IJzersupplementen voor bloedarmoede - een beoordeling van de middelen

Een van de sporenelementen die nodig zijn voor de normale werking van het menselijk lichaam is ijzer. Het is aanwezig in de samenstelling van eiwitten (myoglobine, hemoglobine, enz.), Verschillende enzymen. De functies van ijzer zijn de binding van zuurstof en het transport ervan naar organen en weefsels, het effect op het metabolisme van B-vitamines en deelname aan de bloedvormingsprocessen.

Dit metaal komt het lichaam binnen met voedsel. Geabsorbeerd in de twaalfvingerige darm.

Het menselijk lichaam heeft in bepaalde perioden een verhoogde behoefte aan ijzer - dergelijke perioden zijn de periode van groei, menstruatie, zwangerschap.

Bij onvoldoende inname van ijzer in het lichaam met voedsel, evenals bij sommige ziektes (zoals acuut en chronisch bloedverlies, parasitaire invasie, chronische diarree die metaalabsorptie in de darm belemmert) en na de operatie om de maag te verwijderen - gastrectomie, lijdt het lichaam aan ijzertekort - ijzergebreksanemie ontwikkelt zich. We zullen niet spreken over de symptomen van deze ziekte, omdat dit onderwerp al wordt behandeld in een van de artikelen op onze website. Laten we het hebben over de behandeling, namelijk: laten we een groep geneesmiddelen overwegen die de basis vormen voor ijzertekort-bloedarmoedetherapie - ijzervoorbereidingen.

Algemene informatie over ijzerpreparaten

Het ijzer in medicijnen zit dus in verschillende vormen - tweewaardig en driewaardig. Ferro-ijzerpreparaten worden veel beter geabsorbeerd en opgenomen door het lichaam dan hun driewaardige analogen. Bivalente ijzerpreparaten worden gewoonlijk oraal toegediend en trivalente geneesmiddelen worden toegediend door middel van intraveneuze injectie.

Om het ijzerbevattende preparaat zo goed mogelijk in het spijsverteringskanaal op te nemen, is het noodzakelijk dat er wat vrij zoutzuur in de maag zit. Dit houdt in dat de aanstelling gelijktijdig met het maagzuursilicaat nodig is in geval van onvoldoende maagzuurafscheiding, gelijktijdige bloedarmoede.

Sommige stoffen komen gelijktijdig met ijzer in het lichaam en verhogen de absorptie. Onder dergelijke stoffen zijn ascorbinezuur en barnsteenzuur, cysteïne en fructose. Een aantal andere verbindingen indien ingenomen met ijzer vermindert de absorptie ervan. Onder hen zijn calciumzouten, fosforzuur, tannine en sommige medicijnen - almagel, tetracycline. Het gebruik van deze stoffen tijdens het gebruik van het ijzersupplement moet worden vermeden.

Zoals hierboven vermeld, is een directe indicatie voor het voorschrijven van ijzersupplementen bloedarmoede met ijzertekort van enige etiologie. Het primaire punt bij de behandeling is natuurlijk het wegnemen van de oorzaak die het ijzergehalte in het lichaam deed dalen, en het volgende doel is om dit niveau te herstellen en een eerder geconsumeerd depot van micro-elementen te creëren. IJzerpreparaten kunnen ook worden gebruikt voor B₁₂-tekort aan bloedarmoede parallel met het nemen van cyanocobalamine. Een voorwaarde: In₁₂-een tekort aan bloedarmoede moet hypochroom zijn (de kleurindex bij de algemene bloedtest is minder dan 0,8).

IJzersupplementen voor orale toediening

In de overgrote meerderheid van de gevallen van bloedarmoede door ijzertekort, wordt aanbevolen ijzerpreparaten in te nemen. De therapeutische dosis van het medicijn wordt individueel voorgeschreven met een snelheid van 2 mg / kg lichaamsgewicht van de patiënt. In de regel is het 100-200, minder vaak - 300 mg per dag. Om het maximale absorptie-effect te bereiken, worden geneesmiddelen van deze groep uitsluitend tijdens de maaltijd ingenomen.

Met een voldoende dosis van het geneesmiddel binnen een week na het begin van de behandeling, worden veranderingen in het bloed waargenomen - het aantal reticulocyten neemt toe. In een maand, in sommige gevallen later - in 1,5 - 2 maanden, wordt een toename van de hemoglobinewaarden waargenomen. De verbetering van de aandoening, die zich manifesteert door het verdwijnen of verminderen van de ernst van symptomen van bloedarmoede die onaangenaam zijn voor de patiënt, noteert hij al na een paar dagen regelmatig gebruik van het medicijn.

Patiënten moeten zich ervan bewust zijn dat het nemen van deze groep geneesmiddelen niet één, twee weken of zelfs een maand vereist, maar veel langer. Na de normalisatie van hemoglobine en rode bloedcellen gaat het verloop van de behandeling met een ijzerbevattend medicijn door om ijzervoorraden in het lichaam aan te vullen - om zo te zeggen, om het depot te vullen. Dit duurt enkele, minimaal 2 maanden, maar de dosis van het medicijn is tegelijkertijd onderhoud: minder dan 2 keer behandeling.

Tegen de achtergrond van ijzersupplementen per os (dat wil zeggen, binnenin) kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• metaalachtige smaak in de mond;
• misselijkheid;
• braken;
• verminderde eetlust;
• constipatie of (zelden) diarree.

In sommige gevallen, tegen de achtergrond van ijzersuppletie, is er een donker worden van de tanden geassocieerd met de vorming van ijzersulfide in het geval van de interactie van ijzer met waterstofsulfide in de mondholte (bijvoorbeeld met cariës). Om dit onplezierige effect te voorkomen, moet u uw mond grondig spoelen nadat u ijzerbevattende geneesmiddelen hebt gebruikt of door een buisje hebt genomen (als het geneesmiddel in vloeibare vorm is).

Acceptatie van medicijnen die ijzer bevatten, is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

• met hemolytische en aplastische anemie;
• bij chronische ontstekingsziekten van de lever en de nieren;
• voor bloedtumoren - leukemie;
• parallel aan het gebruik van tetracyclines of antacida;
• in combinatie met calciumrijke voedingsmiddelen die cafeïne bevatten of een hoog vezelgehalte.

Geef geen ijzersupplementen tegelijk met geneesmiddelen die de zuurgraad van maagsap verminderen, en met antibiotica van de tetracyclinegroepen en D-penicylamine, omdat ze de absorptie van ijzer in het spijsverteringskanaal belemmeren.

Preparaten die ijzer bevatten

• Hemofer prolongatum. Het actieve ingrediënt is ook ijzersulfaat. Vorm release - omhulde tabletten met een gewicht van 325 mg, wat overeenkomt met 105 mg Fe 2+.
• Tardiferon. Tabletten met verlengde werking met ijzersulfaat (ІІ) op basis van plus mucoproteose en ascorbinezuur. 1 tablet bevat 80 mg Fe 2+.
• Ferrogluconate en Ferronal. De basis van de medicijnen is ijzergluconaat. Vorm release - 300 mg tabletten, equivalent aan 35 mg Fe 2+.
• Ferrogradumet. Ferrosulfaat plus plastic matrix - graduet. Vormvrijgeving - omhulde tabletten. De hoeveelheid Fe 2+ in 1 tablet is 105 mg.
• Heferol. Het medicijn is gebaseerd op fumaarzuur. Verkrijgbaar in capsulevorm van 350 mg, wat overeenkomt met 100 mg Fe 2+.
• Aktiferrin. Gecombineerd product dat ferrosulfaat, D, L-serine (orale capsules en druppels) en ferrosulfaat, D, L-serine, glucose, fructose, kaliumsorbaat (siroop) bevat. De hoeveelheid mg Fe2 + in 1 capsules / 1 ml druppels en 1 ml stroop is respectievelijk 34,8 en 34,2.
• Gemsineral-TD. Microgranules van fumaraatijzer, foliumzuur, cyanocobalamine. Capsules met 67 mg elementair ijzer.
• Gyno-tardiferon. Bevat ferrosulfaat, foliumzuur en ascorbinezuur, mucoproteose. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, de dosis elementair ijzer waarin 80 mg Fe 2+ voorkomt.
• Globiron. Als onderdeel hiervan zijn er ijzerfumaraat, vitamines B6, B12, foliumzuur, natriumsulfaat. Verkrijgbaar in de vorm van gelatinecapsules van 300 mg, wat overeenkomt met 100 mg Fe 2+.
• Ranferon-12. Bevat ijzerfumaraat, ascorbinezuur en foliumzuur, cyanocobalamine, zinksulfaat, ammoniumijzercitraat. Verkrijgbaar in capsulevorm 300 mg, wat overeenkomt met 100 mg elementair ijzer en elixer, waarvan 5 ml er 41 mg van bevat.
• Sorbifer durules. IJzersulfaat plus ascorbinezuur plus matrix - durules. Gecoate tabletten met een verlengde afgifte van ijzerionen die 100 mg Fe 2+ bevatten.
• Totem. IJzergluconaat plus sporenelementen - mangaan, koper, evenals benzoaat en natriumcitraat en sucrose. Doseringsvorm - oplossing voor orale toediening in ampullen van 10 ml, wat overeenkomt met 50 mg Fe 2+.
• Heferol. De basis is fumaarzuur. Vormvrijgave - 350 mg capsules die 100 mg Fe 2+ bevatten.
• Fenyuls. IJzersulfaat, foliumzuur en ascorbinezuur, thiamine, riboflavine, cyanocobalamine, pyridoxine, fructose, cysteïne, calciumpantothenaat, gist. De afgiftevorm is een capsule waarvan het ijzergehalte gelijk is aan 45 mg.

IJzerpreparaten voor parenterale toediening

IJzerpreparaten voor parenterale toediening worden alleen gebruikt als er bepaalde indicaties zijn, zoals:

• verminderde ijzeropname in het spijsverteringskanaal in verband met zijn chronische pathologie (enteritis, coeliakie, chronische pancreatitis, malabsorptiesyndroom);
• exacerbatie van maagzweren of darmzweren;
• colitis ulcerosa;
• individuele overgevoeligheid voor ijzerzouten;
• verwijdering van de maag (gastrectomie) of uitgebreide resecties van de dunne darm;
• de behoefte aan snelle verzadiging van het lichaam met ijzer in de komende operaties voor vleesbomen, aambeien en andere pathologische aandoeningen.

Meer dan 100 mg ijzer per dag mag niet door injectie worden geïnjecteerd - deze dosis zorgt ervoor dat transferrine ermee verzadigd raakt.

Wanneer parenterale toediening van ijzerbevattende geneesmiddelen een aantal ernstige complicaties kan veroorzaken:

• allergische reacties tot anafylactische shock (komen voor bij 1-2% van de patiënten, in de regel na intraveneuze toediening van het geneesmiddel);
• DIC-syndroom;
• infiltreert op de injectieplaats;
• abcessen op de injectieplaats;
• flebitis;
• ijzerdosis met de daaropvolgende ontwikkeling van organen hemosiderosis (hemosiderine-afzettingen (bestaande uit ijzeroxide) in de weefsels van de inwendige organen).

IJzerpreparaten voor parenterale toediening

• Venofer. Het bestaat uit ijzer (III) - hydroxide van sucrose-complexen. Verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie in 5 ml ampullen. De wijze van toediening van het geneesmiddel is intraveneus. 1 injectieflacon bevat 100 mg Fe 2+ (20 mg / ml).
• Zhektofer. Bevat ijzer-sorbitol-citroenzuurcomplex. De afgiftevorm - oplossing voor injecties in ampullen op 2 ml. De toedieningsweg is intramusculair. 1 ampul bevat 100 mg Fe 2+.
• Ferbitol. Het is gebaseerd op ijzer sorbitol complex. Verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie van 1 ml. De toedieningsweg is intramusculair. 1 ml oplossing is equivalent aan 50 mg Fe 2+.
• Ferrletsit. Het actieve bestanddeel van het medicijn is een actief natrium-ijzer-gluconaat-complex. Oplossing voor injectie, beschikbaar in ampullen van 1 (voor intramusculaire injectie) en 5 (voor intraveneuze toediening) ml, die respectievelijk 50 en 100 mg Fe 2+ bevatten.
• Ferkoven. Het bestaat uit ijzersaharata, kobaltgluconaat en koolhydraatoplossing. Verkrijgbaar in 1 ml ampullen met 20 mg Fe 2+. Het wordt intraveneus toegediend.
• Ferrum Lek. De actieve ingrediënten zijn ijzerhydroxide met dextran. Voor intramusculaire toediening wordt het geproduceerd in ampullen van 2 ml, waarbij het gehalte aan elementair ijzer gelijk is aan 100 mg.

IJzersupplementen en zwangerschap

Met een vastgestelde diagnose van ijzertekort of₁₂-tekort aan bloedarmoede geneesmiddelen in deze groep zijn niet gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen. De principes van het voorschrijven van ijzersupplementen tijdens de zwangerschap verschillen niet van die buiten deze periode. Het verschil is de noodzaak om ijzersupplementen te nemen om bloedarmoede te voorkomen. Profylactische doses variëren afhankelijk van de baseline hemoglobinewaarden en wanneer bloedarmoede wordt vastgesteld - vóór, tijdens de zwangerschap of volledig afwezig.

• In het geval van een fysiologisch voortgaande zwangerschap, in de afwezigheid van de neiging van de aanstaande moeder om ijzergebrek te krijgen in het derde trimester, zou ze 30-40 mg ijzer per dag moeten nemen.
• In het geval van een fysiologisch voortgaande zwangerschap, maar met de huidige tendens van de aanstaande moeder om bloedarmoede met ijzertekort te ontwikkelen, wordt profylaxe uitgevoerd in de periode van 12-15 en 21-25 weken. De dosis ijzer is 2-3 maal per week 30-40 mg (!).
• Als bloedarmoede zich tijdens de zwangerschap heeft ontwikkeld, wordt de vrouw een volledige dosis van het medicijn gegeven - 100 - 200 mg per dag.
• Als bloedarmoede eerder wordt gediagnosticeerd dan de zwangerschap, moet de aanstaande moeder 200 mg ijzer gebruiken tot de bevalling en de hele periode van borstvoeding.

Welke arts moet contact opnemen

Behandeling van bloedarmoede met ijzertekort wordt uitgevoerd door een hematoloog. Daarnaast kan de therapeut, kinderarts, gynaecoloog, chirurg ijzervoorbereidingen voorschrijven.

IJzersupplementen voor bloedarmoede: een overzicht van de middelen

IJzer is een van de essentiële elementen die zorgen voor een stabiele werking van het lichaam. Kortom, dit micro-element komt samen met voedsel in het lichaam - er zijn een aantal producten waarbij het gehalte aan ijzer erg hoog is. Maar in sommige gevallen helpt zelfs het actieve gebruik van dergelijke bijzondere voedingsmiddelen niet om de balans van ijzer in het lichaam te houden - in dit geval stellen artsen bloedarmoede van het type ijzertekort vast en schrijven ze een behandeling met specifieke geneesmiddelen voor.

Basisgegevens over ijzerpreparaten

In de doseringsvorm, kan het overwogen nuttige spoorelement in twee verschillende vormen worden omvat:

• tweewaardige vorm - ijzervoorbereidingen worden snel en volledig geabsorbeerd, worden oraal toegediend (door slikken);
• driewaardige vorm - geneesmiddelen worden slechter geabsorbeerd en geïnjecteerd.

Een geneesmiddel dat ijzer bevat, wordt in het spijsverteringskanaal opgenomen, maar dit proces vereist de aanwezigheid van een voldoende hoeveelheid zoutzuur in de maag. Daarom moet de patiënt, als de patiënt therapie met ijzerbevattende geneesmiddelen krijgt voorgeschreven, maar eerder een tekort aan zoutzuurproductie heeft, parallelle medicijnen nemen die de zuurgraad van het maagsap verhogen.

Er is een zekere differentiatie van stoffen die de opneembaarheid van ijzerpreparaten verhogen of verlagen:

• fructose, barnsteenzuur, cysteïne en ascorbinezuur - toename;
• tannine, fosforzuur, tetracycline, almagel - lager.

Vanzelfsprekend moeten de laatstgenoemde stoffen bij het gebruik van geneesmiddelen die ijzer bevatten, worden uitgesloten.

IJzerpreparaten voor inname

Meestal, bij het diagnosticeren van bloedarmoede door ijzertekort, geven artsen medicijnen voor inname voor. De dosering wordt strikt op individuele basis vastgesteld, maar er zijn ook algemene aanbevelingen - volwassenen moeten meestal 2 mg per kilogram gewicht gebruiken en, in de regel, dit komt neer op 100-200 mg van het geneesmiddel per dag, zeer zelden - 300 mg.

Als de dosis ijzerbevattend medicijn correct was gekozen, na een paar dagen therapie, begint de patiënt zich beter te voelen, de standaard symptomen van bloedarmoede door ijzertekort verdwijnen bijna. In de eerste 5-7 dagen na inname van medicijnen die ijzer bevatten, verschijnen de eerste positieve veranderingen in de resultaten van laboratoriumbloedtesten - het aantal reticulocyten begint te groeien. En na 60-90 dagen regelmatig gebruik van ijzerbevattende geneesmiddelen is er een gestage toename in hemoglobine.

Let op: patiënten die de gezondheid herstellen, moeten lang ijzer oraal innemen. Zelfs als de hemoglobine-indexen en de algemene gezondheidsstatus al gestabiliseerd zijn, is het onmogelijk om de therapie te stoppen - het is noodzakelijk om een ​​voorraad spoorelementen in het lichaam aan te maken. Maar op het moment van "opslag" van ijzer in het lichaam, is het niet nodig om de voorgeschreven dagelijkse dosis medicijnen in te nemen. De arts past de dosering van het bloed, meestal op basis van de resultaten van laboratoriumtesten, tweemaal zo vaak aan.

Aanvaarding van ijzervoorbereidingen via de mond (binnenkant) kan gepaard gaan met de ontwikkeling van bijwerkingen:

• misselijkheid en braken, verschijnen ongeacht het gebruik van voedsel;
• verlies van eetlust, en in sommige gevallen een volledige aversie tegen voedsel;
• een uitgesproken metaalachtige smaak in de mond;
• overtreding van de darmen - constipatie of diarree.

Vaak, tegen de achtergrond van het gebruik van ijzerhoudende geneesmiddelen oraal (oraal), kan een grijze laag op het tandglazuur verschijnen, dus raden artsen aan om ofwel de mond grondig te spoelen na gebruik van het medicijn, ofwel door een buis te drinken als het product in vloeibare vorm is.

Er zijn categorische contra-indicaties voor het gebruik van orale ijzersupplementen. Deze omvatten:

• eerder gediagnosticeerd leukemieën - bloedkanker;
• gediagnosticeerde aplastische en / of hemolytische anemie;
• verplichte medicatie uit de groep van tetracyclines of antacida;
• gediagnosticeerde ziekten van de inflammatoire aard van de nieren en de lever, die in een chronische vorm voorkomen;
• het eten van voedsel rijk aan calcium, vezels en cafeïne.

Er zijn een aantal voorwaardelijke contra-indicaties, dat wil zeggen, ijzerpreparaten kunnen worden voorgeschreven, maar het gebruik ervan moet plaatsvinden onder de constante supervisie van de toestand van de patiënt door medische professionals. Conventionele contra-indicaties omvatten:

Artsen schrijven geen ijzersupplementen gelijktijdig voor met geneesmiddelen die de zuurgraad van het maagzuur verlagen, behoren tot de groep van tetracycline-antibiotica. Een dergelijke voorzorgsmaatregel is noodzakelijk om een ​​maximale opname van ijzer in het lichaam te waarborgen.

Medicijnen voor bloedarmoede in pilvorm

De volgende zijn ijzer-bevattende medicijnen die meestal worden voorgeschreven voor anti-ijzergebreksarmoede therapie:

1. Aktiferrin - behoort tot de groep gecombineerde geneesmiddelen en is verkrijgbaar in de vorm van capsules en druppels.
2. Hemofer prolongatum - het belangrijkste actieve bestanddeel is ijzer, geproduceerd in tabletvorm.
3. Tardiferon - tabletten, die naast ijzer, ascorbinezuur en mucoproteïnen bevatten.
4. Ferrogradumet wordt geproduceerd in de vorm van tabletten met een schaal, het bevat ijzersulfaat en een plastic matrix.
5. Gemsineral-TD wordt geproduceerd in korrels, het bevat elementair ijzer, cyanocobalamine en foliumzuur.
6. Ferronal en Ferrogluconate - 300 mg tabletten, op basis van ferrosulfaat.
7. Fenüls is een combinatiegeneesmiddel dat wordt geleverd in de vorm van capsules. De samenstelling bevat riboflavine, ascorbinezuur en foliumzuren, pyridoxine, fructose, gist, ferrosulfaat, cyanocobalamine, cysteïne.
8. Gyno-tardiferon - tabletten, waarbij de dosis elementair ijzer 80 mg is. In de samenstelling zijn er, naast het belangrijkste werkzame bestanddeel, folium en ascorbinezuur, mucoproteose.
9. Heferol - capsules die 100 mg ijzer bevatten, zijn gemaakt op basis van fumaarzuur.
10. Globiron - gelatinecapsules, die ijzersulfaat, vitamine B6 en B12 bevatten, foliumzuur.
11. Totem - beschikbaar als een oplossing voor orale toediening (via de mond) in 10 ml ampullen. De samenstelling bevat sucrose, koper en natriumbenzoaat / citraat.
12. Ranferon-12 - is verkrijgbaar in twee farmacologische vormen: elixer en capsules. In het eerste geval is het ijzergehalte in 5 ml 41 mg, en in één capsule is er 100 mg elementair ijzer.
13. Sorbifer Durulis - capsules die 100 mg ijzer bevatten.

Welke van de op de lijst genoemde ijzerpreparaten door een arts zal worden voorgeschreven, wordt individueel bepaald. Daarom wordt het sterk afgeraden om zelfstandig een keuze te maken.

IJzerpreparaten voor parenteraal gebruik

Het gaat over het injecteren van ijzer. U moet weten dat ze alleen onder bepaalde omstandigheden zijn aangesteld:

• chronische pathologieën van het spijsverteringskanaal, die gepaard gaan met verminderde opname van ijzer - bijvoorbeeld pancreatitis (ontsteking van de pancreas), malabsorptiesyndroom, coeliakie, enteritis en andere;
• colitis ulcerosa van niet-specifieke aard;
• ijzerzoutintolerantie of overgevoeligheid met allergische manifestaties;
• maagzweer van de maag en / of twaalfvingerige darm tijdens perioden van exacerbatie;
• eerdere verwijdering van de maag of een deel van de dunne darm.

IJzerpreparaten in de vorm van injecties worden voorgeschreven, zelfs als het lichaam van de patiënt snel en maximaal met ijzer verzadigd moet zijn voordat een voorgeschreven operatie voor hemorroïden, vleesbomen en andere ziekten wordt voorgeschreven.

Let op: Het is ten strengste verboden om meer dan 100 mg ijzerpreparaat in het lichaam te injecteren - deze dosis voldoet volledig aan de dagelijkse behoefte aan het micro-element in kwestie.

Als de ijzerbevattende geneesmiddelen door injectie aan de patiënt worden toegediend, kunnen we met grote waarschijnlijkheid de verschijning van bijwerkingen verwachten:

• zeehonden (infiltreert) bij de injectie van ijzer;
• flebitis;
• abcessen op de injectieplaats;
• allergische reactie - soms ontstaat een anafylactische shock;
• DIC-syndroom;
• een overdosis ijzer in het lichaam.

IJzerpreparaten die in het lichaam worden geïnjecteerd:

1. Ferrum Lek - verkrijgbaar in ampullen van 2 ml, identiek aan 100 mg elementair ijzer, wordt intramusculair geïnjecteerd. De samenstelling bevat ijzerhydroxide en dextran - ze zijn ook de belangrijkste actieve ingrediënten.
2. Venofer - 5 ml ampullen voor intraveneuze injectie, equivalent aan 100 mg ijzer. De samenstelling bevat sucrosecomplexen van ijzerhydroxide.
3. Ferkoven - ijzer-saharata, koolhydraatoplossing en kobaltgluconaat zijn aanwezig. Verkrijgbaar in 1 ml ampullen, bedoeld voor intraveneuze injectie.
4. Gectofer is een gecombineerd preparaat, bevattende ijzer-sorbitol-citroenzuurcomplex. Verkrijgbaar in 2 ml ampullen, de toedieningsroute is intramusculair.
5. Ferrleciet is het belangrijkste actieve ingrediënt in dit preparaat: actief natrium is een ijzer-gluconaatcomplex. Verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie in ampullen van 1 en 5 ml. in het eerste geval wordt het medicijn intramusculair toegediend en zijn 5 ml ampullen bedoeld voor intraveneuze toediening.
6. Ferbitol - de basis van dit medicijn is ijzer-sorbitol complex, geproduceerd in 1 ml ampullen voor intramusculaire toediening.

IJzersupplementen tijdens de zwangerschap

Als bij een vrouw bloedarmoede met ijzertekort werd gediagnosticeerd tijdens de periode van de zwangerschap, mogen alle bovengenoemde geneesmiddelen worden gebruikt als onderdeel van de behandeling. Maar de afspraak moet alleen door een specialist worden gedaan - vaak is het tijdens de zwangerschap dat de dagelijkse dosering wordt verlaagd. Vaak is het tijdens de periode van het dragen van een kind noodzakelijk om een ​​preventieve toediening van ijzerpreparaten te nemen - in dit geval zal de dosis ook afzonderlijk worden gekozen.

Er zijn algemene richtlijnen voor het nemen van ijzersupplementen door vrouwen tijdens de vruchtbare periode:

• als de zwangerschap verloopt zonder enige pathologieën, krijgt de vrouw in het derde trimester orale ijzersupplementen met 30 mg per dag;
• als de zwangerschap binnen het normale bereik valt, maar de vrouw de neiging heeft bloedarmoede met ijzertekort te ontwikkelen, wordt profylaxe uitgevoerd in de periode 21-25 weken zwangerschap - 30 mg tweemaal per week;
• als bloedarmoede door ijzertekort volledig is gediagnosticeerd op de achtergrond van de zwangerschap, is de gebruikelijke dagelijkse dosis voor een vrouw 100-200 mg, afhankelijk van het gewicht van de patiënt;
• als bloedarmoede bij ijzertekort werd gediagnosticeerd bij een vrouw vóór de zwangerschap, dan zou ze ijzersupplementen en de hele zwangerschap en tijdens de periode van borstvoeding 200 mg per dag moeten nemen.

IJzerpreparaten kunnen en moeten door mensen worden ingenomen als een behandeling voor bloedarmoede en als onderdeel van preventieve maatregelen. Maar de dosering en de duur van het verloop van de behandeling moeten alleen door een specialist worden bepaald - veel hangt af van het beeld van de bloedtest in het laboratorium, van de vraag of bloedarmoede met ijzertekort al eerder is gediagnosticeerd en welke pathologieën er in het lichaam bestaan.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medisch commentator, therapeut van de hoogste kwalificatiecategorie

37.454 totale weergaven, 1 keer bekeken vandaag

IJzersupplementen voor de bloedarmoedelijst

✓ Artikel geverifieerd door een arts

IJzer is een van de belangrijkste sporenelementen en is betrokken bij veel fundamentele interne processen. De belangrijkste functies van ijzer worden verminderd tot de binding van zuurstof met de daaropvolgende aflevering aan de weefsels en interne organen. Bovendien is ijzer betrokken bij de basisprocessen van bloedvorming.

In het menselijk lichaam komt het element in kwestie uit voedsel. Voor de assimilatie van de twaalfvingerige darm. Tijdens sommige levensperioden begint het menselijk lichaam een ​​hogere hoeveelheid ijzer te eisen, bijvoorbeeld tijdens zwangerschap, actieve groei, enz. En als dat niet genoeg is, kan bloedarmoede ontstaan.

Na het lezen van de onderstaande informatie, zult u ontdekken welke ijzerbevattende geneesmiddelen geïndiceerd zijn voor gebruik in de aanwezigheid van bloedarmoede en de kenmerken van hun gebruik overwegen.

Waarschuwing! Verdere informatie wordt uitsluitend ter beoordeling verstrekt. Ongecontroleerde zelfbehandeling is onaanvaardbaar en zit vol nadelige complicaties.

Algemene informatie over ijzervoorbereidingen

IJzerpreparaten voor bloedarmoede

De basis van de ijzertekortvervangingstherapie bij de behandeling van bloedarmoede door ijzertekort zijn ijzervoorbereidingen. Momenteel worden twee groepen ijzervoorbereidingen gebruikt die ferro- en ijzerijzer bevatten. Vanwege het feit dat ijzer van de meeste moderne ijzerhoudende medicijnen goed wordt opgenomen in de darm, is het in de meeste gevallen mogelijk om ijzermedicijnen binnenin te gebruiken. Parenterale ijzersupplementen worden alleen om speciale redenen voorgeschreven.

Uit de doseringsvorm wordt niet meer dan 10-12% ijzer opgenomen. Bij ernstig ijzergebrek kan de ijzerabsorptie tot drie keer toenemen.

De toename van de biologische beschikbaarheid van ijzer wordt bevorderd door de aanwezigheid van ascorbinezuur en barnsteenzuren, fructose, cysteïne en andere versnellers in de bereiding.

De belangrijkste indicatie voor het gebruik van ijzerbevattende geneesmiddelen is bloedarmoede door ijzertekort. In dergelijke omstandigheden worden allereerst acties ondernomen om de oorzaken weg te nemen die hebben geleid tot het optreden van de ziekte. Hierna ligt de nadruk vooral op het herstellen van normale ijzerconcentraties.

De bereiding van ijzer, Ferromax Tonic Strong, 500 ml

Vervolgens wordt u uitgenodigd om vertrouwd te raken met de belangrijkste kenmerken van het gebruik van ijzerhoudende geneesmiddelen in verschillende vormen van afgifte.

Behandeling van bloedarmoede door ijzertekort

Mondelinge bereidingen

Verkrijgbaar in de vorm van tabletten en capsules.

Kenmerken van gebruik

De specifieke dosering van ijzer wordt door de arts berekend. Gemiddeld wordt de dagelijkse dosis aanbevolen om op het niveau van 2 mg ijzer per kilogram lichaamsgewicht te blijven. Geneesmiddelen worden samen met voedsel ingenomen - dit zorgt voor hun meest effectieve actie.

Medicijnen voor ijzertekort

Het monitoren van de effectiviteit van therapie is een essentieel onderdeel van het rationele gebruik van ijzerbevattende geneesmiddelen. In de eerste dagen van de behandeling wordt een beoordeling van subjectieve sensaties uitgevoerd, op de 5-8e dag is een definitie van een reticulocytencrisis noodzakelijk (een 2-10-voudige toename van het aantal reticulocyten vergeleken met de initiële waarde). In week 3 wordt de groei van hemoglobine en rode bloedcellen geschat. De afwezigheid van een reticulocytencrisis duidt ofwel op een verkeerd voorschrift van het geneesmiddel ofwel een onvoldoende toegediende lage dosis.

Het medicijnijzer + vitamine C, Iron Vital M, 30 capsules

Normalisatie van de hemoglobinewaarden vindt meestal plaats aan het einde van de eerste maand van de behandeling (met voldoende doses geneesmiddelen). Om het depot te verzadigen, wordt echter aanbevolen om de helft van de dosis van ijzerbevattende geneesmiddelen nog eens 4-8 weken te gebruiken.

De loop van ijzerbevattende medicijnen

Een van de mogelijke negatieve bijwerkingen van het nemen van tabletten en gekapselde ijzerhoudende geneesmiddelen zijn de volgende:

• dyspeptische stoornissen (anorexia, metaalachtige smaak in de mond, gevoel van volheid in de maag, druk in de overbuikheid, misselijkheid, braken);
• constipatie, soms diarree;
• bruinachtige kleuring van tandglazuur;
• donkere vlekken ontlasting.

Bij parenterale toediening van ijzerpreparaten kunnen reacties optreden:

• lokaal - flebitis, veneuze spasmen, donker worden van de huid op de injectieplaats, abcessen na injectie;
• vaak voorkomend - hypotensie, pijn op de borst, paresthesie, spierpijn, gewrichtspijn, koorts;
• in geval van overdosering kan ijzerstapeling optreden bij de ontwikkeling van hemosiderose.

IJzerpreparaten dienen niet gelijktijdig met antacida en tetracyclines te worden ingenomen. De mogelijkheid om dergelijke middelen te ontvangen door patiënten met maagzweeraandoeningen van het maagdarmkanaal is onderworpen aan individuele specificatie.

Kenmerken van ijzerpreparaten

Overzicht van populaire hulpmiddelen

Voor meer gemak van waarneming wordt informatie over populaire ijzerbevattende tabletten en capsules gepresenteerd in tabelvorm.

Table. Populaire ijzersupplementen

Geneesmiddel voor de behandeling van ijzertekort, bloedarmoede OBSIDAN FE ++ 100 MG, 50 capsules

IJzerpreparaten voor parenteraal gebruik

Parenterale ijzerpreparaten moeten alleen om speciale redenen worden gebruikt.

Die worden geïntroduceerd door injectie.

Kenmerken van gebruik

Benoemd in aanwezigheid van de volgende punten:

• de aanwezigheid van darmpathologie met verminderde absorptie (ernstige enteritis, absorptie-insufficiëntiesyndroom, resectie van de dunne darm, enz.);
• absolute intolerantie voor ijzersupplementen bij orale inname (misselijkheid, braken), zelfs bij gebruik van geneesmiddelen uit verschillende groepen, laat niet toe verdere behandeling voort te zetten;
• de behoefte aan snelle verzadiging van het lichaam met ijzer, bijvoorbeeld wanneer een operatie gepland is voor patiënten met bloedarmoede met ijzertekort;
• behandeling van patiënten met erytropoëtine, waarbij de beperkende factor van efficiëntie een onvoldoende hoeveelheid reserves en circulerend ijzer is.

Injecteerbare injectienaalden

De haalbaarheid en de noodzaak van de introductie van ijzer via injecties in elk geval wordt bepaald door de behandelende arts. De maximaal toegestane dagelijkse dosis ijzer in het injectieformaat is 100 mg.

Voordat u met de behandeling begint, is het belangrijk om de aanwezigheid van contra-indicaties uit te sluiten. Bij onvoldoende voorbereiding kan een dergelijke injectie een hele reeks verschillende complicaties veroorzaken, namelijk:

• ernstige allergische reacties;
• de vorming van infiltraten en abcessen;
• het optreden van flebitis;
• ijzeren overdosis.

Overzicht van populaire hulpmiddelen

De lijst met populaire parenterale geneesmiddelen staat in de tabel.

Table. Populaire parenterale ijzersupplementen

IJzersupplementen voor bloedarmoede bij volwassenen en kinderen

IJzerpreparaten met een lage hemoglobineconcentratie bij volwassenen en kinderen zijn niet zelden medische voorschriften. Als je naar de apotheek gaat, verlies je iemand aan de overvloed aan drugs. Ze verschillen in de valentie van ijzer (twee- of driewaardig), door het type ijzerverbindingen (organisch - guonaten, malaten, succinylaten, chelaatvormen en anorganische - sulfaten, chloriden, hydroxiden), langs de route van toediening (oraal - tabletten, druppels, siropen en parenteraal - intramusculaire en intraveneuze vormen).

Als, bij de behandeling van bloedarmoede, de beste ijzermedicatie wordt aanbevolen door uw arts, dan begrijpt u voor een profylactische toename van ijzeropslagplaatsen dit vaak. lelijkheid Diversiteit heeft zijn eigen. We zullen de analyse van medicijnen behandelen die effectief zijn in het geval van ijzertekort.

Oorzaken van ijzertekort

Het lichaam bevat 3 tot 5 gram ijzer. Het meeste daarvan (75-80%) bevindt zich in rode bloedcellen, een deel van het spierweefsel (5-10%), ongeveer 1% maakt deel uit van veel lichaamsenzymen. Het beenmerg, de milt en de lever zijn de opslagplaatsen van het reserveijzer.

IJzer is betrokken bij de vitale processen van ons lichaam, dus het is belangrijk om een ​​balans te behouden tussen de inname en het verlies. Wanneer de snelheid van ijzerverwijdering hoger is dan de snelheid van inname, ontwikkelen zich verschillende ijzerdeficiënties.

Als een persoon gezond is, dan is het verwijderen van ijzer uit ons lichaam onbelangrijk. Het ijzergehalte wordt grotendeels beheerst door de mate van absorptie in de darm te veranderen. In voedsel wordt ijzer in twee vormen gepresenteerd: Fe III (driewaardig) en Fe II (tweewaardig). Wanneer het in het spijsverteringskanaal komt, lost het anorganische ijzer op, waarbij het ionen en ijzerchelaten vormt.

Chelaatvormen van ijzer worden het best geabsorbeerd. De vorming van ijzerchelaten wordt bevorderd door ascorbinezuur. Bovendien helpt het chelateren van ijzer met fructose, barnsteenzuur en citroenzuur, aminozuren (bijvoorbeeld cysteïne, lysine, histidine).

Oorzaken van ijzertekort:

• Het verminderen van de efficiëntie van ijzerabsorptie in het spijsverteringskanaal (een toename in de snelheid van passage van voedsel door het spijsverteringskanaal, de aanwezigheid van ontsteking in de darmen, chirurgische ingrepen aan de darm en maag, spijsverteringsstoornissen, etc.);
• De behoefte van het lichaam aan ijzer vergroten (tijdens intensieve groei, zwangerschap, borstvoeding, enz.);
• Afname van de ijzerinname veroorzaakt door de eigenaardigheden van voeding (anorexia, vegetarisme, etc.);
• Acuut en chronisch bloedverlies (maagbloeding door zweren, bloedingen in de darmen, nieren, neus, baarmoeder en andere lokalisaties);
• Als gevolg van tumorziekten, langdurige ontstekingsprocessen;
• Gereduceerde synthese van ijzertransporteiwitten (bijvoorbeeld transferrine);
• De vernietiging van bloedcellen met daarop volgend verlies van ijzer (hemolytische anemie);
• Verhoogde inname van calcium in het lichaam - meer dan 2 g / dag;
• Het ontbreken van sporenelementen (kobalt, koper).

Het lichaam verliest constant ijzer met uitwerpselen, urine, zweet, haar, nagels tijdens de menstruatie.

Mannelijk lichaam verliest 0.8-1 mg ijzer per dag. Vrouwen verliezen meer ijzer tijdens de menstruatie. Binnen een maand verliezen vrouwen nog eens 0,5 mg ijzer. Wanneer bloedverlies in 30 ml van het lichaam 15 mg ijzer verliest. Het ijzerverbruik neemt aanzienlijk toe bij zwangere en zogende moeders.

IJzergebrek komt vaak voor bij vrouwen omdat hun ijzeropslag 3 keer minder is dan bij mannen. En inkomend ijzer dekt niet altijd de kosten.

Het gebruik van ijzersupplementen bij zwangere vrouwen om het risico op bloedarmoede te verminderen is gerechtvaardigd in het derde trimester en de receptie duurt 2-3 maanden na de bevalling. Extra ijzerbronnen worden niet toegewezen aan voldragen pasgeborenen in de eerste 3 maanden. Preterm-supplementen worden eerder met ijzer toegediend.

Wat kan de inname van ijzer met voedsel verminderen:

• Overtollig fosfaat in voedsel;
• Oxaalzuur in sommige planten;
• Tannine geeft een scherpe smaak en vermindert de opname van ijzer;
• Thee vermindert de ijzerinname met 60%, koffie met 40%;
• Fytaat in tarwezemelen, rijst, noten en maïs;
• Overtollige vezelinhoud in voedsel;
• Stoffen die het zoutzuur van de maag neutraliseren - maagzuurremmers;
• Eiwit, soja-eiwit en melk;
• Sommige conserveermiddelen, zoals EDTA.

Regels voor het nemen van ijzer

IJzerpreparaten worden gebruikt om het risico op ijzertekort te verminderen, evenals in de behandeling van bloedarmoede.

Traditioneel begint de behandeling met tabletten voor orale toediening. De voorkeur gaat uit naar geneesmiddelen die een snelle groei van hemoglobine in het bloed kunnen veroorzaken met een laag risico op bijwerkingen.

Begin meestal met de benoeming van hoge doseringen ijzer: 100 - 200 mg / dag. Een dergelijke hoeveelheid ijzer kan de lichaamskosten voor het produceren van de juiste hoeveelheid hemoglobine compenseren. Als u de dosering van 200 mg / dag overschrijdt, komen bijwerkingen veel vaker voor.

Als het medicijn correct is gekozen, keert hemoglobine binnen 15-30 dagen terug naar normaal. Wanneer bloedtellingen de gewenste waarden bereiken, blijft het ijzersupplement gedurende ten minste 2 maanden worden ingenomen om ijzervoorraden aan te vullen (in het beenmerg, de lever, de milt).

Hoe ijzer supplementen te nemen:

• Voor de maaltijd of tijdens de maaltijd. De biologische beschikbaarheid is niet afhankelijk van het tijdstip van de dag, maar er zijn aanbevelingen om 's avonds te nemen;
• Het wordt aanbevolen om schoon water te drinken;
• Je kunt geen melk, koffie of thee drinken vanwege verminderde absorptie;
• Combineer geen orale ijzersupplementen met middelen die de productie blokkeren of neutraliseer de werking van zoutzuur: antacida (bakpoeder, fosfalugel, almagel, gastaal, renny, enz.), Protonpompremmers (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol, enz.);
• IJzerpreparaten hebben een effect op de werking van sommige antibiotica, dus het innemen van deze geneesmiddelen moet in de tijd worden verdeeld over 2 uur;
• Combineer geen ijzersupplementen met alcohol. Alcohol verhoogt de ijzeropname en verhoogt het risico van ijzervergiftiging;
• De opname van ijzer wordt niet beïnvloed door magnesium (magnesium B6, magnelis, cardiomagnyl, magnesiumchelaat), maar extreme calciumdoseringen van 2 gram of meer kunnen dit verminderen.

Kenmerken van ijzerpreparaten

In het geval van bloedarmoede met ijzertekort, worden twee (Fe II) en driewaardige (Fe III) ijzerpreparaten gebruikt. Preparaten met Fe II hebben een hogere biologische beschikbaarheid dan trivalent. Moleculair ijzer in deze preparaten is ingesloten in organische en anorganische verbindingen, die ook verschillen in hun biologische beschikbaarheid en verdraagbaarheid (frequentie van bijwerkingen).

I. Anorganische zouten van ferro-ijzer

De meest voorkomende vertegenwoordiger van anorganische ijzerverbindingen in preparaten met Fe II is ijzersulfaat. Het wordt gekenmerkt door een relatief lage biologische beschikbaarheid (tot 10%) en frequente bijwerkingen geassocieerd met irritatie van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal.

Dergelijke ijzerpreparaten zijn meestal minder duur dan analogen. De meest populaire vertegenwoordigers die in apotheken te vinden zijn: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. Om de biologische beschikbaarheid van ijzer in de samenstelling te verhogen, zijn vaak ascorbinezuur en foliumzuur inbegrepen.

Een vrij bescheiden keuze geeft u apotheken als u een ijzersupplement met ijzerchloride wilt kopen. Ferro-ijzer, dat deel uitmaakt van het anorganische zout, voldoet niet aan de biologische beschikbaarheid van 4% en garandeert niet de afwezigheid van bijwerkingen. Vertegenwoordiger: Hemofer.

II. Organische zouten van ferro-ijzer

Door een hogere biologische beschikbaarheid van Fe II en organische zouten te combineren, kan de biologische beschikbaarheid 30-40% bereiken. Minder vaak voorkomende bijwerkingen van het gebruik van ijzer. Medicatie wordt goed verdragen tijdens zwangerschap en borstvoeding. In de nadelen kan een hogere kostprijs van deze medicijnen worden geschreven.

• De combinatie van organische zouten van gluconaten van ijzer, koper en mangaan wordt gepresenteerd in de Franse voorbereiding Totem, die wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing.
• De combinatie van ijzerfumaraat en foliumzuur zit verborgen in een capsule van Oostenrijkse origine - Ferretab.
• De complexe samenstelling van gecheleerde vormen van ijzergluconaat, ascorbinezuur en kruidensynergisten kan worden gevonden in de productie van Iron Chelate - Bad American. Het is geen medicijn, maar dient als een uitstekende bron van licht verteerbaar ijzer met vrijwel geen bijwerkingen.

III. Anorganische verbindingen van ijzerijzer

Gekenmerkt door een lage biologische beschikbaarheid van deze vormen van ijzer (tot 10%). De meest voorkomende vormen van afgifte zijn injecties.

Deze vorm van medicatie lost het probleem op van de manifestatie van bijwerkingen geassocieerd met irritatie van het maagdarm-slijmvlies. Maar het voegt een aantal voorwaarden toe die noodzakelijk zijn om te voldoen aan de voorwaarden voor toediening van het medicijn en de bijbehorende bijwerkingen en complicaties. Ze zijn de favoriete medicijnen voor ernstige vormen van bloedarmoede, met pathologieën van het spijsverteringskanaal, wat leidt tot een afname van de absorbeerbaarheid van ijzer.

Actief bestanddeel - complexen met ijzerhydroxide. Foliumzuur wordt gebruikt als een hulpmiddel. Populaire vertegenwoordigers: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxide, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

IV. Organische Ferric-verbindingen

Gepresenteerd door het Spaanse medicijn Ferlatum in twee versies: met foliumzuur en zonder. Verkrijgbaar in de vorm van een orale oplossing.

Welke ijzeren preparaten zijn beter: schoten of tabletten

Dit artikel beantwoordt de volgende vragen:

Waarom hebben we ijzersupplementen nodig?

Waarom heeft iemand ijzer nodig in het lichaam en hoe zijn tekort wordt gevormd;

Hoe ijzertabletten verschillen van injecties;

Welke ijzerpreparaten voor bloedarmoede zijn beter: met een bivalent of driewaardig ijzer;

Welke kenmerken heeft medicamenteuze behandeling van bloedarmoede.

IJzergebreksanemie (IDA) is de meest voorkomende vorm van bloedarmoede (90% van alle gemelde gevallen). Het wordt gediagnosticeerd bij elk derde kind en bij bijna alle zwangere en zogende vrouwen. Vervangende therapie wordt altijd voorgeschreven aan patiënten met IDA - dit zijn preparaten die ijzer bevatten, voor orale en parenterale toediening. Het succes van de behandeling hangt grotendeels af van de patiënt die de bloedarmoede neemt, omdat de medicijnen voor anemie individueel moeten worden geselecteerd, rekening houdend met leeftijd, de aanwezigheid van comorbiditeiten, de mate van afname van hemoglobine en de tolerantie van verschillende soorten therapie.

Preparaten met bloedarmoede door ijzertekort vullen de dagelijkse behoefte van het lichaam aan en leiden tot de ophoping van afgezette spoormineralen in de lever en het spierweefsel. De dosis van de werkzame stof in hen is veel hoger dan die een persoon kan krijgen van voedsel. Dit maakt het in een vrij korte tijd mogelijk om het hemoglobineniveau weer normaal te maken.

De rol van ijzer bij mensen

Het normale ijzergehalte in het lichaam van een gezonde volwassene is ongeveer 4 gram. Het meeste daarvan (2,5 g) maakt deel uit van hemoglobine, de rest zit in de lever, spieren en het beenmerg. Het sporenelement wordt constant verbruikt, daarom moet dagelijks 10-20 mg ijzer worden voorzien van voedsel.

De behoefte aan vrouwen is ongeveer twee keer hoger dan die van mannen, dit komt door het feit dat het vrouwelijk lichaam meer ijzer verliest (door menstruatie, zwangerschap, borstvoeding). Daarom worden vrouwen vaak medicijnen voorgeschreven om het ijzergehalte in het bloed te verhogen voor profylactische doeleinden.

Vervoer van zuurstof naar de cellen - het ijzermolecuul in hemoglobine is in staat zuurstofmoleculen te binden en weg te geven;

Hormoonproductie - ijzer is betrokken bij de schildklier;

Metabolisme - ijzer is noodzakelijk voor het werk van vele enzymen die verantwoordelijk zijn voor cholesterolmetabolisme, immuunreacties, bloedvorming;

Fysieke activiteit en de groei van spiermassa - ijzer is een onderdeel van myoglobine (het belangrijkste eiwit van spiervezels).

Het gebrek aan ijzer dat wordt verkregen uit voedsel, manifesteert zich misschien niet eerst, omdat op dit moment het lichaam de gedeponeerde reserves zal uitgeven - deze fase wordt latente ijzerdeficiëntie genoemd en is moeilijk te detecteren zonder speciale analyses. Als u in dit stadium begint met het nemen van ijzermedicijnen, zal de behandeling snel en effectief zijn en hebben de effecten van het tekort geen invloed op de gezondheid. Wanneer de tekortkoming van de micronutriënten duidelijk wordt, neemt de concentratie van hemoglobine af en krijgen de rode bloedcellen een hypochrome kleur. Als er geen actie wordt ondernomen, zal de ziekte voortschrijden, anemisch syndroom zal zich manifesteren. Het wordt gepresenteerd met een aantal symptomen:

Duizeligheid, hoofdpijn;

Vermoeidheid, apathie, slaapstoornissen;

Bitterheid van haar en spijkerplaten, droge huid.

Deze symptomen zijn kenmerkend voor alle soorten bloedarmoede. IDA, aan de andere kant, kan worden geïdentificeerd door specifieke kenmerken: de lepelvormige vorm van nagels, perverse waarneming van smaken en geuren, en pijnlijke "zaedam" in de mondhoeken.

Oorzaken van ijzertekort

Een tekort wordt gevormd onder invloed van fysiologische (natuurlijke) en pathologische processen.

Waarom het tekort wordt gevormd:

ijzer komt het lichaam binnen in onvoldoende hoeveelheden met dieetbeperkingen (vegetarisme, rauwe voeding, voeding, ondervoeding);

de behoefte aan sporenelementen is toegenomen (de periode van actieve groei van spiermassa, zwangerschap, borstvoeding);

het lichaam verliest ijzer mechanisch (acute en chronische bloeding, zware menstruatie, chirurgie, donatie, bloeding voor therapeutische doeleinden);

de functie van het maagdarmkanaal is aangetast, waardoor het ijzer niet kan worden opgenomen (verschillende aandoeningen van de maag en darmen: gastritis, maagzweer, ziekte van Crohn, enz.);

congenitale ijzertekort als gevolg van bloedarmoede bij de moeder tijdens de zwangerschap.

Langdurig ijzergebrek heeft een nadelige invloed op de gezondheid van de mens: de immuniteit neemt af, de hersenen en het hart lijden aan hypoxie, wat leidt tot een verslechtering van hun prestaties, fysieke zwakte ten gevolge van spieratrofie wordt waargenomen, metabole processen worden verstoord en chronische ziekten worden verergerd. Bloedarmoede bij zwangere vrouwen leidt tot complicaties bij de bevalling en de periode na de bevalling, bij kinderen tot uitgestelde psychomotorische ontwikkeling.

Volgens recente studies van Amerikaanse wetenschappers, verhoogt bloedarmoede die gedurende het hele leven is volgehouden het risico op het ontwikkelen van mentale stoornissen op oudere leeftijd.

Om de gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om de behandeling onmiddellijk te starten. Moderne ijzervoorbereidingen kunnen snel het gebrek aan een sporenelement compenseren en de bloedwaarden weer normaal maken. De behandeling moet zo effectief mogelijk zijn, dus het is belangrijk om de juiste ijzersupplementen te kiezen.

Geneesmiddelen voor de behandeling van bloedarmoede: welke pil of injectie is beter

Geneesmiddelen voor bloedarmoede door ijzertekort zijn beschikbaar in drie hoofdvormen:

Tabletten voor orale toediening (met de meeste voorkeur);

Druppels of siroop voor orale toediening (aanbevolen voor kleine kinderen);

Injecties voor parenterale toediening (als het onmogelijk is om de tabletvorm van het geneesmiddel te nemen).

De meest handige en veilige vorm van medicijnen om ijzertabletten te vergroten. Ze kunnen thuis worden gebruikt. In tegenstelling tot druppels, bevlekt een tablet, indien niet gekauwd, het glazuur van de tanden niet.

Kinderen tot een bepaalde leeftijd hebben niet de mogelijkheid om een ​​hele pil te slikken, dus voor de behandeling is het raadzaam om siroop of druppels te gebruiken. Het is beter om vloeibare ijzervoorbereidingen door een buis te nemen, zodat de werkzame stof niet op de tanden valt.

Intraveneuze en intramusculaire injecties worden gebruikt om het ijzer te verhogen bij patiënten met gastro-intestinale pathologieën en verminderde absorptie. De behandelmethode is sneller dan het nemen van pillen, maar parenterale ijzerpreparaten kunnen duidelijke bijwerkingen veroorzaken.

Voordat u doorgaat met de behandeling van IDA, moet u weten welke medicijnen voor bloedarmoede de beste zijn in uw geval. Omdat er geen universeel recept is voor deze ziekte.

IJzertabletten: naam, prijs, effectiviteit van medicijnen

Bloedarmoedetabletten bevatten meestal ferrosulfaat, er zijn preparaten op basis van ferrogluconaat, ferrofumaraat, ferrichloride - dit zijn anorganische en organische metaalverbindingen. Moderne ijzerpreparaten voor bloedarmoede kunnen uitsluitend worden geproduceerd uit natuurlijke grondstoffen - dierlijke hemoglobine (gemobin).

IJzerpillen zijn geïndiceerd voor patiënten met milde tot matige anemie. Aangenomen thuis, onder toezicht van een specialist en met een regelmatige bloedtest op hemoglobine, serumijzer, rode bloedcellen.

Vergelijk de tablets van bekende merken en bepaal welke ijzervoorbereiding het beste is.

Tabel 1. IJletabletten. Lijst, prijs, efficiëntie en andere indicatoren.

* IJzer uit het medicijn wordt meerdere keren beter geabsorbeerd, dus het gehalte van het sporenelement daarin is lager dan in de analogen, respectievelijk is de dagelijkse dosis lager.

Welke ijzersupplementen worden beter door het menselijk lichaam opgenomen? Die die in zijn samenstelling vitamine C bevatten, die absorptie bevordert, en niet met voedsel en andere geneesmiddelen reageert. Dit is een heel belangrijk punt, omdat het rechtstreeks van invloed is op de effectiviteit van de behandeling.

Tabletten voor bloedarmoede worden aanbevolen om een ​​half uur voor of na de maaltijd ingenomen te worden, maar het maagdarmslijmvlies is sterk geïrriteerd. Als de patiënt de therapie verdraagt, mag hij de medicatie tijdens de maaltijd drinken. Maar in dergelijke gevallen is het noodzakelijk de nieuwste generatie ijzervoorbereidingen te selecteren die geen onoplosbare verbindingen vormen met stoffen uit voedingsproducten.

Goedkope tabletten voor bloedarmoede worden gemaakt op basis van een anorganische verbinding van ijzer - ferrosulfaat. Deze stof is vreemd voor het menselijk lichaam, dus de organen van het spijsverteringskanaal zullen het medicijn afkeuren - vandaar de bijwerkingen. Van hetzelfde neemt% absorptie van de werkzame stof af. Bovendien is deze verbinding giftig, overdosis is extreem gevaarlijk.

Het is belangrijk! Bij het kiezen van een hulpmiddel is het belangrijk om bij elke bereiding meer aandacht te schenken aan ijzer, en hoe goed het wordt opgenomen.

Moderne ijzervoorbereidingen - zonder bijwerkingen. Ze zijn duurder, maar zijn gemaakt van natuurlijke hemoglobine. De biologische beschikbaarheid van de werkzame stof is erg hoog, bijvoorbeeld voor Gemobin bereikt het 90%.

Welke pillen u moet nemen voor bloedarmoede die u kiest, maar niet zelfmedicatie, moet u uw arts raadplegen, omdat niet alle geneesmiddelen veilig zijn.

IJzerpreparaten in druppels en in de vorm van siroop

Vloeibare vormen van ijzerpreparaten, zoals druppels, suspensies en siropen, zijn bedoeld voor kinderen vanaf de geboorte. IJzerpreparaten op siroop, druppels worden gemaakt op basis van trivalent en bivalent ijzer in de vorm van ijzerhydroxide. Het werkingsprincipe is hetzelfde als dat van andere vormen van steentjes.

Een remedie voor bloedarmoede bij kinderen wordt aanbevolen om samen met een maaltijd te worden ingenomen. IJzerijzer reageert minder snel met stoffen uit voedsel.

Medicijnen met ijzer in vloeibare vorm:

Maltofer (deze bereiding van ijzer (III) wordt geproduceerd in injectieflacons, elke druppel bevat 2,5 mg ijzer);

Ferrum Lek (dit geneesmiddel is vloeibaar ijzer (III) op stroop);

Fenulas (ijzer (III) druppels);

Hemofer (preparaat met ijzer (II) voor kinderen in de vorm van druppels).

Medicijnen tegen bloedarmoede bij kinderen kunnen in tabletvorm worden geproduceerd. Maar in dit geval moet de pil worden geplet en gemengd met voedsel of vloeistof. Gemobin is bijvoorbeeld toegestaan ​​voor baby's jonger dan 1 jaar oud. Dit is een van de meest effectieve ijzersupplementen voor kinderen. De tests werden uitgevoerd op basis van talrijke medische en wetenschappelijke centra van Rusland. Tijdens welke bewezen therapeutisch effect en de afwezigheid van bijwerkingen. Bovendien is de tool natuurlijk en veilig. Het ijzer is niet giftig, omdat het in exact dezelfde vorm in het lichaam aanwezig is, wat betekent dat het een bekend bestanddeel is dat gemakkelijk wordt opgenomen.

Het is belangrijk! Bij bloedarmoede bij kinderen moet alleen een specialist medicijnen selecteren!

IJzersuppletie voor bloedarmoede in de vorm van injecties

IJzerinjecties in het geval van bloedarmoede met ijzertekort zijn alleen geïndiceerd in gevallen waarin het lichaam geen perorale vormen van geneesmiddelen of in het geval van een pathologische afname van hemoglobine opneemt. Injecteerbare vormen bevatten altijd ijzer in driewaardige vorm. De geneesmiddelen worden intraveneus en intramusculair toegediend. De maximale concentratie van ijzer in het bloed wordt bereikt in 30-40 minuten.

IJzerpreparaten intraveneus, de lijst:

IJzerpreparaten voor intramusculaire toediening van bloedarmoede:

Injecteerbare vormen van ijzerpreparaten zijn verkrijgbaar in ampullen. Zelf gebruiken is ten strengste verboden. Dit zijn de meest effectieve ijzerpreparaten voor bloedarmoede, maar tegelijkertijd ook de gevaarlijkste - ze kunnen een anafylactische shock veroorzaken.

Voordat de behandeling wordt gestart, wordt het geneesmiddel voor bloedarmoede in ampullen toegediend in een testdosis. Therapie is alleen mogelijk als er geen bijwerkingen zijn. Preparaten in deze vorm hebben veel contra-indicaties. De behandeling wordt alleen uitgevoerd onder toezicht van artsen.

Generaties van ijzervoorbereidingen. Bivalent en trivalent ijzer

Welke ijzervoorbereiding het beste is om te kiezen, hangt niet alleen af ​​van de vorm van release, maar ook van de compositie. IJzerpreparaten tegen bloedarmoede in Rusland zijn verdeeld in generaties.

Generaties van ijzersupplementen:

Preparaten van de eerste generatie, geproduceerd op basis van anorganische zouten en ijzeroxiden (sovjetgeneesmiddelen voor bloedarmoede). Hun negatieve effecten op intestinale mucosa en toxiciteit zijn bewezen. Ze worden steeds minder voorgeschreven, maar ze worden nog steeds gebruikt omdat ze goedkope bloedarmoedepillen zijn.

IJzerpreparaten van de tweede generatie gemaakt van organische ijzerverbindingen (ferrogluconaat, fumaraat). Veiliger geneesmiddelen, maar ineffectief.

Derde generatie ijzerpreparaten (complexe ijzerpreparaten), op basis van organische verbindingen, met additieven die het gunstige effect verbeteren.

De geneesmiddelen van de vierde generatie (ijzervoorbereidingen die het maag-darmkanaal niet irriteren), op basis van liposomaal ijzer. Veilig en niet-toxisch.

Tegenwoordig wordt aanbevolen om ijzerbereidingen van de nieuwe generatie te gebruiken voor bloedarmoede (2-4). Ze hebben minder kans op bijwerkingen, werken minder in op voedselcomponenten en worden beter opgenomen.

Hemobine behoort ook tot moderne effectieve bereidingen van ijzer. Maar de samenstelling is uniek - gezuiverd hemoglobine van het bloed van landbouwdieren (met haem bivalent ijzer) en ascorbinezuur. Vanwege de natuurlijke samenstelling is dit middel veilig, zelfs bij de behandeling van baby's jonger dan 1 jaar en zwangere vrouwen. Dit is een spaarzame voorbereiding van ijzer, maar tegelijkertijd zeer effectief.

Een ander criterium dat zal helpen vaststellen welk ijzer het beste te nemen is voor bloedarmoede, is de valentie van het metaal in de bereiding. Geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van anemie kunnen worden gemaakt op basis van trivalent en tweewaardig ijzer.

Ferric preparaten, namen:

IJzerpreparaat ferlatum;

Welke medicijnen voor bloedarmoede bevatten bivalent ijzer:

Bij mensen is ijzer aanwezig in een tweewaardige vorm. Het is deze vorm van medicatie die een meer uitgesproken therapeutisch effect geeft. Maar de meeste medicijnen met ijzertekort in het lichaam bevatten niet-haem bivalent ijzer. Het wordt slechts gedeeltelijk geabsorbeerd, daarom moet de patiënt grote doses tabletten innemen en de slijmvliezen van de maag en darmen in gevaar brengen. Heme-ijzer (van dierlijke oorsprong) bevindt zich in het biologisch actieve additief Gemobin, waarbij ijzermoleculen al in verband worden gebracht met eiwit, waardoor de ontwikkelaars erin slaagden 90% van de biologische beschikbaarheid van de werkzame stof te bereiken. Doses tijdens het gebruik van Gemobin is verschillende malen lager dan bij andere geneesmiddelen. De tool is vrij van allergenen. Alvorens in het medicijn te komen, gaat natuurlijk hemoglobine door meertrapsfiltratie van onzuiverheden.

Tot op heden bevatten drugs in tablets vaak driewaardig ijzer. Er wordt aangenomen dat het veiliger is. Maar nog erger geabsorbeerd. Voor de absorptie van driewaardige ijzerpreparaten met bloedarmoede is ascorbinezuur noodzakelijk, dat ijzer omzet in een tweewaardige vorm. Het kan afzonderlijk worden ingenomen of ijzersupplementen met vitamine C in de compositie kopen.

Wat voor soort ijzervoorbereiding is beter te nemen: effectiever of veiliger - de arts moet op basis van de toestand van de patiënt, de mate van afname van hemoglobine, de aanwezigheid van maag- en darmaandoeningen en andere factoren die van invloed kunnen zijn op de uitkomst van behandeling en tolerantie van therapie bepalen.

Er is ook een alternatieve optie - het Russische ijzeren preparaat Gemobin. Op dit moment is het geregistreerd als een voedingssupplement, maar de effectiviteit en veiligheid zijn al bevestigd door veel onderzoeken in wetenschappelijke en medische centra in Rusland. Registratie als medicijn is een kwestie van tijd. Maar de hulp van veel patiënten is vandaag nodig. Daarom wordt het medicijn alleen rechtstreeks van de fabrikant verkocht.

Preparaten voor de behandeling van bloedarmoede bij vrouwen

Vrouwen lopen een bijzonder risico op het ontwikkelen van bloedarmoede. Daarom moet de behandeling van bloedarmoede bij vrouwen en ijzerpreparaten voor hen afzonderlijk worden besproken. Volgens statistieken lijden ze meestal aan bloedarmoede.

Predisponerende factoren voor het verlagen van hemoglobine bij vrouwen:

Verhoogde behoefte aan sporenelementen en vitamines tijdens zwangerschap en borstvoeding;

Overvloedige en onstabiele menstruatie;

Ziekten van de inwendige geslachtsorganen, vergezeld van bloeding;

Meerdere en herhaalde zwangerschappen;

Dieetbeperkingen;

IJzervoorbereidingen voor vrouwen, als ze niet zwanger zijn, kunnen dat ook zijn. Maar in de periode van de zwangerschap, is het noodzakelijk om speciale pillen op te nemen van bloedarmoede voor zwangere vrouwen. Ze moeten veilig zijn, niet alleen voor de moeder, maar ook voor het ongeboren kind.

Het is belangrijk! Hemobin slaagde in een reeks tests, waarbij werd vastgesteld dat er geen negatieve invloed was op de ontwikkeling van de foetus en het lichaam van een zwangere vrouw.

IJzersupplementen voor bloedarmoede bij zwangere vrouwen:

Sommige geneesmiddelen voor bloedarmoede bij vrouwen mogen niet worden gebruikt in bepaalde trimesters van de zwangerschap, in de regel gelden er beperkingen voor het eerste trimester. Voorschrijven van pillen voor bloedarmoede tijdens de zwangerschap moet een specialist zijn, omdat het noodzakelijk is om rekening te houden met veel factoren en kenmerken van het verloop van de zwangerschap, om de baby en moeder niet te schaden.

Vanwege het hoge risico op bloedarmoede door ijzertekort, wordt vrouwen geadviseerd om regelmatig vitaminen te nemen met ijzertabletten (een lijst met populaire middelen die in het volgende hoofdstuk worden gegeven) als profylaxe.

De effectiviteit van ijzerhoudende vitamines met bloedarmoede

Vaak proberen patiënten met bloedarmoede te genezen met vitamines, waaronder ijzer. Maar vitamines met ijzertabletten zijn geen ijzerdrugs voor bloedarmoede, maar een middel om de ziekte te voorkomen. Het ijzergehalte ervan is niet hoger dan 15 mg, terwijl de therapeutische dosis 100-200 mg is. Ze zijn niet geschikt voor behandeling.

Het is belangrijk! Het innemen van vitaminen met ijzer in hoge doses is verboden, omdat ze een complex van andere stoffen bevatten waarvan het overschot de gezondheid kan schaden.

Geneesmiddelen voor bloedarmoede bij volwassenen en kinderen zijn monocomponenten en bevatten, naast ijzer, alleen hulpstoffen. Vitaminecomplexen met ijzertabletten zijn ontworpen om het tekort aan vitaminen en mineralen te voorkomen. Ze worden toegewezen aan kinderen in de periode van actieve groei, puberteit, vrouwen tijdens de zwangerschap en borstvoeding. Wanneer anemie of latente ijzerdeficiëntie is vastgesteld, worden ijzersupplementen voor volwassenen en kinderen gebruikt.

Vitaminen met ijzertabletten van medicijnen:

Centrum van A tot Zink;

De dagelijkse dosis ijzer in deze vitaminecomplexen is van 5 tot 15 mg (afhankelijk van leeftijd en geslacht) - deze hoeveelheid is voldoende voor ontoereikende voeding, een dieet en een toegenomen behoefte aan een sporenelement. Als u regelmatig goedkope vitamines met ijzer gebruikt, kunt u het lichaam beschermen tegen de ontwikkeling van bloedarmoede. IJzergebrek is vaak te voorspellen. Deze situatie doet zich vooral voor als:

Actieve sporten en spiergroei;

Bij kinderen bij de geboorte van tevoren;

Bloedverlies (extern en intern).

Voordat u vitamines met ijzertabletten in de bovenstaande lijst met geneesmiddelen neemt, dient u een specialist te raadplegen.

Sommige ijzerbevattende medicijnen voor bloedarmoede (in de bovenstaande lijsten) zijn al verouderd, maar ze worden soms voorgeschreven door artsen voor behandeling, omdat ze niet duur zijn en tegelijkertijd behoorlijk effectief zijn. Maar toch zou de beste remedie voor bloedarmoede hoge prestaties en veiligheid moeten combineren. Daarom moet u op moderne ijzerpreparaten letten en advies krijgen van verschillende specialisten.

Let op! Biologisch voedingssupplement Gemobin is niet alleen geschikt voor behandeling, maar ook als preventie van IDA bij mensen met een verhoogd risico. De dosering wordt berekend op basis van de leeftijd van de patiënt.