Wat veroorzaakt fecale incontinentie en hoe het te genezen.

Fecale incontinentie is een medische aandoening die wordt gekenmerkt door een aandoening waarbij een persoon de stoelgang niet kan controleren. Intestinale reiniging vindt spontaan plaats. De patiënt verliest zijn kalmte, wordt psychologisch onevenwichtig.

Fecale incontinentie heeft een speciale medische term - encopresis. De ziekte wordt meestal geassocieerd met de ontwikkeling van organische pathologie. Alle factoren zijn significant en vereisen eliminatie, dringende behandeling voor de arts.

Klinische beschrijving van de pathologie en het principe van het darmproces

De incontinentie van ontlasting bij volwassenen is een onaangenaam en gevaarlijk fenomeen. Iemand verliest het vermogen interne processen te beheersen, darmreiniging wordt niet door de hersenen gestuurd.

Fecale massa's kunnen van verschillende consistentie zijn - vast en vloeibaar. Het proces van legen zelf verandert niet. Fecale incontinentie bij vrouwen wordt minder vaak gediagnosticeerd dan bij de sterke helft van de mensheid. Statistieken citeert cijfers - anderhalf keer minder. Maar dit staat vrouwen niet toe kalm en zeker te zijn dat ze niet bang zijn voor een dergelijke pathologie. De ziekte is nabij, wachtend op gunstige omstandigheden en manifesteert zichzelf, waardoor de gebruikelijke manier van leven verstoord wordt.

Er is een mening dat een pathologische stoornis kenmerkend is voor ouderdom. De incontinentie van ontlasting bij ouderen is een optioneel teken van leeftijd, artsen hebben bewezen dat de mening onjuist is. De statistieken bevatten cijfers die de opkomst van dergelijke meningen verklaren. De helft van de patiënten zijn 45-plussers. Leeftijd is slechts een van de oorzaken die leidt tot ziekte.

Om te begrijpen waarom fecale incontinentie optreedt, moet u de essentie van het proces van defaecatiebeheer begrijpen. Wie controleert op welk niveau van fysiologie het wordt gelegd. Het beheer van de output van fecale massa's is bezig met verschillende systemen. Hun consistentie leidt tot de normale werking van het lichaam.

1. Een groot aantal zenuwuiteinden is geconcentreerd in het rectum, die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van spierstructuren. Dezelfde cellen bevinden zich in de anus. De spieren houden de ontlasting tegen en duwen het uit.
2. Het rectum bevindt zich in de darm om uitwerpselen te houden en in de juiste richting te sturen. De uitwerpselen, die in een rectum zijn verschenen, vinden al de uiteindelijke toestand. Het is strak, gecomprimeerd tot bulktape. De anus sluit de uitgang zonder controle.
3. De gecomprimeerde staat van de ontlasting wordt bewaard tot de uitgang, wanneer de persoon klaar is voor de ontlasting, realiseert zich dat hij is aangekomen. In de normale toestand kan iemand het proces tegenhouden voordat hij naar het toilet kan gaan. De vertragingstijd kan uren worden berekend.

"Src =" data: image / gif, base64, R0lGODdhAQABAPAAAP /// wAAACwAAAAAAQABAEACAkQBADs = "data-lui-src =" https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg "alt = "benen" width = "200" height = "150" data-lui-srcset = "https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg 200w, https://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-24x18.jpg 24w, https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-36x27.jpg 36w, https://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-48x36.jpg 48W "data-lui-maten =" (max-width: 200px) 100vw, 200px "> werkwijze speelt een belangrijke rol sluitspier Specifieker, de druk in het gebied.. gewoonlijk varieert tussen 50 en 120 mm Hg. bij mannen boven de norm. Anal lichaam in een gezonde toestand moet in goede vorm, CH spanning van de functionaliteit leidt tot verslechtering van de ontlasting. Het regelt de activiteiten vegetatieve NA. bewust de sluitspier invloed zal niet slagen. fecale uitvoer Stimulatie treedt op receptorniveau van irritatie in de wanden van het rectum.

Alle processen leiden naar de promotie en duwen uitwerpselen naar de anus. Het proces verloopt langzaam en tolereert geen versnelling. De bekkenspieren komen ontspannen binnen, de spieren openen de rectale uitgang. De binnenste en buitenste sluitspier ontspant. Wanneer een persoon niet in de sanitaire ruimte kan komen, trekt hij inwendige receptoren, de anorectale opening blijft gesloten, strak. De mate van spanning van de stof stopt de aandrang om naar het toilet te gaan.

Oorzaken van fecale incontinentie

Er zijn een aantal factoren die fecale incontinentie bij volwassenen veroorzaken.

De meest voorkomende oorzaken zijn:

• de sluitingsverschijnselen;
• dunne ontlasting;
• zwakte en schade aan spiermassa;
• nerveuze aandoeningen;
• lagere spierspanning ten opzichte van de norm;
• disfunctie van de bekkenorganen;
• aambeien.

Het is mogelijk om de oorzaak van fecale incontinentie in detail te onderzoeken en te demonteren.

1. Constipatie. In de darm is er een opeenhoping van vast afval uit de voedselverwerking. In het rectum worden weefsels die de druk op de sluitspier verlichten uitgerekt. Wanneer constipatie een persoon heeft een verlangen om de ontlasting te verzachten. Losse ontlasting hoopt zich op over harde uitwerpselen. Ze lekken en beschadigen de anale passage.
2. Diarree. Diarree verandert de toestand van de ontlasting, het wordt een factor in de ontwikkeling van pathologie. Behandeling van fecale incontinentie wordt de eerste en noodzakelijke actie om de symptomen te elimineren.
3. Innervatieproblemen. Impulsen zijn onderhevig aan twee soorten overtreding. In de eerste variant is het probleem gebaseerd op zenuwreceptoren, de tweede op afwijkingen in de hersenfunctie. Vaak is dit kenmerkend voor de seniele toestand, wanneer de activiteit van hersenprocessen afneemt.
4. Littekens op de wanden van het rectum. Door de afname van de sterkte van de wanden van de bekleding van de slokdarm beginnen enuresis en encopresis te verschijnen. Onaangename processen schenden de toestand van een volwassen orgaan, er ontstaan ​​littekens. Soms worden littekens gevormd na ontsteking, operaties, bestraling.
5. Hemorrhoidal veneuze zeehonden. Knopen laten het gat niet dicht, de spieren worden zwak en inactief. Bij oudere mensen veranderen aambeien het hele proces van stoelgang.

Behandelmethoden

Het komt uit bepaalde principes:

• aanpassing van het regime en dieet;
• medicijnen;
• training van de spieren van de darmsystemen;
• stimulering van werk met behulp van elektrische apparatuur;
• operationele activiteiten.

Elk principe zal door een specialist worden geanalyseerd. Behandeling van encopresis is gericht op het elimineren van het probleem - de redenen die de overtreding van het proces van ontlasting veroorzaakten.

drugs

Onder de medicijnen die helpen het werk van het spijsverteringsstelsel te normaliseren, zijn Imodium-tabletten een van de meest populaire. In medische taal worden ze loperamide genoemd.

Groepen medicijnen:

• antacida;
• laxeermiddelen;
• therapeutische.

Andere remedies voor diarree interfereren met de ziekte en produceren extra helende effecten:

1. Atropine, Belladonna. Anticholinergica, ze verminderen de ontwikkeling van secretie, verhogen de peristaltiek. De motiliteit van de darmwand wordt weer normaal. Kan in verschillende stadia worden gebruikt.
2. Codeine. Het hulpmiddel verlicht de pijn, omdat het een van de derivaten is van de opiumgroep van geneesmiddelen. Het gebeurt vaak dat is opgenomen in de groep van gevaarlijke contra-indicaties. Het is alleen voorgeschreven op basis van de aanbevelingen van de arts.
3. Lomotil. Een medicijn met deze naam vermindert de beweging van fecale massa's, schept voorwaarden voor de verharding.

De meest voorkomende tabletten zijn actieve kool. De stof wordt zo genoemd door het actieve element van de compositie. De steenkool absorbeert vloeistof, breidt uitwerpselen in volume uit. Bovendien verwijdert het medicijn giftige stoffen uit het lichaam.

Thuisbehandeling

Het probleem kan zich voordoen in de onmogelijkheid om contact op te nemen met een medische instelling. Dan moet je je wenden tot het advies van medicijnmannen, genezers van de mensen. Thuis werd de ziekte gedurende vele eeuwen geëlimineerd. Behandeling van fecale incontinentie werd uitgevoerd in dorpen waar grootmoeders genezende kruiden kochten en wonderbaarlijke tincturen creëerden.

Folkmedicijnen kunnen worden gebruikt, maar een dergelijke actie zou niet permanent moeten zijn. Welke oorzaken hebben geleid tot de vloeibare ontlasting, waarom waren er mislukkingen in de darmen? Antwoorden op vragen kunnen worden verkregen na een volledige onderzoeks- en diagnoseprocedure.

1. Klysma's. Voor hun bedrijf worden kamille-afkooksels gebruikt. Neem 50 g medicinale kruiden, doe het in een liter kokend water. Over laag vuur in afwachting van het volledig oplossen van de componenten van kamille. Daarna afgekoeld tot kamertemperatuur en geïnjecteerd in het rectum. Om het medicijn binnen te houden dat u heel lang nodig hebt, kunt u helpen met de hulp van medische apparaten of handen.
2. Infusies voor interne ontvangst. De basis is de herb calamus. Het wordt gestoomd in kokend water, in hoeveelheden van 20 g gras, 200 ml vloeistof. Watercomposities kunnen niet veel doen. Een liter helende infusie is voldoende voor een cursus van 7 dagen. Drink 1 lepel na een maaltijd.
3. Rowan sap. De vruchten van de boom helpen in verse vorm en geperst in de drank. De snelheid van ontvangst - één lepel niet meer dan 3 keer per dag.
4. Honing producten. Honing 1 eetlepel per dag wordt zowel een therapeutische als profylactische methode voor het elimineren van de ziekte.

Pathologie na de bevalling

Veranderende stoelgang vindt plaats tijdens de zwangerschap. Vrouwen hopen dat alles zal eindigen na de bevalling. Vaker wordt de ziekte nog steeds waargenomen, versterkt. Het probleem wordt niet zozeer fysiologisch als psychologisch.

De incontinentie van uitwerpselen na de bevalling is te wijten aan de volgende redenen:

• schending van de innervatie van de spieren van de blaas;
• abnormaliteiten in de spieren van de bekkenorganen;
• pathologieën van de urethra;
• disfunctie van de sluiting van de blaas en urinewegsystemen;
• instabiliteit druk in de blaas.

Pathologie gaat samen met een ander proces - incontinentie van gassen wordt waargenomen. Een groot aantal vrouwen gaat na de bevalling naar artsen met dergelijke symptomen. Ze proberen de redenen te begrijpen waarom gasincontinentie optreedt na de bevalling.

Er zijn ook medische pathologieën, die in geval van incontinentie vaak merkbaar worden na de bevalling.

• epilepsie;
• dementie;
• catatonisch syndroom.

Methoden voor de behandeling van vrouwelijke ziekten

Wat te doen om onaangename symptomen te elimineren, vertel het de behandelende arts.

Methoden ontwikkeld door specialisten, gebaseerd op de ervaring van artsen om de oorzaken van fecale incontinentie te bestuderen.

1. Operaties bij de introductie van een speciale gel in het kanaal. Therapie van dit type wordt gebruikt om de wanden van de anus te bevestigen. De methode belooft geen volledige genezing, er kan een terugval optreden.
2. Fixatie van interne organen. Operaties worden zelden gebruikt. Chirurgen maken het vloeistofuitvoerkanaal, de baarmoederhals en de blaas vast. Na de interventie is een lange herstelperiode nodig.
3. Loopback-methode. Een van de meest uitgevoerde methoden voor chirurgische interventie. Om incontinentie van urine en feces te voorkomen, wordt een ondersteuning gecreëerd uit een lus van speciaal medisch materiaal.

Behandeling na letsel aan de sluitspier of schade aan het spierweefsel van het bekken is de methode van de moderne technologie - sfincteroplastiek. De chirurg hecht gescheurde, uitgerekte spieren. De andere manier is een kunstmatig orgel, een persoon kan het beheersen. Chirurgische manchet wordt opgeblazen en daalt. Fecale incontinentie na een operatie kan worden verborgen door eenvoudige maatregelen: schone, verwisselbare kleding, medicijnen die de geur van uitwerpselen verminderen, vergezeld van gassen.

Incontinentie van uitwerpselen bij de oudere generatie

Behandeling van encopresis hangt af van de leeftijd van de patiënt. Incontinentie van ontlasting bij ouderen is een veel voorkomend probleem.

Wat is diarree, bijna iedereen weet het. Onder bepaalde omstandigheden wordt een enkele beperking een frequente bezoekaandoening. Kennis van de oorzaken en factoren van zijn ontwikkeling helpt om pathologie te voorkomen, om de gebruikelijke manier van leven te behouden.

De belangrijkste oorzaken en methoden voor de behandeling van fecale incontinentie bij vrouwen

De ziekte van het spijsverteringsstelsel, waarbij spontane uitscheiding van faeces optreedt, wordt fecale incontinentie bij vrouwen genoemd, de oorzaken en behandeling van deze pathologie zullen hieronder worden beschreven. Enkoprez, meestal voorkomend bij kinderen, ontwikkelt zich bij volwassenen als gevolg van eventuele ziekten of letsels van het rectum. Onder de incontinentie van uitwerpselen begrijpt het verlies van vermogen om het proces van ontlasting te beheersen. De ziekte omvat ook gevallen van spontane lekkage van de inhoud van de endeldarm, die bijvoorbeeld optreedt wanneer de gassen uitgaan. Bij vrouwen komt deze pathologie iets minder vaak voor dan bij mannen. Men gelooft dat deze ziekte een metgezel is van ouderdom, maar dat is het niet. Op dit moment is er geen betrouwbare bevestiging gevonden dat alle ouderen zonder uitzondering geen controle kunnen hebben over de ontlasting.

Meer dan de helft van de patiënten met deze diagnose zijn mensen van middelbare leeftijd (40-60 jaar). Aan leeftijd gerelateerde veranderingen kunnen ook leiden tot de ontwikkeling ervan. Het is de fecale incontinentie, samen met dementie, die het sociale isolement van ouderen veroorzaakt. Ongeacht de leeftijd van de patiënt, dit probleem is aanzienlijk nadelig voor de kwaliteit van het leven, wat niet alleen leidt tot de wens om zich te isoleren van de maatschappij, maar ook tot de ontwikkeling van depressieve stoornissen.

1 Hoe verloopt het proces van ontlasting?

Voordat we de oorzaken beschrijven die tot de ontwikkeling van de ziekte hebben geleid, is het noodzakelijk het mechanisme van de defaecatie te begrijpen. Dit proces wordt gecontroleerd door het synchrone werk van spieren en zenuwuiteinden in het rectum en de anus. De retentie van ontlasting wordt geleverd door de spieren van de sluitspier, die bij een gezond persoon in spanning staat. De ontlasting bij het oprukken naar dit deel van de darm heeft een hoge dichtheid. Gecomprimeerd spierweefsel van de sluitspier vormt een strakke ring die de spontane afgifte van ontlasting voorkomt.

De druk in het kringspiergebied is van de orde van 100 mm Hg, deze neemt af met de leeftijd, maar dit is niet de hoofdoorzaak van encopresis. De sluitspieren zijn constant in goede vorm, elektrische activiteit tijdens een ontlasting wordt niet waargenomen. Controle over de opening van de sluitspier tijdens het bezoek aan het toilet wordt uitgevoerd door het vegetatieve zenuwstelsel. De aandrang tot ontlasting is het resultaat van mechanische irritatie van de darmwanden, die optreedt bij de ophoping van ontlasting in de ampulla van het rectum.

Als reactie op deze impact neemt een persoon een passende houding aan. Met de samentrekking van de buikspieren en de sluiting van de glottis neemt de intra-abdominale druk toe. Dit wordt mogelijk gemaakt door het vertragen van samentrekkingen van het rectum, waardoor fecale massa's naar de anus toe bewegen. De bekkenbodemspieren ontspannen en onthullen de anorectale hoek. Irritatie van de wanden van de ampulla van het rectum leidt tot de onthulling van de interne en externe sfincters, zodat de uitwerpselen van ontlasting uit het lichaam.

Als het onmogelijk is om een ​​ontlasting uit te voeren, wordt de externe sluitspier arbitrair verkleind, waardoor de anorectale hoek wordt afgesloten, de uitscheiding van feces uit het rectum wordt geblokkeerd.

2 Waarom vindt fecale incontinentie plaats?

De incontinentie van uitwerpselen bij volwassenen kan worden veroorzaakt door de volgende redenen: frequente constipatie en diarree, spierzwakte, zenuwuiteinden, verminderde elasticiteit van de rectumwanden, aambeien. Constipatie - een aandoening die wordt gekenmerkt door zeldzame defaecaties (niet meer dan 3 keer per week). Het resultaat is de encopresis. In sommige gevallen leidt constipatie tot de opeenhoping van fecale stenen in de darm, als tegelijkertijd meer vloeibare fecale massa's in de darm verschijnen, kunnen ze weglekken. Langdurige constipatie leidt tot het rekken van de sluitspier en het losmaken ervan, waardoor de controle over de uitscheiding van ontlasting verloren gaat.

Diarree kan deze ziekte ook veroorzaken. Losse ontlasting vult snel de holte van het rectum, het kan moeilijk zijn om het te houden. Wanneer de sfincterspierspanning afneemt, kan encopresis zich ook ontwikkelen. Spierblessures dragen bij aan letsel, operatie. Als de signalen van de zenuwuiteinden die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van de sluitspieren niet correct worden toegepast, is de volgorde van compressie en ontspanning verstoord. Bovendien reageren de zenuwen mogelijk niet op het vullen van de endeldarm met uitwerpselen, waardoor de persoon niet langer aandrang voelt om te ontlastten. De belangrijkste redenen voor de schending van de juiste werking van zenuwuiteinden zijn beroertes, ziekten van het centrale zenuwstelsel, de gewoonte om de defaecatie uit te stellen en een lange tijd te bevallen.

Het rectum van een gezond persoon is in staat tot spontane uitzetting, indien nodig, om de uitwerpselen te behouden. Sommige oorzaken kunnen tot littekens op de darmwand leiden, waardoor ze minder elastisch worden. Dergelijke factoren zijn onder meer chirurgische ingrepen in het rectumgebied, colitis ulcerosa, bestraling, enz. De incontinentie van ontlasting bij volwassenen ontstaat ook wanneer de spieren en zenuwwortels van de bekkenbodem niet goed werken. De volgende redenen hebben dit tot gevolg:

• afname van de gevoeligheid van de rectumwanden voor het irriterende effect van uitwerpselen;
• zwakte van de spieren die de loop van de defaecatiebeheersing beheersen;
• rectocele, waarbij het rectum in de vagina valt;
• frequente bevalling;
• verzakking van het rectum met aambeien.

Het risico op encopreese bij een vrouw neemt aanzienlijk toe met het gebruik van verloskundige pincet tijdens de bevalling. Niet minder gevaarlijk in dit opzicht is episiotomie - de ontleding van het perineum tijdens de passage van het kind door het geboortekanaal. Fecale incontinentie kan zowel onmiddellijk na de geboorte als enkele jaren later voorkomen.

Uitwendige aambeien kunnen de oorzaak zijn van onvolledige sluiting van de sluitspieren, met als gevolg dat een bepaalde hoeveelheid vloeibare ontlasting of slijm naar buiten komt.

Afhankelijk van de leeftijd van de patiënt kan fecale incontinentie verschillen in het mechanisme van voorkomen en het type aandoening. Encopresis kan zich manifesteren in de vorm van frequente excretie van uitwerpselen zonder voorafgaande aandrang tot ontlasting. Spontane afgifte van de inhoud van het rectum kan gepaard gaan met de drang om naar het toilet te gaan. Onregelmatige lekkages van de darminhoud treden op bij lichamelijke inspanning, hoesten, niezen. Encopresis kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam.

3 Methoden voor de diagnose van de ziekte

Bij het stellen van een diagnose onderzoekt de arts de medische geschiedenis van de patiënt, houdt hij rekening met de gegevens van het eerste onderzoek en de resultaten van diagnostische procedures. Bij het detecteren van encopresis voornamelijk instrumentale technieken gebruikt. Een drukgevoelige buis wordt gebruikt om de anorectale druk te meten. Het gebruik ervan maakt het mogelijk de aard van de werking van het rectum te bepalen. Deze methode wordt gebruikt om de compressiekracht van de spieren van de anale sluitspier te bepalen.

MRI maakt het mogelijk om gedetailleerde beelden te verkrijgen van de bestudeerde delen van de darm - de spieren van de externe en interne sluitspier. Proctografie is een röntgenonderzoek dat de maximale hoeveelheid feces bepaalt die het rectum kan bevatten. Bovendien maakt de procedure het mogelijk om de kenmerken van de verdeling van de inhoud in de darmholte te bestuderen en de effectiviteit van lediging te bepalen. Transrectale echografie wordt uitgevoerd door een speciale sensor in de anus te plaatsen. De procedure is absoluut pijnloos en veilig, met zijn hulp onderzoeken ze de werking van de spieren van de bekkenbodem en anale sluitspieren.

Rectoromanoscopie is de procedure van het inbrengen van een speciale buis in de anus van een buis waardoor het rectum van binnenuit wordt onderzocht. Dit onthult de aanwezigheid van littekens, tumoren en ontstekingsprocessen.

4 Medische evenementen

De ene of de andere behandeling voor deze ziekte wordt gekozen afhankelijk van de oorzaak die heeft geleid tot het optreden ervan. Om de symptomen van de patiënt te elimineren, wordt een medische of chirurgische behandeling uitgevoerd. Bovendien moet u uw dieet herzien en voortdurend de spieren van de bekkenbodem trainen met behulp van speciale oefeningen. De operatie wordt uitgevoerd wanneer conservatieve behandeling geen resultaten oplevert, evenals in gevallen waarbij encopresis wordt veroorzaakt door verwonding van de sluitspier of bekkenbodemspieren.

Een dergelijke behandeling bestaat uit sfincteroplastie - het naaien van spieren die zijn gescheurd of uitgerekt. Er is een andere methode van chirurgie - een kunstmatige sluitspier onder de huid in de anus installeren. Regelt het werk van dit apparaat door de patiënt, waarbij het de manchet naar beneden trekt en opblaast.

Fecale incontinentie leidt tot enkele problemen in het leven van de patiënt, variërend van een eenvoudig gevoel van schaamte tot diepe depressie.

Daarom moet een persoon bepaalde maatregelen uitvoeren, waarvan de belangrijkste zijn een bezoek aan de arts en een tijdige behandeling.

En enkele van de onderstaande tips helpen u het hoofd te bieden aan het probleem van spontane uitscheiding van ontlasting. Als je het huis verlaat, zorg er dan voor dat je de darmen legen, let op de aanwezigheid van verwijderbaar ondergoed en speciale middelen waarmee je de effecten van spontane ontlasting kunt elimineren.

In ernstige gevallen wordt geadviseerd om wegwerpondergoed te dragen en medicijnen te gebruiken die de intensiteit van de geur van uitwerpselen en darmgassen verminderen. U kunt ze zonder recept kopen, maar elke behandeling moet met uw arts worden overeengekomen. Voor fecale incontinentie bij een volwassene dient hij een proctoloog te raadplegen.

Fecale incontinentie

Fecale incontinentie is een verlies van controle over het proces van stoelgang veroorzaakt door verschillende aandoeningen en verwondingen.

Oorzaken van fecale incontinentie

De hoofdoorzaak van fecale incontinentie is een verminderde werking van de spierpulp en de onmogelijkheid om de inhoud in de dikke darm vast te houden.

De vergrendeling moet de inhoud van de darm behouden, die een vloeibare, vaste en gasvormige vorm heeft. De uitwerpselen worden vastgehouden in het rectum vanwege de interactie van het receptorapparaat en het anale kanaal, dat wordt uitgevoerd met behulp van zenuwuiteinden, het ruggenmerg en het spierapparaat.

De hoofdoorzaken van fecale incontinentie hebben een verschillende etiologie en kunnen zowel aangeboren als verworven pathologieën zijn. Deze redenen omvatten:

• anatomische pathologieën, inclusief misvormingen van het anale apparaat, rectale defecten en de aanwezigheid van fistels in de anus;
• organische verwondingen na de bevalling, hersenschade;
• psychische stoornissen, waaronder neurose, hysterie, psychose, schizofrenie, enz.;
• de aanwezigheid van ernstige ziekten en complicaties na hen (dementie, epilepsie, manisch syndroom, enz.);
• traumatische letsels van het sluitapparaat, inclusief operatief trauma, huiselijk letsel en valpartijen, rectale scheuren;
• acute infectieziekten die diarree en fecale blokkering veroorzaken;
• neurologische aandoeningen veroorzaakt door diabetes mellitus, bekkenletsels, tumoren van de anus, etc.

Soorten fecale incontinentie

Fecale incontinentie bij volwassenen en kinderen verschilt in de etiologie en het type anale incontinentie. De volgende soorten incontinentie zijn te onderscheiden:

• regelmatige ontlasting van uitwerpselen zonder aandrang om ontlasting;
• fecale incontinentie bij het aandringen op ontlasting;
• gedeeltelijke fecale incontinentie tijdens inspanning, hoesten, niezen, enz.;
• ouderdomsincontinentie van uitwerpselen onder de werking van degeneratieve processen in het lichaam.

Fecale incontinentie bij zuigelingen is een normale aandoening waarbij het kind nog steeds niet het vermogen heeft om stoelgang en gassen te beperken. Als fecale incontinentie bij kinderen tot 3 jaar aanhoudt, moet u contact opnemen met uw arts, omdat schendingen en pathologieën kunnen worden opgespoord.

Fecale incontinentie bij volwassenen wordt meestal geassocieerd met de aanwezigheid van nerveuze en reflexpathologie. Patiënten kunnen anale insufficiëntie ervaren, die wordt veroorzaakt door een schending van de externe sluitspier en pathologische incontinentie van de inhoud van het gevulde rectum.

In geval van innervatie, komt fecale incontinentie bij volwassenen voor op het moment dat het bewustzijn wordt uitgeschakeld, dat wil zeggen tijdens de slaap, flauwvallen en in stressvolle situaties.

Receptor urine-incontinentie bij ouderen wordt waargenomen bij afwezigheid van aandrang tot ontlasting veroorzaakt door laesies van het distale rectum en het centrale zenuwstelsel. Oudere fecale incontinentie wordt meestal waargenomen na verminderde motorische coördinatie, mentale afwijkingen en degeneratieve processen.

Om de meest correcte behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om het type fecale incontinentie - aangeboren, postpartum, traumatisch en functioneel - nauwkeurig te bepalen.

Bij vrouwen kan fecale incontinentie worden veroorzaakt door schade aan de anale sluitspier na de bevalling. Als gevolg van postpartum stoornissen treedt een perineale ruptuur op en vindt verdere ettering plaats, hetgeen leidt tot de ontwikkeling van anale disfunctie.

Diagnose van de ziekte

Om de exacte diagnose te bepalen en het juiste type incontinentie vast te stellen, schrijft de Kala-arts diagnostische tests voor en onderzoekt hij ook de aanwezigheid van anatomische, neurologische en traumatische aandoeningen van het anale apparaat.

De therapeut en proctoloog schrijven een onderzoek voor naar de gevoeligheid van de anus, sigmoïdoscopie, echografie en magnetische resonantie beeldvorming.

Incontinentiebehandeling

De eerste stap in de behandeling van fecale incontinentie is het vaststellen van een regelmatige stoelgang en normaal functioneren van het maagdarmkanaal. De patiënt krijgt niet alleen het juiste dieet voorgeschreven, maar reguleert ook het dieet met de correctie van het dieet, de componenten en hoeveelheid ervan.

Na normalisatie van de spijsvertering worden geneesmiddelen voorgeschreven die de stoelgangen opschorten, waaronder furazolidon en imodium.

De meest effectieve behandeling van fecale incontinentie zal zijn in de benoeming van speciale training en oefeningen om de anale spieren te versterken. Het oefenprogramma stelt u in staat om de sluitspier te trainen en de normale werking van het anale apparaat te herstellen.

In geval van ernstige schade aan de anus en het rectum, is chirurgische ingreep voorgeschreven. Een colostoma is een operatie gericht op het chirurgisch verbinden van de dikke darm en de buikwand. De anale passage is volledig genaaid en de patiënt na de operatie kan alleen worden ontlast in een speciale vervangbare zak, die is verbonden met de buikwand. Deze bewerking wordt alleen uitgevoerd in extreem ernstige gevallen.

Conservatieve behandeling van fecale incontinentie omvat medische therapie, elektrische stimulatie en therapeutische oefeningen. Electrostimulatie van het perineum en de pulp is gericht op het verbeteren van de samentrekkende functie van de anale spieren, het herstellen van het sluitvermogen van het rectum en het versterken van de anus. Geneesmiddelen in de samenstelling van de hoofdtherapie zullen de zenuwexcitatie in synapsen verbeteren en de toestand van spierweefsel normaliseren. De medicijnen worden voorgeschreven afhankelijk van de diagnostische indicaties en de toestand van de patiënt, het type fecale incontinentie en het stadium van de ziekte.

Geef indien nodig een gecombineerde behandeling van fecale incontinentie, waarbij chirurgische verwijdering van aambeien en herstel van de endeldarm worden uitgevoerd.

Als aanvullende therapie kan een reeks waterprocedures en Biofidbek worden voorgeschreven, die gericht is op het trainen van de anusspieren met behulp van een speciaal apparaat en een diagnostische monitor.

Oorzaken en behandeling van fecale incontinentie (encopresis)

Afhankelijk van verschillende factoren kan fecale incontinentie optreden bij kinderen en volwassenen. Patiënten verliezen de controle over het darmledigingsproces. Er zijn extra symptomen. Spontane ontlasting vindt plaats met diarree of harde ontlasting. Vaak gaat dit gepaard met gassen.

Concept van encopresis

Wanneer bij een patiënt de diagnose fecale incontinentie wordt gesteld, wordt dit in de geneeskunde encopresis genoemd. Dit komt door het feit dat de patiënt niet in staat is de ontlasting onder controle te houden. De ziekte komt vaak voor samen met incontinentie van enuresis. Beide aandoeningen zijn geassocieerd met verminderde nerveuze regulatie. Tijdens het ledigen van de blaas en de darmen zijn er nauwe neurocenters bij betrokken.

Mannen lopen het risico op fecale incontinentie, ze hebben deze aandoening in 15%, dan incontinentie van enuresis. Daarom is het vereist om op tijd medische hulp in te roepen om de oorzaak van het proces en het voorschrijven van de behandeling te bepalen.

Het mechanisme van ontwikkeling van deze staat

Incontinentie ontwikkelt zich als gevolg van een schending van het consistente werk van de bekkenspieren. Als de ziekte gepaard gaat met ongecontroleerde ontlasting, ligt het probleem in het spierweefsel van de sluitspier. Dit is wat je in staat stelt fecale massa in de darmen te houden. Om het goed functioneren van deze spieren te behouden, wordt het autonome zenuwstelsel geactiveerd. Neurocentrum beïnvloedt het proces van lediging van de darm zonder bewuste samentrekking van de sluitspieren.

Met normale spierspanning in het perineum bevindt de anus zich in een gesloten toestand. Dit gebeurt constant tijdens slaap of waakzaamheid. De spieren van de sluitspier staan ​​onder spanning. Deze druk is anders voor mannen en vrouwen.

Staatsclassificatie

Bij volwassenen zijn er verschillende soorten fecale incontinentie. Het hangt af van het mechanisme van onvermogen om de stoelgang te controleren. Daarom, alloceer:

• constante incontinentie;
• voor onvrijwillige stoelgang zijn er wensen om te legen;
• gedeeltelijke incontinentie.

Regelmatige fecale incontinentie komt voor bij kinderen en ouderen. In dit geval hebben ze ziekten of is de gezondheid in ernstige toestand. Als de patiënt de drang voelt om de darm leeg te maken, dan vertragen de uitwerpselen in het rectum niet. Gedeeltelijke fecale incontinentie treedt op bij volwassenen na of tijdens zware inspanning. Deze toestand wordt echter waargenomen na hoesten, niezen of optillen van zware voorwerpen.

Een aparte soort is de incontinentie van ontlasting bij ouderen. Dit komt door de stroom van degeneratieve processen.

Bovendien omvat de classificatie van encopresis de verdeling van de fasen. Fasen van ontwikkeling van incontinentie slechts 3, waaronder:

• Graad 1 - ongecontroleerde stoelgang als gevolg van het vrijkomen van gassen;
• 2 graden - incontinentie van ongevormde ontlasting;
• Graad 3 - de sluitspier kan de uitwerpselen van de vaste natuur niet vasthouden.

Waarom vindt fecale incontinentie plaats?

Incontinentie veroorzaakt provocerende factoren Daarom zijn de oorzaken van fecale incontinentie bij volwassenen:

• darmproblemen of constipatie. Als gevolg van onjuiste voeding accumuleert de patiënt een vast bestanddeel van de verwerkingselementen. Daarom begint het epitheel van het rectum te rekken. Hierdoor neemt de spierspanning op de sluitspier af. Wanneer obstipatie zich manifesteert, begint vloeibare ontlasting zich op te hopen boven de vaste massa's. Door een afname van de elasticiteit van de wanden van het rectum, lekken ze uit. Dit veroorzaakt schade aan de anus;
• diarree. Vloeibare ontlasting met fecale incontinentie in het rectum is het belangrijkste symptoom. Om incontinentie te elimineren, moet u de behandeling met encopresis beginnen;
• verminderde spierspanning in het perineum. Wanneer de innervatie wordt verstoord, neemt de patiënt verschillende impulsen. In dit geval doet het probleem zich voor in de receptoren en in een ander geval gaat het gepaard met hersenziekten of stoornissen in zijn werk. Het komt voor bij oudere mensen;
• neurotische stoornissen;
• afname in de tonus van de spieren van de bekkenorganen. Bij frequente diarree of obstipatie ontstaan ​​littekens op de wanden van het rectum. Anders treden verwondingen op na ontstekingsprocessen van chirurgische ingrepen of sterke blootstelling aan straling;
• verstoring van de bekkenorganen;
• aambei vorming.

Afhankelijk van de locatie van de hobbels, kan de sluitspier niet volledig sluiten. Bij een lang ziekteverloop wordt het spierweefsel verzwakt en ontwikkelt zich fecale incontinentie. Als dit bij oudere patiënten gebeurt, beïnvloeden de veranderingen het hele proces van stoelgang.

Onderscheidende oorzaken bij vrouwen

Fecale incontinentie bij volwassen vrouwen wordt geassocieerd met de kenmerken van het lichaam. In dit geval treedt fecale lekkage op als gevolg van anatomische defecten of pathologische processen van het rectum. Bovendien kunnen psychologische aandoeningen het zenuwstelsel beïnvloeden, waardoor de spieractiviteit wordt verstoord.

Dit omvat:

Bovendien hebben intestinale problemen door de bevalling invloed op het rectum en de sluitspier. Ziekten veroorzaakt door hersenletsel. Anale fissuurlaesies of neurologische problemen van de bekkenorganen dragen bij aan de ontwikkeling van encopresis.

Hulp zoeken bij een arts

Om de patiënt te laten diagnosticeren, moet u contact opnemen met een neuroloog.

Detectie van fecale incontinentie wordt vrij nauwkeurig gedetecteerd wanneer de patiënt de volgende rectale onderzoeksmethoden ondergaat:

• endorectale echografie - een diagnostische methode helpt om de dikte van de sluitspier te bepalen en om te leren over mogelijke schendingen of afwijkingen van de anus;
• manometrie - de methode maakt het mogelijk om onderzoek uit te voeren naar het bepalen van de druk van de gesloten toestand van de anus en het instellen van het werk van de sluitspieren;
• rectoromanoscopie - met behulp van de buis om de aanwezigheid van ontsteking en littekens in het rectum te bepalen;
• colonoscopie;
• proctografie - een onderzoek wordt uitgevoerd om de hoeveelheid uitwerpselen te bepalen die in het rectum passen.

Tijdens de diagnose van incontinentie is vereist om het volume en de drempel van gevoeligheid van het rectum te bepalen. Als er een afwijking van de normale snelheid is, is de sluitspier verbroken. Dit gaat gepaard met de afwezigheid van de drang om te ontladen vóór ontlasting. Soms is het proces anders en wordt er een signaal gegeven voor een onmiddellijke reis naar het toilet.

Wat is de therapie met encopresis

Voor de behandeling van fecale incontinentie wordt aan de patiënt een geïntegreerde aanpak voorgeschreven. De arts zal aanbevelen om een ​​therapeutisch dieet te volgen en geschikte medicijnen voor te schrijven. Therapie omvat oefentherapie om de bekkenspieren te ondersteunen. Bij een ernstig beloop van de ziekte ondergaat de patiënt een rectale chirurgie.

De benoeming van een therapeutisch dieet

Behandeling van urine-incontinentie gaat voorbij aan de normalisatie van de spijsvertering. Daarom wordt aan de patiënt een dieet voorgeschreven. Het menu voor de ziekte omvat producten met een hoog gehalte aan plantaardige vezels. Dit verzacht de uitwerpselen wanneer ze door het rectum gaan. Voor preventie wordt aanbevolen om ten minste 2 liter gekookt water per dag te drinken. Het kan echter niet worden vervangen door andere vloeistoffen.

Om nerveuze prikkelbaarheid te elimineren, is het nodig om koffie en alcoholische dranken tijdelijk uit het dieet te verwijderen. Daarnaast zijn verboden zuivel- en pittige gerechten.

Welke medicijnen helpen bij de ziekte?

Behandel ongecontroleerde ontlasting genomen medicijnen. Daarom schrijft de arts samen met het dieet Imodium in pilvorm. Anders zijn ze te vinden onder de naam Loperamide. Daarnaast worden groepen medicijnen voorgeschreven, afhankelijk van de oorzaak van de aandoening. Soms schrijft de arts antacida voor, in andere gevallen worden laxeermiddelen aanbevolen.

Naast Imodium worden de volgende medicijnen voorgeschreven (afhankelijk van de oorzaak en de toestand van de ontlasting):

De hoeveelheid feces kan worden beïnvloed door conventionele actieve kool. De actieve stof draagt ​​bij aan de absorptie van vocht en verhoogt de fecale massa in volume.

Oefeningen voor fysiotherapie voor incontinentie

Behandeling van encopresis bestaat uit het handhaven van de bekkenspieren in de tonus. Daarom raadt de arts in geval van incontinentie het Kegel-oefencomplex aan. Dit vereist zelfcompressie en ontspanning van de anus (sluitspier). Deze procedure wordt tot 100 keer gedurende de dag herhaald. Bovendien is de oefening nuttig bij het intrekken en uitpuilen van de buik. Het wordt tot 80 keer gedurende de dag herhaald.

Oefentherapie helpt om de spieren in de anus te versterken, niet alleen bij mannen maar ook bij vrouwen. Oefeningen kunnen worden afgewisseld en de snelheid van actie veranderen.

Behandeling met fecale incontinentiechirurgie

In geval van incontinentie kan een stoelgang worden toegewezen aan een van de operatiemethoden. Daarom zijn er de volgende manieren om de patiënt te helpen:

• sluitspiercorrectie - reconstructie van de sluitspier na letsel of schade aan de anus;
• "Rechte sluitspier" - de toevoeging van spierweefsel aan de anus;
• de oprichting van een kunstmatige sluitspier;
• colostomie - wordt uitgevoerd met resectie van de dikke darm en bevestigt deze aan het gat in de buikwand.

Na elke vorm van rectale chirurgie zullen dieettherapie en medicijnen geschikt zijn voor herstel. Bovendien wordt de interventie uitgevoerd na het vaststellen van de oorzaak van problemen met ongecontroleerde stoelgang. De behandelmethode wordt alleen door de behandelend arts geselecteerd.

Methoden voor de behandeling van fecale incontinentie folk remedies

Wanneer een behandeling thuis wordt aanbevolen om een ​​arts te raadplegen. Daarna zal hij u adviseren om therapie met kruidenklysma's te proberen. Maak daarnaast speciale infusies voor interne ontvangst. In geval van incontinentie helpt calamus. Gedroogd gras gebrouwen met kokend water en 15 ml voor de maaltijd drinken. De patiënt wordt aanbevolen om honing in 1 el te gebruiken. l.

Wanneer darmincontinentie verschijnt, is dit al een overtreding van de spieren. De aandoening komt vaak voor bij oudere mensen en gaat gepaard met incontinentie van urine. Het is noodzakelijk om contact op te nemen met een neuroloog om de diagnose vast te stellen.

Afhankelijk van de oorzaak van deze aandoening, wordt aan de patiënt een individuele behandeling voorgeschreven. Bij een ernstig beloop van de ziekte wordt een van de methoden van een operatie aan het rectum of de kringspier op de patiënt uitgevoerd.

Home-Docktor.ru

Je huisarts

Behandeling van fecale incontinentie met folkremedies

Deskundigen noemen fecale incontinentie "encopresis". In dit geval verliest de patiënt de controle over de ontlasting - uitwerpselen en gassen uit de anus willekeurig.

Als bij het begin van de ziekte de ontlasting samen met de gassen de darmen in kleine hoeveelheden en niet vaak verlaat, kan dit proces na verloop van tijd een volledig gebrek aan controle over de ontlasting met zich meebrengen.

Risico's voor mensen die mogelijk geneigd zijn tot incontinentieontsteking zijn:

• Mensen van de oudere leeftijdsgroep - dat wil zeggen ouder dan 65 jaar.
• Daarvan zijn de meeste vrouwen, volgens statistieken kan elke derde dit probleem tegenkomen.
• Mensen die lijden aan chronische constipatie.
• Mensen die periodiek het gebruik van laxeermiddelen misbruiken.
• Mensen die een operatie hebben ondergaan aan de darmen, inclusief rectaal.
• Mensen die lijden aan een verminderd gevoel van rectale volheid.
• Emotioneel onstabiele mensen die frequente stress, depressie, stemmingswisselingen, angst voor iets ervaren.
• Acute of chronische gynaecologische aandoeningen, evenals gecompliceerde bevalling, waarbij de vrouw spierschade aan het anale gebied kreeg.
• Sterk verminderde spiertonus van het perineum.
• Mensen die anale trauma hebben gehad.
• Mensen die lijden aan kanker van de distale ingewanden of die bestralingstherapie ondergaan.
• Aambeien, vooral de eindstadia.
• Rectale prolaps.
• Mensen die lijden aan sterke, aanhoudende, overvloedige diarree.
• Zwaarlijvige mensen.
• Mensen met congenitale bekkenafwijkingen.
• Mensen die lijden aan de ziekte van Alzheimer en Parkinson, beroertes, hersenletsel, multiple sclerose.
• Mensen met een verminderd bewustzijn.

Hoe regelt de darm de stoelgang?

De ontlasting zelf is niet alleen een gevolg van voedselinname, maar een uiterst complex proces dat de ononderbroken werking vereist van vele andere organen en systemen, waarvan de meeste afhankelijk zijn van de mentale activiteit en de wil van de persoon.

Meestal is het rectum zonder uitwerpselen, maar uitgerekt fecale massa's, het geeft een signaal via zijn eigen gevoelige receptoren. Als gevolg hiervan trekken de spieren van het sigmoïd en rectum onwillekeurig samen, wat de daad veroorzaakt van het uit de darm verdrijven van uitwerpselen.

Als alle noodzakelijke voorwaarden aanwezig zijn, begint de persoon met de ontlasting - de bekkenbodem daalt, terwijl de boezem rectale spier ontspant en de anorectale hoek breder wordt, en sluitspier ontspanning inhoudt het verdrijven van de massa's uit de darm, het ledigen ervan.

Symptomen van fecale incontinentie

Het is vaak uiterst moeilijk om fecale incontinentie te diagnosticeren, aangezien patiënten deze symptomen ervaren als een normale darmaandoening, en daarom gaan ze niet lang naar de dokter. Fecale incontinentie begint meestal met winderigheid, met de progressie van de ziekte, een kleine hoeveelheid feces wordt toegevoegd aan de gassen, na een tijdje neemt het toe.

Over het algemeen beschouwen experts fecale incontinentie als een van de symptomen van een ernstiger ziekte in het lichaam. Het belangrijkste symptoom van fecale incontinentie is ongecontroleerde afgifte van feces uit de darmen. Er zijn verschillende soorten van deze voorwaarde:

1. Degeneratieve processen die in het lichaam voorkomen met de leeftijd, dat wil zeggen, fecale incontinentie treedt op als gevolg van veroudering.
2. Regelmatige uitscheiding van uitwerpselen, die plaatsvindt zonder een gevoel van ongemak in de buik en de drang om te legen.
3. Incontinentie van uitwerpselen, die overgaat met een lichte voorlopige drang om te legen.
4. Fecale incontinentie, die gedeeltelijk en onoplosbaar lijkt, alleen tijdens lichamelijke oefeningen, hoesten, niezen - met plotselinge belastingen op de bekkenbodem.

Oude fecale incontinentie

Dysfunctie van het corticale centrum van stoelgang speelt een leidende rol bij incontinentie van ontlasting bij mensen van de oudere leeftijdsgroep. Dat wil zeggen, deze toestand is verworven. Bovendien kan fecale incontinentie bij oudere mensen worden veroorzaakt door aandoeningen van het rectum, die in de regel gepaard gaan met een gebrek aan verlangen naar een daad van het verdrijven van uitwerpselen.

Bij disfunctie van het rectum bij oude mannen kan het aantal onvrijwillige lediging vijf keer per dag worden bereikt. Een belangrijke factor bij de incontinentie van ontlasting bij ouderen is de toestand van het centrale zenuwstelsel, psychische en psychiatrische stoornissen en degeneratieprocessen.

Meestal worden dergelijke processen intensief gestart, waardoor de therapie van deze toestand niet tot positieve resultaten leidt. Maar voor de preventie van deze aandoening, moeten mensen van de oudere leeftijdsgroep worden onderzocht door een psychotherapeut en een psychiater.

Deskundigen, het beoordelen van de toestand van de patiënt en het vinden van de oorzaak van fecale incontinentie, zullen de geschikte therapie voorschrijven voor zowel de onderliggende ziekte als voor het elimineren van de gevolgen ervan.

Fecale incontinentie als een symptoom van andere ziekten

Zoals hierboven vermeld, is fecale incontinentie zelden een ernstige ziekte, vaker een bijkomende ziekte, die belangrijke taken voor de door de patiënt geadresseerde specialist met zich meebrengt. De eerste is om de ziekte te diagnosticeren, die fecale incontinentie veroorzaakte, de tweede is de juiste behandeling van de ziekte.

Bij de dokter bij het verzamelen van anamnese zijn veel patiënten in de war over hun toestand en praten ze simpelweg niet over hun probleem, waardoor het vaak moeilijk is om fecale incontinentie te diagnosticeren en te behandelen. Daarom wordt het onderzoek aanbevolen om zo openhartig mogelijk te zijn met de dokter, hem te vertrouwen.

De incontinentie van feces kan het gevolg zijn van het gebruik van bepaalde medicijnen, goedaardige en kwaadaardige tumoren, acute intestinale infectieziekten.

Fecale incontinentie kan ook een symptoom zijn van rectale prolaps, ruggenmergletsel en fracturen, disc-prolapse of paardenstaartsyndroom. Bij al deze ziekten is een vroege en nauwkeurige diagnose belangrijk, omdat de patiënt zich mogelijk niet bewust is van dergelijke aandoeningen.

Oorzaken van fecale incontinentie

De belangrijkste en meest voorkomende oorzaak van fecale incontinentie kan een schending van de externe en interne ringen van de anale sluitspier worden genoemd. Vaak is een dergelijke factor de schade en verwondingen van een andere etiologie van de bekkenbodemspieren - als gevolg van de beschadiging verliezen ze het vermogen om normale signalen van de darmen te ontvangen, waardoor ze de controle over hun werk verliezen.

Bij vrouwen komt fecale incontinentie meestal voor als gevolg van een verlies aan elasticiteit van de bekkenvezels en verzwakte spierspiegels als gevolg van de bevalling. Deze aandoening treedt bijna onmiddellijk op, vooral als de geboorte frequent was, gecompliceerd door verwondingen en breuken.

Ook bij vrouwen kan fecale incontinentie optreden met het begin van de menopauze, wanneer, als gevolg van hormonale aanpassing, een afname van het oestrogeengehalte in haar lichaam leidt tot een afname van de elasticiteit en spiertonus van de bekkenbodem. Het samentrekkende vermogen van de spieren en kringspieren kan ook worden verminderd tijdens operaties van de bekkenorganen.

Behandeling van folk remedies

In de traditionele en traditionele geneeskunde is een dieet een van de belangrijkste punten die moeten worden gevolgd om een ​​positieve uitkomst van de ziekte te krijgen. Het is buitengewoon belangrijk. Wat zou overheersen in het dieet van voedingsmiddelen die vezels bevatten - zemelen, granen.

Betreed het dieet van verse groentesalades met de toevoeging van zure room of boter - kool, bieten, wortels. Het is ook noodzakelijk om vers fruit en bessen te gebruiken - appels, bananen, kiwi. Om de intestinale microflora te normaliseren, is het gebruik van gefermenteerde melkproducten - yoghurt, kefir, ryazhenka noodzakelijk. Aanbevolen wordt om melk, vooral volle melk, uit te sluiten van het dieet van de patiënt gedurende de hele behandelingsperiode.

Ook bij de behandeling van fecale incontinentie moet worden uitgesloten van het dieet van griesmeel en rijstepap, pastagerechten. Gedroogde vruchten hebben al lang bewezen dat ze werkzaam zijn in fecale incontinentie en je kunt ze zowel vers als compotes ervan gebruiken, of mengsels maken (na ze door een vleesmolen te hebben geleid of gemalen in een blender) van verschillende soorten gedroogd fruit in een verhouding van 1: 1 gedroogde abrikozen, dadels, pruimen, vijgen.

Het is uitermate belangrijk op het moment van behandeling van fecale incontinentie kalm te blijven. De patiënt moet worden beschermd tegen stress en allerlei onaangename situaties, omdat een negatieve golf kan leiden tot een willekeurige defaecatie.

De arts moet de patiënt ervan overtuigen dat zijn ziekte tijdelijk is en toegeeft aan therapie, vertrouwen inbrengt in een snel herstel, moed geeft en doorzettingsvermogen biedt in de strijd tegen zijn ziekte.

Patiënten met fecale incontinentie worden reinigende klysma's van kamille-afkooksel getoond. Je kunt kopen in de apotheek-ready collectie, je kunt de plant zelf drogen. De oplossing moet warm zijn - tenminste 22 ° C. Dergelijke reinigende klysma's moeten twee keer per dag gedurende een maand worden gedaan.

Het is uitermate effectief voor het fixeren van een reflex aan een stoelgang - de zogenaamde training-klysma's, waarbij 300-400 ml kamille-afkooksel in de endeldarm wordt geïnjecteerd en de patiënt deze vloeistof zo lang mogelijk moet vasthouden en vervolgens ontlast.

Incontinentieoefeningen omvatten ook oefeningen met rubberen buizen gericht op het versterken van de bekkenbodemspieren en de sluitspieren. De buis mag niet langer zijn dan 5 cm en 1 cm in diameter. Plaats het in het rectum, de patiënt moet samendrukkende en ontspannen bewegingen maken, ermee doorbrengen gedurende enige tijd periodiek comprimeren, en dan, met een inspanning van wil - naar buiten drukken.

Vaak wordt fecale incontinentie gecombineerd met ziekten van de maag en de twaalfvingerige darm, evenals de lever en zijn leidingen. Verminderde galsecretie en intoxicatie met metabole producten kan gepaard gaan met fecale incontinentie. Voor deze patiënten is therapie nodig om de afscheiding en afscheiding van gal te vergroten - honing na een maaltijd, tinctuur van calamuswortel, sap en fruit van lijsterbessen.

Tips voor incontinentie

Fecale incontinentie verstoort de kwaliteit van leven van patiënten op dramatische wijze - naast schaamte en angst voor hun toestand ervaren patiënten hun sociale leven. Mensen met dit probleem kunnen de volgende praktische tips krijgen:

1. Als u het huis voor onbepaalde tijd verlaat, neem dan een tas mee met schoon linnengoed en hygiëneproducten - vochtige doekjes, handdoeken en wc-papier.
2. Op de plaats waar je snel beter zult zijn om meteen een toilet te vinden.
3. Voor het verlaten van het huis ook een bezoek aan het toilet.
4. Als er vaak ontlastingsverschijnselen optreden, moet u wegwerpondergoed in uw kledingkast meenemen.
5. Het gebruik van speciale gereedschappen die de geur van uitwerpselen verminderen.

Prognose voor fecale incontinentie

Als fecale incontinentie bij volwassenen de primaire ziekte is en geen complicatie van een acute aandoening, met vroege diagnose en correcte behandeling, evenals mentale ondersteuning van de arts en verwanten, herstellen de patiënten na een tijdje.

Als fecale incontinentie een gevolg is van ischemische en hemorragische beroertes, verwondingen en wervelfracturen, een kwaadaardig neoplasma - de prognose is buitengewoon ongunstig.

Preventie van fecale incontinentie

Profylactische maatregelen voor fecale incontinentie bij patiënten zijn:

1. Verplichte raadpleging van een specialist voor ziekten van het maagdarmkanaal, met name - zijn distale delen - het sigmoïd en het rectum.
2. Verdraag niet - dat wil zeggen, leeg je darmen onmiddellijk na de drang.
3. Gebruik geen anale verbindingen in uw seksleven.
4. Train je sluitspier door zijn spieren in te knijpen en te ontspannen om ze in goede conditie te houden.

Oorzaken en behandeling van fecale incontinentie bij vrouwen, met name de diagnose en therapiemethoden

De incontinentie van uitwerpselen wordt beschouwd als het verlies van controle over het proces van ontlasting, wat zich uit in het onvermogen van de patiënt om de stoelgang te vertragen voordat hij naar het toilet gaat. Dit fenomeen wordt "encopresis" genoemd. Het omvat ook gevallen van spontane lekkage van vloeibare of vaste ontlasting, bijvoorbeeld tijdens het vrijkomen van gassen.

Hoe komt ontlasting voor?

Het darmstelsel regelt het ledigingsproces door het gecoördineerde werk van de spieren en zenuwuiteinden van het rectum en de anus, waardoor de stoel naar buiten wordt gebracht of, omgekeerd, wordt vertraagd. Om de ontlasting vast te houden, moet het onderste deel van de dikke darm - het rectum - strak zijn. Wanneer de uitwerpselen in het rechte gedeelte komen, worden ze meestal dicht. De ronde sluitspierspieren zijn strak geklemd, zoals een strakke ring, bij de anus bij de uitgang. Door de spieren van het bekken wordt de nodige toon van de darm verschaft.

Wanneer de druk in het rectum toeneemt tot 50 cm water, verschijnt de drang naar het toilet. De uitwendige en inwendige spieren van de darm ontspannen reflexmatig, peristaltische compressie van de endeldarm verschijnt en de spier wordt opgeheven, waardoor de anale passage wordt opgeheven. Dientengevolge, samentrekking van de distale rectum en sluitspier. Hierdoor worden uitwerpselen uitgescheiden via de anus.

Tijdens een stoelgang zijn samentrekkingen van de spieren van het peritoneum en het diafragma ook belangrijk, wat wordt waargenomen terwijl de persoon overwerkt - dit verhoogt de druk in de buik. De primaire boog van reflexen, afkomstig van de receptoren van de darm, eindigt in het ruggenmerg - in het sacrale gebied. Met zijn hulp wordt de onvrijwillige afgifte van de darm gereguleerd. Arbitraire darmreiniging vindt plaats met de deelname van de hersenschors, hypothalamus en afdelingen van de medulla oblongata.

Impulsen die de tonus van de darmspieren vertragen en de darmmotiliteit vergroten, worden vanuit het spinale centrum langs de parasympathische zenuwen gericht. Sympathische zenuwvezels verhogen daarentegen de spierspanning van de sluitspier en het rectum, waardoor de beweeglijkheid afneemt.

Aldus wordt een willekeurige stoelgang uitgevoerd onder invloed van de hersenen op het ruggemerggedeelte met ontspanning van de uitwendige sluitspier, compressie van de buikspieren en het diafragma.

Fecale incontinentie bij vrouwen: oorzaken en behandeling

De oorzaken van ontlastingsincontinentie bij sommige volwassen vrouwen kunnen verschillen. Onder hen kunnen aangeboren pathologieën zijn en problemen hebben opgedaan.

Anatomische oorzaken van incontinentie:

• Defecten of ziekten van de directe darm. Patiënten kunnen lijden aan fecale incontinentie na rectale chirurgie gerelateerd aan kankerbehandeling of verwijdering van aambeien;
• Pathologie van het anale apparaat.

Psychologische factoren van incontinentie:

• Staat van paniek;
• schizofrenie;
• Hysteria.

Andere oorzaken van incontinentie:

• Aandoeningen in de darmen, verkregen na de bevalling;
• Hersenletsel gerelateerde pathologieën;
• Diarree van besmettelijke oorsprong;
• Verwondingen van de intestinale obturator;
• Neurologische afwijkingen geassocieerd met tumor, bekkenletsels;
• alcoholisme;
• Epilepsie, mentale instabiliteit;
• Dementie (dementie);
• Catonisch syndroom.

Intestinale problemen

Incontinentie-diagnose

De arts voert een diagnose van fecale incontinentie uit, bestudeert de medische geschiedenis van de patiënt, voert een volledig onderzoek uit en voert de nodige diagnostische tests uit. Diagnose helpt om de tactiek van therapie te bepalen. Bij patiënten met incontinentieproblemen stelt de arts dergelijke vragen:

• Hoe lang is de patiënt incontinent geweest?
• Hoe vaak observeert de patiënt gevallen van incontinentie en op welk tijdstip van de dag?
• Klopt uitwerpselen: zijn dit grote delen van de stoel of gewoon vuile was? Wat is de consistentie van een spontane ontlasting?
• Voelt de patiënt een verlangen naar ledigen, of is er geen drang?
• Zijn er aambeien, en zo ja, vallen ze eruit?
• Hoe veranderde de kwaliteit van het leven met de komst van spontane uitwerpselen van uitwerpselen?
• Heeft de patiënt een verband waargenomen tussen de consumptie van bepaald voedsel en incontinentie?
• Houdt de patiënt het proces van gasafgifte uit de darmen onder controle?

Patiënt onderzoek

Op basis van de antwoorden van een patiënt met incontinentie, geeft de arts een verwijzing door aan een specifieke specialist, bijvoorbeeld een proctoloog, een gastro-enteroloog of een rectaal chirurg. Profiel arts voert aanvullend onderzoek van de patiënt uit en wijst een of meer onderzoeken uit de volgende lijst toe:

1. Anorectale manometrie. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een buis die gevoelig is voor mechanische stress. Hiermee kunt u het darmwerk en de gevoeligheid van het directe gedeelte bepalen. Met behulp van manometrie wordt ook het vermogen van sfincter-spiervezels om tot het gewenste niveau te krimpen en op zenuwimpulsen te reageren gedetecteerd;
2. MRI - dit onderzoek omvat het gebruik van elektromagnetische golven, waardoor een gedetailleerde visualisatie van de interne organen van de patiënt mogelijk is zonder het gebruik van röntgenblootstelling. Met tomografie kun je de spieren van de sluitspieren verkennen;
3. Rectale echografie. Onderzoek van de onderste darm en anus met behulp van echografie wordt uitgevoerd door een sensor ingebracht door de anale passage. Dit apparaat wordt een "transducer" genoemd. De ultrasone procedure vormt geen gevaar voor de gezondheid en gaat niet gepaard met pijn. Het wordt gebruikt om de conditie van de sluitspieren en de anus van een patiënt te onderzoeken;
4. Proctografie - onderzoek van de patiënt op een röntgenapparaat, waarbij de hoeveelheid ontlasting die in de ingewanden kan worden gehouden, de verdeling van fecesmassa's daarin, evenals de effectiviteit van ontlasting worden aangetoond;
5. Rektoramanoskopiya. Bij dit onderzoek wordt een elastische buis met een opening door de anus in het rectum en in de volgende lagere delen van de dikke darm van de patiënt gevoerd. Met zijn hulp wordt de darm van binnenuit onderzocht om de waarschijnlijke oorzaken van incontinentie te detecteren: littekens, ontstoken laesies, tumorneoplasma's;
6. Elektrische myografie van het bekkenbodemspiersysteem en darmspieren, die helpt bij het bepalen van de juiste werking van de zenuwen die deze spieren beheersen.

Kenmerken van de behandeling

In de eerste fase van het behandelingsproces in de strijd tegen fecale incontinentie, is het noodzakelijk om de regelmaat van de darmlediging vast te stellen en de werking van de organen van het spijsverteringsstelsel te normaliseren. De patiënt begint niet alleen het juiste dieet te volgen, maar houdt zich ook aan een strikt dieet met de aanpassing van het dieet, de porties en de kwaliteit van de producten.

Incontinentie menu

Een incontinentiedieet moet voedingsmiddelen bevatten die vezels bevatten. Deze substantie helpt het volume en de zachtheid van de ontlasting te vergroten, waardoor het voor de patiënt gemakkelijker wordt om deze te behandelen.

Tijdens incontinentie wordt patiënten geadviseerd om uit te sluiten van voeding:

• Melk en zuivelproducten;
• Koffie, frisdranken en sterke drank;
• Kruidige specerijen, een grote hoeveelheid zout en gefrituurd voedsel;
• Gerookt vlees.

Terwijl je het dieetmenu voor incontinentie houdt, moet je een grote hoeveelheid water consumeren - meer dan 2 liter per dag. Vervang schoon water niet door thee of sap. Als het lichaam geen mineralen en vitaminen absorbeert die samen met voedsel vallen, kan de arts aanbevelen om vitamine-complexen in de apotheek te nemen.

Na de normalisatie van de spijsverteringsprocessen te hebben bereikt, schrijft de dokter een middel voor om de stoelgang te stoppen, bijvoorbeeld Imodium of Furazolidon. De hoogrenderende therapie van fecale incontinentie zal gepaard gaan met de implementatie van speciale trainingsgymnastiek - oefeningen gericht op het versterken van de rectale spieren. Dankzij fysieke oefeningen wordt de sluitspiertraining uitgevoerd, wat helpt om het werk van het rectale apparaat in de loop van de tijd te herstellen.

Als geen van beide diëten, noch oefeningen, noch medicijnen, of het instellen van een regime het behandelingsproces ondersteunen, beslist de arts over de benoeming van de operatie bij de patiënt. Chirurgische ingreep is belangrijk als clomazania geassocieerd is met letsels van de bekkenbodem of de rectale sluitspier. De operatie wordt sluitspiercorrectie genoemd. Het gaat om het combineren van de uiteinden van de sfincter spiervezels die gebroken waren tijdens een bevalling of ander trauma. Deze interventie wordt uitgevoerd onder intramurale omstandigheden door een colorectaal chirurg. Ook sluitspiercorrectie kan worden uitgevoerd door algemene chirurgen en gynaecologen.

Er is een ander type incontinentie-operatie. Het gaat om de installatie van een kunstmatige sluitspier, die een speciale manchet is. Tijdens de ingreep wordt een speciale pomp onder de huid geïmplanteerd, die de patiënt zelf zal controleren om de manchet op te blazen of af te blazen. Deze operatie is zeer moeilijk, wordt zelden uitgevoerd en kan alleen worden uitgevoerd door een dikkedarmarts die een speciale training heeft ondergaan.

De medicijnen die bij de behandeling worden gebruikt, maken het mogelijk de gevoeligheid van het zenuwstelsel in sfincters te vergroten, om de anorectale spieren van de patiënt te verbeteren. Medicijnen worden voorgeschreven op basis van diagnostische indicatoren, het type incontinentie en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt.

• Therapeutische oefeningen die de rectale sfincter trainen. Deze oefeningen worden uitgevoerd in de kliniek. Ze zijn ontwikkeld door artsen Kegel en Dukhanov. Het punt van trainen is dat via een rectaal gat een buisje rubber, eerder behandeld met vaseline, in de darm van de patiënt wordt ingebracht. Op bevel van de arts spant de patiënt de sluitspier op en maakt deze los. Eén sessie duurt maximaal 15 minuten en het therapeutische verloop is 3-9 weken, 5 behandelingen per dag. Parallel aan deze trainingen moet de patiënt huisoefeningen doen - de gluteale spieren versterken, de buikspieren trainen, evenals de spieren van de heupen;
• Elektrische stimulatie is ontworpen om de zenuwvezels te stimuleren die verantwoordelijk zijn voor de vorming van een geconditioneerde reflex voor de uitscheiding van feces uit de darm van de patiënt;
• BOS - biofeedback. Deze therapeutische methode wordt al meer dan drie decennia gebruikt, maar tot nu toe is deze niet populair geweest in de Russische geneeskunde. Europese wetenschappers zijn van mening dat deze techniek de meest opvallende en blijvende effecten voor patiënten oplevert, in vergelijking met andere methoden. BOS wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparaten. Ze gedragen zich als volgt: de patiënt wordt gevraagd de externe sluitspier in een gespannen toestand te houden. Met behulp van de anale sensor wordt een elektromyogram uitgevoerd en worden de gegevens ervan op de monitor weergegeven. Wanneer de patiënt advies krijgt over de juistheid van deze taak, zal hij in de toekomst de vaardigheid verwerven om de sterkte en langdurige contractie van de anusspieren bewust te controleren en corrigeren.

Incontinentie gymnastiek

Al deze methoden verhogen de efficiëntie van de sluitspier aanzienlijk, helpen de cortico-viscerale paden van de darm te herstellen, die verantwoordelijk zijn voor het vasthouden van ontlasting.

Een ander punt van incontinentiebehandeling is psychotherapie. Het wordt aanbevolen in die gevallen als de oorzaken van de encopresis niet geassocieerd zijn met het darmapparaat, maar met psychologische pathologieën. Het doel van psychotherapeutische effecten in het geval van incontinentie is training en de installatie van een geconditioneerde reflex op de plaats, evenementen en omgeving waarin de defecatie moet worden uitgevoerd. De patiënt wordt gevraagd het regime te observeren, elke dag op hetzelfde moment naar het toilet te gaan of na bepaalde handelingen, bijvoorbeeld na het eten of 's ochtends na het ontwaken.

De patiënt moet het toilet bezoeken volgens het vastgestelde schema, zelfs als hij niet de behoefte heeft om te legen. Dit is vooral belangrijk voor patiënten van middelbare leeftijd met incontinentie, die het vermogen hebben verloren om de natuurlijke behoefte om te poepen te identificeren, of voor mensen met beperkte mobiliteit die het toilet niet zelfstandig kunnen gebruiken en die gedwongen zijn om luiers te dragen. Dergelijke patiënten moeten worden geholpen om het toilet onmiddellijk na het eten te bezoeken, en om snel te reageren op hun verlangen om te legen, als ze zich voordoen.

Waarschuwing! Er zijn informele manieren om incontinentie te behandelen met hypnose of acupunctuur. Maar er moet aan worden herinnerd dat deze methoden de verwachte of beloofde resultaten niet aan patiënten geven. Gezondheid moet alleen worden vertrouwd op gespecialiseerde artsen.

Patiënten die worden geconfronteerd met incontinentie, evenals hun familieleden, moeten onthouden dat alleen na correcte identificatie van de oorzaken van dit probleem, het mogelijk is om te begrijpen hoe dit onaangename symptoom moet worden behandeld. In elk geval is het onaanvaardbaar om incontinentie alleen te bestrijden, u moet naar het ziekenhuis gaan om fouten te voorkomen en de gezondheid zo snel mogelijk te herstellen en terug te keren naar het normale leven.