Intestinaal irritatie syndroom (IBS)

Intestinaal irritatiesyndroom is een functionele stoornis, die is gebaseerd op viscerale gevoeligheidsstoornissen en mobiliteit van de darmen, evenals psycho-emotionele stoornissen. Vergezeld door ongemak en constante pijn of scherpe pijn in de buik, voorbijgaand aan een stoelgang, een gevoel van onvolledige lediging van de darmen. Imperatieve verlangens om te poepen zijn karakteristiek, het is mogelijk om slijm uit de uitwerpselen te ontladen, een verandering in de frequentie van de ontlasting en de consistentie van uitwerpselen. Laboratorium- en instrumentele diagnostiek is gericht op het elimineren van de organische pathologie van het spijsverteringskanaal. Behandeling van het syndroom omvat dieettherapie, psychotherapie en medicatie.

Intestinaal irritatie syndroom (IBS)

Prikkelbare darmsyndroom is een functionele aandoening van de dikke darm, een symptoomcomplex dat wordt gekenmerkt door langdurige (tot zes maanden) en regelmatige (meer dan drie dagen per maand) verschijning van buikpijn en abnormale stoelgang (constipatie of diarree). Prikkelbare darm syndroom - een functionele ziekte geassocieerd met een aandoening van intestinale motiliteit en spijsvertering. Dit wordt bevestigd door de onregelmatigheid van klachten, golf-achtige loop zonder de progressie van symptomen. Terugval van de ziekte wordt vaak veroorzaakt door stressvolle situaties. Gewichtsverlies is niet gemarkeerd.

Onder de bevolking van ontwikkelde landen treedt het prikkelbare darm syndroom op bij 5-11% van de burgers, vrouwen lijden er twee keer zo vaak aan als mannen. De meest karakteristieke voor de leeftijdsgroep van 20-45 jaar. Als de symptomen van IBS na 60 jaar worden ontdekt, is het noodzakelijk om een grondig onderzoek uit te voeren voor organische pathologieën (diverticulose, polypose, darmkanker). Prikkelbare darmsyndroom in deze leeftijdsgroep komt meer dan anderhalve keer minder voor.

Oorzaken van IBS

Momenteel zijn de oorzaken en mechanismen voor de ontwikkeling van het prikkelbare darm syndroom niet voldoende bestudeerd. Verschillende factoren zijn geïdentificeerd die de functionele toestand van de dikke darm beïnvloeden en bijdragen aan de irritatie ervan. De meest voor de hand liggende is de afhankelijkheid van het klinische beloop van het prikkelbare darmsyndroom op psychologische factoren, die psycho-neurogene mechanismen voor de ontwikkeling van de ziekte suggereert. Er werd opgemerkt dat in 32-44% van de gevallen het optreden van pathologie werd voorafgegaan door een sterke psycho-emotionele schok, in veel patiënten met IBS depressie, hypochondrie, slapeloosheid, verschillende fobieën en andere neurotische stoornissen worden opgemerkt.

Factoren die bijdragen aan het optreden van de ziekte omvatten lichamelijke letsels en infectieuze laesies van de darm (dysenterie, escherichiose, salmonellose, enz.) In de geschiedenis, viscerale hyperalgesie (overgevoeligheid van de darm), hormonale status (vrouwen zijn gevoelig voor het verschijnen van prikkelbare darmaanvallen tijdens de menstruatie), een genetische predispositie (IBS komt vaker voor bij tweelingen in identieke paren dan bij twee-lobbige).

Symptomen van IBS

De klinische classificatie van het prikkelbare darmsyndroom is gebaseerd op de prevalentie van bepaalde defaecologische aandoeningen: IBS met een overheersende constipatie, diarree, gemengd en niet-classificeerbaar. De belangrijkste klinische verschijnselen van het prikkelbare darm syndroom: pijn en abnormale ontlasting (constipatie, diarree, hun afwisseling).

Buikpijn met IBS is meestal gelokaliseerd in de onderbuik, heeft een saai, pijnlijk karakter, maar kan zich ook manifesteren met acute krampaanvallen. De pijn neemt toe na het eten, na een verzwakking van de stoelgang, bij vrouwen komen toevallen vaak onmiddellijk voor en tijdens de menstruatie voor. Nachtelijke pijnen die de slaap verstoren zijn niet karakteristiek.

De verandering in de aard van de ontlasting kan zijn in de richting van constipatie (ontlasting minder dan eens per 3 dagen), of in de vorm van diarree (frequente en dunne ontlasting). Diarree komt meestal 's morgens voor en gebeurt zelden vaker 2 tot 5 keer per dag, meestal' s nachts. Vaak is er een afwisseling van perioden van constipatie met diarree. Bovendien kunnen patiënten een toename van de aandrang tot ontlasting, verhoogde gasvorming opmerken. Bij het prikkelbare darmsyndroom neemt de totale hoeveelheid feces die per dag wordt uitgescheiden gewoonlijk niet toe.

Onder de extraintestinale manifestaties van IBS kunnen misselijkheid, oprispingen, braken, pijn in het rechter hypochondrium, dysurie, hoofdpijn, zwakte en de kou van de vingers voorkomen. Soms zijn er slaapstoornissen, ademhalingsmoeilijkheden, onvermogen om aan de linkerkant te liggen. Bij veel patiënten gaat het prikkelbare darm syndroom gepaard met neuropsychiatrische stoornissen, seksuele disfunctie.

Criteria die de organische aard van het probleem aangeven zijn: oudere patiënten, oncologisch gecompliceerde familiegeschiedenis, koorts, veranderingen in de interne organen tijdens lichamelijk onderzoek (hepato- en splenomegalie), detectie van pathologische markers in laboratoriumonderzoek, onredelijk gewichtsverlies, klinische manifestaties 's nachts. Als deze tekenen worden opgemerkt, is het noodzakelijk om elke organische ziekte van de dikke darm te vermoeden en een grondig onderzoek uit te voeren om dit uit te sluiten.

Diagnose van IBS

Naast klinische symptomen en gegevens voor lichamelijk onderzoek, worden laboratorium- en instrumentele onderzoeken gebruikt als diagnostische maatregelen die primair zijn gericht op het uitsluiten of identificeren van andere chronische organische pathologieën van het spijsverteringskanaal die soortgelijke symptomen kunnen vertonen.

Laboratorium methoden van onderzoek worden vertegenwoordigd door algemene en biochemische analyse van bloed, ontlasting analyse voor occult bloed, steatorrhea, coprogram, bacteriële ontlasting. Veranderingen in de normale indicatoren in laboratoriumdiagnostiek wijzen op de organische aard van het pathologische proces, met IBS-testresultaten zijn normaal.

De instrumentele diagnostische methoden die van toepassing zijn op het prikkelbare darmsyndroom omvatten abdominale echografie, intestinale CT, radiografische onderzoeken (irrigoscopie, intestinale radiografie), endoscopische onderzoeken (colonoscopie, rectoromanoscopie). De gegevens van deze studies sluiten ook biologische darmbeschadiging uit, wat de functionele aard van de stoornis bevestigt.

Naast het onderzoek van het spijsverteringskanaal, wordt een gynaecoloogconsultatie aanbevolen voor vrouwen. Patiënten met IBS moeten een psychotherapeut raadplegen.

Behandeling van IBS

Behandeling van patiënten met het prikkelbare darm syndroom is moeilijk vanwege onvoldoende bestudeerde mechanismen van het voorkomen en de ontwikkeling ervan. Tot op heden is er nog geen enkel effectief behandelingsregime ontwikkeld. Het is vermeldenswaard dat een hoog percentage van de placebo-effectiviteit in de behandeling van deze pathologie, die een significante afhankelijkheid van haar cursus op psychologische attitudes aangeeft. De belangrijke rol van de psycho-emotionele factor impliceert deelname aan de behandeling van de psychotherapeut.

Het complex van therapeutische methoden bij de behandeling van het prikkelbare darmsyndroom omvat voeding, actieve levensstijl, de invloed op de emotionele toestand van de patiënt en, indien nodig, medicamenteuze therapie om klinische symptomen te verlichten. Aanbevelingen voor voedingsvoeding variëren afhankelijk van de prevalentie van constipatie en diarree in de kliniek, maar alle patiënten met IBS moeten producten weigeren die de darmslijmvlies irriteren, die bijdragen aan overmatige productie van maagsap en gal, evenals grof voedsel dat de darmwand mechanisch kan beschadigen. Bij diarree worden voedingsmiddelen die vezels bevatten ook uit het dieet verwijderd, adstringenten worden aanbevolen, terwijl constipatie veel voorkomt in het dieet, worden granen, groenten, zemelenbrood geïntroduceerd en zijn voedingsmiddelen die de doorgang van voedingssap belemmeren uitgesloten.

Patiënten met het prikkelbare darm syndroom zijn aanbevolen lichamelijke activiteit, wandelen, aerobics. Vaak voorgeschreven kuren fysiotherapie. Daarnaast is het wenselijk om het regime van de dag te normaliseren, activiteiten die rijk zijn aan stressvolle situaties te verlaten, om te proberen emotionele stress en angst te vermijden. Aanbevolen psychotherapeutische technieken.

Preparaten van darmbacteriën worden voorgeschreven voor het herstel en de normalisatie van de natuurlijke darmflora van patiënten met het prikkelbare darm syndroom. Bovendien kunnen geneesmiddelen worden gebruikt om pijn te verlichten (krampstillers), diarree te verlichten (loperamide) en constipatie te verlichten (laxeermiddelen in de kruidensector - lactulose). In het geval van uitgesproken neurologische symptomen, sedativa (valeriaan, motherwort, etc.), kunnen lichte slaappillen worden voorgeschreven. Reflexotherapie, neurosedante massage, electrosleep, ontspannende aromatische baden en fyto baden met valeriaan worden getoond. Kalmerende middelen, antidepressiva, neuroleptica worden alleen voorgeschreven als dit wordt aangegeven na overleg met een psychiater.

Preventie en prognose van IBS

Als een preventieve maatregel voor het prikkelbare darmsyndroom, is het de moeite waard om de normalisatie van voeding en levensstijl op te merken (uitgebalanceerd dieet, regelmatige maaltijden, vermijden van lichamelijke inactiviteit, alcoholmisbruik, koffie, koolzuurhoudende dranken, pittig en vet voedsel), een positieve emotionele omgeving handhaven, medicijnen strikt innemen indicaties.

Prikkelbare darmsyndroom is geen progressieve ziekte, ondanks het lange beloop is het niet vatbaar voor complicaties. In 30% van de gevallen is er een remedie. Soms vindt het onafhankelijk plaats in verband met een verandering in de psychologische situatie en de normalisering ervan. De prognose is gunstig, de genezing hangt grotendeels af van de correctie van gelijktijdige neuropsychische manifestaties.

Prikkelbare darm syndroom: symptomen en behandeling, dieet met IBS

Prikkelbare darmsyndroom is een disfunctie van de darmen, gemanifesteerd door buikpijn en / of defaecatiestoornissen. Meestal ontwikkelt zich als een gevolg van psychologische en andere effecten op de over-reagerende darm.

Dit is de meest voorkomende ziekte van de interne organen. Het kan op elke leeftijd voorkomen, ook bij kinderen. Bij vrouwen komt de ziekte 2-3 keer vaker voor. Ondanks de extreme prevalentie van het prikkelbare darmsyndroom, beschouwt ongeveer 75% van de volwassen bevolking zichzelf niet als ziek en zoekt geen medische hulp.

In het voorkomen en de ontwikkeling van de ziekte zijn psycho-emotionele stoornissen.

Wat is het in eenvoudige woorden?

Oorzaken van IBS

Waarom het prikkelbare darm syndroom voorkomt, is nog niet precies bekend, maar veel deskundigen zijn van mening dat dit probleem grotendeels psychologisch is. Het is onmogelijk om deze ziekte tot het einde te genezen, maar deskundigen zijn van mening dat het nodig is om dit samen met een gastro-enteroloog en een psycholoog te behandelen.

Onder de oorzaken van problemen zijn:

Overeten.
Ziekten van het spijsverteringskanaal.
Problemen met hormonen.
Overtredingen van het centrale zenuwstelsel en het autonome zenuwstelsel.
Dysbacteriose en problemen met de opname van stoffen.
Psychische stoornissen en stress.
Gebrek aan ballaststoffen (bijv. Vezels).
Ondervoeding: misbruik van cafeïne, vet voedsel, alcohol en koolzuurhoudende dranken. Dit alles bevordert de motorische activiteit van de darmen. Sommige medicijnen beïnvloeden ook de motoriek.

Meestal treedt irritable bowel syndrome op als gevolg van blootstelling aan psychosociale factoren die de darmmotiliteit en gevoeligheid voor mechanische en neurohumorale stimulatie beïnvloeden.

Omdat irritable bowel syndrome zich op verschillende manieren manifesteert, dat wil zeggen, probeert het in verschillende typen te verdelen.

Het meest voorkomende type is een toename van de activiteit van de darmwand, dat wil zeggen hypersegmentale hyperkinese. In dit geval lijdt de darmwand aan contracties van lage amplitude. Het komt voor bij 52% van degenen die lijden aan het syndroom.
Bij een sterke afname van de motoriek valt de tonus van de darmwand weg. Dit is dystonische hypokinese en komt voor bij 36% van de mensen met dit syndroom.
Als de motoractiviteit toeneemt en er anti-peristaltische complexen zijn, hebben we het over anti-peristaltische hyperkinese, die optreedt bij 12% van de patiënten.

Ook kunnen symptomen van het prikkelbare darm syndroom de ziekte in verschillende opties verdelen:

De prevalentie van winderigheid en buikpijn.
Prevalentie van diarree.
Het overwicht van obstipatie.

Bovendien komt de ziekte in milde vorm voor, en bij matig en ernstig.

Met IBS kan het zijn:

pijn in de flanken van de buik en hypochondrie, vooral 's ochtends, verzakking na stoelgang,
constipatie (ontlasting minder dan 3 keer per week),
diarree (vaak 3 keer per dag ontlasting), evenals plotselinge oncontroleerbare drang om de darmen los te laten,
gevoel van onvolledige lediging, behoefte aan overbelasting,
winderigheid, gevoel van uitzetting in de maag,
slijm in de ontlasting.

Met IBS gebeurt het niet:

bloed in de ontlasting;
gewichtsverlies;
pijn in de maag 's nachts;
temperatuur stijgt;
vergrote lever en milt;
bloedarmoede, verhoogd aantal leukocyten en ESR;
alarmerende symptomen - het begin van de ziekte na 50 jaar en rectale kanker bij de familieleden van de patiënt.

Zoals met elke functionele aandoening, kan de diagnose van IBS worden verkregen als andere problemen worden uitgesloten.

Symptomen van het prikkelbare darm syndroom

Patiënten met IBS hebben de volgende symptomen:

1) Pijn van verschillende intensiteit en duur:

ze doen bijna nooit de moeite om 's nachts te slapen;
de aard van pijn varieert van koliek tot gebogen pijn;
hun locatie kan ook anders zijn, maar vaker zijn ze gelegen in de onderbuik of migreren ze van het ene deel van de buik naar het andere;
pijn veroorzaakt door psycho-emotionele stress, fysiek - overbelasting, kan in verband worden gebracht met menstruatie;
na ontlasting wordt pijn geëlimineerd of, integendeel, intenser;

2) Diarree:

soms wordt de vloeibare ontlasting voorafgegaan door feces normale of zelfs dikke consistentie;
ledigen vindt voornamelijk in de ochtend plaats;
kan optreden als gevolg van dringende drang;
uitwerpselen meer dan een slappe of vloeibare consistentie;
normaal dagvolume tot 200 g;
misschien is het gevoel dat de lediging plaatsvond niet compleet;
er is geen stoel 's nachts;

3) Obstipatie:

een kleine hoeveelheid fecale massa's (minder dan 100 g) is mogelijk bij uitpersen;
chronische stoelgangvertraging gedurende meer dan 2 dagen;
regelmatige maar moeilijke ontlasting;
soms na het ledigen is er een gevoel van onvoldoende reiniging van de darm;
toelaatbare onzuiverheid van slijm in de ontlasting;

4) Opgezette buik (soms lokaal), vergezeld van gerommel en verdwijning na darmlediging;

5) Manifestaties van andere organen en systemen die verband houden met hun viscerale gevoeligheid (hoofdpijn, koude benen en handen, verminderde potentie, een gevoel van een brok in de keel, plasstoornissen, misselijkheid, pijn op de borst, ontevredenheid met adem, enz.).

6) Psycho-emotionele stoornissen (onstabiele stemming, depressie, hysterie, buitensporige angsten en obsessieve gedachten over hun eigen gezondheid, agressiviteit, onvoldoende respons op situaties, etc.);

Sommige patiënten beschrijven hun gevoelens emotioneel, langdurig en op een kleurrijke manier, door hen te ondersteunen met foto's van stoelgang, dagboekaantekeningen en kennis uit medische of populaire boeken of internet. Maar ze missen in de regel geen massaverlies, storende onzuiverheden in de ontlasting (pus, bloed), temperatuurstijging. Symptomen van IBS zijn zeldzaam voor iedereen wanneer ze plotseling debuteren en na de leeftijd van 50 jaar.

classificatie

Onaangename symptomen in de pathologie van irritable bowel syndrome manifesteren zich in een complex of afzonderlijk. De ziekte kan een van de volgende vormen aannemen:

IBS met uitgesproken diarree of verminderde defecatie in de richting van reliëf (niet vaak voorkomende ontlasting);
prikkelbare darm syndroom met constipatie;
IBS zonder verandering in stoelgang, maar met uitgesproken pijnlijke sensaties, spasmen, opgeblazen gevoel of gas in de darm;
IBS met een variabele ontlasting (wanneer, afhankelijk van bepaalde voorwaarden, diarree wordt vervangen door obstipatie en vice versa).

De eerste variant van het prikkelbare darm syndroom is de meest voorkomende, het wordt gekenmerkt door de manifestatie van uitgesproken drang om bijna onmiddellijk na een maaltijd te ontlastten. De hoeveelheid behoefte aan een stoelgang neemt in dit geval enorm toe. Het is ook mogelijk de vorming van de drang naar emotionele stress, stress, gevoelens of opwinding. Bij dergelijke IBS worden ze voorafgegaan door een acuut onplezierig gevoel in de onderbuik en laterale delen van de darm, dat volledig verdwijnt na verlichting.

De tweede variant van IBS manifesteert zich in de vorm van constipatie gedurende maximaal 2-3 dagen, tijdens welke er sprake is van prikken in de buik, darmkrampen of pijnlijke pijn. Met IBS neemt de eetlust af, maagzuur verschijnt, een onaangename smaak op de tong, een lichte misselijkheidssensatie is mogelijk (vaker zonder de drang om te braken). De stoel wordt dicht, kan een bijmenging van slijm hebben.

In de derde variant treedt het prikkelbare darm syndroom op zonder een duidelijke schending van de ontlasting, het blijft normaal of het aantal aandrang neemt iets toe, maar de vorm en dichtheid van de ontlasting veranderen niet. Tegelijkertijd storen onplezierige tekenen van IBS de patiënt. Het kan pijn en krampen zijn in de buurt van de onderbuik en zijkanten, een opgeblazen gevoel in de buikstreek, de afvoer van gassen.

De vierde variant van de ontwikkeling van IBS omvat alle mogelijke tekens. Stoornissen van de stoel wisselen af, afhankelijk van verschillende factoren, met de manifestatie van spastische, stekende, scherpe of pijnlijke pijn in de buik, winderigheid, slijmvorming. Ook maken dergelijke patiënten zich vaak zorgen over het angstige gevoel om onmiddellijk na een stoelgang het toilet te moeten bezoeken.

diagnostiek

Als u symptomen hebt gevonden die vergelijkbaar zijn met IBS, wordt het aanbevolen om te worden onderzocht. Het is het beste om een gastro-enteroloog te raadplegen. De diagnose van IBS is niet eenvoudig. Meestal wordt de diagnose van IBS gesteld als alle pogingen om infectieuze agentia of darmpathologieën te vinden in analyses of onderzoeksresultaten falen.

Het is ook belangrijk om rekening te houden met de frequentie van de symptomen en de duur van de periode waarin ze worden waargenomen. De belangrijkste gastro-enterologen ter wereld hebben de volgende criteria voorgesteld. Er wordt aangenomen dat IBS ontlastingsstoornissen omvat die zich ten minste 3 dagen per maand voordoen. Ze moeten ook gedurende 3 opeenvolgende maanden worden geobserveerd. De relatie tussen het begin van de symptomen en de verandering in de frequentie en het uiterlijk van de ontlasting moet ook in aanmerking worden genomen.

In de diagnose moet worden gescheiden van IBS-ziekten zoals:

Aandoeningen van de darm, die doen denken aan IBS, kunnen ook kenmerkend zijn voor sommige vormen van diabetes, thyreotoxicose, carcinoïdesyndroom. Aandoeningen van de darm op oudere leeftijd vereisen bijzonder zorgvuldig onderzoek, omdat voor ouderen IBS in het algemeen niet typisch is.

Ook individuele gevallen van gastro-intestinale stoornissen die kunnen voorkomen bij gezonde mensen na zware maaltijden, het drinken van grote hoeveelheden alcohol, koolzuurhoudende dranken, ongebruikelijke of exotische gerechten, bijvoorbeeld tijdens het reizen, moeten niet worden verward met IBS.

Tekenen zoals een toename van de temperatuur, de acute aard van de symptomen of hun verergering in de loop van de tijd, nachtpijn, spotting, aanhoudend gedurende meerdere dagen, gebrek aan eetlust, gewichtsverlies, zijn niet kenmerkend voor IBS. Daarom duidt hun aanwezigheid op een andere ziekte.

Wanneer u een diagnose moet stellen, moet u de volgende tests uitvoeren:

Volledige bloedtelling;
Biochemische bloedtest;
Analyse van ontlasting (coprogram);
Bloedonderzoek voor glutenreactie.

Om pathologieën van de dikke darm uit te sluiten, worden de methoden van colonoscopie en irrigoscopie, esophagogastroduodenoscopie en echografie van de buikholte gebruikt. In sommige gevallen kan worden gebruikt en biopsie van de darmwand. In geval van een ernstig pijnsyndroom kan de arts aanbieden elektrogastro-enterografie, manometrie en ballondilatatietest te ondergaan.

Met een neiging tot diarree, testen op lactose tolerantie en analyse van de intestinale microflora wordt uitgevoerd. Als diarree ontbreekt, kan een onderzoeksmethode voor radio-isotopen worden gebruikt. Na het voltooien van de eerste behandelingskuur, kunnen sommige diagnostische procedures worden herhaald om de mate van effectiviteit van de therapie vast te stellen.

Mogelijke complicaties en gevaar van IBS

Veel patiënten met het prikkelbare darm syndroom hechten niet veel waarde aan hun ziekte en proberen er niet op te letten. Vaak gaan ze zelfs niet naar de dokter om de diagnose te bevestigen en een behandeling te ondergaan. Dit komt door het feit dat de ziekte geen ernstige symptomen heeft. In de meeste gevallen zijn de manifestaties beperkt tot periodieke stoelgangstoornissen (diarree of obstipatie), gasophoping in de darmen en matige buikpijn. Zulke schaarse symptomen kunnen maar 1 - 2 keer per maand voorkomen en duren slechts een paar dagen. Veel patiënten zien het prikkelbare darm syndroom in dit opzicht niet als een gevaarlijke ziekte.

Inderdaad, vanuit het oogpunt van de geneeskunde, heeft deze pathologie een gunstige prognose. Het is een feit dat alle schendingen in het werk van de darm in de regel worden beperkt tot functionele stoornissen. Bijvoorbeeld, asynchrone samentrekking van gladde spieren in de wand van het lichaam, problemen met innervatie. In beide gevallen lijdt het verteringsproces, verschijnen overeenkomstige symptomen, maar er zijn geen structurele stoornissen (veranderingen in cellulaire en weefselsamenstelling). Daarom wordt aangenomen dat het prikkelbare darmsyndroom de kans op het ontwikkelen van bijvoorbeeld darmkanker niet verhoogt. Dat wil zeggen, het is heel legitiem om te zeggen dat deze ziekte niet zo gevaarlijk is als vele anderen.

Deze ziekte kan echter niet volledig worden beschreven als niet gevaarlijk. De moderne geneeskunde probeert de pathologie vanuit verschillende gezichtspunten te beschouwen. Recente conferenties over het prikkelbare darm syndroom hebben echter de negatieve impact van deze ziekte aangetoond.

Prikkelbare darm syndroom wordt om de volgende redenen als gevaarlijk beschouwd:

De ziekte wordt vaak gecombineerd met psychische en mentale stoornissen en kan hun eerste manifestatie zijn. Het draagt bij aan de ontwikkeling van depressie en andere problemen.
De ziekte heeft grote invloed op de economie. Volgens de berekeningen van Amerikaanse wetenschappers dwingt het prikkelbare darm syndroom patiënten gemiddeld 2 tot 3 dagen per maand om niet naar het werk te gaan. Aangezien de bevolking in de werkende leeftijd lijdt aan deze ziekte (van 20 tot 45 jaar oud) en de prevalentie 10-15% bedraagt, gaat het om de miljoen verliezen voor de economie als geheel.
Onder het mom van het prikkelbare darm syndroom kunnen de eerste symptomen van andere, meer gevaarlijke ziektes worden verborgen.

Het laatste punt is vooral belangrijk. Het is een feit dat de stoornissen die kenmerkend zijn voor deze ziekte niet specifiek zijn. Ze praten over problemen met het werk van de darmen, maar wijzen niet op de oorzaak. Als een patiënt niet naar een arts gaat voor een diagnose, maar eenvoudig tijdelijke spijsverteringsstoornissen afschrijft voor het prikkelbare darm syndroom, kunnen de gevolgen zeer ernstig zijn.

Symptomen vergelijkbaar met manifestaties van prikkelbare darm syndroom zijn te vinden in de volgende pathologieën:

oncologische ziekten van de ingewanden en organen van het bekken (inclusief kwaadaardig);
inflammatoire darmaandoening;
darminfecties (bacterieel en, zelden, viraal);
parasitaire infecties;
chronische vergiftiging;
kleefziekte.

Als deze pathologieën niet in een vroeg stadium worden gediagnosticeerd en de noodzakelijke behandeling niet wordt gestart, kan dit een bedreiging vormen voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Dat is de reden waarom, ondanks de gunstige prognose voor het prikkelbare darm syndroom en de relatief milde manifestaties van de ziekte, het nog steeds noodzakelijk is om het serieus te nemen. Het is noodzakelijk om door een gastro-enteroloog te worden onderzocht om meer gevaarlijke diagnoses uit te sluiten.

Bovendien moet eraan worden herinnerd dat de diagnostische criteria voor prikkelbare darmsyndroom erg vaag zijn. Dit verhoogt de kans op medische fouten. Als er sprake is van een zichtbare verslechtering van de aandoening (een toename van exacerbaties) of het verschijnen van nieuwe symptomen (bloed in de ontlasting, verkeerde verlangens, enz.), Moet de behandelende arts op de hoogte worden gesteld en, indien nodig, opnieuw worden onderzocht.

Hoe het prikkelbare darm syndroom te behandelen

Gecombineerde therapie bij de behandeling van het prikkelbare darm syndroom omvat het gebruik van medicatie in combinatie met de correctie van psycho-emotionele toestanden en de naleving van een specifiek dieet.

Medicamenteuze therapie voor IBS omvat het gebruik van de volgende geneesmiddelen:

Spasmolytica. Verlicht spierspasmen, verminder de intensiteit van pijnlijke manifestaties. De meest populaire medicijnen: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
Probiotica (Bifidum en Lacto-bacterine, Hilak-forte, Bifiform). Hun artsen zullen aanbevelen om als eerste te ontvangen. Deze medicijnen zijn levensmiddelenadditieven, waaronder nuttige bacteriën die het werk van de darmen reguleren en noodzakelijk zijn voor het functioneren en de juiste spijsvertering. Regelmatig gebruik van probiotica zal de symptomen van de ziekte verminderen en volledig verdwijnen.
Laxeermiddelen (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Ken voor constipatie en neem met veel vloeistoffen. De preparaten bevatten vezels die, onder invloed van water, in de maag zwellen, het volume en de hoeveelheid ontlasting doen toenemen en bijdragen aan een gemakkelijke en pijnloze ontlasting.
Remedies voor diarree (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Deze medicijnen worden voorgeschreven voor IBS, vergezeld door diarree. Hun werkzame stoffen verminderen de darmmotiliteit en dikken de fecale massa's, waardoor normale stoelgang wordt gegarandeerd. Dergelijke medicijnen kunnen niet worden voorgeschreven tijdens de zwangerschap en in geval van een vermoedelijke acute darminfectie.
Adstringerende medicijnen (Smecta, Tanalbin). Toewijzen aan verergering van diarree. Neem met hetzelfde doel Maalox, Almagel.
Antidepressiva (Amitriptyline, Imipramine). Benoemd om diarree, onaangename neuropathische pijn en depressie te elimineren. Een bijwerking van het nemen van dergelijke medicijnen kan zijn slaperigheid, een gevoel van droge mond en obstipatie. Als depressies gepaard gaan met constipatie, raden deskundigen aan Citalopram of Fluoxetine te nemen. Elk antidepressivum moet strikt gedefinieerd, in de tijd beperkt worden, in voorgeschreven doseringen en onder toezicht van de behandelende arts.
Bij aanhoudende constipatie is het noodzakelijk om een ochtendreflex voor ontlasting te ontwikkelen. Tarwezemelen kunnen hierbij helpen door het gehalte aan voedingsvezels in het dieet te vergroten. Om de ontlasting in de ochtend te stimuleren, moet u elke dag één voor één lactulose (Duphalac) nemen - twee dessertlepels. Dit zal helpen de ingewanden elke ochtend leeg te maken.

Dieet en regels van voeding

Artsen schrijven geen specifieke therapeutische voeding voor bij het diagnosticeren van de betreffende ziekte. Maar je moet je dieet / dieet herzien:

delen van voedsel moeten klein zijn;
voedsel moet met regelmatige tussenpozen worden ingenomen;
kan in geen geval te veel eten.

Als irriterend darmsyndroom zich manifesteert door diarree, moet het menu de hoeveelheid geconsumeerde groenten (bieten, wortels, wortel van de selderij, uien) beperken en is het wenselijk om appels en pruimen uit het dieet uit te sluiten.

In het geval van constipatie tegen de achtergrond van de ziekte in kwestie, zal het noodzakelijk zijn om de consumptie van gebakken, gebakken gerechten, vet vlees, sandwiches en sterke thee aanzienlijk te beperken.

Als het grootste probleem bij het prikkelbare darm syndroom verhoogde winderigheid is, zijn peulvruchten, maïs, witte kool, alle soorten noten, druiven, frisdrank en gebak niet op het menu te zien.

In sommige gevallen, om de intestinale microflora te normaliseren, kan de arts aanbevelen om een probiotica-kuur te nemen - Linex of Bifidumbacterin. Deze geneesmiddelen zullen de ontwikkeling van intestinale dysbiose voorkomen, die symptomen van het prikkelbare darmsyndroom intenser kan maken.

Folk behandeling

Aangezien de infectie afwezig is, is de behandeling van de ziekte die alleen wordt overwogen door folkremedies zeer acceptabel. De meest effectieve aanbevelingen / adviezen van traditionele genezers waren de volgende:

De bladeren van de weegbree en verbrand, bosbessen, walnootbladeren - stop diarree.
Bouillon van kamille en eikenbast - ze worden 3-5 dagen oraal ingenomen, helpen bij het wegwerken van diarree.
Infusies uit de zaden van dille / venkel, komijn en anijsdruppels - helpen bij het wegwerken van de verhoogde gasvorming, verlichten spastische pijn in de darm.
Aromatherapie met pepermuntolie - het helpt bij het wegwerken van irritatie, normaliseert de psycho-emotionele achtergrond en helpt zelfs de intensiteit van darmkrampen te verminderen.
Bouillon van Duindoorn schors, duizendblad bladeren - het is raadzaam om te gebruiken met prikkelbare darm syndroom met een overwicht van constipatie.

Prikkelbare darm syndroom is moeilijk om een pathologische ziekte te noemen - het is eerder een specifieke toestand van het lichaam. En het maakt helemaal niet uit wat medicijnen door een arts worden voorgeschreven - het is belangrijker om te leren hoe je je emoties kunt beheersen, het ritme van het leven kunt normaliseren, het dieet kunt aanpassen. Maar deze benadering bij de behandeling van diarree, obstipatie, pijn in de darmen en verhoogde gasvorming kan in de praktijk pas worden toegepast na een volledig onderzoek door specialisten.

psychotherapie

Gezien het feit dat wanneer een ziekte voorkomt, stressfactoren een belangrijke rol spelen, het uitvoeren van psychotherapeutische maatregelen zal helpen om het welzijn aanzienlijk te verbeteren en de intensiteit van IBS-manifestaties te verminderen. Patiënten met een vergelijkbare diagnose wordt geadviseerd om een psychotherapeut te raadplegen. Psychologische technieken verminderen het niveau van angstgevoelens, helpen paniekaanvallen voorkomen, leren je om stressvolle situaties te weerstaan en adequaat te reageren op problemen.

Hypnotherapie vermindert met succes het effect van het onderbewustzijn op het verschijnen van bepaalde klinische symptomen van de ziekte. Psychologische trainingen met behulp van ontspanningsmethoden laten het zenuwstelsel kalmeren en versterken. Yogalessen, speciale ademhalingsoefeningen en meditatie zullen zorgen voor een snelle en juiste ontspanning. En lichamelijke opvoeding en medische gymnastiek zullen het lichaam helpen versterken en het zenuwstelsel verbeteren.

Alternatieve behandelingen

Er zijn ook een aantal aanvullende behandelingen die soms kunnen helpen bij de behandeling van IBS.

Deze omvatten:

acupunctuur,
reflexologie,
Aloë Vera,
Irrigatie van de darm (colon hydrotherapie).

Er is echter geen duidelijk bewijs dat deze behandeling effectief is in de strijd tegen IBS. Je moet ook weten dat het drinken van aloë vera kan leiden tot uitdroging en een verlaging van het glucosegehalte (suiker) in het bloed kan veroorzaken.

Het is de moeite waard om een beroep te doen op een van de behandelingsmethoden van IBS nadat u een specialist hebt geraadpleegd, in geen geval mag u de behandeling alleen beginnen, zonder eerst uw arts te raadplegen en niet te zijn onderzocht.

Hoe lang duurt IBS?

De definitie van prikkelbare darmsyndroom, voorgesteld door experts van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), duidt op een ziekteverloop van minimaal 6 maanden. Met andere woorden, alle symptomen (buikpijn, winderigheid, enz.) Die minder duurden dan deze periode, zullen eenvoudigweg niet worden toegeschreven aan dit syndroom. Artsen zullen zoeken naar andere redenen voor hun uiterlijk en vergelijkbare darmpathologieën uitsluiten. Dit betekent echter niet dat de patiënt de hele zes maanden last heeft van darmproblemen. Ze kunnen bijvoorbeeld periodiek verschijnen voor meerdere dagen per maand. Wat belangrijk is, is het regelmatig voorkomen van dergelijke problemen en de gelijkenis van manifestaties.

Bij de overgrote meerderheid van de patiënten duurt het prikkelbare darmsyndroom echter veel langer dan zes maanden. Over het algemeen wordt deze ziekte gekenmerkt door de afwezigheid van ernstige pathologische veranderingen in de darm. Er zijn periodieke onregelmatigheden in het werk, waardoor de symptomen niet blijvend aanwezig zijn. De ziekte krijgt een relapsing-verloop met lange perioden van remissie (afwezigheid van symptomen). Hoe moeilijker het is, hoe vaker de exacerbaties optreden en hoe langer ze duren. Als je de periode vanaf de eerste exacerbatie tot de laatste probeert te beoordelen, blijkt dat de ziekte vaak jaren en decennia duurt. De exacerbaties zelf worden echter meestal veroorzaakt door bepaalde externe factoren.

Bij verschillende patiënten kunnen symptomen van de ziekte optreden in de volgende gevallen:

onjuist dieet (na overeten, het eten van bepaalde voedingsmiddelen);
spanning;
fysieke activiteit;
exacerbatie van comorbiditeiten (voornamelijk neurologische of mentale stoornissen);
hormonale veranderingen (bijvoorbeeld exacerbaties tijdens de menstruatie of tijdens zwangerschap bij vrouwen).

Meestal lukt het artsen om een verband te leggen tussen sommige van deze factoren en het optreden van de bijbehorende symptomen. Het probleem is dat het lang niet altijd mogelijk is om de invloed van deze factoren volledig te elimineren. Geneesmiddelen die de belangrijkste symptomen en manifestaties van de ziekte verlichten, worden voorgeschreven, maar dit betekent niet dat de patiënt volledig is genezen. Immers, stopzetting van de behandeling zal leiden tot recidieven (herhaalde exacerbaties van de ziekte).

We kunnen dus concluderen dat het prikkelbare darmsyndroom vele jaren kan duren (soms gedurende het hele leven van de patiënt). Meestal doet de ziekte zich voelen in de periode van 20 tot 45 jaar. Bij oudere mensen verdwijnt het gewoonlijk of gaat het andere vormen van darmontsteking in. Symptomatische behandeling gericht op het elimineren van obstipatie (obstipatie), diarree (diarree), winderigheid (gasaccumulatie) kan succesvol zijn, maar kan niet als een laatste herstel worden beschouwd. Het is mogelijk om de ziekte snel te overwinnen (binnen 6 - 12 maanden) door patiënten die hun manier van leven en dieet drastisch hebben veranderd, stressvolle situaties hebben geëlimineerd of zijn hersteld van nerveuze en mentale stoornissen. In elk specifiek geval hebben we het over bepaalde redenen waarom de behandeling moet worden gericht.

De redenen dat de ziekte decennialang duurt, zijn meestal de volgende factoren:

Zelfmedicatie. Veel patiënten schamen zich voor het raadplegen van een arts met vergelijkbare symptomen. Bovendien, als de ziekte slechts 1 - 2 keer per maand verergert en geen ernstige reden tot bezorgdheid geeft. Zonder de oorzaak van het prikkelbare darm syndroom en de eliminatie ervan te bepalen, zal het verloop van de ziekte natuurlijk worden uitgesteld.
Onderbreking van de behandeling. Voorgeschreven medicijnen moeten op tijd en zolang als nodig worden ingenomen. Met het prikkelbare darm syndroom kan het maanden duren. Het onderbreken van de behandeling zelfs gedurende een week of twee (bijvoorbeeld onder het voorwendsel van een vakantie) zal het effect van de vorige cursus teniet doen.
Onherstelbare oorzaken. Soms zijn de oorzaken van het prikkelbare darm syndroom aangeboren afwijkingen van spierweefsel, intestinale innervatie aandoeningen of andere erfelijke problemen. In deze gevallen is het elimineren van de oorzaak van de ziekte bijna onmogelijk. Artsen zullen de algehele duur van de kuur niet kunnen voorspellen en de behandeling zal worden teruggebracht tot verlichting van de symptomen. Dergelijke afwijkingen komen echter niet zo vaak voor. Eerst moet je een grondig onderzoek ondergaan om banale eetstoornissen of stress te elimineren.

Preventieve maatregelen

Ziektepreventie is gericht op het voorkomen van het optreden van de symptomen. Dit is vooral de juiste benadering van voeding. Afhankelijk van de prevalentie van symptomen (obstipatie, diarree), moeten de hierboven beschreven voedingsprincipes worden gevolgd.

Dagelijks drinkregime is belangrijk: het drinken van minstens zes glazen water per dag zal helpen om de conditie van de darmen te normaliseren. Tijdens het eten mag er echter geen water worden gedronken. Daarnaast moet u een rustige levensstijl leiden, indien mogelijk stressvolle situaties voorkomen, voortdurend fysieke activiteit tonen. Zelfs een elementaire wandeling door de frisse lucht die minstens dertig minuten duurt, kan de conditie verbeteren in geval van problemen met de darmfuncties. Je zou echter elke dag moeten lopen. Er is behoefte aan regelmatige rust van hoge kwaliteit, het vermogen om volledig te ontspannen en het emotionele evenwicht te herstellen.

Bij het nemen van medicijnen is het belangrijk om de toestand van de darmen te controleren. Als er sprake is van een overtreding, moet u met de arts praten over de mogelijkheid om het medicijn te vervangen.

Misselijkheid met cpd-behandeling

Symptomen van het prikkelbare darm syndroom (IBS)

Al vele jaren tevergeefs worstelen met gastritis en zweren?

Het hoofd van het instituut: "Je zult versteld staan hoe gemakkelijk het is om gastritis en zweren te genezen door het elke dag in te nemen.

Uitgegeven: 9 december 2015 om 11:09 uur

Voor de behandeling van gastritis en maagzweren hebben onze lezers met succes Monastic Tea gebruikt. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Welke factoren bijdragen tot de ontwikkeling van het syndroom zijn tot op heden niet bestudeerd, ondanks de brede verspreiding van de ziekte. Volgens verschillende schattingen is de prevalentie van dit syndroom 20 tot 40 procent van de totale volwassen populatie van de planeet. De basisversie van de ontwikkeling van het syndroom is dat een schending van de motorische en sensorische reacties van de darm wordt veroorzaakt door functionele stoornissen van het centrale zenuwstelsel. Naast abnormale intestinale motiliteit, veranderingen in de perceptie van pijnsymptomen, is de microbiële samenstelling van de darmomgeving verstoord.

De belangrijkste symptomen van intestinale IBS zijn onder meer:

Pijn en krampen in de buik, zonder nauwkeurige positionering, afnemend na het naar het toilet gaan.
Diarree of obstipatie, die kan worden afgewisseld.
Verhoogde gasvorming, vergezeld van spontane emissie van gassen met een onaangename geur.
Opgezette buik of zwelling.
Plotseling sterke drang om te poepen.
De overgebleven indruk is niet helemaal de darm leeg na een stoelgang.
Sporen van slijm in de ontlasting.

Om het type ziekte te bepalen, worden de symptomen geselecteerd op basis van de aard van de feces en gasvorming. Dit zijn IBS-symptomen zoals:

De moeilijkheid om de prognose "prikkelbare darmsyndroom" vast te stellen door symptomen is te wijten aan het feit dat er geen enkele test is waarmee u de ziekte nauwkeurig kunt bepalen. Daarom worden studies voorgeschreven, waarvan het doel is ziekten van andere organen met vergelijkbare symptomen uit te sluiten. Deze omvatten:

Een bloedtest waarmee u het infectieuze proces of de reactie van het immuunsysteem op gluten kunt uitsluiten.
Controleer op parasieten en bloed in de ontlasting.
Computertomografie en MRI om kanker, appendicitis, darmobstructie, de aanwezigheid van fecesmassa's uit te sluiten. Bovendien moeten bij het diagnoseproces mogelijke oorzaken die irriterend zijn voor het slijmvlies van het spijsverteringskanaal worden uitgesloten.

Allereerst kan het gaan om de inname van grote hoeveelheden vette, gekruide gerechten voor een korte tijd, een chronisch effect op de slokdarm, gasvormende producten, alcohol, koffie, producten die het slijm irriteren. De aanwezigheid van IBS kan ook wijzen op een aantal symptomen die zijn geclassificeerd, samen met de belangrijkste symptomen.

Symptomen van het prikkelbare darm syndroom

Conventioneel kunnen alle symptomen van IBS worden onderverdeeld in drie hoofdgroepen:

Aandoeningen gerelateerd aan autonoom en neurologisch.
Typische disfunctie van de spijsverteringsorganen.
Tekenen kenmerkend voor psychopathologische stoornissen.

Aandoeningen van het eerste type omvatten slaperigheid of, in tegendeel, slechte slaap, migraine, moeite met slikken, met een gevoel van een brok in de keel. Neurologische tekenen van intestinale IBS omvatten impotentie, dysmenorroe. Ongeveer tachtig procent van de mensen met irritatie van de slokdarm klagen over braken, boeren, pijn in het hypochondrium en andere pijnlijke symptomen die kenmerkend zijn voor gastro-intestinale aandoeningen. Klachten over depressie, hysterische aanvallen, fobieën, angst en paniekaanvallen die de psychopathologische aandoeningen beschrijven die symptomen zijn van het prikkelbare darm syndroom (IBS), die naar medische instellingen gaan, variëren van 15 tot 30 procent.

Manifestaties van IBS

Manifestaties van het syndroom, naast de verplichte aanwezigheid van ten minste twee hoofdsymptomen van prikkelbare darmsyndroom die gedurende lange tijd werkzaam zijn, zijn zeer divers en kunnen van nature extraintestinaal zijn. In IBS kan misselijkheid worden geassocieerd met de aanwezigheid van enkele ziekten van inwendige organen.

De extraintestinale symptomen van IBS omvatten:

frequent urineren;
onaangename nasmaak in de mond;
dyspepsie;
pijn in de rug en in het kruis;
moe voelen;
bronchiale hyperactiviteit.

IBS met spasmen geassocieerd met symptomen van prikkelbare darmsyndroom zonder diarree. Verhoogde colonactiviteit draagt bij tot verhoogde druk in de sigmoïde colon. Symptomen zoals krampachtige pijn, afhankelijk van de individuele kenmerken van een persoon, kunnen variëren in duur en intensiteit van manifestatie. In de regel komt verlichting na een daad van ontlasting tijdens de afvoer van gassen. Spasmen in IBS worden veroorzaakt door dilatatie van de darmwanden met gassen, gecombineerd met sterke spiersamentrekkingen. Maagzuur in IBS is niet een van de belangrijkste symptomen, maar als het de hele tijd aanwezig is, moet u worden gecontroleerd op de aanwezigheid van andere ziekten. De oorzaak van brandend maagzuur in dit geval is een overreactie van het slijmvlies op de pijnimpuls. Maagzuur komt voor in IBS met een branderig gevoel achter het borstbeen, dat in de nek kan worden gegeven.

Wanneer IBS boeren, gepaard gaand met zuurbranden, kan wijzen op de aanwezigheid van gastritis of maagzweren. De opkomst van maagzuur wordt geassocieerd met neuropsychiatrische stoornissen na het eten, wat het slijmvlies van de inwendige organen irriteert. IBS en boeren met rotte eieren duiden op de ontwikkeling van de ziekte geassocieerd met flatulentie op basis van emotionele overbelasting, verschillende zenuwaandoeningen.

Overmatig zenuwstelsel veroorzaakt spasmen van de gladde spieren van de darm. Het vertragen van spiercontracties leidt tot de opeenhoping van gassen die de darm rekken, waardoor gerommel in de buik, ernstige pijn. De resulterende moeilijkheid in het normale proces van voedselverwerking vermindert de activiteit van enzymen, wat op zijn beurt leidt tot niet-opname van voedingsstoffen. Naast koolstofdioxide en waterstof omvat de samenstelling van darmgas aromatische verbindingen (waterstofsulfide, methaan, mercaptan, enz.), Die bij uitholling deze geur van rotte eieren geven.

Gewichtsverlies met IBS wordt geassocieerd met de aanwezigheid van een diarree-symptoom, wanneer voedingsstoffen geen tijd hebben om te worden opgenomen in de bloedsomloop en tijdens het vervoer uitgaan met uitwerpselen. Gewichtsverlies met IBS wordt ook verklaard door een afname van de eetlust, misselijkheid en braken die gepaard kunnen gaan met de ziekte. Gewichtsverlies met het prikkelbare darmsyndroom kan een gevolg zijn van depressie, zenuwaandoeningen, maar bij het irritatiesyndroom is er een aanzienlijk gewichtsverlies, dit wijst op de mogelijkheid van een andere ziekte en dan moet u een grondig onderzoek uitvoeren om geen ernstiger ziekte te missen.

Linker brandende sensatie in IBS treedt op in het geval van het viscerale mechanisme voor de vorming van buikpijn. Veroorzaakt door een toename in druk, stretching, bloedsomloopstoornis, heeft dergelijke pijn geen duidelijke lokalisatie. Branden onder de ribben in IBS wordt veroorzaakt door uitstralende pijn, die een reactie is op intense hevige buikpijn.

Een verhoging van de temperatuur in IBS komt in de regel niet voor, maar soms kan er een lichte temperatuurstijging optreden als reactie op een stressvolle toestand. Deze toename kan te wijten zijn aan de individuele kenmerken van het organisme. De frequentie van urineren met IBS kan toenemen, wat samenhangt met psycho-emotionele stress. Temperatuur in het prikkelbare darm syndroom is geen kenmerkend symptoom voor deze ziekte.

Symptomen en behandeling van het prikkelbare darm syndroom

De keuze van de tactieken voor de behandeling van prikkelbare darmsyndroom en symptomen hangt af van de factoren die de ziekte en de onderliggende symptomen veroorzaken. Het proces van het behandelen van een ziekte is gebaseerd op de volgende principes:

Dieetvoeding, rekening houdend met individuele intolerantie of gevoeligheid voor individuele producten.
Therapeutische maatregelen, waaronder anticholinergica, calciumantagonisten.
Normalisatie van beweeglijkheid en evacuatiefunctie.
Correctie van geopenbaarde schendingen van het psychologisch profiel.

Het belangrijkste bij de voorbereiding van het dieetmenu is de balans van de energiewaarde met het vetgehalte, de kwaliteit en kwantiteit van het lactosegehalte in de producten, evenals fructose en sorbitol. Het fenomeen van winderigheid vermindert de vermindering van het verbruik van voedingsmiddelen die koolhydraten bevatten (peulvruchten, kool, druiven, rozijnen). In de aanwezigheid van constipatie is het dieet van therapeutische voeding verrijkt met voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels, kazen, groenten en fruit die de darmmotiliteit vergroten. Wanneer diarree in het menu bestaat uit crackers, zwakke kippenbouillon, slijmvruchtensoepen, rijst, bosbes, haverbouillon.

Het gebruik van geneesmiddelen bij de behandeling van het prikkelbare darm syndroom wordt uitgevoerd rekening houdend met de klinische vorm en symptomen van de ziekte. Intestinale antiseptica worden gebruikt om overmatige bacteriegroei te remmen. Bij diarree worden geneesmiddelen gebruikt die de darmmotiliteit verminderen en de tonus van de anale sluitspier verhogen. Prikkelbare darm syndroom met symptomen van constipatie wordt behandeld met het gebruik van medicijnen milde laxerende effecten, evenals met behulp van folk remedies in de vorm van afkooksels, tincturen van geneeskrachtige kruiden.

Effectief voor het elimineren van de symptomen van het prikkelbare darm syndroom bij de behandeling van myotropische spasmolytica. Wanneer exacerbatie van psycho-emotionele toestand, indien nodig, psychotrope geneesmiddelen voorschrijven. In het algemeen wordt medicamenteuze behandeling alleen voorgeschreven in het geval van de voortgang van de ziekte in een gecompliceerde vorm, bijvoorbeeld met prikkelbare darmsyndroom met misselijkheid, die de voorkeur geeft boven dieet en traditionele geneeskunde. Met deze aanpak kunt u ongewenste effecten bij de toediening van geneesmiddelen wegnemen.

Intestinale obstructie

Intestinale obstructie is een van de meest ernstige spijsverteringsstoornissen. Het begint allemaal met een gevoel van ongemak: opgeblazen gevoel, gerommel, misselijkheid. In de toekomst worden de symptomen alarmerender: er zijn aanvallen van braken, buikpijn.

Bij afwezigheid van medische zorg kan darmobstructie leiden tot weefselnecrose, perforaties en acute infectie. Dergelijke omstandigheden zijn levensbedreigend. Maar als de behandeling op tijd wordt gestart, is de prognose gunstig: binnen een paar dagen is het proces van het verplaatsen en evacueren van voedsel volledig hersteld.

Algemene informatie over de ziekte

Intestinale obstructie - wat is het? In het normale proces van de spijsvertering komt de maaginhoud in de dunne darm, worden ze verwerkt, gedeeltelijk opgenomen en gaan ze verder. In de dikke sectie gebeurt de vorming van fecale massa's en hun promotie naar de anus. In geval van darmobstructie versmalt het darmlumen of overlapt het volledig, waardoor voedsel en vloeistof niet kunnen bewegen en het lichaam verlaten.

Deze ziekte kan door vele redenen worden veroorzaakt: hernia, verklevingen, tumoren. Het komt voor bij mensen van verschillende leeftijdsgroepen: van pasgeborenen tot ouderen. Als er vermoedens zijn van darmobstructie, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen, in sommige gevallen is een chirurgische ingreep noodzakelijk.

Intestinale obstructie kan acuut of chronisch zijn. Het laatste is zeldzaam, ontwikkelt zich gedurende enkele weken en zelfs maanden, dan gaat het in de acute fase.

Acute intestinale obstructie ontwikkelt zich snel, wat leidt tot onomkeerbare veranderingen in het lichaam (aanhouden zelfs nadat beweging en evacuatie van voedsel zijn hersteld). Dit type stroom is verdeeld in twee typen.

Dynamische darmobstructie

Komt voor als gevolg van intestinale motiliteitsstoornissen.

Er zijn twee variëteiten van:

Paralytische darmobstructie. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een progressieve afname in de toon en peristaltiek van de wanden van het orgel. De overtreding is gedeeltelijk - parese of volledige - verlamming. Het kan op één plaats worden waargenomen of het gehele maagdarmkanaal bedekken. Ontwikkelt vaak als een complicatie van een andere ziekte, bijvoorbeeld peritonitis.
Spastische darmobstructie. Ontwikkelt als gevolg van een reflex spasme van een gebied. Het kan enkele uren of dagen duren. Het is vaak het gevolg van een andere ziekte, bijvoorbeeld urolithiasis.

Mechanische darmobstructie

Het ontwikkelt zich door mechanische obstakels die de beweging van voedsel en vloeistof verhinderen.

Soorten mechanische darmobstructie:

Obstructieve darmobstructie. Gekenmerkt door het feit dat de verstopping van het lumen van binnenuit optreedt, en de bloedsomloop in de regel niet verandert. Komt voor met de groei van tumoren, verhoogde littekens, de passage van galsteen, enz.
Verstikte intestinale obstructie. Het lumen wordt geblokkeerd door druk van buitenaf, vergezeld van een verminderde bloedcirculatie in het lichaam, wat kan leiden tot de dood. Een meer gevaarlijke vorm van darmobstructie dan de vorige. Ontwikkeld met verstrengelde hernia's, torsie van ingewanden, verklevingen, enz.

Afhankelijk van de afdeling waarin de vooruitgang van het voedsel wordt aangetast, worden een hoge darmobstructie (dunne sectie) en een lage (dikke sectie) geïsoleerd. Deze twee soorten hebben verschillende symptomen in de vroege stadia van de ziekte.

redenen

Wat veroorzaakt darmobstructie? De oorzaken van deze ziekte zijn talrijk. Om uit te zoeken wat leidde tot de vertraging van voedsel en water, worden een aantal diagnostische onderzoeken uitgevoerd.

De verkregen gegevens helpen de arts om vast te stellen dat de overtreding is opgetreden als gevolg van:

reflexkramp in het gebied van de darm dat is ontstaan als gevolg van recente chirurgie, abdominale of ruggengraatletsel, passage van steen door de urineleider, enz.;
parese of verlamming van een site of de gehele darm als gevolg van een andere ziekte: peritonitis, diabetes, vergiftiging met vergiften, trombose van kleine bloedvaten, enz.
overlap van het darmlumen van binnenuit door een mechanisch obstakel: tumor, littekens, galblaassteen, wormen, een brok voedsel met onverteerde vezels, een vreemd lichaam;
overlapping van het darmlumen van buitenaf door knijpen in de hernia, verklevingen als gevolg van het draaien van ingewanden, misvormingen van het orgel of invaginatie werden de oorzaak.

Oorzaken van darmobstructie bepalen de tactiek van de behandeling. Daarom is hun vestiging een belangrijk stadium van medische zorg.

pathogenese

De mechanismen van intestinale obstructie zijn nog steeds niet volledig begrepen. Recente studies suggereren dat de leidende rol tot de schending van de lokale bloedcirculatie behoort, die optreedt als gevolg van het verschil in hydrostatische druk in bepaalde delen van de bloedvaten. Bij blootstelling aan externe en interne mechanische obstakels in de darm, verschijnt een zone met verhoogde druk. De wand van de darm strekt zich uit, het vermindert de snelheid van de bloedstroom en ontwikkelt stasis - het stoppen van de inhoud. Hetzelfde gebeurt met parese, verlamming en intestinale spasmen.

Aanvankelijk worden stoornissen in de bloedsomloop gecompenseerd door de reserves van het lichaam, maar op een bepaald punt bereiken ze een piek en wordt een acuut darmobstructiesyndroom gevormd. Dit verhoogt het aantal niet-functionerende bloedvaten, ontwikkelt darmoedeem.

In de toekomst worden Redox-processen verstoord, de wanden van het orgel worden necrotisch en geperforeerd. De infectie dringt de buikholte binnen en veroorzaakt peritonitis. Tegelijkertijd wordt de vertering van voedsel verstoord, de intoxicatie van het lichaam en in ernstige gevallen sepsis (bloedinfectie).

symptomen

Als een darmobstructie wordt vermoed, is het belangrijk om te weten dat een dergelijke ziekte symptomen heeft die zich in 3 perioden ontwikkelen:

Vroege periode, eerste 12 uur (of minder). Er is een opgeblazen gevoel en zwaar gevoel in de maag, misselijkheid. Dan zijn er pijnen, waarvan de aard en de intensiteit afhangen van de oorzaak van de pathologie. Als buiten de darmcompressie wordt uitgevoerd, bijvoorbeeld als klevende obstructie van de darm wordt gediagnosticeerd, zijn de pijnsymptomen constant, maar de intensiteit verandert: van matig tot sterk, leidend tot een shock. Wanneer het lumen van binnenuit wordt geblokkeerd, zijn ze paroxysmaal, gaan ze enkele minuten mee en verdwijnen ze vervolgens. Braken treedt op wanneer voedsel van de maag naar de darm wordt aangetast.
Tussenliggende periode, van 12 tot 24 uur. Symptomen van darmobstructie worden duidelijk. Ongeacht de oorzaak van de ziekte is de pijn constant, neemt de opgezette buik toe, is braken frequent en overvloedig. Ontwikkeld uitdroging, zwelling van de darm.
Late periode, vanaf 24 uur. Tekenen van intestinale obstructie bij volwassenen en kinderen in dit stadium duiden op de betrokkenheid van het hele organisme bij het pathologische proces. De ademhalingsfrequentie neemt toe, door bacteriële intoxicatie neemt de temperatuur toe, stopt de urineproductie en neemt de buikpijn toe. Misschien de ontwikkeling van peritonitis en sepsis.

De manier waarop intestinale obstructie zich manifesteert, is gedeeltelijk afhankelijk van de locatie van de lokalisatie. Braken in de vroege periode van de ziekte is dus kenmerkend voor pathologie in de dunne darm, vooral in de bovenste delen, en obstipatie en verminderde gasontlading in de dikke darm. Maar in de late periode, wanneer peritonitis optreedt, ontwikkelen deze symptomen zich met elk type obstructie.

diagnostiek

Gegevens over de ziekte, verkregen tijdens het gesprek, de dokter is vaak niet genoeg voor een diagnose. Hoe darmobstructie bepalen?

Voor dit doel worden laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden gebruikt:

algemene en biochemische bloedtest;
x-ray darm met contrast;
irrigoscopy of colonoscopy (voor obstructie van de dikke darm);
Echografie van het spijsverteringskanaal;
computertomografie van het spijsverteringskanaal;
laparoscopie (niet alleen gebruikt voor diagnostiek, maar ook voor behandeling).

Behandeling bij volwassenen en kinderen

Gedeeltelijke darmobstructie, waarvan de symptomen de beginfasen van het proces aangeven, kan worden geëlimineerd met behulp van conservatieve behandelingsmethoden. Ze omvatten medicatie en het gebruik van folk-methoden. Als peritonitis of meer ernstige complicaties worden vastgesteld, is een operatie noodzakelijk. Behandeling van darmobstructie bij volwassenen en kinderen vindt plaats volgens dezelfde principes.

Traditionele methoden

In geval van darmobstructie wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen. Om zijn toestand te stabiliseren, wordt een druppelaar geïnstalleerd met een zoutoplossing - dit helpt om uitdroging op te vangen. Als de buik sterk gezwollen is, wordt een sonde door de neus ingebracht om de uitstroming van lucht en vloeistoffen toe te laten. Als de urinaire functie is aangetast, wordt een katheter ingebracht. Soms voorgeschreven klysma, maagspoeling.

Functionele obstructie van de darm, veroorzaakt door verlamming of spasme van de wanden, gaat na enige tijd vanzelf over. Als er na een paar dagen geen verbetering is, schrijft de arts geneesmiddelen voor die de beweeglijkheid herstellen en de beweging van voedsel en vloeistoffen bevorderen (Papaverine, Spasmol, No-spa, enz.).

Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte kan het nodig zijn om antivirale middelen of sedativa, probiotica en vitamines in te nemen. Laxerend middel met darmobstructie kan alleen op doktersvoorschrift worden ingenomen, in sommige gevallen zal het de situatie alleen maar verergeren.

Als de darmobstructie mechanisch is, maar tegelijkertijd gedeeltelijk, dan meestal genoeg maatregelen om de algemene toestand te stabiliseren. De arts schrijft een dieet voor waarin er geen vezelachtige en fermenterende producten zijn. Het menu bestaat uit gemalen pappen, bouillons, soufflé, gelei, kusjes en omeletten. Als een persoon zich niet beter voelt, wordt er een operatie uitgevoerd.

Met volledige mechanische obstructie van de darm, wanneer voedsel en vloeistoffen niet langs het spijsverteringskanaal bewegen, is chirurgische interventie vereist. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De acties van de chirurg zijn afhankelijk van de oorzaak en het stadium van de ziekte.

Verwijdering van een deel van de darm, verwijdering van het boveneinde naar de voorste buikwand en hechting na een paar maanden, eliminatie van hernia, tumoren, fecale stenen, afvlakking van torsie, enz. Kan worden gemaakt.

Ontstekingsremmende en stimulerende peristaltische geneesmiddelen, antibiotica worden geïntroduceerd. De prognose is gunstig als de operatie wordt uitgevoerd in de eerste 6 uur na het begin van de ziekte. Hoe langer deze periode, hoe groter de kans op overlijden.

Folkmethoden

Behandeling met folkremedies is alleen mogelijk met toestemming en een arts wanneer de symptomen van darmobstructie wijzen op een gedeeltelijke overlapping van het lumen en het chronische beloop van de ziekte. Onafhankelijk uitvoeren van dergelijke therapie is onmogelijk, omdat bij het ontbreken van gekwalificeerde hulp het risico van overlijden bestaat.

Onder de populaire methoden voor het verwijderen van obstructie zijn de meest voorkomende de volgende:

zemelen, gekookt water voor het ontbijt;
vuilboomschorsinfusie in plaats van thee (1 eetlepel per 200 ml kokend water);
infusie van lijnzaad voor het slapen gaan (1 theelepel per 200 ml kokend water, drinken zonder te persen);
klysma's van lijnzaad (1 eetlepel per 200 ml kokend water, zeef);
een infusie van zegge en hypericum in de ochtend en de avond (1 eetlepel grondstoffen, 500 ml kokend water);
compote van pruimen gedurende de dag (voor 1 e fruit - 1,5 liter water).

het voorkomen

Preventie van darmobstructie is als volgt:

tijdige detectie en eliminatie van ziekten die kunnen leiden tot een vernauwing van het lumen van de darmen (tumoren, wormen, verklevingen, hernia, enz.);
goede voeding, overeenkomstig de leeftijd en kenmerken van het lichaam;
een gezonde levensstijl handhaven;
Zoek medische hulp bij het eerste teken van abnormale ontlasting.

Vaak ontwikkelt darmobstructie bij ouderen wat moet er gedaan worden om de ziekte te voorkomen? Speelt een belangrijke rol. In het dieet moeten voedingsmiddelen zitten die de darmmotiliteit verbeteren (hoog vezelgehalte). Je moet 4-6 keer per dag op ongeveer hetzelfde tijdstip eten. Sta geen grote pauzes toe of eet tegelijkertijd een grote hoeveelheid voedsel. Je moet fysieke activiteit verrichten, overeenkomstig de mogelijkheden van het lichaam: wandelen, gymnastiek, fietsen, zwemmen, huishoudelijk werk doen.

complicaties

Het eerste wat u moet doen bij een darmobstructie is medische hulp inroepen. In het geval van deze ziekte is het belangrijk elk uur. De latere behandelingsmaatregelen worden gestart, hoe groter het risico op complicaties.

Door obstructie van de darmen ontstaat necrose (de dood) van hun wanden. Perforatie wordt gevormd en de inhoud valt in de buikholte en veroorzaakt de ontsteking - peritonitis. Verandert verder abdominale sepsis - een veel voorkomende bloedinfectie die tot de dood leidt.

Intestinale obstructie is een gevaarlijke aandoening die, bij afwezigheid van medische spoedhulp, kan leiden tot de dood. Verstoring van de beweging van voedsel kan compleet of gedeeltelijk zijn, veroorzaakt door een mechanische obstructie of spasmen (verlamming) van de darmen. Hoe te behandelen hangt af van de oorzaak van de ziekte: conservatieve methoden worden gebruikt voor functionele en gedeeltelijke mechanische obstructie, chirurgische - voor volledige mechanische obstructie, evenals in alle gevallen waar het gebruik van medicijnen en dieet niet helpt.

Oorzaken en manieren om af te komen van buikpijn

Abdominaal ongemak is een vrij breed concept. In elk geval heeft het zijn manifestaties en lokalisatie. Dit kan een onaangenaam gevoel in de maag of darmen zijn, het kan gepaard gaan met pijn, of gewoon een verslechtering van de gezondheid. Afhankelijk van de kenmerken van de sensaties, is het mogelijk om te bepalen wat precies deze manifestaties heeft veroorzaakt. In sommige gevallen kunnen het organische ziekten van de maag, darmen of andere organen van de buikholte zijn. Soms is de oorzaak een functionele beperking.

Ongeacht de aard van de gewaarwordingen en de aanwezigheid van pijn, moet u contact opnemen met een specialist die een diagnose zal stellen, een juiste diagnose zal stellen en een behandeling zal voorschrijven.

Het is mogelijk dat achter het banale ongemak een ernstige ziekte schuilgaat die onmiddellijke behandeling vereist. Of het kan gebeuren dat ongemak in een deel van de buik de aanwezigheid van een psycho-emotionele onbalans aangeeft, die dus besloot om zichzelf te laten zien.

Organische stoornissen

Een van de frequente oorzaken van ongemak in de maag is de aanwezigheid van organische ziekten zoals zweren, pancreatitis, galsteenziekte, enz. Het syndroom dat optreedt in de aanwezigheid van deze aandoeningen en gepaard gaat met onplezierige sensaties in de maag, wordt dyspepsie genoemd.

Dyspepsie heeft een aantal symptomen die een specialist helpen zijn aanwezigheid te bepalen. Lokalisatie van onplezierige en soms pijnlijke sensaties valt op het gebied van de maag. In dit geval voelt een persoon vaak zwaar gevoel in de maag. Beginnend om te eten, kan hij de volheid van de maag voelen na het eten van een klein deel van het gebruikelijke deel. Zo'n gevoel verlaat hem misschien niet een paar uur na het eten.

Andere symptomen die kunnen verschijnen zijn onder andere:

Om de juiste behandeling te vinden, is het erg belangrijk om een uitgebreide diagnose uit te voeren en de aanwezigheid van organische laesies te bepalen. Symptometherapie doet in dit geval alleen pijn, omdat de werkelijke oorzaak onbekend blijft en zich kan ontwikkelen tot een ernstig gezondheidsprobleem.

Veel mensen geloven dat je ongemak in de maag kunt opvangen door pijnstillers of spasmolytica te nemen. Ze maken echter een grove fout. Af en toe kan ongemak in de maag worden veroorzaakt door irritatie van de slijmvliezen en het nemen van pillen zal deze symptomen alleen maar vergroten. Gebruik medicijnen om ongemak of pijn te verminderen moet alleen na de benoeming van een arts.

Functionele beperking

Heel vaak heeft ongemak in de maag geen organisch karakter en wordt geassocieerd met disfunctie van dit orgaan. De meest voorkomende oorzaak is vergiftiging of voedingsfouten. In het eerste geval treedt een intoxicatie van het organisme op, de normale werking van het orgel is verstoord. In de maag komen de noodzakelijke enzymen niet meer vrij, wat leidt tot een stop in het proces van het verteren van voedsel. Beginnend met ongemak, vergiftiging brengt andere onaangename symptomen met zich mee:

misselijkheid en braken;
temperatuurstijging;
moe voelen

Meestal heeft vergiftiging geen gevolgen, maar in het geval van een langdurig verloop van een dergelijke onaangename ziekte, zou een bezoek aan een specialist niet overbodig zijn. Het is mogelijk dat het ongemak niet werd veroorzaakt door een enkele vergiftiging, maar een gevolg is van ondervoeding.

Onder het verkeerde dieet verstaan we eten met een teveel aan vet, eiwitten of koolhydraten. In elk van deze gevallen kunnen de manifestaties op dezelfde manier verschillen als bij de daaropvolgende therapie. De aard van dergelijke ziekten kan alleen worden vastgesteld na een reeks onderzoeken, waaronder tests. In elk geval zullen de belangrijkste therapiemethoden zijn: het creëren van voeding, het in balans houden van het dieet.

Het is onmogelijk om die gevallen uit te sluiten wanneer ongemak het resultaat kan zijn van stress en langdurige nerveuze ervaringen. Dit kan niet alleen leiden tot onaangename sensaties, maar ook tot spijsverteringsstoornissen in het algemeen. In dit geval moet de therapie worden gehouden in combinatie met het consult van een psychotherapeut en het gebruik van sedativa.

Oorzaken van darmklachten

Als het ongemak zich in het darmgebied bevindt, is het hoogstwaarschijnlijk een syndroom zoals IBS - prikkelbare darmsyndroom. De oorzaken van het optreden kunnen verschillen. Dit is meestal de aanwezigheid van vegetatieve-vasculaire dystonie of psychosomatische aandoeningen, neuroses en stress. IBS kan ook voorkomen op de achtergrond van vergiftiging of darminfectie. De biologische aard van een dergelijke ziekte wordt zelden gediagnosticeerd.

Omdat het prikkelbare darm syndroom geen duidelijke symptomen heeft, is het moeilijk om een diagnose te stellen. De belangrijkste tekenen die kunnen wijzen op de aanwezigheid ervan zijn ongemak in de darm, opgeblazen gevoel en verminderde stoelgang. Al deze symptomen zouden echter meer dan 12 weken moeten duren. Alleen in dit geval kunnen we uitgaan van de aanwezigheid van IBS.

Behandeling van het syndroom houdt meestal niet het gebruik van een groot aantal geneesmiddelen of procedures in. Vaak genoeg om te zorgen voor het opzetten van een dieet, in sommige gevallen heb je misschien een speciaal dieet nodig. Als we het hebben over de neurologische aard van de ziekte, moet je contact opnemen met een psychotherapeut voor hulp, die een therapiekuur zal voorbereiden, inclusief consulten en het nemen van sedativa.

Om banaal buikongemak niet te leiden tot de ontwikkeling van ernstige pathologieën, is het noodzakelijk om tijdig een arts te raadplegen en een diagnose te stellen. Alleen een juiste diagnose kan helpen bij het bepalen van de noodzakelijke behandeling en het wegwerken van ongemak en pijn.

Intestinaal irritatie syndroom (IBS)