Defecatie met obstipatie

Dit zeer delicate probleem maakt veel mensen op de planeet ongerust. Defecatie met obstipatie is erg moeilijk. In sommige gevallen ervaart de persoon ernstige pijn bij het passeren van fecale massa's. In dit geval moet u eerst begrijpen wat de oorzaak van dergelijke problemen was en pas daarna overgaan op de behandeling.

Problemen met ontlasting met obstipatie

Jammer genoeg, worden de problemen in de darmen gevonden in elke tweede persoon. De meesten besteden er geen aandacht aan, tot het moment waarop diarree of constipatie letterlijk een obsessief fenomeen wordt. Als de juiste maatregelen tijdig worden genomen, kunnen de problemen met ontlasting bij constipatie op twee manieren worden opgelost. De waarheid hiervoor is om wat moeite te doen, omdat het probleem zelf niet zal worden opgelost.

Het is moeilijk om duidelijk te zeggen wat constipatie is. Want voor sommigen is een bezoek aan de latrine 3-4 keer per dag de norm. En voor anderen is 1-2 keer per week de limiet. Elk heeft zijn eigen kenmerken van het lichaam. Daarom beslist een persoon onafhankelijk of hij zo'n afwijking in het werk van het maagdarmkanaal heeft als constipatie of niet.

De belangrijkste problemen van ontlasting met constipatie zijn dat een persoon eenvoudigweg de ingewanden niet kan reinigen en een constant zwaar gevoel heeft. Gedurende 3-4 dagen worden de fecale massa's in de darm verhard en verdicht. Dit betekent dat het proces van ontlasting, als het gebeurt, niet eenvoudig genoemd kan worden. Bovendien wordt er een grote hoeveelheid gas in de darm gevormd, wat leidt tot een opgeblazen gevoel en koliek. Eetlust is bijna volledig verloren.

Constipatie, pijn tijdens ontlasting

Meestal gepaard met obstipatie, pijn tijdens ontlasting. In dit geval moet een persoon onvermoeibaar pushen om een ​​resultaat te krijgen. In dergelijke gevallen worden de wanden van de dikke darm onderworpen aan sterke spanning. In sommige gevallen kunnen scheuren optreden als gevolg van te harde en volumineuze massa's.

Bloed na ontlasting voor constipatie

Heel vaak wordt bloed na ontlasting met obstipatie normaal. Welnu, als slechts één schip gewond is. In dit geval zal genezing veel sneller plaatsvinden. Vooral als de constipatie niet terugkeert. In het geval dat de dikke darm gedurende lange tijd onder druk stond, konden er scheuren op het oppervlak verschijnen. Dientengevolge wordt bloed na ontlasting met constipatie bijna de norm. In dit geval is een dringende behandeling met kaarsen en zalven noodzakelijk, omdat de groei van scheuren kan leiden tot aanzienlijke verslechtering van de gezondheid en bloedingen kan veroorzaken.

Obstipatie zonder aandringen op ontlasting

Vaak lijken mensen die een onregelmatige levensstijl leiden en vaak de signalen van hun lichaam negeren, geconstipeerd zonder de drang om te poepen. De persoon merkt gewoon niet dat hij gedurende enkele dagen niet spontaan de darmen heeft schoongemaakt. Meestal gebeurt dit wanneer mensen gewoon de aandrang om te ontlasten onderdrukken of niet op hen reageren. De darm stopt met signaleren van zijn behoeften en accumuleert geleidelijk aandelen. En alleen wanneer de zwaarte in de maag sterk wordt, komt het besef dat de darmen moeten worden gereinigd. Waar voor 4-5 dagen, om te gaan met deze taak is niet zo eenvoudig.

Constipatie zonder de drang om te poepen komt vaak voor bij mensen met het prikkelbare darm syndroom. In dit geval bevindt de persoon zich niet alleen in een staat van stress, waardoor hij niet correct reageert op natuurlijke driften, maar in zijn darm zijn er gewoon niet genoeg goede bacteriën om voedselresten te verwijderen.

Hoe defecatie te veroorzaken wanneer verstopt

Als het probleem te laat is en u moet weten hoe u een stoelgang kunt veroorzaken in geval van obstipatie, is het de moeite waard stil te staan ​​bij de eenvoudigste methoden om met het probleem om te gaan. Allereerst zou iemand die de stoelgang wil normaliseren de gewoonte moeten hebben om de darmen tegelijkertijd te reinigen. Laat het ochtend of lunchtijd zijn. Op een lege maag moet een glas zuiver water of natuurlijk sap worden gedronken. Na een maaltijd komt de darm op een toon, en dit betekent dat je kunt beginnen met het reinigen van de darmen. Om het resultaat te bereiken is het de moeite waard om te hurken. In deze positie waren buikspieren betrokken, wat betekent dat het veel gemakkelijker zal zijn om de darmen te reinigen. Als na kleine pogingen het resultaat niet wordt bereikt, is het niet de moeite waard de vorming van scheuren op te wekken. De poging kan na de lunch worden herhaald.

Als u het probleem van defaecatie moet aanpakken, kan constipatie worden veroorzaakt door het gebruik van glycerinekaarsen of belladonna-kaarsen. Ze zullen helpen de darmen voorzichtig te reinigen en het probleem op te lossen.

Het is erg belangrijk om een ​​speciaal regime te ontwikkelen en goed te eten. De overvloed aan vezels, urenlang strikte voeding en een stabiel drinkregime zullen het probleem helpen oplossen.

bereidingen

Er zijn veel medicijnen die kunnen helpen bij het reinigen van de darm. Preparaten hebben een directioneel effect. Maar in geen geval mag u zich niet laten meeslepen door laxeermiddelen. Bij frequent gebruik treedt verslaving op. Als gevolg hiervan is het zonder hen eenvoudigweg onmogelijk om de darmen schoon te maken. Bovendien wassen de medicijnen de gehele darmmicroflora volledig uit. Enzymen blijven slechts in kleine hoeveelheden. Daarom houdt het maagdarmkanaal op normaal te functioneren. Een ander nadeel is dat de darm gewoon went aan permanente inactiviteit en dat de hoeveelheid ingenomen geneesmiddel moet worden verhoogd. Als alles correct is gedaan, volgens de aanbevelingen van de artsen, zullen er geen problemen ontstaan.

De meest effectieve medicijnen die worden aanbevolen voor constipatie:

De medicijnen zijn verschillend en welke men moet kiezen om constipatie te elimineren zal worden ingegeven door een gastro-enteroloog.

Folk remedies

Als u geen gebruik maakt van vergoedingen en infusies, maar gewoon de hele tijd wat groente consumeert, verdwijnen de problemen met obstipatie gewoon. Een van de meest effectieve in de preventie van constipatie: komkommers, courgettes, druiven, bieten, wortelen, pompoen, meloen, abrikozen, spinazie en zuivelproducten.

Om verstopping te voorkomen, moeten de volgende volksremedies worden gebruikt:

• Hak af Twee eetlepels tarwezemelen gieten kokend water. Laat het een uur staan. Giet de vloeistof af en eet de pap op een lege maag. Op de vijfde dag kunt u volledig wachten op de darmreiniging. Op de 10e dag van ontvangst wordt het resultaat vastgesteld.
• Pruimen. Giet 5 pruimen één nacht met kokend water. 'S Morgens, 30 minuten voor de maaltijd, drink je vloeistof en eet je bessen. Een dergelijke preventie van obstipatie is elke ochtend nodig.
• Oregano. 30 gram droog gras giet een liter kokend water, wikkel het goed en laat het brouwen. Consumeer drie keer per dag, 100 milligram tijdens de week.
• Rowan. Bessen moeten worden gemengd met suiker 1 1. Doe het in een glazen pot, wikkel het goed. Zet het op een warme plaats gedurende 3 weken. Het resulterende sap consumeert één eetlepel driemaal daags voor de maaltijd gedurende een maand.
• Aardappelsap. Vers gemaakt aardappelsap moet gelijk worden gemengd met water. Neem voor elke maaltijd een maand. Daarnaast zal het helpen om eventuele maagzweren te behandelen.

Folk remedies voor de behandeling van constipatie zijn gevarieerd. Om ze te nemen is gebaseerd op de behoeften van het organisme en dan zullen eventuele problemen worden vermeden.

Hoe ontlasting bij obstipatie bij een kind te veroorzaken

Bij kinderen kan het maag-darmkanaal met bepaalde storingen werken. Verklaren dat hij bijna geen obstipatie heeft, omdat hij niet weet welke problemen hij heeft. Eigenlijk is het de zorg van ouders. Daarom, als de gebruikelijke massages en de inname van verse zuivelproducten en de consumptie van groenten niet helpen, is het de moeite waard om met andere methoden te zoeken. Hoe een stoelgang in het geval van obstipatie bij een kind veroorzaakt wordt, wordt door een kinderarts gevraagd. Meestal wordt een medicijn zoals Duphalac aanbevolen. Het hoofdbestanddeel is lactulose, dat de darmwand voorzichtig omhult en de inhoud ervan naar buiten verwijdert.

Defecatie met obstipatie is een serieuze zaak. Daarom moet de oplossing van het probleem van constipatie worden benaderd met een bijzondere verantwoordelijkheid. Het belangrijkste is om het herstel van de darmen niet uit te stellen, anders kan constipatie chronisch worden.

Wat te doen als er geen drang is om te poepen

Tegenwoordig hebben patiënten vaak klachten over gebrek aan ontlasting. Er worden een groot aantal oorzaken gediagnosticeerd die kunnen leiden tot deze pathologische aandoening die behandeling vereist. Patiënten moeten weten hoe ze de drang om te poepen kunnen veroorzaken, in welke situaties thuis kunnen worden behandeld en in welke situaties een arts moet worden geraadpleegd.

De redenen voor het gebrek aan verlangen om te poepen

Er zijn veel factoren die de afwezigheid van dit proces veroorzaken. Als er geen aandrang is om te poepen, zijn de redenen vaak als volgt:

1. Van groot belang is het dieet van de patiënt. Als de patiënt een kleine hoeveelheid vezelrijk voedsel consumeert, weinig water drinkt, is er een hoog risico op verstopping.
2. Een vergelijkbare aandoening ontstaat als een persoon de drang om een ​​stoelgang uit te oefenen negeert. Wanneer dit constant gebeurt, verdwijnen ze na een tijdje.
3. Geneesmiddelen kunnen pathologie veroorzaken, vooral laxeermiddelen. Regelmatig gebruik zal ertoe leiden dat de patiënt helemaal niet kan poepen zonder hun hulp.
4. De aanwezigheid van bijkomende pathologieën van de endocriene organen (diabetes mellitus, disfunctie van de schildklier), spijsvertering (diverticulosis, verklevingen na chirurgische ingrepen en ontstekingsprocessen) en het zenuwstelsel (ernstige stressvolle situaties).
5. Tumorprocessen creëren obstakels voor de doorgang van fecale massa's, wat leidt tot de afwezigheid van de aandrang tot ontlasting.
6. Bij vrouwen ontstaan ​​soortgelijke klachten na de bevalling als gevolg van zwakke darmmotiliteit, lichamelijke inactiviteit.

Zoals je kunt zien, zijn de redenen voor het gebrek aan verlangen om te poepen divers. Het is belangrijk dat de arts de belangrijkste provocerende factor vaststelt voor het voorschrijven van een effectieve behandeling.

Wat te doen om de reflex te herstellen naar ontlasting

Het is belangrijk dat patiënten weten wat ze moeten doen als er geen drang is om een ​​stoelgang te maken. Bij constipatie, die 2-3 dagen duurt, volstaat het om het dieet aan te passen. Je moet 5 keer per dag in kleine porties eten. Het menu moet verse groenten en fruit bevatten (vooral bieten en pompoen zijn effectief), gedroogde vruchten (pruimen). Verschillende granen (behalve rijst), bouillons, zuivelproducten (ryazhenka, kefir) zijn nuttig.

Het moet op het moment van herstel ontlasting zijn om appels, peren, kool, aardappelen, zwaar voedsel achter te laten. Als de patiënt vleesproducten wil, is het beter om gevogelte en vis te eten.

Opgemerkt moet worden dat de hoeveelheid water die geconsumeerd wordt minimaal 2 liter per dag moet zijn.

Onder de medicijnen kunnen laxerende geneesmiddelen op basis van lactulose. Ze dragen bij tot het verzachten van de fecale massa's, vergemakkelijken hun doorgang in het darmlumen en hebben een vrij mild effect.

Wordt gebruikt om de act van defaecatie rectale kaarsen te noemen. Een van de meest effectieve en veilige zetpillen op basis van glycerine. Ze worden zelfs voorgeschreven aan kinderen en zwangere vrouwen. Microlax-kaarsen worden ook gebruikt, ze worden gekenmerkt door een effectieve en milde werking.

Het is mogelijk om het geneesmiddel Bisacodil (in zetpillen en tabletten) in te nemen, maar dit medicijn heeft een groot aantal contra-indicaties, het kan niet vaak worden gebruikt. Bisacodyl is niet geïndiceerd voor zwangere vrouwen en kinderen.

Wanneer u de bovenstaande geneesmiddelen ontvangt, wordt de darm binnen 6-12 uur volledig geklaard.

Artsen schrijven ook cholereticum voor die de processen van spijsvertering en ontlasting helpen normaliseren. Vaak gebruikt - Allohol, Hofitol, groentekosten.

Voor deze doeleinden wordt het aanbevolen om medicijnen Bioflor of Bifidumbakterin te nemen, die bijdragen aan de kolonisatie van het darmslijmvlies met bacteriën voor het verteren van voedsel.

Geneesmiddelen worden voorgeschreven in gevallen waarin de patiënt op dieet is geweest en tijdens de postpartumperiode.

Als deze technieken geen effect hebben, kun je een reinigende klysma uitvoeren. Het wordt thuis en op medische voorzieningen gehouden.

Het is beter om contact op te nemen met de kliniek of het ziekenhuis, omdat de procedure kwalitatief en volledig zal worden uitgevoerd. Met behulp van een Esmarkh-mok vult een medische professional de darmen met water.

De patiënt ligt op zijn zij tot de drang om te poepen. Het duurt meestal 3 tot 5 minuten.

Waarom is het gevaarlijk

Gebrek aan drang om te poepen voor een lange tijd kan leiden tot ongewenste gevolgen. Het algemene welzijn van de patiënt zal lijden. Patiënten hebben klachten van winderigheid (opgeblazen gevoel en verhoogde gasvorming), pijnsyndroom van variërende intensiteit, algemene zwakte. De huid is bleek.

De accumulatie van fecale massa's leidt tot de absorptie van toxische stoffen door het darmslijmvlies, wat een stijging van lichaamstemperatuur en hoofdpijn veroorzaakt.

In het lumen van de darm worden fermentatie en rotting van onverteerde voedselresten gediagnosticeerd, wat ook gevaarlijk is.

Bij gebrek aan tijdige behandeling is het risico op darmobstructie groot.

In dergelijke situaties heeft de patiënt een dringende ziekenhuisopname nodig voor operatiedoeleinden. Als dit niet gebeurt, is er een hoog risico op overlijden.

conclusie

De arts moet nauwkeurig begrijpen waarom het niet nodig is om te poepen bij een volwassene. Er zijn veel redenen, het is belangrijk om exact te bepalen wat de juiste behandelstrategie is.

Patiënten moeten onthouden worden, terwijl ze de alarmerende symptomen negeren, er is altijd het risico op ernstige complicaties die een dringende behandeling vereisen. Om deze redenen is het belangrijk dat patiënten tijdig een arts raadplegen voor de behandeling van pathologie.

Hoe de darmen snel te reinigen met constipatie

Er is niet zo iemand die minstens één keer in zijn leven niet alle 'charmes' van constipatie heeft gevoeld. Een gevoel van zwaarte in de darmen, pijnlijke gevoelens in de onderbuik zorgen voor constant ongemak. Soms begint het van binnenuit te barsten.

Fecale massa's opgehoopt in de darm, die na verloop van tijd geen uitweg vonden, neigen tot uitharden. Hoe langer iemand aan een dergelijke aandoening lijdt, hoe moeilijker het is om later naar het toilet te gaan. Iedereen die door zo'n probleem is getroffen, denkt na over hoe je de darmen snel kunt ledigen met constipatie. En als de problemen met ontlasting permanent zijn, is het eenvoudigweg nodig om een ​​uitweg te zoeken. Anders zal chronische constipatie het leven grondig bederven.

Hoe de darmen effectief te reinigen en het lichaam niet te schaden? Liever folk remedies of vertrouwen op de prestaties van de moderne geneeskunde? Klopt het dat sommige medicijnen verslavend zijn en wat te nemen om de situatie niet te verergeren? We vertellen het.

Waarom vindt constipatie plaats?

Iedereen wil dat de maag werkt als een klok. Maar er zijn veel factoren die storingen veroorzaken. Oorzaken van constipatie:

1. Onevenwichtige voeding. Te calorierijk voedsel, onvoldoende vezelconsumptie, een teveel aan eiwitproducten.
2. Verkeerde maaltijd. Snacks onderweg, gebrek aan tijd voor grondig kauwen.
3. Onvoldoende vochtinname.
4. Ziekten van het spijsverteringsstelsel.
5. Frequente stress.
6. Slechte ecologie.
7. Passieve, sedentaire levensstijl.
8. Gebrek aan mogelijkheid om op tijd naar het toilet te gaan. Gedwongen onderdrukking van de fysiologische behoefte aan ontlasting.
9. Abrupte veranderingen in de modus.
10. Bijwerkingen van sommige medicijnen.

De combinatie van verschillende factoren leidt ertoe dat het spijsverteringsstelsel de functies niet aankan en de trage darm niet bijdraagt ​​aan de tijdige ontlasting.

effecten

Wat zijn de mogelijke gevolgen van late behandeling van constipatie? Als de tijd geen actie onderneemt, leidt het gebrek aan regelmatige stoelgang tot een aantal complicaties. Onder hen zijn aambeien, paraproctitis, enterocolitis.

Vaak heeft constipatie invloed op de galblaas en veroorzaakt het galwegaandoeningen. In gevorderde gevallen kan een tumor in de dikke darm verschijnen.

Wat kan de apotheek bieden voor constipatie?

Wanneer er af en toe problemen zijn met de stoelgang, geeft de persoon er de voorkeur aan enige tijd te verduren en te wachten tot alles vanzelf gebeurt. Maar als dit probleem steeds weer terugkeert, dan is het niet langer mogelijk om onze ogen ervoor te sluiten.

Het eerste dat in je opkomt, is naar de apotheek rennen en de apotheker om advies vragen. Weinig mensen besluiten met deze ziekte naar de dokter te gaan. Is dat de constipaties hebben gemarteld zodat er geen kracht meer is om te verdragen. De meeste patiënten geven er de voorkeur aan om het probleem op te lossen als het verslechtert, dat wil zeggen gebruik apothekershulpmiddelen die het probleem slechts korte tijd van de agenda verwijderen. De volgende dag moet je opnieuw beslissen om het medicijn te drinken of te verduren, in de hoop dat de gewenste gebeurtenis vanzelf zal plaatsvinden.

Overweeg farmaceutische geneesmiddelen met een laxerend effect. Deze medicijnen zijn onderverdeeld in verschillende groepen:

• vervelend;
• osmotische;
• wasmiddelen;
• volume;
• prebiotica.

Elke groep heeft voor- en nadelen. Overweeg de voor- en nadelen op volgorde.

Irriterende laxeermiddelen

De voorbereidingen van de eerste van deze groepen zijn het populairst. Het werkingsprincipe - irritatie van de darmwand door chemische blootstelling. Ingrediënten stimuleren de peristaltiek.

Zulke fondsen staan ​​heel veel op de schappen van apotheken. De meest populaire, die snel legen veroorzaken, hebben een plantaardige samenstelling. Bijvoorbeeld Senade, Glaksenna, Regulaks. Van synthetische kun je kiezen voor Bisacodil, Dulcolax, Guttalaks, etc.

Het is niet eng als dergelijke medicijnen af ​​en toe worden gebruikt. Maar dagelijks gebruik van irriterende laxeermiddelen kan gevolgen hebben. Elektrolyt-onbalans, een negatief effect op het zenuwstelsel, het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten is een onvolledige lijst van mogelijke complicaties als u regelmatig deze groep laxantia gebruikt. Gebruik ze alleen geschikt voor occasionele constipatie.

Osmotische laxeermiddelen

Het werkingsprincipe is een toename van het volume ontlasting door hun verdunning met behulp van water, dat ze in de darm vasthouden. De darm is niet geïrriteerd. Maar er is een minpuntje. Mogelijk verlies van elektrolyten, natriumzouten, kalium. Langdurig gebruik van het medicijn leidt niet tot verslaving. Toch behandelen osmotische middelen geen constipatie. Ze brengen slechts tijdelijke verlichting.

Het bereik van osmotische preparaten:

• Karlovy Vary zout;
• macrogol;
• Fortran;
• Realaksan;
• forlaks;
• Lavacolla;
• Osmogol;
• Microlax;
• Magnesiumsulfaat heptahydraat.

Deze groep laxeermiddelen is goed in geval van nood. Als u bijvoorbeeld dringend de ingewanden van toxines uit vergiftiging moet verwijderen.

wasmiddelen

Venkelolie, evenals amandel en vaseline, zijn wasmiddelen, waarvan het werkingsprincipe is om de ontlasting te verzachten. Oliën zorgen voor een gemakkelijke glijden in de darm. Het gebruik van deze methode wordt lange tijd niet aanbevolen.

Deze stoffen kunnen worden opgenomen. En de kleine hoeveelheid olie die het lichaam binnendringt, heeft een negatief effect op de lever, darmen, milt. Een ander onplezierig bijeffect is jeuk in de anus.

Gebruik wasmiddelen met de nodige voorzichtigheid. Als u vaak last heeft van defaecatie, geef dan de voorkeur aan een andere methode om de darm te reinigen.

Betekent dat werken op het principe van vulstoffen

Wat is het werkingsmechanisme van deze groep laxeermiddelen en zijn ze de aandacht waard? Door de opname van water neemt het volume van de ontlasting toe. Er is druk op de darmen, wat de bijbehorende reflex veroorzaakt.

Zowel gemodificeerde polysacchariden als preparaten van natuurlijke oorsprong kunnen worden gebruikt. Geen van hen zal worden opgezogen. Maar de actie is in beide gevallen traag. Niet iedereen is het erover eens om langer dan een dag te wachten om naar het toilet te gaan.

Het enige voordeel van laxeermiddelen in bulk is zachte actie.

Bijwerkingen in de vorm van een opgeblazen gevoel en pijn in de maag van velen zijn gedwongen om deze fondsen te verlaten. Bovendien stemt niet iedereen ermee in om veel water te drinken, en dit is een noodzakelijke voorwaarde bij het gebruik van laxeermiddelen in bulk.

Prebiotica - de veiligste geneesmiddelen voor obstipatie

Prebiotica worden aanbevolen om chronische constipatie te elimineren. Dit zijn voedingssupplementen die de dikke darm in hun oorspronkelijke vorm binnenkomen en de darmspieren stimuleren. De microflora wordt geleidelijk hersteld en tegelijkertijd vindt er een heropleving van de natuurlijke functies plaats.

Dankzij prebiotica wordt water vastgehouden in het darmlumen. Nog een plus: beter opgenomen calcium en fosfor. Bijwerkingen, als ze verschijnen, zijn zwak en kort. Zulke medicijnen als Goodluck, Duphalac, Normase, Laktitol, Expal, Prelaks redden van de kwelling zoals bij frequente constipatie en in geïsoleerde gevallen.

Prebiotica geven geen direct resultaat, maar ze zijn de beste optie als het om de behandeling gaat. Als het belangrijk voor u is om therapie te ondergaan en het probleem volledig te vergeten en het niet voor één dag op te lossen, dan zijn deze fondsen de beste keuze.

Aanbevelingen van traditionele geneeskunde

Traditionele geneeskunde voor alle gelegenheden heeft tips. We moeten toegeven dat de meeste methoden om obstipatie te bestrijden vrij effectief zijn. Als u wordt onderdrukt met problemen met een stoel, moet u beginnen met eenvoudige stappen:

• Voeg groenten zoals bieten en wortels toe aan een gewoon dieet. Zo'n salade zou nuttig zijn: geraspte bieten en wortels, geraspt op een grove rasp (één voor één) en zout met olijfolie.
• Begin met verse sappen te gebruiken. Sap van suikerbieten en appel heeft een laxerend effect.
• Probeer gedroogd fruit te eten. Gedroogd fruit wordt gestoomd in kokend water. Je kunt degene kiezen die je leuk vindt. Gedroogde abrikozen, pruimen, rozijnen hebben een delicaat effect. Heilzaam effect op de darmen en gedroogde bananen. Het is handig om honing toe te voegen.
• Probeer meer gewoon of mineraalwater te drinken. Normaal gesproken zou een volwassene 1,5 - 2 liter water per dag moeten drinken. Dit helpt het lichaam weg te spoelen. Overvloedig drinken tast geleidelijk ontlasting aan en het wordt gemakkelijker leeg te maken.

Deze tips zijn goed voor mensen die gevoelig zijn voor periodieke constipatie. Maar wat te doen als het te laat is om preventieve maatregelen te nemen en constipatie niet toestaat om volledig te leven? In de volksgeneeskunde zijn er veel nuttige medische recepten. Het zal interessant zijn voor diegenen die wanhopig zijn in de strijd tegen constipatie. We brengen alleen bewezen recepten onder uw aandacht:

1. Neem 100 g vijgen en gedroogde pruimen, gestoomd en dan vermalen in een vleesmolen. Na toevoeging van 100 g honing en dezelfde hoeveelheid olijfolie. Het zou een dikke homogene massa moeten maken. Roer het mengsel door met de bladeren van senna (50 g). Eet 1 theelepel voor het slapen gaan gedurende de week. Bewaren op een koele plaats.
2. Voeg gedroogde abrikozen en pruimen (één op één) toe met warm water en laat enkele uren staan. Laat vervolgens het gedroogde fruit uitlekken en malen. Giet het gehakte hooi en voeg naar smaak honing toe. Neem elke avond 1 theelepel tot normalisatie van het maagdarmkanaal.
3. Rijpe rode rowan bessen gevouwen in een glazen container, bestrooid met suiker. Een laag bergas en dan suiker. Herhaal een paar keer. De container moet in een doek worden gewikkeld en ongeveer een maand op een warme plaats worden bewaard. Na het wachten op de eerste gisting, giet de siroop uit en voeg alcohol toe in deze verhouding: voor een halve liter vloeistof - 25 ml alcohol. Drink op een lege maag bij 50-80 g. Als u de behoefte voelt, kunt u water drinken.
4. Giet 6 el. eetlepels havermout met dezelfde hoeveelheid kokend water. Voeg 4 eetlepels toe. lepels met laag vetgehalte kefir, 5 stuks. abrikoos en dezelfde gehakte pruimen. Meng alles, dek af en laat 30 minuten staan. Eet zwart brood tijdens het avondeten. In de ochtend zult u tevreden zijn met het resultaat.
5. Vogelkersbloem Voor de bereiding van meel worden volledig rijpe zwarte kersenvruchten gebruikt. De verzamelde bessen moeten van de stengels worden schoongemaakt en in de oven worden gedroogd bij een temperatuur van 40-50 ° C. Na het afkoelen worden de droge vruchten goed gemalen. Het resulterende meel wordt vermengd met gewoon, ongeveer één op één, gebakken in kleine cakes.
6. Fijn gesnipperde ui gevouwen in een glazen recipiënt met een inhoud van 0,5 liter. Vul de pot ongeveer 2/3 van het volume en vul aan de bovenkant met wodka. De tinctuur zal over 15 dagen klaar zijn. Neem een ​​keer per dag 10 druppels voor de maaltijd.

laxeermiddelen

Een geweldige manier om de darmen snel te reinigen is laxerende thee. Het overeenkomstige effect heeft enkele afkooksels en infusies. Het is raadzaam om te gebruiken:

• lijnzaad;
• psyllium zaad;
• duindoorn schors;
• zoethout.

Hoe natuurlijke darmruc te veroorzaken

Probeer het probleem op een andere manier op te lossen voordat je naar de apotheek rent. Maak het een regel om elke ochtend een glas water op kamertemperatuur te drinken om de maag te laten lopen en te wassen.

• Herzie uw dieet. Welnu, als het dagmenu producten als bieten, wortels, pruimen, courgettes, fruit bevat. Honing heeft een gunstig effect. Vergeet niet over volkoren brood. Kook boekweit of havermout vaker. Duw niet in de zuivelproducten op de achtergrond. Het zal geweldig zijn als je elke avond een glas kefir leert drinken.
• Houd een actieve levensstijl. Als je een zittend beroep hebt, neem dan vaker een pauze. Sta op, warm op, loop zoals 10-15 minuten. Het is handig om een ​​wandeling te maken na een drukke dag.
• Negeer nooit de drang om naar het toilet te gaan. Geef hiervoor voldoende tijd. Zorg voor comfort, creëer omstandigheden waarin u kunt ontspannen.

Als obstipatie al is opgetreden, probeer dan de buik te masseren. In sommige gevallen is het aangewezen om het klysma te gebruiken. Het belangrijkste - om het goed te zeggen. Hoe je darmen te legen met constipatie met een klysma:

1. Gebruik geen warme vloeistof. Het wordt onmiddellijk opgenomen in de darmwand. In plaats van de verwachte verlichting, riskeer je het bedwelmen van het lichaam te induceren. Kamille-afkooksel of alleen water moet op kamertemperatuur zijn.
2. Voordat u een klysma in de anus steekt, moet u de lucht volledig laten ontsnappen.
3. Buig in de buikligging langzaam de vloeistof en probeer in die positie te blijven totdat u de aandrang voelt om te poepen. Voor een volwassen mens kan de hoeveelheid reinigende klysma van 1 tot 3 liter water zijn. Neem contact op met uw arts om uzelf niet te bezeren.

Als de constipatie terugkeert, moet je elke keer zorgen dat je de darmen schoonmaakt. Liever radicale methoden of probeer zachte manieren? De keuze is aan u, maar u moet ervoor zorgen dat er geen contra-indicaties zijn.

Om geen keuze te lijden, is het de moeite waard om de oorzaak van het probleem te achterhalen. Een ervaren specialist zal helpen om te begrijpen wat er gebeurt en de juiste behandelingswijze voorschrijven. Er is niets schandelijks in het zien van een arts met dit delicate probleem.

Wat te doen met een sterke constipatie? Dringende maatregelen en aanbevelingen

Ernstige obstipatie geeft veel ongemak en ongemak voor zowel volwassenen als kinderen. Dit is een zeer delicaat probleem, wat niet gebruikelijk is om hardop te zeggen.

Wat te doen bij vertraging van de ontlasting? Wat is gevaarlijke obstipatie als deze niet tijdig wordt geëlimineerd? Overweeg welke laxeermiddelen moeten worden gebruikt om een ​​snel effect te bereiken.

Wat te doen met dit probleem bij een volwassene of een kind?

Ernstige constipatie kan de afwezigheid van ontlasting gedurende meer dan drie dagen worden genoemd, vergezeld van scherpe gebogen pijn, zwaarte en een opgeblazen gevoel.

In het geval van een dergelijke aandoening, moet dringend actie worden ondernomen om de darmen vrij te maken van de fecale massa's en in sommige gevallen kan de hulp van een arts noodzakelijk zijn.

Overweeg enkele manieren om met de ziekte om te gaan.

Hoe kan ik dringend ontlasting veroorzaken?

Je kunt een ontlasting op een van de volgende manieren noemen:

1. Neem een ​​laxeermiddel.
2. Gebruik reliëfkaarsen.
3. Maak een reinigende klysma.
4. Ga naar de populaire behandelmethoden.
5. Drink een van de laxerende oliën.

Laten we nader ingaan op elk van de bovenstaande methoden.

Laxeermiddelen en irriterende stoffen

Wat te doen met ernstige constipatie? Het is noodzakelijk om een ​​snelle actietool met een irriterend effect te nemen. Deze omvatten: druppels, tabletten, siropen, enz.

Het laxerende effect treedt op als gevolg van chemische irritatie van de dikke darm. Peristaltiek wordt dus gestimuleerd.

Defecatie vindt plaats binnen 6-10 uur na het nemen van een laxeermiddel.

Anders kan er een afname van de colontonus optreden en als gevolg darmdisfunctie (dat wil zeggen, het zal stoppen met werken in een onafhankelijke modus, zonder chemicaliën).

Dergelijke geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij zwangere en zogende vrouwen, zuigelingen, evenals bij acute ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal en de buikorganen.

Tot de laxerende middelen van deze actie behoren:

• Bisacodyl.
• Herbion Laksana (kauwtabletten).
• Guttalaks.
• Slabilen.
• Regulaks.
• Guttasil et al.

Naast irritante hulpmiddelen, moet u letten op:

1. Soft drugs (verbetering van de gastro-intestinale microflora - bijvoorbeeld Poslabin en Lactulose).
2. Kruidenpreparaten (voornamelijk gemaakt van senna-gras - bijvoorbeeld Tisasen en Senade).

Dergelijke hulpmiddelen zijn niet verslavend en hebben geen bijwerkingen, maar na het nemen ervan zou u geen onmiddellijke resultaten moeten verwachten.

kaarsen

Kaarsen hebben één onbetwistbaar voordeel in vergelijking met andere laxeermiddelen: ze werken zachtjes in op de darmen, veroorzaken geen dysbiose en verslaving. Kan lange tijd worden gebruikt.

De methode voor hun gebruik is vrij eenvoudig: je moet een kaars in de anus steken en ongeveer een half uur wachten. De ontlasting duurt niet lang.

Losse kaarsen zijn onder meer:

• Bisacodyl.
• Microlax.
• Duindoorn kaarsen.
• Glycerinekaarsen.
• Ferrolaks.
• Evakyu en anderen

Reinigingsklysma's

In het geval dat noch laxeermiddelen voor intern gebruik, noch een kaars hielpen om constipatie te elimineren, dan is het de moeite waard om naar een reinigende klysma te gaan. Deze procedure verzacht de uitwerpselen en bevordert een gemakkelijke stoelgang.

Hoe maak je een reinigende klysma:

1. Het duurt ongeveer 2 liter schoon gekookt water en een Esmarch-beker (rubberen warmwaterkruik), die u kunt kopen bij de apotheek.
2. Vul een rubberen verwarmingsmat met water wanneer de slang is gesloten en hang deze op een hoogte van 1 meter boven het bed.
3. De patiënt ligt op de maag en gaat via de anus de punt van het verwarmingskussen binnen, waardoor geleidelijk al het water in de darm wordt afgegeven. Het is beter als de assistent de klysma doet, en niet de patiënt zelf.
4. Wacht 10-15 minuten en je kunt naar het toilet gaan.

Contra-indicaties voor klysma zijn:

• eerste postoperatieve dagen;
• acute buikaandoeningen (peritonitis, appendicitis);
• ontstekingsziekten van het spijsverteringskanaal;
• aambeien;
• baarmoeder bloeden;
• hartfalen.

Procedure voor kinderen jonger dan 1 jaar

Reinigingsklysma voor kinderen jonger dan 1 jaar wordt extreem zelden voorgeschreven. De procedure om te stellen verschilt praktisch niet van de reinigingsprocedure bij een volwassene.

Het verschil ligt in de dosering van geïnjecteerde vloeistof:

• pasgeborenen - niet meer dan 25 ml;
• 2-4 maanden - niet meer dan 60 ml;
• 6-9 maanden - tot 120 ml;
• 9 maanden tot 1 jaar - niet meer dan 180 ml.

Als oplossing wordt gekookt water met een temperatuur van 25 graden gebruikt. De punt van de kachel (peer) is besmeurd met plantaardige of vloeibare paraffine en wordt slechts de helft in de anus ingebracht.

Reinigingsklysma voor kinderen tot een jaar mag alleen worden uitgevoerd na toestemming van de kinderarts.

Volksmanieren

In geval van ernstige en pijnlijke obstipatie, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een stoelgang te veroorzaken. Dit kan gedaan worden met behulp van beproefde folkmethodes:

1. Verwarm natuurlijke honing in een waterbad tot een temperatuur van ongeveer 70 graden en los 3-4 eetlepels op in een glas warm water. Drink in kleine slokjes. Het laxerende effect treedt binnen enkele uren op.
2. Gebruik een handvol pompoenpitten of pompoenpittenolie (1-2 eetlepels).
3. Los 1-2 theelepels frisdrank op in een glas warm water en drink op een lege maag. Het effect komt bijna onmiddellijk (binnen twee uur). Deze methode is echter behoorlijk zwaar en kan als laatste redmiddel worden toegepast. Frisdrank is gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen, kinderen, mensen die lijden aan inflammatoire aandoeningen van het maagdarmkanaal en buikorganen.
4. Drink een glas verse kefir van natuurlijke melk. Leegmaken vindt plaats na 4-6 uur.
5. Probeer een glas verse wortel of bietensap te drinken. Voor sommigen is deze methode effectief.
6. Producten zoals rode biet en snoeien kunnen ook helpen om het probleem op te lossen.
7. Zet thee uit senna-bladeren (om dit te doen, kun je het gras in filterzakjes gebruiken: 1 zak per kop kokend water), laat het 15 minuten brouwen en drink het in kleine slokjes. Betekent beter te nemen 's nachts. Een ontspannend effect komt na het ontwaken.

olieverf

Olie is een uitstekend laxeermiddel dat geen bijwerkingen heeft en dat fecale pluggen voorzichtig verwijdert. Het wordt gebruikt voor zowel ingestie (1 eetlepel voor een glas warm water) als onderdeel van klysmaoplossingen.

Gebruik de volgende soorten olie om ontlasting te verwijderen:

• Castor (heeft een mild laxerend effect en geneest scheurtjes in de anus).
• Lijnzaad (is de veiligste remedie, verbetert de darmen).
• Olive (verzacht fecale massa's en bevordert snelle lediging van de darm).
• Duindoorn (effectief voor ernstige obstipatie, maar gecontra-indiceerd voor pancreasaandoeningen).

Hoe verder te gaan?

In het geval van ernstige en chronische constipatie, die niet door uw eigen inspanningen kan worden geëlimineerd, dient u contact op te nemen met een medische instelling om een ​​gastro-enteroloog of een proctoog te raadplegen (als er slijm of bloedverlies optreedt met de ontlasting). De arts zal diagnostische procedures voorschrijven en een passende behandeling voorschrijven.

Ernstige constipatie is gevaarlijk omdat het een ernstige intoxicatie van het lichaam kan veroorzaken, de leverfunctie kan verslechteren, kan leiden tot de ontwikkeling van pathologieën van de galwegen en ontsteking van de dikke en dunne darm. Er zijn voldoende snelwerkende laxeermiddelen die thuis van toepassing zijn. In ernstige gevallen kan echter gespecialiseerde hulp nodig zijn.

Sommigen stellen een bezoek aan de dokter uit vanwege gevoelens van terughoudendheid en verlengen daarom alleen hun pijniging.

Daarom is het noodzakelijk om een ​​onderzoek te ondergaan en de behandeling zo snel mogelijk te starten om onomkeerbare gevolgen in de toekomst te voorkomen en de gezondheid te behouden.

Hoe te defaecatie te herstellen wanneer verstopt

Academicus I.P. Pavlov schreef: "Er is niets krachtigers in het leven van het menselijke organisme dan ritme.Elke functie, vooral vegetatief, heeft de neiging om over te schakelen naar de modus die eraan wordt opgelegd". Onthoud in dit verband de hoofdregel: de patiënt moet het tijdstip van de dag duidelijk kennen en uitwerken wanneer hij regelmatig de darmen zal legen. Statistieken tonen aan dat de overgrote meerderheid van de mensen 's ochtends behoefte hebben aan een stoel - tussen 7 en 9 uur lokale tijd, en veel minder vaak' s avonds - tussen 19 en 23 uur.

Ter voorbereiding op de defaecatie moet je allereerst categorisch weigeren de drang om de darm te ledigen te onderdrukken. Dit komt door de eigenschappen van de dikke darm - wanneer deze de darmwand overstroomt om het volume van de inhoud te verminderen, zuigt het water; fecale massa's, gecomprimeerd, verminderen hun volume. Aan de andere kant wordt de endeldarm na verloop van tijd groter en het verlangen naar lediging komt later. Dientengevolge, constipatie en hun complicaties voorkomen.

Wanneer een reflex om te poepen op hetzelfde moment van de dag verloren gaat, is het noodzakelijk om de belangrijkste inspanningen te richten op herstel, wat vaak geen gemakkelijke taak is.

Maatregelen gericht op het herstellen van de reflex tot defaecatie bij patiënten met constipatie

• De patiënt moet zich het belang van deze belangrijke fysiologische handeling voor de gezondheid realiseren en het proces van ontlasting serieus genoeg nemen.
• Kies het optimale tijdstip van de dag, wanneer de meest geschikte omstandigheden voor een rustige stoelgang deze dag elke dag strikt worden aangehouden, zonder de drang te onderdrukken.
• Aan de vooravond van de geplande stoelgang, als er geen contra-indicaties zijn, is het nuttig om een ​​lepel honing te eten, een glas koel mineraalwater, verse biokefir of sap op een lege maag te drinken.
• Het is nuttig om de frisse, vochtige ochtendlucht in te ademen, met de nadruk op buikademhaling.
• Masseer na 20-30 minuten de buik met wrijvende bewegingen van de handen. Dit beïnvloedt het gebied diagonaal naar beneden en links van de navel, met de klok mee gedurende drie minuten. Gemasseerd met duimkussens door dit gebied te aaien.
• De drang om te urineren op de ingestelde tijd kan als volgt worden veroorzaakt: 30-40 keer om de anus in te nemen en te laten zakken. Tegelijkertijd worden de benen op schouderbreedte uit elkaar geplaatst en worden de armen op de buik geplaatst.
• Het is gemakkelijker om de reflex te stimuleren om de dikke darm te legen als deze gecombineerd wordt met urineren, want deze twee fysiologische functies zijn met elkaar verbonden.
• Met een neiging tot atonische constipatie wordt een opwindende massage aanbevolen.
• Een zeer effectieve methode voor koude massage.
• Rustgevende massagetechniek met een neiging tot spastische constipatie.
• Een belangrijke rol bij de voorbereiding op een stoelgang wordt gespeeld door algemene therapeutische en speciale fysieke training in combinatie met voldoende dagelijkse spierbelasting. Dit is wandelen, gymnastiek, zwemmen, fietsen. Het behandelingscomplex kan oefeningen omvatten die 's ochtends en' s middags moeten worden uitgevoerd, maar niet eerder dan 1,5-2 uur na de maaltijd.

"Hoe defecatie te herstellen bij constipatie" en andere artikelen uit de sectie Heelkunde

Geen defecatie 5 dagen. Geen behoefte aan ontlasting, constipatie

Deze behandeling helpt de drang om te poepen te herstellen. Frequente drang om te poepen in de geneeskunde wordt tenesmus genoemd. Wanneer een persoon zijn darmen wil ledigen, heeft hij de drang om te poepen.

Ik had vaak constipatie, maar er waren altijd driften, maar niet elke dag. Sinds september verdween de drang helemaal. Hoe de driften verdwenen, ging op dieet (dat wil zeggen, niets meel en vlees, alleen groenten, fruit en granen). Dus het probleem zit niet in het verkeerde dieet.

Statistieken tonen aan dat de overgrote meerderheid van de mensen 's ochtends behoefte hebben aan een stoel - tussen 7 en 9 uur lokale tijd, en veel minder vaak' s avonds - tussen 19 en 23 uur. Wanneer een reflex om te poepen op hetzelfde moment van de dag verloren gaat, is het noodzakelijk om de belangrijkste inspanningen te richten op herstel, wat vaak geen gemakkelijke taak is.

Geen drang om te poepen

De buikmassage met de handen, ritmische tekening van de anus, druk op het gebied tussen het stuitbeen en de anus helpt ook de stoelgang.

De aandrang tot ontlasting treedt op wanneer de ontlasting in het rectum komt, deze uitrekt en de receptoren (zenuwuiteinden) in het slijmvlies irriteert. Dysfunctie van de bekkenbodemspieren - rectocele, verzakking van het rectum, een schending van de fysiologische defaecatiehandeling.

Onjuiste tijd of omstandigheden voor ontlasting. In die gevallen waarin het herstel van regelmatige stoelgang niet wordt bereikt door het veranderen van levensstijl en voeding, is de volgende behandelingsoptie meestal laxeermiddelen. De reflex van de ontlasting verzwakt en de gevoeligheid van het rectum neemt af: ouderen voelen vaak de vulling van het rectum niet en voelen niet de drang om te poepen.

Er zijn situaties waarin deze impulsen vals zijn. Dit gebeurt vanwege het feit dat de darmspieren krampachtig samentrekken en pijn veroorzaken. Bij mensen met een ernstige darminfectie kan de drang tot ontlasting onjuist zijn.

Hoe te defaecatie te herstellen wanneer verstopt

Frequente drang om te poepen vergezeld van een krampachtige samentrekking van de sluitspier en het rectum. Omdat op hetzelfde moment het rectum meestal leeg is, treedt de ontlasting niet op.

PROCTOLOG81.RU / Coloproctology (proctologie). Treatment. / geen drang om te ontlasting

Deze stabiele reeks functionele stoornissen gaat gepaard met buikpijn, ongemak, winderigheid en frequente drang om te poepen. Met IBS zwelt de buik op en verandert het proces van ontlasting, dat wil zeggen, met een sterke drang om een ​​stoelgang te hebben, het gevoel blijft dat de darmen niet helemaal leeg zijn.

Ziekten die een symptoom hebben, geen behoefte om te ontlastten.

Indicaties voor gebruik Toegepast met chronische hepatitis, cholangitis, cholecystitis en habituele constipatie geassocieerd met intestinale atonie. Dosering en toediening Binnen 2 tabletten driemaal daags na de maaltijd. Het verloop van de behandeling is 3-4 weken.

Het lijkt enigszins op de mucofalk, die ik gewoon dronk met een simpele constipatie (toen hielp hij me, maar nu helpt noch hij of fytomucil).

Waarom is er geen drang om te poepen ?, moeten voortdurend laxeermiddelen en klysma's gebruiken

Hypermotorische aandoeningen bij constipatie komen dus vaker voor dan hypomotorische aandoeningen.

Discordinatie van de daad van ontlasting

Schendingen van de motorische functie van de darm, die bijdragen aan het optreden van obstipatie, kunnen door vele redenen worden veroorzaakt. Bij aandoeningen van de endocriene klieren (van de schildklier, bijnieren, enz.) Kan obstipatie optreden als gevolg van een toename of verzwakking van het hormonale effect op de stoelgang.

We moeten ook stilstaan ​​bij de medicijnen die constipatie kunnen veroorzaken, vooral bij langdurig gebruik. De oorzaak van constipatie is vaak inflammatoire darmziekte.

Er zijn twee hoofdmechanismen voor de ontwikkeling van chronische obstipatie: dyskinesie van de dikke darm en schending van de defaecatie (dyschezia).

Behandeling van chronische obstipatie vereist een aanzienlijke inspanning, in de eerste plaats door de patiënt zelf. Het wordt gebruikt als een eerste remedie bij de behandeling van obstipatie, dagelijks gebruik is mogelijk, incl. tijdens de zwangerschap.

Deze laxeermiddelen kunnen worden gebruikt om episodische (niet-chronische) constipatie te behandelen, omdat ze verslavend zijn in vergelijking met alle andere groepen geneesmiddelen.

Daarom is op oudere leeftijd een groter volume van het vullen van het rectum nodig om de drang te ledigen. Proctitis of ontsteking van het rectum kan optreden als gevolg van schade aan het slijmvlies, bijvoorbeeld tijdens klysma.

De laatste 1,5 maand heb ik de drang om een ​​stoelgang te hebben verloren, ik ga om de 4-5 dagen naar het toilet met laxeermiddelen. Naarmate de leeftijd vordert, neemt de gevoeligheid van de receptoren van de endeldarm af en is er meer druk nodig om de drang te doen ontlasten.

Constipatie - voor de meeste patiënten is dit een disfunctie van de darmen, gekenmerkt door een langere levensduur, vergeleken met de norm, de intervallen tussen stoelgang, moeilijke ontlasting, onvoldoende lediging van de darm en verdikking van de ontlasting.

De presentatie van dit veelvoorkomende probleem is echter erg vaag en kan variëren van patiënt tot patiënt en zelfs van artsen met verschillende specialismen.

Daarom wordt een speciale diagnostische schaal voor functionele constipatie gebruikt in moderne gastro-enterologie en coloproctologie. U kunt chronische constipatie diagnosticeren als de symptomen gedurende ten minste zes maanden worden waargenomen en in de laatste drie maanden heeft de patiënt ten minste twee van de volgende situaties ervaren:

Meer dan 25% van de stoelgang gaat gepaard met inspanning;

Harde ontlasting bij meer dan 25% van de stoelgang;

Gevoel van onvolledige stoelgang bij meer dan 25% van de stoelgang;

De behoefte aan handmatige voordelen om de stoelgang in meer dan 25% van de stoelgang te verlichten;

Gevoel van blokkade / obstructie in het rectale of posterieure gebied dat meer dan 25% van de stoelgang doormaakt;

Minder dan drie stoelgangen per week.

Tot voor kort werd aangenomen dat chronische constipatie wereldwijd gemiddeld ongeveer 12% van de volwassen bevolking treft. Volgens sommige gegevens beschouwt alleen in Groot-Brittannië meer dan 50% van de bevolking zichzelf als verstopt; in Duitsland is dit 30% en in Frankrijk ongeveer 20%. Volgens een studie klaagt 34,3% van de bevolking in Rusland over constipatie.

Er zijn twee hoofdvormen van constipatie te onderscheiden: constipatie veroorzaakt door de langzame beweging van de inhoud door de dikke darm (verstoorde darmmotorische functie - dyskinesie, zowel hypomotorische als hypermotorische, evenals mechanische obstakels in de darm), en constipatie geassocieerd met verminderde rectale functie of anale sluitspier, of obstructieve ontlasting Zeer vaak een probleem bij vrouwen die zijn bevallen vanaf de leeftijd van 50, wanneer hormonale veranderingen veranderen na de menopauze, met invloed op de structuur en elasticiteit Yelnia weefsel, wat resulteert in verminderde toon van de bekken dna.Patologicheskie processen in het rectum pijn tijdens de ontlasting (aambeien, anale kloof, anale zweer letsel bij de ziekte van Crohn, colonkanker) ook leiden tot een "gedwongen" constipatie.

Meer detail bepalen de aanwezigheid van constipatie en verduidelijken de diagnose kan alleen arts-coloproctologist gespecialiseerd in de problemen van de bekkenbodem.

Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van constipatie?

Fouten in de voeding: een dieet rijk aan dierlijke vetten (vlees, zuivelproducten, eieren), geraffineerde suiker, goed verteerbare koolhydraten (muffins, banketmeelproducten) en weinig voedingsvezels, vooral onoplosbare voedingsvezels;

Opzettelijke vertraging van de ontlasting (uitstel van naar het toilet gaan "op het eerste verzoek van de darm", de onmogelijkheid om onmiddellijk naar het toilet te gaan vanwege het gebrek aan vangst);

"Constipatie van reizigers", geassocieerd met de verandering in de aard van voedsel en water;

Hormonaal veroorzaakte disfunctie van de darm geassocieerd met zwangerschap en ouderdom;

Misbruik van laxeermiddelen. Veelvuldig gebruik van laxerende geneesmiddelen kan leiden tot afhankelijkheid ervan, waardoor een dosisverhoging nodig is, wat uiteindelijk leidt tot de ontwikkeling van een "luie darm", die niet meer zelfstandig kan werken;

Anale kloof en aambeien veroorzaken pijn tijdens ontlasting;

Prikkelbare darmsyndroom (spastisch colon syndroom), waarbij de balans van biologisch actieve stoffen die de intestinale motiliteit reguleren (de zogenaamde primaire dyskinesie van de dikke darm) verstoord is;

Mechanische obstakels voor de passage van darminhoud (littekens, vernauwing van het darmlumen, tumoren, divertikels, vreemde delen van de darm;

Medicijnen: sommige analgetica, aluminiumhoudende antacida, antispasmodica, antidepressiva, kalmerende middelen, ijzerpreparaten, anticonvulsiva, calciumantagonisten;

Neurologische ziekten (parkinsonisme, multiple sclerose, ischemische beroerte);

Gedwongen bedrust bij patiënten met bijkomende ziekten.

Bepaal de werkelijke aanwezigheid van obstipatie, om de oorzaken van het optreden ervan bij een bepaalde patiënt te begrijpen, alleen de arts kan de juiste behandelingstactiek kiezen met een zorgvuldige analyse van klachten en na een laboratorium- en instrumenteel onderzoek.

Wanneer moet ik een arts voor obstipatie zien?

Als de stoel langer dan 3 dagen afwezig is, vergezeld van buikpijn;

Als problemen met ontlasting langer dan 3 weken aanhouden;

Als, als gevolg van obstipatie, proctologische ziekten verschijnen of verergeren (anale fissuur, aambeien);

Als de vorm van fecaliën verandert (het type ballen is "schapenfaeces", lintachtige ontlasting), als in plaats van uitwerpselen slijm en vloeistof naar buiten komen, als een mengsel van slijm en bloed in de ontlasting en op toiletpapier verschijnt;

Als constipatie gepaard gaat met misselijkheid, koorts, verlies van eetlust, buikpijn;

Onmiddellijke medische aandacht is vereist als obstipatie gepaard gaat met ernstige opgezette buik en het onvermogen van de gassen om te ontsnappen.

Welke onderzoeken kan een arts aanwijzen om de oorzaken van constipatie te identificeren?

De arts kan de volgende onderzoeken voorschrijven om de anatomische oorzaken van constipatie te elimineren - divertikels, tumoren of andere oorzaken van vernauwing van het darmlumen:

Analyse van fecaal occult bloed (indien nodig)

Als de dikke darm niet gebroken is, schrijft de arts speciale onderzoeksmethoden voor om andere oorzaken van constipatie te identificeren - obstructieve stoelgang (bijvoorbeeld rectocele) of het syndroom van "luie colon", omdat de behandeling van deze ziekten varieert.

Behandeling van patiënten met chronische constipatie

Behandeling van chronische obstipatie vereist een aanzienlijke inspanning, in de eerste plaats door de patiënt zelf. Alleen met de strikte uitvoering van alle aanbevelingen is het mogelijk om echte reguliere ontlasting te bereiken.

Het begin van de behandeling van chronische obstipatie is een verandering in het dieet. Het is noodzakelijk om het gehalte aan ballaststoffen - onverteerbare vezels - te verhogen in het dieet en om producten te introduceren die de motorische activiteit van de dikke darm stimuleren:

Producten met een laxerend effect zijn: grof gerookte leb, wortels, komkommers, bieten, courgette, gedroogde vruchten, haver, noten en achara (lactulose).

Producten die intestinale peristaltiek stimuleren door de vorming van fermentatiezuren: m-eenheden, rietsuiker, pruimen, gedroogde abrikozen, pruimen. Zoete appels, abrikozen, meloen, pompoen.

Organische zuren, versterkende perestaltiku: voor u, zuivelproducten, gebeitst groenten, citrusvruchten.

Vet meervoudig onverzadigde zuren die de bevordering van rijke darmen bevorderen en de peristaltiek stimuleren: gieten, zonnebloemolie, visolie, sojaolie, palmolie.

Een vereiste is het gebruik van een grotere hoeveelheid vloeistof die nodig is om het effect van voedingsvezels te verbeteren. Bij een lang beloop van constipatie of in het geval van de ineffectiviteit van een dieetbehandeling, schrijven ze geneesmiddelen voor met voedingsvezels, tarwezemelen of lijnzaad.

Brood uitsluiten van hoogwaardig meel, bakken, vet vlees, gerookt vlees, ingeblikt voedsel, gekruide gerechten, chocolade, sterke koffie, sterke thee. De consumptie van griesmeel, rijst, pasta en aardappelen is beperkt. Niet aanbevolen voedingsmiddelen die een verhoogde gasvorming veroorzaken (peulvruchten, kool, sorrel, spinazie, appel en druivensappen). Een dergelijke verandering in de aard van voeding heeft een positief effect, niet alleen op constipatie, maar ook op andere proctologische ziekten - diverticulose, aambeien, anale fissuren, het risico op het ontwikkelen van poliepen en darmkanker is verminderd.

Er moet voldoende lichaamsbeweging worden gehandhaafd: gymnastiek in de ochtend, minimaal 30 minuten lopen per dag, zwemmen, fietsen en andere aanvaardbare activiteiten. Lichaamsbeweging stimuleert de darmmotoriek, versterkt de spieren van de buikwand, verhoogt de toon van het hele lichaam.

In die gevallen waarin het herstel van regelmatige stoelgang niet wordt bereikt door het veranderen van levensstijl en voeding, is de volgende behandelingsoptie meestal laxeermiddelen. Traditionele laxeermiddelen werken voor veel, maar niet voor alle patiënten, voor sommige patiënten kunnen ze onaanvaardbaar zijn vanwege bijwerkingen, onaangename smaak of gebruikspatronen.

Laxatieven zijn verdeeld in groepen, afhankelijk van het mechanisme van hun actie:

1. Middelen die het volume van de darminhoud verhogen

Psyllium (omhulsel van psylliumzaden), methylcellulose: ze houden water vast in de darminhoud, verzachten de consistentie van de ontlasting, verhogen het volume van de ontlasting en verhogen de beweeglijkheid. Het wordt gebruikt als een eerste remedie bij de behandeling van obstipatie, dagelijks gebruik is mogelijk, incl. tijdens de zwangerschap. Inname van medicijnen moet gepaard gaan met een toename van de hoeveelheid vocht in het dieet tot 2 liter.

2. Ontlasters met ontlasting

Minerale en andere oliën werken voornamelijk als oppervlakteactieve stoffen, verhogen het watergehalte in de ontlasting en maken het zachter. Gecontra-indiceerd bij patiënten met acute darmobstructie of wordt ervan verdacht.

3. Osmotisch betekent

Zouten (magnesiumsulfaat, enz.), Suiker (lactulose, enz.), Polyethyleenglycol (PEG). Houd water vast in het lumen van de darm met behulp van een osmotisch verloop.

Bijwerkingen: bij langdurig gebruik veroorzaken zoutmiddelen verstoringen van de elektrolyten, polyethyleenglycol - opgeblazen gevoel in de buik, diarree; lactulose - elektrolytenstoornissen, opgeblazen gevoel, diarree, buikkrampen.

4. Stimulerende middelen

Difenylmethaanderivaten (bisacodyl, picosulfaten), anthrachinonen (senna, enz.). Verminder de absorptie van water en elektrolyten en verhoog hun afgifte in het darmlumen. Alle stimulerende middelen veroorzaken namelijk kortdurend en langdurig gebruik, aanhoudende diarree, leidend tot buitensporig vloeistofverlies en elektrolytenstoornissen, voornamelijk tot het verlies van kaliumionen (hypokaliëmie). Kaliumionen behouden, samen met andere mechanismen, de tonus van de gladde spieren in de darm, daarom leidt een afname van de kaliumconcentratie in het bloed onvermijdelijk tot ontspanning van de gladde spieren van de darm en verhoogde constipatie, als deze wordt veroorzaakt door een verminderde darmtint. Deze laxeermiddelen kunnen worden gebruikt om episodische (niet-chronische) constipatie te behandelen, omdat ze verslavend zijn in vergelijking met alle andere groepen geneesmiddelen.

Een laxeermiddel wordt als geschikt beschouwd als na het innemen ervan een overvloedige slappe, maar geen waterige ontlasting komt. De kwestie van het systematisch gebruik van laxeermiddelen en hun keuze wordt uitsluitend door de arts bepaald en alleen na een grondig onderzoek van de patiënt, waarbij alle voor- en nadelen van het voorschrijven van dit medicijn aan een specifieke patiënt worden afgewogen.

Constipatie bij oudere patiënten

Naarmate de leeftijd vordert, neemt de hoeveelheid opgenomen voedsel en water af, nemen de motoriek, een aantal verschillende "leeftijdsgebonden" ziekten toe en de daarmee samenhangende noodzaak om een ​​grote hoeveelheid geneesmiddelen te nemen. De reflex van de ontlasting verzwakt en de gevoeligheid van het rectum neemt af: ouderen voelen vaak de vulling van het rectum niet en voelen niet de drang om te poepen. Daarom is op oudere leeftijd een groter volume van het vullen van het rectum nodig om de drang te ledigen. Dit wordt bereikt door het toevoegen van vocht en voedingsvezels aan het dieet. Wanneer u voedingsvezels neemt, neemt het ontlastingsgewicht toe, waardoor de beweging van de darminhoud wordt vergemakkelijkt.

Ongecontroleerde inname van laxeermiddelen op oudere leeftijd in grotere mate, vergeleken met andere leeftijdsgroepen, leidt tot de ontwikkeling van "luie darm".

Alleen een arts kan het meest geschikte laxeermiddel kiezen voor elke patiënt. Negeer niet de aanbevelingen van de arts en zelflaxeermiddelen, het is onveilig voor de gezondheid. Er moet ook aan worden herinnerd dat de overgang naar medicamenteuze therapie voor chronische obstipatie niet mag betekenen dat therapieën voor niet-medicamenten worden afgewezen: een gezonde voeding en lichaamsbeweging moeten de levensstijl stevig ingaan.

Gepubliceerd: 4 februari 2016 om 15:17 uur

De tijd die nodig is om voedsel volledig te verteren, vanaf het moment dat het de slokdarm ingaat en eindigt met een stoelgang, is normaal gesproken niet langer dan 72 uur. Als deze periode meer dan drie dagen is en de ontlasting met moeite verloopt en gepaard gaat met pijn, wordt deze aandoening constipatie genoemd. Dergelijke problemen worden opgemerkt bij elke tweede vrouw en voor mannen verdubbelt deze indicator (één op vier).

Problemen met een stoel in de vorm van constipatie kunnen op elke leeftijd zijn, vanaf de eerste dag van het leven en eindigend met de meest geavanceerde jaren. Afhankelijk van waarom er problemen waren met het tijdig legen van de darm, kunnen ze worden onderverdeeld in:

1. Gewoon, geassocieerd met levensstijl, de reactie van het lichaam op ongewone omstandigheden, zenuwaandoeningen.
2. Functioneel in overtreding van de darmen.
3. Veroorzaakt door ziekten van het maagdarmkanaal, anatomische afwijkingen van het lichaam.

Waarom beginnen constipatie en wat te doen?

Elke overtreding van het proces van vorming van ontlasting en hun voortgang kan leiden tot problemen met de stoel. De belangrijkste factoren voor constipatie zijn:

1. Stoornis van spieractiviteit.
2. Gebrek aan drang om de darm te legen.
3. Pathologische veranderingen in de organen van het maagdarmkanaal, die de normale beweging van de inhoud die de darm binnendringt niet toelaten.
4. Een veranderde volumeverhouding van darminhoud en coloncapaciteit die niet overeenkomt met het normale proces.

Om te bepalen wat constipatie veroorzaakt, is het nodig om erachter te komen hoe het proces van de vorming van fecale massa's plaatsvindt voordat ze worden uitgenomen. Het mengen van de binnenkomende vloeibare inhoud vindt plaats in het eerste gedeelte van de dikke darm. Wanneer dit wordt opgenomen in de bloedsomloop, water en voedingsstoffen. Het middelste gedeelte wordt gebruikt voor de ophoping, vorming en verwijdering van uitwerpselen. De essentiële rol van het rectum in ontlasting is dat uitwerpselen, in de darmen terechtkomen, deze uitrekken en geïrriteerde slijmvliesreceptoren de uitwerpselen naar buiten duwen.

De verticale positie, die een persoon neemt wanneer hij uit bed komt, veroorzaakt de druk van de ontlasting naar de lagere gevoelige delen van het rectum en veroorzaakt de drang om te poepen. De afwezigheid van een normale ontlasting, ondanks het feit dat de patiënt voedsel blijft eten, leidt tot de opeenhoping van fecale massa's, die in de bloedbaan worden opgenomen en door het lichaam circuleren, waardoor deze vergiftiging veroorzaakt. Accumulerend in het bindweefsel verzwakken fecale slakken het immuunsysteem. Tegelijkertijd neemt de belasting van de nieren, het hart, de lever, de longen en de huid aanzienlijk toe, waardoor er spanning in hun werk ontstaat.

De meest voorkomende reden waarom constipatie optreedt, is voedsel (voedings) factoren. Eentonig, overwegend plantaardig of vleesvoer, een kleine hoeveelheid, overtreding van het dieet leidt tot constipatie. Schending van de darmperistaltiek draagt ​​bij aan een onvoldoende hoeveelheid vloeibaar, droog voedsel, hard water van slechte kwaliteit. Waarom constipatie bij een persoon begint, kan worden verklaard door een gebrek aan coördinatie van verschillende soorten motiliteit, wanneer zich spasmen op één plaats voordoen en atonie zich in een andere ontwikkelt. Wanneer de intestinale motiliteit wordt aangetast, wordt de fysieke activiteit ervan, voornamelijk in de sigmoïde colon, niet productief. Constante remming van de beweging van fecale massa's op het veroorzaken ontlastingretentie. Tegelijkertijd draagt ​​een vertraging van de doorvoer van feces bij aan de extra opname van water, wat leidt tot een consolidatie van feces, waardoor het volume wordt verminderd.

De afname in motorische activiteit leidt tot een atonisch type vertraagde ontlasting en de convulsieve samentrekking van de darmwand leidt tot spastische constipatie. Depressie, uitputting van zenuwreceptoren, veroorzaakt door gedeeltelijke consumptie van laxeermiddelen of klysma's, bewuste onderdrukking van de drang om te poepen wanneer een persoon zich in een onhygiënische situatie bevindt of schuw is voor publiciteit, remt de maagmotiliteit. Verminderde volumes van fecale massa's, als gevolg van onvoldoende voeding, gebrek aan het nodige aantal chemische pathogenen, beïnvloeden ook de verzwakking van de beweeglijkheid.

Waarom verschijnen atonische constipatie? Dit kan te wijten zijn aan ernstige infectieziekten, ernstige uitputting, gebrek aan lichaamsbeweging, en ze zijn ook kenmerkend voor oudere mensen die het leven hebben geschonken aan veel vrouwen. Waarom heeft een persoon spastische constipatie? Er is een breed scala aan antwoorden op deze vraag. De redenen kunnen zijn:

1. Het begin van ontstekingsprocessen of de ontwikkeling van zweren in het spijsverteringskanaal.
2. De reactie van het zieke orgaan van de buikholte en vooral het urogenitale systeem.
3. Reflex angst voor pijn tijdens ontlasting, als er barsten, aambeien, zweren of littekens in het rectum zijn.

Wanneer schendingen van de endocriene klieren, menopauze, mislukkingen optreden in hun werk, wat verklaart waarom constipatie begint. Professionele vergiftiging met stoffen bij het werken met hen, vergiftiging met nicotine of narcotische stoffen, evenals het gebruik van voedsel met een grote hoeveelheid bruinende bindmiddelen, die constipatie veroorzaken, wordt ook opgemerkt bij een groot aantal mensen. Onder de redenen waarom constipatie optreedt, is het mogelijk om ziekten van het voortplantingssysteem bij vrouwen en mannen te benoemen, evenals de aanwezigheid van ziekten zoals cholecystitis, nierziekte en dergelijke.

Om de vertraging van de stoelgang te elimineren, is het erg belangrijk om de bron van deze reflectie vast te stellen. In dit geval dienen ziekten van het zenuwstelsel, zoals aandoeningen van de cerebrale bloedsomloop, infectieus veroorzaakt door virussen of chronische progressieve ziekten van het zenuwstelsel, vaak als een bron van obstipatie. Soms beginnen problemen met ontlasting bij mensen die een actieve levensstijl leiden en een voldoende hoeveelheid vezels gebruiken.

De verklaring waarom en wat constipatie bij volwassenen veroorzaakt, kan in dit geval het gebruik van bepaalde medicijnen zijn, voornamelijk diuretica, pijnstillers, en ook medicijnen voor de behandeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem. Problemen met het legen van de darmen kunnen antidepressiva, narcotische en psychotrope geneesmiddelen veroorzaken, geneesmiddelen die worden gebruikt om de zuurgraad in de maag te normaliseren.

Wat constipatie bij zwangere vrouwen veroorzaakt, wordt verklaard door de hormonale verandering van het lichaam die leidt tot een afname van de darmactiviteit. Bovendien drukt het groeiende volume van de baarmoeder zijn gewicht op de darmen, waardoor het zijn werk destabiliseert en vertragingen in de ontlasting ontstaat. Emfyseem, obesitas, hartfalen leiden tot zwakte van de spieren van het middenrif en de buikwand, waardoor de intra-abdominale druk tijdens de ontlasting toeneemt.

Waarom zijn er nog obstipatie?

Antwoorden op de vraag waarom obstipatie wordt gevormd, zijn zeer divers, te beginnen met de spierzwakte van de nerveuze overspanning en eindigend met schendingen van het gebruikelijke stereotype van defaecatie, het zogenaamde toeristensyndroom. Wat veroorzaakt constipatie bij een volwassene en waarom de vertraging in de ontlasting van een kind kan aanzienlijk variëren. Waarom vindt volwassen constipatie bijvoorbeeld plaats? De meest waarschijnlijke oorzaken kunnen zijn:

1. Verhoogde spiersluitspierklank, abdominale hernia of verzwakte bekkenbodem of buikspierstelsel.
2. Prikkelbare darmsyndroom, bewuste onderdrukking van de aandrang tot ontlasting.
3. Geestesziekten die darmfunctiestoringen veroorzaken.

Waarom zijn er nog constipatie bij volwassenen? Een speciale groep oorzaken zijn ontlastingsstoornissen die verband houden met medicatie. De meest voorkomende medicijnen, waarvan het gebruik het risico op moeilijk ontlasting verhoogt, zijn:

• met calciumcarbonaat, aluminiumhydroxide;
• spasmolytica;
• ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen;
• antidepressiva;
• codeïne, morfine en derivaten van deze geneesmiddelen;
• tegen maagzweren;
• geneesmiddelen voor de behandeling van epilepsie;
• antibiotica, evenals anti-adrenerge geneesmiddelen en antihypertensiva;
• middelen tegen kurkuma.

Daarom moet u, met behulp van deze of andere geneesmiddelen uit deze groepen, de instructies zorgvuldig bestuderen. Dit geldt met name voor degenen die aanleg hebben voor de ontwikkeling van functionele stoelvertragingen. Om erachter te komen waarom constipatie optreedt, kunt u met de behandeling beginnen. Als voedsel de oorzaak is van problemen met het tijdig ledigen van de darm, dan moet het dieet worden veranderd. Feit is dat bij ongezond eten zetmeelrijke voeding met een kleine hoeveelheid vitamines en mineralen de hoofdrol speelt in de voeding. Gemengd met eiwitrijk voedsel, laat dergelijk voedsel een soort schaal achter in de divertikels van de dikke darm, die geleidelijk wordt omgezet in fecale stenen.

Een toename van het dieet van voedingsmiddelen met veel vezels, rauw eten, ruig, evenals verse sappen, koude koolzuurhoudende dranken, helpen de situatie te stabiliseren. Waarom is de medicamenteuze behandeling van constipatie wenselijk om strikt te doseren? Het is noodzakelijk om dit te doen om een ​​verdere verzwakking van de spierspanning van de darm niet uit te lokken. Als de buikspieren verzwakt zijn bij ouderen of als gevolg van bedrust, worden speciale fysieke oefeningen en een actievere levensstijlverandering aanbevolen, waaronder een toename van de tijd doorgebracht in de frisse lucht.

Aan het begin van psychogene constipatie is het noodzakelijk om de provocerende factoren te elimineren en symptomatische therapie uit te voeren. Als ontlastingretentie een secundair symptoom is, wordt eerst de primaire ziekte behandeld. Zelfbehandeling is in elk geval alleen toegestaan ​​in geval van fouten in de voeding en in alle andere gevallen is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. De arts zal bepalen waarom en wat constipatie veroorzaakt en een gekwalificeerde behandeling voorschrijven.

Voor citaat: Shulpekova Yu.O., Ivashkin V.T. Pathogenese en behandeling van obstipatie // BC. 2004. №1. P. 49

Constipatie is een syndroom dat een schending van het proces van darmlediging (stoelgang) kenmerkt: een toename van de intervallen tussen handelingen van stoelgang vergeleken met de individuele fysiologische norm of systematische onvoldoende lediging van de stoelgang.

Constipatie moet ook worden beschouwd als de moeilijkheid van de defaecatie (met behoud van de normale frequentie van ontlasting).
De prevalentie van constipatie onder de volwassen bevolking van hoogontwikkelde landen is gemiddeld 10% (tot 50% in Engeland). De brede verspreiding van deze aandoening gaf aanleiding om constipatie toe te schrijven aan de ziekten van de beschaving.
Normale ontlastingsfrequentie is een indicator die voor elke persoon individueel is. Er wordt aangenomen dat bij gezonde mensen de normale ontlastingsfrequentie varieert van 3 keer per dag (ongeveer 6% van het onderzochte) tot 1 maal in 3 dagen (5-7% van het onderzochte). Meestal zijn dergelijke functies erfelijk.
Constipatie kan tijdelijk (episodisch) en langdurig (chronisch, langer dan 6 maanden) zijn.
Er zijn standaard diagnostische criteria voor chronische constipatie:
. uitpersen, waarbij ten minste 25% van de tijd voor stoelgang wordt ingenomen;
. dicht (in de vorm van brokken) de consistentie van uitwerpselen;
. gevoel van onvolledige stoelgang;
. twee of minder stoelgangen per week.
Om de diagnose vast te stellen, volstaat het om ten minste 2 van de bovenstaande symptomen in de laatste 3 maanden te registreren.
Ontlasting van ontlasting gaat vaak gepaard met onplezierige subjectieve gewaarwordingen, zoals lethargie, hoofdpijn, slapeloosheid, verminderde stemming, verminderde eetlust, misselijkheid, onaangename smaak in de mond; ongemak, gevoel van zwaarte of volheid in de buikholte, opgeblazen gevoel, buikpijn van een spastische aard. Voor een aanzienlijk deel van de patiënten die lijden aan chronische constipatie, zijn de karakteristieke kenmerken van de psychologische verschijning "zorg voor de ziekte", achterdochtigheid.
De basis van de ontwikkeling van constipatie kan worden geïdentificeerd 3 belangrijkste pathogenetische mechanismen die geïsoleerd of in combinatie voorkomen:
1) verhoogde wateropname in de dikke darm;
2) langzame doorvoer van fecale massa's door de dikke darm;
3) het onvermogen van de patiënt om een ​​stoelgangshandeling te produceren.
Vergelijking van pathogenetische mechanismen met de "functionele eenheden" van de dikke darm maakt het in sommige gevallen mogelijk om het getroffen deel van de dikke darm te lokaliseren. Aldus is de vorming van dichte gefragmenteerde faeces kenmerkend voor een schending van de voortstuwende peristaltiek van de dikke darm, waarbij de meest intense absorptie van water optreedt. De afwezigheid van de drang van de patiënt om te poepen duidt op een schending van de gevoeligheid van het receptorapparaat van het anorectale segment, waarbij de functie van accumulatie en evacuatie van fecale massa's wordt uitgevoerd.
De reden voor de ontwikkeling van tijdelijke constipatie is meestal de verandering in de levensomstandigheden en de aard van voedsel, de aanwezigheid van ongebruikelijke en ongemakkelijke omstandigheden voor ontlasting (de zogenaamde "constipatie van reizigers"). Het provoceren van een tijdelijke schending van de ontlasting is in staat tot emotionele stress. Bovendien wordt tijdelijke obstipatie vaak waargenomen bij zwangere vrouwen, als gevolg van regelmatige fysiologische veranderingen.
In het ziekenhuis kan de reden voor het overtreden van voldoende lediging van de dikke darm een ​​verlengde bedrust zijn, het nemen van verschillende medicijnen, het gebruik van bariumsulfaat voor röntgenonderzoek met contrast. In sommige situaties, wanneer uitpersen vooral schadelijk is voor de patiënt (in de acute periode van een hartinfarct, in de vroege periode na chirurgische ingrepen aan de buikorganen), wordt het voorkomen en behandelen van obstipatie bijzonder belangrijk.
Tijdelijke vertraging van de stoel moet niet in alle gevallen worden beschouwd als een teken van een pathologische aandoening. Het optreden van constipatie bij een patiënt van middelbare of ouderdom dient echter in de eerste plaats oncologische alertheid te veroorzaken.
Volgens de classificatie J.E. Lannard-Jones onderscheidt de volgende vormen van chronische obstipatie:
1) gerelateerd aan levensstijl;
2) geassocieerd met blootstelling aan externe factoren;
3) geassocieerd met endocriene en metabole stoornissen;
4) geassocieerd met neurologische factoren;
5) geassocieerd met psychogene factoren;
6) geassocieerd met gastro-enterologische ziekten;
7) geassocieerd met de pathologie van de anorectale zone.
Tabel 1 geeft de meest voorkomende ziekten en aandoeningen weer, vergezeld van chronische obstipatie.
Voeding speelt een belangrijke rol bij de regulatie van de darmmotoriek. Langdurig gebruik van een mechanisch-sparend, hoogcalorisch, laagvolume voedsel, het gebrek aan voedingsproducten met grove vezels of voedingsvezels in het dieet draagt ​​bij aan het optreden van constipatie. Er zijn producten die een fixerend effect hebben. Dit is een sterke koffie en thee, cacao, kwark, rijst, granaatappels, peren, kweepeer, adstringerende producten, chocolade, meel. Onjuist dieet en gebrek aan lichaamsbeweging zijn de belangrijkste oorzaak van constipatie onder de bevolking van ontwikkelde landen.
Als u geen rekening houdt met de gevallen van constipatie die verband houden met de eigenaardigheden van levensstijl, dan, volgens E.K. Hammad, G.A. Grigorieva, een van de oorzaken van chronische constipatie in de leeftijdsgroep tot 20 jaar, wordt gedomineerd door de anatomische kenmerken van de dikke darm; op de leeftijd van 20-40 jaar - pathologie van de anorectale zone; na 40 jaar - psychogene, neurogene, endocriene, gastro-enterologische oorzaken van obstipatie en oorzaken die verband houden met de pathologie van de anorectale zone komen even vaak voor.
Constipatie is een zeer kenmerkend symptoom van endocriene ziekten zoals hypothyreoïdie, hyperparathyroïdie. Schildklierhormoondeficiëntie en hypercalciëmie gaan gepaard met intestinale hypotensie.
De timing van constipatie bij patiënten met diabetes mellitus hangt af van de ernst van de ziekte.
In de afgelopen jaren is de pathogenese van functionele constipatie intensief bestudeerd in het kader van het prikkelbare darm syndroom. Verminderde colon lediging met functionele constipatie is geassocieerd met een verandering in de peristaltische activiteit van de darmwand. Constipatie heeft het karakter van spastisch, wanneer de tonus van een deel van de darm verhoogd is en de uitwerpselen deze plek niet kunnen overwinnen. Uitwerpselen hebben de vorm van "schapen". Hypotonic of atonische functionele constipatie geassocieerd met verlies van toon van de dikke darm. In dit geval kan de vertraging van de ontlasting 5-7 dagen bedragen, de uitwerpselen kunnen van een groot volume zijn, los van consistentie. Om het prikkelbare darm syndroom te diagnosticeren, is een grondig onderzoek nodig om andere mogelijke oorzaken van constipatie uit te sluiten.
De pijnlijke ontlasting (met trombose van uitwendige aambeien, anale fissuren) werkt als een extra factor die de ontlasting bevordert.
Veel medicijnen veroorzaken constipatie bij overdosering of als bijwerkingen. Narcotische pijnstillers, anticholinergica, sommige antihypertensiva remmen de peristaltische activiteit van de darm en beïnvloeden de regulatie van het zenuwstelsel. Aluminiumbevattende antacida, ijzerpreparaten veroorzaken ook constipatie.
Systemische ziekten waarbij laesies van de bloedvaten en zenuwen van de ingewanden optreden (diabetes mellitus, sclerodermie, myopathie) vormen een beeld van chronische darmobstructie - intestinaal pseudo-obstructiesyndroom.
Onderzoek van een patiënt met een stoelgangstoornissen syndroom moet zorgvuldig ondervragen en onderzoek van de patiënt, levensstijlbeoordeling, verzameling van een "medicijn" -geschiedenis, een digitaal onderzoek "per rectum", een algemene en biochemische bloedtest, een coprogram omvatten. De verkregen gegevens bepalen het algoritme voor verder onderzoek. Identificatie van de symptomen van "angst" (asthenische manifestaties, koorts, gewichtsverlies, bloedarmoede, verhoogde ESR, de aanwezigheid van bloed in de ontlasting) maakt het noodzakelijk om een ​​endoscopisch / X-ray onderzoek van de darm uit te voeren.
Het basisprincipe van het behandelen van constipatie moet etiotropische therapie zijn, eliminatie van de oorzaak, leidend tot een verminderde darmlediging.
Zoals hierboven vermeld, is de enige reden voor de verstoring van de normale peristaltische activiteit van de darmen bij inwoners van ontwikkelde landen vaak het gebrek aan voedsel in voedingsvezels, evenals een afname van motorische activiteit. In dit verband moet de eerste stap in de behandeling van constipatie maatregelen zijn die gericht zijn op het handhaven van een gezonde levensstijl. De basisprincipes van niet-farmacologische correctie van de darmfunctie omvatten:
1) Het eten van voedingsmiddelen rijk aan voedingsvezels. Niet-verteerbare voedingsvezels dragen bij tot het vasthouden van water, verhogen het volume van de ontlasting en maken de consistentie zacht, wat bijdraagt ​​aan de verbetering van de beweeglijkheid. Het gebruik van rauwe groenten, fruit, meloenen en kalebassen, zeekool, steenfruit, bananen, zuivelproducten, kruimelige granen, volkorenbrood, plantaardige olie wordt aanbevolen. Het is raadzaam om het verbruik van voedingsmiddelen met een fixerende werking te verminderen (cottage cheese, thee, koffie, cacao, rijst, chocolade, meel). De medische industrie produceert voedingssupplementen die natuurlijke of synthetische voedingsvezels bevatten: voedselzemelen, Psyllium, Metamucil, enz.;
2) regelmatige maaltijden (ontbijt is vooral belangrijk);
3) voldoende vloeistofinname (bij voorkeur tot 2 liter per dag);
4) zich houden aan de regel van regelmatige stoelgang. De activiteit van de dikke darm neemt toe na het ontwaken en na het eten, zodat de drang voornamelijk na het ontbijt wordt waargenomen. Men moet de aandrang tot ontlasting niet negeren, omdat als een resultaat een afname van de prikkelbaarheiddrempel van rectale receptoren kan worden waargenomen;
5) dagelijkse fysieke activiteit. Het helpt de peristaltische activiteit van de darmen te vergroten.
Bij afwezigheid of gebrek aan effectiviteit van etiotropische therapie en niet-medicamenteuze methoden van ontlastingherstel, wordt symptomatische behandeling van constipatie gebruikt. Voor dit doel, geneesmiddelen die de peristaltische activiteit van de darm met kunstmatige middelen verhogen - laxeermiddelen.
Tabel 2 toont de moderne classificatie van geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van constipatie, voorgesteld door D.A. Kharkevich (1999).
De classificatie van laxeermiddelen kan gebaseerd zijn op het mechanisme en de lokalisatie van hun acties (tabellen 3 en 4).
In geval van occasionele obstipatie is het mogelijk om magnesiumbevattende preparaten te gebruiken (magnesiumoxide - 3-5 g voor de nacht, magnesiumsulfaat - 2-3 eetlepels van een 20-25% oplossing voor de nacht), Guttalax (10-20 druppels voor de nacht), kaarsen met glycerine. Bovendien kunt u een beroep doen op de formulering van warmwaterklysma's met een klein volume (250 ml).
Met langdurig (gedurende 6-12 maanden) gebruik van laxeermiddelen kan psychologische afhankelijkheid ontstaan ​​en tegelijkertijd het verslavingsverschijnsel.
In dit opzicht kan de constante en dagelijkse inname van laxeermiddelen alleen worden aanbevolen aan speciale groepen patiënten - bijvoorbeeld oncologische patiënten die hoge doses narcotische analgetica ontvangen.
Overdosering van laxeermiddelen gaat gepaard met de ontwikkeling van diarree en als gevolg daarvan uitdroging en elektrolytenstoornissen (tekort aan kalium, magnesium). De benoeming van laxeermiddelen in combinatie met diuretica, glucocorticoïden en hartglycosiden vereist speciale zorg vanwege het hoge risico op een verstoord elektrolytmetabolisme. Meestal worden symptomen van een overdosis waargenomen bij het gebruik van zoutoplossing laxeermiddelen; het gebruik van geneesmiddelen van deze klasse vereist een individueel gekozen dosering.
De receptie van laxeermiddelen is gecontra-indiceerd bij acute ontstekingsziekten van de buikorganen, acute darmobstructie, ernstige uitdroging en de aanwezigheid van overgevoeligheid voor geneesmiddelen.
Het is noodzakelijk om apart stil te staan ​​bij de kenmerken van de negatieve aspecten van preparaten die antraglycosiden bevatten (rabarber, senna en duindoorn), die vooral door patiënten bij zelfbehandeling worden gebruikt. Plantaardige oorsprong, beschikbaarheid en gebruiksgemak zijn bedrieglijke positieve aspecten van deze geneesmiddelen.
Het is aangetoond dat bij langdurige toediening van geneesmiddelen die antraglycosiden bevatten, hun metabolieten zich ophopen in het darmslijmvlies, de macrofagen van de eigen mucosale plaat, de neuronen van de ganglionvlechtjes. Tegelijkertijd atrofie van de slijmlaag en musculaire laag van de darmwand, een schending van autonome innervatie, ontwikkelt. Degeneratieve veranderingen in de gladde spieren en zenuwstructuren na verloop van tijd kunnen leiden tot ernstige onderdrukking van peristaltiek, tot aan atonie. Dergelijke veranderingen worden de laxerende dikke darm genoemd. Radiografisch bepaald door de afname van peristaltische activiteit, de vermindering of afwezigheid van haustratie, gebieden van spastische samentrekkingen.
Op basis van zijn experimenten suggereert Westendorf J. dat een van de werkingsmechanismen van laxeermiddelen die antraglycosiden bevatten - een toename van het watergehalte in ontlasting - geassocieerd is met een schending van de integriteit van het slijmvlies als gevolg van het cytotoxische effect van anthraglycosidemetabolieten. Bij sommige patiënten met langdurig gebruik van deze geneesmiddelen, worden ontstekingsveranderingen in de darm, vergelijkbaar met colitis ulcerosa, gevonden.
Daarnaast waren er complicaties van de procto-anale sectie: de ontwikkeling van scheuren en lacunes van het anale kanaal (met een frequentie van 11-25%), cicatriciale stenose van de anale opening (met een frequentie van 31%), trombose en hemorrhoidaal verlies (met een frequentie van 7-12). %).
Na minstens een jaar gebruik van laxeermiddelen die antraglikozidy bevatten, ontwikkelen patiënten een omkeerbaar fenomeen van pseudomelanose van de colonzwarte kleuring van het slijmvlies, waarschijnlijk als gevolg van de accumulatie van metabolieten van antraglycosiden in de macrofagen van de eigen mucosale plaat. Colon pseudomelanose lijkt geen precancereuze aandoening te zijn. In de Siegers C.P. et al. Het is aangetoond dat bij patiënten die gedurende lange tijd laxeermiddelen gebruiken die antraglycosiden bevatten, het risico op het ontwikkelen van colorectale kanker drie keer hoger is dan bij de algemene bevolking. Tegelijkertijd is de aanwezigheid van chronische constipatie niet geassocieerd met een verhoogd risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige dikke darm tumor.
Bij experimenten met ratten werd aangetoond dat anthraglycosidemetabolieten, antrachinonen, een mutageen potentieel hebben. Anthrachinonen katalyseren oxidatieve reacties, die resulteren in de vorming van semiquinonradicalen en zuurstof, waardoor het celgenoom wordt beschadigd.
Antraglycosidemetabolieten - anthanoïden - hebben potentiële hepatotoxiciteit. De mogelijke rol van anthrachinonen bij de ontwikkeling van degeneratieve-inflammatoire veranderingen in de nieren wordt besproken.
Anthrachinonen dringen de placenta binnen in de moedermelk. Op dit moment is het in principe onmogelijk om de mutagene / carcinogene effecten van antrachinonen op het lichaam van de foetus en de baby uit te sluiten.
Onlangs is de toenemende populariteit bij de behandeling van episodische en chronische constipatie verworven door geneesmiddelen die zenuwuiteinden in het slijmvlies van de dikke darm stimuleren, wat gepaard gaat met een toename in peristaltische activiteit. Deze groep wordt vertegenwoordigd door Guttalaks (natrium picosulfaat) van het Duitse farmaceutische bedrijf Beringer Ingelheim. Dit medicijn is een "prodrug". Natrium picosulfaat wordt omgezet in de actieve vorm van difenol in het lumen van de dikke darm onder de werking van bacteriële enzymen - sulfatase.
Het werkingsmechanisme van Guttalax is stimulatie van de receptoren van het slijmvlies van de dikke darm, wat gepaard gaat met een toename in peristaltische activiteit.
Guttalax wordt praktisch niet geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal en wordt niet gemetaboliseerd in de lever. Het laxerende effect ontwikkelt zich meestal na 6-12 uur na inname van het medicijn.
Guttalax wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing (7,5 mg / ml) in plastic druppelflessen, waarmee de patiënt nauwkeurig de vereiste hoeveelheid oplossing (op basis van individuele reacties op laxeermiddelen) kan selecteren en overdosis kan voorkomen. De gebruikelijke dosis voor volwassenen en kinderen ouder dan 10 jaar is 10-20 druppels (voor aanhoudende en ernstige obstipatie - tot 30 druppels); voor kinderen van 4-10 jaar oud - 5-10 druppels. Het geneesmiddel moet 's nachts worden ingenomen. De milde werking van Guttalax geeft het verwachte effect tegen de ochtend.
Men moet ook in gedachten houden dat bij het voorschrijven van antibiotica het laxerende effect van Guttalax kan worden verminderd.
De meest typische situaties waarin optimaal gebruik van dit medicijn constipatie is bij patiënten op bedrust, tijdelijke obstipatie geassocieerd met veranderingen in de aard van voedsel, emotionele stress en ongemakkelijke omstandigheden voor ontlasting ("reizigers constipatie"), pijnlijke defecatie als gevolg van pathologische processen in het gebied anus (scheuren, aambeien). Guttalax is effectief in het elimineren van constipatie bij kankerpatiënten die grote doses opioïden ontvangen (gebruikt bij een dosis van 2,5-15 mg / dag).
Verslagen over de klinische onderzoeken van het geneesmiddel (inclusief placebogecontroleerd) meldden dat het goed verdragen is in alle leeftijdsgroepen; bijwerkingen werden zelden waargenomen - niet meer dan 10% van de patiënten en bestonden uit het verschijnen van milde winderigheid of buikpijn vlak voor de ontlasting. Verslaving aan het medicijn werd niet waargenomen.
Guttalaks, indien nodig na overleg met de gynaecoloog, kunnen worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen (effectief bij een dosis van 2-10 mg / dag). De studie (128 patiënten) bij zwangere vrouwen met functionele constipatie domineerde op betrouwbare wijze chronische ontstekingsziekten van het genitale stelsel in vergelijking met zwangere vrouwen met gestational constipatie en zwangere vrouwen zonder obstipatie. Het doel van het laxeermiddel Guttalax leidde tot de normalisatie van de inhoud van de darm- en genitale microflora, evenals de permeabiliteit van de darmen en de vermindering van de ontwikkeling van verschillende complicaties tijdens de zwangerschap, bevalling en de postpartumperiode. Guttalax onthulde geen enkel negatief effect op de foetus of enig effect op de contractiele activiteit van de baarmoeder. Het geneesmiddel dringt niet door in de moedermelk, maar indien nodig moet het gebruik ervan tijdens borstvoeding worden gestopt.
Succesvolle behandeling van constipatie is het vaststellen van de oorzaken en de juiste keuze van behandelingsprogramma's. Tijdige behandeling van constipatie is een betrouwbare preventie van de pathologie van de bovenste delen van het maagdarmkanaal en andere systemen van ogranizm.

Vraag: Gebrek aan verlangen om te ontlastten tijdens de zwangerschap?

Welkom! Ik ben 30 jaar oud, nu de 24e verloskundige week van de zwangerschap. Voordien was de stoel regelmatig, elke ochtend, vaak zelfs ongevormd, kashetsoobrazny; Soms, als je snel eet of je zorgen maakt, kan het ook verkondigen. Het was typisch voor mij vóór de zwangerschap. Maar nu, nu twee weken lang, is de drang om te poepen verzwakt, ze begonnen op een dag te verschijnen en toen moesten ze een beetje werken om ze te provoceren. Maar de stoel was normaal, versierd, niet stevig. Nu, de tweede dag is er absoluut geen aandrang om te ontlasten, soms lijkt het erop dat ik gewoon naar het toilet wilde gaan - en slechts een paar gassen vertrekken en dat is alles. De ongemakken in de darmen nog, maar het spant sterk psychologisch. Ik eet vaak, altijd pappen in de ochtend, ik heb soep tijdens de lunch, ik drink een glas bifidok voor het slapengaan, ik eet elke dag fruit, een paar gedroogde abrikozen en pruimen, maar ik drink niet genoeg water (ik heb altijd heel weinig gedronken). Het werk is sedentair, maar ik probeer meer te bewegen: 's ochtends en' s avonds loop ik anderhalve kilometer te voet, ik ga wandelen tijdens de lunch, thuis 's avonds doe ik het een gemakkelijk warming-up van 15 minuten, ik doe dit vanaf het allereerste begin van de zwangerschap, maar de problemen begonnen met de stoel. Wat kan ik in mijn geval doen zodat de drang om weer stoelgang te krijgen regelmatig wordt?

Om het werk van de darm te normaliseren, is het erg belangrijk om voldoende vocht in het lichaam te krijgen, per dag (als er geen beperking is aan de nieren), moet u minstens 1,5 liter vocht drinken (rekening houdend met de eerste gerechten). Ook om de darmmotiliteit te verbeteren, de aanwezigheid in het dieet van ruwe plantaardige vezels, bijvoorbeeld zemelen. Het is noodzakelijk om lichte gymnastiekoefeningen in het dagregime te introduceren, omdat een sedentaire levensstijl zal bijdragen aan een toename van intestinale atonie. Van de laxerende middelen die tijdens de zwangerschap zijn toegestaan, kunt u op Dufalak letten (een geneesmiddel dat lactulose bevat, voor meer informatie over dit medicijn, indicaties en contra-indicaties voor het gebruik en de gebruiksregels, kunt u lezen in onze gelijknamige rubriek: Duphalac). Het gebruik van laxeermiddelen zonder correctie van de vochtinname in het lichaam, maar zonder een actieve levensstijl, zal echter slechts een tijdelijk effect hebben. Voor meer informatie over de veranderingen die zich in verschillende fasen van de zwangerschap voordoen in het lichaam van een vrouw en de foetus, over mogelijke gezondheidsproblemen in elk stadium van de zwangerschap en hoe deze te overwinnen, kunt u in het complex van onze artikelen over zwangerschap per week lezen: Zwangerschaps kalender.