Lipomatose van de pancreas wordt onomkeerbare vervanging van orgaancellen met goedaardige vette insluitsels genoemd. Omdat normale cellen worden vervangen door vetweefsel, wordt de ziekte ook vetdystrofie genoemd.
Deze veranderingen leiden tot de ontwikkeling van abnormaliteiten in het werk van niet alleen het orgaan zelf, maar ook van het hele organisme, hoewel in gevallen waarin het mogelijk is om graad 1 lipomatose van de pancreas te detecteren, ze nog steeds geen tijd hebben om hun piek te bereiken en het leven van de patiënt aanzienlijk compliceren.
redenen
Meestal is de belangrijkste impuls voor de ontwikkeling van lipomatose het ontstekingsproces dat zich in een expliciete of latente vorm in de weefsels van de klier voordoet. Het wordt de oorzaak van schade en zelfs vernietiging van veel van zijn cellen, die geleidelijk worden vervangen door vet, op geen enkele manier niet in staat om de functies van de verlorenen te vervullen. De situatie wordt verergerd door metabole stoornissen, bijvoorbeeld chronische ziekten:
- de lever;
- hypofyse;
- schildklier;
- diabetes, etc.
Bovendien kan de oorzaak van de ziekte zijn:
- trauma;
- toxische toxiciteit voor alcohol of drugs van de pancreas.
Waarschuwing! Meestal ontwikkelt lipomatosis zich bij mensen met overgewicht of significante hormonale onevenwichtigheden, en de aanwezigheid van familieleden met deze pathologie verhoogt verder het risico van vette degeneratie van de pancreas.
symptomen
Lipomen van de pancreas geven hun aanwezigheid mogelijk niet lang op. Daarom wordt de pathologie vaak gedetecteerd tijdens een echoscopie, uitgevoerd met een ander doel. Bovendien zijn de eerste manifestaties van de ziekte zo onbelangrijk dat ze niet altijd als symptomen van de ziekte worden gezien. Ze bestaan in het uiterlijk van:
- zwaarte in de maag na het eten;
- pijn in het epigastrische of linker subcostale gebied;
- constipatie of diarree;
- droge mond;
- ulceratie van het mondslijmvlies;
- misselijkheid en braken;
- zwakheden en gevoelens van algemene malaise;
- apathie;
- gebrek aan eetlust.
Waarschuwing! De ernst van de tekenen van de ziekte is direct afhankelijk van de grootte en het aantal foci van vettige degeneratie van pancreascellen, dat wil zeggen van de mate van ziekte.
De moderne geneeskunde besloot om 3 graden vette degeneratie toe te wijzen:
- Voor graad 1 lipomatose van de pancreas is schade aan minder dan 30% van de weefsels van het orgaan kenmerkend. In de regel gaat dit niet gepaard met het optreden van enige merkbare tekenen van pathologie, dus in de meeste gevallen gaat de ziekte in dit stadium onopgemerkt.
Belangrijk: als een patiënt een klein deel van de cellen heeft vervangen door vetweefsel, vanwege de hoge compenserende mogelijkheden van de pancreas, kan hij mogelijk niet het geringste ongemak ervaren en kan hij de aanwezigheid van pancreatische lipomatose gedurende zijn hele leven niet raden.
Desalniettemin zijn veel experts het niet eens met deze indeling, aangezien een graad 1 lipomatosis vaak veel gevaarlijker is dan andere. Naar hun mening zal de verdeling en beoordeling van de ernst van de ziekte, afhankelijk van het aantal laesies, veel correcter zijn. Daarom wordt ook lipomatose onderscheiden:
- Samengevoegd of eilandje. Dit type pathologie wordt gekenmerkt door het verschijnen van vetcellen uitsluitend in één deel van de klier. Gewoonlijk is het gebied van de laesie niet significant, daarom wordt een graad 1 pancreaslipomatose gediagnosticeerd. Maar het kan zich behoorlijk uitgesproken manifesteren en een nogal gevaarlijk karakter hebben als het lipoom zich vormt in het gebied van doorgang van de kanalen en bloedvaten of het oefent een aanzienlijke druk uit op de omliggende organen.
- Diffuus. Deze vorm van de ziekte wordt gediagnosticeerd als de foci van de vorming van vetcellen klein zijn en verspreid over het gehele oppervlak van de klier. Omdat ze geen significante druk uitoefenen op de omliggende organen of op de gezonde weefsels van de klier zelf, vertonen ze zelden hun aanwezigheid door externe tekens.
Vaak hebben patiënten pancreasfibrolipomatose. Deze term verwijst naar een ziekte waarbij pathologische gebieden worden gevormd in de weefsels van de klier, die niet alleen worden vertegenwoordigd door vet, maar ook door bindweefsel, inclusief littekenweefsel. In de regel is deze pathologie een gevolg van chronische pancreatitis en is ernstiger dan een eenvoudige lipoom, omdat deze typisch is voor:
- proliferatie van orgaanweefsel;
- de vorming van zegels en samenstellingen;
- de vorming van talrijke fibromen in het parenchym van het orgaan.
behandeling
Hoewel vette dystrofie niet tot de uiterst gevaarlijke ziekten behoort, veroorzaakt de progressie ervan verslechtering van de pancreas en het lichaam als geheel. Daarom is het noodzakelijk om zo spoedig mogelijk de diagnose en behandeling van pancreatische lipomatose te stellen, die kan worden uitgevoerd:
- Conservatief. In de diffuse vorm van pathologie en fibrolipomatose worden patiënten gewoonlijk een complexe behandeling aangeboden, inclusief een dieet en medicatie, zoals enzympreparaten en hormonen. Een goed gekozen dieet, dat niet veel verschilt van de principes van goede voeding en tabel nummer 5, helpt om het proces van obesitas te stoppen en het lichaam te voorzien van alle noodzakelijke stoffen. Daarom wordt patiënten geadviseerd geen gefrituurd, vettig, pittig, gerookt, zout en zoet voedsel te eten. Misbruik ook geen koffie, chocolade, alcohol en sommige andere producten. Voedingsdeskundigen adviseren stomen, koken of stoven van voedsel, en het is de moeite waard om het 5-6 keer per dag te nemen. Boekweit, havermout en rijstepap, zuivelproducten, pompoen, courgette, kool en groene thee zijn vooral nuttig bij lipomatose. In detail over wat het menu zou moeten zijn voor pancreasaandoeningen, lees op de pagina's van onze site.
- Operatief. Chirurgische behandeling van lipomen wordt in de regel uitgevoerd met een eilandvorm van pathologie, als deze gepaard gaat met een significante verslechtering van de toestand van de patiënt. Chirurgische interventie omvat het verwijderen van niet-functionerende delen van het lichaam, maar het is nogal moeilijk om technisch te implementeren.
In die gevallen, toen een pancreaslipomatose van 1 graad pancreasziekte niet tijdig werd ontdekt, en de comorbiditeiten die het veroorzaakten niet werden geëlimineerd, groeit het aantal brandpunten van wedergeboorte en hun gebied. Het resultaat is een aanzienlijke verslechtering van de kwaliteit van de klier, wat leidt tot:
- ernstige spijsverteringsstoornissen;
- veranderingen in koolhydraatmetabolisme;
- de val van immuniteit.
Waarschuwing! In gevorderde gevallen kunnen zich patiënten met kwaadaardige tumoren van de pancreas vormen.
Daarom moet u regelmatig preventieve onderzoeken ondergaan en veranderingen in uw toestand volgen, en in het geval van regelmatige storingen van het spijsverteringsstelsel, moet u een arts raadplegen en de oorzaak van het voorval opzoeken.
Wat is pancomatische lipomatose?
Lipomatose van de pancreas is een onomkeerbaar proces in de weefsels van een orgaan, waarin de celstructuur ervan veranderingen ondergaat en wordt vervangen door vetweefsel. Een andere naam voor pathologie is vetdystrofie van de klier (steatosis), soms is er een verkeerde interpretatie - lipomotoz.
Atrofische processen in pancreasweefsel ontwikkelen zich geleidelijk. Tegen de achtergrond van overgedragen infectieuze en organische pathologieën sterven de cellen van het orgaan, in hun plaats beginnen vetweefsels te groeien - dit is hoe het proces van onomkeerbare transformatie begint. Dystrofische veranderingen zijn goedaardig, er is geen verband tussen lipomatose en oncologie. Progressie is traag.
redenen
De factoren die de ontwikkeling van steatosis veroorzaken, worden niet volledig begrepen. Het is bewezen dat er een verband bestaat tussen de aanwezigheid van adipose (lipomen) in aangrenzende organen, in de onderhuidse laag en de pancreaslipomatose. De genetische factor is niet onbelangrijk - bij personen van wie de naaste verwanten leden aan vette orgaandystrofie en lipomen op het lichaam hadden, werd de aandoening 1,5 keer vaker gediagnosticeerd.
Er zijn verschillende redenen waarom pancreas steatose optreedt:
- neiging tot corpulentie en obesitas;
- frequente inname van alcoholische dranken (inclusief alcoholintoxicatie), roken;
- chronische pancreasaandoeningen (pancreatitis);
- acute en infectieuze orgaanlaesies;
- endocriene ziekten - diabetes mellitus graad 1-2, hypothyreoïdie;
- leverschade (hepatitis);
- oncologische processen in de luchtwegen;
- langzame metabole processen;
- leeftijd factor - personen ouder dan 70 jaar oud zijn gevoelig voor weefsel degeneratie.
Classificatie van pathologie
In de gastro-enterologie wordt pancreatische lipomatose geclassificeerd volgens de graad (stadium) van de dystrofie en de vormen van weefselbeschadiging.
Classificatie door graden:
- 1 graad - vetdystrofie is slecht ontwikkeld, vetcellen vervangen tot 30% van het totale volume van het orgel; pathologie met graad 1 treedt op zonder duidelijke symptomen en wordt vaak gevonden bij toeval, tijdens echografie van de buikorganen;
- 2 graden - cellen van het vetdepot vormen 60% van het volume van het orgel; de pancreas kan spijsverteringsenzymen (amylase, trypsine, lipase) niet volledig afscheiden, waardoor het klinische beeld duidelijker wordt;
- Graad 3 - uitgebreide degeneratie van de weefsels van het orgaan, de cellen van het vetdepot vormen meer dan 60% van het volume van de klier; de spijsverteringsfunctionaliteit is tot een minimum beperkt - de productie van enzymen is vrijwel afwezig, de insulineproductie is gestoord, het hele lichaam lijdt.
De indeling van pathologie door vormen is gebaseerd op de lokalisatie van vetcellen in de pancreas. Hun accumulatie kan lokaal of gegeneraliseerd zijn. Vanuit deze positie worden de vormen van lipomatose onderscheiden:
- knoestig - het is typisch voor de vorming van enkele cellen van het vetdepot in het stroma van de pancreas;
- diffuse - vetknopen zijn meervoudig, willekeurig gelokaliseerd in de stroma en de painematosis-laag, zonder een specifieke sequentie; bij duodenale laesies zijn de laesies van vetcellen wazig en hebben ze geen duidelijke grenzen;
- gemengde vorm - de nederlaag van de pancreas, vertegenwoordigd door enkele knooppunten en grote delen van vet "eilandjes".
Soms worden in het proces van regeneratie van de pancreas brandpunten van vet en bindweefsel gevormd. Tijdens het rennen, detecteert u gebieden met dicht littekenweefsel. Deze aandoening wordt fibrolipomatosis genoemd - een speciale vorm van pathologie die optreedt op de achtergrond van chronische pancreatitis.
Het verloop van fibrolipomatose is ernstig - de pancreas neemt in omvang toe, knijpt in de aangrenzende organen, in de pijnlijke laag worden veel vezelachtige knopen en afdichtingen gevormd. De behandeling is uitsluitend chirurgisch.
symptomatologie
Lipomatosis van de pancreas gaat vaak verborgen, vooral in de eerste fase in combinatie met de nodulaire vorm. Enkele lipomen veroorzaken geen ernstige problemen met het splitsen van voedsel en veroorzaken geen ongemak voor de patiënt. Klinische manifestaties worden voelbaar in stadia 2 met meer uitgebreide weefselafbraak - dyspepsie ontwikkelt zich met karakteristieke manifestaties:
- matige pijn in het linker hypochondrium en in het midden van de buik, soms wordt de pijn 's nachts verergerd;
- Verhoogde winderigheid als gevolg van inadequate vertering van voedsel - de restanten beginnen te fermenteren in de dikke darm, waardoor een opgeblazen gevoel, winderigheid;
- boeren met een onaangename geur na het eten;
- lichte misselijkheid na het eten.
Naarmate de ziekte vordert, omvatten de symptomen niet alleen dyspeptische symptomen, maar ook een beeld van de endocriene systeemstoornis (diabetes):
- buikpijn wordt regelmatig;
- er is een stoornis in de ontlasting - constipatie maakt plaats voor diarree, druppels vet kunnen worden opgemerkt in de ontlasting;
- braken komt vaak voor na het eten;
- integumenten verliezen elasticiteit, worden droog;
- er is een gevoel van constante dorst;
- de eetlust neemt toe, tegen de achtergrond van deze patiënt krijgt ontbering van kilo's;
- dysurische stoornissen verschijnen.
Tekenen van diabetes mellitus op de achtergrond van lipomatose worden veroorzaakt door een afname van de orgaan-intrasecretoire functie - in het geval van vervetting zijn insuline en glucagon-secretie onvoldoende. Er is een tekort aan insuline, met een langdurig gebrek eraan ontwikkelt het diabetes.
Pathologie detectie
De diagnose van pancreatische lipomatose omvat een echografie van de buikorganen. Wanneer echografie zichtbare structuur van de weefsels van het lichaam met verhoogde echogeniciteit, de aanwezigheid van atypische haarden in de vorm van dikke "eilanden". Volgens de resultaten van echografie is het mogelijk om op betrouwbare wijze de mate en vorm van pancreasschade vast te stellen.
Als de arts, die een echografische diagnose heeft ondergaan, twijfelt over de structuur van atypische klierlocaties, wordt een biopsie uitgevoerd gevolgd door een morfologische studie van de genomen weefsels. Een biopsie voor 100% zal de aanwezigheid van lipomatose bevestigen - in het geval van vervetting zal het materiaal volledig bestaan uit abnormale cellen van het vetdepot.
behandeling
De behandeling met lipomatose is verminderd tot het voorkomen van de progressie van pathologie en het beperken van de groei van vetcellen. Het is onmogelijk om de alvleesklier en het weefsel volledig te herstellen door medicatie of chirurgische interventie. Behandeling van steatosis omvat conservatieve methoden die gericht zijn op het behouden van de secretoire functie van het lichaam. In geval van gevorderd verloop (stadium 3 met uitgebreide diffuse weefsel degeneratie), worden operaties uitgevoerd (excisie van degeneratie foci).
De eerste en tweede fase van lipomatose vereisen de aanstelling van conservatieve substitutietherapie:
- streng dieet om obesitas en verdere vetafzetting in pancreasweefsel te voorkomen;
- kuurbehandeling met geneesmiddelen die pancreatine bevatten (Festal, Creon, Pangrol) om een adequate spijsvertering en hormoondeficiëntie te herstellen;
- gebruik van antispasmodica voor pijnverlichting (Buscopan, Drotaverin, Baralgin);
- medicatie nemen om dyspeptische symptomen te verlichten - Loperamide voor diarree, Zerukal en Domperidon voor misselijkheid, braken;
- slechte gewoonten vermijden en een gezonde levensstijl handhaven.
Voedingseigenschappen van patiënten
Het dieet bij pancreatische lipomatose is van het grootste belang bij het bevatten van het proces van orgaandystrofie. Goed georganiseerd voedsel vermindert de belasting van de klier, waardoor het rustig kan functioneren, zonder fouten. Het basisdieetprincipe is gefractioneerde en frequente maaltijden, maximaal 5-6 maaltijden per dag. Ideaal voor patiënten met vette dystrofie is de tafel nummer 5, ontworpen door Pevsner speciaal voor mensen met laesies van het spijsverteringskanaal.
De belangrijkste regels voor voeding voor patiënten met lipomatose:
- het verminderen van de hoeveelheid vet in het dieet terwijl een voldoende hoeveelheid eiwit- en koolhydraatvoedsel wordt gehandhaafd;
- totale uitsluiting van zout, gebakken, zoet en pittig;
- afwijzing van producten met grove vezels en een hoog gehalte aan extractieve stoffen;
- Geprefereerde kookmethoden zijn koken, stoven, bakken, stoven.
Voor patiënten met steatosis is het dagelijkse caloriegehalte beperkt, maar het wordt niet aanbevolen om het totale calorievolume onder 2800 te verlagen. De basis van het dieet zijn gerechten met mager vlees, witte vis, zuivelproducten met een laag vetpercentage, granen in de vorm van boekweit en havermout. Dieet verbiedt het gebruik van groenten niet - courgette, aardappelen, pompoenen en wortels.
Volksgeneeskunde
Lipomatose wordt niet als een levensbedreigende pathologie beschouwd, maar de controle over de toestand van de pancreas is constant. Traditionele geneeskunde biedt aan om steatosis te behandelen met kruidengeneesmiddelen. Infusies en afkooksels van medicinale kruiden zullen de groei van vetweefsel vertragen en de secretie van de alvleesklier gedeeltelijk herstellen.
Het is belangrijk om te verduidelijken - voordat u volksrecepten gebruikt, moet u contact opnemen met uw arts. De specialist houdt rekening met de algemene toestand van de patiënt, weegt de voordelen en het mogelijke risico van kruidengeneesmiddelen af. Bovendien moet u ervoor zorgen dat er geen allergische reacties op de samenstellende bestanddelen van kruidenthee zijn.
Populaire populaire recepten voor pancreasvet degeneratie:
- afkooksel van gezuiverde haver helpt om metabole processen in het lichaam tot stand te brengen, om de secretoire functie te verbeteren; de bouillon is dronken in plaats van thee met 400 ml per dag;
- de infusie van bosbessenblad is nuttig voor lipomatosis in de beginstadia, ze drinken 100 ml 's ochtends en' s avonds voor de maaltijd;
- regelmatige consumptie van verse veenbessen kan verdere vorming van Wen in de pancreas voorkomen;
- afkooksel van bramenblaadjes wordt lange tijd gedronken met een diffuse laesie van de klier; per dag 20-30 ml tot 4 keer per dag innemen;
- Kruideninfusie van brandnetelbladeren, valeriaanwortel, goudsbloem en sint-janskruid wordt gedurende 3 weken in cursussen gevolgd met een 7-daagse pauze gedurende lange tijd; per dag moet je tot 250 ml drinken;
- naast kruidengeneeskunde wordt mumie gebruikt - een krachtige natuurlijke stimulant; in geval van ongecompliceerde steatose, zal de orale toediening van de mummie bij 20 mg tweemaal daags gedurende 14 dagen helpen om de pancreas te herstellen.
het voorkomen
Naleving van basispreventiemaatregelen helpt de kans op panische steatosis met 80% te verminderen. Effectieve preventieve maatregelen omvatten:
- controle van het normale gewicht, het voorkomen van de ontwikkeling van obesitas;
- een gezond, zorgvuldig uitgebalanceerd dieet;
- stoppen met roken en alcohol drinken;
- voldoende lichaamsbeweging;
- preventieve medische onderzoeken en tijdige behandeling van de gedetecteerde aandoeningen (met name die in verband met disfunctie van de pancreas, lever en endocriene systeem).
Iedereen kan de ontwikkeling van panische steatosis voorkomen en de behandeling van een reeds bevestigde ziekte zal een lange periode duren. De ziekte manifesteert zich vaak in vergevorderde stadia wanneer het moeilijk is om te doen zonder chirurgische interventie. Daarom is het belangrijk dat waarschuwingssignalen aan de kant van het maagdarmkanaal en de pancreas (pijn, misselijkheid, problemen met de eetlust, gewichtstoename) een gastro-enteroloog raadplegen voor gekwalificeerde hulp.
Lipomatose van de pancreas
De pancreas is een orgaan dat gevoelig is voor externe en interne invloeden en participeert in het proces van het verwerken van voedsel en enzymen en hormonen uitscheidt. Met systematische verwonding of andere schadelijke factoren in de klier, treden pathologische transformaties op. Naast directe ontsteking (pancreatitis) is lipomatose een vrij veel voorkomende vorm van degeneratie.
Definitie van de ziekte
Elke ontsteking van de pancreas gaat gepaard met desintegratie en necrotisatie van weefsels in een specifiek gebied. Als verdere vernietiging wordt gestopt en de infectie wordt verslagen, stopt de verspreiding van microben, herstelt het orgaan en herstelt het de functie. Maar de natuur tolereert de leegte niet, daarom worden nieuwe gebieden gevormd op de plaats van pleisters die vernietigd zijn door pathogene agentia. Meestal is het vetweefsel dat het lumen vult dat in het vlees van de alvleesklier is gevormd. Elke dergelijke site is een lipoma (wen). De aanwezigheid van lipomen op het lichaam van de klier of in zijn vlees suggereert lipomatose, onomkeerbare veranderingen in de structuur en het functioneren van de pancreas. Vetweefsel vervangt de normale cellen van het lichaam, onderbreekt hun werk, verzwakt de functionele klier.
Het is belangrijk!
Kenmerken van lipomatose
Lipomen gevormd buiten de alvleesklier zijn niet altijd het gevolg van een verwonding of ontsteking. Soms zijn ze de voorlopers van een kwaadaardige tumor die hormonen afscheidt. Meestal worden hier grote vrouwen gevormd, die uiteindelijk beginnen te ontkiemen in de weefsels.
In het lichaam van de pancreas kunnen zich diffuse lipomen vormen in de vorm van kleine knobbeltjes die door het hele lichaam zijn verdeeld.
Een andere optie is de interne grote of kleine eilanden van vetachtige oorsprong, die ontkiemen in gezonde gebieden.
Soms worden vetafzettingen in de pancreas afgezet op het bindweefsel van de plaats van de verwonding.
Een apart geval is de inkapseling van vet in een zak bindweefsel. Deze tumor is het minst gevaarlijk in termen van prognose, omdat het interne vet van het neoplasma de obstakels om naar buiten of naar andere organen te gaan niet overwint. Het verbindingsmembraan zelf is ook niet gevoelig voor kieming in nabijgelegen organen. De capsule alsof het gezonde weefsels uit elkaar beweegt, rust tussen de vezels.
De omvang en ernst van de ziekte
Lipomatose is vatbaar voor progressie. De toename van het aantal vervangende weefsels, en daarmee de reductie van hormoon- en enzymproducerende gebieden, gebeurt in de meeste gevallen zeer geleidelijk. De omgekeerde ontwikkeling van de ziekte gebeurt niet, daarom kan elke vastgestelde lipomatose overeenkomen met een variërende hoeveelheid:
- 1e - lipomen vervangen niet meer dan 30% van de pancreasweefsels;
- 2e - de ziekte vangt 30 tot 60% van het vlees;
- 3e - bijna volledige vervanging vindt plaats - meer dan 60%.
Het is belangrijk! Niet altijd komt de ernst van de toestand van de alvleesklier overeen met de mate van schade aan het parenchym door de vrouw.
Natuurlijk veroorzaken de 2e en vooral de 3e graad van het afzetten ernstige gevolgen. Maar zelfs kleine delen van niet-functionerend weefsel in het lumen van de kanalen kunnen stagnatie veroorzaken van enzymen die zijn ontworpen om voedingsstoffen van dierlijke oorsprong in het spijsverteringskanaal te verwerken. Omdat ze geen uitweg vinden, zorgen ze ervoor dat de alvleesklier zichzelf vernietigt: de enzymen smelten de weefsels van het orgel en veroorzaken hun ontsteking. Op de plaats van ontsteking wordt necrose gevormd, die vervolgens wordt vervangen door bindweefsel of vetweefsel - de cirkel sluit.
Etiologie en pathogenese
De etiologie van lipomatose is één - vernietiging van het lichaam van de klier. De redenen kunnen verschillen - verwondingen met hematomen of breuk van het vlees, ontstekingsprocessen endogeen (met bloed van andere organen), acute of chronische pancreatitis en hun karakteristieke auto-agressie, stagnatie van gal in de ductus pancreaticus op weg naar de darm. Al deze en enkele andere factoren zijn in staat om een lichte of uitgebreide vernietiging van het parenchym van het orgaan te veroorzaken, op de plaats waarvan de samenstelling wordt vervangen.
Symptomen en diagnose van de ziekte
Het optreden van gemeenschappelijke gastro-enterologische symptomen is kenmerkend:
- boeren, brandend maagzuur, misselijkheid, braken;
- een lichte temperatuurstijging of een merkbare afname;
- winderigheid (opgeblazen gevoel) in de darmen, overstuur ontlasting - obstipatie of, vaker, diarree met het uiterlijk van de zogenaamde pancreas ontlasting - grijs schuimend, met een stinkende geur en olieachtige glans (steatorrhea), herhaaldelijk gedurende de dag;
- afname van de algehele toon van het lichaam.
Dergelijke manifestaties van lipomatose suggereren ingrijpende veranderingen in de klier, wanneer het orgaan niet erg goed wordt gecompenseerd voor de afwezigheid van een bepaalde hoeveelheid kliervlees. In de beginfase manifesteert lipomatose zich meestal niet, het wordt gevonden tijdens onderzoek naar acute ontsteking of tijdens profylactische echografie van de buikholte-organen.
Het is belangrijk! De voorlopige diagnose van lipomatose en de ernst van de pathologie wordt niet alleen visueel vastgesteld met behulp van echografie, maar ook met behulp van biochemische analyses van bloed en interne media.
Behandeling met lipomatose
De pancreas ondergaat zelden een operatie. Als dit gebeurt, hebben conservatieve methoden geen verlichting gebracht. Operaties in dit gebied zijn buitengewoon gevaarlijk en bevatten veel complicaties, zelfs fataal bloedverlies - het lichaam bevindt zich in combinatie met andere afdelingen van het spijsverteringsstelsel en bloedvorming (maag, lever, nier, milt), grote schepen passeren hier.
Daarom wordt waar mogelijk conservatieve lipomatose-therapie voorgeschreven. Dit type behandeling is gericht op het zo snel mogelijk elimineren van ontstekingsprocessen om het volume aan functionaliteit, het lumen van de kanalen en de mogelijkheid van deelname aan de spijsvertering te behouden. Om het resultaat te bereiken, worden niet-invasieve methoden uitgevoerd:
- enzym vervanging;
- symptomatische behandeling - verwijdering van pijnsyndroom en ontstekingselementen (voornamelijk met ibuprofen-geneesmiddelen);
- dieettherapie is de belangrijkste factor die bijdraagt aan herstel, volgens het driedaagse vastenprogramma bij het begin van exacerbatie, en dan een streng dieet met een hoog eiwitgehalte en enige beperking van koolhydraten en vetten.
Veel aandacht wordt besteed aan voedsel met een neiging tot ontsteking, het is volledig gerechtvaardigd: als er een overmaat aan vet in het lichaam aanwezig is, kunnen de binnenkomende lipiden worden afgezet in weefsels die verergerd zijn door exacerbatie. Bij het beperken van de vetstroom, integendeel, is het gebruik van reeds bestaande afzettingen, inclusief in de pancreas.
Het is belangrijk! Conservatieve behandeling elimineert niet de bestaande lipomen in de pancreas, maar stopt de progressie van de ziekte, stabiliseert de situatie.
Met de neiging van lipomatosis om de snelle progressie (soms zonder reden), die de mogelijkheid van kwaadaardige degeneratie van tumoren aangeeft, wordt chirurgische behandeling uitgevoerd - verwijdering van tumoren.
Preventie van pathologievoortgang
Standaard preventieve maatregelen:
- behandeling van acute en chronische ziekten van het maagdarmkanaal en interne afscheiding (pancreatitis, diabetes, hypo- en hyperthyreoïdie, gastritis, maag- en darmzweren, cholecystitis, nierziekten, enz.), het bereiken van aanhoudende en langdurige remissie;
- goede voeding - stomen, met uitzondering van pittig, gerookt, zout, ingeblikt voedsel, chocolade, alcohol, natuurlijke (niet thermisch verwerkte) groenten;
- gezonde levensstijl - weigering van ongezonde gewoonten en misbruiken, frequente (5 - 6 keer per dag) gesplitste maaltijden, matige maar constante lichamelijke inspanning, voldoende rust;
- vermijden van geestelijk en lichamelijk letsel.
Prognose van de ziekte
Met een adequate houding van de patiënt ten opzichte van het bestaande probleem en de juiste organisatie van de levensstijl, vindt compensatie plaats voor de capaciteiten van de alvleesklier - de gezonde delen ervan blijven voldoende hormonen en enzymen afgeven om de vitale functies van het lichaam te waarborgen.
Langdurige remissie is mogelijk, maar vereist veel aandacht van de drager lipomatoz.
Met onvoldoende aandacht voor de ziekte, voegt een aandoening in het probleem nieuwe toe (diabetes mellitus, volledige indigestie, lever- en darmziekten, algemene intoxicatie).
Het is belangrijk om te weten en te onthouden dat lipomatose een chronische ongeneeslijke ziekte is, langzaam maar gestaag progressief. De taak van patiënten en artsen is om de voortgang te stoppen en een stabiele remissie te bereiken. Preventieve maatregelen en openbaar onderwijs kunnen het aantal nieuw zieke patiënten verminderen - een gezonde levensstijl wordt steeds populairder.
Wat is pancreatische lipomatose - behandeling
Sommige pathologieën kunnen zich asymptomatisch in het lichaam ontwikkelen. En wanneer er problemen zijn met het functioneren van een van de interne systemen, gaat de persoon naar de dokter. In geval van overtreding van het spijsverteringsstelsel kunnen verschillende ziekten worden vastgesteld. Een van de vele is lipomatose van de pancreas, wat het is en hoe het moet worden behandeld, iedereen zou moeten weten. Alleen een vroege diagnose en tijdige behandeling zal de patiënt van verdere complicaties en ernstige pathologie bevrijden.
Ziekte kenmerk
Lipomatose van de pancreas is vetophoping in het pancreasweefsel. Het kan in twee versies worden uitgevoerd:
- accumulatie van intracellulair vet;
- celdood van het parenchym en de geleidelijke vervanging ervan door vetcellen (vetvervanging).
Met het verloop van de ziekte houdt het aangetaste orgaan op zijn functies in voldoende hoeveelheden uit te voeren. De gezondheid van de patiënt verslechtert. Volgens de Internationale Classificatie van Ziekten (ICD), heeft de tiende herzieningspathologie de code K86.8 en behoort tot de categorie van andere ziekten van de pancreas. Lipomatose wordt niet beschouwd als een onafhankelijke pathologie, maar eerder als een gevolg van vroege orgaanproblemen. Dode cellen worden gecompenseerd door de vetlaag om de integriteit en het volume van de klier te behouden.
Waarschuwing! De pancreas heeft een hoog compensatiepotentieel, hierdoor kan een persoon tientallen jaren van verandering in dit deel van het lichaam over het hoofd zien. Volgens studies kan de alvleesklier in het algemeen omgaan met zijn functies, zelfs als slechts 10% van het weefsel werkt.
Niet elke pancreaspathologie eindigt met lipomatose. Sommige redenen kunnen de vorming ervan uitlokken. Mensen van de volgende categorieën zijn meer vatbaar voor het verschijnen van vetcellen in plaats van gezonde cellen:
- overgewicht hebben (zwaarlijvig);
- ouderdom;
- degenen die nauwe verwanten hebben met deze vorm van de ziekte.
Bovendien kan pathologie optreden vanwege enkele provocerende factoren, die zijn:
- acute en chronische pancreatitis;
- metabole stoornissen (hemochromatose);
- endocriene stoornissen (diabetes);
- vette hepatosis van de lever;
- hormonale verstoringen;
- alcoholverslaving;
- mechanische verwondingen van het spijsverteringsorgaan.
De bovengenoemde factoren leiden niet altijd tot de vorming van lipomatose van de alvleesklier. Een patiënt kan zelfs meerdere provocerende factoren hebben, maar de ziekte zal zich niet ontwikkelen als gevolg van sterke immuniteit en de individuele kenmerken van het organisme.
Wees ervan bewust! Volgens de resultaten van het onderzoek kan worden opgemerkt dat alle patiënten met deze pathologie (lipomatose) eerder minstens één van de redenen hadden.
Vaak wordt de ziekte gediagnosticeerd in reeds lopende condities wanneer een lange therapiekuur is vereist. Soms kan alleen een operationele methode helpen. Maar als je in de vroege stadia van de ontwikkeling pancreatische lipomatose vindt, is er alle kans om van de ziekte af te komen, zonder de gebruikelijke loop van het leven van een persoon te verbreken. Het enige probleem is dat kleine foci in de beginfase hun aanwezigheid niet laten zien.
Lipomatose komt in de meeste gevallen voor in goedaardige vormen. De ziekte vordert vrij langzaam. Echter, diffuse veranderingen in de pancreas kunnen beginnen transformeren in een kwaadaardige tumor. Bij patiënten met een sterke immuniteit is de aanleg van kanker lager dan bij mensen met verminderde celresistentie.
Symptomen in de beginfasen
Lipomatose is verdeeld in drie fasen. Elk type verschilt per substitutiegraad. Hoe minder vetcellen er in de klier zitten, hoe lager het stadium.
Het is belangrijk! In de beginperiode (1 graad) nemen vetcellen niet meer dan 30% van het totale volume van het orgaan in beslag. Tekenen van de ziekte zijn vrijwel afwezig.
Het kan meer dan een decennium duren voordat de ziekte 2 graden bereikt, wanneer de eerste tekenen verschijnen:
- zwaarte na het eten;
- opgeblazen gevoel;
- verhoogde gasvorming;
- boeren;
- stoelgangstoornissen (diarree);
- steatorrhea (uitwerpselen met onverteerd vet);
- algemene zwakte van het lichaam;
- vermoeidheid.
Heel vaak hebben mensen die lijden aan lipomatose een tekort aan koolhydraatmetabolisme. Over het algemeen kunnen de symptomen van lipomatose worden verminderd tot pancreasinsufficiëntie.
diagnostiek
In de beginfase wordt lipomatose meestal bij toeval aangetroffen - op het moment van de geplande echografie van het spijsverteringsstelsel. De specialist kan verhoogde weefselechogeniciteit zien, evenals verspreide foci van vetafzettingen in het pancreasparenchym. Na de diagnose zal het blad het resultaat bevatten, dat informeert over diffuse veranderingen in het parenchym. Om de diagnose te bevestigen, kunnen ze een weefselbiopsie voorschrijven.
Waarschuwing! Naarmate de ziekte voortschrijdt, worden andere symptomen toegevoegd aan de bestaande symptomen: endocriene stoornissen en andere spijsverteringsproblemen. Diabetes mellitus die nooit in het leven van een patiënt aanwezig is, kan worden gemarkeerd.
Behandelmethoden
Nadat de diagnose is gesteld en het behandelschema is voorgeschreven, moet de patiënt alle voorschriften precies volgen. Alleen naleving van de aanbevelingen van de behandelend arts zal helpen om de toestand van de patiënt te maximaliseren. Met de juiste diagnose en tijdige adequate behandeling is de prognose gunstig, tot het volledig verdwijnen van lipomatose.
Allereerst moet de patiënt zijn levensstijl heroverwegen, wat betekent dat hij alle bestaande slechte gewoonten moet opgeven:
- roken;
- verslaving aan alcoholische dranken;
- gebruik van schadelijke producten.
Je zou ook het voedsel moeten beoordelen - zijn vorm en samenstelling. Meestal wordt bij lipiden van de pancreas liposomen voorgeschreven, behalve het gebruik van gefrituurde, vette, zoute, zoete, gerookte en pittige gerechten.
Ziektedieet
Voeding met een gediagnosticeerde lipomatose is vrij strikt, het bestaat alleen uit nuttige producten. Het menu van de patiënt mag geen kruiden en vetten bevatten. Het hoofdvoedsel moet bestaan uit voedingsvariëteiten van vlees, vis, maar ook groentegerechten en granen (boekweit, rijst, havermout).
Een gematigd dieet zal:
- normaliseren van cholesterolwaarden;
- het functioneren van het spijsverteringsstelsel verbeteren;
- gewicht verminderen;
- reguleren metabolische processen in het lichaam.
Daarnaast wordt aanbevolen om zuivelproducten te gebruiken (kefir, ryazhenka). Het is niet overbodig om dagelijks een kleine hoeveelheid kwark aan het dieet toe te voegen.
Het is belangrijk! Het dieetprincipe is gebaseerd op de fractionele consumptie van voedsel. Er moeten kleine porties zijn, maar 5-6 keer per dag. Eet niet voor het slapengaan. Calorie dieet moet variëren in het bereik van 2500-2800 kcal per dag.
Dieet betekent het vullen van het dieet van een zieke persoon met gezond voedsel. Dit roept een volledig logische vraag op: is het mogelijk om met pancreaspathologieën door te dringen? Ongetwijfeld bevat deze bes veel voedingsstoffen. Suiker wordt echter niet aanbevolen voor patiënten met persimmon. Inderdaad, voor de verwerking ervan heeft het lichaam insuline nodig en voor problemen met de pancreas is het vaak schaars. Daarom, om geen extra problemen te veroorzaken, moet het gebruik van elk product worden afgestemd met uw arts.
Medicamenteuze behandeling
De belangrijkste taak van medicamenteuze behandeling is om de aangetaste intra- en excretie-functie van de pancreas te herstellen.
Waarschuwing! Geneesmiddelen bereiken een vermindering van de ernst van de symptomen, een afname van de schaal van de reeds gevormde vetgebieden, een vertraging of een volledige stop van de verspreiding van de pathologie.
Om pijn te elimineren, worden ontstekingsremmende pijnstillers voorgeschreven aan patiënten:
Om de insufficiëntie van de exocriene activiteit van de pancreas te compenseren, worden geneesmiddelen op basis van pancreatine voorgeschreven:
Als hormonen niet in balans zijn, wordt het aanbevolen om insulinepreparaten te gebruiken.
Het is mogelijk om diarree kwijt te raken door de werking van medicijnen:
Wees ervan bewust! Als de vetmassa de naburige organen begint te knijpen, waardoor de kwaliteit van hun activiteiten aanzienlijk wordt verminderd, kan aan de patiënt een operatie worden aangeboden. Hetzelfde zal worden aanbevolen voor die patiënten bij wie de kwaadaardige degeneratie van pancreascellen heeft plaatsgevonden.
Folkmethoden
Voordat u met de behandeling thuis begint, dient u de mening van de arts over het gekozen recept te kennen. In de volksgeneeskunde zijn er genoeg schema's voor de bereiding van therapeutische formuleringen. Hier zijn enkele van hen:
- Vooraf geoogste verzameling van kruiden (sint-janskruid, calendula, brandnetel, valeriaan) in gelijke delen is gegoten kokend water. De vloeistof is bedekt met een deksel en laat enige tijd intrekken. Zodra de samenstelling is afgekoeld, wordt deze zorgvuldig gefilterd. De resulterende medicatie is de hele dag dronken - in kleine slokjes. Voor het bereiden van de compositie is 1 el. l. gemengde droge planten en 250 ml water. Infusie gedurende een maand behandelen en dan een pauze nemen (minimaal 7 dagen). Daarna kunt u de cursus opnieuw starten.
- Gedroogde planten (venkel, sint-janskruid, valeriaan, immortelle, munt, maïszijde, rozenbottel, duizendblad) worden met vers gekookt water gegoten. Bedek ze dan met een deksel, wikkel een handdoek in en houd ze ongeveer 12 uur aan. Gefilterde samenstelling drinkt 100 ml elke keer vóór de maaltijd. U kunt het product bereiden met behulp van 1 el. l. mengsels van kruiden en een glas zuiver water.
- Een snuifje gedroogde alsem wordt genomen vóór het begin van de maaltijd. Je kunt het drinken met schoon water.
- Regelmatig graan wordt gereinigd van afval, gewassen en tot stof vermalen. Vervolgens 1 eetl. l. Het resulterende product wordt met een glas water gegoten en een kwartiertje gestoofd. Klaar om thee te drinken voor elk gebruik van voedsel in een half glas.
Periodiek geconsumeerde veenbessen kunnen de groei van vetcellen helpen stoppen. Men moet echter niet vergeten dat traditionele methoden alleen effectief zijn in combinatie met conservatieve behandelingsregimes.
Lipomatose van de pancreas 1 graad wat het is
Hoe lipomatose van de pancreas op tijd te herkennen en te genezen?
Lipomatose van de pancreas wordt onomkeerbare vervanging van orgaancellen met goedaardige vette insluitsels genoemd. Omdat normale cellen worden vervangen door vetweefsel, wordt de ziekte ook vetdystrofie genoemd.
Deze veranderingen leiden tot de ontwikkeling van abnormaliteiten in het werk van niet alleen het orgaan zelf, maar ook van het hele organisme, hoewel in gevallen waarin het mogelijk is om graad 1 lipomatose van de pancreas te detecteren, ze nog steeds geen tijd hebben om hun piek te bereiken en het leven van de patiënt aanzienlijk compliceren.
BELANGRIJK! Natuurlijk betekent Nutricomplex herstelt het correcte metabolisme gedurende 1 maand. Lees het artikel >>.
redenen
Meestal is de belangrijkste impuls voor de ontwikkeling van lipomatose het ontstekingsproces dat zich in een expliciete of latente vorm in de weefsels van de klier voordoet. Het wordt de oorzaak van schade en zelfs vernietiging van veel van zijn cellen, die geleidelijk worden vervangen door vet, op geen enkele manier niet in staat om de functies van de verlorenen te vervullen. De situatie wordt verergerd door metabole stoornissen, bijvoorbeeld chronische ziekten:
- de lever;
- hypofyse;
- schildklier;
- diabetes, etc.
Bovendien kan de oorzaak van de ziekte zijn:
- trauma;
- toxische toxiciteit voor alcohol of drugs van de pancreas.
Waarschuwing! Meestal ontwikkelt lipomatosis zich bij mensen met overgewicht of significante hormonale onevenwichtigheden, en de aanwezigheid van familieleden met deze pathologie verhoogt verder het risico van vette degeneratie van de pancreas.
TIP! Weg met donkere kringen rond de ogen gedurende 2 weken. Lees het artikel >>.
symptomen
Waarschuwing! De ernst van de tekenen van de ziekte is direct afhankelijk van de grootte en het aantal foci van vettige degeneratie van pancreascellen, dat wil zeggen van de mate van ziekte.
Voor de preventie en behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal adviseren onze lezers Monastieke thee. Deze unieke tool bestaat uit 9 medicinale kruiden die nuttig zijn voor de spijsvertering, die niet alleen de acties van elkaar aanvullen, maar ook versterken. Monastieke thee zal niet alleen alle symptomen van de maagdarmkanaalziekte en spijsverteringsorganen elimineren, maar ook de oorzaak van het voorval permanent verlichten. Opinielezers. "
De moderne geneeskunde besloot om 3 graden vette degeneratie toe te wijzen:
BEHANDEL DE REDEN, NIET DE CONSEQUENTIE! Het hulpmiddel van de natuurlijke componenten Nutricomplex herstelt het correcte metabolisme gedurende 1 maand. Lees het artikel >>.
- Voor graad 1 lipomatose van de pancreas is schade aan minder dan 30% van de weefsels van het orgaan kenmerkend. In de regel gaat dit niet gepaard met het optreden van enige merkbare tekenen van pathologie, dus in de meeste gevallen gaat de ziekte in dit stadium onopgemerkt.
Belangrijk: als een patiënt een klein deel van de cellen heeft vervangen door vetweefsel, vanwege de hoge compenserende mogelijkheden van de pancreas, kan hij mogelijk niet het geringste ongemak ervaren en kan hij de aanwezigheid van pancreatische lipomatose gedurende zijn hele leven niet raden.
Desalniettemin zijn veel experts het niet eens met deze indeling, aangezien een graad 1 lipomatosis vaak veel gevaarlijker is dan andere. Naar hun mening zal de verdeling en beoordeling van de ernst van de ziekte, afhankelijk van het aantal laesies, veel correcter zijn. Daarom wordt ook lipomatose onderscheiden:
- Samengevoegd of eilandje. Dit type pathologie wordt gekenmerkt door het verschijnen van vetcellen uitsluitend in één deel van de klier. Gewoonlijk is het gebied van de laesie niet significant, daarom wordt een graad 1 pancreaslipomatose gediagnosticeerd. Maar het kan zich behoorlijk uitgesproken manifesteren en een nogal gevaarlijk karakter hebben als het lipoom zich vormt in het gebied van doorgang van de kanalen en bloedvaten of het oefent een aanzienlijke druk uit op de omliggende organen.
- Diffuus. Deze vorm van de ziekte wordt gediagnosticeerd als de foci van de vorming van vetcellen klein zijn en verspreid over het gehele oppervlak van de klier. Omdat ze geen significante druk uitoefenen op de omliggende organen of op de gezonde weefsels van de klier zelf, vertonen ze zelden hun aanwezigheid door externe tekens.
Vaak hebben patiënten pancreasfibrolipomatose. Deze term verwijst naar een ziekte waarbij pathologische gebieden worden gevormd in de weefsels van de klier, die niet alleen worden vertegenwoordigd door vet, maar ook door bindweefsel, inclusief littekenweefsel. In de regel is deze pathologie een gevolg van chronische pancreatitis en is ernstiger dan een eenvoudige lipoom, omdat deze typisch is voor:
BELANGRIJK! Hoe in 50 jaar zakken en rimpels rond de ogen te verwijderen? Lees het artikel >>.
- proliferatie van orgaanweefsel;
- de vorming van zegels en samenstellingen;
- de vorming van talrijke fibromen in het parenchym van het orgaan.
behandeling
Hoewel vette dystrofie niet tot de uiterst gevaarlijke ziekten behoort, veroorzaakt de progressie ervan verslechtering van de pancreas en het lichaam als geheel. Daarom is het noodzakelijk om zo spoedig mogelijk de diagnose en behandeling van pancreatische lipomatose te stellen, die kan worden uitgevoerd:
- Conservatief. In de diffuse vorm van pathologie en fibrolipomatose worden patiënten gewoonlijk een complexe behandeling aangeboden, inclusief een dieet en medicatie, zoals enzympreparaten en hormonen. Een goed gekozen dieet, dat niet veel verschilt van de principes van goede voeding en tabel nummer 5, helpt om het proces van obesitas te stoppen en het lichaam te voorzien van alle noodzakelijke stoffen. Daarom wordt patiënten geadviseerd geen gefrituurd, vettig, pittig, gerookt, zout en zoet voedsel te eten. Misbruik ook geen koffie, chocolade, alcohol en sommige andere producten. Voedingsdeskundigen adviseren stomen, koken of stoven van voedsel, en het is de moeite waard om het 5-6 keer per dag te nemen. Boekweit, havermout en rijstepap, zuivelproducten, pompoen, courgette, kool en groene thee zijn vooral nuttig bij lipomatose. In detail over wat het menu zou moeten zijn voor pancreasaandoeningen, lees op de pagina's van onze site.
- Operatief. Chirurgische behandeling van lipomen wordt in de regel uitgevoerd met een eilandvorm van pathologie, als deze gepaard gaat met een significante verslechtering van de toestand van de patiënt. Chirurgische interventie omvat het verwijderen van niet-functionerende delen van het lichaam, maar het is nogal moeilijk om technisch te implementeren.
In die gevallen, toen een pancreaslipomatose van 1 graad pancreasziekte niet tijdig werd ontdekt, en de comorbiditeiten die het veroorzaakten niet werden geëlimineerd, groeit het aantal brandpunten van wedergeboorte en hun gebied. Het resultaat is een aanzienlijke verslechtering van de kwaliteit van de klier, wat leidt tot:
- ernstige spijsverteringsstoornissen;
- veranderingen in koolhydraatmetabolisme;
- de val van immuniteit.
Waarschuwing! In gevorderde gevallen kunnen zich patiënten met kwaadaardige tumoren van de pancreas vormen.
Daarom moet u regelmatig preventieve onderzoeken ondergaan en veranderingen in uw toestand volgen, en in het geval van regelmatige storingen van het spijsverteringsstelsel, moet u een arts raadplegen en de oorzaak van het voorval opzoeken.
We raden aan om het verhaal van Olga Kirovtseva te lezen, hoe ze haar maag genas. Lees het artikel >>
Alle materialen op de site ozhivote.ru gepresenteerd voor beoordeling, mogelijke contra-indicaties, overleg met een arts is VERPLICHT! Geen zelfdiagnostiek en zelfmedicatie!
Lipomatose in de pancreas
Home »Spijsvertering» Pancreas
Lipomatose van de pancreas is een pathologisch proces in de weefsels van een orgaan, waarin gezonde cellen geleidelijk worden vervangen door vetcellen. Het bindweefsel wordt geleidelijk vervangen door vet, er is vette degeneratie (steatosis) van de pancreas.
Tegelijkertijd is de functionele activiteit van de klier verstoord, deze stopt niet meer volledig. Het lichaam ontvangt niet voldoende vitale hormonen en enzymen. In deze toestand is de kans groot dat vetcellen naar nabijgelegen organen worden verspreid.
De ziekte is ongeneeslijk. Patiënten zijn vaak geïnteresseerd in het aantal mensen met een vergelijkbare diagnose. Met een goed georganiseerde behandeling en naleving van de aanbevelingen van de arts is het mogelijk om het vervangingsproces te vertragen of helemaal te stoppen.
Oorzaken en risicofactoren
Lipomatose kan om verschillende redenen worden veroorzaakt. Vaak is de vorming van vetcellen een gevolg van ziekten zoals:
- chronische pancreatitis;
- diabetes mellitus;
- hepatitis van verschillende vormen;
- hormonale stoornissen in het lichaam;
- endocriene verstoringen.
Bovendien vindt vetdystrofie onder bepaalde omstandigheden plaats:
- met overgewicht;
- met misbruik van alcoholische dranken;
- met langdurig gebruik van bepaalde medicijnen;
- in strijd met het dieet.
Er is een suggestie dat genetische aanleg een van de risicofactoren is.
Als lipomen van invloed zijn op organen, is het zeer waarschijnlijk dat de pancreas geen uitzondering is.
symptomatologie
Het gevaar van lipomatose is dat het meestal asymptomatisch is of dat de symptomen mild zijn. De ziekte ontwikkelt zich langzaam, de proliferatie van vetcellen en de vervanging van gezonde cellen vindt geleidelijk plaats. Een zieke persoon kan enkele jaren lang geen veranderingen voelen en niet weten wat het is.
De eerste tekenen van pathologie verschijnen wanneer het mechanisme voor het vervangen van gezonde cellen al actief is. Allereerst worden de spijsvertering en organen van het maag-darmkanaal aangetast.
De patiënt klaagt over de volgende symptomen:
- gevoel van misselijkheid en zwaarte in de maag;
- opgeblazen gevoel;
- droge mond en, bijgevolg, constante dorst;
- zweren op het mondslijmvlies;
- buikpijn;
- overtreding van de stoel en frequente uitstapjes naar het toilet.
Naarmate de ziekte vordert, nemen de symptomen toe:
- er zijn stoornissen in het endocriene systeem;
- diabetes ontwikkelen;
- belemmerd koolhydraatmetabolisme.
- zwakte, nervositeit, vermoeidheid verschijnen.
Lipomatose van deze klier wordt vaak al in zijn geavanceerde vorm gediagnosticeerd, wanneer een groot deel van het orgaan wordt aangetast en de symptomen zijn uitgesproken. Er zijn gevallen waarbij lipomateuze veranderingen in de pancreas worden gedetecteerd door andere organen in de buurt te onderzoeken.
Als vetcellen zich op één plaats van een orgaan verzamelen, is het een goedaardige pathologie. Het ontwikkelt zich langzaam en voorkomt de verspreiding van abnormale cellen naar nabijgelegen organen.
Classificatie van lipomatose
In de moderne medische wetenschap bestaat er geen enkele algemeen aanvaarde classificatie. De meningen van deskundigen lopen enigszins uiteen. Lipomatose kan worden ingedeeld volgens verschillende criteria:
- De mate van verspreiding van het ontstekingsproces.
- De vorm van de ziekte.
- Type van laesie.
De classificatie van de mate van het ontstekingsproces
Dit is de meest voorkomende classificatie, volgens welke lipomatosis drie stadia doorloopt in zijn ontwikkeling. In dit opzicht zijn er drie graden van de ziekte, verschillende symptomen en behandelingsmethoden:
1 graad lipomatosis
Abnormale cellen vervangen niet meer dan een derde (30%) van het oppervlak van het orgel. Lipomatosis van 1 graad is meestal asymptomatisch, een persoon voelt geen veranderingen in het maag-darmkanaal. Omdat er geen symptomen zijn, zoekt de patiënt geen medische aandacht en krijgt niet de noodzakelijke behandeling.
Het gevolg is dat de ziekte voortschrijdt, alle grote delen van het spijsverteringsorgaan invangt en zich verspreidt naar andere organen.
2 graad van lipomatosis.
Tot 60% van het orgaanweefsel is aangetast. Symptomen groeien, omdat de klier niet langer in staat is om de noodzakelijke belasting aan te kunnen.
3 graad van lipomatosis.
Zieke cellen vervangen gezonde cellen met meer dan 60%. Gewoonlijk zoekt een persoon medische hulp in dit stadium, wanneer klinische tekenen worden uitgesproken en de functionele activiteit van de klier wordt verstoord. Er zijn zichtbare problemen met de spijsvertering, verhoogde bloedsuikerspiegels.
Diagnose stelt u in staat om snel lipomateuze veranderingen te identificeren en onmiddellijk te beginnen met de behandeling.
Deze classificatie wordt als werknemer gebruikt bij het bepalen van de toestand van een beschadigd orgaan.
Indeling naar de vorm van de ziekte
Lipomatose bestaat in twee varianten, elk heeft een specifiek kenmerk.
Volgens één versie gebeurt er lipomatose:
- Focal (pathologische cellen hopen zich op in de weefsels in de vorm van afzonderlijke eilanden).
- Diffuus (cellen zijn gelijk verdeeld in willekeurige volgorde).
De tweede versie bevat een gedetailleerde analyse van pathologie, met de nadruk op de drie varianten:
- Knoestige lipomatose (symmetrische bulkformaties in de klierweefsels).
- Diffuus (vetcellen gelijkmatig verdeeld langs de spiervezels).
- Diffuus-nodulair (combinatie van twee vormen van de ziekte). Dit type lipomatose is zeldzaam, het mechanisme van zijn ontwikkeling is niet bestudeerd. Moeilijkheden bij diagnose en daaropvolgende behandeling.
Lesion type classificatie
Met dit criterium kunt u twee soorten klierschade selecteren:
- Insular.
- Kleine focale (diffuse lymfomatose) als gevolg van de ontwikkeling van pancreatitis.
diagnostiek
Om een juiste diagnose te stellen, schrijft de arts twee procedures voor:
Echografie orgel
Als u de eerste tekenen van de ziekte vindt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
Hoe eerder de behandeling begint, hoe minder complicaties kunnen worden vermeden. Op basis van het bestaande klinische beeld van de ziekte, evenals de resultaten van het uitgevoerde onderzoek, schrijft de arts een passende behandelingskuur voor. Tegelijkertijd houdt het rekening met de algemene gezondheid van de patiënt en de individuele kenmerken van zijn lichaam.
Met deze studie kunt u bestaande veranderingen in de structuur van het lichaam visueel identificeren om de algehele conditie ervan te beoordelen. Als er een pathologie is, zal deze zich manifesteren door de aanwezigheid van hobbels op het vlakke oppervlak van het parenchym.
Als vetweefsel aanwezig is in de structuur van de pancreas, verschijnen er echo's die duiden op diffuse veranderingen in het orgel.
Weefselbiopsie
Pancreatische cellen worden onder een microscoop in detail bestudeerd en dus worden abnormale vetcellen gedetecteerd.
Dit is de tweede fase van de diagnose, uitgevoerd nadat de resultaten van echografie de bestaande structurele veranderingen hebben aangetoond.
Als de resultaten van deze methoden positief zijn, duidt dit op de aanwezigheid van lipomatose.
Om het type en de vorm van de ziekte te verduidelijken, kan de arts zijn toevlucht nemen tot aanvullende diagnosemethoden:
- bloedtesten - klinisch (om het ontstekingsproces te bepalen) en biochemisch (om pathologieën van de lever en de nieren te identificeren).
- analyse van uitwerpselen, die de aanwezigheid van vetformaties onderzoekt.
Om de mate van ziekteprogressie te bepalen, is het soms nodig om moderne diagnostische onderzoeksmethoden te gebruiken: CT en MRI, die momenteel erg populair zijn.
Kenmerken van de behandeling
Lipomatosis - een ziekte die niet vatbaar is voor volledige genezing. De belangrijkste taak van de arts is om een behandeling voor te schrijven die de verdere groei van zieke cellen zal stoppen en het welzijn van de patiënt zal verbeteren.
Afhankelijk van de mate van beschadiging, de vorm en het type laesie, omvat de traditionele therapie medicamenteuze therapie, therapeutische voeding en chirurgie.
Medicamenteuze behandeling
Geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van lipomatose elimineren de klinische manifestaties van de ziekte en blokkeren de verdere vorming van vetcellen.
Meestal worden de volgende geneesmiddelen aan de patiënt voorgeschreven:
- Pijnstillers (Ibuprofen, Solpaflex, Nurofen).
- Krampstillend (Trimedat, Nyaspam).
- Antiemetic (Emetizan, Pramin, Raglan).
- Geneesmiddelen die een spijsverteringsenzym bevatten (Mezim, Pancreatin).
- Voorbereidingen om de ontlasting te stabiliseren (Imodium, Loperamide).
Medicatiebehandeling wordt geselecteerd en strikt gecontroleerd door de arts.
Therapeutisch dieet
De behandeling is gebaseerd op fractionele voeding. De essentie is om elke 2-3 uur kleine porties te eten. Behandelingstabel nummer 5 - een voorbeeldmenu voor patiënten met steatosis, ontworpen om het werk van het maag-darmkanaal te normaliseren.
De lijst met verboden voedingsmiddelen omvat producten als:
- alcoholhoudende dranken;
- snoepjes, vooral chocolade en producten met de inhoud ervan;
- vers wit brood;
- fast food;
- aardappelen en gerechten bereid op basis daarvan.
- zout en vet voedsel;
- gerookt vlees
Toegestaan om mager vlees, gestoomde, zuivelproducten en granen te gebruiken.
Tegelijkertijd moet er een strikte berekening van calorieën worden gemaakt, controle van het lichaamsgewicht.
Dieet - een onmisbare voorwaarde voor de behandeling van elke vorm van vervetting.
Chirurgische behandeling
Chirurgische ingreep is vereist wanneer geobserveerd:
- diffuse veranderingen van de alvleesklier op het eilandtype;
- ziekte 3 graden.
Volksgeneeskunde
Folk remedies in de strijd tegen lipomatosis hebben alleen een positief effect in combinatie met traditionele geneeskunde.
Het is mogelijk om de groei van vetcellen te vertragen met behulp van vers bereide kruidenaftreksels. Kamille, sint-janskruid, munt, bosbessenbladeren, berkknoppen, verse veenbessen hebben gunstige eigenschappen.
Voordat u tincturen en afkooksels prepareert, dient u uw arts te raadplegen. Sommige planten, in de verkeerde verhouding genomen, kunnen schadelijk zijn voor de gezondheid.
Preventieve maatregelen
Elke ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan de complicaties te behandelen en te bestrijden. Om het risico van pancreatische lipomatose te minimaliseren, raden artsen aan zich te houden aan verschillende regels die relevant zijn voor het voorkomen van een ziekte:
- Leid een gezonde levensstijl.
- Let op je gewicht.
- Geef slechte gewoonten op (roken, alcohol).
- Zoek tijdig medische hulp als u een chronische ziekte heeft.
Deze eenvoudige richtlijnen helpen de gezondheid te behouden en verminderen het risico op ziekten van het spijsverteringskanaal aanzienlijk.
Oorzaken en symptomen van lipomatose van de lever en pancreas: wat het is en hoe te behandelen
Vetdystrofie van de pancreas, of met andere woorden, lipomatose is een ziekte die je misschien hebt, maar je weet er nog steeds niets van. Al de sluwheid van de ziekte sluimert vooral om gedurende meerdere jaren onzichtbaar te zijn. De patiënt weet niet eens van de pathologie, omdat de nederlaag van de alvleesklier asymptomatisch is. Waarom is er lipomatose, hoe het te herkennen en of het kan worden genezen - dit is wat we zullen vertellen in ons artikel.
Wat is lipomatose van de pancreas
Lipomatose betekent de onomkeerbare vervanging van pancreascellen door goedaardig vetweefsel. Vaak kun je de term pancreasfibrolipomatose tegenkomen, wat is het? Dit zijn pathologische diffuse veranderingen in de pancreas, zoals lipomatose. Bij fibrose vindt de vervanging van functionele cellen plaats door bindweefsel en / of vetweefsel. Als we het hebben over vetafzetting, is het gebruikelijk om over lipomatose te praten. Dit fenomeen is geen onafhankelijke diagnose. Het is eerder een gevolg van chronische ontstekingen of andere gezondheidsproblemen.
Bij lipomatose is er een langzame vervanging van het parenchym van het orgaan door vetweefsel. Het proces kan enkele jaren en zelfs tientallen jaren duren. Het grootste deel van de aanwezigheid van de ziekte wordt bij toeval bekend. Tot een bepaald percentage van de laesie is vetdystrofie niet merkbaar en manifesteert het zich helemaal niet.
Lipomatose van de pancreas: oorzaken
Het is niet altijd mogelijk om de precieze oorzaken van de substitutie vast te stellen. Er zijn verschillende negatieve factoren die kunnen dienen als het begin van pathologische veranderingen in de structuur van het lichaam met een zekere waarschijnlijkheid:
- Overgedragen acute pancreasaanval;
- Langdurige chronische pancreatitis;
- Overmatige passie voor alcoholische dranken;
- Erfelijke aanleg;
- Diabetes mellitus;
- Chronische hepatitis;
- Gebrek aan schildklierhormonen;
- Overgewicht.
In sommige gevallen is de etiologie van dystrofische veranderingen van de pancreas onbekend.
Lipomatose van de pancreas: symptomen
Volgens de proliferatie van vetcellen is de ziekte verdeeld in drie stadia, die kunnen worden vastgesteld door middel van echografische diagnose. Lipomatose van de pancreas 1 graad - minder dan 30% van orgaanschade, 2 graden - van 31 tot 60%, 3 graden - meer dan 61%.
Symptomen van vette dystrofie verschijnen, beginnend vanaf de tweede fase, en verslechteren als ze groeien. De meest uitgesproken zijn problemen met de spijsvertering. Alle tekens kunnen in twee categorieën worden verdeeld:
- Veroorzaakt door een afname in functionaliteit: een gevoel van zwaarte in de maag, opgeblazen gevoel, misselijkheid, verhoogde gasvorming, frequente en dunne ontlasting, vet in de ontlasting, verhoogde glucosespiegels, de ontwikkeling van diabetes.
- Geactiveerd door samenknijpen van aangrenzende weefsels en parenchym: de vorming van een goedaardige tumor - lipomen, pijn in de buik, braken na het eten, verhoogde gasvorming.
Bij diffuse groei van vetweefsel vindt vervanging gelijkmatig plaats. Maar er is ook de zogenaamde "eilandjesubstitutie", die leidt tot een lipoom - een goedaardig neoplasma. Met een klein formaat veroorzaakt de tumor geen overlast. Omdat het meer wordt, is het niet uitgezaaid naar aangrenzende weefsels en organen, wat een aanzienlijk voordeel is, maar het kan tegen de wanden van de wand en de pancreas drukken en ongemak veroorzaken. In dit geval wordt het aanbevolen om het operatief te verwijderen.
Lipomatose van de pancreas: behandeling
Behandeling van pancreatische lipomatose is gebaseerd op de correctie van levensstijl en voeding, het nemen van medicijnen en, indien nodig, chirurgische ingreep.
Voor patiënten met overgewicht wordt een uitgebalanceerd dieet en een fractioneel dieet aanbevolen, op basis van een afname van de hoeveelheid vet en dagelijkse calorieën. Beperk de belasting van de pancreas, stop alcohol.
Het is onmogelijk om pathologische veranderingen te genezen, daarom is het verkeerd om in een wonderpil of dieet te geloven. Dezelfde medicijnen zijn gericht op het verminderen van de onaangename symptomen:
- "Ibuprofen" en de analogen ervan zijn ontworpen om te verdoven;
- Pancreatin verbetert de spijsvertering;
- "Loperamide" helpt gastro-intestinale stoornissen te overwinnen;
- Metoclopramide vermindert kokhalzen en voorkomt misselijkheid;
- Mebeverin elimineert darmkrampen.
Lipomatose van de pancreas: behandeling van volksremedies
Folk-remedies kunnen de therapie aanvullen, maar niet vervangen. Het ophouden van de groei van vetweefsel is niet mogelijk, je kunt alleen voorkomen dat de situatie verslechtert. Elke receptie van tincturen en afkooksels vereist afstemming met uw arts.
- Infusie Boligolova. Het regime is extreem eenvoudig: begin met één druppel, de volgende dag met één druppel. Dienovereenkomstig, op de tweede dag zal het volume twee druppels tinctuur zijn, en op de derde - drie. Bereiken in veertig dagen tot 40 druppels, het omgekeerde is waar. Het aantal druppels wordt met één verlaagd en nu, op de eenenveertigste dag van toediening, zijn er 39 druppels nodig, enzovoort. Het hele verloop van de behandeling duurt, zoals het niet moeilijk te raden is, 80 dagen.
- Verzameling van kruiden. Meng in gelijke delen goudsbloemen, valeriaan, sint-janskruid en brandnetels. Een eetlepel droog mengsel van kruiden wordt met een glas heet gekookt water gegoten. Sta erop om volledig af te koelen. Het blijft om door een zeef of een gaasservet gevouwen in vier lagen te spannen. Drink de hele dag door voor een paar slokjes. Het verloop van de behandeling is 21 weken, gevolgd door een onderbreking van een week.
- Blackberry wortel afkooksel. Gedroogde wortels gieten kokend water. Koel, filter. Gebruik drie keer per dag 2 eetlepels.
- Mumie vond toepassing bij het oplossen van dit probleem. 0,25 gram geld werd tweemaal per dag gedurende 14 dagen gebruikt. De cursus kan worden herhaald.
Alle mensen en drugs voor gebruik moeten met de arts worden overeengekomen. In geen geval niet zelfmedicatie! Hoewel lipomatose niet behoort tot de gevaarlijke ziektes die onmiddellijke medische interventie vereisen, kan het niet worden genegeerd. Regelmatige ultrasone diagnostiek stelt u in staat om de dynamiek te volgen en, indien nodig, een bewerking uit te voeren om adipeus weefsel tijdig te verwijderen.
Lipomatose van de pancreas: dieet, symptomen, behandeling
Interessant is dat patiënten die lijden aan pancreatische lipomatose zich hiervan misschien niet bewust zijn. Dit komt door het feit dat gedurende de eerste paar jaar de ziekte zich niet kan manifesteren. Het wordt gekenmerkt door een langzame ontwikkeling, maar uiteindelijk zal het leiden tot disfunctie van de alvleesklier. Lees over het falen van de cardia van de maag, de classificatie van symptomen, behandeling en dieet op deze pagina.
Patiënten weten niet altijd dat ze lipomatose ontwikkelen
Wat is het?
Lipomatose betekent een onomkeerbaar proces dat leidt tot een pathologische verandering in de celstructuur van een weefsel en de feitelijke vervanging ervan door vetcellen. Na een tijdje zal de alvleesklier zijn functie niet kunnen vervullen, omdat vetten geen eigenschappen hebben die daar karakteristiek voor zijn. Met andere woorden, deze ziekte kan vetdystrofie van de pancreas worden genoemd.
redenen
Dus, met behulp van gegevens verkregen uit eerdere studies, bleek dat de ziekte zich manifesteert in de volgende categorieën mensen:
- degenen die grote hoeveelheden alcoholische dranken consumeren;
- patiënten met chronische pancreatitis;
- erfelijke eigenschap;
- lijdt aan chronische hepatitis;
- lijdt aan diabetes;
- overgewicht hebben;
Maar geen van de bovengenoemde factoren wordt als de directe oorzaak van deze ziekte beschouwd. Lees over de symptomen, de behandeling en het dieet van oppervlakkige gastritis.
classificatie
Tegenwoordig is lipomatose als volgt ingedeeld:
- Lipomatose van de alvleesklier van de 1e graad - de vervanging van het weefsel van het vetorgel bedraagt 30% van de totale massa van het orgaan;
- pancreatische lipomatose van de tweede graad - het volume van het gesubstitueerde weefsel is van 30% tot 60%;
- Lipomatose van de pancreas 2 graden - vetcellen meer dan weefsel (meer dan 60%).
Ook manifesteren diffuse veranderingen in de pancreas zich als een toename in sommige individuele delen van het orgaan. Afhankelijk van de ernst van de ziekte neemt het getroffen gebied toe.
De vorming van vetcellen in lipomatoz, afgebeeld
Opgemerkt moet worden dat niet alle pathologieën van de pancreas tot het verschijnen van lipomatose leiden. Grotendeels, is het een gevolg van zwaarlijvigheid, zelfs nadat vele andere menselijke organen een aantal veranderingen hebben ondergaan. Een overzicht van atrofische gastritis, symptomen, behandeling en voeding hier: http://jeludokzone.ru/zheludok/bolezni-zheludok/gastrit/atroficheskij/atroficheskij-gastrit-simptomy-lechenie-i-dieta.html.
In de foto diffuse veranderingen van de pancreas met lipomatosis
Erfelijkheid speelt in dit geval een belangrijke rol. want het is algemeen bekend dat de neiging tot corpulentie van generatie op generatie kan worden overgedragen.
De laatste fase van pancreatische lipomatose in de figuur.
Om ervoor te zorgen dat de ziekte geen groot probleem wordt, moet een persoon een regelmatig medisch onderzoek ondergaan. Dit is de enige manier om lipomatose te voorkomen en het in een vroeg stadium te genezen.
symptomen
Vaak verloopt het verloop van deze ziekte zonder duidelijke symptomen. Om de aanwezigheid te bepalen is alleen mogelijk met een diepe diagnose. Maar soms wordt het voortdurend geassocieerd met buikpijn en diarree.
De algemene toestand van de klier kan met behulp van echografie worden bepaald. Als sommige delen van de klier zijn vergroot, geeft dit de verschillende pathologieën aan die de necrose van het celweefsel veroorzaakten. In dat geval, als er al vette formaties zijn, zal het apparaat dit zeker bepalen. En de arts zal een behandeling voorschrijven.
De ziekte vordert met een laag tempo, zodat als het noodzakelijke dieet wordt gevolgd en een zachte levensstijl wordt gebruikt, lipomatosis niet tot ernstig ongemak zal leiden. Maak hier kennis met de behandeling en het dieet van eroderende gastritis.
behandeling
Vettige degeneratie van de pancreas is onhandelbaar. Zoals gebruikelijk gebruiken artsen drie behandelingsopties:
- correctie van een gewone manier van leven;
- medicamenteuze behandeling;
- chirurgische interventie.
Om dit te doen, moet u de hoeveelheid verbruikte alcohol verminderen, het dieet veranderen en gewicht verminderen. Al het andere moet de fysieke activiteit op het lichaam verhogen.
Principes van voedingsvoeding:
- minimum vet voedsel;
- maaltijden in kleine porties 5-6 keer per dag;
- vermindering van het aantal verbruikte calorieën.
Het is bijna onmogelijk om lipomatose met medicijnen te behandelen, maar de volgende geneesmiddelen kunnen alleen worden gebruikt om het optreden van symptomen te verminderen:
- om het spijsverteringsproces te verbeteren - alvleesklier;
- om pijn te verminderen - ibuprofen;
- om zich te ontdoen van diarree - loperamide;
- om krampen te elimineren - mebeverin;
- om misselijkheid-metochloramide te verminderen.
Elk van de bovengenoemde geneesmiddelen heeft een bijwerking. Voordat u ze gebruikt, moet u uw arts raadplegen. Bovendien is een beroep op een ervaren specialist ook aan te raden om de reden dat hij de noodzaak van een chirurgische ingreep kan bepalen. In dat geval, als het je niet lukt om vetweefsel te verwijderen, wordt een deel ervan gewoon afgesneden.
dieet
Dieet helpt het genezingsproces te versnellen
Velen geloven dat met de juiste voeding de voortgang van de ziekte volledig kan worden gestopt. Deze gegevens zijn te vinden op bijna elke medische internetbron. Maar artsen beweren dat de ontwikkeling van lipomatose optreedt ongeacht de producten die in voedsel worden gebruikt. Als de patiënt bijvoorbeeld het vetverbruik verlaagt, betekent dit helemaal niet dat het probleem vanzelf zal 'dispergeren'.
Een vetarm dieet heeft de volgende doelen:
- gewichtsvermindering;
- vermindering van de belasting van de pancreas.
Dieet helpt alleen het begin van symptomen van de ziekte te verminderen. In het geval dat de symptomen zich niet manifesteren, verloopt de ziekte "vreedzaam", dat wil zeggen dat de kanalen niet verstopt zijn met vetweefsel. In dit geval is er geen behoefte aan een dieet, natuurlijk, als een persoon niet lijdt aan duidelijke tekenen van obesitas. Lees de symptomen van acute gastritis en de behandeling ervan.
video
Bekijk de video-aanbevelingen voor de behandeling van de pancreas:
Het belangrijkste dat moet worden onthouden bij het diagnosticeren van pancreatische lipomatose is dat het nodig is om te stoppen met roken. Deze factor verhoogt het risico op het ontwikkelen van chronische pancreatitis, die na verloop van tijd zal leiden tot lipomatose. Bovendien is het regelmatig noodzakelijk om andere organen die betrokken zijn bij de spijsvertering te controleren. Je moet alert zijn op de galblaas en de lever. Ook neemt het risico op pancreaslipomatose toe met ziekten zoals cholecystitis en hepatitis.
