Zwangerschap en bevalling - complexe fysiologische processen. Maar de meeste vrouwen in afwachting van de baby hebben een idee van wat ze in de nabije toekomst moeten doormaken. Nu is het niet moeilijk om informatie te vinden over hoe een baby zich in de baarmoeder ontwikkelt gedurende weken, wat te doen voor een veilige zwangerschap, hoe zich voor te bereiden op de bevalling. Voorbereiding op de ontmoeting met de kleine man vangt zo de toekomstige moeder op, dat de problemen van haar eigen gezondheid naar de achtergrond verdwijnen of helemaal niet in haar interessegebied vallen. Ondertussen is het erg belangrijk om je voor te stellen wat de complicaties na de bevalling zijn en welke factoren een predispositie vormen voor hun optreden.
Oorzaken van complicaties na de bevalling
Het proces van de bevalling gebeurt op twee manieren: door het natuurlijke geboortekanaal en door de werking van een keizersnede. De bevalling is een krachtige stress voor het lichaam die pathologische processen kan veroorzaken. Normaal gesproken wordt het lichaam van de vrouw echter betrouwbaar beschermd door het immuunsysteem en hormonale systemen. Vereisten voor het optreden van complicaties na de bevalling zijn:
• Gecompliceerde obstetrische en gynaecologische voorgeschiedenis
• Foetale foetale infectie
• De aanwezigheid van genitale infecties bij de parturiëne vrouw (candidiasis, chlamydia, herpes)
Wat zijn de complicaties na de bevalling?
Lokalisatie uitstoten:
• Lokale complicaties: endometritis, ulceratie, mastitis;
• gegeneraliseerd: obstetrische peritonitis, sepsis.
Complicaties na de bevalling: zweer
Oppervlakkige laesie van het slijmvlies van het perineum, de vagina of de baarmoederhals. Voor de behandeling van deze complicatie die optreedt na de bevalling, wordt geadviseerd om luchtbaden te nemen, waarbij het oppervlak van de wond zo open mogelijk is. Dit draagt bij aan het drogen en snellere genezing van de zweer. Als de wond begon te broeden, moet hij meerdere keren per dag worden gewassen met een antisepticum (furatsilline). In geval van beschadiging van het slijmvlies van de vagina en de baarmoederhals, worden desinfectiespuiten uitgevoerd. In het geval van de verspreiding van het pathologische proces is een beroep op de arts strikt noodzakelijk, omdat het risico van generalisatie van het proces aanzienlijk toeneemt.
Endometritis is een veel voorkomende complicatie na de bevalling.
Het is een ontsteking van het slijmvlies van de baarmoeder.
Milde endometritis ontwikkelt zich 1-2 weken na bevalling. Er is een gematigde temperatuurstijging tot 38-38,5 ° C. De algemene gezondheid van de puerperal heeft niet veel te lijden. Een vrouw klaagt over langdurige bloedingen (lochia). In de bloedanalyse wordt het ontstekingsproces aangegeven door de versnelling van de ESR tot 35 mm / uur, een matige toename van de leukocyten.
Ernstige endometritis begint veel eerder - 2-3 dagen na de bevalling. De lichaamstemperatuur stijgt tot 39 ° C, er is zwakte, lethargie en verlies van eetlust. Tegelijkertijd is de baarmoeder pijnlijk: de vrouw voelt een trekpijn in de onderbuik, die sterk wordt versterkt wanneer de arts de bekkenorganen probeert te palperen. Afscheiding uit het genitaal kanaal wordt etterig, met een scherpe onaangename geur.
Een speciale vorm is endometritis op de achtergrond van een keizersnede. De ziekte is een frequente complicatie van dit type bevalling.
Echografie van de bekkenorganen is de 'gouden standaard' bij de diagnose van endometritis. De methode maakt het mogelijk om te evalueren
• de grootte van de baarmoeder en hun overeenstemming met de normen van de periode;
• de aanwezigheid van bloed en etterende stolsels in de baarmoeder, nageboortefragmenten;
• endometriumdikte en de uniformiteit ervan;
• toestand van baarmoederschepen;
• consistentie van steken na een keizersnede.
De behandeling hangt af van de ernst van de ziekte, de hoeveelheid abnormale inhoud in de baarmoeder en of de vrouw borstvoeding geeft op het moment van de behandeling. In het laatste geval zal de arts proberen een meer goedaardige behandelingsoptie te kiezen die geen invloed heeft op de lactatie: de introductie van tampons met Vishnevsky-zalf, intramusculaire aloë-injecties, fysiotherapie op het gebied van de projectie van de baarmoeder. Meestal is dit complex voldoende, maar alleen in het geval van een lichte kuur met endometritis.
In ernstige gevallen is het gebruik van antibiotica verplicht, ongeacht of de vrouw borstvoeding geeft of niet. De gezondheid van moeder is een prioriteit. Momenteel zijn er antimicrobiële stoffen die mogen worden gebruikt tijdens de borstvoeding. Daarom hoeft de moeder de baby op het moment van de behandeling niet van de borst te nemen.
Mogelijk moet de baarmoeder worden gewassen met een antiseptische oplossing. De procedure wordt uitgevoerd onder anesthesie.
Om de immuniteit te herstellen, worden een reeks immunostimulantia en immunomodulatoren en een complex van vitamine C en groep B voorgeschreven.
Complicaties na de bevalling: mastitis
Dit is een ontsteking van de borst. De basis voor het optreden van mastitis is lactostase - stagnerende melk bij een zogende vrouw. Deze complicatie na de bevalling is een- en tweezijdig. De aangetaste kist is pijnlijk, vergroot, stevig en heet om aan te raken. Tegelijkertijd zijn een toename van de lichaamstemperatuur tot 38,5 ° C, koude rillingen en zwakte mogelijk. In gevorderde gevallen kan het proces naar de oksellymfeklieren gaan: ze worden ontstoken, worden groter en worden pijnlijk.
Met echografie van de borstklier kunt u de diagnose bevestigen.
Wanneer mastitis wordt voorgeschreven, antibiotica, bacteriofagen, preparaten voor de correctie van immuniteit, in ernstige gevallen - hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen. De behandeling vult de methoden van fysiotherapie aan: UV-behandeling, echografie, compressen. Wanneer de ontsteking van de borstklier in de purulente fase komt, is een operatie vereist. Hoe eerder het gedaan is, hoe lager het risico van verspreiding van de infectie naar andere delen van de borst.
Adviezen van artsen over de voortzetting van borstvoeding tijdens de ziekte waren verdeeld. Toch is het beter om de voeding tijdelijk te staken en stilstaande melk voor de behandelingsperiode uit te drukken. Analyseer vervolgens de melk op steriliteit en hervat in geval van een positief resultaat de borstvoeding. Dit wordt gedaan om infectie van de baby te voorkomen.
Sepsis is een gevaarlijke complicatie na de bevalling
Normaal bloed is een steriele vloeistof. In het geval van generalisatie van het proces, vindt de infectie van het bloed en de verspreiding van micro-organismen met zijn stroom door het hele lichaam plaats. Dit is een vreselijke complicatie met mogelijk fatale afloop.
Tekenen van complicaties:
• de aanwezigheid van een primaire focus - elk lokaal ontstekingsproces kan sepsis veroorzaken bij late behandeling of uitputting van het immuunsysteem;
• detectie van pathologische micro-organismen in het bloed.
Het bewustzijn van het kraamvrouw kan worden verstoord van lethargie en lethargie naar de toestand van precoma. Waargenomen tachycardie, verhoogde ademhaling, verminderde frequentie en hoeveelheid plassen, blauwe of bleke huid, verlaagde bloeddruk.
Het principe van behandeling van sepsis is de succesvolle behandeling van de primaire inflammatoire focus (baarmoeder, borstklier). De behandeling wordt uitgevoerd, waarbij sterke antibiotica, infusietherapie, antihistaminica, hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen worden voorgeschreven.
Antibiotica worden 2-3 weken gebruikt en geselecteerd op gevoeligheid voor het micro-organisme, dat wordt aangetroffen in het bloed van de patiënt. Misschien de gelijktijdige benoeming van twee of drie medicijnen.
Vreselijke complicatie na de bevalling: peritonitis
Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van het peritoneum. Peritonitis is een gevolg van een gelokaliseerd pathologisch proces: het kan zich ontwikkelen op basis van endometritis of na een keizersnede. In deze gevallen wordt een gunstige omgeving voor micro-organismen in de baarmoeder gecreëerd: een niet-genezen wondoppervlak, verwijde bloedvaten, bloedstolsels. Omdat de bloedtoevoer in de kleine bekkenorganen wordt versterkt na de bevalling, worden de microben snel verspreid door de bloedbaan. Daarom heeft de keizersnede die in de afgelopen jaren in de mode is geworden, strikte indicaties voor behandeling ontvangen.
De symptomen van peritonitis zijn helder en ontstaan na 2-3 dagen. Gekenmerkt door: koorts, dorst, droge slijmvliezen, zwakte, tachycardie, een scherpe belasting van de buikspieren bij het aanraken. Later voegen zich bij braken, dunne ontlasting. In de algemene analyse van bloed wordt een toename van het aantal leukocyten waargenomen.
In milde gevallen een uitgebreide antimicrobiële behandeling uitvoeren. Als de toestand verslechtert, kan een operatie nodig zijn in een ander volume, afhankelijk van orgaanbeschadiging: verwijdering van de baarmoeder en aanhangsels uit de buizen; drainage van de buikholte en de infusie van antibiotische oplossingen.
Wat zijn de complicaties na de bevalling moet een vrouw die zich voorbereiden op de geboorte van een kind kennen. Deze kennis maakt haar gevoeliger voor haar gezondheid, behandelt mogelijke ziekten en infecties, indien aanwezig, dat wil zeggen, op tijd om complicaties te voorkomen die kunnen optreden na de bevalling.
Wat zijn de complicaties na angina pectoris?
Complicaties na een zere keel zijn verdeeld in 2 grote groepen - algemeen en lokaal.
De eerste zijn aandoeningen die het functioneren van de inwendige organen van een persoon die een ziekte heeft ondergaan negatief beïnvloeden, en de tweede - die op een beperkt deel van het lichaam werken.
Het is gemakkelijker om te gaan met lokale complicaties, maar de patiënt voelt zich ook ongemakkelijk.
Gevolgen en complicaties van tonsillitis (dit is een andere naam voor de pathologie) ontstaan om vele redenen, waaronder het feit dat de patiënt de aanbevelingen van de arts niet opvolgt.
Wat is gevaarlijke angina
Velen beschouwen angina pectoris als een onconventionele ziekte: u kunt de temperatuur verlagen met medicijnen en keelpijn en zwakte in het lichaam om te verduren.
Maar zulke mensen vergissen zich: de symptomen van pathologie storen de patiënt misschien niet, maar de mogelijke gevolgen van tonsillitis zijn behoorlijk gevaarlijk voor de gezondheid.
Complicaties van keelpijn kunnen verschillen - van een abces dat zich ontwikkelt in het bijna-aldinale weefsel tot pathologieën van het cardiovasculaire systeem en andere organen.
Waarom complicaties verschijnen
Pathogenen van tonsillitis zijn stafylokokken en streptokokken. Ze dringen het menselijke lichaam binnen en interfereren met het immuunsysteem, dat alle organen beschermt.
Immuniteit begint antilichamen te produceren die zijn ontworpen om de antigenen van vreemde bacteriën te vernietigen.
Maar streptokokken en stafylokokken in hun structuur hebben dergelijke antigenen die lijken op de cellen van veel menselijke organen: hart, lever, gewrichten, enz.
Het immuunsysteem kan niet altijd onderscheiden welk antigeen zijn eigen is voor het lichaam, en dat van zichzelf is. In de strijd tegen vreemde antigenen in het betrokken proces en elk van hun eigen.
Complicaties na een zere keel, die in welke vorm dan ook voorkomen, manifesteren zich meestal als lokale veranderingen in de weefsels van de nasopharynx - abcessen en cellulosestammon, zwelling van de keel, pijn in het oor, enz.
Hoewel ze geen bedreiging vormen voor het menselijk leven, moeten ze worden behandeld. Er zijn meer gevaarlijke gevolgen, die de interne organen van een persoon beïnvloeden.
De redenen voor de ontwikkeling van complicaties door angina bij volwassenen en kinderen zijn als volgt:
- late behandeling in een medische instelling;
- een onjuiste therapeutische cursus;
- misbruik van antibacteriële geneesmiddelen;
- behandeling alleen door folk-methoden zonder het gebruik van farmacologische geneesmiddelen;
- de weigering van de patiënt om een medische loop van de behandeling te voltooien.
Orgelcomplicaties
Complicaties na een zere keel beginnen zich te ontwikkelen binnen een paar dagen of weken nadat herstel heeft plaatsgevonden en de persoon een verbetering heeft gevoeld.
De ziekte kan het werk van het hart, de nieren, gewrichten en de hersenen negatief beïnvloeden. Tonsillitis kan bij een persoon het hele lichaam beschadigen door sepsis te veroorzaken (gewone bloedinfectie).
Complicaties van het hart na een zere keel komen vaak 2-3 weken na herstel voor. Patiënten van 3 tot 40 jaar oud zijn vatbaarder voor de ontwikkeling van hartziekten na het lijden aan tonsillitis.
Om te begrijpen dat de pathologie zich ontwikkelt, kunt u de volgende symptomen krijgen:
- pijn en geluiden in het hart, regelmatig voorkomend;
- kortademigheid, verergerd door inspanning;
- zwelling van de handen en voeten;
- verkleuring van de huid (bleekheid en cyanose);
- lage prestaties, overmatig zweten, constante zwakte;
- koorts en verhoogde hartslag.
Dit zijn tekenen van reumatische veranderingen van het hart. Ze kunnen leiden tot reuma van de gewrichten. Behandeling is noodzakelijk om de ontwikkeling van trombo-embolie te voorkomen.
Complicaties na een zere keel op de gewrichten manifesteren zich als artritis bij zowel volwassenen als kinderen. De ontwikkeling van de ziekte wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
- gewrichten groeien in omvang, zwellende vormen op hun locaties;
- pijn niet alleen op het moment van beweging, maar ook in een kalme toestand;
- zwelling en roodheid van de huid over de gewrichten.
Meestal beschadigde beengewrichten - knieën en enkels. Maar kleine gewrichten op de handen kunnen ook last hebben van tonsillitis.
Complicaties van de nieren na angina in de vorm van glomerulonefritis of pyelonefritis kunnen 1-2 weken na de voltooiing van de behandeling optreden.
Pyelonephritis is een laesie van het nierbekken. Ontsteking kan zich in twee nieren ontwikkelen.
Een persoon ervaart de volgende symptomen:
- hoge lichaamstemperatuur;
- pijn in de lumbale wervelkolom;
- veelvuldig aandringen naar het toilet.
Wanneer glomerulonefritis de bloeddruk in de urine verhoogt. Beide ziekten vereisen behandeling in een ziekenhuis.
De meest ernstige complicatie van amandelontsteking is sepsis, waarbij onmiddellijke opname van de patiënt en antiseptische maatregelen noodzakelijk zijn.
Pathologie manifesteert zich door hoge koorts, snelle ademhaling, hoge bloeddruk, kortademigheid, een sterke toename van lymfeklieren, het optreden van zweren.
Andere complicaties
Lokale complicaties door angina pectoris vormen geen gevaar voor de patiënt, maar moeten worden behandeld.
Een van de meest voorkomende complicaties zijn abcessen. Ze komen voor in de peri-aldinale vezel.
Abcessen veroorzaken keelpijn, koorts. Patiënten hebben gezwollen en pijnlijke lymfeklieren.
Het komt ook voor dat de patiënt moeilijk is om zijn mond te openen en te spreken. Hij probeert zijn hoofd in de richting te kantelen waar zich een abces heeft gevormd. De patiënt wordt geopereerd, waarna antibacteriële maatregelen worden genomen.
Een andere ziekte die optreedt als gevolg van tonsillitis is phlegmon. Het verschilt van het abces doordat de etterige ontsteking zich verspreidt door de zachte weefsels zonder een duidelijke beperking.
Uiterlijk wordt dit uitgedrukt door zwelling, zwelling van de nek, roodheid van de huid en pijn. Met deze pathologie stijgt de temperatuur, zwakte verschijnt.
Als phlegmon zich in de beginfase van ontwikkeling bevindt, kan de behandeling conservatief zijn. Met de verdere progressie van de ziekte is cellulitis onderhevig aan dissectie.
Na angina kan otitis verschijnen. Het wordt veroorzaakt door pathogene micro-organismen die zijn doorgedrongen in het gebied van het trommelvlies of het middenoor.
De resulterende pus begint druk uit te oefenen op het membraan, breekt erdoorheen en stroomt uit het oor. Bij mensen stijgt de temperatuur, er is een scherpe pijn in het oor, die zich uitstrekt tot de tanden of de tempel.
De arts schrijft een antibioticabehandeling voor. Soms is een operatie vereist.
Zere keel kan leiden tot andere complicaties, zoals larynxoedeem. Deze ziekte is soms dodelijk. Het eerste symptoom van pathologie is een verandering in stem.
De patiënt probeert te hoesten, maar opluchting komt niet. Geleidelijk beginnen de ademhalingsproblemen: eerst wordt het moeilijk om in te ademen en vervolgens uit te ademen.
De patiënt heeft angst voor de dood. Door gebrek aan zuurstof verandert de huidskleur. Dringend nodig klinische behandeling.
effecten
In de acute vorm van angina kan chronische tonsillitis een gevolg zijn. Dit gebeurt als de patiënt geen medische hulp zoekt en zelf probeert de pathologie het hoofd te bieden.
Reumatische veranderingen, die complicaties zijn van tonsillitis bij volwassenen en kinderen, kunnen leiden tot hartafwijkingen en verdere invaliditeit als u niet op tijd met de behandeling begint.
Draag geen zere keel op de benen. Bij tonsillitis kunnen de gevolgen worden voorkomen als u op tijd medische hulp zoekt.
Behandelmethoden
De eventuele gevolgen van een zere keel kunnen worden vermeden als u onmiddellijk een arts raadpleegt die een bekwaam therapeutisch traject kiest.
De behandeling wordt thuis uitgevoerd. Alleen kinderen jonger dan 1 jaar oud en patiënten met ernstige pathologie worden in het ziekenhuis opgenomen.
Afhankelijk van de vorm van de pathologie, worden antivirale of antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt om pijn te verlichten en de temperatuur te verlagen. De behandelingsduur duurt 7 tot 10 dagen.
Vaak wenden patiënten zich tot populaire behandelmethoden - gorgelen met verschillende infusen en afkooksels, opwarming, enz.
Het is mogelijk om dergelijke methoden te gebruiken, maar om complicaties na tonsillitis niet te pesten, moeten alle procedures met de arts worden overeengekomen.
Keelpijn is een vrij gevaarlijke ziekte. Het is niet altijd mogelijk om de gevolgen ervan te vermijden. In dit geval moet een andere ziekte worden behandeld - de ziekte die een complicatie van angina was.
Hoe chronische tonsillitis te behandelen
Chronische tonsillitis is een gevolg van acute tonsillitis, die tot het einde niet kon worden genezen.
Om complicaties te voorkomen die gevaarlijk zijn voor het leven en de gezondheid, wordt de behandeling van tonsillitis onder medisch toezicht uitgevoerd. De volgende manieren om van de pathologie af te komen, worden gebruikt:
- medicamenteuze therapie;
- fysiotherapie;
- volksrecepten;
- chirurgische interventie.
De arts, die een behandelmethode kiest, is gebaseerd op de vorm en het stadium van tonsillitis, op de individuele kenmerken van de patiënt.
Medicamenteuze therapie omvat medicatie: antiviraal, antibacterieel, antihistaminicum.
De arts schrijft ook medicijnen voor die het immuunsysteem versterken. Benoemd gorgelen met antiseptische oplossingen.
Fysiotherapeutische procedures worden uitgevoerd in het stadium van remissie. Verschillende methoden worden toegepast: elektroforese, lasertherapie, UV-straling, enz. De arts kiest procedures afhankelijk van wat er gebeurt in het lichaam van de patiënt.
Volksrecepten helpen om ontstekingen te verminderen, maar kunnen ze niet volledig aan, dus worden ze alleen als aanvullende procedure gebruikt.
Chirurgische behandeling wordt voorgeschreven wanneer conservatieve therapie niet helpt. De operatie is ook geïndiceerd voor die patiënten bij wie de pathologie tot 4 maal per jaar wordt verergerd.
Zonder chirurgische interventie kan het niet lukken om complicaties te ontwikkelen: met schade aan de nieren, het hart en andere organen.
Preventie van complicaties
Voorkom complicaties na een zere keel is niet zo moeilijk - u moet tijdig een arts raadplegen, terwijl de ziekte zich nog in de beginfase van zijn ontwikkeling bevindt.
Het is noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts te volgen: om te voldoen aan bedrust en alle voorgeschreven medicijnen te nemen.
U moet ook uw toestand controleren na herstel. Bij de eerste symptomen van de ziekte, die een complicatie van angina pectoris kunnen zijn, moet u contact opnemen met de medische instelling voor hulp.
Complicaties van de bof
Wat zijn de complicaties van bof?
Symptomen van de bof bestaan voornamelijk uit koorts, hoofdpijn en malaise. Binnen 24 uur kunnen patiënten melding maken van oorpijn gelokaliseerd in de buurt van de oorlel, die wordt verergerd door het kauwen van de kaak.
Oudere kinderen kunnen het gevoel van zwelling in de hoek van de onderkaak en de bijbehorende zure smaak in de mond beschrijven. De koorts verdwijnt meestal binnen 7 dagen voordat de zwelling van de parotideklier afneemt. Plotseling gehoorverlies kan optreden als gevolg van een vestibulaire respons.
Voor patiënten met encefalitis is de prognose meestal gunstig. Geregistreerde indicatoren van de bof met encefalitis verwijzen naar 5 gevallen van 1000.
Ongeveer 10% van de patiënten ontwikkelt milde aseptische meningitis, die kan worden verward met bacteriële meningitis. Voorbijgaande myelitis of polyneuritis zijn ook ongebruikelijk.
Neurosensorische doofheid is een ernstige complicatie van het centrale zenuwstelsel (CZS). Dit gebeurt niet vaak, vermoedelijk 0,5-5 gevallen per 100.000 gerapporteerde gevallen van bof.
Permanente doofheid na de bof is zeldzaam en als het voorkomt, beïnvloedt het in de eerste plaats één oor (slechts in 20% van de bilaterale laesies). Voorbijgaand perceptief gehoorverlies treedt op bij volwassenen met 4% bof. Kleine frequenties van gehoorverlies treden vaker op bij hogere frequenties en zijn waarschijnlijk omkeerbaar.
Pancreatitis komt voor bij 5% van de personen die met bof zijn geïnfecteerd. Dit resulteert meestal in het doorgeven van hyperglycemie, maar verschillende gevallen van diabetes mellitus komen voor in de periode na de complicatie.
Beperkt experimenteel, klinisch en epidemiologisch bewijs duidt op blijvende schade aan de alvleesklier als gevolg van direct trauma van de virale invasie.
Het is op dit moment onduidelijk of het bofvirus verantwoordelijk is voor pancreatitis.
Orchitis (meestal unilateraal) als een complicatie wordt gemeld bij 20-50% van de klinische gevallen van bof in de postpuberale periode bij mannen. De mate van testiculaire atrofie komt voor bij ongeveer 35% van de gevallen van de bof. Onvruchtbaarheid is uiterst zeldzaam. Vruchtbaarheidstoornis komt voor bij 13% van de patiënten.
Oophoritis is een goedaardige ontsteking van de eierstokken en komt voor bij ongeveer 5% van de postpuberale vrouwen. Verzwakking van het geboortecijfer werd niet gedetecteerd.
Andere zeldzame complicaties zijn onder meer:
- myocarditis,
- thyroiditis,
- mastitis,
- virale longontsteking,
- nefritis, artritis,
- trombocytopenie purpura.
13% van de volwassenen met myocarditis had significante elektrocardiografische resultaten van depressieve CT-segmenten en bradycardie. De frequentie van myocarditis is 15%, maar meestal is het asymptomatisch. Niettemin werden sterfgevallen als gevolg van myocarditis geregistreerd.
Bofinfectie bij zwangere vrouwen verhoogt het risico op verlies van de foetus, spontane miskraam en dood van de foetus, vooral tijdens het eerste trimester van de zwangerschap (hoger dan 27% geregistreerd).
Er was geen verband tussen bof en aangeboren afwijkingen. Onderzoek naar de maternale infectie van de bof tot endocardiale fibroelastose bij de foetus is niet definitief.
Bof tijdens de zwangerschap is zeldzaam, vanwege het wijdverspreide gebruik van bofvaccinatieprogramma's, zijn de aanbevelingen voor immunisatie nu nog minder.
Dood door bof komt zelden voor; de meeste sterfgevallen (> 50%) komen voor bij patiënten ouder dan 19 jaar.
Andere complicaties van de bof
Een diffuse, gevoelige tumor van de schildklier (thyroïditis) kan 1 week na de bof optreden. Anti-schildklierantistoffen worden gedetecteerd in serum.
Pancreatitis is een ernstige, maar gelukkig zeldzame complicatie. Plotseling optreden van pijn in het midden in het epigastrische gebied en gevoeligheid, gepaard gaand met koorts, rillingen, misselijkheid en braken.
Patiënten met de juiste ondersteunende zorg worden meestal binnen 1 week hersteld.
Orchitis kan tot 50% van de mannen na de puberteit bevatten en maar liefst 30% heeft een bilaterale ontsteking. Orchitis begint met acute koorts, koude rillingen, misselijkheid, braken en pijn in de onderbuik.
Na koorts beginnen de teelballen snel te zwellen. Een toename van de zaadbalomvang kan minimaal zijn of een 4-voudige toename van de normale grootte bereiken. Naarmate de koorts afneemt, nemen de pijn en zwelling van de testikels af. Verlies van turgor wordt gezien in 50% van de gevallen met atrofie.
Oophoritis bij postpuberale vrouwen wordt geassocieerd met abdominale en / of bekkenpijn en gevoeligheid.
Bof kan ook aseptische meningitis veroorzaken, een complicatie in het CZS, die gewoonlijk niet verschilt van andere virale etiologieën, zoals enterovirussen, herpesvirussen of pokkenvirussen. De CSF-test weerspiegelt minder dan 500 cellen van leukocyten / ul met een overheersende aanwezigheid van lymfocyten.
Wat zijn de complicaties na zwangerschap en bevalling bij vrouwen?
De geboorte van een baby is zo'n langverwachte fase in het leven van elke moeder, maar niet altijd loopt alles soepel in hem. Soms heeft dit proces complicaties na de bevalling bij vrouwen. Veel hangt af van het lichaam en de gezondheidstoestand van de vrouw.
De periode na de bevalling duurt gewoonlijk zes tot tien weken. Gedurende deze tijd wordt het vrouwelijk lichaam hersteld en het werk van sommige individuele organen en functies wordt weer normaal. Maar het gebeurt in deze periode manifeste pathologie en er zijn ernstige problemen. Wat zijn de complicaties na de bevalling? In dit artikel zullen we dit probleem in meer detail bekijken.
Ontsteking en verzakking
Heel vaak zijn er in dit stadium ontstekingen:
- baarmoeder (endometritis);
- borstklieren (mastitis);
- foetale en baarmoedermembranen (chorioamnionitis);
- urethra;
- nier (pyelonefritis);
- buikgebied (peritonitis);
- bekkenaders (tromboflebitis).
Heel vaak gebeurt en verzakking van de baarmoeder (verzakking). De verzakking van de baarmoeder is te wijten aan rekken en letsel aan de spieren van het bekkengebied. Als gevolg daarvan verlaat ze haar plek (tussen de blaas en het rectum).
Factoren van de ontwikkeling van deze ziekte:
- verwondingen en tranen;
- lichamelijk werk onmiddellijk na de geboorte van kinderen;
- zwakke buikwandspieren;
- verstuikingen van de baarmoederbanden;
- meerdere, zware leveringen;
- grote foetus tijdens de zwangerschap.
- ongemak, pijn in de buik;
- zwelling en zwelling;
- chronische constipatie;
- pijn in het heiligbeen, onderrug;
- bloederige, pijnlijke ontlading.
Om te voorkomen dat ziekten zich verder ontwikkelen, is het noodzakelijk om ze tijdig en correct te diagnosticeren. Beter nog, neem preventieve maatregelen voor risicopatiënten.
Postpartum endometritis
Endometritis is de meest voorkomende aandoening van de slijmvliezen van de baarmoeder, waar de meeste vrouwen mee te maken hebben. Volgens statistieken, in 7% van puerperas deze ziekte verschijnt, vooral na keizersnede. Na de geboorte is de baarmoeder een solide wond. Er zijn twee stadia van genezing: ontsteking en herstel van het slijmvlies. In deze stadia wordt het van binnen gewist. Maar als er pathogene microben in zitten, kan de ontsteking chronisch worden.
Er is zware endometritis, die zich manifesteert op de tweede tot vierde dag. Endometritis in milde vorm komt meestal iets later in. Tegelijkertijd stijgt de temperatuur tot 38 ° C, de hartslag versnelt, het lichaam doet pijn en rillingen, zwakte en pijn verschijnen in de onderbuik en in de lendestreek, die soms toeneemt met de borstvoeding. Purulent-bruine afscheiding komt uit de vagina. Baarmoederspieren beginnen langzaam te samentrekken..
Preventie en therapie bestaat uit het feit dat vóór de conceptie, tijdens de planningsperiode van de zwangerschap, het noodzakelijk is om infectieziekten te onderzoeken en te genezen (indien aanwezig). Je moet dit serieus nemen!
In sommige situaties schrijven experts antibiotische therapie voor.
bloeden
Na de geboorte van de baby komt er bloed uit de vagina. Het is als de menstruatie van een rijk karakter. Onder voorbehoud van de afwezigheid van pathologieën, is de selectie van de eerste zeven dagen overvloedig, dik, helder rood. Na verloop van tijd veranderen ze van kleur, neemt hun aantal af en na een maand of twee stoppen ze helemaal.
Als de vertegenwoordiger van het goede geslacht borstvoeding geeft, worden deze afscheidingen eerder beëindigd. Na een keizersnede duren ze langer. Maar het gebeurt dat de ontlading de pathologie ingaat.
Hoe een diagnose te stellen?
Als na twee weken na het verschijnen van de kruimels de bloeding zeer overvloedig is, een felle rode kleur, een onaangename geur of een etterig karakter heeft, moet u onmiddellijk een gynaecoloog raadplegen. Per slot van rekening kunnen dit symptomen van een complicatie zijn, waarbij dringend medische zorg nodig is.
Gevaarlijk voor de gezondheid en vertraagde postpartum bloeding. Dit kan te wijten zijn aan kromming of trage samentrekking van de uterus. In een dergelijke situatie heeft de vrouw koorts, voelt zwaarder in de maag, koude rillingen, is er een significante afname van de ontlading.
het voorkomen
Zorg ervoor dat je de hygiënische voorschriften voor de geslachtsorganen volgt: in de bloeiperiode en wanneer er hechtingen op het perineum zijn, wordt geadviseerd om te wassen met schoon water tijdens elk proces van urineren en ontlasting (gebruik zeep één of twee keer per dag).
Het is noodzakelijk om maandverband om de twee tot drie uur te vervangen en geen strakke kleding voor de eerste week toe te staan.
Ontstekingsziekten worden veroorzaakt door micro-organismen uit de vagina of door de oorsprong van een chronische infectie in het lichaam.
Nog enkele nuttige aanbevelingen. Probeer:
- tijd om alle mogelijke infecties, waaronder gynaecologische, te genezen;
- gebruik geen tampons;
- meer op de buik liggen;
- ga gewoon naar het toilet;
- ga zo snel mogelijk van start als de levering succesvol was, zonder complicaties.
Ontsteking van de vliezen van de foetus en de baarmoeder
Deze aandoening verschijnt bij een voortijdige breuk van de vliezen van de foetus. En hoe langer de droge periode duurt, hoe groter de kans op infectie van de foetus in de baarmoeder.
Hoe te herkennen? Symptomen van chorioamnionitis met een langdurige watervrije periode (van zes tot twaalf uur) bij een vrouw:
- hoge temperatuur
- hartkloppingen,
- pijn in het lichaam en koude rillingen,
- etterende afscheiding uit de vagina.
Elke vijfde chorioamnionitis van moeders gaat in endometritis. Wees alert.
In de diagnose van deze ziekte stimuleren van het generieke proces dringend, in het geval van de onmogelijkheid van natuurlijke bevalling - aanwijzen van een keizersnede met antibacteriële en infusietherapie.
Mastitis en lactostase
Deze ziekten kunnen alleen moeders voorbijgaan die borstvoeding geven. De reden - Staphylococcus aureus, die geïnfecteerd kan raken als er scheuren in de tepels zijn. Degenen die voor de eerste keer bevallen, lopen het grootste risico, het percentage morbiditeit bereikt in dit geval 2-5%.
Postpartum mastitis wordt gekenmerkt door verhoogde temperatuur (tot 38,5 ° C, maar het kan hoger zijn), hoofdpijn, algemene zwakte, rillingen, kenmerkende pijnen en zwelling in de borst, roodheid. Als u een manueel onderzoek uitvoert, zijn pijnlijke zegels merkbaar. De baby voeden en heel pijnlijk decanteren. Met lactostase, integendeel: er is opluchting.
Lactostasis moet kunnen worden onderscheiden van mastitis.
Lactostase vordert zonder scheuren. Als het lactostase is, dan gaat het proces van het overgieten van melk vrij en nadat het opluchting is (de lichaamstemperatuur is weer normaal, er is geen roodheid en zwelling, de pijn verdwijnt).
Profylactische acties omvatten:
- borstvoeding geven aan de leegte na elke voeding, moet u stagnatie voorkomen;
- juiste bevestiging van het kind aan de borst (de tepel en de tepelhof moeten volledig worden ingevangen);
- scheuren op de tepels genezen, lactostase;
- persoonlijke hygiëne;
- een gratis bh dragen;
- luchtbaden voor de borsten (10-15 minuten na het voeden).
Urinewegontsteking
De eerste dagen na het verschijnen van de pasgeborene voelt de schone seks een branderig gevoel en pijn bij het urineren. Als dit de eerste paar dagen duurt, dan is dit de norm. Maar als een vrouw deze pijnlijke gewaarwordingen voelt, zelfs nadat alle tranen en wonden zijn genezen, kan dit wijzen op de aanwezigheid van een soort infectie of een ontstekingsproces.
Hoe te begrijpen dat je deze afwijking hebt?
symptomen:
- pijnlijk en moeilijk plassen;
- verhoogde lichaamstemperatuur;
- troebele urine;
- de aanwezigheid van pijn in de lumbale regio.
De redenen:
- gebruik tijdens de bevalling van de katheter;
- trauma aan de blaas tijdens de bevalling;
- lage blaastoon (vooral na epidurale anesthesie);
- wonden na het gebruik van obstetrische pincet.
Profylactische procedures
Met dit probleem raden experts aan voldoende te drinken. Bijvoorbeeld, niet erg zoet cranberrysap. Het bevat tannine, dat de ontwikkeling van micro-organismen in de blaas voorkomt. Het is ten strengste verboden zwarte koffie en zoete koolzuurhoudende dranken te gebruiken. Maak de blaas volledig en regelmatig leeg. Spoel vaker, het is goed voor de netheid en stimuleert het plassen.
Ontsteking in het bekkengebied
- infecties van het urogenitale systeem (indien niet genezen tijdens de zwangerschap);
- zwakke immuniteit;
- niet-naleving van de regels van intieme hygiëne;
- bloedverlies tijdens de bevalling, bloedarmoede;
- bloedstolling;
- beriberi;
- overblijfselen van de placenta in de baarmoeder;
- pathologie tijdens de zwangerschap en met het verschijnen van kruimels;
- gedurende lange tijd zonder vruchtwater tijdens de bevalling;
- pathologische bloedingen of bloedvergiftiging (sepsis).
anders
Soms zien "jonge" moeders andere mislukkingen en overtredingen:
- Aan de kant van het maag-darmkanaal: afname, gebrek aan eetlust, dunne ontlasting, opgeblazen gevoel.
- Van het zenuwstelsel. Slaapstoornissen, angstgevoelens, nervositeit, angstgevoelens of, omgekeerd, euforie, als een verzwakte patiënt, verzekert dat alles in orde is met haar en u zich geen zorgen om haar hoeft te maken.
Elke vrouw na zo'n "harde werk" kan zwakte en een slechte gezondheid voelen, slaperigheid. Dit is tenslotte een zeer zware belasting voor het hele lichaam en zijn organen.
Maar als u koorts, verslechtering van de gezondheid, hevige pijn opmerkt, moet u contact opnemen met de gezondheidswerkers, doe er niets aan!
Zegene jou! Wees alert op je gezondheid, zorg ervoor! Je baby heeft een gezonde moeder nodig!
complicatie
1. De kleine medische encyclopedie. - M.: Medische encyclopedie. 1991-1996. 2. Eerste hulp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedisch woordenboek van medische termen. - M.: Sovjet-encyclopedie. - 1982-1984
Zie wat een "complicatie" is in andere woordenboeken:
complicatie - antagonisme, antagonisme, verergering, moeilijkheid; verlies, stoppen, blokkering, moeilijkheid, kronkelen, replicatie, complicatie, fout, beschadiging, achteruitgang, aambeien, haak, knijpen, addertje onder het gras, knelpunt, verlies, hinderlaag, remake,...... Woordenboek van synoniemen
COMPLICATIE - COMPLICATIE, complicaties, cf. 1. Alleen eenheden Actie op ch. compliceren compliceren. 2. Het obstakel dat de gang van zaken bemoeilijkt en compliceert. Complicaties in de onderhandelingen. Diplomatieke complicaties. 3. De ziekte, die een gevolg is van...... Ushakov verklarend woordenboek
COMPLICATIE - COMPLICATIE, I, cf. 1. zie gecompliceerd, kamperen. 2. Het fenomeen, een gebeurtenis die het proces bemoeilijkt. Maak kennis met de nieuwe complicaties. 3. Een nieuwe manifestatie van de ziekte of een nieuwe ziekte veroorzaakt door deze ziekte. O. na de griep. O. op het hart. Explanatory Dictionary...... Ozhegov Explanatory Dictionary
complicatie - moeilijkheid - [A.S. Goldberg. Engels Russisch energiewetboek. 2006] Thema's van power engineering in het algemeen Synoniemen van moeilijkheid EN probleem... Referentieboek van een technische vertaler
complicatie - • ernstige complicatie • ernstige complicatie... Woordenboek van Russische idiomatica
complicatie - mij; Wed. 1. compliceren compliceren en compliceren compliceren. O. evenementen. O. kwestie. Gaat verder. internationale situatie. 2. Een omstandigheid, een gebeurtenis die dat bemoeilijkt l. Bedreig, bedreig complicaties. Anticipeer op de complicaties. Vermijd complicaties... Encyclopedisch woordenboek
complicatie - mij; Wed. zie ook zonder complicaties 1) compliceren compliceren en compliceren compliceren. Gecompliceerde gebeurtenis... Woordenboek van vele uitdrukkingen
Complicatie - - 1. een toename in de mate van complexiteit van de situatie en een complicatie van het proces van beheersing van een dergelijke situatie als gevolg van de invloed van een secundaire factor of een reeks van dergelijke factoren; 2. in de geneeskunde - een secundaire stoornis, toegevoegd aan de hoofd- of essentieel...... Encyclopedisch woordenboek over psychologie en pedagogie
complicatie - (complicatio) - de algemene naam van de pathologische processen die zijn toegetreden tot de belangrijkste ziekte, die niet verplicht zijn bij deze ziekte, maar in verband daarmee zijn ontstaan ... The Big Medical Dictionary
Complicatie - MS. 1. proces van actie volgens ch. compliceren, compliceren, compliceren, ingewikkeld zijn 2. Het resultaat van een dergelijke actie; een fenomeen of gebeurtenis die iets compliceert of compliceert. 3. Aanvullende ziekte als gevolg van een voorgaande ziekte...... Modern verklarend woordenboek van de Russische taal Ephraim
Wat zijn de complicaties van tonsillitis
Acute en chronische tonsillitis kan ernstige complicaties veroorzaken als ze niet volledig worden genezen. Een bijzonder chronisch proces is gevaarlijk, het heeft de neiging ernstige complicaties te veroorzaken.
Velen nemen deze ziekte niet serieus, zolang de ziekte gecompenseerd wordt, veroorzaakt ze niet veel ongemak. Maar deze mening is verkeerd.
Wat drijft de ontwikkeling van tonsillitis
Bij chronische tonsillitis komt chronische bacteriële ontsteking voor in de palatinale amandelen.
Palatine amandelen behoren tot de immuunorganen en vormen samen met nog vier amandelen, Pirogov's lymfoïde ring in de keelholte.
Palatine amandelen zijn een integraal onderdeel van het immuunsysteem en hebben daarom een beschermende functie in het menselijk lichaam.
Bacteriën, virussen vallen op het slijmvlies van de amandelen en ze ontwikkelen een immuunrespons. Als gevolg van de vorming van de immuunrespons sterven pathogene pathogenen af.
Maar met een afname van de algemene of lokale immuniteit, wordt er geen kwalitatieve immuunrespons geproduceerd. Er is een opeenhoping van bacteriën in de weefsels van de amandelen, en als gevolg daarvan ontwikkelt zich een constante ontsteking.
Als er lokale immunodeficiëntie is, kunnen er tongzweren zijn. Tegelijkertijd genezen zweren in de tong gedurende lange tijd niet, zelfs tijdens de behandeling.
In de beginfase blijven de amandelen de bacteriële belasting aan, de beschermende functie is nog steeds behouden.
Verder, met een toename in ontsteking, gaat de beschermende functie van het orgel verloren. Maar ook als gevolg van de vitale activiteit van bacteriën worden exotoxinen en endotoxinen geproduceerd.
Door de opeenhoping van toxines, de schade van het hele organisme ontwikkelt, lijden veel systemen.
Het stadium van decompensatie begint en er ontstaan complicaties. Het meest gevaarlijke proces na de overgang naar gedecompenseerde vorm.
Bijdragen tot de ontwikkeling van de ziekte kan dergelijke factoren:
- immunodeficiëntie toestanden;
- het lichaam koelen;
- ontstekingsziekten van de nasopharynx, mondholte;
- onbehandelde angina;
- slechte gewoonten;
- gebrek aan regelmatige lichaamsbeweging;
- vitaminetekorten.
Heel vaak bij chronische tonsillitis is er een indicatie van een ziekte van de tonsillitis, maar het is ook mogelijk dat de ziekte zich ontwikkelt zonder acute tonsillitis.
Om de gevolgen van chronische tonsillitis te voorkomen, is het noodzakelijk om tijdig medische maatregelen te nemen.
Symptomen van de ziekte en het optreden van complicaties
Chronische tonsillitis ontwikkelt zich langzaam, geleidelijk. Daarom voelt een zieke persoon niet onmiddellijk de tekenen van de ziekte.
Met gecompenseerde ziekte klaagt een persoon over lokale veranderingen in de keel. Geen complicaties.
Allereerst is er pijn in de keel, maar de pijn is met tussenpozen. Keelpijn is niet uitgesproken.
Naarmate het ontstekingsproces toeneemt, groeit de pijn en wordt permanent. De patiënt voelt zich droog en pijnlijk bij het slikken in de keel.
Amandelen met gecompenseerde chronische tonsillitis mogen niet worden vergroot, maar ze hebben proppen (die microben bevatten, afgeschilferd epitheel).
Als een druk op de amygdala een romige pus kan uitstralen, kan een zweer op de tong verschijnen als de ontsteking zich verspreidt naar naburige organen.
Een veelgehoorde klacht is de geur van bedorven natuur uit de mond.
Bij verdere toename van tonsillitis treedt decompensatie op. Alle lokale symptomen worden vergezeld door veel voorkomende symptomen.
Dit komt door de toename van de intoxicatie van het lichaam met toxines van bacteriën. De patiënt maakt zich niet alleen zorgen over een zere keel, maar ook over hoofdpijn.
Hoofdpijn is een direct teken van de ontwikkeling van intoxicatie, in dit geval, hoe meer uitgesproken de hoofdpijn, hoe groter de mate van intoxicatie van het organisme.
Als gevolg van de verspreiding van de ziekte door het lymfecirculatiesysteem, treedt een toename van lymfeklieren op.
Exacerbaties van chronische tonsillitis zijn tekenen van angina. Maar met een gecompenseerde exacerbatieziekte tot twee keer per jaar, en met gedecompenseerde - meer dan drie.
Het is tijdens decompensatie dat meestal complicaties van tonsillitis optreden, tenzij natuurlijk de noodzakelijke therapie ontbreekt.
Als gevolg van aanhoudende ontsteking treedt zwelling van de nasopharynx op, ademhalingsfalen kan optreden.
Alle complicaties zijn onderverdeeld in lokaal en algemeen Lokaal manifeste laesie van naburige organen.
Er kunnen tekenen zijn van faryngitis, stomatitis (zweren op de tong, tandvlees), bronchitis. In de taal als gevolg van verminderde immuniteit kan candidiasis zijn.
Candidiasis wordt gemanifesteerd door de aanwezigheid van witte bloei op de tong, bij het verwijderen van de aanvallen verschijnen zweren op de tong. Lokale complicaties omvatten ook paratonsillaire en intratonal abcessen.
Paratonsillar abces treedt op wanneer er een ontsteking van het weefsel in de buurt van de tonsillen is, en intratonesillair abces ontwikkelt zich in de dikte van het lymfoïde weefsel van de tonsil
Als een abcess-dissectie niet op tijd wordt uitgevoerd, kan het proces zich naar de hele nek uitbreiden - er zal een phlegmon in de nek optreden.
Wanneer gedecompenseerd voor een chronische chronische tonsillitis op de lange termijn treedt littekenlittekenweefsel op van de amandelen.
Als gevolg verliezen ze hun functionele vermogen, deze periode is het gevaarlijkst.
De meest voorkomende effecten van chronische tonsillitis ontstaan uit de volgende organen:
Aan de kant van het hart kan zich de ontwikkeling van endocarditis (ontsteking van de binnenwand van het hart), myocarditis (spier van het hart), pericarditis (ontsteking van de buitenwand van het hart), vorming van valvulaire defecten voordoen.
Van de kant van de nieren ontwikkelt zich een laesie van het glomerulaire apparaat, glomerulonefritis. Bij de analyse van urine zijn er tekenen van ontsteking en verlies van eiwit in de urine.
De ziekte kan leiden tot de ontwikkeling van chronisch nierfalen.
Vaak ontwikkelen van systemische laesies - collageen. Ze worden gekenmerkt door gewrichtsschade (artritis), reuma, systemische lupus erythematosus, sclerodermie, dermatomyositis.
Bij een lang proces ontwikkelt de patiënt immuno-allergische aandoeningen, die vaak tot dermatosen leiden.
Het is ook een soort trigger voor psoriasis. Veel patiënten met psoriasis hebben aanwijzingen dat de symptomen van de ziekte na tonsillitis zijn verschenen.
Soms verwijderen ze zelfs de amandelen om de activiteit van het proces te elimineren na het debuut van psoriasis.
Door de verspreiding van een infectieus agens in de gastritis, gastritis, ulceratieve laesies van het maag-darmkanaal (zweren in de tong, maag, twaalfvingerige darm), ontwikkelt zich colitis.
Wanneer een infectieus agens zich via de luchtwegen verspreidt, ontwikkelen zich bronchitis en zelfs pneumonie.
Langdurige chronische tonsillitis kan leiden tot de ontwikkeling van algemene immunodeficiëntie.
Om alle gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om de behandeling van amandelontsteking tijdig te starten en volledige genezing te bereiken.
Therapie van chronische tonsillitis wordt uitgevoerd door conservatieve en chirurgische methoden.
In het geval van exacerbaties van tonsillitis, wordt antibacteriële behandeling noodzakelijk uitgevoerd, rekening houdend met de pathogeen.
Voor de preventie van complicaties na de ziekte, moeten de eerste dagen strikte naleving van bedrust zijn.
Vroegtijdige activering van de patiënt tijdens exacerbatie draagt bij tot de verspreiding van het infectieuze agens in alle organen en systemen.
Tijdens de therapie worden de amandelen gewassen met antiseptica met verwijdering van raids en files. Na het wassen worden ze behandeld met antiseptica.
Toepassen en fysiotherapie effecten - UV, echografie, magneet.
Voor chirurgische ingrepen alleen in extreme gevallen:
- de ontwikkeling van complicaties;
- frequente exacerbaties;
- ademhalingsstoornissen.
Als de therapie tijdig wordt gestart, kunnen complicaties worden vermeden, maar hiervoor moet elke behandeling strikt worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist.
Wat zijn de complicaties van botulisme?
Botulisme is een ernstige infectieus-toxische ziekte veroorzaakt door het effect op het zenuwstelsel van toxine geproduceerd door botulinum clostridia (Clostridium botulinum).
Het toxine werkt voornamelijk op de medulla en het ruggenmerg en veroorzaakt symptomen van het bulbaire en oftalmoplegische syndroom.
Vroegtijdige behandeling leidt tot het volledige herstel van de patiënt en het herstel van de functies van het zenuwstelsel.
Classificatie van botulisme-complicaties
Complicaties na botulisme ontstaan als de gevolgen van tijdelijke verlamming van sommige spieren en de aanhechting van een secundaire infectie.
Ook kan de reden voor de ontwikkeling van complicaties als gevolg van botulismebehandeling een reactie zijn op het geïnjecteerde serum.
De resulterende complicaties zijn voorwaardelijk onderverdeeld in 3 types:
De tabel laat zien dat de oorzaken van de complicaties als gevolg van botulisme divers zijn en vaak niet goed worden begrepen. Sommige complicaties verdwijnen binnen een paar maanden nadat het botulisme is verdwenen.
Specifieke complicaties
Weinig informatie over de specifieke complicaties van botulisme maakt het mogelijk om enkele van de meest frequente gevolgen van de ziekte te isoleren:
- myositis van de grote gestreept spieren van het botulinum-specimen;
- myocardiale disfunctie (myocarditis) en aritmie;
- aandoeningen van de luchtwegen - acuut respiratoir falen, longontsteking;
- parese van mimische spieren;
- atrofie van de oogzenuw.
Myositis van de grote spieren van de onderste ledematen en nek komt voor in de helft van de gevallen van botulisme. Symptomen verschijnen na 2-3 weken van ziekte. Er is zwelling in de projectie van de spieren en verhoogde pijn tijdens palpatie en beweging. Geleidelijk aan worden de symptomen verminderd en de spierfunctie hersteld.
Botulinum-myocarditis treedt op als gevolg van de directe werking van botulinum-toxine op het myocardium en als gevolg van metabolische stoornissen in botulisme. Pathologie wordt veroorzaakt door schade aan de spiervezels van de hartspier. Dientengevolge worden degeneratieve veranderingen in de vezels opgemerkt, hun samentrekbaarheid wordt verminderd, de structuur wordt verstoord en myocardiale dystrofie ontwikkelt zich. Veranderingen zijn onomkeerbaar.
De gevaarlijkste complicatie van botulisme is een acute respiratoire respiratoire insufficiëntie, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van algemene spierverlamming. Pathologie is de belangrijkste doodsoorzaak in botulisme.
Parese en verlamming, die optreden bij patiënten als gevolg van botulisme, zijn meestal omkeerbaar. Het is kenmerkend voor botulinum parese en verlamming dat ze symmetrisch zijn. Er zijn verlamming en een vermindering van de spierfunctie van de bovenste en onderste ledematen en een parese van de gezichtszenuw van het perifere type.
Pathologie van de oogzenuw ontwikkelt zich tegen de achtergrond van intoxicatie samen met de typische oogsymptomen voor botulisme. Als gevolg van de behandeling verdwijnen de symptomen van visusstoornissen volledig.
Bacteriële (secundaire) complicaties
De pathologieën van het ademhalingssysteem als gevolg van de aspiratie van de bronchiën, luchtpijp en longen door braaksel en speeksel worden goed bestudeerd. Botulinum-toxico-infectie gaat gepaard met onderdrukking van het immuunsysteem en tegen deze achtergrond de introductie van pathogene micro-organismen in de gevormde "poort" in de ademhalingsorganen.
De werking van botulinum-toxine op het lichaam
Bij het uitvoeren van procedures voor het herstel van de ademhalingsfunctie - intubatie en mechanische beademing kunnen zich ook complicaties voordoen in de vorm van:
- tracheale en longletsels;
- longontsteking;
- bronchitis;
- ischemie van de luchtwegen weefsels;
- zwelling van de stembanden,
- introductie van infectie.
Intubatie is een traumatische operatie en leidt vaak tot verstoring van de integriteit van het slijmvlies door de introductie van harde buizen. Dit bedreigt niet alleen de gevolgen van mechanische schade in de vorm van pijn in de keel, heesheid en tracheale stenose, maar ook de waarschijnlijkheid van de introductie van bacteriële microflora.
Bij langdurige kunstmatige beademing kan de druk uitgeoefend op de gevoelige structuren van de luchtwegen door de endotracheale slangmanchet leiden tot ischemische gebeurtenissen met daaropvolgende ontsteking, ulceratie van weefsels.
Complicaties van botulisme in de vorm van een ontsteking van de nieren, blaas en urinewegen ontstaan meestal als gevolg van verminderde urinaire functies of als gevolg van katheterisatie.
Botulinumtoxine beïnvloedt de autonome NS en helpt de tonus van de blaas te verminderen, parese van de perineumspieren, buikdruk, urogenitaal diafragma. Als gevolg hiervan is het urineren vertraagd.
Langdurige overtreding van de urinestroom leidt tot:
- inflammatoire pathologische processen in de nieren (pyelonephritis);
- ontwikkeling van urinaire (cystitis) ontsteking.
Om de ontwikkeling van oplopende urineweginfectie te voorkomen, produceert u katheterisatie. Maar deze procedure kan ook gevolgen hebben in de vorm van verschillende complicaties.
Een andere complicatie van botulisme is purulente parotitis. Complicatie ontstaat als gevolg van ontsteking en de introductie van pyogene infectie in de parotisklier. De werking van botulinumtoxine op zenuwvezels leidt tot een verminderde speekselproductie (hypo-speekselvloed) door deze klier.
Dientengevolge, is er zwelling, tederheid, verharding in de projectie van de klier.
Met de introductie van pathogene microflora uit de mondholte (minder vaak lymfogeen of hematogeen), vormen zich zweren in het parenchym van de klier. Veel minder vaak voorkomend is etterende sialadenitis, ontsteking van de submandibulaire klier. De oorzaken en het beloop van de ziekte zijn vergelijkbaar met parotiditis.
Iatrogene botulismecomplicaties
Iatrogene complicaties komen voort uit de behandeling van de ziekte. De meest voorkomende complicatie is een allergische reactie op de toediening van antitoxisch serum.
De reactie kan worden uitgedrukt in verschillende intensiteit van de ernst van allergische manifestaties. In geval van overgevoeligheid van type 3 kan zich serumziekte ontwikkelen. Extreme allergische reactie op de introductie van serum is een anafylactische shock.
Vóór de introductie van serum, wordt een test voor gevoeligheid voor het eiwit van een ander noodzakelijk uitgevoerd, en antihistamines worden tegelijkertijd geïntroduceerd om de waarschijnlijkheid van de reactie te verminderen. Om gezondheidsredenen is het echter noodzakelijk om serum te injecteren.
Op dit moment zijn er experimenten gaande over het gebruik van monoklonale antilichamen voor de behandeling van botulisme. Positieve resultaten zijn bemoedigend, omdat het gebruik ervan het mogelijk maakt om botulisme te behandelen bij patiënten die geen antitoxische serums kunnen krijgen.
Scheiding van complicaties die voortkomen uit botulisme is voorwaardelijk, omdat het onmogelijk is om nauwkeurig grenzen te trekken tussen de oorzaken van de pathologie. Veel complicaties zijn omkeerbaar en verdwijnen met de juiste behandeling.
