Behandeling van ziekten van het spijsverteringskanaal bij katten en katten is niet altijd succesvol, vooral als uw huisdier een dergelijke onaangename ziekte heeft ontwikkeld als pancreatitis. Deze toestand veroorzaakt het dier ernstige pijn en verstoort de vertering van voedsel. Pancreatitis kan leiden tot ernstige uitputting of zelfs tot de dood van een dier. Daarom, om het probleem op te lossen is onmiddellijk met de hulp van het medicijn "Gordoks" voor katten en katten. Hoe dit medicijn te gebruiken en aan uw huisdier te geven? Vertel dit artikel meer in detail.
De samenstelling van het medicijn
Het werkzame bestanddeel van Gordox is aprotinine - een speciale stof die ontstekingsreacties in de pancreas helpt verminderen en tevens helpt bij het activeren van grotere bloedstolling, wat vooral belangrijk is voor postoperatieve bloedingen.
In de diergeneeskunde wordt het alleen gebruikt na verschillende chirurgische ingrepen, maar de ongeoorloofde behandeling van katten en katten met dit medicijn dreigt met veel bijwerkingen, tot en met de dood. Gebruiksaanwijzing "Gordoksa" voor katten en katten - dit is het eerste dat de moeite waard is om te lezen bij het gebruik van dit medicijn.
Formulier vrijgeven
Het maximale effect bij de behandeling van gastro-intestinale aandoeningen kan slechts in één geval worden bereikt - de introductie van subcutane "Gordoksa" kat of kat. Daarom is dit medicijn beschikbaar in de vorm van een oplossing, uitgegoten in ampullen van elk 10 ml. Eén verpakking "Gordox" bevat 25 injectieflacons voor injectie. Dit medicijn heeft geen analogen.
Indicaties voor gebruik
Gordox kan aan een kat of kat worden gegeven met de volgende diagnosen:
- acute en chronische pancreatitis;
- pancreasnecrose (afsterven van gastro-intestinaal weefsel);
- bloedingen die voor de eerste keer voorkwamen, als een reactie op een operatie, of na de bevalling van een kat;
- angio-oedeem;
- schok, bijvoorbeeld na verwonding of vergiftiging;
- met uitgebreide diepe verwondingen van de zachte weefsels van de kat of kat. Vooral als er een groot verlies van bloed is.
De enige contra-indicatie voor gebruik is zwangerschap en borstvoeding bij katten, evenals overgevoeligheid van huisdieren voor de werkzame stoffen van het geneesmiddel, uitgedrukt in de manifestatie van allergische reacties.
dosering
Dosering "Gordoks" kat of kat benoemd door een dierenarts na het onderzoek - echografie van de buikholte, en het instellen van de juiste diagnose.
De introductie van dit medicijn wordt uitgevoerd met behulp van een katheter, of door middel van een spuit subcutaan, in het gebied van "shkirki". Bij acute aanvallen van pancreatitis wordt Gordox de eerste twee dagen intraveneus toegediend en vervolgens, als braken niet wordt waargenomen, kan dit medicijn subcutaan eenmaal per dag gedurende 5-7 dagen worden toegediend.
In de regel wordt 0,5 ml "Gordox" geïnjecteerd bij katten en katten tot 5 kg, bij dezelfde dieren waarvan het gewicht varieert van 5 tot 15 kg - 1 ml medicatie. Voor grotere katten of katten wordt de dosering afzonderlijk berekend na raadpleging van een dierenarts.
Bijwerkingen
"Gordox" wordt altijd met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven, want ondanks zijn hoge efficiëntie heeft dit geneesmiddel een groot aantal bijwerkingen. De belangrijkste daarvan is de ontwikkeling van allergie voor het belangrijkste werkzame bestanddeel van het medicijn - aprotinine.
Dieren die Gordox voor de eerste keer tegenkomen, zijn meestal minder gevoelig voor bijwerkingen, die er als volgt uitzien:
- allergie voor anafylactische shock;
- onregelmatigheden in het cardiovasculaire systeem;
- ernstige hematopoëtische arrestatie, tot DIC (bloedstolsels);
- aandoeningen van de nieren;
- leverfalen.
In geval van afwijkingen in de toestand van het dier, dient u onmiddellijk een specialist te raadplegen.
Het gebruik van "Gordox" voor katten en katten wordt dus een echte redding, als het dier diepe wonden krijgt en hij dringend de bloedstolling moet verhogen. Dit geneesmiddel helpt ook bij pancreatitis, vooral in het geval van acute aanvallen van de ziekte. Aan de andere kant heeft Gordox een enorm aantal bijwerkingen en de introductie ervan bij een kat of kat is alleen mogelijk door een specialist in het laboratorium. Daarom is overleg met een dierenarts, die de juiste behandeling voorschrijft en een juiste diagnose stelt, belangrijker dan ooit.
Gordox voor katten: instructies voor gebruik, samenstelling, dosering en prijs
Ongeacht het ras van katten, kunnen alle dieren ziekten van het spijsverteringskanaal ontwikkelen. Sommige pathologieën komen in een chronische vorm voor en veroorzaken ongemak voor het huisdier.
Daarom schrijft de dierenarts medicatie voor. Voor noodstop van bloed bij verwondingen of bij operaties wordt Gordox gebruikt voor katten en katten. Bovendien moet u het exacte doel en de dosering van het geneesmiddel kennen, op basis van de instructies en aanbevelingen van de arts.
Wat maakt deel uit van de medicatie?
Het werkzame bestanddeel in de "Gordox" is aprotinine en beïnvloedt de bloedcellen. In de ampul zit 100 000 KIE actief ingrediënt. Extra componenten zijn onder meer:
Natriumchloride - 85 mg.
Benzylalcohol - 100 mg.
Water - 10 ml.
Het actieve ingrediënt helpt de bloedstolling te verbeteren. Het geneesmiddel wordt niet gebruikt zonder recept van een arts. Als u dit hulpmiddel niet correct toepast, leidt dit tot het optreden van complicaties en bijwerkingen. Bovendien moet u de instructies zorgvuldig bestuderen.
Farmacologische werking "Gordoks"
Elke component in de samenstelling van het geneesmiddel beïnvloedt het lichaam als volgt:
antiproteolytische actie;
de actie die de fibrinolytische activiteit van het bloed vermindert;
hemostatisch effect.
Na toediening van het geneesmiddel is er een daling van de activiteit van de volgende enzymen:
trypsine;
chymotrypsine;
kiningenazy;
kallikreïne.
De activiteit van de hoofd- en individuele proteolytische proteasen (enzymen) neemt af. Dergelijke actie na toepassing helpt bij het verslaan van de spijsverteringsorganen, waar er een verhoogd gehalte aan kallikreïne en andere elementen in het bloed en weefsels is. Het actieve ingrediënt vermindert de fibrinolyse. Daarom is er een hemostatisch effect.
Aanwijzingen voor het gebruik van het medicijn "Gordoks" voor katten
De tool is gericht op intraveneuze toediening. De patiënt tijdens de injectie moet liegen. Als het primaire gebruik van het geneesmiddel plaatsvindt, injecteer dan een testdosis. Om dit te doen, heeft u 1 ml van het geneesmiddel nodig om een infusie te maken om de gevoeligheid voor de werkzame stof te bepalen.
Het medicijn wordt gemeten in KIE (de eenheid van obstructie van kallikrein) en de aanvangsdosis mag niet hoger zijn dan 50.000 eenheden. Daarom wordt het medicijn gedurende 1 minuut in 5 ml toegediend. Dan kunnen ze het medicijn met een druppelaar gebruiken. Dezelfde hoeveelheid medicatie die meer dan een uur wordt toegediend.
De indicaties van Gordox omvatten de volgende ziekten en aandoeningen:
pancreatitis in welke vorm dan ook;
pancreasnecrose;
ziekte diagnose;
pancreaschirurgie.
Als een profylactische maat voor de bof in de postoperatieve periode, wordt een injectie van het medicijn gegeven. Bovendien helpt het om het bloeden na een operatie of angio-oedeem te stoppen. Voor een huisdier wordt het medicijn voorgeschreven als een diepe wond van zacht weefsel of botschade wordt gediagnosticeerd.
Dosering en toediening
Het voorschrijven van een kuur met het Gordox-geneesmiddel voor katten wordt door een dierenarts uitgevoerd. De dosering wordt voorgeschreven wanneer het huisdier een echografisch onderzoek van het buikvlies heeft. Voor katten wordt het medicijn toegediend met behulp van een katheter. Gebruik anders een medische spuit en maak een prik onder de huid in de buurt van de schoft.
Als het huisdier acute pancreatitis heeft, zal Gordox de eerste 2 dagen intraveneus worden toegediend. Deze periode stelt je in staat om te observeren om te bepalen of er een kokkerdrift is. Vervolgens wordt het medicijn 1 keer per week subcutaan gebruikt.
Voor zieke katten of kittens tot 5 kg wordt 0,5 ml voorgeschreven. Als het huisdier het gewicht van 5 kg overschrijdt, is de dosering "Gordoks" 1 ml. Grote dieren van meer dan 15 kg van de medicatiedosis worden individueel berekend bij de dierenarts.
Kosten van medicijnen en prijs per ampul
Het medicijn wordt afzonderlijk of in een verpakking verkocht. De prijs van 25 ampullen in apotheken in heel Rusland bedraagt 5100 roebel. Als je per stuk koopt, dan is de prijs in apotheekketens 180 - 250 roebel. Daarom is het huisdier "Gordoks" verplicht om een bepaalde door de dierenarts voorgeschreven behandelingskuur te kopen.
Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen
Het geneesmiddel mag niet worden gebruikt in geval van intolerantie voor de werkzame stof of een allergie voor runderproteïne. Bij een overdosis Gordox neemt de bloeddruk (BP) af en treedt tachycardie op. Bovendien is er een impact op het centrale zenuwstelsel. Daarom worden de volgende voorwaarden in acht genomen:
hallucinaties;
psychotische reacties.
Allergie voor het medicijn bij katten manifesteert zich door constante jeuk, waardoor het dier krast. Daarnaast zijn er afscheiding uit de ogen (conjunctivitis). Met een sterke intolerantie voor de stof worden anafylactische reacties waargenomen. "Gordox" heeft een negatieve invloed op het spijsverteringsstelsel en veroorzaakt braken bij een huisdier. Dit komt vaak door de snelle toediening van het medicijn. Als de injectie gedurende een lange tijd wordt uitgevoerd, treedt tromboflebitis op.
Wanneer er bijwerkingen optreden, wordt de injectie gestopt. Om allergieën te voorkomen, dient u antihistamineglucocorticoïden (geneesmiddelen) of glucocorticosteroïden (GCS) voor te schrijven. Als een patiënt contra-indicaties heeft voor langdurige toediening van het geneesmiddel, wordt de dosering van het geneesmiddel de hele dag gedeeld. Daarom wordt de infusie om de 2 of 3 uur uitgevoerd.
"Gordox" kan niet samen met andere medicijnen worden ingevoerd. Onder de uitzondering vallen oplossingen van elektrolyten en dextrose. Het gebruik van aprotinine samen met reomacrodex maakt het mogelijk om beide werkzame stoffen te versterken.
Opslagcondities
Het medicijn zit in ampullen. Daarom wordt aanbevolen om "Gordoks" op een warme plaats te houden met een temperatuurbereik van 15-30 ° C. Bewaar het medicijn op een donkere plaats tot 5 jaar. Een open ampul is niet onderworpen aan langdurig onderhoud.
Ga naar het profielgedeelte van ons forum Medisch onderzoek of laat je feedback achter in de reacties hieronder. Meer meningen - nuttige informatie, iemand zal van pas komen. Als er goede en interessante video's over het onderwerp van het artikel zijn, schrijf dan in deze publicatie.
GORDOKS
De oplossing voor intraveneuze injectie is kleurloos of licht gekleurd.
Hulpstoffen: natriumchloride - 85 mg, benzylalcohol - 100 mg, water d / en - tot 10 ml.
10 ml - kleurloze glazen ampullen (5) - plastic pallets (5) compleet met twee extra pallets - kartonnen dozen.
Remmer van proteolytische enzymen met een breed werkingsspectrum, bezit antifibrinolytische eigenschappen. Het vormen van reversibele stoichiometrische complexen - enzymremmers, aprotinine remt de activiteit van plasma- en weefselkallikreïne, trypsine, plasmine, waardoor de fibrinolytische activiteit van bloed verlaagt.
Aprotinine activeert de contactfase van de activering van de stolling, die de coagulatie initieert met gelijktijdige activering van fibrinolyse. Onder de omstandigheden van het gebruik van de hart-longmachine (AIK) en activering van coagulatie veroorzaakt door bloedcontact met vreemde oppervlakken, zal extra remming van plasma-kallikreïne verstoringen in de coagulatie- en fibrinolyse-systemen helpen minimaliseren. Aprotinine moduleert de systemische ontstekingsreactie die optreedt tijdens operaties in cardiopulmonale bypass. De systemische ontstekingsreactie leidt tot de onderling verbonden activering van hemostatische systemen, fibrinolyse, activering van de cellulaire en humorale respons. Aprotinine, remming van talrijke mediatoren (waaronder kallikreïne, plasmine, trypsine), verzwakt de ontstekingsreactie, vermindert fibrinolyse en de vorming van trombine.
Aprotinine remt de afgifte van inflammatoire cytokines en handhaaft de homeostase van glycoproteïne. Aprotinine vermindert het verlies van glycoproteïnen (GPIb, GPIIb, GPIIIa) door bloedplaatjes en interfereert met de expressie van anti-inflammatoire adhesieve glycoproteïnen (GPllb) door granulocyten.
Het gebruik van aprotinine bij operaties met het gebruik van AIK vermindert de ontstekingsreactie, die tot uiting komt in het verminderen van het bloedverlies en de noodzaak van bloedtransfusie, waardoor de frequentie van herhaalde herzieningen van het mediastinum wordt verminderd om de bron van bloedingen te vinden.
Na intraveneuze toediening neemt de concentratie van aprotinine in het plasma snel af door de verdeling in de intercellulaire ruimte met de initiële T1/2 0.3-0.7 uur Laatste T1/2 is 5-10 uur De gemiddelde evenwichtsinteroperatieve plasmaconcentraties van het geneesmiddel zijn 175-281 KIE / ml bij patiënten die tijdens de operatie een aprotininebehandeling krijgen in de volgende modus: intraveneuze oplaaddosis van 2 miljoen KIE, 2 miljoen KIE voor het primaire infusievolume, 500 000 KIE per uur gedurende de gehele operatie als een continue intraveneuze infusie. Bij gebruik van halve doses zijn de gemiddelde evenwichtsinteroperatieve plasmaconcentraties van het geneesmiddel 110-164 KIE / ml.
Vergelijking van de farmacodynamische parameters van aprotinine bij gezonde vrijwilligers, bij patiënten met cardiale pathologie bij gebruik van de cardiopulmonaire bypass en bij vrouwen met hysterectomie, toonde de lineaire farmacokinetiek van het geneesmiddel aan in doses van 50 duizend tot 2 miljoen KIE.
80% van aprotinine bindt zich aan plasmaproteïnen en 20% van de antifibrinolytische activiteit wordt uitgevoerd door het medicijn, dat zich in een vrije vorm bevindt.
Vd in evenwicht is ongeveer 20 liter. De totale klaring van het medicijn is ongeveer 40 ml / min.
Aprotinine hoopt zich op in de nieren en, in mindere mate, in kraakbeenweefsel. De accumulatie in de nieren vindt plaats als gevolg van de binding van de epitheelcellen van de proximale tubulus aan de borstelrand en de ophoping van deze cellen in de fagolysosomen. De accumulatie in het kraakbeen is te wijten aan de affiniteit van aprotinine, dat de base is, en de zure proteoglycanen van het kraakbeenweefsel. Concentraties van aprotinine in andere organen zijn vergelijkbaar met de concentratie van het geneesmiddel in plasma. De laagste concentratie van het medicijn wordt bepaald in de hersenen, aprotinine komt praktisch niet in het hersenvocht. Een zeer beperkte hoeveelheid aprotinine penetreert de placentabarrière.
Metabolisme en uitscheiding
Aprotinine wordt gemetaboliseerd door lysosomale enzymen in de nier tot inactieve metabolieten - korte peptideketens en aminozuren.
Actief aprotinine wordt gedetecteerd met urine in een kleine hoeveelheid (minder dan 5% van de toegediende dosis). Binnen 48 uur wordt 25-40% aprotinine gedefinieerd als inactieve metabolieten in de urine.
Farmacokinetiek in speciale klinische situaties
Bij patiënten met terminale nierziekte is de farmacokinetiek van aprotinine niet onderzocht. In de studie van patiënten met een gestoorde nierfunctie werden geen veranderingen in de farmacokinetische parameters van aprotinine gedetecteerd; correctie van het doseringsregime is niet vereist.
- voor de preventie van intraoperatief bloedverlies en vermindering van bloedtransfusie tijdens bypassoperaties van kransslagaders met behulp van AIC bij volwassen patiënten.
- leeftijd tot 18 jaar (werkzaamheid en veiligheid zijn niet vastgesteld);
- Overgevoeligheid voor aprotinine of voor één van de hulpstoffen.
Gordox wordt langzaam in / geïntroduceerd. De maximale toedieningssnelheid is 5-10 ml / min. Met de introductie van het medicijn moet de patiënt in rugligging zijn. Gordox moet via de belangrijkste aderen worden toegediend en moet niet worden gebruikt voor de introductie van andere geneesmiddelen.
Vanwege het hoge risico op allergische / anafylactische reacties dienen alle patiënten gedurende 10 minuten vóór de introductie van de hoofddosis van het geneesmiddel Gordox een testdosis van 1 ml (10 duizend KIE) in te gaan. Bij afwezigheid van negatieve reacties, wordt een therapeutische dosis van het medicijn toegediend. Misschien het gebruik van histamine H-blokkers1- en H2-receptoren gedurende 15 minuten vóór de introductie van het medicijn Gordox. In ieder geval moeten standaard noodmaatregelen worden getroffen die gericht zijn op de behandeling van een allergische / anafylactische reactie.
Volwassenen worden aanbevolen om het medicijn in de initiële dosis van 1-2 miljoen KIE in te brengen; 15-20 minuten na aanvang van de anesthesie en vóór de sternotomie langzaam in / in geïnjecteerd. De volgende 1-2 miljoen KIE worden toegevoegd aan het primaire volume van het hart-longapparaat. Aprotinine moet tijdens de recyclingperiode aan het primaire volume worden toegevoegd om een adequate verdunning van het geneesmiddel te waarborgen en interactie met heparine te voorkomen.
Na het einde van de toediening van de bolus wordt een continue infusie vastgesteld met een injectiesnelheid van 250-500 duizend KIE / h tot het einde van de operatie. De totale hoeveelheid geïnjecteerde aprotinine gedurende de gehele kuur mag niet meer bedragen dan 7 miljoen KIE.
Patiënten met een verminderde nierfunctie, oudere patiënten hebben geen dosisaanpassing nodig.
Bij patiënten die voor de eerste keer aprotinine gebruiken, is de ontwikkeling van allergische of anafylactische reacties onwaarschijnlijk. Bij herhaalde toediening kan de incidentie van allergische (anafylactische) reacties toenemen tot 5%, vooral bij herhaaldelijk gebruik van aprotinine gedurende 6 maanden. Bij herhaald gebruik van aprotinine na meer dan 6 maanden is het risico op allergische / anafylactische reacties 0,9%. Het risico op ernstige allergische / anafylactische reacties neemt toe als aprotinine gedurende 6 maanden meer dan 2 maal is gebruikt. Zelfs als de symptomen van allergische reacties niet werden waargenomen bij herhaald gebruik van aprotinine, kan het daaropvolgende gebruik van het geneesmiddel leiden tot ernstige allergische reacties of anafylactische shock, in zeldzame gevallen met een fatale afloop. Symptomen van allergische / anafylactische reacties manifesteren zich door aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (arteriële hypotensie), spijsverteringsstelsel (misselijkheid), ademhalingsstelsel (astma / bronchospasmen), huid (jeuk, huiduitslag). In het geval van de ontwikkeling van overgevoeligheidsreacties met het gebruik van aprotinine, is het noodzakelijk om de introductie van het geneesmiddel onmiddellijk te stoppen en ervoor te zorgen dat standaard noodmaatregelen worden getroffen - infusietherapie, de introductie van adrenaline / epinefrine, corticosteroïden.
Momenteel zijn er geen gevallen van overdosis drugs gemeld.
Er is geen tegengif voor het medicijn.
Met gelijktijdig gebruik van het medicijn Gordox met streptokinase, urokinase, vermindert alteplazy de activiteit van deze geneesmiddelen.
Gordox is compatibel met 20% glucose-oplossing, gehydroxyethyleerde zetmeeloplossing, Ringer's lactaatoplossing.
Gordox mag niet worden gemengd met andere geneesmiddelen.
Met het gebruik van aprotinine, met name bij herhaald gebruik van het geneesmiddel, kunnen allergische / anafylactische reacties optreden. Daarom is het voor het gebruik van het medicijn nodig om de baten / risicoverhouding zorgvuldig te evalueren. 10 minuten vóór de introductie van de hoofddosis van het geneesmiddel Gordox, wordt een proefdosis van 1 ml (10 duizend KIE) toegediend. 15 minuten vóór de introductie van een therapeutische dosis van het medicijn Gordox, is het gebruik van histamine H-blokkers mogelijk.1- en H2-receptoren. Er kunnen zich echter allergische / anafylactische reacties ontwikkelen met de introductie van een therapeutische dosis van het geneesmiddel, zelfs als tijdens de toediening van een testdosis geen ongunstige reacties werden opgemerkt. In het geval van de ontwikkeling van overgevoeligheidsreacties met het gebruik van aprotinine, is het noodzakelijk om de introductie van het geneesmiddel onmiddellijk te stoppen en ervoor te zorgen dat standaard noodmaatregelen worden genomen om allergische / anafylactische reacties te behandelen.
Bij het uitvoeren van operaties aan de thoracale aorta met behulp van AIK en het gebruik van diep-koude cardioplegie, dient Gordox uiterst voorzichtig te worden gebruikt tegen de achtergrond van adequate heparinetherapie.
Het bepalen van de tijd van geactiveerde coagulatie is geen gestandaardiseerde test voor het bepalen van het stollingsvermogen van het bloed en het gebruik van aprotinine kan verschillende testprocedures beïnvloeden. De coagulatiemeting (ACT) -test is gevoelig voor verschillende effecten van verdunning en temperatuur. De ACT-test met kaolien neemt niet in dezelfde mate toe als aprotinine aanwezig is, zoals de ACT-test met telite. Vanwege het verschil in de protocollen, wordt aangeraden om de minimumwaarden van de ACT-test te nemen - 750 seconden en de ACT-test met kaolien - 480 seconden in de aanwezigheid van aprotinine, ongeacht de effecten van hemodilutie en hypothermie. De standaard dosis heparine die vóór hartgeleiding wordt gegeven en de hoeveelheid heparine die in AIC aan het primaire volume wordt toegevoegd, moet ten minste 350 IE / kg zijn. De extra dosis heparine wordt bepaald door het lichaamsgewicht van de patiënt en de duur van de extracorporale circulatie. De protaminetitratiemethode wordt niet beïnvloed door aprotinine. Additieve doses heparine worden bepaald op basis van de concentratie van heparine berekend met deze methode. De concentratie heparine tijdens het rangeren mag niet lager zijn dan 2,7 E / ml (0,2 mg / kg) of lager dan het niveau dat vóór het gebruik van aprotinine werd bepaald. Bij patiënten die het medicijn Gordox gebruiken, dient neutralisatie van heparine met protamine alleen te worden uitgevoerd na onderbreking van de extracorporale circulatie, op basis van een vaste hoeveelheid heparine die is geïnjecteerd of onder controle van de protaminetitratiemethode.
Gordox bevat benzylalcohol. De dagelijkse dosis benzylalcohol mag niet hoger zijn dan 90 mg / kg lichaamsgewicht.
Aprotinine is geen vervanging voor heparine.
Voorbereidingen voor parenterale toediening dienen onmiddellijk voorafgaand aan gebruik visueel te worden geïnspecteerd. Gebruik geen resterende oplossing voor later gebruik.
Gebruik in kindergeneeskunde
Gebruik bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar is gecontra-indiceerd (werkzaamheid en veiligheid zijn niet vastgesteld).
Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen
Gegevens over het effect van het medicijn Gordoks op het vermogen om voertuigen te besturen en te werken met de mechanismen ontbreken.
Onderzoek naar het gebruik van Gordox bij zwangere vrouwen is niet uitgevoerd. Tijdens de zwangerschap is gebruik alleen mogelijk in gevallen waarin het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus. Bij het beoordelen van de baten / risicoverhouding moet rekening worden gehouden met het ongunstige effect op de foetus van ernstige bijwerkingen die kunnen optreden bij het gebruik van het geneesmiddel, zoals anafylactische reacties, hartstilstand enz. Alsmede met therapeutische maatregelen om deze reacties te elimineren.
Het gebruik van het medicijn Gordox tijdens borstvoeding is niet onderzocht. Het medicijn is potentieel veilig als het in het lichaam van een kind met moedermelk komt, omdat het geen biologische beschikbaarheid heeft wanneer het oraal wordt ingenomen.
Heptral en Gordox hond
Heptral en Gordox hond
Alhambra "17 feb 2015, 08:17
Re: Heptral en Gordox Dog
Therapeut AG Yakovleva "17 feb 2015, 12:06
Re: Heptral en Gordox Dog
Alhambra "17 feb 2015, 12:49
Re: Heptral en Gordox Dog
Alhambra "17 feb 2015, 13:12
Heptral-dosering
Alhambra "17 februari 2015, 15:28
Re: dosering Heptral
Beheerder Episheva A.D. »17 februari 2015, 15:51 uur
Re: Heptral en Gordox Dog
Therapeut AG Yakovleva "17 februari 2015, 19:04
Re: Heptral en Gordox Dog
Alhambra "18 feb 2015, 07:33
Pancreatitis bij honden en katten
Pancreatitis - ontsteking van de pancreas. De alvleesklier bevindt zich in de buikholte naast de maag en de twaalfvingerige darm en vervult twee hoofdfuncties: de productie van spijsverteringsenzymen, die vervolgens de twaalfvingerige darm binnenkomen en de productie van een aantal hormonen (waaronder insuline) die het bloed binnenkomen.
Factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van pancreatitis, overwegen:
- Overgewicht en vet voedsel, plotselinge verandering van dieet bij dieren van middelbare en oudere leeftijd;
- Aandoeningen waarbij sprake is van hyperlipidemie, dat wil zeggen een verhoogd vetgehalte in het bloed (Cushing-syndroom, hyperthyreoïdie, diabetes mellitus) en de zogenaamde idiopathische hyperlipidemie van dwergschnauz;
- Verhoogd niveau van calcium in het bloed (kwaadaardige tumoren, hyperparathyroïdie, vitamine D-vergiftiging);
Naast dwergschnauzers worden rassen die vatbaar zijn voor pancreatitis beschouwd als speelgoedpoedels, Yorkshire terriers, cavalier king charles spaniels, cocker-spaniëls, collie, boksers en Siamese katten.
De directe oorzaak van pancreatitis kan het gebruik van meerdere geneesmiddelen (thiazide en lisdiuretica, oestrogenen, azathioprine, L-asparaginase, sulfonamiden, tetracycline, cimetidine en ranitidine, paracetamol, procaïnamide), organofosfaatvergiftiging, trauma pancreas, shock toestanden (significante en langdurige daling zijn bloeddruk), ziekten van de dunne darm, lever, galwegen, bij katten - toxoplasmose en infectieuze peritonitis.
In veel gevallen, vooral bij katten, blijft de oorzaak van pancreatitis onverklaard.
Bij acute pancreatitis zijn de symptomen meestal meer uitgesproken, ontwikkelen ze zich meestal plotseling en zijn veranderingen in de pancreas meestal volledig omkeerbaar. Bij chronische pancreatitis kunnen de symptomen daarentegen geleidelijk ontstaan, maar veranderingen in de pancreas worden geassocieerd met de vervanging door littekenweefsel en zijn daarom onomkeerbaar.
Pancreatitis gaat gepaard met activering van zijn eigen spijsverterings pancreatische enzymen, "zelf-spijsvertering" en de invoer van zeer actieve enzymen in het bloed. Dit kenmerk van de ontsteking van dit orgaan bepaalt de ernst van de toestand van patiënten die lijden aan ernstige pancreatitis. De ernstige vorm wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van lokaal (de vorming van cysten en abcessen van de pancreas) en veel voorkomende complicaties (shock, chemische peritonitis, sepsis).
Eigenaren van dieren met pancreatitis klagen vaak over herhaaldelijk braken bij een huisdier, een recente inname van vet voedsel of een verandering van dieet. Het dier manifesteert tederheid bij het onderzoeken van de buik, depressie, diarree, uitdroging, in ernstige gevallen - shock
In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, zijn de activiteit van amylase en lipase in het bloed geen doorslaggevende factoren voor de diagnose van 'pancreatitis'. Het feit is dat in tegenstelling tot mensen, bij acute pancreatitis bij honden en katten niveaus van deze enzymen kunnen normaal zijn, terwijl bij andere ziekten maagdarmkanaal, zoals vreemd lichaam of intestinale enteritis, kan het niveau hoog.
Een recent ontwikkelde gevoeligheid voor pancreatitis bij Texas AM University, de Pancreatic Lipase Immunoreactivity (PLI), is nog niet beschikbaar in Rusland.
Gezien het bovenstaande, om pancreatitis te diagnosticeren, moet de arts de symptomen van het dier analyseren, de gegevens van klinische en biochemische bloedtests, de resultaten van echografie en / of röntgenfoto's van de buikholte. Omdat ongecompliceerde pancreatitis therapeutisch wordt behandeld en de symptomen zijn vergelijkbaar met de symptomen van intestinale obstructie, is het belangrijkste diagnostische probleem dat de arts oplost de eliminatie van pathologie waarvoor chirurgische interventie noodzakelijk is.
Tot op heden zijn er geen medicijnen gemaakt die specifiek ontstekingen in de pancreas bestrijden. Drugs zoals aprotinine (contrycal, trasilol, gordoks), Sandostatine (Octreotide Sandostatine), dopamine bij lage doses, en verscheidene anderen, ondanks de theoretische voordeel in de behandeling van pancreatitis, in de praktijk waren alleen effectief bij de behandeling van experimenteel geïnduceerde pancreatitis. In klinische onderzoeken bij mensen en dieren, door de "natuurlijke" manier om ziek te worden met pancreatitis, toonden deze geneesmiddelen ineffectiviteit.
Daarom zijn in de "White Fang" -klinieken de hierboven genoemde geneesmiddelen, vanwege hun relatief hoge kosten en onbewezen klinische werkzaamheid, niet inbegrepen in de standaardtherapie met pancreatitis en kunnen ze alleen in sommige gevallen worden gebruikt.
Het belangrijkste doel van de behandeling van pancreatitis is het voorkomen van complicaties of de strijd tegen hen:
- Infuustherapie (druppelaars) om uitdroging en elektrolytenstoornissen te elimineren (verschillende colloïdale en kristalloïde oplossingen);
- Pijnstilling (butorfanol, epidurale anesthesie);
- Remming van maagzuur bij braken (omeprazol, famotidine en andere protonpompblokkers en H2-histamine-blokkers);
- Anti-emetica (tsirukal, ondansetron, serenia);
- Preventie van DIC (heparine) en de bestrijding ervan (plasma);
- Bloedglucosecontrole;
- Antibiotica - volgens indicaties, bij aanwezigheid of een hoog risico op een bacteriële infectie.
Op dit moment is er zowel in de mens als in de diergeneeskunde een herziening geweest van de oude principes van de behandeling van pancreatitis, kort geformuleerd als "honger, kou en vrede". Het is bewezen dat de inname van voedsel in het maag-darmkanaal niet leidt tot een verslechtering van het beloop van pancreatitis, en omgekeerd, het vroegere begin van enterale voeding verbetert de overleving van de patiënt, vermindert het verblijf in het ziekenhuis en het risico op complicaties.
Het axioma is dat een ernstig zieke patiënt, vooral een kat, niet langer dan 1-2 dagen honger hoeft te lijden. Arvid Vretlind, een Zweedse arts en chemicus, een van de grondleggers van parenterale voeding, zei dit het beste van alles: "Het onvermogen van de arts om voeding te bieden aan de patiënt moet worden beschouwd als een beslissing om hem uithongeren."
Als er reden is om aan te nemen dat onbeheersbaar braken langer dan 1-2 dagen zal duren en natuurlijke voeding via de mond niet mogelijk is, overweeg dan om de sonde in de dunne darm te plaatsen voor enterale voeding (bij voorkeur) of het begin van parenterale (intraveneuze) voeding.
De belangrijkste richtlijn bij het aanpakken van het probleem van de overgang van sonde of parenterale voeding naar natuurlijke voeding is de afwezigheid van braken, aanvankelijk assimilatie van water en vervolgens vloeibaar voedsel.
Soms is een diagnostische operatie (laparotomie) noodzakelijk voor een nauwkeurige diagnose. Ongecompliceerde pancreatitis wordt echter therapeutisch behandeld. Indicaties voor operaties zijn obstructie van de galwegen, pseudocysten en pancreasabcessen. Abdominale echografie wordt meestal gebruikt om deze aandoeningen te diagnosticeren.
Gevolgen van pancreatitis en verdere behandeling
Acute pancreatitis komt vaak voor in een milde vorm, is volledig reversibel en vereist geen verdere behandeling. Met de ontwikkeling van chronische pancreatitis, zijn de hoofdcomponenten in de behandeling dieet (vooral met een verhoogd niveau van lipiden in het bloed) en enzympreparaten (Creon en analogen), evenals de behandeling van gelijktijdige gastro-intestinale ziekten (ziekten van de lever en galkanaal infiltrerende enterocolitis).
Aanzienlijke chronische chronische veranderingen in de pancreas als gevolg van zijn ontsteking kunnen leiden tot een tekort aan zijn exocriene functie of diabetes mellitus, waarbij een specifieke behandeling wordt toegepast.
Dosering Gordox
Dosering Gordox 09/03/16 20:55 uur
Onze nieuwe dierenarts, arts voorgeschreven 30,4 E voor een 50 ml. Phys. Pp in / in infuus 1 p.v dag. De vorige arts schreef 0,5 ml per dag voor 2 katten, de kat weegt 2 kg, 870 gr. De diagnose van pancreatitis en hepatitis heli. Ik heb de dokter niet geregistreerd, maar dat wist ik niet meer. Op internet vond ik dat voor katten 5 kg Dosering 5.000 Е. Kan deze dosis worden toegepast? Bedankt.
re: Gordox Dosering 09/04/16 08:54
Goede middag De gemiddelde dosering per kat in ons centrum is 10.000 IE per kat, maar veel hangt af van de ernst van het proces.
Alleen geregistreerde gebruikers kunnen op berichten antwoorden. Registreer en log in op de site door uw gebruikersnaam en wachtwoord in te voeren in het rechter venster en u kunt berichten beantwoorden.
Lees voordat u een vraag op het forum stelt, het onderwerp: "Hoe stelt u een vraag vet.rachu", en een lijst met antwoorden op veelgestelde vragen, het zal u helpen tijd te besparen en sneller een antwoord op uw vraag te krijgen.
Besteed speciale aandacht aan het document: Symptomen van dierziekten. Misschien kunt u in uw situatie geen reactie verwachten op het forum, maar u moet dringend een arts bellen of het dier naar een dierenkliniek brengen!
Gordox ® (Gordox ®)
Actieve ingrediënt:
De inhoud
Farmacologische groepen
Nosologische classificatie (ICD-10)
structuur
Farmacologische werking
Dosering en toediening
De maximale toedieningssnelheid is 5-10 ml / min. Met de introductie van het medicijn moet de patiënt in rugligging zijn. Gordox ® moet via de belangrijkste aderen worden toegediend en niet worden gebruikt voor de introductie van andere geneesmiddelen.
Vanwege het hoge risico op allergische / anafylactische reacties dienen alle patiënten 10 minuten vóór de toediening van de hoofddosis Gordox® een testdosis van 1 ml (10 duizend KIE) te krijgen. Bij afwezigheid van negatieve reacties, wordt een therapeutische dosis van het medicijn toegediend. Misschien het gebruik van histamine H-blokkers1- en H2-receptoren 15 minuten vóór de toediening van het medicijn Gordox®. In ieder geval moeten standaard noodmaatregelen worden getroffen die gericht zijn op de behandeling van een allergische / anafylactische reactie.
Volwassenen: een initiële dosis van 1-2 miljoen KIE's wordt geleidelijk geïntroduceerd gedurende 15-20 minuten na het begin van de anesthesie en voordat de sternotomie wordt uitgevoerd. De volgende 1-2 miljoen KIE's voegen hart-longen toe aan het primaire volume van het apparaat. Aprotinine moet tijdens de recyclingperiode aan het primaire volume worden toegevoegd om een adequate verdunning van het geneesmiddel te waarborgen en interactie met heparine te voorkomen.
Na het einde van de bolus wordt een constante infusie vastgesteld met een injectiesnelheid van 250-500 duizend KIE / h tot het einde van de operatie. De totale hoeveelheid aprotinine die tijdens de volledige kuur wordt toegediend, mag niet meer bedragen dan 7 miljoen KIE.
Patiënten met verminderde nierfunctie: het doseringsschema niet aanpassen.
Kinderen: het geneesmiddel is gecontra-indiceerd op de leeftijd van 18 jaar (werkzaamheid en veiligheid zijn niet vastgesteld).
Oudere patiënten: het is niet nodig het doseringsregime bij oudere patiënten te veranderen.
Formulier vrijgeven
Oplossing voor intraveneuze toediening, 10000 KIE / ml. In een kleurloze glazen ampul van hydrolytische klasse met een breekpunt van 10 ml elk. In de kunststof pallet op 5 stuks. 5 pallets met ampullen en 2 extra pallets in een kartonnen doos.
fabrikant
JSC Gideon Richter.1103, Boedapest, ul. Demrei, 19-21, Hongarije.
De claims van consumenten moeten naar het adres worden gestuurd: het Moskou-vertegenwoordigingskantoor van Gedeon Richter OJSC. 119049, Moskou, 4e Dobryninsky per., 8.
Tel: (495) 363-39-50; fax: (495) 363-39-49.
Verkoopvoorwaarden voor apotheken
Opslagcondities drug Gordoks ®
Buiten het bereik van kinderen houden.
Vervaldatum van het medicijn Gordoks ®
Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.
Als u problemen met de alvleesklier heeft, zal dit Gordoks helpen
Acute pancreatitis of andere pathologieën van de alvleesklier, gepaard gaand met ontsteking van de weefsels, brengen aanzienlijke ongemakken met zich mee voor patiënten.
Het is zelden mogelijk om ervan af te komen met gewone medicijnen, die worden genomen in geval van kleine "problemen" in het spijsverteringsproces, en in dit geval zullen maar heel weinig patiënten denken aan het gebruik van intraveneuze vormen van medicijnen.
Ondertussen zijn dergelijke oplossingen in staat om snel symptomen te verlichten en ontstekingen te elimineren. Een van de geneesmiddelen voor dit doel wordt Gordox genoemd.
Ondanks het feit dat het wordt gebruikt in de chirurgische praktijk en in andere medische gebieden, wordt het veel gebruikt bij de behandeling van pancreatitis.
Gebruiksaanwijzing Gordoksa
Het medicijn Gordox heeft een systemisch effect op het lichaam en kan daarom naast pancreasweefsel ook het functioneren van organen en systemen beïnvloeden.
In dit verband moet zijn benoeming rekening houden met vele factoren, waaronder:
- compatibiliteit met medicijnen;
- de aanwezigheid van contra-indicaties;
- mogelijk optreden van bijwerkingen;
- de aanwezigheid van bijkomende ziekten.
De effectiviteit van de behandeling zal afhangen van het feit of potentiële risico's worden overwogen en voorkomen.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Het medicijn Gordox is verkrijgbaar in de vorm van een concentraat voor de bereiding van een oplossing die intraveneus wordt toegediend. Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel is aprotinine, waarvan de concentratie 100.000 eenheden Kallikrein-obstructie (KIE) bereikt. Deze verbinding is organisch, omdat het wordt verkregen uit licht vee en een proteaseremmer is.
Hulpstoffen worden voorgesteld door natriumchloride-oplossing, benzylalcohol en water voor injectie.
Het concentraat ziet eruit als een kleurloze of enigszins gelige vloeistof zonder vreemde insluitsels.
Indicaties voor gebruik
Het medicijn is voorgeschreven voor de volgende pathologieën en aandoeningen:
- Hyperfibrinolytische bloeding als gevolg van letsel, operatie (vooral waardevol voor het elimineren van de negatieve effecten na een operatie aan de prostaat of de longen);
- Open chirurgie, vooral op het hart (om bloedverlies te verminderen);
- De dood van pancreasweefsel, in de geneeskunde bekend als pancreatonecrose;
- Diagnostische minimaal invasieve procedures voor de alvleesklier;
- Traumatische, hemorragische, brandwonden of toxische shock;
- Intens bloedverlies;
- Extracorporale circulatie;
- Uitgebreide verwondingen aan het zachte weefsel, gepaard gaand met overvloedig bloedverlies.
- Acuut stadium van chronische of eenmaal verschenen pancreatitis.
Ook wordt het medicijn gebruikt om longembolie, pulmonale bloeding te voorkomen, om vetembolie te voorkomen bij ernstige verwondingen van de onderste ledematen en de schedel.
Video: "Pancreatitis - wat is het? Specialistisch advies"
Dosering en toediening
Gordox-oplossing is bedoeld voor intraveneuze toediening. Het wordt aanbevolen om het in een buikligging te doen en het medicijn langzaam te introduceren. Het gebruik van het medicijn begint met de introductie van een testdosis die gelijk is aan 1 ml van de bereide oplossing. De wachttijd na de introductie is 10-15 minuten.
Als de patiënt geen tekenen van individuele intolerantie voor Gordox vertoont, kunt u overgaan tot de introductie van therapeutische doses:
- De initiële therapeutische dosering is 50.000 KIE met een maximale voedingssnelheid van 5 ml per minuut, daarna wordt het infuus toegediend met 50.000 KIE per uur;
- Voor hyperfibrinolytische bloedingen wordt een dosering van 100 of 200 duizend KIE gebruikt, in sommige gevallen wordt het aangepast tot 500 000 KIE (met overvloedig bloedverlies);
- Voor profylactische doeleinden, tijdens de operatie, worden 200 tot 400 duizend KIE toegediend in een stroom of infuus, en de volgende twee dagen wordt de dosering verlaagd tot 100.000 KIE;
- Wanneer het hemostaseproces bij pediatrische patiënten wordt gewijzigd, bedraagt de voorgeschreven dosering 20.000 KIE per dag;
- In geval van pancreatitis in de acute fase, wordt het medicijn eerst toegediend in een dosering van 500.000 - 1.000.000 KIE per dag, en vervolgens teruggebracht tot 50 - 300 duizend KIE (afhankelijk van het effect) met een duur van de therapie tot 6 dagen of totdat de symptomen verdwijnen;
- Bij chronische pancreatitis is de dagelijkse dosis van het medicijn 25 000 KIE, de behandelingsduur afhankelijk van het verloop van de exacerbatie is 3-6 dagen;
- Als een preventieve maat voor bloedingen tijdens de operatie en direct erna, wordt het medicijn eerst toegediend in een dosering van 200.000 KIE en vervolgens teruggebracht tot 100.000 KIE, maar de oplossing wordt elke twee uur toegediend gedurende twee dagen;
- In het geval van primaire GFL-bloeding, wordt het medicijn toegediend in een dosering van 500.000 KIE, voor kinderen wordt de dosering berekend met behulp van de formule 20.000 KIE / 1 kg lichaamsgewicht per dag.
Voor oudere patiënten is aanpassing van de bovengenoemde doses niet vereist.
Geneesmiddelinteractie
Wanneer Gordox samen met andere geneesmiddelen wordt gebruikt, kunnen ongewenste interacties optreden die worden veroorzaakt door de wederzijdse beïnvloeding van actieve of hulpstoffen op elkaar.
De actieve ingrediënt Gordox blokkeert dus het effect van trombolytica en versterkt het effect van heparinepreparaten. Bij gebruik in combinatie met dextran wordt het effect van beide geneesmiddelen versterkt, wat resulteert in een verhoogd risico op acute intolerantie voor deze geneesmiddelen.
Gordox wordt niet aanbevolen voor gebruik met andere geneesmiddelen. De enige uitzonderingen zijn oplossingen van elektrolytzouten en dextrosebereidingen.
Bijwerkingen
Tijdens het gebruik van de Gordox-oplossing kunnen patiënten nadelige reacties van bepaalde organen en systemen ervaren.
Meestal een plaats:
- Hallucinaties en / of verwarring;
- Allergische reacties, gemanifesteerd in jeukende huid en uitslag, evenals zwelling van de slijmvliezen van de luchtwegen;
- Verlaging van de bloeddruk;
- Hartslag veranderen;
- Myocardinfarct;
- Misselijkheid en braken (deze verschijnselen doen zich voor bij de snelle introductie van de oplossing);
- Spierpijn.
In sommige gevallen kan anafylactische shock optreden als gevolg van individuele intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel. In het geval dat het voorkomt, wordt het aanbevolen om dringend de introductie van de oplossing stop te zetten en voldoende hulp te bieden bij het gebruik van adrenaline en / of corticosteroïden.
Contra
Contra-indicaties voor het gebruik van de Gordox-oplossing zijn:
- Intolerantie voor de componenten van het medicijn;
- Het eerste en derde trimester van de zwangerschap;
- Borstvoeding.
Met de nodige voorzichtigheid wordt het medicijn voorgeschreven voor een excessieve daling van de lichaamstemperatuur bij een patiënt, voor het stoppen van de bloedsomloop, evenals voor een bypass voor een cardiopulmonaire operatie.
Tijdens de zwangerschap
Het medicijn wordt niet aanbevolen voor de behandeling van zwangere en zogende vrouwen, vooral in de vroege en late perioden. Bij de benoeming van Gordoks moet de arts rekening houden met alle mogelijke risico's, en de balans wegen tussen het risico voor de foetus en het voordeel voor de moeder.
Video: "Hoe pancreatitis te behandelen - advies van een arts"
Algemene voorwaarden voor opslag
Om de farmacologische eigenschappen van het geneesmiddel te behouden, dient Gordox te worden bewaard bij een temperatuur die niet lager is dan 15 en niet hoger dan 30 graden Celsius, op een plaats die is beschermd tegen direct zonlicht. In dit geval is de houdbaarheid van de oplossing 5 jaar.
Als de houdbaarheid en het gebruik van het product zijn verstreken, wordt het aanbevolen om het af te voeren in ongeopende ampullen met vast stedelijk afval.
De kosten van het medicijn Gordoks kunnen niet laag worden genoemd, maar in Oekraïne en Rusland wordt het verkocht tegen een prijs die betaalbaar is voor de middenklasse van de bevolking.
Prijs in Rusland
In Russische apotheken kan een pakket van 25 Gordoks-ampullen van elk 10 ml worden gekocht tegen prijzen variërend van 4.246 tot 4.768,5 roebel.
Prijs in Oekraïne
In de apotheken van Oekraïne wordt een pakket van 25 Gordoks-ampullen van 10 ml elk gemiddeld verkocht voor 3.750 hryvnia.
analogen
De Gordox-oplossing heeft analogen die er qua effect en samenstelling op lijken.
Deze omvatten:
De kwestie van het vervangen van Gordox door deze analogen wordt uitsluitend door experts bepaald.
beoordelingen
In beoordelingen van de drug Gordoks, consumenten praten over de hoge werkzaamheid van het medicijn en de lage kans op bijwerkingen. Ondertussen klagen ongeveer een kwart van het totaal aantal respondenten over onaangename symptomen. Een van de nadelen van het medicijn is de hoge kosten van het verpakken van het medicijn.
Voor meer gedetailleerde beoordelingen over Gordox lees je aan het einde van dit artikel. Als u ervaring heeft met het gebruik van dit medicijn, deel het met andere bezoekers van onze bron.
Concentraat voor de bereiding van de Gordox-oplossing is van artsen als een van de meest effectieve middelen die niet alleen worden toegepast bij de behandeling van acute pancreatitis, maar ook bij andere, even complexe en pijnlijke pathologieën.
Wanneer u het toepast, moet u strikt de volgende regels naleven:
- Gebruik de medicatie strikt volgens indicaties.
- De vereiste dosering kan alleen de arts tellen.
- De opnameduur moet voldoen aan de aanbevelingen van de behandelende arts.
- Alvorens de oplossing voor therapeutische doeleinden te gebruiken, is het noodzakelijk om een testdosis in te voeren.
- Vervang het medicijn op de analoge kan alleen arts.
- Als er bijwerkingen optreden, een arts raadplegen.
Gordoks
Instructies voor gebruik:
Prijzen in online apotheken:
Gordox is een medicijn dat antifibrinolytische, antiproteolytische en hemostatische effecten heeft.
Vorm en samenstelling vrijgeven
De doseringsvorm van Gordox is een concentraat voor het bereiden van een oplossing voor intraveneuze toediening.
Het werkzame bestanddeel van het medicijn is aprotinine. In 1 ml bevat het 10 000 KIE (eenheden van obstructie van kallikreïne), verkocht in ampullen van 10 ml, d.w.z. bevat 100.000 KIE.
Geneeskrachtige hulpstoffen omvatten benzylalcohol, natriumchloride en injecteerbaar water.
Indicaties voor gebruik
Volgens de instructies van Gordoks is het medicijn bedoeld:
- Voor de behandeling van primaire hyperfibrinolytische bloeding: posttraumatisch en postoperatief (vooral tijdens chirurgische ingrepen aan de longen en prostaatklier);
- Om bloedingen te verminderen en de behoefte aan bloedproducten te verminderen tijdens operaties met open hart, waaronder coronaire bypass-operatie;
- Voor de behandeling van pancreatitis (acute en chronische exacerbaties), pancreatische necrose;
- Voor de preventie van postoperatieve longembolie en bloeding;
- Om massale bloedingen met extracorporale circulatie te voorkomen;
- Voor de preventie van vetembolie bij meerdere verwondingen, met name schedel- en onderste schedelbreuken;
- Voor de behandeling van shock van een genesis: traumatisch, toxisch, hemorrhagisch, branden.
Bovendien zijn Gordoks van toepassing
- Met uitgebreide en diepe traumatische weefselschade;
- Bij het uitvoeren van diagnostische operaties op de pancreas.
Contra
Het gebruik van Gordox is gecontra-indiceerd:
- Met verhoogde gevoeligheid voor aprotinine;
- Tijdens de zwangerschap, vooral in de trimesters van I en III;
- Tijdens borstvoeding.
Het is mogelijk om het medicijn te gebruiken, maar met uiterste voorzichtigheid en onder strikt medisch toezicht met:
- Een geschiedenis van indicaties van allergische reacties;
- Herhaald gebruik van aprotinine;
- Diepe hypothesen;
- Cardiopulmonaire bypass-operatie (met behulp van de hart-longmachine en longventilatie);
- Bloedstilstand.
Dosering en toediening
Volgens de instructies van Gordoks is het medicijn bedoeld voor langzame intraveneuze toediening alleen in rugligging.
Ten minste 10 minuten vóór het geplande gebruik van Gordox moet een testdosis (1 ml) worden toegediend om de gevoeligheid voor aprotinine te bepalen.
De initiële therapeutische dosis van het geneesmiddel is 50.000 KIE, die wordt toegediend met een snelheid van niet meer dan 5 ml / minuut. Vervolgens wordt de oplossing intraveneus geïnjecteerd met 50 000 KIE per uur.
Voor bloedingen en bloeding geassocieerd met hyperfibrinolyse, wordt het medicijn voorgeschreven in een dosis van 100 - 200 duizend KIE, afhankelijk van de intensiteit van de bloeding, indien nodig, wordt de dosering verhoogd tot 500 duizend KIE.
Bij de behandeling van primaire hyperfibrinolytische bloeding wordt Gordox intraveneus toegediend met een snelheid van maximaal 5 ml per minuut in een dosis: voor volwassenen - 500 duizend KIE, voor kinderen - 20 000 / kg / dag.
Om bloedverlies tijdens chirurgische ingrepen te voorkomen, wordt het medicijn voor, tijdens en na de operatie gebruikt. Het wordt intraveneus toegediend in een dosis van 200-400 duizend KIE, infuus of langzaam geïnjecteerd, daarna nog eens 2 dagen, 100 duizend KIE elk.
Bij acute pancreatitis begint het medicijn met een dosis van 500.000 - 1 miljoen KIE, waarna het binnen 2-6 dagen wordt teruggebracht tot 50 - 300 duizend KIE. De behandeling wordt gestopt na het verdwijnen van enzymtoxemie.
Tijdens exacerbatie van chronische pancreatitis, wordt Gordox eenmaal daags toegediend in een dosis van 25-50 duizend KIE, de behandeling duurt 3 tot 6 dagen.
Voor aandoeningen van de hemostase bij kinderen wordt Gordox voorgeschreven met een snelheid van 20 000 KIE per kg lichaamsgewicht per dag. Lokale toediening van het medicijn is ook mogelijk - gaas gedrenkt in een oplossing (100.000 KIE) wordt aangebracht op de bloedende plek.
Om bloedverlies te verminderen en de behoefte aan bloedproducten bij hartchirurgie te verminderen, wordt Gordox geleidelijk aan toegevoegd aan de vloeistof die de oxygenator vult. In de loop van een standaardoperatie produceert de patiënt ongeveer 5 miljoen ETC. Aprotinine.
Bijwerkingen
Mogelijke bijwerkingen van Gordox:
- Creatie verwarring, hallucinaties, psychotische reacties;
- Myocardiale ischemie, pericardiale effusie, trombose / occlusie van de kransslagaders, trombose, myocardinfarct;
- Verminderde nierfunctie.
Met de snelle introductie van mogelijke misselijkheid en braken, kan bij langdurige of herhaalde toediening op de injectieplaats tromboflebitis optreden.
Soms zijn er allergische reacties: jeuk, urticaria, conjunctivitis, rhinitis, bronchospasmen, anafylaxie, anafylactoïde reacties, tot anafylactische shock, mogelijk levensbedreigend.
Speciale instructies
Het is belangrijk op te merken dat bij patiënten die voor de eerste keer aprotinine krijgen, het ontwikkelen van allergische / anafylactische reacties onwaarschijnlijk is. Bij herhaalde toediening, als er niet meer dan 6 maanden verstreken zijn sinds de laatste toepassing van Gordox, neemt het risico toe tot 5%. Als er meer dan een half jaar is verstreken, is de kans 0,9%. Het risico op ernstige reacties neemt toe als aprotinine gedurende de laatste 6 maanden meer dan tweemaal wordt gebruikt. Opgemerkt moet worden dat, zelfs als het tweede gebruik van Gordox niet gepaard ging met allergische reacties, de derde injectie kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige reacties of anafylactische shock, mogelijk dodelijk.
Bij hyperfibrinolyse en DIC (disseminated intravascular coagulation) syndrome kan aprotinine alleen worden gebruikt tegen de achtergrond van adequate heparinetherapie.
analogen
Met hetzelfde actieve bestanddeel worden de volgende geneesmiddelen vervaardigd: Aprotex, Aerus, Vero-Narcap, Ingiprol, Ingitril, Contrical, Trasilol 5000000.
Algemene voorwaarden voor opslag
Gordox is een op recept verkrijgbaar geneesmiddel.
Volgens de instructies moeten ampullen op een donkere plaats worden bewaard bij temperaturen tot 30 ºC. De houdbaarheid van de oplossing onder deze omstandigheden is 5 jaar.
Heb je een fout in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
