Ursodeoxycholzuur (UDCA, Engels ursodiol of ursodeoxycholzuur) is een galzuur dat behoort tot de zogenaamde tertiaire zuren, gevormd uit de primaire galzuren in de dikke darm onder invloed van intestinale microflora. Mag ursodeoxycholzuur worden genoemd.
Chemische naam: (3-alpha, 5-beta, 7-beta) -3,7-dihydroxyholan-24-oic acid. Empirische formule: C24H40O4.
Ursodeoxycholzuur is een farmaceutisch middel (ATH-code A05AA02) voor de behandeling van aandoeningen van de galblaas, lever, alsook gastritis en oesofagitis veroorzaakt of verergerd door biliaire reflux. Bevordert de ontbinding van galstenen.
De belangrijkste effecten van ursodeoxycholzuur op het cholesterolmetabolisme
- verminderde cholesterolafscheiding tot gal
- vermindering van intestinale absorptie van cholesterol en stimulatie van cholesterolproductie uit galstenen
- remming van het belangrijkste enzym voor de synthese van cholesterol in de lever - MMC-CoA-reductase.
Vervanging van giftige galzuren
Opgaande hydrofobe eigenschappen van galzuren zijn gerangschikt in de volgende volgorde: ursodeoxycholic> chenodeoxycholic> deoxycholic> lithocholic. Deze procedure bepaalt de toename van de toxiciteit van galzuren, omdat het hydrofobe eigenschappen zijn die zorgen voor de penetratie van galzuren in de lipidelagen, allereerst in de membranen, zowel plasma- als mitochondriale membranen, die een verandering in hun functioneren en uiteindelijk celdood veroorzaken. Ursodeoxycholzuur concurreert met giftige galzuren tijdens het absorptieproces in de dunne darm en op het membraan van hepatocyten.
Ursodeoxycholzuur is niet meer dan 5% van de totale hoeveelheid galzuren. Bij het nemen van medicijnen die ursodeoxycholzuur bevatten, neemt zijn aandeel in de totale hoeveelheid galzuren toe tot 60%. Dit leidt tot een afname van de absorptie van toxische galzuren en hun intrede in de lever, wat de cytoprotectieve eigenschappen van ursodeoxycholzuur verklaart.
Dezelfde effecten worden geleverd door andere mechanismen. In het bijzonder is ursodeoxycholzuur in staat om te integreren in het celmembraan, dat meer resistent wordt voor de schadelijke effecten van toxische galzuren en producten van ethanolmetabolisme.
Ursodeoxycholzuur voorkomt ook andere effecten van toxische galzuren: mitochondriale dysfunctie, de afgifte van cytochroom C uit de membranen in het cytosol van de cel, gevolgd door de ontwikkeling van apoptose, verstoring van homeostase van celionen en celdood door necrose.
Immunomodulerende eigenschappen van ursodeoxycholzuur zijn ook geassocieerd met de vervanging van toxische galzuren. De accumulatie van toxische galzuren in cholestase induceert de expressie van moleculen van het belangrijkste histocompatibiliteitscomplex van klassen I en II op de membranen van hepatocyten en cholangiocyten, wat de herkenning en daaropvolgende vernietiging door cytotoxische T-lymfocyten vergemakkelijkt. Door de hoeveelheid giftige galzuren te verminderen, leidt ursodeoxycholzuur tot de onderdrukking van dit proces (Nadinskaya M.Yu.).
Ursodeoxycholzuur - een geneesmiddel voor de behandeling van reflux gastritis en oesofagitis veroorzaakt door de terugvloeiing van galzuren
Het gebruik van ursodeoxycholzuur voor de correctie van alkalische reflux is een fundamenteel nieuwe en een van de meest effectieve therapiemethoden. Onder de invloed van ursodeoxycholzuur, gaan galzuren in het refluxaat over in een in water oplosbare vorm, die minder irriterend is voor het slijmvlies van de maag en de slokdarm. Ursodeoxycholzuur heeft het vermogen om de pool van galzuren van giftig in niet-toxisch te veranderen. Bij de behandeling van ursodeoxycholzuur verdwijnen in de meeste gevallen symptomen zoals boeren, bittere uitbarstingen, abdominaal ongemak, braken van gal of minder intens. Studies in de afgelopen jaren hebben aangetoond dat bij galterugvloeiing de optimale dosis 500 mg per dag zou moeten zijn, onderverdeeld in 2 doses (V. Chernyavsky).
De basis voor het gebruik van ursodeoxycholzuur bij gastritis en oesofagitis, vanwege duodengastro-oesofageale reflux, is het cytoprotectieve effect. Onderdrukking van de pool van hydrofobe galzuren en waarschijnlijk de preventie van door epitheelcellen geïnduceerde apoptose die hierdoor wordt geïnduceerd, leidt tot een afname van klinische symptomen en endoscopische tekenen van beschadiging van het slijmvlies van de maag en de slokdarm (Buever AO, Lapina T.L.).
Bij reflux-oesofagitis veroorzaakt door injecties in de slokdarm van de duodenuminhoud (voornamelijk galzuren), die gewoonlijk wordt waargenomen bij cholelithiase, wordt een goed effect bereikt bij het nemen van ursodeoxycholisch galzuur in een dosis van 5 mg / kg per dag gedurende 6-8 maanden ( Kalinin A.V.).
Het gebruik van ursodeoxycholzuur om stenen en sediment in de galblaas op te lossen
Ursodeoxycholzuur wordt gebruikt bij de behandeling van cholelithiasis. Het blokkeert de enzymen die de synthese van cholesterol stimuleren, de opname ervan in de darm verminderen, precipitatie voorkomen, de balans van galzuren verschuiven - cholesterol in de richting van galzuren, wat bijdraagt tot het oplossen van de reeds gevormde stenen van kleine omvang (tot 5 mm). Ursodeoxycholzuur wordt voorgeschreven als toevoeging aan schokgolf-slijpende cholesterolstenen of aan chirurgische behandeling.
Ursodeoxycholzuur is in vergelijking met andere galzuren veel hydrofieler. Zijn hogere polariteit correleert met een mindere neiging om micellen te vormen. Ursodeoxycholzuur wordt de belangrijkste component van gal, de lithogene eigenschappen ervan nemen af, het sediment in de galblaas lost op en cholestasis verdwijnt. Ursodeoxycholzuur wordt een lange kuur (van zes maanden tot een jaar) voorgeschreven met een snelheid van 10-15 mg per kg patiëntgewicht per dag. Een derde van de dagelijkse dosis wordt 's morgens op de lege maag ingenomen een half uur voor de maaltijd en de resterende twee derde - voor het slapengaan. Kinderen tot 3 jaar oud nemen een suspensie, vanaf 4 jaar en ouder - capsules omhuld met een speciale schaal.
Om galstenen op te lossen, wordt het vermogen van ursodeoxycholzuur om de reabsorptie van hepatotoxische endogene galzuren in de dunne darm te onderdrukken gebruikt, waarbij deze worden vervangen door niet-toxisch ursodeoxycholzuur. Bovendien vermindert ursodeoxycholzuur het cytotoxische effect van agressieve lipofiele galzuren, vermindert het de verzadiging van gal met cholesterol, verhoogt het de oplosbaarheid van cholesterol in gal door er kristallen mee te vormen. De dosis van het geneesmiddel bij de behandeling van cholelithiasis is ongeveer 10 mg per kg lichaamsgewicht van de patiënt per dag. De duur van de behandeling is van één tot twee jaar of langer (Kharitonova LA).
Ursodeoxycholzuur bij de behandeling van aandoeningen van de lever en de galwegen
Professionele medische publicaties over de behandeling van het spijsverteringsstelsel met ursodeoxycholzuur
- Chernyavsky V.V. Zure en alkalische gastro-oesofageale refluxen: klinische betekenis en benaderingen van correctie // Nieuws over geneeskunde en farmacie. Gastro-enterologie (thematisch nummer). - 2008. - 239.
- Ryzhkova O.V. Klinische en pathogenetische kenmerken, prevalentie en behandeling van galsteenziekte bij werknemers van de olie-industrie in Tatarstan vanuit de positie van een systematische aanpak. Samenvatting van Diss. Doctor in de geneeskunde, 14.00.05 - ext. ziekte. KSMA, Kazan, 2007.
- Palіy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv-therapia ursodeoxycholzuur voor zure en gastro-oesofageale reflux bij kwalen van de galpathologie // Ukr. honing. Chasopis. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
- Gubergrits NB, Lukashevich G.M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Gall reflux: moderne theorie en praktijk. DNMU hen. M. Gorky. - Moskou // M.: Forte afdrukken. 2014. 36 p.
Bijwerkingen van ursodeoxycholzuur
Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: diarree, misselijkheid, pijn in het epigastrische gebied en rechter hypochondrium, verkalking van galstenen, verhoogde activiteit van levertransaminasen. Bij de behandeling van primaire biliaire cirrose kan voorbijgaande decompensatie van cirrose van de lever optreden, die verdwijnt na stopzetting van ursodeoxycholzuur.
Andere: allergische reacties.
Contra-indicaties voor het gebruik van ursodeoxycholzuur
- Röntgenstralen, hoge calcium galstenen
- niet-functionerende galblaas
- acute ontstekingsziekten van de galblaas, galwegen en darmen
- cirrose in decompensatiestadium
- ernstige nier-, lever- of pancreasfunctie
- overgevoeligheid voor de geneesmiddelcomponenten
- zwangerschap of borstvoeding
Farmacokinetiek van Ursodeoxycholzuur
De interactie van ursodeoxycholzuur met andere geneesmiddelen
Ursodeoxycholzuur door zwangere en zogende moeders
Handelsnamen van geneesmiddelen met het actieve ingrediënt ursodeoxycholzuur
In Rusland werden de volgende geneesmiddelen geregistreerd (werden geregistreerd) met de werkzame stof ursodeoxycholzuur (ursodeoxycholzuur), oceanen, ozon, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoxy acid, oceanen, oceanen en andere..
Oekraïense productie: het geneesmiddel ursodeoxycholic acid Ukrliv.
Enkele instructies van fabrikanten over het gebruik van preparaten die het enige actieve bestanddeel ursodeoxycholzuur bevatten voor patiënten in het VK (pdf, in het Engels):
- Ursofalk Patiëntenbijsluiter, Dr Falk Pharma GmbH, 21 november 2012
- "Bijsluiter: informatie voor de gebruiker. Ursogal ® tabletten 150 mg (Ursodeoxycholzuur) ", Almac Pharma Services Limited, december 2011
- "Bijsluiter: informatie voor de gebruiker. Ursogal ® capsules 250 mg (Ursodeoxycholzuur) ", Almac Pharma Services Limited, 11 juni 2010
Ursodeoxycholzuur heeft contra-indicaties, bijwerkingen en kenmerken van toepassingen, overleg met een specialist is noodzakelijk.
Ursodeoxycholzuur
Instructies voor gebruik:
Ursodeoxycholzuur is een hepatoprotectief en choleretic agens.
Farmacologische eigenschappen van ursodeoxycholzuur
Ursodeoxycholzuur is van oorsprong galzuur. Naast de choleretische en leverbeschermende eigenschappen, bezit het een immunomodulerend effect, vermindert het de vorming van galstenen en verlaagt het cholesterol.
Het werkingsmechanisme van ursodeoxycholzuur is om levercellen te stabiliseren. De moleculen kunnen integreren in de membranen van hepatocyten (levercellen) en ze beter bestand maken tegen schade door agressieve media. Door de vorming van veilige complexen met toxische galzuren, neutraliseert Ursodeoxycholzuur hen en voorkomt het schadelijke effect op celmembranen.
Ursodeoxycholzuurpreparaten beïnvloeden de hepatische recirculatie van galzuren (hun reabsorptie van de darm naar de gal), zij verminderen de absorptie van cholesterol in de darm en hebben dus een cholesterolverlagend effect.
Gecombineerd met cholesterol in de inhoud van de galblaas verhoogt dit middel de oplosbaarheid van cholesterol kristallen, draagt het bij aan de vernietiging van galstenen en voorkomt het de vorming van nieuwe cholesterolstenen. Bovendien verminderen de bereidingen van Ursodeoxycholzuur de vorming van cholesterol direct in de lever, dat wil zeggen, het gehalte aan deze stof door het hele lichaam verminderen.
Het immuunmodulerende effect van Ursodeoxycholzuur op het lichaam is om de activiteit van lymfocyten en verminderde expressie van antigenen op de levercellen en de leverkanalen te normaliseren. Deskundigen op het gebied van hepatologie geven positieve beoordelingen over Ursodeoxycholzuur als een middel om de leverfibrose in primaire biliaire cirrose, cystische fibrose en alcoholische vervetting van de lever aanzienlijk te verminderen.
Het medicijn wordt geabsorbeerd in de dunne darm (in het jejunum en ileum), 3 uur na toediening in het bloed wordt de maximale concentratie bereikt. Regelmatige inname van Ursodeoxycholzuurpreparaten leidt ertoe dat het het belangrijkste galzuur in het bloed wordt. In het lichaam ondergaat het een reeks transformaties, waarna het wordt uitgescheiden in de vorm van metabolieten met uitwerpselen, in onbeduidende hoeveelheden - met urine.
Vormafgifte Ursodeoxycholzuur
Volgens de instructies is het medicijn verkrijgbaar in capsules van 250 mg. Het is het belangrijkste actieve bestanddeel van verschillende farmaceutische bereidingen met choleretische werking. Op basis van Ursodeoxycholzuur worden dergelijke geneesmiddelen gemaakt als:
Indicaties voor gebruik
Ursodeoxycholzuur volgens de instructies wordt gebruikt bij de complexe behandeling van cholelithiase, als ze van cholesterol afkomstig zijn, en de verwijdering ervan door chirurgische of endoscopische middelen is onmogelijk. Cholesterolstenen in grootte mogen niet meer dan 2 cm zijn na lithotripsie (crushing stones).
Ursodeoxycholzuur wordt voorgeschreven in gevallen van chronische actieve hepatitis met galstasis, met primaire biliaire cirrose tot het stadium van actieve fibrose, met cystische fibrose van de lever, biliaire refluxoesofagitis en acute hepatitis.
Volgens beoordelingen helpt Ursodeoxycholic acid met biliaire dyskinesie en cholecystopathie. Een ander gebied van het gebruik ervan is het voorkomen van stagnatie van gal bij het nemen van hormonale anticonceptiva, het verbeteren van de werking van de lever bij de behandeling met cytostatica, als een hulpmiddel bij de transplantatie van de lever en andere organen.
Contra-indicaties voor het gebruik van Ursodeoxycholic zuur
Volgens de instructies is het medicijn gecontra-indiceerd bij acute ontsteking in de galwegen en de blaas (cholecystitis, cholangitis), in geval van levercirrose in het stadium van uitgesproken activiteit en decompensatie, bij niet-specifieke colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn en tot expressie gebrachte verminderde nierfunctie. Individuele intolerantie is ook een contra-indicatie voor ursodeoxycholzuur.
Instructies voor gebruik
Er is geen leeftijdsgrens voor het gebruik van dit medicijn, indien nodig kan Ursodeoxycholzuur worden toegediend vanaf de neonatale periode. De dosis wordt individueel gekozen, afhankelijk van het lichaamsgewicht en de mate van manifestatie van de ziekte. De gemiddelde dosis per dag is tot 10 mg / kg, deze wordt eenmaal in de avond ingenomen. De duur van opname en het aantal kuren van Ursodeoxycholzuur wordt bepaald door de arts, ze zijn verschillend voor verschillende ziekten. Tijdens de behandeling, eens in de drie maanden, is het noodzakelijk om het niveau van leverenzymen te bepalen en wanneer galstenen oplossen, worden eens per 6 maanden echografie en röntgenfoto's van de lever en galwegen uitgevoerd.
Bijwerkingen van Ursodeoxycholic zuur
Volgens de instructies kunnen preparaten op basis van Ursodeoxycholzuur soms een tijdelijke toename van leverenzymen, jeukende huid, allergische huidverschijnselen, verkalking van galstenen, diarree veroorzaken.
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!
Ursodeoxycholzuur (Ursosan). Waarom dit galzuur geen schade aanricht en geneest
Gerelateerde artikelen
Geweldig systeem - het menselijk lichaam. Zelf produceert het "moordwapen" - galzuren die elke cel kunnen vernietigen. Waarom produceert de lever potentieel gevaarlijke galzuren en is elke afzonderlijke schadelijk? We zullen het verder vertellen.
Waarom galzuren nodig zijn
Elke dag staat het menselijk lichaam voor een enorme hoeveelheid vreemde stoffen: ze komen van buitenaf met eten, drinken, lucht, etc. Sommigen van hen zijn nuttig en veilig, sommige dragen een potentiële bedreiging. Het slimme maagdarmkanaal weet precies wat een persoon ten goede komt en wat schadelijk is. ie Het spijsverteringsstelsel werkt als een soort gezichtsbesturing. Zijn goede bacteriën gaan gemakkelijk voorbij, de slechte gaan naar de uitgang of voor aanvullende inspectie.
Extra inspectie wordt uitgevoerd door die galzuren. Hun belangrijkste functie (zoals speeksel en maagsap) is om het lichaam te beschermen tegen ziekteverwekkers.
Galzuren - is een "antibacteriële" stof die de lever produceert om parasieten (waaronder) te bestrijden.
Primaire galzuren - zeer giftige stof. Zodat ze de cellen van het organisme zelf niet verwonden, voert het maagdarmkanaal transformatie uit: van primair naar secundair en tertiair. Maar zelfs dergelijke "geneutraliseerde" zuren kunnen de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken. Als gal bijvoorbeeld om de een of andere reden in de lever stagneert (alcohol, ongezond voedsel, gebrek aan lichaamsbeweging, enz.), Begint zich cholestatische hepatitis te ontwikkelen.
Zijn er veilige galzuren
Ursodeoxycholzuur (UDCA) is misschien de enige kluis van alle galzuren. Bovendien heeft het een aantal waardevolle eigenschappen voor het menselijk lichaam: verlaagt het cholesterolgehalte in het bloed, breekt galstenen af, stimuleert de vorming en afscheiding van gal, verbetert de lithogeniciteit (vloeibaarheid), heeft een beschermend en regenererend effect op de levercellen.
Helaas wordt er heel weinig gesynthetiseerd in menselijke gal - tot 5%. Veel meer geluk met ursodeoxycholzuur... bruine beren. Dat is de reden waarom de tweede naam van UDCA berengal is. Tegenwoordig is dit slechts een metafoor: ja, in de oudheid konden mensen barbaar een beer neerhalen om de helende gal te krijgen, maar tegenwoordig wordt ursodeoxycholinezuur geproduceerd in farmaceutische productie met behulp van speciale chemische verbindingen.
Momenteel is de internationale en Russische standaardbehandeling voor verschillende aandoeningen van de lever en galblaas Ursosan op basis van UDCA (hepatoprotector met bewezen effectiviteit).
De belangrijkste functies van geneesmiddelen UDCA
UDCA-preparaten - in het bijzonder "Ursosan" - hebben een beschermend effect op de levercellen, verlagen het cholesterolgehalte in het lichaam, herstellen de galstroom, zorgen voor een antioxidant en immunomodulerend effect. Daarom worden ze gebruikt bij de behandeling van verschillende leverziekten (vette ziekte, primaire biliaire cirrose, primaire scleroserende cholangitis, cystic fibrosis, hepatitis), ongecompliceerde cholelithiasis, biliaire reflux gastritis en refluxoesofagitis.
Lever bescherming
Ursodeoxycholzuur integreert in het membraan van hepatocyten, cholangiocyten en epitheelcellen, stabiliseert de structuur en beschermt cellen tegen de schadelijke effecten van zouten van toxische galzuren. Bovendien bindt UDCA zich aan toxische galzuren en vormt het niet-toxische gemengde micellen die de celmembranen niet kunnen beschadigen.
Lagere cholesterol
UDCA "hits" cholesterol op verschillende fronten tegelijkertijd. Vermindert de synthese in de cellen van de lever - deze keer. Vermindert intestinale absorptie - dit zijn er twee. Vormt er oplosbare complexen mee - dit zijn er drie. Door al deze effecten neemt de concentratie van cholesterol in het bloed en in de gal af, de reeds bestaande stenen beginnen op te lossen in de galblaas en nieuwe stenen vormen zich niet.
Restauratie van galafvoer
UDCA vermindert de hoeveelheid giftige galzuren niet alleen in de lever, maar ook in de darmen. Dankzij UDCA stagneert gal niet in de lever: het gaat zonder belemmering de galblaas in en vandaar naar de darm. Een goed functionerende galafvoer vermindert de grootte van de lever en bevordert de normale spijsvertering.
Immuniteit verbetering
UDCA helpt de immuunrespons bij hepatitis te normaliseren, waardoor de kans kleiner wordt dat het immuunsysteem werkt tegen zijn eigen cellen.
UDCA:
- geïndiceerd voor hepatitis;
- helpt bij het verminderen van galstenen, op voorwaarde dat de galblaas functioneert en cholesterolstenen;
- behandelt ziekten geassocieerd met galstasis: biliaire cirrose, primaire scleroserende cholangitis, cystische fibrose (cystische fibrose), biliaire dyskinesie;
- behandelt vette leverziekte.
In apotheken kunt u analogen van Ursosan - Ursodex, Ursorom, enz. Vinden. Voordat u UDCA-preparaten gebruikt, dient u een arts te raadplegen. Het zal helpen bij het voorschrijven van de dosering en de duur van de behandeling.
14 preparaten die ursodeoxycholzuuranalogen bevatten
Menselijke galzuren worden voortdurend geproduceerd in de menselijke lever. Ze zijn allemaal giftig, ook in relatie tot menselijke cellen. Daarom worden ze cytotoxische zuren genoemd, ze zijn schadelijk voor menselijke organen. Waarom worden dan zuren geproduceerd? Zijn ze allemaal zo gevaarlijk? Hoe en met welke medicijnen om uw lever te beschermen tegen de schadelijke effecten van externe elementen?
Wat is Ursodeoxycholic Acid
Elke dag in het lichaam met voedsel doordringen schadelijke micro-organismen. De taak van gal - bescherming tegen hen. Voedsel en micro-organismen zitten in het spijsverteringsstelsel. Het doel van de maag en darmen is om alle nuttige stoffen uit voedsel te halen en te assimileren. Dit is geen gemakkelijke taak.
Niet alle elementen komen bij het lichaam, sommigen worden blootgesteld aan agressieve aanvallen van schadelijke microben die ermee zijn gevallen. Speeksel, maagsap en gal zijn tegen dit fenomeen gericht. Deze laatste verteert niet alleen vetten, maar heeft ook het vermogen om microben te bestrijden en parasieten te vernietigen.
Samen met de positieve eigenschappen van gal, zijn er negatieve. Om een aantal redenen (alcoholmisbruik, schending van het regime en de kwaliteit van voeding) stagneert gal en veroorzaakt het schade aan niet-schadelijke microben, maar aan de levercellen. Het dreigt cholestatische hepatitis te ontwikkelen.
Om de gevaarlijke effecten van gal op cellen te voorkomen, gaat het menselijk lichaam de strijd aan en verwerkt de primaire zure galtoxinen in secundaire en tertiaire. Ursodeoxycholic (UDCA) is een tertiair zuur. Van de andere zuren is alleen het niet-toxisch.
Zijn functies in het lichaam:
- Bevordert de afbraak van vetten voor hun opname.
- Vermindert de productie van cholesterol om het sediment in de galblaas te verminderen.
- Voorkomt groei en vermindert cholesterolstenen.
- Het beschermt de lever tegen giftige stoffen en voorkomt ontstekingen in de cellen en hun dood.
- Draagt bij tot de normalisatie van de stroom van gal in de galblaas en darmen. Normaliseert de spijsvertering.
- Het remt oxidatieve processen, waardoor de dood van hepatocyten wordt voorkomen.
- Verhoogt het functionele vermogen van het immuunsysteem.
Bij mensen is de productie van ursodeoxycholzuur nauwelijks vijf procent. Dit is niet genoeg.
De meeste van alle UDCA is berengal. Vanwege de geneeskrachtige eigenschappen zijn beren eeuwenlang uitgeroeid, totdat mensen leerden om ursodeoxycholzuur in het laboratorium te verwijderen.
Tegenwoordig worden op basis van UDCH, geproduceerd in laboratoria, chemische preparaten geproduceerd voor de behandeling van leverontsteking en de regeneratie ervan.
Chemische eigenschappen
Ursodeoxycholzuur (in Latin Acidumursodeoxycholicum) is een stof die door de levercellen wordt geproduceerd in de samenstelling van gal. Het verschilt van andere geproduceerde zuren door de minste agressiviteit voor het lichaam. Dit zuur maakt deel uit van de medische producten bedoeld voor de behandeling van pathologische aandoeningen van de lever en de galwegen.
Het werkingsmechanisme van ursodeoxycholzuur:
- UDCH-moleculen zijn ingebed in het celmembraan van de lever en verhogen hun weerstand tegen de omringende corrosieve omgeving. Voert de verbinding in met andere zuren en vermindert hun toxiciteit door de celmembranen te beschermen tegen vernietiging. Daarmee bijdragend aan hun stabiliteit.
- Ursodeoxycholzuur heeft een effect op het omgekeerde proces van absorptie van galzuren uit de darm. Sta niet toe dat cholesterol in grote hoeveelheden wordt opgenomen.
- In combinatie met cholesterol neemt de afbraak van de kristallen toe. Vernietigt stenen in de gal en voorkomt de vorming van nieuwe.
- Vermindert de hoeveelheid cholesterol in het lichaam.
- Het heeft een positief effect op het immuunsysteem. Het normaliseert de lymfocytische activiteit.
Geneesmiddelen met ursodeoxycholzuur:
- Ursosan;
- ursofalk;
- Ursodez;
- Ursohol.
De preparaten zijn vergelijkbaar ten opzichte van elkaar vanwege hetzelfde hoofdactieve bestanddeel. Geproduceerd in de vorm van capsules van tweehonderdvijftig milligram. Een volledige beschrijving van de geneesmiddelen is te vinden in de bijgevoegde gebruiksaanwijzing.
Indicaties voor gebruik
Ursodeoxycholzuur tabletten en capsules, voorschrijven artsen voor de volgende kwalen:
- Ontsteking van de lever (hepatitis en cirrose).
- Verbindingen van de galblaas en galwegen, veroorzaakt door de ophoping van cholesterol.
- Problemen met de galstroom door de kanalen.
- Pathologieën die verband houden met een verminderde galproductie en de onmogelijkheid om de twaalfvingerige darm binnen te komen.
- Kwalen veroorzaakt door parasieten.
- Chronische ziekten van het maagdarmkanaal (gastritis, oesofagitis).
Indien nodig worden geneesmiddelen in combinatie met andere geneesmiddelen ingenomen, als een preventieve maatregel om het optreden van leverpathologieën te voorkomen.
Ursodeoxycholzuur instructies voor gebruik methode en dosering
Instructies voor het gebruik van ursodeoxycholzuur bevat een volledige en uitgebreide beschrijving van het medicijn. Ook methoden voor gebruik, indicaties en contra-indicaties.
250 mg tabletten en capsules worden via de mond ingenomen. Dosering en de door de behandelende arts bepaalde weg op basis van diagnostische onderzoeken en op basis van de individuele kenmerken van het organisme.
Algemene therapieregels:
- De aanbevolen gemiddelde toedieningssnelheid van het medicijn in het lichaam hangt af van het lichaamsgewicht van de persoon. Eén kilogram gewicht - tien milligram van een stof per dag.
- Medicijnen worden genomen na de lunch en 's avonds. Ursofalk drinken 's nachts, waarom? Ongewenste reacties in de vorm van boeren, branden na het eten manifesteren zich vaker in een liggende positie en worden tijdens de slaap verstoord. Het medicijn elimineert dergelijke manifestaties. Een andere reden is dat het tijdens de rest van het maagdarmkanaal gemakkelijker is om nuttige componenten van het medicijn te absorberen.
- De duur van de behandeling wordt bepaald afhankelijk van de aard van de ziekte en het voorgeschreven schema van therapeutische maatregelen.
Tijdens de periode dat het geneesmiddel wordt ingenomen, monitoren ze eens per drie maanden het niveau van leverenzymen. Eens in de zes maanden worden echografie en röntgenfoto's van de lever en manieren om gal te verwijderen getoond.
Het gebruik van ursodeoxycholzuur wordt niet beperkt door de leeftijd van de patiënt. In het bijzijn van bewijsmateriaal dat mag worden toegewezen aan pasgeboren baby's.
Het effect van het medicijn op het lichaam van de vrouw tijdens de dracht en op de foetus zelf, evenals tijdens de borstvoeding, is nog niet volledig onderzocht. De beslissing over het gebruik van middelen wordt genomen door de arts, waarbij de verhouding wordt bepaald tussen de behoefte aan therapie en de voordelen voor het lichaam en de mogelijke risico's.
Eenmaal in het lichaam worden therapeutische stoffen geabsorbeerd in de dunne darm. Hun hoogste bloedniveau wordt na drie uur bereikt. Met het constante gebruik van geneesmiddelen met ursodeoxycholzuur, wordt het de belangrijkste onder galzuren. In het lichaam komen daarmee biochemische veranderingen voor, daarna gaat het in de vorm van afbraakproducten uit met feces of urine.
Contra
Er zijn contra-indicaties voor de complexe behandeling van hepatitis en andere kwalen.
Ursodeoxycholzuurproducten kunnen niet worden gebruikt als er:
- Overgevoeligheid voor zuur en andere bestanddelen van het geneesmiddel.
- Ziekten van de galblaas en ontstekingskanalen in de acute fase.
- Ziekten van intestinale inflammatoire aard in de acute fase.
- Ernstige leverziekte (cirrose, kanker).
- Leverfalen.
- Nierfalen.
- Ontstekingsprocessen in pancreasweefsel (pancreatitis).
Vooral zorgvuldig voorgeschreven medicijnen voor zwangere vrouwen en tijdens de borstvoeding. Voor kinderen tot drie jaar is het medicijn alleen toegestaan in de vorm van tabletten, capsules zijn verboden.
Speciale instructies: met behulp van ursodeoxycholzuur worden alleen zachte stenen, die worden gevormd door ophopingen van cholesterol, vernietigd, ze mogen niet meer dan twintig millimeter bedragen.
Voor normaal functioneren moet de galblaas halfvrij zijn. Anders blokkeren de stenen het pad van de gal.
Bijwerkingen
Tijdens de behandeling met ursodeoxycholzuur zijn bijwerkingen mogelijk:
- verstoring van de normale werking van de darm (constipatie of diarree);
- pijn in de navel, onder het zwaardvormig proces en ribben aan de rechterkant;
- verzadiging van galstenen met calciumzouten, die galsteenziekte veroorzaken;
- verhoogde leverenzymen;
- manifestaties van allergieën in de vorm van huiduitslag en jeuk.
Tijdens de behandeling met UDCA komt primaire cirrose zeer zelden in het stadium van decompensatie. Om de pathologie te verminderen, wordt ursodeoxycholzuur dringend geannuleerd.
Geneesmiddelen die analogen van ursodeoxycholzuur bevatten
Apotheken bieden medicijnen die analogen zijn van ursodeoxycholzuur:
- Ursosan (harde witte capsules).
- Ursodez (witte gelatinecapsules).
- Urdoksa (capsules met witte poedervorm).
- Ekskhol.
- Grinterol.
- Ursodex (tabletmedicijn).
- Cursor.
- Rompharm.
- Ursomik.
- Ursofalk (witachtige gelatinecapsules met witte poederachtige inhoud of korrels, kan worden aangeboden in de vorm van siroop).
- Livodeksa (tabletten in een bruinachtige film).
- Ursoliv (witachtige capsules van gelatine met witte poederachtige inhoud of korrels).
- Choludexan (in capsulevorm).
- Ursol.
Alle geneesmiddelanalogen hebben het belangrijkste actieve bestanddeel van UDCA: 250 milligram in capsules, tabletten variëren in inhoud van 150 tot 300 milligram.
Geneesmiddelen die ursodeoxycholzuur bevatten zijn niet in de handel verkrijgbaar. Ze kunnen alleen worden gekocht door een recept van een arts te geven.
beoordelingen
Medische hulpverleners en patiënten die geneesmiddelen met ursodeoxycholzuur gebruikten, geven alleen positieve feedback.
Smirnitsky A.V., een arts met 15 jaar ervaring
Het medicijn Ursofalk is geschikt voor bijna alle patiënten, wordt gemakkelijk verdragen. Een bijwerking is een zeldzame gebeurtenis. Opluchting komt na een maand van toelating. Je kunt kinderen toewijzen.
Strukova I.L., arts met 25 jaar ervaring
Geneesmiddelen met ursodeoxycholzuur zijn in de praktijk goed ingeburgerd. Ze verminderen in feite de toxiciteit van galzuren, waardoor complicaties worden voorkomen. Gedurende de zes maanden van medicamenteuze behandeling is de werking van de galwegen bijna volledig hersteld.
Er waren pijn in de maag. De dokter heeft mij een echografie voorgeschreven. We vonden kleine steentjes in de gal. Ik was bang om de operatie te moeten doen. De arts verzekerde dat dit nog niet nodig was en schreef ursodeoxycholzuur voor. Ik word twee maanden behandeld en onderga regelmatig een onderzoek. Ze laten zien dat de stenen kleiner worden.
Heb hepatitis als gevolg van naar de tandarts gaan. Anderhalve maand ging ik in het ziekenhuis liggen, ik voelde me slecht. Voelde zich voortdurend misselijk om te braken. De arts heeft Ursolan voorgeschreven. Hij begon te drinken, de pijnlijke gewaarwordingen verdwenen en kwamen nooit meer terug. Ik ga regelmatig een infectieziektespecialist bezoeken voor controle. Tot nu toe zijn er geen ernstige problemen met de lever. Maar je moet ongeveer zes maanden worden behandeld. Dus adviseert de dokter.
Vladimir, 38 jaar oud
Genees Ursofalk tegen leverproblemen. Er waren ongewenste reacties. Recensies, waarom 's avonds beter eten, lees op internet. Nu accepteer ik het correct. Abdominaal ongemak verdwenen.
Ik heb zelf geen ursodeoxycholzuur ingenomen, dat was niet nodig. Maar mijn familielid met cirrose dronk en begon niet meteen met de behandeling. Hij wachtte tot er ernstige problemen begonnen. Hij begon naar de dokters te rennen, totdat hij een echte specialist vond. Hij heeft hem Ursosan voorgeschreven voor gebruik in combinatie met andere medicijnen. Mijn familielid drinkt al een half jaar medicijnen. Geen exacerbaties.
Svetlana, 22 jaar oud
Onlangs gebeurde er een gelukkige gebeurtenis in onze familie - een dochter werd geboren. Maar de vreugde werd al snel overschaduwd. Een week nadat ik uit het kraamkliniek werd ontslagen, merkte ik dat de huid van de baby een geelachtige tint begon te krijgen. Ze belden een dokter. Het bleek dat dit de geelzucht van pasgeborenen is. In het ziekenhuis leggen, behandeld en onder de lamp gehouden. Nadat ze naar huis waren gestuurd en de behandeling met Ursofalk-suspensie hadden voorgeschreven. Neem tweemaal per dag 1,25 milliliter. De huid van mijn dochtertje is weer zachtroze. Dank aan de arts die de juiste behandeling voorschreef.
Ik had ernstige problemen met het maag-darmkanaal, de lever. Gemarteld ernstige pijn rond de navel en onder de ribben aan de rechterkant. Kortom, een hele reeks symptomen. Ik wendde me tot de kliniek voor een consult, onderging een onderzoek en ontving een aantal diagnoses, ik zal ze niet noemen. De arts heeft verschillende medicijnen voorgeschreven. Onder hen is Ursofalk. Ik begon ze te nemen volgens het aangegeven schema. Sinds drie jaar voel ik me goed.
Ondanks de positieve beoordelingen van preparaten met ursodeoxycholzuur, is het verboden om ze voor te schrijven en zelf te nemen. Dit brengt een hoog gezondheidsrisico met zich mee. Ze moeten strikt volgens de aanbevelingen van de arts worden gebruikt.
Ursodeoxycholzuur
Ursodeoxycholzuur (UDCA, Engels ursodiol of ursodeoxycholzuur) is een galzuur dat behoort tot de zogenaamde tertiaire zuren, gevormd uit de primaire galzuren in de dikke darm onder invloed van intestinale microflora. Mag ursodeoxycholzuur worden genoemd.
Chemische naam: (3-alpha, 5-beta, 7-beta) -3,7-dihydroxyholan-24-oic acid. Empirische formule: C24H40O4.
Ursodeoxycholzuur is een farmaceutisch middel (ATH-code A05AA02) voor de behandeling van aandoeningen van de galblaas, lever, alsook gastritis en oesofagitis veroorzaakt of verergerd door biliaire reflux. Bevordert de ontbinding van galstenen.
De belangrijkste effecten van ursodeoxycholzuur op het cholesterolmetabolisme
- verminderde cholesterolafscheiding tot gal
- vermindering van intestinale absorptie van cholesterol en stimulatie van cholesterolproductie uit galstenen
- remming van het belangrijkste enzym voor de synthese van cholesterol in de lever - MMC-CoA-reductase.
Vervanging van giftige galzuren
Opgaande hydrofobe eigenschappen van galzuren zijn gerangschikt in de volgende volgorde: ursodeoxycholic> chenodeoxycholic> deoxycholic> lithocholic. Deze procedure bepaalt de toename van de toxiciteit van galzuren, omdat het hydrofobe eigenschappen zijn die zorgen voor de penetratie van galzuren in de lipidelagen, allereerst in de membranen, zowel plasma- als mitochondriale membranen, die een verandering in hun functioneren en uiteindelijk celdood veroorzaken. Ursodeoxycholzuur concurreert met giftige galzuren tijdens het absorptieproces in de dunne darm en op het membraan van hepatocyten.
Ursodeoxycholzuur is niet meer dan 5% van de totale hoeveelheid galzuren. Bij het nemen van medicijnen die ursodeoxycholzuur bevatten, neemt zijn aandeel in de totale hoeveelheid galzuren toe tot 60%. Dit leidt tot een afname van de absorptie van toxische galzuren en hun intrede in de lever, wat de cytoprotectieve eigenschappen van ursodeoxycholzuur verklaart.
Dezelfde effecten worden geleverd door andere mechanismen. In het bijzonder is ursodeoxycholzuur in staat om te integreren in het celmembraan, dat meer resistent wordt voor de schadelijke effecten van toxische galzuren en producten van ethanolmetabolisme.
Ursodeoxycholzuur voorkomt ook andere effecten van toxische galzuren: mitochondriale dysfunctie, de afgifte van cytochroom C uit de membranen in het cytosol van de cel, gevolgd door de ontwikkeling van apoptose, verstoring van homeostase van celionen en celdood door necrose.
Immunomodulerende eigenschappen van ursodeoxycholzuur zijn ook geassocieerd met de vervanging van toxische galzuren. De accumulatie van toxische galzuren in cholestase induceert de expressie van moleculen van het belangrijkste histocompatibiliteitscomplex van klassen I en II op de membranen van hepatocyten en cholangiocyten, wat de herkenning en daaropvolgende vernietiging door cytotoxische T-lymfocyten vergemakkelijkt. Door de hoeveelheid giftige galzuren te verminderen, leidt ursodeoxycholzuur tot de onderdrukking van dit proces (Nadinskaya M.Yu.).
Ursodeoxycholzuur - een geneesmiddel voor de behandeling van reflux gastritis en oesofagitis veroorzaakt door de terugvloeiing van galzuren
Het gebruik van ursodeoxycholzuur voor de correctie van alkalische reflux is een fundamenteel nieuwe en een van de meest effectieve therapiemethoden. Onder de invloed van ursodeoxycholzuur, gaan galzuren in het refluxaat over in een in water oplosbare vorm, die minder irriterend is voor het slijmvlies van de maag en de slokdarm. Ursodeoxycholzuur heeft het vermogen om de pool van galzuren van giftig in niet-toxisch te veranderen. Bij de behandeling van ursodeoxycholzuur verdwijnen in de meeste gevallen symptomen zoals boeren, bittere uitbarstingen, abdominaal ongemak, braken van gal of minder intens. Studies in de afgelopen jaren hebben aangetoond dat bij galterugvloeiing de optimale dosis 500 mg per dag zou moeten zijn, onderverdeeld in 2 doses (V. Chernyavsky).
De basis voor het gebruik van ursodeoxycholzuur bij gastritis en oesofagitis, vanwege duodengastro-oesofageale reflux, is het cytoprotectieve effect. Onderdrukking van de pool van hydrofobe galzuren en waarschijnlijk de preventie van door epitheelcellen geïnduceerde apoptose die hierdoor wordt geïnduceerd, leidt tot een afname van klinische symptomen en endoscopische tekenen van beschadiging van het slijmvlies van de maag en de slokdarm (Buever AO, Lapina T.L.).
Bij reflux-oesofagitis veroorzaakt door injecties in de slokdarm van de duodenuminhoud (voornamelijk galzuren), die gewoonlijk wordt waargenomen bij cholelithiase, wordt een goed effect bereikt bij het nemen van ursodeoxycholisch galzuur in een dosis van 5 mg / kg per dag gedurende 6-8 maanden ( Kalinin A.V.).
Het gebruik van ursodeoxycholzuur om stenen en sediment in de galblaas op te lossen
Ursodeoxycholzuur wordt gebruikt bij de behandeling van cholelithiasis. Het blokkeert de enzymen die de synthese van cholesterol stimuleren, de opname ervan in de darm verminderen, precipitatie voorkomen, de balans van galzuren verschuiven - cholesterol in de richting van galzuren, wat bijdraagt tot het oplossen van de reeds gevormde stenen van kleine omvang (tot 5 mm). Ursodeoxycholzuur wordt voorgeschreven als toevoeging aan schokgolf-slijpende cholesterolstenen of aan chirurgische behandeling.
Ursodeoxycholzuur is in vergelijking met andere galzuren veel hydrofieler. Zijn hogere polariteit correleert met een mindere neiging om micellen te vormen. Ursodeoxycholzuur wordt de belangrijkste component van gal, de lithogene eigenschappen ervan nemen af, het sediment in de galblaas lost op en cholestasis verdwijnt. Ursodeoxycholzuur wordt een lange kuur (van zes maanden tot een jaar) voorgeschreven met een snelheid van 10-15 mg per kg patiëntgewicht per dag. Een derde van de dagelijkse dosis wordt 's morgens op de lege maag ingenomen een half uur voor de maaltijd en de resterende twee derde - voor het slapengaan. Kinderen tot 3 jaar oud nemen een suspensie, vanaf 4 jaar en ouder - capsules omhuld met een speciale schaal.
Om galstenen op te lossen, wordt het vermogen van ursodeoxycholzuur om de reabsorptie van hepatotoxische endogene galzuren in de dunne darm te onderdrukken gebruikt, waarbij deze worden vervangen door niet-toxisch ursodeoxycholzuur. Bovendien vermindert ursodeoxycholzuur het cytotoxische effect van agressieve lipofiele galzuren, vermindert het de verzadiging van gal met cholesterol, verhoogt het de oplosbaarheid van cholesterol in gal door er kristallen mee te vormen. De dosis van het geneesmiddel bij de behandeling van cholelithiasis is ongeveer 10 mg per kg lichaamsgewicht van de patiënt per dag. De duur van de behandeling is van één tot twee jaar of langer (Kharitonova LA).
Ursodeoxycholzuur bij de behandeling van aandoeningen van de lever en de galwegen
Professionele medische publicaties over de behandeling van het spijsverteringsstelsel met ursodeoxycholzuur
- Chernyavsky V.V. Zure en alkalische gastro-oesofageale refluxen: klinische betekenis en benaderingen van correctie // Nieuws over geneeskunde en farmacie. Gastro-enterologie (thematisch nummer). - 2008. - 239.
- Ryzhkova O.V. Klinische en pathogenetische kenmerken, prevalentie en behandeling van galsteenziekte bij werknemers van de olie-industrie in Tatarstan vanuit de positie van een systematische aanpak. Samenvatting van Diss. Doctor in de geneeskunde, 14.00.05 - ext. ziekte. KSMA, Kazan, 2007.
- Palіy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv-therapia ursodeoxycholzuur voor zure en gastro-oesofageale reflux bij kwalen van de galpathologie // Ukr. honing. Chasopis. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
- Gubergrits NB, Lukashevich G.M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Gall reflux: moderne theorie en praktijk. DNMU hen. M. Gorky. - Moskou // M.: Forte afdrukken. 2014. 36 p.
Bijwerkingen van ursodeoxycholzuur
Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: diarree, misselijkheid, pijn in het epigastrische gebied en rechter hypochondrium, verkalking van galstenen, verhoogde activiteit van levertransaminasen. Bij de behandeling van primaire biliaire cirrose kan voorbijgaande decompensatie van cirrose van de lever optreden, die verdwijnt na stopzetting van ursodeoxycholzuur.
Andere: allergische reacties.
Contra-indicaties voor het gebruik van ursodeoxycholzuur
- Röntgenstralen, hoge calcium galstenen
- niet-functionerende galblaas
- acute ontstekingsziekten van de galblaas, galwegen en darmen
- cirrose in decompensatiestadium
- ernstige nier-, lever- of pancreasfunctie
- overgevoeligheid voor de geneesmiddelcomponenten
- zwangerschap of borstvoeding
Farmacokinetiek van Ursodeoxycholzuur
De interactie van ursodeoxycholzuur met andere geneesmiddelen
Ursodeoxycholzuur door zwangere en zogende moeders
Handelsnamen van geneesmiddelen met het actieve ingrediënt ursodeoxycholzuur
In Rusland werden de volgende geneesmiddelen geregistreerd (werden geregistreerd) met de werkzame stof ursodeoxycholzuur (ursodeoxycholzuur), oceanen, ozon, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoxy acid, oceanen, oceanen en andere..
Oekraïense productie: het geneesmiddel ursodeoxycholic acid Ukrliv.
Enkele instructies van fabrikanten over het gebruik van preparaten die het enige actieve bestanddeel ursodeoxycholzuur bevatten voor patiënten in het VK (pdf, in het Engels):
- Ursofalk Patiëntenbijsluiter, Dr Falk Pharma GmbH, 21 november 2012
- "Bijsluiter: informatie voor de gebruiker. Ursogal ® tabletten 150 mg (Ursodeoxycholzuur) ", Almac Pharma Services Limited, december 2011
- "Bijsluiter: informatie voor de gebruiker. Ursogal ® capsules 250 mg (Ursodeoxycholzuur) ", Almac Pharma Services Limited, 11 juni 2010
Ursodeoxycholzuur heeft contra-indicaties, bijwerkingen en kenmerken van toepassingen, overleg met een specialist is noodzakelijk.
Het werkingsprincipe van ursodeoxycholzuur geneesmiddelen
Ursodeoxycholzuur is een al lang bekende krachtige hepatoprotector. Deze stof is het enige niet-toxische type galzuur. Nadat de gegevens over de helende effecten op de menselijke lever en het vermogen om de stroom van gal in het lichaam te versnellen bekend raakten, begon odeodeoxycholzuur actief bruine beren uit de lever te extraheren. Ongeveer 5% van deze stof werd gevonden in de galblaas van deze dieren.
Maar omdat de uitroeiing van dieren, om hun gal te verkrijgen, niet voor onbepaalde tijd kon doorgaan, waren de wetenschappers in staat om een synthetisch analoog te bedenken, die volledig samenvalt met zijn actie met het natuurlijke prototype.
Deze stof in farmacologie wordt ook ursodeoxycholzuur genoemd en wordt actief gebruikt voor de productie van verschillende geneesmiddelen. Alle eigenschappen van dergelijke medicijnen zijn het gevolg van het genezende effect van dit zuur op het menselijk lichaam.
Geneeskrachtige eigenschappen
Het gunstige effect van ursodeoxycholzuur komt vooral tot uiting in het directe effect op de werking van de galwegen en de werking van de lever. De gunstige effecten van deze stof omvatten de volgende effecten op het lichaam:
- lost cholesterolstenen op en voorkomt de vorming ervan;
- zet cholesterolplaten om in oplosbare verbindingen en verwijdert ze daarom uit het lichaam;
- verdunt de gal en draagt bij tot zijn snelle lozing in de darm;
- verlaagt aanzienlijk cholesterol in de lever en in de galblaas;
- beschermt de levercellen effectief tegen de agressieve effecten van galzuren;
- vermindert het risico op auto-immuunreacties van het lichaam aanzienlijk;
- heeft een krachtige antioxiderende werking, waardoor de veroudering van niet alleen de levercellen, maar ook het hele lichaam wordt vertraagd;
- beschermt de lever tegen de schadelijke gevolgen van overmatig alcoholmisbruik;
- bezit een uitgesproken immunomodulerend effect;
- beschermt levercellen tegen vernietiging door langdurig gebruik van krachtige geneesmiddelen.
Indicaties voor gebruik
Op basis van de therapeutische eigenschappen van deze stof, wordt ursodeoxycholzuur, evenals preparaten die op basis daarvan worden gemaakt, voorgeschreven voor een vrij breed scala van lever- en galziekten. De indicaties voor het gebruik van dit geneesmiddel zijn de volgende ziekten:
- medicinale, alcoholische of toxische leverschade;
- zowel virale als auto-immune vormen van hepatitis;
- galweg dyskinesie of verminderde galcirculatie;
- leververvetting hepatosis;
- chronische galstasis;
- cholangitis;
- cystische fibrose;
- gastrodeodenale reflux en chronische oesofagitis;
- opisthorchiasis en gal dyspeptisch syndroom.
Ursodeoxycholic zuurpreparaten
Nadat het voldoende brede vermogen van ursodeoxycholzuur om de werking van de lever en het galsysteem positief te beïnvloeden, werd de behoefte aan brede toegang tot dit hulpmiddel duidelijk. Op basis van deze behoefte heeft de productie geleerd om de synthetische analoog van dit zuur te recreëren. Verder begon het op basis van het produceren van een groot aantal farmacologische middelen.
Afhankelijk van de bestaande problemen wordt de patiënt precies het medicijn voorgeschreven op basis van ursodeoxycholzuur, dat in zijn werking maximaal overeenkomt met de behoeften van het organisme. Ook verschillen deze medicijnen van elkaar door extra hulpcomponenten die deel uitmaken van hun samenstelling.
Ursosan-medicijntoediening
Ursosan is een van de bekendste geneesmiddelen die wordt gemaakt op basis van ursodeoxycholzuur. Dit geneesmiddel kan in de vorm van capsules of tabletten voor gebruik door volwassenen worden geproduceerd, evenals een suspensie die bedoeld is voor gebruik bij kinderen.
Vanwege de therapeutische werking wordt het voorgeschreven voor ziekten zoals:
- scleroserende cholangitis;
- diffuse leverziekte;
- primaire cirrose;
- chronisch alcoholisme, giftige leverschade;
- niet-alcoholische steatohepatitis;
- galsteenziekte;
- gastritis of refluxoesofagitis.
De dosering en het vereiste aantal doses van dit geneesmiddel moeten worden voorgeschreven door de behandelende arts op basis van het klinische verloop van de ziekte.
Gebruik van het medicijn Ursofalk
Een ander vrij bekend medicijn, dat is gemaakt op basis van ursodeoxycholzuur, is Ursolfalk. Het komt in de vorm van harde gelatinecapsules.
Dit medicijn wordt voorgeschreven door artsen voor een breed scala aan ziekten. Deze omvatten:
- biliaire reflux gastritis;
- primaire cirrose;
- chronische hepatitis van verschillende oorsprong;
- cystische cirrose;
- primaire scleroserende cholangitis;
- niet-alcoholische steatohepatitis;
- dyskinesie van de galwegen;
- alcoholische leverziekte.
Behandeling met dit medicijn op basis van ursodeoxycholzuur kan erg lang zijn en duurt gemiddeld 6 tot 12 maanden. In sommige pathologieën, bijvoorbeeld biliaire cirrose, kan behandeling met dit medicijn een onbeperkte tijd duren. Voor sommige patiënten kan dit middel worden voorgeschreven voor levenslang gebruik.
De wijze van toediening, evenals de dosering, worden bepaald door de arts afhankelijk van het type ziekte, de toestand van de patiënt en zijn lichaamsgewicht.
Urdox's Medicine
Een ander vaak voorgeschreven geneesmiddel op basis van ursodeoxycholzuur is Urdox-capsules. Dit medicijn heeft de volgende effecten op het lichaam:
- hepatoprotective;
- immunomodeliryuschee;
- cholelitolitic;
- choleretic.
Deze capsules worden voorgeschreven om problemen te bestrijden, zoals:
- cholesterol galstenen;
- reflux gastritis;
- primaire biliaire cirrose.
De juiste dosering van het nemen van deze capsules, evenals in alle preparaten op basis van ursodeoxycholzuur, hangt af van het lichaamsgewicht van de patiënt en de bestaande ziekte.
Ursosan, Ursofalk en Urdoksa zijn de bekendste geneesmiddelen van het hepatoprotectieve type. Maar er zijn andere, minder populaire, maar zeer effectieve geneesmiddelen, die worden geproduceerd op basis van ursodeoxycholzuur. Deze omvatten farmacologische middelen zoals:
Ukrliv, dat verkrijgbaar is in pilvorm. Het wordt effectief gebruikt wanneer:
- nierfalen;
- galsteenziekte;
- chronische hepatitis.
Ursodez is een medicijn dat in de vorm van capsules komt en voornamelijk wordt gebruikt om cholesterolstenen uit het lichaam op te lossen en verder te verwijderen.
Ursorom C, verkrijgbaar in tabletvorm, wordt ook gebruikt om cholesterolstenen kwijt te raken en wordt bovendien voorgeschreven voor:
- leverschade met hormonale anticonceptiva;
- de dreiging van steenvorming als gevolg van obesitas;
- parenterale voeding;
- cholestase;
- atresie van extrahepatische routes;
- refluxoesofagitis;
- chronische of acute hepatitis;
- dyspeptisch syndroom en vette hepatosis.
Medicinale capsules geproduceerd op basis van een synthetische analoog van ursodeoxycholzuur hebben ook vergelijkbare helende eigenschappen, evenals een uitgesproken hepatoprotectief effect:
De lijst van alle farmacologische geneesmiddelen geproduceerd op basis van ursodeoxycholzuur is behoorlijk indrukwekkend en wordt elk jaar bijgewerkt met nieuwe namen. Om geen fout te maken en het juiste medicijn in elk individueel geval te kiezen, moet de afspraak worden uitgevoerd door de behandelende arts. Hij is het die de noodzakelijke dosering en de duur van toediening van het voorgeschreven medicijn bepaalt.
Voorzorgsmaatregelen tijdens het gebruik
Elk medicijn met oneigenlijk gebruik, misbruik en overschrijding van de voorgeschreven doses kan het lichaam beschadigen en de toestand van de patiënt verergeren. Helaas zijn medicijnen op basis van ursodeoxycholzuur en de analogen daarvan geen uitzondering.
De sleutel tot een succesvolle behandeling met cholesterolstenen
Preparaten uit de serie die in beschouwing worden genomen, worden vaak gebruikt om cholesterolstenen kwijt te raken. Dit proces is te wijten aan het feit dat ursodeoxycholzuur, evenals zijn synthetische analogen, in de galblaas de neiging hebben te combineren met cholesterol. Deze geneesmiddelsubstantie draagt bij tot een verbeterde oplosbaarheid van cholesterol kristallen.
Hierdoor ontstaat tijdens het innemen van medicijnen de vernietiging van stenen en hun pijnloze uittreding uit het lichaam. Om dit proces correct, effectief en zonder onnodige complicaties te laten verlopen, moet aan bepaalde voorwaarden worden voldaan:
- het volume gevuld met stenen mag niet groter zijn dan 1/2 van het totale volume van de galblaas;
- het gemeenschappelijke kanaal van de gal bevat geen stenen en tegelijkertijd behouden de kanalen hun doorgang volledig;
- de afmeting van elke steen is niet groter dan 20 mm;
- tijdens de röntgenfoto's geven de stenen geen schaduw op de foto's.
Mogelijke bijwerkingen
Elk geneesmiddel, inclusief geneesmiddelen op basis van ursodeoxycholinezuur, moet worden ingenomen met inachtneming van individuele kenmerken. Bij langdurig gebruik kan het medicijn dergelijke bijwerkingen veroorzaken zoals:
- misselijkheid, diarree;
- ernstige pijn in de ribben;
- pijn in de epigastrische regio;
- constipatie;
- calcinerende stenen.
Bij langdurig gebruik van geneesmiddelen, om de conditie van uw lichaam en de reacties op het gebruik van ursodeoxycholzuur te controleren, moet 1 keer in 6 maanden echografie en röntgenfoto's van de interne organen worden uitgevoerd. Ook is het 1 keer in 30 dagen om bloed te doneren voor biochemisch onderzoek en leverfunctietests, om het niveau van bilirubine en andere even belangrijke indicatoren te controleren. Vergeet tijdens de receptie ook niet mogelijke allergische reacties en individuele intolerantie.
Contra-indicaties om te gebruiken
Er zijn een aantal ziektes, in de aanwezigheid waarvan ursodeoxycholzuur en geneesmiddelen op basis van de analogen moeten worden weggegooid. Dit medicijn mag niet worden gebruikt voor problemen zoals:
- de aanwezigheid van stenen in het lichaam met een zeer hoog calciumgehalte;
- levercirrose (decompensatieperiode);
- nier- of leverinsufficiëntie;
- De ziekte van Crohn;
- obstructie van de galwegen;
- acute ontsteking van de galblaas;
- darmontsteking in de acute fase;
- uitgesproken problemen in de pancreas, nier of lever;
- acute ontsteking van het galkanaal.
Zwangerschap en zijn planning tijdens het innemen van medicijnen
Helaas zijn er op dit moment geen gepubliceerde resultaten van gezaghebbende studies, op basis waarvan conclusies kunnen worden getrokken over het effect van ursodeoxycholzuur en de analogen daarvan op de foetus tijdens de zwangerschap. Het is om deze reden dat geneesmiddelen op basis van dit medicijn extreem zelden aan zwangere vrouwen worden voorgeschreven en alleen als de therapeutische voordelen van het innemen van het medicijn veel groter zijn dan het risico op het ontwikkelen van pathologieën bij een kind.
Op basis hiervan worden vrouwen die ursodeoxycholzuur gebruiken afgeraden om zwanger te worden. Om onaangename situaties te voorkomen, tijdens de behandeling met medicijnen op basis van deze remedie, wordt aanbevolen om zichzelf zorgvuldig te beschermen.
Tijdens de lactatie is het ook mogelijk om te weigeren ursodeoxycholzuur in te nemen. Op dit moment is nog niet definitief duidelijk of deze medicijnen in de melk van de zogende moeder terechtkomen en hoe ze de ontwikkeling van het lichaam van het kind beïnvloeden.
In dit geval is het medicijn zelfs voorgeschreven voor kleine kinderen. Om de opvang voor kinderen jonger dan 3 jaar te vergemakkelijken, zijn medicijnen verkrijgbaar in de vorm van smakelijke suspensies.
Gezien het waarschijnlijke risico van het nemen en niet volledig onderzoeken van het effect van het geneesmiddel op het lichaam van kinderen, dient de beslissing over de geschiktheid van de behandeling met ursodeoxycholzuur alleen door een arts te worden genomen.
