Alles over gal: samenstelling, functie, waar het wordt geproduceerd

Geen enkel proces van volledige spijsvertering kan zonder een speciale vloeistof die door ons lichaam wordt geproduceerd - gal. Het tekort leidt tot een schending van de assimilatie van voedsel, met name vet, en de overmaat kan zelfs de hersenactiviteit beïnvloeden: in zekere zin heeft de uitdrukking "geelzuchtige persoon" soms een zuiver fysiologische basis.

Wat is gal, waar wordt het geproduceerd, zijn samenstelling

Gal is een biologische vloeistof met een specifieke geur. Het kan van een andere dikte zijn, geelbruin of groenachtig van kleur en heeft een uitgesproken bittere smaak.

Gal wordt geproduceerd in de levercellen - hepatocyten. Het is vrij vloeibaar en heeft een lichte schaduw, bijvoorbeeld geel. De lever produceert continu gal. Daarna komt het het reservoir binnen via speciale kanalen - de galblaas, die een holle zak is met een inhoud van 80-120 ml. Hier wordt het meer geconcentreerd en stroperig, en de kleur verandert in een donkerdere, bijvoorbeeld bruin of groen. Vanwege het feit dat gal, rechtstreeks in de lever geproduceerd, in zijn fysisch-chemische eigenschappen verschilt van die opgeslagen in de galblaas, is het gebruikelijk in de geneeskunde om hepatische en blaasjesgal te scheiden.

De belangrijkste verschillen tussen cystic en hepatische gal:

Bovendien zijn verschillende proteïnen, metaalionen, enzymen en andere biologisch actieve stoffen in de gal aanwezig.

Voedsel stimuleert de samentrekking van de galblaas, waardoor de gal langs het gangbare galkanaal de twaalfvingerige darm binnenkomt, waar het wordt gemengd met de andere componenten van het darmsap en de afscheiding van de pancreas.

De afzonderlijke componenten waaruit de gal bestaat

Bilirubine en biliverdin. Bilirubine wordt gevormd door hemoglobinemoleculen die het bloed binnenkomen na de dood van rode bloedcellen. Hij is het die de juiste galkleuring geeft, omdat het zelf een rood-gele kleur heeft. Biliverdin heeft een groene tint en is in de gal in een kleine hoeveelheid aanwezig. Geoxideerd in de darm, gal pigmenten vlek fecaal bruin.

Als om de een of andere reden veel bilirubine in het bloed ophoopt, geeft het een gele tint aan de huid, oogballen en verandert de kleur van de urine, die vergelijkbaar is met bier. In het lichaam is bilirubine aanwezig in twee hoofdvormen - gebonden en ongebonden met glucuronzuur. Niet-geconsolideerd (indirect) bilirubine in grote hoeveelheden kan de hersencellen binnendringen, de verschillende afdelingen bevuilen en leiden tot een verandering in de mentale toestand bij volwassenen en een afname van de geestelijke vermogens bij pasgeborenen.

Galzuren. Dit zijn verschillende organische zuren die nodig zijn om vetten te emulgeren. Zonder emulgering is het proces van hun opname in de darm onmogelijk. Overwegend gedurende de dag in een hoeveelheid van 15-30 g, wordt de overweldigende hoeveelheid van deze zuren terug opgenomen en wordt slechts 0,5 g uitgescheiden met uitwerpselen.

Pathologische insluitsels

Micro-organismen en protozoa. Normaal gesproken is gal steriel. Bij sommige ziekten dringen micro-organismen of protozoa echter voornamelijk uit de darm. Als gevolg hiervan treedt cholecystitis op - ontsteking van de galblaas. In dit geval kunnen Proteus, Salmonella, Enterobacteria, Klebsiella, E. coli en zelfs Giardia worden gedetecteerd.

Microlits en stenen. Ze worden gevormd als de chemische samenstelling van gal verstoord is: het moet meer geconcentreerd worden en verzadigd zijn met cholesterol en galzouten.

Leukocyten, cellen van de slijmvliezen (epitheel). Normaal aanwezig in kleine hoeveelheden. Hun toename duidt op een ontsteking van de galblaas.

Gal functies

De belangrijkste functies van gal:

• vetemulgatie;
• verhoogde activiteit van pancreasenzymen;
• normalisatie van vetabsorptie;
• verhoogde opname van eiwitten, koolhydraten;
• stimulatie van intestinale motiliteit;
• deelname aan de vernieuwing van darmslijmvliescellen;
• neutralisatie van maagsap, waaronder pepsine;
• deelname aan de absorptie van cholesterol, calciumzouten, in vet oplosbare vitaminen, aminozuren.

In geval van schending van de productie en het binnendringen van gal in de darm, worden de volgende spijsverteringsstoornissen waargenomen:

• buikpijn van verschillende intensiteit (door slechte neutralisatie van maagsap is er een ontsteking van de twaalfvingerige darm, die pijn veroorzaakt);
• misselijkheid, braken;
• winderigheid;
• opgeblazen gevoel;
• vitamine-tekort;
• gewichtsverlies;
• algemene zwakte.

Een levendig voorbeeld van een dergelijke aandoening is het postcholecystectomiesyndroom, dat optreedt na het verwijderen van de galblaas.

Hoe wordt gal onderzocht?

Om uw samenstelling van gal te achterhalen, moet u duodenale intubatie ondergaan. Hiertoe wordt na een speciale voorbereiding van de patiënt een sonde in de twaalfvingerige darm ingebracht en wordt de inhoud van het lumen van deze darm geanalyseerd. Deze wordt in 5 fasen geëxtraheerd:

1. Fractie "A" is een mengsel van gal en duodenumsap (20-30 minuten).
2. De sluitingsfase van de sluitspier van Oddi. Er zit geen gal in de inhoud (maximaal 6 minuten).
3. De stroom gal uit de extrahepatische galwegen (3-4 minuten).
4. Deel "B" - galblaas gal (20-30 minuten).
5. Deel "C" - gal in de lever (resterende tijd na het einde van fase nr. 4).

In de regel kan verwijzing naar duodenale intubatie worden verkregen bij een huisarts, huisarts, gastro-enteroloog of chirurg.

Naar het oordeel van de arts wordt deze procedure gewoonlijk voorgeschreven voor aandoeningen van de lever, galblaas, gastroduodenitis, pancreatitis, enz. Het moet ook worden gebruikt bij een uitgebreid onderzoek met FGDS, echografie of MRI als de volgende klachten verschijnen:

• pijn in het rechter hypochondrium;
• verkleuring van uitwerpselen;
• het uiterlijk van gele huid, sclera, palmen;
• spijsverteringsstoornissen - opgeblazen gevoel, obstipatie, diarree, flatulentie;
• bitterheid in de mond, misselijkheid, brandend maagzuur, oprispingen, enz.

Gal en karakter

Oude wetenschappers beschouwden gal als net zo belangrijk een vloeistof in het lichaam als bloed. Zij geloofden dat de overmaat in het bloed van lichte gal ertoe leidt dat een persoon ongebalanceerd en opvliegend (cholerisch) en donker wordt - tot onderdrukking, sombere stemming (melancholie). Natuurlijk bleken dergelijke opvattingen onjuist.

Als een van de bestanddelen van gal, ongeconjugeerd bilirubine, in grote hoeveelheden in het bloed aanwezig is, kan dit echter een aantal pathologische effecten veroorzaken:

• ernstige jeuk van de huid;
• verkleurde uitwerpselen, donkere urine;
• verandering in de algemene toestand van een persoon - prikkelbaarheid, hoofdpijn, toegenomen zwakte en vermoeidheid.

In ernstige gevallen kan toxische encefalopathie zich ontwikkelen, wat zich uit in de onderdrukking van alle hersenfuncties, tot aan de ontwikkeling van coma.

Hoe levensstijl de samenstelling van gal kan beïnvloeden

Als gal lang in de galblaas zit, wordt het meer geconcentreerd en onder ongunstige omstandigheden neemt het risico op steenvorming toe. Daarom moet erop worden gelet dat de galblaas regelmatig wordt geleegd. Om dit te doen, moet u langdurig vasten vermijden of erop letten dat gal tijdig wordt verwijderd.

In het normale leven wordt de meest geconcentreerde gal waargenomen na een nacht slapen, dus het ontbijt moet voldoende compact zijn om een ​​vermindering van de galblaas en de afscheiding van gal in de twaalfvingerige darm te veroorzaken.

Ook bijdragen tot de normalisatie van de samenstelling van gal of de scheiding ervan:

• dagelijkse wandelingen, gematigde sportactiviteiten;
• fysiek actieve levensstijl;
• goed humeur;
• drinken (minstens 1,5-2 liter vocht per dag voor een volwassene, als het niet gecontra-indiceerd is door een arts);
• vermijding van alcohol en overmatige consumptie van vet voedsel, te veel eten.

Het dagelijkse dieet moet in evenwicht zijn en in de meeste gevallen voldoen aan de behandeltabel nummer 5 door Pevzner.

Wat zijn de functies van gal bij mensen?

Gal is een specifieke vloeistof met een karakteristieke geur en bittere smaak, geproduceerd door de lever. Voert de hoofdfunctie uit bij het verteren van vet, voorkomt de ophoping van cholesterol. Zonder dit spijsverteringssap is normale spijsvertering onmogelijk. Veranderingen in de galkwaliteit of het ontbreken ervan veroorzaken stenen in de lever, de galwegen en de blaas. Problemen leiden tot stofwisselingsstoornissen, de ontwikkeling van gevaarlijke pathologieën van het spijsverteringsstelsel.

Waar gal wordt geproduceerd en waar het wordt opgeslagen

Gal als een multifunctioneel, biologisch actief medium heeft een speciale waarde voor het lichaam. Het idee van welk orgaan gal produceert, hoe afscheiding optreedt, leidt tot een goed begrip van het mechanisme van galuitscheiding:

• Gal wordt geproduceerd in de levercellen - hepatocyten. Lijkt op een amberkleurige vloeistof.
• De lever produceert bijna continu gal. In dit stadium wordt het jong genoemd. De lever is het enige orgaan waarin gal wordt gevormd. Tot 1 liter kan de hoeveelheid gal per dag bereiken.
• Door haarvaten wordt geheim verzameld in de kanalen van de lever. Hier is het geconcentreerd en verrijkt met sommige ingrediënten. De kleur verandert - het wordt donkerder.
• Via de gebruikelijke leverbuis komt gal de opslagplaats binnen - de galblaas. In samenstelling en consistentie is het niet identiek aan de lever. De volwassen gal status wordt verkregen in de blaas.
• De galblaas is de opslagplaats waaruit gal wordt genomen om deel te nemen aan metabolische processen. Het proces van galuitscheiding vindt reflexmatig plaats op het moment van aankomst van de voedselknobbel in de darm.
• Indien nodig wordt een deel van de leverafscheiding onmiddellijk aan de twaalfvingerige darm afgeleverd, waar het de functie van het verteren van vet voedsel realiseert.
• In de twaalfvingerige darm worden sluimerende pancreasenzymen geactiveerd, die geen gal produceren. Door de stimulatie is het echter actief betrokken bij de afbraak van eiwitten, vetten en koolhydraten.

Gal wordt dus geproduceerd in de grootste klier van het lichaam, de lever, en wordt opgeslagen in een kleine zak, de galblaas.

Het proces van constante uitscheiding via de gal treedt op als gevolg van drukdalingen in het spijsverteringsstelsel. Dit wordt verzorgd door een systeem van reflexen die de functie van normale spijsvertering regelen. Commando's worden vanuit het brein gegeven.

Waar het uit bestaat

De samenstelling en eigenschappen van gal zijn geassocieerd met zijn leidende functie in de afbraak van vetten. De belangrijkste actieve stoffen zijn primaire en secundaire galzuren. Zonder water vormen ze 70% van de andere componenten. De primaire zuren worden gevormd in de cellen van de lever en de secundaire zuren komen uit de primaire galzuren. Deze transformaties komen voor in de darmen, waar lokale enzymen daarop inwerken. In de samenstelling van gal bevinden deze zuren zich in een gebonden toestand en worden ze "galzouten" genoemd.

Naast zouten wordt een aanzienlijk deel van de structuur ingenomen door kalium- en natriumionen. Dit verklaart de alkalische omgeving van de galmassa's.

Afhankelijk van welke kleur de gal van een persoon is, maak een classificatie.

De volgende soorten gal worden onderscheiden:

1. Lever (jong) - wordt rechtstreeks vanuit de lever naar de darmen gestuurd. Vanwege het hoge watergehalte is het een bijna heldere stro-gouden vloeistof.
2. Cystic (volwassen) - onderscheidt zich van de gal. Meer geconcentreerde, semi-viskeuze consistentie. Het ruikt specifiek meer uitgesproken. De kleur varieert van donkergroen tot bruin.

Vanwege de samenstelling van meerdere componenten voert het spijsverteringssap van de lever een heel complex van vitale functies in het lichaam uit.

De consistentie van levergal is meer vloeibaar, maar het is niet anders dan bubbly in inhoud. De structuur bevat de volgende componenten:

• water - het gehalte aan lever gal bereikt 80%;
• galzouten - verbindingen van galzuren met taurine en glycine;
• fosfolipiden - het gehalte bereikt 20%;
• galpigmenten - ga in het geheim na de ineenstorting van rode bloedcellen, ze beïnvloeden de kleur;
• slijm - bevat stoffen die nodig zijn voor de activering van bepaalde darmenzymen;
• cholesterol - uitgescheiden via de gal;
• eiwitten en vitamines - zijn aanwezig als noodzakelijke biologisch actieve stoffen.

Waarom gal?

De vorming van gal wordt continu uitgevoerd - zo groot is het belang van hepatische secretie voor het lichaam. De verschillende eigenschappen van gal karakteriseren het als een speciale component in de hiërarchie van biologisch actieve stoffen. Wat is de functie van gal uitgescheiden door de lever kan worden teruggevoerd op het voorbeeld van talrijke metabolische reacties.

De belangrijkste rol wordt door gal gespeeld bij de spijsvertering:

1. Voert de functie uit van de afbraak van lipiden (vetten) en hun verdere volledige absorptie. In de darm worden vetten door galzuren afgebroken tot kleine druppeltjes - emulgeer. Onder invloed van enzymen veranderen ze in een verteerbare vorm en worden ze gemakkelijk opgenomen door de wanden van de dunne darm.
2. Versnelt de afbraak van eiwitten en koolhydraten. Het krijgt de functie van activering van pancreasenzymen die de twaalfvingerige darm binnenkomen in een inactieve toestand.
3. Draagt ​​de functie van het neutraliseren van de zuren van maagsap, het veranderen van de spijsvertering van maag naar darm, omdat de zure omgeving van de maag de werking van de enzymen van de twaalfvingerige darm remt. De werking van het gal sap zorgt voor een alkalisch milieu, stimuleert de spijsvertering.
4. Versterkt intestinale peristaltiek. Galcomponenten stimuleren de functie van slijmafscheiding en dragen bij aan de beweging van de voedselklomp (chymus).
5. Neutraliseert het destructieve effect van pepsine op pancreatische cellen, activeert het werk van zijn hormonen en enzymen.

Even belangrijk in het menselijk lichaam adsorberende en uitscheidende functie van gal, gericht op:

• ophoping en eliminatie van slakken en afbraakproducten uit het lichaam - alles wat niet kan worden verwijderd met de urine, lost op en wordt geëlimineerd in de feces (producten van de afbraak van vetten, erythrocyten, cholesterol);
• neutralisatie van micro-organismen die het lichaam binnenkomen met voedsel - vanwege de antiseptische eigenschappen van gal, treedt de vernietiging van bacteriën op die per ongeluk in het maag-darmkanaal zijn terechtgekomen.

Welke ziekten zijn geassocieerd met onjuiste productie van gal en zijn output

Overtredingen van het mechanisme van galafscheiding op de achtergrond van ziekten die met de lever zijn geassocieerd, een aandoening van de uitscheidingsfunctie van de gal kan gevaarlijke condities voor het lichaam veroorzaken. Deze omvatten:

• Galstasis (cholestase) - treedt op in het geval van onvoldoende functie van de levercellen om de componenten ervan te ontwikkelen; vanwege de schending van de stroom gal in de twaalfvingerige darm van de blaas. Kan acuut en chronisch zijn. Zonder een gekwalificeerde behandeling is het beladen met levercirrose.
• Galsteen-ziekte - treedt op als gevolg van een verstoorde balans in de samenstelling van de leverafscheiding. De vorming van stenen provoceert de aanwezige cholesterol in de samenstelling van de componenten. Gecombineerd met calcium en bilirubine verandert het in vaste insluitsels. Stenen kunnen zich in de galblaas en zelfs in de kanalen van de lever nestelen. Tegen deze achtergrond is blokkering van de kanalen mogelijk. Ontsteking van de blaas met de dreiging van een breuk. Probleemoplossing wordt vaker uitgevoerd door chirurgische verwijdering.
• Biliaire reflux gastritis. De ziekte treedt op als gevolg van onvoldoende klepfunctie en wordt geassocieerd met de terugvloeiing van gal in de twaalfvingerige darm en de maag. Galzuren vernietigen het slijmvlies van deze structuren, schenden het proces van spijsvertering.
• Steatorrhea - een schending van de functie van de assimilatie van vet. Ze worden geëlimineerd uit het lichaam tijdens stoelgang in onverteerde vorm. Cal wordt dik en kenmerkende kleur. De microflora van het onderste gedeelte van het maagdarmkanaal is aan het veranderen. Ontwikkelt op de achtergrond van onvoldoende leverfunctie of volledig gebrek aan galproductie. Het lichaam mist vitale stoffen.

Het optreden van deze aandoeningen wordt vaak geassocieerd met de levensstijl en voeding van een persoon.

Mobiliteit, onevenwichtige voeding, slechte gewoonten en stress kunnen een stoornis veroorzaken in de functie van galafscheiding.

Welke arts moet contact opnemen

De behandeling van ziekten van de gal en lever tegen de achtergrond van verminderde functie van galafscheiding behoort tot de specialisatie van een gastro-enteroloog. De richting naar de specialist wordt voorgeschreven door de districtstherapeut. Echografiespecialisten zijn betrokken bij diagnostische activiteiten. Als de oplossing van het probleem onmogelijk is zonder een operatie, wordt de behandeling uitgevoerd door een chirurg.

Diagnostische methoden

Voor de juiste diagnose worden laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden gebruikt, rekening houdend met de analyse van patiëntklachten. Naast de gebruikelijke tests van bloed, urine en feces, wordt ook de kwalitatieve samenstelling van de hepatische secretie onderzocht. De methode van fractionele duodenale klinkende wordt gebruikt, wanneer de selectie van spijsverteringssap uit verschillende delen van het spijsverteringsstelsel is.

Als u een galsteenziekte vermoedt, geeft een betrouwbaar resultaat een echo weer.

Behandeling hoogtepunten

Therapeutische tactieken met betrekking tot pathologieën geassocieerd met de functie van galsecretie, hangen af ​​van de resultaten van de diagnose. Choleretic drugs kunnen worden voorgeschreven. Ze zijn verdeeld in de volgende groepen:

• choleretica - stimuleer de functie van de lever door secretie;
• cholekinetiek - beweeglijkheid van de galblaas verbeteren;
• cholespasmolytica - ontspan de excretieklep van de galblaas;
• preparaten die de vorming van stenen voorkomen.

Een verplichte vereiste voor de conservatieve behandeling van de functie van galafscheiding is een strikt uitgebalanceerd dieet, fysieke activiteit en strikte naleving van de instructies van de behandelende arts.

Waar gal wordt geproduceerd

Alles in het menselijk lichaam is harmonieus en subtiel gerangschikt. Elk orgaan is verantwoordelijk voor bepaalde processen die in het lichaam plaatsvinden en waardoor het correct kan functioneren. Het spijsverteringsstelsel is noodzakelijk voor een goede vertering van producten die het menselijk lichaam binnendringen om daaruit de stoffen te onttrekken die nodig zijn voor levensondersteuning. Gal neemt ook actief deel aan de spijsvertering. Maar in tegenstelling tot wat veel mensen denken, wordt het niet in de galblaas geproduceerd. Waar komt gal vandaan?

Waar gal wordt geproduceerd

Wat is gal?

Bijna elke persoon heeft minstens één keer in zijn leven gezien hoe gal eruit ziet. Dit is een vloeistof met een geelachtig groene of bruine tint, heeft een uitgesproken smaak van bitterheid en een speciale geur. Het is verdeeld in twee soorten - cystic en gal, hun verschillen worden hieronder gegeven.

Deze stof heeft een vrij complexe en specifieke chemische samenstelling. Het belangrijkste bestanddeel is speciale galzuren (ongeveer 67%), die zijn afgeleid van cholaanzuur. Allereerst zijn dit chenodesoxycholische en cholaire (zogenoemde primaire) zuren, en zenden ze ook secundaire zuren uit in de gele secretie - allocholisch, lithocholisch, deoxycholisch en ursodeoxycholisch. Al deze componenten in gal zijn aanwezig in de vorm van bepaalde chemische verbindingen met verschillende stoffen. Het zijn de zure verbindingen die de eigenschappen van deze spijsverteringssecretie bepalen.

Ziekten van de galblaas bemoeilijken het leven enorm en leggen veel beperkingen op met betrekking tot voeding

De samenstelling bevat ook kalium- en natriumionen, waardoor gal een alkalische reactie krijgt en sommige zure verbindingen galzouten worden genoemd. Het bevat een rood pigment, dat gal een speciale kleur geeft - bilirubine, organische anionen (steroïden, glutathion), stoffen - immunoglobulinen, een aantal metalen, waaronder kwik, lood, koper, zink en andere, evenals xenobiotica. De gal krijgt een groenachtige kleur dankzij biliverdin-pigment.

Table. De chemische samenstelling van gal (mmol, l).

Hoe wordt gal geproduceerd?

Galvorming

Gal wordt gevormd in de grootste klier van het menselijk lichaam - de lever. Hij weegt ongeveer 1500 gram. De belangrijkste functie van dit orgaan is om gal te produceren, die continu wordt gevormd in zijn cellen. Het orgaan wordt gepenetreerd door de kleinste capillairen, die in de galwegen samenvloeien, ze worden geleidelijk groter en gaan over in twee grote kanalen en vormen dan een gewoon leverkanaal.

Het pad van de bittere vloeistof van de lever naar de twaalfvingerige darm is via de galblaas, die verbinding maakt met de galkanaal. De galblaas is een soort reservoir voor zijn accumulatie. Deze body is zeer elastisch, kan uitrekken en krimpen.

Bij het eten is het niet voldoende dat de hoeveelheid gal die de lever regelmatig produceert, daarom door de reflexcontractie van de galblaas, de duodenum in de juiste hoeveelheid binnenkomt en het voedsel normaal wordt verteerd.

Er zijn twee soorten bittere vloeistoffen:

Tijdens de maaltijd komt de lever gal onmiddellijk in de darm, hij ziet er geelgroen uit. Als de darmen leeg zijn, hoopt het zich op in de galblaas en wordt dan geconcentreerd, omdat de wanden van het orgel water absorberen, waardoor het in kleur donkerder wordt.

In het lichaam van een persoon wordt ongeveer één liter gal geproduceerd per dag. Het omvat:

Ze zijn erg belangrijk voor de spijsvertering, de schending van de samenstelling is slecht voor het werk van de organen. In de twaalfvingerige darm werkt gal op de voedselpap en helpt het af te breken. Maar de uiteindelijke afbraak en opname vindt plaats in de dunne darm.

Het is belangrijk op te merken dat alcohol de samenstelling van gal kan veranderen, het gehalte aan galzuren daalt sterk, hierdoor wordt voedsel slecht verteerd. Dat is de reden waarom alcoholverslaafden vaak klagen over spijsverteringsproblemen. Ze hebben periodiek buikpijn, diarree, dan obstipatie.

Gal functies

Gal vervult belangrijke functies in het menselijk lichaam:

• Zodra een persoon begint te eten, begint ze de twaalfvingerige darm binnen te gaan. Vanaf hier worden het signaal van de pancreas en de darm zelf gesignaleerd en begint de actieve productie van enzymen die betrokken zijn bij de spijsvertering.
• Zodra de enzymen de darm begonnen binnen te dringen, verhoogt gal hun activiteit en begint het een regulerende functie in het lichaam uit te oefenen. Het stimuleert de motorische en secretoire activiteit van de dunne darm, is een stimulator van galuitscheiding en galvorming.

De duur van de toewijzing hangt af van het type voedsel dat wordt geconsumeerd. De volgende voedingsmiddelen zijn bijvoorbeeld sterke stimulatoren van galuitscheiding: vlees, vetten, eierdooiers en melk. Als iemand bijvoorbeeld vlees of sommige zuivelproducten heeft gegeten, wordt de gal ongeveer 6 uur lang intensief geproduceerd.

Zonder het kan het lichaam simpelweg geen vetten opnemen, bovendien draagt ​​het bij tot verhoogde hydrolyse, evenals de opname van koolhydraten en eiwitten. Het heeft een alkalische reactie en is daarom in staat om zure eetbare pap te neutraliseren. Bovendien heeft deze vloeistof bacteriedodende eigenschappen. Bovendien verbetert het de werking van de darmen en de pancreas en draagt ​​het bij aan de algemene processen van spijsvertering.

De term "galverspilling" is heel gewoon bij mensen. Dus meestal praten over mensen die last hebben van geelzucht. Op hun huid worden gele pigmenten afgezet, de huid verwerft een gele aardachtige tint. Een echte "galverspilling" vereist echter onmiddellijke opname in het ziekenhuis. Het kan optreden als gevolg van een verwonding en sommige ziekten als de galblaas scheurt.

Uit het bovenstaande kunnen we concluderen dat gal veel belangrijke functies in het lichaam vervult. Te veel eten, verkeerde levensstijl, slechte gewoonten - dit alles kan een slecht effect hebben op de galafscheiding, waardoor verschillende ziekten van de spijsverteringsorganen kunnen optreden. Dat is de reden waarom elke persoon zou moeten nadenken over wat voor levensstijl hij leidt en, indien nodig, het ten goede moet verbeteren om mogelijke mislukkingen in het lichaam te voorkomen.

Menselijke gal

11 augustus 2017, 13:34 Deskundige artikelen: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4.226

Een belangrijke rol in het proces van vitale activiteit is menselijke gal. Het heeft een bittere smaak, een specifieke geur en karakteristieke kleur, belangrijk voor de vertering van vet voedsel. De secretoire functie behoort tot hepatocyten. Het wordt geproduceerd in de lever en wordt bewaard tot een bepaald punt in de galblaas. De rol van gal bij het verteren van voedsel is enorm. Het zorgt voor een verandering in de spijsvertering van maag naar darm, minimaliseert het schadelijke effect van pepsine op de pancreas en zijn enzymen.

Algemene informatie, samenstelling, breuken

De stof is een bittere smaak is groen, bruin en geel. Kleur wordt eraan gegeven door galpigmenten (porphobilinogen, bilirubine), die worden gevormd tijdens de afbraak van rode bloedcellen. Dankzij hen worden uitwerpselen in een specifieke kleur geverfd. Het geheim emulgeert en breekt vetten af, helpt hen om te verteren en te absorberen. Het bevordert de darmmotiliteit. Er zijn de volgende soorten gal:

1. Lever (jong) wordt direct in de darmen uitgescheiden.
2. Cystic (volwassen) wordt opgeslagen in de galblaas, het wordt ook toegewezen.

De structuur omvat de belangrijkste actieve en hulpstoffen. Primair zijn primaire en secundaire galzuren. In combinatie met glycine en taurine vormen ze een paar zuren, die worden beschouwd als "zouten van de gal". Onder de hulpstoffen zijn bilirubine, fosfolipiden, eiwitten, water, galpigmenten, minerale ionen, bicarbonaten. De overvloed aan kalium- en natriumionen bevordert de alkalische afscheiding.

Gal stroomt van de galblaas naar de darmen.

De structuur van gal heeft 3 fracties. Hepatocyten vormen de 1e en 2e epitheelcellen van de galwegen - de derde. De 1e en 2e fracties bieden 75% van het totale volume van de stof, met een secretoire functie, de 3e - 25%. Dit laatste wordt gevormd vanwege het vermogen van epitheelcellen om de afscheiding van spijsverteringssap uit te voeren en de mogelijkheid van reabsorptie van water met elektrolyten uit het gemeenschappelijke kanaal.

Galzuren

De samenstelling van menselijke gal omvat twee soorten zuren - primair en secundair. De eerste worden direct door de lever uitgescheiden, ze omvatten chenodesoxycholic en cholzuur. De tweede - lithocholisch, allocholisch, deoxycholic, ursodeoxycholic, worden gevormd in de dikke darm van de primaire onder de werking van microbiële enzymen. Niet alle secundaire zuren, alleen deoxycholische, zijn betrokken bij voldoende kwaliteit om fysiologische processen in de darm te beïnvloeden. Ze worden opgenomen in de bloedbaan, waarna de lever ze weer produceert. In de samenstelling van de moleculen van alle galzuren goed voor 24 koolstofatomen.

Functies in de spijsverteringscyclus

De functies van gal zijn veelvuldig. Galzuren zijn oppervlakte-actieve verbindingen die nodig zijn voor het oplosbaar maken van vetdruppels. Voordat pancreasenzymen vet afbreken, moet het oplossen. Vervolgens worden de producten van vethydrolyse via vetzuren door enterocyten geabsorbeerd. Enzymatische functies omvatten:

• neutraliseren van de irriterende werking van pepsine;
• vetemulgatie;
• de vorming van micellen bevorderen;
• stimulatie van de afgifte van darmhormonen;
• het assisteren van slijmvorming;
• GIT-motiliteitsactivering.

De secundaire functies zijn absorberend en excretie. De gal in het lichaam werkt als een antisepticum in de darmen en helpt de vorming van uitwerpselen. Het absorbeert vetten, in vet oplosbare vitamines en mineralen, verwijdert lecithinen, cholesterol, giftige stoffen, medicijnen. Vetzuurzouten normaliseren het lipidenmetabolisme. Antiseptische eigenschappen van de stof remmen de ontwikkeling van pathogene flora.

Welk lichaam produceert?

De vorming van gal bij mensen, cholerosis genoemd in de geneeskunde, is een continu proces dat wordt uitgevoerd door hepatocyten van het leverparenchym. Levercellen produceren een gouden vloeistof die isotoon is voor plasma met een pH van maximaal 8,6. Hepatocyten zijn grenzend aan de galcapillairen, die in kanalen worden verzameld. Samen vormen deze laatste een gemeenschappelijk kanaal tussen de lever en de galstenen. Op deze manier verplaatst het spijsverteringssap zich vanaf het moment dat het door hepatocyten wordt geproduceerd totdat het in het darmgedeelte komt.

Elke dag produceert ons lichaam 0,5 - 1 liter gal. Mislukken van het proces van galvorming veroorzaakt aanzienlijke schade aan de gezondheid.

Tijdens het proces vindt de synthese van zuren uit cholesterol plaats, hepatocyten zenden fosfolipiden, cholesterol en bilirubine uit in de galcapillairen. De membranen van de levercellen transporteren bilirubine door zichzelf naar de haarvaten. De laatste fase van vorming vindt plaats in de galwegen als gevolg van de reabsorptie van elektrolyten uit de algemene stroom, het onttrekken van water en koolwaterstoffen door epitheelcellen. Er zijn veel feiten bekend over de schade door schending van galvorming. Bijvoorbeeld, als de opname van vitamine K niet optreedt, verslechtert de bloedstolling.

Waar wordt het opgeslagen?

De productie van gal door een gezonde lever vindt continu plaats. De galblaas is het reservoirorgel waar het wordt opgeslagen. Daar beweegt het zich via speciale kanalen, als het spijsverteringsproces niet is gestart, totdat er een druk van 200 - 300 mm Hg in wordt gecreëerd. Het vullen van de voedseldeeltjes van de twaalfvingerige darm is een signaal voor de RH om de inhoud erin te dumpen. Nadat de voedselmassa's naar het volgende deel van de darm zijn verplaatst, wordt het kanaal tussen de twaalfvingerige darm en de VT gesloten tot de volgende maaltijd.

concentratie

Het volume van de bubbel bij volwassenen is relatief klein - 50-60 ml. Het ziet eruit als een peer in vorm. Om het volledige volume gal dat door de lever wordt geproduceerd aan te passen, verwerkt het gallidisme het, zuigend water en sommige zouten van zijn afscheidingen met zijn muren. Dit is de concentratie en concentratie van gal. Deze gal wordt volwassen genoemd vanwege het gehalte aan 133,5 g / l droge stof en slechts 80% water. Terwijl de vloeistof wordt opgezogen, wordt de druk in het gehele galsysteem gelijk gemaakt.

Uitscheiding via de gal

De continue galstroom door het systeem zorgt voor het verschil in druk in de delen, de tonus van de sluitspieren en de samentrekking van de vezels van de gladde spieren van de kanalen en de darm. Zenuw- en humorale regulatie coördineren het proces. Kholikinez wordt gereguleerd door geconditioneerde en ongeconditioneerde reflexen via receptoren in de mond, maag en darmen met behulp van de nervus vagus. Humorale regulatie verwijst naar het effect van verschillende spijsverteringshormonen op het galsysteem.

Terwijl het eten, geconditioneerde en ongeconditioneerde stimuli stimuleren de afscheiding van gal. De belangrijkste is het hormoon cholecystokinine. Hormonen die worden geproduceerd door de cellen van de spijsverteringsorganen onder de werking van de chymus beïnvloeden de spieren van de wanden van de worm. Excitatie van zenuwvezels triggert de motorische functie van de galblaas en de galbuis terwijl tegelijkertijd de sluitspier van Oddi wordt ontspannen. De sfincter ontspant, de wanden van de blaas samentrekken en het galconcentraat komt gemakkelijk in de darmen terecht, waar emulgatie optreedt. Het proces duurt 3-6 uur. Irriteerbare sympathische zenuwvezels ontspannen de darmspieren en samentrekken de sfincter van Oddi. Er is een stop van galexcretie.

Klinische relevantie

Gal is noodzakelijk voor de afbraak en opname van vet. Dankzij haar verteert het spijsverteringsstelsel vet voedsel. Als het geheim niet wordt geproduceerd of niet in de darm komt, ontwikkelt zich een pathologische aandoening - steatorrhea. Symptomen van de ziekte: vetten in ongewijzigde vorm worden uitgescheiden met uitwerpselen, fecale massa's krijgen witte en grijze tinten. De hoeveelheid vet die uitkomt met uitwerpselen vanaf 5 g en meer. Nuttige bestanddelen uit voedsel worden onvoldoende ontvangen, het lichaam lijdt aan hun tekort.

Voor de absorptie van in water onoplosbare vetzuren, cholesterol, calciumzouten, verhoogde eiwit- en koolstofhydrolyse, wordt de hersynthese van triglyceriden op cellulair niveau bereikt. De activiteit in het proces van de spijsvertering op het niveau van de wand fixeert enzymen aan de binnenwand van de darm. De uitscheiding van de alvleesklier, het maagslijmvlies, het werk van de dunne darm, de proliferatie en desquamatie van pseudo-epitheelcellen stimuleert de gal in het menselijk lichaam. Het is nodig om de vergisting en rotting van afvalproducten in de darmen te voorkomen.

Gal onderzoek

De conditie van de galwegen kan worden beoordeeld met behulp van de resultaten die zijn verkregen bij de studie van de duodenuminhoud, waarbij de galwegen worden gedecomprimeerd. De diagnose wordt alleen op een lege maag uitgevoerd. De procedure wordt uitgevoerd met een dunne sonde met metalen olijf aan het 1,5 m lange uiteinde.De sonde wordt in stappen in het maagdarmkanaal van de patiënt ondergedompeld, tot een bepaald merkteken, eerst in een zittende positie, daarna in een achteroverliggende positie. De arts controleert of de sonde de twaalfvingerige darm heeft bereikt. De inhoud ervan is transparant, groen-gele tinten. Het materiaal wordt afgezogen met een injectiespuit van 10-20 g.

Biologisch materiaal met een mengsel van maagsap kan niet worden gebruikt voor bacteriologische analyse. Vlokken in het monster en zure omstandigheden wijzen op onjuiste bemonstering.

Het proces bestaat uit het pompen van de inhoud van de twaalfvingerige darm in verschillende steriele buizen met tussenpozen van 15 minuten. Als u gal rechtstreeks uit de feces moet nemen, wordt magnesiumsulfaat door de sonde ingebracht in de vorm van een oplossing. Het medicijn stimuleert de vermindering van de wanden van ZHP met de daaropvolgende afgifte van gal ervan, waarvan een donkerbruin monster wordt verzameld in de tweede buis. De inhoud van alle buizen wordt zorgvuldig onderzocht in het laboratorium. Laboratoriumanalyse van monsters onthult de aanwezigheid van pathologische processen en hun pathogenen. Bovendien wordt de samentrekbaarheid van de galblaas gecontroleerd.

Normale prestaties

Normaal gesproken moet het eerste monster transparant, licht alkalisch, licht van kleur en met een dichtheid van maximaal 101 zijn, vetzuren bevatten van 17,4 tot 52 mmol / l, bilirubine - niet meer dan 0,34. Gezonde indicatoren van cystische gal: dichtheid - tot 1035, zuurgraad - 7,5 pH. Het is transparant, donkergroen van kleur, bevat een LCD van 57 tot 184,6 mmol / l, bilirubine - tot 8. De hepatische test is transparant goudkleurig, met een zuurgraad tot pH 8,2 en een dichtheid van 1011. 2 mmol / l, bilirubine - maximaal 0,34. Er mogen geen slijm, epitheelcellen, cholesterolkristallen, een groot aantal leukocyten zijn. Gezonde gal is inherente steriliteit.

Patiënten worden verwezen naar de studie van gal met vermoede helmintische invasies. Een van de eenvoudigste in de meeste gevallen is Giardia onthuld. Hoog cholesterol en overmaat calciumkristallen duiden vaak op cholelithiasis en galstasis. De aanwezigheid van cilindrische epitheelcellen duidt op een ontstekingsproces dat optreedt in de fecale twaalfvingerige darm of twaalfvingerige darm.

Over brandend maagzuur

23-09-2018 admin Reacties Geen reacties

De spijsverteringsorganen, beginnend met de mondholte - de keelholte en slokdarm, maag, twaalfvingerige darm, galblaas, galwegen, lever, pancreas, kleine en dikke darm - en eindigend met het rectum zijn nauw met elkaar verbonden. Darmaandoeningen kunnen optreden als gevolg van verminderde voedselverwerking in de mond, slecht kauwen, gebrek aan "salivatie", "spijsvertering" -functie van de maag en de twaalfvingerige darm 12, pancreas. Omgekeerd kan het ontstekingsproces in de dikke darm een ​​bron van pathologie zijn, een ziekteproces in andere, "overliggende" darmsecties - de twaalfvingerige darm, galwegen en galblaas.

De lever, een spijsverteringsorgaan met veel functies, is een vrij grote klier die bestaat uit talloze lobben met een massa (gewicht) van ongeveer anderhalve kilo, de vorm heeft een koepelvormige, onregelmatige, elastische consistentie. Samen met antitoxisch (vernietiging van schadelijke stoffen die uit de darm kunnen komen) en regulering van een aantal metabolische processen in het lichaam, produceert de lever gal, een van de vitale spijsverteringssappen, die alle vetbevattende producten verteert, en daardoor wordt voorbereid op absorptie via de darmwand in de bloedbaan. het systeem.

Gal wordt geproduceerd in de levercellen en via intrahepatische passages komt het hepatische kanaal binnen, van waar het via de blaasmond in de galblaas stroomt. Het orgaan waarin de gal zich ophoopt - de galblaas heeft de vorm en de grootte van een kleine komkommer, die ongeveer 50 ml gal bevat. Het bevindt zich onder de lever en is daarmee anatomisch en fysiologisch rechtstreeks verbonden via het zenuwstelsel, de bloedsomloop en lymfatische systemen, evenals het galwegenstelsel. Het binnenoppervlak van de galblaas is een slijmvlies en aan de buitenkant bedekt met bindweefsel. Dit buitenste omhulsel is verbonden met de capsule van de lever (bindweefsel). Tussen de buitenste en de binnenste zit het gespierde deel van de galblaas.

Gal accumuleert in de blaas ondergaat enkele modificaties (die hieronder worden besproken), uitgegoten in reactie op het "signaal" van de twaalfvingerige darm - wanneer de voedselmassa uit de maag komt. Het vrijkomen van gal uit de blaas vindt plaats als gevolg van de samentrekking van de spierlaag: passeert opnieuw door de cystische buis, komt in de galbuis en vervolgens in de twaalfvingerige darm.

Wat is gal? Dit spijsverteringssap is een biologische vloeistof, waarvan de basis water is en de daarin opgeloste ingrediënten: kleurstof - pigment - bilirubine, vetbevattende component - cholesterol, calcium, proteïne, fosfor, enz. De in de lever geproduceerde gal heeft een geelgroene kleur, wat

Galblaas van de buikholte (bovenste gedeelte): maag (/), pancreas (2), transversale colon (3), milt (4) en lever (5), galblaas (6), hepato-duodenale ulcus bundel (7), stopopening (8)

ry verandert enigszins in de galblaas naar een donkerder, zelfs bruin, als gevolg van verdikking van de gal (een deel van het water uit de gal wordt door het slijmvlies van de galblaas gezogen).

Deze geconcentreerde gal heeft optimale eigenschappen voor de vertering van vetten. Het moet worden benadrukt dat de gemeenschappelijke galkanaal waardoor gal de twaalfvingerige darm binnenkomt, door het pancreasweefsel stroomt naast het kanaal, dat ook alvleesklierappensap parallel met de gal afgeeft. In 'contact' met een van de ingrediënten - lipase - zorgt gal voor een volledige vetvertering.

Dit is een voorbeeld van de anatomische en fysiologische relatie van de lever, galblaas en alvleesklier, evenals de twaalfvingerige darm (dit orgaan is een soort kruising van de wegen van ontvangst van de belangrijkste spijsverteringssappen, waaronder de maag). Vanwege het feit dat in de twaalfvingerige darm gal in zekere mate wordt verdund met pancreas en maagsap, wordt de kleur ervan lichter, niet alleen van het cystische gedeelte, maar ook van de lever. De spijsverteringseigenschappen van de nog vrij geconcentreerde galblaasgal in de twaalfvingerige darm dalen echter niet: er is een totaal effect van een aantal spijsverteringssappen erop.

Galuitscheiding wordt gereguleerd door sfincters - gespierde "ringen" (pulps) aan het begin van het cystische kanaal en bij de uitgang van het gemeenschappelijke galkanaal naar de twaalfvingerige darm. En normaal gesproken treden spiersamentrekkingen van de galblaas synchroon op met de ontspanning van de sluitspieren. In het proces van galuitscheiding speelt een rol en hormonale factor.

Zo wordt onder invloed van een voedselstimulus in de twaalfvingerige darm cholecystokinine geproduceerd - een hormoon dat de samentrekking van de galblaas stimuleert. Hier, in de twaalfvingerige darm, wordt onder invloed van de vetcomponent van voedsel het enzym pancreozymine geproduceerd, dat de productie van pancreassap en in het bijzonder het enzym lipase dat er deel van uitmaakt, stimuleert. Volgens moderne concepten liggen beide enzymen (cholecysto-kinine en pancreoimin) structureel dicht bij elkaar.

De gal van een gezond persoon bevat geen pathologische onzuiverheden, het is transparant, heeft een alkalische reactie. Gedetailleerde studies van de fysisch-chemische eigenschappen van gal maakten het mogelijk vast te stellen dat dit spijsverteringssap een complex biologisch fluïdum is dat de eigenschappen van zowel een echte als een colloïdale oplossing bezit, wat belangrijk is voor oordelen over de essentie van het steenvormingsmechanisme.

Gal draagt ​​niet alleen bij aan de opname van vetten, maar vergemakkelijkt ook de opname van een aantal vitamines (A, D, E, K), dus noodzakelijk voor het functioneren van het lichaam; ongewenste metabole producten worden verwijderd uit de gal van het lichaam, sommige giftige componenten, gal activeert darmperistaltiek.

Secretie-functies

Gal is een gele, bruinachtige of groene vloeistof met een uitgesproken bittere smaak en een karakteristieke geur. Het wordt uitgescheiden door levercellen, hoopt zich op in de holte van de galblaas. Het secretieproces wordt uitgevoerd door hepatocyten, de cellen van de lever. Hepatische structuren, waar gal wordt gevormd, zijn volledig afhankelijk van dit geheim. Het volume van gal wordt verzameld in de galkanalen, komt terecht in de galblaas en de dunne darm, waar het de spijsverteringsprocessen voltooit. De galblaas fungeert als een biologische accumulator van vloeistof, waaruit een bepaalde hoeveelheid gal wordt verspreid door het lumen van de dunne darm wanneer een voedselklontje dat eerder in de maag is verteerd, doordringt. Gedurende de dag produceert het menselijk lichaam tot 1 liter gal, ongeacht de vloeistofinname. Water fungeert tegelijkertijd als een transport dat alle componenten van het zuur naar de holte van de galblaas brengt.

De gal in de galblaas is dicht geconcentreerd, gedehydrateerd, heeft een matige viskeuze consistentie en de kleur van de vloeistof varieert van donkergroen tot bruin. Goudgele schaduw kan verschijnen als gevolg van de overvloed aan water dat per dag wordt verbruikt. Gal bereikt de darmregio's niet in de nuchtere toestand. Het geheim wordt afgeleverd in de holte van de bubbel, waar het, terwijl het bewaard wordt, zich concentreert, de chemische bestanddelen adaptief verandert. Het vermogen om adaptieve eigenschappen te laten zien op het moment van indienen voor de spijsvertering en tegelijkertijd te deponeren classificeert gal in twee hoofdtypen: cystisch en hepatisch.

Het is belangrijk! Van het Grieks, gal (in het Russisch transcriptie "Hole") duidt op onderdrukking, depressie. Al sinds de oudheid is gal geassocieerd met bloed. Als de genezers het bloed vergeleken met de ziel, werd de gal beschouwd als drager van iemands karakter. Met een overmaat van het geheim van een lichte schaduw, werd iemand als scherp, onstuimig, onevenwichtig beschouwd. De donkere gal getuigt van de ernst van iemands karakter. Tegenwoordig definieert de psychologie duidelijk 4 psychosoorten van een persoon, en in elk van hen is de wortel "hol" bewaard gebleven - gal, ondanks het feit dat er geen verklaarbare verbinding is tussen gal, de chromaticiteit ervan, andere parameters en humeur van een persoon.

Functionele functies

Dus wat is gal voor en welke functies presteert het? Gal heeft een speciale biologische waarde in het menselijk lichaam. Deze glandulaire geheime aard heeft veel verschillende functies die de volgende processen in het lichaam volledig reguleren:

• neutralisatie van de werking van pepsine - een bestanddeel van maagsap;
• deelname aan de productie van micellen;
• activering van de regeneratie van hormonale processen in de darmen;
• deelname aan de emulgering van vetbestanddelen en de ontwikkeling van slijm;
• behoud van de beweeglijkheid van het spijsverteringsstelsel;
• gemakkelijke vertering van eiwitten.

Alle enzymatische functies van gal zorgen voor de normale doorgang van voedsel door de voedselpassages, breken complexe vetten, eiwitten, koolhydraten af, zorgen voor het behoud van normale microflora in de lever en galblaas. Andere belangrijke functies van gal in het lichaam zijn de volgende:

• het verschaffen van galholte van de dunne darm;
• zorgen voor normale metabole processen;
• productie van synoviale vloeistof (schokabsorberend geheim van interarticulaire structuren).

Met kleine veranderingen in de samenstelling van gal falen veel systemen, wat de vorming van stenen in de kanalen van de galblaas en in de holte veroorzaakt, onjuiste vorming van fecale massa's, terugvloeiing van galsecreties en andere pathologieën.

Het is belangrijk! De verandering in de samenstelling van gal kan worden beïnvloed door obesitas bij de patiënt, gecompliceerde endocrinologische geschiedenis, sedentaire levensstijl, met ernstige leveraandoeningen. Functionele stoornissen van de galblaas veroorzaken een stabiele ontwikkeling van zijn hyperfunctie of falen.

Composiet componenten

Gal is niet alleen een geheim, maar voert ook veel uitscheidingsfuncties uit. De samenstelling omvat meerdere stoffen van endogene of exogene aard, eiwitverbindingen, zuren en aminozuren, een rijk vitaminecomplex. Gal bestaat uit drie hoofdfracties, waarvan er twee het resultaat zijn van hepatocytenactiviteit, en de derde wordt gecreëerd door de epitheliale structuren van de galkanalen. De belangrijkste componenten van gal omvatten de volgende componenten:

• water (tot 80%);
• galzouten (ongeveer 8-10%);
• slijm en pigmenten (3,5%);
• vetzuren (tot 1-2%);
• anorganische zouten (ongeveer 0,6%);
• cholesterol (tot 0,3-, 0,4%).

Gezien de twee belangrijkste soorten gal - lever en galblaas, zijn de samenstellende bestanddelen van beide soorten verschillend. Aldus worden in de darmsecretie verschillende zouten significant overschreden, en in de lever meer dan andere componenten: natriumionen, bicarbonaten, bilirubine, lecithine en kalium.

Het is belangrijk! De samenstelling van de galsecretie omvat een groot aantal verschillende galzuren, omdat gal vetten emulgeert. Het is de productie van galzuren die cholesterol en zijn verbindingen vernietigen. Om het proces van cholesterol katabolisme te implementeren zijn 17 zuren van verschillende typen nodig. Bij het minste falen van de gisting vindt een verandering in de functie van gal op genetisch niveau plaats.

Klinische relevantie

Het ontbreken van afscheiding zorgt ervoor dat de vetten die uit voedsel worden afgeleverd onverteerbaar zijn, zodat ze zich in een constante, onverteerde vorm met ontlasting bevinden. Pathologie bij afwezigheid of uitgesproken gebrek aan galsecretie wordt steatorrhea genoemd. De ziekte leidt vaak tot een tekort aan voedingsstoffen, vitamines, belangrijke vetzuren. Hetzelfde voedsel, dat door het lumen van de dunne darm gaat, waar de absorptie van vet plaatsvindt, zonder gal, verandert de microflora van het darmkanaal volledig. Gezien de opname van gal, cholesterol, die vaak combineert met calcium, bilirubine, vormt galstenen. De behandeling van stenen (organische stenen) gebeurt alleen door een operatie, waarbij de galblaas wordt verwijderd. In geval van ontoereikendheid van het geheim, nemen zij hun toevlucht tot het voorschrijven van geneesmiddelen die de afbraak van vet bevorderen en de darmmicroflora herstellen.

Het is belangrijk! Welke kleur is gal? De kleur van gal wordt vaak vergeleken met een vleugje vers gemaaid gras, maar als het wordt gemengd met componenten van de maag, wordt een groengele of rijke gele tint verkregen.

Belangrijke ziekten

Vaak worden ziekten geassocieerd met galvorming en galuitscheiding gevormd, gebaseerd op het geproduceerde volume secretie, op de afgifte ervan in de dunne darm en op de kwaliteit van de afgifte. Meestal is het de insufficiëntie van galvorming en de terugkeer van de secretie naar de maag en zijn de hoofdoorzaken van ziekten van het maag-darmkanaal. De belangrijkste zijn:

• De vorming van stenen. Stenen in de galblaas worden gevormd met een onevenwichtige samenstelling van het geheim (anders, lithogene gal), wanneer gal-enzymen een uitgesproken tekort vertonen. Lithogene eigenschappen van galvloeistoffen manifesteren zich als een gevolg van het gebrek aan een dieet, bij het eten van plantaardige en dierlijke vetten in grote hoeveelheden. Andere oorzaken zijn endocrinologische aandoeningen, met name tegen de achtergrond van neurologische aandoeningen, stoornissen van het vetmetabolisme in het lichaam met een neiging tot toename van het lichaamsgewicht, schade aan de lever van welke oorsprong dan ook, hypodynamische stoornissen.
• Steatorrhea. Ziekte treedt op bij afwezigheid van gal- of galfalen. Tegen de achtergrond van pathologie houdt de emulgering van vetten op, ze worden gevormd in een onveranderde vorm samen met uitwerpselen en worden uitgescheiden als fecale uitwerpselen. Steatorrhea wordt gekenmerkt door de afwezigheid van vetzuren en vitamines in het lichaam wanneer de structuren van de lagere darmen gewoonweg niet zijn aangepast aan onverteerde vetten in de voedselklomp.
• Refluxgastritis en GERD. Pathologie is het omgekeerde werpen van gal in de maag of slokdarm in een tastbaar volume. Wanneer duodenogastrische en duodenogastroesophageal reflux gal op de slijmvliezen valt, veroorzaakt hun necrotization, necrobiotic veranderingen. Het verlies van de bovenste laag van het epitheel leidt tot de vorming van refluxgastritis. Gastro-oesofageale refluxziekte (in abbr. GORZ) wordt gevormd als gevolg van schade aan de slokdarm slijmvliezen tegen de zure pH in de slokdarm. De gal dringt de slokdarm binnen en provoceert de vorming van verschillende variaties van GERD.

Wanneer gal wordt gevormd, zijn bijna alle organen betrokken, naast de lever en de galblaas. Zo'n buurt is te wijten aan de ernst van pathologieën met insufficiëntie of de absolute afwezigheid van gal.

Pathologie diagnose

Rekening houdend met de etiologie van ziekten als gevolg van onregelmatigheden in de processen van vorming en afgifte van galvloeistof in de vereiste volumes, voeren zij uitvoerige diagnostiek uit, raadplegen andere specialisten op het profiel met de klinische geschiedenis van de patiënt. Naast lichamelijk onderzoek, de studie van de geschiedenis en klachten van de patiënt, palpatie van het peritoneum en epigastrische regio's, worden een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeken uitgevoerd:

• esophagogastroduodenoscopie (om gal te detecteren);
• echografie (abdominaal) (bepaling van de diameter van de galkanalen op het moment van eten);
• echografie van de lever, galblaas en buikorganen;
• dynamische echografie;
• X-ray gastroscopie;
• gastrografie met contrast;
• waterstof test;
• endoscopische onderzoeken.

Endoscopische onderzoeken maken het verzamelen van maagweefsel en caviteitsinhoud mogelijk voor gedetailleerd onderzoek. Met de endoscopische methode bepalen artsen de mate van vernauwing van de dunne darm, het ritme van peristaltiek, mogelijke congestie, atrofische epitheliale metaplasieën, een afname van de voortstuwingsintensiteit van de maag.

Galsecretie speelt een belangrijke rol in het lichaam van elke persoon, evenals warmbloedige dieren. Vooral belangrijk voor de behandeling van verschillende ziekten is berengal (ursocholinezuur). Vanwege de complexe samenstelling in de wereld zijn er geen stoffen die alle componenten in één vloeistof perfect kunnen herhalen.

Maar misschien is het juister om niet het effect, maar de oorzaak te behandelen? We raden aan het verhaal van Olga Kirovtseva te lezen, hoe ze de maag heeft genezen... Lees artikel >>

Gal (Latijnse bilis, oude Griekse χολή) is een gele, bruine of groenachtige, bittere smaak, met een specifieke geur, afgescheiden door de lever, vochtophopend in de galblaas.

Galsecretie wordt geproduceerd door hepatocyten - de levercellen. Gal wordt verzameld in de galwegen van de lever en van daaruit door het gemeenschappelijke galkanaal de galblaas en de twaalfvingerige darm binnen, waar het deelneemt aan de spijsvertering.

De galblaas fungeert als een reservoir, waardoor de twaalfvingerige darm kan worden voorzien van de maximale hoeveelheid gal tijdens de actieve spijsvertering, wanneer de darm is gevuld met gedeeltelijk verteerd voedsel in de maag. De gal die door de lever wordt uitgescheiden (een deel ervan wordt rechtstreeks naar de twaalfvingerige darm gestuurd) wordt "hepatisch" (of "jong") genoemd en uitgescheiden door de galblaas wordt "vesiculair" (of "volgroeid") genoemd.

Bij de mens wordt per dag 1000-1800 ml gal geproduceerd (ongeveer 15 ml per 1 kg lichaamsgewicht). Het proces van galvorming - galafscheiding (cholerese) - wordt continu uitgevoerd, en de stroom gal in de twaalfvingerige darm - galuitscheiding (cholekinese) - periodiek, voornamelijk in verband met voedselinname. Op een lege maag komt de gal bijna niet in de darm, hij wordt naar de galblaas gestuurd, waar hij wordt geconcentreerd en verandert enigszins van samenstelling wanneer hij wordt gedeponeerd, daarom is het gebruikelijk om te praten over twee soorten gal - hepatisch en cystic

De leer van de gal

In de oudheid werd gal beschouwd als een vloeistof die niet minder belangrijk was dan bloed. Maar als het bloed voor de Ouden de drager van de ziel was, dan was de gal van het karakter. Men geloofde dat de overvloed aan lichte gal in het lichaam een ​​persoon ongebalanceerd en onstuimig maakt. Zulke mensen werden cholerisch genoemd. Maar een teveel aan donkere gal geeft vermoedelijk aanleiding tot een onderdrukte, sombere bui die eigen is aan melancholiek. Opmerking: in beide woorden is er een lettergreep "hol", vertaald uit het Grieks, chole betekent gal. Later bleek dat de aard van lichte en donkere gal hetzelfde is, en geen van beide heeft een relatie met het karakter van een persoon (hoewel mensen nog steeds prikkelbaar zijn, prikken wordt gal genoemd), maar het heeft een directe relatie met de spijsvertering.

Ongeacht of hij goedaardig of slecht is, zijn levercellen - hepatocyten produceren ongeveer een liter gal per dag. Deze cellen zijn verweven met bloed en gal capillairen. Door de wand van bloedvaten in de hepatocyt komt uit het bloed "grondstoffen" die nodig zijn voor de productie van gal. Minerale zouten, vitaminen, eiwitten, sporenelementen en water worden gebruikt om deze bittere groenachtig-gele vloeistof te produceren. Na het verwerken van al deze componenten, scheiden hepatocyten gal af in de galcapillair. Meer recent werd bekend dat gespecialiseerde intrahepatische galkanaalcellen ook bijdragen aan de galvorming: naarmate de gal langs deze passages naar het gemeenschappelijke galkanaal voortgaat, worden enkele aminozuren, sporenelementen, vitaminen en water eraan toegevoegd. Rechtstreeks van de lever naar de twaalfvingerige darm komt gal alleen tijdens de spijsvertering in het galkanaal. Wanneer de darm leeg is, sluit het galkanaal, en de gal, die de lever continu uitscheidt, door de cystische buis, vertakkend van de gewone gal, gaat de galblaas in. Deze tank heeft het uiterlijk van een langwerpige peer met een lengte van 8-12 centimeter en bevat ongeveer 40-60 kubieke centimeter gal.

In de galblaas wordt de gal dikker, geconcentreerder en krijgt een donkerdere kleur dan de gal die alleen door de lever wordt geproduceerd. IP Pavlov geloofde dat de belangrijkste rol van gal is om de spijsvertering van de maag te veranderen in de darm, het effect van pepsine (het belangrijkste enzym van maagsap) te vernietigen als een gevaarlijk middel voor pancreasenzymen, en dat het buitengewoon gunstig is voor pancreasensappenzymen die betrokken zijn bij lipidevertering. Wanneer voedsel al gedeeltelijk wordt verwerkt, stromen het sap van de alvleesklier en de gal uit de maag in de twaalfvingerige darm. Bovendien wordt gal van de galblaas gelijkmatig aan de gal toegevoegd en langzaam rechtstreeks uit de lever.

De samenstelling van menselijke gal

Gal is niet alleen een geheim, maar ook uitgescheiden. Het bevat verschillende endogene en exogene stoffen. Dit bepaalt de complexiteit van de samenstelling van gal. Gal bevat eiwitten, aminozuren, vitamines en andere stoffen. Gal heeft een kleine enzymatische activiteit; Lever gal pH 7,3-8,0. Bij het passeren van de galwegen en in de galblaas, de vloeibare en transparante goudgele lever gal (relatieve dichtheid 1.008-1.015) concentreert (water en minerale zouten worden geabsorbeerd), gal mucine en blaas worden toegevoegd, en de gal wordt donker, huilend de relatieve dichtheid neemt toe (1.026-1.048) en de pH neemt af (6.0-7.0) als gevolg van de vorming van galzouten en de absorptie van bicarbonaten. De belangrijkste hoeveelheid galzuren en hun zouten zit in de gal als verbindingen met glycine en taurine. Menselijke gal bevat ongeveer 80% glycocholzuur en ongeveer 20% taurocholinezuur. Het eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan koolhydraten, verhoogt het gehalte aan glycocholische zuren, in het geval van de prevalentie van eiwitten in het dieet verhoogt het het gehalte aan taurocholzuren.

Galzuren en hun zouten bepalen de basiseigenschappen van gal als spijsverteringssecretie. Galpigmenten zijn door de lever uitgescheiden vervalproducten van hemoglobine en andere porfyrinederivaten. Het belangrijkste galpigment van een persoon is bilirubine - een pigment van rood-gele kleur, dat een karakteristieke kleur geeft aan levergal. Een ander pigment - biliverdine (groen) - in menselijke gal wordt gevonden in sporenhoeveelheden, en zijn verschijning in de darm is te wijten aan de oxidatie van bilirubine. Gal bevat een complexe lipoproteïne-verbinding, die fosfolipiden, galzuren, cholesterol, eiwitten en bilirubine bevat. Deze verbinding speelt een belangrijke rol bij het transport van lipiden naar de darm en neemt deel aan de hepato-intestinale circulatie en het algemene lichaammetabolisme.

Gal bestaat uit drie fracties. Twee ervan worden gevormd door hepatocyten, de derde door epitheelcellen van de galkanalen. Van de totale gal bij de mens zijn de eerste twee fracties goed voor 75%, de derde voor 25%. De vorming van de eerste fractie is verbonden en de tweede is niet direct verbonden met de vorming van galzuren. De vorming van de derde fractie van de gal wordt bepaald door het vermogen van de epitheliale cellen van de kanalen om vloeistof met een voldoende hoog gehalte aan bicarbonaten en chloor af te scheiden en om water en elektrolyten uit buisvormige gal opnieuw te absorberen.

De hoofdcomponent van gal-galzuren - wordt gesynthetiseerd in hepatocyten. Ongeveer 85-90% van galzuren die in de darm worden afgegeven als onderdeel van de gal, worden geabsorbeerd vanuit de dunne darm. Bloedgezogen galzuren door de poortader worden getransporteerd naar de lever en opgenomen in de gal. De resterende 10-15% galzuren worden voornamelijk uitgescheiden in de samenstelling van feces. Dit verlies van galzuren wordt gecompenseerd door hun synthese in hepatocyten. In het algemeen vindt de galvorming plaats door actief en passief transport van stoffen uit het bloed door de cellen en intercellulaire contacten (water, glucose, creatinine, elektrolyten, vitaminen, hormonen, enz.), Actieve uitscheiding van galbestanddelen (galzuren) door hepatocyten en reabsorptie van water en enkele stoffen uit de galcapillairen, ducten en galblaas. De leidende rol in de vorming van gal behoort tot de afscheiding.

Functies van gal De deelname van gal aan de spijsvertering is divers. Gal emulgeert vetten, waardoor het oppervlak waarop ze worden gehydrolyseerd wordt verhoogd door lipase; lost lipide hydrolyseproducten op, bevordert de absorptie en hersynthese van triglyceriden in enterocyten; verhoogt de activiteit van pancreasenzymen en intestinale enzymen, vooral lipase. Wanneer u de gal uitschakelt van de spijsvertering, verstoort u het proces van vertering en absorptie van vetten en andere substanties van lipidatuur. Gal verbetert de hydrolyse en de opname van eiwitten en koolhydraten. Gal heeft ook een regulerende rol als een stimulator van galvorming, galexcretie, motorische en secretoire activiteit van de dunne darm, proliferatie en desquamatie van epitheelcellen (enterocyten). Gal kan de werking van maagsap stoppen, niet alleen de zuurgraad van de maaginhoud verminderen, die in de twaalfvingerige darm terechtkwam, maar ook door pepsine te inactiveren. Gal heeft bacteriostatische eigenschappen. Zijn rol in de absorptie van in vet oplosbare vitaminen, cholesterol, aminozuren en calciumzouten uit de darm is belangrijk.

Regulering van galvorming Galvorming wordt continu uitgevoerd, maar de intensiteit ervan varieert als gevolg van regulerende invloeden. Verbeter cholelysis act van voedsel, geaccepteerd voedsel. Reflexveranderingen in galvorming tijdens irritatie van de interoceptoren van het spijsverteringskanaal, andere interne organen en geconditioneerde reflexeffecten. Parasympathische cholinerge zenuwvezels (effecten) nemen toe en sympathische adrenerge - verminderen galvorming. Er zijn experimentele gegevens over de intensivering van galvorming onder invloed van sympathische stimulatie.

Onder de humorale stimuli van galvorming (choleretica) is gal zelf. Hoe meer galzuren uit de dunne darm in de bloedbaan van de poortader (portale bloedstroom) terechtkomen, hoe meer ze vrijkomen in de samenstelling van gal, maar minder galzuren worden gesynthetiseerd door hepatocyten. Als de stroom van galzuren in de portale bloedsomloop wordt verminderd, wordt hun tekort gecompenseerd door een toename van de synthese van galzuren in de lever. Secretine verbetert de galafscheiding, de afscheiding van water en elektrolyten (koolwaterstofaten) in de samenstelling. Zwak stimuleren de cholera vorming van glucagon, gastrine, CCK, prostaglandines. Het effect van verschillende stimulantia voor galvorming is anders. Bijvoorbeeld, onder invloed van secretine verhoogt het volume van gal, onder invloed van de vaguszenuwen, galzuren verhogen het volume en de afgifte van organische componenten, het hoge gehalte aan het dieet van hoogwaardige eiwitten verhoogt de secretie en concentratie van deze stoffen in de samenstelling van de gal. Galvorming wordt versterkt door vele producten van dierlijke en plantaardige oorsprong. Somatostatine vermindert galvorming.

Uitscheiding via de gal

De beweging van gal in de galwegen als gevolg van het drukverschil in zijn delen en in de twaalfvingerige darm, de toestand van extrahepatische sfincter van de galwegen. De volgende sluitspieren onderscheiden zich in hen: aan de samenvloeiing van de cystic en gewone hepatische duct (Mirissi's sluitspier), in de hals van de galblaas (Lutkens sluitspier) en aan het einde van de galgang en de kringspier van de ampul, of Oddi. De spierspanning van deze sluitspieren bepaalt de bewegingsrichting van de gal.

De druk in het galkapparaat wordt gecreëerd door de afscheidingsdruk van galvorming en samentrekkingen van de gladde spieren van de kanalen en de galblaas. Deze contracties zijn consistent met de tonus van de sluitspieren en worden gereguleerd door nerveuze en humorale mechanismen.

De druk in het gemeenschappelijke galkanaal varieert van 4 tot 300 mm water. Art., En in de galblaas buiten de spijsvertering is 60-185 mm water. Art. Tijdens de spijsvertering als gevolg van de vermindering van de blaas stijgt tot 200-300 mm water. Art., Het verstrekken van de output van gal in de twaalfvingerige darm door de opening sluitspier van Oddi. Het uiterlijk, de geur van voedsel, de voorbereiding op de receptie en de feitelijke inname van voedsel veroorzaken een complexe en ongelijke verandering in de activiteit van de galwegen bij verschillende personen, terwijl de galblaas het eerst ontspant en vervolgens samentrekt. Een kleine hoeveelheid gal gaat door de sluitspier van Oddi naar de twaalfvingerige darm. Deze periode van de primaire reactie van het galapparaat duurt 7-10 minuten. Het wordt vervangen door de belangrijkste evacuatieperiode (of de periode van lediging van de galblaas), waarbij de samentrekking van de galblaas wordt afgewisseld met ontspanning en in de twaalfvingerige darm via de open sluitspier van Oddi gal passeert, eerst van de galbuis, daarna de cysticus en later de lever. De duur van de latente en evacuatieperioden, de hoeveelheid afgescheiden gal hangt af van het type voedsel dat wordt ingenomen.

Sterke stimulatoren van galuitscheiding zijn eierdooiers, melk, vlees en vetten. Reflexstimulatie van het galapparaat en cholekinese worden voorwaardelijk en onvoorwaardelijk-reflexmatig uitgevoerd bij het stimuleren van de receptoren van de mond, maag en twaalfvingerige darm met de deelname van de vaguszenuwen. De krachtigste stimulator van galexcretie is CCK, die een sterke samentrekking van de galblaas veroorzaakt; gastrine, secretine, bombesine (via endogene CCK) veroorzaken zwakke contracties en glucagon, calcitonine, anticholecystokinine, VIP, PP remmen contractie van de galblaas.

Pathologie van galuitscheiding en galvorming

galstenen

Compositorisch ongebalanceerde gal (de zogenaamde lithogene gal) kan ervoor zorgen dat sommige galstenen uit de lever, galblaas of galwegen vallen. Lithogene eigenschappen van gal kunnen optreden als gevolg van een onevenwichtig dieet met een overheersing van dierlijk vet ten nadele van plantaardige; neuro-endocriene stoornissen; stoornissen van het vetmetabolisme met een toename van het lichaamsgewicht; infectieuze of toxische leverschade; inactiviteit.

stearrhea

Bij afwezigheid van gal (of gebrek aan galzuren), worden vetten niet meer geabsorbeerd en worden uitgescheiden in de feces, die in plaats van de gebruikelijke bruine, wit of grijs worden in vette consistentie. Deze aandoening wordt steatorrhea genoemd, het gevolg is de afwezigheid in het lichaam van essentiële vetzuren, vetten en vitaminen, evenals de pathologie van de lagere darm, die niet zijn aangepast aan de chymus die zo verzadigd is met niet verteerde vetten.

Refluxgastritis en GERD

Bij pathologische duodenogastrische en duodenogastroesofageale refluxen komt gal in de samenstelling van de reflux in een significante hoeveelheid in de maag en de slokdarm. Langdurige blootstelling van galzuren in gal aan het maagslijmvlies veroorzaakt dystrofische en necrobiotische veranderingen in het oppervlaktepitheel van de maag en leidt tot een aandoening die refluxgastritis wordt genoemd. Geconjugeerde galzuren, en vooral conjugaten met taurine, hebben een aanzienlijk schadelijk effect op de slokdarmmucosa bij een zure pH in de slokdarmholte. Niet-geconjugeerde galzuren, weergegeven in de bovenste delen van het spijsverteringskanaal, zijn meestal geïoniseerde vormen, gemakkelijker door het slijmvlies van de slokdarm te dringen en als gevolg daarvan meer toxisch bij neutrale en zwak alkalische pH. Zo kan gal in de slokdarm verschillende soorten gastro-oesofageale refluxziekte veroorzaken.

Gal onderzoek

Voor de studie van gal de methode toepassen van fractionele (meerfase) duodenale intubatie. Tijdens de procedure zijn er vijf fasen:

1. Basale secretie van gal, waarbij de inhoud van de twaalfvingerige darm en de gemeenschappelijke galwegen worden uitgescheiden. Duur 10 - 15 minuten.
2. Gesloten sfincter oddy. Duur 3 - 6 minuten.
3. Toewijzing van galgedeelten A. Duur 3 - 5 minuten. Gedurende deze tijd valt op van 3 tot 5 ml lichtbruine gal. Het begint met de opening van de sluitspier van Oddi en eindigt met de opening van de sluitspier van Lutkens. Tijdens fasen I en III wordt de gal afgegeven met een snelheid van 1-2 ml / min.
4. Afscheidingen van cystische gal. Deel B. Het begint met het openen van de Lutkens sluitspier en het ledigen van de galblaas, wat gepaard gaat met het verschijnen van donkere olijvengal (deel B), en eindigt met het verschijnen van ambergele gal (deel C). Duur 20 - 30 minuten.
5. Toewijzing van gal in de lever. Portie C. Phase begint op het moment dat de gal van donkere olijven wordt gestopt. Duur 10 - 20 minuten. Het volume van porties 10 - 30 ml.

Normale gal tarieven zijn als volgt:

• Basale gal (fasen I en III, deel A) moet transparant zijn, een lichte strokleur hebben, dichtheid 1007-1015, zwak alkalisch zijn.
• Cystic gal (fase IV, deel B) moet transparant zijn, een donkere olijfkleur hebben, dichtheid 1016-1035, zuurgraad - 6,5-7,5 pH.
• Hepatische gal (fase V, portie C) moet transparant zijn, een gouden kleur hebben, dichtheid 1007-1011, zuurgraad - 7,5-8,2 pH.

Fysieke eigenschappen

Gal is meestal geel van kleur met tinten groenachtig bruin (als gevolg van afbraak van kleurstoffen).

Het is echter transparant, stroperig, wat direct gerelateerd is aan de periode waarin het zich in de galblaas bevindt.

Het smaakt bitter, het ruikt heel vreemd, en na een lang verblijf in de galblaas, verschijnt een alkalische reactie.

Het gewicht is ongeveer 1005 in de galwegen, maar het kan toenemen tot 1030 als het lang in de galblaas zit vanwege de toevoeging van slijm en andere componenten.

bestanddelen van

Gal bestaat uit de volgende elementen: water (ongeveer 85%), de aanwezigheid van galzouten (10%), slijm, evenals pigmenten (3%), vetten (ongeveer 1%), verschillende anorganische zouten (0,7%), cholesterol (0,3%) ), bevindt zich in de galblaas en morst na het eten in de dunne darm en passeert het galkanaal.

Er is zowel hepatische als galblaas gal, die uit dezelfde componenten bestaat, maar hun aantal is anders. Na analyse werden er dergelijke elementen onthuld:

• water;
• galzuren, evenals zouten;
• bilirubine;
• cholesterol;
• lecithine;
• ionen van natrium, kalium, chloor, calcium;
• bicarbonaten.

Het is echter in de galblaas dat er veel meer zout is dan in de lever (ongeveer 6 keer).

Galzuren

De chemische structuur van gal omvat galzuren. De synthese van deze componenten is de belangrijkste focus van cholesterol katabolisme in het lichaam van zoogdieren, evenals mensen.

Bepaalde enzymen die bijdragen aan de afscheiding van galzuren, zijn actief in de meeste cellen van het lichaam, maar de lever is het exclusieve orgaan waarin ze worden getransformeerd. De synthese van zuren is het belangrijkste proces waarbij overtollig cholesterol wordt geëlimineerd uit het lichaam.

Maar tegelijkertijd is de eliminatie van cholesterol, die tot expressie wordt gebracht in de vorm van galzuren, niet voldoende om de overmaat van hun inname met voedsel volledig te elimineren.

Tegelijkertijd drukt het uiterlijk van deze componenten het proces van cholesterol katabolisme uit, deze verbindingen zijn significant voor het oplosbaar maken van cholesterol, evenals lipiden, in vet oplosbare vitamines en andere elementen, die hen helpen om in de lever te komen.

Dit proces vereist de aanwezigheid van 17 specifieke enzymen. Sommige galzuren werken als metabolieten van cytotoxische stoffen en op basis hiervan vindt de synthese ervan onder strikte controle plaats.

Bepaalde verstoringen in het metabolisme zijn te wijten aan defecten in de genen die verantwoordelijk zijn voor de synthese van galzuren. Deze stoornissen ontwikkelen leverfalen op jonge leeftijd en manifesteren zich ook in progressieve neuropathie bij oudere volwassenen.

Sommige resultaten van de studie suggereren dat galzuren zijn betrokken bij de regulatie van hun metabolisme, reguleren lipidenmetabolisme, evenals het glucosemetabolisme, verantwoordelijk zijn voor het verloop van verschillende processen bij de implementatie van regeneratieve processen in de lever. Daarbij reguleren ze de totale verspilling van energie.

Hoofdfuncties

De meeste van de verschillende stoffen omvatten gal. Het bevat geen elementen die in het spijsverteringssap zijn gevormd in het maag-darmkanaal. Maar tegelijkertijd heeft ze genoeg galzouten, zuren, dat:

1. Vetten emulgeren en verdelen ze in kleine deeltjes.
2. Ze helpen het lichaam verschillende elementen in de darmen te absorberen. Galzouten interageren met lipiden en gaan vervolgens het bloed in.

Een andere ernstige functie is de aanwezigheid van vernietigde rode bloedcellen. Dat wil zeggen, bilirubine, dat in het lichaam voorkomt om oude rode bloedcellen uit te sluiten waarin hemoglobine aanwezig is. Gal transporteert overtollig cholesterol. Het werkt als een product van de afscheiding van de lever, terwijl het de extractie van verschillende toxische stoffen bevordert.

Hoe werkt het?

Sommige composities, evenals het werk van gal, maken het mogelijk om te werken als een oppervlakteactieve stof, en helpen bij het emulgeren van vetten in voedsel, volgens het principe van het oplossen van zeep in water.

Galzouten hebben een hydrofoob en hydrofiel uiteinde. Wanneer water binnenkomt, dat vetten in de dunne darm bevat, vormen zich galzouten in de buurt van de vetdaling en fixeren het water samen met de vetmoleculen.

Hierdoor kun je een groot vetoppervlak maken, waardoor alvleesklierenzymen vetten kunnen oplossen. Omdat gal een snellere opname van vetten mogelijk maakt, bevordert het ook de snelle opname van aminozuren, evenals cholesterol, calcium en verschillende vitaminen (D, E, K en A). Alkalische galzuren kunnen overtollige zuren in de darm extraheren, totdat ze het ileum binnendringen.

Galzouten hebben ook een bactericide werking, waardoor een groot aantal bacteriën in voedsel wordt gedood.

Galafscheiding

Levercellen (dat wil zeggen hepatocyten) vormen gal, die geleidelijk de galgang binnengaat. Daarna wordt het overgebracht naar de dunne darm, waar het vet wordt gespleten.

De lever vormt van 600 ml tot 1000 ml gal per dag. De componenten, evenals de kenmerken ervan, worden gewijzigd als het door de galkanalen gaat. Het slijmvlies van deze formaties scheidt vocht, natrium en bicarbonaat af, terwijl de leverafscheidingen worden opgelost.

Deze elementen helpen om maagzuur dat zich in de twaalfvingerige darm bevindt te elimineren met elementen van voedsel dat uit de maag komt.

Over de galblaas vertelt thematische video:

Galopslag

De lever scheidt de hele tijd gal af: tot 1000 ml per dag, maar meestal in de galblaas.

Dit holle orgaan voert zijn concentratie uit door resorptie van water, natrium, evenals chloor en andere elektrolyten in het bloed. Andere gal-enzymen, waaronder zouten, cholesterol, lecithine en bilirubine, bevinden zich in de galblaas.

concentratie

De galblaas voert de galconcentratie uit, omdat deze galzouten kan opslaan, evenals slakken uit de vloeistof, die door de lever worden geproduceerd. Deze elementen (water, natrium en ook chloriden of elektrolyten) diffunderen vervolgens en passeren de bubbel.

Onderzoeksresultaten tonen aan dat de structuur van gal in de blaas gelijk is aan die van de lever, maar is 5-20 keer meer geconcentreerd. Dit wordt gerechtvaardigd door het feit dat gal zouten van galzuren omvat, terwijl bilirubine, cholesterol, evenals lecithine en andere elektrolyten, wanneer ze zich in de gespecificeerde container bevinden, worden opgenomen in het bloed.

Galafscheiding

Na het eten, gedurende een half uur, wordt een deel van het al verteerde voedsel overgebracht naar de twaalfvingerige darm vanuit de maag als chymus.

De aanwezigheid van vet voedsel in de maag, evenals de twaalfvingerige darm, laat de galblaas samentrekken, wat wordt gekenmerkt door het werk van cholecystokinine.

De galblaas spat gal af en ontspant ook de sluitspier van Oddi, terwijl ze haar in de twaalfvingerige darm laat bewegen.

Een andere stimulus die de galblaas doet krimpen, wordt uitgedrukt als zenuwimpulsen die afkomstig zijn van de nervus vagus, evenals van het enterische zenuwstelsel. Secretine, dat de afscheiding van de pancreas stimuleert, maakt de galafscheiding veel sterker.

De belangrijkste focus is een toename van de afscheiding van vloeistoffen, evenals natriumbicarbonaten. Deze bicarbonaatoplossing samen met pancreasbicarbonaat is nodig om de eliminatie van maagzuur in de darm zelf te bewerkstelligen.

Er zijn andere elementen in gal - eiwitten, aminozuren, verschillende vitamines en andere. Er wordt gezegd dat gal in verschillende mensen een specifieke kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling heeft. Met andere woorden, het verschilt in de aanwezigheid van galzuren, evenals galpigmenten en cholesterol.

Klinische behoefte

Wanneer er geen gal is, worden vetten niet verteerd en gaan daarom gepaard met uitwerpselen. Deze aandoening wordt steatorrhea genoemd. Ontlasting wordt niet bruin, maar wit of licht, terwijl het dikker is.

Steatorrhea kan het gevolg zijn van een gebrek aan gunstige elementen: vetzuren, evenals vitamines.

Daarnaast wordt voedsel getransporteerd door de dunne darm (die betrokken zou moeten zijn bij de vertering van vet uit voedsel) en verstoort de flora van de gehele darm. Het is de moeite waard eraan te denken dat in de dikke darm niet de verwerking van het binnenkomende vet wordt uitgevoerd, wat problemen veroorzaakt.

De structuur van gal omvat cholesterol, dat in sommige gevallen gecombineerd wordt met bilirubine, evenals calcium, dat galstenen vormt. Deze stenen kunnen meestal worden genezen door de blaas te verwijderen. Maar er zijn gevallen waarin een positief effect kan worden bereikt door het nemen van medicijnen.

Op een lege maag (in het bijzonder na langdurig braken), wordt de kleur van het braken een groenachtige of gele tint, omdat het gal bevat. Braaksel bevat meestal ook spijsverteringssappen uit de maag.

Gal kleur lijkt vaak op vers gemaaid gras, in tegenstelling tot elementen in de maag die een gele of donkergroene kleur hebben. De gal lekt in de maag als gevolg van een zwakke klep, terwijl bepaalde medicijnen, alcohol of onder de invloed van sterke spiersamentrekkingen, evenals duodenale spasmen.

Vertel het je vrienden! Vertel over dit artikel aan je vrienden in je favoriete sociale netwerk met behulp van sociale knoppen. Bedankt!

Hoe komt gal in de maag?

Gal is betrokken bij de processen van spijsvertering die voorkomen in de twaalfvingerige darm. Daarom gaat een deel van deze biologische vloeistof na productie in de lever daar meteen naartoe. En het andere deel komt de galblaas binnen, die dient als een reservoir voor de extra gal die nodig is voor de twaalfvingerige darm.

Het binnendringen van gal in de maag wordt belemmerd door de bediening van speciale kleppen. Vanwege de invloed van verschillende factoren kan hun functioneren verminderd zijn. En dan is er een ernstige ziekte - duodenogastrische reflux (DGR). Normaal gesproken is het aanwezig bij gezonde mensen, maar als DGR al heel lang bestaat, kunnen we praten over pathologie.

Oorzaken van klepstoring kunnen zijn:

1. Onjuiste voeding. De overvloed aan vet, pittig voedsel veroorzaakt een verhoogde productie van gal, die vervolgens niet in de galblaas kan worden opgeslagen en in de maag wordt afgegeven. Dit verschijnsel kan ook het gevolg zijn van het eten van bedorven voedsel.
2. Overtreding van de regels voor eten. Na een stevige lunch, moet je een beetje ontspannen, je kunt jezelf niet uitputten met heel veel. Vanwege intensieve fysieke activiteit op een volle maag, kunnen de kleppen niet normaal functioneren, omdat onderworpen aan sterke druk en gal de maag binnenkomt.
3. Slechte gewoonten. Regelmatige consumptie van alcohol en roken kunnen bijdragen aan een verhoogde productie van gal, die ook de werking van kleppen verstoort.

Het binnendringen van gal in de maag heeft een nadelig effect op de conditie van het slijmvlies: galzuren "corroderen" het, wat later kan leiden tot verschillende ontstekingsziekten van het maag-darmkanaal.

Symptomen van de ziekte

Overtollige gal in de maag wordt gekenmerkt door bepaalde symptomen die onafhankelijk kunnen worden geïdentificeerd:

1. Burp. Geaccumuleerd in de maag begint gal in wisselwerking te treden met maagsap, wat leidt tot de vorming en afgifte van gassen. Als gevolg hiervan kan maagzuur optreden, en sindsdien is er een geel patina op de tong gal heeft een geelachtige kleur.
2. Maagpijn. Gal irriteert de wanden van de maag, wat kan leiden tot ernstige scherpe epigastrische pijn in verband met ontsteking.
3. Diarree en braken. Galzuren vertonen toxische effecten in de maag, waardoor het lichaam de neiging heeft deze biologische vloeistof zo snel mogelijk te verwijderen.
4. Opgezette buik en zwaar gevoel. De langdurige aanwezigheid van gal in de maag veroorzaakt de vorming van gassen, waardoor de patiënt aan meteorisme lijdt.

Deze symptomen veroorzaken niet alleen ernstige ongemakken, maar kunnen ook leiden tot ernstiger ziektes.

effecten

Als u de symptomen van overmatige gal hebt gevonden, moet u nadenken over de gevaarlijke gevolgen van dit fenomeen:

1. Reflux gastritis. Gastritis is een ontsteking van de maagwand, die kan worden veroorzaakt door langdurige stagnatie in de galholte.
2. Ontsteking van de slokdarm (oesofagitis). Soms kunnen galzuren in de slokdarm worden gegooid, wat leidt tot irritatie en ontsteking van de wanden.
3. Oncologische ziekten. Als gevolg van de werking van gal op de weefsels van organen, kunnen hun cellen muteren, muteren, hetgeen een voorwaarde is voor de precancereuze toestand.

Dus, een overmaat aan gal is inderdaad een zeer ernstige aandoening die belangrijk is om correct en tijdig te diagnosticeren.

diagnostiek

Als u zelf de symptomen van de ziekte ontdekt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een gastro-enteroloog.

De moderne geneeskunde biedt verschillende effectieve manieren om een ​​overmaat aan gal in het lichaam te diagnosticeren. Allemaal helpen ze om de ziekte tijdig en nauwkeurig te identificeren:

1. Fibrogastroduodenoscopie (FGDS) stelt u in staat de toestand van de slokdarm en maag nauwkeurig te beoordelen. Via de mond en slokdarm van de patiënt wordt een speciaal endoscoopinstrument geplaatst dat is uitgerust met een kleine camera. Met zijn hulp kan de arts nauwkeurig de hoeveelheid en toestand van gal in de maag zien.
2. US. Dit is een absoluut pijnloze methode waarmee je pathologische verdikking van de wanden van organen, verschillende neoplasma's en de aanwezigheid van gassen in de maagholte kunt detecteren.
3. Röntgenfoto met barium. Deze methode is nodig om de algemene toestand van de organen van het maagdarmkanaal te beoordelen om de pathologie te identificeren.

De gastro-enteroloog moet een diagnostische methode kiezen die het meest effectief is voor de patiënt en zijn specifieke geval van ziekte.

Medicamenteuze behandeling

Om het herstel te versnellen, kan de arts de volgende medicijnen voorschrijven:

• Selectieve prokinetiek (Motilium). Zulke medicijnen helpen om de maag volledig te zuiveren, ook van de gal. Bovendien verhogen ze de kleppen, versterken ze, zodat ze hun functie opnieuw kunnen uitvoeren.
• Antacida (Maalox). Deze medicijnen helpen het zuur-base-evenwicht in de maag te normaliseren, wat helpt de ontsteking en de pijnintensiteit te verminderen.
• Pijnstillers antispasmodica (No-shpa, Papaverin). Dergelijke medicijnen helpen de spanning en spasmen van de gladde spieren in de maag te verminderen, waardoor het gevoel van scherpe pijn aanzienlijk wordt verminderd.

Een goed gekozen therapeutische behandeling zal niet alleen de pijn verminderen, maar ook direct inwerken op de bron van de ziekte en deze elimineren.

Chirurgische interventie

In het geval dat de ziekte ernstiger wordt, houden de kleppen hun functies volledig op en is dringend chirurgisch ingrijpen noodzakelijk. Moderne artsen in dergelijke situaties voeren meestal laparoscopie uit. Deze bewerking wordt uitgevoerd met behulp van kleine incisies waarin chirurgische instrumenten worden ingebracht. Vanwege het feit dat het chirurgische veld een klein gebied beslaat, is de herstel- en revalidatieperiode aanzienlijk verminderd.

Tijdige en competente chirurgie helpt om het probleem van overtollige gal in de maag snel op te lossen, zodat de patiënt weer normaal kan worden.

dieet

Bij de behandeling van duodenogastrische reflux schrijft de arts gewoonlijk een speciaal dieet voor de patiënt voor. Maaltijden tijdens deze periode moeten zo zacht mogelijk zijn: vet, gekruid voedsel, zoetwaren en alcohol zijn volledig uitgesloten. De ideale optie zou gestoomd voedsel zijn.

Met het juiste dieet zal de behandeling veel productiever zijn.

Een overmaat gal in de maag is dus een ernstig probleem dat een dringend bezoek aan de arts en een onmiddellijke complexe behandeling vereist. Medicamenteuze therapie is een geweldige manier om van de symptomen af ​​te komen en ook de oorzaak van de ziekte te beïnvloeden. Chirurgische ingreep is noodzakelijk als de ziekte een later stadium heeft bereikt. Een bekwaam sparend dieet helpt om snel het gewenste behandelresultaat te bereiken.