Verhoogde bloedplaatjes in intestinale oncologie - Vraag aan de oncoloog

Bloeddonatie is misschien wel de meest betaalbare manier om de ziekte van een patiënt in het primaire stadium te diagnosticeren. Het aantal bloedcellen in de oncologie kan verschillen van dat van een gezond persoon en moet alertheid bij de arts veroorzaken. Van alle indicatoren moet u allereerst aandacht besteden aan de ESR - de sedimentatiegraad van erytrocyten. Normale snelheden variëren bij mannen van 2-10 mm / uur, bij vrouwen van 2-15 mm / uur. Als de ESR iets hoger is dan deze cijfers, kunt u nadenken over wat er gebeurt in het ontstekingsproces van het lichaam. Hoge ESR-waarden van 15-50 en hoger kunnen wijzen op de aanwezigheid van een tumor in het lichaam.
Een ander waarschuwingssymptoom is bloedarmoede - een afname van de hoeveelheid hemoglobine in het bloed. Bij vrouwen ligt de hemoglobinesnelheid in het bereik van 120-140 g / l, bij mannen 130-160. Bij kankerpatiënten dalen de hemoglobineniveaus tot minder dan 90 g / l. Dit komt zowel door de werking van de tumor zelf (vergiftiging, beschadiging van het beenmerg door de tumor, blootstelling aan cytosines) als door de remming van het beenmerg als gevolg van chemotherapie. Ook oorzaken van lage hemoglobine zijn verborgen bloeding, een overtreding in het dieet, enz.
Wanneer rode bloedcellen kleiner zijn dan normaal, werkt het hart sneller om te kunnen compenseren voor hun lagere aantal en de nodige zuurstof te leveren. In de regel voelen deze patiënten zich moe, omdat er niet genoeg zuurstof is om de spierfunctie te garanderen. Ze voelen zich milde duizeligheid, vooral na abrupte veranderingen in lichaamshouding. Dit zijn symptomen die aangeven dat het lichaam meer zuurstof en rode bloedcellen nodig heeft.

Rode bloedcellen hebben een relatief lange duur van 3-4 maanden. De test meet het hemoglobinegehalte in een bloedmonster. Hemoglobine is eigenlijk een deel van de rode bloedcellen die zuurstof vervoeren, en als resultaat van deze studie wordt een goed idee gegeven van het aantal rode bloedcellen om zuurstof af te geven. De studie van hematocriet bepaalt welk percentage bloedmonsters rode bloedcellen bevat. Bij mannen bedraagt ​​dit percentage in de regel 42-54% en bij vrouwen 38-46%.

Een van de belangrijkste indicatoren van bloed in de oncologie is het aantal bloedplaatjes. Bloedplaatjes zijn rode en witte bloedcellen die worden geproduceerd in het rode beenmerg en die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling. Normaal is hun aantal 150-450 * 109 / l. Een lichte daling van het aantal bloedplaatjes kan bij vrouwen dalen tijdens de menstruatie en tijdens de zwangerschap. In de oncologie neemt het aantal bloedplaatjes af, trombocytopenie ontwikkelt zich. Dit gebeurt om verschillende redenen:
1) Het aantal neemt af met het verschijnen van tumormetastasen in het rode beenmerg. In dit geval worden de beenmergcellen onderdrukt en stoppen ze met het produceren van nieuwe bloedplaatjes;
2) Trombocytopenie kan zich ontwikkelen bij ziekten zoals leukemie, lymfoede. In dit geval treedt de hierboven beschreven situatie op;
3) Chemotherapie kan ook het aantal bloedplaatjes bij kanker beïnvloeden. In de regel is er tijdens chemotherapie schade aan de beenmergcellen en kan hij geen bloedplaatjes produceren in voldoende hoeveelheid. In principe is een dergelijke trombocytopenie tijdelijk;
4) Stralingstherapie.

Oncologische tests
Perifere bloedparameters: rode bloedcellen, bloedplaatjes, witte bloedcellen,
Differentieel bloed; ESR; stollingstoestand, bloedingstijd, protrombinetijd,
Biochemische indicatoren zijn bloedglucose, hemoglobine HB A1, nierparameters ureum, leverenzym AST, ALT, GGT, LDH, cholesterol lipiden, HDL, LDL, triglyceriden, enz.;
immunologisch - immunoglobuline, immunoreactieve insuline, antilichamen, specifieke antigenen en antilichamen bij virale hepatitis
hormoon thyroxine, triiodothyronine, progesteron, androgenen, cortisol, prolactine en anderen.
tumormarkers -SA125, SA19.9, PSA, CEA
parasitologische en virologische tests
microbiologisch onderzoek
test en bloedglucoseprofiel.
Risico's van het nemen van een bloedtest voor oncologie
Nee, behalve in gevallen van complexe bloedafname. U moet de specialist van tevoren op de hoogte brengen als u bloed hebt of bloedt. Als u bloedvrees hebt, waarschuw dan de arts en vraag om bloed om te gaan liggen. Het is raadzaam om een ​​arts in de buurt te hebben als u ziek bent.
In het geval van routine imaging studies is het belangrijk om te weten het volgende: Bloedonderzoek worden genomen op een lege maag, na 12 uur stroomonderbreking, en meestal in de ochtend tussen 8 en 10:00 Het is raadzaam om tijdelijk te stoppen met het innemen van het geneesmiddel en geen alcohol te drinken gedurende minstens 2 3 dagen voor de test. Elke test heeft specifieke vereisten waarvoor u tijdig wordt gewaarschuwd. Hormoontesten worden bijvoorbeeld uitgevoerd op een specifieke dag van de menstruatiecyclus. U moet stoppen met hun reguliere behandeling als u geen koffie drinkt, minstens 48 uur vóór het onderzoek.
Wat te verwachten
Bloedafname is steriel en veilig. Alle benodigdheden zijn wegwerpbaar en uit hun steriele verpakking gehaald vlak voordat bloed wordt afgenomen. Het personeel wordt opgedragen zich strikt aan de veiligheidsvoorschriften * voor werk en steriele procedures te houden. Plaatsen voor het verzamelen van bloed en het opslaan van de buizen totdat ze in de machine passen, worden gereinigd en gedesinfecteerd na elke patiënt en tijdens de behandeling, indien nodig. In verschillende gekleurde tubes vervielen verschillende studies, meestal met een prik. Na de manipulaties sluit je de plek 10-15 minuten af ​​om te bloeien en raak je je hand niet met gewichten op dezelfde dag. Op de injectieplaats kunnen kneuzingen optreden binnen enkele dagen.
Resultaten van bloedonderzoeken in de oncologie
Resultaten worden binnen een paar uur of afhankelijk van het onderzoek en de urgentie verkregen. Ze zullen met de hand worden gegeven, en niemand kan ze voor u krijgen tenzij dit specifiek schriftelijk is overeengekomen. Informatie verkregen uit enquêtes is strikt vertrouwelijk. Hormonale studies binnen 2-3 dagen. Laboratoriummedewerkers zullen u op de hoogte stellen wanneer het mogelijk is om resultaten te krijgen.

Bloedplaatjes voor oncologie

Gerelateerde en aanbevolen vragen

2 antwoorden

Zoek site

Wat als ik een vergelijkbare, maar andere vraag heb?

Als u de benodigde informatie niet hebt gevonden in de antwoorden op deze vraag of als uw probleem enigszins verschilt van het probleem, stelt u de extra vraag op dezelfde pagina als bij de hoofdvraag. U kunt ook een nieuwe vraag stellen en na een tijdje zullen onze artsen het beantwoorden. Het is gratis. U kunt ook zoeken naar de benodigde informatie in soortgelijke vragen op deze pagina of via de pagina voor het zoeken naar sites. We zullen je zeer dankbaar zijn als je ons op sociale netwerken aan je vrienden aanbeveelt.

Medportal 03online.com voert medische consulten uit in de wijze van correspondentie met artsen op de site. Hier krijg je antwoorden van echte beoefenaars in jouw vakgebied. Momenteel kan de site overleg te ontvangen over 45 gebieden: allergoloog, geslachtsziekten, gastro-enterologie, hematologie en genetica, gynaecoloog, homeopaat, gynaecoloog dermatoloog kinderen, kind neuroloog, pediatrische chirurgie, pediatrische endocrinoloog, voedingsdeskundige, immunologie, infectieziekten, cardiologie, cosmetica, logopedist, Laura, mammoloog, medisch jurist, narcoloog, neuropatholoog, neurochirurg, nefroloog, oncoloog, oncoloog, orthopedisch chirurg, oogarts, kinderarts, plastisch chirurg, proctoloog, psychiater, psycholoog, longarts, reumatoloog, seksuoloog-androloog, tandarts, uroloog, apotheker, fytotherapeut, fleboloog, chirurg, endocrinoloog.

Wij beantwoorden 95,3% van de vragen.

Medische insider

Medical Network-editie

Verhoogde bloedplaatjestelling in bloed is een sterke voorspeller van kanker.

Volgens een nieuwe studie gepubliceerd in het wetenschappelijke tijdschrift British Journal of General Practice, is de aanwezigheid van grote aantallen bloedplaatjes in het bloed een voorspeller van kanker.

De urgentie van het probleem

Ongeveer 2% van de 40-plussers in het VK heeft een verhoogd aantal bloedplaatjes, ook wel bekend als trombocytose.

Materialen en onderzoeksmethoden

De onderzoekers vergeleken gegevens van patiënten ouder dan 40 jaar. Ze analyseerden 30.000 mensen ouder dan 40 met trombocytose en 8000 met een normaal aantal bloedplaatjes.

De resultaten van wetenschappelijk werk

In een nieuwe studie ontdekten wetenschappers dat 11% van de mannen en 6% van de vrouwen met trombocytose binnen een jaar de diagnose kanker had. Dit cijfer nam toe tot 18% van de mannen en 10% van de vrouwen als een tweede toename van het aantal bloedplaatjes binnen zes maanden werd geregistreerd.

Thrombocytose wordt vaker gediagnosticeerd met longkanker en dikkedarmkanker. Een derde van de patiënten met trombocytose en longkanker of dikkedarmkanker had geen andere symptomen die de arts zouden vertellen dat ze kanker hadden.

Hoofdauteur Dr. Sarah Bailey van de University of Exeter Medical School zei: "We weten dat een vroege diagnose erg belangrijk is voor mensen met kanker. Onze studie laat zien dat drie maanden eerder een significant aantal mensen kanker kan krijgen. "

Professor Willie Hamilton van de University of Exeter Medical School zegt: "Het VK loopt achter bij andere ontwikkelde landen in de vroege detectie van kanker. In 2014 stierven 163.000 mensen aan deze ziekte. Onze gegevens over trombocytose laten een sterke relatie zien met kanker, vooral bij mannen. Het is nu heel belangrijk om door te gaan met onderzoek om honderden levens te redden. "

literatuur

Bailey S. E. R. et al. Klinische relevantie van trombocytose in de eerste lijn: een praktische benadering. - 2017. - S. bjgp17X691109.

Trombocytopenie bij transfusie van kanker en bloedplaatjes

Trombocytopenie komt vrij vaak voor bij kankerpatiënten, de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling worden in de tabel gepresenteerd.

ICD-10-code

Oorzaken van trombocytopenie

Cytostatische / cytotoxische effecten

Patiënten die bestraling of chemotherapie ontvangen

Repressie van normale bloedvorming

Patiënten met leukemie (uit remissie en behandeling) of metastatische laesie van het beenmerg

Patiënten met chronische lymfatische leukemie

DIC, massaal bloedverlies, massaal transfusiesyndroom, met behulp van AIC of cell saver

Ernstige infectieschok van verschillende etiologieën, chirurgische ingrepen

Bloedplaatjesstoornis

Pathologische eiwitkoppeling, intern defect

Acute myeloïde leukemie, multipel myeloom, Waldenström macroglobulinemie

Het belangrijkste gevaar van trombocytopenie is het risico van bloedingen in vitale organen (hersenen, enz.) En ernstige ongecontroleerde bloeding. Transfusies van donorbloedplaatjes kunnen het hemorragisch syndroom bij patiënten met trombocytopenie voorkomen (profylactische transfusies) of reguleren (therapeutische transfusies) als gevolg van onvoldoende vorming of verhoogde consumptie van bloedplaatjes. Bij verhoogde vernietiging van bloedplaatjes zijn vervangende transfusies gewoonlijk niet effectief, hoewel het hemostatische effect kan worden bereikt met een significante toename in de dosis van getransfundeerde bloedplaatjes.

Met wie kun je contact opnemen?

Therapeutische transfusies

Specifieke indicaties voor transfusie van donor bloedplaatjes stelt arts afhankelijk van het klinische beeld, de oorzaken van trombocytopenie, de mate van ernst en de plaats van het bloeden, maar er zijn enkele richtlijnen die u moet onthouden.

• Bloedplaatjes> 50h10 9 / l gewoonlijk voldoende hemostase, zelfs bij het uitvoeren buikoperatie (bloedingstijd in het normale traject van 2-8 minuten) en geen transfusies vereist. De aanwezigheid van hemorragisch syndroom bij dergelijke patiënten is geassocieerd met andere oorzaken (disfunctie van bloedplaatjes, vaatschade, DIC, overdosis van anticoagulantia, enz.).
• Door het verminderen van het aantal bloedplaatjes (voor 20x10 9 / l of minder) syndroom hemorragische manifestaties (petechiae en bloedingen in de huid en slijmvliezen, of lijken spontaan met weinig contact, spontane bloeden van de slijmvliezen van de mondholte, neus bloeden), waarschijnlijk geassocieerd met trombocytopenie. In geval van spontaan hemorragisch syndroom op de achtergrond van trombocytopenie 9 / l, is transfusie met donorplaatjes noodzakelijk. Wanneer het niveau van de bloedplaatjes 20-50x10 9 / l is, wordt de beslissing genomen afhankelijk van de klinische situatie (risico op overvloedige bloedingen, extra risicofactoren voor bloedingen of bloedingen, enz.).
• Puntvormige bloedingen op de bovenste helft van het lichaam, bloeden in het bindvlies, oculaire fundus (voorlopers van hersenbloeding) of klinisch significante lokale bloeden (baarmoeder, gastro-intestinale, nier) eisen dat de arts om noodhulp bloedplaatjestransfusie.
• Transfusie van bloedplaatjesconcentraat met verhoogde vernietiging van bloedplaatjes van immuunoorsprong (antilichamen tegen bloedplaatjes) wordt niet getoond, omdat de antilichamen die in de ontvanger circuleren snel de donorplaatjes lyseren. Bij ernstige hemorragische complicaties bij een aantal patiënten met alloimmunisatie is het echter mogelijk om een ​​hemostatisch effect te bereiken tijdens de transfusie van grote hoeveelheden bloedplaatjes van geselecteerde HLA-donoren.

Profylactische transfusies

Profylactische bloedtransfusie van donorbloedplaatjes bij patiënten zonder tekenen van hemorragisch syndroom is geïndiceerd voor:

• een daling van het aantal bloedplaatjes van 9 / l (in elk geval),
• een daling van het aantal bloedplaatjes van 9 / l en de aanwezigheid van een infectie of koorts,
• DIC-syndroom,
• geplande invasieve procedures (vasculaire katheterisatie, intubatie, lumbaalpunctie, enz.),
• een verlaging van het aantal bloedplaatjes 9 / l in het proces of vlak voor abdominale chirurgie.

In het algemeen vereist de profylactische toediening van bloedplaatjesconcentraattransfusies een nog strengere relatie dan het therapeutische gebruik van donorplaatjesvervangende transfusie met minimale bloeding.

Transfusietechniek en -evaluatie

Therapeutische dosis - een dosis met een hoge mate van waarschijnlijkheid die een hemorragisch syndroom kan stoppen of de ontwikkeling ervan kan voorkomen, 0,5-0,7x10 11 donorplaatjes per 10 kg lichaamsgewicht of 2-2,5 x 10 11 / m2 lichaamsoppervlak (3-5x10 11 bloedplaatjes per volwassen patiënt). Dit aantal bloedplaatjes is vervat in 6-10 doses thromboconcentraat (trombocytenconcentraat, thromboplasma, thrombocyst), verkregen door één dosis donorbloed te centrifugeren. Een alternatief is TK, dat wordt verkregen op een bloedcelafscheider van een enkele donor. Eén dosis van een dergelijk concentraat bevat gewoonlijk ten minste 3x1011 bloedplaatjes. De klinische werkzaamheid is afhankelijk van het aantal geïnjecteerde bloedplaatjes en niet van de bereidingsmethode. Het gebruik van een poly-donorbloedplaatjesconcentraat verhoogt echter het aantal donors waarmee de patiënt 'in contact komt'. Om transfusiereacties en alloimmunisatie te voorkomen, worden leukocytfilters aanbevolen.

Klinische criteria voor de effectiviteit van therapeutische transfusie van donorbloedplaatjes, beëindiging van spontane bloeding en de afwezigheid van nieuwe bloedingen op de huid en zichtbare slijmvliezen, zelfs als dit niet resulteert in een berekende en verwachte toename van het aantal bloedplaatjes in de bloedsomloop.

Laboratoriumtekenen van de effectiviteit van substitutietherapie bestaan ​​uit een toename van het aantal circulerende bloedplaatjes: een dag later, met een positief resultaat, moet hun aantal het kritische niveau van 20x109 / l overschrijden of hoger zijn dan het oorspronkelijke pretransfusiegetal. In sommige klinische situaties (splenomegalie, DIC, alloimmunisatie, enzovoort) neemt de behoefte aan trombocytenaantal toe.

Een donor-ontvanger-paar moet compatibel zijn met ABO-antigenen en Rh-factoren bij transfusie van een bloedplaatje, maar in de dagelijkse klinische praktijk is het acceptabel om bloedplaatjes 0 (1) van de groep over te dragen aan ontvangers van andere bloedgroepen. Het is belangrijk om de regels voor de opslag van bloedplaatjes (opgeslagen op kamertemperatuur) te volgen, omdat ze bij lagere temperaturen aggregeren met een afname in de efficiëntie van transfusies.

Levering en decodering van een bloedtest voor bloedkanker

Een bloedtest voor bloedkanker is een van de belangrijkste onderzoeken die helpt de ziekte in de vroege stadia van ontwikkeling te detecteren en de fase ervan te bepalen. Informatie over de voorbereiding van een dergelijke analyse en de interpretatie van de resultaten ervan zal nuttig zijn voor elke patiënt.

Algemene bloedtest

Hemoblastosis, oftewel bloedkanker, is een ziekte die zich aanvankelijk voordoet in het beenmerg door mutatie van hematopoietische stamcellen. Per afdeling worden ze de bron van nieuwe kankercellen, die zich ongecontroleerd vermenigvuldigen en tegelijkertijd hun functies niet kunnen uitvoeren. Dit alles wordt weerspiegeld in de resultaten van een algemene analyse, die het niveau van hemoglobine, het aantal erytrocyten en leukocyten, evenals het aantal en het percentage van hun verschillende typen (basofielen, eosinofielen, neutrofielen) laat zien.

Bij chronische myeloïde leukemie worden de volgende veranderingen waargenomen in perifeer bloed:

• toename van het aantal neutrofielen (neutrofiele leukocytose) met meer dan 80x10⁹ / l met een snelheid van 2,04 - 5,8x10х / l;
• de afwezigheid van het zogenaamde "leukemisch falen" of de aanwezigheid van intermediaire vormen van leukocyten (promyelocyten en myelocyten);
• toename van het aantal myelocyten en promyelocyten - niet volledig gerijpte witte bloedcellen, die bij een gezonde persoon in het beenmerg achterblijven;
• de aanwezigheid van enkele blastcellen;
• een toename van het aantal basofielen of eosinofielen (zelden is er een gelijktijdige toename van hun aantal);
• mogelijke verlaging van het hemoglobinegehalte;
• toename van het aantal bloedplaatjes tot 1500-2000 en meer.

Dergelijke indicatoren zijn kenmerkend voor het initiële of goedaardige stadium van myeloïde leukemie. Naarmate het pathologische proces vordert, verandert het bloedbeeld als volgt:

• het totale aantal leukocyten neemt voortdurend toe, ondanks de lopende medische behandeling;
• het aantal basofielen en eosinofielen neemt toe;
• het aantal ontploffingscellen en promyelocyten neemt toe;
• het hemoglobinegehalte daalt;
• het aantal bloedplaatjes daalt.

Enige tijd na het verschijnen van dergelijke veranderingen in de algemene bloedtest begint de eindfase, die wordt gekenmerkt door:

• een constante toename van het aantal ontploffingscellen;
• het optreden van atypische ontploffingen;
• trombocytopenie,
• ernstige bloedarmoede;
• laag aantal witte bloedcellen;
• een afname van het aantal gesegmenteerde en steekleukocyten, een toename van het aantal promyelocyten;
• verhoging van het niveau van basofielen.

Bij chronische lymfatische leukemie onthult een bloedonderzoek gedurende lange tijd geen afwijkingen, behalve een verhoogd aantal lymfocyten. Hun niveau schommelt rond de bovengrens van de norm, maar met de tijd stijgt het naar 40-50x10⁹ / l. Het aantal granulocyten, bloedplaatjes en hemoglobineniveaus blijft in de meeste gevallen normaal of neemt iets af. Met het begin van de volgende fase van lymfatische leukemie, verschijnen er meer voor de hand liggende veranderingen in de algemene bloedtest:

• leukocytose wordt verergerd;
• het niveau van lymfocyten neemt zelfs nog meer toe;
• enkele lymfoblasten of pro-lymfocyten kunnen worden gedetecteerd;
• het hemoglobinegehalte daalt;
• het aantal bloedplaatjes neemt af;
• ESR neemt toe;
• pathologische "schaduwcellen" worden gevonden.

Echte polycytemie wordt gekenmerkt door ongecontroleerde reproductie van rode bloedcellen, granulocyten en megakaryocyten. Daarom heeft een compleet bloedbeeld voor kanker van dit type een aantal van de volgende afwijkingen:

• verhoogd hemoglobine en hematocriet;
• toename van het aantal rode bloedcellen;
• leukocytose, vergezeld van een verhoogd aantal neutrofielen;
• overtollige bloedplaatjes;
• verlaging van de ESR.

In het laatste stadium van echte polycytemie daalt het niveau van hemoglobine en bloedplaatjes, en pancytopenie is ook mogelijk - een afname van het aantal van alle bloedcellen.

Bij myeloom vertoont de analyse normochrome anemie en aanhoudende ESR-toename, maar andere tests zijn belangrijker bij de diagnose van deze vorm van leukemie.

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

De resultaten van de analyse kunnen worden beïnvloed door verschillende factoren, dus voordat bloed wordt gedoneerd, moet het effect ervan zoveel mogelijk worden uitgesloten. Om dit te doen, moet bloed worden gedoneerd op een lege maag, het is wenselijk dat na de laatste maaltijd er minimaal 8 uur moet zijn, alleen kleine hoeveelheden water mogen drinken.

Een paar dagen voor de studie wordt aanbevolen af ​​te zien van het eten van gekruid, vet en gefrituurd voedsel, niet om de fysiologische norm van eiwitinname te overschrijden en allergeenproducten volledig van het menu uit te sluiten. Ten slotte moet u kort voor het onderzoek stoppen met roken. Anders kan een bloedtest een hoog aantal witte bloedcellen of eosinofielen vertonen.

Het aantal bloedcellen wordt beïnvloed door het innemen van medicijnen, met name antibiotica, cytostatica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en hormonen. Over het regelmatige gebruik van drugs, moet u de arts op de hoogte brengen voordat u onderzoek doet, zodat hij de ontvangst annuleert of de verkregen resultaten beoordeelt, rekening houdend met het gebruik van geneesmiddelen.

Zware lichamelijke inspanning, nerveuze stress en het niet naleven van het dagelijkse regime beïnvloeden ook de samenstelling van het bloed. Daarom, om betrouwbare resultaten te verkrijgen voordat bloed wordt gedoneerd, mag men geen overmatige lichaamsbeweging vertonen, nerveus zijn, de slaap en waakzaamheid verstoren. Elke specialist op het gebied van chronische infectieuze en inflammatoire ziekten moet ook worden gewaarschuwd, omdat de aanwezigheid van deze afwijkingen altijd gepaard gaat met leukocytose en verhoogde ESR.

Hoe het resultaat te ontcijferen?

Het normale bloedbeeld kan variëren naar geslacht en leeftijd. Met name bij kinderen kan het niveau van sommige bloedcellen in verschillende perioden erg hoog zijn of, omgekeerd, erg laag in vergelijking met volwassenen, de verhouding van deze cellen in hen is ook verschillend. Daarom kan alleen een specialist een bloedtest voor leukemie ontcijferen.

Bij het interpreteren van de resultaten is het erg belangrijk om rekening te houden met de symptomen van de ziekte. Bij chronische myeloïde leukemie is er bijvoorbeeld zwakte, vermoeidheid en een vergrote lever en milt (die vaak pijn veroorzaakt in het linker hypochondrium).

In het geval van lymfatische leukemie komen een geleidelijke toename van de lymfeklieren, een toename van de lichaamstemperatuur en een neiging tot infectie- en ontstekingsziekten naar voren. Echte polycytemie wordt gekenmerkt door een roze of kersrode huid op de neus, nek, handen en voeten, scherpe en brandende pijn in de vingers, intense jeuk, spontane bloeduitstortingen op het lichaam, pijn in het hart, in de buik. Wanneer myeloom botpijn heeft, is er een neiging tot fracturen, de nieren worden aangetast.

Naast het bepalen van het aantal en de verhouding van verschillende bloedcellen, is een bloeduitstrijktest van groot belang bij de diagnose van leukemie. Hiermee kunt u kankercellen detecteren en een definitieve diagnose stellen. Naast bloedonderzoek is het vaak nodig om een ​​aantal andere onderzoeken uit te voeren:

• analyse van beenmergpunate (myelogram);
• biochemische bloedtest;
• urinetests (Bens-Jones eiwitbepaling);
• echografie van de lever en milt;
• cytogenetisch onderzoek;
• punctie van de lever en milt;
• magnetische resonantie beeldvorming;
• radiografie.

Gezien de resultaten van de algemene analyse van bloed en andere studies in combinatie met de symptomen van de patiënt, bepaalt de arts het type leukemie, bepaalt het type en stadium, waardoor u de meest effectieve behandelingsstrategie kunt kiezen.

Tijdens de hele duur van de behandeling is het nodig om regelmatig een bloedtest te doen, omdat een specialist door het aantal cellen te veranderen conclusies kan trekken over de vraag of de behandeling helpt. Om een ​​nauwkeuriger beoordeling te krijgen, moet de patiënt zorgvuldig alle regels volgen voordat bloed wordt gedoneerd voor de volgende analyse.

Welke indicatoren in de bloedtest duiden op kanker?

Met de komst van nieuwe technologieën zijn de diagnostische indicatoren voor maligne neoplasmata verbeterd, onder meer bij het analyseren van het bloed van een patiënt in de oncologie. Het is mogelijk geworden om kanker te behandelen in het beginstadium van hun groei, waardoor de overlevingskans van kankerpatiënten wordt verhoogd, waardoor de levensduur van patiënten gedurende 5-10 jaar wordt verlengd.

De prevalentie van kanker wereldwijd is erg hoog. Ze bezetten de tweede plaats na hart- en vaatziekten. Volgens de wereldstatistieken stellen dokters het vaakst kanker van de longen, de borst en de ingewanden vast. Hoge sterfte onder de bevolking wordt veroorzaakt door longkanker, maag en lever.

Wat is een kanker?

Het mechanisme van vorming van het tumorproces is al lang bekend. Het bestaat uit de transformatie van normale cellen in tumorcellen. Dit proces vindt plaats vanwege de constante invloed van factoren die het lichaam negatief beïnvloeden.

Dergelijke factoren omvatten verschillende soorten virale agentia, slechte ecologie, slecht dieet, overmatig gebruik van alcoholische dranken, roken, gevaarlijke productie, uitlaatgassen, langdurige blootstelling aan ultraviolette stralen.

Onder invloed van factoren verandert de structuur van het DNA van de cel en het mechanisme van zijn deling. Een weefsel (tumor) dat vreemd is aan het lichaam wordt gevormd, wat de functie negatief beïnvloedt. Veel tumoren gedurende een lange periode geven geen symptomen, waardoor het risico van late detectie en hoge sterfte van patiënten wordt verhoogd.

Is het mogelijk om kanker te bepalen door een bloedtest? Voor het diagnosticeren van kanker worden een algemene bloedtest en biochemisch onderzoek gebruikt. Bij het bestuderen van gegevens die afwijken van de normale waarden, kunnen artsen kanker opsporen. Om kanker door bloed te detecteren, maakt een biochemische bloedtest voor tumormarkers mogelijk.

Algemene bloedtest voor oncologie

Volledig bloedbeeld (UAC) in de oncologie is de eerste schakel in de diagnose van een ziekte. Een verwijzing voor onderzoek wordt afgegeven door de districtstherapeut. Bloed voor algemene analyse wordt afgenomen van de ringvinger van de patiënt. Artsen adviseren om elk jaar een volledige bloedtelling uit te voeren.

Welke indicatoren helpen te weten over de aanwezigheid van kanker? De belangrijkste indicatoren van bloed voor kanker, die vanaf het begin worden geëvalueerd, waardoor de arts oncologie bij een patiënt kan vermoeden, zijn het niveau van hemoglobine, leukocyten, bloedplaatjes, ESR.

trombocytopenie

trombocytopenie

Thrombocytopenie is een aandoening die wordt gekenmerkt door een afname van het aantal bloedplaatjes (rode bloedcellen) tot 140.000 / μl en lager, en gaat gepaard met een verhoogde bloeding.

Bloedplaatjes zijn betrokken bij de verlichting van lokale ontsteking en spelen ook een belangrijke rol bij het stoppen van bloedingen. Wanneer het aantal van dergelijke cellen in het bloed wordt verminderd, treedt een groot aantal puntbloedingen in het lichaam op.

De belangrijkste oorzaak van het pathologische proces wordt beschouwd als metaplasie van de megakaryocytenvertakking in het beenmerggedeelte die bloedplaatjes produceert. Metaplasie wordt veroorzaakt door verschillende pathologische aandoeningen:

• Metastatische neoplasmata in het beenmerg,
• Oncologie van het hematopoëtische systeem (leukemie, lymfoom, myeloom),
• myelofibrose,
• Sarcoïdose.

Voor kanker zijn de redenen voor het verlagen van het aantal bloedplaatjes als volgt:

• Remming van beenmergfunctie door toxische stoffen
• Vergrote milt,
• Ernstige bloedarmoede door ijzertekort,
• De abnormale cellen van het megakaryocytproces naar buiten duwen,
• In immuunbloedplaatjes worden auto-antilichamen geproduceerd die bloedplaatjes vernietigen.

Symptomen van trombocytopenie

Ongeacht de oorzaak van het verminderen van het aantal rode bloedcellen, heeft trombocytopenie de volgende niet-specifieke symptomen:

• Bloedend tandvlees,
• Frequente intradermale bloedingen
• Bloeden uit de neus,
• Bloedingen in het spijsverteringskanaal,
• Interne bloeding.

Deze symptomen komen ook voor bij andere ziekten, zoals vaataandoeningen veroorzaakt door avitaminose, trombocytopathie als gevolg van de productie van degeneratieve bloedplaatjes, enz.

Wanneer tekenen van een pathologisch proces verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor een grondig onderzoek en diagnose.

Diagnose van trombocytopenie

In de regel worden pathologische veranderingen veroorzaakt door trombocytopenie gekenmerkt door levendige symptomatologie, daarom is de diagnose niet moeilijk voor ervaren artsen. Na een lichamelijk onderzoek en een interview met de patiënt schrijft de arts een aantal diagnostische procedures voor om de diagnose te bevestigen of te ontkennen.

Aanvullende onderzoeken omvatten de volgende procedures:

• Beenmergpunctie,
• Bloedonderzoek - hiermee kunt u het aantal componenten van het bloed bepalen,
• Immunologisch onderzoek.

Behandeling van trombocytopenie bij kinderen

Bij kinderen met trombocytopenie is de prognose gunstig - herstel vindt alleen binnen zes maanden plaats. Daarom, als de dreiging van een ernstige inwendige bloeding afwezig is, wordt het aanbevolen om de toestand van het kind te controleren.

Bij hemorragisch syndroom, uitslag op de slijmvliezen of het gezicht, bloeding of een snelle afname van het aantal rode bloedcellen, wordt steroïdentherapie voorgeschreven, bijvoorbeeld prednison. Een positief therapeutisch effect is meestal merkbaar in de eerste dagen van de behandeling; na 7-10 dagen verdwijnt de uitslag volledig.

Behandeling van trombocytopenie bij volwassenen

Zelfgenezing van volwassenen met trombocytopenie is zeer zeldzaam. Met een aantal bloedplaatjes van meer dan 50.000 / μL wordt de behandeling meestal niet uitgevoerd. Met lagere percentages (30.000 - 50.000 / μl) en een grote kans op bloeding, bijvoorbeeld veroorzaakt door een maagzweer en darmzweer, alsmede hoge hypertensie, wordt medicamenteuze behandeling voorgeschreven.

Bij een roodcelvolume van minder dan 30.000 / μl is onmiddellijke behandeling vereist. In het geval van een daling van de bloedplaatjes tot 20.000 / μL en lager, is ziekenhuisopname van de patiënt noodzakelijk.

De behandeling omvat de toediening van prednison gedurende een maand. De succescriteria voor therapie zijn als volgt:

• Volledig herstel - het aantal rode bloedcellen na afloop van de kuur is ongeveer 150.000 / μl,
• Gedeeltelijk herstel - het aantal rode cellen neemt toe tot 50.000 / μl,
• Geen effect - de tekenen van pathologie worden behouden, terwijl het aantal rode bloedcellen met niet meer dan 15.000 / μl toeneemt.

Bij afwezigheid van de gewenste resultaten van de therapie, wordt immunotherapie voorgeschreven, die de introductie in het lichaam van immunoglobulinen en hoge doses van steroïde geneesmiddelen omvat, waarvan de werking gericht is op het remmen van de productie van antilichamen. Bij afwezigheid van een therapeutisch effect wordt splenectomie binnen zes maanden uitgevoerd, waardoor het aantal bloedcellen tot een normaal niveau stijgt.

De therapie van secundaire trombocytopenie is gericht op de eliminatie van de primaire ziekte en de eliminatie van mogelijke complicaties. Met een kritische afname van het aantal bloedplaatjes, worden bloedtransfusies uitgevoerd en wordt prednison toegediend.

Verhoog bloedplaatjes in het bloed na chemotherapie

Kanker heeft zonder onderscheid invloed op zowel kinderen als ouderen. Elke dag neemt het aantal patiënten met oncopathologie toe. De meest effectieve methode om een ​​kwaadaardige tumor te behandelen is chemotherapie, wat de kans op herstel aanzienlijk verhoogt.

Chemotherapie is een zware belasting voor het lichaam, die het oncologenpecialist Yusupovskogo-ziekenhuis zal informeren. De medische instelling is een van de toonaangevende Russische centra, waar niet alleen diagnostiek en behandeling wordt uitgevoerd, maar ook eigen klinische proeven voor kankerziekten worden uitgevoerd. Dit maakt het gebruik van geneesmiddelen voor chemotherapie mogelijk, die niet in andere oncologische ziekenhuizen kunnen worden behandeld. Behandeling met chemotherapie is niet voorgeschreven als er geen morfologische conclusie is over de aard van de tumor en de variëteiten. Een aanzienlijk deel van de oncologische diagnoses vereist het uitvoeren van aanvullende tests, die niet alleen toelaten om de kanker te bevestigen, maar ook om belangrijke aanpassingen in het behandelingsprotocol aan te brengen, alsook om de gevoeligheid van de tumor voor een specifiek medicijn te onthullen.

Behandeling met geneesmiddelen tegen kanker is onmogelijk zonder gevolgen: geneesmiddelen vernietigen niet alleen agressieve cellen, maar ook gezonde structuren. Een van de onaangename bijwerkingen is trombocytopenie na chemotherapie. Het grootste gevaar is dat elke fysieke inspanning kan leiden tot inwendige bloedingen. Patiënten in het Yusupov-ziekenhuis die antikankertherapie krijgen, worden onder strikt medisch toezicht gehouden om ongewenste gevolgen te voorkomen die kenmerkend zijn voor de behandeling van kanker.

Hoe snel bloedplaatjes in het bloed verhogen na chemotherapie. geneesmiddelen

Er is trombocytopenie na chemotherapie met de vorming van pijnloze blauwe plekken op de huid. Als u geen maatregelen neemt, dan bloeden verder uit de neusholtes, tandvlees, bloeduitscheiding in de urine en uitwerpselen.

Het meest snel helpen om bloedplaatjes te verhogen na chemotherapie medicijnen.

Specifieke geneesmiddelen zijn onder andere:

• Etamzilat is een synthetische drug met een hemostatisch effect. Het is een krachtige angioprotector. Het bevordert de aggregatie van bloedplaatjes, wat leidt tot een vermindering van het bloeden. Het is verboden om het geneesmiddel in combinatie met antibiotica en anticoagulantia in te nemen. Vooral gevaarlijk is de interactie van etamzilat met geneesmiddelen die de bloedstolling vertragen. Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd bij patiënten met trombose van bloedvaten. Veel patiënten zijn geïnteresseerd in: of het mogelijk is om chemotherapie te doen voor diepe veneuze trombose. Informatie over dit onderwerp is alleen verkrijgbaar bij een oncoloog. Het lichaam van elke patiënt is anders, een specialist zal vertellen over respectievelijk de behandeling en de nuances van de therapie.
• Vikasol en aminocapronzuur - geneesmiddelen die zich effectief hebben bewezen in complexe therapie bij de behandeling van trombocytopenie;
• Derinat. Om het verzwakte lichaam te helpen herstellen, schrijven oncologen, in combinatie met geneesmiddelen die de bloedspiegel verhogen, immuunstimulerende middelen voor. Aanzienlijk toename van de afweer van het lichaam zal Derinat helpen, dat regeneratieprocessen normaliseert, de weerstand tegen infecties verhoogt en ook een stimulerend effect heeft op het lymfesysteem, de gevoeligheid van cellen voor toxische effecten aanzienlijk vermindert, wat zeer effectief is bij chemotherapie;
• Thrombopoietine is een hormoon dat in het lichaam wordt aangemaakt en de productie van bloedplaatjes stimuleert. Tot op heden zijn er geneesmiddelen waarvan het belangrijkste actieve ingrediënt trombopoëtine is. Geneesmiddelen worden actief gebruikt in de strijd tegen acute vormen van leukemie vanwege het vermogen om het aantal bloedplaatjes te verhogen.
• bloedplaatjes

Hoe de bloedplaatjes niveaus te verhogen na chemotherapie. Voeding en dieet

Naast de therapeutische behandeling, ontwikkelt de kliniek een individuele portie voor eten, wat nodig is om het lichaam te herstellen.

De eigen voedingsservice zal de meest veeleisende patiënten tevreden stellen. Het dieetmenu en de set toegestane gerechten worden bepaald door de behandelende arts in overeenstemming met de aanbevelingen van een voedingsdeskundige.

Een uniek dieet voor patiënten met lage bloedplaatjes na chemotherapie omvat een groep producten die de componenten bevatten die nodig zijn om de ondersteunende structuur van bloedplaatjes te bouwen. Voedingsdeskundigen uit het ziekenhuis adviseren om voedingsmiddelen die rijk zijn aan plantaardige eiwitten in uw dieet op te nemen. Voedsel na chemotherapie moet evenwichtig en heilzaam zijn, gunstig voor de bloedsomloop. Het menu moet de aanwezigheid van groenten, fruit, bessen, kruiden zijn. Het is wenselijk om dierlijke vetten te beperken en deze bij voorkeur uit te sluiten. Een goed alternatief voor vet is zonnebloemolie of olijfolie.

Aanbevolen dieet of hoe producten bloedplaatjes kunnen verhogen na chemotherapie:

• magere kippenbouillon;
• bakkerijproducten van roggebloem;
• plantaardige salades met toevoeging van groenten en plantaardige olie;
• visgerechten (stoomkoteletten van magere vis, gekookte vis);
• gekookt kippenvlees;
• granen, pasta van harde tarwe;
• vruchtensappen, compotes;
• noten, rozijnen, vijgen.

Het gebruik van koffie, thee, alcoholische dranken is ten strengste verboden. Patiënten worden aangeraden kruidenthee rozenbottel, frambozen, zwarte bessen te drinken.

Waar te gaan als bloedplaatjes worden verlaagd na chemotherapie?

Tijdens de revalidatieperiode na chemotherapie, bevinden patiënten van het Yusupov-ziekenhuis zich op het departement zo lang als nodig is voor herstel. Toegestaan ​​gezamenlijk verblijf van familieleden van patiënten. Als aanvullende diensten, wanneer familieleden niet aanwezig kunnen zijn, biedt de kliniek de hulp van een verpleegkundige of de oprichting van een 24-uurs verpleegpost.

Bel telefonisch en u wordt opgenomen bij de receptie van de oncoloog. De medische coördinator beantwoordt al uw vragen.