728 x 90

Anale kloof: symptomen, oorzaken en behandeling

Een anale fissuur of anale fissuur is een ruptuur van het slijmvlies van het rectum van verschillende diepten. Anale kloven treden op bij mensen die een zittend leven leiden of aan chronische constipatie lijden.

Anale kloven worden vastgesteld bij 18% van de patiënten die problemen met het rectum behandelen. Komt vaker voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

De anale fissuur zelf, de symptomen en behandeling waarvan we zullen nadenken, kan een onafhankelijk fenomeen zijn dat voortkomt uit de impact van verschillende traumatische factoren. Pijnlijke defecten van het rectale slijmvlies en epitheel in de anus worden echter veel vaker geassocieerd met verschillende comorbiditeiten (stoornissen in het maagdarmkanaal, maagzweer of darmzweer, interne en externe aambeien).

redenen

Oorzaken van anale fissuur worden meestal geassocieerd met letsel aan het rectum of andere ziekten, zoals aambeien, constipatie. Het verschijnen van een mucosaal defect in het anusgebied wordt vergemakkelijkt door dezelfde factoren als voor aambeien:

  1. Trauma aan het slijmvlies van het anale kanaal, ontstaan ​​tijdens de passage van harde, droge ontlasting tijdens obstipatie. Langdurig strekken van het anale kanaal leidt tot traumatische beschadiging van de achterwand, vooral bij mannen. Deze zone van het anale kanaal heeft anatomische voorwaarden voor de vorming van scheuren, omdat de spieren van de anale sphincus hier samenkomen. Bij vrouwen is het zwakke punt van het anale kanaal het anterieure gedeelte, waar de vulva, de vagina en het midden van het perineum lijken samen te vallen. Daarom komen scheurtjes aan de voorkant van het anale kanaal vaker voor bij vrouwen. Op de zijwanden van het anale kanaal treden scheuren zelden op.
  2. Ziekten van het spijsverteringsstelsel - verschillende colitis, gastritis, maagzweer, aambeien kunnen leiden tot de vorming van anale fissuren. Zoals uit de statistieken blijkt, heeft 95% van de patiënten met een ontsteking van de aambeien anus fissuren.
  3. Verstoring van het cardiovasculaire systeem en gerelateerde ziekten (congestie in de bekken- en rectale regio's, tromboflebitis, atherosclerose obliterans, aneurysma's, vasculitis, enz.).
  4. Chronische ziekten van het bovenste deel van het maagdarmkanaal (gastritis, cholecystitis, maagzweer, darmzweer).
  5. Zwangerschap en bevalling - de druk van de groeiende baarmoeder op de inwendige organen, waaronder de dikke darm, leidt tot problemen met de ontlasting, waardoor de aanstaande moeder anale kloven kan ervaren. Deze pathologie is niet ongebruikelijk bij jonge moeders - het verschijnen van scheuren in de anus wordt vergemakkelijkt door de pauzes in het perineum die tijdens de bevalling worden verkregen.

Je moet niet hopen dat het nieuw gevormde defect van het slijmvlies vanzelf zal genezen, vooral als de patiënt niets verandert in zijn levensstijl en dieet. Bovendien kan een scherpe spleet (deze wordt als acuut beschouwd gedurende de eerste 4 weken van zijn bestaan) chronisch worden, die maanden aanhoudt en de patiënt uit een toestand van fysiek en mentaal evenwicht haalt.

Als een persoon zich op tijd tot een specialist wendt, dan worden de zalf of zetpillen voorgeschreven voor de behandeling van anale fissuren thuis, en alleen in een gevorderd geval wordt een chirurgische ingreep voorgesteld. Microcracks zijn enkele millimeters en diep bereik twee centimeter.

Symptomen van een anale fissuur

Wanneer een anale barst optreedt, is het belangrijkste en belangrijkste symptoom pijn en lichte bloeding (zie foto). Ongemak blijft bestaan ​​nadat ontlasting, jeuk en verbranding zijn opgemerkt. Na verloop van tijd kan sphincter spasmen zich bij hen voegen. Dergelijke tekens worden waargenomen in elk stadium van de ziekte.

Als een acute wond echter binnen een paar weken kan genezen zonder speciale behandeling, gaat de chronische kloof niet erg lang dicht. Pijn tijdens langdurig verblijf in een zittende houding, constant ongemak veroorzaakt angst voor ontlasting. Dientengevolge verschijnt constipatie, die de toestand van een persoon alleen maar verergert. De patiënt wordt prikkelbaar, er zijn slaapstoornissen.

Anale kloof bij kinderen

Kinderen hebben in mindere mate barsten dan volwassenen, maar soortgelijke symptomen kunnen zelfs bij baby's voorkomen. Als een kind een ziekte tegenkomt, is het erg belangrijk om de behandeling tijdig te starten, zodat de fractuur niet chronisch wordt en niet veel complicaties veroorzaakt.

Het is niet nodig om thuis met de behandeling van het kind om te gaan. Folkmedicijnen kunnen alleen symptomen verlichten, in tegenstelling tot medicijnen.

Chronische fissuur

In de loop van de tijd kan de acute vorm van de ziekte in het chronische stadium terechtkomen, vooral met onvoldoende zorg voor letsel of het gebruik van onjuiste geneesmiddelen. Meestal is een anale kloof bij vrouwen na de bevalling permanent, wat ook wordt verklaard door de regelmatige veranderingen in het lichaam van de pas verschenen moeder.

Pijn in de chronische vorm brengt lijden niet alleen tijdens een stoelgang of na een lange zit, maar ook in geval van een geforceerde ongemakkelijke houding, lopen. Paniekangst voor het toilet is toegevoegd aan jeuk, ongemak en bloeden.

De patiënt neemt steeds vaker de hulp in van laxeermiddelen, klysma's en zetpillen, waardoor het proces wordt verergerd. Kan slapeloosheid en prikkelbaarheid ontwikkelen.

effecten

Complicaties van anale fissuren omvatten:

  1. Acute paraproctitis (in geval van infectie door het defect van het slijmvlies van het rectum in het omliggende vetweefsel).
  2. Ernstige pijn. In de regel is het uitgesproken pijnsyndroom bij anale fissuren het gevolg van anale sphincter spasmen.
  3. Colitis (ontstekingsziekte van de binnenwand van de dikke darm.
  4. Prostatitis (ontsteking van de prostaatklier).
  5. Overvloedig bloeden.
  6. Fistula rectum.

diagnostiek

Een proctoloog kan gemakkelijk de aanwezigheid van een anale fissuur vaststellen, zelfs in het stadium van routinematig onderzoek, omdat de oedemateuze en slijmvliezen gebroken zijn. Als de chronische rectale fissuur zich binnenin bevindt, wordt een vingerscan uitgevoerd.

Dus de proctoloog kan de grootte bepalen, de randen voelen. Als er problemen zijn met palpatie, wordt de rectoromanoscoop in de anus ingebracht. Dit apparaat biedt de mogelijkheid om de endeldarm op een diepte van twintig centimeter te inspecteren. Indien nodig, aangesteld door colonoscopie, irrigoscopy.

Hoe een anale fissuur te behandelen

Als de oorzaak van dit probleem een ​​ziekte was, dan is de behandeling noodzakelijk, omdat het onmogelijk is om de anale fissuren te genezen zonder de oorzaak van hun optreden te elimineren.

Bovendien moet bij het starten van de behandeling van anale fissuur duidelijk worden onderkend dat geen enkel middel voldoende effectief zal zijn als de patiënt aan constipatie lijdt. Harde ontlasting zal de anus beschadigen, dus het zal moeilijk zijn om de wond te genezen en er kunnen regelmatig nieuwe scheuren optreden. Daarom moeten alle patiënten het dieet volgen dat wordt aanbevolen voor constipatie.

De keuze van de methode om met een dergelijke ziekte in een bepaald geval om te gaan, wordt door de proctoloog na een eerste onderzoek bepaald, afhankelijk van de klinische manifestaties en de aard van de ziekte.

Anale kloven worden op de volgende manieren behandeld:

  1. De medicamenteuze methode is het gebruik van medicijnen om het analgetische effect en de genezing van de passage te bereiken. Het verloop van de behandeling is afhankelijk van de ernst van de ziekte en wordt thuis door de patiënt zelf uitgevoerd.
  2. De minimaal invasieve methode is laser verwijderen van een scheur in een ziekenhuis.
  3. De operatieve methode wordt ook uitgevoerd in het ziekenhuis, waarbij verwijdering met een laser en sfincterotomie wordt uitgevoerd.

Begin natuurlijk met de conservatieven. Het kan dergelijke activiteiten omvatten:

  1. Het nemen van warme baden 2-3 keer per dag gedurende 10-20 minuten. Dankzij deze procedure ontspannen de spieren van de anus.
  2. Het anusgebied verwerken met vaseline.
  3. Preventie van constipatie. Om dit te doen, moet u meer vocht, fruit, groenten of na overleg met een arts consumeren om een ​​laxeermiddel te nemen.

Als deze maatregelen niet het gewenste effect hebben of u moet het sneller krijgen, dan kunt u gebruik maken van zalven en zetpillen.

Kaarsen en zalven door scheuren in de anus

Als medicijn worden speciale kaarsen of zalven voor scheuren in de anus het vaakst voorgeschreven. Hiermee kunt u de spasmen van de interne anale sluitspier verwijderen.

  • Ichthyol-kaarsen;
  • Proktoglivenol;
  • ultraprokt;
  • Glycerine zetpillen;
  • Salofalk;
  • Calendula kaarsen;
  • Betiol met belladonna;
  • Anestezol.

In hun samenstelling omvat meestal een pijnstiller, die pijn in de anus verlicht.

Wondgenezing en ontstekingsremmende kaarsen:

  1. Opluchting (bevat haaienleverolie, die ontstekingsremmend, hemostatisch en analgetisch werkt);
  2. Propolis. Om het medicijn voor te bereiden, wrijft u op een fijne rasp, mengt u met de boter, warmt u op om op te lossen. Na het ontvangen van een vloeibare oplossing wordt het medicijn in een kaarsvormig bad gegoten;
  3. Methyluracilum. Zetpillen met dit onderdeel hebben een goed wondhelend effect;
  4. Natalcid - ontstekingsremmend medicijn voor de behandeling van anale fissuren, zonder hormonale componenten. Kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt;
  5. Posterisan. Dit preparaat bevat geïnactiveerde darmbacteriën, evenals hun metabole producten. De tool verbetert de immuunafweer en heeft een ontstekingsremmend effect;
  6. Hepatrombin T - rectale zetpillen voor het stoppen van rectale bloeding met pijnstillende en ontstekingsremmende effecten;
    Toverhazelaar (homeopathische op installatie gebaseerde remedie).

Ze helpen rectale fissuren te behandelen en voorkomen het optreden van complicaties.

Het elimineren van constipatie en verzachtende uitwerpselen

Door de kruk dagelijks zachter en ontlast te maken, kan een van de belangrijkste redenen voor de scheur rond de anus worden weggenomen. Medicijnen die de stoelgang vergemakkelijken, zijn onderverdeeld in de volgende groepen.

  1. Betekent dat het volume van de darminhoud verhoogt: plant op basis van agar of psyllium (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), op basis van cellulose (Fiber, Fibercon).
  2. Meerwaardige alcoholen: Duphalac, Normase, Lactulose (standaard, niet-irriterende darmen), Sorbitol, Macrogol, Laktiol (zie alle laxeermiddelen).
  3. Verzachtende middelen (vaseline en duindoornolie, Norgalax). Thuis worden bij problemen met de anale sluitspier 10 microcysters vóór het legen gebruikt (100 ml gepasteuriseerde zonnebloemolie en 200 ml gekookt water bij kamertemperatuur).

Folk remedies

Voor de behandeling van crack-anus thuis, kunt u enkele folkremedies gebruiken. Ze helpen ontstekingen te verminderen en verminderen de pijnintensiteit.

  1. Gebruik een kaars gemaakt van gewone aardappelen om pijn te verlichten. Het wordt gesneden in de vorm van een zetpil van een knol, ingebracht in het anale kanaal, de hele nacht bewaard. Dan gaat ze zelf uit als ze een stoelgang heeft. Om het therapeutische effect te versterken, kunt u het dopen voordat u het in honing of olie gebruikt, bijvoorbeeld duindoorn. De cursus is 10 kaarsen.
  2. Als de spleet diep in het anale kanaal doordringt, kunnen medische microclysters worden gebruikt. Ze mengen bijvoorbeeld 30 ml duindoornolie en kamillebloeminfusie, injecteren het mengsel voorzichtig in de anus in de anus met behulp van een injectiespuit en houden het vast totdat ze voldoende geduld hebben. De procedure moet worden gevolgd voordat u gedurende 2 weken naar bed gaat.
  3. Kaarsen. Voor hun bereiding heb je hopbellen (8 stuks), ongezouten reuzel (0,5 kg), sint-janskruid (3/4 kopjes gras), 1,5 kopjes kokend water nodig. Hop en sint-janskruid moeten koken, drie uur staan, gewikkeld in een warme doek. Infusiestam.

Sessiele baden zijn ook zeer effectief. Ze helpen om lokale zwelling, pijn en hulp bij het genezen van de wond onmiddellijk te verwijderen. Voor deze trays hebben kruideninfusies nodig. Ze nemen hetzelfde voor de basis: kamille, duizendknoop, calendula, sint-janskruid, eikenschors, immortelle. Water moet warm zijn en de duur van de procedure minstens 20 minuten.

Goede voeding en dieet

Een dieet met een anale fissuur zou regelmatige ontlasting moeten bevorderen, de ontlasting zacht maken en geen stagnatie van het bloed in het rectum veroorzaken.

  1. Het wordt aanbevolen om dagelijks 1,5 - 2 liter water te drinken, waardoor de fecale massa ook zachter wordt. Een dagelijkse inname van gefermenteerde melkproducten geeft een ontspannend effect.
  2. Het is noodzakelijk om de witte bloem van brood te verlaten, omdat het de ingewanden slakt, evenals pittige smaakmakers, gerookte en gebeitste producten, alcohol, met name hoge sterkte.
  3. Het is wenselijk dat de basis van het dieet groenten en fruit zijn. Ze bevatten grove vezels (voedingsvezels), die de spijsvertering bevorderen.

Chirurgische behandeling

In sommige gevallen vereisen uitgebreide en moeilijke anale kloven voor genezingsscheuren chirurgische ingrepen voor een effectieve behandeling. Er zijn verschillende belichtingsopties gebruikt. De meest voorkomende operaties worden laterale interne sfincterotomie genoemd.

Tijdens deze procedure maakt de arts een kleine incisie en scheidt bepaalde lagen van sluitspieren. Dit helpt spierkrampen te voorkomen, wat leidt tot de volledige eliminatie van spanning tijdens stoelgang. De methode van het hechten van wanden en excisie van slijmvliezen, die worden aangetast door littekens en sclerotherapie, wordt ook gebruikt.

Hoe lang duurt het om een ​​anale crack te behandelen?

De duur van de behandeling van anale fissuren bij volwassenen hangt af van de ernst van de ziekte en het gekozen behandelingsregime.

Niet-chirurgische behandeling van scheuren met behulp van voeding, hygiëneprocedures en medicijnen thuis kan de symptomen van de ziekte na een paar dagen helpen verlichten en na 4-8 weken tot volledig herstel leiden.

De complexiteit van de chirurgische behandeling van anale fissuren en de duur van de herstelperiode na de operatie hangt af van de mate van ontwikkeling van de ziekte en het type operatie dat wordt uitgevoerd.

Behandeling van scheuren en roodheid rond de anus

Behandeling van scheuren rond de anus begint nadat de patiënt de primaire tekenen van gezondheidsproblemen in de anus lang heeft genegeerd. Ten eerste is er een lichte irritatie, die begint te jeuken. Dan wordt de roodheid in de analiteit duidelijk, en aanhoudende jeuk laat een persoon geen dag of nacht achter. De oorzaak van de vorming van deze symptomen is de ontwikkeling van een barst in het rectum. Vaak wordt de manifestatie van deze pathologie verward met spataderen in het bekkengebied, maar met het verschijnen van bloed in de ontlasting, wordt het duidelijk dat de integriteit van het slijmvlies in het rectum is verbroken. Deze tumor heeft in de meeste gevallen een lineaire vorm, verschillende diepte en lengte.

Waarom verschijnen er scheurtjes bij volwassenen en kinderen?

In de regel is de oorzaak van anale fissuren bij volwassenen en kinderen gerelateerd aan hun levensstijl, voeding, leefomstandigheden en de aanwezigheid van andere individuele factoren.

De belangrijkste oorzaken van irritatie en kraken rond de anus zijn als volgt:

  1. Frequente constipatie waardoor een persoon constant de spieren van de bekkenbodem belast, waardoor een overmatige druk in het rectum ontstaat. Na verloop van tijd slijten de weefsels van het lichaam en zijn niet bestand tegen dergelijke intense druk. Dientengevolge wordt eerst een kleine beschadiging gevormd, die zich manifesteert als irritatie, en dan neemt het gebied van laesie van het rectale slijmvlies alleen maar toe.
  2. Mechanisch letsel. Te harde ontlasting kan de gladde wanden van het rectum beschadigen en microcracks veroorzaken, die in de toekomst vatbaar zijn voor vooruitgang en dieper worden in het wondoppervlak.
  3. Zware arbeid. Tijdens de passage van het kind door het geboortekanaal in het bekkengebied van de vrouw, wordt een kritisch niveau van druk op alle inwendige organen gecreëerd. In aanwezigheid van zwakke rectale weefsels is hun breuk met de vorming van scheuren in verschillende diepten en graden van ernst niet uitgesloten.
  4. Gebrek aan hygiëne. Roodheid bij analiteit kan worden veroorzaakt door het negeren van basishygiëne normen. Ten eerste vormt zich irritatie rond de anus, en vervolgens verspreidt zich een rode uitslag en luieruitslag naar het oppervlak van de anus en het rectale slijmvlies. In sommige gevallen leidt niet-naleving van de hygiënevoorschriften niet alleen tot de vorming van wondoppervlakken op de weefsels, maar ook tot de ontwikkeling van parasitaire infecties in de vorm van een schimmel. Deze pathologieën vereisen een speciale behandeling, die gericht zou moeten zijn op het wegwerken van de ana-logie van pathogenen en het herstellen van stabiele bacteriële microflora.

Veel minder vaak worden veranderingen in het slijmvlies in het rectum veroorzaakt door de aanwezigheid van chronische proctitis, infectie door wormen en intestinale dysbiose. In ieder geval moet een volwassene of een kind een uitgebreid onderzoek ondergaan na het detecteren van irritatie rondom de anus.

Wat zijn de symptomen?

Hoe breder en dieper de wond in het rectum, hoe sterker de volwassene of het kind het kenmerkende ongemak voelt in dit deel van het lichaam. U moet alert zijn en bijzondere aandacht besteden aan uw gezondheid als dergelijke symptomen worden waargenomen:

  • irritatie en roodheid verschijnen rond de anus na een stoelgang;
  • periodiek ontsteking van de analiteit, die wordt gecombineerd met een gevoel van pijn en jeuk op hetzelfde moment;
  • pijn in de anus wordt langer aanhoudend;
  • scharlaken bloeddruppels worden waargenomen in fecale massa's (als veneuze schade optreedt, kan er donker veneus bloed verschijnen);
  • periodieke bloeding van de anus (bewijs van het feit dat de fractuur in het rectum vrij diep is en het ontstekingsproces vordert).

Deze tekenen van de pathologische toestand van het rectum kunnen zich zowel bij volwassenen als bij kinderen ontwikkelen.

Daarom is het uiterst belangrijk om de kwaliteit van uw ontlasting te bewaken, maatregelen te nemen in geval van obstipatie en de zuiverheid van de ontlasting voor de bloedstroom te bewaken.

Behandeling van scheuren in de anus

Anale fissuurtherapie bestaat uit het gebruik van verschillende technieken, waaronder het verwarmen van de anus met bouillons van medicinale kruiden, het innemen van medicijnen en in bijzonder ernstige gevallen - een complete chirurgische ingreep voor het afsluiten van mechanische beschadiging van het rectummucosa. Behandeling van een spleet in de anus dient onmiddellijk te beginnen vanaf de eerste dagen dat de patiënt de bovenstaande symptomen heeft ontdekt. Vertraging dreigt de fractuur te infecteren en de ontwikkeling van meer ontstekingen met de vorming van etterende abcessen.

Behandeling van roodheid en irritatie rond de anus bestaat niet alleen uit het nemen van traditionele medicijnen, maar ook het observeren van eenvoudige regels die de vorming van scheuren in het rectum kunnen voorkomen, of een terugval van de ziekte kunnen voorkomen als een volwassene eerder dit delicate probleem is tegengekomen. Ten eerste moet je een actieve levensstijl leiden, minder gaan zitten, constipatie vermijden, toiletpapier alleen gebruiken met een zacht oppervlak, geen onconventionele seks beoefenen. Als intestinale dysbacteriose zich ontwikkelt, is het noodzakelijk om zijn microflora te normaliseren zodat pathogene micro-organismen het rectale slijmvlies niet vernietigen.

dieet

In het proces van het behandelen van irritatie en roodheid rond de anus, evenals de implementatie van therapeutische maatregelen gericht op het wegwerken van scheuren in het rectum, moet u een strikt dieet volgen, dat bijdraagt ​​tot de normalisatie van de stoel. Volwassenen en kinderen zijn ten strengste verboden om de volgende soorten voedsel en maaltijden op basis van hen te eten:

  • gefrituurd met het gebruik van vetten van plantaardige of dierlijke oorsprong;
  • alle kruiden behalve laurier;
  • alcoholhoudende dranken;
  • verse kool, peulvruchten, thermisch verwerkte groenten en fruit;
  • bakkerij en gebak;
  • volle melk.

Volwassenen en kinderen met barsten in de anus en in de diepere weefsels van het rectum, wordt op een lege maag aanbevolen om gekookte granen te eten van granen en havermout. Vóór elke maaltijd moet de patiënt 1 theelepel plantaardige olie (olijf of zonnebloem) drinken. De hele dag door moet je veel vocht drinken, zodat de darmmotiliteit actief is en er geen obstipatie is.

Zalven en kruiden

De methode voor het behandelen van scheuren in het rectum is in elk geval individueel en wordt ontwikkeld door een proctoloog die een patiënt heeft. In het arsenaal van een arts zijn er moderne manieren om een ​​patiënt van een wond in de anus te ontdoen:

  1. Dienbladen van medicinale kruiden. De patiënt bereidt het medicinale afkooksel van kamille op basis van de verhouding van 30 gram gedroogd gras tot 1 liter water. Vervolgens wordt de resulterende vloeistof toegevoegd aan warm water, waarvan de temperatuur niet meer dan 30 graden Celsius mag zijn. De patiënt zit in het bad en beweegt het bekkengebied gedurende 10-15 minuten in warm water. Deze procedure verlicht niet alleen de ontsteking in het rectum, maar verwijdert ook irritatie, evenals roodheid rond de anus.
  2. Zalf. Dit type medicijn wordt 2 keer per dag, ochtend en avond op het oppervlak van de anus aangebracht. In de regel duurt de duur van de behandeling niet langer dan 7-10 dagen. De meest effectieve bij de behandeling van anale fissuren zijn de zalven: Ultraprokt, Solcoseryl, Methyluracil, Katedzhel, Aurubin, Levomekol.
  3. Zetpillen. Een van de meest handige en effectieve vormen van medicijnen die snel in het veneuze bloed van de hemorroïdale plexus kunnen dringen, ontstekingen verlichten, pijnsyndroom verwijderen en de bloedcirculatie in de bekkenorganen normaliseren. Kaarsen hebben tegelijkertijd de functie van helende scheuren in het rectum en werken als een uitstekend laxeermiddel, omdat hun basis wordt gemaakt met behulp van cacaoboter. In de medische praktijk, de meest gebruikte zetpillen Relief, Anestezol, Proktoglvenol, Fiber. Selectie van de medicatie wordt uitsluitend uitgevoerd door de proctologist.

chirurgie

De ultieme methode om fissuren in de anus te behandelen, is een operatie. De chirurg-proctoloog kan de volgende chirurgische behandelingsmethoden van de patiënt gebruiken, namelijk:

  • devulsie (kunstmatige sfincteruitzetting om de anale fissuur te behandelen met de toepassing van krachtige ontstekingsremmende geneesmiddelen direct op het wondoppervlak);
  • cryodestruction (gebruik vloeibare stikstof om beschadigde fragmenten van rectaal weefsel te verwijderen, wat het genezingsproces van het slijmvlies versnelt);
  • sfincterotomie (standaardchirurgie, waarbij de randen van de breuk worden genaaid in gezond weefsel).

De methode van chirurgische behandeling hangt grotendeels af van het stadium van ontwikkeling van de ziekte en de diepte van het kraken in de weefsels van het rectum. Chirurgische interventie in 85% van de gevallen brengt een lang therapeutisch effect met zich mee en draagt ​​bij tot volledig herstel van de patiënt.

Hoe een anale fissuur genezen zonder chirurgie

Tearing van de huid of het slijmvlies op een delicate plaats is altijd een groot probleem, het leveren van veel fysiek en psychisch lijden aan een persoon. Schaamte en angst voor een operatie maken het vaak moeilijk om tijdig een gekwalificeerde behandeling met een specialist te starten. Mensen, hoeveel krachten proberen het probleem zelf op te lossen. Ondertussen spaart anale spleet noch volwassenen van welk geslacht dan ook, noch kinderen. Elke vijfde patiënt van het proctologische onderzoek heeft tekenen van een chronische anale fissuur en de behandeling van geavanceerde pathologie is altijd moeilijker, duurder en langer dan het acute proces.

Probleem beschrijving

Een anale fissuur is een ruptuur van een lineaire vorm in de slijmlaag van het rectum op het moment van overgang naar de anus. Op de wijzerplaat bevindt deze zich vaak gedurende 6 uur bij mannen, 12 uur bij vrouwen (minder vaak vice versa) of 3 uur.Dit defect heeft een verschillende diepte en lengte van enkele mm tot 2 - 3 cm.

De belangrijkste reden voor het optreden van scheuren in de anus wordt beschouwd als ongecontroleerde pathologische toename van de spierspanning, het nauw sluiten van de anus (sphincter spasme).

De provocerende factoren die bijdragen aan de ruptuur van de rectale mucosa zijn:

  • mechanische schade met harde uitwerpselen voor obstipatie is de meest voorkomende situatie in de kindertijd;
  • frequente irritatie van het rectum met diarree, reinigende klysma's;
  • verwondingen en schade aan een vreemd lichaam in geval van ongelukken en het beoefenen van anale seks;
  • aambeien in fase 2 en 3;
  • bevalling bij vrouwen - met perineale tranen met een overgang naar de anus;
  • inflammatoire darmaandoening (proctitis, enterocolitis) - indien niet op de juiste wijze behandeld;
  • invasies van wormen en parasieten;
  • zeldzame oorzaken zijn HIV, de ziekte van Crohn, leukemie.

Alcoholisme, roken, consumptie van voedsel van slechte kwaliteit, hard lichamelijk werk, lichamelijke inactiviteit, slechte hygiënische zorg, erfelijkheid kan schade aan het slijmvlies in het rectum veroorzaken.

Klinisch beeld

De spleet van de anus kan acuut en chronisch zijn. Een dergelijke verdeling is belangrijk voor clinici in termen van een competente benadering van de behandeling van de ziekte. Deze twee vormen verschillen niet zozeer door de duur van het probleem (tot anderhalve maand acuut en langer dan deze periode - chronisch), maar door de ernst van de symptomen en de subjectieve klachten van de patiënt, evenals morfologische veranderingen in het anale kanaalgebied.

Tekenen van acute anale fissuur:

  • pijn in het rectum is zeer scherp, brandend, dolk, komt voor tijdens stoelgang en duurt ongeveer een half uur erna;
  • de spasme van de anale sluitspier is sterk uitgesproken, hetgeen bijdraagt ​​tot de moeilijkheid van het ledigen van de darm en het verhogen van de pijn;
  • bloeden - vaak optreden tijdens de passage van vaste ontlasting, meestal van gemiddelde intensiteit, kan een druppeltje zijn;
  • wanneer bekeken in de anus, worden geen pathologische veranderingen gedetecteerd, alleen een proctoloog kan een diagnose stellen bij het uitvoeren van een anoscopie;
  • acute anale kloven geneest snel, op voorwaarde dat de werking van de provocerende factor (bijvoorbeeld constipatie) ophoudt - binnen 3 of 4 weken is het slijmvlies volledig hersteld.

Tekenen van chronische fissuur:

  • de pijn in de anus is niet zo ernstig, het lijkt na het ledigen van de darmen, een lange tijd (hoeveel uur - hangt af van de diepte van de schade en kenmerken van het menselijke zenuwstelsel), verstoort tijdens zitten, lopen en zelfs 's nachts, wat de patiënt ernstig ongemak bezorgt;
  • anale sluitspier minder intens;
  • bloeden is klein in de vorm van scharlaken vlekken op linnen of toiletpapier;
  • jeuk in de anus is bijna constant;
  • psychologische angst voor ontlasting ontwikkelt zich;
  • mogelijke etterende afscheiding uit de anus;
  • visuele inspectie van de schade van buitenaf kan niet worden gezien, wanneer palpatie, "guard hillocks" worden gevonden - littekens in de plaats van eerder genezen scheuren;
  • gekenmerkt door een cyclisch verloop met perioden van remissie en exacerbaties;
  • heelt het chronische proces veel langer, littekens kunnen net zo veel zijn als nieuwe scheuren gevormd op de plaats van oude defecten, met een significante cicatriciale vernauwing van het rectale lumen zonder een operatie is onmisbaar.

diagnostiek

Als de patiënt zich niet wendt tot de proctoloog, zelf de behandeling voorschrijft, en er geen verbetering is, dan is er een grote kans op een verkeerde diagnose en inconsistentie van de therapie.

Symptomen van anale fissuren kunnen worden gemaskeerd door een andere pathologie (aambeien, poliepen, rectale maligniteit) - de behandeling van deze ziekten heeft fundamentele verschillen, en de vertraging leidt vaak tot onherstelbare gevolgen voor de gezondheid en het leven.

Daarom is het zo belangrijk om een ​​arts tijdig te raadplegen voor onderzoek en diagnose. Bijvoorbeeld, bij kanker is de prognose voor het leven van de patiënt direct afhankelijk van het tijdstip van de operatie, in het geval van aambeien, vroege conservatieve behandeling verbetert de kwaliteit van leven van de patiënt en maakt het mogelijk om te doen zonder chirurgie.

Proctologisch onderzoek omvat een extern onderzoek van de anale sectie, een digitaal onderzoek, anoscopie. Gewoonlijk zijn deze methoden voldoende om een ​​defect in de rectale mucosa of anus te detecteren. Als pathologie wordt vermoed in de bovenste darm, worden een sigmoïdoscopie, echografie, colonoscopie, irrigatietherapie of andere onderzoeken uitgevoerd. Hoeveel onderzoek is er nodig om een ​​diagnose te stellen, welke behandeling voor te schrijven, of het mogelijk is om te opereren zonder dat de arts afzonderlijk beslist in elk geval.

behandeling

Acute anale fissuren worden meestal goed behandeld met conservatieve methoden. Bij chronische defecten wordt de kwestie van het kiezen van een behandelmethode opgelost na onderzoek van de patiënt. De tactiek van een patiënt met een langdurig pathologisch proces hangt af van de duur van het probleem, de aanwezigheid van klachten, de ernst van klinische manifestaties en morfologische veranderingen van het anale kanaal.

Met een significante vernauwing van het rectale lumen door cicatriciale structuren, kan het probleem worden opgelost met behulp van een operatie (cryodestruction, sfincterotomie).

In het algemeen hebben proctologen meer kans om patiënten met conservatieve methoden te behandelen met behulp van de volgende maatregelen:

  1. De gebruikelijke manier van leven veranderen - de patiënt wordt aangeraden meer te bewegen, te lopen, oefeningen te doen, te joggen, te zwemmen, te dansen, te stoppen met roken, geen misbruik te maken van alcohol, genoeg te slapen en minder nerveus te zijn.
  2. Normalisatie van de ontlasting - het is belangrijk om constipatie niet toe te staan, het dieet te volgen, meer plantenvezels, granen, vloeistoffen te gebruiken. Indien nodig kunt u zachte laxeermiddelen gebruiken - duphalac, normase. Het is raadzaam om je lichaam te laten wennen aan het dagelijks ledigen van de darmen in de ochtend.
  3. Hygiënische verzorging van het kruisgebied na elke stoel met koud water.

Voor de genezing van acute scheuren kunnen deze maatregelen voldoende zijn, anders worden ze behandeld met medicijnen. Dit zijn medicijnen voor lokaal en systemisch gebruik:

  1. De pathogenetische methode is het gebruik van middelen om de pathologische sphincter spasmen te elimineren - dit zijn nitraten en calciumantagonisten (0,2% nitroglycerine zalf wordt meestal lokaal en nifedipine tabletten oraal gebruikt in een door een arts voorgeschreven dosering).
  2. Symptomatische behandeling wordt uitgevoerd om de toestand van de patiënt te verlichten door pijn te verlichten, ontsteking te verminderen, bloeding te elimineren en de genezing van een defect in het slijmvlies van een kwetsbare plaats te versnellen. Voor dit doel worden zalven en zetpillen voorgeschreven totdat de symptomen van de ziekte verdwijnen onder toezicht van een arts. De meest populaire zalven zijn Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Rectale zetpillen van polycomponent samenstelling - Relif, Proktozan, Procto-Glevenol, Posterizan, Anuzol, evenals kruidenpreparaten - kaarsen met belladonna, met duindoornolie, zetpillen met methyluracil, met propolis - zijn zeer effectief.
  3. Volksrecepten - sessiele warme baden met afkooksels van ontstekingsremmende kruiden, microclysters met duindoornolie of solcoseryl (1 tube per 50 ml warm water) dagelijks voor het slapengaan, kaarsen van rauwe aardappelen, microschillen van kamille, eikenschors, lijnzaad, salonkruiden.

Behandeling van anale fissuren moet worden gedifferentieerd op basis van de oorzaak van de schade aan de rectale mucosa, de gezondheidstoestand van de patiënt en de ernst van klinische manifestaties.

De prognose voor scheuren is meestal gunstig met tijdige diagnose, adequate behandeling en naleving door de patiënt van alle noodzakelijke aanbevelingen.

Hoe anale kloof bij volwassenen en kinderen behandelen?

Anusbarst komt het vaakst voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Zowel mannen als kinderen zijn echter vatbaar voor deze ziekte. De risicocategorie omvat mensen die sedentair zijn, vaak lijden aan obstipatie, evenals ondervoeding.

Anale fissuur is een ruptuur van het rectale slijmvlies. Scheuren zijn van verschillende groottes en veroorzaken groot ongemak voor de patiënt. Als een persoon langdurig aan chronische aambeien lijdt, kan in dit geval een anale kloof optreden, zelfs op de zijwanden van het anale kanaal. Bij 25% van de mensen die bij een proctoloog een bepaald probleem aansnijden, wordt een anale barst gediagnosticeerd.

Symptomen van de ziekte

Het eerste en belangrijkste symptoom is een scherpe pijn die optreedt tijdens een defaecatie. De pijn kan 40 minuten na de stoelgang duren, terwijl, als de patiënt aanvankelijk zich zorgen maakt over een scherpe pijn, deze zich ontwikkelt tot een saai, kloppend.
Als de spleet diep genoeg is, kan een kleine hoeveelheid rood bloed op het toiletpapier worden waargenomen.

Als de pijn met elke opeenvolgende keer toeneemt en de hoeveelheid vrijgekomen bloed toeneemt, is het noodzakelijk om onmiddellijk een proctoloog te raadplegen. In het begin, een vrij conservatieve behandeling - de arts zal speciale zalven of zetpillen voorschrijven, als de ziekte wordt verwaarloosd - dan kan een operatie nodig zijn.

redenen

De belangrijkste oorzaak van een anale barst is frequente constipatie. Bovendien kan constipatie de oorzaak zijn van aambeien, en deze ziekte is veel ernstiger dan anale fissuren. De volgende factoren kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte:

  • Naleving van diëten die het gebruik van vetarm voedsel bevorderen.
  • Mechanisch letsel dat kan optreden tijdens de passage van dichte ontlasting door de dikke darm.
  • Aambeien.
  • Condylomas van de anus.
  • Zware arbeidsactiviteit.
  • Anale seks.
  • Sommige ziekten: syfilis, HIV-infectie, AIDS, tuberculose.
  • Slechte circulatie van het slijmvlies van het rectum.
  • Sphincter spasmen.
  • Zitwerk of een zittende levensstijl.

Als de ziekte wordt veroorzaakt door constipatie, elimineert normalisatie van de ontlasting na verloop van tijd de ziekte. Bij de eerste constipatie komt de ziekte echter terug. Kortom, de anale fissuur wordt veroorzaakt door verschillende factoren tegelijk, dus als je merkt dat je de eerste tekenen van de ziekte bent, neem dan zo snel mogelijk contact op met de proctologist.

Anale kloven zijn verdeeld in twee ondersoorten:

  1. Acute scheur - treedt op als gevolg van obstipatie, gaat snel voorbij en veroorzaakt geen groot ongemak;
  2. Chronische fissuur - verschijnt als gevolg van aambeien en dunner worden van de rectale mucosa. Vereist speciale behandeling en constante bewaking.

Welke complicaties kunnen een anale barst veroorzaken?

Vanwege het feit dat kleine bloedende wonden op de anus verschijnen, kunnen infectie, zwelling en irritatie optreden. Bovendien kan de scheur bijdragen aan de schending van de menstruatiecyclus bij vrouwen. Bij een chronische ziekte verzegelt de anale ring (pectenose), wat resulteert in constipatie bij de patiënt.

Infecties leiden ertoe dat de patiënt een fistel kan ontwikkelen. Ook wanneer geïnfecteerd, ettering van wonden, het verschijnen van ernstige jeuk, weeking en maceratie zijn niet uitgesloten.

Anale kloven zijn vaak op symptomen die niet kunnen verschillen van een meer ernstige ziekte - aambeien. In dit geval zal alleen een ervaren coloproctologist kunnen herkennen aan welke ziekte de patiënt zich zorgen maakt. Je kunt niet aarzelen om de dokter te bezoeken!

Bloedige en etterende afscheiding, moeite met defaecatie, acute pijn kunnen ook symptomen van rectale kanker worden. Als u niet tijdig hulp zoekt, kunt u zich bezighouden met zelfbehandeling (met name als de patiënt denkt dat hij aambeien of een fissuur van de anale passage heeft), kunt u het moment missen waarop de ziekte zich in het embryo bevindt en moet worden behandeld.

diagnostiek

In sommige gevallen volstaat een visuele inspectie voor een specialist. Als de spleet zich in de anus bevindt - in dit geval brengt de proctoloog een vinger in de anus - met behulp van de palpatiemethode kan hij de omvang van de ziekte bepalen, de grootte van de anale barst, de diepte ervan vinden.

Rectoromanoscope is een speciaal apparaat dat wordt gebruikt om problemen van het rectum te identificeren. Dankzij dit apparaat kunt u ziekten diagnosticeren, zoals fistels, aambeien en anale fissuren. Gewoonlijk wordt de sigmoïdoscopieprocedure toegepast als de spleet diep is, of als de diagnose met de vinger wordt gesteld, om een ​​aantal redenen onaanvaardbaar is. Ook kan de arts anoscopie toepassen - onderzoek van het laatste deel van het rectum.

Bijna elke keer dat er anale fissuren optreden bij mensen met ernstige specifieke ziekten: HIV, AIDS, tuberculose, syfilis, de ziekte van Crohn. Als u de bovengenoemde aandoeningen heeft, moet u de arts vóór het onderzoek op de hoogte brengen.

Anus crack bij kinderen

Een anale barst in een kind wordt meestal veroorzaakt door een ongezond voedingspatroon, namelijk het gebruik van te pikant of gerookt voedsel. Daarnaast zijn er nog andere factoren:

  • wormen;
  • frequente diarree of obstipatie;
  • infecties of ontstekingsziekten van het rectum;
  • De ziekte van Crohn;
  • trauma;
  • frequente inname van laxeermiddelen.

Anale kloven bij kinderen komen veel minder vaak voor dan bij volwassenen, dus chirurgie wordt in uiterst zeldzame gevallen voorgeschreven.

Meestal schrijft de arts een zalf voor de scheuren van de anus en een kaars, een dieet. Opnemen in het dieet van het kind moet voedsel rijk aan vezels zijn - groenten, zemelen brood, fruit. Het is ook noodzakelijk om voldoende plantaardige en dierlijke vetten te gebruiken. Kefir, yoghurt, ryazhenka, wei - alle zuivelproducten moeten elke dag in het dieet van de baby aanwezig zijn!

Behandeling van anale fissuren

Velen maken zich zorgen over de vraag: hoe je een scheur in de anus snel en permanent kunt genezen. We hebben al kaarsen en zalven genoemd (dit is de meest gebruikelijke behandelingsmethode). Pijn verlichten en de genezing van wonden versnellen kan thuis zijn.

Goed helpen met anale fissuren warme baden (niet meer dan 45 graden C) met de toevoeging van dergelijke helende kruiden als munt, stinkende gouwe, kamille. Nitroglycerine zalf of kaliumpermanganaat wordt gebruikt om de sphincter spasmen te verwijderen.

Tabletten zullen helpen om een ​​stoel te normaliseren:

Bouillon met de toevoeging van senna en duindoorn draagt ​​ook bij aan de normalisatie van de stoel. Rectale kaarsen met benzocaïnegehalte geven ook een positief effect. Voor genezing van anale fissuren zijn kaarsen "Relief", "Ultraprokt", "Proktozan" etc. geschikt.

Vergeet niet over zalven - "Solkoserin", "Levomikol" zijn vrij effectief betekent dat snel pijn te elimineren en de genezing van rectale wonden te bevorderen. Experts raden aan een ontspannend bad te nemen voordat u zalven en kaarsen aanbrengt - dit versterkt het resultaat van de behandeling.

In welke gevallen is de operatie voorgeschreven?

Als de voorgeschreven behandeling niet helpt, geneest de anale kloof niet en blijft pijn doen, veroorzaakt ongemak en bloeding - de patiënt krijgt een operatie voorgeschreven.

De essentie van de operatie is dat de proctoloog de scheuren naait. De operatie is eenvoudig en na slechts drie dagen is de patiënt klaar om terug te keren naar het normale leven en het probleem dat hem dwarszit te vergeten. Na de operatie is het noodzakelijk om een ​​eenvoudige regel in acht te nemen - om uw dieet te controleren en constipatie en andere mechanische schade aan de anus te voorkomen.

Behandeling van fissuur van de anus met folk remedies thuis

Recepten van traditionele geneeskunde zijn een effectieve, ongevaarlijke en ongecompliceerde manier om van de ziekte af te komen. Kaarsen met een scheur in de anus (evenals zalf) kunnen thuis worden bereid.

  1. Crush 3 streptotsida-tabletten, meng met honing en aloë-sap. Breng aan als een lotion voor de nacht.
  2. Neem evenveel dassenvet, propolis. Verwarm een ​​beetje in een waterbad en voeg vervolgens medische alcohol toe aan het mengsel. Wanneer het mengsel begint te bevriezen, vormen zetpillen er uit.
  3. Aloë-sap vermengd met eigeel, voeg das of visolie toe. Breng het mengsel aan op een wattenstaafje en ga 's nachts de anus in.
  4. Maal de bloemen van kamille, voeg 1 theelepel toe. honing en ricinusolie. Maak lotions voor de nacht.
  5. Hypericum en hopbellen gieten water 1: 1, opwarmen op een langzaam vuurtje. 4 uur instellen. Smelt dan de mix van das, vis of varkensvet met de infusie van kruiden om een ​​kaars te vormen.

Alle zetpillen moeten in de koelkast worden bewaard!

  • Meng kruiden: sint-janskruid, kamille, duizendblad, stinkende gouwe. Giet warm water in een verhouding van 1: 2, zet in een waterbad gedurende 20 minuten. Laat nog twee uur brouwen. Verdun het mengsel met 3 liter warm water.
  • Kaliumpermanganaat heeft goede antiseptische eigenschappen. Verdun een kleine hoeveelheid kaliumpermanganaat in water (tot lichtroze), maak baden. Ook, in het geval van anale fissuren, wordt aangeraden om na elke ontlasting de anus te spoelen met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat.
  • Bloem honing mix met een afkooksel van kamille. Effectief genezings- en ontstekingsremmend middel.
  • Goed van anale fissuren helpen bad met de toevoeging van immortelle gras.

Als u zich zorgen maakt over een ziekte zoals een spleet in de anus, is het erg belangrijk om de regels voor persoonlijke hygiëne te volgen. Anders kan de wond ontstoken raken, begint het proces van ettering, de infectie begint zich te ontwikkelen. Dit zal het verloop van de ziekte bemoeilijken en ongemak veroorzaken, bovendien zal de behandeling veel langer duren.

Goed helpen als de spleet van de anus wordt verhit, als dit regelmatig wordt gedaan. Vergeet vezel niet - als u verse groenten en fruit niet in uw dieet kunt opnemen, koop dan vezels in een apotheek en breng deze aan tot 1 eetlepel. twee keer per dag voor de maaltijd.

Mumiye helpt ook bij het wegwerken van anale fissuren - tabletten kunnen oraal worden ingenomen of er een zalf van maken. Om dit te doen, moet u de bloemhoning verwarmen en in de resulterende vloeibare substantie de verpletterde mummiepillen binnengaan.

Koolsap therapie is een goede manier om de werking van de maag en darmen te verbeteren. Neem dagelijks 100 vers geperste koolsap op een lege maag.

De meest effectieve en populaire zalf voor de behandeling

Velen van ons leven in een uitzinnig ritme van het leven, en er is geen tijd noch energie voor zelf-voorbereiding van zalven en kaarsen. In dit geval is het beter om farmaceutische middelen in te schakelen - veel ervan zijn gebaseerd op natuurlijke ingrediënten. Hieronder is een lijst met de meest effectieve zalven die snel helpen de ziekte te elimineren.

1. Nitroglycerine zalf is de oudste, meest voorkomende en effectieve manier om anale fissuren te behandelen.
2. "Levomekol" is een antisepticum dat snel wonden geneest en ontstekingsprocessen in het rectale gebied blokkeert.
3. "Ultraprokt" - niet alleen desinfecteert wonden en bevordert de genezing van anale fissuren, maar heeft ook een uitgesproken analgetisch effect.
4. Zalf "Redder". Iedereen kent de tool die we gebruiken voor het helen van wonden. Het heeft antiseptische eigenschappen, gebaseerd op natuurlijke ingrediënten. Geschikt voor gebruik, zelfs bij chronische anale fissuren.
5. "Solcoseryl" - herstelt snel het welbevinden, bevordert de celregeneratie en het herstel van mucosale weefsels. Om het effect te versterken, kan de zalf op het wattenstaafje worden aangebracht en 's nachts in de anus worden geïnjecteerd.

Anale kloven tijdens de bevalling en zwangerschap

Tijdens de zwangerschap treden er significante veranderingen op in het vrouwelijk lichaam, wat kan bijdragen aan constipatie. Dientengevolge - een complicatie in de vorm van anale fissuren en aambeien.

Omdat vrouwen tijdens de zwangerschap niet worden aanbevolen om farmacologische middelen te gebruiken, bevelen proctologen aan het dieet aan te passen om de stoel te verzachten en de ontwikkeling van constipatie te voorkomen.

Zwangere vrouwen die last hebben van tranen van de anusslijmvliezen worden geadviseerd om te gebruiken:

  • meloenen, pompoenen, bananen, appels, wortels;
  • greens - spinazie, zuring, rucola, peterselie en selderij;
  • gedroogde vruchten van abrikozen, aardbeien, frambozen, appels en peren;
  • afkooksels van gedroogd fruit;
  • kefir met de toevoeging van bifidobacteriën;
  • Fiber - 1st.l. verdunnen in kefir;
  • lijnzaad.

Vergeet de waterinname niet - minstens 2 liter vocht per dag. Thee en koffie worden niet geteld, drinken alleen natuurlijk water zonder gassen toe te voegen!

Het is erg belangrijk om de ziekte op tijd te identificeren, omdat tijdens de bevalling de anale kloof kan veranderen in een ruptuur van het rectum - wat gepaard gaat met extra complicaties.

Preventie van anale fissuren
  1. Zoals eerder vermeld, is de belangrijkste "vriend" van anale fissuren frequente constipatie. Bovendien slaagt het ontijdige ledigen van de darm in het lichaam, fecale massa's komen terecht en bezinken dicht in de darm. Deze aandoening gaat meestal gepaard met vermoeidheid, hoofdpijn, misselijkheid, bleekheid van de huid - alle tekenen van intoxicatie zijn evident. Houd daarom je ontlasting en dieet nauwgezet in de gaten. Als constipatie sterk is - laxeermiddelen zullen doen (tabletten, kruidenthee).
  2. Vermijd alcoholische dranken, te vette voedingsmiddelen, strenge diëten, die het gebruik van plantaardige en dierlijke vetten volledig uitsluiten. Beperk ook het verbruik van bakkerijproducten, snoep. Niet aan te raden om gerookt en overdreven zout voedsel te gebruiken. Wees gereserveerd in het gebruik van hete kruiden.
  3. Probeer zoveel mogelijk tijd in de frisse lucht door te brengen en een actieve levensstijl te leiden. Sportactiviteiten verbeteren de darmperistaltiek.
  4. Wat betreft seks - er zijn hier natuurlijk geen beperkingen, maar als je van onconventionele vrijen houdt - gebruik dan voldoende glijmiddel - dit zal het optreden van anale fissuren helpen voorkomen.
Behandeling beoordelingen

Beoordeling №1

Ik ben 2 maanden geleden bevallen. Vrijwel de hele zwangerschap leed aan constipatie en aan het eind begon zelfs op het toiletpapier bloed te spreken. Dwaas, ze hechtte hier geen waarde aan, in de hoop dat alles vanzelf zou genezen. Bovendien waren er andere problemen - om je voor te bereiden op de geboorte van de baby, om alles te kopen wat je nodig hebt...

De leveringen waren moeilijk, met als gevolg dat er verschillende pauzes waren. Hoeveel dokters heb ik rondgerend! Niemand kan helpen met praktisch advies. Een vriend raadde me aan om een ​​loterij te maken voor de nacht met de toevoeging van honing, kamille en propolis. Na drie dagen merkte ik een aanzienlijke verbetering op. Dus besteed dan uw tijd en geld aan artsen.

Vika, 23 jaar oud - Moskou

Beoordeling nummer 2

Ik werk als vrachtwagenchauffeur. Lange tijd hebben aambeien me dwarsgezeten en meer recentelijk is een ander probleem toegevoegd: anale fissuren. De vrouw reed natuurlijk naar de dokter. Voorgeschreven kaarsen "Relief" en een zalf op basis van streptotsida. Ik merkte een verbetering, maar, naar mijn mening, is het nog lang niet hersteld. Ik zal folk remedies proberen.

Andrey, 34 jaar - Krasnodar

Beoordeling nummer 3

Ik heb hetzelfde probleem met mijn man! Lange tijd (zoals veel mannen) had hij te maken en zweeg. Ik verlegen. Ik kwam tot de conclusie dat de fractuur chronisch werd, en de artsen stellen slechts één behandelingsmethode voor - een operatie. We zullen doen, we hebben geen keus.

Valentina Ivanovna, 52 jaar oud - St. Petersburg

Anale kloof in de anus: oorzaken, symptomen, behandeling

Anale kloof is een van de ziekten waarover niet vaak wordt gesproken. Inderdaad, niet iedereen geeft toe dat hij problemen heeft met de anus. En toch, zo'n ziekte bestaat, en miljoenen mensen lijden eraan. Volgens statistieken behoort de ziekte tot de derde van de proctologische ziekten na aambeien en paraproctitis. De ziekte kan mensen van elke leeftijd en geslacht treffen. Vrouwen worden vaker ziek dan mannen en kinderen minder vaak dan volwassenen.

Ziekte beschrijving

Een anale fissuur (anale fissuur, rectale fissuur) is een smal en lang defect in het slijmvlies van de anus. Op dit punt wordt het slijmvlies uiteengescheurd, waardoor de spierlaag zichtbaar wordt. De lengte van de scheur van de anus is meestal klein - niet meer dan 2 cm. De breedte en diepte zijn enkele millimeters. Er kunnen zich geen scheuren vormen op enige plaats van de anus, maar alleen op de voor- en achterwanden. Anterior crack lokalisatie komt significant vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, die wordt geassocieerd met de biologische kenmerken van de lichaamsstructuur van de zwakkere seks. Zelden ontstaat er een scheur op de zijoppervlakken van de anus.

De ziekte heeft twee hoofdvormen van de cursus: acuut en chronisch. Ostro noemde crack, die relatief recentelijk verscheen. Een acute scheur kan overwoekerd zijn als de omstandigheden gunstig zijn. Maar zonder de juiste behandeling kan een scherpe spleet na een paar weken chronisch worden.

Chronische kloof wordt gekenmerkt door ruwere randen en kleine knobbeltjes aan het begin en het einde. Chronische fissuur alleen gaat bijna nooit voorbij en vereist chirurgische interventie voor behandeling. Hoewel remissie in de ziekte kan voorkomen, is het niet te hopen dat ze tot een volledige genezing leiden. Onder bepaalde omstandigheden (overtreding van het dieet, het optreden van constipatie) kan de ziekte terugkeren met een nieuwe kracht. In de meeste gevallen gaat anale fissuur gepaard met spasmen van de sluitspier, waardoor het moeilijker wordt om te poepen, vooral tijdens constipatie.

complicaties

Bij elke ontlasting wordt een niet-genezen scheur blootgesteld aan uitwerpselen. Het is vooral gevaarlijk voor constipatie als de ontlasting hard is. Bovendien verzamelt zich een enorm aantal bacteriën op de scheur (zoals algemeen bekend is, zijn menselijke uitwerpselen meer dan de helft van de bacteriën). Dit leidt tot een nog grotere ontsteking van de wond.

Onbehandelde fracturen in de anus kunnen leiden tot ernstige complicaties - acute purulente paraproctitis, fistelvorming, trofische ulcera, zware bloedingen, gangreen en sepsis. Bij mannen verhogen anale fissuren de kans op prostatitis.

symptomen

Foto: Brian A Jackson / Shutterstock.com

Scheuren in de anus worden veroorzaakt door ernstige pijn die optreedt na het toilet of tijdens de defaecatie. De pijn is in de regel acuut en lijkt op het gevoel van de aanwezigheid van gebroken glas in het anusgebied. Pijnsyndroom met een scheur kan nog lange tijd aanhouden, en neemt toe met langdurig zitten. Het kan leiden tot neurotische aandoeningen en slapeloosheid. De patiënt kan ook een soort ontlasting vormen. Dit leidt tot nog meer ernstige obstipatie, die op zijn beurt de ziekte verder verergert.

Ook een belangrijk teken is bloeden tijdens een stoelgang. Het kan zo onbeduidend zijn en bestaat uit enkele druppels bloed, en ernstig, leidend tot bloedarmoede. Het hangt allemaal af van de aard en de grootte van de spleet.

Een ziekte kan de levensstijl van een persoon beïnvloeden. Het onvermogen om pijnloos te zitten houdt de onmogelijkheid in om bijvoorbeeld zittend werk te doen. En het verlies van werk verergert de nadelige mentale toestand van de patiënt.

oorzaken van

De directe oorzaken van de ziekte kunnen worden onderverdeeld in mechanische schade aan de anale passage en schade aan het slijmvlies als gevolg van de spanning van de sluitspier.

Mechanische schade kan optreden:

  • tijdens stoelgang - als gevolg van schade aan het slijmvlies van vaste voorwerpen in de fecale massa
  • anale seks
  • met instrumentele onderzoeken van het rectum kan een fractuur optreden als gevolg van ongeschikte acties van medisch personeel

Slijmscheuren als gevolg van spierspanningen treden voornamelijk op tijdens pogingen tijdens de ontlasting. Ook kunnen er bij vrouwen vaak rectale scheuren optreden tijdens de bevalling.

Het is al lang vastgesteld dat de belangrijkste factor die het optreden van scheurtjes veroorzaakt chronische constipatie is. Constante pogingen tijdens stoelgang leiden tot verhoogde spanning in de spieren van de anus. Bovendien hebben harde ontlasting een negatieve invloed op de conditie van het slijmvlies van de anus. Dit alles kan leiden tot de breuk en de vorming van scheuren. Meer zelden kunnen zich scheuren vormen als gevolg van diarree.

Sommige deskundigen geloven dat aambeien ook bijdragen aan de vorming van anale fissuren. Hoewel er een ander gezichtspunt is, dat bestaat uit het feit dat aambeien dit proces niet beïnvloeden. Deze twee ziekten hebben veel vergelijkbare symptomen, maar over het algemeen is er een andere etiologie en benaderingen voor hun behandeling zijn ook heel verschillend. Niettemin is het vaak mogelijk om de aanwezigheid van beide ziekten tegelijk in één patiënt te vinden.

Ook bijdragende factoren voor het optreden van de ziekte zijn:

  • te vette, pittige of zoute gerechten drinken
  • sedentair werk
  • gewichtheffen
  • sedentaire levensstijl
  • ziekten van de lagere darm - colitis, proctitis, prikkelbare darmsyndroom

Bovendien dragen ze bij aan de vorming van scheuren, hoewel in mindere mate, ziekten van het bovenste maagdarmkanaal - maagzweren en darmzweren en gastritis, cholecystitis, bloedziekten, leidend tot een schending van de stolling en stagnatie ervan in de lagere delen van het lichaam.

Afzonderlijk is het noodzakelijk om te zeggen over zwangerschap en het proces van de bevalling. Deze factoren kunnen ook bijdragen aan het verschijnen van scheuren in de anus. In het eerste geval is de reden hiervoor de toename van de omvang van de baarmoeder en de bijbehorende moeilijkheid in het proces van ontlasting. Dit verzwakt het gebied van de anus en de bevalling, vergezeld van pogingen, kan schade aan het slijmvlies van de anus veroorzaken. Uiteraard wordt in de eerste dagen na de geboorte weinig aandacht besteed aan deze omstandigheid, maar op het moment van de eerste stoelgang zal dit onvermijdelijk merkbaar zijn.

Anale kloven bij kinderen

Deze ziekte komt vaker voor bij volwassenen, maar het voorkomen ervan bij kinderen kan niet worden uitgesloten. In dit geval kan het ook worden geassocieerd met constipatie, evenals het feit dat bij kinderen de uitscheidingsorganen nog niet volledig zijn gevormd. Daarom kan zelfs relatief zwakke constipatie schade aanrichten aan het anusgebied bij een kind. Symptomen van anale fissuren bij jonge kinderen kunnen een angst voor toilet zijn, bloed op de ontlasting.

Foto: filippo Giuliani / Shutterstock.com

diagnostiek

In het geval van pijn in de anus is de patiënt van nature niet in staat om de oorzaak van het syndroom te bepalen en een diagnose te stellen, en bovendien om de grootte en vorm van de scheur vast te stellen. Daarom wordt aanbevolen om onmiddellijk contact op te nemen met de proctoloog, zodat hij de symptomen analyseert en de behandeling voorschrijft. In de meeste gevallen zijn scheuren duidelijk zichtbaar bij visuele inspectie. In sommige gevallen kan het nodig zijn om de anus te voelen, maar deze operatie kan moeilijk zijn vanwege extreme pijn voor de patiënt en de sluitspier van de sluitspier. Wordt ook gebruikt voor de diagnose van sigmoïdoscopie (röntgenonderzoek van de anus met een diepte van 20 cm) en colonoscopie. Bij de diagnose moet de fractuur worden gedifferentieerd van aambeien, proctitis en paroproctitis, erosies, poliepen en tumoren.

Hoe een ziekte te behandelen

Het behandelen van een spleet in de anus, vooral een langdurige en een grote, is een moeilijke taak. Niettemin is een volledig herstel van de ziekte mogelijk, hoewel dit aanzienlijke inspanning vereist, zowel van de patiënt als van de artsen.

In tegenstelling tot veel andere ziekten, in het geval van anale fissuur, wordt de acute vorm van de ziekte behandeld door een conservatieve methode en chronisch - door chirurgie.

Als een anale barst klein is, zijn er microscheuren, het is beter om het alleen te laten genezen. Dergelijke scheuren kunnen binnen enkele dagen genezen, op voorwaarde dat ze niet opnieuw irriteren. Dit kan worden bereikt in het geval er geen fecale massa's worden gevormd en ze zullen niet naar buiten gaan. Dat wil zeggen, je kunt een aantal dagen op een dieet zitten en wachten tot de scheur zichzelf sleept.

In de regel is de anale fissuur echter te groot en zal het overgroeien ervan te lang duren. In het geval van grote scheuren met behulp van een uitgebreide methode van behandeling, die omvat:

  • medicamenteuze behandeling
  • dieet
  • levensstijl veranderen

Hoe de ziekte te behandelen

Conservatieve behandeling van scheuren wordt uitgevoerd volgens een complexe en geleidelijke methode. De praktijk leert dat een effectieve behandeling van de ziekte thuis kan worden uitgevoerd. Als er sprake is van een sterk pijnsyndroom en sphincter spasmen, worden eerst pijnstillers en antispasmodica gebruikt en daarna wondgenezing. In de meeste gevallen kan de behandeling thuis worden uitgevoerd, ziekenhuisopname is niet vereist. De duur van conservatieve behandeling hangt af van de ernst van de ziekte en de gekozen loop van de therapie en kan 2 tot 8 weken duren. Geneesmiddelen die voor scheuren worden gebruikt, kunnen rechtstreeks of in pilvorm aan de anus worden toegediend.

Foto: i zoeker / Shutterstock.com

Van de getabletteerde medicijnen moet in de eerste plaats worden opgemerkt laxeermiddelen. Deze medicijnen kunnen worden voorgeschreven in geval van ziekte veroorzaakt door obstipatie. In de regel zijn medicijnen op basis van senna en aloë het meest effectief, maar ze zijn gecontraïndiceerd in geval van prikkelbare darmsyndroom. In dit geval is het het beste om geneesmiddelen op basis van psylliumzaad en kunstmatige cellulose te gebruiken. U kunt ook laxeermiddelen gebruiken op basis van polyhydrische alcoholen, zoals Duphalac.

Ook in de vorm van tabletten kunnen krampstillers worden ingenomen, bijvoorbeeld drotaverine. Antibiotica in tabletten voor anale fissuren worden meestal niet voorgeschreven, omdat lokale remedies veel effectiever zijn.

De belangrijkste vormen voor rectale behandeling:

  • trays met bacteriedodende oplossingen
  • Kaarsen (zetpillen)
  • zalven en crèmes
  • microclysters

De keuze van de doseringsvorm wordt bepaald door de omstandigheden van de ziekte en de bijbehorende symptomen. Met een sterk pijnsyndroom is het gebruik van zetpillen moeilijk, en voor secreties van de anus - zalven. In sommige gevallen worden injecties met pijnstillers en krampstillers getoond.

De spleet van de anus in zijn etiologie verschilt weinig van een normale wond, en de behandeling ervan zou soortgelijke principes moeten volgen. In dit geval moet echter rekening worden gehouden met twee ongunstige factoren die de behandeling van een fractuur - sfincter-geassocieerd spasme van de ziekte en de constante infectie van het wondgebied met pathogene bacteriën - belemmeren. Geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van scheuren, moeten daarom twee functies vervullen: spierspasmen verlichten en sterke ontstekingsremmende en bacteriedodende eigenschappen hebben.

De zalf moet meestal een of twee keer per dag na de stoelgang op het gebied rond de anus worden aangebracht. Er zijn krampstillende zalven en zalven met een overwegend wond-genezend effect.

Onder de lokale krampstillers heeft nitroglycerine-zalf van 0,2% zich goed bewezen. Deze zalf wordt niet verkocht in een apotheek in afgewerkte vorm, maar wordt bereid in een apotheek op vertoon van een doktersrecept.

Onder de nieuwe behandelingsmethoden moeten ook zalven worden verstaan ​​die botulinumtoxine bevatten, wat de vasculaire krampen goed verlicht.

Voor antiseptische doeleinden wordt een crack-zalf met sterke antibiotica gebruikt, bijvoorbeeld Levomikol die chlooramfenicol bevat. Goed bewezen en zalf op basis van duindoornolie, zalf Relief, Argosulfan. Actovegin en Solcoseryl, die het genezingsproces stimuleren, vertoonden een hoge werkzaamheid.

Het moet ook worden opgemerkt zalf Ultraprokt, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Methyluracil.

zetpillen

Heling kaarsen worden beschouwd als de meest effectieve doseringsvorm voor het behandelen van scheuren. Als er geen contra-indicaties voor gebruik zijn, is het beter om de keuze op hen te stoppen. Barstkaarsen worden meestal een of twee keer per dag gebruikt na een stoelgang. De meeste hebben een wondhelend effect en veel zetpillen hebben ook laxerende eigenschappen. Sommige producten kunnen een effect hebben dat de lokale immuniteit stimuleert. Posterisan zetpillen bevatten bijvoorbeeld dode bacteriën die een immuunrespons veroorzaken. Ook heeft dit medicijn een wondgenezing en een analgetisch effect.

Veel zetpillen hebben ook een analgetisch effect. Onder hen is het vermeldenswaard Proktoglvenol, Ultraprokt, Anestezol, kaarsen met ichthyol, belladonna-extract.

Candles Relief, die componenten van de lever van een haai bevatten, hebben tegelijkertijd een ontstekingsremmend, analgetisch en hemostatisch effect.

Niet alle zetpillen zijn geschikt voor gebruik bij kinderen en tijdens de zwangerschap. Ontstekingsremmende zetpillen Natalcid zijn geneesmiddelen die tijdens de zwangerschap zijn goedgekeurd.

U kunt ook Methyluracil-kaarsen opmerken, goed geschikt voor wondgenezing en met immunomodulerende eigenschappen, Hepatrombin - kaarsen met hemostatische en helende effecten

trays

In het geval van scherpe scheuren, wordt het aanbevolen elke dag, bij voorkeur 's avonds, om te baden met desinfecterende oplossingen, bijvoorbeeld met een oplossing van kaliumpermanganaat. De temperatuur van het water moet + 40ºС zijn. Baden met eenvoudig warm water kunnen ook worden gebruikt om spasmen te verlichten. De duur van de procedure is 10-20 minuten.

klisteer

Met anale fissuren helpen microclysms, die duindoornolie en kamille-afkooksel bevatten, goed. Dit mengsel moet in de anus worden geïnjecteerd in een volume van 50 ml. De procedure wordt dagelijks voor het slapengaan gedurende twee weken uitgevoerd.

Om de stoelgang te vergemakkelijken, kunt u tienerklokken gebruiken die 10 minuten worden gebruikt. voor ontlasting. Ze bevatten 100 ml gepasteuriseerde zonnebloemolie en 200 ml gekookt water.

dieet

Dieet is vooral gericht op het elimineren van de hoofdoorzaak van de ziekte - constipatie. Inderdaad, hoe effectief de behandeling met zalven en zetpillen ook zou zijn, het zal volkomen zinloos zijn als een andere stoel leidt tot een sterke spanning van de sluitspier en een nog grotere toename van de grootte van de scheur in de anus.

Foto: Barbara Dudzinska / Shutterstock.com

Het dieet moet individueel worden gekozen, omdat verschillende voedingsmiddelen verschillende effecten hebben in verschillende gevallen. De meeste experts zijn het er echter over eens dat het het beste is om vet, gefrituurd, gebeitst en zoet, gerookt vlees uit het dieet te verwijderen en meer plantaardige vezels te gebruiken die te vinden zijn in groenten en fruit, zuivelproducten. Vlees heeft de voorkeur om kip en mager rundvlees te gebruiken. Je moet ook de hoeveelheid witbrood in het dieet verminderen, het vervangen door brood en zemelen en meer vloeistoffen drinken (behalve koffie en alcohol).

Verandering van levensstijl

Het is noodzakelijk om een ​​sedentaire levensstijl te weigeren, om een ​​grotere fysieke activiteit te tonen om stagnatie in het onderste deel van het lichaam te voorkomen. Zelfs eenvoudige wandelingen kunnen een positief effect hebben op de behandeling van de ziekte.

Chirurgische behandeling

Met de ineffectiviteit van conservatieve behandeling, evenals de overgang van de ziekte naar de chronische fase, die gewoonlijk een maand na de vorming van een scheur in de anus optreedt, is chirurgische behandeling geïndiceerd. In de regel is de operatie om littekens en oneffenheden langs de randen van de fissuren te verwijderen die de genezing ervan verstoren. De bediening kan zowel op traditionele wijze als met behulp van een laser worden uitgevoerd. Als spasme sfincter interfereert met fractuurbehandeling, dan wordt sfincterotomie uitgevoerd - gedeeltelijk snijden van sfincter spiervezels.

het voorkomen

Naleving van preventieve maatregelen om de ziekte te voorkomen zal niet alleen nuttig zijn voor diegenen die al hersteld zijn van de ziekte, maar ook voor degenen die nog nooit zijn tegengekomen.

De risicogroep omvat mensen die een sedentaire en sedentaire levensstijl leiden en aan constipatie lijden. Crack-preventie valt grotendeels samen met de maatregelen die bij hun behandeling worden toegepast. Allereerst is het gericht op het voorkomen van obstipatie. Het is noodzakelijk om fysieke activiteit uit te oefenen, meer te bewegen, verschillende, beetje bij beetje, maar zo vaak mogelijk te eten. Van groot belang is het grondig kauwen van voedsel, omdat harde onverteerde resten de kans op verwonding van de anus vergroten. Daarom is het noodzakelijk om de ziekten van de tanden en het tandvlees op tijd te behandelen. Anale seks moet ook worden vermeden.