Helicobacter pylori: hoe te genezen?

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) is een soort gramnegatieve, pathogene bacteriën met een spiraalvormige vorm en leeft in de slijmvliezen van de maagwanden en de initiële darmafdelingen. In sommige bronnen wordt dit Helicobacter pylori genoemd. Bacteriën van dit geslacht veroorzaken in 80% van de gevallen ontstekingsprocessen in de maag en de eerste segmenten van de dunne darm, voornamelijk de twaalfvingerige darm, onmiddellijk na de sluitspier die het pylorusgedeelte van de maag scheidt van de ampulla van de dunne darm. De pylorus reguleert de stroming van maagsap met zuren in de twaalfvingerige darm om voedselpulp te verteren.

Helicobacter pylori: hoe te genezen?

De meest voorkomende ziekte veroorzaakt door Helicobacter pylori-bacteriën is gastritis, maar het is niet de enige infectieuze laesie van de organen van het maagdarmkanaal die kan worden veroorzaakt door micro-organismen van het geslacht Helicobacter. Bij afwezigheid van een adequate en tijdige behandeling van tekenen van ontsteking in de maag, beginnen bacteriën zich actief te vermenigvuldigen en dalen het spijsverteringskanaal af, doordringend in verschillende delen van de darm. Het resultaat kan verschillende ontstekingsprocessen (duodenitis, colitis) zijn, evenals ulceratie van het slijmvlies van de darmwanden. Sommige artsen ontkennen niet de mogelijke associatie van chronische H. pylori-infectie met darmkankers en maaglymfoom.

Helicobacter pylori in het spijsverteringsstelsel

Met welke arts contact opnemen?

Ziekten van het spijsverteringskanaal geassocieerd met infectie met H. Pylori, kregen de algemene naam Helicobacteriose. De gastro-enteroloog behandelt de behandeling van deze groep pathologieën, maar u kunt aan het onderzoek beginnen door een therapeut te bezoeken. De lokale arts zal een gedetailleerde geschiedenis verzamelen, de nodige procedures en tests voorschrijven op basis van de klachten van de patiënt en de aanwezige klinische symptomen, en voorlopige conclusies trekken over de mogelijke oorzaak van een slechte gezondheid.

De aanwezigheid van Helicobacter Pylori wordt gedetecteerd door een gastro-enteroloog.

De belangrijkste klacht waarmee patiënten met tekenen van een Helicobacter-infectie naar de arts gaan, is buikpijn. Ze kunnen zowel in de buikstreek als in de projectie van de overbuikheid worden geconcentreerd - de ruimte onder het dikbuikige proces van het borstbeen, dat zijn kortste en smalste deel is. Controleer of het werk van het maagdarmkanaal ook nodig is voor de volgende symptomen:

• eetluststoornissen geassocieerd met plotselinge aanvallen van misselijkheid;
• onredelijk braken tegen de achtergrond van normale lichaamstemperatuur;
• brandend maagzuur en boeren met een onaangename smaak;
• scherpe geur uit de mond;
• chronische constipatie (gebrek aan stoelgang gedurende drie dagen of meer);
• verdunning van de ontlasting, het uiterlijk van een schuimende of waterige consistentie;
• darmkrampen en een opgeblazen gevoel.

In sommige gevallen kan behandeling vereist zijn overleg met een specialist infectieziekten en een immunoloog (met frequente recidieven van Helicobacter-infectie). Bij onvoldoende respons van het organisme op de voorgeschreven medicamenteuze behandeling is een allergologisch onderzoek geïndiceerd.

Antibiotica voor Helicobacter pylori en hun effectiviteit

Veel mensen zijn van mening dat antibiotica de basis vormen voor de behandeling van infecties veroorzaakt door de Helicobacter pylori-bacterie, maar dit is niet het geval. De meeste gastro-enterologen gebruiken antibacteriële therapie alleen in aanwezigheid van Helicobacter pylori-geassocieerde ziekten, dat wil zeggen, als de analyse de aanwezigheid op de slijmvliezen van het micro-organisme aantoont, worden antibiotica niet altijd voorgeschreven. Dit is niet alleen geassocieerd met hoge resistentie tegen verschillende groepen van antimicrobiële middelen, maar ook met ernstige bijwerkingen: de meeste krachtige antibiotica hebben een negatieve invloed op de epitheellaag van de maag en darmen en dragen bij aan het creëren van gunstige omstandigheden voor de reproductie van pathogene micro-organismen.

Wat is Helicobacter Pylori

Als een patiënt strikte indicaties heeft voor het voorschrijven van antibacteriële therapie, zijn in de meeste gevallen de geneesmiddelen van keuze penicillinegeneesmiddelen uit de groep van semi-synthetische penicillines verkregen uit de pinicillium schimmel schimmel. Penicillines hebben een vrij breed bereik van antibacteriële en antimicrobiële activiteit en worden gebruikt om een ​​groot aantal ziekten te behandelen, waaronder infectieuze laesies van het spijsverteringskanaal. De bereidingen van deze groep, evenals de wijze van gebruik en de aanbevolen doseringen, worden weergegeven in de onderstaande tabel.

Behandeling van met Helicobacter pylori geassocieerde penicilline-aandoeningen

Bij afwezigheid van effectiviteit door het gebruik van penicillinepreparaten, evenals bij het identificeren van een lage gevoeligheid van micro-organismen voor de middelen van deze groep, worden preparaten toegewezen van de groep van macroliden, voornamelijk - "Clarithromycin" (analoog - "Klacid", "Fromilid"). Ze hebben niet alleen een antibacterieel, maar ook een bacteriostatisch effect en kunnen Helicobacter-infectie volledig genezen, op voorwaarde dat de behandeling wordt gestart in de acute periode van de ziekte. Het is noodzakelijk om 2 keer per dag "Claritromycine" in te nemen in een dosering van 250-500 mg. De duur van de behandeling is meestal niet langer dan 10-14 dagen.

"Azithromycin" wordt zelden voorgeschreven voor infecties veroorzaakt door Helicobacter pylori. Het medicijn heeft een verlengde werking en zit lange tijd in voldoende concentratie in het bloed. Het moet binnen 3-5 dagen worden ingenomen, 1 tablet per dag (bij voorkeur 's morgens).

Video - Wat te doen als u Helicobacter pylori heeft gevonden?

Het behandelingsprotocol voor Helicobacter pylori volgens het schema van eradicatietherapie

Eradicatietherapie is gericht op de volledige vernietiging van de bacterie Helicobacter in de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal. Het wordt uitgevoerd in drie regimes, terwijl het starten van de behandeling altijd noodzakelijk is bij eerstelijnsgeneesmiddelen.

Helicobacter pylori behandelingsschema's

Eerste regel

De behandeling van de eerste regel kan volgens twee schema's worden uitgevoerd. De klassieke variant van de uitroeiingsbehandeling is de combinatie van claritromycine met penicilline-antibiotica en geneesmiddelen die de maagsecretieringsfunctie regelen ("Omeprazol", "Omez"). Dit behandelingsregime wordt als traditioneel en meest effectief beschouwd en wordt goed verdragen door patiënten van elke leeftijd. Om de belasting van de darmmicroflora te verminderen en de balans van nuttige micro-organismen in het darmlumen te herstellen, kan Enterol, een complex medicijn met antibacteriële, antimicrobiële activiteit en het bevorderen van de groei van nuttige darmmicroflora, worden opgenomen in het behandelingsregime. "Enterol" helpt om de agressieve effecten van antibioticatherapie gedeeltelijk te compenseren en de darmen te normaliseren, evenals de symptomen van gastritis en andere pathologieën van het maagdarmkanaal te elimineren.

Bij afwezigheid van effect, het optreden van een allergische reactie of in de aanwezigheid van andere indicaties, wordt quadrotherapie gebruikt - een gecombineerd behandelingsregime bestaande uit 4 componenten:

• "Tetracycline" - 1 tablet 2-3 keer per dag;
• "Metronidazol" - 1 tablet 2 maal per dag;
• "Ultop" ("Omeprazol") - 1-2 capsules eenmaal per dag;
• "De-nol" - 1 tablet 4 keer per dag.

De duur van de behandeling wordt bepaald door de dynamiek van de therapie, laboratoriumindicatoren voor het bewaken van de werkzaamheid, verdraagbaarheid en andere factoren. De standaard duur van de behandeling met antibacteriële geneesmiddelen is 10-14 dagen. Protonpompremmers en bismutpreparaten kunnen tot 3-4 weken achtereen worden gebruikt.

Helicobacter pylori-infectie

Let op! Een zeldzamer eerstelijnsregime voor de behandeling van met Helicobacter pylori geassocieerde ziekten is de combinatie van amoxicilline, claritromycine en metronidazol met de mogelijke opname van geneesmiddelen met antisecretoire activiteit (Omez) in het protocol.

Tweede regel

De behandeling van de tweede lijn wordt ook uitgevoerd met behulp van een bepaalde combinatie van geneesmiddelen, waarvan de basis geneesmiddelen zijn uit de penicilline-reeks, bijvoorbeeld Amoxicilline. Hulpelementen van therapie kunnen worden beschouwd als een combinatie van "De-nola" met omeprazol, evenals "Levofloxacine" - een breedspectrumantimicrobieel geneesmiddel in de vorm van tabletten en oplossing voor infusie-infusie.

Het werkingsmechanisme van Helicobacter Pylori op het maagdarmkanaal

Derde regel

Behandeling van de derde lijn kan nodig zijn wanneer tijdens de therapie de patiënt uitgesproken dyspeptische stoornissen heeft, veroorzaakt door een overtreding van de darmmicroflora en de negatieve effecten van antibiotica. De belangrijkste behandelingsregimes blijven hetzelfde, maar bifidobacteriën worden toegevoegd aan de combinatie van geneesmiddelen die nodig is om de negatieve belasting van de slijmvliezen van de darm en maag te verminderen en het werk van de darm te normaliseren. De geneesmiddelen in deze groep met de aanbevolen doseringen staan ​​in de tabel.

Helicobacter pylori, wat is het en hoe het te behandelen?

Helicobacter pylori is een unieke ziekteverwekker die de veroorzaker is van een dergelijke gevaarlijke ziekte als helicobacteriose. Dit is een pathologie die vaak de maag beïnvloedt, maar zich ook in de twaalfvingerige darm kan ontwikkelen.

De naam van de bacterie was te wijten aan de omgeving waarin hij leeft - de pylorische maag. De eigenaardigheid van het micro-organisme is dat het zelfs maagzuur kan weerstaan. De bacterie heeft flagella waardoor deze vrijelijk langs de wanden van de maag beweegt, of stevig op hen is bevestigd.

Helicobacter Pylori kan leiden tot de ontwikkeling van veel ziekten van het maagdarmkanaal, omdat het, vermenigvuldigend, irritatie van de slijmvliezen veroorzaakt en als gevolg ontstekingsprocessen. In dit geval gaat het niet alleen om gastritis of maagzweren, maar ook om de ontwikkeling van het oncologische proces. Als u tijdig met de behandeling begint, kunt u de gevaarlijke gevolgen voorkomen die kunnen worden veroorzaakt door de vitale activiteit van deze bacterie.

Ontdekkingsgeschiedenis

Spiraalpathogene micro-organismen die in de menselijke maag leven, werden 100 jaar geleden beschreven door de Poolse professor V. Yavorsky. Na enige tijd ontdekte wetenschapper G. Bizodzero dezelfde bacteriën op de slijmvliezen van de maag bij dieren. Jarenlang werd deze infectie blind, niet op de hoogte van het gevaar, maar in de late jaren 70 merkte wetenschapper Robert Warren op dat deze bacteriën op het ontstoken maagslijmvlies leven.

Zoals later bleek, werd de vitale activiteit van deze micro-organismen bestudeerd, hoewel niet volledig, en beschreven door Duitse wetenschappers. In die tijd hechtte dit echter niet veel belang. Warren, samen met Barry Marshall, begon onderzoek te doen om de kenmerken van deze bacteriën in detail te bestuderen. Lange tijd was het niet mogelijk om de cultuur van micro-organismen te isoleren, maar wetenschappers hadden niettemin geluk. Tijdens de paasvakantie verlieten de laboratoriummedewerkers per ongeluk kopjes met bacteriegewassen, niet voor 2, maar voor 5 dagen. Dankzij dit geval hebben wetenschappers de groei van kolonies van onbekende micro-organismen waargenomen.

Bacteriën werden oorspronkelijk Campylobacter pyloridis genoemd, omdat ze door hun kenmerken leken op micro-organismen die behoren tot het geslacht Campylobacter. In 1983 publiceerden wetenschappers eerst de resultaten van hun onderzoek. Echter, iets later moesten onderzoekers hun eerdere ontdekkingen weerleggen, omdat al snel duidelijk werd dat de vertegenwoordigers van pathogene microflora niet verwant waren aan het geslacht Campylobacter. Op basis hiervan werden de gedetecteerde micro-organismen hernoemd tot Helicobacter pylori.

Om het vermogen van een micro-organisme om YABZH te veroorzaken te bewijzen, slikte B. Marshall in 1985 zijn cultuur. Er was echter geen ontwikkeling van een maagzweer, maar van gastritis, die zichzelf had doorgemaakt. Dankzij dit experiment kon de wetenschapper bewijzen dat de bacterie Helicobacter Pylori de oorzaak is van gastritis. In 2005 ontvingen Warren en Marshall de Nobelprijs voor geneeskunde en fysiologie voor hun sensationele ontdekking.

Bacteriën kenmerken

Het eerste kenmerk van dit micro-organisme is het vermogen om weerstand te bieden aan een zeer zure maagomgeving, terwijl de meeste bacteriën en virussen gewoon doodgaan. Helicobacter pylori kan zich ook aanpassen aan het niveau van maagzuur door 2 mechanismen te gebruiken:

1. Wanneer het de maag binnenkomt, begint de bacterie langs de slijmvliezen te bewegen. Ze doet dit met de hulp van haar flagella. Verborgen in de slijmvliezen van de maag, beschermt het micro-organisme hun cellen tegen overmatige hoeveelheden zuren. Simpel gezegd, "kiest" de bacterie de meest optimale habitat voor zichzelf.
2. H. pylori provoceert de productie van ammoniak, die de zuurgraad van de maag vermindert. Hierdoor kan het micro-organisme gemakkelijk op de wanden van het lichaam worden geplaatst en vele jaren op zijn plaats blijven.

Het tweede kenmerk van de bacterie is zijn vermogen om ontstekingsprocessen in het maagdarmkanaal te veroorzaken. Vermenigvuldigend, het veroorzaakt de langzame vernietiging van maagcellen, en de stoffen die door het worden afgescheiden, veroorzaken chronische ontstekingsprocessen en gastritis. Met de verzwakking van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm en maag beginnen zich zweren en erosie te vormen, die het risico op het ontwikkelen van kanker verhogen. Om deze reden beschouwen veel gastro-enterologen terecht Helicobacter pylori als een provocateur van oncologische processen in de maag.

Weg met de pathologie is alleen mogelijk na de komst van een antibioticakuur. Met de hulp van antimicrobiële middelen reguleert het de zuurgraad van de maag. Specifieke medicatie kan alleen worden voorgeschreven door een gastro-enteroloog, na het uitvoeren van de noodzakelijke onderzoeken en het verwijzen van de patiënt naar aanvullende instrumentele diagnostische procedures.

Hoe wordt H. pylori overgedragen?

Infectie met deze bacterie kan hoofdzakelijk op twee manieren plaatsvinden: oraal-fecaal en oraal-oraal. Er is echter een perceptie dat het micro-organisme kan worden overgedragen van kat naar eigenaar of tijdens de overdracht van infecties door vliegen. Kleine kinderen zijn het meest vatbaar voor infecties.

Overdracht van de ene persoon naar de andere vindt op drie manieren plaats:

1. Iatrogeen, wanneer de infectie te wijten is aan lopende diagnostische procedures. Aldus kan infectie worden uitgevoerd tijdens endoscopie of andere slecht gesteriliseerde medische instrumenten die direct contact hadden met het maagslijmvlies van de patiënt.
2. Fecaal-orale. De bacterie wordt samen met de ontlasting uitgescheiden. U kunt besmet raken met bacteriën door contact met verontreinigd water of voedsel.
3. Oral-orale. Gastro-enterologen geloven dat H. pylori in de mondholte leeft. Daarom kan de infectie worden overgedragen door te zoenen, met behulp van de tandenborstel van iemand anders of slecht gewassen bestek.

Hoewel Helicobacter Pylori bij alle geïnfecteerde mensen histologische gastritis kan veroorzaken, treden in zeldzame gevallen tekenen van pathologie op. Minder vaak dan gastritis ontwikkelt maagzweer, en uiterst zelden - maagkanker.

Symptomen van infectie

Na het binnengaan van de maag, begint de bacterie zijn metabole producten actief te scheiden. Ze irriteren het slijmvlies, waardoor ontstekingen ontstaan. De klinische symptomen van Helicobacter pylori zijn afhankelijk van de vorm.

Er zijn er vijf, overweeg elk van hen in meer detail:

1. Latente of asymptomatische vorm, wanneer een alarmerende persoon geen alarmerende symptomen heeft, vooral als zijn immuniteit sterk genoeg is om Helicobacter te weerstaan. Maar zelfs als het ziektebeeld niet verschijnt, is de persoon nog steeds drager en kan anderen infecteren. Bij langdurig verblijf van de bacteriën in de maag is het optreden van ernstige complicaties, waaronder maagkanker, mogelijk.
2. Acute gastritis is een ziekte die zich manifesteert door pijn in de overbuikheid, misselijkheid en verlies van eetlust. De ziekte kan chronisch worden met periodieke terugvallen.
3. Chronische gastritis. Het is deze pathologie die een van de belangrijkste manifestaties van Helicobacteriose is. Tijdens de exacerbatie klaagt de patiënt over buikpijn, misselijkheid, soms met braken, hoofdpijn, verminderde eetlust. De patiënt verlaat geen brandend maagzuur, opgeblazen gevoel, oprispingen, winderigheid van winderigheid. Ook zijn er niet-specifieke symptomen in de vorm van bloedend tandvlees en slechte adem.
4. Chronische gastroduodenitis, wanneer het pathologische proces de twaalfvingerige darm beïnvloedt. Het ziektebeeld doet denken aan gastritis symptomen, maar met gastroduodenitis zijn stoornissen van de ontlasting, in het bijzonder constipatie, mogelijk. De patiënt verliest zijn eetlust, klaagt over misselijkheid, zijn slaap is gestoord. Veranderingen in de slijmvliezen worden alleen tijdens endoscopie gedetecteerd. Laesies kunnen mild, matig of ernstig zijn.
5. YABZH, wat om andere redenen kan voorkomen (alcoholisme, roken, frequente stress, schadelijk werk, enz.). Erosie en zweren worden gevormd met een diepere laesie van de slijmvliezen van de maag. Pathologie manifesteert zich door een groot aantal symptomen: pijn in de maag, misselijkheid, wit op de tong, misselijkheid, winderigheid, braken, indigestie, zwaar gevoel in het epigastrische gebied, maagzuur, enz.

Als we het hebben over de maagklachten, heeft de patiënt met helicobacteriose het uiterlijk van onderhuidse of huiduitslag in de vorm van kleine witte of roze puistjes. In de regel zijn ze gelokaliseerd in het gezicht. Vaak veroorzaakt deze ziekte de ontwikkeling van atopische dermatitis, psoriasis, eczeem, lichen planus, erytheem.

De foto toont de symptomen van Helicobacter pylori: acne op het gezicht.

Helicobacter pylori-assay

Diagnostiek kan invasief zijn (endoscopie met daaropvolgende maagbiopsie) en niet-invasieve (laboratoriumtests). Natuurlijk, de meest accurate en betrouwbare is een invasieve techniek, omdat door de bemonstering van weefsels van het maagslijmvlies, een medisch specialist een grondige studie uitvoert van het biomateriaal om foci van ontsteking en de bacteriën zelf te detecteren. Naast microscopisch onderzoek kan een monster maagweefsel worden onderworpen aan verschillende laboratoriumtesten.

Alle laboratoriumtests zijn gericht op het identificeren van Helicobacter pylori en beoordeling van de vitale activiteit ervan. Tijdens zijn levenscyclus breekt het micro-organisme maag-ureum af in ammoniak en creëert zo gunstige levensomstandigheden voor zichzelf. Als u een stuk maagslijmvlies plaatst dat is geïnfecteerd met Helicobacter pylori in ureum, komt ammoniak vrij. Hierdoor zal de alkaliteit van de oplossing toenemen, maar deze veranderingen kunnen alleen worden gedetecteerd met behulp van speciale teststrips. Indicatoren werken volgens het principe van lakmoespapier.

Maar om de ziekte te identificeren voert u niet noodzakelijk een fibrogastroduodenoscopie of biopsiestudie uit - u kunt een andere methode gebruiken. De test met 13 ureum helpt absoluut pijnloos de aanwezigheid van een infectie te detecteren en onmiddellijk met de behandeling te beginnen.

Mogelijke complicaties

Met de tijdige start van de therapie kunnen gevaarlijke gevolgen worden voorkomen. Bovendien wordt het risico op infectie van andere mensen volledig uitgesloten.

Als we het hebben over complicaties, kunnen ze zichzelf bewijzen door ontwikkeling:

• chronische of atrofie gastritis;
• YABZH en KDP;
• oncologie van de maag;
• endocriene pathologieën veroorzaakt door atrofie van de epitheliale bekleding van de maag.

Om dergelijke gevolgen te voorkomen, wordt zelfbehandeling niet ten zeerste aanbevolen. Het is beter om deze vraag aan een gekwalificeerde gastro-enteroloog toe te vertrouwen.

Helicobacter pylori-behandeling

Voordat met de behandeling met Helicobacter Pylori wordt begonnen, wordt een beoordeling gemaakt van de mate van maaglaesie en de contaminatie van de wanden. Het is een feit dat bij sommige mensen, na verloop van tijd, deze micro-organismen een van de variëteiten van voorwaardelijk pathogene microflora worden, zodat ze zichzelf misschien niet laten zien.

Als de bacterie de gezondheid van de drager niet schaadt, wordt de manipulatie van de verwijdering niet uitgevoerd. Maar om de infectie te genezen, moeten krachtige antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt. Ze kunnen op hun beurt het immuunsysteem aanzienlijk verzwakken en de ontwikkeling van intestinale dysbiose veroorzaken.

Let op. Je kunt geen toevlucht nemen tot het gebruik van folk remedies voor de behandeling van helicobacter. Het gebruik van afkooksels en infusies kan de symptomen van de ziekte slechts een tijdje "wankelen", waardoor de patiënt wordt gedwongen een bezoek aan de arts uit te stellen. In de tussentijd zal de ziekte alleen maar toenemen, wat in de toekomst ernstige complicaties kan veroorzaken.

Therapeutische regimes

Het behandelingsregime voor Helicobacter pylori vereist een uitgebreide medische benadering. Meestal krijgt de patiënt 2 medicijnen voorgeschreven die afzonderlijk worden geselecteerd. Bovendien is een middel uit de groep van protonpompremmers noodzakelijkerwijs voorgeschreven.

De duur van de behandeling wordt bepaald door de gastro-enteroloog na een grondig onderzoek van de patiënt en een beoordeling van de ernst van de ziekte. De duur van de kuur is 14-21 dagen. Na het afstuderen voert de arts herhaalde laboratoriumtests uit om het volledige herstel van de patiënt te bevestigen.

antibiotica

Ondanks het feit dat Helicobacter Pylori tot de groep van pathogene bacteriën behoort, kunnen niet alle antimicrobiële geneesmiddelen het vernietigen.

Het micro-organisme ontwikkelt snel resistentie tegen antibacteriële stoffen, wat het genezingsproces enorm bemoeilijkt. Soms moet een arts verschillende medicijnen tegelijkertijd combineren om een ​​positieve dynamiek te bereiken, bovendien kan de zure omgeving van de maag de activering van de componenten van geneesmiddelen verstoren en het proces van de therapie vertragen.

Antibioticabehandeling voor helicobacteriose omvat het gebruik van de volgende geneesmiddelen:

• claritromycine
• cefalosporinepreparaten;
• azithromycine;
• Levofloxacin.

Het grootste effect in de behandeling van ontsteking van de slijmvliezen van de maag en zweren die daarop gevormd zijn, heeft Amoxicilline en de analoge Flemoxin Solutab. Het is mogelijk om andere antibacteriële middelen te gebruiken - Augmentin en Amoxiclav. Ze omvatten clavulaanzuur, dat de productie van specifieke enzymen door micro-organismen voorkomt. Dit voorkomt op zijn beurt de ontwikkeling van resistentie door het H. pylori-micro-organisme.

Voorbereidingen bismut trikaliya dicitraat

Meestal voor de behandeling van ziekten veroorzaakt door helicobacteriose, wordt het medicijn De-Nol gebruikt, dat de werkzame stof tricaliumdicitraat omvat. Hierdoor is er een significante reductie in de productie van biologische verbindingen die bijdragen aan de groei en reproductie van pathogene microflora.

De actie van De-Nol is gericht op:

• overtreding van de permeabiliteit van celmembranen;
• veranderende celmembraanstructuur.

De chemische interactie van tricalium dicitraat met eiwitverbindingen van het maagslijmvlies resulteert in de vorming van hoogmoleculaire complexen. Hierdoor wordt een sterke beschermende film gevormd op het oppervlak van de zweren en erosies, die de inname van maagsap naar de beschadigde gebieden van het maagslijmvlies voorkomt.

Na het voltooien van de volledige kuur met De-Nol vindt een verhoging van de weerstand van het maagdarmslijmvlies tot pepsine en zoutzuur plaats.

Protonpompblokkers

Voor een effectieve en snellere verwijdering van Helicobacter Pylori zijn protonpompblokkers opgenomen in het behandelingsregime. Door de componenten in hun samenstelling worden complexe biologische processen geactiveerd, wat leidt tot een afname van de productie van maagzuur.

De volgende geneesmiddelen behoren tot de meest effectieve protonpompblokkers (remmers):

Met een afname van de zuurgraad van de maag begint het proces van het repareren van beschadigde weefsels. Het creëert ongunstige omstandigheden voor de reproductie van pathogene micro-organismen, en in het bijzonder H. pylori.

Bovendien verhogen protonpompremmers de effectiviteit van antibiotica voor de behandeling van ziekten veroorzaakt door deze bacterie aanzienlijk. Met dit in gedachten verminderen gastro-enterologen vaak de dosis antimicrobiële middelen. Dit heeft een gunstige invloed op de toestand van de darmmicroflora en de algemene immuniteit van de patiënt.

Therapeutisch dieet

Om het werk van het maagdarmkanaal te normaliseren tijdens de volledige duur van de behandeling en na beëindiging ervan, moet de patiënt een speciaal therapeutisch dieet volgen. Het impliceert de volgende regels:

1. Voedsel moet fractioneel zijn, dat wil zeggen, je moet een beetje eten, maar vaak.
2. Sluit gefrituurd, vettig, pittig, gekruid voedsel, gebak en zoetwaren uit.
3. Volg het drinkregime.
4. Weigeren van alcohol en dranken met een laag alcoholgehalte.
5. Uit te sluiten van de dieetmarinades, augurken, bruisend water, fastfood en andere junkfood.

In het begin zal het niet gemakkelijk zijn om zo'n rigide dieet te volgen, maar terwijl je voor je gezondheid zorgt, moet de patiënt dit doen. Na verloop van tijd zal hij aan dit dieet wennen en zal het de beperkingen in voedsel niet opmerken.

Hier is een voorbeeldmenu voor patiënten met Helicobacter Pylori:

1. Het ontbijt bestaat uit havermoutpap, kaaskwark van verse kwark en fruitcompote.
2. Bij afternoontea kun je kwarksoufflé eten en een kopje kamille-thee drinken.
3. Voor de lunch kunt u soep eten op basis van kippenbouillon met mager vlees, gestoomde viskoekjes en gestoomde of verse groenten.
4. Op de tweede middagsnack - fruit of melkgelei met gebakken appelen.
5. Voor het diner kunt u gestoomde kalkoen en gekookte aardappelen eten.
6. Bij het late diner is het toegestaan ​​om kefir of afkooksel van rozenbottel te eten.

Maaltijden worden individueel geselecteerd, afhankelijk van het stadium van de ziekte. Ook wordt rekening gehouden met het risico van exacerbaties, evenals met andere factoren.

het voorkomen

Om infectie te voorkomen, moet u de eenvoudigste regels volgen:

• handen wassen grondig voor het eten, en ook na een bezoek aan het toilet;
• gebruik alleen hun eigen gereedschap en hygiënische items (handdoeken, tandenborstels, zeep, enz.);
• volledig genezen pathologie van het spijsverteringskanaal;
• slechte gewoonten opgeven;
• Zorg ervoor dat je routine-preventief medisch onderzoek moet ondergaan.

Om de resultaten van de behandeling te consolideren en het immuunsysteem te versterken, schrijft de arts vitaminecomplexen voor, evenals geneesmiddelen die sporenelementen bevatten die voor de persoon nodig zijn. Maar de patiënt zelf moet zijn lichaam helpen sterker te worden na de ziekte, alcohol en roken op te geven en zijn levensstijl te herzien.

Hoe medicamenteus helicobacter pylori te behandelen

Al vele jaren hebben wetenschappers methoden ontwikkeld voor de behandeling van helikobacteriose. De sluwheid van de microbe is dat het zijn eigen immuniteit tegen veel antibiotica heeft. Daarom hebben artsen een speciaal behandelingsregime ontwikkeld voor Helicobacter pylori, dat is onderverdeeld in ondersoorten met verschillende medicijnen.

Wanneer antibiotische behandeling nodig is

Na een onplezierige kennismaking met de parasiet zijn veel mensen geïnteresseerd in de vraag: kan helikobacter pylori zonder antibiotica worden behandeld en, als dit niet realistisch is, welke antibiotica heb je dan nodig om in te slaan. De angst van de slachtoffers is begrijpelijk. Bovendien is de meerderheid van de medicijnen van invloed op de microflora van de maag is verre van positief, plus sommige antibiotica kunnen ernstige allergieën, diarree en colitis veroorzaken.

Wetenschappers identificeerden aanvankelijk meer dan 20 geneesmiddelen voor Helicobacter pylori, maar de meeste waren gedeactiveerd in het zoutzuur van de maag. Slechts 7 antibiotica werden door het ministerie van Volksgezondheid voorgesteld voor de behandeling van Helicobacter pylori op de goedgekeurde lijst.

Antibiotica ter bestrijding van Helicobacter pylori:

• tetracycline;
• tinidazole;
• azithromycine;
• claritromycine;
• metronidazol;
• levofloxacine;
• Amoxicilline, ook wel "flemoxine" genoemd.

Koop deze medicijnen niet meteen. Eerst zal de arts beslissen hoe Helicobacter pylori wordt behandeld. Ten tweede, als de Helicobacter pylori-bacterie die in het lichaam aanwezig is geen angst veroorzaakt en geen pijnlijke gevoelens veroorzaakt, is het niet de moeite waard om met antibiotica te beginnen.

Ongeveer 60% van de bevolking leeft al vele jaren samen met deze parasiet en voelt zich tegelijkertijd goed. Bovendien zijn gerenommeerde gastro-enterologen van mening dat kinderen tot acht jaar oud, vanwege ongevormde immuniteit, in het algemeen geen behandeling met Helicobacter pylori met antibiotica nodig hebben.

Diepe therapie van Helicobacter met antibiotica is noodzakelijk als een persoon heeft gevonden:

• atrofische gastritis;
• maagzweer;
• verwijdering van de kankerlesie in de maag (na resectie van de maag);
• familieleden met een diagnose van maagkanker;
• gastro-oesofageale reflux;
• schade aan het lymfatisch weefsel van het maagslijmvlies (MALT-lymfoom);
• darmzweer;
• functionele dyspepsie.

In aanwezigheid van deze ziekten is het noodzakelijk om medicijnen te kopen, maar eerst moeten we de schema's van eradicatiebehandeling met Helicobacter pylori met antibiotica bestuderen.

Ontdek nu meteen, hoe Helicobacter pylori te behandelen, en is het mogelijk om permanent van deze bacterie af te komen?

Uitroeiingsbehandelingsregimes

Helicobacter pylori-microbe-uitroeiing is een complexe therapie met een schematisch medicatieregime. Uitroeiingstherapie omvat verschillende ontwikkelde lijnen met verschillende behandelingsregimes, die verschillen in de keuze van antibiotica, hun kwantitatieve samenstelling en de technologie van het innemen van medicijnen. De eerste regel omvat het behandelingsregime van Helicobacter, dat 3 geneesmiddelen omvat, het tweede is een ingewikkeld vierdelig schema.

Standaard triple therapie schema's

De essentie van het schema is de gelijktijdige toediening door de patiënt van 2 antibiotica, samen met een van de geneesmiddelen, protonpomp of pompremmers (afgekort als IIT of IPP), waarvan de acties gericht zijn op het verminderen van de afscheiding van maagsap. Het patroon van het nemen van antibiotica voor drievoudige eradicatietherapie varieert, en de keuze van de optimale variant hangt af van de aanpassing van de Helicobacter-stomp aan medicijnen en van de fysieke afstoting van de patiënt van een medisch medicijn.

1. Variatie 1. Gelijktijdige toediening van claritromycine (0,5 g tweemaal daags) met amoxicilline (0,5 g - 4 maal daags) plus de toediening van een geneesmiddel uit de PPI-groep: rabeprazol of omeprazol (20 mg - tweemaal daags).
2. Variatie 2. In dit schema vullen de bovenstaande preparaten voor de behandeling van Helicobacter het vierde element aan - bismutcolloïde subcitraat, ook wel De-nol genoemd (240 mg - tweemaal daags).
3. Variatie 3. In deze variant is het geneesmiddel IPP uitgesloten, waardoor De-nol en antibiotica voor Helicobacter pylori in dezelfde dosering achterblijven.
4. Variatie 4. Dit schema is alleen bedoeld voor patiënten op oudere leeftijd, wanneer eradicatietherapie volgens conventionele schema's medicamenteus onmogelijk is. Het wordt geconcludeerd in een meer goedaardige manier: het antibioticum is alleen aanwezig, namelijk amoxicilline (0,1 g tweemaal per dag), het geneesmiddel De-nol moet ook 4 keer per dag worden ingenomen, 120 mg samen met een van de IPP: pantoprazol (40 mg - 2 eenmaal daags), lansoprazol (30 mg - 2 keer per dag) of 20 mg omeprazol tweemaal per dag.

Het verloop van de behandeling voor alle variaties van het drievoudige therapieregime is 7-14 dagen, maar als het ulceratieve defect niet afneemt, is het mogelijk om, in overeenstemming met de arts, de toediening van de-nol- of IPP-preparaten van bismut tricalium-dicitraat te verlengen.

Vierdelige programma's voor uitroeiingstherapie

Als de drievoudige eradicatie geen positief resultaat liet zien, zal de patiënt quadrotherapie aangeboden krijgen - een 4-componenten verbeterd schema ter bestrijding van Helicobacter, waarvan de duur 10-14 dagen is.

• bismut tri-kalium dicitraat (120 mg - 4 keer per dag) + elk van IPP + tetracycline (4 keer per dag, 0,5 g) en metronidozol (0,5 g - 3 keer per dag).
• Amoxicilline (05, g - 4 keer per dag) + De-nol (240 tweemaal daags) + elk IPP-preparaat + een van de nitrofuranpreparaten: of furazolidon (0,1 g - 4 maal per dag), of nifeurel (0, 4 g tweemaal per dag).
• 0,5 g amoxicilline + de bereiding van de groep IDI's in de gebruikelijke dosis + bismut-subcitraat (120 mg - 4 maal per dag) + rifaximin (0,4 g - 2 maal per dag).

De behandeling van Helicobacter-antibiotica omvat ook de derde therapielijn, als de vorige regels geen succes opleveren. In dit geval wordt, om de juiste remedie voor therapie te kiezen, de gevoeligheid van de microbe voor alle mogelijke antibiotica bestudeerd. Een individueel uitroeiingsschema voor de derde lijn pylori helikobacter is gebaseerd op bismut colloïdaal subcitraat - De-nol, waarvan de aanpassing niet optreedt in Helicobacter pylori, ongeacht hoe lang het geneesmiddel wordt ingenomen.

Populaire vragen en antwoorden

Is het mogelijk om de bacteriën H. pylori uit het lichaam te verwijderen, waarbij alleen de drug De-nol wordt gebruikt?

Monotherapie - het gebruik van één medicijn, exclusief andere geneesmiddelen - is niet opgenomen in moderne behandelingsregimes voor helicobacteriose. De reden hiervoor is minimale efficiëntie. Volgens de statistieken heeft de behandeling van Helicobacter pylori met De-nol-medicatie bij individueel gebruik slechts 25% van de patiënten geholpen de ziektekiemen volledig te elimineren.

Wat is het meest effectieve behandelingsschema voor Helicobacter met antibiotica voor gastritis met plus voor Helicobacter?

Op basis van de resultaten van klinische onderzoeken is het optimale behandelingsregime voor gastritis met Helicobacter, inclusief antibiotica, een 3-componentenregime met omeprazol. In geval van gastritis met Helicobacter kan de arts een regime voorschrijven met Trichopol-tabletten in combinatie met bismuttriumkaliumdicitraat, omeprozol en tetracycline.

Is het mogelijk om Helicobacter pyloriose te genezen zonder antibiotica te gebruiken?

Als de analyse van de parasiet minimale inseminatie van de maag door de bacterie liet zien en er zijn geen ernstige ziekten, zoals gastritis, zweren of kanker, dan kan het biologische additief Baktistatin worden ingenomen, dat de darmflora stabiliseert en digestieve processen normaliseert.

Opgemerkt moet worden dat geen van de uitroeiingsbehandelingsschema's een garantie biedt voor de 100% vernietiging van de Helicobacter-bacterie. De zoektocht naar de beste schemamodi tegen de schadelijke parasietwetenschap stopt niet. En het is heel goed mogelijk dat op het moment van publicatie van dit materiaal de bovenstaande voorgestelde schema's al zijn gewijzigd, dus vergeet voordat u Helicobacter pylori behandelt niet om een ​​ervaren gastro-enteroloog te raadplegen.

Helicobacter pylori-geneesmiddelen: antibioticabehandeling

Therapie gericht op het verdrijven van Нelicobacter rulori uit de maag van een geïnfecteerde persoon is geen gemakkelijke taak die de arts zichzelf oplegt.

Dit komt door het feit dat ziekteverwekkers zeer terughoudend om de favoriete plaatsen bestaan ​​reactie - de epitheelcellen van de binnenmembraan van de maag of submucosa, gevormd resistente stammen drugs.

Daarom moet de impact op de bacterie complex zijn: medisch, fysiotherapeutisch, nutritioneel, fytotherapeutisch. Het belangrijkste punt van toediening is medicamenteuze behandeling.

Hoe en wat om Helicobacter pylori te behandelen - medische methoden

De uitdrukking "behandel Helicobacter pylori-infectie" is niet helemaal juist vanuit een medisch oogpunt. Artsen behandelen ziekten veroorzaakt door dit micro-organisme en de bacteriën zelf moeten worden weggegooid.

De belangrijkste focus van medicamenteuze therapie is eradicatie - een manier om een ​​infectieus agens met drugs te vernietigen.

Naast eradicatiebehandeling, is het belangrijk om de verminderde zuurgraad van de maag te corrigeren, herstellen motorische functie en afvoer van het maagdarmkanaal, enzymactiviteit stabiliseren verlichten ontsteking.

Al deze functies zijn toegewezen aan specifieke medicijnen, die in combinatie met goede voeding positieve resultaten geven. De belangrijkste groepen geneesmiddelen, geneesmiddelen en tabletten voor de behandeling van helicobacter pylori-bacteriën (helicobacter pylori):

• antibacteriële
• Bismutzoutpreparaten
• Protonpompblokkers
• M-cholinolytics
• H2-histamine-receptorblokkers
• maagzuurremmers
• Spazmalitiki
• prokinetische

De meest gebruikelijke doseringsvorm van geneesmiddelen - tabletten, antacida kunnen worden gebruikt in de vorm van suspensies, poeders die oplossen in water vereisen.

Welke antibiotica doden Helicobacter pylori

Antibacteriële geneesmiddelen - "zware artillerie", waardoor de bacterie wordt verlaten en het lichaam van de patiënt verlaat.

De normen voor de behandeling van Helicobacter-geassocieerde pathologieën van de maag omvatten ten minste twee antibiotica. Met een aanzienlijke besmetting van het slijmvlies, kunnen uitgesproken klinische manifestaties van de ziekte niet zonder.

Welke antibiotica worden aanbevolen bij het gebruik van Helicobacter pylori:

• amoxicilline
• claritromycine
• tetracycline
• metronidazole
• Rifambutin
• levofloxacine

Rifambutin en levofloxacine drugs "reserve", zijn ze niet opgenomen in de standaard regimes, maar kan worden gebruikt als pathogene stammen resistentie tegen gemeenschappelijke zal ontwikkelen binnen het protocol betekent.

Antibacteriële geneesmiddelen hebben bijwerkingen: allergische reacties, dysbiose, candidiasis, misselijkheid. Vaak zijn patiënten om deze reden bang om antimicrobiële geneesmiddelen te drinken.

In het geval van Helicobacter-infectie en de aanwezigheid van een kliniek met maagaandoeningen, moet dit niet worden gedaan. Acceptatie van antibiotica in dit geval is gerechtvaardigd.

Zonder deze medicijnen loopt de patiënt het risico een maagzweer te krijgen, en als behandeling wordt geweigerd, loopt het lichaam het risico oncopathologie van het maag-darmkanaal te ontwikkelen. Maagkanker heeft 3-6 maal meer kans om te voorkomen bij patiënten die zijn geïnfecteerd met N.rulori en geen adequate therapie hebben gekregen.

Hoe Helicobacter pylori te behandelen met antibiotica - schema's van eradicatietherapie

Tot op heden ontwikkelde en actief gebruikte 3 en 4-componenten behandelingsregimes gericht op de vernietiging van bacteriën.

Als een patiënt een microbe in de maag heeft, zijn er symptomen van een gastro-intestinale laesie, de persoon heeft nog niet eerder een behandeling gehad, begin altijd met een therapie met drie componenten, waaronder:

• Protonpompblokker (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2 maal per dag
• Amoxicilline 1000 mg 2 maal per dag
• Claritromycine 500 mg 2 maal per dag

Het 3-componentenschema wordt voorgeschreven bij de initiële behandeling van de patiënt voor behandeling en de dosisaanpassing van de geneesmiddelen kan individueel worden uitgevoerd voor oudere, verzwakte patiënten.

Ken deze therapie toe van 7 (minimum) tot 14 dagen. Klinische studies hebben aangetoond dat wekelijkse medicatie in sommige gevallen niet voldoende is om uitroeiing te garanderen, therapie is niet effectief.

Na twee weken gebruik van de geneesmiddelen was het effect van de behandeling in omgekeerde volgorde hoger: bij een veel groter aantal patiënten bereikte de afbraak van pathogenen 80% of meer.

Vierdelig behandelingsregime

In het geval dat het effect van het 3-componentenschema niet wordt bereikt, de vernietiging van het infectieuze agens niet heeft plaatsgevonden, zal de arts anderhalve maand aanbevelen om de therapie voort te zetten, bestaande uit:

• Protonpompblokker (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2 maal per dag
• Bereidingen van bismutzouten 120 mg 4 maal per dag
• Metronidachol 500 mg 3 maal per dag
• Tetracycline 500 mg 4 maal per dag

Dit is een uitroeiingsschema met vier componenten. Het is belangrijk om er rekening mee te houden dat de eerder gebruikte antibacteriële geneesmiddelen niet terugkeren. Als resistentie tegen de bovengenoemde antibiotica is vastgesteld, is het mogelijk om "reserve" -middelen voor te schrijven: levofloxacine, rifambutine.

Ondanks de ontwikkelde normen moet de arts, die de uitroeiing uitvoert, elk geval en elke ziekte afzonderlijk benaderen, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, comorbiditeit, mogelijke allergische reacties van het lichaam en de resistentie van specifieke bacteriestammen voor geneesmiddelen.

Hoeveel dagen om antibiotica te drinken met Helicobacter pylori

Het 3-componentenschema wordt door een arts voorgeschreven voor een periode van 7 tot 14 dagen. Minder dan een week om drugs te drinken is onpraktisch, het effect van een dergelijke behandeling niet.

De bacterie is moeilijk te behandelen, het ontwikkelt resistentie tegen geneesmiddelen, dus er is steeds meer bewijs dat er niet genoeg weken zijn om een ​​positief resultaat te bereiken en de ziekteverwekker te verwijderen. Meer en meer artsen hebben de neiging antibioticatherapie te verlengen tot 10-14 dagen.

Een behandelingsduur van een week wordt aanbevolen voor oudere en verzwakte patiënten met bijkomende multiorgan pathologie, die moeilijk zijn om de belasting te behandelen met twee antibiotica.

Het 4-componentenplan wordt benoemd voor een periode van twee weken.

De effectiviteit van de behandeling moet worden beoordeeld met behulp van diagnostische en laboratoriummethoden niet eerder dan 1-1,5 maanden na het einde van de inname van geneesmiddelen.

Als uitroeiing 80% of meer van het oorspronkelijke niveau is, of als er helemaal geen bacteriën in het lichaam worden gedetecteerd, kunnen we praten over succes bij de behandeling van de ziekte die met dit pathogeen is geassocieerd.

Meer over drugs

Kenmerken van antibiotica voor de behandeling van Helicobacter pylori:

Dit is een antibacterieel medicijn uit de groep van macroliden. Inbegrepen bij de behandeling van eerstelijns Helicobacter pylori-infectie. Het wordt met succes gebruikt in gastro-enterologie, het is in staat om de synthese van de celwand van helicobacter pylori te remmen en zo de reproductie ervan te voorkomen. Zuurbestendig, effectief "werkt" bij normale en hoge zuurgraad, het wordt goed opgenomen.

Sommige stammen van bacteriën zijn resistent tegen clarithromycine. In dit geval moet het medicijn door een ander worden vervangen om een ​​beter therapeutisch effect te bereiken.

• Amoxicilline en metronidazol

Metronidazol of Trichopolum - een medicijn dat een vernietigend of bacteriedodend effect heeft op N.rulori. De activiteit is niet afhankelijk van de pH-waarde in de maag, het medicijn kan zowel in hyper- als hypoacidestaten worden gebruikt.

Tegenwoordig is resistentie van veel stammen van Helicobacter tegen metronidazol heel gewoon. Als het medicijn samen met de-nol wordt voorgeschreven, ontwikkelt de weerstand zich langzamer.

Amoxicilline - een penicilline-antibioticum dat de synthese van de celwand van microben blokkeert, wordt goed geabsorbeerd door het slijmvlies van de maag. Actiever in een neutrale omgeving dan in zuur. Verhoging van de pH tot 4 tot 10 keer verhoogt het farmacologische effect van dit medicijn.

Metronidazol en amoxicilline zijn eerstelijnsgeneesmiddelen, maar kunnen ook worden toegediend in een 4-delig behandelingsregime.

Een ander antimicrobieel middel dat actief wordt gebruikt bij de eradicatietherapie van helicobacter pylori. Het werkingsmechanisme van tetracycline remt de synthese van microbiële celeiwitten.

Het medicijn wordt goed opgenomen in het spijsverteringskanaal. De opvang van zuivelproducten vertraagt ​​de absorbeerbaarheid.

• Protonpompblokkers

De meest voorkomende vertegenwoordiger van deze groep is omeprazol (omez). Er zijn andere zeer effectieve middelen: lansoprazol, pantoprozol, esomeprazol, rabeprazol).

Geneesmiddelen remmen de productie van zoutzuur. Zo beïnvloeden ze de microbe indirect: ze vernietigen het niet, maar creëren ongunstige bestaansvoorwaarden, hebben een onderdrukkende invloed op de infectie: ze stoppen de groei en ontwikkeling van bacteriën.

Omeprazol en andere leden van de groep door het verhogen van de pH van de maaginhoud dragen bij aan de betere prestaties van antibacteriële geneesmiddelen, in het bijzonder amoxicilline.

Er zijn aanwijzingen dat protonpompremmers het enzym bacteriën urease kunnen blokkeren.

Artsen raden na afloop van de behandeling met antibiotica aan om door te gaan met het gebruik van omeprazol gedurende 4-8 weken. Bij patiënten die protonpompblokkers blijven gebruiken, verloopt het genezingsproces van het slijmvlies beter, het percentage vernietiging van bacteriën ten opzichte van patiënten die stoppen met het innemen van omeprazol na het einde van het uitroeiingsschema is hoger.

• Antacida en H2-receptorblokkers

Meestal is de zuurgraad van maagsap bij infectie met N.rulori normaal of verhoogd.

Naast omeprazol, dat de pH normaliseert, hebben antizuurpreparaten (almagel, fosfalugel, gefal, maalox, renny) en H2-histamine-receptorblokkers (famotidine, ranitidine) ook dit effect

Het werkingsmechanisme van maagzuurremmers is om het zoutzuur van de maag te neutraliseren. De actieve ingrediënten in deze preparaten zijn aluminium, magnesiumhydrosciden.

Middelen elimineren effectief de klinische manifestaties van "acidisme" - brandend maagzuur, boeren zuur. Neem ze 1-2 uur na de maaltijd en 's nachts. Vormvrijgave - suspensies, of poeders, tabletten.

Combineer geen antacida met antibacteriële geneesmiddelen of bismutzouten, aangezien aluminium- en magnesiumhydroxiden de absorptie in het maagdarmkanaal van andere stoffen verstoren.

De H2-histaminereceptorblokkers van de nieuwe generatie (famotidine, ranitidine) hebben vrijwel geen bijwerkingen. Het mechanisme van hun werking: remt de productie van HCl- en pepsineproductie, waardoor de zuurgraad afneemt. Wijs tabletten toe na het ontbijt en voor het slapen gaan.

Deze groep medicijnen in combinatie met antibiotica heeft een bacteriedodend effect - het vernietigt zowel coccal-stammen als vegetatieve vormen.

Bismutzouten hebben veel effecten die een positief effect hebben bij het uitvoeren van een complexe behandeling van ziekten veroorzaakt door Helicobacter pylori:

• Voorkom dat ziekteverwekkers zich hechten aan epitheliale cellen van het maagslijmvlies
• Verstoren microbiële ATP-synthese
• Blokkerende bacterie-enzymen
• Draag bij aan de vernietiging van de celwand van het infectieuze agens
• Verhoog de synthese van beschermende immunoglobulines, prostaglandines van maagsecretie
• Verbeterde bicarbonaat en beschermende slijmsecretie
• Vermindert de opname van antibiotica in het maagdarmkanaal, waardoor hun concentratie in de maaginhoud toeneemt
• Zorg voor het genezende, wond-genezende effect van de binnenste maagwand
• Verbeter de lokale bloedcirculatie

Deze farmacologische eigenschappen lieten toe dat bismut een niche inneemt in de behandeling van helicobacteriose in combinatie met twee antibiotica. Een van de meest effectieve geneesmiddelen in deze groep is de-nol.

De-nol doodt helikobakter of niet

Alleen in combinatie met antimicrobiële middelen heeft de-nol een bactericide effect. Als u dit medicijn afzonderlijk als monotherapie neemt, zal het juiste effect van deze behandeling het niet halen.

Maar in het gecombineerde behandelingsregime onthult de-nol volledig de therapeutische effecten ervan, terwijl de eigenschappen van antibacteriële geneesmiddelen worden verbeterd.

De combinatie van "de-nol + 2-antibioticum" is uitermate effectief en, in het geval van helicobacter-gevoeligheid, maakt het de verdwijning van de microbe mogelijk, mits de tabletten binnen 10-14 dagen worden ingenomen.

Hoeveel de-nol te drinken met Helicobacter-infectie

Het medicijn wordt 4 maal daags 1 tablet gedurende 30 minuten voorgeschreven. vóór de maaltijd en gedurende de nacht gedurende ten minste 21 dagen, kunt u het geneesmiddel tot 8 weken op advies van een arts innemen. U moet weten dat bij de benoeming van het medicijn de ontlasting zwart is geverfd.

De tabletten wassen moet een glas gekookt water zijn en geen melk, omdat zuivelproducten het farmacologische effect van het geneesmiddel verminderen. Combineer geen pillen en sappen.

Antacida vertragen de opname van de-nol, dus u moet ze niet samen drinken.

Als er bijwerkingen optreden: diarree, misselijkheid, allergische reacties, braken, medicatie moet worden gestopt en een arts raadplegen.

Geneesmiddelen voor Helicobacter Pylori

In de afgelopen decennia hebben artsen actief gezocht naar effectieve medicatie van Helicobacter pylori. Dit wordt verklaard door de hoge mate van overleving en resistentie van deze bacterie voor veel geneesmiddelen.

H. pylori is het enige parasitaire organisme dat in staat is om de zure omgeving van de maag te weerstaan. Dit wordt bereikt door de afgifte van speciale enzymen door de bacterie die zoutzuur en cellulaire bescherming van lokale immuniteit kan neutraliseren.

De snel opkomende resistentie van dit micro-organisme kan worden verklaard door het brede en onredelijke voorschrijven van antibiotica door ambulante artsen, evenals door de hoge mate van aanpassingsvermogen.

Wat is het gevaar? Waarom is behandeling voor Helicobacter noodzakelijk?

De bacterie Helicobacter pylori parasiteert het slijmvlies van de maagwand en beschadigt het met gifstoffen. Lange tijd manifesteert hij zich misschien niet klinisch. Dit leidt ertoe dat een persoon ernstige inflammatoire en ulceratieve veranderingen in de maag en de twaalfvingerige darm ontwikkelt.

Bij gebrek aan adequate behandeling en gebrek aan aandacht voor hun gezondheid, veroorzaken dergelijke veranderingen ernstige gevolgen. De meest formidabele van hen zijn terugkerende maagbloedingen, de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren. Bij het voorkomen van dergelijke aandoeningen bezoekt u een specialist en voert u het noodzakelijke onderzoek uit. Dergelijke situaties worden beter voorkomen dan behandeld.

Kenmerken van de keuze voor een effectief medicijn

Preparaten voor de behandeling van Helicobacter pylori-infectie worden geselecteerd met inachtneming van de kenmerken van dit type micro-organisme. De criteria voor de aanwijzing van een specifiek medicijn zijn:

• het vermogen om bacteriën te doden in de zure omgeving van de maag;
• de belangrijkste werkzame stoffen moeten zo veel mogelijk in de bloedbaan dringen om hun effect uit te oefenen (hoge biologische beschikbaarheid);
• het vermogen om de dood te veroorzaken of de groei en reproductie van bacteriën te remmen (geneesmiddelactiviteit);
• minimale hoeveelheid bijwerkingen;
• het gebrek aan resistentie van bacteriën voor dit medicijn.

Momenteel zijn multi-component behandelingsregimes voor H. pylori ontwikkeld vanwege het feit dat er geen universele geneeskunde is. Medicamenteuze behandeling gericht op het onderdrukken van de activiteit en het doden van bacteriën wordt uitroeiing genoemd. Behandel helicobacter pylori moet uitgebreid zijn. Vervanging van essentiële medicijnen is niet toegestaan!

Medicamenteuze behandeling van Helicobacter pylori

Bij de behandeling van een dergelijke ziekte worden tegelijkertijd meerdere geneesmiddelen voorgeschreven. Er zijn verschillende lijnen met anti-helicobacter-therapie. Ze zijn afhankelijk van de volgende indicatoren:

• leeftijdsgroep;
• allergische geschiedenis (reactie op antibiotica wordt in aanmerking genomen);
• contra-indicaties voor de benoeming van bepaalde groepen drugs;
• concomitante ernstige somatische pathologie;
• bacteriële resistentie tegen antibiotica, bevestigd door enquêtes of indicatieve gemiddelde statistische waarden van een bepaald gebied;
• de mate van concentratie van het pathogeen in het lichaam.

Groepen medicijnen voor verschillende uitroeiingsschema's

Behandeling voor H. Pylori omvat altijd antisecretoire geneesmiddelen (vermindert de productie van zoutzuur) en antibiotica.

De effectiviteit van hun gebruik is afhankelijk van verschillende omstandigheden. Bacteriën kunnen in de omgeving van de maag leven met waarden van pH 4,0 - 6,0 en zich vermenigvuldigen met hogere snelheden. Antisecretoire geneesmiddelen verhogen deze parameters en de fokkende micro-organismen worden kwetsbaarder wanneer ze worden blootgesteld aan antibiotica. Deze groep wordt op grote schaal voorgeschreven voor gastritis. Het werkingsmechanisme ontwikkelt zich als gevolg van:

• het volume van maagsap verminderen, wat leidt tot een toename van de concentratie van antimicrobiële middelen;
• activiteit tegen de pathogeen zelf;
• verhoog de viscositeit van maagsap, wat bijdraagt ​​tot de langzame verwijdering ervan uit de maag, waarbij het antibioticum langer werkt op de bacterie.

Antisecretoire geneesmiddelen helpen dus het effect van antibiotica versterken. Deze groep omvat protonpompremmers:

• Omeprazol (Omez, Ultop) - 20 mg;
• lansoprazol (lantsid) - 30 mg;
• Pantoprazol (Nolpaz, Kontrolok) - 40 mg;
• rabeprazol (Rabimak) - 20 mg;
• Esomeprazol (Nexium) - 20 mg.

Geaccepteerd 2 keer per dag. Het medicijn zelf wordt door de arts gekozen!

Het gebruik van een specifiek antimicrobieel geneesmiddel voor het uitroeiingsregime is afhankelijk van:

• vermogen om de bacterie negatief te beïnvloeden;
• beschikbaarheid van tabletvorm;
• hoge biologische beschikbaarheid (het creëren van een hoge concentratie van de werkzame stof in het slijmvlies van de maagwand en bloed);
• minimale bijwerkingen;
• de duur van de actie om de frequentie van toelating te verminderen;
• prijscategorie.

Antibioticabehandeling is een belangrijk onderdeel van antihelicobacter-therapie.

De belangrijkste antimicrobiële stoffen die zijn opgenomen in het protocol voor eradicatietherapie:

1. Amoxicilline is in staat om de microbiële wand te vernietigen, waardoor de ziekteverwekker wordt vernietigd. Het unieke ervan ligt in het feit dat de weerstand tegen Helicobacter pylori zich er praktisch niet naar ontwikkelt. De dosering is 1000 mg 2 maal per dag. De lijst met voorgeschreven medicijnen op basis van deze stof:
   • Flemoxine Solutab;
   • Clavulaanzuur.
2. Claritromycine wordt vaak voorgeschreven voor de behandeling van Helicobacter, maar de immuniteit in bacteriën ontwikkelt zich er vaak naar toe. Behandelt macrolide-antibiotica. Ken 500 mg 2 keer per dag toe. Er wordt gezocht naar een effectiever antibioticum uit deze groep. De meest voorgeschreven:
   • klatsid;
   • Fromilid.
3. Levofloxacine - respiratoir fluoroquinolon. De bacterie ontwikkelt resistentie tegen dit medicijn, dus het wordt gebruikt wanneer andere groepen antibiotica falen. Voorgeschreven op basis daarvan - Glevo, de dosis tegelijkertijd - 500 mg, 2 maal per dag.
4. Tetracycline kan de dood van bacteriën niet veroorzaken, maar het voorkomt hun groei en voortplanting. De weerstand tegen het wordt zelden gevormd. Benoemd door het tweede medicijn. De dosering is 4 maal daags 500 mg.
5. Metronidazol werkt in op het pathogeen en beschadigt zijn DNA. Een kenmerk van dit medicijn is dat met de ontwikkeling van immuniteit in het micro-organisme, het kan worden overwonnen. Dit wordt bereikt door de dosis en de duur van toediening te verhogen. Op basis van dit antibioticum wordt Trichopol benoemd. De dosering van dit medicijn is 3 maal daags 500 mg. Wanneer het niet effectief is, worden op nifuratel gebaseerde geneesmiddelen voorgeschreven, bijvoorbeeld McMiror.
6. Furazolidon heeft verschillende effecten op de ziekteverwekker: interfereert met groei en voortplanting, veroorzaakt celdood.
7. Bismuth-preparaten (de nol) hebben een lokaal effect op het micro-organisme en beschadigen het. Ze produceren geen weerstand in H. pylori. De Nola-dosering is 120 mg 4 maal daags. Denol-therapie wordt niet langer dan 4-8 weken uitgevoerd.

Deze geneesmiddelen tegen Helicobacter pylori worden in verschillende combinaties voorgeschreven. Doseringen zijn standaard voor elk regime.

Lijnen van eradicatietherapie

De keuze van het behandelingsschema hangt af van de frequentie van resistentie tegen clarithromycine H. pylori in een bepaald gebied.

Volgens nationale klinische richtlijnen voor gastro-enterologie, met lage percentages, is dit medicijn opgenomen in de eerste behandelingslijn.

Als het niveau van resistentie groot is, wordt de therapie pas uitgevoerd nadat is vastgesteld welk antibioticum het meest effectief is voor deze infectie.

Eerste lijns therapie

In Rusland wordt een drie-componenten behandelingsregime voor Helicobacter pylori gebruikt, terwijl het voorschrijft: een van de antisecretoire geneesmiddelen, claritromycine en amoxicilline. Geneesmiddelen worden 2 keer per dag gedurende 10-14 dagen genomen. De arts kan Enterol (250 mg 2 maal daags), een probioticum, aan dit behandelingsschema toevoegen. Het draagt ​​bij tot de normalisatie van een gezonde darmflora op de achtergrond van intensieve antibioticumtherapie.

Als allergische reacties op een dergelijke combinatie van geneesmiddelen optreden, wordt deze vervangen door een viercomponentenschema (quadrotherapie). Tegelijkertijd worden een protonpompinhibitor, bismuth-preparaten, tetracycline en metronidazol voorgeschreven. De behandelingsduur is 10 dagen.

Alternatieve eerstelijnsopties kunnen sequentiële therapie en quadropathie zijn zonder bismuth-preparaten. Benoemd wanneer het onmogelijk is om bismut te gebruiken, met individuele intolerantie voor De NOL.

Sequentiële behandeling wordt als volgt uitgevoerd: de eerste 5 dagen zijn voorgeschreven antisecretoire geneesmiddelen in combinatie met amoxicilline en vervolgens - analogen van omeprazol in combinatie met claritromycine en metronidazol voor dezelfde periode.

Quadrotherapie zonder de nol omvat de toediening van omeprazol, amoxicilline, clarithromycine en metronidazol.

Deze opties kunnen worden gebruikt met de resistentie van stammen van bacteriën tegen clarithromycine.

Tweede regel

De vierdelige combinatie met De Nol wordt gebruikt als het hoofdcircuit van de tweede regel. Doseringen en frequentie van toediening blijven hetzelfde. Een dergelijke combinatie wordt voorgeschreven voor drievoudige therapiefalen.

Het volgende alternatieve schema kan ook worden gebruikt: antisecretorica in combinatie met amoxicilline en levofloxacine.

Derde regel

De derde-lijnstherapie wordt alleen uitgevoerd na detectie van gevoeligheid voor antibiotica in N. pylori.

Bij het voorschrijven van intensieve antibioticumtherapie kan de patiënt dyspeptische stoornissen ervaren (onstabiele buikpijn, diarree). Om de ontwikkeling van dergelijke verschijnselen te voorkomen, schrijven artsen vaak medicijnen voor zoals Baktistin, Bifidumbakterin, Lineks. Ze zijn volledig onschadelijk en kunnen goed worden gecombineerd met elk regime voor eradicatietherapie.

Behandeling van ziektes geassocieerd met de bacterie in huis is onaanvaardbaar! Wanneer het mogelijk is de verergering van de aandoening en de ontwikkeling van ernstige gevolgen. Benoeming van homeopathische geneesmiddelen overeengekomen met uw arts. Meestal worden dergelijke medicijnen door patiënten ingenomen om de symptomen van de onderliggende ziekte te verlichten.

Therapie voor maagzweer en gastritis is niet anders als ze worden veroorzaakt door Helicobacter pylori.

Het is belangrijk! De werkzaamheid wordt beoordeeld door na 4 weken een vervolgonderzoek aan de patiënt toe te dienen om de aanwezigheid van helicobacter pylori te bepalen. Wanneer het wordt gedetecteerd, wordt herhaalde behandeling voorgeschreven.

Over wat een ineffectieve behandeling kan zijn

Fouten in de benoeming van eradicatietherapie zijn:

• het gebruik van geneesmiddelen die niet zijn opgenomen in de ontwikkelde behandelprotocollen:
• het gebruik van kleine doses "correcte" medicijnen;
• duur van de behandeling is minder dan de voorgeschreven tijd;
• gebrek aan laboratoriummonitoring van therapie.

Als de niet-naleving van algemeen aanvaarde therapieregimes de kans voor de patiënt om te herstellen verkleint, nemen de risico's van ernstige gevolgen toe. Dit kan leiden tot recidieven van de onderliggende ziekte en daaropvolgende terugkerende behandeling.

In geval van gastritis bij ouderen, vanwege het grote aantal bijwerkingen van multicomponent-therapie, is het gebruik van folkremedies mogelijk: propolisintinctuur, chlorofylipt.

Behandeling van helicobacter pylori is moeilijk, omdat zeer effectieve geneesmiddelen niet bestaan. Medicijnen die beschikbaar zijn op de moderne farmaceutische markt worden blind gekozen. Een bepaalde moeilijkheid is dat veel patiënten weigeren een groot aantal pillen te nemen en er de voorkeur aan geven om behandeld te worden met homeopathie. Bij het identificeren van Helicobacter pylori is de benoeming van antibiotica verplicht! Met het vermogen van de arts om de patiënt de reden voor dergelijke intensieve therapiemaatregelen over te brengen, kan de infectie worden genezen.