Lijst met effectieve cholereticum drugs met galstasis

Een stagnerende ziekte zoals cholestase treedt op wanneer de stroom in de galblaas afneemt, waardoor congestieve processen in de galblaas ontstaan. De oorzaken van cholestase kunnen anders zijn. De ophoping van gal in de galblaas vindt plaats als gevolg van ondervoeding, leverziekte, infecties veroorzaakt door parasieten, evenals ziekten van het endocriene systeem.

Bij een kind kunnen congestieve processen optreden als gevolg van aangeboren afwijkingen van de structuur van dit orgaan (bijvoorbeeld de buiging). Als gevolg van de stagnatie van gal treedt een zogenaamd biliair slib op, dat een mengsel is van enkele componenten van gal (cholesterol, bilirubine en calciumzouten), geprecipiteerd in de vorm van kristallen. Na verloop van tijd vormen zich stenen en poliepen uit zo'n biliair slib.

Voor de behandeling ervan worden cholagogische middelen gebruikt die voorkomen dat gal stagneert, en niet alleen medicijnen, maar ook traditionele medicijnen.

Onthoud het belangrijkste: wat te doen als gal stagneert en wat te drinken als de gal stagneert - alleen een gekwalificeerde arts beslist!

Hoe gal uit de galblaas te verwijderen tijdens zijn stagnatie, is het onderwerp van ons artikel vandaag.

Vergeet niet dat het innemen van medicijnen om stagnatie in dit orgaan te bestrijden gecontraïndiceerd is in de aanwezigheid van galkanalen of galblaasstenen. Voordat u begint, moet u ervoor zorgen dat ze afwezig zijn met een echografie. Choleretic agenten van de stagnatie van gal verwijderen stenen uit de orgaanholte en leiden tot verstopping van het kanaal. In dit geval eindigt het vaak met cholecystectomie (resectie van de galblaas). Het leven na cholecystectomie wordt geassocieerd met beperkingen op het gebied van voeding en lichaamsbeweging.

Belangrijkste symptomen van cholestase

In de regel zijn de volgende symptomen kenmerkend voor deze pathologie:

constant gevoel van misselijkheid met zo nu en dan overgeven;
boeren lucht;
bittere smaak in de mond;
pijn in het rechter hypochondrium;
slechte adem;
geelverkleuring van de huid en sclera van de ogen (kenmerk van het vergevorderde stadium van de ziekte).

Het eerste symptoom is vaak jeuk. Wanneer de pathologie zich ontwikkelt, verandert de kleur van de uitwerpselen: de urine wordt donkerder en de uitwerpselen worden helderder.

Als een van deze symptomen wordt ontdekt, moet u zo snel mogelijk medische hulp inroepen om de ontwikkeling van meer ernstige ziekten te voorkomen.

Geneesmiddelen voor de behandeling van cholestase (van stagnerende gal)

Effectieve choleretische geneesmiddelen met galstasis kunnen verschillende samenstellingen en mechanismen voor hun werking hebben. De juiste selectie van een dergelijk medicijn in geval van galstasis in de galblaas is alleen mogelijk met de hulp van een gekwalificeerde arts, aangezien de medische wetenschap een breed scala aan cholereticum-geneesmiddelen kent. Dus hoe galstasis te behandelen?

Ongeacht het type van dergelijke drugs, moet je bij het nemen ervan een aantal regels naleven:

ongeacht de doseringsvorm van het geneesmiddel, moeten ze niet minder dan een uur voor de maaltijd worden ingenomen; als het capsules of tabletten zijn van de stagnatie van gal in de galblaas, dan moeten ze zonder water met water worden ingenomen;
de dagelijkse dosis is verdeeld in twee, drie of vier doses (het aantal doses hangt af van het aantal maaltijden per dag dat gebruikelijk is voor de patiënt);
eten na dergelijke medicatie is noodzakelijk omdat, als de patiënt honger heeft na inname van het geneesmiddel, het risico op diarree of misselijkheid toeneemt;
de inname van cholereticum wordt over een lange periode (van de 21ste dag tot twee maanden, afhankelijk van de aanbevelingen in de instructies) uitgevoerd;
na het einde van de loop van het nemen van een dergelijk medicijn, neem zeker een pauze voor een periode van een tot twee maanden; daarna (als er een dergelijke behoefte is), kan de behandeling worden herhaald, maar niet meer dan twee, drie of vier therapieën per jaar;
Bij de behandeling van cholestasis bij een kind, moet men zorgvuldig de leeftijdsgerelateerde beperkingen van het gebruik van een bepaald medicijn bewaken, omdat veel geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn voor kinderen.

Geneesmiddelen - choleretica

Dergelijke medicijnen omvatten het stimuleren van de productie van gal in de lever. Afhankelijk van de samenstelling van een bepaald medicijn, kan het mechanisme van hun actie als volgt zijn:

natuurlijke gal;
dierlijk leverweefsel;
weefsels van het slijmvlies van hun darmen;
hun pancreasweefsel enzovoort.

In de regel worden gelijktijdig met de inname van geneesmiddelen in deze groep extracten van verschillende medicinale kruiden gebruikt.

De beroemdste echte choleretics zijn:

allohol;
liobil;
Holenzim;
Hologon.

synthetische choleretica: de basis van hun samenstelling - chemische verbindingen verkregen met behulp van organische synthese; naast choleretic hebben ze ook antibacteriële, antispasmodische en antibacteriële en anti-inflammatoire effecten; Dergelijke middelen hebben een positief effect op het spijsverteringsproces, helpen de symptomen van winderigheid te elimineren en hebben ook een onderdrukkende invloed op de fermentatieprocessen in de darm.

De meest populaire synthetische choleretica:

Osalmid;
Nicodin;
Tsikvalon.

verschillende soorten geneeskrachtige planten en kruiden van stagnatie van gal met een uitgesproken choleretisch effect: ze veroorzaken liquefactie van gal in de galblaas, stimuleren de productie en hebben een ander gunstig effect op de lever.

De meest gebruikte medicijnen, die gebaseerd zijn op medicinale kruiden, met de stagnatie van gal hebben hun effectiviteit bewezen:

Insadol (gebaseerd op het extract van maïsstempels);
Hofitol (veld artisjok);
Holosas (dogrose);
Flamin (immortelle);
Berberis-Homemaord (berberis);
Febihol (kurkuma).

Kruidenpreparaten van complexe actie:

Geneesmiddelen - Cholekinetiek

Als de oorzaken van cholestasis geassocieerd zijn met een verminderde beweeglijkheid van de blaas en zijn kanalen, worden geneesmiddelen van deze groep gebruikt. De werking van dergelijke geneesmiddelen verhoogt de tonus van een orgaan zoals de galblaas aanzienlijk en heeft een ontspannend effect op de galkanalen, die in het complex de afscheiding van gal zullen versnellen.

Deze omvatten:

Preparaten van een hydrocholerische groep

Belangrijk om te weten! 78% van de mensen met een galblaasaandoening heeft last van leverproblemen! Artsen adviseren ten sterkste dat patiënten met galblaasaandoeningen minstens eenmaal in de zes maanden een leverzuivering ondergaan. Lees verder.

Wanneer gal stagneert, verhogen deze effectieve choleretische geneesmiddelen de uitgescheiden hoeveelheid door de viscositeit te verlagen. Het gebruik van dergelijke medicijnen leidt tot een toename van de hoeveelheid water in de gal, waardoor het snel kan worden overgebracht naar de twaalfvingerige darm en het stagneert minder.

In principe zijn het verschillende soorten geneeskrachtig mineraalwater:

Polyana Kvasova;
Essentuki;
Borjomi.

Bovendien omvatten dergelijke geneesmiddelen preparaten op basis van valeriaan en salicylaten.

Geneesmiddelen - cholespasmolytica

Verschillende geneesmiddelen met hun farmacologische effect behoren tot deze groep geneesmiddelen, maar ze worden alleen gebruikt om spasmen in de galblaas en verwijding van de galwegen te elimineren. Beide effecten versnellen de uitscheiding van gal. Bovendien worden dergelijke fondsen gebruikt om het pijnsyndroom te stoppen.

Holenospasmolytics worden als volgt geclassificeerd:

synthetische drugs:

mebeverine;
papaverine;
aminofylline;
Geen shpa.

drugs - anticholinergica:

Besalol;
Ballalgin;
Platifillin.

Kruiden choleospasmolytics - tincturen van medicinale kruiden zoals:

arnica;
citroenmelisse;
Sint-janskruid;
nard;
valeriaan.

Allohol is een van de populairste middelen om deze ziekte te bestrijden. Het omvat:

actieve kool;
droge gal,
gemalen brandnetel;
knoflookpoeder.

De combinatie van deze componenten is het meest succesvol voor een effectieve reiniging van de galblaas. Allohol helpt ook het functioneren van het gehele spijsverteringsstelsel als geheel te verbeteren.

Dit is een effectief cholereticum, dat zich onderscheidt door zijn goedkope kosten en beschikbaarheid, vaak voorgeschreven voor stagnerende processen die cholestase worden genoemd. Dit medicijn wordt meestal één tot twee tabletten ingenomen, minstens drie keer per dag. De duur van de behandeling is meestal een maand. Het meest gebruikelijke regime voor het innemen van dit medicijn is als volgt:

op de eerste dag van de cursus - één tablet drie keer per dag;
de tweede - de vijfde dag - twee tabletten drie keer per dag;
de zesde en zevende - drie tabletten driemaal per dag;
achtste - tiende - twee tabletten driemaal per dag;
de elfde is driemaal daags één tablet.

Het reinigen van de galblaas met deze tool moet worden uitgevoerd zoals voorgeschreven en onder medisch toezicht. Als het innemen van het medicijn leidt tot een verslechtering van de gezondheid, moet het onmiddellijk worden gestopt.

Folkmedicijnen voor stagnerende gal

Naast medicatie, voor de behandeling van deze ziekte worden gebruikt en de middelen die traditionele geneeskunde biedt (hun zaag is uw grootmoeder). In de regel omvat de samenstelling van dergelijke fondsen, die kan worden opgesteld door de daaraan gehechte instructies, het volgende:

alsem;
berk knoppen;
calamus wortels;
klit wortels;
bladeren van een veld-artisjokplant;
maïs zijde;
bladeren van ortosiphon;
Rowan-bessen, enzovoort.

Cholagogue sappen

Effectieve folk remedies voor galstasis zijn de sappen van de volgende planten:

van een paardebloem (vers geoogste planten en hun wortels worden gebruikt). Dit sap stimuleert de vorming van gal en bevordert de effectieve uitscheiding van de gal. Inname regime: 20 milliliter vers paardebloemsap twee keer per dag gedurende een maand;
van bergas (bereid uit verse bessen, die direct na de eerste nachtvorst worden geoogst). Neem 20 ml voor de 21e dag drie keer per dag;
uit de tuin raap. Stimuleert de samentrekking van het galkanaal. Het is aan hun vernauwing aangewezen. Het regime is driemaal 25 ml driemaal daags totdat de toestand van de patiënt verbetert. Contra-indicaties - maagzweer;
van radijs. Verbetert de galvorming en versnelt de uitscheiding van gal, en verbetert ook de functie van de maag in gevallen van lage zuurgraad. Neem driemaal per dag gedurende 25 milliliter. Niet aanbevolen voor maagzweer, gastritis en in geval van darmontsteking;
van peer. Verbetert de productie van gal. Receptie - 100 ml 's morgens en' s avonds. De duur van dit sap is niet beperkt. Een dergelijke behandeling van uw kind zal u vooral behagen, omdat dergelijk sap ook erg smakelijk is.

Bouillon die de productie van gal verhoogt (volksrecepten)

Als gal niet voldoende wordt aangemaakt, adviseert de traditionele geneeskunde het gebruik van de volgende afkooksels:

afkooksel op basis van hypericum, duizendknoop, stinkende gouwe, paardenbloem wortels en anijs fruit, met de toevoeging van twee delen van maïs stigma's. Vijf gram van een dergelijke verzameling wordt gegoten met water in de hoeveelheid van een halve liter en gedurende vijf minuten op een laag vuur gekookt. Na afkoeling moet de bouillon worden gefilterd. Drink drie keer per dag een afkooksel, 100 milliliter;
afkooksel op basis van de verzameling van twee delen van de immortelle (bloemen) en hypericum. 15 gram verzameling wordt gegoten met water in de hoeveelheid van één liter en gedurende tien uur in deze vorm gelaten, daarna gekookt gedurende zeven minuten. Drink 100 milliliter na elke maaltijd (niet minder dan een uur). Dagtarief - 400 milliliter. De behandelingsduur is 21 dagen. Dan - een week pauze, waarna de behandeling van stagnerende gal kan worden voortgezet. Om gekookte bouillon te bewaren heb je een koude plek nodig.

Toepassing van oliën

Met cholestase is het gebruik van eerst geperste plantaardige oliën effectief, zoals:

zonnebloem;
olijfolie;
Lijnzaadolie (met de stagnatie van gal - een zeer effectief hulpmiddel).

Neem deze oliën elke dag een half uur voor het ontbijt op een lege maag, een eetlepel of een dessertlepel. Ze helpen niet alleen de galstasis te genezen, maar hebben ook een gunstig effect op de spijsvertering.

Natuurlijk gemalen koffie is ook effectief bij deze ziekte. Het is noodzakelijk om het elke dag in de ochtend zonder suiker te drinken, en een kleine hoeveelheid (letterlijk op het topje van een keukenmes) natuurlijke boter te pakken.

Gebruik van Mariadistel

Mariadistel is een van de meest populaire en effectieve cholagogeapparaten voor planten die zowel als een traditioneel als een folkremediemiddel worden gebruikt. Het maakt deel uit van sommige medicijnen, maar wordt verkocht in een apotheek en in de vorm van een maaltijd.

Maaltijd is het poeder dat overblijft nadat de olie is geperst. Voor de hele duur van de therapie moet zo'n maaltijd 400 gram zijn. Receptie - elke dag driemaal 30 minuten voor de maaltijd. Een enkele dosering is een theelepel poeder (slik en drink water zonder gas).

Thistle-maaltijd kan thuis door uzelf worden bereid. Want zijn zaden van deze plant moeten onmiddellijk voor gebruik in een koffiemolen worden geplet.

Voor self-distel, de olie is ook nodig om te malen, en vervolgens het poeder in een glazen schaal en giet de olijfolie (optioneel - de eerste extractie). De container wordt op een donkere plaats geplaatst en laat de olie zeven dagen trekken. Receptie - één dessertlepel één keer per dag voor de maaltijd (in de regel vóór het ontbijt).

Van deze medicinale plant kan ook een afkooksel worden gemaakt. Zoals bouillon afgeven van de galblaas uit de holte, is het vereist eetlepel plantenzaden die vijf 250 ml water uitgegoten, dan gaan koken op lage temperatuur gedurende vijf minuten. Het resulterende afkooksel moet gedurende een uur worden toegediend en daarna worden gefilterd. Inname regime: twee keer per dag vóór elke maaltijd, 100 milliliter.

Contra-indicaties voor het gebruik van choleretic drugs

Ondanks de effectiviteit van dergelijke medicijnen bij de stagnatie van gal in de galblaas, hebben ze, net als elke andere, de contra-indicaties om te gebruiken, namelijk:

grote stenen in de galwegen of in de galblaas. Choleretic agenten in deze gevallen kunnen de steen van de vlek verplaatsen, die tot blokkering van het galkanaal kan leiden. Dientengevolge, hepatische koliek of ontsteking. Vaak is het in dergelijke noodgevallen onmogelijk om te doen zonder chirurgische interventie, maar zelfs nadat de galblaas is verwijderd, blijft het gevaar van herhaling van de vorming van stenen bestaan;
verergering van maagzweren;
acute pancreatitis;
individuele overgevoeligheid of intolerantie voor de stoffen in de medicatie.

Tot slot zou ik willen zeggen dat elke zelfbehandeling aanzienlijke schade kan veroorzaken, omdat alleen een arts op basis van instrumentele en laboratoriumonderzoeksgegevens een juiste diagnose kan stellen. Ongepast zelfmedicatie leidt vaak tot cholecystectomie, en het leven na het verwijderen van de galblaas wordt in verband gebracht met ernstige beperkingen in de voeding en lichamelijke activiteit. Om de koffer niet naar het lichaam te brengen, neem dan contact op met een specialist.

Welke choleretic agenten met galstasis zijn beter en effectiever?

Cholagogue met galstasis activeert zijn uitstroom en voorkomt daarmee het risico op het ontwikkelen van vele lever- en galaandoeningen. Het belangrijkste mechanisme van hun actie is om de productie van gal te stimuleren en de verwijdering uit het lichaam te versnellen. Stagnatie kan tot een verscheidenheid aan complicaties leiden, variërend van een schending van de spijsverteringsprocessen en eindigend met de vorming van stenen in de galblaas. Daarom is het zo belangrijk wanneer de eerste niet-geslaagde symptomen tijdig beginnen te worden behandeld.

De rol van gal in het lichaam

In ons lichaam is de lever verantwoordelijk voor de productie van galzuren, die op een dag ongeveer één liter gal produceert. Vanuit de lever wordt het biologische geheim naar de galblaas gestuurd, waar het zich ophoopt, de noodzakelijke concentratie krijgt en vervolgens in de twaalfvingerige darm wordt uitgescheiden. Geconcentreerde gal heeft een geelbruine tint en heeft een specifieke bittere smaak.

Gal is actief betrokken bij de processen van spijsvertering, is verantwoordelijk voor de vertering en assimilatie van voedsel, de afbraak van vetten, de opname van voedingsstoffen en vitamines. Dankzij gal worden de functies van de darmmotor verbeterd en worden gifstoffen, cholesterol en andere afbraakproducten uit het lichaam verwijderd. Storing in de lever of galblaas dreigt bij galstagnatie en verslechtering van het welbevinden. Er zijn dergelijke kenmerkende symptomen zoals bitterheid in de mond, pijn in het rechter hypochondrium, geelheid van de huid, zwaarte na het eten, misselijkheid, gevoel van vermoeidheid.

Om te gaan met onaangename symptomen en stagnatie te elimineren, helpt u:

choleretic drugs;
volksremedies bewezen door de tijd;
speciaal geselecteerd voedsel.

Voordat u verdergaat met de behandeling, is het uiteraard noodzakelijk om een gastro-enteroloog te raadplegen en zijn aanbevelingen strikt op te volgen.

Choleretic drugs met galstasis

Geneesmiddelen, meestal voorgeschreven voor de stagnatie van gal en gal dyskinesie, kunnen worden onderverdeeld in verschillende groepen:

choleretic;
Holespazmolitiki;
Holekinetiki.

choleretic

Dit zijn geneesmiddelen die de functionele vermogens van de lever verbeteren en helpen het volume van de geproduceerde gal te verhogen. Op zijn beurt is deze groep geneesmiddelen onderverdeeld in de volgende subgroepen:

Waar choleretic. De basis van dergelijke geneesmiddelen zijn extracten van de gal van dieren, enzymen van dierlijke oorsprong, plantenextracten. Populaire vertegenwoordigers van deze groep zijn Allohol, Holenim, Hologon, Liobil.
Synthetische choleretica. Dit zijn de gecombineerde middelen, die zijn gebaseerd op componenten die op chemische wijze zijn gesynthetiseerd. De meesten van hen vertonen, naast choleretic actie, anti-inflammatoir, antispasmodisch en antibacterieel effect. Wanneer stagnatie wordt veel gebruikt medicijnen Nikodin, Tsikvalon, Osalmid.
Kruidenpreparaten met choleretisch effect. Vertegenwoordigers van deze groep helpen de viscositeit van gal te verminderen door de productie te activeren, bij te dragen aan de uitstroom en het werk van de lever te normaliseren. Dit is een vrij uitgebreide lijst, die wordt weergegeven door geneesmiddelen als Holosas (op basis van rozenbottel), Hofitol (artisjok), Febihol (kurkuma), Flamin (immortelle), Insadol (maïszijde), Berberis-Gomacord (berberis). De preparaten die het complex van plantenextracten bevatten omvatten Travohol en Kholagol.

holekinetiki

Dit zijn geneesmiddelen die de tonus van de galblaas verhogen en de contractiele functie herstellen terwijl ze de galwegen ontspannen. Dientengevolge worden gunstige omstandigheden gecreëerd voor de actieve stroom van gal en het voorkomen van stagnatie. Veel gebruikte cholekinetica zijn Atropine, Platyphylline, Magnesia, Xylitol, Sorbitol, Mannitol.

Holespazmolitiki

Elimineer spasmen die pijn veroorzaken en bijdragen aan de uitstroom van gal door het galwegenkanaal te ontspannen. ook zij zijn verdeeld op zijn beurt om synthetische (No-spa, Drotaverinum, mebeverine, papaverine) en plantaardige (Holagol, tinctuur van citroenmelisse, pepermunt, sint-janskruid, arnica, valeriaan).

Cholagogue-pillen met leverstasis

Laten we stilstaan bij de meest populaire cholereticum-geneesmiddelen, die meestal worden voorgeschreven om congestie in de galblaas te elimineren.

allohol

Natuurlijk product, dat is gebaseerd op gedroogde gal, plantenextracten (brandnetel en knoflook) en actieve kool. Het medicijn is al meer dan 50 jaar aanwezig op de farmaceutische markt, maar het heeft tot nu toe zijn relevantie niet verloren vanwege zijn hoge efficiëntie en lage kosten. Allohol normaliseert het geproduceerde volume gal, zorgt voor een choleretisch effect, normaliseert de spijsvertering, vermindert ontstekingen en de processen van fermentatie en rotting in de darmen.

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van filmomhulde tabletten. De standaard dagelijkse dosering is van 3 tot 6 tabletten, die verdeeld zijn in drie doses. Tabletten moeten na de maaltijd worden ingenomen. Allohol wordt goed verdragen, veroorzaakt zelden bijwerkingen en heeft niet veel contra-indicaties. Onder hen zijn acute vormen van lever- en galblaasaandoeningen, evenals individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn. Het verloop van de behandeling is afhankelijk van de vorm van de ziekte en is gemiddeld 3-4 weken.

Holenzim

Gecombineerd product op basis van extracten van dierlijke gal en pancreasenzymen van rundvee. Het choleretic effect is minder uitgesproken dan dat van Allohol, maar de therapeutische mogelijkheden zijn groter. Het medicijn wordt niet alleen gebruikt om stagnatie in het galsysteem te elimineren, maar ook voor de behandeling van gastro-intestinale aandoeningen (colitis, maagzweer). Tabletten worden aanbevolen om 1 stuk na een maaltijd (driemaal daags) te nemen.

Het medicijn helpt de processen van assimilatie en vertering van voedsel te verbeteren, verhoogt de eetlust en helpt om het pijnsyndroom het hoofd te bieden. Van de bijwerkingen worden alleen allergische reacties opgemerkt, die kunnen optreden bij overgevoeligheid voor de geneesmiddelcomponenten. Contra-indicaties voor Holenzim te weinig, ze hebben betrekking op de exacerbatie van pancreatitis en hepatische pathologieën.

Odeston

Choleretic middel op basis van de werkzame stof - gimecromone, gesynthetiseerd met kunstmatige middelen. Het medicijn draagt bij aan de ontwikkeling en verwijdering van gal, heeft een krampstillend effect, ontspant de galkanalen en vermindert pijn. Odeston wordt gebruikt om de stagnatie van gal te elimineren en de vorming van galstenen te voorkomen, omdat het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel kristallisatie van cholesterol voorkomt. Door de ontspanning van gladde spieren en de sluitspier van Oddi, opent het medicijn de weg voor de vrije stroom van gal en elimineert de onaangename symptomen die gepaard gaan met congestie (misselijkheid, braken, obstipatie).

Neem ooit een half uur voor de maaltijd 1-2 tabletten in. Per dag is het noodzakelijk om het medicijn drie keer te nemen. De gemiddelde behandelingsduur is 14 dagen. Het medicijn kan schade aan het maagslijmvlies veroorzaken, dus contra-indicaties voor de afspraak Odestona is maagzweer, bloedingstoornissen, overgevoeligheid, nier- en leverziekte, kinderen (tot 18 jaar). Van de bijwerkingen zijn mogelijk dyspepsie, hoofdpijn, allergische reacties.

Nicodin

Synthetisch medicijn met choleretic actie, gebaseerd op derivaten van formaldehyde en amidanicotinezuur. Nikodin heeft een uitgesproken ontstekingsremmende, choleretische en bacteriedodende werking. Het wordt gebruikt voor stagnatie van gal, ontsteking van de galblaas, gal dyskinesie en gerelateerde infecties. De actieve ingrediënten van het medicijn kunnen het terugtrekken van gal versnellen, hebben een positief effect op de leverfunctie en vertonen een uitgesproken antimicrobieel effect.

Een enkele dosis van het medicijn is 1-2 tabletten, u moet ze voor de maaltijd innemen tot 4 keer per dag. Contra-indicaties voor de benoeming van Nikodin zijn overgevoeligheid, zwangerschap, borstvoeding. Bij cholestasis dient een cholereticum met de nodige voorzichtigheid te worden gebruikt. Van de bijwerkingen zijn mogelijke allergische reacties, verhoogde pijn in het rechter hypochondrium en dyspeptische symptomen.

Oksafenamid

Het geneesmiddel is gebaseerd op osalmide met choleretic, antispasmodic, cholekinetic en choleretic actie. De hoofdcomponent elimineert snel stagnatie door de productie van gal te verhogen en de viscositeit te verminderen. Bovendien verlicht osalmide spierspasmen, ontspant de galwegen, verlaagt het cholesterolgehalte in het bloed en elimineert de onaangename symptomen van de ziekte (misselijkheid, bitterheid in de mond, pijn, een vol gevoel en zwaarte in de rechterkant, geelheid van de huid).

Tabletten die voor de maaltijd worden ingenomen tot drie keer per dag. Oxaphenamide mag niet worden voorgeschreven in geval van overgevoeligheid voor de componenten ervan, cirrose en obesitas bij de lever, maagzweer en obstructieve geelzucht. Van de bijwerkingen zijn mogelijk jeuk, diarree, uitslag op de huid, die snel verdwijnen na het staken van het medicijn.

flamin

Kruidenremedie op basis van een immortelle extract met choleretische, antibacteriële en antispasmodische eigenschappen. Bestrijdt effectief ontsteking, verhoogt de productie van gal en verlaagt de viscositeit. De werkzame stof van het medicijn zorgt ervoor dat de galblaas krimpt, terwijl tegelijkertijd de galwegen worden ontspannen en de uitstroom van stagnerende secretie wordt vergemakkelijkt. Flamine is niet voorgeschreven voor overgevoeligheids- en ulceratieve processen, de ontvangst kan gepaard gaan met allergische reacties en een onregelmatige bloeddruk.

Hofitol

Het medicijn, dat is gebaseerd op artisjokextract, wordt geproduceerd in de vorm van bruine tabletten in een filmomhulsel, een orale siroop en een injectie-oplossing. Toont een uitgesproken choleretic en choleretic actie. De duur van de behandeling is 2 tot 3 weken, waarbij u driemaal daags 2-3 tabletten Hofitol moet innemen.

Het geneesmiddel is niet voorgeschreven voor ernstige pathologieën van de lever en de nieren, galsteenaandoeningen, individuele intolerantie voor de componenten en bij kinderen (tot 6 jaar). Hofitol veroorzaakt zelden bijwerkingen, maar soms wordt een schending van de ontlasting (diarree), misselijkheid, brandend maagzuur en buikkrampen genoteerd aan de kant van het spijsverteringskanaal. Allergische reacties die optreden als reactie op het geneesmiddel, vergezeld van huiduitslag, pruritus, urticaria.

Choleretic kruiden met galstasis

Naast medicijnen hebben veel medicinale planten een krachtig choleretisch effect. Met de stagnatie van gal, adviseren deskundigen om speciale kosten te kopen bij de apotheek om congestie en gerelateerde symptomen te helpen elimineren. Kruiden met choleretic actie omvatten:

valeriaan;
citroenmelisse;
mint;
eeuwig;
maïs zijde;
alsem;
lelie van de vallei;
de portemonnee van de herder;
calendula;
kamille;
rowan;
berberis;
calamus wortels;
veenbessen;
artisjok;
knoop-gras;
korenbloem:
klit wortels;
berk knoppen.

Als verschillende van de bovenstaande planten in de plantenverzameling aanwezig zijn, kunt u deze veilig gebruiken om een afkooksel voor te bereiden dat helpt de galstroom te normaliseren. Maar er moet aan worden herinnerd dat alle cholereticumladingen alleen kunnen worden gebruikt bij afwezigheid van exacerbatie, dat wil zeggen tijdens de remissie van de ziekte.

Gal-folkremedies voor galstasis

Er zijn veel populaire recepten op basis van kruidenpreparaten die spasmen van de galwegen helpen verlichten, de productie en uitstroom van gal verbeteren en de functie van de galblaas herstellen.

Infusie van munt en stinkende gouwe. Herb stinkende gouwe en pepermunt bladeren worden genomen in gelijke verhoudingen, 2 el. 300 ml kokend water wordt in zo'n verzameling gegoten, een beetje afgekoeld, gefilterd en gedronken in de ochtend en avond gedurende 14 dagen.

Infusie om spasmen te elimineren. In een thermoskan 1 eetl. droge plantaardige grondstoffen (brandnetel + hopbellen + alsem + immortelle). Verzamel 250 ml kokend water, dek af met een thermosdeksel en blijf gedurende 2 uur aandringen. De voltooide infusie wordt gefilterd en neem 1/4 kop voor een maaltijd.

Afkooksel van immortelle en hypericum. Helpt de productie van gal te verbeteren en de viscositeit te verminderen. Maak eerst de verzameling van 2 delen droog gras van Hypericum en immortelle. Dan 5 eetlepels. l. De verzameling wordt met een liter water gegoten en 10 uur bewaard. Hierna wordt de verzameling 10 minuten op een laag vuur gepijnigd. De afgewerkte bouillon wordt gekoeld, gefiltreerd en vier maal daags na de maaltijd in 100 ml genomen.

Koriander afkooksel. Maak eerst de verzameling van 4 delen van de vrucht van koriander en twee delen munt en immortelle. Dan 2 el. l. het mengsel wordt 250 ml kokend water gegoten en 15 minuten op laag vuur gekookt. Na afkoelen wordt de bouillon gefilterd en gedronken bij 100 ml vóór het ontbijt en het avondeten. Het middel zal helpen de tonus van de galblaas te herstellen en de galwegen te zuiveren.

tyubazh

Dit is een geëiste procedure die thuis kan worden uitgevoerd om stagnatie in de galblaas te elimineren. Maar voordat u begint met het reinigen van de galwegen op deze manier, moet u uw arts raadplegen.

2-3 dagen vóór de aanstaande procedure moet u stoppen met het eten van vet, pittig, gefrituurd voedsel en voedsel dat verhoogde gasvorming in de darmen veroorzaakt. Het wordt aanbevolen om de tubage niet vaker dan eenmaal per maand te doen, bij voorkeur op een vrije dag en 's ochtends.

Er zijn verschillende opties voor het reinigen van oplossingen, u kunt degene kiezen die het beste bij u past en aan het begin van de procedure aan de slag

Magnesiumsulfaatoplossing (1 eetlepel poeder per kop warm water);
Sorbitol-oplossing (1 eetlepel per 200 ml heet water);
250 ml warm mineraalwater zonder gas (Borjomi, Essentuki), waarin 2 el. l. siroop holosas.

Nadat de oplossing is opgedronken, moet je aan de rechterkant liggen en een warme kachel toepassen op het gedeelte van het rechter hypochondrium. Reiniging van de galblaas en darmen zal binnen 1 tot 2 uur plaatsvinden. Wanneer dit gebeurt, kunnen losse ontlasting een zwakke koliek lijken. Deze procedure is zeer effectief, het elimineert stagnatie van gal en verbetert snel de algemene toestand en het welzijn.

Plantaardige oliën

Goed elimineren stagnerende plantaardige olie die het eerst wordt geperst (olijf, lijnzaad, zonnebloem). Neem ze elke ochtend op een lege maag, in de hoeveelheid van één dessertlepel. 30 minuten na het nemen van de olie, kunt u het ontbijt beginnen. Deze procedure heeft een goed choleretisch effect en helpt een goede spijsvertering te bewerkstelligen.

Choleretic producten met galstasis

Vergeet niet over voedsel, waarvan vele in staat zijn om het proces van productie en uitstroom van gal te normaliseren. De volgende producten hebben een mild choleretisch effect:

verse groenten - tomaten, kool, wortels, bieten;
fruit en zure bessen - citrusvruchten, appels, pruimen, veenbessen, krenten, kersen;
gedroogde vruchten - gedroogde abrikozen, pruimen, vijgen;
greens - sorrel, spinazie, rabarber, dille, selderij, artisjok.

Sommige kruiden en specerijen, zoals kurkuma, gember of cichorei, hebben ook choleretic activiteit. Maar het meest effectief zijn vers geperste groenten, bessen of vruchtensappen. Om het gewenste resultaat te bereiken, moeten deze sappen onmiddellijk voor gebruik worden bereid.

Het sap van de voorbereide grondstof wordt gewonnen met een sapcentrifuge of een molen. In het laatste geval wordt het sap uit de groente- of fruitmassa geperst met een gaasdoekje. Het resulterende sap in de helft verdund met schoon drinkwater en drink 25-50 ml vóór de maaltijd in de ochtend en avond.

Het sap van raap en radijs heeft een uitstekend choleretisch effect, dat de samentrekking van de galblaas stimuleert, de productie en uitstroom van gal verhoogt en de spijsvertering met een lage zuurgraad van het maagsap verbetert. Maar voor problemen zoals maagzweren, gastritis, ontstekingsprocessen in de darm, radijsensap of rapen moet worden afgestapt.

Maar niets is beperkt tot het nemen van perensap, dat lange tijd kan worden gedronken, 100 ml na een maaltijd in de ochtend en avond. Het elimineert stagnatie, normaliseert het proces van spijsvertering en verlicht constipatie.

Een andere populaire remedie is mountain-ash-sap, dat is gemaakt van bessen die zijn geoogst na de eerste nachtvorst. Een krachtig choleretisch effect is verzekerd als u gedurende 3 weken 20 ml sap voor de maaltijd inneemt.

Recepten die helpen bij het elimineren van de stagnatie van gal, velen. U hoeft alleen de meest geschikte optie te kiezen en uw arts te raadplegen voordat u deze gebruikt om mogelijke complicaties te voorkomen.

beoordelingen

Elke maand maak ik een tubage met de hulp van Magnesia of Sorbitol. Dit helpt perfect om de galwegen te verwijderen en stagnerende gal uit het lichaam te verwijderen. Na de procedure, voel je lichtheid door het hele lichaam, misselijkheid, boeren, bittere smaak in de mond, zwaarte en pijn aan de rechterkant verdwijnen. Dat is gewoon de tubage kan niet worden gedaan als er stenen in de gal zijn, anders bewegen ze met een stroom van gal en kunnen ze de galkanalen blokkeren. In dit geval moet u zijn toevlucht nemen tot een operatie.

Als ik een zeurende pijn heb aan mijn rechterkant, misselijkheid, zwakte, accepteer ik Allohol. Dit is een cholereticum op basis van natuurlijke ingrediënten, het helpt om de galblaas aan te passen en de stroom van gal te verbeteren. Als gevolg hiervan verdwijnen na 2 -3 weken behandeling de onaangename symptomen en keert de toestand terug naar normaal. Het is een goedkope drug, het heeft maar weinig contra-indicaties en het veroorzaakt bijna geen bijwerkingen.

Farmacologische groep - Choleretic drugs en bereidingen van gal

Voorbereidingen voor subgroepen zijn uitgesloten. in staat stellen

beschrijving

Choleretic drugs - geneesmiddelen die cholera verhogen of de afscheiding van gal in de twaalfvingerige darm bevorderen.

Gal (Bilis - Lat., Fel - Nl) - een geheim geproduceerd door hepatocyten. De productie van gal gebeurt voortdurend in het lichaam. De in de lever geproduceerde gal wordt uitgescheiden in de extrahepatische galwegen, die het in de galgang verzamelen. Overtollige gal hoopt zich op in de galblaas, waar het 4-10 keer wordt geconcentreerd als gevolg van waterabsorptie door het slijmvlies van de galblaas. Tijdens het spijsverteringsproces wordt gal uit de galblaas uitgescheiden in de twaalfvingerige darm, waar het deel uitmaakt van de processen van digestie en absorptie van lipiden. De stroom van gal in de darm wordt geregeld door middel van neuro-reflexmechanismen. Omdat humorale factoren tijdens uitscheiding heeft de grootste waarde cholecystokinine (pancreozymine), die wordt geproduceerd door de mucosa van de twaalfvingerige darm bij binnenkomst in de maaginhoud en stimuleert contractie en legen van de galblaas. Naarmate de darm vordert, wordt het grootste deel van gal geabsorbeerd door de muren samen met voedingsstoffen, de rest (ongeveer een derde) wordt uit de ontlasting verwijderd.

De hoofdbestanddelen van de gal, galzuren (BA) - 67%, ongeveer 50% - primaire LCD: cholinezuur, chenodeoxycholinezuur (1: 1), de resterende 50% - secundaire en tertiaire LCD: deoxycholinezuur, lithocholinezuur, ursodeoxycholinezuur, sulfolitoholevaya. De samenstelling van gal omvat ook fosfolipiden (22%), eiwitten (immunoglobulinen - 4,5%), cholesterol (4%), bilirubine (0,3%).

Volgens de chemische structuur van FA zijn ze afgeleid van cholaninezuur en zijn ze het belangrijkste eindproduct van cholesterolmetabolisme. De meeste FA's zijn geconjugeerd met glycine en taurine, waardoor ze stabiel zijn bij lage pH-waarden. Galzuren vergemakkelijken de emulgering en absorptie van vetten, remmen de cholesterolsynthese door het feedbackmechanisme, de absorptie van in vet oplosbare vitaminen (A, D, E, K) hangt af van hun aanwezigheid. Bovendien verhogen galzuren de activiteit van pancreasenzymen.

Schendingen van de vorming of de uitstroom van gal naar de twaalfvingerige darm kan van verschillende aard :. leverziekte, gal dyskinesie, verhoogde gal lithogenicity etc. bij het kiezen van een rationele cholagogue noodzakelijk om farmacodynamische overwegen choleretic drugs.

Afhankelijk van het werkingsmechanisme leidt cholagogue verdeeld in twee subgroepen: een middel om de vorming van gal en galzuren (Choleretica, Cholesecretisa), en middelen om de scheiding van de galblaas in de twaalfvingerige darm (Cholagoga of Cholekinetica) te vergemakkelijken. Deze indeling is nogal voorwaardelijk, sindsdien de meeste choleretic agenten verhogen gelijktijdig de afscheiding van gal, en vergemakkelijken het binnendringen in de darm.

Choleretische werkingsmechanisme door reflecties van het darmslijmvlies (vooral bij gebruik van preparaten die gal, galzuren, etherische oliën), evenals hun effect op de lever ekzosekretsiyu. Ze verhogen de hoeveelheid uitgescheiden gal en de inhoud daarin cholaten, verhoging van de osmotische gradiënt tussen gal en bloed, wat het filteren gal haarvaten van water en elektrolyten verhoogt, versnelt de gal stroom van gal paden, verminderen de kans op verlies van cholesterol depot, dat wil zeggen de vorming van galstenen, Versterk de spijsvertering en fysieke activiteit van de dunne darm.

Preparaten die de afscheiding van gal bevorderen, kunnen werken door de samentrekking van de galblaas (cholekinetiek) te stimuleren of door de spieren van de galwegen en de sluitspier van Oddi (cholespasmolyticum) te ontspannen.

Klinische classificatie van Cholagogue

(zie Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - gelabelde geneesmiddelen of DV, geneesmiddelen die momenteel geen geldige registratie hebben in de Russische Federatie.]

I. Preparaten die de galvorming stimuleren - choleretica

A. Verhoging van de afscheiding van gal en de vorming van galzuren (echte choleretica):

1) preparaten die galzuren bevatten: Allohol, Holenzyme, Vigeratin, dehydrocholic acid (Hologon *) en het natriumzout van dehydrocholzuur (Deholin *), Liobil *, enz.;

2) synthetische geneesmiddelen: hydroxymethylnicotinamide (Nikodin), osalmide (oxafenineamide), cyclovalon (cyqualon), gimecromon (Odestonone, Holonerton *, Cholestil *);

3) medicinale kruiden: Bloemen immortelle zand, maïs zijde, boerenwormkruid (Tanatsehol), heupen (holosas), berberine bisulfaat, knoppen van berken, bloemen van korenbloem blauw, gras oregano olie Ahearn, terpentijnolie, pepermuntolie, rook boombladeren (Flacumin), gras van het Verre Oosten lelietje van dalen (Konvaflavin), kurkuma wortel (Febihol *), duindoorn, etc.

B. Preparaten die de afscheiding van gal verhogen door de watercomponent (hydrocholoretica): mineraalwater, natriumsalicylaat, preparaten van valeriaan.

II. Gal-stimulerende geneesmiddelen

A. holekinetiki - verhoging van de toon van de galblaas en galwegen verminderen toon: * cholecystokinine, magnesiumsulfaat, pituitrin * * holeritin, berberis preparaten, sorbitol, mannitol, xylitol.

B. Holespazmolitiki - oorzaak ontspanning galwegen: atropine, platifillin, metotsiniya jodide (Metacin), belladonna extract, papaverine, Drotaverinum (No-spa), mebeverine (Duspatalin), aminofylline (Eufillin) Olimetin.

I.A.1) formuleringen die galzuren en gal - een geneesmiddel dat galzuur afzonderlijk of in combinatie geneesmiddelen in de samenstelling die, naast de gelyofiliseerde gal dieren kunnen estrakty geneeskrachtige planten voeren leverweefsel extract, alvleesklierweefsel en de slijmvliezen van de dunne darm van runderen, actieve kool.

Galzuren, die worden opgenomen in de bloedbaan, stimuleren de cholereating functie van hepatocyten, het niet-geabsorbeerde deel vervult de vervangende functie. In deze groep verhogen geneesmiddelen die galzuren zijn, in grotere mate het volume van gal, en geneesmiddelen die gal van dieren bevatten, verhogen in hoge mate het gehalte aan cholaten (zouten van galzuren).

I.А.2) Synthetische choleretica hebben een uitgesproken choleretisch effect, maar hebben geen significante invloed op de uitscheiding in de gal van cholaten, fosfolipiden. Na het binnengaan van het bloed in de hepatocyten, worden deze geneesmiddelen uitgescheiden in de gal en dissociëren, waardoor organische anionen worden gevormd. De hoge concentratie van anionen creëert een osmotische gradiënt tussen gal en bloed en veroorzaakt osmotische filtratie van water en elektrolyten in de galcapillairen. Bovendien choleretische, synthetische choleretic een aantal andere effecten: antispasmodische actie (oksafenamid, gimekromon) hypolipidemische (oksafenamid), antibacterieel (gidroksimetilnikotinamid), ontstekingsremmende (tsiklovalon) alsmede remmen verrotting en fermentatieprocessen in de darmen (met name gidroksimetilnikotinamid).

I.A.3) Het effect van medicinale kruiden wordt geassocieerd met de werking van complexe componenten in de samenstelling, met inbegrip zoals essentiële oliën, harsen, flavonen, fytosterolen, vluchtige, een aantal vitaminen en andere stoffen. Drugs in deze groep verhoogde functionele vermogen van de lever, verhogen de uitscheiding van gal, verhoogd gehalte van de gal cholaten (bijv immortelle, rozenbottels, Holagol) verminderen gal viscositeit. Samen met de verhoogde afscheiding van gal, de meerderheid van de groep van kruidengeneesmiddelen verhoging van de toon van de galblaas, terwijl het ontspannen van de gladde spieren van de galwegen en de sluitspier van Oddi en Lyutkensa. Gal phytopreparations ook grote invloed op andere functies van het organisme - normaliseren en stimuleren de secretie van maagklieren, pancreas, verhoogde enzymatische activiteit van maagsap verhogen darmmotiliteit door zijn atonie. Ze hebben ook een antimicrobiële (bijvoorbeeld immortelle, boerenwormkruid, pepermunt), anti-inflammatoire (Olimetin, Holagol, wilde roos), diuretische, antimicrobiële activiteit.

Als medicinale preparaten van planten worden, naast extracten en tincturen, infusies en afkooksels van kruidenpreparaten bereid. Phytopreparations worden meestal 30 minuten vóór de maaltijd genomen, 3 keer per dag.

I.B. Gidroholeretiki. Deze groep omvat mineraalwater - "Essentuki» №17 (zwaar gemineraliseerde) en №4 (slecht gemineraliseerd) "Dzhermuk" "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" et al.

Mineraalwater verhoogt de hoeveelheid uitgescheiden gal, waardoor het minder visceus wordt. Het werkingsmechanisme van choleretic middelen van deze groep is te wijten aan het feit dat ze, geabsorbeerd in het maagdarmkanaal, worden uitgescheiden door hepatocyten in de primaire gal, waardoor een verhoogde osmotische druk in de galcapillairen wordt gecreëerd en dit bijdraagt aan een toename van de waterige fase. Bovendien neemt de reabsorptie van water en elektrolyten in de galblaas en galwegen af, wat de viscositeit van gal aanzienlijk vermindert.

Het effect van mineraalwater hangt af van het gehalte aan sulfaatanionen (SO₄ 2-) geassocieerd met kationen van magnesium (Mg2 +) en natrium (Na +), met een choleretisch effect. Minerale zouten dragen ook bij aan de toename in colloïdale stabiliteit van gal en de stroombaarheid ervan. Ca2 + -ionen, die een complex vormen met galzuren, verminderen bijvoorbeeld de waarschijnlijkheid van een nauwelijks oplosbaar precipitaat.

Mineraalwater wordt meestal 20-30 minuten voor het eten geconsumeerd in de vorm van warmte.

Salicylaten (natriumsalicylaat) en valeriaan bereidingen worden ook hydrocholoretica genoemd.

II.A. Tot de cholekinetica behoren middelen die de tonus en de motorische functie van de galblaas verhogen, de tonus van het algemene galkanaal verminderen.

Het cholekinetische effect is geassocieerd met irritatie van de receptoren van het darmslijmvlies. Dit leidt tot een reflexverhoging in de secretie van endogene cholecystokinine. Cholecystokinine is een polypeptide geproduceerd door cellen van de duodenale mucosa. De belangrijkste fysiologische functies van cholecystokinine zijn het stimuleren van de samentrekking van de galblaas en de secretie van spijsverteringsenzymen door de pancreas. Cholecystokinine komt de bloedbaan binnen, wordt door de levercellen gevangen en uitgescheiden in de galcapillairen, waardoor het een direct activerend effect heeft op de gladde spieren van de galblaas en de sfincter van Oddi ontspant. Het resultaat is de stroom gal in de twaalfvingerige darm en elimineert de stagnatie.

Choleretic effect heeft magnesiumsulfaat indien oraal in te nemen. Een oplossing van magnesiumsulfaat (20-25%) wordt binnen op een lege maag voorgeschreven en ook via een sonde toegediend (met duodenale intubatie). Bovendien heeft magnesiumsulfaat een cholespasmolytisch effect.

Meerwaardige alcoholen (sorbitol, mannitol, xylitol) hebben zowel cholekinetische als choleretische werking. Ze hebben een positief effect op de leverfunctie, dragen bij tot de normalisatie van koolhydraat, lipide en andere vormen van metabolisme, stimuleren de afscheiding van gal, veroorzaken de afgifte van cholecystokinine, ontspannen Oddi's sluitspier. Polyhydrische alcoholen worden gebruikt tijdens duodenale detectie.

Olijfolie en zonnebloemolie, planten met bitterheid (waaronder paardebloem, duizendblad, alsem, enz.), Etherische oliën (jeneverbes, komijn, koriander, enz.), Extract en sap van veenbessen, bosbessen en et al.

II.B. Cholespasmolytica omvatten geneesmiddelen met een ander werkingsmechanisme. Het belangrijkste effect van hun toepassing is de verzwakking van spastische verschijnselen in de galwegen. m-cholinolytica (atropine, platifilline), blokkerende m-cholinerge receptoren, hebben een niet-selectief antispasmodisch effect op verschillende delen van het maagdarmkanaal, inclusief in relatie tot de galwegen.

Papaverine, drotaverine, aminofylline - hebben een direct (myotroop) effect op de tonus van gladde spieren.

Andere medicijnen hebben ook cholespasmolytische effecten. Ze worden echter zelden als cholereticum gebruikt. Zo ontspannen nitraten de sfincter van Oddi, de onderste slokdarmsfincter, verminderen de tonus van de galwegen en de slokdarm. Voor langdurige therapie zijn nitraten ongeschikt, omdat hebben uitgesproken systemische bijwerkingen. Glucagon kan tijdelijk de tonus van de sluitspier van Oddi verminderen. Maar nitraten en glucagon hebben een kortetermijneffect.

De indicaties voor choleretic gebruik zijn chronische ontstekingsziekten van de lever en galwegen, waaronder chronische cholecystitis en cholangitis, ze worden gebruikt bij biliaire dyskinesie, bij de behandeling van obstipatie. Indien nodig, choleretica gecombineerd met antibiotica, analgetica en antispasmodica, met laxeermiddelen.

In tegenstelling tot andere cholereticumgeneesmiddelen, zijn preparaten die galzuren en gal bevatten het middel voor substitutietherapie voor endogene galzuurgebrek.

Cholekinetica veroorzaken een toename van de tonus van de galblaas en de ontspanning van de sfincter van Oddi, daarom worden ze voornamelijk voorgeschreven in de hypotone vorm van gal dyskinesie. De indicaties voor het gebruik ervan zijn het gevoel van de galblaas met stagnatie van gal bij dyskinesie, chronische cholecystitis, chronische hepatitis en anacid en sterke hypoacidetoestanden. Ze worden ook gebruikt tijdens het klinken van de twaalfvingerige darm.

Cholespasmolytica worden voorgeschreven voor de hyperkinetische vorm van gal dyskinesie en cholelithiasis. Ze worden gebruikt om pijn van matige intensiteit te verlichten, vaak gepaard gaande met de pathologie van het galkanaal.

Choleretica zijn gecontra-indiceerd bij acute hepatitis, cholangitis, cholecystitis, pancreatitis, maagzweren en darmzweren in de acute fase, met cholelithiase met obstructie van de kanalen, met obstructieve geelzucht, evenals dystrofische laesies van het leverparenchym.

De cholinekinetiek is gecontraïndiceerd bij acute leveraandoeningen, in aanwezigheid van stenen in de galblaas, bij de exacerbatie van gastro-ulcus en maagzweer en zweren aan de twaalfvingerige darm.

Criteria voor het evalueren van de effectiviteit en veiligheid van het gebruik van geneesmiddelen die worden gebruikt bij overtreding van de galsecretie:

- Laboratorium: bepaling van galzuren in bloed en galblaas (in geval van pathologie neemt de hoeveelheid FA in het bloed toe en af in gal, de verhouding tussen hun drie hoofdvormen - cholic, chenodeoxycholic, deoxycholic - en glycine en taurine conjugaten) verandert; bloedanalyse (toename FA in het bloed leidt tot hemolyse, leukopenie, schendt de processen van bloedstolling), de definitie in bloed van indirect en direct bilirubine, ALT, AST, galpigmenten, etc.

- Paraklinisch, incl. duodenale intubatie, contrast cholecystography, echografie.

- Klinisch: hoge concentraties cholaten in het bloed veroorzaken bradycardie, arteriële hypertensie, pruritus, geelzucht; symptomen van neurose verschijnen; pijn in het juiste hypochondrium of epigastria, een toename in de grootte van de lever.

De gebruikte geneesmiddelen in geval van verhoogde lithogeniciteit van gal (in de afwezigheid van concrementen) omvatten Allohol, Cholensim, hydroxymethylnicotinamide (Nikodin), sorbitol, Olimetin. Middelen van deze groep hebben verschillende werkingsmechanismen, omdat de lithogeniciteit van gal afhankelijk is van vele factoren.

Cholelitholytische middelen (zie Middelen, die de formatie hinderen en de ontbinding van concrementen bevorderen). Een aantal deoxycholzuurderivaten, in het bijzonder ursodeoxycholische, isomere chenodeoxycholverbindingen, kunnen niet alleen de vorming van cholesterische stenen in de galblaas voorkomen, maar ook bestaande.

Cholesterol, dat de basis vormt voor de meeste galstenen, bevindt zich normaal gesproken in een opgeloste toestand in het centrum van de micellen, waarvan de buitenste laag galzuren vormt (cholic, deoxycholic, chenodeoxycholic). Fosfolipiden, geconcentreerd in het midden van de micel, verhogen het vermogen om kristallisatie van cholesterol te voorkomen. Een afname van galzuren in de gal of een onbalans tussen de concentratie van fosfolipiden en cholesterol en de oververzadiging van gal met cholesterol kan ertoe leiden dat gal lithogeen wordt, d.w.z. in staat om cholesterolstenen te vormen. Veranderingen in de fysisch-chemische eigenschappen van gal leiden tot precipitatie van cholesterol kristallen, die vervolgens de kern vormen om cholesterol gallonen te vormen.

Zowel ursodeoxycholic en chenodeoxycholic zuren veranderen de verhouding van galzuren, verminderen de afscheiding van lipiden aan gal en lager cholesterolgehalte in gal, verminderen de cholera cholesterolindex (de verhouding tussen het gehalte aan galzuren en cholesterol), waardoor de lithogeniciteit van gal wordt verminderd. Ze worden voorgeschreven als cholelitholytische middelen in aanwezigheid van kleine cholesterolstenen als aanvulling op chirurgische of shockgolfbehandeling van cholelithiasis.