten in de voeding. Met een verhoogd aantal van deze schimmels tegen de achtergrond van een afname van de hoeveelheid normale flora op de slijmvliezen van de mondholte en geslachtsorganen, kunnen symptomen van candidiasis verschijnen, vaak spruw genoemd. Infectie met darmschimmels tegen de achtergrond van een tekort aan de belangrijkste groepen darmbacteriën duidt op systemische candidiasis, inactieve immuniteit en een verhoogd risico op het ontwikkelen van diabetes.

    Niet-fermenterende bacteriën (in sommige vormen worden ze aangeduid als "Andere micro-organismen")

    Pseudomonas, Acinetobacter en anderen Er zijn zelden bacteriën in de darm van de mens, waarvan Pseudomonas aerugenosa de gevaarlijkste is. Het maximaal toegestane bedrag bij volwassenen is niet meer dan 10 4. In de regel vereist hun detectie in de hoeveelheid boven de norm antibacteriële therapie en immunocorrectie.

    Onze probiotica:

    © 2003-2018. LLC "BIOPROBIOTIK" Internet winkel Mikroflora.ru

    Uw bestelling is ontvangen en wordt verwerkt. In de nabije toekomst zal onze manager telefonisch contact met u opnemen.

    Waarschuwing! Als u mail.ru gebruikt, kunnen er vertragingen optreden bij het verkrijgen van een bevestiging van de bestelling bij uw e-mail.

    Dit privacybeleid voor persoonlijke gegevens (hierna het privacybeleid genoemd) is van toepassing op alle informatie die de Microflora.ru online winkel op de microflora.ru-domeinnaam kan ontvangen over de gebruiker tijdens het gebruik van de website, programma's en producten van de online winkel. online winkel.

    1. DEFINITIE VAN VOORWAARDEN
    1.1. De volgende voorwaarden worden gebruikt in dit privacybeleid:
    1.1.1. "Websitebeheer van de online winkel (hierna" websitebeheerder) "- geautoriseerde medewerkers voor sitebeheer, handelend namens Vektor-Bialgam, die de verwerking van persoonlijke gegevens organiseren en / of uitvoeren, evenals het doel van de verwerking van persoonsgegevens, de samenstelling van persoonsgegevens, bepalen om verwerkt te worden, acties (operaties) uitgevoerd met persoonlijke gegevens.
    1.1.2. "Persoonlijke gegevens" - alle informatie met betrekking tot een direct of indirect bepaald of bepaald individu (onderwerp van persoonlijke gegevens).
    1.1.3. "Persoonlijke gegevensverwerking" - elke actie (bewerking) of een reeks acties (bewerkingen) die wordt uitgevoerd met behulp van automatiseringstools of zonder het gebruik van dergelijke hulpmiddelen met persoonlijke gegevens, waaronder het verzamelen, opnemen, systematiseren, accumuleren, opslaan, verfijnen (bijwerken, wijzigen), extractie, gebruik, overdracht (distributie, verstrekking, toegang), depersonalisatie, blokkering, schrapping, vernietiging van persoonlijke gegevens.
    1.1.4. "Vertrouwelijkheid van persoonsgegevens" is een vereiste voor de Operator of een andere persoon die toegang heeft gekregen tot persoonlijke gegevens om verspreiding ervan te voorkomen zonder toestemming van het subject van persoonsgegevens of de beschikbaarheid van een andere wettelijke basis.
    1.1.5. "Gebruiker van de website van de online winkel (hierna te noemen de gebruiker)" - een persoon die toegang heeft tot de site via internet en via de website van de online winkel.
    1.1.6. "Cookies" is een klein stukje gegevens dat wordt verzonden door een webserver en wordt opgeslagen op de computer van de gebruiker, die de webclient of webbrowser telkens naar de webserver verzendt in een HTTP-verzoek wanneer hij probeert de pagina van de betreffende site te openen.
    1.1.7. "IP-adres" - een uniek netwerkadres van een knooppunt in een computernetwerk dat is opgebouwd via IP.

    2. ALGEMENE BEPALINGEN
    2.1. Het gebruik van de website van de gebruiker door de gebruiker betekent dat u akkoord gaat met dit privacybeleid en de verwerkingsvoorwaarden van de persoonlijke gegevens van de gebruiker.
    2.2. In geval van onenigheid met de voorwaarden van het Privacybeleid, moet de gebruiker stoppen met het gebruik van de website van de online winkel.
    2.3. Dit privacybeleid is alleen van toepassing op de site van de online winkel Mikroflora.ru. De online winkel heeft geen controle over en is niet verantwoordelijk voor de websites van derden, waarnaar de gebruiker de links op de website van de online winkel kan volgen.
    2.4. Het sitebeheer controleert niet de juistheid van persoonlijke gegevens die door de gebruiker van de online winkellocatie worden verstrekt.

    3. VOORWERP VAN PRIVACYBELEID
    3.1. Dit Privacybeleid bepaalt de verplichtingen van de Administratie van de website van de online winkel voor het niet vrijgeven en zorgen voor de bescherming van de vertrouwelijkheid van persoonlijke gegevens die de Gebruiker verstrekt op verzoek van de Administratie van de site bij het registreren op de website van de online winkel of bij het plaatsen van een bestelling voor de aankoop van goederen.
    3.2. De persoonlijke gegevens die voor verwerking onder dit Privacybeleid zijn toegestaan, worden door de Gebruiker verstrekt door het registratieformulier op de Website van de online winkel Mikroflora.ru in het gedeelte Mand in te vullen en de volgende informatie te bevatten:
    3.2.1. achternaam, naam, familienaam van de Gebruiker;
    3.2.2. het telefoonnummer van de gebruiker;
    3.2.3. e-mailadres (e-mail);
    3.2.4. het afleveradres van de goederen;
    3.2.5. woonplaats van de gebruiker.
    3.3. De online winkel beschermt gegevens die automatisch worden verzonden tijdens het bekijken van advertentieblokken en bij het bezoeken van pagina's waarop een statistisch systeemscript ("pixel") is geïnstalleerd:
    IP-adres;
    informatie uit cookies;
    informatie over de browser (of een ander programma dat toegang geeft tot display-advertenties);
    toegangstijd;
    het adres van de pagina waar het advertentieblok zich bevindt;
    verwijzer (adres van de vorige pagina).
    3.3.1. Als u cookies uitschakelt, kan dit ertoe leiden dat u toegang krijgt tot gedeelten van de online winkelsite waarvoor autorisatie is vereist.
    3.3.2. De online winkel verzamelt statistieken over de IP-adressen van zijn bezoekers. Deze informatie wordt gebruikt om technische problemen te identificeren en op te lossen om de wettigheid van financiële betalingen te controleren.
    3.4. Alle andere persoonlijke gegevens die hierboven niet zijn vermeld (aankoopgeschiedenis, gebruikte browsers en besturingssystemen, enz.) Zijn onderhevig aan betrouwbare opslag en non-proliferatie, behalve zoals bepaald in alinea's. 5.2. en 5.3. van dit privacybeleid.

    4. DOELEINDEN VAN HET VERZAMELEN VAN PERSOONLIJKE INFORMATIE VAN DE GEBRUIKER
    4.1. Persoonlijke gegevens van de gebruiker Beheer van de site van de online winkel kan gebruiken om:
    4.1.1. Identificatie van de Gebruiker, geregistreerd op de website van de online winkel, voor het plaatsen van een bestelling en (of) het aangaan van een contract voor de verkoop van goederen op afstand met Mikroflora.ru.
    4.1.2. De gebruiker toegang verlenen tot gepersonaliseerde bronnen van de website van de online winkel.
    4.1.3. Feedback opbouwen met de gebruiker, waaronder het verzenden van meldingen, vragen over het gebruik van de website van de online winkel, het leveren van diensten, het verwerken van verzoeken en verzoeken van de gebruiker.
    4.1.4. Bepaal de locatie van de gebruiker om de beveiliging te garanderen, fraude te voorkomen.
    4.1.5. Bevestiging van de juistheid en volledigheid van persoonlijke gegevens verstrekt door de gebruiker.
    4.1.6. Maak een account om aankopen te doen, als de gebruiker ermee heeft ingestemd om een ​​account aan te maken.
    4.1.7. Meldingen van de website-gebruiker van de online winkel over de status van de bestelling.
    4.1.8. Verwerking en ontvangst van betalingen, bevestiging van belasting- of belastingvoordelen, betwisting van de betaling, bepaling van het recht op een kredietlimiet door de gebruiker.
    4.1.9. De gebruiker voorzien van effectieve klant- en technische ondersteuning in geval van problemen in verband met het gebruik van de online winkellocatie.
    4.1.10. De gebruiker zijn toestemming geven, productupdates, speciale aanbiedingen, prijsinformatie, nieuwsbrieven en andere informatie namens de online winkel of namens de partners van de online winkel.
    4.1.11. Implementatie van promotionele activiteiten met toestemming van de gebruiker.
    4.1.12. Toegang verlenen aan de gebruiker tot de websites of diensten van de partners van de online winkel om producten, updates en diensten te verkrijgen.

    5. METHODEN EN VOORWAARDEN VOOR DE VERWERKING VAN PERSOONLIJKE INFORMATIE
    5.1. De verwerking van de persoonlijke gegevens van de gebruiker gebeurt zonder enige tijdslimiet, op elke legale manier, inclusief in systemen voor persoonlijke gegevensinformatie met behulp van automatiseringstools of zonder dergelijke hulpmiddelen te gebruiken.
    5.2. De gebruiker gaat ermee akkoord dat de sitebeheerder het recht heeft om persoonlijke gegevens door te geven aan derden, in het bijzonder koerierdiensten, postorganisaties en telecommunicatiebedrijven, uitsluitend om te voldoen aan de bestelling van de gebruiker op de website van de online winkel van Mikroflora.ru, inclusief levering van de goederen.
    5.3. De persoonlijke gegevens van de Gebruiker kunnen alleen worden overgedragen aan de bevoegde instanties van de staatsmacht van de Russische Federatie op de gronden en op de manier die is vastgelegd in de wetgeving van de Russische Federatie.
    5.4. In geval van verlies of openbaarmaking van persoonlijke gegevens, informeert de sitebeheerder de gebruiker over het verlies of de openbaarmaking van persoonlijke gegevens.
    5.5. De sitebeheerder neemt de nodige organisatorische en technische maatregelen om de persoonlijke gegevens van de gebruiker te beschermen tegen onwettige of onopzettelijke toegang, vernietiging, wijziging, blokkering, kopiëren, verspreiding, evenals tegen andere illegale acties van derden.
    5.6. Het sitebeheer en de Gebruiker nemen alle noodzakelijke maatregelen om verlies of andere negatieve gevolgen veroorzaakt door het verlies of de openbaarmaking van de persoonlijke gegevens van de Gebruiker te voorkomen.

    6. VERPLICHTINGEN VAN DE PARTIJEN
    6.1. Gebruiker moet:
    6.1.1. Geef informatie over persoonlijke gegevens die nodig zijn om de website van de online winkel te gebruiken.
    6.1.2. Update, vul de verstrekte informatie over persoonlijke gegevens aan in geval van wijziging van deze informatie.
    6.2. Het sitebeheer is verplicht om:
    6.2.1. Gebruik de verkregen informatie uitsluitend voor de doeleinden die zijn gespecificeerd in clausule 4 van dit privacybeleid.
    6.2.2. Om de opslag van vertrouwelijke informatie in het geheim te garanderen, niet om te onthullen zonder de voorafgaande schriftelijke toestemming van de gebruiker, en ook om de overgedragen persoonlijke gegevens van de gebruiker, met uitzondering van p. 5.2. en 5.3. dit privacybeleid.
    6.2.3. Neem voorzorgsmaatregelen om de vertrouwelijkheid van de persoonlijke gegevens van de gebruiker te beschermen in overeenstemming met de procedure die gewoonlijk wordt gebruikt om dit soort informatie in een bestaande bedrijfsomgeving te beschermen.
    6.2.4. Blokkering van persoonlijke gegevens met betrekking tot de relevante Gebruiker vanaf het moment van het verzoek of verzoek van de Gebruiker of zijn wettelijke vertegenwoordiger of bevoegde instantie voor de bescherming van de rechten van proefpersonen van persoonsgegevens voor de periode van verificatie, in het geval van onbetrouwbare persoonlijke gegevens of illegale acties.

    7. VERANTWOORDELIJKHEID VAN DE PARTIJEN
    7.1. De websitebeheerder, die zijn verplichtingen niet is nagekomen, is aansprakelijk voor verliezen die de gebruiker heeft geleden in verband met het onrechtmatige gebruik van persoonsgegevens, in overeenstemming met de wetgeving van de Russische Federatie, tenzij anders bepaald in de leden. 5.2., 5.3. en 7.2. dit privacybeleid.
    7.2. In geval van verlies of openbaarmaking van Vertrouwelijke informatie, is de Sitebeheerder niet verantwoordelijk als deze vertrouwelijke informatie:
    7.2.1. Werd openbaar domein vóór zijn verlies of onthulling.
    7.2.2. Het werd van een derde partij ontvangen voordat het werd ontvangen door de sitebeheerder.
    7.2.3. Het werd onthuld met toestemming van de gebruiker.

    8. BESLECHTING VAN GESCHILLEN
    8.1. Voorafgaand aan het indienen van een rechtszaak in geschillen die voortvloeien uit de relatie tussen de gebruiker van de online winkellocatie en de sitebeheerder, is het verplicht om een ​​claim in te dienen (een schriftelijk voorstel voor een vrijwillige regeling van het geschil).
    8.2 De ontvanger van de claim binnen 30 kalenderdagen vanaf de datum van ontvangst van de claim, zal de eiser schriftelijk op de hoogte brengen van de resultaten van de tegenprestatie van de claim.
    8.3. Als de overeenkomst niet wordt bereikt, zal het geschil worden voorgelegd aan de gerechtelijke autoriteit in overeenstemming met de huidige wetgeving van de Russische Federatie.
    8.4. De huidige wetgeving van de Russische Federatie is van toepassing op dit privacybeleid en de relatie tussen de gebruiker en de sitebeheerder.

    9. AANVULLENDE VOORWAARDEN
    9.1. Het websitebeheer heeft het recht om wijzigingen aan te brengen in dit privacybeleid zonder de toestemming van de gebruiker.
    9.2. Een nieuw Privacybeleid wordt van kracht vanaf het moment dat het op de Website van de online winkel wordt geplaatst, tenzij anders bepaald in de nieuwe editie van het Privacybeleid.
    9.3. Alle suggesties of vragen over dit privacybeleid moeten worden gerapporteerd in de rubriek Contacten.