Wat betekent verhoogde ESR in het bloed?

Erythrocyte sedimentatie snelheid (ESR) is een indicator die nog steeds belangrijk is voor de diagnose van het organisme. De definitie van ESR wordt actief gebruikt voor de diagnose van volwassenen en kinderen. Een dergelijke analyse wordt aanbevolen om eenmaal per jaar en op oudere leeftijd eens in de zes maanden te nemen.

Een toename of afname van het aantal lichamen in het bloed (erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes, enz.) Is een indicator van bepaalde ziekten of ontstekingsprocessen. Vooral vaak worden ziekten bepaald als het niveau van de gemeten componenten verhoogd is.

In dit artikel zullen we bekijken waarom ESR verhoogd is in de bloedtest en wat het in beide gevallen in vrouwen of mannen zegt.

ESR - wat is het?

ESR - erythrocyten bezinkingssnelheid, rode bloedcellen, die zich, onder invloed van anticoagulantia voor enige tijd, vestigen op de bodem van de medische buis of capillair.

De bezinktijd wordt geschat op basis van de hoogte van de plasmagelaag verkregen als resultaat van de analyse, geschat in millimeters in 1 uur. ESR heeft een hoge gevoeligheid, hoewel het verwijst naar niet-specifieke indicatoren.

Wat betekent dit? Een verandering in de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan wijzen op de ontwikkeling van een specifieke pathologie van een andere aard, bovendien nog vóór het begin van duidelijke symptomen van de ziekte.

Met behulp van deze analyse kunt u een diagnose stellen:

1. De reactie van het lichaam op de voorgeschreven behandeling. Bijvoorbeeld voor tuberculose, lupus erythematosus, ontsteking van het bindweefsel (reumatoïde artritis) of Hodgkin-lymfoom (lymfogranulomatose).
2. Nauwkeurig onderscheid maken tussen de diagnose: hartaanval, acute appendicitis, tekenen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap of artrose.
3. Vaststellen van de verborgen vormen van de ziekte in het menselijk lichaam.

Als de analyse normaal is, is het nog steeds noodzakelijk om aanvullende tests en tests voor te schrijven, omdat het normale niveau van ESR een ernstige ziekte of de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in het menselijk lichaam niet uitsluit.

Norm indicatoren

De norm voor mannen is 1-10 mm / uur, voor vrouwen gemiddeld - 3-15 mm / u. Na 50 jaar kan deze indicator toenemen. Tijdens de zwangerschap kan de snelheid soms 25 mm / u zijn. Dergelijke cijfers worden verklaard door het feit dat een zwangere vrouw bloedarmoede en bloedverdunners heeft. Bij kinderen, afhankelijk van de leeftijd - 0-2 mm / u (voor pasgeborenen), 12-17 mm / uur (tot 6 maanden).

Het verhogen en verlagen van de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen voor mensen van verschillende leeftijden en geslacht hangt van veel factoren af. In de loop van het leven wordt het menselijk lichaam blootgesteld aan verschillende infectieuze en virale ziekten, wat de reden is dat een toename van het aantal witte bloedcellen, antilichamen en rode bloedcellen wordt opgemerkt.

Waarom ESR in het bloed hoger is dan normaal: oorzaken

Dus, vanwege wat een verhoogde ESR wordt gedetecteerd in de bloedtest, en wat betekent dit? De meest voorkomende oorzaak van hoge ESR is de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in organen en weefsels, en daarom beschouwen velen deze reactie als specifiek.

In het algemeen kunnen de volgende groepen ziekten worden onderscheiden, waarbij de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen toeneemt:

1. Infectie. Een hoog percentage ESR gaat gepaard met bijna alle bacteriële infecties van de luchtwegen en het urogenitale systeem, evenals van andere sites. Dit komt meestal door leukocytose, wat de aggregatiefuncties beïnvloedt. Als de leukocyten normaal zijn, dan is het noodzakelijk om andere ziekten uit te sluiten. In het geval van de aanwezigheid van symptomen van infectie, is het waarschijnlijk een virale of schimmelachtige aard.
2. Ziekten waarbij niet alleen sprake is van een ontstekingsproces, maar ook desintegratie (necrose) van weefsels, bloedcellen en de intrede van afbraakproducten van eiwitten in de bloedbaan: etterende en septische ziekten; kwaadaardige gezwellen; hartinfarct, long, hersenen, darm, longtuberculose, etc.
3. Heel veel ESR stijgt en blijft lange tijd op een hoog niveau in het geval van auto-immuunziekten. Deze omvatten verschillende vasculitis, trombocytopenische purpura, lupus erythematosus, reumatische en reumatoïde artritis, sclerodermie. Een dergelijke reactie-indicator houdt verband met het feit dat al deze ziekten de eigenschappen van bloedplasma zodanig veranderen dat het oververzadigd is met immuuncomplexen, waardoor het bloed onvolledig wordt.
4. Nierziekte. Natuurlijk, met het ontstekingsproces dat het nierparenchym beïnvloedt, zal de ESR-waarde hoger zijn dan normaal. De toename van de beschreven indicator komt echter vrij vaak voor als gevolg van een verlaging van het bloedniveau van het eiwit, dat in hoge concentraties in de urine terechtkomt als gevolg van schade aan de niervaten.
5. Metabolisme en endocriene pathologieën - thyreotoxicose, hypothyreoïdie, diabetes mellitus.
6. Kwaadaardige degeneratie van het beenmerg, waarbij rode bloedcellen het bloed binnendringen en niet klaar zijn om zijn functies uit te oefenen.
7. Hemoblastosis (leukemie, lymphogranulomatosis, enz.) En paraproteïnemische hemoblastosis (myeloom, ziekte van Waldenström).

Deze oorzaken komen het meest voor bij een hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten. Bovendien moet de analyse bij het slagen voldoen aan alle regels van de test. Als iemand zelfs maar een beetje verkouden is, wordt het tarief verhoogd.

Vrouwen vanwege hormonale en fysiologische veranderingen tijdens de menstruatiecyclus, zwangerschap, bevalling, borstvoeding en menopauze worden vaker onderworpen aan kwalitatieve en kwantitatieve veranderingen in het gehalte aan droge residuen in het bloed. Deze oorzaken kunnen verhoogde ESR in het bloed van vrouwen tot 20-25 mm / uur veroorzaken.

Zoals u kunt zien, zijn er veel redenen waarom de ESR hoger is dan de norm en het is een probleem om te begrijpen wat dit betekent voor slechts één analyse. Daarom kan de beoordeling van deze indicator alleen worden vertrouwd door een specialist met kennis van zaken. Het is niet de moeite waard om dingen alleen te doen die niet met zekerheid kunnen worden vastgesteld.

Fysiologische oorzaken van verhoogde ESR

Veel mensen weten dat een toename van deze indicator in de regel een soort ontstekingsreactie aangeeft. Maar dit is niet de gouden regel. Als verhoogde ESR wordt gedetecteerd in het bloed, kunnen de oorzaken vrij veilig zijn en geen behandeling vereisen:

• dichte voedselinname vóór analyse;
• vasten, streng dieet;
• menstruatie, zwangerschap en de postpartumperiode bij vrouwen;
• allergische reacties waarbij de fluctuaties van de aanvankelijk verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten
• kunt u de juiste allergietherapie beoordelen - als het medicijn geldig is, zal het tarief geleidelijk afnemen.

Ongetwijfeld, alleen door de afwijking van één indicator ten opzichte van de norm, is het erg moeilijk om te bepalen wat dit betekent. Dit zal helpen om een ​​ervaren arts en aanvullend onderzoek te begrijpen.

Verhoog boven 100 mm / h

De indicator overschrijdt het niveau van 100 m / u in acute infectieuze processen:

Een significante verhoging van de snelheid komt niet gelijktijdig voor, ESR groeit 2-3 dagen voordat het een niveau van 100 mm / u bereikt.

Valse ESR-elevatie

In sommige situaties wijzen veranderingen in indicatoren niet op een pathologisch proces, sommige chronische aandoeningen. ESR-waarden kunnen toenemen bij obesitas, een acuut ontstekingsproces. Er worden ook valse wijzigingen in ESR-indicatoren waargenomen:

1. Met verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed.
2. Vanwege het gebruik van orale anticonceptiva.
3. Vervolgens hepatitis B-vaccinatie.
4. Met langdurige inname van vitamines, waaronder een grote hoeveelheid vitamine A.

Medische onderzoeken tonen aan dat ESR vaak zonder reden kan toenemen. Artsen verklaren dergelijke veranderingen door hormonale verstoringen.

Verhoogde ESR bij een kind: oorzaken

Verhoogde soja in het bloed van een kind wordt meestal veroorzaakt door oorzaken van een inflammatoir karakter. U kunt ook de volgende factoren benadrukken die leiden tot een toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten bij kinderen:

• stofwisselingsstoornissen;
• persoonlijk letsel;
• acute vergiftiging;
• auto-immuunziekten;
• stressvolle toestand;
• allergische reacties;
• de aanwezigheid van wormen of trage infectieziekten.

Bij een kind kan een stijging van de bezinkingssnelheid van erytrocyten worden waargenomen in het geval van kinderziektes, een onevenwichtige voeding of een tekort aan vitamines. Als kinderen klagen over ongesteldheid, in dit geval, moet u een arts raadplegen en een uitgebreid onderzoek uitvoeren, de arts zal bepalen waarom de ESR-analyse wordt verhoogd, waarna de enige juiste behandeling zal worden voorgeschreven.

Wat te doen

Het voorschrijven van een behandeling met een verhoging van de bezinkingssnelheid van erytrocyten in het bloed is niet passend, omdat deze indicator geen ziekte is.

Daarom, om zeker te stellen dat er geen pathologieën in het menselijk lichaam zijn (of, integendeel, ze voorkomen), is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek in te plannen, dat deze vraag zal beantwoorden.

ESR 28 in een vrouw: wat betekent het en waarom verandert de ESR?

De inhoud

ESR 28 bij een vrouw - wat betekent dit? Tijdens de bloedtest vragen veel mensen zich af wat de afkorting ESR betekent. ESR is de bezinkingssnelheid van de erythrocyten, waardoor het mogelijk is om afwijkingen of verstoringen in het werk van het lichaam te bepalen. Artsen schrijven momenteel deze test voor bijna iedereen voor om te zien of er een ontstekingsproces in het lichaam is en welke veranderingen zich hebben voorgedaan in de bloedstroom. Alleen een arts kan het decoderen van deze analyse begrijpen, waarna hij duidelijk de gezondheidstoestand van de patiënt zal bepalen. Aangezien de rode bloedcellen in het bloed aanwezig zijn, om hun sedimentatie te bepalen, moet u het innemen en vervolgens de prestaties vergelijken met de normen voor een bepaalde groep patiënten. Wat betekent het resultaat van ESR 28 voor vrouwen en mannen en is het de moeite waard om de indicatoren voor deze waarden te normaliseren?

Hoe wordt de ESR bepaald

Nadat het bloed van de patiënt is afgenomen, wordt een laboratoriumstudie uitgevoerd waarin de snelheid van precipitatie van bloedcellen, de rode bloedcellen, wordt beoordeeld. Als resultaat van deze analyse wordt het bloed gedurende enige tijd in twee lagen verdeeld: de erytrocyten gaan liggen en de witte bloedcellen en het plasma blijven op de top. De juistheid van deze analyse hangt af van het tijdstip van de val van de Stier - als dit lange tijd gebeurt, heeft het lichaam grote veranderingen ondergaan; als snel - het betekent dat in dit geval de persoon een ontsteking ontwikkelt.

ESR bij mannen en vrouwen is een vrij gevoelige indicator waarmee u het type ziekte kunt bepalen voordat u de symptomen ervan identificeert. Dit geeft tijd om de behandeling te starten en om de complicaties weg te nemen.

Belangrijk: sedimentatie van erytrocyten wordt waargenomen bij de ontwikkeling van een groot aantal ziekten, waaronder infectieziekten, reumatologische en oncologische ziekten. Het mannelijke lichaam, het kinder- en vrouwelijk lichaam reageert anders op afwijkingen van de bezinking van erytrocyten, dus sommige mensen zullen de veranderingen mogelijk niet voelen, terwijl anderen het probleem meteen zullen opmerken.

Deze analyse wordt als volgt uitgevoerd: het bloed wordt gemengd met natrium, het zal niet coaguleren en zal in twee lagen worden verdeeld - een transparant plasma en bloedcellen. Het ESR-proces hangt af van enkele van de chemische eigenschappen van het bloed. Daarom zal de arts vóór de analyse rekening houden met de algemene gezondheidstoestand van de patiënt.

Wanneer een neerslag wordt gevormd, worden de volgende stadia onderscheiden:

1. Eerst worden grote clusters van cellen gevormd, verticaal gerangschikt.
2. Vervolgens wordt 40 minuten toegewezen aan bloed, waarbij het tijd heeft om zich te vestigen.
3. Na nog een paar minuten treedt er schilfering op.
4. De laatste fase, die 10 minuten duurt, leidt tot het verdichten van de lichamen en hun lijmen.

Met andere woorden, om de ESR bij mannen en vrouwen te bepalen, heeft de arts 60 minuten nodig.

Welke factoren van invloed kunnen zijn op de verandering in resultaten

In feite kunnen veel factoren de ESR bij mannen en vrouwen veranderen. De belangrijkste is de verhouding van bloedeiwitten in het plasma. Zo'n eiwit, globuline genaamd, draagt ​​bij aan de accumulatie van bloedcellen en albumine vermindert de ESR juist. Hierdoor variëren de resultaten van de hoeveelheid rode bloedcellen aanzienlijk, wat vaak leidt tot het formuleren van een onjuiste diagnose.

Ook treedt een toename van bloedcellen op met een verlaagd gehalte aan albumine in het lichaam.

Het verschijnt tijdens de ontwikkeling:

• verstoorde productie van albumine;
• proteïnurie;
• nefrotisch syndroom;
• met parenchym.

Een toename van rode bloedcellen bij mensen is ook het gevolg van de volgende factoren:

• bloedviscositeit;
• bloedarmoede;
• de toename van de grootte van rode bloedcellen;
• het gehalte aan lecithine, galzuren en cholesterol in de bloedstroom.

Deze omstandigheden verergeren de resultaten van ESR aanzienlijk, dus voordat een dergelijke analyse wordt uitgevoerd, moet de arts de toestand van de patiënt zorgvuldig beoordelen.

De tarieven van ESR bij mannen, kinderen en vrouwen zijn:

1. Kinderen - ze hebben normale snelheden van 2-12 mm / uur.
2. Baby's bevinden zich op een niveau van 0-2 mm.
3. Bij vrouwen - 4-15 mm / uur (tijdens zwangerschap en ouderdom varieert de ESR tussen 20-50 mm / u, dus maak je geen zorgen en denk dat je verborgen ziektes in het lichaam hebt).
4. Bij mannen is dit cijfer 8-12 mm / uur.

Zoals te zien is in de normale resultaten van de ESR-test, zijn de indicatoren voor mensen verschillend, afhankelijk van het geslacht. Het beïnvloedt echter niet alleen het analyseresultaat - ook een toename of afname van de sedimentatie van erytrocyten hangt af van de fysiologie en bepaalde pathologische condities van het lichaam.

Als het resultaat 28 millimeter is voor vrouwen of mannen, zou dit een belangrijke reden moeten zijn om naar de dokter te gaan, aangezien deze indicator het normale bereik overschrijdt, wat onaanvaardbaar is. Het optimale overschot van het resultaat mag niet meer zijn dan 10 mm!

Welke ziekten de verandering van ESR beïnvloeden

De verandering in het resultaat van ESR wordt beïnvloed door een groot aantal ziekten, die een toename of afname in het resultaat van de analyse veroorzaken.

Deze pathologieën worden beschouwd als de "boosdoeners" van een toename van de ESR:

• infecties en ontstekingen die verborgen zijn in het lichaam - ze veroorzaken een toename van de globulinesynthese, wat leidt tot een verandering in de resultaten;
• ziekten die leiden tot weefselnecrose - etterende ziekten, tuberculose, hartaanvallen, kwaadaardige tumoren, enzovoort;
• bloedarmoede, waardoor het aantal bloedcellen in het lichaam is afgenomen;
• pathologieën geassocieerd met metabolisme;
• bindweefselziekten die ziekten veroorzaken.

Ook vindt er een schending van de ESR-resultaten plaats tijdens de zwangerschap - in dit geval moet de vrouw de aanbevelingen van de arts volgen om de zich ontwikkelende foetus niet te schaden.

Verhoogde ESR: wat het zegt

Een bloedtest voor ESR onderscheidt zich door de eenvoud en de goedkoopheid ervan. Daarom vragen veel artsen er vaak naar wanneer ze moeten weten of er sprake is van een ontstekingsproces. Het lezen en interpreteren van de resultaten is echter niet eenduidig. Ik besloot met het hoofd van de kinderpolikliniek na te gaan hoeveel je op de analyse van ESR kunt vertrouwen en of het de moeite waard is om het ook maar eens te doen. Dus, luister naar de mening van de expert.

Reactie definitie

ESR weerspiegelt de mate van erytrocytsedimentatie in een bloedmonster gedurende een bepaalde periode. Dientengevolge is bloed met een mengsel van anticoagulantia verdeeld in twee lagen: onderaan bevinden zich rode bloedcellen, bovenaan - plasma en witte bloedcellen.

ESR is een niet-specifieke, maar gevoelige indicator en kan daarom zelfs in het preklinische stadium reageren (bij afwezigheid van symptomen van de ziekte). Verhoogde ESR waargenomen in vele infectieuze, oncologische en reumatologische ziekten.

Hoe de analyse

In Rusland wordt de bekende Panchenkov-methode gebruikt.

De essentie van de methode: als je bloed mengt met natriumcitraat, dan coaguleert het niet en is het verdeeld in twee lagen. De onderste laag wordt gevormd door erythrocyten, het bovenste transparante plasma. Het erythrocytensedimentatieproces is geassocieerd met de chemische en fysische eigenschappen van bloed.

Bij de vorming van sediment passeert door drie fasen:

• in de eerste tien minuten worden verticale groepen cellen gevormd, die "muntkolommen" worden genoemd;
• dan veertig minuten gaat verder met het regelen;
• voor nog eens tien minuten blijven de rode bloedcellen bij elkaar en dikker.

Dit betekent dat er een maximum van 60 minuten nodig is voor de volledige reactie.

Voor de studie nemen ze een druppel bloed van een vinger en blazen deze in een speciale uitsparing op de plaat, waar een 5% natriumcitraatoplossing vooraf wordt aangebracht. Na menging wordt het verdunde bloed tot aan de bovenste markering in dunne glazen maatbuizen getrokken en strikt verticaal in een speciaal statief geïnstalleerd. Om de analyses niet te verwarren, wordt het onderste deel van de capillair doorboord met een toon met de naam van de patiënt. De tijd wordt aangegeven door een speciale laboratoriumklok met een alarm. Precies een uur later worden de resultaten geregistreerd ter hoogte van de kolom met rode bloedcellen. Het antwoord wordt geregistreerd in mm per uur (mm / u).

• bloed alleen op een lege maag innemen;
• breng een voldoende diepe prik aan op de pulp van de vinger, zodat het bloed niet hoeft te worden geperst (rode bloedcellen worden onder druk vernietigd);
• gebruik vers reagens, drooggewassen haarvaten;
• vul de capillair met bloed zonder luchtbellen;
• observeer de juiste verhouding tussen natriumcitraatoplossing en bloed (1: 4) onder roeren;
• voer de bepaling van ESR uit bij een omgevingstemperatuur van 18-22 graden.

Elke schending van de analyse kan leiden tot onbetrouwbare resultaten. Het is noodzakelijk om te zoeken naar de oorzaken van het foutieve resultaat in strijd met de techniek van leidinggeven, onervarenheid van de laboratoriumassistent.

Wat beïnvloedt de verandering in het niveau van ESR

De bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt beïnvloed door vele factoren. De belangrijkste is de verhouding van plasma-eiwitten. De grove eiwitten, globulinen en fibrinogeen bevorderen agglomeratie (accumulatie) van erythrocyten en verhogen ESR, terwijl fijne eiwitten (albumine) de bezinkingssnelheid van erytrocyten verminderen. Daarom neemt de ESR toe bij pathologische aandoeningen die gepaard gaan met een toename van het aantal grove eiwitten (infectieuze en etterende-inflammatoire ziekten, reuma, collagenose, kwaadaardige tumoren). Een toename van de ESR komt ook voor bij een afname van de hoeveelheid albumine in het bloed (massieve proteïnurie in het nefrotisch syndroom, een schending van de synthese van albumine in de lever met de nederlaag van het parenchym).

Het aantal erytrocyten en de viscositeit van het bloed, evenals de eigenschappen van de erythrocyten zelf, hebben een merkbaar effect op de ESR, vooral bij bloedarmoede. Een toename van het aantal rode bloedcellen, leidend tot een verhoging van de viscositeit van het bloed, draagt ​​bij tot een afname van de ESR, en een afname van het aantal rode bloedcellen en de viscositeit van het bloed gaat gepaard met een toename van de ESR. Hoe groter de rode bloedcellen en hoe meer hemoglobine erin, hoe moeilijker ze zijn en hoe meer ESR.

ESR wordt ook beïnvloed door factoren zoals de verhouding van cholesterol en lecithine in het bloedplasma (met toenemende ESR van cholesteroltoename), het gehalte aan galpigmenten en galzuren (een toename in hun aantal draagt ​​bij tot een afname van de ESR), zuur-basebalans van bloedplasma (verschuiving naar de zure kant) vermindert de ESR, en aan de alkalische kant - verhoogt).

ESR-tarieven

De indicator van ESR varieert afhankelijk van veel fysiologische en pathologische factoren. De waarden van ESR bij vrouwen, mannen en kinderen zijn verschillend. Veranderingen in de proteïnesamenstelling van het bloed tijdens de zwangerschap leiden tijdens deze periode tot een verhoogde ESR. Gedurende de dag kunnen de waarden fluctueren, het maximum niveau wordt overdag genoteerd.

ESR bij kinderen: analyse lezen

Bij kinderen verandert de sedimentatiegraad van erytrocyten met de leeftijd. Variaties in het bereik van 2 tot 12 mm / h worden als de norm van ESR bij kinderen beschouwd.

Bij pasgeborenen is dit cijfer lager en wordt het als normaal beschouwd in het bereik van 0-2 mm / uur. Misschien zelfs tot 2,8. Als de resultaten van de analyse binnen dit bereik vallen, is er geen reden tot bezorgdheid.

Als de baby 1 maand oud is, wordt een ESR van 2 - 5 mm / u als normaal voor hem beschouwd (mogelijk tot 8 mm / uur). Met de groei van een kind tot 6 maanden neemt dit percentage geleidelijk toe: het gemiddelde - van 4 tot 6 mm / uur (misschien tot 10 mm / uur).

Er moet aan worden herinnerd dat elk organisme individueel is. Als bijvoorbeeld alle andere bloedtellingen goed zijn en de ESR enigszins is overschat of onderschat, kan dit een tijdelijk verschijnsel zijn dat de gezondheid niet bedreigt.

Tot een jaar zal het ESR-niveau gemiddeld worden beschouwd als een snelheid van 4-7 mm / uur. Als we het hebben over kinderen in de leeftijd van 1-2 jaar, moet men rekening houden met de gemiddelde snelheid van 5-7 mm en van 2 tot 8 jaar -7-8 mm / uur (tot 12 mm / uur). Van 8 jaar tot 16 jaar, kunt u vertrouwen op indicatoren van 8 - 12 mm.

Als de ESR hoog is in de analyse van uw kind, is een grondiger onderzoek noodzakelijk.

Als uw kind onlangs een verwonding of een ziekte heeft gehad, kan zijn ESR worden overschat, en het herhalen van tests die dit niveau bevestigen zou u niet moeten afschrikken. Stabilisatie van ESR komt niet eerder dan twee tot drie weken. Het bloedonderzoek helpt ongetwijfeld om een ​​beter beeld te krijgen van de gezondheidstoestand van het kind.

ESR bij vrouwen

Onmiddellijk is het noodzakelijk om te reserveren dat de norm van ESR een nogal voorwaardelijk concept is en afhankelijk is van de leeftijd, toestand van het lichaam en veel meer verschillende omstandigheden.

Het is onder voorwaarden mogelijk om de volgende indicatoren van de norm te onderscheiden:

• Jonge vrouwen (20-30 jaar oud) - van 4 tot 15 mm / uur;
• Zwangere vrouwen - van 20 tot 45 mm / uur;
• Vrouwen van middelbare leeftijd (30-60 jaar oud) - van 8 tot 25 mm / uur;
• Vrouwen van respectabele leeftijd (ouder dan 60 jaar) - van 12 tot 53 mm / uur.

Het percentage ESR bij mannen

Bij mannen is de snelheid van hechting en sedimentatie van erytrocyten iets minder: in de bloedanalyse van een gezond mannetje varieert de ESR tussen 8-10 mm / uur. Bij mannen ouder dan 60 jaar is de waarde echter iets hoger. Op deze leeftijd is de gemiddelde parameter voor mannen 20 mm / uur. De afwijking bij mannen van deze leeftijdsgroep wordt als 30 mm / uur beschouwd, hoewel voor vrouwen dit cijfer, hoewel enigszins overschat, geen verhoogde aandacht vereist en niet als een teken van pathologie wordt beschouwd.

Voor welke ziekten neemt ESR toe

Als we de redenen voor de toename en afname van ESR kennen, wordt duidelijk waarom er veranderingen zijn in deze indicator van de algemene bloedtest voor bepaalde ziekten en aandoeningen. Dus, ESR is verhoogd in de volgende ziekten en aandoeningen:

1. Verschillende ontstekingsprocessen en infecties, die gepaard gaan met een toename van de productie van globulines, fibrinogeen en eiwitten van de acute ontstekingsfase.
2. Ziekten waarbij niet alleen sprake is van een ontstekingsproces, maar ook desintegratie (necrose) van weefsels, bloedcellen en de intrede van afbraakproducten van eiwitten in de bloedbaan: etterende en septische ziekten; kwaadaardige gezwellen; hartinfarct, long, hersenen, darm, longtuberculose, etc.
3. Bindweefselaandoeningen en systemische vasculitis: reuma, reumatoïde artritis, dermatomyositis, periarteritis nodosa, sclerodermie, systemische lupus erythematosus, enz.
4. Metabole ziekten: hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, diabetes, enz.
5. Hemoblastosis (leukemie, lymphogranulomatosis, enz.) En paraproteïnemische hemoblastosis (myeloom, ziekte van Waldenström).
6. Bloedarmoede geassocieerd met een afname van het aantal rode bloedcellen in het bloed (hemolyse, bloedverlies, etc.)
7. Hypoalbuminemie op de achtergrond van nefrotisch syndroom, uitputting, bloedverlies, leverziekte.
8. Zwangerschap, postpartum, tijdens de menstruatie.

Moet ik de ESR verminderen en hoe ik het moet doen

Alleen gebaseerd op de snelheid van verhoogde ESR in het bloed, of omgekeerd, is het niet nodig om een ​​behandeling voor te schrijven - het is ongepast. Allereerst wordt een analyse gemaakt om pathologieën in het lichaam te identificeren en de oorzaken ervan worden vastgesteld. Een uitgebreide diagnose wordt uitgevoerd, en pas nadat de informatie van alle indicatoren is gerapporteerd, wordt de ziekte en het stadium ervan bepaald door de arts.

Traditionele geneeskunde beveelt aan om de snelheid van sedimentatie van Stier te verminderen, als er geen zichtbare redenen zijn voor de bedreiging van de gezondheid. Het recept is niet ingewikkeld: rode bieten worden drie uur gekookt (de staarten mogen niet worden afgesneden) en elke ochtend wordt 50 ml bouillon als preventieve maatregel gedronken. Zijn receptie moet 's ochtends voor het ontbijt doordeweeks worden gedaan, meestal zal dit het tarief verlagen, zelfs als het aanzienlijk verhoogd is. Pas na een zevendaagse pauze moet een heranalyse worden uitgevoerd die het niveau van de ESR laat zien en of er complexe therapie nodig is om deze te verlagen en de ziekte te genezen.

De redenen hiervoor zijn als volgt. Bij een kind kan een toename in de snelheid van erythrocytsedimentatie worden waargenomen in het geval van kinderziekten, onevenwichtige voeding en een tekort aan vitamines. Als kinderen klagen over ongesteldheid, in dit geval, moet u een arts raadplegen en een uitgebreid onderzoek uitvoeren, de arts zal bepalen waarom de ESR-analyse wordt verhoogd, waarna de enige juiste behandeling zal worden voorgeschreven.

verhoogde bezinkingssnelheid

Een bloedtest voor ESR - erytrocytsedimentatiesnelheid is verplicht tijdens het uitvoeren van de initiële diagnose.

Deze studie helpt alleen om het verdere verloop van medische actie te bepalen. Immers, wat de resultaten van de analyse ook zijn, ze zijn geen betrouwbaar teken van pathologieën. Afwijking van ESR van de norm geeft slechts indirect aan dat het lichaam een ​​ontstekingsproces of een infectie kan hebben.

De waarde van onderzoek naar ESR

De resultaten van de analyse zijn zeer individueel. Hun opwaartse afwijking is om vele redenen te wijten. Er is geen specifieke ziekte waarbij de ESR toeneemt.

Deze indicator wordt als algemeen, niet-specifiek beschouwd, omdat het antwoord op de vraag of een persoon gezond of ziek is, niet bevat.

Maar de studie van de resultaten van de studie:

• draagt ​​bij aan het versneld en tijdig uitvoeren van aanvullende tests;
• in combinatie met gegevens uit andere tests, maakt het een objectieve beoordeling van de conditie van het lichaam mogelijk;
• maakt het mogelijk om prognoses voor de korte termijn te maken;
• in de dynamiek geeft het verloop van de ziekte aan en hoe correct gekozen therapeutische methoden. De benadering van de ESR naar normaliteit bevestigt dat de medicijnen en procedures die door de arts zijn voorgeschreven succesvol zijn en dat de patiënt herstellende is.

Standaardwaarden van ESR zijn afhankelijk van de leeftijd van de persoon en zijn geslacht.

Het gemiddelde voor mannen ligt in het bereik van 8 tot 12 eenheden (millimeter per uur), voor vrouwen - van 3 tot 20.

Met de leeftijd neemt de ESR toe en bereikt hij 50 eenheden in vergevorderde jaren.

Verhoogde ESR: groeicijfers

Voor een juiste diagnose is het van belang hoe de ESR-indicator boven de norm staat. Afhankelijk hiervan zijn er vier graden van afwijking:

• De eerste, die wordt gekenmerkt door een lichte toename van de ESR. De resterende bloedtellingen blijven normaal.
• De tweede - de resultaten van de analyse registreerden een overschot aan ESR met 15-29 eenheden. Dit geeft aan dat er een infectieus proces in het lichaam is, dat tot nu toe weinig effect heeft op de algemene conditie. Deze situatie is typisch voor verkoudheid. Als ze worden behandeld, zal de ESR binnen een paar weken weer normaal worden.
• De derde - een toename van de ESR is meer dan 30 eenheden. Deze groeisnelheid wordt als significant en serieus beschouwd. In de regel geeft de omvang van de ESR de ontwikkeling aan van gevaarlijke ontstekings- of necrotische processen. De behandeling van de ziekte kan enkele maanden duren.
• Ten vierde - ESR stijgt met 60 eenheden of meer. Deze situatie weerspiegelt een uiterst moeilijke en levensbedreigende toestand van het lichaam. Onmiddellijke en grondige behandeling is vereist.

Oorzaken van verhoogde ESR

Verhoogde ESR kan het resultaat zijn van de ontwikkeling van één of zelfs meerdere ziekten tegelijkertijd. Ze kunnen worden geclassificeerd als:

• Virale, bacteriële en schimmelinfecties. Ze kunnen relatief licht zijn, zoals ARVI of ORZ. Maar vaak ontwikkelt zich een ernstige ziekte, waarbij de ESR verschillende keren de norm overschrijdt en 100 mm / uur bereikt. Bijvoorbeeld:
  • virale hepatitis;
  • influenza;
  • pyelonefritis;
  • longontsteking;
  • bronchitis.
• Neoplasmata zijn zowel goedaardig als kwaadaardig. ESR neemt aanzienlijk toe, maar het niveau van leukocyten kan normaal blijven.

  De toename in de snelheid is meer kenmerkend in de aanwezigheid van afzonderlijke perifere formaties. Zelden komt het voor wanneer lymfoïde en hematopoëtische weefseltumoren aanwezig zijn.

• Reumatologische aandoeningen:
  • echte reuma;
  • artritis en artrose;
  • spondylitis ankylopoetica (ziekte van Bechterew);
  • alle systemische vasculitis;
  • diffuse bindweefseltransformatie: de ziekte van Sjogren, Sharpe-syndroom, systemische sclerodermie en lupus erythematosus, polymyositis.
• Nierziekte en disfunctie van de urinewegen:
  • hydronefrose;
  • urolithiasis;
  • nephroptosis (nierprolaps);
  • pyelonefritis (vaker bij vrouwen);
  • glomerulonefritis.
• Bloedaandoeningen:
  • hemoglobinopathie, namelijk thalassemie en sikkelcelanemie;
  • Anisocytose.
• Ernstige aandoeningen die gepaard gaan met een verhoging van de viscositeit van het bloed:
  • darmobstructie;
  • diarree en braken;
  • voedselvergiftiging.

In bijna 20% van de gevallen is de oorzaak van overmatige groei van ESR vergiftiging van het lichaam en reumatologische aandoeningen. Deze pathologieën leiden ertoe dat het bloed dichter en stroperiger wordt, en de rode cellen beginnen met grotere snelheid te bezinken.

De grootste toename van ESR treedt op wanneer infectieuze processen aanwezig zijn en zich in het lichaam ontwikkelen. De waarde van de indicator neemt niet onmiddellijk toe, maar slechts een dag of twee na het begin van de ziekte. Wanneer het lichaam herstelt, neemt de ESR langzaam af. Het duurt anderhalve maand voordat de indicator terugkeert naar het normale bereik.

Verhoogde ESR treedt ook op na de operatie. Het kan post-shock toestanden vergezellen.

Valse ESR-elevatie

Overtollige ESR-norm is mogelijk zonder de aanwezigheid van kwalen in het lichaam. Er zijn een aantal natuurlijke oorzaken:

• medicatie die hormonen bevat;
• allergische reacties;
• overmatig gebruik van vitaminecomplexen, vooral vitamine A;
• fouten in het dieet;
• individuele kenmerken van het lichaam. Statistieken tonen aan dat bijna 5% van de wereldbevolking een versnelde reactie heeft op de sedimentatie van rode bloedcellen;
• een kind dragen. Bij zwangere vrouwen kan ESR met een factor drie of meer stijgen, wat niet als een pathologie wordt beschouwd;
• onvoldoende absorptie door het lichaam van ijzer, zijn tekort;
• leeftijd van 4 tot 12 jaar. Tijdens deze periode, vooral bij jongens, is een toename van de ESR mogelijk, geassocieerd met de ontwikkeling en de vorming van het organisme. Er zijn geen infecties of ontstekingen.

De groei van ESR boven de norm in sommige gevallen gepaard met bepaalde chronische aandoeningen. Deze omvatten:

• verhoogde cholesterolwaarden in het bloed;
• recente hepatitis-vaccinatie;

Een hoge mate van obesitas zorgt er ook voor dat de rode bloedcellen sneller bezinken dan nodig is.

Kenmerken van toegenomen ESR bij mannen en vrouwen

Een lichte toename van de ESR werd waargenomen bij ongeveer acht procent van de mannen. En het wordt niet beschouwd als een afwijking van de norm. De verklaring ligt in de individuele kenmerken van het organisme van een bepaalde persoon. De waarde van de indicator wordt beïnvloed door de levensstijl en de aanwezigheid van slechte gewoonten, zoals roken en alcoholverslaving.

In het vrouwelijk lichaam kan verhoogde ESR te wijten zijn aan relatief veilige redenen:

• het begin van kritieke dagen;
• hormonale medicijnen, in het bijzonder anticonceptiva;
• eetgewoonten: houden aan een caloriearm dieet of te veel eten, consumeren vette voedingsmiddelen kort voor een bloedtest;
• zwangerschap.

ESR-toename tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschap komen de processen in het vrouwelijk lichaam op een speciale manier voor. De eiwitsamenstelling van het bloed is enigszins gemodificeerd, wat de ESR beïnvloedt.

De indicator kan tot 45 eenheden overslaan, en dit zal niet wijzen op de manifestatie van ziekten.

ESR begint geleidelijk te groeien in de tiende week van de zwangerschap. De hoogste waarde wordt meestal vastgesteld in het derde trimester.

Bijna een maand na de geboorte wordt ESR ook overschat. De oorzaak is bloedarmoede, die zich tijdens de draagtijd ontwikkelde. Het veroorzaakt een aanzienlijke verdunning van het bloed en verhoogt de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen.

De grootte van de ESR wordt beïnvloed door de bouw van de vrouw. Voor meer slanke aanstaande moeders stijgt de indicator in grotere mate dan die van dikke vrouwen.

Een maand en een half na de geboorte van de baby, keert de ESR snel terug naar normaal.

Maar zelfs dergelijke objectieve processen mogen niet worden genegeerd. Alleen een arts kan bepalen hoe goed de zwangerschap verloopt en of alles in orde is met de aanstaande moeder.

Kenmerken van toenemende ESR bij kinderen

De oorzaken van verhoogde ESR bij kinderen verschillen niet veel van die welke typisch zijn voor volwassenen. Meestal wordt dit symptoom weergegeven als gevolg van:

• infectieziekten, waaronder chronische ziekten;
• intoxicatie;
• allergische reacties;
• wormziekte;
• stofwisselingsstoornissen;
• letsel aan ledematen en andere delen van het lichaam.

Besmettelijke-inflammatoire processen bij kinderen manifesteren zich niet alleen door de toename van de ESR. Andere indicatoren veranderen ook, die worden bepaald met behulp van een algemene bloedtest. De algemene toestand van de baby verslechtert.

Een lichte toename van de ESR kan worden toegeschreven aan dergelijke niet-gevaarlijke factoren, zoals:

• overtreding van het dieet van voedzame moeders: in het dieet is er een teveel aan voedsel met een hoog vetgehalte;
• orale medicatie nemen;
• de baby is kinderziektes;
• Er is een tekort aan vitamines in het lichaam.

Ouders van wie de kinderen een indicator hebben die boven de vastgestelde norm ligt, zijn gecontra-indiceerd voor paniek. Het is noodzakelijk om het kind zorgvuldig te onderzoeken en de oorzaken vast te stellen. Succesvolle behandeling van de belangrijkste ziekte zal ESR anderhalve maand helpen normaliseren.

Behandeling van verhoogde ESR

Verhoogde niveaus van ESR op zich is geen pathologie, maar suggereert alleen de ontwikkeling van de ziekte in het lichaam. Daarom is het alleen mogelijk om de indicator weer normaal te maken na behandeling van de onderliggende ziekte.

In sommige gevallen is het niet nodig om het te verlagen. De ESR keert bijvoorbeeld niet terug totdat:

• het gebroken bot zal genezen of niet genezen;
• de loop van het nemen van een bepaald medicijn loopt ten einde;
• een kind wordt geboren in de baarmoeder.

Als de ESR verhoogd is tijdens de zwangerschap, moet u nadenken over hoe u bloedarmoede kunt voorkomen of de effecten ervan kunt verminderen.

Vrouwen in een "interessante" positie moeten een verantwoordelijke houding ten opzichte van het dieet aannemen en alle aanbevelingen van de gynaecoloog volgen. De arts kan het gebruik van veilige preparaten voorschrijven die ijzer, speciale levensmiddelenadditieven bevatten.

In veel gevallen is het mogelijk om de ESR te verlagen tot de limiet van de norm door het ontstekingsproces te elimineren. Om de oorzaak te bepalen, is er weinig algemene analyse van bloed en is een diepere studie van de conditie van het lichaam van de patiënt noodzakelijk. Het kan een arts-therapeut aanstellen. Hij is het die alle onderzoeksprotocollen en behandelingstactieken kent.

Medicijnen mogen alleen op aanbeveling van een arts worden ingenomen. Zelfgekozen geneesmiddelen zullen waarschijnlijk niet het gewenste resultaat opleveren, maar zullen alleen een negatief effect hebben op de inwendige organen en leiden tot onnodige gelduitgaven.

Wanneer verhoogde ESR gepaard gaat met een lichte temperatuur, kunt u proberen het lichaam te helpen met kruiden en natuurlijke producten.

In de schatkamer van de traditionele geneeskunde zijn veel nuttige recepten te vinden. In een van deze is het aan te raden om de meest gewone bieten te koken. Als het goed is gekookt, kan het na tien dagen de ESR laten zakken.

Het is noodzakelijk om drie kleine bieten te kiezen, deze grondig te wassen en de staarten niet te verwijderen. Vervolgens worden de groenten ongeveer drie uur gekookt. De resulterende bouillon wordt gefilterd en opgeslagen op een koude plaats. Genoeg om 50 gram bietenvloeistof per dag te drinken. Een afkooksel wordt 's morgens op een lege maag ingenomen.

Sap geperst van bieten is ook een goede remedie voor bloedzuivering. Het is noodzakelijk om het te drinken voor het slapengaan voor een half glas. Tien dagen van deze ontvangst zullen de bloedcirculatie helpen verbeteren.

Effectief is een hulpmiddel dat citroensap en knoflook bevat. Honderd gram van de laatste moet worden geplet. Meng vervolgens de resulterende pap met het sap van zes of zeven citroenen. Drink in de koelkast en neem 's avonds een theelepel, verdund met een glas gekookt water.

Vers geperste citroensap is ook nuttig. Het is wenselijk om er een theelepel honing aan toe te voegen.

Bovendien kan de arts bepaalde vitaminecomplexen aanbevelen.

Het gebeurt dat de enquête geen ernstige pathologieën onthulde, en de ESR neemt niet af. In dit geval moet u regelmatig preventieve onderzoeken uitvoeren. Met het verschijnen van negatieve symptomen kan niet alles zijn gang laten gaan en advies inwinnen. Preventieve maatregelen leveren altijd positieve resultaten op en helpen om de gezondheid vele jaren te behouden.

ESR (ROE, erythrocyte sedimentation rate): de snelheid en afwijkingen, waarom deze stijgt en daalt

Voorheen heette het ROE, hoewel sommigen deze afkorting nog steeds gebruiken, het wordt nu ESR genoemd, maar in de meeste gevallen wordt het middelste genus erop toegepast (verhoogde of versnelde ESR). De auteur zal, met toestemming van de lezers, de moderne afkorting (ESR) en het vrouwelijke geslacht (snelheid) gebruiken.

ESR (erythrocyte sedimentatie), samen met andere routinematige laboratoriumtesten, behoren tot de belangrijkste diagnostische indicatoren in de beginfasen van het onderzoek. ESR is een niet-specifieke indicator die opkomt in veel pathologische aandoeningen van compleet verschillende oorsprong. Mensen die met enige verdenking van een ontstekingsziekte (blindedarmontsteking, pancreatitis, adnexitis) in de spoedeisende hulp moesten komen, zullen zich zeker herinneren dat het eerste dat ze krijgen een "deuce" (ESR en witte bloedcellen) is, die na een uur een beetje opruimen de foto. Toegegeven, de nieuwe laboratoriumapparatuur kan de analyse in minder tijd uitvoeren.

De snelheid van ESR hangt af van geslacht en leeftijd

De snelheid van ESR in het bloed (en waar moet het nog zijn?) Vooral afhankelijk van geslacht en leeftijd, maar het verschilt niet in het bijzonder van diversiteit:

• Bij kinderen tot een maand (pasgeboren gezonde baby's) is de ESR 1 of 2 mm / uur, andere waarden zijn zeldzaam. Hoogstwaarschijnlijk is dit te wijten aan hoge hematocriet, lage eiwitconcentratie, in het bijzonder zijn globulinefractie, hypercholesterolemie, acidose. De bezinkingssnelheid van erythrocyten bij zuigelingen vóór een half jaar begint sterk te verschillen - 12-17 mm / uur.
• Bij oudere kinderen is de ESR enigszins genivelleerd en bedraagt ​​deze 1-8 mm / uur, wat ongeveer overeenkomt met de normale ESR van een mannelijke volwassene.
• Bij mannen mag de ESR niet hoger zijn dan 1-10 mm / uur.
• De norm voor vrouwen - 2-15 mm / uur, het bredere waardenbereik door de invloed van androgene hormonen. Bovendien, tijdens verschillende levensperioden, heeft de ESR bij vrouwen de neiging om bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap vanaf het begin van het tweede trimester (4 maanden) te veranderen, deze begint gestaag te groeien en bereikt zijn maximum tijdens de bevalling (tot 55 mm / uur, wat als absoluut normaal wordt beschouwd). Aan zijn vorige indicatoren keert de bezinkingssnelheid van erytrocyten terug na ongeveer drie weken later bevalling. Waarschijnlijk is de toegenomen ESR in dit geval te wijten aan een toename van het plasmavolume tijdens de zwangerschap, een toename van het gehalte aan globulines, cholesterol, een daling in het niveau van Ca 2 ++ (calcium).

Versnelde ESR is niet altijd het resultaat van pathologische veranderingen, waaronder de redenen voor de toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, andere factoren die geen verband houden met de pathologie kunnen worden opgemerkt:

1. Honger-diëten, die de vochtinname beperken, zullen waarschijnlijk de afbraak van weefseleiwitten met zich meebrengen, en bijgevolg een toename van bloedfibrinogeen, globulinefracties en dienovereenkomstig ESR. Opgemerkt moet echter worden dat het eten van voedsel ook ESR fysiologisch zal versnellen (tot 25 mm / uur), dus het is beter om te gaan voor analyse op een lege maag, om geen zorgen te maken en bloed opnieuw te doneren.
2. Sommige geneesmiddelen (hoog-moleculaire dextranen, anticonceptiva) kunnen de bezinkingssnelheid van erytrocyten versnellen.
3. Intense fysieke activiteit, die alle metabole processen in het lichaam verhoogt, verhoogt waarschijnlijk de ESR.

Dit is ongeveer de verandering in ESR, afhankelijk van leeftijd en geslacht:

De bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt versneld, voornamelijk als gevolg van een toename in fibrinogeen- en globuline-niveaus, dat wil zeggen dat de belangrijkste reden voor de toename de eiwitverschuiving in het lichaam is, die echter kan wijzen op de ontwikkeling van ontstekingsprocessen, destructieve veranderingen in het bindweefsel, de vorming van necrose, de opkomst van een kwaadaardig neoplasma, immuunziekten. Een langdurige ongegronde toename van de ESR tot 40 mm / uur en meer verwerft niet alleen diagnostische, maar ook differentiële diagnostische waarde, aangezien het, samen met andere hematologische indicatoren, helpt om de ware oorzaak van een hoge ESR te vinden.

Hoe wordt ESR bepaald?

Als je bloed met een anticoagulans neemt en laat staan, kun je na een bepaalde periode zien dat de rode bloedcellen zijn gevallen en een geelachtige transparante vloeistof (plasma) bovenop is gebleven. Wat is de afstand die de rode bloedcellen in één uur zullen passeren - en er is de bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR). Deze indicator wordt veel gebruikt in laboratoriumdiagnostiek, die afhangt van de straal van de erythrocyten, de dichtheid en de viscositeit van het plasma. De berekeningsformule is een beroemde verwrongen plot, die de lezer waarschijnlijk niet zal interesseren, vooral omdat in werkelijkheid alles veel eenvoudiger is en misschien de patiënt zelf in staat zal zijn de volgorde van acties te reproduceren.

De laboratoriumassistent neemt bloed van een vinger in een speciale glazen buis, een capillair genaamd, plaatst het op een glasplaatje, draait dan opnieuw in een capillair en zet Panchenkov in een statief om het resultaat in een uur te fixeren. De plasmakolom die de neergeslagen erythrocyten volgt, is de snelheid van hun sedimentatie, deze wordt gemeten in millimeter per uur (mm / uur). Deze oude methode wordt volgens Panchenkov ESR genoemd en wordt nog steeds door de meeste laboratoria in de post-Sovjetruimte gebruikt.

De definitie van deze indicator voor Westergren, waarvan de oorspronkelijke versie zeer weinig verschilde van onze traditionele analyse, is meer wijdverbreid op de planeet. Moderne geautomatiseerde wijzigingen van de definitie van ESR volgens Westergren worden als nauwkeuriger beschouwd en maken het mogelijk om binnen een half uur een resultaat te krijgen.

Verhoogde ESR vereist onderzoek

De belangrijkste factor die ESR versnelt, wordt terecht overwogen om de fysisch-chemische eigenschappen en bloedsamenstelling te veranderen: een verschuiving in de eiwit A / G (albumine-globuline) coëfficiënt naar beneden, een toename van de pH (pH), actieve verzadiging van rode bloedcellen (erythrocyten) door hemoglobine. Plasma-eiwitten die het proces van erythrocytsedimentatie uitvoeren, worden aglomerines genoemd.

Een toename in het niveau van de globulinefractie, fibrinogeen, cholesterol, een toename van de aggregatiecapaciteiten van rode bloedcellen treedt op bij veel pathologische aandoeningen, die worden beschouwd als de oorzaken van een hoge ESR in de algemene bloedtest:

1. Acute en chronische ontstekingsprocessen van infectieuze oorsprong (longontsteking, reuma, syfilis, tuberculose, sepsis). Volgens deze laboratoriumtest kan men het stadium van de ziekte beoordelen, de achteruitgang van het proces, de effectiviteit van de therapie. Synthese van eiwitten van de "acute fase" in de acute periode en verhoogde productie van immunoglobulinen te midden van "vijandelijkheden" verhogen het aggregatievermogen van erythrocyten en de vorming van muntkolommen aanzienlijk. Opgemerkt moet worden dat bacteriële infecties hogere aantallen geven dan virale laesies.
2. Collagenoses (reumatoïde artritis).
3. Hartbeschadiging (hartinfarct - beschadiging van de hartspier, ontsteking, synthese van "acute fase" -eiwitten, inclusief fibrinogeen, verhoogde aggregatie van rode bloedcellen, vorming van muntkolommen - verhoogde ESR).
4. Ziekten van de lever (hepatitis), pancreas (destructieve pancreatitis), darmen (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa), nier (nefrotisch syndroom).
5. Endocriene pathologie (diabetes mellitus, thyreotoxicose).
6. Hematologische aandoeningen (bloedarmoede, lymfogranulomatose, myeloom).
7. Verwonding van organen en weefsels (chirurgie, verwondingen en botbreuken) - elke schade verhoogt het vermogen van rode bloedcellen om te aggregeren.
8. Lood- of arsenicumvergiftiging.
9. Staten vergezeld van ernstige intoxicatie.
10. Maligne neoplasmata. Natuurlijk is het onwaarschijnlijk dat de test kan beweren de belangrijkste diagnostische functie te zijn in de oncologie, maar het op de een of andere manier verhogen zal vele vragen creëren die moeten worden beantwoord.
11. Monoklonale gammapathieën (Waldenström macroglobulinemie, immunoproliferatieve processen).
12. Hoog cholesterol (hypercholesterolemie).
13. De effecten van bepaalde geneesmiddelen (morfine, dextran, vitamine D, methyldopa).

In verschillende perioden van hetzelfde proces of in verschillende pathologische omstandigheden varieert de ESR echter niet gelijk:

• Een zeer sterke toename van de ESR tot 60-80 mm / uur is kenmerkend voor myeloom, lymfosarcoom en andere tumoren.
• In de beginstadia van tuberculose verandert de bezinkingssnelheid van erytrocyten niet, maar als deze niet wordt gestopt of een complicatie optreedt, kruipt de indicator snel naar boven.
• In de acute periode van infectie, zal de ESR beginnen te stijgen slechts van 2-3 dagen, maar het kan niet behoorlijk lang afnemen, bijvoorbeeld, met lobaire longontsteking - de crisis is voorbij, de ziekte verdwijnt, en de ESR duurt.
• Het is onwaarschijnlijk dat deze laboratoriumtest kan helpen in de eerste dagen van acute appendicitis, omdat deze binnen de normale grenzen zal blijven.
• Actieve reuma kan lang duren met een toename van de ESR, maar zonder angstaanjagende aantallen, maar de reductie ervan moet worden geattendeerd op de ontwikkeling van hartfalen (bloedstolsels, acidose).
• Meestal, wanneer het infectieproces sterft, komt het totale aantal leukocyten eerst (eosinofielen en lymfocyten blijven om de reactie te voltooien), ESR blijft enigszins achter en daalt later.

In de tussentijd kan het langdurig bewaren van hoge ESR-waarden (20-40 of zelfs 75 mm / uur) bij infectie- en ontstekingsziekten van welke aard ook het idee van complicaties suggereren, en bij afwezigheid van overduidelijke infecties - de aanwezigheid van enige dan verborgen en mogelijk zeer ernstige ziekten. En hoewel niet alle oncologische patiënten de ziekte beginnen met een toename van de ESR, komt het hoge niveau (70 mm / uur en hoger) in de afwezigheid van een ontstekingsproces meestal voor tijdens de oncologie, omdat de tumor vroeg of laat aanzienlijke schade aan de weefsels zal veroorzaken, wat uiteindelijk uiteindelijk zal het bezinkingspercentage van erytrocyten beginnen te stijgen.

Wat kan een afname in ESR betekenen?

Waarschijnlijk zal de lezer het erover eens zijn dat we weinig waarde hechten aan de ESR-waarde als de cijfers binnen het normale bereik liggen, maar een afname in de indicator, rekening houdend met leeftijd en geslacht tot 1-2 mm / uur, zal nog steeds een aantal vragen veroorzaken bij bijzonder nieuwsgierige patiënten. Een volledig bloedbeeld van een vrouw in de vruchtbare leeftijd met herhaald onderzoek "bederft" het niveau van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, wat niet past in de fysiologische parameters. Waarom gebeurt dit? Zoals in het geval van een verhoging, heeft een daling van de ESR ook zijn eigen redenen, als gevolg van een afname of een tekort aan rode bloedcelaggregatie en de vorming van muntkolommen.

terwijl het verminderen van de ESR niet op zijn plaats is een (of meerdere) componenten van de juiste erythrocytsedimentatie

De factoren die tot dergelijke afwijkingen leiden, zijn onder meer:

1. Verhoogde bloedviscositeit, die, met een toename van het aantal erytrocyten (erytheem), in het algemeen het sedimentatieproces kan stoppen;
2. Het veranderen van de vorm van rode bloedcellen, die in principe te wijten is aan een onregelmatige vorm, past niet in de muntstaven (sikkel, sferocytose, enz.);
3. Veranderingen in de fysisch-chemische parameters van bloed met een verschuiving van de pH naar beneden.

Dergelijke veranderingen in het bloed zijn kenmerkend voor de volgende toestanden van het lichaam:

• Hoog bilirubine (hyperbilirubinemie);
• Mechanische geelzucht en, als gevolg, de afgifte van grote hoeveelheden galzuren;
• Erythremia en reactieve erythrocytose;
• Sikkelcelanemie;
• Chronisch falen van de bloedsomloop;
• Verlaagd fibrinogeenniveau (hypofibrinogenemie).

De afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten door clinici wordt echter niet als een belangrijke diagnostische indicator beschouwd en daarom worden de gegevens voor bijzonder nieuwsgierige mensen gegeven. Het is duidelijk dat bij mannen deze daling over het algemeen niet valt op te merken.

Het is absoluut onmogelijk om een ​​toename van de ESR te bepalen zonder een punctie in de vinger, maar het is goed mogelijk om een ​​versneld resultaat te veronderstellen. Hartkloppingen (tachycardie), koorts (koorts), andere symptomen die wijzen op een infectieuze-inflammatoire aandoening kunnen indirecte tekenen zijn van veranderingen in veel hematologische parameters, waaronder de bezinkingssnelheid van erytrocyten.