De eerste manifestaties van rectale kanker

Symptomatologie hangt voornamelijk af van de mate van de ziekte, de aanwezigheid van complicaties en de prevalentie van het tumorproces.

De meest voorkomende symptomen zijn:

pijnsyndroom (in de buik);
intestinale motiliteit en evacuatie van ontlasting;
pathologische onzuiverheden worden gedetecteerd in feces;
algemene symptomen en beperkingen van de patiënt;
tijdens het onderzoek detecteert de arts een palpabele tumor.

Kanker van het rectum van de beginstadia verschilt nauwelijks of de afwezigheid ervan. Frequente symptomen zijn ontevredenheid na de ontlasting en een gevoel van onvolledige lediging van de darmen. De pijn kan de patiënt in het heiligbeen en de anus storen. Deze eerste symptomen zijn belangrijk voor de tijdige diagnose van colorectale kanker.

Sommige auteurs denken dat de duur van de verborgen periode maximaal 15 maanden kan zijn.

Verder heeft de patiënt een verscheidenheid aan symptomen die gemakkelijk te combineren zijn in groepen:

de aanwezigheid van abnormale secreties van feces (bloed en slijm);
stoornis van de normale werking van de darm;
pijnsyndroom (in het rectum, het heiligbeen en in de onderbuik);
veel voorkomende aandoeningen.

Tekens op categorie

Alle symptomen van de ziekte kunnen worden onderverdeeld in categorieën.

Lokale of primaire symptomen als gevolg van de aanwezigheid van een massaal neoplasma in het rectum: abnormale afscheiding in de vorm van pus, bloed of slijm. Misschien een combinatie van verschillende onzuiverheden in de ontlasting. Bij rectale kanker verschijnt bloed in de ontlasting aan het begin van de defaecatie, wat dit symptoom onderscheidt van aambeien. Bloed in de ontlasting is sindsdien een belangrijk teken van dikkedarmkanker de onzuiverheden verschijnen zelfs in de vroege stadia van 80% van de patiënten, in tegenstelling tot pus en slijm. De aanwezigheid van bloed, slijm of pus in de ontlasting is een directe indicatie voor het bezoeken van de arts en het uitvoeren van een digitaal rectaal onderzoek. Als een patiënt aambeien, anale fissuren (acuut of chronisch), paraproctitis, inclusief chronische, evenals andere ziekten van het rectum en het perianale gebied heeft, vergezeld van het vrijkomen van bloed met uitwerpselen, kan dit niet dienen als contra-indicatie voor het weigeren van het onderzoek van een patiënt volgens het volledige algoritme. Ten eerste verschijnt het bloed in de ontlasting in de vorm van aderen. Met een toename in de grootte van de tumor neemt het trauma toe, waardoor het volume van het bloed in de ontlasting aanzienlijk toeneemt. In de latere stadia van de ziekte, heeft het bloed een veranderd uiterlijk: het is donker of zwart, vaak vermengd met uitwerpselen, of vers rood bloed verschijnt aan het begin van de defaecatie. Bij het uitvoeren van rectale kanker kan het bloed een onaangename stinkende geur hebben en wordt het in stolsels afgescheiden. Mucus bij rectale kanker lijkt zelden, vooral in zijn zuivere vorm. Meestal is het slijm met bloed in de vorm van strepen of met bloed; In de latere stadia is het slijm met een etterig-waterige vloeistof of pus die een stinkende geur heeft. De overige primaire symptomen omvatten een verandering in de vorm van de ontlasting, ze worden plakbandachtig en de patiënt voelt zelf een vreemd voorwerp in het rectum.

Secundaire symptomen als gevolg van een toename van de grootte van de tumor, wat leidt tot moeilijkheid van ontlasting, verminderde de werking ervan: de stoornis stoel (afwisselend diarree en verstopping), ongemak en vreemd lichaam in de endeldarm (ook de handeling van ontlasting), het optreden van valse urgentie om de handeling van ontlasting ( tenesmus). Valse verlangens worden waargenomen in een aanzienlijke vermindering van het lumen van de darm en nizhneampulyarnoy verstoord patiënt van 3 tot 15 keer per dag. Dit zijn pijnlijke impulsen, waarbij nauwelijks vloeibare uitwerpselen met bloed en slijm uit het rectum worden afgegeven en soms helemaal niets. De oorsprong van tenesmus wordt geassocieerd met het stimuleren van receptoruiteinden door een tumor, het simuleert fecale massa's en veroorzaakt een defecatiereflex. Tegelijkertijd kunnen gecomprimeerde ontlasting niet door het vernauwde lumen van de darm gaan en, ondanks het feit, dat de patiënt symptomen van onvolledige darmobstructie in de kliniek heeft tot 15-20 keer per dag. Bij toenemende grootte van de tumor, vooral als de tumor groeit in het lumen van de darm, de patiënt storen vaak verstopping, ze persistent, gekenmerkt abdominale uitzetting als gevolg van gas accumulatie en activering van fermentatieprocessen. Een ernstige complicatie is overdistensie van de darm boven de plaats van obturatie door de tumor. Een grote tumor bedekt het lumen van het rectum volledig, draagt bij aan de ontwikkeling van darmobstructie. Fecale massa's rekken het bovenliggende gedeelte van de darm uit, waardoor de perforatie ervan wordt veroorzaakt, wat leidt tot de ontwikkeling van fecale peritonitis.
Wanneer de tumor door de darmwand kiemt en zich verspreidt naar naburige organen en structuren, verschijnen er andere tekenen van de ziekte. Een tumor die groeit uit de onderste delen van het rectum strekt zich uit tot het anale kanaal, de rectale ruimte, de vagina bij vrouwen en de prostaat bij mannen. Met deze lokalisatie maakt de patiënt zich zorgen over pijn in de anus, sacrum, coccyx, lumbale regio. Mannen kunnen moeite hebben om te urineren.

Kanker van het rectosigmoïde en bovenste ampulla van het rectum groeit bij mannen in de wanden van de blaas. Klinische symptomen zijn in dit geval alleen tijdens de vorming van rectovesische fistels. Deze patiënten ontwikkelen een oplopende urineweginfectie, de lichaamstemperatuur stijgt tot febriele aantallen.

Secundaire tekens verschijnen met een grote tumor, d.w.z. pathogenetisch vanwege de vernauwing van het lumen en de ontwikkeling van stijfheid van de wanden van het rectum. Soms zijn secundaire symptomen de eerste en zijn ze alleen de voorboden van de ziekte.

Als de tumor in het rectosigmoid gedeelte van het rectum is gelokaliseerd, komen de symptomen van mechanische darmobstructie naar voren. Het kan variërende graden van ernst hebben, tot de laatste fase. Deze symptomen omvatten gestoorde passage van ontlasting, constipatie, gezwollen buik, vaak gerommel is te horen. Peristaltiek van darmlieren wordt versterkt en gaat vaak gepaard met ernstige spastische pijn. Aanhoudende constipatie kan worden vervangen door diarree. Dit komt door het feit dat gecomprimeerde fecale massa's niet door het nauwe lumen van het rectum kunnen gaan. Water wordt minder geabsorbeerd, verhoogt de afscheidingsactiviteit en verhoogt de darmmotiliteit. Valse diarree kan zich ontwikkelen bij een patiënt, wanneer de vaste massa van de ontlasting niet verder gaat dan de tumor, en uiteindelijk accumuleert boven de locatie van de tumor. Dit kan leiden tot obstructie ileus, darmwand spanning en de perforatie van de ontwikkeling van ernstige fecale peritonitis.

Als de tumor zich in de ampulla van het rectum bevindt, ontwikkelt obstructie zich zelden vanwege het brede lumen van dit deel van de darm. Met deze lokalisatie van colorectale kanker zijn er tekenen van onvolledige colonobstructie, die worden gecombineerd met een gevoel van onvolledige lediging van de darm. Dit laatste is te wijten aan de grote omvang van de tumor.

Vaker gematastizeerd een rectum naar de lever. In de meeste gevallen geeft schade aan de lever geen klinische symptomen, alleen wanneer de tumor een significante omvang bereikt. Soms ontwikkelt zich obstructieve geelzucht als de tumor in de buurt van de poort van de lever is gelokaliseerd. Zelden levermetastasen abces, dan heeft de patiënt symptomen van leverabces.

Late symptomen, waarvan het uiterlijk wordt geassocieerd met de kieming van de tumor van naburige organen en weefsels, het uiterlijk van metastasen.

Pijn in de anus, heiligbeen en staartbeen, als de tumor zich van de lagere delen van het rectum naar de anus verspreidt.
Urineweginfectie. Na kieming tumor urine weg naar de blaas kunnen samen worden vrijgegeven door de urinebuis ontlasting, urine gassen, of, omgekeerd, lekkage van urine uit de anus.
Als de tumor prorosla schede (via de achterwand) aan de rectovaginal fistel vormen, kan de patiënt worden losgelaten gassen en feces uit de vagina.
Vanwege de constante mechanische werking van de uitwerpselen op de tumor, ontwikkelt zich een lokale ontsteking. Het kan bewegen naar de omliggende weefsels en aangrenzende organen. Afhankelijk van de locatie van de tumor, een abces van de buikholte en het bekkenabces, kan perforatie van de darm op de plaats van tumorgroei worden gevormd. Al deze complicaties leiden tot de ontwikkeling van peritonitis. Bovendien heeft de patiënt vaak fistels: recto-perineale, recto-vesiculaire, recto-vaginale.

Algemene symptomen van de ziekte

Rectale kanker gaat gepaard met algemene symptomen:

zwakte als gevolg van bedwelming door de vervalproducten en de vitale activiteit van kankercellen, evenals de ontwikkeling van anemie;
de patiënt wordt snel moe, de prestaties worden verminderd of verloren;
vordert naar cachexie van kanker.

Bij sommige patiënten (2-2,5%) wordt asymptomatische colorectale kanker waargenomen.

Welke tests moeten worden uitgevoerd voor patiënten met een maximaal risico op het ontwikkelen van darmkanker:

rectaal digitaal onderzoek (voor vrouwen moet tegelijkertijd een vaginaal onderzoek worden uitgevoerd);
rectoscopisch onderzoek;
testen op detectie van occult bloed in de ontlasting;
vang van waswater voor cytologisch onderzoek.

Digitaal rectaal onderzoek maakt het mogelijk om kanker van het anorectale gebied te detecteren, in de onderste, middelste en soms in de bovenste darm van de ampul.

Wanneer vinger rectaal onderzoek kan palperen:

exophytisch groeiend knooppunt;
zweren met dichte randen;
of de rectale wanden onbuigzaam zijn;
verdikking van de darm in meer of mindere mate.

Tegelijkertijd bepaalt de arts of de tumor mobiel is, evenals de relatie met de aangrenzende weefsels.

De aanwezigheid van bovengenoemde klachten van patiënten en de resultaten van rectaal digitaal onderzoek van het rectum stellen ons in staat om met vertrouwen de juiste diagnose te stellen bij 65-67% van de patiënten.

Karakteristieke symptomen van colorectale kanker met vingeronderzoek:

de aanwezigheid van een exofytische plaats met een dichte consistentie;
detectie van ulceratie, omgeven door opstaande randen in de vorm van een roller;
aanwezigheid van infiltratie met fuzzy grenzen;
verdichting van de darmwanden;
de arts zal het ongelijke oppervlak van het slijmvlies en de stijfheid van de darmwand detecteren;
het lumen van het rectum is versmald;
er is bloed op de handschoen.

Tijdens deze studie is het mogelijk om de tumor te onderzoeken, de grootte ervan langs de lengte van de darm en de omtrek ervan te bepalen, alsook hoe vernauwd het lumen van de darm, de mobiliteit van de tumor en de aanwezigheid van infiltratie van omringende weefsels.

Bij vrouwen moet rectaal digitaal onderzoek worden aangevuld met een vaginale test, die aanvullende informatie zal verschaffen over de prevalentie van een tumor in de darm- en bekkenorganen. De bovengrens en de longitudinale as worden bepaald in het geval van een stenose tumor van de onderste of mid-ampulla van de darm.

Als de tumor in het bekken peritoneum en de baarmoederwand is gekropen, wordt een infiltratie van de posterior fornix gedetecteerd. Bij vrouwen laat een digitaal onderzoek toe om te verduidelijken of er een verband bestaat tussen een tumor en een rectaal-vaginaal septum, de ontkieming in de vaginale mucosa, de baarmoederhals, om de aanwezigheid van geïsoleerde metastasen in het rectovaginale septum en de eierstokken te bepalen, de verspreiding van het proces naar de wanden van het bekken.

Digitaal rectaal onderzoek moet worden aangevuld met rectoscopie. Het onderzoek stelt u in staat om de toestand van de darm visueel te beoordelen op 30 cm. Op deze manier kunt u tumoren detecteren die ontoegankelijk zijn voor rectaal digitaal onderzoek, de tumorgrootte bepalen volgens de omtrek van het rectum, de mate van vernauwing, en de afstand tot de laagste rand van de tumor bepalen, wat belangrijk is voor verdere operationele tactieken. Het onderste deel van de tumor wordt bepaald, beginnend met de overgangs (slijmhuid) vouw of vanaf het begin van de dentaatlijn. De staat van de overliggende afdelingen en de lengte van de tumor kunnen worden beoordeeld met behulp van een rectoscopie, als er geen uitgesproken stenose van het darmlumen is. Het is verplicht om een biopsie uit te voeren en materiaal te verkrijgen voor histologische verificatie van de tumor.

Rectale kanker: de eerste symptomen en tekenen, diagnose, behandelmethoden

Wat is anale kanker? Dit is meestal wanneer een tumor of een maligniteit zich begint te ontwikkelen, groeien en ontkiemen van epitheelcellen en de wanden van het rectum infecteert.

In de beginfase zijn er helaas geen erg heldere tekenen van de aanwezigheid van een tumor in het lichaam. Het neoplasma zelf ontwikkelt zich vrij snel en heeft een kwaadaardige aard. In een bepaalde fase begint het metastaseren naar de dichtstbijzijnde lymfeklieren en organen.

In het algemeen wordt het ook op een andere manier darmkanker genoemd, omdat het rectum wordt gecombineerd tot één groep met de dikke darm. Over het algemeen komt de ziekte vrij vaak voor en treedt op bij 10-20 patiënten per 100.000 mensen. Tegelijkertijd zijn de meeste gevallen ouder dan 40 jaar.

Het voordeel van deze ziekte is dat het vaak wordt gediagnosticeerd in de vroege stadia van een direct onderzoek. Dit is precies het gevolg van het getroffen gebied en het is vrij eenvoudig voor de arts om gewone palpatie uit te voeren om een tumorfocus in de dikke darm te detecteren. Tegelijkertijd is de tumor zelf nogal gevoelig voor chemotherapie en andere soorten behandeling.

Oorzaken van colorectale kanker

Er zijn nog steeds geen exacte redenen voor een oncologische aandoening, maar we zullen proberen een aantal factoren te verklaren die bijdragen aan de ontwikkeling van coloncarcinoom.

Alcohol.
Roken.
Overgewicht.
Ondervoeding - rood vlees, fast food, etc.
Darmziekte.
Zittend werk en een zittende levensstijl.

Hoe ziet darmkanker er uit?

Classificatie en soorten darmkanker

Meestal, voordat u met de behandeling begint, moet u volledig begrijpen hoe een tumor in dit stadium wordt ontwikkeld? Hoeveel kost het verlies van de darm? Is er schade aan het spierweefsel en de lymfeklieren en hoe ver is het van de anus verwijderd?

Plaats van tumor

Soorten kanker

Metastasis classificatie

Er is een laesie van de nabijgelegen lymfeklieren.
Distributie van metastasen in het bekkenweefsel.
Schade aan paraaortale en inguinale lymfatische verzamelaars.
Metastase naar de longen, lever en andere verre organen.

Door agressiviteit

Sterk gedifferentieerd - de tumor groeit vrij langzaam en is niet agressief.
Slecht gedifferentieerd - snelgroeiend kwaadaardig weefsel wordt snel uitgezaaid.
Middelmatig gedifferentieerd - heeft een gematigde groeisnelheid en ontwikkeling.

Symptomen van colorectale kanker

Zoals veel oncologische ziektes, is coloncarcinoom in de vroege stadia bijna onzichtbaar en manifesteert het zich helemaal niet. In dit geval kan de tumor al de tweede fase bereiken - om diep te ontkiemen en hebben ze al een indrukwekkende grootte tot de allereerste symptomen.

Meestal worden patiënten al in de latere stadia met meer karakteristieke symptomen behandeld, wanneer de tumor zijn metastasen doorgeeft aan de dichtstbijzijnde organen, weefsels en lymfeklieren. Overweeg alle tekenen van colorectale kanker.

Rectale kanker - de eerste symptomen

Meestal is het eerste teken bloed in de ontlasting. Dan zou u kleine bloedstolsels moeten opmerken, of het donker worden van de ontlasting zelf. Dit komt door het feit dat de tumor tijdens de groei de bloedvaten gaat beschadigen.

Bovendien kan onverklaarde vermoeidheid, kortademigheid, een constant gevoel van volheid in de darmen, zelfs na het ledigingsproces, optreden. Later, misselijkheid en hoofdpijn die gepaard gaan met ernstige intoxicatie van het lichaam.

Veel voorkomende symptomen

Hoe verschijnt adenocarcinoom in een vroeg stadium? Jammer genoeg, maar de eerste symptomen manifesteren zich meestal in de late stadia van de tumorontwikkeling, dan is er een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt, ernstige zwakte en snelle vermoeidheid - zelfs na een kleine belasting voelt de patiënt zich erg moe.

Het gewicht neemt snel af - terwijl het ook normaal eet. Later is de eetlust verloren en wil je helemaal niet eten. Droge huid en slijmvliezen, algemene bleekheid. Dit alles is te wijten aan ernstige intoxicatie van het leven van de tumor, evenals aan zware bloedingen.

Symptomen van anale kanaalkanker

In de fecale massa's kan scharlaken bloed gevonden worden, wat op de aanwezigheid van aambeien kan duiden, maar later kan er slijm en etterende afscheiding uit de anus zijn, en dit is kanker.
De tumor verspreidt zich ook naar de dichtstbijzijnde zenuwuiteinden, waardoor er bij de eerste keer pijn optreedt tijdens de defaecatie. Vervolgens intensiveert de pijn en begint de onderbuik pijn te doen.
Constipatie is een vrij veel voorkomende oorzaak, die ontstaat door een vergrote tumor in de darmen, hierdoor wordt de doorgankelijkheid van fecale massa's erger. Als de tumor nog meer groeit, kan dit leiden tot volledige blokkering en het optreden van fecale peritonitis.
De patiënt denkt voortdurend dat hij naar het toilet wil gaan en na de ontlasting gebeurt er niets, behalve enkele purulente en bloedafvoer. Tegelijkertijd heeft de patiënt constante stress vanwege ontevredenheid - het lijkt hem constant dat er een vreemd lichaam in zit.
Anale jeuk met afscheiding.
Als de tumor het dichtstbijzijnde spierweefsel aantast, is er een incontinentie van gassen en ontlasting - een tekort aan de anale pulp.
In de latere stadia treedt intestinale obstructie op en neemt de intoxicatie toe, vanwege de overvloed aan ontlasting.

Symptomen van amplitudekanker

Er zijn vreemde onzuiverheden in de ontlasting.
Fecale incontinentie.
Constipatie en diarree.
Als de tumor in de blaas groeit, kan er sprake zijn van een valse drang om te plassen.
Bij vrouwen met de ontwikkeling van cystic rectale fistels - uitwerpselen kunnen worden vrijgegeven uit de vagina.
Intestinale obstructie ontwikkelt zich vrij zeldzaam.

Symptomen van rectosigmoid kanker

Slijmafscheiding bij defaecatie.
Constipatie.
Opgeblazen gevoel van de linkerbuik.
Braken.
Intestinale obstructie door een vergrote tumor.
Buikpijn.

Bij vrouwen

Kanker begint in de eerste plaats de lymfeklieren te beïnvloeden en zal vervolgens de dichtstbijzijnde organen opnemen. Heel vaak verspreidt kanker zich naar de blaas en de baarmoeder. Tegelijkertijd uit de vagina met de ontwikkeling van rectovaginale fistels zal worden toegewezen gassen en fecale stolsels.

Bij mannen

Pelonefritis kan zich ontwikkelen wanneer een tumor de blaas infecteert en gassen en uitwerpselen uit de darmen kunnen daar komen. Een van de symptomen - ik wil altijd naar het toilet gaan en later, met een sterke nederlaag, ontwikkelt zich een infectie.

Hoe te onderscheiden van aambeien?

Met kanker, natuurlijk, kan scharlaken bloed worden vrijgegeven, evenals met aambeien, maar je moet er rekening mee houden dat bloed op de ontlasting komt, tijdens een daad van defaecatie, met aambeien, en met een tumor wordt het donkerder van kleur, en de stolsels zitten nog in de ontlasting stoelgang.

Bij aambeien zijn er geen afscheidingen van klei en slijm. Bij aambeien hebben de ontlastingsmassa's dezelfde vorm als bij de gezonde ontlasting, en in het geval van een tumor heeft de ontlasting een lintachtige vorm door het neoplasma zelf te vergroten. Ook, met darmkanker, stijgt de temperatuur periodiek.

Plaveiselcelcarcinoom van het rectum

Intestinale kanker ontwikkelt zich van atypische platte epitheelcellen. Kanker zelf is vergelijkbaar met zweren met gescheurde randen. Dit is een zeer agressieve tumor die snel metastasizes naar de dichtstbijzijnde lymfeklieren.

Stadia van darmkanker en prognose

De kwaadaardige tumor zelf ontwikkelt zich vrij lang en de ziekte wordt meerdere jaren vertraagd. Tegelijkertijd beginnen de kwaadaardige cellen zelf te ontwikkelen en kiemen op en neer. Pas na het identificeren van het stadium van de tumor kunnen we praten over voorspelling en therapie.

Fase 1

Kanker zelf heeft in een vroeg stadium een kleine omvang - tot 2 cm. Kankercellen hebben een heldere vorm en reiken niet verder dan het rectale slijmvlies. De in dit stadium geïdentificeerde ziekte wordt in 80% van de gevallen behandeld. Het hangt ook af van de mate van differentiatie van de tumor.

Fase 2

In de tweede fase kan metastase optreden op de dichtstbijzijnde lymfeklieren. Tegelijkertijd heeft de tumor zelf een grootte van 5 cm en neemt de helft van de inwendige darm in beslag. Als er sprake is van metastase, dan is de overlevingskans 70%, zo niet - 75%.

Fase 3

In principe wordt in dit stadium de pathologie gedetecteerd. Metastasen kunnen zich uitbreiden naar de dichtstbijzijnde lymfeklieren, maar ook naar inwendige organen: de blaas, baarmoeder, prostaatklier. Het overlevingspercentage is 40-50%.

Fase 4

Naarmate de tumor groeit, worden de bloedvaten beschadigd en verschijnen permanente inwendige bloedingen. Plus, als gevolg van metastasen, zijn alle nabijgelegen lymfeklieren en organen aangetast. Vervolgens wordt het gedistribueerd naar alle menselijke organen. Het percentage 5-jaars overleving bij patiënten met deze diagnose is niet geregistreerd. In de laatste fase kan het zich verspreiden en veranderen in darmkanker.

Diagnose van colorectale kanker

In feite is het op dit moment mogelijk om kanker in elk stadium te identificeren, maar het probleem is dat patiënten voornamelijk in fase 2 en 3 worden behandeld, wanneer de tumor al aan het ontwikkelen is. Laten we alle diagnostische methoden onderzoeken waarmee u kwaadaardige kanker kunt identificeren:

Om te beginnen luistert de arts naar de patiënt en schrijft een klachtenlijst. Hij houdt ook rekening met: hoe de patiënt leeft, zijn slechte gewoonten, voedsel en soort activiteit.
Het volgende is het onderzoek van de patiënt met een palpatie van de buik.
De arts voert een onderzoek uit naar het rectum.
De levering van urine en ontlasting, evenals bloed voor algemene analyse en biochemie.
Colonoscopie procedure. Als een tumor wordt gevonden, neemt de arts een monster van kankerweefsel voor een biopsie.
Vervolgens wordt de patiënt naar de röntgenfoto gestuurd.
Als kanker wordt bevestigd, worden aanvullende bloedtesten voor tumormarkers genomen.
MRI, CT en echografie van de buikholte.

Colorectale kankerbehandeling

In het algemeen, bij de behandeling van kanker met behulp van complexe behandeling met verschillende methoden. Chirurgische interventie wordt voornamelijk gebruikt en voor adjuvante therapie: chemotherapie en radiotherapie.

Meestal wordt een operatie uitgevoerd om een tumor te verwijderen met de dichtstbijzijnde weefsels en lymfeklieren. Voor intestinale patency een primaire anastomose opleggen. Natuurlijk hangt het allemaal af van de mate van schade door de tumor zelf. Chirurgische interventie wordt niet gebruikt in stadium 4, wanneer de metastasen al door het lichaam zijn verspreid.

Chemotherapie wordt meestal gebruikt als een aanvullende behandeling na een operatie om een deel van het rectum te verwijderen. Vervolgens worden chemicaliën in het menselijk lichaam geïnjecteerd die erop gericht zijn de resterende kankercellen te vernietigen en de terugval te beheersen.

Radiotherapie kan vóór de operatie worden toegepast om de grootte van de tumor zelf te verkleinen en de groeisnelheid te verminderen. Soms gebruikt voor hopeloze patiënten om hun lijden te verminderen.

Is het mogelijk om te doen zonder een operatie? Waarschijnlijk niet, omdat dit het belangrijkste type behandeling is. Je moet begrijpen dat chemotherapie en radiotherapie geen 100% van het resultaat geven en niet alle kankercellen vernietigen - daarom is het nodig om de tumor op tijd te verwijderen met alle beschadigde weefsels.

Hoe lang is de levensverwachting van patiënten met rectumkanker? Het hangt allemaal af van wanneer precies de kanker werd ontdekt en hoe de behandeling verliep.

het voorkomen

Sommige ziekten van het rectum bieden gronden voor de verdere ontwikkeling van een kanker. Daarom moet u de behandeling niet uitstellen: aambeien, fistels, anale fissuren, enz.
Voorkom constipatie en raadpleeg een arts als deze vaak voorkomt.
Eet minder rood vlees en junkfood. Probeer meer plantaardig voedsel te eten.
Probeer alcohol en roken te vermijden, evenals blootstelling aan chemicaliën.
Probeer meer te bewegen en een actieve levensstijl te leiden.
Het is noodzakelijk om eenmaal per jaar een medisch onderzoek te ondergaan en een algemene en biochemische bloedtest te ondergaan.

Symptomen van colorectale kanker in de vroege stadia

Kanker van het rectum wordt door artsen erkend als een van de moeilijkst te diagnosticeren pathologieën en de exacte oorzaken van carcinoom zijn nog niet vastgesteld.

Vaak gaan patiënten al in het laatste stadium van de ziekte naar de dokter.

Om bijwerkingen te voorkomen, moet u de belangrijkste symptomen van het rectumcarcinoom kennen en moet u onmiddellijk medische hulp inroepen wanneer deze zich voordoen.

Eerste tekenen

De eerste symptomen van een carcinoom zijn meestal subtiel, patiënten letten er zelden op. Bij mannen en vrouwen zijn ze hetzelfde.

Symptomen van colorectale kanker in een vroeg stadium zijn in de meeste gevallen beperkt tot periodieke schendingen van de ontlasting en zeldzame bloedingen van de anus.

Rectale kringspierkanker manifesteert zich meestal als ongemak tijdens stoelgang en schaarse heldere scharlaken bloeden.

Patiënten hebben de volgende symptomen van colorectale kanker in de vroege stadia:

Misselijkheid en verlies van eetlust, gewichtsverlies.
Schending van de stoel, ongemak in de darm of in de buurt van de sluitspier tijdens stoelgang.
De eerste fase van kanker kan gepaard gaan met bloedarmoede door intestinale bloedingen.
Pallor of geelheid van de huid, broos haar en nagels.
De kenmerkende tekenen van een carcinoom zijn een gevoel van spasmen, stoelgang en een opgeblazen gevoel.

Vanwege de constante schending van de ontlasting, ontwikkelen veel patiënten aambeien. Deze ziekte maakt het moeilijk om een diagnose te stellen, omdat de vroege symptomen van een carcinoom vaak worden aangezien voor ontsteking van aambeien.

Wat zijn de symptomen?

In elk stadium manifesteert de ziekte zich met steeds meer karakteristieke tekens:

Fase 1 Tijdens deze periode maakt de patiënt zich zorgen over de primaire tekenen van laesie van het rectum: constipatie, misselijkheid, indigestie. Om de ziekte in dit stadium te detecteren, is meestal alleen mogelijk met een MRI.
Fase 2 Het neoplasma groeit in het lumen van de darmwand, geleidelijk infecteren maligne cellen de lymfeknopen. Verschijnen tenesmus - de wens om te poepen, vergezeld van de afgifte van een bepaalde hoeveelheid slijm of bloed.
In dit stadium wordt de tumor meestal gediagnosticeerd bij vrouwen tijdens gynaecologische onderzoeken. De tumor wordt gemakkelijk gevoeld via de achterste fornix van de vagina.
Bij kinderen is darmkanker vrij zeldzaam en verloopt meestal agressiever. Typische symptomen - uitputting, anorexia, stoelgang met etter en bloed - verschijnen al in dit stadium van de ziekte.
Fase 3 Klinische symptomen van perifere rectale kanker in dit stadium zijn oedeem, abdominale snedepatheters, frequente aandrang tot braken, algemene aantasting van het welbevinden.
Bij mannen beïnvloeden metastasen de prostaat en de testikels bij vrouwen, de baarmoeder, eileiders en eierstokken. De kenmerkende symptomen van rectale kanker in het onderste deel in dit stadium zijn een gevoel van constante druk in de anus, ernstige pijn en scheuren in de anus.
Fase 4. Tekenen van darm- en rectumkankers worden merkbaar, zelfs voor een niet-specialist: de patiënt heeft een afkeer van voedsel, verliest snel gewicht, hij ontwikkelt de sterkste ascites - ophoping van vocht in de buikholte. In deze fase van de carcinoma-vorming van metastasen worden verschillende organen en weefsels aangetast, wat de reden is dat de patiënt constant last heeft van pijn van verschillende etiologieën.

Vorm van uitwerpselen bij verschillende ziekten. Symptomen en tekenen van darmkanker

Vraag: Wat zijn de symptomen van colorectale kanker?

Wat zijn de symptomen van colorectale kanker?

Colorectal kan lang asymptomatisch zijn, vooral als de tumor klein is. Colorectale kanker gaat echter gepaard met twee soorten symptomen: karakteristiek en niet-specifiek. Niet-specifieke symptomen zijn algemene zwakte en lethargie, verlies van eetlust, afkeer van voedsel, smaak en geurvervorming, evenals lichte koorts die niet boven 37,0 o C. uitkomt.

De kenmerkende symptomen van dikkedarmkanker zijn de volgende:

Pijn in de onderbuik. De pijn kan zich uitbreiden naar het sacrum, staartbeen, onderrug of perineum;
Verstoring van de darmen (flatulentie, opgeblazen gevoel, koliek, enz.);
Diarree of obstipatie van meer dan 4 weken;
Gevoel van onvolledige stoelgang na ontlasting;
Vreemd lichaamssensatie in de darmen;
"Lint" - of "potlood" -stoel (vorm in de vorm van dunne linten of een potlood);
Elke verandering in de gebruikelijke vorm van de stoel;
Frequente en pijnlijke valse drang om te poepen;
Onzuiverheden van bloed, slijm en etter in de ontlasting. In dit geval kan het bloed zwart, half verteerd of vers, rood zijn. Maar bloed in colorectale kanker is altijd vermengd met uitwerpselen. Slijm wordt niet alleen tijdens stoelgang, maar ook in rust uit de anus uitgescheiden. Pus kan afwezig zijn en gemengd met bloed en slijm;
Afslanken zonder aanwijsbare reden;
IJzertekort.

Naast de bovenstaande veel voorkomende symptomen van colorectale kanker, zijn er enkele kenmerken van het klinische beeld, afhankelijk van de exacte locatie van de tumor. Als de tumor zich in de rechterhelft van de dikke darm bevindt, wordt deze gekarakteriseerd door het volgende klinische beeld:

1. Ernstige algemene zwakte en malaise;

2. Doffe en scherpe krampende pijn, gelokaliseerd in de rechterhelft van de buik en rechter hypochondrium;

3. Ernstige bloedarmoede door ijzertekort.

Met de lokalisatie van de tumor in de linker helft van het menselijke rectum, zijn periodieke manifestaties van onvolledige obstructie storend, zoals gerommel, winderigheid, ernstig opgeblazen gevoel en krampende pijn. Uitwerpselen kunnen "tape" of "schapen" zijn, met een mengsel van slijm en bloed.

Als de kanker in het rectum is gelokaliseerd, zijn de volgende symptomen het meest voorkomend:

Isolatie van bloed aan het begin van een stoelgang;
Toevoeging van pus in de ontlasting;
Valse drang om te ontlastten, waarna zuiver bloed of gemengd met slijm wordt uitgescheiden uit het rectum;
Aanhoudende obstipatie;
Incontinentie faeces tijdens kieming van de tumor in de spieren van de anus.

Daarnaast zijn er, afhankelijk van de leidende symptomen, verschillende kenmerkende klinische vormen van colorectale kanker. Overweeg de kenmerkende klinische vormen van kanker:

1. Dyspeptische vorm. Bij deze vorm van dikkedarmkanker zijn de symptomen van een aandoening van het maagdarmkanaal, zoals braken, zwaar gevoel in de buik, opgeblazen gevoel, oprispingen, verlies van eetlust enz. Leidend. Vaak worden al deze symptomen aangezien voor manifestaties. De ernst van de symptomen varieert en neemt toe met de progressie van kanker. Pijn en ongemak in de darmen worden sterker, tot de ontwikkeling van obstructie;

2. Obstructieve vorm. Met deze vorm van kanker lijkt darmobstructie vroeg op. In het begin wordt een persoon gestoord door constipatie, diarree, opgeblazen gevoel en gerommel in de maag, die geleidelijk intensiveren en eindigen met een volledige darmobstructie. Geleidelijk aan wordt het pijnsyndroom gecombineerd met aanhoudende constipatie. Pijn verschijnt voor het eerst in periodes en geeft zichzelf door. Geleidelijk aan wordt de darmkoliek lang en de pijn ernstig. De aanval van pijn gaat gepaard met een opgeblazen gevoel en sterke peristaltiek. Zo'n aanval eindigt met het vrijkomen van stinkende stinkende massa's;

3. Pseudo-inflammatoire vorm. In de beginfase van kanker van deze vorm van een persoon, pijn in de buik, spanning van de buikwand en temperatuur verhogen zorgen. Bovendien kunnen ontstekingsinfiltraten, abcessen of cellulitis in de buikorganen worden gevormd. Deze vorm van kanker is vergelijkbaar met de klinische symptomen van blindedarmontsteking, maag en twaalfvingerige darm, evenals ziekten van de blaas en vrouwelijke geslachtsorganen;

4. Toxico-anemische vorm wordt gekenmerkt door symptomen van algemene intoxicatie. In de beginfase van het pathologische proces wordt een persoon gestoord door ongesteldheid, zwakte, vermoeidheid, krachtverlies, een sterke afname van de werkcapaciteit en een toename van de temperatuur. Daarnaast heeft een persoon bloedarmoede uitgesproken, waardoor de code een aardachtige tint krijgt. Na verloop van tijd komen misselijkheid en buikpijn samen;

5. Enterocolitisch formulier. In deze vorm van iemands kanker, obstipatie, diarree en afwisseling, een gevoel van volheid en een opgeblazen gevoel, gerommel en andere intestinale functiestoornissen betreft. Elk symptoom van het bovenstaande wordt gecombineerd met pijn in de buik, die een andere intensiteit kan hebben. Bovendien zijn er tijdens ontlasting bloederige, bloederige slijmvliezen en mucopurulente afscheiding. Constipatie met deze vorm van kanker is erg eigenwijs, duurt enkele dagen of weken en wordt toegestaan door het vrijkomen van grote hoeveelheden uitwerpselen. Na obstipatie volgt diarree, met een waterige, offensieve ontlasting;

6. Tumorvorm. Bij deze vorm van kanker is de tumor voelbaar via de voorste buikwand en zijn alle andere mogelijke symptomen van de ziekte mild. Dikke darmkanker van dit type stroom wordt in de regel vrij toevallig ontdekt tegen de achtergrond van volledig welzijn.

Meer informatie over dit onderwerp:

Hik - waarom gebeurt het en hoe snel is het thuis kwijt? Oorzaken van hik bij volwassenen, bij pasgeborenen na het voederen, bij zwangere vrouwen en bij de foetus. Remedies voor hik. Hoe hapering na alcohol stoppen?
Intestinale koliek bij volwassenen en bij pasgeborenen - de essentie van het fenomeen, symptomen, behandeling, remedies voor koliek, massage, voeding (producten die koliek veroorzaken). Welke ziekten van de darmen veroorzaken koliek?
Oncomarkers - bloedonderzoeken ontcijferen. Indicatoren van de norm. Wanneer er een verhoogd en verlaagd niveau van tumormarkers wordt afgescheiden door kankercellen (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA). Combinaties van tumormarkers. Prijs analyse

Hallo vrienden! Vandaag stel ik voor om een heel serieus onderwerp te bespreken, waarom zijn de ontlasting dun geworden? Wat kan dit betekenen?

De meeste mensen besteden weinig aandacht aan kleur en vorm en sommigen proberen over het algemeen niet te kijken. Deze houding is fundamenteel verkeerd.

Door welke veranderingen zich in je ontlasting hebben voorgedaan (bijvoorbeeld toen het werd), kun je veel leren over wat er in je lichaam gebeurt.

Dit geeft u de mogelijkheid om de ontwikkeling van ernstige ziekten te voorkomen.

De ontlasting is dun

Je weet al uit eerdere artikelen wat een normale stoel zou moeten zijn en wat het betekent om van kleur te veranderen. Nu zal ik je vertellen waarom het dun wordt en wat het kan bedreigen.

Als u merkt dat er veranderingen zijn opgetreden en de ontlasting dun geworden is, luister naar uw toestand en volg de volgende symptomen als er extra symptomen optreden:

Aders van rood bloed,
De stoel werd frequenter.

De aanwezigheid van dergelijke extra factoren zegt ondubbelzinnig dat het tijd is om naar een arts te gaan. Dit zijn symptomen van ziekten zoals:

Meestal manifesteren deze ziekten zich niet voor lange tijd en storen ze op geen enkele manier een persoon. Indicator van hun optreden is slechts een verandering in de vorm van de stoel (wordt bijvoorbeeld dun).

Men kan er bezwaar tegen maken dat deze ziekten niet gevaarlijk zijn en gemakkelijk kunnen worden behandeld. Heel goed om van beide poliepen en aambeien af te komen is niet moeilijk als je het proces niet start.

Beide ziekten zijn voorbodes van colorectale kanker, en dit is een zeer gevaarlijke ziekte. Daarom, hoe eerder je aandacht schenkt aan het feit dat de ontlasting dun, potloodvormig is en contact opneemt met je gastro-enteroloog, om jezelf te behoeden voor meer ernstige problemen.

Tape uitwerpselen

Zeer zelden groeien kankers vanzelf, meestal worden ze voorafgegaan door onschadelijke kleine gezwellen - poliepen. Ze veroorzaken geen schade en storen niemand, terwijl ze zich ontwikkelen, ontwikkelen zich niet tot een kwaadaardige tumor.

Geleidelijk aan, expanderend, overlapt de tumor het lumen van de darm en de output is dunne uitwerpselen. Afgezien van zo'n feit, zul je na een tijdje voelen:

Zwakke pijnen die zich uitstrekken tot het heiligbeen,
Regelmatig aandringen op ontlasting,
Constipatie.

Verdere ontwikkeling van kanker zal leiden tot ontlasting van de tape, toename en verspreiding van pijn, evenals vreemd lichaamssensatie in het rectum.

Het medicijn van vandaag behandelt rectumkanker met succes, maar waarom zou u de situatie in zo'n toestand brengen?

Ik wil nog een moment blijven. Soms legt de bodem voor de ontwikkeling van ernstige ziekten op volwassen leeftijd kinderziekten. Bijvoorbeeld Giardia.

Ze leven en ontwikkelen zich in de dunne darm en de galwegen. Bevestigend aan de darmwand irriteren ze het dunne slijmvlies en veroorzaken ze ontstekingen.

Constant ontstoken darmwanden, is dit geen uitstekende omgeving voor de groei van poliepen of kwaadaardige tumoren?

Om de aanwezigheid van Giardia zonder analyse te bepalen, is het bijna onmogelijk dat ze zich niet manifesteren. Het beschermen van de ouders zou een slechte gewichtstoename van het kind moeten zijn, evenals frequente aanvallen van misselijkheid zonder een speciale reden.

Analyse van uitwerpselen op Giardia

Los van hun plaats kunnen ze door de darmen "reizen" om zich te hechten aan een nieuwe plek en een volwassen lamblia te worden. De aanwezigheid in de ontlasting van cysten of volwassenen van mobiele personen toont een analyse van uitwerpselen op Giardia.

Verzamelregels voor analyse:

Voor een betrouwbaarder resultaat heb je een frisse ochtendstoel nodig. Het wordt verzameld in een speciale container met conserveermiddel, verkregen aan de vooravond van de kliniek. In het laboratorium wordt de aanwezigheid van cysten onder een microscoop gecontroleerd. Visuele detectie van hen is het onbetwiste resultaat.

Ik hoop dat ik zelfs de meest preutse mensen heb kunnen overtuigen die je nodig hebt om de conditie van je stoel te controleren. Na een dunne stoelgang te hebben aangetroffen, stel een bezoek aan de dokter niet uit, controleer uw gezondheid.

Op dit moment onderscheidt de moderne geneeskunde verschillende soorten klinische syndromen die duidelijke en karakteristieke tekenen hebben. Een van de meest voorkomende is een stoelkruk. Deze ziekte manifesteert zich in de vorm van calorieën en de poreuze textuur ervan. Om de aanwezigheid van deze ontlasting te bepalen (diagnose), is het helemaal niet nodig om de hulp van artsen in te schakelen, het is voldoende om er zeker van te zijn dat sommige symptomen verschijnen (ze kunnen zowel gelijktijdig als afzonderlijk verschijnen). Ook kan een aandoening van het lichaam symptomen vertonen die ver van de klassieke zijn. Het komt immers vaak voor dat een volledig gezond persoon door storende processen in het darmkanaal vatbaar wordt voor het verschijnen van dit stoornis-syndroom, maar tegelijkertijd weerleggen alle tests en indicatoren dit.

De meest voorkomende oorzaken van lintachtige ontlasting

De reden voor het optreden van ontlasting is niets meer dan een darmsyndroom (IBS), dat zich misschien niet eens in een uitgesproken vorm manifesteert. In de regel lijdt ongeveer 15% van de totale bevolking van de planeet jaarlijks aan deze ziekte. Dit zijn voornamelijk mensen van adolescentie en volwassenheid.

Veroorzaakt bandachtige stoel kan worden behandeld in overtreding organisme fysiologisch proces gebruikt in voedselproducten die bijdragen tot de inductie van ziekte bij de toepassing van geneesmiddelen die zijn gericht op aandoeningen van het colon. Bovendien hebben talrijke klinische studies aangetoond dat de normale werking van het lichaam ook wordt beïnvloed door vermoeiing (chronische) stress, verandering van intestinale microflora en genetische predispositie van het organisme.

Sommige redenen voor het voorkomen van de ziekte, wetenschappers kunnen nog steeds niet associëren met het uiterlijk van een lintachtige stoel, maar de feiten die dit bevestigen zijn onbetwistbaar. Onbetwistbaar is het feit dat de symptomen meestal niet wijzen op een ondubbelzinnige ziekte. Ze geven vaak een "oproep", die de patiënt naar de dokter moet sturen en onderzocht moet worden.

Behandeling van bandachtige ontlasting met innovatieve farmacologische middelen

Ondanks het feit dat de ziekte meestal niet verwijzen naar een groep van ernstige ziekten (in de praktijk een aantal complicaties gebeuren) is het noodzakelijk om te voorkomen of te genezen in orde te handhaven is normaal functioneren van het lichaam terug te krijgen. Allereerst is het noodzakelijk om te voldoen aan een strikt dieet, dat de eerste en beslissende en effectieve stap is om te herstellen, zelfs als de oorzaken van de ontlasting enigszins verschillen. Om de algehele conditie in de dagelijkse voeding te verbeteren, moeten voedingsmiddelen met een aanzienlijk vezelgehalte worden gebruikt. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om ten minste 2-2,5 liter water te consumeren (dagtarief; het urineren dient elke 4-5 uur plaats te vinden). Wat betreft medicamenteuze behandeling, in dit geval moeten geneesmiddelen zoals loperamide worden gebruikt. Talrijke studies hebben aangetoond dat het gebruik van de aangegeven doseringen van deze geneesmiddelen te helpen bij een kwalitatieve manier om ziekte uit te roeien, en na langdurig gebruik en ze deden voorkomen dat de herhaling van de ziekte.

In de praktijk worden ook geneesmiddelen op grote schaal gebruikt die bijdragen aan de remming en preventie van de ontwikkeling van micro-organismen die ontlasting van dit type kunnen veroorzaken. Niet minder belangrijk in de behandeling zijn de zogenaamde pribiotica (gunstige bacteriën die vreemde lichamen bestrijden) en kleine doses tricyclische antidepressiva. Er moet ook worden opgemerkt dat zelfbehandeling alleen kan worden uitgevoerd tot het optreden van duidelijke symptomen (waarschuwing), omdat zelfbehandeling tot meer verzwarende omstandigheden kan leiden!

De kleur en vorm van de ontlasting tijdens kankerprocessen in de darm

Maligne neoplasmata die in de darmen voorkomen, hebben aanvankelijk geen uitgesproken symptomen, omdat het lichaam worstelt met pathologie en de symptomen van de ziekte camoufleert. Het lichaam van een kankerpatiënt 'vecht' tot het laatste moment, terwijl het sterk genoeg is.

In de laatste fase verschijnen er tekenen van het pathologische proces: de uitwerpselen veranderen in darmkanker en andere uitgesproken symptomen komen erbij. Helaas tonen statistieken aan dat overleving in de laatste stadia van kanker minimaal is. Daarom is het zo belangrijk om de pathologie tijdig te herkennen en een effectieve behandeling te ondergaan.

Darmkanker symptomen

Niet alle veranderingen in de werking van het maagdarmkanaal zijn een teken van het verschijnen van een kwaadaardig neoplasma. Veel darmaandoeningen veroorzaken symptomen die gepaard gaan met een verandering in kleur en vorm van de ontlasting. Maar er zijn enkele combinaties van tekens die kunnen wijzen op een toename van het maligne neoplasma in het lichaam.

Tekenen van darmkanker:

wit slijm en bloed in de ontlasting;
ongemak in de darm en de buik;
pijn in de onderbuik (doet denken aan weeën);
verandering in geur, type en kleur van ontlasting;
onredelijk gewichtsverlies, vermoeidheid, ernstige zwakte;
veranderen van de wijze van bezoek aan het toilet, bekend bij de patiënt.

Oncologisch proces in de darm, gekenmerkt door een overtreding in zijn functioneren.

Diarree en obstipatie staan ook op de lijst van darmkankersymptomen.

Deze veranderingen omvatten:

Diarree. Voor ieder van ons is de stoelgangstoornis een veel voorkomend verschijnsel. Slecht verwerkt voedsel, combinaties van bepaalde producten, medicamenteuze therapie - al deze factoren kunnen op de korte termijn overstuur van de stoel veroorzaken. Maar als diarree langer dan drie dagen aanhoudt en de reden hiervoor niet is vastgesteld, is het noodzakelijk om aanvullende onderzoeken uit te voeren.
Constipatie. Dit symptoom kan worden veroorzaakt door het niet doorlaten van ontlasting door de dikke darm en de dunne darm. Voor sommige mensen die problemen hebben met het spijsverteringskanaal, is constipatie geen zeldzaam symptoom. Deze pathologie duidt niet op kanker. Waarschijnlijk veroorzaakte constipatie ernstige stress of teveel eiwitrijk voedsel. Maar als de patiënt niet langer dan 14 dagen naar het toilet kan gaan, moet u onmiddellijk naar de arts gaan voor onderzoek.

Als ten minste één van de bovengenoemde symptomen verschijnt, moet u een specialist raadplegen. De arts, die vertrouwd is gemaakt met de geschiedenis van de patiënt, zal hem opdracht geven aanvullende tests uit te voeren.

Darmziekte bij darmkanker: verandering in vorm en kleur

Het verschijnen van de fecale massa kan aangeven welke pathologische veranderingen in de darm optreden. Ongewone ontlasting zou de patiënt moeten wijzen op darmpathologieën. Kleine uitwerpselen, stevig aanvoelend, duiden op constipatie.

Als de stoelgang in hun vorm en structuur lijkt op geitenuitwerpselen, moet u een ervaren arts raadplegen voor overleg. De vorm van uitwerpselen kan ook op een probleem wijzen. Smalle, dunne, tape-achtige ontlading is een alarmerend symptoom dat veranderingen in de conditie en structuur van de darmen aangeeft.

Als de ontlasting een roodachtige tint heeft, kan dit duiden op een bloeding in de darm (in het rectum). Ook de donkere kleur van de ontlasting kan wijzen op de aanwezigheid van bloed.

Als zwarte of felrode ontlasting wordt gedetecteerd, moet onmiddellijk een arts worden gestuurd. Als dit 's nachts gebeurt, moet u niet tot de ochtend opstaan, maar onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan of een ambulancebrigade bellen.

Houd er rekening mee dat de kleur van de ontlasting wordt beïnvloed door voedsel of medicijnen. Groenten zoals wortels en bieten, maar ook bessen of geactiveerde kool, kunnen ontlasting in rood of zwart kleuren. Maar als de patiënt dergelijke producten niet in de voeding heeft opgenomen en zijn ontlasting van kleur is veranderd, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen.

Bloeden met darmkanker

Bloed in de ontlasting is een van de symptomen van GI-oncologie. De bloeding voor tumoren van de rectale darm is ongeveer 90 procent. Meestal observeert de patiënt kleine bloedingen voor en tijdens de reis naar het toilet.

In aanwezigheid van tumoren in het rectum vindt bloed in de ontlasting plaats onder invloed van de volgende factoren:

De groei van tumoren, die de fecale massa's beschadigen.
De manifestatie van een tumor met de vernietiging van de bloedvaten die het voeden.

Bovendien beginnen de symptomen van het oncologische proces zich eerder te manifesteren als het kwaadaardige neoplasma in het darmlumen groeit. Als de tumor in de darmwand groeit, kunnen de symptomen wijzen op de ontwikkeling van het oncologische proces in de laatste stadia, wanneer de patiënt niet kan worden geholpen.

Donkere spotting van het rectum kan een teken zijn van maligniteit.

Bloeden uit het rectum is niet alleen een symptoom van een oncologisch proces in het lichaam, maar ook een teken van aambeien. Maar de symptomen van aambeien zijn iets anders.

Bij de laatste ziekte heeft de patiënt vers scharlaken bloed in de uitwerpselen, dat verschijnt na naar het toilet te gaan of aan het einde van de stoelgang. Bloeding die optreedt wanneer er een kwaadaardig neoplasma in de darm is, manifesteert zich door de donkere kleur van het bloed. Bovendien verschijnt bloed vóór of tijdens de stoelgang. Bovendien merken veel patiënten etterende en slijmerige afscheiding op in de ontlasting.

Darmkanker heeft ook een ander symptoom, wat niet gebeurt met aambeien. De meest voorkomende symptomen die inherent zijn aan darmkanker zijn onredelijk gewichtsverlies, ernstige zwakte, slaperigheid, zich niet goed voelen, lichte koorts. Maar om een juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om speciale diagnostische onderzoeken uit te voeren.

Darmkankerpreventie

Ieder van ons is bang voor het verschijnen van tumoren in de darmen. Maar als u bepaalde maatregelen neemt, kunt u het risico op een kwaadaardige tumor in de darm bijna tot nul verminderen.

verwijdering van darmpoliepen;
gezonde levensstijl;
sport (lichaamsbeweging moet geschikt zijn voor de leeftijd);
goede voeding, rijk aan fruit, groenten, zure melk en eiwitrijk voedsel;
volledige afwijzing van slechte gewoonten;
jaarlijkse screening, vooral voor mensen ouder dan 40 jaar.

Intestinale poliepen moeten op een verplichte basis worden verwijderd, omdat sommige soorten kwaadaardige tumoren groeien van poliepen in het rectum en de dikke darm. Negeer het probleem kan niet zijn, omdat het ernstige gevolgen kan hebben.

Als zich angstige symptomen voordoen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Veel patiënten zijn bang om contact op te nemen met een arts als ze obscure darmklachten ontwikkelen. Ze zijn bang voor een mogelijke diagnose - kanker. Maar het moet worden opgemerkt dat het oncologische proces van de darm, ontdekt in de beginfase, volledig te behandelen is. Ongeveer negentig procent van de intestinale maligne neoplasma's die in het eerdere stadium werden gevonden, werden met succes behandeld.

Klinisch beeld van colorectale kanker

Klinische tekenen van colorectale kanker

Kankers van het rectum worden gekenmerkt door langzame groei en geleidelijke verschijning van klinische symptomen.

De periode vanaf het verschijnen van de eerste klinische symptomen tot de diagnose is van enkele maanden tot 1,5 jaar.

In de beginfase is de ziekte asymptomatisch en de tumor wordt vaak willekeurig gevonden tijdens routinecontroles.

Verschillende lokale klinische verschijnselen en algemene manifestaties verschijnen meestal wanneer de tumor een grote omvang bereikt, intoxicatie veroorzaakt of het kankerproces generaliseert.

Dan kunnen lokale en algemene symptomen niet door de tumor zelf worden bepaald, maar door de zich ontwikkelende complicaties. De meerderheid van de patiënten met rectumkanker komt in stadium III-IV van de ziekte of in verband met de complicaties die zijn ontstaan.

In tabel 24.1. De frequentie van de meest kenmerkende klinische symptomen bij patiënten met rectale kanker die door ons worden waargenomen, wordt gepresenteerd.

Tabel 24.1. Frequentie van belangrijke klinische symptomen bij rectumkanker

Een van de eerste symptoomcomplexen is abnormale afscheiding uit het rectum. Vaker en vroeger verschijnt er een verhoogde hoeveelheid slijm in de ontlasting. Zelfs een kleine adenogene tumor gaat gepaard met een verhoogde secretie van slijm. Vaak letten patiënten niet onmiddellijk op dit symptoom, maar alleen wanneer de hoeveelheid slijm aanzienlijk wordt naarmate de tumor groeit.

Met ulceratie van de tumor en de toetreding van het ontstekingsproces worden slijmsecreties mucopurulent. Met een massale afbraak van tumorweefsel kan de hoeveelheid offensieve purulente ontlading aanzienlijk zijn.

Vanwege dezelfde degeneratieve-destructieve processen in de tumor kan uitwerpselen bloed produceren. Aanvankelijk zijn dit kleine bloedstrepen in het slijm. Dan is er een mengsel van bloed in de ontlasting. Deze afscheidingen zijn periodiek, geassocieerd met ontlasting. Bloedonzuiverheden worden vaker donker gekleurd, maar er kunnen aloankleuring zijn. In de regel wordt overvloedig bloeden zelden waargenomen en alleen in de latere stadia van het tumorproces met een significante desintegratie van de tumor. Het moet gezegd worden dat bij 28% van de patiënten de eerste reden om naar een dokter te gaan bloeden uit het rectum was.

De aard en ernst van het syndroom van pathologische secreties bij rectale kanker hangt af van de kenmerken van de tumor. In exofytische tumoren treden pathologische secreties vroeg op en zijn meer uitgesproken, wat gepaard gaat met snel ontwikkelende necrose en ulceratie, trauma van feces. Bij endofytische kanker kunnen pathologische onzuiverheden schaars zijn en de aandacht van de patiënt niet trekken.

Frequente symptomen van colorectale kanker zijn die geassocieerd met een verminderde darmwerking. Deze omvatten onregelmatige stoelgang, diarree, afgewisseld met constipatie, tenesmus. Deze manifestaties zijn minder specifiek dan de pathologische ontlading. Hun uiterlijk zou echter altijd alarmerend moeten zijn.

De afwisseling van diarree en obstipatie is een karakteristiek kenmerk van de beginstadia van colorectale kanker. Naarmate de tumor groter wordt, wordt constipatie frequenter en klinisch significanter.

Frequente valse drang naar ontlasting (tenesmus) is een symptoom van pijn. Ze gaan meestal gepaard met pathologische secreties. Na een stoelgang voelen patiënten zich niet tevreden, ze ervaren vreemde lichaamssensaties in het rectum. Valse impulsen kunnen 3-5 tot 20-25 keer per dag voorkomen.

Sommige patiënten merken veranderingen op in de vorm van fecale massa's. De vorm van uitwerpselen kan een lintachtig, "schapen" -karakter hebben. De ontlasting kan meerfasig zijn met de afgifte in elke fase van een klein deel van de ontlasting.

Een van de vroegste en meest frequente klachten van patiënten met een rectale tumor wordt geassocieerd met een verstoorde passage van de inhoud door de darm, maar het lijkt al in de latere stadia. Vooral gebeurt dit wanneer gelokaliseerd in het supra-departementale deel. Obstipatie wordt koppig. Patiënten beginnen klysma's of laxeermiddelen aan te brengen.

De toename van dit symptoom kan geleidelijk overgaan in het klinische beeld van chronische partiële darmobstructie met periodiek optredende complete obstructie. Deze complicaties manifesteren zich door kramp in de buikpijn, intermitterend braken, opgezette buik, gasretentie.

Van onze 221 patiënten trad het fenomeen van gedeeltelijke darmobstructie op bij 54 patiënten (24,4%), acute darmobstructie bij 10 patiënten (4,5%).

Pijn in het tumorgebied is kenmerkend voor anale kanker. In de regel komen ze voor tijdens stoelgang en blijven dan lange tijd bestaan net zoals het gebeurt met anale fissuren.

Pijnsensaties in tumoren die zich in andere delen van het rectum bevinden, duiden op lokale distributie van het proces naar de omliggende organen en weefsels. Pijn is meer kenmerkend voor endofytische tumoren, wanneer infiltratie van kanker meerdere zenuwuiteinden van de darmwand omvat. Dan kan de pijn optreden in de vroege stadia van de ziekte.

Pijn in de buik, sacrum, lumbale wervelkolom zijn een manifestatie van ernstige complicaties, generalisatie van het tumorproces, tumorinvasie van naburige organen en weefsels. Dit wordt ook bewezen door het verschijnen van pijn tijdens het urineren, frequent urineren.

Gemeenschappelijke klinische manifestaties die kenmerkend zijn voor kanker van andere plaatsen, in het bijzonder andere delen van het maag-darmkanaal (gewichtsverlies, anemisatie, zwakte, bleekheid, droge huid, huid ikterichnost) met rectale kanker komen minder vaak voor. Als ze verschijnen, zijn ze een uiting van vergevorderde stadia van de ziekte. Langdurige bedwelming, dieetbeperkingen als gevolg van darmongemakken kunnen tot deze verschijnselen leiden.

Volgens sommige auteurs wordt gewichtsverlies waargenomen bij 40-50% van de patiënten. We hebben dit symptoom waargenomen bij 85 patiënten (38,5%). Het gemiddelde niveau van gewichtsverlies was 10,5 ± 0,8 kg.

Aldus lijdt de algemene toestand van patiënten met rectale kanker alleen met een wijdverspreid tumorproces, dat niet significant verandert in de vroege stadia van de ziekte. Dit verklaart het hoge aantal late deelname van patiënten aan medische zorg en een groot aantal tijdens de initiële diagnose van gevorderde gevallen van de ziekte.

Volgens V.R. Braytsev (1952) is de levensverwachting van patiënten met rectale kanker vanaf het verschijnen van de eerste tekenen van de ziekte tot de dood 12-19 maanden. Als we bedenken dat de duur van de latente periode ongeveer 15 maanden is, dan is de totale levensverwachting vanaf het begin van de ziekte tot de dood 27-34 maanden.

Objectief bepaalde tekenen van rectumkanker zijn detecteerbare primaire tumor en secundaire metastatische laesies. De primaire tumor van het rectum kan klinisch worden geëvalueerd als dit met een digitaal onderzoek wordt bereikt. Een kankergezwel van een dichte consistentie, het oppervlak is klonterig, het bloedt gemakkelijk bij contact.

In het midden van de tumor kan een kraterachtig defect met ongelijke bodem en gekartelde randen worden gedetecteerd. Zelfs met endofytische tumoren staat meestal een aanzienlijk deel van de tumor in het lumen van het rectum. Een mobiele of ontheemde tumor treedt alleen op in de vroege stadia van de ziekte.

De kanker van het anale kanaal in de vorm van een dichte hobbelige formatie wordt vaak door de patiënten zelf gevonden. Een arts kan de belangrijkste kenmerken van zo'n tumor visueel beoordelen. In de anus kan ook uitvallen tijdens ontlasting of inspanning van de tumor gelegen lagere ampulyarnogo en met een kleine grootte (2-3 cm) en het been.

De beschreven symptomen zijn in het algemeen karakteristiek voor ongecompliceerde colorectale kanker. Er zijn echter verschillende kenmerken van het klinische verloop van de ziekte, afhankelijk van de locatie van de tumor, de vorm en de aard van de ontwikkelde complicaties.

Kenmerken van het klinisch beloop van ongecompliceerde colorectale kanker

De aard van het klinische beloop van ongecompliceerde colorectale kanker wordt bepaald door doelen in een aantal omstandigheden: de lokalisatie van de tumor, zijn histologische structuur, de leeftijd van de patiënt, enz.

Met de lokalisatie van kanker in de suprapmporale en in de proximale helft van de ampullaire detachement, is het meest voorkomende symptoom pathologische ontlading. De eerste periode van de ziekte wordt soms gekenmerkt door afwisselend diarree en obstipatie. Pijn en tenesmus verschijnen alleen in de latere stadia van de ziekte.

Voor deze lokalisatie van de tumor is de toetreding van perifocale ontsteking typisch, wat gepaard gaat met koorts, tenesmus en mucopurulente afscheidingen. Het is deze lokalisatie van kanker wordt vaak gecompliceerd door obstructieve darmobstructie, spuiten van de blaas bij mannen, de baarmoeder en de vagina bij vrouwen, de urineleiders.

Kanker van de lagere ampullaire afdeling vindt in de vroege periode plaats met zeer slechte symptomatologie. Kenmerkend zijn pathologische ontlading en het gevoel van een vreemd lichaam, "iets dat interfereert" in het rectum. Met de groei van de tumor verschijnen verschijnselen van verspreiding naar de omliggende weefsels: pijn in het heiligbeen in het lumbale gebied, stuitbeen, moeite met urineren, de vorming van rectale-urethrale en rectaal-vaginale fistels.

Voor kanker van het anale kanaal is pijn een vroeg teken. Ulceratie van de tumor gaat gepaard met bloeden tijdens defecatie. Gespreide adrectal kankerweefsel in deze gevallen leidt tot de vorming van abces, fistel adrectal waardoorheen staan uitwerpselen, slijm, pus en bloed.

Naarmate de tumor groeit en de anale kringspieren infiltreren, kan hun functioneel falen zich manifesteren, wat tot uiting komt door fecale incontinentie. Aan de andere kant kan de tumor een scherpe vernauwing van de anus en de bijbehorende obstructie van het rectum veroorzaken. Anale kanker vroege uitzaaiingen naar de inguinale lymfeklieren, die klinisch wordt bepaald door hun toename en dichtheid.

Generalisatie van het tumorproces met de vorming van metastasen op afstand gaat ook gepaard met bepaalde klinische symptomen. Meestal zijn er uitzaaiingen naar de lever. In de regel gaan alleen meerdere metastasen in beide lobben gepaard met karakteristieke symptomen: pijn in het rechter hypochondrium, koorts, koude rillingen, geelzucht.

Carcinomatose van het peritoneum gaat gepaard met opgezette buik, ascites. Bij metastatische laesies van de botten, treedt ernstige pijn op in het heiligbeen en in andere delen van de wervelkolom. We observeerden een patiënt met uitzaaiingen in de ribben, die gepaard ging met uitgesproken manifestaties van intercostale neuralgie.

Een typisch klinisch beeld van colorectale kanker is kenmerkend voor een typische histologische vorm - adenocarcinoom, die bij de meeste patiënten voorkomt. Bij minder gedifferentieerde vormen van kanker wordt een sneller en agressiever verloop van de ziekte waargenomen. In eerdere perioden ontwikkelde zich lokale betrokkenheid van aangrenzende organen en metastasen op afstand.

Het klinische verloop van de ziekte wordt beïnvloed door de leeftijd van de patiënten. Bij patiënten jonger dan 40 jaar ontwikkelt de ziekte zich snel. De periode vanaf het verschijnen van de eerste klinische symptomen tot het bezoek aan de arts is kort. In de regel hebben ze tumoren gedefinieerd met een grotere omvang en een eerdere generalisatie van het proces.

Het percentage van de bedienbaarheid in deze groep is lager. Vaker bij deze groep patiënten zijn er laaggravende vormen van kanker. Bij patiënten in de leeftijd van 60-70 jaar zien deze prognostische factoren er gunstiger uit. Ze hebben minder kans op anaplastische rivierkreeftjes, met langzame tumorgroei. Lange tijd is er geen uitzaaiing.

Zijn afdruk op het klinische beloop van rectale kanker is uitgestelde ziekte, waartegen het zich ontwikkelt. Bij patiënten met polyposis verschilt de aard van de groei en het histologische beeld van kanker niet van die van de primaire tumor. Kanker op de achtergrond van polyposis kan zich in elk deel van de darm bevinden en wordt meestal omringd door poliepen van verschillende vorm en grootte. Er moet aan worden herinnerd dat hiermee de maligniteit van meer dan één poliep in verschillende delen van de darm mogelijk is.

In zeldzame gevallen kan anale kanker ontstaan tegen de achtergrond van chronische paraproctitis. We hebben 3 patiënten met maligne adrectale fistels waargenomen. De belangrijkste klacht was pijn in de anus, verergerd door zitten en lopen. Uit de fistel werd overvloedige mucopurulente afscheiding waargenomen. Dezelfde aard van de afvoer was van het rectum. Het uiterlijk van de fistel heeft ook karakteristieke kenmerken. Rond de uitwendige opening van de fistel is er een dichte zwelling van weefsels, pijn, infiltratie.

Tumorweefsel bij alle patiënten in de vorm van dichte nodulaire formaties werd bepaald in het gebied van de inwendige opening van de fistel, waarvan de randen ongelijk en gecorrodeerd waren.

Volgens LS Boguslavsky et al. (1974) frequente exacerbaties van chronische paraproctitis hebben geen invloed op de frequentie van maligniteit. De duur van de ziekte was bij 2 van de 19 patiënten niet langer dan 3 jaar, in de rest was de duur van de vorige maligniteitsperiode 5 tot 40 jaar.

De prognose voor colorectale kanker die zich ontwikkelt op de achtergrond van chronische paraproctitis is ongunstig: de meerderheid van de patiënten komt in stadium III-IV van de ziekte.

Dit is dezelfde prognose voor rectale kanker die zich ontwikkelt op de achtergrond van colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn. Deze tumoren worden gekenmerkt door een hoge mate van maligniteit, vroege metastase, snelle groei. De tumor heeft meestal een endofytisch karakter.

Een desoriënterend effect op diagnostische tactieken wordt vaak uitgeoefend door het feit dat beide ziekten vergelijkbare symptomen en pijn hebben, tenesmus, frequente dunne ontlasting en pathologische afscheidingen worden vaak beschouwd als een nieuwe verergering van colitis. Zorgvuldige diagnostische onderzoeken, inclusief biopsie, zijn nodig om de juiste diagnose te stellen.

Informatie over de kliniek van kanker van het anale kanaal is in de literatuur de meest onzekere en de meest beknopte. De meeste auteurs zijn beperkt tot het opsommen van de mogelijke symptomen van de ziekte en het aangeven van de frequentie van hun detectie.

VD Fedorov (1979), gezien de belangrijkste manifestatie van anale pijn, bloeding uit de anus en disfunctie van de darmen, beschrijft de kliniek van deze ziekte als volgt: het vroege symptoom is pijn veroorzaakt door sphincter spasmen, omdat de tumor meer endofitno groeit en de neiging heeft om te ulcereren, het tweede symptoom is bloeden uit de anus tijdens stoelgang; naarmate de tumor groeit, filtert het de sluitspieren van het rectum, wat enerzijds leidt tot incontinentie van uitwerpselen en anderzijds tot een scherpe vernauwing van de anus, vergezeld van de ontwikkeling van darmobstructie; aangezien de tumor van het anale kanaal is geënt, wordt het gecompliceerd door gelijktijdige ontsteking, wat leidt tot verhoogde pijn, mucopurulente ontladingen verschijnen; vaak doordringt de infectie de adrectale vezel, fistels worden gevormd, waardoorheen feces, pus en bloed worden afgescheiden; Aangezien de kanker van het anale kanaal vroege metastasen naar de inguinale lymfeklieren is, wordt dit klinisch gemanifesteerd door hun toename; Vaak hebben deze patiënten ook veel voorkomende symptomen veroorzaakt door chronische darmobstructie, eiwitverlies met bloed en pus en chronische ontsteking van het paar rectale vezels.

VB Alexandrov. (1977), E.S. Skoble (1975) merkt op dat het meest voorkomende symptoom van anale kanker is bloeden uit de anus, aan het begin van de ziekte in de vorm van strepen van bloed in de fecale massa's, in de toekomst - verschillende intensiteit van afscheiding, vaak donker, zelden rood bloed.

De frequentie van het optreden van bloedingen is volgens de auteurs ook afhankelijk van het stadium van de ziekte. Voor de vroege stadia van de ziekte wordt gekenmerkt door de constantheid van de manifestatie van dit symptoom met weinig bloeden. Ook kenmerkend is de frequentie van het optreden van muco-bloederige afscheiding, wanneer na 2-3 weken zichtbaar welzijn gedurende enkele dagen of weken regelmatig bloed in de feces verschijnt.

Pijn, een kenmerkend symptoom dat zeer vroeg kan optreden, is typisch alleen voor kanker die het anale kanaal beïnvloedt. Tenesmus, valse verlangens naar de bodem, culminerend in afscheidingen van bloed, pus en slijm - symptomen van een vergevorderd proces begeleiden zelden de kanker van het anale rectum.

B.C. Morson (1960) presenteerde de resultaten van observatie van 39 patiënten met anale kanker. In 22 van hen was het belangrijkste symptoom van de ziekte rectale bloeding, in 17 van hen - pijn. Analyse van het klinische beeld van anale kanker uitgevoerd door G. Queen (1970) toonde aan dat de meest voorkomende symptomen van de ziekte waren bloeden uit de anus, algemene zwakte, intestinaal ongemak.

Van de 234 patiënten hadden er 116 een bloeding, het belangrijkste symptoom van de tumor, 61 hadden obstipatie, 21 hadden diarree en 17 hadden een prolaps van een vreemd lichaam in de anus. Geleidelijk toenemende pijn werd opgemerkt bij bijna alle patiënten.

E. McConnell (1970) analyseerde het klinisch beeld van anale kanker afhankelijk van de locatie van de tumor - in het anale kanaal of aan de rand van de anus. Het materiaal voor de studie was 96 waarnemingen, waarvan in 55 de tumor zich in het anale kanaal bevond, in 41 - aan de rand van de anus. De volgende afbeelding kwam uit (tabel 24.2).

Tabel 24.2. Frequentie van klinische symptomen bij anale anale kanaalkanker (E. McSoppell 1970)