728 x 90

Atonische en spastische constipatie: oorzaken en behandelingsmethoden

Atonische en spastische constipatie

Tijdens de zwangerschap, een vrouw slaagt een eigenaardig examen over de prestaties van alle systemen en organen. Een van de meest voorkomende aandoeningen van de normale fysiologie is colitis, een ontstekingsziekte van de dikke darm. Net als in het geval van spataderen, wordt de pathologie bepaald door zuiver mechanische factoren.

In normale darm, hetgeen een buis ongeveer 10 meter lang, in de loop van de buikholte, maakt voortdurende slingerbeweging, die samen met de periodieke contracties van de spieren van de darmwand dienen voor het eten gaan in het proces van de spijsvertering. Dit proces wordt intestinale motiliteit genoemd. In het geval dat het voedsel langzamer langs de darm beweegt dan het zou moeten zijn, worden blokkades gevormd, dan worden fecale stenen, zelfvergiftiging van het lichaam plaatsvindt. Tijdens de zwangerschap knijpt een vergrote baarmoeder op bepaalde plaatsen in het lichaam andere organen van de buikholte samen. Bijvoorbeeld frequente aandrang, kwellend een vrouw aan het einde van de eerste helft van de zwangerschap zijn ook geassocieerd met de druk van de baarmoeder op de blaas. Dichter bij de geboorte verdwijnen ze.

De darm is tijdens de zwangerschap geïrriteerd. Dit geldt met name voor het rectum, waardoor normale en frequente ontlasting optreedt. Manifestatie van colitis bij vrouwen tijdens deze periode is meestal in de vorm van obstipatie, die een negatieve invloed heeft op de algemene toestand van de zwangere vrouw en de foetus. Gebrek aan ontlasting gedurende de dag kan worden beschouwd als constipatie, als een dergelijk fenomeen een traditie is geworden.

Klysma's en de inname van laxantia tijdens de zwangerschap zijn gecontra-indiceerd - ze kunnen vroegtijdige geboorte veroorzaken, daarom zijn in een aantal methoden die normale normale ontlasting mogelijk maken, dieet en homeopathische preparaten de meeste voorkeur.

Constipatie door zijn aard kan spastisch of atonisch zijn.

Spastische constipatie (het woord spasmen) is kenmerkend exciteerbaar vrouwen met een overwicht van vagale tonus, roodharigen of brunettes, klagen vaak plotselinge hoofdpijn, pijn in de maag, lijden onder meer frequente hik en een snelle hartslag. Spastische constipatie als gevolg van spasmen van de dikke darm wordt behandeld met behulp van de volgende homeopathische middelen: NUX VOMIKA 6, OPIUM 6; PLUMBUM ATCETICUM 6 (voor constipatie met zwartachtige harde uitwerpselen), PODFILLUM 6 (voor beginnende prolaps van het rectum). Ze herstellen niet alleen de normale periodiciteit van de stoel, maar verlichten ook buikpijn. Voedsel voor mensen die vatbaar zijn voor spasmen moet niet te grof zijn (noten, harde granen, gerstepap, enz.), Pittig, met kruiden. Geneesmiddelen die het zenuwstelsel kalmeren, worden ook gebruikt: KHAMOMILLA XS, AVENA SATIVA XS en constitutieve remedie.

Atonische constipatie treedt op als een resultaat van pathologische relaxatie van de gladde spieren van de darmwand - vermindering van peristaltiek. Van homeopathische remedies voor de behandeling, beveel ik LIKOPODIUM 6, ALOE 6; Anacardium Oriental 6 (bij gevoel van onvolledige darm evacuatie bij een ontlasting), goldenseal KANADENSIS 6 (toename gladde spiertonus van de colon), constitutionele drugs en genotmiddelen peristaltiek: zemelen Tarwe (daags 2 eetlepels met voedsel) of microkristallijn cellulose (Ankir-B ). Herken dat het type obstipatie kan liggen aan de aard van de stoel.

Spasmen van de darm produceert droge ontlasting als "schapen mest" pijn in verschillende delen van het abdomen en trage peristaltiek lijkt slappe ontlasting na enkele dagen pauze, opgeblazen gevoel, verhoogde gasscheiding.

Zeer vaak is de zogenaamde valse vergrendeling, waarbij de afwezigheid van de stoel niet wegens een schending van peristaltiek (darm dyskinesie), en de ontoereikende hoeveelheid vloeistof in de darm wordt het voedsel gedigereerd met krachtvoer, die weinig residu (eieren, boter, kaas, vis, enz.) Geeft, of, in tegendeel, slechte voeding. De beste preventie van dergelijke aandoeningen: goede fysieke activiteit (loop meer!) - zo masseren de buikspieren de darmen; eet meer plantaardig voedsel en minder koolhydraten (pasta, broodjes, enz.), van boekweit bij voorkeur boekweit, havermout, maïs. Elke dag in uw dieet bevat een glas gefermenteerd melkproduct (acidophilus, bifidokofir, "Tederheid", "Narine"), zemelen. Als een vrouw geen last heeft van significante colitis, kun je elke functionele constipatie kwijtraken door het dieet aan te passen zoals hierboven beschreven. In hardnekkige gevallen: drink 's ochtends, zonder uit bed te komen, een glas kefir met een eetlepel plantaardige olie.

Neem dit gedeelte serieus, omdat een dergelijk prozaïsch iets als een normale stoelgang (darmlediging), verrassend genoeg, de basis is van de menselijke gezondheid, inclusief die in de baarmoeder. Geen wonder dat het oude spreekwoord zegt: "Vraag voordat je een buurman leent of hij vandaag een stoel had."

Ik vraag u aandacht te besteden aan het feit dat de behandelmethoden voor chronische colitis, beschreven in het hoofdstuk "Herfst van het leven", niet altijd geschikt zijn voor gebruik tijdens de zwangerschap.

Kenmerken van de diagnose en behandeling van spastische en atonische constipatie

Obstipatie is een aandoening waarbij er gedurende 2 dagen of langer geen stoelgang is. Tegelijkertijd zijn er in het menselijk lichaam andere onaangename symptomen:

  • opgeblazen gevoel;
  • verhoogde gasvorming;
  • pijn of krampen.

Bij langdurige constipatie kunnen tekenen van bedwelming van het lichaam met schadelijke stoffen die zich gedurende lange tijd in de darm bevinden worden waargenomen. Deze toestand vereist een bepaalde interventie, die veel complicaties zal voorkomen en de menselijke conditie zal verlichten. Om constipatie in de toekomst te voorkomen, wordt aanbevolen om een ​​bepaald dieet te volgen.

variëteiten van constipatie

Obstipatie door het mechanisme van optreden kan spastisch of atonisch zijn. Ze verschillen in enkele symptomen, mechanismen van ontwikkeling en behandelingsmethoden. Op hun beurt kunnen deze pathologische omstandigheden verschillen afhankelijk van de oorzaken, wat de volgende classificatie van constipatie impliceert:

  • mechanisch. Ontwikkelen als gevolg van vernauwing van het rectum door de aanwezigheid van bepaalde pathologieën: tumoren, littekens van verschillende etiologie, congenitale verlenging, onderontwikkeling;
  • voedingswaarde. Verschijnt als gevolg van de afwezigheid in het menselijke dieet van plantaardige vezels, een voldoende hoeveelheid water;
  • hypokinetisch. Ontwikkeld met onvoldoende menselijke motoriek, wat leidt tot stagnatie in het bekken;
  • giftig. Voorkomen met de negatieve effecten van bepaalde stoffen - morfine, nicotine, lood, nitrobenzeen en anderen. Dit type pathologie kan ook voorkomen bij mensen die al heel lang antispasmodische geneesmiddelen gebruiken;
  • neurogene. Verschijnen in aanwezigheid van ziekten van het centrale zenuwstelsel. Ook dit type obstipatie kan door een persoon op zichzelf worden geprovoceerd, waardoor de aandrang tot ontlasting wordt onderdrukt;
  • reflex. Ontwikkelt met de nederlaag van het spijsverteringsstelsel.

Deze vormen van constipatie leiden tot verstoring van de normale werking van de darm, waardoor de samentrekbaarheid ervan, secretie wordt verminderd.

Spastische constipatie

Spastische constipatie gaat gepaard met spasmen in de darmen en ontwikkelt zich tegen de achtergrond van enkele storingen in het lichaam, die zijn gebaseerd op de regulatie van het autonome zenuwstelsel. Deze aandoening, in aanvulling op de vertraging van de ontlasting, gaat gepaard met hevige buikpijn, opgeblazen gevoel en verhoogde gasvorming. Dit komt door een overtreding van de motorische functie van de darm. In sommige delen ervan treden spasmen op die een vertraging van de fecale massa's binnenin veroorzaken.

Spastische constipatie is onstabiel. Een zieke observeert periodes waarin de ontlasting een volledig normaal karakter heeft (soms zelfs vloeistof). Dit wordt aangeduid met de term "valse diarree" en geeft de ontwikkeling aan van de reactie van het lichaam op een vertraagde ontlasting binnenin.

Spastische constipatie kan sommige ziekten van de endocriene en neurovegetatieve aard veroorzaken. Vaak ontwikkelt deze aandoening zich met een sterke emotionele schok of als gevolg van chronische stress. Onjuiste voeding, waaronder de inname van grote hoeveelheden eiwitrijk voedsel in afwezigheid van vezels, water, veroorzaakt ook de stagnatie van fecale massa's in de darm. Sommige mensen merken het optreden van spastische constipatie op, waarvan de symptomen niet altijd bekend zijn, na een lange en ongecontroleerde inname van laxeermiddelen. Als gevolg van dergelijke acties is de normale darmmotiliteit verstoord en kan deze niet normaal werken.

Spastische constipatie wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • fragmentatie van uitwerpselen. De ontlasting wordt in kleine porties gescheiden. Ze kunnen lijken op schapenfaeces, voldoende dichtheid hebben;
  • acute buikpijn die op koliek lijkt. Bij het drukken op afzonderlijke gebieden is er veel ongemak;
  • de patiënt kan niet normaal poepen. Om dit te doen, moet hij wat moeite doen;
  • samen met fecale massa kan slijm uit de darm komen;
  • gevoel van volheid in de buik, vooral tijdens stoelgang;
  • boeren lucht;
  • verhoogde winderigheid in de darmen;
  • gebrek aan eetlust;
  • slechte adem;
  • lethargie, vermoeidheid, vermoeidheid;
  • hoofdpijn.

Bij spastische constipatie wordt niet altijd een volledige afwezigheid van ontlasting waargenomen. Soms is er een aandoening waarbij de uitscheiding van ontlasting optreedt, maar in kleine porties. Dientengevolge, voelt een persoon een onvolledige darmbeweging na ontlasting, die een bepaald ongemak veroorzaakt.

Atonisch type obstipatie

Atonia is een pathologische aandoening die gepaard gaat met een verzwakking van de darmwanden, wat leidt tot een vertraging van de ontlasting binnenin. Soms is deze aandoening aanwezig in het rectum, dat bijna dezelfde symptomen veroorzaakt.

Atonische constipatie is een gevaarlijke aandoening die in sommige gevallen leidt tot parese of acute paralytische obstructie. Het ontwikkelt tegen een afname van de tonus van de darmwand, wat leidt tot een langzame beweging van ontlasting. Dientengevolge accumuleert het, verdicht. Dit leidt tot een uitrekking van de darmen, die in alle uitwerpselen past. Ook zetten de uitwerpselen druk uit op nabijgelegen organen, wat pijn veroorzaakt, ongemak in de onderbuik. De stoelgang komt zeer zelden voor (ongeveer 1 keer in 2-3 dagen).

De patiënt moet veel moeite doen, zodat er een proces van ontlasting is. Tegelijkertijd voelt hij pijn. De uitwerpselen van de ontlasting zijn cilindrisch, vrij dicht. Soms vertoont het bloed strepen als gevolg van microscheurtjes in het rectum.

Bij langdurige ontlasting worden tekenen van intoxicatie waargenomen. Deze omvatten een bleke huid, een toename van de lichaamstemperatuur, misselijkheid en gebrek aan eetlust. Een persoon wordt moe, lusteloos, kan niet normaal werken.

Atonische constipatie wordt veroorzaakt door de volgende redenen:

  • onjuiste voeding. De aanwezigheid in het dieet van grote hoeveelheden vlees, geraffineerd voedsel, frisdranken (koffie, thee, cacao) en onvoldoende vezelinname (te vinden in groenten, fruit, volkoren brood) leidt tot darmstoornissen;
  • sedentaire levensstijl. Atonische constipatie ontwikkelt zich vaak bij mensen die de hele dag door bijna geen motoriek hebben;
  • zwangerschap. Veranderingen in hormonale niveaus veroorzaken een daling van de darmcontractiliteit;
  • het nemen van bepaalde medicijnen (antidepressiva, antibiotica, anti-allergieën, hoge bloeddruk en anderen);
  • psychologische factoren wanneer het voor een persoon moeilijk is om te poepen in een onbekende omgeving;
  • stressvolle situaties;
  • aandoeningen van het maagdarmkanaal (tumoren van het rectum, vernauwing van het darmkanaal, hemorrhoidale kloven en knopen, fistels, enz.).

Behandeling van spastische constipatie

Het is het beste om een ​​arts te vertrouwen voor de behandeling van spastische constipatie. Incompetente zelfinterventie leidt vaak tot complicaties en een chronisch verloop van het initiële probleem. Voor spastische constipatie omvat de behandeling:

  • verwijdering van darmkrampen. Het wordt aanbevolen om krampstillend te nemen, wat is voorgeschreven door de behandelende arts. U kunt ook een beroep doen op thermische procedures - een kompres op de onderbuik aanbrengen, een bad nemen. Dientengevolge, is een spasme dat de vooruitgang van faecaliën verhindert geëlimineerd;
  • lichte laxeermiddelen worden voorgeschreven. Deze omvatten Fitomucil, Microlax en anderen. Het is onaanvaardbaar om drugs uit deze groep te nemen zonder enige controle, wat integendeel de spasmen kan vergroten en de toestand van een persoon kan verslechteren. Om de ontlasting te vergemakkelijken, wordt aanbevolen om gebruik te maken van een reinigend klysma, dat uit koud water moet bestaan. In de vloeistof, kunt u een beetje zonnebloemolie, olijfolie, toevoegen die de doorgang van uitwerpselen in de darm zal vergemakkelijken;
  • Het is onmogelijk om constipatie te genezen zonder een dieet. In de menselijke voeding moet mager vlees en vis, groenten, fruit, zuivelproducten, gedroogd fruit.

Behandeling van atonische constipatie

Hoe moet je atonische obstipatie behandelen om je lichaam niet te schaden? Allereerst moet u contact opnemen met een arts die de oorzaak van dit fenomeen zal achterhalen en de manieren zal bepalen om het probleem op te lossen.

Voor atonische constipatie is de behandeling als volgt:

  • laxeermiddelen snelle actie. Wordt getoond om de ontlasting in geïsoleerde gevallen te stimuleren, maar helpt niet om het probleem volledig weg te werken. De meest gebruikte medicijnen zoals Fitolax, Microlax, Senade en anderen. Ze worden kortdurend gebruikt in de periode van exacerbatie in combinatie met andere behandelingsmethoden;
  • preparaten die de darmen verbeteren. Ze zijn niet verslavend, wat hun grote voordeel is. Laat het werk van de darm beginnen, door het volume van fecale massa's te vergroten. Dergelijke geneesmiddelen omvatten Duphalac, Fitomucil;
  • verzachtende middelen. Deze omvatten glycerine en vaseline. Ze verzachten fecale massa's en voorkomen letsel aan het rectum. Glycerinekaarsen zijn populair, die zelfs voor kinderen zijn toegestaan, maar kunnen verslavend zijn.

Ook kan atonische constipatie niet worden geëlimineerd zonder dieet. In het menselijke dieet moet veel plantaardig voedsel aanwezig zijn, een voldoende hoeveelheid water, zo min mogelijk vette en geraffineerde producten.

Atonische constipatie: oorzaken, symptomen en therapie

Wat is atonische constipatie?

Deze aandoening ontstaat door verlies van tonus (atonie) van de dikke darm. Dientengevolge, zijn de translationele golvende spiersamentrekkingen van de darmwand verstoord, de beweging van de ontlasting naar het anale gebied wordt belemmerd.

Atonia begeleidt verschillende ziektes die de gladde spieren van de dikke darm beschadigen en beïnvloeden ook de zenuwuiteinden die zorgen voor de actieve toestand van de spiervezels.

Oorzaken van pathologie

Atonische constipatie kan optreden als gevolg van de ontwikkeling van bepaalde ziekten, evenals in overtreding van de voorwaarden voor de normale werking van de darm.

De meest voorkomende pathologie is het resultaat van:

  • zwangerschap en bevalling;
  • lange bedrust;
  • verminderde motoriek;
  • constante stress en zenuwspanning;
  • eetstoornissen, grote tussenpozen tussen maaltijden;
  • endocriene pathologie - diabetes mellitus, hypothyreoïdie, obesitas;
  • ziekten van het zenuwstelsel - de ziekte van Parkinson, multiple sclerose;
  • ziekten van het spijsverteringskanaal - chronische colitis, ziekte van Hirschsprung;
  • depressieve toestand;
  • gebruik van een aantal medicijnen.

In de grootste mate wordt de motorische functie van de darm verminderd door antispasmodica, sommige antihypertensiva (bètablokkers, calciumantagonisten), sedativa en maagzuurremmende middelen die aluminium bevatten. Dit effect wordt versterkt door verschillende medicijnen tegelijk in te nemen. Daarom is het belangrijk om, vooral bij langdurig gebruik, bekend te raken met de instructies voor een bepaald medicijn en een arts te raadplegen.

Ook kan deze pathologische aandoening zich ontwikkelen met de gebruikelijke onderdrukking van de ontlasting, bijvoorbeeld als het onmogelijk is om tijd te besteden aan het legen van de darmen in de ochtend, ongemakkelijke toiletcondities, etc.

Bij kinderen kunnen intestinale ontwikkelingsstoornissen en pathologische veranderingen in de structuur een mogelijke oorzaak zijn.

symptomen

De belangrijkste symptomen van atonische constipatie zijn veranderingen in de frequentie en eigenschappen van de ontlasting. Pathologie wordt gekenmerkt door grote verschillen tussen stoelgang (ontlasting): van 2 tot 7 dagen. Het volume van fecale massa's is groot. De consistentie kan verschillen en is afhankelijk van de duur van het verblijf in de darm. De stoel is vaak zacht, maar kan de vorm hebben van dunne, droge, dichte worsten.

Het gevoel van ongemak, onbeduidende zwaartekracht in een maag, zwelling is kenmerkend. Pijn is meestal van matige of lage intensiteit, maar met zwakte van de spieren van het bekken en de buikwand is er een complete afwezigheid van pijn. In sommige gevallen wordt verlies van interesse in voedsel gevormd.

Klinische symptomen:

  • frequentie van stoelgang minder dan 2-3 keer per week;
  • de noodzaak om met veel moeite te duwen;
  • de duur van het persen is meer dan een kwart van de totale tijd van de ontlasting;
  • Vingerverzorging wordt vaak gebruikt voor meer complete lediging.

Het ontbreken van tijdige reiniging van het lichaam van metabole producten, evenals veranderingen in het microbiële spectrum van de darm veroorzaken veel voorkomende symptomen van intoxicatie.

De meest karakteristieke zijn:

  • algemene zwakte, lethargie,
  • verminderde prestaties;
  • verlies van eetlust;
  • bleekheid van de huid;
  • periodieke toename van de lichaamstemperatuur.

Voor deze variant van constipatie is de aanwezigheid van pijn in het perineale gebied en het gebied van de anus niet kenmerkend. Ook na een stoelgang heeft de patiënt het gevoel dat de darmen volledig leeg zijn.

Met ontwikkeling op oudere leeftijd heeft atonische constipatie specifieke symptomen en behandeling. Ze worden veroorzaakt door een natuurlijke afname van de peristaltiek, het lichte pijnsyndroom en manifestaties van algemene asthenie (zwakte, verminderde eetlust, gewichtsverlies), die gepaard gaat met vele chronische ziekten. Deze toestand bij een patiënt dicteert in de eerste plaats de noodzaak om een ​​kwaadaardige tumor uit te sluiten.

diagnostiek

Bij het verminderen van de frequentie van stoelgang, het veranderen van de aard van de stoel, het optreden van ongemak in de buik, is het belangrijk om snel een arts te raadplegen. De belangrijkste taak van de diagnostische zoekopdracht is het bevestigen of uitsluiten van een organische ziekte waarvoor de motorische aandoeningen van de dikke darm secundair zijn.

Tijdens het onderzoek is het noodzakelijk om het type overtreding vast te stellen, de spastische en atonische constipatie te differentiëren. Dit zal de tactiek van de behandeling verder bepalen.

De arts analyseert de klachten, kenmerken van de ontwikkeling van de ziekte, en onderzoekt ook de patiënt, onderzoekt alle delen van de darm en voert een digitaal onderzoek van het rectum uit.

Instrumentele onderzoeksmethoden:

  1. Rectoromanoscopie - endoscopische visualisatie van het rectum en gedeeltelijk sigmoïd colon
  2. Irrigoscopy is een röntgenonderzoekmethode waarbij een röntgencontrastmiddel wordt gebruikt om kenmerken van de beweging van fecale massa's door de darmen te identificeren.
  3. Colonoscopie is een endoscopisch onderzoek waarmee u alle delen van de dikke darm kunt zien, met uitzondering van het rectum.


Studies worden in deze volgorde uitgevoerd, waardoor u de oorzaak van atonische constipatie nauwkeurig kunt identificeren.

Het is ook noodzakelijk om een ​​gynaecoloog te raadplegen voor vrouwen en een uroloog voor mannen om de bekkenpathologie uit te sluiten, waarvan een van de verschijnselen obstipatie kan zijn.

Speciale diagnostische methoden laten toe ziekten van de endocriene organen te detecteren, pathologie van het zenuwstelsel, de verschijnselen van uitdroging. In dit geval is symptomatische behandeling van atonische obstipatie zonder behandeling van de onderliggende ziekte niet effectief.

In geval van schending van rectale lediging, kunnen bovendien diagnostische methoden worden gebruikt om de werking van de anale sluitspier en de toestand van de bekkenbodemspieren die deelnemen aan de stoelgang te evalueren.

Wat is gevaarlijke atonische constipatie?

Atonische constipatie ontwikkelt zich geleidelijk. In de vroege stadia van zijn manifestatie kan worden gelaten zonder aandacht. Daarom bestaat het gevaar van het missen van een ernstige ziekte.

Bij het onderzoeken van een patiënt is het belangrijk om niet alleen de symptomen te identificeren die wijzen op de aanwezigheid van constipatie, maar ook op tekenen van een mogelijk neoplasma.

U moet weten of de patiënt zich zorgen maakt:

  • onverklaard verlies van lichaamsgewicht (met een constante modus, de aard van voeding en levensstijl);
  • aanhoudende, variërende intensiteit van buikpijn;
  • meer pijn 's nachts;
  • periodieke of constante toename van de lichaamstemperatuur;
  • de aanwezigheid van bloederige onzuiverheden in de ontlasting;
  • bleekheid van de huid en slijmvliezen, algemene zwakte, bloedarmoede bij de algemene bloedtest (afname van het aantal rode bloedcellen en hemoglobine);
  • verhoogd aantal witte bloedcellen en versnelde ESR in het bloed;
  • vergrote lever en milt;
  • de aanwezigheid van intestinale gezwellen bij familieleden.

Zeldzame stoelgang leidt tot de geleidelijke vergiftiging van het lichaam door metabole producten die niet op tijd uit het lichaam werden verwijderd. Dit komt tot uiting in algemeen welzijn en prestaties.

De lange tijd vertraging van fecale massa's in de darm, waar normaal gesproken een groot aantal micro-organismen aanwezig is, draagt ​​bij tot de overheersing van rottingsresten en fermentatieve flora over de fysiologische. Dysbiose (dysbiose) van de darm ontwikkelt zich. In ernstige gevallen komen deze aandoeningen naar voren in het klinische beeld en vereisen specifieke, inclusief antibacteriële, therapie.

Behandelmethoden

De reden waarom een ​​patiënt atonische constipatie heeft, bepaalt de behandeling. Naast de correctie van de onderliggende ziekte, worden therapieën gebruikt in therapie gericht op het normaliseren van de darmmotiliteit.

Voor atonische constipatie worden prokinetica gebruikt. Dit zijn geneesmiddelen die de spiertonus en voortstuwende activiteit van alle delen van de darm, waaronder het rectum, verbeteren.

De meest gebruikte:

  • domperidon;
  • metoclopramide;
  • Itopride hydrochloride.

Gezien het activerende effect van galzuren op de darmmotiliteit, worden choleretische geneesmiddelen (Allohol, Khenolol) getoond.

Bij onvoldoende werkzaamheid van de therapie worden laxeermiddelen gebruikt: preparaten van senna, rabarber, lactulose, macrogol. Gezien het irriterende effect en de waarschijnlijkheid van verslaving, moeten deze geneesmiddelen met de nodige voorzichtigheid worden genomen.

Met de ontwikkeling van complicaties, in het bijzonder - dysbacteriose, is medische correctie (prebiotische en probiotische preparaten) noodzakelijk.

Alle medicatie kan alleen worden ingenomen door een arts die het specifieke therapeutische middel, de dosering en de duur van de toediening bepaalt, en de effectiviteit van de behandeling regelt.

Kenmerken van het dieet

Therapeutische voeding is een van de belangrijkste componenten van effectieve therapie voor atonische constipatie.

Het aantal maaltijden moet minstens 4 per dag zijn. Het is belangrijk dat voedingsmiddelen een grote hoeveelheid vezels bevatten, wat bijdraagt ​​tot de vorming van zachte uitwerpselen. Stimulatie van de intestinale motorische activiteit met organische zuren en suikers in fruit is ook noodzakelijk.

Het is noodzakelijk om te eten:

  • groenten - wortelen, bieten, pompoen;
  • volkoren brood, rogge en tarwe, met de toevoeging van zemelen;
  • boekweit, parelgerst, havermoutgraanproducten;
  • fruit - vijgen, dadels, gedroogde abrikozen, pruimen, bananen, niet-zure appels;
  • melkproducten - verse kefir, yoghurt.

Het is raadzaam eenmaal per dag, bij voorkeur voor het ontbijt, gebruik 1 el. l. zemelen. Het is belangrijk om de hoeveelheid vezels geleidelijk te verhogen, omdat een grote hoeveelheid vezels een opgeblazen gevoel en pijn kan veroorzaken.

het voorkomen

De kern van het voorkomen van de ontwikkeling van atonische constipatie is de naleving van het dieet en de fysieke activiteit, die bijdragen aan de regelmatige lediging en effectieve motorische activiteit van de darm.

  • onderhouden van een actieve levensstijl, matige lichaamsbeweging;
  • versterking van de buikspieren, bekkenbodem;
  • voldoende hoeveelheid in de voeding van groenten, fruit, water;
  • gebruik van zuivelproducten.

Op oudere leeftijd zijn periodieke onderzoeken nodig om de toestand van het maag-darmkanaal te controleren.

complicaties

Atonische constipatie leidt tot een aantal complicaties.

Meestal ontwikkelen:

Het is ook waarschijnlijk de ontwikkeling van secundaire immunodeficiëntie, waarbij het werk van het systeem van natuurlijke verdediging van het lichaam tegen ziekteverwekkende agentia wordt aangetast Verhoogt het risico op verkoudheid en andere infectieziekten, verhoogt het risico op het ontwikkelen van tumoren.

Bewustzijn van de oorzaken van atonische obstipatie en een duidelijk begrip van wat het is, geeft tijd om aandacht te schenken aan veranderingen in de functionele activiteit van de darm. Bij verder verzoek om medische hulp kan de arts onmiddellijk de aard van de pathologie identificeren, de prognose van de ziekte en de waarschijnlijkheid van complicaties bepalen, waardoor het niet alleen mogelijk is om de gezondheid te behouden, maar in sommige gevallen ook het leven van de patiënt.

Atonische constipatie, symptomen en behandeling

Dit is het meest voorkomende type darmaandoening bij mensen met een zittende levensstijl. Atonische constipatie wordt gediagnosticeerd bij volwassenen en kinderen van verschillende leeftijden. Een gezond, actief persoon leegt de darmen dagelijks. Gebrek aan ontlasting voor meerdere dagen is een duidelijk teken van gastro-intestinale problemen.

Deze aandoening wordt niet alleen gekenmerkt door vertraagde stoelgang, wanneer constipatie het functioneren van interne organen verstoort, ongemak, pijn en uitzetting verschijnen in de buik. Het vaststellen van de werking van het maagdarmkanaal kan alleen de redenen bepalen die de overtreding van de darm veroorzaakten.

Intestinale atonie

Atonia is een medische term die de afwezigheid van een normale spierspanning betekent. Het ontbreken van spiertonus in de darm kan niet alleen gepaard gaan met spierontspanning, maar ook met spasmen. Atonia stopt de zogenaamde intestinale peristaltiek - een golfachtige samentrekking van de wanden om verwerkt voedsel uit het lichaam te verwijderen.

Video: Hoe intestinale peristaltiek werkt

Oorzaken van Atonische constipatie

Peristaltiek wordt zwak van het monotone en niet gezonde voedsel, snacken "onderweg", het misbruik van voedsel van fastfood. Dit dieet bevat niet genoeg gunstige elementen en natuurlijke stimuli die de spieren van het spijsverteringskanaal doen werken.

Sedentaire levensstijl

Bij afwezigheid van activiteit neemt de kracht van samentrekking van spieren af ​​en ontwikkelt zich hypodynamie. Bij afwezigheid van lichaamsbeweging, atrofiëren de spieren, verzwakken en verliezen hun tonus.

Onvoldoende vochtinname

Hoe minder water in het dieet - hoe dichter de fecale massa's worden. De darm is moeilijker om te gaan met de voortgang van vaste massa's.

Misbruik van laxeermiddelen

Overmatig gebruik van laxeermiddelen, afkooksels, klysma's heeft een negatieve invloed op de zenuwuiteinden van de darmwand. De spieren van het spijsverteringskanaal verliezen gevoeligheid en reageren niet langer op natuurlijke stimuli, dit vermindert de natuurlijke darmmotiliteit sterk.

Neurogene factoren, depressie

Atonia vordert vaak bij mensen met spinale letsels, multiple sclerose, de ziekte van Parkinson. De oorzaak van het verlagen van de darmtonus kan een beroerte of seniele dementie zijn.

Constipatie tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschap hebben vrouwen vaak atopische constipatie. Dit komt door de hormonale achtergrond, in het bijzonder met het hormoon progesteron. Het is zijn taak om de baarmoeder gedurende de gehele zwangerschap te verminderen, maar het kan ook een effect hebben op andere spieren.

Symptomen van constipatie

Het probleem van de spierspanning van de darmen komt vooral tot uiting in een afname van de regelmaat van de stoelgang. De afwezigheid van een stoelgang gedurende meer dan 48 uur duidt op problemen met de darmen.

De opeenhoping van een grote hoeveelheid uitwerpselen in de darmen leidt tot zwakte, opgeblazen gevoel en verlies van eetlust.

Vergroot de druk van darmen op nabijgelegen organen. Dit leidt tot het ongemak van scherpe pijn in de onderbuik.

Met overmatige ophoping van uitwerpselen in het lichaam beginnen ze te ontbinden en grote hoeveelheden gassen af ​​te geven. Een grote concentratie van toxines in de darm leidt tot intoxicatie. Het manifesteert zich door stijgende koorts en misselijkheid, opgezette buik, zwakte en verlies van eetlust.

Om te poepen met atonische obstipatie, moet je meer moeite doen. Het begin van het proces is pijnlijk en moeilijk, omdat het dichte, droge uitwerpselen bevat. Dan zijn er massa's met overblijfselen van onverteerd voedsel. Vanwege het feit dat het noodzakelijk is om harder te duwen, kunnen sporen van bloed in de ontlasting verschijnen.

Sterke pogingen provoceren een verhoging van de bloeddruk in de darmvaten. Dit verhoogt het risico op aambeien en anale fissuren.

Behandeling van Atonische constipatie

Het is mogelijk om over te gaan tot de behandeling van intestinale atonie pas na een nauwkeurige bepaling van de oorzaak van de aandoening van het maagdarmkanaal. Om dit te doen, moet u bij de eerste tekenen van de ziekte hulp zoeken bij een specialist. Ongeacht de oorzaak, is de volgende stap om het dieet en de aanstelling van een dieet te veranderen.

Dieet voor constipatie

Het dieet omvat voedingsmiddelen met veel vezels, rauwe of gekookte groenten. Het wordt aanbevolen om gerechten te eten met de consistentie van aardappelpuree en producten gekookt in stoom.

Verhoogde intestinale tonus draagt ​​bij aan een toename van plantaardig voedsel in de voeding. De belangrijkste producten in het dieet zijn: groentesappen, plantaardige olie, boekweit, pasta, magere vis, koekjes en roggebrood, zemelen, wit pluimveevlees, groene erwten, wortelen, rode biet, groentesoepen met vlees, natuurlijke zuivelproducten, abrikozen en pruimen.

Een belangrijk onderdeel van het dieet is het verhogen van de wateropname. De dagelijkse drinksnelheid is minimaal 1,5 liter.

Verhoog fysieke activiteit

Voor de preventie en behandeling van darmzwakte toevlucht genomen tot verhoogde fysieke activiteit. Dagelijkse lichaamsbeweging, wandelen en joggen verhogen de spiertonus. Zelfs eenvoudige dagelijkse wandelingen hebben een positief effect op de darmfunctie.

medicijnen

Te vaak gebruik van laxeermiddelen kan het werk van het maag-darmkanaal nadelig beïnvloeden. Laxerende geneesmiddelen zijn alleen veilig voor zeldzame toepassingen. Misbruik van deze medicijnen kan leiden tot de ontwikkeling van luie darmaandoeningen. De veiligste geneesmiddelen voor atonische constipatie zijn op lactulose gebaseerde geneesmiddelen.

Atonische constipatie bij kinderen en volwassenen - oorzaken en symptomen, diagnose, therapie, dieet en preventie

Problemen met ontlasting veroorzaken psychisch en fysiek ongemak. Om ze met succes op te lossen, is het belangrijk om de oorzaken van constipatie te kennen. Het is noodzakelijk om de spastische vorm te onderscheiden van de atonische - dit zal helpen bij het juiste voorschrijven van het behandelingsregime en een snel herstel. Het is nuttig om de symptomen van een pathologische aandoening te behandelen om op tijd een arts te raadplegen en ziekenhuisopname te voorkomen.

Wat is atonische constipatie?

Onder de actie van vele provocatieve oorzaken neemt de gladde spiertonus van de darmen af. Constipatie van het atonische type - een toestand waarin de peristaltiek wordt verstoord - een golfachtige inkrimping van de wanden, die bijdraagt ​​aan de bevordering van fecale massa's. Dit leidt tot veranderingen in het spijsverteringsstelsel. Deze situatie kan veroorzaken:

  • het uiterlijk van pijn;
  • accumulatie van een groot aantal uitwerpselen;
  • de noodzaak van enorme inspanningen om te poepen;
  • breuken, fissuren van de slijmvliezen als gevolg van de grote diameter van de ontlasting.

redenen

De opkomst van functionele atonische aandoeningen treedt op als een gevolg van ziekten van het spijsverteringsstelsel. Oorzaken van constipatie kunnen veranderingen in de voorwaarden zijn voor een normale darmwerking. Pathologie komt vaak voor als gevolg:

  • gebrek aan vocht in het lichaam;
  • stoornissen in het endocriene systeem - diabetes, obesitas, hypothyreoïdie;
  • de natuurlijke processen van verzwakking van de darmmotor bij ouderen;
  • ontstekingsziekten in het spijsverteringskanaal;
  • langdurige stress;
  • pathologieën van het zenuwstelsel - multiple sclerose, de ziekte van Parkinson.

Atonisch type abnormale stoelgang kan voorkomen bij baby's als gevolg van een onvolmaakt spijsverteringsstelsel. De oorzaak van constipatie bij volwassenen ligt soms in dergelijke provocerende factoren:

  • eetstoornissen;
  • afname van motorische activiteit;
  • drinkwater dat grote hoeveelheden kalk bevat;
  • fysieke uitputting veroorzaakt door overbelasting;
  • lange bedrust;
  • schending van water- en elektrolytenmetabolisme;
  • depressieve toestand;
  • giftige vergiftiging;
  • pathologie van het spijsverteringskanaal - colitis, erosie, gastro-intestinale ulcera.

De atonische toestand van de darmen bij vrouwen kan zwangerschap, bevalling, ovariële disfunctie, veranderingen in het lichaam tijdens de menopauze veroorzaken. Dergelijke oorzaken van constipatie zijn niet uitgesloten:

  • het innemen van medicijnen - antispasmodica, calciumantagonisten, kalmerende middelen, maagzuurremmers die de zuurgraad van de maag verminderen;
  • misbruik van laxeermiddelen;
  • onderdrukking van ontlasting;
  • effecten van chirurgie op de spijsverteringsorganen;
  • drugs- en alcoholmisbruik;
  • zelfklevende processen;
  • uitdroging;
  • overmatig lichaamsgewicht.

symptomen

Het is noodzakelijk om te weten wat het verschil is tussen de atonische toestand en spastische constipatie veroorzaakt door intestinale spasmen. Dit zal helpen bij de juiste benoeming van het behandelingsregime, succesvolle behandeling. Voor spastische functiestoornissen worden gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • verhoogde gasvorming;
  • pijn in de vorm van spasmen;
  • gevoel van onvoldoende lediging na ontlasting;
  • fecale massa's in de vorm van kleine afzonderlijke fragmenten;
  • gevoel van uitzetting, opgeblazen gevoel;
  • verminderde lichaamstint;
  • constante vermoeidheid;
  • lethargie.

De atonische vorm van pathologie wordt gekenmerkt door een groot volume fecale massa's, het uiterlijk van een gevoel van volledige lediging van de darm na defecatie. Symptomen van deze aandoening kunnen zijn:

  • een gevoel van ongemak, lichte zwaarte in de maag;
  • interval tussen stoelgang tot zeven dagen;
  • de noodzaak om lang te pushen;
  • de afwezigheid van een sterk pijnsyndroom;
  • grote diameter van fecale massa's met dichte structuur;
  • het verschijnen van scheuren in de anus;
  • bloed strepen in de ontlasting.

Moeilijke stoelgang, problemen met het reinigen van het lichaam van gifstoffen, afbraakproducten, veranderingen in microflora, veroorzaken vaak het verschijnen van symptomen van intoxicatie. De patiënt kan klagen over zijn uiterlijk:

  • misselijkheid;
  • algemene zwakte;
  • vermindering van de arbeidscapaciteit;
  • bleekheid van de huid;
  • periodieke temperatuurstijging;
  • prikkelbaarheid;
  • hoofdpijn;
  • verlies van eetlust.

Atonische constipatie bij zuigelingen

De frequentie van ontlasting is vaak verstoord bij pasgeborenen als gevolg van de onderontwikkeling van het spijsverteringsstelsel. Mama's moeten de toestand van het kind controleren om onmiddellijk hulp te zoeken bij een kinderarts. Het is noodzakelijk om het alarm te laten afgaan in het geval dat de baby:

  • ontlasting minder dan tweemaal per dag (de norm is 4-10 handelingen);
  • angst, huilen tijdens ontlasting;
  • opgeblazen gevoel;
  • hoge dichtheid van ontlasting;
  • weigering om te eten;
  • slechte slaap;
  • humeurigheid.

De oorzaak van de atonische toestand, die constipatie bij een baby veroorzaakt, kan een ondervoeding bij mama zijn. De provocerende factoren van het verschijnen van pathologie omvatten vaak:

  • congenitale misvormingen van de dikke darm;
  • gebrek aan vocht in het lichaam van het kind;
  • gebrek aan moedermelk;
  • late introductie van aanvullende voedingsmiddelen;
  • een scherpe overgang naar voedingsmengsels;
  • inname van medicijnen door moeder en kind;
  • gebrek aan voedingsvezels in het dieet;
  • gebrek aan fysieke activiteit bij het kind;
  • psychologische factoren - scheiding van moeder.

Wat is gevaarlijke atonische constipatie?

Verminderde spierspanning bij afwezigheid van behandeling kan tot ernstige problemen leiden. Atonische toestand veroorzaakt complicaties in het werk van het spijsverteringsstelsel. Patiënten hebben soms pathologie:

  • chronische constipatie;
  • intestinale dysbiose;
  • het verschijnen van scheuren in het rectum;
  • de opkomst van het syndroom van 'luie darm' - een schending van zijn functies;
  • ontwikkeling van aambeien;
  • diverticulosis - de vorming van uitsteeksel op de wanden van de darm;
  • bekkenorganen verzakking als gevolg van verzwakte spieren;
  • het uiterlijk van secundaire immunodeficiëntie;
  • verhoogd risico op neoplasie.

diagnostiek

Als er symptomen van atopische darmaandoeningen optreden, moet de patiënt een arts raadplegen. Een belangrijke taak van diagnose is om constipatie te onderscheiden van de spastische vorm van pathologie, om de aanwezigheid van tumoren uit te sluiten. Dit zal helpen bij het voorschrijven van het juiste behandelschema. De receptie begint met een geschiedenis. De dokter ontdekt:

  • problemen hebben met ontlasting;
  • aard van de ontlasting;
  • het feit van pijn, ongemak in de maag, het verschijnen van bloed in de ontlasting;
  • de aanwezigheid van tekenen van intoxicatie - temperatuur, misselijkheid, bleekheid van de huid.

Bij palpatie van de buikholte bleek een toename van de milt, lever, de aanwezigheid van tumorformaties. Zorg dat u een algemene bloedtest krijgt toegewezen, waarin staat:

  • het verschijnen van bloedarmoede in het hemoglobinegehalte;
  • ontwikkeling van ontstekingsprocessen in termen van verhoogde ESR-waarden (bezinkingssnelheid van erytrocyten), tekenen van leukocytose.

Voor nauwkeurige diagnose gebruikte instrumentele diagnostiek, waaronder dergelijke methoden:

  • sigmoidoscopie - de studie van het rectum, het sigmoid deel van de dikke darm;
  • irrigoscopy - röntgenonderzoek met een contrastmiddel - identificerende kenmerken van de bevordering van ontlasting;
  • Echografie van de bekkenorganen - identificatie van gynaecologische, urologische oorzaken van obstipatie;
  • endoscopische colonoscopie - bepaling van de toestand van alle delen van de dikke darm.

Behandeling van Atonische constipatie

Wanneer symptomen van pathologie verschijnen, wordt de behandeling van de onderliggende ziekte die constipatie veroorzaakt een belangrijke taak. Voor atonische aandoeningen schrijven artsen een voedingsaanpassing voor, het gebruik van een speciaal dieet. Het therapieschema omvat de volgende maatregelen:

  • naleving van een schema voor maaltijden en ontlasting;
  • versterking van de buikspieren met speciale oefeningen;
  • verhoogde fysieke activiteit;
  • het uitvoeren van een stimulerende, ontspannende massage van de buik;
  • gebruik van waterprocedures - baden, circulaire douches.

Medicijnen worden voorgeschreven in het geval van een atonische toestand, die gedurende een lange tijd wordt waargenomen. Voor dit doel worden dergelijke groepen geneesmiddelen gebruikt:

  • krampstillers - No-shpa;
  • fondsen die de hoeveelheid fecale massa's verhogen - Polycarbophil calcium;
  • geneesmiddelen die de spierspanning normaliseren - Domperidon;
  • choleretic drugs die op darmmotiliteit werken - Allohol;
  • laxeermiddelen - Macrogol;
  • met dysbacteriose - preparaten voor het herstel van microflora - Linex;
  • om het slijmvlies te verzachten - glycerine rectale zetpillen.

Soms worden klysma's voorgeschreven als therapeutische maatregelen voor obstipatie van het atonische type. De procedure verbetert darmmotiliteit, verlicht het gevoel van zwaarte. De behandeling wordt uitgevoerd tot constipatie is geëlimineerd, het volume van het preparaat is niet groter dan 150 ml. Om gebruik uit te voeren:

  • olijfolie, plantaardige olie, ricinusolie - verzacht fecale massa's, verbetert hun promotie;
  • afkooksel van kamille, calendula, water met appelazijn - maak de darmen schoon;
  • hypertone (zout) oplossing - verzacht de ontlasting, werkt irriterend voor de slijmvliezen en veroorzaakt de ontlasting.

Medicamenteuze behandeling

Lange-termijn constipatie van atopisch karakter wordt behandeld met medicijnen. Hun doel is afhankelijk van de bijbehorende symptomen. In het geval van problemen met stoelgang, gebruik dergelijke groepen medicijnen:

  • stimulerende middelen van peristaltiek, verhoogde spierspanning - Itomed, Ganaton, Coordinates;
  • krampstillers, verminderen van pijn, krampen - Drotaverinum, Bralangin, Spazmalgon;
  • choleretic agenten, activering van de werking van galzuren op de darmen, - Holensim, Nikodin, Kholagol;
  • verzachtende slijmvliezen - Glycerine zetpillen, Vaseline olie.

Als u problemen heeft met een normale stoelgang, schrijft u geneesmiddelen met een laxerend effect voor. Bij gebruik hiervan is voorzichtigheid geboden. Het optreden van verslaving, veranderingen in water- en elektrolytenbalans, verergering van peristaltiekstoornissen zijn niet uitgesloten. Er zijn medicijnen die verschillen in laxerend effect:

  • delicate stoelgang uitvoeren - Izaman, Lisalak, Izafenin;
  • een mild effect hebben, geen verslaving veroorzaken - Fitomotsin, Duphalac;
  • een vervelende uitwerking hebben - Senade, Regulax, Microlax.

Het medicijn Itomed activeert de beweeglijkheid van het maagdarmkanaal, verbetert de lediging van de maag, darmen, is beschikbaar in de vorm van tabletten. De tool elimineert buikpijn, maagzuur, opgeblazen gevoel, heeft de volgende kenmerken:

  • indicaties - problemen in het werk van het spijsverteringsstelsel;
  • dosering - 3 maal 50 mg;
  • bijwerkingen - hoofdpijn, urticaria, kwijlen;
  • contra-indicaties - zwangerschap, bloeding in het maagdarmkanaal, leeftijd tot 16 jaar, lactasedeficiëntie.

Isafenin laxeermiddel wordt voorgeschreven voor obstipatie, atonische aandoeningen. Het medicijn komt vrij in tabletten die in de alkalische omgeving van de darm beginnen te werken, 12 uur na gebruik worden gereinigd. Voor geneesmiddelen die worden gekenmerkt door dergelijke eigenschappen:

  • dosering - op een tablet in de ochtend en de avond;
  • bijwerkingen - buikpijn;
  • contra-indicaties - spastische darmobstructie, overgevoeligheid;
  • speciale instructies - het gebruik van alkalisch mineraalwater is onaanvaardbaar tijdens het uur vóór en na het nemen van het geld.

Het medicijn Drotaverinum behoort tot antispasmodica. Het is voorgeschreven voor verstopping van het atonische type, vergezeld van pijn. Het geneesmiddel in tabletten, volgens de instructies, onderscheidt dergelijke actie:

  • indicaties - spasmen van gladde spieren van de darm, baarmoeder, bloedvaten;
  • dosering - 2 tabletten tweemaal daags;
  • bijwerkingen - duizeligheid, hartkloppingen, drukverlaging;
  • contra-indicaties - lever, nier, hartfalen, zwangerschap, kindertijd.

dieet

Een belangrijke rol bij de behandeling van constipatie, de atonische aard, speelt een goed voedingspatroon. Dieet omvat het gebruik van grote hoeveelheden plantaardige vezels, het stimuleren van de darmen. Er zijn aanbevelingen voor catering, waaronder dergelijke punten:

  • uitsluiting van overeten, honger;
  • fractionele voedselinname;
  • grondig kauwen;
  • toepassing voor ontbijtsalades van groenten, fruit;
  • het gebruik van voedsel in de vorm van warmte (koud en warm verstoren het normale proces van spijsvertering);
  • vochtinname tussen maaltijden.