Gal dyskinesie - symptomen en behandeling

Dyskinesie van de galwegen is een ziekte waarbij de beweeglijkheid van de galblaas wordt verstoord en de galkanalen niet functioneren, wat stagnatie van gal of de excessieve secretie ervan veroorzaakt.

Deze aandoening komt vooral voor bij vrouwen. In de regel lijden biliaire dyskinesiepatiënten op jonge leeftijd (20-40 jaar), dunne lichaamsbouw. Sommige vrouwen hebben een uitgesproken verband tussen verergering van klachten en de periode van de menstruatiecyclus (verergering treedt op 1-4 dagen vóór het begin van de menstruatie), en de ziekte kan ook verergeren tijdens de menopauze.

Aangezien deze ziekte veranderingen in de eigenschappen van gal veroorzaakt, is de absorptie van bepaalde belangrijke stoffen en in vet oplosbare vitaminen verminderd. In gevaar zijn vrouwen met ziekten die verband houden met de seksuele sfeer, evenals mensen die vaak worden blootgesteld aan stress.

Er zijn twee hoofdvormen van galblaasdyskinesie:

• Hypertonisch (hyperkinetisch) - de toon van de galblaas is verhoogd;
• Hypotonisch - lage galblaasklank.

oorzaken van

Waarom komt gal-dyskinesie voor en wat is het? De belangrijkste oorzaken van biliaire dyskinesie zijn:

1. Langdurige, systematische overtreding van het dieet (onregelmatige inname van voedsel, overeten, de gewoonte om te voldoen aan eten voor het slapen gaan, misbruik van gekruid vet.
2. Aandoeningen van de neurohumorale regulatorische mechanismen van de galwegen.
3. Sedentaire levensstijl, aangeboren onderontwikkelde spiermassa.
4. Neurocirculaire dystonie, neurose, stress.

Secundaire oorzaken van biliaire dyskinesie:

1. Eerder overgedragen acute virale hepatitis.
2. Helminths, infecties (Giardiasis).
3. Wanneer de nek of het lichaam van de galblaas gebogen is (organische oorzaken).
4. Bij cholelithiasis, cholecystitis, gastritis, gastroduodenitis, maagzweer, enteritis.
5. Chronische ontsteking van de buikholte (chronische ontsteking van de eierstokken, pyelonefritis, colitis, appendicitis, enz.).
6. Hormonale aandoeningen (menopauze, menstruatiestoornissen, endocriene klierinsufficiëntie: hypothyreoïdie, oestrogeendeficiëntie, enz.).

Meestal is gal dyskinesie een achtergrondsymptoom, geen individueel symptoom. Het geeft de aanwezigheid aan van stenen in de galblaas, het optreden van pancreatitis of andere afwijkingen in de functie van de galblaas. Ook kan de ziekte zich ontwikkelen door het gebruik van bepaald voedsel: zoet, alcohol, vet en gefrituurd voedsel. Ernstige psychologische of emotionele stress kan het begin van dyskinesie veroorzaken.

classificatie

Er zijn 2 soorten dyskinesie:

1. Dyskinesie van het hypokinetische type: de galblaas is otinichny (ontspannen), het is slecht gereduceerd, uitgerekt, heeft een veel groter volume, dus er is een stagnatie van gal en een schending van de chemische samenstelling ervan, die is beladen met de vorming van galstenen. Dit type dyskinesie komt veel vaker voor.
2. Dyskinesie van het hyperkinetische type: de galblaas heeft een constante toon en reageert scherp op voedsel dat het duodenumlumen binnendringt met scherpe sneden, waardoor een deel van de gal onder grote druk wordt weggegooid.

Dienovereenkomstig, afhankelijk van welk type gal-dyskinesie en de galwegen u hebt gedetecteerd, zullen de symptomen van de ziekte en de behandelingsmethoden variëren.

Symptomen van biliaire dyskinesie

Gezien de symptomen van dyskinesie, is het vermeldenswaard dat ze afhankelijk zijn van de vorm van de ziekte.

Gemengde varianten van JVP treden meestal op:

• pijn en zwaarte aan de rechterkant,
• constipatie of afgewisseld met diarree,
• eetluststoornis,
• pijn in palpatie van de buik en rechterkant,
• schommelingen in lichaamsgewicht,
• boeren, bitterheid in de mond,
• algemene overtreding van de staat.

Symptomen van hypotone dyskinesie zijn onder andere:

• pijn in de pijn in het rechter hypochondrium;
• zwaarte in de maag;
• constant gevoel van misselijkheid;
• braken.

Voor de hypotone vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een dergelijke reeks symptomen:

• pijn van een scherp karakter, soms voorkomend in het rechter hypochondrium, met de impact van pijn in de rug, nek en kaak. In de regel duren dergelijke pijnen ongeveer een half uur, meestal na een maaltijd;
• constant gevoel van misselijkheid;
• braken met gal;
• verminderde eetlust;
• algemene zwakte van het lichaam, hoofdpijn.

Het is belangrijk om te weten dat de ziekte zich niet alleen manifesteert met een gastro-enterologisch ziektebeeld, maar ook de algemene toestand van de patiënten beïnvloedt. Ongeveer elke tweede belangrijke diagnose van gal dyskinesie verwijst in eerste instantie naar een dermatoloog vanwege de symptomen van dermatitis. Deze huidsymptomen duiden op problemen met het spijsverteringskanaal. In dit geval zijn patiënten bezorgd over de normale jeuk van de huid, vergezeld van uitdroging en afschilferen van de huid. Bellen met waterige inhoud kunnen voorkomen.

Diagnose van biliaire dyskinesie

Als voorgeschreven laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden:

• algemene bloed- en urine-analyse
• analyse van uitwerpselen op lamblia en coprogram,
• leverfunctietests, bloed-biochemie,
• echografie van de lever en galblaas met choleretic ontbijt,
• fibrogastroduodenoscopie ("poot" slikken),
• indien nodig wordt maag- en darmwaarneming uitgevoerd met bemonstering van gal in fasen.

Echografie is echter de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van JVP. Met behulp van echografie, kunt u de anatomische kenmerken van de galblaas en zijn wegen evalueren, controleren op stenen en ontstekingen zien. Voer soms de belastingstest uit om een ​​type dyskinesie te definiëren.

Behandeling van biliaire dyskinesie

Als gediagnosticeerd met biliaire dyskinesie behandeling moet uitgebreid aandacht dat de normalisering regime en dieet, sanitaire voorzieningen van brandpunten van infectie, desensibilisatie, antiparasitaire en antihelminthic therapie, eliminatie van intestinale dysbiose en vitaminetekorten, eliminatie van symptomen van disfunctie omvat zijn.

• Behandeling van hyperkinetische vormen van dyskinesie. Hyperkinetische vormen van dyskinesie vereisen beperkingen in het dieet van mechanische en chemische voedselstimuli en -vetten. Gebruikte tabel nummer 5, verrijkt met producten die magnesiumzouten bevatten. De spasmen van gladde spieren gebruikt nitraten, myotrope spasmolytica (Nospanum, papaverine, mebeverine, gimekromon), anticholinergica (gastrotsepin) en verwijder nifedipine (Corinfar) vermindert de tonus van de sfincter van Oddi 10-20 mg 3 maal per dag.
• Behandeling van hypokinetische vormen van dyskinesie. Voeding moet worden gebruikt binnen de sectie №5, hypokinetisch dyskinesie wanneer voedsel moet worden verrijkt met vruchten, groenten, producten die plantaardige vezels en magnesiumzouten (dieet zemelen, boekweit, kwark, kool, appel, wortel, vleesbouillon heupen). Het legen van de galblaas draagt ​​ook bij aan plantaardige olie, zure room, room en eieren. Het is noodzakelijk om de normale werking van de darmen aan te passen, die op reflexmatige wijze de samentrekking van de galblaas stimuleert. Ook toegewezen aan cholekinetica (xylitol, magnesiumsulfaat, sorbitol).

Patiënten met gal dyskinesie observatie getoond gastro-enteroloog en de neuroloog, de jaarlijkse gezondheidstoestand balneologie sanatoria.

fysiotherapie

Wanneer hypotone-hypokinetisch uitvoeringsvorm zijn effectiever diadynamische stromen Faradaywerking, sinusvormige gemoduleerde stroom nizkoimpulsnye stromen, ultrageluid met lage intensiteit, parel en koolzuur.

Bij hypertone hyperkinetische-dyskinesie vormen worden aanbevolen voor patiënten inductothermy (elektrodeschijf wordt over de rechter bovenste kwadrant), UHF, microgolftherapie (UHF), hoge intensiteit ultrageluid, elektroforese novocaine, toepassingen of ozokerietwas, galvanische, coniferen, radon en waterstofsulfide bad.

Dieet voor dyskinesie

Een advies over hoe de behandeling van gal dyskinesie zal nutteloos zijn als u zich niet houdt aan bepaalde regels in het dieet, wat bijdraagt ​​aan de normalisering van de toestand van de galwegen.

Goede voeding zal bijdragen tot het creëren van gunstige omstandigheden voor de normale werking van het maag-darmkanaal en het normaliseren van de werking van de galwegen:

• alles wat sterk zout, zuur, bitter en pittig is, is verboden;
• kruiderijen en specerijen zijn beperkt, gefrituurd is verboden;
• dramatisch beperkt in de voeding van vet, ter vervanging van het met maximale plantaardige oliën;
• legt een strikt verbod op op potentieel schadelijke en irriterende voedingsmiddelen (chips, noten, frisdrank, fastfood, gezouten vis);
• alle voedsel wordt eerst in een warme en semi-vloeibare vorm gegeven, vooral tijdens pijnlijke aanvallen;
• Alle voedsel wordt gekookt, gestoomd of gestoofd, gebakken in folie.

Voorbeeldmenu voor de dag:

1. Ontbijt: gekookt ei, melkpap, thee met suiker, boterham met boter en kaas.
2. Het tweede ontbijt: fruit.
3. Lunch: vegetarische soep, gebakken vis met aardappelpuree, groentesalade (bijvoorbeeld kool), gestoofd fruit.
4. Snack: een glas melk, yoghurt, ryazhenka of kefir, een paar marshmallows of marmelades.
5. Diner: gestoomde gehaktballen met pasta, zoete thee.
6. Bedtijd: een glas kefir of drinkyoghurt.

Aanbevolen frequente inname (tot zes keer per dag), kleine porties voedsel. De laatste inname moet vóór het slapengaan zijn, zodat er geen stagnatie van de gal is.

Behandeling van kinderen met gal dyskinesie

Bij kinderen met gal dyskinesie, wordt de behandeling uitgevoerd tot de volledige eliminatie van galstagnatie en tekenen van galafvoer. Voor ernstige pijn is het wenselijk om het kind 10-14 dagen in een ziekenhuis te behandelen en vervolgens in een plaatselijk sanatorium.

Tijdige diagnose van functiestoornissen van de galwegen en de juiste behandeling van kinderen afhankelijk van het type van overtreding kan de vorming van andere inflammatoire aandoeningen van de galblaas, lever, pancreas voorkomen en voorkomt voortijdige vorming van stenen in de galblaas en de nieren.

het voorkomen

Naar pathologie is niet ontwikkeld, volg deze regels:

• volledige nachtrust gedurende ten minste 8 uur;
• niet later dan 23.00 uur liggen;
• alternatieve mentale en fysieke arbeid;
• wandelen in de frisse lucht;
• eet volledig: eet meer plantaardig voedsel, ontbijtgranen, gekookte dierlijke producten, minder
• gebakken vlees of vis;
• elimineer traumatische situaties.

Secundaire profylaxe (dat wil zeggen, na het optreden van gal dyskinesie) is de vroegste detectie, bijvoorbeeld, met regelmatige preventieve onderzoeken. Galkdyskinesie vermindert de levensverwachting niet, maar beïnvloedt de kwaliteit ervan.

Gal dyskinesie: symptomen en behandeling

Gal, geproduceerd in de lever, komt de twaalfvingerige darm binnen via de kanalen, die galkanaal worden genoemd. Wanneer de werking van deze leidingen verstoord is, spreken ze van biliaire dyskinesie. Bijna 15% van de patiënten die enige pathologie in de galblaas hebben vastgesteld, lijden aan deze ziekte.

Oorzaken van biliaire dyskinesie

Afhankelijk van de oorzaak worden primaire en secundaire vormen van de ziekte geïsoleerd.

De volgende factoren kunnen bijdragen aan het ontstaan ​​van een primaire motiliteitsstoornis van de galwegen:

• stress, neurose, depressie en andere psychische stoornissen;
• onjuist dieet en schending van zijn regime (slecht kauwen, droge rantsoenen eten, constante consumptie van vet voedsel en fast food, te veel eten, etc.);
• sedentaire levensstijl (ook bij ouderen en bedpatiënten);
• ziekten, vaak aangeboren, gepaard met een afname van de spierspanning.

Secundaire disfunctie van de galwegen kan om de volgende redenen optreden:

• aandoeningen van de lever en de galblaas zelf (hepatitis, cholecystitis, galsteenaandoening);
• chronische aandoeningen van het spijsverteringsstelsel (gastritis, maagzweer, enteritis, colitis, ziekte van Crohn, enz.);
• darmziekten (salmonella, dysenterie, tyfus, yersiniose, brucellose, cholera, enz.) en wormziekte;
• hormonale stoornissen in het lichaam;
• aangeboren anatomische stoornissen in de structuur van de galblaas en de galwegen.

Soorten ziekte

Er zijn drie soorten van deze ziekte:

• hypertensieve - komt vaker voor op jonge leeftijd en wordt geassocieerd met een toename van de contractiele functie van de galblaas en zijn leidingen;
• hypotonisch - meestal gediagnosticeerd bij patiënten ouder dan 40 jaar, als gevolg van verminderde beweeglijkheid van het maagdarmkanaal;
• gemengd - op verschillende tijden zijn er symptomen van beide soorten dyskinesie, hun tekenen, hoewel zeer vergelijkbaar, hebben nog steeds verschillen.

Symptomen van biliaire dyskinesie

Pain. Wanneer hypotone dyskinesie doffe zeurende pijn in de rechter bovenste kwadrant aanwezig is bijna constant, hij zakt 's nachts, erger na het eten. Wanneer hypertone soort pijn ziekte voldoende intensiteit, geeft de rechterarm en schouderblad, is het resultaat van een vette maaltijd, lichaamsbeweging, stress, duurt een uur. En tussen aanslagen, kunnen patiënten klagen over de ernst en licht ongemak in het linker hypochondrium, het algemene welzijn is redelijk bevredigend.

Bittere smaak in de mond en witte of gelige coating op de tong. Deze symptomen zijn meer kenmerkend voor hypotone dyskinesie, maar kunnen ook voorkomen bij hypertensieve dyskinesie. Bitterheid wordt vaak gevoeld na de slaap, na enige tijd na een normale maaltijd of oefening, en kan de hele tijd aanwezig zijn.

Misselijkheid en braken. Dit symptoom wordt noodzakelijkerwijs veroorzaakt door iets, het komt meestal voor wanneer een zware maaltijd van vet voedsel, te veel eten, of als de maaltijd te snel plaatsvindt. Wanneer gal dyskinesie braakt onverteerd voedsel met een mengsel van bittere gal optreedt op het hoogtepunt van de pijn.

Aandoeningen van de stoel. Wanneer gal dyskinesie de stroom van gal in de darm verstoort. Wanneer hypotone soort aandoeningen van gal nadeel leidt tot verslechtering van de intestinale motiliteit, vetvertering, waardoor de doorgang van de bolus door het spijsverteringskanaal vertragen, verstopping optreden en overmatig gassen in de darm. Wanneer hypertone Type dyskinesie gal in de darm voldoende kan zijn, maar het kan worden aangebracht zowel inslikken als in de lege darm. Als gevolg hiervan neemt de peristaltiek toe, neemt de waterabsorptie af en treedt diarree op. Vaak gebeurt dit na een aanval.

Gewichtsverlies. Bij elk type gal dyskinesie wordt de spijsvertering verstoord, de opname van voedingsstoffen verslechtert en het vetmetabolisme lijdt. Bovendien neemt bij gebrek aan gal de eetlust af. Met een lang verloop van de ziekte beginnen patiënten langzaam af te vallen.

Behandeling van biliaire dyskinesie

Als de ziekte van secundair belang is, dan is het in de eerste plaats noodzakelijk om de ziekte te behandelen, die heeft geleid tot verstoring van de galblaas en kanalen waardoor de gal stroomt. Symptomen van dyskinesie kunnen vanzelf verdwijnen met de juiste behandeling van de onderliggende pathologie.

De oorzaken van primaire biliaire dyskinesie zijn ook onderhevig aan correctie. Als de stoornissen van psycho-emotionele aard zijn, dan kan raadpleging van de psychotherapeut en de benoeming van kalmerende middelen, en indien nodig, antidepressiva en kalmerende middelen nodig zijn.

dieet

Voor elk type dyskinesie moet de behandeling beginnen met een dieet, meestal komt het dieet overeen met tabel nummer 5 van Pevzner. Alle gefrituurde, vette, gerookte, zoute, zure voedingsmiddelen, volle melk, alcohol en andere producten die spijsverteringsprocessen stimuleren, zijn uitgesloten. Bij hypertensieve dyskinesie

en bovendien vers fruit uitgesloten.

Tijdens de periode van exacerbatie, vooral in de eerste dagen, is het beter om voedsel te koken in een dubbele boiler, verder te malen, 5-6 keer per dag te eten in kleine porties van 200-300 g.Nadat de symptomen verdwijnen, moet u nog een paar maanden een streng dieet volgen.

Tijdens remissie in biliaire dyskinesie, wordt het dieet minder strikt, maar je moet geen misbruik maken van het vet en gefrituurde.

In het geval van ziekten van de lever en galblaas, wordt aanbevolen om het dieet constant aan te houden.

Geneesmiddelen voor biliaire dyskinesie

De benoeming van medicamenteuze therapie moet omgaan met de arts. Als het dieet voor elk type ziekte niet fundamenteel anders is, dan heeft medicamenteuze therapie voor hyper- en hypotone dyskinesie significante verschillen.

Krampstillers worden alleen voorgeschreven voor de hypertensieve vorm van de ziekte. Ze zijn nodig om de tonus van het galwegenkanaal te verminderen en om sluitspieren te ontspannen die de galstroom belemmeren. De meest voorgeschreven medicijnen, waarvan het werkzame bestanddeel drotaverin is. Papaverine kan ook worden gebruikt bij de behandeling van deze ziekte, omdat het inferieur is aan drotaverine en het wordt voorgeschreven voor milde aanvallen.

Choleretic drugs worden veel gebruikt bij gal dyskinesie, maar als de patiënt gelijktijdig cholelithiasis heeft, zijn ze gecontra-indiceerd. Deze medicijnen verhogen de hoeveelheid uitgescheiden gal, verhogen de tonus van de galblaas en verminderen de tonus van de kanalen en kringspieren die optreden langs de weg van gal naar de darm. Het is beter om de keuze van het medicijn toe te vertrouwen aan de arts, omdat de groep medicijnen erg groot is en ze verschillende werkzame stoffen bevatten.

Het medicijn Gepabene, dat extracten van mariadistel en rook uit de apotheek bevat, is bijvoorbeeld voorgeschreven voor hypertonische dyskinesie en Hofitol, waarvan het belangrijkste werkzame bestanddeel het artisjokextract is, wordt vaker aanbevolen voor het hypotone type van de ziekte. Beide geneesmiddelen behoren tot de groep choleretic, maar hebben verschillende effecten op het lichaam.

Het autonome zenuwstelsel heeft een direct effect op de regulatie van de beweeglijkheid van de galblaas en galwegen, daarom zijn de middelen voor tonisch of ontspannend deel opgenomen in de complexe therapie.

Bij hypertensieve dyskinesie worden sedativa van plantaardige oorsprong voorgeschreven (infusie van valeriaan, motherwort, Persen, enz.), Evenals geneesmiddelen die de excitatieprocessen in het centrale zenuwstelsel remmen (bijvoorbeeld het geneesmiddel van Bechterew). Het hypotone type van de ziekte vereist de aanstelling van fondsen, het verstevigen van het autonome zenuwstelsel (ginseng, Eleutherococcus, Chinese Schizandra en anderen).

Mineraalwater

Behandeling met mineraalwater vindt alleen plaats in de periode van remissie. Bij ziekten van de lever en galwegen worden sulfaat- en natriumbicarbonaatwaters gebruikt (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Essentuki No. 4 and No. 17, Borjomi, etc.). Voordat u met deze behandeling begint, is het noodzakelijk om de samenstelling en eigenschappen van mineraalwater zorgvuldig te bestuderen, omdat ze allemaal het spijsverteringsstelsel als geheel beïnvloeden en diarree als een ongewenst effect kan worden 'verdiend'.

fysiotherapie

Met een verhoogde galwegtoon worden elektroforese met papaverine of platyfilline, paraffinebaden, magnetische therapie en dennenbaden voorgeschreven.
Bij hypotone dyskinesie worden elektroforese met pilocarpine, diadynamische therapie en gepulseerde magnetische therapie aanbevolen.

Chirurgische behandeling voor gal dyskinesie wordt niet getoond.

Welke arts moet contact opnemen

De gastro-enteroloog behandelt de behandeling van biliaire dyskinesie. Daarnaast moet u mogelijk een psychotherapeut, chirurg, voedingsdeskundige, infectieziekten raadplegen. Onderzoek omvat echografie van de hepatobiliary zone, duodenale intubatie, cholecystografie en cholangiografie zijn soms noodzakelijk.

Specialist van de kliniek "Siena-Med" vertelt over gal dyskinesie:

Gal dyskinesie - symptomen en behandeling, evenals oorzaken, dieet, prognose en preventie

Wat is gal-dyskinesie

De galblaas bevat gal, die door de lever wordt uitgescheiden en vervolgens wordt gal geïnjecteerd in de dunne darm, waar het de vetten afbreekt die zijn ingenomen met voedsel. Gal komt vanuit de galblaas de darm binnen via de gemeenschappelijke galgang.

Als gal niet uit de galblaas komt, of niet door de galbuis kan passeren, dan keert het terug naar de galblaas, en als gevolg daarvan ontwikkelt gal dyskinesie.

Dyskinesie kan op elke leeftijd voorkomen. Ook is er een statistiek, JVP bij jonge mensen wordt gekenmerkt door overmatige afscheiding van gal en in een meer volwassen leeftijd wordt de insufficiëntie ervan voor de spijsvertering waargenomen. De behandeling van deze ziekte heeft positieve vooruitzichten als de patiënt bij de eerste symptomen een arts bezoekt.

Oorzaken van biliaire dyskinesie

Gal dyskinesie wordt gedeeltelijk gevormd door de schuld van de persoon zelf of om redenen buiten zijn controle.

Ondervoeding sinds kindertijd

• gebrek aan warme gerechten;
• droog voedsel;
• gebrek aan groenten en fruit;
• "Hongerige" diëten voor gewichtsverlies;
• lange pauzes (in de kindertijd - schending van de dagelijkse routine en maaltijden);
• eenmalige overeten;
• vet en gefrituurd voedsel met hete sauzen;
• pickles;
• fast food;
• koolzuurhoudende dranken.

spanningen

Langdurige stressvolle situaties en mentaal trauma kunnen leiden tot functionele aandoeningen van de galwegen. Ze komen voor op de achtergrond van vasculaire dystonie.

Gebrek aan beweging

Elke beweging stimuleert spiersamentrekkingen van het galsysteem. De afwezigheid van dit mechanisme leidt tot stagnatie van de gal. We zien zo'n voorbeeld in gevallen van langdurig verblijf in bed met ernstige ziekten.

ziekte

Overgedragen virale hepatitis, infectie met Giardia, wormen veroorzaakt een verplichte deregulering.

Hormonale insufficiëntie

Het belang van het hormonale systeem wordt aangegeven door een toename van de incidentie van vrouwen in de menopauze.

Symptomen van biliaire dyskinesie

Wanneer hyperkinesie van de galwegen en hypertensie van de sluitspier van Oddi (overmatige afscheiding van gal) de volgende symptomen zijn:

Pijn in het juiste hypochondrium na fysieke en emotionele stress, het eten van vet, pittig, gerookt voedsel.

Hypokinesie van de galkanalen en hypotensie van de sfincter van Oddi in GIBP kan worden onderscheiden door de volgende symptomen:

• doffe pijn in hypochondrium na het eten;
• gevoel van barsten in het juiste hypochondrium;
• overstuur ontlasting.

Er zijn ook veel voorkomende symptomen van biliaire dyskinesie, ongeacht de vorm van de ziekte:

• galkoliek;
• vergrote lever;
• geelheid;
• pijn bij palpatie in de galblaas;
• uitwerpselen en urine veranderen van kleur;
• overstuur ontlasting;
• winderigheid;
• droge mond;
• slechte adem;
• chronische vermoeidheid.

Behandeling van biliaire dyskinesie

Welke artsen verwijzen naar biliaire dyskinesie:

Medicamenteuze behandeling

In het geval van dyskinesie van het hyperkinetische type, zijn sedatieve preparaten van het hypokinetische type voorgeschreven - stimulerende geneesmiddelen (Eleutherococcus en Pantocrinum). Om de afscheiding van gal in de twaalfvingerige darm te stimuleren, wordt cholekinetica voorgeschreven, bijvoorbeeld berberinesulfaat (5-10 ml 3 maal daags vóór de maaltijd). Met hetzelfde doel kan worden gebruikt alcoholische tinctuur van de bladeren van berberis, afkooksel van boerenwormkruid of sorbitol-oplossing.

Naast cholekinetica worden choleretica gebruikt om de stroom van gal in de darmen te verlichten en de secretie ervan in de lever (allohol, cholenyme en hologon) te verbeteren. Een goed effect is het gebruik van mineraalwater gedurende 1 uur vóór de maaltijd, evenals fysiotherapie. In het geval van hyperkinetische type biliaire dyskinesie beperken ze vetten en voedselprikkels.

Antispasmodica worden veel gebruikt: noshpa, papaverine, etc. Cholinolytica worden ook gebruikt, bijvoorbeeld, gastrotspin. Om de spierspanning van de sluitspier van Oddi te verminderen, wordt nifedipine 3 keer per dag 10-20 mg benoemd. Laaggemineraliseerd mineraalwater wordt ook aanbevolen. Elektroforese met novocaïne, antispasmodica en magnesiumsulfaat heeft een goed effect. Het gebruik van cholagogue wordt niet aanbevolen.

Aanvullende procedures

• acupunctuur;
• diadynamische therapie;
• acupressuur;
• hirudotherapie (bloedzuiger-therapie).

Chirurgische behandeling

Bij niet-succesvolle langdurige conservatieve therapie is een operatieve behandeling aangewezen. De operatie moet zorgen voor de vrije stroom van gal in de twaalfvingerige darm; de meest geschikte methode moet worden beschouwd als het opleggen van de choledocho-duodeno-anastomose. Als dit niet mogelijk is, moet u choledochotomie toepassen met onderwaterdrainage.

Folk remedies voor de behandeling van biliaire dyskinesie

Dieet voor gal dyskinesie

Het proces van functioneren van de galblaas is volledig afhankelijk van het type en de hoeveelheid gegeten voedselproducten. Daarom moet het dieetmenu worden gepland met producten die bijdragen aan de goede werking van de galblaas.

Aanbevolen producten

• snoepjes van honing, suiker en niet-chocolade;
• theeën: normaal en kruiden;
• zemelen of roggebrood;
• vegetarische soepen en borsjt;
• gekookt mager vlees, bij voorkeur pluimvee;
• groenten en fruit in welke vorm dan ook;
• kippeneieren (maar niet meer dan één dooier per dag, er zijn geen beperkingen aan eiwitten);
• plantaardige oliën en vetten;
• zuivelproducten, niet-vet;
• fruit- en groentesappen;
• bessen van zoete variëteiten;
• pap en pasta.

Verboden producten

• alle soorten worst;
• sterke thee, koffie en cacao;
• desserts met geraffineerde vetten;
• knoflook, ui, radijs, champignons;
• gefrituurd voedsel;
• kort gebak, bladerdeeg en zandkoekdeeg, vers brood gemaakt van hoogwaardig meel;
• chocoladeproducten;
• pittige smaakmakers en sauzen;
• mineraalwater met gas en koolzuurhoudende dranken;
• bouillon van vlees, vis, gevogelte;
• alcoholische dranken van alle soorten;
• bonen, bonen en andere peulvruchten;
• vette vleesproducten (vet, rood vlees, lever, hart, nieren);
• gerookte producten.

Basisregels voor voeding

Goede voeding is een van de meest effectieve manieren om de conditie van de galblaas en galwegen te verbeteren. Dankzij het geconsumeerde voedsel is het mogelijk om galuitscheiding gemakkelijk te corrigeren. Je moet kleine porties eten (ongeveer 150 gram), maar vaak (4-6 keer per dag). Dieet voor gal dyskinesie heeft een fractionele aard van de adoptie van voedsel.

Tussen de maaltijden moet er een gelijk tijdsinterval zijn. Laad uw maag niet voor het slapengaan, drink beter een glas kefir of thee. Vaak is het dankzij het loutere onderhoud van het dieet mogelijk om de toestand van de galkanalen volledig te normaliseren. Vergeet niet dat cholesterol leidt tot galstasis in de blaas, wat op zijn beurt weer leidt tot de vorming van stenen.

Daarom is het noodzakelijk om voedsel te bereiden van producten die geen grote concentratie cholesterol bevatten. Het moet ook herinnerd worden aan de waterbalans van het lichaam. Het is noodzakelijk om minstens twee liter vloeistof per dag te drinken, bijvoorbeeld in de vorm van: water, thee, sap, vers sap, melk, enz. De voorkeur moet worden gegeven aan niet-koolzuurhoudende dranken, bij voorkeur zonder suiker.

Gal dyskinesie bij kinderen

Om de gal dyskinesie bij kinderen te diagnosticeren, wordt echografie van de galblaas uitgevoerd op een lege maag en na inname van een choleretic ontbijt, duodenale intubatie, minder vaak cholecystografie, hepatobiliaire scintigrafie.

Oorzaken van biliaire dyskinesie bij kinderen

De oorzaken van functionele ziekten zijn voornamelijk aandoeningen van de regulatie van het orgaan waarin de functies zijn verstoord.Veranderingen in de regulatie van het zenuwstelsel zijn voornamelijk te wijten aan het optreden van stress en psycho-emotionele factoren en worden veroorzaakt door organische aandoeningen van het centrale zenuwstelsel of aandoeningen van het autonome systeem. Dit veroorzaakt de ontwikkeling van autonome stoornissen.

Organische DZHVP ontstaan ​​ook als gevolg van een verminderde ontwikkeling van inwendige organen, met de pathologische ontwikkeling van de galblaas, evenals uitscheidingskanalen. JVP begeleidt vaak ziekten van andere organen van het spijsverteringsstelsel.

Psycho-emotionele stoornissen, neurosen, voedselallergieën, een verminderde voeding, hypodynamie, parasitosis, roken, alcohol en nog veel meer kunnen leiden tot de ontwikkeling van deze ziekte.

Symptomen van biliaire dyskinesie bij kinderen

Kinderen met deze ziekte klagen over pijn aan de rechterkant en verspreiden zich niet zelden naar de juiste scapula. Er zijn ook een aantal symptomen die kinderen periodiek lastig vallen. Deze dyskinesiesymptomen worden veroorzaakt door ondervoeding, levensstijl, dagelijkse routine, nerveuze situatie, stress, mentale of fysieke inspanning, enz.

De ziekte manifesteert zich voornamelijk door buikpijn in het rechter hypochondrium. Een zeurende of krampende pijn gaat gepaard met dyspeptische stoornissen:

• misselijkheid;
• braken;
• bitterheid in de mond;
• intolerantie voor vette voedingsmiddelen;
• onstabiele stoel.

Kenmerkend is de verbinding van pijn met neuro-mentale en fysieke overbelasting.

Behandeling van biliaire dyskinesie bij kinderen

De basis van de productieve behandeling van kinderen met gal dyskinesie is dieetvoeding met beperking van het gebruik van vet, gebakken, pittig, zout, snoep, frisdrank. Aanbevolen fractionele (5-6 keer per dag) voeding, verrijking van het dieet met voedingsmiddelen met veel vezels, vitamine A, B, C, bifidobacteriën en lactobacilli, geraffineerde plantaardige oliën. De regulatie van de motorische modus van het kind, het creëren van een gunstige emotionele achtergrond. In alle gevallen moet aandacht worden besteed aan de behandeling van de onderliggende ziekte.

Kinderen met hyperkinetisch-hypertensieve type van dyskinesie van de galwegen zijn voorgeschreven sedativa (kruidenpreparaten, novopassit, persin), antispasmodica om pijnlijke aanvallen te verlichten (papaverine, maar shpa). De basis voor de behandeling van hypertensieve -kynkinetische dyskinesie van de galwegen bij kinderen is choleretic en cholestermische spasmodica (flamine, allohol, cholenzim).

Psychotherapie, acupunctuur, fysiotherapie (paraffinebaden, diathermie, inductothermie, elektroforese met antispasmodica) en massage van de cervicekraagzone hebben zich bewezen bij de behandeling van gal dyskinesie bij kinderen.

Bij hypotone-hypokinetische dyskinesie van de galwegen bij kinderen worden stimulerende procedures voorgeschreven:

• therapeutische oefening;
• hydrotherapie;
• massage.

Choleretic drugs met een cholinokinetisch effect worden gebruikt:

Gebruikte kruideninfusies:

Therapeutische choleretische tubages worden uitgevoerd. Van fysiotherapeutische methoden worden gebruikt;

• kanon;
• magnesiumsulfaat elektroforese;
• Bernard's stromingen.

Soorten biliaire dyskinesie

Wijs de belangrijkste indicatoren van de galwegen toe - spierspanning en sluitspier en kinesie (uitstroom van gal in de loop). Op basis van deze twee indicatoren zijn er verschillende opties voor JVP:

• hypotonisch (met verminderde sfinctertoon);
• hypertensieve (met verhoogde toon);
• hypokinetisch (met vertraging en lethargie van galafvloeiing);
• hyperkinetisch (met uitstroomactivatie, abrupt uitwerpen van porties).

In de praktijk gebruiken artsen een dubbele classificatie, voor patiënten is kennis van de hypotone en hypertensieve types voldoende en daarnaast wordt ook een gemengd type onderscheiden. Manifestaties van verschillende soorten van de ziekte variëren aanzienlijk.

Diagnose van biliaire dyskinesie

Een waardevolle diagnostische methode voor deze pathologie is echoscopisch onderzoek. Echografie maakt het mogelijk om de aard van motorische aandoeningen van de galblaas te identificeren, om afwijkingen van de galwegen te diagnosticeren (buiging, torsie, enz.). Heel vaak zijn juist deze structurele kenmerken van de galwegen of galblaas de directe oorzaak van dyskinesieën.

Het is raadzaam om het kind fractionele duodenale klinken te houden. Veranderingen in de indices in verschillende delen van de gal hangen af ​​van het type dyskinesie. In de meeste gevallen onthult microscopie van gal een schending van het colloïdale evenwicht van gal (een toename van het aantal cholesterolkristallen, calciumbilirubine). Heel vaak worden bij kinderen parasieten aangetroffen in de gal-vegetatieve vormen van lamblia, eieren van opistarchis, larven van Stroingyloides stercoralis, enz. Radiopaque studies van het galsysteem bij kinderen zijn zeldzaam en alleen volgens strikte indicaties.

Differentiële diagnose

Dyskinesie van de galwegen in de diagnose moet worden onderscheiden van:

• cholecystitis;
• duodenitis;
• pancreatitis (hypotone dyskinesie);
• maagzweer (hypertensieve dyskinesie);
• adnexitis.

De hyperkinetische vorm van galblaas dyskinesie moet ook worden onderscheiden van:

• een aanval van angina pectoris;
• hartinfarct (abdominale vorm);
• darmobstructie;
• hepatische koliek.

Preventie en prognose van biliaire dyskinesie

Primaire gal dyskinesieën hebben een gunstige prognose, maar het moet worden opgemerkt dat de al lang bestaande galstase in de galblaas tijdens hypokinetische dyskinesie bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van ontsteking, alsook van gal-diskinie en steenvorming. Het verloop, de ontwikkeling van complicaties en de prognose bij patiënten met secundaire dyskinesieën hangen af ​​van het verloop van de onderliggende ziekte.

Vragen en antwoorden over "Dyskinesie van de galwegen"

Vraag: Hallo! Ik kreeg de diagnose DZHVP en chronische gastritis (volgens de resultaten van echografie en EGD). Het doet pijn aan de linkerkant (de pijn verdwijnt een tijdje en verschijnt weer.) De loop van Deolol, Omeprazol, Itoprid is geknipt, Hofitol, Festal en Nosh-pa zijn niet beter benoemd. Vertel me wat voor onderzoek kan ik doen?

Antwoord: Ultrageluid en FGD's is voldoende. De behandeling moet gepaard gaan met een strikt dieet.

Vraag: Hallo. Vertel me, kan JVP invloed hebben op het gewicht? Ik bedoel de verhouding van lichaamsgewicht tot lengte. Ik maak me zorgen over mijn lichaamsmassa, of liever, ik mis de massa. Symptomen geen afwijkingen. Soms is de pijn in het hypochondrium verstoord als we vettig eten. In zijn kindertijd was hij ziek geweest met Botkin.

Antwoord: hallo. Bij elk type gal dyskinesie wordt de spijsvertering verstoord, de opname van voedingsstoffen verslechtert en het vetmetabolisme lijdt. Bovendien neemt bij gebrek aan gal de eetlust af. Met een langdurig verloop van de ziekte beginnen patiënten langzaam af te vallen.

Vraag: Hallo, ik ben 31 jaar oud. Ik werd zeven jaar geleden gediagnosticeerd met dysplasie van de twaalfvingerige darm en de galwegen. Daarna onderging ik een behandeling en deed het nog steeds geen moeite. Nu begon de pijn opnieuw en sterker in de solar plexus, soms gepaard gaand met pijn in de lever en grijpt de hele maag, het gebeurt nog steeds met sterke spasmen die de mond vullen met een soort vloeistof. Ik drink de medicijnen die ik toen kreeg voorgeschreven, dat wil zeggen, mezim, ollohol, ik dronk bouillon voor calendula en afkooksel van maiszijde, befungin helpt niet. Vertel me wat het is en hoe het te behandelen.

Antwoord: Hallo, je moet een abdominale echografie en FGD's met H.pylori-test doen, met de resultaten van een consult bij een gastro-enteroloog. U kunt Duspatalin 1 capsule 2 keer per dag nemen.

Vraag: Hallo! Het kind is 4 jaar oud. Twijfelachtige biliaire dyskinesie. Een echo werd uitgevoerd: galblaas na een testontbijt van 6.1 cm. * 1.4 cm. V = 5,3 cm3. De wanden zijn dun 0,1 cm. De vorm is duidelijk, de inhoud is heterogeen. Er zijn geen stenen. De samentrekkende functie is 65%. Galblaas na 40 minuten. na een testontbijt 4,8 * 0,8, V = 1,9 cm3. Uzi op een lege maag niet, begreep de dokter niet. Is het mogelijk om de diagnose te bepalen of niet? Bij de receptie waren dat nog niet.

Antwoord: hallo. Echografie met choleretic ontbijt wordt gedaan op een lege maag, dan wordt het ontbijt gegeven en worden echoscopieën waargenomen na 15-30-45-60 minuten. Vaker beperken artsen van klinieken zich tot onderzoek op een lege maag en na 30 of 45 minuten.

Vraag: Hallo! Ik ben 23 jaar oud, na het onderzoek (echografie, slikken van de buis, het waarnemen van de galblaas) diagnose van gastroduodenitis, pancreatitis, biliaire dyskinesie. Misselijkheid, vooral 's morgens, slechte eetlust, zwakte. Help alstublieft, welke behandeling zal het meest effectief zijn?

Antwoord: hallo. Het is niet mogelijk en onmogelijk om aanbevelingen te geven die zijn ontleend aan de patiënt en de onderzoeksgegevens. Uw symptomen zijn niet specifiek, ze kunnen voorkomen in bijna elke ziekte van het spijsverteringsstelsel. Alles moet met uw arts worden besproken.

Biliaire dyskinesie, symptomen en behandelingsregime bij volwassenen

Gal dyskinesie is een ziekte van het maagdarmkanaal, die wordt gekenmerkt door een verminderde motiliteit van de galblaas en de functies van de sluitspieren, met name de sluitspier van Oddi. Als gevolg van deze stoornissen worden problemen met de afgifte van gal aan de twaalfvingerige darm gedetecteerd: de hoeveelheid kan te klein zijn, niet genoeg om voedsel te verteren, of meer dan noodzakelijk, wat een negatieve invloed heeft op het gehele maagdarmkanaal.

Volgens de statistieken, biliaire dyskinesie meest getroffen vrouwen. Sommige statistieken geven aan dat vrouwen 10 keer meer vatbaar zijn voor deze ziekte dan mannen. Bovendien kan dyskinesie op elke leeftijd voorkomen. Ook is er een statistiek, JVP bij jonge mensen wordt gekenmerkt door overmatige afscheiding van gal en in een meer volwassen leeftijd wordt de insufficiëntie ervan voor de spijsvertering waargenomen. De behandeling van deze ziekte heeft positieve vooruitzichten als de patiënt bij de eerste symptomen een arts bezoekt.

Wat is het?

Gal dyskinesie is een functionele beperking van de tonus en de beweeglijkheid van de galblaas, galkanalen en hun sfincters, die manifesteren als een schending van de stroom van gal in de twaalfvingerige darm, vergezeld van het verschijnen van pijn in het rechter hypochondrium. Tegelijkertijd zijn organische veranderingen van deze organen afwezig.

classificatie

Bepaling van de vorm van dyskinesie hangt ook af van de manier waarop de galblaas zich samentrekt:

Afhankelijk van de reden voor de ontwikkeling van de pathologie in kwestie, kunnen artsen het in twee typen verdelen:

oorzaken van

Sprekend over de oorzaken van dyskinesie, moet eraan worden herinnerd dat de ziekte primair en secundair is. Afhankelijk hiervan zullen ook de oorzaken van dyskinesie veranderen.

De primaire vorm van dyskinesie kan de volgende oorzaken hebben:

• inconsistentie in het werk van de parasympathische en sympatische afdelingen van het zenuwstelsel, waardoor de blaas en de kringspier van Oddi hun toon verliezen;
• benadrukt (acuut, chronisch), ontwikkeling van psychosomatische pathologieën;
• falen van de lever, die gal produceerde met een gemodificeerde chemische samenstelling;
• ongezond dieet (te veel eten, te veel vet eten, ontijdige ontbijten, lunches en diners);
• schendingen van de productie van intestinale hormonen die verantwoordelijk zijn voor de samentrekbaarheid van de galblaas;
• niet-systemisch eten, eten van te vet voedsel, te veel eten, onvoldoende malen van voedsel, eten in een haast, enz.;
• allergie, waardoor het neuromusculaire apparaat van de galblaas geïrriteerd is en geen normale orgaansamentrekkingen heeft;
• ondergewicht, sedentaire levensstijl, spierdystrofie.

Oorzaken van secundaire dyskinesie kunnen de volgende zijn:

• geschiedenis van chronische aandoeningen van de buikorganen - ovariumcyste, pyelonefritis, adnexitis, enz.;
• eerder overgedragen duodenitis, maagzweer, gastritis, atrofie van het slijmvlies van het maag-darmkanaal;
• worminfectie;
• galsteenziekte, hepatitis, cholangitis, cholecystitis;
• aangeboren afwijkingen van het galkanaal en de galblaas;
• endocriene stoornissen, hormonale sprongen;
• ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal veroorzaakt door pathogene bacteriën, bijvoorbeeld salmonella.

Er zijn gedocumenteerde gevallen van diagnose van biliaire dyskinesie op de achtergrond van een sedentaire levensstijl, overgewicht (2-3 stadia van zwaarlijvigheid), overmatige fysieke inspanning (vooral als het gewicht constant stijgt) en na psycho-emotionele storingen.

Symptomen van biliaire dyskinesie

Het klinische beeld van de beschreven pathologie is behoorlijk uitgesproken, dus de diagnose is niet moeilijk voor specialisten. De belangrijkste symptomen van biliaire dyskinesie bij volwassenen zijn:

1. Dyspeptisch syndroom wordt gekenmerkt door misselijkheid, bitterheid en droge mond, boeren met een bittere smaak, opgeblazen gevoel, onstabiele ontlasting met een overwicht van constipatie of diarree, vette ontlasting. Dergelijke symptomen zijn te wijten aan aandoeningen van de spijsverteringsprocessen geassocieerd met onvoldoende of overmatige stroom van gal in het darmlumen.
2. Pijnsyndroom Het optreden van pijn als gevolg van fouten in dieet of stressvolle situaties. In het geval van de hyperkinetische vorm van disfunctie, lijdt de patiënt aan pijn van spastische aard in de rechterhelft van de buik onder de ribben, die zich uitstrekt in de linkerhelft van de borst, in de schouderbladen, of de dakspanen ontvangt. In de hypokinetische vorm van pijn, worden ze gekenmerkt als strekken, trekken, met of zonder bestraling, die toenemen of verdwijnen met een verandering in de positie van het lichaam. De pijn kan verdwijnen en onafhankelijk terugkeren met verschillende frequenties - van verschillende aanvallen per dag tot zeldzame afleveringen gedurende een maand.
3. Astheno-vegetatief syndroom wordt gekenmerkt door zwakte, verhoogde vermoeidheid, een gevoel van constante zwakte, slaperigheid of slapeloosheid, een verhoogd niveau van angst en andere tekenen.
4. Het cholestatische syndroom komt zelden voor in de hypokinetische variant van dyskinesie, wanneer de gal die normaal geproduceerd blijft de darm niet in de juiste hoeveelheid binnengaat, maar zich ophoopt in de galblaas, wat leidt tot vergeling van de huid en sclera, jeuk, donkere urine en lichte uitwerpselen, leververgroting.
5. Symptomen van neurose zijn paniekaanvallen, fobieën (angsten), obsessieve gedachten, obsessieve acties, agressie, woede, huilerigheid, onrustigheid, enz.

Als de patiënt lijdt aan manifestaties van hypotone dyskinesie, wordt een dergelijke aandoening gekenmerkt door doffe en pijnlijke pijn, die ook een gevoel van uitzetting in het rechter hypochondrium vertoont. Zulke pijn maakt de patiënt voortdurend zorgen, terwijl zijn eetlust merkbaar wordt verminderd, de persoon vaak ziek wordt en er boeren. De stijging van de lichaamstemperatuur wordt niet waargenomen, de klinische bloedtest duidt ook niet op de aanwezigheid van afwijkingen.

Als we het hebben over hypertensieve dyskinesie, onderscheidt de pijn het paroxysmale karakter. Tegelijkertijd is de pijn vrij acuut, maar een korte periode van tijd gaat door. Pijn kan de rechter schouder of schouderblad geven. Vooral dergelijke aanvallen komen vaak voor na het eten van vet voedsel, sterke spanning, zowel fysiek als emotioneel. Zeer vaak vertonen patiënten met hypertensieve dyskinesie bitterheid in de mond, wat meestal 's morgens gebeurt.

Mogelijke complicaties

Patiënten met biliaire dyskinesiepatiënten zoeken in de regel bijna onmiddellijk na de eerste pijnaanval hulp bij artsen. Maar velen van hen, die onaangename symptomen verwijderen, stoppen de voorgeschreven behandeling en veroorzaken daardoor de ontwikkeling van complicaties:

• duodenitis - een ontstekingsproces in het duodenum membraan;
• de vorming van stenen in de galblaas en zijn kanalen - galsteenziekte;
• chronische cholecystitis - ontsteking van de galblaas, die meer dan 6 maanden op rij duurt;
• atopische dermatitis - huidziekte, die een gevolg is van een afname van het niveau van immuniteit;
• pancreatitis van chronische aard - ontsteking van de alvleesklier gedurende 6 maanden.

Biliaire dyskinesie heeft een vrij gunstige prognose en verkort de levensverwachting van de patiënt niet. Maar in de afwezigheid van volledige behandeling en niet-naleving van de aanbevelingen van een voedingsdeskundige, is de ontwikkeling van de bovengenoemde complicaties onvermijdelijk. En zelfs deze ziektes zijn niet gevaarlijk voor het leven van een persoon, maar de toestand van de patiënt zal aanzienlijk verslechteren en uiteindelijk tot invaliditeit leiden.

diagnostiek

Een belangrijke rol bij de diagnose van instrumentele onderzoeken van de patiënt. De meest effectieve resultaten worden gegeven door duodenale peiling, echografie, gastroduodenoscopie, cholecystografie.

1. Echografie voor galweg dyskinesie wordt uitgevoerd in twee fasen. Eerst, op een lege maag, en dan opnieuw 30-40 minuten na het "proefontbijt". Als gevolg van dergelijke procedures wordt de functionaliteit van de galwegen geanalyseerd.
2. Duodenaal klinken wordt uitgevoerd met behulp van een speciale sonde, die in de twaalfvingerige darm wordt geplaatst. Tijdens het onderzoek worden monsters van gal genomen voor laboratoriumanalyse. Tijdens manipulaties, het werk van de galwegen, de opening van hun kringspieren wordt gecontroleerd, wordt de hoeveelheid uitgescheiden gal geanalyseerd.
3. Orale cholecystografie. Tijdens het onderzoek drinkt de patiënt een contrastmiddel. Wanneer het de blaas binnengaat, wordt een onderzoek naar de werking ervan uitgevoerd, op basis waarvan kan worden geconcludeerd dat welke vorm van dyskinesie zich in de patiënt manifesteert.
4. Gastroduodenoscopie wordt uitgevoerd met behulp van een probe. Tijdens deze procedure wordt de toestand van de slijmvliezen van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm geanalyseerd. Als het slijmvlies van deze organen in een staat van ontsteking en irritatie is, kan worden geconcludeerd dat er een overmaat aan galzuurafscheiding is.
5. Laboratoriummethoden: een biochemische bloedtest wordt gebruikt om de toestand van het galsysteem te beoordelen. Een bloedtest voor lipidenprofiel of "lipidogram" toont het gehalte aan lipoproteïnen met hoge, lage en zeer lage dichtheid (HDL, LDL, VLDL), evenals cholesterol.

Het is ook noodzakelijk om een ​​differentiële diagnose van de ziekte uit te voeren met andere pathologieën van het maagdarmkanaal, waarin vergelijkbare symptomen optreden.

Hoe gal-dyskinesie te behandelen?

Bij volwassenen moet de behandeling uitgebreid zijn, gericht op het normaliseren van de uitstroom van gal en het voorkomen van stagnatie in de galblaas.

Om dit te doen, worden bij de behandeling van biliaire dyskinesie de volgende methoden gebruikt:

1. Dieet (tabel nummer 5);
2. Normalisatie en onderhoud van werk en rust;
3. Ontvangst van mineraalwater;
4. Fysiotherapie (elektroforese, diadynamische stromen, paraffinebaden);
5. Het gebruik van gesloten tubages en duodenale peilingen;
6. acupunctuur;
7. massage;
8. Spabehandeling (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian resorts van Oekraïne);
9. Medicatie, normalisering van de uitstroom van gal, verlichting van pijn, verlichting van spasmen van sluitspieren en eliminatie van de symptomen (enzym, choleretic, antispasmodica);
10. Medicijnen die de toestand van het zenuwstelsel normaliseren (sedativa, sedativa, tonica, enz.).

Verplichte methoden voor de behandeling van dyskinesie zijn de normalisatie van het regime van werk en rust, dieet, medicatie en het gebruik van slangen. Alle andere methoden zijn complementair en kunnen naar wens worden toegepast en zijn afhankelijk van beschikbaarheid. De duur van toepassing van verplichte methoden voor de behandeling van dyskinesie is 3-4 weken. Hulpmethoden kunnen veel langer worden toegepast, periodiek herhalende cursussen om herhaling van de ziekte te voorkomen.

geneesmiddelen

Aangezien dyskinesie verwijst naar ziektes die worden veroorzaakt door een gestoorde nerveuze regulatie, is rechtstreeks afhankelijk van de gemoedstoestand, voordat de behandeling van stoornissen van motorische activiteit in de galwegen begint wanneer cholereticum wordt gebruikt, is het noodzakelijk de mentale achtergrond van de patiënt te herstellen. Als de pathologie op de achtergrond van een depressieve toestand verscheen, is het noodzakelijk om een ​​reeks antidepressiva voor de longen voor te schrijven. Als een overtreding van het proces van galafscheiding werd veroorzaakt door ernstige angst, neurose, is het raadzaam om te beginnen met neuroleptica en kalmerende middelen.

Dergelijke medicijnen kunnen een psychiater of een psychotherapeut voorschrijven. Daarnaast wordt de behandeling van de oorzaken van dyskinesie uitgevoerd: correctie van dysbacteriose, eliminatie van hypovitaminose, behandeling van allergieën, antihelminthische therapie.

De keuze van geneesmiddelen om de functie van galvorming en galuitscheiding te herstellen hangt af van het type dyskinesie.

• Bij hypotone type gal dyskinesie worden flaminaat, cholecystokinine, magnesiumsulfaat en pancreozymine voorgeschreven; mineraalwater met een hoge mineralisatie (Essentuki 17, Arzni et al., bij kamertemperatuur of licht opgewarmd 30-60 minuten voor de maaltijd, afhankelijk van de maagafscheiding). Kruidengeneesmiddelen: maïsstempels, immortelle bloemen, kamille, brandnetelbladeren, heupen, sint-janskruid, oregano.
• Bij hypertensieve type galwegen worden dyskinesie, oxafenamide, nicodine, mineraalwater met zwakke mineralisatie (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan in warme of verwarmde vorm 5-6 keer per dag) gebruikt. Voor kruidengeneeskunde worden kamillebloemen, pepermuntmunt, zoethout, valeriaanwortel, moedermosgras, dille-vruchten gebruikt.
• Bij intrahepatische cholestase worden tubages (tubeless drainage van het galsysteem of "blinde" sensing) 1-2 keer per week uitgevoerd. Voorschrijven tonische geneesmiddelen, choleretica en cholekinetki. Met verhoogde activiteit van het leverenzym AlT worden choleretica niet voorgeschreven.
• Bij het hypokinetische type gal dyskinesie, worden sorbitol, xylitol, cholecystokinine, pancreozymine, magnesiumsulfaat, mineraalwater met een hoog zoutgehalte bij kamertemperatuur of licht opgewarmd 30-60 minuten voor de maaltijd aanbevolen. Kruidengeneesmiddelen zoals met hypotoon type.
• Bij hyperkinetisch type gal-dyskinesie worden spasmolytica gebruikt voor een korte kuur, kalium- en magnesium-preparaten en mineraalwater met zwakke mineralisatie in een verwarmde vorm 5-6 keer per dag. Kruidengeneeskunde: kamillebloemen, pepermunt, zoethout, valeriaanwortel, moederkruid, dillefruit.

Therapie wordt in elk geval afzonderlijk geselecteerd en hiervoor moet u contact opnemen met een specialist. Een uitgebreid onderzoek zal worden gepland, en nadat de diagnose is gesteld, zal de arts de juiste medicijnen selecteren. Zelfmedicatie is gevaarlijk: onjuiste herkenning van symptomen kan alleen maar leiden tot een verslechtering van de gezondheid.

Dieet en goede voeding

De basis voor de behandeling van dyskinesie is voeding. Alleen door strikte naleving van de regels kan het optreden van aanvallen worden voorkomen en kunnen chirurgische complicaties zoals cholelithiasis en acute cholecystitis worden voorkomen. Dieet voor dyskinesie houdt de naleving in van algemene voedingsregels, maar er zijn tijden die aanzienlijk verschillen, afhankelijk van het type ziekte (hyperkinetisch en hypokinetisch).

De volgende voedingsmiddelen moeten volledig worden uitgesloten van het dieet voor elk type dyskinesie:

• pittig, gefrituurd, vet, gerookt, zuur, gebeitst en alle ingeblikt;
• vet vlees en vis;
• Suikergoed, waaronder chocolade, cacao;
• bakken van gebak;
• koolzuurhoudende dranken, koffie, alcohol;
• kruiderijen;
• groenten, irriterend voor het spijsverteringskanaal - knoflook, uien, radijs, zuring;
• producten die de gasvorming in de darmen verhogen (peulvruchten, roggebrood, enz.);
• melk;
• marinades.

Kenmerken van voeding bij hypomotorische dyskinesie. Het dieet moet bestaan ​​uit producten die de beweeglijkheid van de galwegen stimuleren:

• ijs;
• eieren;
• zwart brood;
• zure room;
• groente en boter;
• groenten (gekookt, gestoofd, gebakken);
• fruit.

Kenmerken van voeding bij hypermotorische dyskinesie:

In aanwezigheid van deze vorm van pathologie is het noodzakelijk om voedingsmiddelen die de galafscheiding en galvorming stimuleren uit te sluiten van de dagelijkse voeding: frisdrank, bouillons, verse groenten, vette zuivel- en zuivelproducten, zwart brood, dierlijke vetten.

Bij elke vorm van dyskinesie is het noodzakelijk om 5-6 keer per dag in kleine porties te eten (de inhoud van het deel moet in twee handenvol passen). Laat pauzes tussen maaltijden niet langer dan 2 uur toe. Alle maaltijden en dranken moeten warm zijn of op kamertemperatuur, niet heet of koud, omdat te hoge of lage temperaturen een dyskinesie-aanval kunnen veroorzaken. Zout moet worden beperkt, niet meer dan 3 g per dag consumeert om de stagnatie van vocht in de weefsels te elimineren. Koken moet worden gekookt, geroosterd of gestoomd.

Mineraalwater

Mineraalwater moet regelmatig worden gedronken, 1/2 tot 1 glas 20 tot 30 minuten voor de maaltijd in de vorm van warmte, waarbij de benodigde variëteit wordt gekozen afhankelijk van de vorm van dyskinesie. Dus, wanneer hypomotorische dyskinesie wordt aanbevolen om water met een hoge mineralisatie te drinken (bijvoorbeeld Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, etc.), en voor hypermotorische - lage mineralisatie (bijvoorbeeld Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya, etc.).

Mineraalwater kan en moet worden gedronken, evenals een dieet, voor een lange periode van tijd, dat wil zeggen ten minste 3-4 maanden. Als mineraalwater echter niet kan worden opgenomen in de complexe therapie van de ziekte, kan het gebruik ervan volledig worden opgegeven.

Levensstijl met dyskinesie

Voor een patiënt met biliaire dyskinesie is het erg belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden, waarvan het concept omvat:

• slechte gewoonten opgeven
• matige fysieke activiteit, zonder fysieke overbelasting,
• rationeel werk en rust,
• goede nachtrust

Het belangrijkste onderdeel van de levensstijl is een gezond dieet - de uitsluiting van vet, gebakken, gekruid, zout, gekruid voedsel, beperking van dierlijke producten, een toename van de consumptie van voedingsmiddelen van plantaardige oorsprong. Tijdens de behandeling van dyskinesie moet een strikt dieet worden gevolgd, of behandeltafel nummer 5.

Folk remedies

Thuis kan de behandeling van dyskinesie het beste worden uitgevoerd in combinatie met het gebruik van volkse technieken. Maar vóór de voorbereiding en ontvangst moet u uw arts raadplegen

Gebruikte infusen, afkooksels, extracten en kruidenstropen die de galvorming kunnen bevorderen, om de motorische functie van sfincters en galwegen vast te stellen.

1. Bij hypertensieve en hyperkinetische typen worden mint, kamillebloemen, moederskruidkruid, zoethoutwortel, dillefruit, valeriaanwortel gebruikt.
2. Pi hypotone en hypokinetische vorm wordt gebruikt voor kruidengeneeskunde rozenbottels, immortelle bloemen, sint-janskruid, maïszijde, oregano, brandnetelbladeren, kamille.

Choleretic actie heeft distel, immortelle, boerenwormkruid, bladeren en paardebloemwortel, maïs zijde, cichorei, dogrose, apotheek rook, peterselie, kurkumawortel, komijn, duizendblad.

Kruidenafkooksels worden 20-30 minuten voor de maaltijd gebruikt.

Chirurgische behandeling

Bij afwezigheid van langverwachte opluchting na adequate en uitgebreide conservatieve therapie, gebruiken artsen chirurgische technieken. Ze kunnen zijn:

• minimaal invasief (vaak met het gebruik van endoscopische apparatuur);
• radicaal.

In het geval van een geïdentificeerde disfunctie van de sfincter van de Oddi-uitgaven:

• injecties rechtstreeks in deze botulinum toxine sluitspier (het vermindert spasmen en druk aanzienlijk, maar het effect is tijdelijk);
• ballondilatatie van deze sluitspier;
• enscenering van een speciale stent-stent in het galkanaal;
• endoscopische sfincterotomie (de excisie met duodenum papilla) gevolgd door (indien nodig) chirurgische sluitspiercorrectie.

Een extreme maatregel om een ​​ernstige hypotonie-hypokinetische variant van galstoornissen te bestrijden, is cholecystectomie (volledige verwijdering van de atonische galblaas). Het wordt uitgevoerd door laparoscopische (in plaats van een incisie op de buikwand, verschillende lekke banden worden gemaakt voor apparatuur en instrumenten) of door een laparotomisch (met een traditionele incisie) pad. Maar de effectiviteit van deze ernstige chirurgische ingreep wordt niet altijd door patiënten gevoeld. Vaak is hierna het verlengen van klachten geassocieerd met het ontwikkelde post-cholecystectomiesyndroom. Zelden uitgevoerd.

Gal dyskinesie bij kinderen

Voor therapie bij kinderen wordt de voorkeur gegeven aan kruidenpreparaten. Ze worden geselecteerd afhankelijk van het type pathologie.

Dus wanneer hypomotorische dyskinesie wordt voorgeschreven:

• medicijnen die de tonus van het galkanaal verhogen: magnesiumsulfaat, sorbitol of xylitol;
• geneesmiddelen die de vorming van gal stimuleren: hololol, holosac, allohol, liobil;
• "Blinde detectie" met de toelating van sorbitol of xylitol;
• kruidentherapie: afkooksels van paardenbloem, wilde roos, maïsstempels, munt;
• mineraalwater: Essentuki 17.

Wanneer hypermotorische dyskinesie wordt uitgevoerd:

• kruidentherapie: afkooksels van Hypericum, kamille, tweehuizige brandnetel;
• krampstillers: aminofylline, riabal;
• elektroforese met novocaïne op de galblaas;
• licht gemineraliseerd water: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Na het stoppen van de aanval, wordt de revalidatie uitgevoerd in een sanatorium, waar mineraalwater en andere fysiotherapie worden voorgeschreven:

• natriumchloride baden;
• Magnetrontherapie;
• galvanische kraag volgens Scherbak;
• met kalmerend doel: naaldbaden, bromelektrospon;
• om de motorische activiteit van de galwegen te verbeteren: SMT-therapie, magnesiumsulfaatelektroforese.
• om spasmen van de galwegen te elimineren: magnetotrapie, elektroforese van antispasmodica (no-shpy, papaverine) op het gebied van de galwegen

Kinderen met dyskinesie worden geregistreerd bij een pediatrische gastroeneroloog, een neuroloog en een kinderarts. Ze worden twee keer per jaar ingepland voor een echografie. Ook worden eenmaal per 6 maanden kuren met choleretische therapie uitgevoerd. Een of twee keer per jaar wordt het kind doorverwezen voor een sanatorium-resortbehandeling.

het voorkomen

Om te voorkomen dat de opkomst en ontwikkeling van pathologie:

1. Om een ​​volledige slaap en rust te vestigen (slaap minimaal 8 uur per dag);
2. Zorg voor dagelijkse wandelingen in de frisse lucht;
3. Organiseer goede en evenwichtige voeding;
4. Elimineer de aanwezigheid van stress en psycho-emotionele stress.

In het geval van secundaire profylaxe (dat wil zeggen, na het identificeren van dyskinesieën), is het mogelijk om de ziekte te voorkomen door zich te houden aan de aanbevelingen van een arts en regelmatig preventieve onderzoeken te ondergaan.