Geen enkel proces van volledige spijsvertering kan zonder een speciale vloeistof die door ons lichaam wordt geproduceerd - gal. Het tekort leidt tot een schending van de assimilatie van voedsel, met name vet, en de overmaat kan zelfs de hersenactiviteit beïnvloeden: in zekere zin heeft de uitdrukking "geelzuchtige persoon" soms een zuiver fysiologische basis.
Wat is gal, waar wordt het geproduceerd, zijn samenstelling
Gal is een biologische vloeistof met een specifieke geur. Het kan van een andere dikte zijn, geelbruin of groenachtig van kleur en heeft een uitgesproken bittere smaak.
Gal wordt geproduceerd in de levercellen - hepatocyten. Het is vrij vloeibaar en heeft een lichte schaduw, bijvoorbeeld geel. De lever produceert continu gal. Daarna komt het het reservoir binnen via speciale kanalen - de galblaas, die een holle zak is met een inhoud van 80-120 ml. Hier wordt het meer geconcentreerd en stroperig, en de kleur verandert in een donkerdere, bijvoorbeeld bruin of groen. Vanwege het feit dat gal, rechtstreeks in de lever geproduceerd, in zijn fysisch-chemische eigenschappen verschilt van die opgeslagen in de galblaas, is het gebruikelijk in de geneeskunde om hepatische en blaasjesgal te scheiden.
De belangrijkste verschillen tussen cystic en hepatische gal:
Bovendien zijn verschillende proteïnen, metaalionen, enzymen en andere biologisch actieve stoffen in de gal aanwezig.
Voedsel stimuleert de samentrekking van de galblaas, waardoor de gal langs het gangbare galkanaal de twaalfvingerige darm binnenkomt, waar het wordt gemengd met de andere componenten van het darmsap en de afscheiding van de pancreas.
De afzonderlijke componenten waaruit de gal bestaat
Bilirubine en biliverdin. Bilirubine wordt gevormd door hemoglobinemoleculen die het bloed binnenkomen na de dood van rode bloedcellen. Hij is het die de juiste galkleuring geeft, omdat het zelf een rood-gele kleur heeft. Biliverdin heeft een groene tint en is in de gal in een kleine hoeveelheid aanwezig. Geoxideerd in de darm, gal pigmenten vlek fecaal bruin.
Als om de een of andere reden veel bilirubine in het bloed ophoopt, geeft het een gele tint aan de huid, oogballen en verandert de kleur van de urine, die vergelijkbaar is met bier. In het lichaam is bilirubine aanwezig in twee hoofdvormen - gebonden en ongebonden met glucuronzuur. Niet-geconsolideerd (indirect) bilirubine in grote hoeveelheden kan de hersencellen binnendringen, de verschillende afdelingen bevuilen en leiden tot een verandering in de mentale toestand bij volwassenen en een afname van de geestelijke vermogens bij pasgeborenen.
Galzuren. Dit zijn verschillende organische zuren die nodig zijn om vetten te emulgeren. Zonder emulgering is het proces van hun opname in de darm onmogelijk. Overwegend gedurende de dag in een hoeveelheid van 15-30 g, wordt de overweldigende hoeveelheid van deze zuren terug opgenomen en wordt slechts 0,5 g uitgescheiden met uitwerpselen.
Pathologische insluitsels
Micro-organismen en protozoa. Normaal gesproken is gal steriel. Bij sommige ziekten dringen micro-organismen of protozoa echter voornamelijk uit de darm. Als gevolg hiervan treedt cholecystitis op - ontsteking van de galblaas. In dit geval kunnen Proteus, Salmonella, Enterobacteria, Klebsiella, E. coli en zelfs Giardia worden gedetecteerd.
Microlits en stenen. Ze worden gevormd als de chemische samenstelling van gal verstoord is: het moet meer geconcentreerd worden en verzadigd zijn met cholesterol en galzouten.
Leukocyten, cellen van de slijmvliezen (epitheel). Normaal aanwezig in kleine hoeveelheden. Hun toename duidt op een ontsteking van de galblaas.
Gal functies
De belangrijkste functies van gal:
- vetemulgatie;
- verhoogde activiteit van pancreasenzymen;
- normalisatie van vetabsorptie;
- verhoogde opname van eiwitten, koolhydraten;
- stimulatie van intestinale motiliteit;
- deelname aan de vernieuwing van darmslijmvliescellen;
- neutralisatie van maagsap, waaronder pepsine;
- deelname aan de absorptie van cholesterol, calciumzouten, in vet oplosbare vitaminen, aminozuren.
In geval van schending van de productie en het binnendringen van gal in de darm, worden de volgende spijsverteringsstoornissen waargenomen:
- buikpijn van verschillende intensiteit (door slechte neutralisatie van maagsap is er een ontsteking van de twaalfvingerige darm, die pijn veroorzaakt);
- misselijkheid, braken;
- winderigheid;
- opgeblazen gevoel;
- vitamine-tekort;
- gewichtsverlies;
- algemene zwakte.
Een levendig voorbeeld van een dergelijke aandoening is het postcholecystectomiesyndroom, dat optreedt na het verwijderen van de galblaas.
Hoe wordt gal onderzocht?
Om uw samenstelling van gal te achterhalen, moet u duodenale intubatie ondergaan. Hiertoe wordt na een speciale voorbereiding van de patiënt een sonde in de twaalfvingerige darm ingebracht en wordt de inhoud van het lumen van deze darm geanalyseerd. Deze wordt in 5 fasen geëxtraheerd:
- Fractie "A" is een mengsel van gal en duodenumsap (20-30 minuten).
- De sluitingsfase van de sluitspier van Oddi. Er zit geen gal in de inhoud (maximaal 6 minuten).
- De stroom gal uit de extrahepatische galwegen (3-4 minuten).
- Deel "B" - galblaas gal (20-30 minuten).
- Deel "C" - gal in de lever (resterende tijd na het einde van fase nr. 4).
In de regel kan verwijzing naar duodenale intubatie worden verkregen bij een huisarts, huisarts, gastro-enteroloog of chirurg.
Naar het oordeel van de arts wordt deze procedure gewoonlijk voorgeschreven voor aandoeningen van de lever, galblaas, gastroduodenitis, pancreatitis, enz. Het moet ook worden gebruikt bij een uitgebreid onderzoek met FGDS, echografie of MRI als de volgende klachten verschijnen:
- pijn in het rechter hypochondrium;
- verkleuring van uitwerpselen;
- het uiterlijk van gele huid, sclera, palmen;
- spijsverteringsstoornissen - opgeblazen gevoel, obstipatie, diarree, flatulentie;
- bitterheid in de mond, misselijkheid, brandend maagzuur, oprispingen, enz.
Gal en karakter
Oude wetenschappers beschouwden gal als net zo belangrijk een vloeistof in het lichaam als bloed. Zij geloofden dat de overmaat in het bloed van lichte gal ertoe leidt dat een persoon ongebalanceerd en opvliegend (cholerisch) en donker wordt - tot onderdrukking, sombere stemming (melancholie). Natuurlijk bleken dergelijke opvattingen onjuist.
Als een van de bestanddelen van gal, ongeconjugeerd bilirubine, in grote hoeveelheden in het bloed aanwezig is, kan dit echter een aantal pathologische effecten veroorzaken:
- ernstige jeuk van de huid;
- verkleurde uitwerpselen, donkere urine;
- verandering in de algemene toestand van een persoon - prikkelbaarheid, hoofdpijn, toegenomen zwakte en vermoeidheid.
In ernstige gevallen kan toxische encefalopathie zich ontwikkelen, wat zich uit in de onderdrukking van alle hersenfuncties, tot aan de ontwikkeling van coma.
Hoe levensstijl de samenstelling van gal kan beïnvloeden
Als gal lang in de galblaas zit, wordt het meer geconcentreerd en onder ongunstige omstandigheden neemt het risico op steenvorming toe. Daarom moet erop worden gelet dat de galblaas regelmatig wordt geleegd. Om dit te doen, moet u langdurig vasten vermijden of erop letten dat gal tijdig wordt verwijderd.
In het normale leven wordt de meest geconcentreerde gal waargenomen na een nacht slapen, dus het ontbijt moet voldoende compact zijn om een vermindering van de galblaas en de afscheiding van gal in de twaalfvingerige darm te veroorzaken.
Ook bijdragen tot de normalisatie van de samenstelling van gal of de scheiding ervan:
- dagelijkse wandelingen, gematigde sportactiviteiten;
- fysiek actieve levensstijl;
- goed humeur;
- drinken (minstens 1,5-2 liter vocht per dag voor een volwassene, als het niet gecontra-indiceerd is door een arts);
- vermijding van alcohol en overmatige consumptie van vet voedsel, te veel eten.
Het dagelijkse dieet moet in evenwicht zijn en in de meeste gevallen voldoen aan de behandeltabel nummer 5 door Pevzner.
De samenstelling en eigenschappen van gal
De samenstelling en eigenschappen van gal, functie van gal, soorten gal (hepatisch, cystic)
De galblaas, vesica fellea is een reservoir waarin zich gal ophoopt. Het bevindt zich in de fossa van de galblaas op het viscerale oppervlak van de lever, heeft een peervorm.
De galblaas geavanceerd draadstopeinde - onderaan de galblaas fundus vesicae felleae, dat uit onder de onderrand van de lever op het niveau van verbinding VIII en IX kraakbeen rechterrand. Het smallere uiteinde van de blaas, gericht naar de poort van de lever, wordt de hals van de galblaas genoemd, collum vesicae felleae. Tussen de bodem en de nek bevindt zich het lichaam van de galblaas, corpus vesicae felleae. De blaashals gaat verder in de cystische ductus ductus cysticus, samenvoeging met het gewone hepatische kanaal. Het volume van de galblaas varieert van 30 tot 50 cm3, de lengte is 8-12 cm en de breedte is 4-5 cm.
De wand van de galblaas lijkt qua structuur op de darmwand. Het vrije oppervlak van de galblaas is bedekt met peritoneum, dat er vanaf het oppervlak van de lever naar toe passeert, en vormt een sereus membraan, tunica serosa. Op die plaatsen waar het sereuze membraan afwezig is, wordt de buitenste schil van de galblaas gerepresenteerd door adventitia. De spierlaag, tunica muscularis, bestaat uit gladde spiercellen. Het slijmvlies, tunica mucosa, vormt plooien, en in de nek van de blaas en in de cystic duct vormt een spiraalvormige vouw, plica spiralis.
Het algemene galkanaal, ductus choledochus gaat die aanvankelijk achter het bovenste gedeelte van de twaalfvingerige darm, en vervolgens tussen de neerwaartse deel en de alvleesklier kop doorboort de mediale wand van het dalende gedeelte van de twaalfvingerige darm en gaat na het bovenhoofdoppervlak papilla duodeni, na verbinding met de ductus pancreaticus. Na samenvoeging verlenging kanaal wordt gevormd - Vater ampulla (ampulla van Vater), ampulla hepatopancreatica, die in zijn mond sphincter hepato pancreas flesjes of ampullen kringspier heeft (sfincter van Oddi), m. sphincter ampullae hepatopancredticae, seu sluitspier ampullae. Waarna het samen met de ductus pancreaticus galbuis in zijn wand een sluitspier van de galbuis, m. Sphincter ductus choledochi, schakel de galstroom uit de lever en de galblaas in het duodenum (hepatocellulair pancreas ampul).
De gal geproduceerd door de lever hoopt zich op in de galblaas en passeert de cystische buis van het gewone hepatische kanaal. De output van gal in de twaalfvingerige darm wordt op dit moment gesloten als gevolg van de samentrekking van de gemeenschappelijke galkanaalsfinhaler. In de twaalfvingerige darm komt gal naar behoefte in de lever en de galblaas (het passeert de darm als voedsel).
Gal bestaat voor 98% uit water en voor 2% uit het droge residu, dat organische stoffen bevat: galzouten, galpigmenten - bilirubine en biliverdine, cholesterol, vetzuren, lecithine, mucine, ureum, urinezuur, vitamine A, B, C; een kleine hoeveelheid enzymen: amylase, fosfatase, protease, catalase, oxidase, evenals aminozuren en glucocorticoïden; anorganische stoffen: Na +, K +, Ca2 +, Fe ++, C1-, HCO3-, SO4-, Р04-. In de galblaas is de concentratie van al deze stoffen 5-6 maal hoger dan in lever gal.
De eigenschappen van gal zijn divers en ze spelen allemaal een belangrijke rol in het verloop van het spijsverteringsproces:
- emulgering van vetten, dat wil zeggen, ze opsplitsen tot de kleinste componenten. Vanwege deze eigenschap van gal, begint een specifiek enzym in het menselijk lichaam, lipase, lipiden in het lichaam het meest effectief op te lossen.
[De zouten waaruit de gal bestaat, breken vetten zo fijn af dat deze deeltjes de bloedsomloop vanuit de dunne darm kunnen binnendringen.]
- het vermogen om de producten van lipidehydrolyse op te lossen, waardoor hun absorptie en transformatie in de eindproducten van het metabolisme wordt verbeterd.
[De productie van gal helpt om de activiteit van darmenzymen te verbeteren, evenals stoffen die worden uitgescheiden door de pancreas. In het bijzonder is de activiteit van lipase, het belangrijkste enzym dat vetten afbreekt, verhoogd.]
- regulerend, omdat de vloeistof niet alleen verantwoordelijk is voor het proces van vorming van gal en zijn afscheiding, maar ook voor motorische vaardigheden. Motiliteit is het vermogen van de darmen om door voedsel te dringen. Bovendien is gal verantwoordelijk voor de secretoire functie van de dunne darm, dat wil zeggen voor het vermogen om spijsverteringssappen te produceren.
- inactivering van pepsine en neutralisatie van de zure componenten van de maaginhoud, die de holte van de twaalfvingerige darm binnengaan, waardoor de darmfunctie wordt beschermd tegen de ontwikkeling van erosie en ulceratie.
- bacteriostatische eigenschappen, waardoor er een onderdrukking en verspreiding van pathogenen in het spijsverteringsstelsel is.
vervangt de maagvertering door darmwerking door de werking van pepsine te beperken en de gunstigste omstandigheden te creëren voor de activiteit van pancreasensap-enzymen, vooral lipase;
als gevolg van de aanwezigheid van galzuren emuleert vet en vermindert de oppervlaktespanning van vetdruppeltjes het contact met lipolytische enzymen; bovendien zorgt het voor een betere opname in de darm van in water onoplosbare hogere vetzuren, cholesterol, vitamine D, E, K en caroteen, evenals aminozuren;
stimuleert de motorische activiteit van de darm, inclusief de activiteit van de darmvilli, waardoor de snelheid van absorptie van stoffen in de darm toeneemt;
is een van de stimulerende middelen van de afscheiding van de pancreas, maagmucus en, belangrijker nog, de functie van de lever die verantwoordelijk is voor de galvorming;
vanwege het gehalte aan proteolytische, amylolytische en glycolytische enzymen, is betrokken bij de processen van intestinale spijsvertering;
heeft een bacteriostatisch effect op de darmflora en voorkomt de ontwikkeling van rottingsprocessen.
Naast deze functies speelt gal een actieve rol in het metabolisme van koolhydraten, vetten, vitaminen, pigment, porfyrine, vooral in het metabolisme van eiwit en fosfor dat het bevat, evenals in de regulatie van het water- en elektrolytmetabolisme.
Lever gal heeft een goudgele kleur, vesiculaire - donkerbruin; Lever gal pH - 7,3 - 8,0, relatieve dichtheid - 1,008 - 1,05; De pH van de galblaas is 6.0-7.0 vanwege de absorptie van bicarbonaten en de relatieve dichtheid is 1.026-1.048.
Gal: de samenstelling, eigenschappen, functies en kleur, hoe en hoeveel wordt geproduceerd
Gal is een vloeistof die door de lever wordt geproduceerd en uitgescheiden, waarbij vetten worden omgezet in vetzuren, die door het spijsverteringskanaal in het lichaam kunnen worden opgenomen. Dit zijn voornamelijk cholesterol, galzuren (ook galzouten genoemd), bilirubine (een afbraakproduct of rode bloedcellen), water, lichaamzouten (zoals kalium en natrium), koper en andere metalen.
Bij mensen
De lever scheidt systematisch een bepaalde hoeveelheid gal per dag af, noodzakelijk voor een effectief spijsverteringsproces. Gal hoopt zich op in de galblaas en wordt bewaard totdat het nodig is voor de afbraak van actief vet. Het heeft een bittere smaak en een specifieke geur.
De rol van gal bij de spijsvertering wordt onderschat, we besteden niet zoveel aandacht aan de toestand van onze gal als van ons wordt vereist. Sommigen weten niet eens wat het is.
Het is een vergissing om de staat van gal te vergeten, omdat dit het belangrijkste middel is om giftige stoffen te verwijderen. De lever filtert alles wat het lichaam binnenkomt door de spijsvertering, door ademhaling en door de absorptie van de huid, en de gal in de lever vervult de functie van zuivering. Hoe meer giftig ons leefgebied is, hoe actiever we zouden moeten zijn, en de vitaliteit van onze ontgiftingsorganen en -substanties behouden. De conditie van de gal, lever en de rest van het galsysteem is nog belangrijker als de homeostase van het lichaam wordt verstoord.
Samenstelling en eigenschappen
De samenstelling van menselijke gal omvat 85% water en een combinatie van galzouten, fosfolipiden en cholesterol. Elektrolyten, mineralen, eiwitten en bilirubine maken ook deel uit van het mengsel. Bilirubine is een verspilling van de vernietiging van oude bloedcellen die worden afgescheiden door gal, het geeft de gal een bruine of groenachtige kleur, met de ziekte kan zwarte gal worden gevormd, en in het proces veranderen de fysieke eigenschappen van gal voortdurend.
Galzouten zijn een bestanddeel van gal, afgeleid van een chemische modificatie van cholesterol. Ze worden geproduceerd en afgescheiden door levercellen, waardoor de gal vetten kan mengen met water, elektrolyten en andere organische moleculen die in de gal aanwezig zijn. Hun belangrijkste rol is om vet te vernietigen om hun kristallisatie en de vorming van galstenen te voorkomen. Dit betekent dat galzouten van nature in ons lichaam bestaan en van buitenaf kunnen worden verkregen.
De open bronnen die beschikbaar zijn over dit onderwerp gebruiken de termen "galzouten" en "galzuren" door elkaar. Technisch gezien hebben ze nog steeds verschillende structurele en biologische kenmerken. Galzuren verschijnen als gevolg van emulgering en splitsing van cholesterol in lever gal. Aan de andere kant is galzout een verzamelnaam voor geconjugeerde galzuren en galalcoholsulfaten. Wanneer galzuur wordt gecombineerd met glycine of taurine, ontstaat een galzout.
Galzuur en galzout
Galzuur is een gevolg van het emulgatieproces en het gebruik van cholesterol. Neemt deel aan het oplossen van cholesterol, lipiden, bepaalde vitamines en voedingsstoffen, waardoor ze geschikt zijn voor transport naar de lever. Het voorkomt de precipitatie van cholesterol in galblaas gal, die terugkeerde naar de galblaas wanneer het spijsverteringsproces voorbij is.
Met andere componenten wordt het naar de galblaas getransporteerd, waar het mengsel wordt geconcentreerd, waarbij het gal vormt. Ze worden ook geproduceerd en afgescheiden door levercellen, zoals galzuren, en gesynthetiseerd uit cholesterol. Na uitscheiding en reabsorptie in de darm, keert het terug naar de lever, waar het wordt verwijderd en opnieuw in de gal wordt uitgescheiden. Het proces van accumulatie van een pool van galzouten. Deze cyclus wordt enterohepatische (dat wil zeggen, in de lever) bloedcirculatie genoemd en is noodzakelijk om de circulatie van gal te behouden.
Gal functie
Emulgerende vetten is iets dat algemeen bekend is over gal, dus wat is de functie van gal?
Het werkt als een reinigingsmiddel voor vetmoleculen, helpt ze op te splitsen in kleinere stukjes voor opname in de darmen. Wanneer het geconsumeerde voedsel de dunne darm bereikt, begint de gal te werken, waarbij het vet wordt vernietigd zodat het in het lichaam kan worden verdeeld. Dit wordt emulgering genoemd. Het proces omvat in vet oplosbare vitaminen, zoals A, D, E, K en essentiële vetzuren. Zelfs in vet oplosbare mineralen, zoals ijzer, calcium en magnesium, kunnen niet door het lichaam worden gebruikt, tenzij ze worden gespleten en niet worden gedistribueerd.
Het neutraliseert ook maagzuur, verhoogt de pH, en bereidt voedingsstoffen voor op absorptie in de dunne darm. Het helpt met het "vuile werk" om gifstoffen en ander afval uit de lever te verwijderen.
Lijst met functies van galzouten
Spijsvertering van galzouten
Galfuncties bij de spijsvertering worden geactiveerd wanneer de hersenen de afgifte van maag- en galzuren melden als hulp bij de afbraak van voedsel. Galzouten breken grote vetmoleculen af, waardoor ze worden omgezet in eenvoudige vetten, waardoor ze beter oplosbaar zijn in water.
Help zouten van galzuren bij de afbraak en opname van vitamine A, D, E en K
Galzuren beïnvloeden zowel in water oplosbare als in vet oplosbare moleculen. Dit maakt ze een belangrijke deelnemer in de synthese van vitamines en mineralen, zoals vitamine A, D, E, K, ijzer, calcium en magnesium - in vet oplosbare componenten die nodig zijn voor ons lichaam. Ze kunnen alleen door het lichaam worden gebruikt nadat ze zijn vernietigd door de werking van galzymen en andere spijsverteringssappen. Een onvoldoende hoeveelheid in het lichaam leidt tot een tekort aan vitaminen en voedingsbestanddelen, evenals een zwak metabolisme van cholesterol.
Galzouten bieden essentiële ondersteuning voor mensen die een galblaasoperatie hebben ondergaan.
De toevoeging van galzuren is uiterst nuttig voor mensen die hun galblaas hebben verwijderd. Dit is te wijten aan het feit dat na de operatie de gal die door de lever wordt geproduceerd niet langer wordt gereguleerd. De galblaas verzamelt gal en absorbeert water (ongeveer 90%), en geeft het af zoals nodig. Zonder deze stroomt gal rechtstreeks van de lever naar de darmen. Daarom zal het niet zo geconcentreerd en effectief zijn als voor de operatie. Additieven voor zouten kunnen dit probleem helpen oplossen.
Galzouten verzachten de symptomen van galblaasfalen
Over het algemeen helpen gezuiverde galzouten om het falen van de galblaas te compenseren en de functie ervan te verbeteren. Bovendien zult u verlichting voelen van bepaalde aandoeningen van de galblaas door galzouten in uw dagelijkse voeding te introduceren. Ze elimineren de ontsteking van de galwegen, helpen de galgang te normaliseren en kalmeren de algemene pijn van de galblaas. Mensen die klagen over gas, een opgeblazen gevoel kunnen ook galzouten gebruiken. Deze symptomen kunnen door veel factoren worden veroorzaakt, maar als de galblaas, zullen galzouten met choline een effectieve oplossing zijn.
Hoeveel gal wordt afgescheiden in het menselijk lichaam
Een volwassen lever produceert dagelijks tussen 400 ml en 1000 ml gal. Om zijn functies te vervullen, heeft het de hulp nodig van de lever, galblaas en galwegen. Dit netwerk dient als wortels, trunks en takken voor de productie, opslag en distributie van gal. Dat is waarom het vaak de galboom wordt genoemd. Anderen noemen het het galsysteem of het hepatobiliaire systeem.
De galwegen beginnen in de lever als zeer kleine kanalen die de galwegen worden genoemd. Ze verzamelen gal uit levercellen, waar het werd gemaakt, vertakt zich naar grotere kanalen. Er zijn twee hoofdkanalen die gal van de lever transporteren, de rechter en linker leverkanalen. Ze fuseren om een geconjugeerd hepatisch kanaal te vormen, dat aansluit op het cyste kanaal dat uit de galblaas komt. Dit gemeenschappelijke kanaal wordt het algemene galkanaal genoemd. Ontleent zijn naam aan het feit dat het de galwegen van de lever en galblaas combineert. Het maakt ook verbinding met het pancreaskanaal in de Vater-ampul. Verder wordt het via de sluitspier van Oddi in de dunne darm of de twaalfvingerige darm geleegd. Deze sluitspier is een spier die ervoor zorgt dat de inhoud van het kanaal in één richting kan stromen, waardoor de inhoud van de dunne darm niet terug kan vallen in de galkanalen.
Een bepaalde hoeveelheid gal wordt naar de galblaas gestuurd, die gal opslaat, zodat het gal in grote hoeveelheden en in een geconcentreerde vorm beschikbaar is voor uitscheiding wanneer het wordt gegeten. Eten veroorzaakt een hormoonafgifte genaamd cholecystokinine (HCK). Dit signaleert de galblaas om gal te verminderen en vrij te geven. Het veroorzaakt tegelijkertijd ontspanning van de sluitspier van Oddi, waardoor de stroom van uitgescheiden gal naar de dunne darm stroomt, waar het emulgeert en opbreekt in kleinere, gebruikte moleculen van vet en in vet oplosbare vitaminen. De harmonieuze werking van dit galsysteem hangt af van de synchrone spanning en ontspanning van de galblaas en de sluitspier van de Oddi-spieren.
Wat doet de kleur van menselijke gal. Soorten gal
"Witte gal" is een kleurloze vloeistof, soms aangetroffen in geblokkeerde galwegen. Het ontbreken van pigmenten in deze "gal", zoals bruine gal, werd niet bevredigend uitgelegd. Er is echter een onderzoek uitgevoerd met als doel de etiologie ervan te evalueren. Bij honden ontwikkelde zich "witte gal" telkens wanneer zowel het gemeenschappelijke galkanaal als het cystische kanaal werden geligeerd. Ter vergelijking, donkergroene ("zwarte") gal treedt op wanneer alleen het gemeenschappelijke galkanaal wordt geligeerd, waardoor de galblaas in verbinding staat met de verstopte kanalen. De druk in de extrahepatische leidingen met "witte gal" kan aanzienlijk hoger zijn dan wanneer deze gevuld is met "zwarte gal". De stroom in de extrahepatische leidingen wordt bepaald met behulp van radioactief gejodeerd humaan serumalbumine (RICHSA). Toen er zwarte gal aanwezig was, kwam de stroomrichting van de extrahepatische kanalen in de galblaas. Wanneer zich witte gal ontwikkelde, werd een omgekeerde stroom van de extrahepatische leidingen naar de lever waargenomen. De rol van de galblaas is blijkbaar een decompressie van het galsysteem, waardoor gal uit de lever kan stromen, zelfs in obstructie. Bij afwezigheid van waterabsorptie-activiteit van de galblaas lijkt de kleurloze afscheiding van de galkanalen een "terugspoeling" van de lever en vervangt de tijdens de occlusie aanwezige gal in de leidingen.
Zwarte gal is het gevolg van een soort interne bloeding (mogelijk in een soort van abces), waarbij het bloed is gedeoxygeneerd en begint te bevriezen en erg donker wordt. Als het abces ontstoken is en scheurt, komt er bijna zwart materiaal naar buiten en begint het abces te genezen. Artsen Hippocrates en Galen noemden dit de verwijdering van overtollige donkere gal uit het menselijk systeem.
Klinische manifestaties van morbide zwarte gal
Morbide zwarte gal creëert veel verschillende tekens en symptomen, afhankelijk van waar het zich in het lichaam bevindt. Complicatie van goedaardige zwarte gal zal voornamelijk leiden tot functionele stoornissen, maar abnormale zwarte gal veroorzaakt pijnlijke degeneratieve veranderingen in organen en weefsels.
Kwaadaardige zwarte gal en gele gal zijn fundamenteel verschillende effecten op het lichaam. Zwarte gal kan de hoofdschors, psikhik en het zenuwstelsel beïnvloeden. Als deze symptomen chronisch en ernstig worden, kunnen er sensorische of neurologische symptomen optreden, zoals neuroesthetica, slapeloosheid, nervositeit, angstgevoelens, frequente hoofdpijn, hypertensie, duizeligheid, misselijkheid, roodheid van de ogen en tinnitus. Na verloop van tijd kunnen zich volwaardige tics, spasmen en zelfs beroerte, convulsies of syncope ontwikkelen.
Morbide zwarte gal in de maag en het middelste spijsverteringskanaal kunnen spasmen of oprispingen van gal, maagzuur, perverse eetlust en verlangen naar voedsel, slechte eetlust en misselijkheid, evenals chronische toxische gastroduodenale ulcera veroorzaken. De alkalische reactie van gal in de darmen kan een uitgesproken koliek, gas, pijn, irritatie van de darmen, boringen in de darmen en zelfs darmobstructie veroorzaken. Met verergerde zwarte gal zullen obstructie, pijn, koliek, reflux en disfunctionele symptomen ernstiger zijn.
In botten en gewrichten kan pijnlijke zwarte gal duidelijke, ernstige of zelfs verlammende artritispijn en degeneratieve veranderingen in de gewrichten en ondersteunende structuren veroorzaken. Deze artritische aandoeningen kunnen zelfs een auto-immuuncomponent hebben, zoals bij reumatoïde artritis.
Diagnose van galstenen en galstenen
Uw gastro-enteroloog vermoedt dat u galstenen of galwegobstructie heeft op basis van uw symptomen en bloedtestresultaten met hoge bilirubinespiegels. Bilirubine is een afvalproduct in het bloed dat wordt veroorzaakt door een normale afbraak van rode bloedcellen.
Een gastro-enteroloog kan tegelijkertijd galwegstenen diagnosticeren en behandelen als minimaal invasieve endoscopische technologie. Algemene diagnostische tests en procedures voor het bevestigen van de aanwezigheid van stenen zijn:
Bloedonderzoek
Naast de bilirubinetest kan uw bloed worden getest op de aanwezigheid van verhoogde witte bloedcellen die door het lichaam worden gebruikt om infecties te bestrijden, evenals abnormale niveaus van pancreas- en leverenzymen.
Abdominale echografie
Deze niet-invasieve procedure maakt gebruik van geluidsgolven, niet van röntgenstralen, om beelden te produceren die galstenen en galwegen kunnen detecteren in het gemeenschappelijke galkanaal. De ultrasone sonde leest gegevens via de buik en de beelden worden verzonden naar een computermonitor. Abdominale echografie wordt meestal gebruikt bij zwangere vrouwen.
CT-scan
Een abdominale CT-scan kan ook galstenen identificeren en is een niet-invasieve procedure. Tijdens computertomografie worden afbeeldingen weergegeven op een computerscherm.
ERCP
Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) is een gespecialiseerde endoscopische techniek die wordt gebruikt om de galblaas, pancreas en leverkanalen te bestuderen en heeft als bijkomend voordeel dat het een therapeutisch hulpmiddel is. ERCP wordt al meer dan 30 jaar gebruikt. Het wordt beschouwd als de standaardmethode voor de diagnose en behandeling van aandoeningen van de galwegen.
MRHPT
Magnetische resonantie cholangiopancreatografie is de nieuwste technologie die wordt gebruikt in de geneeskunde. Deze niet-invasieve diagnostische procedure wordt uitgevoerd met behulp van MRI-technologie, die magneten en radiogolven gebruikt om computerbeelden van de galkanalen te verkrijgen. Een contrasterende kleurstof wordt eerst door de huid in de buurt van de galblaas geïnjecteerd om de beelden te verbeteren.
De samenstelling van gal en zijn belangrijkste functies
Over 'zwart temperament' of 'zwartaardig karakter' gesproken, het betekent dat een persoon, op zijn zachtst gezegd, niet erg prettig communiceert. Dit wordt verklaard door het feit dat menselijke gal speciale zuren bevat, die sinds de tijd van Hippocrates van groot belang zijn geweest. Deze grote oude Griekse genezer begiftigde gal met de functie om de emotionele toestand van een persoon te beïnvloeden. Is dat zo? Wat is gal en waarom het nodig is in het lichaam - lees in dit materiaal.
De samenstelling en kleur van gal
De belangrijkste taak van de galblaas is het verzamelen en opslaan van gal, die wordt uitgescheiden in de lever. De galblaas kan niet los van de lever worden behandeld, aangezien galvorming een van zijn hoofdfuncties is. Deze twee organen vormen een verenigd systeem en het is geen toeval dat in de oude oosterse geneeskunde de lever en galblaas figuurlijk zus en broer werden genoemd.
Gal is een gele, bruine of groenachtige vloeistof die de lever produceert om het spijsverteringsproces te stimuleren.
Galvorming vindt continu plaats en verschillende factoren kunnen de intensiteit ervan beïnvloeden. Dus bij langdurig vasten, oververhitting, hypothermie, zware lichamelijke inspanning, ernstige pijnstimuli, verhoogde bloedsuikerspiegels neemt de galvorming af. Versterk de productie van galopname van eidooiers, plantaardige en dierlijke vetten. Maar de krachtigste natuurlijke stimulant is gal zelf.
Chronisch galverlies door postoperatieve fistels leidt tot ernstige verstoringen van het lichaam.
Wat maakt deel uit van de gal en welke functies presteert het? De basis van gal is water dat galzuren bevat. Het omvat ook bilirubine, eiwitten, cholesterol, fosfolipiden, zouten van koolzuur, natrium, kalium, calcium, hormonen en vitamines. Gal heeft een zeer specifieke geur en bittere smaak (gevolgd door een zoetige nasmaak). De reactie van gal is licht alkalisch.
De samenstelling van gal omvat galzuren - ze vertegenwoordigen het eindproduct van het cholesterolmetabolisme, dat voornamelijk in deze vorm uit het lichaam wordt uitgescheiden. Onverteerde cholesterol is echter onoplosbaar in water, dus wordt het door levercellen uitgescheiden in de vorm van fosfolipide vesicles. In aanwezigheid van galzuren lossen de vesikels op, waarbij ze de vorm van lipide-micellen (kruimels) verkrijgen.
Een overvloed aan gal cholesterol of een tekort aan galzuren creëren voorwaarden voor de kristallisatie van cholesterol en de vorming van galstenen.
Welke kleur is gal en waarom zijn prikkelbare mensen 'gal'? Galvlek wordt veroorzaakt door de pigmentstoffen die het bevat - rood-geel bilirubine en groen biliverdine. Ze zijn de afbraakproducten van hemoglobine en andere bloedbestanddelen.
In de oudheid werd gal beschouwd als een vloeistof die niet minder belangrijk was dan bloed. Maar als bloed voor onze verre voorouders de drager van de ziel was, dan was gal naar hun mening vastberaden karakter. Vanwege de samenstelling en functie van gal wordt een prikkelbare, bijtende, kwade persoon vaak gal genoemd.
Gal, gevormd door de lever (lever gal), komt via de galwegen de galblaas binnen, waar het zich concentreert en verandert in de cysticus. Lever gal heeft een goudgele kleur en cyste blaas is donkerbruin van kleur. De concentratie van de hoofdcomponenten (galzuren, cholesterol, galpigmenten) in de galblaas is 10-20 keer hoger dan in de lever. Maar bilirubine en de meeste mineralen zijn er minder, omdat ze worden opgenomen door de galblaas. De concentratie van cholesterol in galblaas gal is zo hoog dat alleen de aanwezigheid van galzouten het voorkomt dat het neerslaat.
Bij ontstekingsprocessen in de galblaas ontstaan galstenen, bestaande uit 80-90% cholesterol, de afzetting van galpigmenten draagt bij aan dit proces.
Welke functie heeft gal
Waarom gal nodig is:
- Gal verricht veel verschillende functies in ons lichaam.
- Het is een van de stimulatoren van de uitscheiding van de pancreas, het maagslijmvlies en, het belangrijkste, de leverfunctie, verantwoordelijk voor galvorming en uitscheiding via de gal.
- Het is een katalysator en activeert vele enzymen (vooral lipase van de pancreas en de darmsappen, die in aanwezigheid van gal 15-20 keer sterker werkt).
- Door de aanwezigheid van galzuren breekt grote vetdruppels in kleine deeltjes, waardoor het contactoppervlak van vet met enzymen toeneemt.
- Een van de belangrijkste functies van gal is om te zorgen voor betere opname in de darm van niet in water oplosbare hogere vetzuren, cholesterol, vitamine D, E, K, caroteen, aminozuren.
- Vervangt de gastrische spijsvertering op het darmkanaal, waardoor de werking van het enzym pepsine wordt beperkt en de gunstigste omstandigheden worden gecreëerd voor de krachtige activiteit van enzymen van de pancreasensap, met name lipase, splitsing van vetten.
- Een andere functie van gal is het stimuleren van de motorische activiteit van de darmen, inclusief het functioneren van de darmvilli, waardoor de snelheid van opname van voedingsstoffen toeneemt.
- Interfereert met de reproductie van bacteriën in de darmen, waardoor de ontwikkeling van putrefactieve processen wordt voorkomen.
- Het irriteert de gevoelige zenuwuiteinden van de bloedvaten en hersencentra en verandert de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel.
- Het speelt een actieve rol in het dagelijks metabolisme - water, koolhydraten, vet, vitamine, pigment, maar vooral in het metabolisme van eiwit en fosfor dat het bevat.
We behandelen de lever
Behandeling, symptomen, medicijnen
De samenstelling van gal is dat
Gal is een product van de activiteit van hepatocyten (levercellen). Verschillende studies geven aan dat zonder de deelname van gal in het proces van het verteren van voedsel, de normale werking van het maag-darmkanaal onmogelijk is. Er zijn niet alleen schendingen van het spijsverteringsproces, maar ook van het metabolisme, als er een storing optreedt in de productie of de samenstelling verandert.
Waar is gal voor?
Het is een spijsverteringssap dat wordt geproduceerd door de lever. Het wordt onmiddellijk gebruikt of in de galblaas gedeponeerd. Twee belangrijke functies van dit biologisch actieve fluïdum worden genoteerd. ze:
- helpt de spijsvertering van vetten en hun opname in de darmen;
- verwijdert afvalstoffen uit het bloed.
Fysieke eigenschappen
Menselijke gal heeft een rijke gelige kleur en wordt groenachtig bruin (door de afbraak van kleurstoffen). Het is transparant, min of meer viskeus, afhankelijk van de duur van de tijd doorgebracht in de galblaas. Het heeft een sterke bittere smaak, een eigenaardige geur en heeft na zijn aanwezigheid in de galblaas een alkalische reactie. Het soortelijk gewicht is ongeveer 1005 in de galwegen, maar het kan oplopen tot 1030 na een lang verblijf in de galblaas, vanwege de toevoeging van slijm en sommige componenten.
componenten
Gal, waarvan de samenstelling een samenstelling is van de volgende materialen: water (85%), galzouten (10%), slijm en pigmenten (3%), vetten (1%), anorganische zouten (0,7%) en cholesterol (0,3%) Het wordt opgeslagen in de galblaas en wordt na het eten vrijgegeven in de dunne darm via het galkanaal.
Er is gal in de gal en gal, hun samenstelling is hetzelfde, maar de concentratie is anders. In de studie vonden ze de volgende stoffen:
- water;
- galzuren en hun zouten;
- bilirubine;
- cholesterol;
- lecithine;
- ionen van natrium, kalium, chloor, calcium;
- bicarbonaten.
In de cystische galzouten van galzuren is 6 keer meer dan in de lever.
Galzuren
De chemische samenstelling van gal wordt voornamelijk vertegenwoordigd door galzuren. De synthese van deze stoffen is de belangrijkste route van cholesterol katabolisme bij zoogdieren en mensen. Sommige enzymen die betrokken zijn bij de productie van galzuren zijn actief in veel soorten lichaamscellen, maar de lever is het enige orgaan waar hun volledige transformatie plaatsvindt. Galzuren (hun synthese) zijn een van de overheersende mechanismen voor het verwijderen van overtollig cholesterol uit het lichaam.
Uitscheiding van cholesterol in de vorm van galzuren is echter niet voldoende om de overmatige inname met voedsel volledig te neutraliseren. Hoewel de vorming van deze stoffen een cholesterolkatabolisme-route is, zijn deze verbindingen ook belangrijk bij het oplosbaar maken van cholesterol, lipiden, in vet oplosbare vitaminen en andere essentiële stoffen, waardoor hun afgifte aan de lever wordt vergemakkelijkt. De hele cyclus van galzuurvorming vereist 17 individuele enzymen. Veel galzuren zijn metabolieten van cytotoxische stoffen, dus hun synthese moet goed worden gecontroleerd. Sommige aangeboren aandoeningen van hun metabolisme zijn te wijten aan defecten in de genen die verantwoordelijk zijn voor de synthese van galzuren, wat leidt tot leverfalen in de vroege kinderjaren en progressieve neuropathie bij volwassenen.
Recente studies hebben aangetoond dat galzuren zijn betrokken bij de regulatie van hun eigen metabolisme, reguleren van lipidenmetabolisme en glucosemetabolisme, verantwoordelijk zijn voor het beheersen van verschillende processen in de regeneratie van de lever, en ook reguleren van het totale energieverbruik.
Hoofdfuncties
Veel verschillende stoffen bevatten gal. De samenstelling is zodanig dat het geen enzymen bevat, zoals in andere spijsverteringssappen uit het maag-darmkanaal. In plaats daarvan wordt het voornamelijk vertegenwoordigd door galzouten en zuren, die:
- Emulgeer vetten en breek ze in kleine deeltjes.
- Om het lichaam te helpen de afbraak van vetten in de darmen te absorberen. Galzouten binden zich aan lipiden en worden vervolgens opgenomen in het bloed.
Een andere belangrijke functie van gal is dat het beschadigde rode bloedcellen bevat. Dit is bilirubine en wordt meestal in het lichaam gevormd om oude rode bloedcellen die rijk zijn aan hemoglobine kwijt te raken. Gal draagt ook overtollig cholesterol. Het is niet alleen een product van de afscheiding van de lever, maar verwijdert ook verschillende toxische stoffen.
Hoe werkt het?
De specifieke samenstelling en functie van gal maakt het mogelijk om als oppervlakteactieve stof te fungeren, wat helpt om vetten in voedsel te emulgeren op dezelfde manier als zeep vet oplost. Galzouten hebben een hydrofoob en hydrofiel uiteinde. Bij blootstelling aan water vermengd met vet in de dunne darm hopen zich galzouten op rond de vetdaling en binden zowel water als vetmoleculen. Dit vergroot het oppervlak van het vet, waardoor er meer toegang is tot pancreasenzymen die vetten afbreken. Omdat gal de opname van vetten bevordert, helpt het bij het proces van absorptie van aminozuren, cholesterol, calcium en dergelijke vetoplosbare vitaminen zoals D, E, K en A.
Alkalische galzuren zijn ook in staat om overmatig intestinaal zuur te neutraliseren voordat het het ileum binnengaat aan het eindgedeelte van de dunne darm. Galzouten hebben een bacteriedodend effect en vernietigen veel microben die mogelijk aanwezig zijn in het binnenkomende voedsel.
Galafscheiding
Levercellen (hepatocyten) produceren gal, die zich ophoopt en in de galkanaal stroomt. Vanaf hier gaat het over in de dunne darm en begint het onmiddellijk in te werken op vetten of hoopt zich op in de blaas.
De lever produceert binnen 24 uur 600 ml tot 1 liter gal. De samenstelling en eigenschappen van gal veranderen wanneer het door de galkanalen gaat. Het slijmvlies van deze formaties scheidt water, natrium en bicarbonaten af, waardoor de leverafscheiding wordt verdund. Deze extra stoffen dragen bij aan de neutralisatie van maagzuur, dat de twaalfvingerige darm binnenkomt met gedeeltelijk verteerd voedsel (chymus) uit de maag.
Galopslag
De lever scheidt constant gal af: tot 1 l in een periode van 24 uur, maar het meeste wordt opgeslagen in de accumulator, de galblaas. Dit holle orgaan concentreert het door water, natrium, chloor en andere elektrolyten in het bloed te resorberen. Andere bestanddelen van gal, zoals galzouten, cholesterol, lecithine en bilirubine, blijven in de galblaas.
concentratie
De galblaas concentreert gal omdat het galzouten en slakken kan opslaan van de vloeistof die door de lever wordt geproduceerd. Componenten zoals water, natrium, chloriden en elektrolyten, diffunderen vervolgens door de bubbel.
Studies hebben aangetoond dat de samenstelling van menselijke gal in de blaas dezelfde is als in de lever, maar 5-20 keer meer geconcentreerd. Dit wordt verklaard door het feit dat gallbladder gal voornamelijk uit galzouten bestaat en bilirubine, cholesterol, lecithine en andere elektrolyten worden geabsorbeerd in het bloed tijdens hun verblijf in dit reservoir.
Galafscheiding
20-30 minuten na het eten van gedeeltelijk verteerd voedsel komt de twaalfvingerige darm uit de maag in de vorm van chymus. De aanwezigheid van voedsel, met name vet, in de maag en de twaalfvingerige darm stimuleert de galblaas te verkleinen, vanwege de werking van cholecystokinine. De galblaas verplaatst gal en ontspant de sluitspier van Oddi, waardoor deze de twaalfvingerige darm kan binnendringen.
Een andere prikkel voor samentrekking van de galblaas zijn zenuwimpulsen van de nervus vagus en het enterische zenuwstelsel. Secretine, dat de secretie van de pancreas stimuleert, verbetert ook de galsecretie. Het belangrijkste effect is een toename van de afscheiding van water en natriumbicarbonaat uit het slijmvlies van het galkanaal. Deze bicarbonaatoplossing samen met pancreasbicarbonaat is noodzakelijk voor het neutraliseren van maagzuur in de darm.
De gal bevat verschillende stoffen - eiwitten, aminozuren, vitamines en een aantal andere.
Opgemerkt moet worden dat gal in verschillende personen een individuele kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling heeft, dat wil zeggen, het verschilt in het gehalte aan galzuren, galpigmenten en cholesterol.
Klinische relevantie
Bij afwezigheid van gal worden vetten onverteerbaar en onderscheiden zich onveranderd met uitwerpselen. Deze aandoening wordt steatorrhea genoemd. Cal in plaats van de karakteristieke bruine kleur is geschilderd in witte of grijze schaduw en wordt dik. Steatorrhea kan leiden tot een tekort aan voedingsstoffen: essentiële vetzuren en vitamines. Bovendien passeert het voedsel de dunne darm (die meestal verantwoordelijk is voor de opname van vet uit voedsel) en verandert de darmflora. U moet zich ervan bewust zijn dat vetverwerking niet voorkomt in de dikke darm, wat tot verschillende problemen leidt.
De samenstelling van gal omvat cholesterol, dat soms wordt samengeperst met bilirubine, calcium, waardoor galstenen worden gevormd. Deze stenen worden meestal behandeld door de blaas zelf te verwijderen. Ze kunnen echter soms worden opgelost met geneesmiddelen met toenemende concentraties van bepaalde galzuren, zoals chenodeoxycholic en ursodeoxycholic.
Op een lege maag (na herhaaldelijk braken, bijvoorbeeld), kan de kleur van het braken groen of donkergeel en bitter zijn. Dit is gal. De samenstelling van het braaksel wordt vaak aangevuld met normale spijsverteringssappen uit de maag. De kleur van gal wordt vaak vergeleken met de kleur van "vers gemaaid gras", in tegenstelling tot de componenten in de maag die groenachtig geel of donkergeel lijken. Gal kan door een verzwakte klep in de maag komen, terwijl het bepaalde medicijnen gebruikt, evenals alcohol, of onder invloed van krachtige spiersamentrekkingen en spasmen van de twaalfvingerige darm.
Gal onderzoek
Onderzoek de gal met de methode van afzonderlijke waarneming. De samenstelling, kwaliteit, kleur, dichtheid en zuurgraad van de verschillende porties maken het mogelijk te oordelen over de schendingen in de synthese en het transport.
De samenstelling van gal en zijn functie
Waar is gal voor?
Als u het belang van deze vloeistof voor een persoon wilt begrijpen, moet u zich vertrouwd maken met de lijst met functies:
- Werkt als een stimulator van de uitscheiding van de pancreas en maagmucus, maar de leverfunctie is een prioriteit.
- Gal is een katalysator die een verscheidenheid aan enzymen activeert (voornamelijk voor lipase in de darm of pancreassap).
- Het is verantwoordelijk voor de productieve opname in de darm van in water onoplosbare vetzuren, caroteen, vitamine D, E, K, cholesterol.
- Produceert een verandering in de gastrische spijsvertering op het darmkanaal en beperkt het effect van pepsine.
- Het start de motorische functie van de darmen, inclusief het werk van de darmvilli, waardoor voedingsstoffen sneller worden opgenomen.
- Door de samenstelling van gal in de normale fysiologie vermenigvuldigen bacteriën zich niet in de darm, waardoor verteringsprocessen worden voorkomen.
- Het heeft een irriterend effect op de zenuwuiteinden van bloedvaten, veroorzaakt veranderingen in de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel.
- Het neemt een belangrijke rol in het metabolisme.
Fysische en chemische eigenschappen
Menselijke gal is rijk geel van kleur en wordt groenachtig bruin door het proces van afbraak van kleurstoffen. Het is viskeus in consistentie, afhankelijk van hoe lang het in de galblaas is geweest. De smaak van gal is erg bitter, het ruikt vreemd en heeft een alkalische reactie.
De specifieke zwaartekracht is ongeveer 1005, maar het is mogelijk dat het na een lang verblijf in de galblaas tot 1030 kan stijgen. Wat betreft de chemische eigenschappen, de pH van gal is 7,3-8,0, de relatieve dichtheid is 1,026-1,048.
Als de maag leeg is (bijvoorbeeld na herhaaldelijk braken), kan de kleur van de gal donkergroen zijn. Tint wordt vaak vergeleken met vers gemaaid gras.
Gal pigmenten
Gal pigmenten - dergelijke stoffen die deel uitmaken van de gal. Hun kleur varieert van geel en transparant tot groen-blauw. Het proces van oxidatie in de lever en andere organen, de afbraak van hemoglobine - dit is de reden waarom pigmenten worden gevormd. Er zijn er maar 11, maar ze zijn verdeeld in 4 groepen, afhankelijk van de kleur, de ouderstructuur en andere parameters.
Normaal gesproken worden galpigmenten die uit de lever in de darm komen, in de vorm van gereduceerd bilirubine uit het lichaam uitgescheiden. Ze hebben de eigenschappen van zuren, geven metalen en zouten. Hierdoor worden galstenen gevormd.
Pigmentniveaus in urine, bloed en huid zijn belangrijk wanneer geelzucht wordt vermoed. Deze relatie is te wijten aan het feit dat, als gevolg van een overtreding van het metabolisme van hemoglobine en pigmenten, bilirubine zich ophoopt, wat de reden is dat de integumenten geel worden.
De arts kan ontlasting, bloed- of urinetests voorschrijven. Als er een verhoogd gehalte aan pigmenten in de urine is, duidt dit op overmatige fysieke inspanning, uithongering en pathologie geassocieerd met de hemolyse van erythrocyten. De ontlasting bevat veel pigmenten tijdens de menstruatie en een beetje - in strijd met de doorgankelijkheid van de galkanalen.
De samenstelling van gal
Het is interessant wat deze vloeistof is, welke componenten het bevat. De samenstelling van menselijke gal is dus 98% water en 2% van het droge residu. Dit omvat stoffen als bilirubine, vetzuren, cholesterol, ureum, mucine, lecithine, vitamine A, B, C, enzymen van gal - fosfatase, amylase, protease, oxidase, aminozuren en glucocorticoïden, anorganische stoffen.
Als u de chemische samenstelling demonteert - dit zijn voornamelijk galzuren. Ze zijn gemaakt van cholesterol. Bij interactie met taurine en glycine worden zouten van glycocholische en taurocholische zuren gevormd. Cholesterol wordt uitgescheiden in de vorm van galzuren, en niet geprepareerd is het niet oplosbaar in water, daarom wordt het geproduceerd door levercellen in de vorm van fosfolipide vesicles.
- Emulgering van vetten. Dit betekent dat de enzymen in de gal in staat zijn om vetten af te breken, zodat ze van de dunne darm in het bloed komen.
- Oplossing van lipide hydrolyseproducten.
- Regelgevende eigendom. Vloeistof is ook verantwoordelijk voor de beweeglijkheid - het vermogen van de darm om het voedsel verder te duwen.
Normaal gesproken heeft een persoon ongeveer 500 ml tot 1,2 l gal per dag. In het geval van pathologie kunnen deze indicatoren variëren.
Regulatie van secretie en afscheiding van gal
Het uitscheidingsproces is continu, maar de intensiteit ervan neemt toe als gevolg van blootstelling aan galzuren, secretine en bepaalde andere hormonen. Ongeveer 94% van de galzuren wordt geabsorbeerd in de bovenste dunne darm. Tot ze uit het lichaam worden verwijderd, kan de circulatie van het molecuul ongeveer 18-20 keer plaatsvinden.
De conclusie is dat hoe meer gal wordt uitgescheiden, hoe meer vetzuren worden opgenomen. Daarna komen ze via het bloed opnieuw de lever binnen en stimuleren de vorming van de volgende gal.
De afscheiding van gal komt voor in de twaalfvingerige darm. Dit proces hangt af van de gladde spiertonus van de galwegen, de wand van de galblaas en het werk van de sluitspieren. De manier waarop gal uit de lever in de twaalfvingerige darm komt, is een gevolg van verschillende drukken aan het begin van het galsysteem, de ductus en de twaalfvingerige darm. Het treedt op als een gevolg van de secretoire activiteit van hepatocyten.
Een half uur na een maaltijd komt onvolledig verteerd voedsel uit de maag in de twaalfvingerige darm. Vet voedsel stimuleert de samentrekking van de galblaas door de effecten van cholecystokinine. Een andere reden hiervoor zijn de zenuwimpulsen afkomstig van de nervus vagus en het enterische systeem. Ook neemt de galsecretie toe als gevolg van secretine, dat de secretie van de pancreas stimuleert.
Als cholesterol wordt gecomprimeerd met bilirubine of calcium, ontstaan er stenen. Deze aandoening wordt alleen operatief behandeld. In zeldzame gevallen kunnen stenen worden opgelost met behulp van medicijnen.
Metabolische functies van de lever
Deze unieke behuizing is te vergelijken met een laboratorium waarin het werk nooit stopt. De lever beïnvloedt het metabolisme van vetten, eiwitten en koolhydraten. Vanwege het metabolisme in de lever wordt energie verdeeld tussen alle organen.
Zijn rol in het koolhydraatmetabolisme kan op verschillende punten worden beschreven:
- De omzetting van fructose in glucose.
- De afzetting van een grote hoeveelheid glycogeen.
- Gluconeogenesis.
- Vorming van glucoseweerstand door chroom en glutathion.
- Het proces van vorming van de resterende chemische verbindingen. Hun vorming vindt plaats in de tussenstadia van koolhydraatmetabolisme.
- Ureumvorming.
Een goede leverfunctie is een zeer belangrijke factor voor het handhaven van een normale glucoseconcentratie in het bloed. Als het niet genoeg is voor het lichaam, begint het ijzer glycogeenvoorraden te gebruiken.
Gluconeogenese treedt op als de glucoseconcentratie in het bloed van een persoon duidelijk afneemt. In dit geval is glucose afgeleid van aminozuren en glycerol, die zijn gebaseerd op triglyceriden.
Metabolisme in de lever speelt een rol bij het metabolisme van vetten. Dergelijke reacties komen voor in bijna alle weefsels, maar er zijn er die alleen betrekking hebben op de lever.
- Vet en koolhydraten van die eiwitten, die vervolgens overgaan in vetweefsel.
- Cholesterol, fosfolipiden en de meeste lipoproteïnen, die betrokken zijn bij de vorming van celmembranen en andere belangrijke stoffen.
- Oxidatieve reacties van vetzuren, die verantwoordelijk zijn voor de levering van energie.
De lever is direct gerelateerd aan het werk van de schildklier omdat het verantwoordelijk is voor de omzetting van thyroxine in trijodothyronine. Als de metabole functie van de lever wordt aangetast, dreigt het hypothyreoïdie. Ook in de klier zit de productie van hormonen zoals adrenaline, insuline, oestrogeen.
Elke dag wordt de metabole functie van de lever aan een krachtige aanval onderworpen door de effecten van virussen, schadelijke stoffen en medicijnen. Als het vermogen van de klier om te metaboliseren afneemt, duidt dit op een gebrek aan goede voeding, vetzuren, vitamines en micro-elementen. Het uiterlijk van chronische pathologieën in de lever tast aanzienlijk de metabole functie aan.
In het geval dat een specialist afwijkingen detecteert, kan hij een hulpmiddel voorschrijven dat de samenstelling van gal normaliseert. Voor de diagnose wordt fractionele duodenale klank gebruikt. Als gevolg van het gebrek aan bruikbare elementen kan steatorrhea zich ontwikkelen.
Dit is een toestand waarin voedsel zich door de dunne darm verplaatst en de darmmicroflora verstoort. De uitwerpselen worden wit of gewoon licht, meer vet. In dit geval moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist.
Moderne behandelmethoden zijn zo veilig voor het lichaam dat ze absoluut rustig kunnen worden gebruikt. Het is belangrijk om alle aanbevelingen van de arts te volgen. Nu wordt niet alleen de samenstelling van gal duidelijk, maar ook de rol ervan bij de spijsvertering.
