Pijn in de onderbuik is een van de meest voorkomende redenen voor patiëntenbezoeken aan de eerste hulp. De rechter onderbuik bevindt zich onder een denkbeeldige horizontale lijn onder het hypochondrium rechtsonder en rechts van een denkbeeldige verticale lijn langs de navel.
Verwante symptomen zijn:
- misselijkheid en braken
- indigestie,
- constipatie,
- diarree,
- verlies van eetlust
- opgeblazen gevoel en gas,
- evenals een verhoging van de temperatuur.
De pijn in dit gebied is meestal acuut en kan spontaan of chronisch zijn, evenals saai of acuut, gelokaliseerd of diffuus, rug aan rug. Ga naar de redenentabel
In de rechter onderbuikgebied zijn er veel structuren waarin het kan voorkomen. Deze interne structuren omvatten een deel van de dikke darm (de blindedarm), een appendix en stijgende darm, delen van de dunne darm, rechter eierstok en eileider, evenals de rechter ureter. De reden dat de zijkant pijn doet onder, aan de rechterkant van de buik of achter, kan elke anomalie of schending van een of meer van deze structuren zijn.
De meest voorkomende oorzaken van pijn aan de rechterkant zijn:
appendicitis
De meest voorkomende reden waarom de zijkant van de rechterkant pijn doet, de onderbuik is blindedarmontsteking of een ontsteking van de appendix. Dit komt voor bij ongeveer 10% van de mensen en komt het vaakst voor op 10 - 30 jaar oud, hoewel het op elke leeftijd kan voorkomen.
De oorzaak van appendicitis kan een infectie of verstopping zijn, die leidt tot ontsteking en zwelling. Symptomen beginnen meestal als een pijnlijke pijn rond de navel of in het midden van de bovenbuik, en gaan vervolgens naar de lagere rechterzijde ervan. Deze pijn wordt na enkele uren nog verergerd.
Verwante symptomen van appendicitis zijn onder meer:
- lichte koorts
- misselijkheid,
- braken,
- verlies van eetlust
- constipatie
- of diarree.
Als u deze symptomen ervaart, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.
ovulatie
Pijn geassocieerd met ovulatie kan voorkomen in de rechter- of linkerzijde van de onderbuik. In de regel is deze medische interventie niet vereist. Echter, soms vanwege dezelfde locatie, wordt het verward met symptomen van blindedarmontsteking.
Ovulatiepijn komt ongeveer 2 weken vóór de volgende menstruatie voor, wanneer het ei de eierstok verlaat. Het kan een zeurderig karakter hebben, zich manifesteren als een kramp, scherp en plotseling zijn. Het is meestal niet ernstig, maar kan gepaard gaan met bloederige afscheiding of bloeding uit de vagina. Pijnstillers en rust komen vrij, maar als de pijn gepaard gaat met koorts en misselijkheid, een infectie, dan moet het behandeld worden als appendicitis.
Nierstenen aan de rechterkant
Kleine kristallijne afzettingen kunnen zich in de nier vormen, vooral wanneer de urine te geconcentreerd wordt. Nierstenen in de blaas kunnen door alle delen van de urinewegen passeren. Dit is een zeer pijnlijk proces, hoewel het niet tot onomkeerbare schade leidt.
Symptomen zijn onder meer ernstige pijn onder de rechterribben, inclusief de zijkant en de achterkant, die zich naar de rechter onderbuik en de lies kunnen verspreiden. Het kan in golven gaan en fluctueren in zijn kracht.
Aanverwante symptomen zijn: pijn bij het urineren, roze, roodachtige of bruinachtige kleur van de urine, die troebel en stinkend kan zijn, misselijkheid, braken, koorts met koude rillingen en frequent urineren.
Soms gaat alles weg als je veel water drinkt en pijnstillers neemt. Als de toestand echter ernstig is, moet u uw arts raadplegen voor mogelijke verwijdering van de steen.
Rechter nierinfectie
Infectie in de blaas of urinewegen kan zich verspreiden naar de nieren, waardoor ontsteking en pijn ontstaan. Het wordt gekenmerkt door pijn in de onderbuik, in de rug, in de zij of in de lies. Er is een aanhoudende wens om naar het toilet te gaan op een kleine en dit plassen kan pijnlijk zijn. Urine komt uit met pus of bloed. Er is vaak een temperatuurstijging.
Als u de infectie in de nieren niet behandelt, kan dit leiden tot een brede verspreiding of beschadiging van organen. Om complicaties te voorkomen, is een antibioticabehandeling vereist. Raadpleeg daarom een arts.
Cyste van de rechter eierstok
Soms verschijnen cysten op het oppervlak van de eierstok - zakjes gevuld met vloeistof die kunnen groeien en ongemak veroorzaken. Hoewel ze meestal onschadelijk zijn en vanzelf kunnen passeren, kunnen ze groeien en pijn veroorzaken in de onderbuik. Het is een doffe, pijnlijke pijn in het bekkengebied, die aanhoudend of met tussenpozen is en kan geven aan de onderrug en heupen. Bekkenpijn kan bijna aan het begin of aan het einde van de menstruatie optreden. De menstruatie kan onregelmatig zijn. Pijn in de onderbuik, misselijkheid, braken en druk op de blaas of het rectum kunnen ook in verband worden gebracht met de ernst of volheid ervan.
Hoewel de meeste cysten op de eierstokken vanzelf verdwijnen, moet een arts worden geraadpleegd als plotseling zwelling in de onderbuik of pijn in het bekkengebied optreedt, wat gepaard gaat met koorts of braken.
constipatie
Een andere veel voorkomende oorzaak van pijn in de rechter onderbuik (of links) is constipatie. Dit gebeurt wanneer u niet regelmatig regelmatig over een groot gebied kunt lopen, maar in plaats daarvan minder dan 3 keer per week harde ontlasting ervaart. Spanning, opgeblazen gevoel en druk in het rectum gaan gepaard met pijn. Het verdwijnt meestal met ontlasting en gaat niet gepaard met extra symptomen. Om van deze kwaal af te komen, moet u uw dieet veranderen en ontlasters of laxeermiddelen nemen.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Wanneer een bevruchte eicel buiten de baarmoeder wordt geïmplanteerd, leidt dit tot een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Een bevruchte eicel kan in de rechter eierstok, eileider of in de buikholte zijn en kan hevige pijn veroorzaken. Als dit gebeurt aan de rechterkant, kan het worden aangezien voor blindedarmontsteking. Het is echter niet moeilijk om de werkelijke oorzaak te achterhalen, omdat het proces meestal gepaard gaat met een vertraagde menstruatie, symptomen van vroege zwangerschap en vaginale bloedingen.
Dit vereist onmiddellijk medisch advies, omdat de eileiders kunnen scheuren en ernstige bloedingen kunnen veroorzaken, wat levensbedreigend is.
Doffe pijn aan de rechterkant: oorzaken en diagnose
Pijnsensaties zijn een soort signaal van veranderingen in het lichaam, die duiden op schendingen van het werk van verschillende organen en weefsels. Oorzaken van pijn kunnen heel verschillend zijn. Lokalisatie van pijn in de buik, rug komt niet altijd overeen met de locatie van het aangetaste orgaan. De doffe pijn aan de rechterkant, die op de meest onverwachte punten van het lichaam verschijnt, is vooral misleidend.
Diagnose van de oorzaken van doffe pijn aan de rechterkant
Het identificeren van de oorzaak van pijn aan de rechterkant is een moeilijk probleem, ondanks de voor de hand liggende sensaties. Het kan worden gecombineerd met pijn:
- vagina, clitoris, baarmoeder;
- lies, suprapubische zone;
- geslachtsorgaan;
- taille, rug;
- ingewanden, billen;
- de nieren.
De diagnose wordt gecompliceerd door het feit dat de pijnlijke impuls, onder invloed van verschillende oorzaken, kan worden gecreëerd door het zenuwstelsel, zonder de aanwezigheid van een focus in dit orgaan. Daarom wordt, zelfs bij de modernste onderzoeken, pathologie niet gedetecteerd. Laat de artsen niet-specifieke pijn zoeken, we zullen alleen het voor de hand liggende overwegen.
Oorzaken van pijn in de onderbuik in verband met de excitatie van receptoren van de interne organen van de rechterhelft van het lichaam, gewrichten, botten, bloedvaten van het rechterbeen.
Organen die zich geheel of gedeeltelijk in het bekkengebied bevinden:
- urethra;
- spijsvertering (lever, dunne darm, pancreas, appendix, dikke darm, anale gebied);
- vrouwelijke geslachtsorganen (eierstokken, baarmoeder, eileider, vulva, geboortekanaal, clitoris);
- mannelijke geslachtsorganen (testikels, zaadkanalen, scrotum).
Buiten de buikstreek kan pijn aan de rechterkant ziekten van het heupgewricht veroorzaken, met pathogenese in het kraakbeen en botweefsel, spieren, bloedvaten, ligamenten, zenuwvezels, onderrug, stuitbeen, heiligbeen en dijbeen.
Ziekten en pijnen aan de rechterkant
Dergelijke pijnen zijn altijd onnauwkeurig en komen voort uit fysiologische abnormaliteiten en talrijke ziekten. Het verschijnt meestal met andere symptomen die de ware oorzaak aangeven.
Darmziekte. De meest voor de hand liggende oorzaak van pijn in de navel en lies is blindedarmontsteking. De belangrijkste ziekten die pijn veroorzaken aan de rechterkant en de onderbuik:
Intestinaal diverticulum. De symptomen zijn vergelijkbaar met blindedarmontsteking. Daarom wordt vóór de operatie een darmrevisie uitgevoerd om deze pathologen te identificeren. In de zak van het divertikel accumuleren de darminhoud, wat de zenuwuiteinden beïnvloedt.
In ernstige gevallen, vergezeld van vergiftiging. Naast pijn, gepaard met koorts, zwakte, braken, diarree, obstipatie.
Intestinale blokkade. Bij de inversie van de darmen ontwikkelt de ziekte zich snel. Dit komt door de arrestatie van de bloedstroom, de innervatie van de wanden is verbroken. Wanneer de darm wordt geblokkeerd door een vreemd lichaam, stopt de peristaltiek, er is een sterke pijn in de lies, die zich naar rechts uitstrekt. Gecombineerd met braken, onmiddellijk na het eten, verhoogd darmlumen, geen peristaltisch geluid.
Duodenitis. Ontsteking van de kleine twaalfvingerige darm. Vergezeld van pijn aan de rechterkant en onderbuik. Gecombineerd met tekenen van indigestie.
Inguinale hernia. In de buikwand valt klier. Deze pathologie wordt operatief geëlimineerd. De integriteit van de huid, met een hernia, is niet verbroken. Gemanifesteerd door uitsteeksel van de huid in het liesgebied. Als de hernia kan worden ingesteld, is dit een hernia. Wanneer dit niet kan - geknelde hernia.
Het gevaar van de laatste is dat de omentum, darmlieren en zenuwvezels zwellen, opzwellen. Hun grootte begint de hernial ring te overschrijden. Tijdens het sporten neemt de pijn toe. Moeilijkheden bij de diagnose is dat niet. Het wordt operatief behandeld - de herniale ring is gehecht.
Leverziekte Hepatitis in de vroege stadia veroorzaakt geen pijn. Ze verschijnen in het stadium van ontsteking. In vergevorderde gevallen wordt pijn in de rechterkant van de buik veroorzaakt door een laesie van de galwegen (cholecystitis), inwendige organen (cirrose van de lever).
Pancreatitis. Ontsteking van de alvleesklier. Gordelroos pijn, die zich uitstrekt tot het onderste deel. De nederlaag van het rectum, pijn geeft in de lies.
Spike-orgelmembranen. Als de zenuwvezels beschadigd zijn, verschijnt er pijn aan de rechterkant. De oorzaak van verklevingen - complicaties veroorzaakt door chirurgie, verworven of aangeboren afwijkingen.
Blaas en nierziekte
Pijn wanneer urine zich niet kan vormen. Pijn verschijnt wanneer u het vermogen om urine te produceren verliest, filtert en het gezuiverde bloed in de bloedbaan geeft.
Begeleid door een ontsteking van de nierglomeruli, parenchym, gaatjes, bekken, degeneratieve, oncologische, dystrofische ziekten. De pijn verschijnt in een korte tijd. Vaak zelfs niet geëlimineerd door sterke medicijnen.
Als het onmogelijk is om urine uit te scheiden. Pijn treedt op wanneer een obstructie optreedt in de urethra en het onvermogen om urine uit het lichaam te verwijderen. Mannen hebben last van pathologie, vanwege de structurele kenmerken van de urethra. De ziekte wordt vaker gediagnosticeerd bij vrouwen.
Pijn bij het urineren:
- Verandering in blaasgrootte. De belangrijkste reden - het kanaal van de urethra wordt geblokkeerd door urinestenen. Gemanifesteerd door het onvermogen om te plassen.
- Ontsteking van de urineleider. Ureters verbinden de blaas met de nieren. Wanneer de urine in het onderste gedeelte stopt, wordt pijn in de lies aan de rechterkant waargenomen. Hoe groter de stagnatie, hoe hoger het niveau van pijn. Het wordt behandeld met behulp van verschillende methoden om obstructie te elimineren (operatie, echografie).
- Urethritis. Ontsteking van het kanaal waardoor urine passeert. Ziekten zijn onderhevig aan zowel vrouwen als mannen. Ten eerste is er een branderig gevoel tijdens het urineren en dan pijn. Wanneer er een ontsteking van de lymfeklier is, manifesteert de pijn zich aan de rechterkant van het liesgebied.
Genitale ziekten bij mannen
Pijn treedt op in verband met trauma, ontsteking, infectie. Een teken van ontsteking is pijn in de lies.
- ontsteking van de voorhuid, hoofd, testikels;
- ontsteking van de teelballen;
- nederlaag zaadlobbige;
- laesie van de prostaat;
- nederlaag van de spelonkachtige lichamen.
Gynaecologische ziekten en overtreding van cycli
De structuur van de geslachtsorganen bij vrouwen is ingewikkelder dan bij mannen. Overtreding van de cyclus gebeurt altijd met pijn. Pijnlijke cycli worden niet geassocieerd met pathologieën. Ze zijn kenmerkend voor niet-gevende vrouwen en meisjes. Sommige infecties en ziekten van het bekken gaan gepaard met pijn.
Algomenorroe - menstruatiepijn. Komt voor door verhoogde bloedtoevoer naar het bekken en verstopping in de baarmoeder. Als er geen ontsteking is, vindt het proces zonder pijn plaats. Genitale infectie, gynaecologische ontsteking - een van de oorzaken van menstruatiepijn.
Als de afscheiding gepaard gaat met pijn en onregelmatig - het is algomenorroe. Aanvullende symptomen - wazige ogen, duizeligheid, vooral tijdens de geslachtsgemeenschap. Wanneer verschillende pathologieën verschijnen vaginale afscheiding.
- Pijn tijdens zwangerschap. De pijnen zijn van korte duur, ontstaan door hormonale herstructurering, verhoogde bloedstroom, ligament strekken zich uit in de buikholte, foetale groei. Ze komen periodiek en snel voorbij. Langdurige pijn kan een teken zijn van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap en een spontane abortus.
- Spontane abortus. Komt voor in de vroege stadia van de zwangerschap. Er zijn verschillende stadia: complete abortus, de dreiging van abortus. Pijn treedt op samen met vaginale bloedingen. En geef aan de rechter buik. Bij aanzienlijk bloedverlies ontwikkelt zich een intoxicatie die het leven van het kind en de moeder bedreigt.
- Pijn bij vroegtijdige bevalling. Gemanifesteerd in late zwangerschap, 28-37ste week. Pijn gepaard met toxicose. Om pathologieën te voorkomen, moet je naar het ziekenhuis voor professionele verloskundige zorg.
- Pijn bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Het bevruchte ei zit buiten de baarmoeder. Ontwikkelend knijpt het embryo de eileiders en de bloedvaten dicht. Er is een dreiging van breuk van interne structuren. Het wordt alleen behandeld met chirurgische interventie.
Pijn bij gynaecologische aandoeningen:
- Salpingitis - ontsteking van de eileider. De oorzaken zijn mechanisch (trauma na de bevalling, abortus en medische procedures), microbieel (ontsteking, infectie). Pijn in de rechter onderbuik gaat gepaard met koorts. Verhoogt tijdens geslachtsgemeenschap, lichamelijke inspanning, plassen.
- Adnexitis is een ontsteking van de eileiders en eierstokken. Jonge vrouwen en meisjes worden meestal ziek. Symptomen zijn vergelijkbaar met salpingitis.
- Eierstokcyste - treedt op als de eierstok uitpuilt vanwege een toename in grootte door een doorschijnende blaar. De reden voor de vorming - hormonale stoornissen. Pijn in de juiste buik. Sommige soorten worden alleen genezen. Bij het uitvoeren van gevallen moet chirurgisch worden ingegrepen.
- Apoplexie is een schending van de integriteit van een ovariumcyste, vergezeld van een bloeding. Komt voor bij het uitrekken van de wanden van de eierstok als gevolg van lichamelijke inspanning. Pijnlijke sensaties lijken op blindedarmontsteking en geven soms de goede kant van de dij en de buik. Na detectie is een dringende operatie nodig.
- Endometriose - verbeterde groei van het baarmoederslijmvlies. De ziekte gaat gepaard met ontsteking, toegenomen bloedingen en afwijkingen in de hormonale achtergrond. Het bereik van de pathologie is afhankelijk van de lokalisatie. Pijnlijke gewaarwordingen verschijnen aan de rechterkant van de buik en tijdens de geslachtsgemeenschap.
- Endometritis is in sommige gevallen een ontsteking van de bovenste lagen van de baarmoederwand en dieper. De belangrijkste redenen zijn hypothermie, genitale infectie, hormonale stoornissen. In ernstige gevallen manifesteert het zich door purulente ontstekingen. Pijn ontstaat in de onderbuik.
Ziekte van lymfeklieren, bloedvaten
Op plaatsen waar zich een congestie van bloedvaten bevindt, worden lymfeklieren gevormd. De bekendste voor de leek zijn de submandibulaire lymfeklieren, waarvan de toename pijn veroorzaakt.
De inguinale lymfeklieren - toenemen met de nederlaag van de bekkenorganen. Het lymfestelsel beschermt het lichaam. Wanneer lymfocyten niet omgaan met de dreiging, treedt een ontsteking van de knopen op.
Lymfadenitis is een ontsteking van de inguinale lymfeklier. Het kan zich zowel aan de rechterkant als aan de linkerkant ontwikkelen. Rechtszijdige ontsteking van de knoop manifesteert zich als zwelling in de onderbuik.
Pijnlijke sensaties in het geval van een aderziekte: als gevolg van abnormale bloedcirculatie in de buikwand, verwijden de aderen in het bekken zich en pijnen. Spataderen zijn kenmerkend voor jonge meisjes en vrouwen. De oorzaak - bloed stagneert in de bekkenvaten.
Waargenomen met hormonale veranderingen, zwangerschap, de eerste puberteit. De eerste fase is asymptomatisch, met lichte pijn na of vóór de menstruatie.
- Aneurysma - de vorming van bolling op de slagader, vanwege de scheiding van de wanden. Onder de laesie ontwikkelt zich een tekort aan bloedtoevoer. Gemanifesteerd door hevige pijn in het liesgebied.
- Vasculaire trombose is een vernauwing van het lumen van de slagader op de plaats van ontsteking.
Pijn in letsels van de heupgewrichten:
Coxarthrosis - artrose van het gewricht. Deze ziekte is een dystrofisch-degeneratieve aard, is wijdverspreid onder ouderen. Ontsteking van de ziekte is een secundair proces. Een van de symptomen is pijn in de lies. Begeleid door de verschijning van kreupelheid met stijfheid van het gewricht. Oorzaken - vaatziekte, de belasting van de gewrichten, aangeboren afwijkingen, verwondingen. In een laat stadium wordt het alleen behandeld door chirurgische vervanging van het gewricht.
Kenmerken van pijn aan de rechterkant
Pijn - het beschermende mechanisme van het lichaam, verschijnt wanneer irritatie van de zenuwuiteinden. Pijn aan de rechterkant, een symptoom van vele ziekten en pathologieën. Voor de juiste diagnose is het belangrijk om de originele bron te vinden. Wanneer u uw toestand aan de arts beschrijft, is het belangrijk om de plaats van de pijnlijke sensatie aan te geven.
Doffe pijn aan de rechterkant. Het voelt alsof het lijkt alsof er een bot voorwerp op de rechterkant rust. Lage intensiteit duidt op betrokkenheid van een groot aantal receptoren, inwendige organen. Doffe pijn in de onderbuik - een teken van blindedarmontsteking, hepatitis, intestinaal diverticulum, cirrose van de lever.
Dramatische verbetering, een gevaarlijk teken. In niet-kritieke processen komen pijnimpulsen niet door. Vaak vergezeld van misselijkheid, geel worden van het wit van de ogen, algemene malaise.
Pijn in zijkant tekenen. De inwendige organen worden aangetrokken door de buikwand en veroorzaken pijn. Onder invloed van fysieke inspanning neemt de intensiteit toe, waardoor een comfortabele houding wordt aangenomen.
Verschijnt als gevolg van irritatie van kleine receptoren van de buikwand. Atleten met verstuikingen van de inguinale ligamenten of als een van de symptomen van ontsteking van de nieren, appendicitis, verklevingen, ontsteking van de twaalfvingerige darm.
Scherpe pijn aan de zijkant. Gedefinieerd als plotseling, scherp met een hoog niveau. Voelt als een voorzienigheid op de buikwand met een bot mes. Meestal gevormd in een ondiepe haard. De mogelijke oorzaken zijn: darm-, urinewegaandoeningen, opsluiting, gynaecologie.
Rezi aan de rechterkant is een van de symptomen van apoplexie, ontsteking van de eierstok, knijpen van de zenuw, verdraaien van de eierstok, torsie van de darmen, beweging van de steen in de ureter. De sensatie neemt toe bij het draaien van het lichaam, buigen, spannen. Het wordt gecombineerd met vertroebeling van de ogen, hoofdpijn, flauwvallen.
De pijn aan de zijkant samenvoegen. Gedefinieerd als tintelingen van de buikwand. Komt periodiek voor, gevormd in een kleine haard. Versterkt tijdens het buigen, bij een zucht, bij hoesten en oefenen.
Bijwerkingen met zijpijn
Pijn is niet het enige symptoom van een aandoening van de gewrichten, inwendige organen, botten. Frequent geassocieerde symptomen - misselijkheid, brandend gevoel, koorts. Een goede diagnose van de ziekte is alleen mogelijk door een specialist.
Temperatuur. Lage temperatuur duidt op een afname van de vitale functies van het lichaam. Hoog - over aanpassing aan de acties van externe en interne pathogenen. Verhoogde temperatuur en pijn aan de rechterkant van de buik bij vrouwen duiden op gynaecologische aandoeningen, ontsteking van de lever en nieren.
- Hoge temperatuur (1-2 graden), lange tijd een teken van een ontstekingsziekte.
- Temperatuurschommelingen van meer dan 2 graden duiden op purulente processen.
- Uitputtende temperatuur - hyperthermie met verschillen groter dan 2 graden, een teken van septische processen.
- Gebrek aan regelmaat duidt op reumatische processen.
Misselijkheid. In combinatie met pijn in de buik wijst op een laesie van de urine, spijsvertering, zenuwstelsel, gynaecologische ziekte. Ze worden gekenmerkt door intoxicatie en excitatie van receptoren.
Burning sensation. Een teken van schade aan de bekkenorganen. Verbranding tijdens geslachtsgemeenschap en plassen duidt op irritatie van de bekleding van de urethra. Het kan fungeren als een onafhankelijk symptoom en gecombineerd met pijn in de onderbuik.
De pijnlijke en trekkende pijn aan de rechterkant - hoe ermee om te gaan?
Zelfs bij een perfect gezond persoon kan af en toe een trekkende en pijnlijke pijn in de rechterkant van de buik verschijnen. Meestal gaat dit fenomeen gepaard met abrupte fysieke inspanning (rennen, snel lopen) of eetstoornissen. In dit geval zal een ervaren gastro-enteroloog zeggen dat u congestie in de galwegen heeft. Een overvolle galblaas kan op deze manier reageren op de spanning van de voorste buikwand. Als u na een pijnaanval in uw rechterzijde ongemak voelt langs de darmen in de vorm van verbranding en spasmen, dan zal dit alleen de voorlopige diagnose van de afwezige bevestigen. Dit betekent dat de galblaas onder de spanning van de voorste buikwand is gekrompen en gal door de darmen is gegaan. Hoogstwaarschijnlijk eindigt de aanval voor u met een vloeibare stoelgang en daaropvolgende verlichting van de staat. Maar het negeren van een dergelijke reactie van het organisme is het niet waard.
Waar is het juiste hypochondrium
De locatie van het gebied, dat het "rechter hypochondrium" wordt genoemd, begint onder het diafragma, dat is verborgen onder de tweede rand rechts. Verticaal wordt deze ruimte begrensd door een halve cirkel die de ribben aan de rechterkant van de middellijn van de buik naar de achterkant van de wervelkolom overspant.
Lokalisatie wordt bepaald door de locatie van de orgels voor en achter. Horizontaal van onderaf eindigt dit gebied met een visuele lijn die loopt van het Ilium naar de navel. Onder deze lijn bevindt zich het liesgebied.
De voorste buikwand in de juiste hypochondrium aangebrachte lever (boven de ribbenboog in fysiologische toestand), colon, duodenum, galblaas, bovenste lus van de dunne darm. Achter in dit gebied kun je de staart van de alvleesklier en de rechter nier bepalen. Rugpijn kan ook wijzen op een radiculair syndroom bij osteochondrose van de thoracale of lumbale wervelkolom.
Wat veroorzaakt ongemak
Naast de hierboven genoemde acute aandoeningen kan pijn in het rechter hypochondrium cholecystitis, hepatitis, pancreatitis en worminfecties van de lever en galblaas veroorzaken. Als de sensaties aan de achterkant zijn gelokaliseerd, wordt een differentiaaldiagnose van pyelonefritis en osteochondrose van de lumbale en thoracale wervelkolom uitgevoerd. Bij ontstekingsprocessen in de nieren, de glomeruli van de bekken en positieve symptomen Pasternatskogo (met een licht effect op de onderrand van de palm van de achterrand van de rib patiënt pijn voelt). Bij osteochondrose zijn het radiculair syndroom (trekken van de pijn langs de zenuwen) en het spanningssyndroom aanwezig (spieren langs de wervelkolom zijn gespannen en pijnlijk bij palpatie).
Als het ongemak wordt veroorzaakt door ziekten van de lever en de galblaas, gaan de symptomen gepaard met misselijkheid, zwaarte, slechte gezondheid, geelachtige vlekken op de tong, bitterheid in de mond. Bij palpatie van de voorste buikwand wordt bepaald door de intense galblaas of vergroting en verzegeling van de lever.
Bij pancreatitis is de pijn in het rechter hypochondrium diffuus en verandert vaak in gordelroos onder de ribben. Galsteenziekte geeft een aanval van brandende, acute, bijna ondraaglijke pijn aan de rechterkant. Dit gaat vaak gepaard met braken en ernstige zwakte. De patiënt voelt rillingen. De huid is bedekt met koud, kleverig zweet. De voorste wand van de buik is gespannen en pijnlijk.
Pijn aan de rechterkant: oorzaken, diagnose, behandeling
Aan de rechterkant verschijnt pijn als een symptoom van problemen in het lichaam. Afhankelijk van het aangetaste orgaan kan de patiënt pijn voelen in het rechter hypochondrium of pijn aan de rechterkant in de onderbuik, aan de zijkant, in de zijkant van de rug. Het pijnsyndroom kan zich ver voorbij de plaats van maximale pijn verspreiden en in de een of andere richting verdwijnen. In ieder geval geeft de locatie en aard van pijn veel informatie over de pathologie die het heeft veroorzaakt.
Pijn in het juiste hypochondrium
Op dit moment kan pijn optreden als gevolg van:
- ziekten van inwendige organen;
- letsel;
- ziekten van het bewegingsapparaat;
- neurologische ziekten.
Ziekten van de inwendige organen als mogelijke oorzaak van pijn aan de rechterkant
Onder de ziekten van de inwendige organen veroorzaakt de pathologie van de galblaas de meest ernstige pijn. Acute en chronische cholecystitis, cholelithiasis en de complicatie ervan - biliaire koliek, gal dyskinesie, tumoren van de tepel van Vater en acute pancreatitis - met al deze ziekten is pijn gelokaliseerd in het juiste hypochondrium.
Bij acute cholecystitis, samen met dit symptoom, is er een stijging van de temperatuur, een bittere smaak in de mond, misselijkheid met braken die het welzijn van de patiënt niet verbeteren. In tegenstelling tot wat algemeen wordt aangenomen, is geelzucht niet kenmerkend voor deze ziekte.
Chronische cholecystitis manifesteert zich niet zonder verergering. Nadat het verergerd is geworden, is het in het algemeen symptomatisch en lijkt de aard van pijn in het bijzonder sterk op acute ontsteking:
- gelokaliseerd in het juiste hypochondrium;
- zijn in eerste instantie paroxysmaal en dan permanent;
- op het hoogtepunt van de ontsteking neemt toe met elke actie die de intra-abdominale druk verhoogt - hoesten, niezen, persen en zelfs ademen.
Pijn in het rechter hypochondrium bij cholelithiasis komt niet zo vaak voor. Galstenen kunnen zich niet jarenlang manifesteren. Heel vaak worden ze bij toeval tijdens routine-echografisch onderzoek of onderzoek van een patiënt voor andere ziekten ontdekt.
Maar alles verandert als de steen de uitgang van de galblaas blokkeert.
Op dit moment vindt intense paroxysmale pijn plaats onder de juiste ribbenboog van de snijdende, priemende, scheurende natuur. Vaak geven ze in de onderrug, onder het rechterschouderblad, in de arm en soms in de regio van het hart. Een persoon op het hoogtepunt van een aanval van galkoliek is het eens met alles, alleen om van de pijn af te komen, zijn ze zo sterk.
Gelijktijdig met pijn, misselijkheid met herhaaldelijk braken, rent de patiënt rond op het bed, omdat de pijn in geen enkele positie afneemt.
Evenzo verschijnen tumoren van de Vater-papilla, de plaatsen waar de galuitscheidende paden het duodenale lumen binnengaan. Op zichzelf veroorzaakt het neoplasma van pijn niet. Als het echter aanwezig is, ontstaat onvermijdelijk cholangitis - ontsteking van het galkanaal, waarbij pijn in het linker hypochondrium is gelokaliseerd. Samen met hen heeft de patiënt koorts, koude rillingen, ernstige geelzucht.
Bij gal dyskinesie is de aard van de pijn aan de rechterkant behoorlijk divers en afhankelijk van het type stroom.
Bij hyperkinetisch type dyskinesie is de pijn in het levergebied acuut, scherp, paroxysmaal. In het geval van een hypokinetisch type is het tegenovergestelde constant, saai, pijnlijk, soms volledig afwezig. Het is mogelijk en dyskinesie van het type galkoliek, waarbij de pijn hoogintensief, ondraaglijk is, plotseling optreedt en gepaard gaat met onderbrekingen in het hart, een gevoel van angst. In het laatste geval kunnen artsen soms een fout maken bij de diagnose en een onjuiste voorlopige diagnose stellen van een hartinfarct. Gegevens uit laboratoriumtests en ECG-decodering maken het echter mogelijk om hartziekten uit te sluiten.
Pijnen bij acute pancreatitis zijn vaker gelokaliseerd in de bovenbuik en hebben een omringend karakter, waarbij beide zijden en zelfs de rug worden vastgelegd.
Deze chirurgische pathologie komt het vaakst voor tegen de achtergrond van het misbruik van sterke alcohol, wat gepaard gaat met een overvloedige inname van vet, pittig, gefrituurd voedsel. Zonder behandeling kan deze ziekte snel tot de dood leiden.
Pijn aan de rechterkant als gevolg van verwondingen
Een gekneusde of gebroken rib kan ook leiden tot pijn in de bovenbuik of pijn aan de rechterkant onder de ribben. Er is een toename van hun ademhaling, lichaamsbewegingen, hoesten, niezen. In de eerste uren na het letsel wordt pijn verspreid in het gebied van de impact, maar na een paar uur is het precies gelokaliseerd op de plaats van letsel. Het gebruik van radiografie onthult een breuk van de ribben en echografie van de inwendige organen maakt het mogelijk om het letsel te scheiden van de pathologie van de lever of galblaas.
Gordelroos als een mogelijke oorzaak van pijn aan de rechterkant
Veroorzaakt door het herpes-virus lijkt deze pathologie sterk op de acute pancreatitis in zijn symptomen. Bij het begin van de ziekte, ernstige pijn links en minder vaak in de rechter helft van de buik, scherp, scherp, permanent. U kunt last krijgen van misselijkheid en zelfs braken die kenmerkend is voor pancreatitis. Dit symptoomcomplex kan zelfs door ervaren artsen die een ontsteking van de pancreas beginnen te misleiden. Gelukkig verschijnt na een paar dagen kenmerkende vesiculaire uitslag in de vorm van een tape (omdat de ziekte "gordelroos" wordt genoemd). Vanaf dit moment wordt de diagnose duidelijk en wordt de patiënt de juiste behandeling voorgeschreven, als dit nog niet eerder is gedaan.
Pijn in de rechter buik
Lussen van de dunne darm en het opgaande deel van de dikke darm bevinden zich op de middelste verdieping van de rechter helft van de buik.
In de rechterkant van de buik, kan pijn alleen worden veroorzaakt door een laesie van deze organen. Meestal zijn ze permanent, redelijk sterk, niet geassocieerd met voedselinname en gaan ze gepaard met andere symptomen:
- ontlastingstoornis;
- een mengsel van slijm en / of bloed in de ontlasting;
- opgezette buik;
- anorexia;
- progressief gewichtsverlies;
- misselijkheid en braken.
Lagere buikpijn goed
In dit deel van de buik kan pijn worden veroorzaakt door verschillende ziekten. Hun ziektebeeld is soms erg op elkaar en is afhankelijk van het aangetaste orgaan.
Ziekten die lagere buikpijn veroorzaken
Acute appendicitis is de meest voorkomende chirurgische aandoening.
De pijn komt meestal voor op de bovenverdieping van de buik of bij de navel, na een paar uur bewegen naar het rechter iliacale gebied (boven de inguinale vouw). Tegelijkertijd zijn andere verschijnselen van dyspepsie in de vorm van enkele diarree, misselijkheid en soms braken, verlies van eetlust en een lichte temperatuurstijging mogelijk.
Acute appendicitis heeft een aantal karakteristieke symptomen die worden vastgesteld door een chirurg tijdens palpatie van de buik.
Naast appendicitis kan de ziekte van Crohn pijn veroorzaken aan de rechterkant van de buik.
Bij terminale ileitis, een variant van de ontwikkeling van de ziekte van Crohn, zijn de pijnen gelokaliseerd in het rechter iliacale gebied en lijken ze erg sterk op 'appendicitis'. De resterende symptomen lijken ook vaak op een afbeelding van blindedarmontsteking, daarom zijn diagnostische fouten vaak voorkomend, wanneer een "gezonde" appendix wordt gevonden bij de operatie, maar er wordt een ontsteking gedetecteerd in het eindgedeelte van de dunne darm.
Gynaecologische aandoeningen als oorzaken van pijn aan de rechterkant van de onderbuik bij vrouwen
In het suprapubische gebied of de rechter en linker lies kan pijn ontstaan door pathologieën van de baarmoeder:
Bij deze ziekten is de pijn vaak permanent, vergezeld van een verscheidenheid aan afscheidingen uit het genitale stelsel - van bloederig tot etterig, soms met koorts, vaak erg hoog.
Alle genoemde ziektes zijn zeer gevaarlijk, want als ze onbehandeld blijven, leidt dit tot de ontwikkeling van ernstige complicaties:
Belangrijk: als u bij zwangere vrouwen pijn in de rechterkant van de buik ervaart, moeten vrouwen onmiddellijk contact opnemen met een gynaecoloog.
Pijnbehandeling aan de rechterkant
Omdat pijn een symptoom is, is het niet de ziekte die moet worden behandeld, maar de ziekte die er de oorzaak van is. Hoe vaak nemen we pijnstillers of krampstillers in elke situatie! En hoe vaak chirurgen of gynaecologen patiënten verwijten dat ze zich niet meteen tot hulp hebben gewend. Maar elke ziekte is gemakkelijker te behandelen aan het begin en niet in het stadium van ontwikkeling van ernstige complicaties.
Bij de behandeling van de beschreven ziekten worden alle methoden gebruikt die beschikbaar zijn voor geneesmiddelen:
- Dieet therapie:
- afwijzing van vette, gefrituurde, kruidige aandoeningen van de galblaas;
- de uitsluiting van ruwe vezels, specerijen - met darmziekten;
- volle honger gedurende meerdere dagen - met acute pancreatitis;
- Medicamenteuze behandeling:
- antibiotica voor ontstekingen in elk gebied;
- in het geval van oncologische ziekten - bestraling, chemotherapie en radiotherapie;
- met gordelroos - antivirale middelen, de enige effectief in deze pathologie;
- krampstillers en analgetica - net als een onderdeel van een complexe behandeling;
- Chirurgische interventie - als extreme, en soms de enige effectieve maatregel om pathologie te bestrijden:
- appendicitis;
- torsie van de ovariumtumor;
- zijn beroerte;
- buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
- galsteenziekte;
- sommige vormen van de ziekte van Crohn;
- tumoren van de Vater-tepel.
Wat de pijn aan de rechterkant ook is - constant of paroxysmaal, stekend, pijnigend of benauwd - het is een symptoom van problemen in elk orgaan. Haar negeren, zelftoediening van pijnstillers en antispasmodica - dit is de juiste manier om naar het ziekenhuisbed te gaan, en zelfs op de tafel naar de chirurg. Soms komt een persoon te laat bij de artsen en dan zijn al hun inspanningen tevergeefs. Daarom moet je bij elke pijnaanval, zelfs als die voorbij is gegaan, niet lui zijn - neem dan contact op met de plaatselijke arts. Laat het beter zijn dat hij mompelt dat je voor niets bij hem bent gekomen, in plaats van dat een chirurg of een patholoog je opent.
Bozbey Gennady, medisch commentator, spoedarts
105.270 totaal aantal vertoningen, 5 keer bekeken
Ziekten waarbij er een doffe pijn is aan de rechterkant
Helaas is er een overvloed aan symptomen en syndromen die kenmerkend zijn voor een groot aantal pathologieën. Soms leidt dit tot een doodlopende weg van artsen en wordt de diagnostische zoekopdracht uitgebreid. Tegelijkertijd helpt klinische ervaring, instrumentele, functionele en laboratoriumonderzoeksmethoden om de juiste diagnose te stellen.
We zullen een differentiële diagnose van ziekten uitvoeren aan de hand van een voorbeeld van zo'n algemeen symptoom als doffe pijn aan de rechterkant.
Maar voordat u doorgaat naar de beschrijving van pathologische aandoeningen, is het noodzakelijk om te onthouden welke organen zich in de juiste buik bevinden. Allereerst is het de lever en de galblaas die op het onderoppervlak liggen, iets lager in de retroperitoneale ruimte is de rechter nier en het hoofd van de pancreas. Voor vrouwen zijn de rechterzijdige eierstok en de eileider, gelegen in de bekkenholte, diagnostisch significant.
Oorzaken van doffe pijn die optreedt aan de rechterkant
Meest gebruikelijk in de volgende pathologieën:
- Chronische hepatitis van welke oorsprong dan ook;
- Chronische steen- en steenloze cholecystitis;
- Dyskinesie van de galwegen door het hypomotorische type;
- Ontsteking van de pancreaskop;
- Rechtszijdige pyelonefritis;
- Cysten van de rechter eierstok.
Overweeg deze ziekten in meer detail.
Chronische hepatitis
Chronische ontsteking in het leverweefsel kan optreden als gevolg van:
- aanhoudende virale infectie (voor hepatitis C en B);
- alcoholmisbruik;
- langdurig gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen;
- bij afwezigheid van behandeling van aandoeningen van de galwegen en de pancreas.
In sommige gevallen is de oorzaak van de ontsteking niet vastgesteld, wat klinkt als cryptogene hepatitis.
In de beginfase van de ziekte is asymptomatisch of heeft nauwelijks manifestaties die verschijnen na het drinken en tijdens de infectieziekte. In de regel is het een doffe pijn of ongemak aan de rechterkant. Tijdens een objectief onderzoek vindt de arts een matige of lichte toename in de grootte van de lobben van de lever.
Naarmate de inflammatoire infiltratie vordert, nemen de intensiteit en het aantal symptomen toe.
Kenmerkend zijn:
- Dyspepsiesyndroom (misselijkheid, flatulentie, veranderend ontlastingstype, verlies van eetlust).
- Hemorrhagic syndrome (het verschijnen van bloedneuzen, telangiectasieën, of zogenaamde spataderen op de huid van het gezicht en de romp).
- Asteno-vegetatief syndroom (ernstige zwakte, slapeloosheid, vermoeidheid, onredelijk gewichtsverlies en hoofdpijn).
- Leverinsufficiëntie syndroom (icterische kleuring van de huid en zichtbare slijmvliezen, hemorrhagische uitslag, subfebrile, het verschijnen van vrije vloeistof in de buikholte).
Diagnostiek is gebaseerd op:
- anamnestische gegevens (acute hepatitis uitgesteld of bestaande chronische pathologie van de galwegen);
- objectief onderzoek;
- biochemische analyse van bloed;
- het uitvoeren van een onderzoek naar markers van virale hepatitis;
- Echografie van de buikorganen;
- leverbiopsieresultaten.
Chronische cholecystitis
Etiologische factoren van deze vorm van cholecystitis zijn:
- ongepast dieet;
- frequente stressvolle situaties;
- infectie in de holte van de galblaas, verminderde motiliteit en cholesterolmetabolisme.
Er zijn twee vormen van chronische cholecystitis:
- Berekend, wanneer stenen zich vormen in de holte van de blaas, traumatiseren de wand en bijdragen tot chronische ontsteking.
- Niet berekend, of beskamennuyu.
In elk geval zijn de klinische manifestaties van de ziekte vergelijkbaar. Een kenmerkend symptoom is een gevoel van bitterheid in de mond, dat wordt geassocieerd met de inname van maagsap en gal in de mondholte. Patiënten zullen klagen over misselijkheid, af en toe boeren bitter, waardoor de aard van de stoel in de richting van constipatie verandert.
Hypomotorische dyskinesie van de galwegen
Deze pathologie komt het meest voor in de kindertijd en wordt geassocieerd met de emotionele labiliteit van kinderen en hun ongezonde voeding (de prevalentie in het dieet van scherp en vet voedsel, fastfood en koolzuurhoudend water of dranken). In de pathogenese van dyskinesie wordt een belangrijke rol toegekend aan het autonome zenuwstelsel, waarvan de beweeglijkheid van de galwegen direct afhangt.
Dyskinesie van het hypomotorische type is dat gal geen tijd heeft om uit de galblaas te evacueren, wat bijdraagt aan stagnatie, inclusief in de lever en in de pancreas. Allereerst zal het kind worden gestoord door de symptomen van dyspepsie: zuurbranden, misselijkheid, onaangename smaak in de mond en constipatie. Later, wanneer de wanden van de galblaas overbelast raken, zal er vanaf de rechterkant een periodieke doffe pijn zijn.
Functionele beschadiging van de motorische functies van de galwegen vereist de normalisering van de emotionele toestand van de patiënt door sedativa te nemen, voeding te corrigeren en fysieke inspanning te leveren. Ook voorgeschreven medicijnen die de reductie van ducts stimuleren en de promotie van gal bevorderen. Diagnose van pathologie is niet moeilijk, omdat er vrij typische klachten zijn, typische gegevens van cholecystografie en een normaal beeld op een echografie van de buikholte.
Chronische pancreatitis
Het gaat vaak gepaard met constante saaie of pijnlijke pijn in de rechterkant van de buik, vooral als het ontstekingsproces de kop en het lichaam van de alvleesklier in grotere mate beïnvloedt.
De factoren die leiden tot pancreatitis zijn talrijk:
- Alcoholisme.
- Onevenwichtige voeding, dat wil zeggen, misbruik van specerijen, vette en gefrituurde voedingsmiddelen, suikerwerk, enz.
- Roken.
- Infecties van virale of bacteriële aard (yersiniosis, bof).
- De vorming van auto-antilichamen gericht tegen het weefsel van zijn eigen alvleesklier.
- Galsteenziekte, cystische fibrose.
- Injury.
Onder hun invloed treedt de vernauwing van het Virunga-kanaal op, wat een toename van de druk daarin met zich meebrengt. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich ischemie van het klierweefsel en een schending van de uitstroom van pancreasenzymen, die het orgel zelf beginnen te beschadigen.
De ziekte manifesteert zich als een onstabiele stinkende ontlasting met een grote hoeveelheid onverteerde vezels, zuurbranden, frequente misselijkheid of braken, soms doffe pijn in de zijkanten van de rechter- of linkerkant, soms als een riem (wikkel rond de buik en rug). Bovendien klagen patiënten met chronische pancreatitis over gewichtsverlies, opgezette buik en oprispingen. Wanneer een groot percentage necrose van pancreasweefsel optreedt, ontwikkelt diabetes mellitus (aangezien de cellen insuline synthetiseren).
De diagnose wordt gesteld met behulp van klachten en onderzoek van de patiënt. Er zijn karakteristieke veranderingen in het biochemische profiel (verhoogde niveaus van amylase en elastase) en tijdens de echografie. De meest informatieve diagnostische methode in dit geval is computertomografie. Behandeling van chronische ontsteking van de pancreas conservatief: een strikt dieet, gedoseerde oefening en enzymvervangingstherapie.
Acute rechterzijdige pyelonefritis
Afgezien van de ernst van de intoxicatie, kan rechtszijdige pyelonefritis worden onderscheiden van cystitis door de aanwezigheid van karakteristieke doffe pijnen aan de rechterkant van de rug (van de rug) of in de zijflank van de buik. Ze zijn permanent en kunnen toenemen wanneer ze naar voren of naar de zijkant worden gekanteld.
In de algemene analyse van de urine worden witte bloedcellen gedetecteerd, die het gehele gezichtsveld, het eiwit, het slijm en een groot aantal ontschilderd renaal epitheel versluieren. Een bloedtest zal ook de karakteristieke tekenen van intoxicatie vertonen: leukocytose met een verschuiving naar links, versnelde ESR. Bovendien wordt urine-analyse uitgevoerd volgens Zimnitsky, Nechiporenko, echografie van de nieren en de blaas, indien nodig - contrastradiografie.
De behandeling dient alleen plaats te vinden in een ziekenhuisomgeving waar injecteerbare antibiotica, infusietherapie met het oog op ontgifting worden voorgeschreven en regelmatig urinetests worden uitgevoerd.
Cysten van de rechter eierstok
Cystic neoplasma op de eierstok is niet ongebruikelijk voor de eerlijke seks.
Afhankelijk van de etiologische factor zijn ze onderverdeeld in:
- Functionaliteit. Ze worden gevormd uit de follikel of het corpus luteum en gaan in de regel zelf door.
- Herminogeen of dermoid. Hun vorming begint in de prenatale periode. Dergelijke cysten worden gekenmerkt door langzame groei, de aanwezigheid van een dichte capsule en specifieke inhoud, die kan worden gerepresenteerd door haar, tanden, botweefsel, enz.
- Endometriale cysten begeleiden de pathologie van het vrouwelijk voortplantingssysteem, zoals endometriose (het uiterlijk van ectopische foci van het epitheel, die normaal gesproken alleen de baarmoederholte bedekt). Hun binnenoppervlak is bedekt met endometrium, dat, net als in de baarmoeder, cyclische veranderingen en bloedingen ondergaat tijdens de menstruatie. De cyste is dus gevuld met donker en dik bloed.
In de meeste gevallen zijn cysten asymptomatisch en worden bij toeval gedetecteerd tijdens een echografisch onderzoek van het bekken om een andere reden. Ze kunnen echter de menstruatiecyclus verstoren (in de vorm van algomenorroe of intermenstrueel bloeden), bijdragen aan de doffe pijn van de vrouw aan de rechterkant en het volume van de buik vergroten met grote maten.
De behandeling kan zowel conservatief (met een kleine diameter van de cyste en een minimum aan klachten) als operatief (grote cysten die de configuratie van de buik veranderen of resistent zijn tegen hormonale geneesmiddelen) worden uitgevoerd.
In elk geval is het belangrijk om te onthouden dat intermitterende of aanhoudende pijn een van de symptomen van een ziekte is. Negeer het niet of neem blindelings pijnstillers, in de hoop op een gelukkig resultaat.
Oorzaken van pijn aan de rechterkant
Voor elke persoon moet zijn eigen gezondheid altijd op de eerste plaats staan, omdat de kwaliteit en de duur van het leven ervan afhangen. Als u ongemak, pijn of enig ander symptoom ervaart dat uw welzijn verstoort, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen. Immers, hoe eerder iemand de arts bezoekt, hoe eerder zij adequaat worden bijgestaan, en de behandeling zal minder tijd kosten dan tijdens de lopende processen of de ontwikkeling van complicaties.
Het trekken van pijn aan de rechterkant is een veel voorkomend symptoom voor de meeste pathologieën die aandacht en gerichte therapie vereisen. Het artikel zal de differentiële diagnose zijn van de meest voorkomende ziekten die vaak voorkomen bij mannen en vrouwen met dit symptoom.
Waarom trekt aan de rechterkant: veel voorkomende ziekten voor mannen en vrouwen
Een symptoom zoals zeurende pijn in de rechter helft van de buik kan gepaard gaan met acute appendicitis, chronische cholecystitis of pancreatitis, ontsteking van de nieren en pathologie van de wervelkolom.
Acute appendicitis
In 80-90% van de gevallen is de pijn bij acute appendicitis acuut en gaat deze gepaard met misselijkheid en koorts. Maar de ontsteking van de appendix kan worden gemaskeerd door een andere pathologie, vooral met zijn atypische locatie:
- In de stijgende positie bevindt de appendix zich dichtbij de lever. Wanneer het ontstoken is, klagen patiënten vaak dat het aan de rechterkant van de buik trekt, de pijn is vaak saai, matige intensiteit. De ernst van de symptomen van intoxicatie hangt af van de duur van het proces en de prevalentie ervan. In dergelijke gevallen wordt acute appendicitis gemakkelijk verward met cholecystitis (ontsteking van de galblaas), met een abces in de lever, of zelfs pneumonie, waarbij vaak abdominaal syndroom wordt waargenomen.
- Wanneer de mediale of mediale ligging in het aanhangsel, kan het ziekteproces nabootsen of ontstoken mesenteriale lymfeknopen diverticula (congenitale uitsteeksels in de vorm van zakken in de dunne darm), waarbij de klacht ook kan voorkomen dat trekt de rechterkant.
- Als retrotsekalnoy (dat wil zeggen achter de blindedarm) lokalisatie, acute ontsteking van de bijlage kan worden verward met een cyste van de eierstok, adnexitis, omdat bij deze ziekten is een zeurende pijn die optreedt in de rechterkant van de buik.
Diagnose van acute appendicitis arts hulp klassieke symptomen (Shchetkina-Blumberg, Rogozina, Kocher, etc.), de groei van de toxische verschijnselen tijdens de 24 uur van de waarneming, geen letsels op echografie eierstok, galblaas en de lever, darmen lymfeklieren, verhoging van de ESR en leukocyten in perifeer bloed.
Chronische cholecystitis
Frequente stressvolle situaties, het misbruik van vet, pittig en gefrituurd voedsel, gelijktijdige pathologie van het maagdarmkanaal leidt tot stagnatie en retentie van gal in de blaas met de daaropvolgende ontwikkeling van chronische ontsteking. Met stofwisselingsstoornissen, met name vet, de vorming van tandsteen in de holte van de galblaas, die ook zijn wand beschadigen en de stroom van gal verstoren.
De meeste patiënten met chronische cholecystitis klagen dat ze hun rechterzijde onder hun ribben trekken, dat er ochtendmisselijkheid is en een gevoel van bitterheid in de mond. Er kunnen ontlastingsstoornissen zijn in de vorm van constipatie of diarree.
Bij een objectief onderzoek ziet de arts een tong bekleed met witte of bruinachtige bloei, tederheid bij palpatie in het rechter hypochondrium. Dus, dergelijke klachten van de patiënt, als trekken aan de rechterkant en misselijkheid, staan de arts toe om de aanwezigheid van chronische ontsteking in de galblaas te vermoeden.
Behandeling van chronische cholecystitis noodzakelijkerwijze, of kunnen dergelijke complicaties: gal hepatitis en reactieve pancreatitis (reversibele ontstekingsreactie in de kop van de alvleesklier), bij stone cholecystitis - hepatische koliek of peritonitis gevolg van breuk van de galblaas.
Chronische pancreatitis
De ontwikkeling van deze pathologie wordt beïnvloed door:
- Voedingsfactor (vet, ruw en gekruid voedsel).
- Roken en alcoholisme.
- Chronische stress.
- Sommige infecties in het verleden (bijvoorbeeld bof).
- Een auto-immuunfactor (wanneer antilichamen in het menselijk lichaam worden gevormd die zijn gericht tegen pancreasweefsel).
Een van de belangrijkste symptomen van de ziekte is doffe pijn aan de rechterkant, die bij verergering spastisch wordt. Meestal is de pijn omringend, dat wil zeggen, het omvat het bovenste deel van de buik en rug, hetzij in de vorm van een halve gordel rechts of links.
Daarnaast zijn kenmerkende symptomen misselijkheid en braken, die verlichting geven, waterige ontlasting vermengd met onverteerd voedsel (dit duidt op een tekort aan klier-enzymen).
Bij onderzoek identificeert de arts pijnlijke punten in de projectie van de alvleesklier en kan zijn vergrote kop of staart voelen door de voorste buikwand.
Acute pyelonephritis
Onder pyelonephritis begrijpen de ontsteking van het nierweefsel met de betrokkenheid van het bekken-bekken-plating systeem.
Meestal ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van een reeds bestaande infectie in het lichaam:
- Acute cystitis of urethritis (oplopende bacteriën door de urineleiders in de nieren).
- Acute of chronische tonsillitis (in dit geval worden micro-organismen door de bloedbaan gedragen).
- Ook bijdragen tot de ontwikkeling van pyelonephritis-afwijkingen van de structuur van het urogenitaal stelsel, zwangerschap, algemene hypothermie en urolithiasis.
Tegen de achtergrond van intoxicatie (koorts, zwakte) treedt het pijnsyndroom op. Patiënten klagen in de regel dat ze hun rechter- en onderrug van een of twee kanten naar achteren trekken. Symptomen van dysurie verschijnen: vaak en pijnlijk plassen, dwingende aandrang. Urine zelf kan troebel worden met sediment in de vorm van een witachtige suspensie.
De ziekte vordert snel en vereist een tijdige behandeling met antibiotica, uroseptica, antioxidanten en detoxificatietherapie (intraveneuze toediening van oplossingen met glucosezout om toxicose te elimineren).
Degeneratieve ziekten van de wervelkolom
Osteochondrose en osteoartritis van de wervelkolom worden ook gevonden bij zowel mannen als vrouwen van elke leeftijd. Onjuiste houding, overmatige lichaamsbeweging, overgewicht, verminderd metabolisme en tekort aan micro-elementen en vitamines in het lichaam - dit alles leidt tot de ontwikkeling van degeneratieve processen in kraakbeen en botweefsel.
Aan beide zijden van het ruggenmerg zijn de spinale wortels opgebouwd uit zenuwvezels. Als bijvoorbeeld een borstwervelkolom rechts wordt ingedrukt tijdens osteochondrose, kan de patiënt een klacht ontvangen die door hem wordt ingegeven als "de rechterkant van achteren trekken".
De pijn is saai, zelden - pijn, is permanent. Bovendien zijn bepaalde fysieke vermogens van een persoon beperkt, omdat pijnlijke sensaties toenemen bij lopen en langdurig zitten.
Bijkomende symptomen zijn onder andere:
- schending van gevoeligheid in de projectie van innervatie van de wortels;
- kruipen of zogenaamde paresthesieën;
- pijn langs de wervelkolom.
Frequente vrouwelijke pathologie
- oophoritis en adnexitis;
- eierstokcysten;
- ectopische (eileiders) zwangerschap.
Ontsteking van de baarmoeder
Ontsteking van de eierstok kan worden geïsoleerd (oophoritis) of gecombineerd - met schade aan de eileiders (adnexitis). In de regel is de oorzaak een oplopende infectie vanuit de vaginale holte.
Vrouwen klagen dat ze aan de goede kant trekken (met het rechtszijdige proces) of in de onderbuik, de menstruatiecyclus licht verstoord is en pijn optreedt tijdens de geslachtsgemeenschap.
Ontsteking van de baarmoeder wordt vaak chronisch, met de daaropvolgende vorming van verklevingen in de bekkenholte. Het verklevingsproces verergert het verloop van de onderliggende ziekte en de aangrenzende organen en structuren worden samengedrukt, met als resultaat dat de trekpijn aan de onderkant van de rechterkant van vrouwen intenser wordt.
Ovariële cysten
Cystische neoplasma's zijn onderverdeeld in functioneel, dermoid en endometrioïde. Functionele cysten worden gevormd uit de follikel van de eierstok of het corpus luteum en gaan in de regel onafhankelijk achteruit. Zulke vrouwen klagen dat ze vóór de menstruatie aan hun rechterkant trekken (met rechtszijdige lokalisatie van de cyste).
Voor endometrioïde en dermoid cysten, naast periodieke aantrekpijn aan de rechterkant, is er een menstruatiestoornis in de vorm van disfunctioneel baarmoederbloeden. Bij grotere cystafmetingen kan een vergroting van de buik ontstaan.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
In 90% van de gevallen is de ectopische zwangerschap gelokaliseerd in de eileiders, waar tot een bepaalde periode geen manifestaties optreden. Pas na 7-8 weken, wanneer het foetale ei de grootte van de eileider bereikt, is er een sterke pijn aan de rechterkant.
In geval van vroegtijdige verwijdering van het embryo, breekt de eileider met de ontwikkeling van pelvioperitonitis (ontsteking van het peritoneum van de bekkenholte), tot hemorragische shock.
Veel voorkomende ziekten bij mannen
Bij mannen kan de oorzaak van de pijn aan de rechterkant een rechtszijdige inguinale hernia zijn. Naast pijn wordt een uitsteeksel aangetroffen op de voorste buikwand in het rechter liesgebied, waarvan de huid niet wordt veranderd en de patiënt het zelfstandig kan corrigeren. Deze pathologie vereist een geplande chirurgische interventie om de ontwikkeling van een verstrikte hernia te voorkomen, die gevaarlijk is vanwege necrose van de ingewanden en peritonitis.
Als een man tijdens het urineren aan zijn rechterzijde trekt, kan de arts een ontsteking van de prostaatklier vermoeden. Klassieke diagnostische criteria worden ook beschouwd als moeilijk en intermitterend urineren, een gevoel van niet volledig ledigen van de blaas.
Misschien de aanwezigheid van pathologische onzuiverheden in de urine in de vorm van bloed, wat een prognostisch ongunstig symptoom is. Als u vermoedt dat prostatitis nodig is, wordt een echografie van de prostaatklier voorgeschreven, een consult bij een uroloog, de bepaling van het PSA-niveau (een specifiek prostaatantigeen).
We kunnen dus concluderen dat een dergelijke klacht, omdat deze aan de goede kant komt, heel verschillend kan zijn en ingewikkelde diagnostiek vereist. In de regel worden een algemene urinalyse en een klinische analyse van bloed voorgeschreven, een echografisch onderzoek van de buikholte en de retroperitoneale ruimte en een echografie van de bekkenorganen bij vrouwen.
