Torsie van de darmen bij kinderen (of darmobstructie, invaginatie) is een pathologie waarbij het darmlumen wordt geblokkeerd. Vanwege obstructie in bepaalde delen van het kanaal, is de bloedstroom verstoord, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van gangreen. In dergelijke omstandigheden kan de inhoud niet vrij door de darm bewegen, dus het lichaam loopt geleidelijk over, neemt in omvang toe en veroorzaakt bedwelming van het lichaam.
Oorzaken van intestinale invaginatie
In de kindertijd, de ziekte optreedt als gevolg van de invloed van verschillende factoren:
- trauma;
- inbreuk;
- scherpe bochten van het lichaam;
- langdurige constipatie;
- de ontwikkeling van verklevingen of tumoren.
Helminthiasis is ook een oorzaak van de pathologie, waarbij de geaccumuleerde parasieten de darm overlappen. Inversie kan gedeeltelijk of volledig zijn - het hangt af van de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen, wanneer de inwendige organen van zuigelingen niet aan de leeftijdsnormen voldoen.
Inversie van de darmen bij kinderen manifesteert zich door verschillende symptomen. De baby's hebben hevige buikpijn, ze hebben problemen met de ontlasting. In de ontlasting worden strepen bloed waargenomen.
Specialisten die de oorzaken van intestinale bloat hebben bestudeerd, zeggen dat bij kinderen onder de leeftijd van een jaar, een hernia van het voedselgat een provocerende factor kan zijn. Na 5 jaar is deze pathologie zeldzaam. En vóór de leeftijd van 1 jaar moeten ouders het kind nauwlettend in de gaten houden en, als er vroege tekenen van een probleem zijn, contact opnemen met een kinderarts of een gastro-enteroloog.
Volgens de plaats van lokalisatie van het proces, is intestinale invaginatie geclassificeerd door verschillende soorten draaien:
- laag;
- hoog;
- enterische;
- dikke darm;
- met een laesie van het sigmoïd.
De oorzaken die van invloed zijn op de conditie van het kanaal zijn mechanisch en dynamisch. Congenitale ziekte ontstaat door de invloed van een of meerdere factoren die een negatieve invloed hebben op het gehele maagdarmkanaal. Deze omvatten:
- langwerpig mesenterium;
- inwendige darmhernia;
- een mesenterium voor twee ingewanden;
- cyste en tumor van het mesenterium;
- klepstoring;
- inconsistentie van de initiële en distale;
- intra-uteriene ontwikkelingsproblemen van het toekomstige kind.
Komarovsky gelooft dat invaginatie van de darm bij baby's gepaard gaat met de vroege introductie van nieuwe gerechten in het babyrantsoen en de abrupte overgang naar kunstmatige voeding, als het vanaf de geboorte van een kruimel wordt gevoed met moedermelk. Het onvermogen van het spijsverteringsstelsel om voedsel te nemen dat voor zichzelf onbekend is, veroorzaakt moeilijkheden bij het legen van de darmen en het niet verminderen van de wanden.
Klinische kenmerken van darmobstructie
In het begin lijken de symptomen van invaginatie op het beeld van andere spijsverteringsstoornissen. Een alarmsignaal is de pijn in de buik, die wordt gekenmerkt door periodieke scherpe aanvallen, gevolgd door een toename van de weeën. Bij baby's worden de symptomen van darmobstructie uitgedrukt door de volgende veranderingen:
- rusteloosheid en constant huilen;
- geen ontlasting of bloed in de ontlasting;
- gezwollen buik neemt een asymmetrische vorm aan.
Onregelmatige brakende reflexen als symptomen van de ziekte waarschuwen voor de ontwikkeling van obstructie van de dikke darm. Herhaaldelijk spuwen van massa's in grote hoeveelheden, wat geen verlichting brengt, spreekt van het draaien van de dunne darm.
Bij een ziek kind kunnen deze symptomen worden aangevuld met sterke schommelingen in lichaamstemperatuur, zowel op en neer. Bij het voelen van de baby plaatst de arts de zachte buik en de harde delen die door het peritoneum lijken te worden gepoft. In de neonatale periode kan de baby symptomen ervaren zoals cyanose van de huid en pogingen om de benen aan het lichaam vast te maken.
Gevaar voor darmobstructie
Bij obstructie worden soms fecale massa's in de maag gegooid. In dit geval maakt de invaginatie bij kinderen overgeven met een karakteristieke geur. Het fenomeen wordt als zeer ongunstig voor het lichaam beschouwd, omdat het wordt vergiftigd door slakken en toxines. Als ouders zullen aarzelen om naar de kliniek te gaan, zal het aanspannen van de darm leiden tot de volgende gevolgen:
- sepsis;
- peritonitis;
- uitdroging;
- darmweefselnecrose;
- ruptuur van darmproblemen;
- overtreding van de water-zoutbalans.
In het ergste geval vindt de dood van de dikke darm of de dunne darm plaats. Maar zelfs als het kind overleeft, beïnvloedt invaginatie zijn verdere ontwikkeling, veroorzaakt diarree of obstipatie.
Hoe volvulus te behandelen?
Deskundigen selecteren een therapiemethode waarbij rekening wordt gehouden met de factor die tot een invaginatie heeft geleid. Als het kind lijdt aan ernstige pijn, krijgt hij pijnstillers voorgeschreven. Vervolgens beslissen artsen of een operatie nodig is. Met de ontwikkeling van acute darmobstructie in het sigmoïde orgaan van de patiënt wordt behandeld door sifonklysma's en wasbeurten in te stellen. Voor ziekten van de dunne darm, wordt de behandeling uitgevoerd door een methode om een verzonken gebied uit te blazen.
De operatie wordt gedaan aan kinderen in de afwezigheid van de mogelijkheid van niet-invasieve interventie. In mildere vormen wordt de verdraaide darm rechtgetrokken zonder de buikholte te snijden (laparoscopie). In de gevorderde fase, wanneer er al een risico van een scheuring van het pathologisch veranderde gebied en de ontwikkeling van peritonitis bestaat, wordt het peritoneum ontleed en worden de darmen uitgesorteerd, gevolgd door de juiste uitlijning (chirurgische ingreep).
In de aanwezigheid van een tumor wordt de behandeling uitgevoerd door het neoplasma te resetten en het gedeelte van de darm te naaien waar het zich bevond. Als de obstructie werd geassocieerd met een vreemd lichaam dat het spijsverteringsstelsel binnendrong, wordt het verwijderd. Necrotized weefsels van een orgaan zijn ingesprongen met tientallen centimeters van de dode zone (op en neer). Vervolgens wordt de darm gehecht.
Inversie van darmen bij kinderen - symptomen
Inversie van de darmen (invaginatie) is een vorm van darmobstructie, die het gevolg is van de introductie van één deel van de darm in de nabije omgeving. Pathologie komt in 85% van de gevallen voor bij kinderen van 4 tot 9 maanden. Symptomen van darmobstructie bij kinderen worden veroorzaakt door intoxicatie van het lichaam als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop op de plaats van het draaien.
Inversie van darmen bij kinderen - symptomen
Darmwerk
Pathologisch twisten komt voor in de dunne en dikke darm met een mesenterium of een blokkering van de ruimte door de neoplasmata. Dit komt door anatomische kenmerken.
Het spijsverteringsstelsel bestaat uit verschillende secties van het maagdarmkanaal, speekselklieren, lever, pancreas, galblaas. Het begint met de mondholte, passeert in de keelholte, dan de slokdarm. Volgende afdelingen:
- maag,
- dunne darm
- colon,
- rectum.
De functie van het spijsverteringsstelsel is om binnenkomende voedingsstoffen te verwerken tot energie, de verdere verdeling ervan in het lichaam. Na het maagstadium van de spijsvertering komt voedsel in het duodenum compartiment van de dunne darm. De voedselcoma (chymus) wordt afgebroken door de werking van gal.
Alle noodzakelijke enzymen komen in de twaalfvingerige darm terecht. De spijsvertering in de dikke darm wordt voltooid met de vorming van fecale massa's. Voedingsstoffen uit gespleten voedsel worden via de poortader van de lever in het bloed opgenomen.
Functies van de dunne darm
De organen worden door middel van het mesenterium aan de achterwand van de buikholte bevestigd. Het is een afzonderlijk orgaan in de vorm van een dunne film die alle organen van de holte bedekt. Het mesenterium verenigt alle delen van de darmen, bloedvaten, ligamenten, voorkomt dat ze onderling verdraaien. Het draaien van de dunne en dikke darm knijpt in het mesenterium.
Colon-functies
Reden voor ontwikkeling
Invaginatie wordt beschouwd als een gemengde vorm van darmobstructie. In deze pathologie vindt blokkering van het gebied plaats zowel van binnenuit (obturatie), als van buiten 7-12 uur na het interne (wurging). Het ontwikkelingsmechanisme is geassocieerd met verminderde peristaltiek-gecoördineerde golfachtige bewegingen van de darmwanden, die nodig zijn om de chymus naar de volgende secties te leiden. Schending van intestinale samentrekking in de kindertijd leidt tot darmtorsie.
Soorten mechanische darmobstructie
Oorzaken van veranderingen in peristaltiek:
- pathologie van intra-uteriene ontwikkeling;
- ontstekingsproces;
- verkeerde maten van distale en initiële delen van de darm;
- darmhernia;
- mesenterie neoplasmata - cyste, tumor;
- de normale grootte van het mesenterium overschrijden;
- intestinale klep insufficiëntie;
- een mesenterium voor 2 ingewanden;
- verstopping van het lumen van de darm door ophoping van ontlasting;
- mucoviscidose is een systemische ziekte met schade aan de interne secretoire klieren.
Veel virale infectieziekten met intestinale stroming in de kindertijd worden gecompliceerd door inversie van de darmen. In gevaar zijn kinderen die een operatie of mechanische letsels van het maag-darmkanaal hebben ondergaan. In de kindertijd is de reden de vroege introductie van nieuw voedsel in het dieet, met een scherpe overgang van borstvoeding naar kunstmatig. Intestinale microflora kan de verwerking van nieuwe elementen van voedsel niet aan, er is een schending van de peristaltiek.
Oorzaken van darmzwelling bij kinderen
Het is belangrijk! Helminthische laesies veroorzaken intestinale obstructie van het obturatieve type, hetgeen falen van de samentrekking van de darmwanden veroorzaakt en vervolgens leidt tot gedeeltelijke of volledige torsie.
De risicofactor voor pathologie bij kinderen jonger dan een jaar is een hernia van het voedselgat. De ziekte wordt gekenmerkt door de verplaatsing van de normale lokalisatie van de spijsverteringskanaalorganen van de buikholte naar de borstholte. Hoe ouder het kind, hoe lager het risico op bloat.
De belangrijkste symptomen van wormen bij kinderen
Types en vormen van kronkelende darmen
De ziekte wordt ingedeeld naar locatie, etiologie van voorkomen, een vorm van draaien. Vaker, is het verdraaien gelokaliseerd in de dikke darm - ongeveer 80% van de gevallen. In de sigmoid colon - 80% van de gevallen, in de blindedarm - 15%, in de transversale dikke darm - 3%, in de milt buiging - 2%.
- invaginative;
- wurging - een ernstige vorm, treedt op als het mesenterium te lang is en rond zijn as draait; gebruikelijker bij schoolgaande kinderen;
- adhesief - gevormd tijdens de vorming van postoperatieve verklevingen in de darm op de operatieplaats.
De buitenste buis van de darm tijdens invaginatie wordt de vagina genoemd, de binnenste buis wordt de invaginaat genoemd. De hoofden van het invaginaat vormen het eerste deel van de invasieve darm. Bij het draaien maken de scharnieren interne knopen op 90 graden. In ernstige gevallen is de inversiehoek 150-180 graden. Opdraaien tot 270 graden betekent een gedeeltelijke draaiing, tot 360 graden - volledig draaien rond zijn as. Komt voor bij herhaalde en enkelvoudige omhullende darmen.
Soorten darmobstructie
- de darm is rond zijn as gewikkeld;
- inversie met het mesenterium rond de andere darmlus;
- inversie van de darm met het mesenterium rond zijn as.
Volgens etiologie kan primair en secundair zijn. Met een onverklaarde reden voor de ontwikkeling van de primaire inversie van de darmen wordt gezet, in de aanwezigheid van provocerende factoren - de secundaire.
Klinische manifestaties
Symptomen van de ziekte zijn geassocieerd met de resulterende intoxicatie van het lichaam. Het mechanisme van zijn uiterlijk wordt veroorzaakt door het blokkeren van de toegang van bloed tot de darmsecties. Tijdens de torsie wordt een aanzienlijk deel van de darm samengeperst, de bloedtoevoer en de innervatie van deze en nabijgelegen gebieden en de stop van het mesenterium. Zonder bloedstroom komen voedingsstoffen en zuurstof de weefsels niet binnen en ontstaat necrose. Wanneer het darmmembraan afsterft, neemt de permeabiliteit ervan toe, hetgeen dient als een toegangspoort voor het binnendringen van toxines en infectie, waardoor fecale peritonitis wordt veroorzaakt.
Inversie van de darmen van binnenuit
Het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door algemene symptomen van darmstoornissen, die in obstructiesymptomen veranderen:
- Dyspeptische aandoeningen. De eerste manifestaties zijn misselijkheid, braken. Zeldzame braakneigingen wijzen op schade aan het dikke gedeelte, overvloedig braaksel - dun. Vomitus heeft een sterke, doordringende geur.
- Het stoppen van de gasontwikkeling in een paar dagen.
- Schendingen van de stoel in de vorm van constipatie door overlap van het darmkanaal.
- Opgezette buik of hard maag syndroom.
- Pijn in het abdominale gebied. Er is een sterke krampende pijn in de buik, de patiënt neemt een gedwongen positie in bed aan.
Bij zuigelingen bij het begin van de ziekte, worden ernstige pijnen vervangen door perioden van verlichting, kan het kind in slaap vallen en eten. Met verslechtering is er een zwakte, grilligheid. Tijdens de periode van intoxicatie stijgt de lichaamstemperatuur, braken verschijnt. Tot de ontlasting volledig gestopt is, worden bloedelementen in de ontlasting gevonden.
Het is belangrijk! Intoxicatie is gevaarlijk voor het leven van het kind en de volwassene. De aandoening is gevaarlijk door de uitdroging van hersenweefsel, systemen en organen.
Video - Inversie
Risicofactoren en complicaties
Provocatieve factoren voor de ontwikkeling van blotting van de darmen kunnen worden uitgesloten of beperkt. Deze omvatten:
- een scherpe overgang van borstvoeding naar mengsels;
- frequente te veel eten, te veel zuigelingen;
- harde fysieke arbeid;
- littekens en verklevingen na een operatie;
- zwakke spieren van het peritoneum;
- constante inname van monotoon voedsel, stimulerende peristaltiek;
- infectieuze laesies van het maagdarmkanaal;
- een neiging tot obstipatie (op hoge leeftijd);
- verstopping van vreemd lichaam van het intestinale lumen;
- vergiftiging met een verminderde beweeglijkheid.
Intoxicatie bij het draaien van de darmen is gevaarlijk voor het leven van de patiënt. Het bloed is verzadigd met giftige stoffen die het aan organen, inclusief de hersenen, aflevert. Metabolisme, water-zoutbalans, innervatie van systemen en organen worden verstoord, uitdroging en weefselnecrose verschijnen. De ontwikkeling van peritonitis vereist een dringende chirurgische ingreep.
Wat is volvulus
Diagnose en onderzoek
Wanneer een patiënt klaagt over algemene klachten van braken en ontlasting, wordt een grondig onderzoek van alle systemen uitgevoerd. In de laatste fasen wordt de voorlopige diagnose van de arts bevestigd door instrumentele onderzoeksmethoden.
De verzameling anamnese van het leven is nodig om de mogelijke oorzaken van de pathologie te identificeren. Lichamelijk onderzoek is palpatie van de buik. Wanneer het wordt verknald, is het moeilijk, opgezwollen.
In de eerste stadia van het onderzoek ondergaat de patiënt biochemische en klinische bloedonderzoeken, urinalyse en faeces. Het bloed vertoont tekenen van een ontstekingsproces in de vorm van een toename van het aantal witte bloedcellen en een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten. Necrose onthult elementen van verval. In de fecesmassa's - sporen van bloed en elementen van het darmslijmvlies.
- X-ray beeldvorming van de intestinale permeabiliteit, obstructie van de darmlieren. Het gebruik van een kleurcontrastmiddel maakt het bepalen van de plaats en het getwiste gebied mogelijk.
- Computertomografie - een gedetailleerde scan van de wanden van de darm, mesenterium.
- Met ultrasone scans bepaalt u de schade aan de weefsels van de darmen, om de bloedstroom te beoordelen.
Behandelmethoden
Ziektebehandeling heeft twee richtingen: conservatief en chirurgisch. Het type behandeling hangt af van het stadium van het proces, het type stoelgang, de leeftijd van de patiënt.
Conservatieve therapie
Conservatieve behandeling is gericht op het in lijn brengen van de locatie van de darmen en het terugkeren van de normale werking van de darmen. Hiervoor wordt een sparende procedure uitgevoerd in de klinische afdeling van het ziekenhuis. Een bariumoplossing wordt door de rectale passage geïnjecteerd met een klysma. Hij komt de plaats van inversie binnen, anatomische zwelling van het darmgedeelte vindt plaats.
Intoxicatie en symptomatische therapie worden uitgevoerd in de herstelfase. De patiënt krijgt intraveneuze druppelontgiftingsoplossingen die het bloed reinigen van toxines en toxines: Hemodez, Neogemodez, Reamberin, Reosorbilact. Voor pijnverlichting worden analgetica gebruikt, Dexalgin, Ibuprofen, Ketanov, Nurofen voor kinderen. Dosering, frequentie en duur van toediening worden individueel bepaald. Om de verstoorde intestinale peristaltiek te herstellen, volgt de patiënt een speciaal dieet. Obstructie wordt hersteld door een sifonklysma op te zetten.
Chirurgische behandeling
Chirurgische (invasieve) interventie bestaat uit het uitvoeren van een operatie om de normale locatie van alle delen van de darm te herstellen. Het wordt uitgevoerd onder de actie van algemene anesthesie. Voor milde vormen van draaien wordt laparoscopie gebruikt. Chirurgische instrumenten worden ingebracht in de buikholte door middel van 3 puncties zonder een grote peritoneale incisie. Met behulp van endoscopen wordt het oppervlak van de darm vergroot, de bloedsomloop kunstmatig hersteld.
In de latere stadia van de ziekte is laparoscopische chirurgie niet mogelijk vanwege de complicatie van de toestand van de patiënt. Onder algemene anesthesie wordt laparotomische interventie uitgevoerd. Na een verticale incisie van het peritoneum, observeert de arts onafhankelijk het gebied van draaien, bepaalt het type en de hoek van de draaiing. Het bloeien gebeurt handmatig door de chirurg.
Tijdens de herstelperiode krijgt de patiënt ontgiftingsmedicijnen, middelen voor het herstel van de darmmotiliteit, vitamines.
Dieet eten
Voor een volledig volledig herstel heb je een goed dieet nodig. Na de operatie krijgt de patiënt honger, de noodzakelijke voedingselementen worden in medicijnen ontvangen. De eerste dagen van revalidatie observeerden nul dieet. Het basisprincipe is de verrijking van het lichaam met stoffen die de vermindering van gladde spieren in de darm voorkomen. Producten mogen geen gasvorming veroorzaken, omdat dit de genezing van postoperatieve wonden hindert.
Voedsel voor kinderen na een stoelgang
Principes van nul dieet:
- 8 keer per dag eten.
- Er zijn kleine porties van 300 g.
- Alleen vloeibare consistentie.
- Temperatuur tot 45ºС.
- De uitsluiting van zout.
- Gebruik maximaal 2 liter vloeistof.
Voedingsmiddelen die constipatie veroorzaken zijn volledig uitgesloten van het dieet: aardappelen, bakkerijproducten, pasta, vlees, gekookte eieren, chocolade, tarwe, boekweit, rijstgraan.
Geleidelijk wordt de patiënt overgebracht naar de voedingstabel nummer 1a. Voedselinname wordt teruggebracht tot 6 keer per dag. Laat warm voedsel in vloeibare of shabby vorm. Toegestaan om boekweit, rijst, griesmeelpap toe te voegen. Bouillon is zeer zeldzaam, alleen verdund met water. Zelden - stoomomelet, vetarme soorten gestoomde vis, gelei, gelei, niet-zure sappen.
Aanbevolen producten en gerechten dieetabel nummer 1A
De positieve dynamiek en de bevredigende gezondheidstoestand van de patiënt staan de arts toe om de overgang naar dieet nr. 1b toe te staan. Het is meer loyaal, stelt u in staat om meer grove producten in te voeren. Opgeslagen 5-6 maaltijden, overvloedig drinkregime. In het dieet moet worden gedomineerd door lichte maaltijden, onstabiele voedingsmiddelen die de darmen goed zullen verteren.
Kleine kinderen krijgen borstvoeding, dus het dieet moet door de moeder worden gecontroleerd. Voedingsfrequentie - elke 3 uur in kleine porties. Oudere kinderen volgen een dieet dat lijkt op dat van een volwassene. Bewaak de hoeveelheid vloeistof die je drinkt, de aard van de stoel. Brood wordt geïntroduceerd in de vorm van crackers, gestoomde pasteitjes en gehaktballen, gestoomde groenteschotels, vlees- en vispuree, zure room.
Een maand na de operatie wordt dieetvoeding vereenvoudigd, meer aanvullende producten geïntroduceerd. Zuivelproducten, magere soorten koekjes, brood zijn toegestaan. De termijn van het algemene dieet wordt voorgeschreven door een arts, gemiddeld duurt het 3 maanden tot een volledig herstel van de darmwerking.
Niet-aanbevolen gasproducten
Preventieve maatregelen
Thuispreventie is om provocatieve factoren en een goed dieet uit te sluiten. Voor normale darmmotiliteit moet je uitgebalanceerde maaltijden eten, verrijken met alle noodzakelijke voedingsstoffen: eiwitten, vetten, koolhydraten, vitamines. Met een neiging tot obstipatie voeg je meer voedsel toe met vezels. Elimineer fysieke inspanning, vermijd verwondingen aan de buik.
Preventie van de ziekte bij kinderen is afhankelijk van de ouders. Het is noodzakelijk om het dieet aan te passen aan de leeftijd van het kind, niet te overvoeden, de aard van de stoel te bewaken.
Als een ontlasting wordt vertraagd en het kind zich beklaagt over zich niet goed voelen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
Inversie van darmen bij kinderen - symptomen, oorzaken en behandeling
Wanneer de darmen om welke reden dan ook draaien, hebben de kinderen hun obstructie, de zogenaamde inversie van de darmen. Torsie van de darmen vindt plaats in de darmas of rond het mesenteriale. In dit geval treedt vaak compressie van de zenuwen of bloedvaten op. Dit veroorzaakt celdood van de darmwanden en vervolgens wordt intestinale permeabiliteit opgemerkt. Als dit gebeurt, is de kinderstoel kapot, er is koorts en buikpijn. Deze toestand zou ouders moeten waarschuwen.
Wat is gevaarlijke volvulus
Inversie van de darmen is geen triviale ziekte bij kinderen. Het is erg belangrijk om de symptomen van deze ziekte te begrijpen om het kind te helpen.
- Als de darmen zijn gewikkeld rond een hoek van meer dan 90˚, dan zijn er ernstige schendingen van het spijsverteringsproces.
- Als de darmen in verschillende gebieden van de darm worden aangetast, vereist de therapie een zeer complexe en langdurige.
Apparaat digestief systeem
Om de diagnose te stellen van de ziekte die het kind heeft ingehaald, moet u een idee hebben van hoe het spijsverteringsstelsel werkt. Wanneer de darmfunctie van de baby verstoord is, kunnen volwassenen erachter komen hoe ze in deze situatie moeten handelen.
Het spijsverteringsstelsel bestaat uit:
- Maag-darmkanaal.
- Speekselklieren.
- Van de lever.
- Alvleesklier.
- Galblaas.
Het spijsverteringsstelsel is ontworpen om in het lichaam uit te voeren en voedingsstoffen te verdelen, en tegelijkertijd onnodige producten te verwijderen. De darm bestaat uit een dunne sectie en dik. Delen van de dunne darm zijn twaalfvingerige darm, jejunum en ileum. Het doel is om voedsel te verwerken:
- Wanneer voedsel dat door een persoon wordt gegeten de maag binnenkomt, gooit de lever gal in de twaalfvingerige darm, het draagt bij tot de vertering van voedsel en de vertering van het spijsverteringsproduct.
- In dezelfde twaalfvingerige darm breken enzymen vetten, koolhydraten, eiwitten af.
- Gunstige substanties passeren de darmwand in de poortader.
- Vervolgens stuurt het circulatiesysteem deze stoffen naar de lever om alle vergiften te elimineren en tegelijkertijd elementen te ontwikkelen die nuttig zijn voor het lichaam van het kind.
In de dikke darm is het spijsverteringsproces voltooid en wordt water geabsorbeerd en ontlasting gevormd. De samenstelling van de dikke darm omvat: blind, colon, rectum en appendix. De dikke darm van een kind bereikt 1,5 m. De darmen van de baby variëren in lengte en kunnen afnemen. Inversie van darmen bij zuigelingen wordt soms veroorzaakt door het feit dat grote peristaltische golven zich in de tegenovergestelde richting door het lichaam van het kind voortplanten.
Voor een kind is darmobstructie een ernstig gevaar, omdat voedsel in een gebied wordt geblokkeerd en nergens heen beweegt, wat leidt tot de dood zonder behandeling.
Vaak leiden pathologische veranderingen in het mesenterium tot het draaien van de darmen.
mesentery
Een belangrijk onderdeel van de buikholte is het mesenterium, waarbinnen spijsverteringsorganen zijn en het is bevestigd aan de achterkant van de buik. Aldus behoudt het mesenterium holle organen. Daarom, wanneer een persoon van positie verandert, vallen zijn organen niet binnen, maar bevinden zich op een vaste plaats.
De werking van het mesenterium is als volgt:
- Innervatie van de darm door zenuwvezels regelt de frequentie van de darmgolven.
- De muren van het mesenterium voeden zich door de lymfevaten en bloedvaten.
- Het mesenterium helpt de darmlieren te repareren.
Reden voor intestinale zwelling
Torsie van de darmen leidt tot:
- Verwondingen in de buik.
- Verschillende misbruiken.
- Lange constipatie.
- Helminthiasis, die de overlapping van het darmlumen veroorzaakt.
- Verklevingen of tumoren.
- Spasme of intestinale parese.
Bij baby's vindt een inversie plaats als gevolg van abnormale prenatale ontwikkeling. Kunstmatige voeding veroorzaakt soms torsie van de darmen. Naast deze redenen veroorzaken infecties, poliepen en verschillende tumoren in de darmen de ontwikkeling van de ziekte.
Als gevolg hiervan kan het peritoneum in vlammen opgaan. Om dit te voorkomen, adviseren artsen om het dieet van kinderen vast voedsel dat rijk is aan vezels te beperken. Geef de kinderen niet te eten voordat ze naar bed gaan. De baby moet worden gevoed met bouillon van vlierbessen en aardbei, omdat ze soothing op de darmmotiliteit reageren.
Symptomen van bloat
Om de ziekte te herkennen, moet je het kind onderzoeken. Artsen noemen de tekenen van intestinale wendingen het volgende als:
- Er zijn scherpe krampende pijnen in het abdominale gebied.
- Herhaald reflex-braken wordt waargenomen.
- De buikspieren zijn erg gespannen.
- Er is een opgeblazen gevoel in het kind.
Wanneer een kind ingewanden heeft, worden na een klysma de dunne darmen alleen in het onderste deel geleegd. De vertraging van de ontlasting bij het kind en de toename van de gasvorming nemen toe met elk verstrijkend uur, en een uitgesproken anti-peristaltiek en braken worden toegevoegd aan deze symptomen.
De pijn ontstaat plotseling. Soms stijgt de temperatuur en wordt de ontlasting vergezeld door druppeltjes bloed. Wanneer het lumen volledig sluit, stoppen de gassen met bewegen en is er geen ontlasting. Een ander teken is langdurige hik, die zelfs na de operatie 3 dagen kan duren.
Hoe te behandelen
Het belangrijkste hulpmiddel voor een kind met darmtorsie is een chirurgische ingreep, waarbij de artsen het lef tot rust brengen, het necrotische gebied afsnijden, de commissuren ontleden. Als er een gesegmenteerd darmkanaal is, ligt het gevaar in de mogelijke herhaling van een dergelijke aandoening. In dit geval moeten artsen darmobstructie elimineren om geen terugval te krijgen.
Een dergelijke operatie van het verdraaien van elke darm wordt uitgevoerd volgens de technologie van eentrapsresectie van "Grieken II". Na de operatie worden antibiotica voorgeschreven, drainage wordt uitgevoerd op de plaats van operatie. De operatie, die op tijd is uitgevoerd, leidt tot het volledige herstel van het kind, dus de ouders zijn verantwoordelijk voor het vroegtijdig opsporen van tekenen van ziekte en het bezoeken van een arts.
Symptomen van intestinale wending bij kinderen
Inversie van darmklachten bij kinderen, hoewel uiterst zeldzaam, volgens statistieken, deze ziekte wordt gevonden bij 5% van de kinderen en bij ongeveer 3% van de volwassenen, dit fenomeen kan leiden tot de dood. De meeste gevallen van draaiende darmen bij een kind worden geregistreerd bij kinderen jonger dan één jaar. Op deze leeftijd zijn de ligamenten nogal fragiel en het spijsverteringsstelsel is extreem gevoelig voor de geringste veranderingen in het verteerde voedsel.
Concept, typen, oorzaken
Wat is volvulus? Voedsel beweegt door de darmen naar de anus als gevolg van de samentrekking van gladde spieren. Dit proces wordt peristaltiek genoemd. Als de darm in dit gebied verwrongen is, vormt zich een congestie van verteerbare massa's in de darm, omdat de peristaltiek doorgaat! Verlies van intestinale permeabiliteit zonder de darm aan te spannen wordt ook wel volvulus genoemd. Dit is een invaginatie.
Scrolls worden geclassificeerd volgens de volgende criteria:
- Volgens de plaats van het draaien: dikke darm, dunne darm; of door de naam van de darm - sigmoid, duodenumzweer.
- Op het moment van optreden: congenitaal, verworven.
- Volgens het resultaat: met volledig verlies van doorgankelijkheid, met gedeeltelijk verlies van doorgankelijkheid.
- Op frequentie van voorkomen: voor de eerste keer of een terugval.
- Duur of stabiliteit: constant, periodiek.
Inversie van darmen bij pasgeborenen met volledig verlies van doorgankelijkheid - Ledd-syndroom is op basis van oorzaak ingedeeld.
Er zijn de volgende oorzaken van stoelgang bij kinderen:
- De abnormale locatie van de interne organen is een van de oorzaken van de darmen bij de baby. Als er geen darmpermeabiliteit is, is dit het syndroom van Ledd.
- Hernia van de navelstreng of de extensie met onjuist snijden.
- De grotere lengte van het mesenterium waardoor er geen rigide fixatie in de darm is, en het verdraait met samentrekking van gladde spieren tijdens peristaltiek.
- Bij kinderen ouder dan 2 jaar - frequente obstipatie.
- Een ingewandsnede, bijvoorbeeld door per ongeluk een klein voorwerp in te slikken.
- Tumor formaties.
- Jamming, in de regel vanwege een onjuiste locatie van de foetus in de baarmoeder, is een van de oorzaken van het ijs-syndroom.
- Scherpe torso.
- Helminthiasis.
- Het ontbreken van een uitgebalanceerd dieet, het niet naleven van het dagelijkse regime leidt tot een geleidelijke blokkering van de darm tot volledig verlies van doorgang.
- Als gevolg van maternale ziekte of ongepaste levensstijl tijdens de zwangerschap. Alcohol- en drugsgebruik leiden tot een tekort aan calcium, en dit is een verlies aan elasticiteit van één of meer darmaandelen.
- Een mesenterium voor 2 darmafdelingen.
Wat veroorzaakt zuigelingen bij zuigelingen? De belangrijkste oorzaken van darmen bij zuigelingen:
- Toevoegen aan het dieet van het kunstmatige babyvoedsel.
- Voortijdige overdracht van zuigelingen van moedermelk naar dierlijke melk of moedermelk van andere vrouwen.
- Congenitale pathologie.
Het mesenterium is bijvoorbeeld te lang, maar totdat het kind het rauwe gistdeeg of vet vlees probeerde, was alles in orde. Na het nemen van "zwaar voedsel" nam de peristaltiek toe, namen de spieren toe met grotere intensiteit, waardoor de darm begon door te buigen en later verdraaide.
symptomatologie
Symptomen van darmtorsie bij kinderen kunnen worden onderverdeeld in algemeen en specifiek. Bij torsie van de darmen moeten de symptomen bij kinderen door de ouders zelf worden bepaald, omdat de baby min of meer duidelijk kan uitleggen dat hij ongeveer 2,5 jaar ziek is geweest. Op een eerdere leeftijd zouden ouders aandacht moeten schenken aan impliciete gebaren. De belangrijkste tekenen van intestinale volvulus bij kinderen - de baby probeert de benen nauw aan te spannen aan de buik, te huilen tijdens de ontlasting en enige tijd erna, rusteloze slaap, vooral in de ochtenduren.
Het is belangrijk! Inversie van de dikke darm, behalve de ziekte van Ledd, wordt vaak niet gedetecteerd totdat de baby naast moedermelk overschakelt op ander voedsel.
Problemen met de dunne darm kunnen zich enkele dagen na de geboorte manifesteren, vanwege een slechte opname van heilzame stoffen. In de praktijk is de tijd niet voldoende als de moeder onder medisch toezicht in het ziekenhuis is om bloat bij de baby te detecteren, wat niet heeft geleid tot volledig verlies van doorgankelijkheid. Deze ziekte manifesteert zich alleen wanneer de darmen overlopen met vaste deeltjes. Moedermelk wordt bijna volledig door de wanden van de dunne darm in het bloed opgenomen. Het feit dat de baby weinig melk consumeert, wordt vaak afgeschreven als een kenmerk van het lichaam van het kind.
Daarom worden klachten over symptomen van bloat of volledig verlies van doorgankelijkheid na 3 weken en later na de geboorte van het kind behandeld.
Bij kinderen zijn de symptomen als volgt:
- Pijn in de onderbuik.
- Wanneer torsie van de dikke darm moeilijkheden bij de ontlasting.
- In de dunne darm - regurgitatie van gal.
- Continue hik.
- Bij palpatie worden verschillende delen van de buik anders gepalpeerd, als zacht of hard.
- Antiperistalsis - verteerbaar voedsel wordt teruggeleverd aan de maag (mogelijk met het syndroom van Ledd tijdens de borstvoeding).
- Veelvuldig nutteloos kokhalzen.
- Frequente mislukte drang om te poepen.
- Scherpe sprongen op lichaamstemperatuur van 35,5 naar 39,5.
- Algemene intoxicatie van het lichaam - zwakte, bleekheid, ongezonde, te lange slaap.
Invaginatie wordt gediagnosticeerd vanaf de geboorte - een type van Ledda-ziekte, of na de overgang van de baby naar vast voedsel. Het belangrijkste symptoom van invaginatie is het stoppen van de stoelgang. Ten eerste gaat dit fenomeen gepaard met pijnlijke pijn en 3-4 dagen als je geen maatregelen neemt voor de behandeling, de drang om te stoppen vanwege de stopzetting van de darmmotiliteit. Het aantal braakneigingen neemt toe. Samen met de overblijfselen van onverteerd voedsel worden fecale massa's met verschillende graden van formatie naar buiten gebracht. Bloeddruk neemt geleidelijk af. De dood komt van uitdroging en bedwelming. De gemiddelde duur van invaginatie, wanneer het kind nog 5-7 dagen kan worden bewaard. Een uitzondering is een baby die met moedermelk voedt. Daarna neemt de duur van de invaginatie toe met 3-5 maal.
Inversie van darmen (intestinale obstructie) wordt gevormd wanneer de darmruimte wordt geblokkeerd door de tumor of gedeeltelijk wordt gedraaid. Tegelijkertijd wordt de bloedstroom verstoord in de beschadigde darm, wat leidt tot de ontwikkeling van gangreen. In geval van late behandeling kan de ziekte dodelijk zijn.
Vandaag op de pagina's www.rasteniya-lecarstvennie.ru site, zullen we dieper nemen kijken het is een ernstige ziekte die kan optreden bij zowel volwassenen als kinderen, praten over volvulus, de symptomen bij kinderen, oorzaken, behandeling, gevolgen.
De oorzaken van de ziekte
In het geval van het draaien van slechts één van de darmlussen, kan een darm optreden. De oorzaken van deze pathologie zijn een scherpe lichaamsrotatie, abdominale letsels, ernstige constipatie, prikken, de aanwezigheid van verklevingen, de vorming van een tumor in de darm, overloop van de darm met fecale massa's, infectie en overlapping van het darmlumen met helminten. Inversie kan volledig of gedeeltelijk zijn, aangeboren of verworven.
Het niveau onderscheidt hoge, lage en ook dunne darm, obstructie van de dikke darm. De ziekte kan een mechanische, dynamische etiologie zijn.
De ziekte veroorzaakt een overtreding van de beweging van feces door de darmen, wat leidt tot zijn obstructie. De darm is uitgerekt, te vol gedaan, zijn functies zijn aangetast. Bij het samendrukken van de darm kan dit zware gevolgen hebben, omdat dit de bloedvaten doet knijpen. Bloedcirculatie is verstoord, perforatie wordt gevormd, leidend tot peritonitis, ontsteking van het peritoneum.
Pathologie is buitengewoon gevaarlijk. Het kan leiden tot darmnecrose en peritonitis kan dodelijk zijn. Om deze reden moet u rekening houden met de symptomen die gepaard gaan met darmobstructie, zodat onmiddellijk een arts wordt geraadpleegd wanneer deze verschijnt.
Symptomen die intestinale volvulus vergezellen
Kleine kinderen zijn ook vatbaar voor deze ziekte, bij wie de ziekte kan ontstaan door de aanwezigheid van een hiatushernia. Deze ziekte komt het meest voor bij baby's. Meer zelden komt pathologie voor bij kinderen van 5-6 jaar. Kinderen van het eerste levensjaar lijden vaak aan deze ziekte door kunstmatige voeding.
De belangrijkste tekenen van darmtorsie zijn: koorts, ernstige buikpijn, braken, ontlasting met bloederig slijm. Kinderen maken zich zorgen, huilen, weigeren te eten, benen worden ingedrukt. Aanvallen verschijnen plotseling, ook plotseling eindigend. Direct na de volgende aanval treedt dubbel braken op. De oorzaak is de sluiting van het darmlumen. Ouders moeten letten op het ledigen van de darmen van het kind. Het optreden van ernstige constipatie, de aanwezigheid van een afdichting in de onderbuik van het resulterende gas zijn duidelijke tekenen van darmobstructie. Enige tijd na het begin van de ziekte kan de afvoer van gas, ontlasting, volledig stoppen.
Wat zijn de consequenties van het wegwerken van lef?
Veel ouders geven het kind vaak niet de juiste aandacht, waardoor de ingewanden verward raken met een gemeenschappelijke, gemeenschappelijke darminfectie. Daarom worden ze in plaats van de ambulance naar het huis van een plaatselijke arts geroepen, waardoor ze kostbare tijd verliezen. De ziekte moet echter onmiddellijk worden behandeld, omdat dit zeer ernstige gevolgen kan hebben voor de gezondheid van de baby.
Daarom moet de patiënt de chirurg dringend tonen. Anders kan de baby extreem negatieve gevolgen hebben: start een zeer sterke intoxicatie van het lichaam, intestinale necrose, algemene uitdroging van het lichaam.
Wat is de behandeling van blotterende darmen bij kinderen?
De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Eerst wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd, waaronder presacrale of perirenale blokkade met een novocaine-oplossing van 0,25%. Met behulp van medicijnen die pijn elimineren, verwijdert een druppelaar gifstoffen uit het bloed.
Voer een reinigingsprocedure uit met een sifonklysma. In sommige gevallen zijn deze procedures effectief voor de behandeling van colon stoelgang. Als er geen goed effect is, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd. Het is de meest voorkomende en radicale behandeling. Bij kinderen wordt de verwijdering van het geïnvagineerde gebied met de hand uitgevoerd, met behulp van buikmanipulaties.
We spraken met u over het probleem met het draaien van de darmen, de behandeling en de gevolgen van deze aandoening. Belangrijker nog, als er symptomen van de ziekte zijn, breng het kind dan onmiddellijk naar het ziekenhuis. Zelfmedicatie in dit geval is erg gevaarlijk. Neem daarom alle maatregelen voor een tijdige behandeling om ernstige gevolgen te voorkomen. Zegene jou!
Inversie van de darmen (invaginatie) is een vorm van darmobstructie, die het gevolg is van de introductie van één deel van de darm in de nabije omgeving. Pathologie komt in 85% van de gevallen voor bij kinderen van 4 tot 9 maanden. Symptomen van darmobstructie bij kinderen worden veroorzaakt door intoxicatie van het lichaam als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop op de plaats van het draaien.
Inversie van darmen bij kinderen - symptomen
Darmwerk
Pathologisch twisten komt voor in de dunne en dikke darm met een mesenterium of een blokkering van de ruimte door de neoplasmata. Dit komt door anatomische kenmerken.
Het spijsverteringsstelsel bestaat uit verschillende secties van het maagdarmkanaal, speekselklieren, lever, pancreas, galblaas. Het begint met de mondholte, passeert in de keelholte, dan de slokdarm. Volgende afdelingen:
- maag,
- dunne darm
- colon,
- rectum.
De functie van het spijsverteringsstelsel is om binnenkomende voedingsstoffen te verwerken tot energie, de verdere verdeling ervan in het lichaam. Na het maagstadium van de spijsvertering komt voedsel in het duodenum compartiment van de dunne darm. De voedselcoma (chymus) wordt afgebroken door de werking van gal.
Alle noodzakelijke enzymen komen in de twaalfvingerige darm terecht. De spijsvertering in de dikke darm wordt voltooid met de vorming van fecale massa's. Voedingsstoffen uit gespleten voedsel worden via de poortader van de lever in het bloed opgenomen.
Functies van de dunne darm
De organen worden door middel van het mesenterium aan de achterwand van de buikholte bevestigd. Het is een afzonderlijk orgaan in de vorm van een dunne film die alle organen van de holte bedekt. Het mesenterium verenigt alle delen van de darmen, bloedvaten, ligamenten, voorkomt dat ze onderling verdraaien. Het draaien van de dunne en dikke darm knijpt in het mesenterium.
Colon-functies
Reden voor ontwikkeling
Invaginatie wordt beschouwd als een gemengde vorm van darmobstructie. In deze pathologie vindt blokkering van het gebied plaats zowel van binnenuit (obturatie), als van buiten 7-12 uur na het interne (wurging). Het ontwikkelingsmechanisme is geassocieerd met verminderde peristaltiek-gecoördineerde golfachtige bewegingen van de darmwanden, die nodig zijn om de chymus naar de volgende secties te leiden. Schending van intestinale samentrekking in de kindertijd leidt tot darmtorsie.
Soorten mechanische darmobstructie
Oorzaken van veranderingen in peristaltiek:
- pathologie van intra-uteriene ontwikkeling;
- ontstekingsproces;
- verkeerde maten van distale en initiële delen van de darm;
- darmhernia;
- mesenterie neoplasmata - cyste, tumor;
- de normale grootte van het mesenterium overschrijden;
- intestinale klep insufficiëntie;
- een mesenterium voor 2 ingewanden;
- verstopping van het lumen van de darm door ophoping van ontlasting;
- mucoviscidose is een systemische ziekte met schade aan de interne secretoire klieren.
Veel virale infectieziekten met intestinale stroming in de kindertijd worden gecompliceerd door inversie van de darmen. In gevaar zijn kinderen die een operatie of mechanische letsels van het maag-darmkanaal hebben ondergaan. In de kindertijd is de reden de vroege introductie van nieuw voedsel in het dieet, met een scherpe overgang van borstvoeding naar kunstmatig. Intestinale microflora kan de verwerking van nieuwe elementen van voedsel niet aan, er is een schending van de peristaltiek.
Oorzaken van darmzwelling bij kinderen
Het is belangrijk! Helminthische laesies veroorzaken intestinale obstructie van het obturatieve type, hetgeen falen van de samentrekking van de darmwanden veroorzaakt en vervolgens leidt tot gedeeltelijke of volledige torsie.
De risicofactor voor pathologie bij kinderen jonger dan een jaar is een hernia van het voedselgat. De ziekte wordt gekenmerkt door de verplaatsing van de normale lokalisatie van de spijsverteringskanaalorganen van de buikholte naar de borstholte. Hoe ouder het kind, hoe lager het risico op bloat.
De belangrijkste symptomen van wormen bij kinderen
Types en vormen van kronkelende darmen
De ziekte wordt ingedeeld naar locatie, etiologie van voorkomen, een vorm van draaien. Vaker, is het verdraaien gelokaliseerd in de dikke darm - ongeveer 80% van de gevallen. In de sigmoid colon - 80% van de gevallen, in de blindedarm - 15%, in de transversale dikke darm - 3%, in de milt buiging - 2%.
- invaginative;
- wurging - een ernstige vorm, treedt op als het mesenterium te lang is en rond zijn as draait; gebruikelijker bij schoolgaande kinderen;
- adhesief - gevormd tijdens de vorming van postoperatieve verklevingen in de darm op de operatieplaats.
De buitenste buis van de darm tijdens invaginatie wordt de vagina genoemd, de binnenste buis wordt de invaginaat genoemd. De hoofden van het invaginaat vormen het eerste deel van de invasieve darm. Bij het draaien maken de scharnieren interne knopen op 90 graden. In ernstige gevallen is de inversiehoek 150-180 graden. Opdraaien tot 270 graden betekent een gedeeltelijke draaiing, tot 360 graden - volledig draaien rond zijn as. Komt voor bij herhaalde en enkelvoudige omhullende darmen.
Soorten darmobstructie
- de darm is rond zijn as gewikkeld;
- inversie met het mesenterium rond de andere darmlus;
- inversie van de darm met het mesenterium rond zijn as.
Volgens etiologie kan primair en secundair zijn. Met een onverklaarde reden voor de ontwikkeling van de primaire inversie van de darmen wordt gezet, in de aanwezigheid van provocerende factoren - de secundaire.
Klinische manifestaties
Symptomen van de ziekte zijn geassocieerd met de resulterende intoxicatie van het lichaam. Het mechanisme van zijn uiterlijk wordt veroorzaakt door het blokkeren van de toegang van bloed tot de darmsecties. Tijdens de torsie wordt een aanzienlijk deel van de darm samengeperst, de bloedtoevoer en de innervatie van deze en nabijgelegen gebieden en de stop van het mesenterium. Zonder bloedstroom komen voedingsstoffen en zuurstof de weefsels niet binnen en ontstaat necrose. Wanneer het darmmembraan afsterft, neemt de permeabiliteit ervan toe, hetgeen dient als een toegangspoort voor het binnendringen van toxines en infectie, waardoor fecale peritonitis wordt veroorzaakt.
Inversie van de darmen van binnenuit
Het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door algemene symptomen van darmstoornissen, die in obstructiesymptomen veranderen:
- Dyspeptische aandoeningen. De eerste manifestaties zijn misselijkheid, braken. Zeldzame braakneigingen wijzen op schade aan het dikke gedeelte, overvloedig braaksel - dun. Vomitus heeft een sterke, doordringende geur.
- Het stoppen van de gasontwikkeling in een paar dagen.
- Schendingen van de stoel in de vorm van constipatie door overlap van het darmkanaal.
- Opgezette buik of hard maag syndroom.
- Pijn in het abdominale gebied. Er is een sterke krampende pijn in de buik, de patiënt neemt een gedwongen positie in bed aan.
Bij zuigelingen bij het begin van de ziekte, worden ernstige pijnen vervangen door perioden van verlichting, kan het kind in slaap vallen en eten. Met verslechtering is er een zwakte, grilligheid. Tijdens de periode van intoxicatie stijgt de lichaamstemperatuur, braken verschijnt. Tot de ontlasting volledig gestopt is, worden bloedelementen in de ontlasting gevonden.
Het is belangrijk! Intoxicatie is gevaarlijk voor het leven van het kind en de volwassene. De aandoening is gevaarlijk door de uitdroging van hersenweefsel, systemen en organen.
Video - Inversie
Risicofactoren en complicaties
Provocatieve factoren voor de ontwikkeling van blotting van de darmen kunnen worden uitgesloten of beperkt. Deze omvatten:
- een scherpe overgang van borstvoeding naar mengsels;
- frequente te veel eten, te veel zuigelingen;
- harde fysieke arbeid;
- littekens en verklevingen na een operatie;
- zwakke spieren van het peritoneum;
- constante inname van monotoon voedsel, stimulerende peristaltiek;
- infectieuze laesies van het maagdarmkanaal;
- een neiging tot obstipatie (op hoge leeftijd);
- verstopping van vreemd lichaam van het intestinale lumen;
- vergiftiging met een verminderde beweeglijkheid.
Intoxicatie bij het draaien van de darmen is gevaarlijk voor het leven van de patiënt. Het bloed is verzadigd met giftige stoffen die het aan organen, inclusief de hersenen, aflevert. Metabolisme, water-zoutbalans, innervatie van systemen en organen worden verstoord, uitdroging en weefselnecrose verschijnen. De ontwikkeling van peritonitis vereist een dringende chirurgische ingreep.
Wat is volvulus
Diagnose en onderzoek
Wanneer een patiënt klaagt over algemene klachten van braken en ontlasting, wordt een grondig onderzoek van alle systemen uitgevoerd. In de laatste fasen wordt de voorlopige diagnose van de arts bevestigd door instrumentele onderzoeksmethoden.
De verzameling anamnese van het leven is nodig om de mogelijke oorzaken van de pathologie te identificeren. Lichamelijk onderzoek is palpatie van de buik. Wanneer het wordt verknald, is het moeilijk, opgezwollen.
In de eerste stadia van het onderzoek ondergaat de patiënt biochemische en klinische bloedonderzoeken, urinalyse en faeces. Het bloed vertoont tekenen van een ontstekingsproces in de vorm van een toename van het aantal witte bloedcellen en een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten. Necrose onthult elementen van verval. In de fecesmassa's - sporen van bloed en elementen van het darmslijmvlies.
- X-ray beeldvorming van de intestinale permeabiliteit, obstructie van de darmlieren. Het gebruik van een kleurcontrastmiddel maakt het bepalen van de plaats en het getwiste gebied mogelijk.
- Computertomografie - een gedetailleerde scan van de wanden van de darm, mesenterium.
- Met ultrasone scans bepaalt u de schade aan de weefsels van de darmen, om de bloedstroom te beoordelen.
Behandelmethoden
Ziektebehandeling heeft twee richtingen: conservatief en chirurgisch. Het type behandeling hangt af van het stadium van het proces, het type stoelgang, de leeftijd van de patiënt.
Conservatieve therapie
Conservatieve behandeling is gericht op het in lijn brengen van de locatie van de darmen en het terugkeren van de normale werking van de darmen. Hiervoor wordt een sparende procedure uitgevoerd in de klinische afdeling van het ziekenhuis. Een bariumoplossing wordt door de rectale passage geïnjecteerd met een klysma. Hij komt de plaats van inversie binnen, anatomische zwelling van het darmgedeelte vindt plaats.
Intoxicatie en symptomatische therapie worden uitgevoerd in de herstelfase. De patiënt krijgt intraveneuze druppelontgiftingsoplossingen die het bloed reinigen van toxines en toxines: Hemodez, Neogemodez, Reamberin, Reosorbilact. Voor pijnverlichting worden analgetica gebruikt, Dexalgin, Ibuprofen, Ketanov, Nurofen voor kinderen. Dosering, frequentie en duur van toediening worden individueel bepaald. Om de verstoorde intestinale peristaltiek te herstellen, volgt de patiënt een speciaal dieet. Obstructie wordt hersteld door een sifonklysma op te zetten.
Chirurgische behandeling
Chirurgische (invasieve) interventie bestaat uit het uitvoeren van een operatie om de normale locatie van alle delen van de darm te herstellen. Het wordt uitgevoerd onder de actie van algemene anesthesie. Voor milde vormen van draaien wordt laparoscopie gebruikt. Chirurgische instrumenten worden ingebracht in de buikholte door middel van 3 puncties zonder een grote peritoneale incisie. Met behulp van endoscopen wordt het oppervlak van de darm vergroot, de bloedsomloop kunstmatig hersteld.
In de latere stadia van de ziekte is laparoscopische chirurgie niet mogelijk vanwege de complicatie van de toestand van de patiënt. Onder algemene anesthesie wordt laparotomische interventie uitgevoerd. Na een verticale incisie van het peritoneum, observeert de arts onafhankelijk het gebied van draaien, bepaalt het type en de hoek van de draaiing. Het bloeien gebeurt handmatig door de chirurg.
Tijdens de herstelperiode krijgt de patiënt ontgiftingsmedicijnen, middelen voor het herstel van de darmmotiliteit, vitamines.
Dieet eten
Voor een volledig volledig herstel heb je een goed dieet nodig. Na de operatie krijgt de patiënt honger, de noodzakelijke voedingselementen worden in medicijnen ontvangen. De eerste dagen van revalidatie observeerden nul dieet. Het basisprincipe is de verrijking van het lichaam met stoffen die de vermindering van gladde spieren in de darm voorkomen. Producten mogen geen gasvorming veroorzaken, omdat dit de genezing van postoperatieve wonden hindert.
Voedsel voor kinderen na een stoelgang
Principes van nul dieet:
- 8 keer per dag eten.
- Er zijn kleine porties van 300 g.
- Alleen vloeibare consistentie.
- Temperatuur tot 45ºС.
- De uitsluiting van zout.
- Gebruik maximaal 2 liter vloeistof.
Voedingsmiddelen die constipatie veroorzaken zijn volledig uitgesloten van het dieet: aardappelen, bakkerijproducten, pasta, vlees, gekookte eieren, chocolade, tarwe, boekweit, rijstgraan.
Geleidelijk wordt de patiënt overgebracht naar de voedingstabel nummer 1a. Voedselinname wordt teruggebracht tot 6 keer per dag. Laat warm voedsel in vloeibare of shabby vorm. Toegestaan om boekweit, rijst, griesmeelpap toe te voegen. Bouillon is zeer zeldzaam, alleen verdund met water. Zelden - stoomomelet, vetarme soorten gestoomde vis, gelei, gelei, niet-zure sappen.
Aanbevolen producten en gerechten dieetabel nummer 1A
De positieve dynamiek en de bevredigende gezondheidstoestand van de patiënt staan de arts toe om de overgang naar dieet nr. 1b toe te staan. Het is meer loyaal, stelt u in staat om meer grove producten in te voeren. Opgeslagen 5-6 maaltijden, overvloedig drinkregime. In het dieet moet worden gedomineerd door lichte maaltijden, onstabiele voedingsmiddelen die de darmen goed zullen verteren.
Kleine kinderen krijgen borstvoeding, dus het dieet moet door de moeder worden gecontroleerd. Voedingsfrequentie - elke 3 uur in kleine porties. Oudere kinderen volgen een dieet dat lijkt op dat van een volwassene. Bewaak de hoeveelheid vloeistof die je drinkt, de aard van de stoel. Brood wordt geïntroduceerd in de vorm van crackers, gestoomde pasteitjes en gehaktballen, gestoomde groenteschotels, vlees- en vispuree, zure room.
Een maand na de operatie wordt dieetvoeding vereenvoudigd, meer aanvullende producten geïntroduceerd. Zuivelproducten, magere soorten koekjes, brood zijn toegestaan. De termijn van het algemene dieet wordt voorgeschreven door een arts, gemiddeld duurt het 3 maanden tot een volledig herstel van de darmwerking.
Niet-aanbevolen gasproducten
Preventieve maatregelen
Thuispreventie is om provocatieve factoren en een goed dieet uit te sluiten. Voor normale darmmotiliteit moet je uitgebalanceerde maaltijden eten, verrijken met alle noodzakelijke voedingsstoffen: eiwitten, vetten, koolhydraten, vitamines. Met een neiging tot obstipatie voeg je meer voedsel toe met vezels. Elimineer fysieke inspanning, vermijd verwondingen aan de buik.
Preventie van de ziekte bij kinderen is afhankelijk van de ouders. Het is noodzakelijk om het dieet aan te passen aan de leeftijd van het kind, niet te overvoeden, de aard van de stoel te bewaken.
Als een ontlasting wordt vertraagd en het kind zich beklaagt over zich niet goed voelen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
