728 x 90

Fenazepam voor pancreatitis

Tijdens de exacerbatie van chronische pancreatitis, vereist de pancreas "functionele rust." Daarom wordt de patiënt gedurende 2-3 dagen bedrust en vasten voorgeschreven. Het is toegestaan ​​om mineraalwater zonder gas te drinken, vrij zwakke kruidenthee. Beveel 1-2 kopjes bouillonheupen per dag aan. De totale hoeveelheid vloeistof moet ongeveer 2 liter zijn, u moet 5-6 keer per dag 200-300 ml drinken.

Wanneer een arts u toestaat om een ​​maaltijd te beginnen, zou u niet op het voedsel moeten uithollen. Het is noodzakelijk om 5-6 keer per dag in kleine porties te eten en na het eten een half uur te rusten.

Natuurlijk, allereerst, pijn verlichten. Hiervoor kan baralgin intramusculair of in ernstige gevallen intraveneus worden toegewezen. Nou help no-spa, papaverine. Als de pijn het niet aankan, werd premedol voorgeschreven. Intraveneuze injecties van delargin worden gebruikt om pijn te verlichten en om het klierweefsel te beschermen. Om de pancreas wat rust te gunnen, adviseren artsen antischimmelmiddelen, kontokal, gordoks, trasilol, maar deze middelen kunnen een allergische reactie veroorzaken.

In geval van neuropsychische stoornissen die vaak voorkomen bij patiënten, worden verschillende sedativa aanbevolen. Als de patiënt een verhoogd gevoel van angst ervaart, wordt hij gewoonlijk tranquillizers voorgeschreven, zoals grandaxine. Prikkelbaarheid en slapeloosheid wijken voor zo'n "wapen" als fenazepam. Het is echter alleen voorgeschreven met een gezonde lever. In een depressieve stemming kunnen artsen antidepressiva, zoals tianeptine (coaxil) voorschrijven.

Wanneer de aanval, zoals de artsen zeggen, is gestopt, ondergaat de patiënt fysiotherapie. Slechts af en toe met ernstige pijn maakt een persoon in de pancreas elektroforese met novocaïne. Tijdens remissie wordt inductietherapie voorgeschreven en ultra-hoge frequentie microgolven, magnetische therapie. Vereiste training therapeutische oefeningen. Let tegelijkertijd op het feit dat de patiënt maagademde. Zeer goede lichtgang masseert de buik en de thoracale wervelkolom.

In gevallen van ernstige pancreatitis, wanneer de pijn op geen enkele manier kan worden verlicht, voeren chirurgen sympathectomie uit aan de patiënt, waarbij de zenuwen worden gesneden die de pijnimpuls doorgeven.

Echter, met exacerbatie van chronische pancreatitis, als de pijn en andere symptomen niet erg uitgesproken zijn, kunt u zonder een ziekenhuis. In dit geval is het noodzakelijk om strikt alle afspraken en aanbevelingen van de behandelend arts na te leven.

Waarschuwing! Een patiënt met chronische pancreatitis mag niet nerveus of geïrriteerd zijn. Een van de beste genezers voor deze ziekte is een goede, rustige slaap.

Chronische pancreatitis

Chronische pancreatitis is een herhaalde aanval van acute pancreatitis, die leidt tot progressieve anatomische en functionele schade aan de pancreas. In dit geval treedt het volledige herstel van de klier niet op, aangezien na elke aanval foci van fibrose worden gevormd en als een gevolg functionele insufficiëntie van de pancreas ontstaat.

Bij chronische pancreatitis treden ontstekings- en dystrofische veranderingen op in de pancreas, waardoor het vermogen om belangrijke spijsverteringsenzymen en hormonen te produceren wordt verminderd.

Bij chronische pancreatitis houdt de alvleesklier op te werken met zijn functies. Er is een vertraging in de afgifte van pancreasenzymen - trypsine en lipase, bindweefsel groeit en krimpt, de bloedcirculatie in de klier is verstoord.

Als chronische pancreatitis wordt veroorzaakt door een infectie, komt de ziekteverwekker meestal de pancreas uit de galwegen of uit het duodenumlumen. De hele pancreas lijdt soms. Maar een ontsteking kan alleen worden beperkt tot het gebied van een deel ervan, bijvoorbeeld het hoofd of de staart.

Manifestaties van chronische pancreatitis

Het begin van chronische pancreatitis verschilt niet veel van een aanval bij acute pancreatitis. Er is ernstige pijn in de bovenbuik of hypochondrium. De patiënt klaagt over misselijkheid, de maag is opgezwollen en diarree begint. Verstoring van de ontlasting (afwisselend diarree met constipatie) treedt op in meer ernstige gevallen, in milde gevallen blijft de ontlasting normaal.

Tijdens exacerbatie van chronische pancreatitis verliest de patiënt de eetlust, begint hij walging te voelen voor vet en acuut, veel speeksel hoopt zich op in de mond, boeren verschijnt. Als het hoofd van de alvleesklier ontstoken is, verschijnt de pijn meestal boven de navel, net onder de borst zelf. Als het lichaam van de klier betrokken is bij het ontstekingsproces, beweegt de pijn iets naar links, en wanneer de staartklier beschadigd is, klagen patiënten gewoonlijk van pijn onder de linkerkant. Soms wordt de pijn in de rug, de regio van het hart, soms met een gordelroos karakter.

Meestal treedt pijn op na het drinken van alcohol, vette of gekruide gerechten. Soms concentreert het zich op de linker - waar de rib verbinding maakt met de wervelkolom.

Er zijn gevallen waarin aanvallen bij chronische pancreatitis vrij zelden voorkomen, de intervallen daartussen kunnen verschillende jaren bereiken, maar dit betekent niet dat ze kunnen worden genegeerd.

Patiënten met chronische pancreatitis zijn vaak angstig, prikkelbaar. Te opgewonden, slecht slapen; soms worden ze integendeel depressief. Dit is de zogenaamde enzymtoxemie. Wanneer chronische pancreatitis in het bloed gedurende lange tijd het gehalte aan bepaalde enzymen verhoogt, beginnen pathologische veranderingen in zenuwcellen, wat leidt tot een schending van hun functie. Natuurlijk maakt de constante pijn die optreedt bij zowel acute als chronische pancreatitis een persoon prikkelbaar, nerveus.

Er zijn gevallen waarin deze symptomen zich vrij gemakkelijk manifesteren, pijn gemakkelijk wordt verlicht door medicijnen, darmklachten onbeduidend zijn en een persoon niet naar artsen gaat. Dit is echter een uitslag beslissing - als chronische pancreatitis niet wordt behandeld, kan pancreaskanker ontstaan.

Diagnose van chronische pancreatitis

Bij exacerbatie van chronische pancreatitis schrijft de arts verschillende onderzoeken voor om een ​​nauwkeurige diagnose van de ziekte te maken.

Allereerst is het een bloedtest. In de periode van exacerbatie van chronische pancreatitis in het bloed neemt het aantal leukocyten en erythrocytensedimentatiesnelheid (ESR) toe, het gehalte aan amylase neemt toe. Amylase verschijnt in de urine. Zelfs met het snel verdwijnen van pijn, is het bloed gevoelig voor de verergering van de ziekte, de arts kijkt naar de verhouding van verschillende enzymen erin.

Een echografie (echografie) kan de toename van de hele klier of een deel ervan bepalen (de normale grootte van het hoofd is 18-28 mm, het lichaam 6-16 en de staart 16-20 mm), de contouren worden ongelijk.

Bij exacerbatie van chronische pancreatitis wordt computertomografie voorgeschreven, die helpt de grootte van de pancreas te bepalen, om daarin de foci van de ziekte en de aanwezigheid van stenen in de kanalen te detecteren.

Soms schrijft de arts retrograde cholangiopancreatografie voor om de toestand van niet alleen het gemeenschappelijke galkanaal te achterhalen, maar ook de ductus pancreaticus.

Behandeling van chronische pancreatitis

Regime voor de behandeling van chronische pancreatitis

Tijdens de exacerbatie van chronische pancreatitis, vereist de pancreas "functionele rust", dus de patiënt wordt bedrust voorgeschreven en gedurende 2-3 dagen vastend. Het is toegestaan ​​om mineraalwater zonder gas te drinken, vrij zwakke kruidenthee. Beveel 1-2 kopjes bouillonheupen per dag aan. De totale hoeveelheid vloeistof moet ongeveer 2 liter zijn, u moet 5-6 keer per dag 200-300ml drinken.

Wanneer een arts u toestaat om een ​​maaltijd te beginnen, zou u niet op het voedsel moeten uithollen. Het is noodzakelijk om 5-6 keer per dag in kleine porties te eten en na het eten een half uur te rusten.

Medicamenteuze behandeling

Natuurlijk is het in de eerste plaats noodzakelijk om de pijn te verwijderen. Hiervoor kan baralgin intramusculair of in ernstige gevallen intraveneus worden toegewezen. Nou help noshpa, papaverine. Als de pijn het niet aankan, werd premedol voorgeschreven. Intraveneuze injecties van delargin worden gebruikt om pijn te verlichten en om het klierweefsel te beschermen.

Om de pancreas wat te laten ontspannen, raden artsen aan om enzymatische preparaten kontikal, gordoks, trasilol te nemen, maar we moeten niet vergeten dat ze een allergische reactie kunnen veroorzaken.

In geval van neuropsychische stoornissen die vaak voorkomen bij patiënten, worden verschillende sedativa aanbevolen. Als de patiënt een verhoogd gevoel van angst ervaart, wordt hij gewoonlijk tranquillizers voorgeschreven: tofisopam (grandaxine), fenazepam.

Fysiotherapie behandeling

Wanneer de aanval wordt gestopt, ondergaat de patiënt fysiotherapie. Bij ernstige pijn in de pancreas is elektroforese met novocaïne gedaan. Tijdens remissie wordt inductietherapie voorgeschreven en ultra-hoge frequentie microgolven, magnetische therapie. Vereiste training therapeutische oefeningen. Let tegelijkertijd op het feit dat de patiënt maagademde. Zeer goede lichtgang masseert de buik en de thoracale wervelkolom.

Chirurgische behandeling

In gevallen van ernstige pancreatitis, wanneer de pijn op geen enkele manier kan worden verlicht, voeren chirurgen sympathectomie uit met de patiënt - ze snijden de zenuwen af ​​die de pijnimpuls doorgeven.

Echter, met exacerbatie van chronische pancreatitis, als de pijn en andere symptomen niet erg uitgesproken zijn, is het mogelijk om dit niet alleen te doen zonder een operatie, maar zelfs zonder een verblijf bij een patiënt. Natuurlijk is het noodzakelijk om strikt alle afspraken en aanbevelingen van de behandelende arts na te leven.

Het is belangrijk om te onthouden dat een patiënt met chronische pancreatitis niet nerveus en geïrriteerd kan zijn. Een van de beste genezers voor deze ziekte is een goede, rustige slaap.

Wanneer de ziekte verdwijnt, is het heel goed om naar een sanatorium te gaan om het succes van de behandeling daar te consolideren.

Dieet voor chronische pancreatitis

Om ervoor te zorgen dat de alvleesklier normaal met de functies omgaat, moeten patiënten met chronische pancreatitis een dieet volgen. Voedingstherapie is een belangrijk onderdeel van complexe therapie, niet alleen voor acute pancreatitis, maar ook voor chronische. Immers, door de aard van voeding te veranderen, is het mogelijk om in ons geval het pathologische proces te beïnvloeden om de ontwikkeling van pancreasatrofie te vertragen en om het lichaam in een stabiele fase van remissie te houden. Dieetbehandeling van patiënten met ziekten van het spijsverteringsstelsel is in zijn waarde niet minder dan het medicinale en fysieke, en speelt in de meeste gevallen een dominante rol. Zonder dieettherapie is het bijna onmogelijk om een ​​patiënt met chronische pancreatitis te behandelen.

Bij klinische voeding is niet alleen de juiste selectie van producten belangrijk, maar ook de naleving van de kooktechnologie, de temperatuur van voedsel dat door de patiënt wordt geconsumeerd, de frequentie en het tijdstip waarop het voedsel wordt ontvangen.

Gebrek aan vitamines kan worden gecompenseerd door kant en klare apotheekvormen (hexavit, dexevit, gentavit), dogrose bouillon, tarwezemelen. In alle diëten zijn alcoholische dranken verboden, in individuele gevallen wordt de vraag over het gebruik ervan bepaald door de behandelende arts. Wanneer het wordt gecombineerd in één patiënt met twee ziekten die dieetvoeding vereisen, wordt voedsel toegewezen volgens de principes van beide diëten.

Patiënten met chronische pancreatitis krijgen in de regel dieet nr. 5B voorgeschreven.

Mineraalwaterbehandeling

Deskundigen zijn de notatie - het drinken van mineraalwater in de complexe behandeling van patiënten met chronische pancreatitis. Het therapeutische effect wordt bereikt door het feit dat mineraalwater om een ​​bepaalde reden wordt gedronken, van geval tot geval, maar volgens de wetenschap: een bepaalde hoeveelheid water wordt met regelmatige tussenpozen gedurende een lange, door de arts aanbevolen periode geconsumeerd.

De genezende eigenschappen van mineraalwater zijn het gevolg van het gehalte aan biologisch actieve organische stoffen. Wateren als Naftusya, Arkhyz, Slavyanovskaya, Essentuki No. 17, hebben een gunstig effect op verschillende delen van het spijsverteringsstelsel. Met hun hulp worden pathologieën van de darm, lever, maag, pancreas behandeld. Bij inname heeft mineraalwater een chemisch effect door de sporenelementen die het bevat, zouten en gassen. De meest effectieve behandeling is om mineraalwater rechtstreeks uit de bron te nemen, omdat het al zijn natuurlijke eigenschappen behoudt.

Maar een drinkbehandeling kan thuis worden uitgevoerd. De fles wordt geopend 10-15 minuten voor het drinken van water, of door het te openen, wordt het verwarmd in een waterbad. Voor ziekten van de pancreas wordt driemaal daags 40-60 minuten voor de maaltijd mineraalwater gedronken.

De minerale wateren van Borjomi, Yessentuki No. 4 en Smirnovskaya verminderen congestie in de galwegen en pancreas, hebben ontstekingsremmende effecten, zorgen voor de normale werking van de maag en darmen. Drink ze warm, te beginnen met een kwart kopje en breng de dosis naar een half glas. Als de ziekte u lange tijd niet hindert, kunt u een glas water drinken gedurende 1,5 uur (met verhoogde afscheiding van de maag) of een half uur (met verminderde secretie) voordat u gaat eten. Het is noodzakelijk om langzaam, langzaam, in kleine slokjes water te drinken. De duur van de cursus is van 3-4 tot 5-6 weken. Het is belangrijk om te onthouden dat het drinken van mineraalwater voor medicinale doeleinden alleen geïndiceerd is voor chronische pancreatitis in de remissiestadium!

Behandeling van chronische pancreatitis

Regime voor de behandeling van chronische pancreatitis

De alvleesklier heeft rust nodig. Tijdens exacerbatie van chronische pancreatitis, vereist de pancreas "functionele rust". Daarom wordt de patiënt gedurende 2-3 dagen bedrust en vasten voorgeschreven. Het is toegestaan ​​om mineraalwater zonder gas te drinken, vrij zwakke kruidenthee. Beveel 1-2 kopjes bouillonheupen per dag aan. De totale hoeveelheid vloeistof moet ongeveer 2 liter zijn, u moet 5-6 keer per dag 200-300 ml drinken.

Wanneer een arts u toestaat om een ​​maaltijd te beginnen, zou u niet op het voedsel moeten uithollen. Het is noodzakelijk om 5-6 keer per dag in kleine porties te eten en na het eten een half uur te rusten.

Medicamenteuze behandeling van chronische pancreatitis

Natuurlijk, allereerst, pijn verlichten. Hiervoor kan baralgin intramusculair of in ernstige gevallen intraveneus worden toegewezen. Nou help no-spa, papaverine. Als de pijn het niet aankan, werd premedol voorgeschreven. Intraveneuze injecties van delargin worden gebruikt om pijn te verlichten en om het klierweefsel te beschermen.

Om de pancreas wat rust te gunnen, raden artsen aan om de enzympreparaten kontikal, gordoks, trasilol te gebruiken, maar deze middelen kunnen een allergische reactie veroorzaken.

In geval van neuropsychische stoornissen die vaak voorkomen bij patiënten, worden verschillende sedativa aanbevolen. Als de patiënt een verhoogd gevoel van angst ervaart, wordt hem meestal een kalmerende stof tophizopam (grandaxine) voorgeschreven. Prikkelbaarheid en slapeloosheid verdwijnen voor dergelijke "wapens" als fenazepam. Het is echter alleen voorgeschreven met een gezonde lever. Depressie "vereist" orale toediening van tianeptine (coaxil).

Lymfotrope en endolymfatische therapie maakt het mogelijk het therapeutische effect van geneesmiddelen te verhogen en het optreden van bijwerkingen te voorkomen.

Fysiotherapiebehandeling van chronische pancreatitis

Wanneer de aanval, zoals de artsen zeggen, is gestopt, ondergaat de patiënt fysiotherapie. Slechts af en toe met ernstige pijn maakt een persoon in de pancreas elektroforese met novocaïne. Tijdens remissie wordt inductietherapie voorgeschreven en ultra-hoge frequentie microgolven, magnetische therapie. Vereiste training therapeutische oefeningen. Let tegelijkertijd op het feit dat de patiënt maagademde. Zeer goede lichtgang masseert de buik en de thoracale wervelkolom.

Chirurgische behandeling van chronische pancreatitis

In gevallen van ernstige pancreatitis, wanneer de pijn op geen enkele manier kan worden verlicht, voeren chirurgen sympathectomie uit aan de patiënt, waarbij de zenuwen worden gesneden die de pijnimpuls doorgeven.

Echter, met exacerbatie van chronische pancreatitis, als de pijn en andere symptomen niet erg uitgesproken zijn, kunt u zonder een ziekenhuis. In dit geval is het noodzakelijk om strikt alle afspraken en aanbevelingen van de behandelend arts na te leven.

Trouwens, het is heel belangrijk om te onthouden dat een patiënt met chronische pancreatitis niet nerveus en geïrriteerd hoeft te zijn. Een van de beste genezers voor deze ziekte is een goede, rustige slaap.

Wanneer de ziekte verdwijnt, is het heel goed om naar een sanatorium te gaan om daar succes te behalen.

Fenazepam voor pancreatitis

Toegevoegd (26/10/2012, 19:46 uur)
---------------------------------------------
Postscriptum Er is een onderwerp over AD op het forum. Maar hier stel ik voor om een ​​bredere groep drugs te bespreken.

Na langdurige martelingen en pijn kreeg ik AD-Adepress, --- van hem was ik zo slecht dat het beter was om de pijn van de alvleesklier te verduren, misselijkheid, braken, echode in de hoofdwoorden, kon niet concentreren, lees, kort gezegd, tupila specifiek) en Ametriptellin, een kalmeringsmiddel, van hen Kayfovala - nam 1/4 --- leerlingen zoals een kat, braakte meteen voor heldendaden, ik wil zingen en dansen, En vanaf de helft sliep ik als een bosmarmot. Ik heb een pak gezien en ben naar de dokter gekomen om meer te vragen, maar ze zeiden dat je het niet langer dan een maand zou moeten nemen. Je wordt een drugsverslaafde.

Nu neem ik valeriaan in pillen, 2 r per dag. Maar er werd meer comfort gevoeld na vitamine C, injecties. en vitaminen de gezondheid van de moeder.

Ket, amitriptyline is een antidepressivum en een ander middel.

_Alina_, ik heb de eerste week van hem geslapen en nu is er geen effect van 3 tabletten per dag.

Behandeling van pancreatitis met traditionele methoden

Therapeutische maatregelen zijn afhankelijk van de vraag of de patiënt lijdt aan acute of chronische pancreatitis, de vorm van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt. Het is noodzakelijk om de fasering van de hulp strikt in acht te nemen. Dit heeft invloed op de toestand van de patiënt.

Behandeling van acute pancreatitis

Misschien een conservatieve behandeling, inclusief het aanwijzen van medicijnen en een dieet, evenals chirurgische ingrepen.

Help de patiënt vóór de aankomst van de arts

Ze is heel eenvoudig. Het is noodzakelijk om de patiënt in bed te leggen en hem vrede te schenken. Het is toegestaan ​​om een ​​ijspakket (of een fles koud water) op het linker hypochondrium te plaatsen.

Als u vermoedt dat pancreatitis in ieder geval geen pijnstillers mag drinken vóór de aankomst van de arts.

Als u acute pancreatitis vermoedt, moet u niet proberen zelf uw toestand te verbeteren, bijvoorbeeld proberen de maag te wassen of een verwarmingskussen op uw maag te leggen. Dit zal de situatie alleen maar verergeren en de diagnose bemoeilijken.

Mag niets eten. Zelfs licht voedsel kan de toestand van de patiënt verergeren.

Het moet worden verstrekt voordat de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen. Spoedeisende zorg omvat de volgende activiteiten.

Een ijspak wordt op het epigastrische gebied van de buik geplaatst. Chloroethyl-irrigatie wordt uitgevoerd: de huid wordt geïrrigeerd met een stroom chloorethyl op een afstand van 20-40 cm totdat er rijp op ontstaat. Het verdampt snel, veroorzaakt verkoeling en verminderde gevoeligheid van de huid.

Bij ernstige pijn wordt een van de antispasmodische middelen aan de patiënt voorgeschreven:

- 1-2 ml 2% waterige oplossing van papaverine-injectie;

- 2 ml van een 2% -oplossing van noshpy-injectie;

- 2 ml 12% oplossing van aminofylline-injectie;

- 5 ml baralgin injectie;

- nitroglycerine onder de tong.

De patiënt krijgt een van de anticholinergica voorgeschreven:

- 1 ml van een 0,1% oplossing van atropine-injectie;

Een vroege benoeming van antispasmodica maakt het mogelijk om het aantal necrotische vormen van acute pancreatitis met 2 maal te verminderen.

- 1 ml 0,1% scopolamine injecteerbare oplossing.

De patiënt krijgt een van de volgende middelen voorgeschreven:

- 2 ml 1% waterige oplossing van dimedrolinjectie;

- 2 ml 2% pipolphen-oplossing door injectie.

Verlichting van braken (dyspeptische stoornissen)

Om dit te doen, moet u sondering uitvoeren en antacidum (omhullende) geneesmiddelen voorschrijven - "Almagel" of "Fosvalyugel."

De patiënt krijgt 20 ml van een 4% oplossing van amidopyrine en 2 ml van een 50% -ige oplossing van analgin voorgeschreven. Beide geneesmiddelen worden intraveneus toegediend.

Collapse gebeurtenissen

Het moet aan de patiënt 1 ml 5% efedrine-oplossing of 1 ml 1% oplossing van mezaton intramusculair worden toegediend. Bovendien wordt 150 mg hydrocortison of 60 mg prednisolon (intraveneuze bolus) voorgeschreven. Introductie-oplossing van reopoliglukina introduceren.

Nadat de patiënt de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis heeft betreden, moet de arts zo snel mogelijk een diagnose stellen van zijn toestand. Om dit te doen, schrijft u alle noodzakelijke onderzoeken voor: bloed, urine, echografie, laparoscopie, enz. Overleg met aanverwante professionals.

Binnen de volgende uren is het noodzakelijk om de diagnose nauwkeurig vast te stellen, d.w.z. om acute pancreatitis te bevestigen, de vorm, ernst ervan te bepalen en de ontwikkeling van abdominale en extra-abdominale complicaties te identificeren.

Daarna de behandeling voorschrijven. Afhankelijk van de toestand van de patiënt kan deze conservatief of chirurgisch zijn.

Het omvat de volgende activiteiten:

- verlichting van pijn en hypertensie;

- afname van de afscheiding van de alvleesklier;

- vermindering van het activiteitsniveau van pancreasenzymen die het bloed en de omliggende weefsels binnenkomen;

- normalisatie van het metabolisme;

- behandeling en preventie van de ontwikkeling van etterende infectie.

Verlichting van pijn en hypertensie

Conservatieve behandeling voor acute pancreatitis wordt in 70-75% van de gevallen voorgeschreven. Tegelijkertijd, van het totale aantal sterfgevallen, is slechts 3% van de patiënten die geen chirurgische ingreep hebben voorgeschreven.

Om pijn en druk in de galwegen en de ductus pancreaticus te verminderen, wordt een glucose-novocaïnemengsel intraveneus toegediend in een druppel van 400 ml. Wijs antispasmodica toe (promedol, fentanyl). De perirenale novocaïneblokkade volgens Vishnevsky wordt getoond (100 ml van een 0,25% -oplossing van novocaïne worden aan beide zijden in injecties gemaakt). Schreef antibiotica (streptomycine, penicilline), 0,1% atropineoplossing in 1 ml (subcutaan), 2% oplossing van papaverine in 1-2 ml (subcutaan).

Als de pijn erg sterk is en wordt toegediend aan de regio van het hart, wordt een 1% -oplossing van nitroglycerine voorgeschreven - 2-3 druppels op een stuk suiker.

Verminderde uitscheiding van de pancreas

Hiervoor wordt de patiënt voorzien van bedrust en volledige rust. Het is verboden om te eten. Voor het opzuigen van de maaginhoud wordt een sonde in de maag ingebracht.

Om de gisting van de alvleesklier te verminderen wordt het koud op de maag. Volgens de aanwijzingen voorgeschreven methode van lokale hypothermie van de maag. Hiertoe wordt een vloeistof door de sonde gepasseerd, gekoeld tot 2-4 ° C. Antacida worden voorgeschreven, H2-receptorblokkers (cimetidine, 2 ml intraveneus, 4 maal per dag, of 1 tablet 3 maal per dag).

Ondanks het feit dat morfine een sterk analgeticum is, is het niet voorgeschreven voor acute pancreatitis, omdat het het moeilijk maakt om pancreasensap uit te scheiden in de twaalfvingerige darm.

Om de ontwikkeling van tumoren te voorkomen, worden cytostatica (stoffen die de celdeling vertragen) voorgeschreven: 5 ml van een 5% fluorouracil-oplossing 2 keer per dag gedurende 2 dagen of 10 ml van een 4% fluorouracil-oplossing 2 keer per dag, ook gedurende 2 dagen.

Op de dag van opname in het ziekenhuis wordt de patiënt ook een anti-inflammatoire therapie voorgeschreven.

Vermindering van het niveau van pancreasenzymen die het bloed en de omliggende weefsels binnenkomen

Hiervoor wordt aan de patiënt maximale doses remmers voorgeschreven.

Normalisatie van het metabolisme

Voor het normaliseren van de water-elektrolytenbalans, zuur-basestaat en eiwitmetabolisme, worden zoutoplossingen, plasma, albumine, natriumbicarbonaat voorgeschreven. Oplossingen worden toegediend via een infuus.

Om vergiftiging te verminderen, worden de volgende activiteiten voorgeschreven.

Dit is een kunstmatige stimulatie van urineren. Om dit te doen, wordt het lichaam tegelijkertijd vocht- en diuretica toegediend.

Drainage van het thoracale lymfevat

Dit is een effectieve methode voor ontgifting van het lichaam, die wordt gebruikt voor destructieve acute pancreatitis.

De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. De patiënt moet op zijn rug liggen. Hij wordt onder de schoudergordel geplaatst en gevraagd om zijn hoofd naar rechts te draaien. Maak vervolgens een transversale incisie in het linker supraclaviculaire gebied van de halsader naar het middelste derde deel van het sleutelbeen. Snijd door de huid, fascia, spieren. Breng vervolgens de afgifte van het thoracale lymfevat en de afvoer daarvan tot stand.

Een complicatie van de procedure is een groot verlies van lymfe, wat een afname in eiwitniveaus, veranderingen in de hoeveelheid vrije aminozuren in het bloed en lymfe en andere veranderingen kan veroorzaken. In dit opzicht is het noodzakelijk om de lymfe na de reiniging terug te brengen.

Laparoscopische peritoneale dialyse

Dit is een methode voor ontgifting van het lichaam, waarbij de buikholte wordt gewassen met zoutoplossing door daarvoor speciaal gemaakte gaatjes (in de regel wordt er een katheter doorheen gestoken waardoor de oplossing wordt toegevoerd). Dit draagt ​​bij tot de uitloging van toxische stofwisselingsproducten, normaliseert de elektrolyt- en waterbalans van het lichaam.

De procedure heeft contra-indicaties. Deze omvatten:

- schade aan de buikorganen en het diafragma;

- afgebakende etterachtige peritonitis;

Remmers worden stoffen genoemd die de snelheid van de enzymatische reactie kunnen vertragen. De remmer werd voor het eerst gesynthetiseerd in 1953.

- Besmettelijke laesie van de buikwand;

- Littekens van de voorste buikwand;

- ernstige hart- en longinsufficiëntie;

- besmettelijke chronische infectie;

De procedure vindt plaats onder lokale anesthesie. Het gebied van manipulatie is geïnfiltreerd met een 1% raster Novocain. Voer een punctie uit in de wand van de buikholte in de middellijn van de buik 3-4 cm onder de navel of op het Mac Berney-punt aan de linkerkant en injecteer er een katheter doorheen, die de oplossing dient.

De samenstelling van de oplossing voor de procedure omvat verschillende zouten, kalium, glucose. Indien nodig kan de verhouding van de erin opgenomen stoffen (met name het kaliumgehalte) worden gewijzigd.

Peritoneale dialyse wordt niet alleen als noodhulp uitgevoerd. Volgens de getuigenis kan het lange tijd regelmatig worden uitgevoerd. Hiervoor hoeft u zelfs niet naar het ziekenhuis te komen.

De duur van de procedure hangt af van de toestand van de patiënt, de aanwezigheid van complicaties, enz. Het is dus nodig om de oplossing langzaam in de buikholte te gieten, tenminste 10 minuten, anders kan de patiënt pijn voelen. Vervolgens vindt in de volgende 20-30 minuten drainage van vloeistof uit de buikholte plaats. De vloeistof die vrijkomt bij de procedure wordt door dezelfde katheter gezogen.

Na de procedure wordt de katheter verwijderd en worden een hechting of nietjes op de wond geplaatst.

De effectiviteit van de procedure wordt beoordeeld door de prestaties van de zuur-base en water-elektrolytische toestand van het bloed te verbeteren.

Tijdens de procedure mogelijke complicaties. Deze omvatten:

- schade aan de bloedvaten of organen van de buikholte door het inbrengen van een katheter;

- lekkage van dialysevloeistof rond de katheter;

- vertraagde uitstroom van vloeistof;

- infectie van buikweefsels rondom de katheter;

Wanneer een onjuist geformuleerde oplossing verstoring van de elektrolytenbalans en hydratatie van het lichaam kan veroorzaken (het proces van waterbinding door chemicaliën).

Dit is het proces waarbij bloed uit de bloedcirculatie wordt verwijderd.

Deze procedure wordt veel gebruikt om de toestand van patiënten die lijden aan acute pancreatitis te normaliseren.

De plasmaferesemetechniek werd al in 1914 ontwikkeld, maar pas in het midden van de 20e eeuw. het begon te worden toegepast in de klinische praktijk in het buitenland, en vervolgens in de USSR.

De procedure is als volgt: het bloed van de patiënt wordt door een speciaal apparaat met een centrifuge geleid, waarin het wordt verdeeld in de samenstellende elementen - rood bloed dat rode bloedcellen, witte bloedcellen, bloedplaatjes en plasma bevat. Het bloed wordt teruggebracht naar het lichaam en het plasma met toxische en metabolische stoffen wordt in de tank verzameld.

Plasmaferese helpt de bloedspiegels van eiwitten, vetten, cholesterol, toxines, lipiden, enz. Te verlagen. Deze procedure vermindert de degeneratieve veranderingen in de lever en de nieren en is vooral effectief bij acute pancreatitis gecompliceerd door lever- of nierfalen. Merkte ook een positief effect op en de ontwikkeling van peritonitis.

De procedure heeft absolute en relatieve contra-indicaties. Absolute contra-indicaties zijn onder meer:

- schending van de bloedstolling;

- onherstelbare schade aan de hersenen en andere vitale organen;

- bloeding (inclusief intern).

De relatieve contra-indicaties voor plasmaferese omvatten de volgende toestanden:

- instabiele hemodynamiek (bloeddrukstoten, aanvallen van aritmie, enz.). Als de patiënt de procedure nog steeds nodig heeft, moet dit worden gedaan met behulp van sympathicomimetica of pacemakers;

- het risico op bloedingen. Volgens de verklaring wordt de procedure nog steeds uitgevoerd, maar zonder het gebruik van heparine, dat bloedstolling voorkomt;

- verlaagde eiwitniveaus in het bloed. In dit geval moet u tijdens de procedure de hoeveelheid verwijderd plasma terugbetalen. Donorplasma, colloïde plasmasubstituten of eiwitpreparaten worden hiervoor gebruikt;

- acute darm- of luchtweginfecties. In dit geval is de procedure beter uit te stellen totdat de toestand van de patiënt weer normaal wordt;

- Waldenström macroglobulinemie (een ziekte die gepaard gaat met verminderde productie van immunoglobuline);

- cryoglobulinemie (de aanwezigheid van cryoglobuline-eiwitten in het bloed);

- myeloom (een aandoening van het bloedstelsel, gemanifesteerd in een kwaadaardige laesie van het beenmerg).

De procedure is als volgt. De patiënt ligt op de bank. Een katheter wordt ingebracht in de ader op de arm, waardoorheen een substantie die bloedcoagulatie voorkomt wordt afgegeven, en tegelijkertijd wordt bloed afgenomen. Bloed wordt door het apparaat geleid, waarna het rode bloed via dezelfde katheter terugkeert in de ader.

De duur van de procedure is ongeveer 1,5 uur. Gedurende deze tijd wordt ongeveer 2 liter plasma verwijderd.

Volgens de verklaring van de arts vóór de procedure is het mogelijk om het gebruik van bepaalde medicijnen te annuleren.

In 1982 werd plasmaferese gebruikt bij de behandeling van peritonitis bij kinderen.

Complicaties van de procedure zijn spierkrampen en gevoelloosheid. Deze symptomen ontwikkelen zich als een reactie op een stof die de bloedstolling voorkomt. Er is geen speciale behandeling nodig, stuiptrekkingen en gevoelloosheid na een tijdje vanzelf. Meestal bij acute pancreatitis ontwikkelt zich echter een neiging tot trombose, wat wijst op de benoeming van anticoagulantia.

In sommige gevallen wordt het plasma niet verwijderd, maar gezuiverd, passeert het filtersysteem en keert het terug in het lichaam samen met rood bloed. In dit geval kan de patiënt een allergische reactie ontwikkelen. Meestal verschijnt uitslag op de huid en de temperatuur kan iets stijgen. In zeldzame gevallen kan anafylaxie ontstaan, leidend tot anafylactische shock en andere ernstige allergische reacties.

Behandeling en preventie van etterende infectie

Voor de behandeling en preventie van purulente complicaties van acute pancreatitis worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven: penicillines, tetracyclines, aminoglycosiden, cefalosporines, enz.

Maaltijden tijdens en na een conservatieve behandeling

Zoals hierboven vermeld, wordt hij, als een patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen met een aanval van acute pancreatitis, voorgeschreven als een van de eerste gebeurtenissen. Eet niets gedurende ten minste 3-4 dagen. Volgens de getuigenis van de arts wordt aanbevolen om nog 2 dagen uit te hongeren nadat het pijnsyndroom volledig was gestopt.

Vasten, als het onder medisch toezicht wordt uitgevoerd, is niet gevaarlijk voor de gezondheid van de patiënt. Dit vermindert de secretoire activiteit van de pancreas, wat bijdraagt ​​aan het herstel.

Bij afwezigheid van overgeven kan het vasten maximaal 2 weken duren. Gedurende deze tijd is het toegestaan ​​om Borjomi mineraalwater te drinken. Als de ziekte gepaard gaat met braken, is het nodig om de inhoud van de maag door een sonde te pompen (deze wordt door de neus ingebracht).

Zodra de toestand van de patiënt weer normaal is, kan voedsel worden gegeten met toestemming van de arts. In eerste instantie wordt een streng, spaarzaam dieet voorgeschreven. Mueslirezels van granen, aardappelpuree, zoete thee of gelei zijn toegestaan. Het dagtarief moet ongeveer 30 g eiwit en 80 g koolhydraten bevatten. De calorie-inhoud mag niet meer dan 400 calorieën bevatten.

Na een aanval van acute pancreatitis kan de patiënt diabetes ontwikkelen. In dit geval moet hij een speciaal dieet volgen dat door een arts is voorgeschreven.

Als de patiënt zich normaal voelt, wordt het dieet uitgebreid. Vegetarische soepen, vetarm gekookt vlees en vis, ontbijtgranen, ontbijtgranen en groentepudding, fruit, crackers worden toegevoegd aan de reeds genoemde gerechten. Het dieet zou voornamelijk koolhydraten moeten bevatten, de hoeveelheid eiwit zou niet meer dan 0,5-1 g per 1 kg patiëntgewicht moeten zijn. Calorie dagelijkse rantsoen verhoogt geleidelijk van 400 tot 2000 calorieën. Voedsel moet 5-6 keer per dag in kleine porties worden ingenomen.

Volg daarna dieetnummer 5b. Het zal hieronder in meer detail worden beschreven.

Low-calorie dieet na een aanval van acute pancreatitis

(ontworpen voor 7 dagen)

Tijdens de week neemt de calorische inhoud van voedsel geleidelijk toe.

- aardappelpuree - 100 g;

- thee met suiker - 200 ml.

- aardappelpuree - 100 g;

- rijstsuizensoep - 100 ml;

- thee met suiker - 200 ml.

Lunch: gelei - 200 ml.

- slijmerige soep (elke croupe) - 100 ml;

- thee met suiker - 200 ml.

Voor het slapen gaan: Kissel - 200 ml.

- havermoutpap - 100 g;

- thee met suiker - 200 ml.

- aardappelpuree - 100 g;

- thee met suiker - 200 ml.

- slijmerige soep (elke croupe) - 100 ml;

- thee met suiker - 200 ml.

Lunch: gelei - 200 ml.

- slijmerige soep (elke croupe) - 100 ml;

- thee met suiker - 200 ml.

Voor het slapen gaan: Kissel - 200 ml.

- rijstepap - 100 g;

- thee met suiker - 200 ml.

- thee met suiker - 200 ml.

- slijmerige soep (elke croupe) - 100 ml;

- thee met suiker - 200 ml.

- aardappelpuree - 100 g;

- slijmerige soep (elke croupe) - 100 ml;

- thee met suiker - 200 ml.

Voor het slapen gaan: Kissel - 200 ml.

- boekweitpap - 100 g;

- thee met suiker - 200 ml.

- thee met suiker - 200 ml.

- slijmerige soep (elke croupe) - 100 ml;

- thee met suiker - 200 ml.

- aardappelpuree - 100 g;

- gekookte vis - 50 - 100 g (afhankelijk van het gewicht van de patiënt);

- rijstepap - 100 g;

- thee met suiker - 200 ml.

Voor het slapen gaan: Kissel - 200 ml.

- havermoutpap - 100 g;

- thee met suiker - 200 ml.

- thee met suiker - 200 ml.

- vegetarische soep - 100 ml;

- thee met suiker - 200 ml.

- aardappelpuree - 100 g;

- gekookte vis - 50 - 100 g (afhankelijk van het gewicht van de patiënt);

- rijstepap - 100 g;

- thee met suiker - 200 ml.

Voor het slapen gaan: Kissel - 200 ml.

- havermoutpap - 100 g;

- thee met suiker - 200 ml.

- thee met suiker - 200 ml.

- groentesoep (alle groenten) - 100 ml;

- thee met suiker - 200 ml.

- aardappelpuree - 100 g;

- gekookt vlees - 50 - 100 g (afhankelijk van het gewicht van de patiënt);

- boekweitpap - 100 g;

- thee met suiker - 200 ml.

Voor het slapen gaan: Kissel - 200 ml.

- havermoutpap - 100 g;

- thee met suiker - 200 ml.

- groentepudding - 100 g;

- thee met suiker - 200 ml.

- vegetarische soep - 100 ml;

- aardappelpuree - 100 g;

- thee met suiker - 200 ml.

- aardappelpuree - 100 g;

- gekookt vlees - 50 - 100 g (afhankelijk van het gewicht van de patiënt);

- maïspap - 100 g;

- thee met suiker - 200 ml.

Als conservatieve behandeling niet effectief is, wordt een operatie uitgevoerd.

Indicaties voor een operatie

- twijfels bij het formuleren van een nauwkeurige diagnose (verdenking van een andere ziekte die chirurgie vereist) binnen de eerste 5-7 dagen na de ontwikkeling van acute pancreatitis;

- gebrek aan effect van conservatieve behandeling gedurende de dag. De achteruitgang van de patiënt, vergezeld van de ontwikkeling van peritonitis;

- een toename van de hoeveelheid amylase in urine en bloed, of, omgekeerd, hun sterke daling tegen de achtergrond van een toename van het aantal witte bloedcellen;

- een toename van de hoeveelheid suiker in het bloed (dit is een teken van de ontwikkeling van necrose van de pancreasstaart);

- geassocieerde destructieve cholecystitis;

- progressieve geelzucht, die niet kan worden gestopt door conservatieve methoden;

- de onmogelijkheid van peritoneale dialyse.

Soorten chirurgie

Chirurgische behandeling, indien nodig, moet worden "gesloten". Afhankelijk van hoe het pathologische proces verloopt, beïnvloeden ze de pancreas zelf, de galwegen, enz.

Effecten op de pancreas kunnen de volgende methoden omvatten:

- abdominalisatie van de alvleesklier (het verwijderen van de klier uit de retroperitoneale ruimte in de buikholte);

- beperkte afvoer van de stopbus.

Als de laesie de galwegen aantast, wordt de cholecystoma toegepast. Met de ontwikkeling van pathologie in het galkanaal wordt een radicale reorganisatie uitgevoerd.

Om de verspreiding van peritonitis te voorkomen, wordt bovendien het bovenste deel van de buikholte begrensd van de rest van de buikholte. Hiervoor wordt een groot omentum gehecht aan het pariëtale peritoneum van de voorste buikwand ter hoogte van de transversale colon. Tegelijkertijd zijn de zijkanalen gesloten.

Bij pancreasnecrose, vooral als het gepaard gaat met enzymatische intoxicatie, is een radicale operatie noodzakelijk. Dergelijke operaties worden echter alleen in gespecialiseerde afdelingen uitgevoerd.

Momenteel wordt acute pancreatitis uitgevoerd met de volgende soorten chirurgie:

- installatie van drainage en peritoneale lavage-dialyse;

- resectie van de pancreas;

Installatie van drainage en peritoneale lavadodialyse

De methode maakt het mogelijk om giftige en vasoactieve stoffen te verwijderen. Zoals de naam al aangeeft, vertoont het enkele overeenkomsten met laparoscopische peritoneale dialyse. Er zijn echter verschillen die niet kunnen worden toegeschreven aan de conservatieve, maar aan de chirurgische behandelingsmethode.

Lavage-dialyse kan gedurende 2 dagen worden uitgevoerd vanaf het moment dat de drainage is geïnstalleerd. Na deze tijd houden ze op te functioneren.

Na deze operatie gedurende de volgende 10 dagen, verbetert de toestand van de patiënt. Dit sluit echter niet uit dat er later complicaties optreden.

Resectie van de pancreas

Dit is de naam van de chirurgische ingreep, waarbij een excisie (meestal gedeeltelijk) van het aangetaste orgaan wordt uitgevoerd. Voer meestal resectie van de distale (verre) alvleesklier uit.

Met deze operatie is het mogelijk om de ontwikkeling van bloedingsneiging en de vorming van abcessen te voorkomen.

De ontwikkeling van complicaties na een operatie of het ontbreken van een positieve dynamiek in de conditie van de patiënt vereist een heropening van de buikholte en revalidatie.

Het grootste nadeel van dit type operatie is dat de meeste van de geopereerde patiënten later exo- en endocriene insufficiëntie ontwikkelen. De reden hiervoor is dat significante delen van de pancreas moeten worden ontleed (met een uitgebreid pathologisch proces) of gezonde fragmenten van de pancreas (als het niet mogelijk is om de omvang van de laesie vóór of tijdens de operatie te bepalen).

Bovendien sluit resectie, net als bij de vorige methode, de mogelijkheid van complicaties in de toekomst niet uit.

Het wordt ook de werking van meerdere stoma's genoemd. Tijdens de operatie worden het aanbrengen van gastrostomie en cholecystomas, drainage van de kliergaten en het gebied van de pancreas uitgevoerd. Tegelijkertijd wordt de uitstroom van de gefermenteerde pancreasontlading bewaakt en decompensatie van de extrahepatische galkanalen ook uitgevoerd.

Na de operatie krijgt de patiënt alleen enterale voeding (het voedingsmengsel wordt via een buis in de maag gebracht).

Contra-indicatie voor de operatie van Lawson is pancreas peritonitis.

Net als de vorige twee, garandeert deze methode ook geen volledig herstel. Na de operatie kunnen complicaties optreden.

Omdat acute pancreatitis vaak herhaalde opening van de buikholte vereist, zijn verschillende methoden ontwikkeld om een ​​wond tijdelijk te sluiten, zoals een ritssluiting. Maar ze kunnen ook de ontwikkeling van het abces van de weefsels van de buikwand provoceren.

Dit is een nieuwe methode, die relatief recent is ontwikkeld, maar die al wordt gebruikt voor de behandeling van acute pancreatitis. Het bestaat uit het volgende: de bovenste mediane (minder vaak transversale) laparotomie wordt uitgevoerd, het maagdarm-ligament wordt overal ontleed en de pancreascapsule, waarna een gedetailleerd onderzoek van het orgel wordt uitgevoerd. Als er reden is om de nederlaag van de pancreaskop te vermoeden, mobiliseer dan de twaalfvingerige darm door Kocher. Met de ontwikkeling van destructieve pancreatitis of complicaties produceren de buik pancreas.

Deze operatie verschilt van de hierboven beschreven handeling door het feit dat na de operatie de patiënt niet is genaaid, maar aan de randen van de wond op de voorste buikwand van de inrichting is vastgemaakt om de randen van de wond dichter bij elkaar te brengen. Daarna worden in de zijflanken van de buik, boven en onder de pancreas, twee drains (meestal siliconen) geplaatst en wordt lavage uitgevoerd.

Dan zijn de randen van het maagdarm-ligament verbonden met de randen van de lapara wond en leggen ze voorlopige (tijdelijke) hechtingen op zonder ze te fixeren. Tot slot, verminder het plaatapparaat en sluit het gat.

Nadat de toestand van de patiënt is gestabiliseerd en er geen indicaties zijn voor een operatie, worden de tijdelijke hechtingen en platen van het apparaat vastgedraaid totdat de wond geneest. Verwijder vervolgens het apparaat en de naden.

Het belangrijkste voordeel van deze methode is dat, indien nodig, aanvullende (zelfs herhaalde) revisie van de pancreas niet nodig is om een ​​relaparotomie uit te voeren. Het vermindert ook het risico van ettering van de pancreas. Bovendien wordt tijdens deze operatie het ontstekingsgebied begrensd van de rest van de buikholte. Dankzij herzieningen van de pancreas is het mogelijk om de effectiviteit van de behandeling, zowel chirurgisch als conservatief, te controleren, wat het mogelijk maakt om, in geval van positieve dynamica, de patiënt over te plaatsen naar een meer goedaardige, conservatieve therapie.

Deze methode bevordert ook de wondgenezing met een lineair litteken, waardoor het risico op later postoperatieve ventrale hernia aanzienlijk wordt verminderd.

Kenmerken van chirurgische behandeling voor etterende-viscerale complicaties van pancreasnecrose

Purulent-viscerale complicaties, in de regel, komen vaak met elkaar in verband. Hun aanwezigheid is al de belangrijkste indicatie voor een spoedchirurgische behandeling. Hoe sneller de operatie wordt uitgevoerd, hoe groter de kans dat de patiënt in leven blijft.

In de moeilijkste gevallen is het raadzaam om aanvullend overleg te plegen.

Dynamische omentopancreatostomie vermindert het aantal complicaties dat zich ontwikkelt tijdens relaparotomie (fistels, enz.).

Voor complicaties zoals abcessen van de pancreas of omentale bursa, retroperitoneale phlegmon en anderen tijdens de operatie, is het noodzakelijk om de volledige toegang tot de pancreas en de mogelijkheid van optimale drainage van het orgaan te verzekeren. Maak hiervoor een transversale boogvormige incisie in de bovenbuik. Chirurgische interventie omvat rehabilitatie van pathologische laesies. Gebruik hiervoor de methode necrsequestestrectomy.

In deze ernstige complicatie zijn alleen radicale maatregelen effectief. Voer een resectie uit van de pancreas, ligatie van bloedvaten over de gehele lengte, evenals splenectomie (verwijdering van de milt).

Minder radicale methoden, zoals een tamponade van een etterende holte met een bron van bloedingen, brengen niet het verwachte resultaat. De conditie van de patiënt kan enkele uren of dagen verbeteren, maar dan begint de bloeding weer, die bijna altijd eindigt in de dood.

In dit geval hangt de werking af van de locatie van de fistel. Als de vorming van gastrische en duodenale fistels wordt onthuld, wordt de uitvoering van de gastro-intestinale bypass-fistel aangegeven.

Fistels gericht tegen de dikke darm (vooral aan de linkerkant), vereisen in de meeste gevallen geen chirurgische ingreep. Ze sluiten op zichzelf. Als dit niet gebeurt, is overlapping van de proximale colostomie aangewezen.

Als de fistel naar de dunne darm wordt gericht, is de toepassing van een bypass-anastomose (kunstmatig gemaakte fistels) aangewezen.

Na de operatie is een intensieve therapie vereist. Blijf ook conservatieve behandelingen uitvoeren gericht op het voorkomen van septische complicaties (voorschrijven van antibiotica, antispasmodica, anticoagulantia en andere geneesmiddelen die intraveneus druppelen). Misschien is de introductie van sommige medicijnen endolymfotisch. Aanvullend voorgeschreven longitudinale interstitiële elektroforese.

Als er geen positieve dynamiek in de toestand van de patiënt is, verslechtert zijn algemene toestand, tekenen van hypothermie nemen toe, er is infiltratie en pijn in de bovenbuik, het is dringend nodig om een ​​consult met een pancreatoloog te regelen en de patiënt te vervoeren voor verdere behandeling naar een gespecialiseerd ziekenhuis.

Kenmerken van de behandeling van acute pancreatitis bij zwangere vrouwen

Endolymfatische toediening van geneesmiddelen wordt direct in de lymfevaten gedaan.

Afspraken zijn afhankelijk van de vorm en de ernst van de aandoening.

Bij sereuze acute pancreatitis is verhongering geïndiceerd, het is verboden om te drinken. Voeding van het lichaam wordt uitgevoerd door een dunne sonde, die wordt ingespoten door de neus. De patiënt krijgt pijnstillers en antispasmodica voorgeschreven. Het is noodzakelijk om constant het gehalte aan natrium, chloor, calcium in het bloedplasma te controleren. Om de water-elektrolytenbalans te herstellen, wordt infusie van verschillende polyionische oplossingen voorgeschreven (Ringer-Locke-oplossing, isotone oplossing, enz.).

De bestrijding van intoxicatie van het lichaam wordt uitgevoerd door hemodez, cocarboxylase, ascorbinezuur met 10% of 20% glucose-oplossing, 4% natriumbicarbonaatoplossing in te brengen.

Ook voorgeschreven reopoliglyukin om de microcirculatie en 1% oplossing van kaliumchloride te normaliseren om pancreasoedeem te verlichten.

De bestrijding van infectie wordt uitgevoerd door penicilline-antibiotica en de synthetische analogen ervan voor te schrijven.

De prognose voor sereuze acute pancreatitis is gunstig.

Bij het voorschrijven van glucose is monitoring van het bloedglucoseniveau noodzakelijk. De natriumbicarbonaatoplossing wordt toegediend onder controle van de pH-waarde in het bloed.

Als een zwangere vrouw lijdt aan ernstige pancreasnecrose, is het raadzaam om breedspectrumantibiotica (carbenicilline, kefzon) te gebruiken. Het is noodzakelijk om remmers van pancreasenzymen te gebruiken (trasilol, trots, contracaal). Ook heeft de patiënt eiwitgeneesmiddelen en vitamines nodig.

Bij het uitvoeren van infusietherapie is het noodzakelijk om het aantal rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes te regelen. Ook de beheersing van vochtverlies door het lichaam. Hierbij moet niet alleen rekening worden gehouden met het volume urine dat per dag wordt afgescheiden, maar ook met het verlies van vocht met braken. Meet om de 3 uur de lichaamstemperatuur en bloeddruk van de patiënt. Kies indien nodig antipyretische geneesmiddelen en geneesmiddelen die de bloeddruk normaliseren.

De prognose voor ernstige pancreatitis nadelig. Een hoog percentage van de mortaliteit van de foetus en moeder.

Kenmerken van de behandeling van acute pancreatitis bij kinderen

Deze ziekte komt voor bij kinderen is vrij zeldzaam, maar dergelijke gevallen zijn. De oorzaken van pancreatitis kunnen anders zijn, soms zijn het aangeboren afwijkingen van de anatomische ontwikkeling. Maar meestal ontwikkelt acute pancreatitis zich als een complicatie van buikletsel en sommige ziekten: mazelen, waterpokken, epidemische parotitis (bof).

Voer in dit geval meestal een conservatieve behandeling uit.

Het behandelingsregime is vergelijkbaar met dat voor volwassenen: ze schrijven medicijnen voor die zijn gericht op het verlichten van pijn.

Van chonolytische middelen wordt een 0,1% oplossing van atropine in een 0,012-0,118 ml / kg subcutaan 2 maal per dag of een 0,2% oplossing van platifilline 0,1-1 ml subcutaan overdag getoond. Van antispasmodica, schrijft u een van de volgende remedies voor:

- 2% oplossing van noshpy 1-2 ml intramusculair of 0,01-0,04 g oraal 3 maal per dag;

- papaverine, 0,02 - 0,04 g, 3 maal daags intramusculair.

Het tonen van infusie om de water-elektrolytenbalans van het lichaam te herstellen. Produceer intraveneuze infusie van 5-10% glucose-oplossing, ringer's oplossing, reopolyglukine. Bij infusietherapie wordt een 1% -oplossing van lasix (een diuretisch preparaat) in een dosis van 1-2 ml intraveneus of intramusculair voorgeschreven met verplichte controle van de urinelozing per dag. Van de door enzymen voorgeschreven trasilolinfusie langzaam opgelost in 0,9% natriumchloride-oplossing. De dosis trasilol is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt.

Correctie van water-elektrolytische uitwisseling is ook noodzakelijk. Voor de behandeling en preventie van purulente infecties worden antibiotica voorgeschreven: kanamycine, gentamicine en anderen. Ze vechten tegen intoxicatie.

Het is noodzakelijk om een ​​volledige functionele rest van de pancreas te verschaffen, waarvoor uithongering wordt voorgeschreven, een afname van de enzymvormende functie door de benoeming van pancreasremmers.

Zorg ervoor dat vasten en verkoudheid worden toegewezen in het gebied van ontsteking.

Bij de ontwikkeling van symptomen van etterende pancreatitis of peritonitis is chirurgische interventie noodzakelijk.

De prognose hangt af van hoe snel de diagnose werd gesteld en de behandeling werd gestart. Als het mogelijk was om alle noodzakelijke activiteiten binnen 1-2 dagen vanaf het moment dat de ziekte was vastgesteld, uit te voeren, herstelt het kind zich in de regel volledig.

Behandeling van chronische pancreatitis

Het hangt af van de toestand van de patiënt. In de acute fase, die gepaard gaat met een sterk pijnsyndroom, is het raadzaam om een ​​behandeling in het ziekenhuis uit te voeren.

Therapeutische maatregelen voor exacerbatie van chronische pancreatitis zijn gericht op:

- daling van de secretoire activiteit van de pancreas;

- verlichting van pijn;

- het handhaven van het vereiste volume circulerend bloed in het lichaam en het voorkomen van de ontwikkeling van shock;

Zelfs als de behandeling van acute pancreatitis succesvol was en het kind herstelde, moet het gedurende lange tijd door een chirurg en een endocrinoloog worden geobserveerd.

- de benoeming van enzympreparaten;

- maatregelen om de ontwikkeling van septische complicaties te voorkomen;

- eliminatie en inactivatie van toxische en vasoactieve stoffen, enz.

Verminderde uitscheiding van de pancreas

Om dit te doen, wordt de patiënt voorgeschreven om 1-3 dagen te verhongeren na ziekenhuisopname. Gedurende deze periode dient elke 2 uur een alkalische oplossing te worden gebruikt, bijvoorbeeld Borjomi-mineraalwater of natriumbicarbonaatoplossing (0,5-0,6 g per 200 ml water).

Ook aanvullend voorgeschreven maagzuurremmende middelen zoals Almagel, Fosfalyugel, Gastal, Omaalox. Ze kunnen tot 6-8 keer per dag worden ingenomen.

Op de 2e tot 4e dag na de verlichting van pijn is eten toegestaan. Het moet geleidelijk worden ingevoerd in het dieet van aardappelpuree, eiwitomelet, havermout en rijstepap, gekookt in water, met een kleine hoeveelheid suiker. Kashi moet gepureerd eten. Ook worden slijmelsoepen en met vlees gestoomde aardappelpuree geleidelijk in het dieet geïntroduceerd. Van de dranken toegestaan ​​zwakke thee met een kleine hoeveelheid suiker en bouillon heupen.

Voedsel moet vaak, 5-6 keer per dag, in kleine porties worden ingenomen. De overige gerechten, vooral producten die de afscheiding van spijsverteringssappen stimuleren, zijn strikt gecontra-indiceerd, omdat ze een nieuwe aanval kunnen veroorzaken.

Verlichting van pijnsyndroom

Om dit te doen, schrijft u een van de pijnstillers voor:

- 5 mg intramusculair baralgin (voor bijzonder ernstige intraveneuze pijn). In beide gevallen moet het heel langzaam worden toegediend;

- noshpa (dosering is hetzelfde als bij acute pancreatitis);

- papaverine (dosering is hetzelfde als bij acute pancreatitis).

Als deze geneesmiddelen niet het verwachte effect hebben, wordt premedol voorgeschreven. Ook voor de verlichting van pijn en bescherming van pancreasweefsel wordt delargin getoond (intraveneus).

Enzympreparaten worden aan de patiënt voorgeschreven: kontakal, gordox, trasilol, panzinorm, festal, pankurmen of mezim forte.

Bovendien hebt u de benoeming van vitaminen van groep B nodig.

Het vereiste volume circulerend bloed behouden

Tijdens de eerste dagen van ziekenhuisopname worden patiënten met exacerbatie van chronische pancreatitis intraveneus geïnjecteerd met ten minste 3 liter vocht dat glucose, albumine-oplossing en elektrolyten bevat.

Het gebruik van enzympreparaten kan een allergische reactie veroorzaken.

Ter bestrijding van intoxicatie geïnjecteerd gemodez. Tegelijkertijd is het noodzakelijk controle uit te oefenen op de centrale veneuze druk.

Tijdens exacerbatie van chronische pancreatitis kan de patiënt duodenostase ontwikkelen - een schending van de motorische functie van de twaalfvingerige darm, wat leidt tot een lange vertraging in haar spijsverteringsproducten. In dit geval kan de patiënt klagen over pijn in de epigastrische regio, misselijkheid en braken.

Voer in dit geval de aanzuiging van zure maaginhoud uit. Hiervoor wordt een dunne sonde erin ingebracht.

Behandeling van neuropsychiatrische stoornissen

De aanval van chronische pancreatitis veroorzaakt vaak de ontwikkeling van neuropsychiatrische stoornissen. In dit verband, is het, tegen de achtergrond van therapie gericht op het verlichten van de fysieke toestand van de patiënt, aan te raden om sedativa aan te wijzen. Bij angst, opwinding, wordt de patiënt tofisopam of grandaxine voorgeschreven. Voor slapeloosheid, prikkelbaarheid blijkt orale fenazepam 2-8 mg per dag.

Voor depressie veroorzaakt door chronische pancreatitis wordt tianeptine of coaxil 37,5 mg driemaal daags voorgeschreven.

Fenazepam kan alleen worden voorgeschreven als de patiënt geen leveraandoening heeft.

Nadat een aanval van pancreatitis is gestopt en remissie optreedt, kan het dieet meer divers worden gemaakt.

Afhankelijk van de toestand van de patiënt moet hij het dieet nummer 5 of nummer 5b volgen (in sommige bronnen is het nummer 5p aangegeven).

Het is milder, het wordt aanbevolen na exacerbatie tijdens de herstelperiode.

Het dagelijkse rantsoen moet 140-150 g eiwitten, 70-80 g vet, 300-350 g koolhydraten bevatten. Calorische inhoud is 2800 kcal.

Eten moet 4-6 keer per dag worden ingenomen, bij voorkeur op hetzelfde moment. Het wordt aanbevolen om de vaat te stomen en daarnaast te malen of af te vegen door een zeef. Warme en koude gerechten moeten worden uitgesloten. Geen zoutlimiet.

Toegestaan ​​tarwebrood van de 1e en 2e klas, gedroogd of gisteren. Toegestane crackers, cookies. Het wordt aanbevolen om gedurende de dag niet meer te eten dan 200-300 g brood. Roggebrood moet worden uitgesloten. Taarten zijn in het algemeen verboden voor producten gemaakt van gebak of bladerdeeg.

Alle groentesoepen (behalve koolsoep), granen (met granen behalve gierst), soepen met pasta en fruit zijn nuttig. Soepen met vlees, vis en sterke groentebouillon, evenals paddenstoelen zijn verboden. Eet geen koude groentesoepen (okroshka, enz.).

Patiënten met chronische pancreatitis mogen geen kruiden en specerijen, pittige snacks eten.

Gerechten uit rundvlees, kalfsvlees, konijnenvlees, kip, kalkoen zijn toegestaan. Je moet kiezen voor mager vlees rassen. Het wordt gekookt of gestoomd, de schil wordt van de vogel verwijderd. Verschillende gehaktballen, gehaktballen, soufflés, aardappelpuree, broodjes en andere gehaktgerechten, evenals gekookt jong vlees zijn toegestaan. Alle vette vlees (varkensvlees, eend, enz.), Gerookt vlees, ingeblikt voedsel, lever, nieren, hersenen moeten worden uitgesloten. Van worst toegestaan ​​alleen melkworsten.

Vis is niet verboden. Je moet kiezen voor visarme vetvariëteiten, de beste rivier. Vooral nuttig zijn kabeljauw, baars, navaga, snoek, karper, zilverheek. Het kan gekookt of gestoomd worden gegeten of worden gehakt. Alle vette vis (stellate-steur, steur, beluga, meerval), gerookte vis, ingeblikt voedsel en kaviaar in welke vorm dan ook moet volledig worden uitgesloten.

Op het bijgerecht is het toegestaan ​​om gerechten van groenten te koken: aardappelen, bieten, wortelen, pompoenen, courgette, bloemkool, groene erwten. Ze kunnen worden gekookt, gestoomd, gepureerd, puddingen (zonder korst) gegeten. Schadelijke gerechten uit kool, rapen, koolrapen, radijs. Je moet ook geen radijs, spinazie, zuring, bonen, aubergine en niet-scherpsmakende pepers eten. Verboden uien en knoflook. Strikt verboden paddestoelen in welke vorm dan ook. Je moet geen ingeblikte groenten, rauwe groenten eten.

Rijst, boekweit, griesmeel, havermout zijn toegestaan. Hiervan worden halfvloeibare pappen gekookt in water of met een kleine hoeveelheid melk. Alkmaarse gerst, gerst en maïsgrutten moeten zo weinig mogelijk worden geconsumeerd (het is echter niet nodig om ze volledig van het dieet uit te sluiten).

Pasta, zelfgemaakte noedels zijn toegestaan.

Eieren met dooiers kunnen niet worden gegeten. Alleen eiwitomelet is toegestaan. Andere eiergerechten zijn verboden. Per dag mag maximaal 2 eiproteïnen worden gegeten.

Van zuivelproducten toegestaan ​​melk, gefermenteerde melkdranken, niet-zure wrongel of pudding ervan, Nederlandse kaas. Verboden zuivelproducten met hoog vetgehalte.

Van het vet toegestane plantaardige olie, zoals geraffineerde zonnebloem of olijfolie (10 ml per dag), of ongezouten boter (30 g per dag). Vetten moeten aan gerechten worden toegevoegd om hun smaak te verbeteren. Het totale vetgehalte in de dagelijkse voeding (rekening houdend met de vetten in de vaat) mag niet hoger zijn dan 70-80 g. In de periode van exacerbaties van pancreatitis is het beter om geen vetten te gebruiken. Varkensvleesreuzel, rundvlees en schapenvet zijn ten strengste verboden.

Kwark wordt aanbevolen om op zichzelf te koken, het beste van kefir. Gekochte kwark is minder handig. Zure room is niet verboden. Het kan aan de soep worden toegevoegd of met kaas worden gegeten. Het dagtarief is 30 g.

Van fruit is het mogelijk om in kleine hoeveelheden niet zuur, rijp en zacht fruit te eten. Toegestane hartige gebakken appels. Eet geen dadels, vijgen, bananen.

Van zoete gerechten toegestaan ​​compotes (ingewreven door een zeef of geklopt in een blender), kus, gelei. Voor hun bereiding in plaats van suiker, is het beter om een ​​vervangingsmiddel te gebruiken. Eet geen ijs en chocolade. Jam, evenals crèmes en verschillende zoete gebakjes zijn gecontra-indiceerd.

Van de dranken toegestaan ​​zwakke en ongezoete thee met citroen, fruit en bessen sap zonder suiker, verdund met water, bouillon heupen en tarwezemelen. Koffie en cacao, koolzuurhoudende dranken en druivensap zijn verboden. Sterk gecontra-indiceerde alcoholische dranken.

Geschatte voeding (ontworpen voor 7 dagen)

- Gestoomde pompoen - 200 g;

- thee met melk - 200 ml.

- snoekbaarsfilet, gestoomd - 100 g;

- gekookte aardappelen - 150 g;

- tarwebrood - 1 plak;

Als u dieet 5 volgt, dient u af te zien van het gebruik van laxeermiddelen, evenals geneesmiddelen die jodium en broom bevatten.

- vegetarische aardappelsoep - 250 ml;

- Gehaktballen (gehakt, brood, melk, ui) - 100 g;

- spaghetti - 150 g;

- tarwebrood - 1 plak;

- kotelet (rundergehakt, brood, melk, ui) - 200 g;

- pap op melk - 150 g;

- thee met melk - 200 ml.

Voor het slapengaan: gebakken appel - 1 st.

- omelet eiwitstoom - 150 g;

- Nederlandse kaas - 30 g;

- tarwebrood - 1 plak;

- thee met melk - 200 ml.

- cottage cheese pudding - 150 g;

- kotelet (kipfilet, brood, melk, ui) - 200 g;

- tarwebrood - 1 plak;

Ter voorbereiding van rozenbottels bouillon, giet 1 theelepel fruit met 1 kopje kokend water, laat gedurende 30 minuten, afvoer. Neem 0,3 maal daags 1 capsule voor de maaltijd. Bouillon moet warm zijn, maar niet heet.

- rijstsoep - 250 ml;

- beef stroganoff - 100 g;

- boekweitpap - 150 g;

- tarwebrood - 1 plak;

- kalfsvlees - 150 g;

- plantaardige stoofpot (aardappelen, wortelen, courgette, groene erwten, plantaardige olie) - 200 g;

- tarwebrood - 1 plak;

Bedtijd: pruim - 2 stks.

- cottage cheese pudding - 150 g;

- thee met melk - 200 ml.

- manna pap - 150 g;

- Melkworsten - 2 stuks;

- tarwebrood - 1 plak;

- bietensoep - 250 ml;

- gekookt konijnenvlees - 200 g;

- rijstepap - 150 g;

- tarwebrood - 1 plak;

- dogrose bouillon - 200 ml.

- geprakte kippenvlees - 100 g;

- Gestoomde courgette - 200 g;

- tarwebrood - 1 plak;

- vis, gebakken met bechamelsaus - 100 g;

- rijstepap - 150 g;

- thee met melk - 200 g.

- Pompoen, gestoomd - 200 g;

- noedelsoep - 250 ml;

- gekookt kalfsvlees - 200 g;

- boekweitpap - 150 g;

- tarwebrood - 1 plak;

- zemelen afkooksel - 200 ml.

- Turkse soufflé - 150 g;

- aardappelpuree - 200 g;

- tarwebrood - 1 plak;

Bedtijd: perzik - 1 st.

- kotelet (gehakte vis, brood, melk, ui) - 100 g;

- havermoutpap - 200 g;

- thee met melk - 200 ml.

- cottage cheese pudding - 150 g;

- manna pap - 150 g;

- groentesoep - 250 ml;

- gehaktballen (gehakt kalkoen, brood, melk, uien) - 200 g;

- gerstepap - 150 g;

- tarwebrood - 1 plak;

- bloemkool, gebakken met eiwit - 200 g;

- thee met citroen - 200 ml.

- omelet eiwitstoom - 150 g;

- Nederlandse kaas - 30 g;

- tarwebrood - 1 plak;

- thee met melk - 200 ml.

- gerstepap - 150 g;

- Melkworsten - 2 stuks;

- tarwebrood - 1 plak;

- fruitsoep - 250 ml;

- kippenrol - 200 g;

- plantaardige puree - 200 g;

- tarwebrood - 1 plak;

- gekookt konijnenvlees - 200 g;

- gebakken bieten in de oven - 200 g;

- tarwebrood - 1 plak;

Voor het slapengaan: gebakken appel - 1 st.

- havermoutpap - 150 g;

- thee met melk - 200 ml.

- aardappelsoep - 250 ml.

- kotelet (rundergehakt, brood, melk, uien) - 100 g;

- plantaardige stoofpot (alle groenten) - 200 g;

- tarwebrood - 1 plak;

- dogrose bouillon - 200 ml.

- gekookte vis - 100 g;

- gekookte aardappelen - 150 g;

Het wordt aanbevolen als een patiënt een lange remissie heeft.

Net als bij dieet nummer 5b moeten gerechten gekookt of gebakken worden gekookt. Warm en koud eten is verboden. Er moet minstens 4 keer per dag zijn, bij voorkeur 5 of 6 keer per dag.

Brood, zoals in het vorige dieet, moet ook gisteren gegeten of gedroogd worden. Maar naast tarwebrood zijn rogge en andere soorten brood toegestaan, evenals koekjes van mager deeg. Alle verse bakkerijproducten, evenals producten gemaakt van gebak of bladerdeeg zijn verboden. Zoete banketproducten (cakes, gebak) moeten volledig worden uitgesloten.

Groente- en fruitsoepen zijn toegestaan, evenals zuivel met pasta. Soepen op vlees, vis of paddenstoelenvloeistof zijn gecontra-indiceerd.

Vlees kan worden gegeten voor de tweede die gekookt of gebakken wordt na het koken, en ook in de vorm van schnitzels, gehaktballen, enz. Vetarm rund-, kalfs-, kippen- en kalkoenvlees zijn toegestaan. Van worstjes kun je melkworsten eten. De resterende worsten, met name gerookt vlees, evenals vet vlees (rund, lam, varkensvlees, gans, eend) moeten worden uitgesloten.

Van vis, zou men de voorkeur aan met laag vetgehalte rassen in gekookte of gebakken vorm, evenals aan zoute schotels moeten geven. Geweekte haring, geperste kaviaar is toegestaan. Vette vis, gerookt vlees, conserven zijn gecontra-indiceerd.

Van de groenten, behalve die vermeld zijn in het dieet nummer 5b, zijn ingeblikte groene erwten, rijpe tomaten, zure kool en groenten toegelaten. Salades en vinaigrettes zijn toegestaan. Paddenstoelen in welke vorm dan ook, bonen, gedroogde erwten, kikkererwten en andere peulvruchten, evenals radijs, radijs, zuring, spinazie en groene uien zijn verboden. Ingeblikte groenten moeten worden uitgesloten.

Alle pittige specerijen en kruiderijen - zoals peper, mierikswortel, mosterd - patiënten met pancreatitis mogen niet proberen het dieet te betreden, zelfs als lange tijd remissie wordt waargenomen.

Granen in de vorm van semi-stroperige losse pappen, puddingen, stoofschotels zijn toegestaan. Vooral nuttig zijn havermout, boekweit en rijst. Je kunt pasta eten die gekookt is of in de vorm van stoofschotels.

Eieren kunnen worden gegeten als een eiwitomelet of als onderdeel van andere gerechten (met dooier). In het laatste geval is het toegestaan ​​om in de dagelijkse voeding niet meer dan 1 ei op te nemen. Gekookte eieren, roereieren zijn gecontra-indiceerd.

Van zuivelproducten, naast melk, kefir, kwark en kaas, aangegeven in dieetnummer 5b, is gecondenseerde melk ook toegestaan. Naast het Nederlands kun je elke harde kazen van vetarme soorten eten.

Alle zoete vruchten en bessen zijn toegestaan. Ze kunnen vers worden gegeten of worden gebruikt om compotes, gelei, ingeblikt fruit te maken. Zure bessen en fruit, vooral cranberry's en kruisbessen, zijn verboden.

Van snoepjes eet je jam en honing. Het is verboden om ijs, chocolade te consumeren.

Net als in dieet nr. 5b zijn groente en boter toegestaan ​​in de samenstelling van gerechten uit vetten. Het totale vetgehalte in de dagelijkse voeding mag niet hoger zijn dan 70-80 g. Varkensvleesreuzel, rundvlees en schapenvet, bakpannen zijn verboden.

De drankjes stonden thee met citroen en suiker, zwakke koffie met melk, niet-zuur fruit en bessensappen, van groentesappen - tomaat toe. Zeer nuttig afkooksel van wilde roos, tarwezemelen. Cacao en koolzuurhoudende dranken moeten van het dieet worden uitgesloten. Alcohol is gecontra-indiceerd.

Geschatte voeding (ontworpen voor 7 dagen)

- griesmeelpap - 200 g;

- broodje (kaas, tarwebrood) - 1 stuk;

- koffie met melk - 200 ml.

- Vinaigrette - 200 g;

- roggebrood - 1 plak;

- thee met melk - 200 ml.

- melksoep met noedels - 250 ml;

- gekookt rundvlees - 200 g;

- aardappelpuree - 200 g;

- tarwebrood - 1 plak;

Lunch: perzik - 1 st.

- kotelet (gehakte vis, brood, melk, uien) - 100 g;

- plantaardige stoofpot (alle groenten) - 200 g;

- tarwebrood - 1 plak;

- thee met citroen - 200 ml.

Voor het slapen gaan: kefir - 100 ml.

- havermoutpap - 200 g;

- koffie met melk - 200 ml.

- visgelei - 150 g;

- roggebrood - 1 plak;

- Gecondenseerde melk - 30 g;

- groentesoep - 250 ml;

- gekookte kip - 200 g;

- zelfgemaakte noedels - 200 g;

- tarwebrood - 1 plak;

Lunch: abrikoos - 2 stuks.

- Gestoomde courgette - 200 g;

- thee met citroen - 200 ml.

Voor het slapen gaan: kefir - 100 ml.

- rijstepap - 200 g;

- broodje (kaas, tarwebrood) - 1 stuk;

- koffie met melk - 200 ml.

- Melkworsten - 2 stuks;

- roggebrood - 1 plak;

- thee met melk - 200 ml.

- groentesoep - 250 ml;

- gekookt konijnenvlees - 200 g;

- boekweitpap - 200 g;

- tarwebrood - 1 plak;

- dogrose bouillon - 200 ml.

Lunch: Pruim - 2 st.

- gedrenkte haring - 100 g;

- Gebakken aardappelen - 200 g;

- tarwebrood - 1 plak;

Voor het slapen gaan: kefir - 100 ml.

- havermoutpap - 200 g;

- koffie met melk - 200 ml.

- salade (gekookte aardappelen, wortels, bieten, zure room) - 200 g;

- roggebrood - 1 plak;

- thee met melk - 200 ml.

- melksoep met noedels - 250 ml;

- Turkije-rol - 200 g;

- plantaardige stoofschotel - 200 g;

- tarwebrood - 1 plak;

- Tomatensap - 200 ml.

Veilig, framboos - 100 g

- kotelet (kipfilet, brood, melk, ui) - 100 g;

- plantaardige stoofschotel - 200 g;

- tarwebrood - 1 plak;

Voor het slapen gaan: kefir - 100 ml.

- griesmeelpap - 200 g;

- broodje (geperste kaviaar, tarwebrood) - 1 stuk;

- koffie met melk - 200 ml.

- Pompoen, gestoomd - 200 g;

- thee met melk - 200 ml.

- fruitsoep (alle zoete vruchten) - 250 ml;

- stoofschotels (kalkoenvlees, aardappelen, wortelen, groene erwten, groenten, plantaardige olie) - 200 g;

- tarwebrood - 1 plak;

- afkooksel van tarwezemelen - 200 ml.

Veilig, kersen - 100 g

- plantaardige braadpan (alle groenten) - 200 g;

- tarwebrood - 1 plak;

Voor het slapen gaan: kefir - 100 ml.

- havermoutpap - 200 g;

- broodje (kaas, tarwebrood) - 1 stuk;

- koffie met melk - 200 ml.

- salade (gekookte aardappelen en wortels, worstenmelk, ingeblikte erwten, zure room) - 200 g;

- roggebrood - 1 plak;

- thee met melk - 200 ml.

- groentesoep - 250 ml;

- kipsoufflé - 200 g;

- rijstepap - 200 g;

- tarwebrood - 1 plak;

- vruchtensap - 200 ml.

Snack: peer - 1 st.

- bloemkool, gekookt met een gestoomd ei - 200 g;

- tarwebrood - 1 plak;

Voor het slapen gaan: kefir - 100 ml.

- boekweitpap - 200 g;

- broodje (geweekte haring, tarwebrood) - 1 stuk;

- koffie met melk - 200 ml.

- zuurkool - 200 g;

- kotelet (rundergehakt, brood, melk, ui) - 100 g;

- tarwebrood - 1 plak;

- thee met melk - 200 ml.

- aardappelpuree soep - 250 ml;

- gekookt rundvlees - 200 g;

- graanbraadpan - 200 g;

- tarwebrood - 1 plak;

- bessensap - 200 ml.

Lunch: aardbeien - 1 st.

- Snoekbaarsfilet met rijst en tomaten, gestoomd - 200 g;

- tarwebrood - 1 plak;

Voor het slapen gaan: kefir - 100 ml.

Dieet voor diabetes

Patiënten met chronische pancreatitis, die gecompliceerd is door diabetes, moeten zich aan de volgende regels houden:

- Eet regelmatig, minstens 4-5 keer per dag;

- elke maaltijd moet ongeveer dezelfde hoeveelheid koolhydraten bevatten en niet veel verschillen in calorieën;

- voedsel moet gevarieerd zijn;

- het dieet moet zo weinig mogelijk producten bevatten die suiker bevatten;

- in plaats van suiker in thee en compote, moet je de substituten (xylitol of sorbitol) toevoegen.

Het dagelijkse rantsoen zou ongeveer 100 g eiwitten, 75 g vet en 300 g koolhydraten moeten bevatten. De calorische waarde moet 2300 kcal zijn. Het volgende is een geschatte reeks producten en hun aantal in grammen per dag:

- zemelenbrood - 240, tarwe - 130 en rogge - 240;

- bladgroenten - 25;

Patiënten met pancreatitis, die overgewicht hebben, wordt aanbevolen om groene erwten, tomaten en zuurkool in de voeding op te nemen om het gevoel van volheid tijdens remissie te verhogen. Tijdens de periode van exacerbatie, moeten deze producten worden uitgesloten.

- havermout - 50;

- kippenei - 1 stuk;

- boter - 15;

- plantaardige olie - 10.

Producten moeten worden gekookt of gestoomd. Stoofpotjes en gefrituurd voedsel zijn verboden.

Gisteren of gedroogd tarwe, rogge of zemelenbrood mogen eten (ongeveer 300-350 g). Ongezuurde en ongezoete meelproducten (koekjes, crackers) zijn toegestaan.

Soepen moeten worden gekookt in plantaardige bouillon. Soep wordt aanbevolen om 1-2 keer per week te eten. Ondanks het feit dat soepen bij diabetes zijn toegestaan ​​op zwak vlees, vis en champignonsoep, zijn ze gecontra-indiceerd bij pancreatitis. Melksoepen met griesmeel, rijst, noedels en fruitsoepen zijn toegestaan ​​voor pancreatitis, integendeel, zijn verboden bij diabetes.

Het is toegestaan ​​om rundvlees, kalfsvlees, konijnenvlees, gevogelte in gekookte of aspic vorm te eten. Van worstjes kun je melkworsten, dieetworst (in kleine hoeveelheden) eten. Verboden gerookt vlees, varkensvlees, lam (zelfs met laag vetgehalte), slachtafval.

Boekweitpap kan als volgt worden bereid. Was de croupe, droog en maal fijn. 1 eetlepel bloem giet 1 kopje yoghurt en giet het gedurende de nacht. Eet 's ochtends ontbijt in plaats van ontbijtgranen.

Visgerechten zijn ook beter om gekookte of aspic te eten. Vis van vetarme variëteiten verdient de voorkeur: snoek, kabeljauw, karper, navaga, snoekbaars, enz. Tot 150 g vis kan per dag worden gegeten. Eet geen gezouten en gerookte vis. Vette vis moet ook worden uitgesloten. Ingeblikte vis en kaviaar (zelfs geperst) zijn gecontra-indiceerd.

Nuttige gerechten en bijgerechten van groenten in gekookt en gebakken. Salades van gekookte groenten en vinaigrettes zijn niet verboden (als er geen exacerbatie van pancreatitis is). Groenten kunnen worden gebruikt als bloemkool, courgette, pompoen en rijpe tomaten. Groene erwten, aardappelen, wortelen en bieten moeten voorzichtig worden gegeten, in kleine hoeveelheden en niet vaak. Radijs, rutabaga, komkommers, peulvruchten, augurken, ingemaakte groenten en conserven zijn verboden.

Maaltijden uit ontbijtgranen en pasta kunnen in kleine hoeveelheden worden gegeten en het dagelijkse broodtarief moet worden beperkt. Nuttige granen van boekweit, havermout, gerst, gerstgrutten. Alkmaarse gerst is toegestaan ​​in kleine hoeveelheden. Rijst en griesmeel moeten worden uitgesloten. Pasta mag in kleine hoeveelheden worden gebruikt.

Eieren zijn toegestaan ​​in de vorm van eiwitomelet (niet meer dan 2 stuks per dag) of als onderdeel van andere gerechten (niet meer dan 1 per dag). Gekookte of gebakken eieren zijn verboden.

Om de prestaties van de lever bij diabetes te verbeteren, wordt aanbevolen om havermout, kwark en soja in het dieet op te nemen.

Van zuivelproducten zijn toegestaan ​​kefir, yoghurt (niet meer dan 400 ml per dag), magere kwark (50-200 g per dag), zure room, ongezouten en magere kazen van harde rassen. Crème, vooral vetrijk, drinken wordt niet aanbevolen. Gezouten kazen moeten ook worden uitgesloten. Melk kan alleen in de voeding worden geïntroduceerd na overleg met een arts.

Van vet toegestaan ​​groente en boter. Slechts een dag om te koken, saladedressing, je kunt niet meer dan 40 gram vet eten. In welke vorm dan ook mag u lams- en reuzelvet, vet- en zoetwarenvetten niet eten.

Suiker kan alleen worden geconsumeerd met toestemming van een arts. De hoeveelheid hangt af van de dosis insuline. Verschillende zoete voedingsmiddelen, evenals honing, kunnen alleen worden geconsumeerd na overleg met een arts. Het is ten strengste verboden om snoep, chocolade, verschillende gebak en banketbakkerij (vooral gebak en gebak), jam, ijs.

Patiënten met pancreatitis moeten hun dieet vaak strikt beperken. Om ervoor te zorgen dat het lichaam geen last heeft van een tekort aan vitamines en micro-elementen, wordt het aangeraden om bier en bakkersgist te gebruiken.

Bij chronische pancreatitis zijn alleen zoet fruit en bessen toegestaan, die schadelijk zijn voor mensen met diabetes. Zure soorten fruit en bessen zijn toegestaan ​​voor diabetici, integendeel, zijn categorisch gecontra-indiceerd voor diegenen die lijden aan ziekten van de pancreas. In dit opzicht moeten vers fruit en bessen worden uitgesloten. Hiervan kun je compotes, jellies, mousses bereiden met de toevoeging van zoetstof. En toch is het beter om uw arts te raadplegen voordat u iets eet met fruit en bessen. Bananen, druiven en gedroogde vruchten moeten worden uitgesloten (zelfs in de samenstelling van compotes en andere gerechten).

Sausen, specerijen en kruiderijen (mosterd, mierikswortel) moeten worden uitgesloten, omdat ze de pancreas verstoren. Pittige kruiden - dille, peterselie - kunnen in kleine hoeveelheden aan voedsel worden toegevoegd.

De drankjes zijn toegestaan ​​zwakke koffie met melk, thee (kan worden met melk), bouillon heupen en tomatensap.

Fruit- en bessensap, koolzuurhoudende dranken en alcohol moeten worden uitgesloten. Het is noodzakelijk om de vloeistofinname te beperken tot 1-1,2 liter per dag.

Geschatte voeding (ontworpen voor 7 dagen)

- boekweitpap - 100 g;

- Melkworsten - 2 stuks;

- tarwebrood - 1 plak;

- koffie met melk en xylitol - 200 ml.

- tarwebrood - 1 plak;

- groentesoep (courgette, wortelen, tomaat, zure room) - 200 ml;

- gekookt rundvlees - 100 g;

- gekookte aardappelen - 150 g;

- roggebrood - 1 plak;

- dogrose bouillon - 100 ml.

- Zrazy (wortelen, kwark, ei, zure room, havermout, crackers) - 100 g;

- gekookte vis - 100 g;

- tarwebrood - 1 plak;

Voor het slapen gaan: melk of kefir - 200 ml.

- havermoutpap - 100 g;

- omelet-eiwit - 100 g;

- koffie met melk en xylitol - 200 ml.

- cheesecakes (kwark, bloem, kippenei), gestoomd - 100 g;

In het dieet van de patiënt met chronische pancreatitis moet zeewier zijn. Dit is een zeer nuttig product, rijk aan verschillende sporenelementen, waaronder kobalt en nikkel, die nodig zijn voor het normale functioneren van de alvleesklier.

- Vinaigrette - 150 g;

- gekookt konijnenvlees - 100 g;

- Gebakken courgette - 150 g;

- roggebrood - 1 plak;

- Gestoomde bloemkool - 100 g;

- gekookte vis - 100 g;

- tarwebrood - 1 plak;

Voor het slapen gaan: melk of kefir - 200 ml.

- gerstepap - 100 g;

- gekookte vis - 60 g;

- koffie met melk en xylitol - 200 ml.

- omelet eiwit met tomaat - 100 g;

- tarwebrood - 1 plak;

- thee met melk - 150 ml.

- aardappelpuree soep - 200 ml;

- gekookt kippenvlees - 100 g;

- Gestoomde courgette - 150 g;

- roggebrood - 1 plak;

- dogrose bouillon - 100 ml.

- Tomatensap - 100 ml.

- Vinaigrette - 100 g;

- gekookte vis - 100 g;

- bloemkool, gebakken met ei - 150 g;

- roggebrood - 1 plak;

Voor het slapen gaan: melk of kefir - 200 ml.

- gerstepap - 100 g;

- gekookte vis - 60 g;

- koffie met melk en xylitol - 200 ml.

- salade (gekookte aardappelen en wortels, groene erwten, worstenmelk, zure room) - 100 g;

- tarwebrood - 1 plak;

- Vinaigrette - 200 g;

- gekookt kalkoenvlees - 100 g;

- zelfgemaakte noedels - 150 g;

- roggebrood - 1 plak;

- kotelet (rundergehakt, brood, melk, ui) - 100 g;

- plantaardige stoofschotel (courgettes, wortels, dille, plantaardige olie) - 200 g;

- tarwebrood - 1 plak;

Voor het slapen gaan: melk of kefir - 200 ml.

- boekweitpap - 100 g;

- kotelet (gehakte vis, brood, melk, uien) - 100 g;

- tarwebrood - 1 plak;

- koffie met melk en xylitol - 200 ml.

- tarwebrood - 1 plak;

- thee met melk - 150 ml.

- plantaardige stoofschotel (aardappelen, courgette, dille, plantaardige olie) - 200 ml;

- gehaktballen (kipfilet, brood, melk, uien) - 100 g;

- pompoen, gestoomd - 150 g;

- roggebrood - 1 plak;

- dogrose bouillon - 100 ml.

- Tomatensap - 100 ml.

- salade (aardappel, wortel, ei, worstdieet, zure room) - 100 g;

- gestoomde vis - 100 g;

- geprakte pompoen 150 g;

- roggebrood - 1 plak;

Voor het slapen gaan: melk of kefir - 200 ml.

- havermoutpap - 100 g;

- Melkworsten - 2 stuks;

- koffie met melk en xylitol - 200 ml.

- tarwebrood - 1 plak;

- gelei-vis - 200 ml;

- Rundvleesbroodje - 100 g;

- pompoenpuree - 150 g;

- roggebrood - 1 plak;

- Vinaigrette - 100 g;

- kotelet (gehakt kalkoen, brood, melk, ui) - 100 g;

- Gestoomde courgette - 150 g;

- roggebrood - 1 plak;

Voor het slapen gaan: melk of kefir - 200 ml.

- gerstepap - 100 g;

- broodje (roggebrood, dieetworst) - 1 stuk;

- roggebrood - 1 plak;

- koffie met melk en xylitol - 200 ml.

- Vinaigrette - 100 g;

- tarwebrood - 1 plak;

- bloemkool, gebakken met ei - 150 g;

- gekookt rundvlees - 100 g;

- plantaardige stoofpot (alle groenten) - 150 g;

- roggebrood - 1 plak;

- dogrose bouillon - 100 ml.

- Tomatensap - 100 ml.

- salade (aardappel, wortel, biet, zure room) - 100 g;

- gestoomde vis - 100 g;

- plantaardige braadpan - 150 g;

- roggebrood - 1 plak;

Voor het slapen gaan: melk of kefir - 200 ml.

Mineraalwaterbehandeling

Het kan alleen bij chronische pancreatitis in remissie worden uitgevoerd in afwezigheid van pijn.

Mineraalwater is erg nuttig. Ze verbeteren niet alleen de toestand van de alvleesklier, maar normaliseren ook het werk van alle organen en systemen van het lichaam, met name het galsysteem. Om echter de genezende werking van mineraalwater zo lang mogelijk te houden, moet u de regels van behandeling met mineraalwater volgen:

De patroonheilige van mineraalwater wordt soms Hercules genoemd. Volgens de legende heeft hij zijn heldhaftige kracht verworven na het zwemmen in de magische lente van de Kaukasus.

- behandeling met mineraalwater moet worden gecombineerd met een dieetbehandeling;

- Water moet warm worden gedronken of worden verwarmd tot een temperatuur van 40-50 ° C;

- neem 1 - 5,5, 2 of 3 kopjes water per dag (afhankelijk van de aanbeveling van de arts) 30-90 minuten voor de maaltijd;

Water moet worden ontgast voor het drinken. Drink in geen geval zelfs licht koolzuurhoudend water.

Het verloop van de behandeling met mineraalwater is 30 dagen, waarna u een pauze van 2-3 maanden moet nemen, waarna, indien niet aangegeven, de behandeling kan worden herhaald.

Raak niet betrokken in mineraalwater en drink het meer dan de aangegeven hoeveelheid.

Bij langdurig gebruik van mineraalwater kan leiden tot uitloging of, omgekeerd, de afzetting van zouten in de nieren en gewrichten, verstoring van de zuur-base balans van het lichaam.

In de regel zijn 1-2 behandelingskuren in combinatie met een dieet, medicatie voorgeschreven door een arts en een sanatorium-resortbehandeling voldoende om een ​​verbeterde conditie van de alvleesklier gedurende een jaar te handhaven.

Behandeling met mineraalwater werd sinds onheuglijke tijden uitgevoerd. Archeologen hebben bijvoorbeeld een hydropathisch middel ontdekt op het Griekse grondgebied. Er wordt aangenomen dat het werd gebouwd in de VI. BC. e.

Voordat u met mineraalwater behandelt, dient u uw arts te raadplegen, die om gezondheidsredenen het meest geschikte merk water zal aanbevelen.

In de regel wordt bij pancreatitis het volgende mineraalwater voorgeschreven.

Dit koolzuur natriumbicarbonaat alkalisch mineraalwater. Het wordt gewonnen in Georgië op het grondgebied van het resort met dezelfde naam. Het water is aangenaam naar smaak en lest perfect. Het is niet alleen nuttig voor pancreatitis, maar ook voor ziekten van de maag en de twaalfvingerige darm, vergezeld van een verhoogde zuurgraad, evenals de galblaas en galwegen.

Dit is natriumchloride-bicarbonaatmineraalwater met een gemiddelde mineralisatie. In samenstelling ligt het dicht bij het water van de Essentuki.

Het wordt gedolven uit de bron 58, gelegen op het grondgebied van het sanatorium "Hot Key" in de buurt van Krasnodar. Water kan niet alleen worden gebruikt voor de behandeling van pancreatitis, maar ook voor andere ziekten van het maagdarmkanaal en als eetzaal.

Het is sulfaat natrium-calcium-magnesium mineraalwater. De bron bevindt zich op het grondgebied van het sanatorium "Dorokhovo" in de regio Moskou.

Water is geïndiceerd voor pancreatitis en andere aandoeningen van het maag-darmkanaal. Het helpt de secretoire motorische activiteit van het lichaam te verbeteren, met name reguleert de afscheiding van pancreasensap.

Dit is de naam van de groep medicinale en mineraalwater. Afhankelijk van de bron waarin ze worden gedolven, krijgt water een passend nummer toegewezen. Alle bronnen bevinden zich in het resort Yessentuki in de regio Stavropol.

Essentuki 4 - carbonaatbicarbonaat - natriumchloride therapeutisch water met gemiddeld zoutgehalte. Het wordt gebruikt voor de behandeling van aandoeningen van het maag-darmkanaal, inclusief pancreatitis. Normaliseert metabolische processen in het lichaam, zuur-base balans.

Essentuki 17 - carbonaatbicarbonaat natriumwater met verhoogde mineralisatie. Het wordt gebruikt voor dezelfde indicaties als Yessentuki 4, soms ermee.

De Griekse arts Archigenes (1e eeuw na Christus) was de eerste die suggereerde dat de genezende eigenschappen van mineraalwater afhankelijk zijn van hun samenstelling. Hij stelde ook hun indeling voor, waarbij alle wateren werden ingedeeld in alkalisch, ijzerhoudend, zout en zwavelhoudend.

Dit is sulfaat-chloride-natrium-calcium-magnesium-mineraalwater. Het wordt gewonnen uit een bron die zich in de buurt van het Izhevsk Mineral Waters-resort op het grondgebied van de Republiek Tatarstan bevindt.

Het wordt voorgeschreven voor verschillende aandoeningen van het maagdarmkanaal, inclusief pancreatitis. Het helpt ook om het metabolisme te normaliseren. Water kan worden gebruikt als een eetkamer.

In geval van chronische pancreatitis tijdens de herstelperiode, wordt rust in de volgende resorts van Rusland en de buurlanden aanbevolen.

Dit is een balneologisch en klimatologisch resort gelegen in een beboste Borjomi-kloof op een hoogte van 810 m boven de zeespiegel in de vallei van de rivier de Kura en de kloven van de twee zijrivieren, 135 km van Tbilisi.

De belangrijkste remedie is minerale bronnen, vooral nuttig voor diegenen die lijden aan ziekten van het maagdarmkanaal, lever en galwegen, evenals metabole stoornissen. Het resort heeft sanatoria, balneotherapie, rusthuizen, enz. Er is een bottelarij voor mineraalwater.

Behandeling kan het hele jaar door worden uitgevoerd.

De bouw van de eerste bottelarij voor mineraalwater begon in 1854 in Borjomi.

Dit is een balneologisch resort op het grondgebied van het Krasnodar-gebied in de uitlopers van de Grotere Kaukasus, aan de rechteroever van de Psekups bij de uitgang van de bergen naar de vlakte, 65 km ten zuiden van Krasnodar.

Het resort heeft de volgende soorten bronnen:

- thermisch sulfide chloride-bicarbonaat natrium met een watertemperatuur van 60 ° C voor baden;

- natriumsulfaatbicarbonaat en natriumchloride met een lager gehalte aan waterstofsulfide met een watertemperatuur van 37 ° C om te drinken. Ze zijn het meest geschikt voor mensen die lijden aan ziekten van het maag-darmkanaal.

Het resort heeft sanatoria, huizen en recreatiecentra, pensions, hotels. Er is ook een bottelarij voor mineraalwater.

Behandeling kan het hele jaar door worden uitgevoerd.

Dit is een balneologisch en klimatologisch resort gelegen in de vallei van de Bolshaya Liakhvi-rivier op een hoogte van 1040 m boven de zeespiegel, 22 km van Tskhinvali, in Zuid-Ossetië.

Het resort heeft bronnen van carbonaat carbonaat natriumchloride mineraalwater. Water wordt niet alleen gebruikt om te drinken, maar ook om in te baden, in te ademen, te wassen. Mineraalwater van dit resort is vooral handig voor diegenen die lijden aan ziekten van het maagdarmkanaal, het metabolisme en de urinewegen.

Het resort heeft een sanatorium, water- en modderbaden, enz. De fabriek produceert gebotteld mineraalwater "Dzau-Suar."

In 1991 vond een grote aardbeving plaats in Zuid-Ossetië, waardoor vele nederzettingen, waaronder het Java-resort, werden vernietigd. Momenteel is het resort in verval, maar functioneert het nog steeds.

Het is een balneologisch, modder- en klimaatresort gelegen aan de rechteroever van de rivier de Neman, aan de samenvloeiing van de Ratnicz, op 129 km van Vilnius.

De belangrijkste therapeutische middelen in dit resort zijn:

- natriumchloride-calcium-mineraalwater dat wordt gebruikt voor baden en inhalaties;

- waterputten "Birute", die wordt gebruikt om te drinken;

- turf gebruikt voor moddertherapie.

Het resort heeft motels, pensions, balneale en modderbaden. Fabriek voor het bottelen van water "Birute".

Druskininkai ontving de status van een resort in 1793 nadat de geneeskrachtige eigenschappen van minerale bronnen experimenteel werden bewezen door de persoonlijke arts van de Poolse koning Stanislav August. Bijna een halve eeuw later werd hier de eerste waterpoli geopend.

De behandeling in dit resort wordt het hele jaar door uitgevoerd.

Het is een balneologisch, meestal drinkoord, gelegen in de vallei van de Podkumok-rivier op een hoogte van 600 tot 650 m boven de zeespiegel, op 43 km van Mineralnye Vody en op 17 km van Pyatigorsk. Het resort Yessentuki is opgenomen in de groep resorts van de Kaukasische minerale wateren.

De belangrijkste therapeutische agent zijn:

- bicarbonaat natriumchloride water van de bronnen nrs. 4, 17 en 20 gebruikt voor drinken, baden, inhalatie en irrigatie;

- water uit sulfaat-bicarbonaat natrium-calcium Haazo-Ponomarevsky bron, evenals carbonaatwater uit de bronnen van Essentuki Narzans № 1 en 2, die wordt gebruikt voor therapeutische baden;

- sulfide slib modder van het Tambukan meer, dat wordt gebruikt voor moddertherapie.

In totaal heeft het resort meer dan 20 verschillende minerale bronnen.

Een van de legendes vertelt over de oorsprong van de naam van het resort: een zieke baby werd geboren bij een prins Gorsky. Hij werd naar een genezer gebracht en onderweg werd hij in een van de bronnen gebaad, en de volgende dag had de jongen zwart haar. Ter nagedachtenis van deze gebeurtenis heette de plaats Yessentyuk, die in vertaling uit Karachai-taal "levend haar" betekent, de plaats waar de bron zich bevond.

Watersportresort Essentuki is vooral handig voor diegenen die lijden aan ziekten van het maagdarmkanaal, de lever, de galwegen en metabole aandoeningen, waaronder diabetes.

Het resort heeft sanatoria voor zowel volwassenen als kinderen, pensions, modderbaden, enz. Er is een bottelarij voor mineraalwater uit de bronnen nrs. 4, 17 en 20. Er zijn twee vakantieparken in de stad: Therapeutic Park and Park overwinning. In de parken zijn er niet alleen mineraalwaterbronnen, maar ook routes van de Terrencour zijn gemarkeerd, wat ook nuttig kan zijn voor mensen die lijden aan chronische pancreatitis, vooral als het gebeurt tegen de achtergrond van zwaarlijvigheid of andere ziekten die samenhangen met het metabolisme.

Dit is een balneologisch resort in het zuiden van het Stavropol-hoogland in de uitlopers van de Grote Kaukasus, op de hellingen van de berg Zheleznaya op een hoogte van 550 tot 630 m boven de zeespiegel. Het bevindt zich op het grondgebied van het Stavropol-territorium, op 5 km van het treinstation van Beshtau, op 19 km van Pyatigorsk en op 191 km van Stavropol. Zheleznovodsk is opgenomen in de groep van Kaukasische minerale wateren.

De eerste medische bronnen aan de zijde van de Zheleznaya-berg werden ontdekt door de Russische arts F. P. Haas in 1810. Vanaf die tijd begon de ontwikkeling van het resort.

Therapeutische middelen zijn sulfaat natrium-calciumbronnen met verschillende temperaturen: van koude met een temperatuur van 11,2 ° C (Kegamovsky) tot hyperthermaal met temperaturen tot 55 ° C (Slavyanovsky). Het unieke van dit resort ligt in het feit dat de hypothermische wateren van deze compositie nergens anders in de wereld te vinden zijn. Het resort heeft meer dan 20 bronnen.

De bronnen van de Zheleznovodsk-bronnen zijn vooral nuttig voor mensen die lijden aan ziekten van het maagdarmkanaal, metabolisme en urologische ziekten.

Op het grondgebied van het resort zijn sanatoria, een mineraalwater bottelarij van de bronnen "Slavyanovsky" en "Slavyanovsky No. 1".

Izhevsk mineraalwater

Dit is een balneologisch, meestal drinkresort op de rechteroever van de rivier de Kama, op 300 km van Kazan op het grondgebied van de Republiek Tatarstan.

Therapeutische middelen zijn:

- sulfaat-chloride-natrium-calcium-magnesium mineraalwater dat wordt gebruikt om te drinken;

- turf modderoord Varzi-Yatchi (op het grondgebied van Udmurtia), gebruikt voor moddertherapie.

Water is vooral handig voor diegenen die lijden aan ziekten van het maagdarmkanaal en het metabolisme.

Het resort heeft een sanatorium, water- en modderbaden. Opgericht bottelen van mineraalwater uit de put nummer 12 in de fles.

Dit is een balneologisch en modderresort aan de Podkumok-rivier en op de hellingen van de Mashuk-berg op een hoogte van ongeveer 600 m boven de zeespiegel, op 25 km van Mineralnye Vody. Het resort is opgenomen in de groep Kaukasische minerale wateren.

De eerste vermelding van de Bishdag-regio (wat "vijf bergen" betekent) met een hete bron verwijst naar 1334. In 1773 noemde de Russische wetenschapper I. A. Güldenstedt, die het gebied bezocht, het bestaan ​​van de Hot Mountain en de bestaande scheur erin, die hete bron van zwavel. Het resort in dit gebied begon zich in 1803 te ontwikkelen en in 1830 in Pyatigorsk, dat tegen die tijd al de status van stad had gekregen, werd de eerste balneologische samenleving opgericht op initiatief van de arts S. A. Smirnov.

De belangrijkste therapeutische stoffen in de Pyatigorsk-resorts zijn:

- mineraalwater van de bron nummer 1 "Lermontovsky" gebruikt voor het baden;

- bron nummer 14 van mineraalwater, gebruikt om te drinken;

- mineraalwater van de bron "Warm Narzan", gebruikt om te drinken;

- sulfide slib therapeutische modder van het Tambukan-meer.

In totaal heeft het resort meer dan 40 bronnen, die verschillen in de chemische samenstelling en temperatuur.

De chemische samenstelling van mineraalwater is onderverdeeld in:

- kooldioxide-waterstofsulfidecomplex ion-zoutsamenstelling;

- koolstofdioxidewateren (deze zijn thermische) Er zijn ook bronnen met koude kooldioxidewateren);

- Essentuki-type (kooldioxide en koolstofdioxide sulfide);

- andere wateren die geen specifieke eigenschappen hebben. Deze omvatten methaanwater met een hoog gehalte aan jodium en broom, stikstoftermen, zwak koolzuurhoudend natriumwater.

Water is niet alleen nuttig voor patiënten met ziekten van het maag-darmkanaal, maar ook voor ziekten van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem, de huid, enz.

Op het grondgebied van het resort zijn er sanatoria, pensions, drinkpompenkamers, balneotherapie- en behandelingscentra, een apotheek, een internaat en een radonothosfeer.

Behandeling kan het hele jaar door worden uitgevoerd.

Dit is een balneologisch, meestal drinkoord, gelegen in de uitlopers van de Karpaten op een hoogte van 340 m boven de zeespiegel, in de regio Lviv op een afstand van 82 km van Lviv en 100 km van Ivano-Frankivsk.

De belangrijkste therapeutische agentia zijn:

- chloride sulfaat-natrium-magnesium bronnen;

- bronnen van natriumchloride en sulfaatchloride;

- minerale bronnen met calciumnatrium;

De minerale wateren van het resort Morshyn worden erkend als uniek in hun samenstelling, niet alleen in Oekraïne, maar ook in Europa.

Water kan zowel voor drinken als voor baden worden gebruikt. Ze zijn het meest geschikt voor mensen die lijden aan ziekten van het maag-darmkanaal. Ze worden geadviseerd om water te drinken van bron nummer 1 en goed nummer 6. Als chronische pancreatitis wordt gecompliceerd door ziekten die gerelateerd zijn aan metabolisme, wordt water van bron nr. 4 toegewezen, dat een slechte mineralisatie heeft.

Naast andere therapeutische maatregelen is het mogelijk om mineralen, coniferen, parel en andere micro-organismen te gebruiken, fysiotherapie-oefeningen, een lichte massage van de buik, die ook is geïndiceerd voor chronische pancreatitis en andere procedures.

Op het grondgebied van het resort is er een sanatorium, pompruimte voor drinkwater, turf-peroxide behandeling, badhuis.

Het is een balneologisch, meestal drinkoord, gelegen in de uitlopers van de Karpaten ten zuiden van Lviv, niet ver van Drohobytsj op het grondgebied van de regio Lviv.

Therapeutische middelen zijn nr. 26 van minerale bronnen. Mineraalwater nummer 14 van hen worden gebruikt om te drinken, en de resterende waterbronnen - om te zwemmen.

De geneeskrachtige bronnen van Truskavets waren al populair in de 19e eeuw. Interesse in hen is niet verdwenen in onze tijd.

Het resort Truskavets valt op door het feit dat de Borislav ozokerietafzetting, de grootste ter wereld, niet ver daar vandaan ligt. Bovendien is het Barbara-zout uit sterk gemineraliseerde pekel in Truskavets gevestigd. In samenstelling is dit zout niet inferieur aan de beroemde Karlovy Vary.

De minerale wateren van dit resort zijn het meest geschikt voor diegenen die last hebben van ziekten van het maagdarmkanaal, met name de alvleesklier, de lever en de galwegen.

Op het grondgebied van het resort zijn er sanatoria voor volwassenen en kinderen, drink-pompkamers, balneotherapie klinieken en ozoperitherapie klinieken. Er is een bottelarij voor mineraalwater.

Dit is een balneologisch resort, gelegen aan de oever van het meer van Uchum, op een afstand van 10 km van de kruising Uchum-Achinsk en 380 km van Krasnojarsk. Het resort ligt in het Krasnojarsk-gebied.

De belangrijkste therapeutische agentia zijn:

- modder en pekel van het meer Uchum;

- sulfaat-bicarbonaat-natrium magnesium-calciumbronnen.

Water is nuttig voor diegenen die lijden aan ziekten van het maagdarmkanaal, het perifere zenuwstelsel, enz.

Het resort heeft een sanatorium en modderbaden.

Het ondoordringbare, bitterzoute meer van Shira ligt in de Minusinsk-depressie op een hoogte van 352 m boven de zeespiegel. De bodem van het meer is bekleed met waterstofsulfide behandelingsslib.

Dit is een balneologisch resort op 11 km van het meer Shira, op 160 km van Abakan, in de autonome regio Khakass in de Krasnojarsk-regio. Ook bekend als "Lake Shira".

Het therapeutische middel is sulfaat-chloride natrium-magnesium water van het meer, dat in verdunde vorm wordt genomen om ziekten van het maagdarmkanaal, het zenuwstelsel, enz. Te behandelen. In zijn zuivere vorm wordt water gebruikt voor baden.

Het resort heeft een sanatorium en water- en modderbaden.

Dit is een badplaats aan zee en aan de modder gelegen aan de rivier de Pärnu, aan zijn samenvloeiing met de Golf van Riga.

De belangrijkste therapeutische middelen in het resort zijn:

- modder van zee-slib. Een bezoek aan het resort is nuttig voor patiënten die lijden aan chronische pancreatitis en andere ziekten van het maagdarmkanaal, evenals aan het zenuwstelsel, stoornissen in de bloedsomloop, enz.

De eerste pensions in Pärnu begonnen te worden gebouwd aan het begin van de 19e eeuw. Zelfs toen was het bekend over de helende eigenschappen van het lokale klimaat.

Op het grondgebied van het resort is er een sanatorium, rusthuizen en water- en modderbaden. Er is ook een klein zandstrand, zwemmen in de zee is mogelijk (in het warme seizoen).

Het wordt uitgevoerd nadat het mogelijk was om een ​​aanval van chronische pancreatitis te stoppen. Inductometrie en magnetische therapie laten zien. Deze procedures hebben ontstekingsremmende, antiseptische en analgetische effecten.

Dit is een fysiotherapeutische methode waarbij het menselijk lichaam wordt blootgesteld aan een hoogfrequent wisselend magnetisch veld.

De procedure heeft het volgende effect:

- vasodilatator, wat leidt tot versnelling van de bloedstroom en lagere bloeddruk;

- vermindering van de spiertonus;

- kalmerend, enz.

Onder contra-indicaties vallen de ontwikkeling van etterende processen, overtreding van pijn en temperatuursgevoeligheid van de huid. Ook moet de procedure niet worden uitgevoerd in de aanwezigheid van metalen voorwerpen in de weefsels.

Onder invloed van een magnetisch veld op het weefsel worden wervelstromen gevormd die bijdragen aan de overgang van mechanische energie naar thermische energie. Gebaseerd op dit therapeutische effect van de procedure.

Dit is een fysiotherapeutische methode waarbij het menselijk lichaam wordt beïnvloed door een constant of variabel laagfrequent magnetisch veld.

Het magnetische veld beïnvloedt de elektrisch geladen deeltjes die in het lichaam bewegen, waardoor de fysisch-chemische en biochemische processen worden beïnvloed.

De procedure heeft het volgende effect:

- vasodilatator, wat leidt tot een verlaging van de bloeddruk;

- Verbetering van het bloedbeeld, inclusief suikerniveaus;

- ontstekingsremmend, leidend tot de normalisatie van de lichaamstemperatuur;

- activering van regeneratieve en reparatieve processen in weefsels;

- kalmerend middel, dat bijdraagt ​​tot de normalisering van de slaap;

- herstel van de perifere zenuwfunctie;

- decongestivum, etc.

De procedure heeft contra-indicaties:

- de ernstige toestand van de patiënt, gepaard gaande met een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C en hoger, koorts;

- bestaande bloedingen of aanleg voor hen;

- ziekten van het cardiovasculaire systeem in het stadium van decompensatie;

De lichaamsweefsels onder de werking van een magnetisch veld zijn niet gemagnetiseerd, maar water en bloedcomponenten als gevolg van de procedure verkrijgen magnetische eigenschappen.

- hypertensie van III graad;

- uitgesproken atherosclerose van cerebrale vaten;

- systemische bloedziekten;

Vaak raden artsen aan om medicijnen te nemen die metabolische processen stimuleren - dit is pentoxyl of methyluracil.

Zelfs na een succesvolle intramurale behandeling moet de patiënt lange tijd in een follow-upkliniek verblijven.

Het verloop van de behandeling is 3-4 weken. Het moet 3-4 keer per jaar worden herhaald.