In de gelukkige periode van het wachten op de baby, denkt de toekomstige moeder nauwelijks na over hoe haar zwangerschap en zulk een belangrijk orgaan als de milt elkaar zullen beïnvloeden. En, het blijkt, er is iets om over na te denken.
De rol van de milt tijdens de zwangerschap
De milt bevindt zich in de buikholte, aan de linkerkant, tussen de IX- en XI-ribben, achter de maag, het gewicht is ongeveer 150-200 g. Er wordt aangenomen dat de milt een niet-vitaal belangrijk orgaan is, omdat de afwezigheid of verwijdering niet tot de dood leidt.
Maar is het echt? Wat zijn de functies van dit lichaam en welke rol wordt eraan gegeven tijdens de zwangerschap?
Ten eerste is het het belangrijkste orgaan van immuniteit:
- het neemt actief deel aan de immuunreactie van ons lichaam, herkent "buitenstaanders" en produceert antilichamen voor hun neutralisatie;
- Bovendien is de milt een soort 'school' voor lymfocyten, waar ze volwassen worden, vervolgens de bloedbaan ingaan en verantwoordelijk zijn voor de weerstand van het lichaam tegen verschillende pathogenen.
Belangrijk om te weten! Tijdens de zwangerschap neemt de immuniteit af, waardoor de milt tijdens de zwangerschap een belangrijke rol speelt.
Het lichaam van de vrouw produceert, samen met het embryo, speciale antistoffen die de maternale immuniteit remmen. Onderdrukking van de immuunrespons is noodzakelijk om afstoting van het buitenaardse organisme, dat wil zeggen de foetus, te voorkomen. Immunosuppressie tijdens de zwangerschap stelt de aanstaande moeder bloot aan een hoog risico op verschillende ziekten. Hier neemt ook de rol van de milt als immuunorgaan toe.
Ten tweede is de milt een soort begraafplaats van bloedlichaampjes - verouderde rode bloedcellen, leukocyten en bloedplaatjes.
Ten slotte dient het als een reservoir van bloed. Indien nodig komt het geaccumuleerde bloed uit het miltdepot in de algemene bloedsomloop terecht. Een dergelijke behoefte aan extra bloedtoevoer kan optreden bij massale bloedingen, wat vaak gebeurt tijdens zwangerschap en bevalling.
Daarom is het uitermate belangrijk voor een zwangere vrouw om een gezonde milt te hebben.
Pijn in de milt tijdens de zwangerschap: oorzaken
Pijn in de milt wordt gevoeld als pijn aan de linkerkant. De intensiteit en aard van de pijn is anders - van doof, saai, pijnlijk tot stekend en uitgesproken.
Wanneer doet de milt tijdens de zwangerschap? Pijn kan ontstaan door externe invloeden of om interne redenen.
Het orgel staat heel dicht bij het oppervlak van het lichaam, het is niet beschermd tegen externe invloeden en kan gemakkelijk worden blootgesteld aan verwondingen.
Externe factoren die tijdens de zwangerschap pijn in de milt kunnen veroorzaken:
- blaast in het linker hypochondrium;
- val aan de linkerkant;
- verwondingen tijdens ongevallen;
- schotwonden.
Als gevolg van de schadelijke werking van het lichaam neemt de grootte toe, treedt spanning op en breekt de capsule ervan, en treedt interne bloeding op. De symptomen van een dergelijke ziekte zijn:
- scherpe pijn in linker hypochondrium;
- blauwheid van de huid op het gebied van letsel;
- daling van de bloeddruk;
- verhoogde hartslag;
- koud kleverig zweet;
- bewustzijnsverlies door pijnschok.
In een dergelijke situatie kan vroegtijdige medische zorg het leven van een zwangere vrouw en haar kind bedreigen. Als een vrouw viel, was gewond aan de linkerkant en ze had de bovenstaande symptomen, is het dringend nodig om haar naar het ziekenhuis te brengen.
Pijn aan de linkerkant, in het gebied van de milt kan ook optreden als gevolg van ziekte of ontsteking in het orgaan zelf, namelijk met tumoren, abcessen, hartaanvallen en miltcysten, evenals enkele infectieziekten. In dit geval is aanvullend onderzoek van een zwangere vrouw noodzakelijk voor de tijdige detectie van ziekten.
Vergrote milt tijdens de zwangerschap
Een vergrote milt in een medische taal wordt splenomegalie genoemd. Splenomegalie is geen ziekte, maar een syndroom van verschillende ziekten, die vaak het normale verloop van de zwangerschap verstoren.
Geïsoleerde orgaanvergroting is uiterst zeldzaam. Vaker verhoogt en lever. En dan wordt deze aandoening hepatosplenomegalie genoemd.
De milt bij zwangere vrouwen kan worden vergroot voor de volgende ziekten:
- virale en bacteriële infecties;
- worminfecties;
- sepsis;
- virale hepatitis;
- zweren (abcessen) van de milt;
- milt infarct;
- hemolytische anemie;
- zwelling;
- letsel.
Zwangerschap met een vergrote milt kan een ongunstig verloop hebben, aangezien ziekten waartegen het toeneemt, een negatieve invloed hebben op de gezondheid van de aanstaande moeder en de conditie van de foetus.
Mogelijke complicaties van zwangerschap met splenomegalie:
- bedreigde miskraam;
- niet-ontwikkelende zwangerschap;
- intra-uteriene defecten;
- intra-uteriene groeiretardatie;
- bedreiging voor het leven van de moeder.
Waarschuwing! Tijdens de zwangerschap kan lichte splenomegalie optreden. Als er binnen 3 maanden na waarneming geen verdere vergroting van de milt optreedt, wordt dit als aanvaardbaar beschouwd en is behandeling niet vereist.
Als de ziekte, tegen de achtergrond waarvan splenomegalie is ontstaan, ernstig wordt, kan er een vraag ontstaan over het niet volgen van zwangerschap en de beëindiging ervan.
Normaal gesproken wordt de milt niet door de buikwand gevoeld. Maar als tijdens palpatie (palpatie) de arts splenomegalie onthulde en hij een verdenking heeft van een infectieziekte, letsel of pathologie van de milt - wordt echografie van de inwendige organen getoond.
Normen echografie milt:
- orgel gescand als een halve maan;
- gemiddelde echogeniciteit;
- lengte van 11 tot 13 cm, breedte 6-8 cm, dikte 4-5 cm;
- echostructuur - homogeen;
- contouren - helder, glad;
- normale miltoppervlakte tijdens de zwangerschap is 40-50 cm².
Milt hemangioom en zwangerschap
Milt hemangioom is een goedaardige tumor die ontstaat uit bloedvaten. Zelden aangetroffen. Totdat een bepaalde tijd geen karakteristieke symptomen heeft, wordt het bij toeval gediagnosticeerd op echografie van de inwendige organen.
In het geval van groei en progressie van hemangioom, zijn er klachten van pijn in het linker hypochondrium, uitstralend naar de linkerschouder.
Tijdens de zwangerschap is er een verhoogde bloedtoevoer, niet alleen van alle inwendige organen, inclusief de milt, maar ook van het bestaande hemangioom. Dit kan leiden tot een toename van de tumor en, in ernstige gevallen, tot de breuk.
Waarschuwing! Met de snelle groei van hemangioom kan een chirurgische behandeling nodig zijn. Omdat het hemangioom een goedaardige tumor is, kan de zwangerschap worden verlengd.
Zwangerschap met milt verwijderd
Een milt op afstand is geen contra-indicatie voor het dragen van zwangerschap en bevalling.
In dit geval moet de observatie van de zwangerschap niet alleen door een gynaecoloog, maar ook door een hematoloog worden uitgevoerd. Als er geen afwijkingen in het bloedbeeld zijn, zal alles goed eindigen.
Vergrote milt tijdens de zwangerschap
Gerelateerde en aanbevolen vragen
2 antwoorden
Zoek site
Wat als ik een vergelijkbare, maar andere vraag heb?
Als u de benodigde informatie niet hebt gevonden in de antwoorden op deze vraag of als uw probleem enigszins verschilt van het probleem, stelt u de extra vraag op dezelfde pagina als bij de hoofdvraag. U kunt ook een nieuwe vraag stellen en na een tijdje zullen onze artsen het beantwoorden. Het is gratis. U kunt ook zoeken naar de benodigde informatie in soortgelijke vragen op deze pagina of via de pagina voor het zoeken naar sites. We zullen je zeer dankbaar zijn als je ons op sociale netwerken aan je vrienden aanbeveelt.
Medportal 03online.com voert medische consulten uit in de wijze van correspondentie met artsen op de site. Hier krijg je antwoorden van echte beoefenaars in jouw vakgebied. Momenteel kan de site overleg te ontvangen over 45 gebieden: allergoloog, geslachtsziekten, gastro-enterologie, hematologie en genetica, gynaecoloog, homeopaat, gynaecoloog dermatoloog kinderen, kind neuroloog, pediatrische chirurgie, pediatrische endocrinoloog, voedingsdeskundige, immunologie, infectieziekten, cardiologie, cosmetica, logopedist, Laura, mammoloog, medisch jurist, narcoloog, neuropatholoog, neurochirurg, nefroloog, oncoloog, oncoloog, orthopedisch chirurg, oogarts, kinderarts, plastisch chirurg, proctoloog, psychiater, psycholoog, longarts, reumatoloog, seksuoloog-androloog, tandarts, uroloog, apotheker, fytotherapeut, fleboloog, chirurg, endocrinoloog.
Wij beantwoorden 95,3% van de vragen.
Zere linkerkant tijdens zwangerschap
Zwangerschap is een periode die vele onvergetelijke momenten met zich meebrengt. Maar er is een andere, minder prettige kant, namelijk pijn tijdens de zwangerschap. Toekomstige moeders klagen vaak over ontstane pijn van verschillende aard en oorsprong, die een symptoom kan zijn van allerlei ziekten.
Voor een correcte diagnose is het noodzakelijk om de aard van de pijn en de plaats van de locatie te verduidelijken. Inderdaad, in de maag zijn er veel verschillende organen, weefsels, structuren, enzovoort. En elk orgaan daarin kan ziek worden. Conventioneel is de maag verdeeld in vier delen: de rechterkant van boven en beneden, de linkerkant van boven en onder. Pijn in de zijkant tijdens de zwangerschap kan het bewijs zijn van vele ziekten. Als plotseling een scherpe pijn aan de zijkant optrad - dit is een zeer verontrustend teken, vooral als het langer duurt dan 30 minuten. U moet onmiddellijk een arts bellen of naar de kliniek gaan. Het is immers mogelijk dat een zwangere vrouw dringende medische hulp nodig heeft. Vooral als ze pijn heeft aan haar linkerkant.
In de linker bovenbuik bevinden zich de maag, de alvleesklier, de milt, de darmlieren en de linkerkant van het diafragma. De pijn in dit deel kan worden geassocieerd met de milt, die heel dicht bij het oppervlak van het lichaam ligt. Het belangrijkste werk van dit lichaam is de verwijdering van rode bloedcellen uit het bloed. De milt vangt ze op en vernietigt ze. Daarna worden hun componenten overgebracht naar het beenmerg. Daar vormen zich nieuwe bloedcellen.
Met een aantal ziektes wordt de milt vergroot, wat de pijn veroorzaakt. Vanwege de nabijheid van het oppervlak van het lichaam, is het vatbaar voor scheuren. Oorzaken van breuk kunnen verwondingen en verschillende ziekten zijn, zoals bijvoorbeeld infectieuze mononucleosis. Bij deze ziekte wordt de milt groter in omvang en zacht van consistentie, waardoor de kans op breuk groter wordt. Het signaalteken van ruptuur van de milt is ook de blauwheid van de huid rond de navel (als gevolg van accumulatie van bloed).
In dit geval hoeft u dit niet te overdrijven met fysieke inspanning, en ook niet met gewichten die u optilt.
Pijn aan de linkerkant van bovenaf tijdens de zwangerschap kan maagaandoeningen veroorzaken, zoals gastritis (maagontsteking) of functionele dyspepsie. Meestal is het de pijn van een jankend karakter en kan vaak gepaard gaan met misselijkheid, braken. Vergeet niet dat de oorzaak van pijn in de maag kan worden vreselijk ziekten - maagzweer of kanker. In de meeste gevallen weet de vrouw al vóór de zwangerschap over de aanwezigheid van ziekten. Maar heel vaak tijdens het dragen van een foetus, worden veel ziekten verergerd.
Pijn in de milt tijdens de zwangerschap
Miltpijn is een symptoom van vele ziekten, wat gepaard gaat met een significante toename van het orgaan en andere klinische manifestaties van de ziekte.
In de regel kunnen patiënten niet zelfstandig bepalen de lokalisatie van pijn, klagen alleen van pijn aan de linkerkant. Echter, door palpatie en / of lichte tikken met uw vingers, kan een vergroting van de milt worden vastgesteld.
De milt controleren is de moeite waard als je veel of aanhoudende pijn in de buik hebt. De pijn kan dof en pijnlijk zijn, acuut en pulserend, de aard ervan hangt af van de ziekte.
Om een diagnose te stellen, is het belangrijk om de aard van de pijn te kennen: pijn, dof, schieten, kloppend, doordringend, constant, intermitterend, met branden, met gevoelloosheid.
De milt is verantwoordelijk voor onze immuniteit, dus als deze groter is, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.
Ziektesymptomen
Elk symptoom is een signaal van het lichaam dat een orgaan, een afdeling of het hele systeem wordt gestoord. Om uit te vinden waarom er pijn is aan de linkerkant van een zwangere vrouw, is het noodzakelijk om bepaalde ziektes uit te sluiten. Doorloop een tijdige diagnose, ontdek waarom er pijn in de milt is en hoe je je conditie snel en effectief kunt verbeteren.
De lijst met ziekten waarbij pijn aan de linkerkant van de zwangerschap bestaat:
- infectieziekten;
- mechanisch letsel en schade;
- worminfectie;
- milt cyste.
Als de toekomstige moeder zich zorgen maakt over pijn aan haar linkerkant in het laatste trimester zonder een andere kliniek, dan trapt deze baby haar moeder. In het tweede trimester kan pijn in de milt ook normaal zijn wanneer een fysiologische verandering van de organen van communicatie met de groei van de baarmoeder optreedt.
Behandeling en specialisten
De behandeling van miltziekten bij toekomstige moeders moet alleen worden gedaan door een gekwalificeerde specialist. Alleen een arts kan u vertellen hoe u pijn in de milt moet behandelen, hoe u de complicaties van pijn in de gewrichten kunt verwijderen en voorkomen dat dit in de toekomst gebeurt. De volgende artsen kunnen de vraag beantwoorden wat te doen als een zwangere vrouw op enig moment een vergroting van de milt heeft:
- gynaecoloog-verloskundige,
- chirurg
- oncoloog,
- een immunoloog,
- infectieziekten
- hematoloog,
- traumatologist.
Om de diagnose, urine- en bloedtests te differentiëren, is een echoscopisch onderzoek en een punctie voor het verzamelen van het biomateriaal van de milt vereist.
In aanwezigheid van een ziekte, wordt de kwestie van de therapie op individuele basis beslist, omdat elke hormonale behandeling en chirurgische interventie gevaarlijk kan zijn voor de zwangerschap en de foetus.
Abortus is mogelijk in het eerste trimester; na de 29e week van de zwangerschap kunnen artsen een kunstmatige bevalling voorstellen om een volledige behandeling te starten.
Het geval van een spontane ruptuur van de milt tijdens de zwangerschap
ES Mikhaylin 1, L.A. Ivanova 1, A.G. Savitsky 1,2, S.G. Curly 1,3, R.A. Krasnolobov 4, P.Yu. Krasnolobova 1
1 SPbGBUZ Maternity Hospital No. 10, St. Petersburg, Rusland;
2 GBOU VPO "North-West State Medical University genoemd naar I.I. Mechnikova ", St. Petersburg, Rusland;
3 FSUE "Onderzoekinstituut voor Obstetrie en Gynaecologie genoemd naar D.Otta" SZO RAMS, St. Petersburg, Rusland;
4 Saint-Petersburg State Medical University "City Clinical Hospital No. 15", St. Petersburg, Rusland.
Samenvatting: Het artikel presenteert zijn eigen waarneming van het geval van spontane breuk van de milt bij een zwangerschapsduur van 33/34 weken. De patiënt werd een actieve-wachttaktiek gevolgd, gegeven de voortijdige breuk van vruchtwater in een periode van 33 weken. Plotseling, tegen de achtergrond van volledig welzijn, bleken er klinische tekenen van massale intra-abdominale bloeding. Toen revisie van de buikholte breuk van de capsule van de milt onthulde. Een keizersnede en splenectomie werden uitgevoerd. De postoperatieve periode was rustig, werd met het kind naar huis gestuurd.
Steekwoorden: milt, spontane ruptuur van de milt, ruptuur van de milt tijdens de zwangerschap.
Inleiding. Miltruptuur is een zeldzame en mogelijk fatale aandoening die een acuut buiksyndroom en een verminderde hemodynamiek veroorzaakt en een dringende chirurgische behandeling vereist. Miltruptuur is verdeeld in traumatisch en atraumatisch of spontaan. Traumatische ruptuur van de milt is goed bestudeerd, de frequentie van detectie van deze aandoening tijdens operaties voor stompe abdominale trauma's is ongeveer 30% [7,8]. Onderzoeksgegevens van 845 gevallen van ruptuur van de milt van 1980 tot 2008. [8] vertonen een veel zeldzamere incidentie van spontane breuken (ongeveer 7%), vergeleken met de traumatische ruptuur van de milt (meer dan 93% van de gevallen).
In verband met het voorgaande is onze waarneming van bijzonder belang.
Patiënt D.A.V., 40 jaar oud, werd toegelaten tot de St. Petersburg State Healthcare Institution "Maternity House No. 10" met een draagtijd van 33 1/7 weken, wat aangeeft dat het vruchtwater voortijdig werd ontslagen van 11u30 min op 18 november 2013.
Voorgeschiedenis van acute respiratoire virale infecties, infecties bij kinderen, breuk van de linker fibula in de kindertijd. Lijdend aan chronische bloedarmoede (de minimale hemoglobinewaarden vóór de zwangerschap zijn 47 g / l). Onderzocht door een therapeut zijn de oorzaken van anemie niet vastgesteld. Maandelijks vanaf 14 jaar, 6 dagen na 30, regelmatig, matig, pijnloos. Seksleven vanaf 22 jaar. Van gynaecologische aandoeningen wordt de ectopie van de cervix opgemerkt, waarover in 2007 de diathermocoagulatie werd uitgevoerd. Dit is de tweede zwangerschap. De eerste zwangerschap eindigde met een spoedige bevalling in 1999, een jongen werd geboren met een gewicht van 3070 gram, 51 cm lang. Geregistreerd in de prenatale kliniek met 7 weken. Sinds het begin van de zwangerschap is er sprake van trekken, pijn in het linker hypochondrium, linker epigastrische regio. Lijdt aan chronische constipatie. De totale gewichtstoename is 6 kg. HELL 120/80 - 125/90 mm Hg Urinetesten zijn normaal. In de vroege stadia van de zwangerschap werd een diagnose van ijzergebreksanemie van graad 2 gemaakt (zij nam sorbifer, totem), de gebruikelijke hemoglobinewaarden tijdens de zwangerschap waren 81-88 g / l. In de urinecultuur en kweek van het cervicale kanaal werd microflora niet gedetecteerd. Seksueel overdraagbare infecties zijn niet geïdentificeerd. Ziekenhuisopname tijdens de zwangerschap was dat niet. Echoscopisch onderzoek van de foetus - binnen normale grenzen.
Na ontvangst is de algemene voorwaarde bevredigend. Hoogte 160 cm, gewicht 77,2 kg. De huid en zichtbare slijmvliezen zijn schoon, bleek. HR 90 per minuut HELL 105/70 mm Hg Hartgeluiden zijn helder, ritmisch. Vesiculaire ademhaling. Ademhalingssnelheid 18 per minuut. Tong nat, schoon. De buik is vergroot als gevolg van zwangerschap, in de beschikbare plaatsen is palpatie zacht, niet gespannen, pijnloos, matig gezwollen langs de transversale dikke darm. De lever is niet vergroot. Kieren in de nierstreek is pijnloos. De ontlasting is normaal, het urineren is niet gestoord, pijnloos. De baarmoeder is vergroot tot 32 weken zwangerschap, in normale vorm, niet prikkelbaar door palpatie. De foetale kop is verplaatsbaar boven de ingang van het bekken. De hartslag van de foetus is helder, ritmisch, 136 per minuut. Van het geslachtsorgaan dat helder vruchtwater lekt. Bij vaginaal onderzoek is de baarmoederhals "onvolgroeid". Algemene klinische tests - zonder kenmerken. Volgens de echografie in de baarmoeder komt één levende foetus overeen met 33 1/7 weken, het geschatte foetale gewicht is 1988 gram, het vruchtwater is laag water (voortijdige scheuring van het vruchtwater), de placenta op de voorwand van de baarmoeder met de overgang naar de bodem, 1 graad van rijpheid door Grannum. Dopplerometrie in het moeder-placenta-foetus-systeem - hemodynamische stoornissen werden niet gedetecteerd. Cardiotocografie - schendingen van de functionele toestand van de foetus werden niet gedetecteerd.
Gezien de zwangerschapsduur, de bevredigende toestand van de zwangere vrouw en de foetus, de afwezigheid van tekenen van ontstekingsveranderingen, werd besloten om actieve wachtstrategieën te starten. Foetaal distress-syndroom werd voorkomen, antibacteriële therapie werd gestart en foetale hypoxie werd voorkomen met antioxidanten en antihypoxanten. Onder dynamische observatie zijn de resultaten van uitstrijkjes van de geslachtsorganen, de indicatoren van thermometrie, klinische bloedanalyse en gegevens over de beoordeling van de functionele toestand van de foetus binnen normale grenzen.
Met een periode van 33 4/7 weken, met een watervrije periode van 96 uur, gezien de aanwezigheid van een "onvolgroeide" cervix, werd de voorbereiding voor de bevalling gestart door mifepriston (200 mg oraal tweemaal in 24 uur) tegen de achtergrond van bèta-adrenomimetische infusie.
23 november 2014 om 23.00 uur, met een watervrije periode van 23 uur en 30 minuten, merkt het uiterlijk op van doffe pijn in het linker hypochondrium en epigastrische regio na persen tijdens de stoelgang. Blessures, vallen ontkenningen. Om 23.15 uur - enkel braken eten was er sprake van uitgesproken zwakte. De staat van matige ernst. De huid is bleek, vochtig, koud. Pulse 94 slagen per minuut, ritmische, zwakke vulling. HELL 80/60 mm.rt.st. De buik is zacht, gezwollen, pijnlijk bij palpatie in het epigastrische gebied en linker hypochondrium. Symptomen van peritoneale irritatie zijn positief. De baarmoeder heeft een normale toon, pijnloos bij palpatie. Foetale hartslag is gedempt, 100 slagen per minuut. Er zijn geen pathologische afscheidingen van de geslachtsorganen. De toestand van de patiënt wordt steeds slechter. Om 23.20 puls 110 slagen per minuut, ritmische, zwakke vulling. HELL 70/40 mm Hg Tong droog. De buik is opgezwollen, palpatie is moeilijk, de baarmoeder is slecht gepalpeerd. Foetale hartslag is doof, 70 slagen per minuut. Gezien het vermoeden van een ruptuur van de baarmoeder, wordt de bevalling per keizersnede in een spoedbestelling getoond. De reikwijdte van de operatie werd besloten om tijdens de operatie te verduidelijken. Op 5 minuten na het begin van de operatie werd een levendige, voortijdige jongen genomen met een gewicht van 1970 gram, 45 cm lang, met een Apgar-score van 5/8 punten. Water voor vruchtwater. De wanden van de baarmoeder zijn intact. In de buikholte zit vloeibaar bloed met stolsels in een hoeveelheid van ongeveer 1,5 liter. Een herziening van de buikorganen. De bloedingsbron is het defect van de capsule van de onderpool van de milt met een diameter van 1 cm. De milt wordt in het bed gefixeerd. Splenectomie werd uitgevoerd met flitsen van het miltbeen. Geproduceerde drainage van de buikholte. Totaal bloedverlies was 2800 ml. Een hardware-re-fusie van gewassen erythrocyten werd uitgevoerd door het Cell Saver-apparaat. De postoperatieve periode zonder complicaties. Genezing door primaire intentie. Bloedonderzoek (PCR) voor parvovirus B19, Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus - negatief. Ontslagen op de 17e dag met het kind.
Pathologisch histologisch onderzoek: Milt 11 × 9 × 4,5 cm., In het gebied van de poort is er een opening van 4 x 2,5 cm, het oppervlak is glad, grijsroze. Het weefsel van de milt van de gebruikelijke histologische structuur, op het punt van breuk hemorragische weefsel soaking.
Histologische studie van de nageboorte: chronische subgecompenseerde placenta-insufficiëntie.
Discussie. Spontane rupturen van de milt zijn zeldzame klinische aandoeningen en bij gebrek aan letsel is de diagnose en behandeling van deze mogelijk fatale complicatie vaak vertraagd [9]. De meest voorkomende oorzaak van spontane breuk van de milt is een infectieus of neoplastisch proces met laesies van het reticulo-endotheliale systeem [4,7]. Niet-traumatische ruptuur van de aangetaste milt wordt meestal geassocieerd met verschillende infectieuze, neoplastische, hematologische, metabole, inflammatoire en lokale miltziekten (Tabel 1) [1,3,5,6,10-12].
Tabel 1. Oorzaken van pathologische ruptuur van de milt
