728 x 90

Pijnlijke rechterkant onder de ribben aan de zijkant

Concentratie van verschillende belangrijke organen tegelijkertijd in één lichaamsprojectie vereist een verschillende benadering van het onderzoek. De arts sluit ziekten uit die vergelijkbaar zijn in manifestaties en onthult uiteindelijk de aanwezigheid van de belangrijkste pathologie die ongemak veroorzaakte. Mogelijke oorzaken van de aandoening nemen een groot bereik in: een bron van onaangename gewaarwordingen kan zowel ontsteking als zwelling zijn. Daarom, wanneer patiënten vragen: "Het doet pijn aan de rechterkant onder de ribben aan de zijkant - wat zou het kunnen zijn?" - ze worden opgestuurd voor een uitgebreide diagnose.

Wat is onder de goede rand

Dit is de lokalisatie van het hepatobiliaire systeem, de rechter nier en gedeeltelijk het spijsverteringskanaal. Als het degeneratieve proces van de thoracale afdeling zich ontwikkelt, zijn de spieren ontstoken - de pijn heeft ook invloed op de rechterkant. Ook is de locatie van ongemak aan de ene kant van het lichaam typerend voor oncologische processen. Vaak gaan ze, wanneer ze naar de terminale fase gaan, gepaard met de ontwikkeling van metastasen.

Soorten pijn

Pijnsyndroom verwijst naar de belangrijkste manifestatie van vele soorten pathologieën - destructief, inflammatoir, infectueus, neoplastisch. Maar om het klinische beeld te verduidelijken en een snelle diagnose te stellen, moet de arts wat informatie weten over de onaangename sensatie die is ontstaan.

Tijdens een bezoek aan een specialist moet:

  • de aard van pijn verduidelijken
  • zo nauwkeurig mogelijk om de lokalisatie van ongemak aan te geven
  • noem de factoren die voorafgingen aan de verergering van de aanval
  • manieren rapporteren om het welzijn te verbeteren

Op basis van de medische geschiedenisinformatie van de patiënt, differentieert de arts de aandoening, omdat de aard van de pijn belangrijk is.

Zijwaartse druk en zwaarte

Komt voor tijdens de zwangerschap (met meerdere foetussen, grote maten van het kind en / of bij 3 trimester). De aandoening veroorzaakt problemen bij het aannemen van een pijnloze lichaamshouding. Het symptoom vergezelt foetale intra-uteriene bewegingen, inclusief de lichte verplaatsing na het eten door een vrouw. Andere oorzaken van ongemak onder de ribben aan de zijkant zijn osteochondrose van het thoracale gebied, problemen met de conditie van de lever, rechter nier, galblaas.

Stekende pijn

Verschijnt voornamelijk tijdens het joggen of na het eten van ongezond voedsel (vet, gerookt, gefrituurd voedsel). De aandoening geeft de vorming van stenen in de galblaas aan, of problemen met het diafragma. Een doordringend gevoel is ook een teken van onvoldoende bloedafvloeiing uit de afdelingen van het hepatobiliaire systeem. Minder vaak manifesteert dit symptoom cholecystitis - ontsteking van de galblaas.

Doffe pijn

Begeleidende een breed scala van ziekten - pancreatitis, duodenitis, hepatitis, pyelonephritis, cholecystitis. Geeft de pancreas, twaalfvingerige darm, lever, nieren, galblaas weer. Het combineert al deze pathologische aandoeningen, verhoogde pijn aan de rechterkant na het eten van voedsel, het veranderen van de positie van het lichaam. In het geval van nierschade wordt het ongemak onder de ribben aan de zijkant verergerd door onbeduidende fysieke inspanning. Andere symptomen - indigestie, misselijkheid, braken, hyperthermie.

Scherpe aanval

Komt voor bij de zogenaamde hepatische koliek, wanneer de calculus die aanwezig is in de galblaas beweegt. Andere pathologieën die leiden tot pijn aan de rechterkant zijn acute appendicitis, helmintische invasie, myocardiaal infarct (manifestatie van de buik zelf). Het combineert de opgesomde pathologieën - verplaatsing van de lokalisatie van het subcutane deel van de buikholte naar de navelstreek. Andere symptomen - opgeblazen gevoel, gewichtsverlies bij frequent en massaal braken, diarree; hyperthermie.

Pijn pijn

Begeleidend de ontwikkeling van colitis (ontsteking van de darmen), cirrose van de lever, kwaadaardige tumoren van verschillende organen van de buikholte. Combineert deze toestanden van gewichtsverlies, een toename van het aangetaste orgaan, het in stand houden van de lichaamstemperatuur op een subfebrile niveau. De patiënt heeft geen eetlust, wat al snel de oorzaak wordt van gewichtsverlies, bloedarmoede, hypovitaminose. Omdat de pijnlijke pijn onder de ribben aan de zijkant periodiek optreedt en de intensiteit varieert, wordt de aanwezigheid van pathologie niet vermoed. Een arts wordt in 90% van de gevallen alleen behandeld als de ziekte zich in het terminale stadium bevindt en de behandeling geen werkzaamheid biedt.

redenen

Deskundigen associëren de rechtzijdige pijn met de ontwikkeling van ontsteking van organen gelokaliseerd in dit deel van het lichaam. Minder vaak (in ongeveer 18% van de gevallen) veroorzaakt ongemak de vorming van een kwaadaardige tumor. In 3-5% van de gevallen wordt een onaangenaam gevoel in de zijkant waargenomen bij zwangere vrouwen (dichter bij de verwachte geboortedatum).

De belangrijkste etiologische factoren, gunstige voorwaarden voor hun uiterlijk, evenals gebruikelijke stopmethoden worden in de tabel weergegeven.

Ziekten van de lever en galblaas

Deze omvatten hepatitis, cirrose van de lever, cholecystitis, gal dyskinesie, de vorming van stenen in de galblaas. Predisponerende factor - ongunstige omgevingsomstandigheden, anatomische kenmerken van de organen van het hepatobiliaire systeem.

Klinische manifestaties, naast pijn met lokalisatie in het juiste hypochondrium:

  • Bittere smaak
  • Vorming van een visceuze witte of grijze plaque op de tong
  • Dyspeptische symptomen - misselijkheid, braken. In 90% van de gevallen bevatten de uitgescheiden massa's een vermenging van gal.
  • Verhoog de lichaamstemperatuur tot hoge aantallen
  • Verhoogde darmmotiliteit
  • Losse ontlasting

Bijkomende tekenen - een gevoel van rechtszijdige zwaartekracht, een opgeblazen gevoel, spanning in de voorste buikwand, een onaangenaam gevoel bij aanraking. Tegen de achtergrond van de pathologische aandoening is er een verlaging van de bloeddruk, een bleekgele huidtint wordt waargenomen. Als de pijn wordt veroorzaakt door hepatitis, neemt de pigmentatie van urine toe (het duurt donkerbruin), de ontlasting wordt lichter.

Alvleesklieraandoeningen

Het ontstekingsproces in de pancreas wordt gedefinieerd als pancreatitis. Klinische symptomen van de ziekte:

  • Verslechtering van de gezondheid na het eten (na 1-1,5 uur)
  • Verhoging van de lichaamstemperatuur tot koortsuitslagen
  • Braken en ontlasting met onverteerd voedsel
  • Maagzuur, misselijkheid, duizeligheid, zwakte, diarree

Net als andere ziekten is pancreatitis verdeeld in acute en chronische vormen. Een maligne neoplasma van de alvleesklier gedurende lange tijd heeft geen uitgesproken symptomen. Er wordt alleen aandacht besteed aan de verandering in huidtint en sclera, constant terugkerende ongemakken na het eten.

Darmziekte

Tekenen anders dan pijn onder de ribben aan de zijkant:

  1. Dyspeptische aandoeningen (misselijkheid, braken, brandend maagzuur)
  2. Opgezette buik, pijn onder de ribben, rond de navel met de overgang naar de lumbosacrale en suprapubische regio
  3. Aanleg tot obstipatie, die wordt vervangen door diarree
  4. De vorming van uitwerpselen in onkarakteristieke conglomeraten - boonachtige uitwerpselen (een symptoom van "schapenfaeces"). Toevoeging van pus in de afgescheiden massa's.

Bijkomende tekenen - verzwakking van het haar met hun daaropvolgende verlies, broze nagels, tandenverlies, bederf van de huid. Als darmkanker wordt gevormd - de ontlasting bevat strepen bloed, gebrek aan eetlust, duizeligheid en zwakte optreden. Bij kwaadaardige neoplastische processen wordt het gewicht zeer snel verminderd en een verandering in de positie van het lichaam brengt geen verlichting voor de gezondheidstoestand.

Spierziekten

Ontsteking van spiervezels (myositis) gaat gepaard met schiet- of krampgevoelens. De etiologie van de ziekte is de aanwezigheid van een nidus van chronische infectie, convulsies tijdens het zwemmen. Soms draagt ​​de ontwikkeling van pathologie bij aan de toelating van bepaalde groepen medicijnen - antibiotica, chemotherapeutische middelen, hormonen. Ongemak neemt toe na het eten, kantelt naar links. Bij onderzoek van het getroffen gebied wordt weefselconsolidering gevoeld.

Intercostale neuralgie

Het is een ontstekingsproces dat de zenuwvezels van de rechterkant van de ribben omvat. Oorzaken - de aanwezigheid van osteochondrose, overgedragen borstschade, systematische stress. Klinische manifestaties lijken op myositis. Een onderscheidend kenmerk - gevoelloosheid van het getroffen gebied, verhoogde pijn als gevolg van druk op de wervelkolom.

Ziekten van de rechterlong

Als de rechterkant van de zijkant wordt beschadigd onder de ribben vanaf de zijkant, is de ontwikkeling van lagere lobbenontsteking mogelijk. Soms wordt het gecompliceerd door pleuritis. Klinische manifestaties van pathologie:

  • Hoest met of zonder slijm
  • Luister piepende ademhaling, kortademigheid
  • Verhoog de algehele temperatuur tot hoge aantallen
  • Algemene zwakte als gevolg van bedwelming en ademhalingsstoornissen

Met de ontwikkeling van kwaadaardig neoplasma van de long in het geëxpandeerde sputum is altijd een mengsel van bloed. In dit geval verliest de patiënt snel gewicht, krijgt zijn huid een wasschaduw, worden gelaatstrekken scherper gemaakt. Bij longontsteking wordt pijnverlichting vergemakkelijkt door de positie van het lichaam aan de rechterkant te nemen. Als er een kwaadaardige tumor is ontstaan, is een dergelijke maatregel nutteloos: soms bieden zelfs pijnstillers geen volledige anesthesie.

Acute appendicitis

Ontsteking van de appendix. Symptomen van de aandoening:

  1. Pijn lijden over de navel aan de rechterkant met de overgang naar de onderbuik
  2. Misselijkheid, braken, diarree
  3. Verlies van eetlust, bleekheid van de huid, verlaging van de bloeddruk
  4. koorts

Onmiddellijke medische zorg is vereist (u moet een ambulance bellen). Als u het ontstoken gebied niet uitsnijdt, kan het zich vanzelf openen en verspreidt de inhoud zich door de steriele buikholte. In dit geval zal peritonitis optreden - een levensbedreigend fenomeen.

Pijn tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschap van de foetus wordt unilaterale pijn veroorzaakt door de eigenaardigheden van de intra-uteriene positie van het kind en de anatomische structuur van het lichaam van de vrouw. In 90% van de gevallen wordt uitgesproken ongemak waargenomen in het derde trimester. Oorzaken van het fenomeen:

  • De vergrote uterus stijgt uit de bekkenholte en perst het middenrif
  • Het kind voert actieve bewegingen van de benen en armen uit
  • Door de vergrote baarmoeder ontstaat er een aanzienlijke belasting van de wervelkolom
  • Chaotisch eten (misbruik van vet, zuur, pittig en / of zout voedsel) leidt tot de ontwikkeling van problemen met de lever, galblaas

Een complex van de genoemde factoren kan ook onmiddellijk worden waargenomen. Even belangrijk is de gewichtstoename tijdens de zwangerschap. Extra kilo's hebben ook een negatieve invloed op de wervelkolom en creëren een extra belasting.

Pijn in de zij na het eten of lichamelijke inspanning.

Onaangename gewaarwording na het eten vanwege de aanwezigheid van een maagontsteking, 12-persoons, delen van het hepatobiliaire systeem. Ook de pijn rechts is een van de klinische manifestaties van de eerste fase van een maagzweer.

Ongemak na het sporten leidt tot:

  1. Gesteriliseerde training (te intensief en / of veelvuldig oefenen)
  2. Zware maaltijd aan de vooravond
  3. Verkeerde ademhalingstechniek tijdens training
  4. Spierophoping in het melkzuur
  5. Lever overloop

In alle gevallen is het raadzaam om het trainingsregime te herzien, om een ​​specialist te raadplegen. Als, ondanks de aangebrachte correcties, de pijn terugkeert, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek te ondergaan. De aanwezigheid van een inflammatoir en / of neoplastisch proces is niet uitgesloten. Met de progressie van dergelijke fysieke activiteit - niet de oorzaak, maar een indicator van het pathologische proces. Het bevestigt de aanwezigheid van een overtreding in het lichaam.

Welke arts moet contact opnemen

In eerste instantie zou je een therapeut moeten bezoeken. De huisarts voert een onderzoek uit, onderzoekt een onderzoek. Op basis van de resultaten van diagnostiek en vastgestelde pathologie zal duidelijk worden wie de patiënt zal behandelen:

  1. Als de verslechtering van de gezondheid wordt veroorzaakt door problemen met de darmen, galblaas of lever, behandelt de gastro-enteroloog de therapie.
  2. Wanneer de pijn wordt veroorzaakt door neuralgie - is het raadzaam om een ​​beroep te doen op een neuroloog.
  3. Als het rechtzijdige ongemak wordt veroorzaakt door cholelithiasis, appendicitis, pancreatitis, behandelt de chirurg de patiënt.
  4. Wanneer de relatie tussen pijn en disfunctie van de juiste long - therapie is en toezicht houdt op de longarts.

Pijn aan de rechterkant van het lichaam, die is ontstaan ​​bij zwangere vrouwen, impliceert een ongeplande oproep aan de observerende gynaecoloog. Als het onmogelijk is om een ​​gastro-enteroloog te bezoeken, maar er is vastgesteld dat de bron van pijn de spijsverteringskanaalorganen is, wordt de behandeling uitgevoerd door een therapeut.

Diagnose en behandeling

Aanvankelijk voert de specialist een onderzoek en een onderzoek van de patiënt uit. Ontvangt informatie over overgedragen pathologieën, allergieën voor bepaalde medicijnen, de aanwezigheid van soortgelijke problemen bij familieleden. Om het klinische beeld te verduidelijken, benoemt u dit soort tests:

  • Bloed, urine, ontlasting (biochemisch, klinisch, bacteriologisch)
  • Echografie van een orgaan dat wordt verdacht van disfunctie
  • Röntgenonderzoek van de ribben, wervelkolom
  • MRI en CT (voorgeschreven, indien nodig, bepalen de mate van bloedtoevoer naar de weefsels, de grootte van de tumor, het spectrum van het inflammatoire, destructieve proces)
  • EGD
  • fluorgrafie

Bijkomende soorten onderzoek zijn afhankelijk van de vermeende ziekte, die volgens de arts pijn veroorzaakt aan de rechterkant onder de ribben. De behandeling hangt af van de geïdentificeerde pathologie en het type interventie (conservatief of chirurgisch) hangt af van het stadium van de ziekte op het moment dat u naar de dokter gaat.

Osteochondrose wordt geëlimineerd met chondroprotectors, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, geneesmiddelen die oedeem verminderen. Wanneer cholecystitis geneesmiddelen voorgeschreven die gericht zijn op het verbeteren van de uitstroom van gal. Ontstekingsprocessen die plaatsvinden in de organen van het spijsverteringskanaal, nieren, worden behandeld met antibiotica, probiotica, vitamines en enzymen.

Als de aandoening gepaard gaat met dyspeptische stoornissen (misselijkheid, braken) - is de introductie van Cerucal geïndiceerd. Pyelonephritis houdt onder andere het gebruik van uroseptica in. Intercostale neuralgie wordt behandeld met complexe geneesmiddelen die de tonus verminderen en spierontsteking, slijpsel en vitamines stoppen. Blindedarmontsteking is een indicatie voor onmiddellijke chirurgische interventie. Acute pancreatitis wordt behandeld door een operatie, een verlengde vorm van ontsteking omvat medicamenteuze therapie.

Longontsteking wordt geëlimineerd door antibiotische therapie, slijmoplossend drugs. In alle gevallen behalve appendicitis, worden pijnstillers toegediend aan de patiënt. In geval van ontsteking van de appendix is ​​voorafgaande anesthesie (dit is niet over anesthesie) verboden. Desensitisatie maakt differentiële diagnose moeilijk. De pijn die optreedt tijdens de zwangerschap helpt de acceptatie van een comfortabelere lichaamspositie te verminderen, het gebruik van speciale ondersteunende verbanden.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen die rechtszijdige pijn onder de ribben veroorzaakt, moet u:

  1. Weigeren om alcohol te nemen, het aantal ingenomen medicijnen te matigen (neem geen pijnstillers bij de geringste behoefte).
  2. Normaal eten. Om een ​​dieet te maken rekening houdend met de schade van overmatige hoeveelheden vet, gerookt, gekruid voedsel.
  3. Sta geen onderkoeling toe, blijf lang in een constante, ongemakkelijke positie.
  4. Leid een mobiele levensstijl. Als het nodig is om zich te houden aan bedrust (bijvoorbeeld in het geval van een handicap), moeten zorgverleners worden aangemoedigd om regelmatig de positie van het lichaam van de patiënt te veranderen.
  5. Zwangere vrouwen worden geadviseerd om het gebruik van een verband niet te negeren als deze aanbeveling afkomstig is van een oplettende gynaecoloog. Houd er ook rekening mee dat de periode van de zwangerschap geen reden is voor chaotische voeding: je moet je houden aan een uitgebalanceerd dieet.

Ondanks het belang van het handhaven van een rollende levensstijl, moeten overmatige belastingen worden vermeden om een ​​verstuiking en scheuring van spiervezels te voorkomen. Oncologische tumoren ontstaan, onder andere als gevolg van erfelijke aanleg. Daarom moeten personen van de zogeheten risicogroep regelmatig een routine-inspectie ondergaan.

Oorzaak van pijn aan de rechterkant onder de ribben aan de voorkant, zijkant of achterkant

Anatomisch zijn in dit deel van de buik, naast de borstorganen, de volgende systemen te vinden:

  • Galblaas.
  • Diafragmasegment.
  • 12 - twaalfvingerige darm.
  • Dunne darm.
  • Lever.
  • Rechter nier.
  • Maag en alvleesklier.

Ontsteking of letsel aan hen en kan pijn veroorzaken. Een dergelijke beschermende functie van het menselijk lichaam helpt om pathologie in de tijd te identificeren.

Wat kan pijn doen aan de rechterkant

Na een lange wandeling of lichamelijke inspanning, voelt de meerderheid van de vrouwen en mannen tintelingen in hun zij. In de regel is dit een normale fysiologische reactie. Immers, wanneer de beweging de bloedstroom verhoogt en de organen uitzetten, wat onplezierige sensaties teweegbrengt. Dit symptoom is niet de oorzaak van de ziekte en heeft geen behandeling nodig.

Wanneer de pijn aan de rechterkant gepaard gaat met misselijkheid, duidt dit op pancreatitis.

Het ongemak veroorzaakt door pathologische processen in de pancreas gaat veel verder dan de locatie van dit orgaan. Pijn en ongemak strekken zich zelfs uit naar de rug. Wanneer dit gebeurt, voelt een persoon zich onwel, wordt snel moe. Zijn darmen zijn van streek en er zijn onaangename gewaarwordingen in de anus.

Mogelijke factoren

De pijn onder de rechterrib is volgens artsen het gevolg van dergelijke redenen:

  1. Aan de kant van het maagdarmkanaal (cholecystitis, gastritis, leverkoliek, alvleesklier- en darmzweren).
  2. De grootte van de milt vergroten.
  3. Hematoom in het peritoneum.
  4. Ziekten van de longen.
  5. Osteochondrose van de wervelkolom.
  6. Overtredingen in het urogenitaal stelsel.
  7. Myocardinfarct.
  8. Subgebied van het subfrenus.
  9. Verstoringen in de neuro-endocriene regulatie.
  10. Verwondingen aan de lever en de milt van verschillende etiologieën.

Wat de oorzaken van pijn ook zijn, ze hebben allemaal het advies van een arts nodig.

Medisch onderzoek

Men kan niet worden gediagnosticeerd door symptomen alleen. Neem contact op met de gezondheidsinstelling, waar ze een onderzoek zullen uitvoeren en een adequate behandeling zullen voorschrijven.

Voor een goed beeld moet voorafgaand aan de tests anamnese worden verzameld. Het is belangrijk bij de receptie om de arts te informeren over de aanwezigheid van chronische ziekten en ziekten die in het verleden zijn overgedragen (tuberculose, hepatitis, kanker). Het is wenselijk om het feit van verwonding aan een orgaan uit te sluiten. Vergeet niet het dieet van de afgelopen dagen te onthouden en fysieke inspanningen te leveren op het lichaam.

De arts onderzoekt zorgvuldig de huid op de integriteit en de aanwezigheid van blauwe plekken. Ontstoken lever wordt goed gevoeld via de buikwand. Als er problemen zijn, is deze aanzienlijk groter dan zijn grootte.

Pijnlijke palpatie van het gebied onder de ribben geeft de pathologie van de galblaas aan. Helminthiasis wordt ook gemanifesteerd door onplezierige gevoelens aan de rechterkant. Het gaat gepaard met een slechte eetlust, misselijkheid, een opgeblazen gevoel en een schending van de stoel.

Vervolgens onderzoekt de arts de ogen, de mondslijmvliezen en de huid. In het geval van ziekten van de pancreas of galblaas, zal een witte of gele plaque zichtbaar zijn op de tong.

Pijn aan de rechterkant onder de ribben vooraan

Vaak is de oorzaak cholelithiasis of oedeem en een slechte bloedtoevoer naar de lever. Bij het verwonden van de buikorganen is er een sterke, scherpe pijn onder de ribben aan de voorkant en niet elke persoon kan deze weerstaan. Aanvullende symptomen van een ernstige aandoening:

  • Het hart klopt snel, het ritme is verbroken.
  • Overmatige transpiratie.
  • De huid op de armen en benen is koud.
  • Hypotensie.

Als een persoon gaat liggen, wordt de pijn alleen maar groter.

Acute processen, zoals blindedarmontsteking, pancreatitis, ontsteking van de gal, gaan gepaard met actieve knippijn uitstralend naar de juiste scapula en overbuikheid. Ze worden vergezeld door:

  • Overmatig zweten.
  • Reflexreactie van de spieren van het peritoneum in de vorm van spanning.
  • Hyperthermie.
  • Braken.

Het snijden van intense pijn is een bewijs van intestinale obstructie of overlap van de kanalen van de galblaas en gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • Flauwvallen.
  • Kortademigheid, zwakke pols, bleekheid van huid en slijmvliezen, hypotensie.
  • Exsudaat in de buikholte.

In het geval van trombose van de vaten van de lever is acute pijn aanwezig, die zich naar de scapula kan verspreiden.

Ontsteking in de longen gaat gepaard met onaangename gewaarwordingen onder de rand aan de rechterkant, terwijl het inademen van de pijn verergert en het moeilijk is om aan deze kant te liggen. Aanvullende symptomen:

Als er in de buurt van de maag, voor de ribben, pijn is en in de onderrug wordt gegeven, en met druk voelt u verlichting, dan is er mogelijk een maagzweer.

Pijn aan de rechterkant onder de ribben aan de zijkant

Een dergelijke lokalisatie duidt op problemen met de galblaas, het hart en de longen. Dit is hoe appendicitis zich manifesteert. Artsen adviseren u om naar een gezondheidscentrum te gaan voor een onderzoek als het meer dan een half uur rechtsboven pijn doet en dit is niet geassocieerd met een verwonding.

Vaak is er een aandoening bij zwangere vrouwen wanneer de foetus de inwendige organen onder druk zet. De pijn aan de rechterkant is permanent of manifesteert zich soms met verschillende kracht.

Tijdens de menopauze en met PMS (premenstrueel syndroom), zijn er sprongen in de productie van geslachtshormonen, en dit veroorzaakt een spasme, stagnatie van de gal en kan in het hypochondrium prikken.

Pijn aan de rechterkant onder de ribben van achteren

Allemaal vanwege de pathologische processen in de pancreas of nier. Wanneer pancreatitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van omringende pijn. Het wordt niet alleen vanaf de achterkant gevoeld, maar ook vanaf de voorkant en vanaf de zijkant.

Het positieve symptoom van Pasternack helpt om de aanwezigheid van een probleem met de nieren te onthullen. De volgende manipulaties veroorzaken pijnlijke sensaties: in de staande positie is het noodzakelijk om de zijkant van de handpalm scherp langs de onderste ribben aan de achterkant te schudden.

Pijn pijn

Zegt vaak signalen over de hulp van de lever. De meeste mensen letten er niet op, maar tevergeefs. Het is belangrijk om naar het lichaam te luisteren en zelfs te reageren op tekenen die op het eerste gezicht onbeduidend zijn.

Hepatitis-virus

Geïdentificeerd op een later tijdstip vanwege de afwezigheid van uitgesproken symptomen. De diagnose wordt bevestigd door:

  • Vermoeidheid.
  • Temperatuur springt.

Levercirrose

De pijnlijke pijn manifesteert zich in de laatste stadia van de ontwikkeling van de ziekte. Het orgel is niet bestand tegen zijn functies door de transformatie van cellen in bindweefsel.

Kwaadaardige tumor

De pijn gaat gepaard met een scherp gewichtsverlies, een constant gevoel van vermoeidheid, een toename van de lever. Bij dergelijke symptomen moet u onmiddellijk contact opnemen met een oncoloog.

Elk ontstekingsproces in het orgel gaat gepaard met ongemak onder de ribben aan de zijkant.

Vergeet niet dat de lever het vermogen heeft om snel te hervatten, maar alleen in gevallen waar de ziekte tijdig werd gediagnosticeerd. Daarom moet een reis naar de dokter niet vasthouden.

Scherpe pijn

In dergelijke gevallen is het beter om onmiddellijk contact op te nemen met de medische faciliteit. De aanwezigheid van acute pijn duidt op een mogelijke aandoening:

  • Cholecystitis. Onverwachte en scherpe pijn, in het geval dat het midden in de nacht ontstond, signaleert de obstructie van de galwegen. Gevoelens zijn hard, van korte duur en worden veroorzaakt door nerveuze spanning.
  • Verergering van zweren. Hechtpijnen komen vaker 's nachts voor, verlichting vindt plaats nadat voedsel in het spijsverteringsstelsel komt. Symptomen zoals een opgeblazen gevoel en zwaarte, hyperthermie en malaise gaan gepaard met een scherpe maag.
  • Blokkering van galgangstenen. Stagnatie van gal wordt gevormd, wat gepaard gaat met pijn, misselijkheid, braken en hyperthermie van de rechterhand.
  • Gynaecologische afwijkingen. Plotse pijn bij vrouwen tegen amenorroe duidt op buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Als de oorzaken van pijn: ontsteking van de aanhangsels en torsie van cysten van de eierstokken - dringende ziekenhuisopname wordt aanbevolen.
  • Nierkoliek. In dit geval heeft de persoon dringende medische zorg nodig, omdat een sterke aanval alleen kan worden verwijderd met complexe geneesmiddelen, behandeling met spasmolytica en pijnstillers.
  • Pancreatitis. Ongemak begint met een pulserende pijn die zich geleidelijk aanpast en geen rust geeft in een houding van het lichaam. In dit geval is dringend medisch overleg vereist.

Doffe pijn

Vaak lijden mensen aan pathologische processen in de bovenbuik. Ze brengen veel schade toe en gaan gepaard met doffe pijn, waarvan de oorzaken worden geassocieerd met chronische en acute vormen van de ziekte.

Ontsteking van de galblaas

Komt voort uit schade aan de wanden van het lichaam door stenen. In plaats daarvan worden gevormd littekens en verdikking, gal wordt erger uitgescheiden. Gerelateerde symptomen:

Met deze pathologie is het de moeite waard om enige tijd vast te houden aan een speciaal dieet, met uitzondering van gefrituurde, pittige, bittere, vette en ook slechte gewoonten (alcohol, roken).

Ontsteking van de alvleesklier

De productie van insuline en spijsverteringsenzymen is gestoord en na het eten van voedsel is er een zwaar gevoel in de maag, een opgeblazen gevoel en drukkende pijn aan de linkerkant.

pyelonephritis

Het doet vaak pijn aan het tegenovergestelde van de ontstoken nier. Het gevoel van trekkracht neemt toe na fysieke inspanning (bijvoorbeeld gewichten lopen of optillen). Rillingen kunnen optreden, en symptomen van de IRR (vegetatieve-vasculaire dystonie), die worden voorafgegaan door de volgende aandoeningen:

  • Langdurige depressie.
  • Attention Deficit Disorder.
  • Verhoogde prikkelbaarheid.

Chronische hepatitis

Patiënten klagen over zeurende pijn in het rechter hypochondrium. De aandoening gaat ook gepaard met misselijkheid en braken, verlies van eetlust, aversie tegen vlees, vet voedsel en alcoholische dranken. Bij palpatie wordt het orgel vergroot en als het wordt ingedrukt, veroorzaakt het pijn.

Chronische duodenitis

Wanneer ontsteking van de twaalfvingerige darm optreedt zeurende pijn aan de rechterkant. Er zijn symptomen zoals misselijkheid, braken, branden, frequente brandend maagzuur en diarree.

Thoracale osteochondrose

Met deze ziekte wordt pure pijn gevoeld, die soms kan knijpen. Tegelijkertijd is het pijnlijk om te ademen, haal diep adem, adem uit, buig en steek je handen omhoog.

Noodzakelijke maatregelen

We kunnen niet verwachten dat de pijn vanzelf zal overgaan, omdat de staat alleen maar erger kan worden. Hulp thuis is als volgt:

  • Eerst moet je een ambulance bellen.
  • Drink geen pillen die het beeld van het verloop van de ziekte vervormen.
  • Gebruik geen warmwaterkruiken en kompressen.

U moet uw toestand zorgvuldig in de gaten houden en vervolgens de artsen zoveel mogelijk informatie geven.

Het doet pijn aan de rechterkant onder de ribben aan de zijkant die het kan zijn

De pijn onder de ribben aan de rechterkant is een van de meest voorkomende klachten over de receptie bij de therapeut. In de projectie van het juiste hypochondrium zijn de lever en galblaas, het hoofd van de alvleesklier, de rechterbuiging van de dikke darm, de onderste lob van de rechterlong en het borstvlies, de rechterkoepel van het diafragma, de buikspieren. Voor de differentiële diagnose van ziekten die voorkomen met pijn aan de rechterkant, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. De specialist zal de aard van de pijn bepalen, extra onderzoeksmethoden toewijzen en de tactiek van de behandeling bepalen.

Het doet pijn aan de rechterkant onder de ribben aan de zijkant, wat zou het kunnen zijn? We zullen dit materiaal bespreken.

Soorten pijn aan de zijkant in het rechter hypochondrium

De aard van de pijn is een belangrijk diagnostisch en prognostisch teken van de ziekte. Pijnsyndroom bepaalt therapeutische tactieken of wordt een indicatie voor een operatie.

Classificatie van pijn.

1. Volgens de intensiteit uitstoten:

  • acute pijn - in de meeste gevallen een klinisch teken van een acute buik en andere noodsituatie die chirurgische zorg vereist;
  • chronische pijn is een teken van chronische ziekte van interne organen, ontsteking van spieren en zenuwstrunks; conservatieve behandeling is geïndiceerd.

2. Afhankelijk van de aard van de gewaarwordingen wordt het pijnsyndroom onderscheiden:

3. Afhankelijk van de gebeurtenis, wordt het pijnsyndroom onderscheiden:

  • viscerale - kenmerk van ontsteking en verwondingen van inwendige organen;
  • peritoneale - ontwikkelt zich wanneer het peritoneum geïrriteerd is (peritonitis);
  • gespierd - treedt op tijdens ontstekingsprocessen in de spieren van de voorste buikwand en borst;
  • neurologisch - treedt op bij ontsteking van de zenuwen;
  • gereflecteerd - de verspreiding van pijn langs de zenuwstammen in het rechter hypochondrium van op afstand gelegen organen.

Na het interviewen van de patiënt op basis van de aard van de pijn, verkleint de arts het bereik van mogelijke ziekten, en bepaalt de lijst met diagnostische onderzoeken.

Ziekten van de lever en galblaas

Een van de meest voorkomende oorzaken van pijn in de rechter laterale zijde van het hypochondrium is een ziekte van de lever en de galblaas. Virale hepatitis, cirrose van de lever, cholecystitis, cholelithiase gaan gepaard met pijnsyndroom onder de rechterrand. Bij acute hepatitis of cholecystitis treedt intense pijn op die zich kan verspreiden naar de borst en de lies. Gekenmerkt door misselijkheid, braken met een mengsel van gal, verhoogde lichaamstemperatuur tot 38 graden, bittere smaak in de mond.

Chronische aandoeningen van de lever en galblaas treden op met occasionele pijn in het rechter hypochondrium, die 1-1,5 uur na inname van vet of gefrituurd voedsel verergert. Er is een gevoel van zogende en transfusie in de darmen, winderigheid, ontspanning of onstabiele ontlasting (diarree afgewisseld met constipatie). Bittere smaak in de mond op een lege maag, geelzucht van sclera's, het verschijnen van spataderen (telangiectasieën) op de huid zijn kenmerkend.

Een noodsituatie is leverkoliek wanneer geblokkeerd met een calculus of neoplasma van het galkanaal. Er is een dolk scherpe pijn aan de rechterkant, herhaaldelijk braken, verhoogde hartslag, dorst, opgezette buik, donker worden van urine en verkleuring van ontlasting. In het geval van galkoliek, is het noodzakelijk om een ​​ambulanceploeg te bellen of de patiënt onmiddellijk naar een ziekenhuis te brengen.

Alvleesklieraandoeningen

Chronische pancreatitis is een ontsteking van de pancreas. De ziekte wordt gekenmerkt door pijn van de boog, steken, gordelroos, die 1-1,5 uur na inname van voedsel verergeren. Verergering van de ziekte veroorzaakt de overheersing in het dieet van zout, pittig, vet voedsel en overmatig alcoholgebruik. Naast pijn is er diarree, ontlasting-vetconsistentie met onverteerde voedselresten, wat geassocieerd is met onvoldoende vorming van spijsverteringsenzymen. Misselijkheid komt voor, soms braken, zwaar gevoel in de maag.

Acute pancreatitis verwijst naar ziekten van de "acute" buik, waarvoor medische noodhulp nodig is. Er is pijn van hoge intensiteit onder de rechterrand, die zich naar achteren verspreidt en hypochondrium verlaat. Typische misselijkheid, braken zonder opluchting, frequente dunne ontlasting, tachycardie, bleekheid van de huid. De vorming van een tumor in het hoofd van de pancreas is asymptomatisch. De eerste tekenen van een neoplasma ontwikkelen zich in de gevorderde stadia van kanker - vergeling van de huid en sclera, aanhoudende barsten of krampachtige pijn aan de zijkant onder de rechterrand.

Darmziekte

Inflammatoire (enteritis) en oncologische (kanker) ziekten in de juiste dunne darm leiden tot saaie chronische pijn in het rechter hypochondrium. Kenmerkende zwelling van de darm, een neiging tot verstopping of diarree, gewichtsverlies, droge huid, broze nagels, haaruitval. Bij ulceratieve laesies van de darmen en de ziekte van Crohn wordt bloed aan de ontlasting toegevoegd. Perforatie van de darmwand veroorzaakt klinische tekenen van peritonitis - scherpe dolkpijn, spierspanning van de voorste buikwand, braken, een scherpe verslechtering van de algemene toestand, tot verlies van bewustzijn.

Spierziekten

Het ontstekingsproces in de buikspieren en de borstkas (myositis) gaat gepaard met kramp of pijnscheuten in het rechter hypochondrium. Het pijnsyndroom neemt toe met kanteling naar links, wat gepaard gaat met het rekken van spiervezels. Bij palpatie wordt sensorische verharding bepaald in de getroffen spiergroepen. In zeldzame gevallen veroorzaakt ongemak aan de rechterkant ontsteking van de rechterkoepel van het diafragma (diafragmiet), tumoren en hernia's van het diafragma. De opkomst van pijnsyndroom wordt geassocieerd met ademhalen of eten - verhoogde pijn op het hoogtepunt van inademing en onmiddellijk na het eten.

Intercostale neuralgie

Ontsteking van de intercostale zenuwen aan de rechterkant van de borstkas leidt tot acute brandende pijn in het hypochondrium aan de aangedane zijde. De ziekte wordt gekenmerkt door verhoogde pijn tijdens bewegingen en bochten aan de rechterkant, roodheid van de huid in de intercostale ruimtes, een toename van ongemak tijdens palpatie in de focus van ontsteking. In het geval van herpes zoster verschijnt een kleine blaasjesuitslag met pijnlijke inhoud op het gebied van pijn.

Ziekten van de rechterlong

Ontsteking van de rechterlong (inferieure pneumonie) met betrokkenheid bij het pathologische proces van de pleura leidt tot scherpe prikpijnen aan de kant onder de rechterrand. Het pijnsyndroom neemt toe ter hoogte van de inademing en verdwijnt in positie aan de rechterkant. Gekenmerkt door een toename van de lichaamstemperatuur tot 40 graden, droge of natte hoest, kortademigheid, zwakte, piepende ademhaling bij het horen van de ademhaling.

Met droge rechtszijdige pleuritis is het pijnsyndroom identiek aan pleuropneumonie, maar er is geen hoest, sputumproductie en bij het luisteren naar ademhaling wordt de pleurale wrijvingsruis bepaald. Kanker van de juiste long veroorzaakt pijn in het rechter hypochondrium, snel gewichtsverlies, toenemende zwakte, bloedspuwing.

Acute appendicitis

De appendix bevindt zich in de rechter iliacale regio. Bij acute appendicitis, acute pijn in de lies, misselijkheid, braken, koorts tot 38-39 graden. Een typisch verloop van de ziekte veroorzaakt gereflecteerde pijn in het rechter hypochondrium, die optreedt op de achtergrond van een typisch pijnsyndroom, of is de eerste manifestatie van de pathologie. In het geval van langdurig ongemak aan de rechterkant, is het noodzakelijk om dringend medische hulp in te roepen.

Pijn in het rechter hypochondrium kan het gevolg zijn van acute noodsituaties en chronische ziekten van inwendige organen. Bij de eerste tekenen van ziekte moet u een arts raadplegen. Tijdige diagnose en therapie verbeteren de prognose van de ziekte en voorkomen de ontwikkeling van complicaties.

Waarom doet pijn aan de rechterkant onder de ribben

De pijn aan de rechterkant onder de ribben duidt op defecten van de spijsverteringsorganen, gynaecologische aandoeningen, ongemak kan worden veroorzaakt door pathologieën van het hart, het bewegingsapparaat. Onaangename gewaarwordingen variëren in aard en duur gaan gepaard met bepaalde tekenen.

Oorzaken van pijn aan de rechterkant onder de ribben kunnen veel zijn

Oorzaken van pijn aan de rechterkant onder de ribben

In de rechter bovenbuik bevinden zich de lever, de galblaas, de twaalfvingerige darm, de nier, een deel van het diafragma. De oorzaak van pijn in deze zone kan een vrouwelijke ziekte zijn osteochondrose, hartaanval, angina, pathologie van de longen, pancreas, gordelroos.

Waarom doet pijn rechts vooraan

Als er een storing is in de lever, galblaas, maag, pathologische processen in de longen en het middenrif en hartaandoeningen, is het ongemak gelokaliseerd in het voorste rechter ribbengebied van de buik.

Belangrijkste ziekten:

  • tumoren en cirrose van de lever, verschillende vormen van hepatitis;
  • cholecystitis, stenen in de galblaas;
  • pancreasdisfunctie;
  • diafragmatische hernia;
  • ontsteking van de appendix;
  • hartaanval, angina;
  • rechtszijdige ontsteking van de longen - pijnsyndroom manifesteert zich duidelijker tijdens hoesten, met een diepe ademhaling;
  • gordelroos.

Als de pijn onder de ribben rechts voorin verschijnt, kan dit duiden op een diafragmatische hernia.

Oorzaken van ongemak onder de ribben, rechtsachter

Als het pijnsyndroom van de rechter ribben zich naar achteren verspreidt, is dit een teken van de aanwezigheid van pathologieën in de organen van het urinestelsel.

Waarom is er pijn achter de juiste ribben:

  • met pyelonephritis pijn paroxysmale, geeft de lumbale regio;
  • urolithiasis - de ernst van de pijn hangt af van de grootte van de steen;
  • acute pancreatitis;
  • lumbale osteochondrose, hernia tussen de wervels - pijn is scherp of gedempt, meer intens gemanifesteerd bij bewegen, het is moeilijk voor een persoon om te zitten.

De dolkpijn rechts erachter verschijnt vaak na rugblessures, verergerd tijdens het lopen - deze symptomen duiden op de vorming van een hematoom achter het peritoneum.

De pijn rechts achter duidt urolithiasis aan

Doffe pijn in het gebied van de ribben aan de rechterkant

Trekken van constant of periodiek ongemak - een teken van chronische ziekten van het maagdarmkanaal en organen van het urogenitale systeem.

Oorzaken van pijn van het trekken van karakter:

  1. Chronische cholecystitis - een galblaasontsteking op de achtergrond van galsteenziekte. Stenen beschadigen de weefsels van het lichaam tijdens beweging, zweren verschijnen, die geleidelijk veranderen in littekens - congestie optreedt, galbeweging verslechtert. De ziekte gaat gepaard met gedempte pijn, zwaar gevoel in de buik, onaangename gewaarwordingen lijken sterker na het eten van vet voedsel.
  2. Chronische pancreatitis - pathologie wordt aangegeven door doffe pijn onder de ribben aan beide zijden, wat meer uitgesproken is na het eten, dyspepsie.
  3. Chronische pyelonefritis - pijnsyndroom neemt toe tijdens intense inspanning, vaak stijgt de temperatuur, treedt diarree op, hypertensie ontwikkelt zich.
  4. Chronische hepatitis - pijn gepaard gaande met winderigheid, intolerantie voor vette voedingsmiddelen en alcohol.
  5. Duodenitis - pijn lijkt dof van aard, overgeven met strepen van gal, brandend maagzuur, overstuur ontlasting.

Doffe pijn onder het ribben-teken van pancreatitis

Pijn in het rechter hypochondrium gebied 's nachts, vroeg in de ochtend of onmiddellijk na het eten is een teken van een duodenumzweer. De ziekte gaat gepaard met braken, een opgeblazen gevoel.

Pijn recht

Constante pijn van het jammerende karakter in het gebied van het rechter hypochondrium is een van de belangrijkste tekenen van hepatische pathologieën.

Waarom trekt aan de rechterkant:

  1. Virale hepatitis - de ziekte kan lang aanhouden zonder speciale symptomen, periodieke tintelingen, pijn onder de rechter benedenrib, ernstige vermoeidheid wijst op de ontwikkeling van pathologie, de huid wordt gelig, de urine wordt troebel.
  2. Cirrose van de lever - pijn van de jammerende natuur komt in een laat stadium van ontwikkeling van de pathologie voor, wat de dood van een groot aantal cellen aangeeft.
  3. Kwaadaardige levertumoren zijn intermitterende pijn, druk, terwijl de persoon sterk afslankt, klaagt over ernstige vermoeidheid, lichte koorts.

Acute of doffe pijn zonder andere tekenen van ontsteking, problemen met het spijsverteringsstelsel hebben vaak een psychosomatische oorsprong, treedt op bij vegetatieve-vasculaire dystonie.

De pijnlijke pijn aan de rechterkant spreekt van cirrose

Scherpe pijn aan de rechterkant

Pijnsyndroom met een intens, brandend karakter is een teken van een sterk ontstekingsproces, verergering van chronische gastro-intestinale tractpathologieën.

Wat wordt aangegeven door ernstige pijn:

  1. Cholecystitis - de aanval begint onverwachts, vaker 's nachts, vergezeld van een brandende, kloppende pijn, de buik vermindert. In acute vorm, de pijn geeft aan de hand, zijn bezorgd over frequente aanvallen van braken.
  2. Duodenale ulcerus duodenitis - de pijn is stiksels, dolkachtige, verergerd tijdens de slaap, ongemak, branderig gevoel na het eten. De ziekte gaat gepaard met winderigheid, braken, zwakte.
  3. Nierkoliek - treedt op wanneer de stenen bewegen, de pijn is scherp, sterk en wanneer de positie van het lichaam verandert, verbetert de toestand niet.
  4. Pancreatitis - in de zijscheuten, pijnstoten, gordelvorming, gerommel in de maag, komen spasmen voor.
  5. Gordelroos is een virale ziekte, de beginfase gaat gepaard met scherpe, constante pijn van de rechter- of linkerkant, na een paar dagen zijn er bubbels, deze bevinden zich op de doorgangspunten van zenuwuiteinden.

Voor het verschijnen van gordelroos, verschijnt een scherpe pijn met de rechterkant

Pijn onder de juiste rib - gynaecologische problemen

Bij vrouwen, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, kunnen problemen met de bekkenorganen ongemak veroorzaken aan de rechterkant.

Belangrijkste redenen:

  1. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap - er is geen menstruatie, maar het zien van bloeden verschijnt op de achtergrond van pijn, colitis in de zijkant, een sterke toename van ongemak wijst op uitrekken of schending van de integriteit van de eileider.
  2. Adnexitis - met een ontsteking van de aanhangsels, de maag doet pijn hieronder, ongemak optreedt in het gebied van de juiste hypochondrium. Vaginale afscheiding verschijnt afgewisseld met pus, misselijkheid en urineren is verstoord.
  3. Torsie van cysten in de eierstokken is een ernstige pathologie, die gepaard gaat met pijn in de onderbuik en rechterkant, bloeding, koorts, tekenen van intoxicatie.
Al deze pathologieën vereisen onmiddellijke medische aandacht.

Adnexitis - ontsteking van de vrouwelijke aanhangsels

Pijn aan de rechterkant bij mannen

Ongemak in het juiste hypochondrium bij mannen treedt op wanneer alcohol wordt misbruikt en urologische pathologieën zijn vaak de oorzaak van onaangename sensaties.

Belangrijkste ziekten:

  1. Cavernitis - het ontstekingsproces is gelokaliseerd in het holle lichaam van de penis en erectiestoornissen ontwikkelen zich intensief. De acute fase gaat gepaard met hoge koorts, zwelling van de inguinale lymfeklieren, tintelende pijn aan de rechterkant. In chronische vorm is het ongemak mild, manifesteert zich tijdens het ledigen van de blaas, tijdens seks.
  2. Prostatitis - ontsteking, zwelling van de prostaatklier, het ziektebeeld is afhankelijk van de vorm van de ziekte. De pijn van de onderbuik kan worden gegeven aan de onderrug, onder de ribben, aan de lies, erectie verergert, urineren.
  3. Prostaat-adenoom is een hyperplasie van een goedaardige aard, vergezeld van een gevoel van uitzetting, aandrukkende pijn in de onderbuik, die aan de achterkant, kruis, zij, voelbare knobbel in de basis van de penis geeft.

Ernstige pijn kan worden veroorzaakt door de aanwezigheid van stenen in de prostaatklier.

Pijn aan de rechterkant bij mannen kan wijzen op prostaatadenoom

Ongemak in het juiste hypochondrium bij gezonde mensen

Het ongemak tussen de ribben aan de rechterkant wijst niet altijd op de aanwezigheid van ernstige ziekten, het kan ook periodiek pijn doen in dit gebied bij gezonde mensen.

Oorzaken van pijn onder de ribben aan de rechterkant:

  • fysieke inspanning - aan de rechterkant doet het pijn en trekt, ongemak ontstaat bij mensen die een zittende levensstijl leiden;
  • tijdens de zwangerschap - ongemak verschijnt in het II-trimester tegen de achtergrond van de intensieve groei van de foetus, die de inwendige organen onder druk zet;
  • PMS - ongemak ontstaat wanneer hoge niveaus van oestrogeen, die spasmen van de galwegen veroorzaken.
In dergelijke gevallen is het pijnsyndroom van korte duur, de verslechtering van de gezondheid wordt niet waargenomen.

Met welke arts contact opnemen?

Als de pijn in de regio van de ribben langdurig is, moet je een therapeut bezoeken. Na de eerste diagnose kan hij een verwijzing schrijven naar een gynaecoloog, uroloog, gastro-enteroloog, neuroloog, cardioloog, chirurg, oncoloog.

Diagnose van pijn in het rechter hypochondrium

De arts maakt een voorlopige diagnose na het onderzoek van de patiënt, het verzamelen van anamnese, het onderzoeken van de medische geschiedenis en tijdens het lichamelijk onderzoek meet de specialist de druk, temperatuur, polsfrequentie. Stel daarna een uitgebreid onderzoek aan om de diagnose te bevestigen.

Diagnostische methoden:

  • klinisch, biochemisch bloedonderzoek;
  • urineonderzoek;
  • Coprogram;
  • testen op tumormarkers, biopsie;
  • bacteriologische analyse van een vaginaal of urethraal uitstrijkje;
  • Echografie van de bekken- en buikorganen:
  • ECG;
  • Röntgenstraling met of zonder contrastmiddel;
  • endoscopie;
  • CT-scan, MRI.

Om de oorzaken van pijn te identificeren, moet je een cardiogram maken

behandeling

Op basis van de resultaten van de studie, selecteert de arts de geschikte geneesmiddelen, stelt een behandelingsregime op. Als het ongemak wordt veroorzaakt door problemen met het spijsverteringsstelsel, voeg dan een dieetbehandeling toe.

Medicamenteuze therapie

Om pijn aan de rechterkant te elimineren, worden verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt die gericht zijn op het elimineren van het ontstekingsproces en het herstellen van de functies van beschadigde organen.

Welke medicijnen worden in de therapie gebruikt:

  • krampstillers - No-schpa, Baralgin;
  • breedspectrumantibiotica - Levofloxacine, Amoxicilline;
  • ontstekingsremmende medicijnen - Metronidazol;
  • hepatoprotectors - Essentiale, Kars;
  • enzymen - Mezim, Creon;
  • medicijnen om de uitstroom van gal te verbeteren - Allohol;
  • kalmerende middelen - Relax, Deprim;
  • hartmedicatie - Nitroglycerine, Verapamil, Concor.

Allohol normaliseert de stroom van gal

dieet

Goede voeding kan de intensiteit van pijn verminderen, de remissie verlengen bij ziekten van het spijsverteringsstelsel. De voedingskeuze hangt af van de specifieke ziekte, maar er zijn algemene aanbevelingen.

Het is noodzakelijk om alle junkfood - gefrituurde, pittige, vette, gerookte gerechten, fastfood, alcohol en koolzuurhoudende dranken volledig te elimineren, het zout, de koffie en snoep zoveel mogelijk te beperken.

Toegestane producten:

  • voedingsvariëteiten van vlees, vis;
  • gekookte eieren;
  • granen;
  • pasta van harde tarwe;
  • zemelen;
  • seizoensgebonden fruit en groenten;
  • gefermenteerde melkproducten van gemiddeld vet;
  • Galetny-koekjes, crackers;
  • kruidenthee, afkooksel van rozenbottel.

Bran is erg heilzaam voor het lichaam.

Alle toegestane voedingsmiddelen kunnen worden geconsumeerd in gekookte, gebakken, gestoofde vorm, gestoomd. Eten moet regelmatig, 4-6 keer per dag, bij voorkeur met regelmatige tussenpozen, de porties moeten klein zijn, het is absoluut onmogelijk om te veel te eten. Zorg ervoor dat u de drinkmodus volgt: drink dagelijks minimaal 2 liter zuiver water zonder gas.

Pijnlijke rechterkant kan te wijten zijn aan te veel eten, tijdens lichamelijke inspanning. Maar als onaangename gewaarwordingen vaak voorkomen, gepaard gaande met koorts, dyspeptische stoornissen, algemene verslechtering van het welbevinden, moet een uitgebreid onderzoek worden uitgevoerd - tijdige diagnose en juiste behandeling zullen helpen om ernstige complicaties te voorkomen.

Beoordeel dit artikel
(1 punten, gemiddeld 5,00 van de 5)

Pijn aan de rechterkant onder de ribben: waarom doet het pijn en wat te doen

Pijn aan de rechterkant onder de ribben waarschuwt voor verschillende ziekten van inwendige organen. Immers, in dit deel van de buikruimte zijn belangrijk voor de normale werking van de lichaamsorganen. Hier speelt ook het type pijnlijke sensaties een belangrijke rol. Als dit symptoom regelmatig optreedt en niet binnen drie dagen verdwijnt, dan is dit een ernstige reden om de kliniek te bezoeken en de patiënt medische hulp te bieden.

Soorten pijn

Pijn van de zijkant aan de rechterkant onder de ribben spreekt vaak van ontstekingsprocessen van de lever (andere symptomen van de zieke lever zijn te vinden in dit artikel), de galblaas en zelfs de nieren of darmen kunnen een gevolg zijn van verwondingen. Pijnlijke gewaarwordingen zijn trekken, pijn doen of scherp, steken, snijden en ondraaglijk zijn. Hun locatie kan lokaal zijn of zich uitstrekken tot aan de hele zijkant. Ongemak kan pijn in de buik, ribben en zelfs in de schouder veroorzaken.

Soortgelijke sensaties spreken over de volgende pathologieën:

  • koliek in de nier karakteriseert de pijn van acute manifestatie aan de rechterkant;
  • ziekten in de chronische vorm van de buik manifesteren met doffe pijnen;
  • stekende gevoelens zeggen over ontsteking;
  • ontsteking van het slijmvlies van de dikke darm en galblaas manifesteert zich door pijnlijke pijnlijke gevoelens aan de rechterkant.

Wat kan er gebeuren in het lichaam met rechtszijdige pijn onder de rib?

Sneden en koliek aan de zijkant praten over verschillende pathologieën of gevolgen van verwonding bij mensen. Een pijnlijk gevoel dat de rug binnendringt, is kenmerkend voor leverproblemen. Hoogstwaarschijnlijk trad een orgaantoxicatie op. Dit kan gebeuren na het eten, vette en pittige of alcoholmisbruik. Veroorzaakt ernstige schade aan de lever en aan roken.

De pijn rechts kan ook komen van pancreasaandoeningen. Het is een onderdeel van het endocriene systeem en produceert insuline. Wanneer de symptomen een aanvulling zijn op misselijkheid, braken, overmatig zweten, kunt u de ontwikkeling van pancreatitis vermoeden (lees hier meer over pancreatitis). De redenen voor het optreden kunnen verschillen: trauma, alcoholverslaving, chirurgische behandeling.

De factor die de pijn aan de rechterkant veroorzaakte, kan blindedarmontsteking zijn, hoewel dit alleen mogelijk is met zijn atypische locatie, evenals een ontsteking van de galblaas.

Pijn in het hypochondrium rechtsvoor

Dergelijke soort pijnlijke sensaties informeren een persoon over grote problemen met zijn lever. De patiënt kan lijden aan gebogen pijn en tintelingen. Toxische of alcoholische hepatitis gaat gepaard met bijkomende symptomen: zwakte, brandend maagzuur, gebrek aan eetlust en verminderde functionaliteit. Er kan ook een brandend gevoel in het getroffen gebied zijn.

Het teken kenmerkt de ontwikkeling van levercirrose, het uiterlijk van cystische formaties. Deze laatste blokkeren het pad van passage van gal, bloed, dat zwaar wordt in het aangetaste orgaan als gevolg van de toename ervan.

Bij hartfalen treedt een storing op in de bloedbaan door het hele lichaam, zwelling wordt gevormd en de lever neemt toe. Dit veroorzaakt pijn in het bestudeerde deel van het menselijk lichaam. Sterke pijnlijke impulsen ontwikkelen zich in een abdominaal myocardiaal infarct.

In staat om de dikke darm te strekken. Met een dergelijke pathologische aandoening lijdt een persoon aan koliek. Hun intensiteit zal toenemen met verdere uitzetting van de darm.

Rezi onder de ribben rechts manifesteren bij spijsverteringsstoornissen, problemen van het maag-darmkanaal: verhoogde gasvorming, diarree. Dikke pijnen kenmerken vaak de manifestatie van colitis. Het wordt gekenmerkt door krampen, problemen met de ontlasting, winderigheid.

Pijnsyndroom kan zich ontwikkelen met echinokokkose. De oorzaak van de ziekte is de activiteit van echinococcus worm, waardoor cystic formaties gevuld met vloeibare vorm aan de rechterkant van de lever. Cysten kunnen geleidelijk de haarvaten en galkanalen persen. Het resultaat is een vergroot lever- en pijnsignaal. Bij verdere progressie van het onderwijs treedt een leverabces op, dat scherpe pijnlijke sensaties veroorzaakt.

De pijn van een pulserende aard hindert de patiënt bij elke beweging. Kan zelfs pijn doen onder het schouderblad. Als u de ziekte negeert, stijgt de lichaamstemperatuur, het peritoneum komt op, er vindt bloedinfectie plaats.

Blindedarmontsteking wordt gekenmerkt door een atypisch begin van ontsteking. De pijnen worden verergerd tijdens het lopen, ze nemen af ​​als je aan je rechterkant ligt. Een bijkomend symptoom kan zijn hoge lichaamstemperatuur, misselijkheid en braken. Na een paar uur kunnen de pijnlijke gevoelens zich naar de hele buik verspreiden.

Pijn in het achterste deel van de rechterkant onder de ribben

Pijnlijke gewaarwordingen van achteren komen over de gevolgen van verschillende verwondingen, problemen van het functioneren van de lever, gepaarde organen, vena cava. Dit soort impulsen komen voor bij urolithiasis, wanneer de stenen, zandkorrels door de urineleiders gaan. Bij een baby veroorzaakt de pijn onder de rib erachter pathologie van gepaarde organen die zich hebben ontwikkeld tegen de achtergrond van een afname van immuniteit.

Veel voorkomende oorzaken zijn nierontsteking (pyelonefritis), ribcontusie, maligne neoplasmata en necrose van de papillen, gordelroos en intercostale neuralgie.

De laatste pathologische aandoening veroorzaakt zeurende pijn, gevoelloosheid aan de zijkant, pijnlijke gewaarwordingen in het gebied van de ribben. Als er tintelingen optreden, kan de persoon het bewegingsvermogen verliezen. Wanneer spierontsteking myositis ontwikkelt, veroorzaakt spiertrekkingen of koliek.

Ernstige pijn veroorzaakt een kwaadaardige tumor in de nieren met een verwaarloosde ziekte, vooral als de oncologische formatie de urineroutes heeft geblokkeerd. Onder de ribben kan pijn en tumoren in de bijnier, wanneer het een voldoende groot volume bereikt.

Als er een ernstige verwonding aan de achterkant van de ribben is, kan de persoon een zeurende pijn voelen, verergerd door hoesten, inademen. De breuk gaat gepaard met een karakteristieke crunch, dus wanneer dit symptoom optreedt, kan een persoon analyseren of een soortgelijke verwonding is opgetreden.

Pijn tijdens het inhaleren

Als pijnlijke gewaarwordingen tijdens de inhalatie niet te verdragen zijn, duidt dit op de ontwikkeling van cholecystitis, een ontstekingsproces in de longen en peritonitis. Met de progressie van cholecystitis in het lichaam accumuleert de gal zich in de holte van de galwegen, die de darm niet bereikt. Op de slijmvliezen begint ze te bakken, omdat haar samenstelling zout is. De pijn neemt toe, de lichaamstemperatuur stijgt. oh

Steken bij inademing of hoesten kunnen pleuritis veroorzaken.

Pijnlijke krampen bij vrouwen

Vertegenwoordigers van de mooie helft van de bevolking hebben pijn in de laatste dagen van de menstruatie vanwege een scherp hormonaal falen. Ernstige pijn treedt op tegen de achtergrond van een spasme van de galwegen, in staat om terug te geven. Daarom is de oorzaak van pijn vaak de fysiologie van het vrouwelijk lichaam.

Bij het nemen van hormoonpillen, kan een vrouw tintelingen, brandende en doffe pijn voelen in het gebied van de rechter rib. Dit is te wijten aan een schending van de stroom van gal.

Een kind dragen en pijn onder de rand aan de rechterkant

Bij vrouwen in positie kunnen er scheuren in de zijkant zijn wanneer de baarmoeder op gepaarde organen drukt. Als de lever overbelast is, zal de urineleider eronder lijden. Wanneer zwangerschap niet de moeite waard is om zich zorgen te maken over het tintelen of gevoelloosheid van de rechterkant, als het geen permanent verschijnsel is. Prikken in de zijkant van de zwakkere sekse kan te wijten zijn aan fysieke activiteit, dus het is noodzakelijk om sportactiviteiten te beperken.

Tijdens de zwangerschap verhoogt progesteron de galwegen, waardoor er vloeistofstagnatie in optreedt, een symptoom waarvan een brandend gevoel aan de rechterkant is. Een vrouw die zich in een positie bevindt om complicaties te voorkomen, moet hulp inroepen van een arts, bloed- en urinetests ondergaan, een onderzoek ondergaan en een echo laten maken. Indien nodig zal therapie worden toegewezen.

Het is belangrijk! Elke toekomstige moeder moet niet alleen aan haar verantwoordelijkheid denken, maar ook aan haar kind. Daarom is het verdragen van pijn absoluut gecontra-indiceerd. Voor eventuele afwijkingen dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Scherpe pijn

Dergelijke gevoelens verstoren meestal een persoon met aanvallen. Het fenomeen manifesteert zich vaak 's nachts. Aan de rechterkant spreekt scherpe scherpe pijn van nierkoliek, die de beweging van de steen langs de urineleider tijdens urolithiasis kenmerkt.

Pijnlijke gewaarwordingen in het hypochondrium aan de rechterkant duiden ook op een zweer in de twaalfvingerige darm en een maagzweer. Hier worden de symptomen aangevuld met misselijkheid, braken, boeren. Het kan ook een teken zijn van een ruptuur van een cyste, eierstok of eileider, galblaas, appendicitis.

Ernstige aanvallen zijn kenmerkend voor acute cholecystitis. Ziek onder de rand rechts kan te wijten zijn aan de progressie van vegetatieve dystonie. In dit geval is de pijn niet constant.

Pijnlijke manifestaties

Pijn van een zeurderig personage kan zich in de volgende problemen manifesteren:

  1. Dyskinesie van de galwegen. Begeleidende symptomen zijn een bittere smaak in de mond, apathie, gebrek aan eetlust, algemene malaise.
  2. Galsteen ziekte.
  3. Falen in het dieet, stagnatie in de manieren om gal te verwijderen.
  4. Het resultaat van sterke fysieke inspanning.
  5. Chronische pyelonefritis, pancreatitis.
  6. Ontsteking van de nier, long aan de rechterkant.
  7. Polycysteus rechter urineleidingsorgaan.
  8. De activiteit van parasieten in de lever, galwegen.

Sensaties samenvoegen

Dit gevoel wordt een frequente bezoeker van de atleten tijdens het hardlopen. Soms geeft het op. Geeft het uitrekken van de spiercapsule aan. De reden voor dit falen in het werk van het middenrif met onjuist dieet, lagere doorbloeding.

Wegwezen is vrij eenvoudig. Sporters moeten een warming-up uitvoeren voordat ze gaan trainen, goed ademen (diep ademhalen, buikademhaling) tijdens atletische activiteiten. In een dergelijke situatie is het niet nodig om naar de dokter te gaan.

Maar dit soort bordjes kan praten over de ontwikkeling van rechtszijdige longontsteking. Vergezeld van pijn kortademigheid, koorts, dyspepsie en blauwe nasolabiale driehoek. Vaak brengt een symptoom een ​​ziekte van het juiste blaasorgaan tot expressie.

Saai en gordelroos in kant

Saaie sensaties storen een persoon met pathologieën van de lever en pancreas. Dit kan een tumor zijn, hepatitis, vergiftiging van het lichaam en zelfs een ontsteking van de galblaas of het hoofd, leververgroting.

Gordelpijn wordt vaak veroorzaakt door neuralgie, pleuritis, problemen met het functioneren van de lever, galblaas, pancreas. Bij pancreatitis is dergelijke pijn intens en scherp. Valt niet weg, zelfs niet als je liegt. Gelijktijdige symptomen van de ziekte zijn blauwe huidtint, braken, kleine bloedingen in de navel en aan de zijkanten.

Belangrijke informatie over pijn

Voor elke persoon is het belangrijk om enkele momenten over pijn te onthouden, om tijdig naar de kliniek te gaan of zijn eigen hulp in te roepen:

  1. Verschillen tussen acute en chronische vormen van pijn. In de eerste vorm treedt zelden pijn op, de intensiteit kan elk uur toenemen. De chronische manifestatie is meestal saai, van waaruit de patiënt lang kan lijden. Mensen moeten de soorten gewaarwordingen onderscheiden om te begrijpen wat er in hun lichaam gebeurt. Per slot van rekening moet je bij acute pijn onmiddellijk de ambulance bellen en naar het ziekenhuis gaan. De situatie kan een chirurgische behandeling nodig hebben. Chronische pijn karakteriseert ook het lange verloop van de ziekte.
  2. In het geval van acute buikpijn, is het verboden pijnstillers te nemen voordat deze door een arts worden onderzocht. Chronische sensaties hebben niet zulke contra-indicaties.
  3. Pijnlijke gewaarwordingen in het juiste gebied van het peritoneum spreken niet altijd over ziekten van de organen van dit specifieke deel van het lichaam. Soms straalt het pijn uit, voortkomend uit de karakteristieke kenmerken van het passeren van zenuwstammen.

Diagnose van pijn

Om te beginnen vraagt ​​de arts de patiënt naar het type manifestatie van pijn, de locatie. De voeding, de conditie van de buikspieren en vetweefsel, de aanwezigheid van verwondingen en infecties is belangrijk. Verder zal de arts, door te tasten, het aangetaste gebied van het lichaam onderzoeken. Vervolgens stuurt de persoon de nodige tests af.

Extra kan hardware-onderzoek zijn. Het is een röntgenfoto van het maagdarmkanaal, echografie van de nieren, lever en manieren om gal te produceren. Een biopsie wordt uitgevoerd om de oncologie te diagnosticeren. Informatief zijn excretor urografie, verticale aortografie en radio-isotopen renografie.

Onder welke omstandigheden is een noodoproep naar de dokter?

Onmiddellijk contact opnemen met een arts is noodzakelijk voor een persoon die niet stopt met braken, vergezeld van diarree of obstipatie.

Het is belangrijk! Pijnsyndroom kan vaak processen in het lichaam signaleren die leiden tot de dood van een persoon zonder de juiste behandeling.

Eerste hulp

Als mensen pijnsyndroom hebben, moet onmiddellijk een ambulance worden gebeld. Er zijn immers veel factoren voor de ontwikkeling van een dergelijke toestand en alleen een arts kan deze onthullen na een volledig onderzoek van de patiënt. Vóór de aankomst van medische hulpverleners op de getroffen plek, kun je verkouden worden. De patiënt heeft hulp nodig om een ​​optimaal comfortabele lichaamshouding te krijgen. Een persoon moet zoveel mogelijk kalmeren en ontspannen.

Na de diagnose krijgt de persoon de nodige medicijnen voorgeschreven: spasmolytica, pijnstillers, vasodilatoren en andere medicijnen.

Wie kan helpen met de pijn aan de rechterkant onder de rib?

Alleen de exacte ziekte identificeren door pijnlijke symptomen boven de taille is onmogelijk. Een persoon moet een volledig onderzoek ondergaan. Eerst moet je contact opnemen met de therapeut. Hij zal een eerste inspectie en onderzoek uitvoeren, verwijzend naar klachten bij een specialist van het gewenste profiel. Dit kan een cardioloog, een chirurg, een gynaecoloog en ook een gastro-enteroloog, een endocrinoloog, een traumatoloog of een specialist in infectieziekten zijn.

Zelfmedicatie is strikt gecontra-indiceerd. Niet weten wat de precieze oorzaak van ongemak is, kan schadelijk zijn voor de gezondheid, de situatie verergeren. Het is alleen toegestaan ​​om een ​​behandeling uit te voeren nadat een arts een behandeling heeft voorgeschreven op basis van de testresultaten en een volledig onderzoek.

Hoe ondraaglijke pijn verlichten?

Met scherpe pijnen, wordt het niet geadviseerd om antispasmodics te nemen. Immers, terwijl dit wordt weggespoeld, is het exacte klinische beeld van de pathologische toestand. In zeldzame gevallen laten we no-shpy toegeven. In het algemeen wordt na het onderzoek van de arts een complexe behandeling voorgeschreven, waaronder medicamenteuze behandeling gericht op het wegwerken van de onderliggende ziekte, het dieet en een reeks vitamines. In zeldzame gevallen kan een operatie noodzakelijk zijn.

Het is belangrijk! Gebruik onder geen enkele omstandigheid een verwarmingspad of andere hitte aan de ontstoken kant. Laat alleen maar koud.

Hoe kunt u uw kind helpen met pijnlijke gevoelens?

Als de baby pijn heeft aan de rechterkant, moet je onmiddellijk een ambulance bellen. Onafhankelijk geven kruimelpillen en andere geneesmiddelen voor pijn is gecontra-indiceerd.

Dieetconformiteit

Goede voeding - de sleutel tot het snel wegwerken van pijn aan de rechterkant, zowel bij mannen als bij vrouwen. Om dit te doen, moet u slechte gewoonten opgeven (roken en alcoholmisbruik), indien van toepassing. Het is noodzakelijk om vette en gefrituurde gerechten, bereid met specerijen en specerijen, uit het dieet te verwijderen. Koolzuurhoudende dranken, ingeblikt voedsel, gerookte producten zijn gecontra-indiceerd.

Als een persoon een chronische ziekte heeft, zal een dergelijke voeding bijdragen aan langdurige remissie, waardoor het werk van het zieke orgaan wordt vergemakkelijkt. Het is niet alleen van belang voor de kwaliteit van voedsel, maar ook voor de naleving van het regime van maaltijden. Bij fractionele voeding wordt het uitwisselingsproces versneld, de uitstroom van gal terugkeert naar normaal en de belasting op de interne organen gelijkmatig.

Pain Relief Techniques

Als de patiënt zich zorgen maakt over nierkoliek, maken artsen een Novocain-blokkade. In geval van ontsteking van de lever of exacerbatie van chronische cholecystitis (zonder berekening), is tubage aangewezen.

Wanneer cholecystitis ernstige pijn veroorzaakte, kan het met druk worden verlicht. Manipulatie kan onafhankelijk worden gedaan. Om dit te doen, wordt de patiënt op zijn rug gelegd en drukt hij voorzichtig op het aangetaste gebied van de galwegen. Het is noodzakelijk om met een hand te drukken in geval van onbetekenende pijn en na 20 seconden te laten gaan. Als het over een paar minuten minder wordt, moet je nog een keer op drukken. De procedure duurt tot het volledige stoppen van pijn.

Alternatieve geneeskunde in de strijd tegen rechtszijdige pijn

De middelen voor nationale productie zijn geïndiceerd voor chronische pijnlijke sensaties. Kortom, kruiden die een alkaloïde hebben en een krampstillend effect hebben, zullen hier van pas komen. Dit zijn mint, venkel, kamille, tutsan en anijs.

Bij cholecystitis, immortelle en oregano zullen maïsstigma's effectief zijn vanwege hun choleretische effecten. Handig hier is een afkooksel van aardappelen. Gekookte aardappelen "in uniform" worden recht in het water geduwd en ze eten drie keer per dag één lepel.

Voor nierproblemen kan een remedie van honing en kaneel of citroen en olijfolie helpen.

In de volksgeneeskunde zijn er veel nuttige voorschriften voor pijn, maar het gebruik ervan is alleen toegestaan ​​na het raadplegen van een arts en het ontvangen van zijn aanbevelingen.

Preventieve maatregelen tegen onaangename gewaarwordingen aan de rechterkant

Om een ​​pijnsyndroom iemand te laten verrassen, moeten een aantal zeer eenvoudige regels worden gevolgd:

  • zoek medische hulp bij de eerste gewaarwordingen van pijn;
  • eet niet veel gefrituurd, vet en zout voedsel, zwaar voor de maag;
  • geen misbruik maken van alcoholische dranken;
  • Negeer preventieve bezoeken aan de arts en onderzoeken niet via echografie.

Alle aanbevelingen zijn heel eenvoudig uit te voeren en zullen een persoon helpen om gezond te blijven, zonder op de operatietafel te verschijnen.

Oorzaken van pijn in de juiste set hypochondrie. Bijgevolg zal de behandeling voor elke situatie anders zijn. Het is belangrijk om niet jezelf te zijn en niet om zelf medicijnen te drinken. In het geval van sterke en scherpe pijnlijke manifestaties is het noodzakelijk om dringend hulp te zoeken bij een medische professional en te handelen in overeenstemming met zijn aanbevelingen. Na onderzoek en onderzoek van de resultaten van de tests, zal de arts de nodige therapie kunnen voorschrijven om de pijn en de factor die een onaangenaam gevoel teweegbrachten te elimineren. Anders kunt u het lichaam ernstig beschadigen dat slecht zal eindigen.

Werkervaring meer dan 7 jaar.

Beroepsvaardigheden: diagnose en behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal en het galsysteem.