Pulserende pancreas veroorzaakt

Heel vaak wordt een persoon geconfronteerd met onverklaarbare gevoelens in de pancreasregio. Wat is de aard van hun oorsprong?

Als u denkt dat u in de alvleesklier bakt, dan zou u het moeten weten - dit is het eerste teken van ontsteking van dit orgaan. Dit soort pijn wordt soms koliek van de alvleesklier genoemd.

De aanval van pancreatitis in zijn duur kan van enkele uren tot meerdere dagen duren. De kracht waarmee de pancreas bakt, hangt af van hoe sterk het orgaan gezwollen is.

Het eerste wat je moet doen is het ontstekingsproces verwijderen. Om dit te doen, kunt u cholagogedrugs nemen, zoals "Ursosan". Het is ook mogelijk dat de noodzaak om enzymen te nemen. In ieder geval, als de pancreas bakt, moet je niet trekken met de behandeling van de ziekte en je moet onmiddellijk contact opnemen met een specialist. U krijgt een echografie en een bloedtest toegewezen.

Trekt de alvleesklier

Als je alvleesklier trekt, is dit precies hoe het orgaan het begin van pancreatitis aangeeft. De redenen voor dit fenomeen kunnen verschillende zijn:

• genetische aanleg. Als een van uw familieleden diabetes mellitus heeft, is de ziekte hoogstwaarschijnlijk van invloed op u;
• een onjuist dieet kan ook een ziekte veroorzaken;
• ernstige stressvolle situaties, vergezeld van een grote hoeveelheid adrenaline. Dit proces leidt tot een verhoging van de bloedglucose. Als gevolg hiervan begint de pancreas actief insuline te produceren. Met langdurige ervaringen raakt het lichaam gewoon leeg en om pancreatitis of diabetes te voorkomen, zal het waarschijnlijk niet lukken.

Wanneer u pijn in de pancreas trekt, moet u uw dieet aanvankelijk herzien. Helemaal uitsluiten: zout, pittig, zoet.

Pancreas samentrekt en scheurt

Het gebeurt ook dat een persoon voelt dat de pancreas samentrekt en beweegt. Dit kan te wijten zijn aan de inname van alcoholische dranken, verdovende middelen of voedsel, die niet zo'n wispelturig lichaam leuk vonden.

Als u soortgelijke sensaties ervaart, moet u een pil "Mezim" of "Enzym" of een ander geneesmiddel dat tot deze categorie geneesmiddelen behoort, innemen. Na het innemen van de pil kun je het beste aan je linkerkant liggen.

Als de situatie herhaald wordt of de sensaties nooit voorbijgaan, moet u onmiddellijk een specialist contacteren.

Bovendien kan de pulsatie van het lichaam praten over het begin van pancreatitis. Meestal, naast schokken, lijdt de persoon aan pijn in de buik. Roeren wijst op buikkrampen, die het gevolg waren van een ontstekingsproces in de pancreas. Het is een feit dat, ondanks de hevige pijn, onze maag het vermogen heeft om de aortische pulsatie zeer goed door te geven. In deze situatie moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Rommelende pancreas

Soms is het gemakkelijk om conventionele indigestie te verwarren met het begin van een ernstige ziekte. Wanneer de alvleesklier dendert - dit kan wijzen op het begin van pancreatitis. Maar dit symptoom kan zich natuurlijk niet alleen manifesteren. Samen met het gerommel voelt de persoon pijn, heeft hij diarree of, in tegendeel, obstipatie of koorts.

Wat de behandeling betreft, moet deze natuurlijk worden uitgevoerd onder strikt toezicht van een arts. U moet begrijpen dat na pancreatitis diabetes kan beginnen. Er zijn ook gevallen van overlijden.

Om pijn te voorkomen, moet je een dieet volgen. Tijdens de periode van exacerbatie is het onmogelijk om het orgel te overbelasten. Om dit te doen, moet u ongeveer 2 dagen voedsel opgeven. Gedurende de aangegeven tijd drinken ze thee, licht koolzuurhoudend mineraalwater en rozenbottels.

Borax pancreas

Met zo'n klacht komen patiënten die, hoogstwaarschijnlijk, chronische gastro-intestinale ziekten hebben. Om een ​​voorlopige diagnose te stellen, volstaat het voor een specialist om de gegevens van anamnese, objectieve status en FGDS te beoordelen.

Het moet gezegd worden dat het voor de eindconclusie nodig is om een ​​grondig laboratorium- en instrumenteel onderzoek uit te voeren: een biochemische bloedtest, een coprologisch onderzoek, de identificatie van Helicobacter pylori. Een goede behandeling kan alleen een specialist benoemen. Dit verschijnsel kan ook wijzen op een ziekte zoals pancreatitis.

Bovendien kan het zuren gepaard gaan met een onaangename boeren en brandend maagzuur. Als preventieve maatregel is het noodzakelijk om de juiste voeding te observeren en op tijd voedsel te eten. Als uw alvleesklier kookt, stel het bezoek aan de arts dan niet uit, want verwaarloosde ziekte zal veel moeilijker te genezen zijn.

Pulserende pancreas

Hoe kudesan toe te passen voor kinderen en volwassenen?

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

Kudesan-medicijn is geen medicijn, het is een biologisch actief voedingssupplement, dat een bron is van co-enzym Q10 en vitamine E (tocoferol). Door zijn aard is co-enzym Q10 een in vet oplosbare stof, de waterige vorm ervan, ontwikkeld in Rusland (serie Kudesan-preparaten), wordt goed door het menselijk lichaam opgenomen.

De rol van kudesana in het menselijk leven

Kudesang of co-enzym Q10, de tweede naam "ubiquinone", is actief betrokken bij de activiteiten van levende organismen van zoogdieren en mensen, het is vervat in hun mitochondriën. Zijn hoofdfunctie is het bevorderen van de overdracht van elektronen in mitochondria tijdens de processen van oxidatie van voedingsstoffen.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Dit kan interessant zijn:

Wat te doen als de hypertone druk daalt? Lees dit artikel.

Druk 140 tot 60 - is deze druk normaal en wat te doen?

Hoe beïnvloedt de bloeddruk bij hypertensie?

Tijdens deze transformaties wordt energie geaccumuleerd in ATP-moleculen, wat nodig is voor alle biochemische processen in het lichaam. In sommige menselijke organen zijn biochemische processen actiever: co-enzym Q10 wordt gereproduceerd en accumuleert daar. Dergelijke organen bij mensen zijn de nieren, pancreas en lever.

Wanneer energie wordt omgezet in voedingsstoffen, worden vrije radicalen in het lichaam gevormd, waarvan het negatieve effect op mensen door veel wetenschappers is beschreven. Co-enzym Q10, gesynthetiseerd door het lichaam, onderdrukt de negatieve effecten van deze radicalen, waardoor de kans op cardiovasculaire en oncologische ziekten wordt verminderd. Het ontbreken van co-enzym Q10 vermindert de menselijke immuniteit en veroorzaakt vroegtijdige uitdoving van de hoofdfuncties van het lichaam.

Kudesan wordt op twee manieren in de mens gesynthetiseerd:

• De belangrijkste hoeveelheid co-enzym Q10 wordt gesynthetiseerd in de menselijke lever;
• Een kleiner deel van het co-enzym Q10 komt uit voedsel.

In geval van leverfunctiestoornissen als gevolg van ziekten of natuurlijke veroudering (vanaf 20 jaar neemt de geproduceerde hoeveelheid co-enzym Q10 af en binnen 50 jaar heeft het lichaam eenvoudigweg niet genoeg), compenseert voedselinname niet de noodzaak voor een normaal menselijk leven. De behoefte aan co-enzym Q10 (ongeveer 100 mg per dag) kan worden gecompenseerd in farmaceutische vorm: in de vorm van tabletten, waterige of olieachtige oplossingen. Kudesang Vitamine E in Kudesame voorkomt de vernietiging van co-enzym Q10 uit voedsel.

Kudesang: instructies voor gebruik

Samenstelling en vorm van het medicijn Kudesang

Kudesan in de vloeibare fase, met een volume van 20 ml, bevat: Ubiquinone - 30 mg, tocoferol - 4,5 mg per milliliter oplossing.

Kudesan in kauwtabletten voor kinderen bevatten: Ubiquinone - 7,5 mg, tocoferol - 1 mg.

Kudesan Forte voor volwassenen in tabletvorm bevat: Ubiquinone - 30 mg, tocoferol - 4,5 mg.

Farmacologische werking van het geneesmiddel

Ubiquinone is een uitstekende antioxidant en beschermt cellen tegen de effecten van lipidenoxidatieproducten. Verhoogt de immuunbescherming in stressvolle situaties en fysieke overbelasting.

Vermindert de kans op hart- en vaatziekten: coronaire hartziekten, beroerte, hartaanval en hypertensie. Wanneer coronaire hartziekte Kudesan het werk van het myocardium ondersteunt, vermindert de frequentie van beroertes, voorkomt de ontwikkeling van atherosclerose.

Indicaties voor gebruik

Het medicijn wordt gebruikt voor profylactische doeleinden en in de complexe behandeling van hart- en vaatziekten, ischemische hartziekten, arteriële hypertensie. Bovendien wordt het aanbevolen voor gebruik bij aandoeningen van metabole processen, chronisch vermoeidheidssyndroom.

Kudesan voor kinderen wordt gebruikt in complexe therapie voor de behandeling van vele ziekten:

• Hartziekten van verschillende oorsprong, cardiomyopathie;
• Ter voorbereiding op operaties voor aangeboren en verworven hartafwijkingen;
• Met nierziekte;
• Met ziekten van het zenuwstelsel, vegetatieve dystonie;
• Met revalidatietherapie na een operatie;
• Wanneer gastroduodenitis verschillende aard;
• Bij de behandeling van het asthenisch syndroom.

Het medicijn wordt ingenomen wanneer een tekort aan co-enzym Q10 wordt gedetecteerd in het lichaam. Voor sporters - wanneer ze zich aanpassen aan verhoogde fysieke inspanningen en snel herstel na hen, zonder een sufferd te zijn.

Dosering en toediening

Kudesang in druppels wordt één keer per dag, gelijktijdig met de maaltijd, aangebracht. Hiervoor is het noodzakelijk om de oplossing in zuiver water te verdunnen.

Voor de preventie van ziekten wordt Kudesan gebruikt in doses die aanzienlijk lager zijn dan tijdens de behandeling.

Contra

• Baby's tot 1 jaar;
• Met individuele intolerantie, met het verschijnen van allergische reacties;
• Patiënten met arteriële hypotensie;
• Vrouwen in positie en moeders die borstvoeding geven.

Opslagcondities

Het geneesmiddel moet buiten het bereik van kinderen worden gehouden. Opslagruimte moet droog en donker zijn. De temperatuur in de ruimte moet binnen + 4 ° С - + 25 ° С liggen. De houdbaarheid van Kudesan onder deze omstandigheden is 2 jaar. Achterstallige medicatie wordt niet gebruikt.

Waar het medicijn te kopen

U kunt het medicijn kopen in de apotheek, het winkelnetwerk of online apotheek.

Prijs Kudesana

De prijs van voedingssupplementen in de vorm van een waterige oplossing varieert van 340 tot 460 roebel. per fles van 20 ml. In Moskou kan de oplossing van Kudesan gemiddeld worden gekocht voor 360 roebel. "Kudesan voor kinderen" in de vorm van 30 kauwtabletten kopen voor 410 roebel.

Andere vormen van het medicijn Kudesang

Kudesang is verkrijgbaar in verschillende vormen en met verschillende componenten.

Kudesan Forte

Kudesan Forte in de vorm van een oplossing is een versterkte vorm van het geneesmiddel (alleen aanbevolen voor volwassenen), bevat een 6% -oplossing in een flacon van 20 ml, 60 mg ubiquinon en 6,8 mg vitamine E erin.

Kudesan Forte is verkrijgbaar in pilvorm, waarbij elke tablet 30 mg ubiquinone en 4,5 mg vitamine E bevat. Eén tablet is de dagelijkse inname van co-enzym Q10. Het pakket bevat 20 tabletten.

Voor profylactische doeleinden worden tabletten 1 keer per dag gedurende 2 maanden ingenomen. Kudesan Forte-oplossing, met het oog op profylaxe, moet 5 druppels eenmaal daags gedurende 2 maanden worden ingenomen.

Als onderdeel van de complexe therapie van verschillende ziekten, dienen tabletten en Kudesan Forte-oplossing te worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts.

Kudesan met kalium en magnesium

Dit type medicijn wordt gebruikt om de pathologie van het hart en de bloedvaten te behandelen. De toegevoegde elementen ondersteunen de activiteit van het myocardium en versterken de wanden van zijn bloedvaten. Het wordt ook gebruikt in complexe therapie voor de behandeling en preventie van chronische coronaire insufficiëntie, hypertensie en hartritmestoornissen. Dit medicijn is alleen voor volwassen patiënten.

Kundesan in de vorm van tabletten, elk met:

• Co-enzym Q10 - 7,5 mg;
• Magnesium - 16 mg;
• Kalium - 97 mg.

In het pakket 4 blisters van 10 tabletten. Tijdens de maaltijd, tijdens de maand, moet u 2 tabletten per dag innemen.

De prijs van het medicijn in Moskou - 282 roebel per verpakking.

Voor profylaxe wordt aanbevolen dat Kudesan met kalium en magnesium wordt ingenomen in de volgende doseringen, afhankelijk van de leeftijd:

• Kinderen van 3 tot 7 jaar oud - neem één tablet per dag;
• Kinderen van 7 tot 14 jaar - neem 1 tot 2 tabletten eenmaal daags;
• Adolescenten ouder dan 14 jaar en volwassenen - neem 2 tabletten eenmaal daags in.

Als onderdeel van een complexe therapie wordt Kudesan met kalium en magnesium ingenomen zoals voorgeschreven door een arts.

Analogen van Kudesana

Analogen geproduceerd in Rusland

1. Kudewita-capsules;
2. Capsules "Kuten";
3. Kauwtabletten "Valeokor-Q10";
4. Oplosbare tabletten "Limontar";
5. Meldonium dihydraatcapsules;
6. Capsules "Propolis E".

Analogen geproduceerd in het buitenland

1. Doppelgerz (Duitsland);
2. Solgar (Verenigde Staten);
3. Naiche Bunti (VS);
4. Capilar Cardio (Rusland);
5. Cogitum (Duitsland, Frankrijk).

Analogen die deel uitmaken van multivitaminen

1. CoQ10 (VS);
2. Seligen (Duitsland);
3. Vitrum Beauty Coenzyme Q10 (VS);

Goedkope tegenhangers kudesana

Onder de analogen van Kudesan, zijn er medicijnen die niet onderdoen voor Kudesan voor de effecten op de menselijke fysiologie, maar goedkoper in prijs. Deze medicijnen omvatten:

1. "Doppelgerts co-enzym Q10 asset" (Duitsland), de kosten van verpakking zijn 200 roebel;
2. Kudevita-capsules - één verpakking 300 roebel;
3. Capsules "Kuten" - 30 capsules 200 roebel;
4. Kauwtabletten "Valeokor-Q10" - verpakking kost 200 roebel.

Er zijn analogen Kudesana met een ander actief ingrediënt. Deze omvatten "Limontar", waarvan de verpakking 100 roebel kost.

In de apotheek kun je Kudesan druppels vervangers vinden - dit is het medicijn "Cohitum", de kosten van de ampul van dit medicijn zijn 80 roebel. Er zijn analogen van het medicijn voor intramusculaire injecties, waaronder algemeen bekende, Meldony, ter waarde van 280 roebel.

Er zijn analogen en voor "Kudesan voor kinderen" - dit betekent "Vsesil", het populairste middel om Kudesan te vervangen. Het is aanzienlijk goedkoper dan Kudesan voor kinderen.

Recensies over Kudesang

Recensies over Kudesan staan ​​vol met zowel positieve beoordelingen als negatieve meningen. Onder de negatieve beoordelingen, prevaleren de volgende punten:

• Het medicijn is te duur;
• De duur van het medicijn is erg lang;
• Het effect van het medicijn is te groot vanaf het moment dat het wordt gestart en wordt niet altijd waargenomen na het einde van de behandelingscyclus.

Stepan, Omsk: "Ik ben een gepensioneerde en ik heb genoeg zweren. Thuis wordt geassocieerd met hart en druk. Erg bang om een ​​last te worden als Kondrati genoeg. Mijn schoondochter vertelde me lang geleden, ik moest mezelf op mijn oude dag ondersteunen, wat Kudesan drinken en het zelfs kopen. Nou dronken, zoveel als twee flessen, en de waarheid, begon beter te voelen. Maar toen ik zelf bij de apotheek ging kopen, ik poplohelo. Vanaf mijn pensionering alleen genoeg voor zo'n Kudesan, maar je moet nog wel iets kopen voor het leven. Het is niet duidelijk dat hij zo duur is. Misschien is er iets goedkoper. "

Positieve feedback is meer geconcentreerd in een positieve beoordeling van het effect van het geneesmiddel op de cardiovasculaire activiteit, in mindere mate op het effect van het geneesmiddel op hypertensie. Het positieve effect van Kudesan op het chronisch vermoeidheidssyndroom werd opgemerkt in de beoordelingen, naast het verbeteren van de algemene toestand, het verminderen van vermoeidheid en het verbeteren van de slaap die het medicijn gebruikte.

Oksana, Rostov, 46 jaar oud: "De laatste 5 jaar heb ik constant aan slapeloosheid geleden, tegen twee uur 's middags word ik zo moe dat ik in slaap val, maar ik kan niet slapen. Ik wendde me tot een plaatselijke arts: ik schreef voor de eerste keer kalmerende pillen voor, het hielp niet veel; vervolgens diagnosticeerde hij de CVS en schreef een bende vitaminen voor, die werd aanbevolen vaker naar de lucht te gaan en opriep om te bewegen, het hielp, maar de slaap werd niet beter. Bij het laatste bezoek stelde hij voor om Kudesan in oplossing te drinken. Twee maanden zijn verstreken na een volledige volledige cursus van het nemen van deze Kudesan. De tweede week slaap ik in mijn kindertijd, zelfs de kleur van mijn huid is veranderd. Vandaag was ik het huis aan het schoonmaken, zelfs na zo'n lading was ik nog steeds genoeg om te koken. Ik weet zeker dat dit het effect is van dit medicijn. '

Atleten en die categorieën mensen met intense lichamelijke activiteit spreken goed over het medicijn. Het medicijn reguleert de hartactiviteit onder hoge belasting, verbetert het bloedtoevoersysteem van het lichaam met zuurstof en helpt om snel te herstellen na dergelijke belastingen.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Pulsatie van de pancreas: oorzaken, diagnose en behandeling

Symptomen van spiertrekkingen en pulsatie in de maagstreek worden door veel artsen beschouwd als een symptoom van de ziekte. Dergelijke symptomen kunnen op elke leeftijd voorkomen, zelfs bij gezonde mensen. Pulsatie vormt geen bedreiging voor het leven wanneer het wordt veroorzaakt door fysieke inspanning of wanneer het gedurende een lange tijd in een pose zit. In andere gevallen geeft spiertrekkingen aan dat er een pathologisch proces in het lichaam plaatsvindt.

Kenmerken van pulsatie

De alvleesklier is een van de belangrijkste organen van het spijsverteringsstelsel. Het hangt af van de juistheid van de maag en darmen. Daarom is het de moeite waard om veel aandacht te besteden aan haar toestand. Afhankelijk van de pulsatie, is het mogelijk om de oorzaak te achterhalen die de aandoening van de patiënt heeft veroorzaakt. Als er problemen zijn met de alvleesklier, wordt schokken aan de rechterkant gevoeld en kan deze dichter bij het centrale deel van de buik komen. Pulsatie van de maag vindt plaats aan de linkerkant van de middellijn. Wanneer de patiënt een pulsatie in het midden heeft, duidt dit op problemen met het darmkanaal. Maar het is ook een teken van een toename van de interne bloedvaten, dat wil zeggen, het aneurysmasyndroom wordt geprovoceerd. Deze pathologie is heel ernstig en de aanvallen van schokken houden niet op. In dit geval, doe niet zonder medische zorg. Wanneer de pulsatie optreedt na een sterke fysieke belasting, dan kunt u geen arts raadplegen. Dit is een volledig normaal symptoom in deze situatie. Het is genoeg om een ​​lichte massage te maken en de pulsatie zal vanzelf overgaan.

Oorzaken van pulsatie in de pancreas

Factoren in de ontwikkeling van pathologie kunnen zeer divers zijn, meestal worden ze veroorzaakt door aandoeningen van het maagdarmkanaal. Onaangenaam gevoel ontstaat bij langdurig vasten. Spasmen verschijnen in het middenrif en worden doorgegeven aan de pancreas. De staat voldoende normaliseren om volledig te eten en de pijn zal verdwijnen. Pulsatie en spiertrekkingen in de pancreas treden op bij vrouwen die zich in de draagfase bevinden. Het symptoom wordt vaak waargenomen in het eerste trimester, het wordt geassocieerd met de herstructurering van de interne organen en de alvleesklier is geen uitzondering. Op deze manier bereidt het lichaam zich voor op het generieke proces. Bij sommige zwangere vrouwen verdwijnt het symptoom, terwijl het bij andere tot het moment van bevalling aanhoudt. Oefening en het vinden van het lichaam in één positie veroorzaakt schokken, maar wordt niet gezien als een ernstige pathologie. En het wordt geëlimineerd met de juiste rust, waarbij het spierstelsel zijn gebruikelijke vorm aanneemt. Hoe vreemd, maar de aanval van hikken heeft invloed op het verschijnen van schokken. Dit gebeurt als gevolg van spasmen in het middenrif en deze verschuiven geleidelijk naar de overbuikheid.

Symptomen van stoornissen in de alvleesklier kunnen voorkomen bij mensen die lang zijn en de lichaamsbouw dun is. Dit komt door het feit dat de aorta zich dicht bij het orgel bevindt. In een dergelijke situatie wordt een pulsatie-aanval geacht binnen normale grenzen te liggen. Wanneer een onaangenaam gevoel wordt veroorzaakt door een onjuist dieet, moet u een arts raadplegen. Sommige mensen denken niet na over het feit dat ze het verkeerde voedsel consumeren, waardoor ze de metabolische processen in de maag en darmen verstoren. Overeten is een ziektefactor, omdat de spijsvertering niet in staat is om snel een grote hoeveelheid voedsel te absorberen. Het heeft ook een negatief effect op de alvleesklier, die enzymen in zijn actieve vorm moet afbreken.

Wanneer een pulsatie optreedt in het gebied van de pancreas, kan dit een symptoom zijn van een pathologische aandoening. Ongemak ontstaat wanneer de volgende ziekten:

• afname of stevigheid van de abdominale aorta;
• aneurysma - ontwikkelt zich achter de buikwand van de pancreas. Vergezeld door een ander symptoom is een opgeblazen gevoel, misselijkheid, oprispingen en constante pijn in de buik;
• veranderingen in de wanden van de zachte weefsels van bloedvaten. Wanneer ze smaller worden, stijgt de bloeddruk en voelt de persoon alsof hij pulseert in het pancreasgebied;
• verstoring van de werking van het centrale zenuwstelsel van welke aard dan ook;
• verschillende ziekten van het leversysteem zijn cirrose, hepatitis, cholestase;
• kwaadaardige tumoren. Ongemak komt voor in het bovenste abdominale orgaan;
• gastritis - de aard van de ziekte doet er niet toe, pulsatie manifesteert zich in acute en chronische vorm;
• Pancreatitis - pulseert in de bovenste buikstreek. Bij patiënten gaat de stoornis gepaard met buikpijn, en deze achtergrond zorgt er ook voor dat de ernst en de ontlastingsprocessen worden verstoord.

Wat te doen bij het pulseren in de pancreas

Als het onaangename gevoel voor de eerste keer verschijnt, is het beter geen maatregelen te nemen. Dit kan een enkel geval zijn, dat wordt veroorzaakt door emotionele stress of een overbelasting. Het menselijk lichaam is immers zo ontworpen dat alle systemen erin met elkaar zijn verbonden. Stressvolle situatie, depressie, chronische vermoeidheid, deze mentale stoornissen manifesteren zich als pulsaties of spiertrekkingen in de pancreas. In het geval van emotionele overspanning, worden sedatieve medicijnen voorgeschreven om de symptomen te verlichten. Ze helpen om te ontspannen en te kalmeren, waardoor het ongemak weggaat.

Als de pulsatie wordt herhaald of niet stopt, moet u een arts raadplegen. Het wordt niet aanbevolen om zelfbehandeling toe te passen, in de eerste plaats moet u de oorzaak van het symptoom vaststellen. Om dit te doen, een volledig onderzoek van het lichaam. Alleen op het gebied van alle onderzoeken maakt de arts een conclusie en stelt een diagnose. En op basis van alle gegevens is er een behandelingskuur.

Is belangrijk. Therapie wordt voorgeschreven afhankelijk van de pathologie of factor die de ontwikkeling van pulsatie in de pancreas regio veroorzaakte.

Diagnose van pulsatiesymptomen

Bij spiertrekkingen in de pancreas en het symptoom verdwijnt niet bij thuisbehandeling, is het noodzakelijk om een ​​aantal diagnostische maatregelen te ondergaan. De volgende onderzoeksmethoden kunnen worden gebruikt om de oorzaken van pulsaties te identificeren:

• aflevering van bloed, urine, feces voor laboratoriumonderzoek;
• MRI is een veilige diagnose waarbij de patiënt geen röntgenblootstelling krijgt. En de arts heeft de volledige details van het ziektebeeld;
• computertomografie;
• Röntgenfoto - kan niet vaak worden benoemd vanwege nadelige effecten op het lichaam;
• Echografisch onderzoek van de spijsverteringskanaalorganen is de meest effectieve manier om de oorzaak van een pancreasaandoening vast te stellen.

Nadat de arts alle informatie over de gezondheidstoestand van de patiënt heeft ontvangen, wordt therapie voorgeschreven. Het kan bestaan ​​uit aanbevelingen voor voeding, evenals de aanstelling van verschillende medicijnen. Als in dat geval deze onderzoeken niet hebben geholpen om de werkelijke oorzaak van ongemak vast te stellen, verwijst de arts naar andere specialisten, bijvoorbeeld een cardioloog, een neuropatholoog of een therapeut. Omdat de tekenen van pulsatie niet geassocieerd zijn met gastro-enterologische aandoeningen.

Preventieve maatregelen om pulsatie te voorkomen

Preventie van ongemak in de pancreas is direct afhankelijk van het syndroom. Als er op de achtergrond van een aandoening van het spijsverteringskanaal een rimpel is opgetreden, namelijk een ziekte van pancreatitis, dan schrijven artsen medicatie voor. Mezim of Creon is geschikt om de aandoening te normaliseren. Als een symptoom van pulsatie optreedt op de achtergrond van emotionele stress of chronische vermoeidheid, is het nodig om de irriterende factor te elimineren. Neem kruidengeneesmiddelen. Ze zullen helpen om te ontspannen en volledig te ontspannen. En het symptoom zal vanzelf overgaan.

Als schokken optreedt op de achtergrond van opgezette buik, dan kun je de drug Espumizan innemen. Het elimineert effectief de oorzaken van ongesteldheid in het spijsverteringsstelsel. Meestal wordt verbetering waargenomen na een dag na inname van het medicijn. In geval van gastritis, gepaard gaande met pulsatie en spiertrekkingen, wordt de patiënt geadviseerd een medicijn in te nemen waarmee het zoutzuur in de pancreas kan worden verminderd.

Is belangrijk. Een behoorlijk effectief medicijn is Gastal, dat helpt om te gaan met hoge zuurgraad in het lichaam.

U kunt elk pathologisch proces voorkomen, als u uw gezondheid volgt en een correcte levensstijl leidt. Veel aandoeningen in de pancreas gaan gepaard met een slechte inname via de voeding. Om deze reden moet een persoon het juiste dieet volgen. Het is raadzaam om te stoppen met roken en alcohol te drinken, het vernietigt de wanden van het lichaam. Bij de eerste tekenen van ziekte moet worden onderzocht. Met inachtneming van alle aanbevelingen van de arts is het mogelijk om de ziekte snel en effectief te elimineren.

Kijk, daar is de app perfect voor.

Waarom de pancreas kan pulseren. Chronische pancreatitis: wat is belangrijk voor de verificatie van een diagnose in de eerste fase van een diagnostisch onderzoek?

De primaire fase van het diagnostisch zoeken is erg belangrijk, zowel voor de arts (aangezien het zijn kwalificaties aangeeft) als voor de patiënt (aangezien hij de tijd bepaalt van het voorschrijven van de juiste optimale behandeling, de verdere tactiek van zijn gedrag en, bijgevolg, de kwaliteit van het leven). Diagnose van de gehele groep gastro-enterologische ziektes vertoont bepaalde moeilijkheden vanwege de aanwezigheid van dyspeptische en pijnsyndromen bij de meeste patiënten. Op basis hiervan is kennis van de kenmerken van etiopathogenetische momenten, het ziektebeeld (kenmerken van symptomen, tot de zogeheten minder belangrijke symptomen) en objectieve onderzoeksmethoden belangrijk bij de diagnose.

Het is algemeen bekend dat in een klinische zin chronische pancreatitis (CP), - een dynamische slecht vatbaar zijn voor diagnose van de ziekte, die wordt veroorzaakt evolutie progressie vernietiging van de pancreas weefsel (RV) en het optreden van de lokale complicaties. Alleen dynamische observatie van patiënten kan de factoren, de snelheid van progressie, het stadium, de aard van de ziekte en de intensiteit van therapeutische maatregelen bepalen.

Bij een ontmoeting met een patiënt die lijdt aan chronische pancreatitis, is het noodzakelijk om de etiologische en pathogenetische punten die hebben geleid tot de ontwikkeling van de ziekte zorgvuldig te verduidelijken.

De acceptatie van alcohol is de meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling en het opnieuw optreden van chronische pancreatitis. Ondanks het feit dat de ziekte zich alleen bij 15% van de drinkers ontwikkelt, neemt het risico van de ontwikkeling ervan toe naarmate het volume en de duur van alcoholische dranken toenemen. De meeste van de eerste tekenen van CP komen voor na 10-15 jaar alcoholgebruik in een dosis van 150 ml of meer per dag. Een predisponerende factor in deze categorie personen is de inname van voedsel dat rijk is aan vetten, eiwitten en arm aan antioxidanten en micro-elementen.

Een van de onafhankelijke factoren voor de ontwikkeling van CP is het roken van tabak, dat de afscheiding van sap van bicarbonaten in de alvleesklier vermindert en predisponeert tot de vorming van calcinaten in de kanalen.

De etiologie van chronische pancreatitis bepaalde waarde heeft een drukverhoging in de alvleesklier kanaal als gevolg van obstructie of stenose van de duodenale papilla van Vater hypertensie. Wanneer alvleesklierkanalen integriteit wordt geschonden hypertensie, geactiveerd intrapancreatische leidingen beschadigd parenchym en vormden ontsteking ruimte boven de obstructie (obstructieve pancreatitis). De belangrijkste risicofactor voor de ontwikkeling van deze vorm van pancreatitis is de pathologie van de galblaas en de galwegen [1].

Zeldzamer veroorzaakt KP ontwikkeling als cystische fibrose (gewoonlijk kinderen) [5], hyperparathyroïdie, hyperlipidemie, medicijnen (aspirine, hydrochloorthiazide et al.), Giftige stoffen, metabole acidose, eiwittekort, uremie, hormonale en microcirculatie aandoeningen, infecties, verwondingen (inclusief postoperatief).

Klinische manifestaties van cystic fibrosis variëren afhankelijk van de locatie en de ernst van de schade (van zware trophological falen en ontwikkelingsachterstand bij kinderen tot het ontbreken van duidelijke tekenen van een ziekte). Gastro-enterologische symptomen (in alle leeftijdscategorieën) zijn het gevolg van spijsverterings- en absorptiestoornissen. De ernst van deze aandoeningen is afhankelijk van het genotype van de patiënt: pancreasinsufficiëntie optreedt in 99% van de patiënten met homozygote mutatie ^ F508 en slechts 36% met andere mutaties. Patiënten klagen over overvloedige, vette, aanstootgevende, vettig gekleurde, grijze uitwerpselen. Het bepaalt de ernst van steatorrhea tekort aan vitamine A, E en D (met botontkalking grotendeels bestrijkt het totale trophological falen). Gipoproteinemicheskie mogelijk oedeem, diarree, aanzienlijk onder- en het optreden van een hemorragisch syndroom, totdat de ontwikkeling van ernstige intracraniële bloedingen (zoals de expressie van vitamine K-deficiëntie).

C rekening houdend met het feit dat HP is het ontwikkelen van slechts een klein deel van de personen met de aanwezigheid van mogelijke factoren, wordt groot belang gehecht aan genetisch onderzoek te pancreatitis geassocieerd genmutaties te identificeren, ontcijferen die aanzienlijk ons ​​begrip van het probleem van de ziekte zou veranderen.

In de klinische praktijk wordt opgemerkt dat de uiteindelijke pathogenetische mechanismen van chronische pancreatitis is autolyse alvleesklierweefsel als gevolg van de activering van zijn proteolytische enzymen (trypsinogeen, chymotrypsinogeen, proelastazy, alkalische fosfatase en fosfolipase A) bij de ontwikkeling ervan zwellen, necrose, infiltratie en fibrose. De opbrengst aan pancreasenzymen in het bloed leidt tot destructieve veranderingen in de organen en weefsels (nier, long, centraal zenuwstelsel), en vet necrose. Tegelijkertijd zijn er een aantal kenmerken van de vorming van chronische pancreatitis, afhankelijk van de etiologische factoren en klinische vormen van de ziekte. Aldus wordt onder invloed van alcohol het sap van de pancreas uitgescheiden met een overmaat eiwitgehalte en een lage concentratie aan bicarbonaat erin. In verband hiermee heeft de voorwaarden voor eiwitverlies precipiteert in de vorm van buizen, die dan verkalken en occlusieve vnutripankreaticheskie leidingen. Obstructie van kanalen draagt ​​bij tot hun breuk, activering van enzymen en autolyse van pancreasweefsel. Bovendien, alcohol en de stofwisselingsproducten vermindering van de activiteit van het antioxidant-systeem, resulteert in de vorming van vrije radicalen verantwoordelijk voor de ontwikkeling van necrose en ontsteking gevolgd door de vorming van fibrose en vervetting van pancreatische weefsel bevorderen pankreatoksichnosti [2].

Van groot belang bij de ontwikkeling van chronische pancreatitis heeft vnutripankreaticheskaya activering van alvleeskliersap enzymen als gevolg van regurgitatie van de galwegen en de inhoud van het duodenum, dat vaker voorkomt in cholelithiasis, gal en duodenale hypertensie. KP is vaak het resultaat van acute pancreatitis, waarbij de overgang optreedt bij de chronische fase ten gevolge van verstoringen van ductale doorgankelijkheid (stenose, stenen, pseudo) en fibrose processen in de pancreas [8].

Het is bewezen dat veel exogene factoren, waaronder sommige geneesmiddelen, zoals aspirine, enzymen in de ductus pancreaticus tegelijkertijd met beschadiging van het weefsel kunnen activeren.

Tot op heden zijn structurele en functionele veranderingen in de pancreas in detail onderzocht in gastro-enterologie, zowel onder normale omstandigheden als onder verschillende pathologische omstandigheden. Naar onze mening wordt minder aandacht besteed aan leeftijdsgerelateerde veranderingen, hoewel de leeftijdsafhankelijke vernietiging van een orgaan na 40 jaar begint. Eerst domineren in de houders - hyperplasie intern elastisch membraan, perivasculaire fibrose, waardoor vernauwing of uitwissen deelvaten. Sclerose ontwikkelt ductale wanden, hun vernietiging, proliferatie van epitheliale cystische degeneratie en verstoring secretie uitscheiding, neemt de waarde van de einddelen van de lobben van secretorische [9]. In de toekomst is er atrofie van het aantal acinaire cellen, hun vernietiging en vervanging door bindweefsel met de ontwikkeling en Lobular interlobulaire fibrose. Verhoogt de hoeveelheid vetweefsel. Op oudere leeftijd blijven parenchymale elementen alleen in de centrale delen van de klier als verschillende foci die zich in de buurt van de grote uitscheidingskanalen bevinden. Dienovereenkomstig wordt de totale hoeveelheid acinair weefsel verminderd tot 30-40% van het initiële volume. Uitgaande van het bovenstaande, met de leeftijd gipofermentny het ontwikkelen van pancreatitis: Afscheiding en verminderde lipase activiteit, trypsine, amylase, bicarbonaten inhoud en het volume van sap. Naast het verminderen van de hoeveelheid en activiteit van de bètacellen van de eilandjes van de alvleesklier inrichting, en het aantal receptoren voor insuline, insuline resistentie ontwikkelt met daarop volgende verstoring van koolhydraat-, vet- en eiwitmetabolisme. Leeftijdgerelateerde morfofunctionele veranderingen in de structuur van de alvleesklier beïnvloeden op een bepaalde manier het klinische beloop van chronische pancreatitis. Er werd opgemerkt dat jongeren (jonger dan 35 jaar) ziekte is ernstiger, meer ernstige pijn, gewichtsverlies, frequente herhaling, ontwikkeling van andere functionele aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, alsmede buitenlandse en endocriene pancreas insufficiëntie.

Oudere verminderde tolerantie voor het eten belasting, er zijn zwaarte, opgezette buik, winderigheid, schending van de stoel, zelfs met slechte "dieet" dieet. De waarde bij symptomen is ook de hoeveelheid geconsumeerd voedsel - een kleine hoeveelheid voldoende om verzadiging (de oorzaak kan een schending niet alleen secretie, maar ook de motor-evacuatie functie van de maag). Bij ouderen en seniele leeftijd van de ziekte wordt gekenmerkt door frequent voorkomen van maag- en intestinale dyspepsie, met een combinatie van ischemische hartziekte, hoge bloeddruk, aandoeningen van het bewegingsapparaat. Parallel hieraan ontwikkelt zich ischemische enteropathie, die zich manifesteert door villous atrofie, dystrofie van de dunne darm mucosa.

In de afgelopen jaren is de term "lipid distress syndrome" geïntroduceerd in de kliniek van interne ziekten, waarvan veranderingen systemisch van aard zijn en gepaard gaan met schade door doelorganen. Het bestaat uit de volgende ziekten: ischemische hartziekte, abdominaal ischemisch syndroom, atherosclerose obliterans van de onderste ledematen slagaders, galblaas cholesterose, GIB, vette hepatosis, lipogene pancreatitis. Bij de ontwikkeling van deze toestand wordt de vorming van een "lipidedrias" belangrijk (activering van lipasen, fosfolipasen, vervolgens activering van het detergent-effect van overmaat aan vetzuren en fosfolipiden op membranen en activering van lipideperoxidatie).

Aldus dragen leeftijdsgerelateerde involutionaire en biochemische veranderingen van de kant van verschillende organen en systemen bij aan de polymorbiditeit van het beloop en bij afwezigheid van relevante kennis van een arts kunnen ze ten onrechte worden beschouwd als een manifestatie van een bepaalde pathologie, resulterend in meer en meer nieuwe onderzoeken en in sommige gevallen ongerechtvaardigde behandeling.

Het klinische beeld van chronische pancreatitis bestaat uit drie hoofdsyndromen: buikpijn, verminderde spijsvertering en een verminderd koolhydraatmetabolisme. Pijnsyndroom leidt in de kliniek van chronische pancreatitis, waarbij de klinische vorm van de ziekte, de levenskwaliteit van de patiënt en de tactieken van de therapie worden bepaald. De oorzaken en mechanismen voor de ontwikkeling van buikpijn bij chronische pancreatitis zijn divers, wat in aanmerking moet worden genomen bij de differentiële diagnose en bij de selectie van adequate symptomatische therapie.

De meest voorkomende zijn pijn veroorzaakt door ontsteking in de pancreas, die gepaard gaat met oedeem, infiltratie van het parenchym en een toename van de interstitiële druk, evenals schade aan de zenuwuiteinden. Constante pijnen, gelokaliseerd in het centrum van het epigastrische gebied, uitstralend naar de rug, zijn niet afhankelijk van voedselinname, verdwijnen spontaan of nemen aanzienlijk af, 5-7 dagen na het begin van exacerbatie, zijn beter verlicht door pijnstillers (antispasmodica zijn minder effectief) [3].

Pijn in de aanwezigheid van obstructie van de ductus pancreaticus (stenen, littekens, proteïneprecipitaten), evenals de ontwikkeling van pseudocyst en cysten als gevolg van verhoogde druk daarin. Ze zijn meestal rond, paroxysmale, optreden tijdens of direct na een maaltijd, vaak gepaard met misselijkheid en braken, geen verlichting brengen. Deze pijnen worden verminderd na het nemen van antispasmodica en geneesmiddelen die de secretie van de pancreas verminderen [3].

Pathogenetische pijnen worden veroorzaakt door de ontwikkeling van pancreasneuritis, waarbij de intrapancreatische zenuwformaties betrokken zijn bij het ontstekings- en fibrotische proces en het aantal sensorische zenuwuiteinden in het gebied van ontsteking toeneemt. De pijn is intens, permanent, straalt naar de rug, duurt meer dan een week, dwingt de patiënt om een ​​geforceerde houding aan te nemen - zitten, met zijn handen op zijn knieën, met een voorwaartse kanteling, om druk op de zenuwuiteinden te verlichten, zijn alleen slechter dan krachtige pijnstillende therapie.

Bij sommige patiënten kan het pijnsyndroom te wijten zijn aan een toename van de druk in het hepatobiliaire systeem als gevolg van knijpen in de galbuis (oedeem en fibrose, cyste of pseudocyst van de pancreaskop), of stenose van de belangrijkste duodenale papilla. De pijnen worden gekenmerkt door lokalisatie in het rechter bovenste kwadrant van de buik met bestraling naar de juiste scapula, verhoogd na het eten. Soms worden ze gecombineerd met symptomen van terugkerende cholangitis (koorts, koude rillingen, geelzucht, leukocytose, verhoogde ESR) [8].

Minder vaak ontwikkelt zich pijn als gevolg van duodenale stenose geassocieerd met een inkeping van de vergrote kop of pseudocyst van de pancreas in het lumen van de twaalfvingerige darm, evenals door de overgang van het ontstekingsproces naar duodenumweefsel met de ontwikkeling van fibrose. Dergelijke pijnen worden verergerd na het eten en / of symptomen van gedeeltelijke intestinale obstructie [8].

Bij een aanzienlijk deel van de patiënten kan het pijnsyndroom geassocieerd zijn met exocriene insufficiëntie van de alvleesklier, wat leidt tot de ontwikkeling van overmatige bacteriegroei in de dunne darm en uiteindelijk tot een toename van de druk in de twaalfvingerige darm. Deze pijnen komen onmiddellijk na het eten voor, zijn gelokaliseerd langs de twaalfvingerige darm, afnemen na oprisping, gas en braken, vaak vergezeld van bitterheid en onaangename smaak in de mond. Voor duodenale hypertensie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van gerommel en pijn, evenals het optreden van misselijkheid bij palpatie langs de twaalfvingerige darm.

We zijn eraan gewend te denken dat exocriene insufficiëntie voornamelijk wordt begrepen als enzymatische tekortkoming, waarbij we schendingen van de bicarbonaatverhouding en het volume aan sap vergeten. Niettemin, op basis van moderne posities [6], veroorzaakt langdurige verzuring van de maaginhoud en de twaalfvingerige darm ook een verstoring van de ecbolische activiteit van de pancreas. IV Fedzhaga (2008) toonde aan dat er een zekere variatie is in de waarden van de intragastrische pH bij patiënten met chronische pancreatitis en enige afhankelijkheid van de symptomen ervan op deze indicator. Dus, met behulp van een expressieve pH-meter, werd bij 35,2% van de patiënten hyperaciditeit vastgesteld, in 46,1% - hypoacidisme. Het bleek dat met hyperaciditeit de intensiteit van het pijnsyndroom significant tot uiting kwam (in vergelijking met andere groepen patiënten): paroxysmaal, met lokalisatie in de overbuikheid of hypochondrie, vaker in de tweede helft van de dag of nacht, gecombineerd met helicobacteriose (op jonge leeftijd). In het geval van hypoacid is dyspeptisch syndroom dominanter, gemanifesteerd door brandend maagzuur, misselijkheid, hypersalivatie.

De studie van dagelijkse pH-grammen liet ons toe om het fenomeen van spontane nachtelijke alkalisatie te onderscheiden bij patiënten met chronische pancreatitis, die in de hyperzure toestand minder lang maar diepgaander is, wat kan worden verklaard door het gebrek aan adequate stimulering van maagsap bij patiënten als gevolg van een dieet of sitofobie, en compenserende reactie op het geheim mechanisme van pijn.

Daarnaast is er het fenomeen postprandiale alkalisatie, dat het mogelijk maakt om het verteringsproces vast te stellen bij een patiënt met CP, vooral bij exocriene insufficiëntie. Tegelijkertijd werd een significant verschil gevonden tussen de gemiddelde duur van postprandiale alkalisatie bij patiënten met en zonder insufficiëntie. In verband met het spijsverteringsproces in de postprandiale periode kan "schaar" ontstaan ​​- wanneer de afgifte van zoutzuur in de maag toeneemt als gevolg van het stimulerende effect van voedsel en de pH naar beneden verandert (vanwege de bufferende eigenschappen van voedsel), waardoor het gebruik van antisecretoire therapie kan worden gedifferentieerd.

De auteur stelde een indicator voor van kwantitatieve beoordeling van postprandiale alkalisatie, waarvan de waarde nauw gerelateerd is aan de ernst van exocriene pancreasinsufficiëntie.

Het is opmerkelijk dat een van de oorzaken van pijnsyndroom de aanwezigheid van regionale mesadenitis kan zijn (saaie, saaie pijnen links boven de navel, vaak voorkomend of toenemend tijdens het lopen en tijdens fysieke inspanning, pijn langs het darmstelsel van de dunne darm), gecombineerd met een of ander stadium van dysbacteriose.

Als alleen het pancreasparenchym betrokken is bij het pathologische proces, met intacte doorgankelijkheid van het kanaal en zenuwuiteinden, kan het pijnsyndroom gedurende lange tijd afwezig zijn.

Er zijn kenmerken van pijn bij chronische alcoholische pancreatitis, die moet worden herinnerd. Er zijn twee soorten pijn (type A en type B).

Type A komt overeen met korte (recidiverende) alvleesklieraanvallen van minder dan 7 dagen, met lange tussenliggende perioden (meerdere maanden of langer). De pijn is intens (wat ziekenhuisopname vereist) en karakteriseert meestal de aanval van acute pancreatitis.

Type B wordt gekenmerkt door lange perioden van pijn (meer dan 2 maanden) of monotonie, pijn neemt geleidelijk toe, periodiek is er behoefte aan hospitalisatie. Pseudocysten van de pancreas, cholestase en hypertensie van de ductus pancreaticus kunnen de oorzaak zijn van dergelijke pijn [2].

Overmatige pancreasinsufficiëntie wordt gekenmerkt door verminderde spijsvertering en absorptie, de ontwikkeling van overmatige microbiële groei in de dunne darm. Exocriene pancreasinsufficiëntie kan primair zijn wanneer de productie van pancreasenzymen afneemt, en secundair, waarbij de productie van enzymen aanhoudt, maar ze komen niet in de darm terecht of werken er niet in [8].

Bij de meeste patiënten met chronische pancreatitis moeten deze mechanismen worden overwogen bij het voorschrijven van enzympreparaten om de exocriene pancreasinsufficiëntie te corrigeren. Opgemerkt moet worden dat om de effectiviteit van enzymtherapie te verhogen, het noodzakelijk is om een ​​geschikte set van therapeutische maatregelen op te nemen gericht op het corrigeren van motiliteit, microflora en de pH van de dunne darm, evenals de doorgankelijkheid van het pancreatobiliaire kanaal.

Met een afname van het volume van enzymen die met meer dan 90% worden geproduceerd, treden klinische tekenen van exocriene pancreasinsufficiëntie op: diarree, steatorroe en gewichtsverlies. Pancreatische insufficiëntie van milde tot matige ernst, gaat in de regel niet gepaard met klinische manifestaties. Bij ernstige pancreasinsufficiëntie treedt diarree op van 3 tot 6 keer per dag, kashpapegaai, stinkende met een dikke glans. Als de patiënt echter de inname van vet voedsel vermindert of bij de therapie alvleesklier-enzymen gebruikt, neemt de steatorroe af en kan deze zelfs verdwijnen. Veel minder vaak wordt bij patiënten met CP waterachtige diarree waargenomen, waarvan het optreden te wijten is aan verschillende mechanismen. De belangrijkste wordt geassocieerd met een verminderde bicarbonaatsecretie, wat leidt tot een afname van de intraduodenale pH (volgens pH-metriekegevens), precipitatie en deconjugatie van galzuren, verminderde vetzuurabsorptie en microbiële hydroxylatie van de laatste, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van secretoire diarree als gevolg van de activering van cAMP van enterocyten. Een rol wordt gespeeld door verstoorde hydrolyse van koolhydraten als gevolg van amylasedeficiëntie, die geschikte omstandigheden creëert voor bacteriële splitsing van koolhydraten met de vorming van osmotisch actieve componenten en de ontwikkeling van osmotische diarree, die ook het gevolg kan zijn van bijkomende ziekten [9].

Bij veel patiënten is er een afname in lichaamsgewicht, die niet alleen exocriene pancreas insufficiëntie en verminderde vertering en absorptie in de darm (malassimilyatsii syndroom) zijn verbonden, maar met een beperkte hoeveelheid voedsel inname, van pijn.

Het tekort aan in vet oplosbare vitaminen (A, D, E, K) wordt zelden waargenomen en voornamelijk bij patiënten met ernstige en langdurige steatorrhea. Klinische manifestaties van hypovitaminose polymorfe: patiënten een neiging tot bloeden, vermindering van de aanpassing aan het donker, osteoporose, etc. In sommige patiënten met CP is er een tekort aan vitamine B12 als gevolg van inbreuken op het elimineren van de laatste interne factor alvleesklier proteases.. De klinische symptomen van vitamine B12-tekort zijn echter zeldzaam, omdat de toediening van enzympreparaten en producten rijk aan deze vitamine deze aandoeningen zeer snel compenseert.

Bij ongeveer 1/3 van de patiënten worden aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme bij chronische pancreatitis gedetecteerd en slechts de helft van hen heeft klinische symptomen van diabetes. Aangenomen wordt dat de ontwikkeling van deze aandoeningen de vernietiging van alle cellen van het eilandapparaat van de pancreas is, met als gevolg een tekort aan niet alleen insuline, maar ook aan glucagon. Mogelijke mechanismen zijn paracriene effecten van hormonen en actieve peptiden, de invloed van de hormonen van de hypothalamus en hypofyse, schildklier, bijschildklieren, bijnieren, geslachtshormonen. Dit verklaart de eigenaardigheden van het beloop van diabetes mellitus bij de pancreas: de neiging tot hypoglykemie, de zeldzame behoefte aan insuline, de zeldzame ontwikkeling van ketoacidose, vasculaire en andere complicaties [8].

Daarom moeten we, rekening houdend met de etiologische aspecten van de ontwikkeling van endocriene stoornissen bij chronische pancreatitis, beoordelen hoe de relatie tussen de exocriene en endocriene delen van de pancreas, die normaal is, verandert; hoe centrale en perifere interne secretieorganen reageren op chronische pancreatitis, door hun normale uitscheiding kwantitatief en kwalitatief te veranderen; zoals met deze ziekte past het lichaam zich aan aan de variabiliteitsvoorwaarden van de interne en externe omgeving; welke rol spelen endocriene organen bij het ontstaan, de progressie en het opnieuw optreden van chronische pancreatitis; Welke plaats neemt de pancreas in de keten van endocriene regulatie in chronische pancreatitis in elke specifieke situatie [7].

Naast deze pijn, dyspeptische syndromen, exocriene insufficiëntiesyndroom, endocriene stoornissen (voornamelijk gerelateerd aan koolhydraatmetabolisme), kan chronische pancreatitis gepaard gaan met een allergisch syndroom. De pathogenese is om de mate van enzymatische behandeling van de chymus te verminderen als gevolg van worminxicatie en medische interventies. Allergie verergert het verloop van de ziekte, veroorzaakt acute aanvallen.

Er moet rekening worden gehouden met het syndroom van inflammatoire en enzymatische intoxicatie, dat alleen wordt waargenomen bij hyperenzymatische pancreatitis en dat wordt gekenmerkt door algemene zwakte, hypotensie, koorts, tachycardie, leukocytose en verhoogde ESR. Parallel daaraan kan het syndroom van gedissemineerde intravasculaire coagulatie vaak ontwikkelen, gemanifesteerd door een schending van het hartritme, trombo-embolie van kleine takken van de longslagader, evenals hemorragisch syndroom.

En tot slot, de compressie van organen grenzend aan de pancreas, die meestal kenmerkend is voor oedeem van het hoofd, met cysten en alvleesklierkanker. Dit veroorzaakt geelzucht, duodenostase of intestinale obstructie. Splenomegalie (met trombose of compressie van de miltader) en het syndroom van subhepatische portale hypertensie (oesofageale spataderen en pancreasascites) worden zelden gedetecteerd [1].

Met het oog op een tijdige en correcte diagnose mogen we de sociaal-psychologische tekortkomingen van patiënten niet vergeten, zoals blijkt uit angst, depressie, hypochondriac syndroom, maskering van de kliniek van de onderliggende ziekte, vooral de eerste manifestaties. Sociale status speelt een belangrijke rol bij oudere patiënten. Dit is voornamelijk te wijten aan pensionering, verlies van familie en vrienden, beperkte communicatie, problemen bij zelfbediening en verschillende psychopathologische syndromen van late leeftijd, zoals agitatie, angst, depressie, manie, waanideeën, verminderde cognitieve functies [4].

De resultaten van een objectieve studie zijn van groot belang bij het verifiëren van een diagnose in de eerste fase van een diagnostisch onderzoek, maar worden vaak onderschat door artsen (veel vaker vertrouwen zij op gegevens uit laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden).

Er zijn vrij uitgebreide symptomen, waardoor al pancreatitis kan worden vermoed bij het onderzoeken van de patiënt. Bij het onderzoek van patiënten met hyperenzym pancreatitis is het dus belangrijk om symptomen te identificeren die geassocieerd zijn met de "afwijking" van enzymen in het bloed, zwelling van de pancreas en irritatie van het peritoneum. Als voor de patiënten die lijden aan pancreatitis gipofermentnymi, moet je aandacht besteden aan de symptomen van atrofie, hypovitaminose (Angulo, glossitis, droge huid) en de uitwisseling-dystrofische veranderingen van de huid in de projectie van de alvleesklier.

De symptomen die gepaard gaan met het "ontwijken" van enzymen in het bloed zijn:

- Halstead-symptoom - cyanose op de voorste buikwand;

- Grijs - Turner-symptoom - cyanose van de zijoppervlakken van de buik;

- Cullen-symptoom - cyanose in de navel;

- een symptoom van Mondor - paarse vlekken op het gezicht en de romp;

- Lagerlef-symptoom - cyanose in het gezicht;

- Gyulzovs symptoom - roodheid van het gezicht met een cyanotische tint (artsen vertrouwen er zelden op, hoewel het vaak voorkomt);

- vette necrose van het subcutane weefsel, die lijkt op erythema nodosum (deze knobbeltjes treden op als gevolg van lipasemie);

- Het symptoom van Tuzhilin (een symptoom van "rode druppeltjes"), dat een vasculair aneurysma is, dat niet onder druk verdwijnt.

Van de volgende symptomen wordt gedacht dat ze pancreasoedeem veroorzaken:

- subictericiteit of ictericiteit van de huid en slijmvliezen ("vroege" geelzucht), die parallel met het pijnsyndroom afneemt;

- knie-elleboogpositie, die bijdraagt ​​aan het verminderen van de druk op de solar plexus;

- Fitz-symptoom, duidt op een zwelling van het epigastrische gebied en ontstaat als gevolg van duodenostase;

- hik door irritatie van de phrenicuszenuw.

Symptomen van peritoneale irritatie (Shchetkina - Blumberg) duiden op hemorrhagische pancreasnecrose of de aanwezigheid van exsudaat in het omentum en mogelijk in de vrije buikholte.

Ik wil graag een symptoom van de Grot (atrofie van de onderhuidse weefsel in de projectie van de prostaat) te markeren, Edelman (cachexia, folliculaire hyperkeratose, dunner worden van de huid, diffuse grijsachtig pigmentatie, verlamming van de oogspieren, evenwichtsstoornissen, polyneuritis en mentale veranderingen) syndroom. Hierboven wordt een indicatie gegeven voor exocriene pancreasinsufficiëntie.

Naast inspectie, de methode van palpatie van de voorste buikwand, diepe methodische sliding palpatie volgens Obraztsov-Strazhesko zijn belangrijk. Meestal onthulde pijn in het epigastrische gebied, in de projectie van de alvleesklier of in het linker hypochondrium, gezwollen darmlieren, evenals een aantal pijnpunten.

De palpatie van de Chauffard, M. Gubergrits - Skulskiy zones, Desjardins punten en A. Gubergrits is van diagnostisch belang. Pijn op het punt Desjardins en de zone Chauffard duiden op pathologie aan de kant van de klierkop, op zijn beurt pijn op A. Gubergritz-punt en M. Gubergritz-Skulsky-zone - schade aan het lichaam van de pancreas [1].

Klinische en diagnostische waarde heeft de identificatie van de volgende symptomen:

- pijn op het Mayo-Robson-punt, wat kan duiden op een laesie van de staart van de alvleesklier;

- hyperesthesie in zones van Zakharin-Ged;

- Kachs symptoom, duidend op hyperesthesie van de huid in de innervatiezone van het thoraxgedeelte van de thorax aan de linkerkant;

- Noodsymptoom, wanneer palpatie van de hele palm een ​​goed gedefinieerde pulsatie van de aorta in het linker hypochondrium is vanwege de druk van de alvleesklier daarop;

- Chukhriyenko's symptoom - het optreden van pijn tijdens schokkerige bewegingen van onder naar boven met de hand, geplaatst over de buik onder de navel;

- Malle - Guy-symptoom, wanneer er pijn is onder de ribboog langs de buitenrand van de musculus rectus abdominis.

Auscultatie beurt kan nuttig zijn om intestinale parese identificeren ernstige aanval pancreas, alsmede voor het bepalen systolisch geruis op de plaats van projectie van de buikholte romp, waarbij risico op ischemische pancreatitis of pancreas.

Zo is de eerste fase van het diagnostisch onderzoek kan de arts om de aanwezigheid van chronische pancreatitis patiënten suggereren, om de overheersende syndromen en symptomen vast te stellen, te getuigen in het voordeel giperfermentnyh, gipofermentnyh pancreatitis, de aanwezigheid van exo-en endocriene insufficiëntie, trophological deficiency syndrome compressie van aangrenzende organen en sociaal-psychologisch syndroom slechte aanpassing (vooral bij patiënten in de ouderen- en ouderdom). Het bovenstaande biedt de mogelijkheid om fundamentele benaderingen te formuleren voor verdere medische tactieken, inclusief verificatie van diagnose, prognose en behandeling, die het belang aangeeft van een gedetailleerd onderzoek (inclusief historische gegevens) en zorgvuldig uitgevoerde objectieve onderzoeksmethoden, niet alleen in de praktijk van huisartsen, maar ook in medische praktijk in het algemeen.